logo

De innerlijke lichtgevoelige schaal van het oog (retina) bestaat uit verschillende lagen zenuwcellen die visuele waarneming bieden. Tegenover de pupil aan de andere kant van het oog op het netvlies bevindt zich de macula (gele vlek), bestaande uit een groot aantal naast elkaar liggende fotoreceptoren - cellen in de vorm van kegeltjes. Ze zorgen voor een goed zicht.

Definitie van de ziekte

Het grootste deel van de ruimte binnen de oogbal is gevuld met een soort biologische gel - het glaslichaam. De buitenste schil is bevestigd op het binnenoppervlak van het netvlies op de belangrijkste plaatsen, inclusief de locatie van de macula. Onder invloed van verschillende soorten oorzaken neemt het volume van de biologische gel echter af. In dit geval zijn er twee opties:

  • Goed - contact van het glasachtig membraan met de macula en oogzenuw wordt onderbroken;
  • Slecht contact in de macula blijft over en een afname van het volume van het glaslichaam zorgt ervoor dat het netvlies in het oog begint te reiken en in een bepaald stadium breekt.

Dergelijke letsels komen het vaakst voor bij mensen van middelbare leeftijd (na 50 jaar) en zijn het gevolg van een verslechtering van de oogstructuren. Gekenmerkt door de ontwikkeling van pathologische symptomen voornamelijk bij vrouwen.

Het gevaar is de trage ontwikkeling van de pathologie en de bijna volledige afwezigheid van symptomen in het beginstadium van de ziekte.

oorzaken van

Pathologie komt in 80% van de gevallen voor met degeneratieve veranderingen bij ouderen, die optreden in het glaslichaam. Meestal gebeurt zo'n verschijnsel slechts in één oog. Maar in 10-15% is het uiterlijk van een pathologische aandoening ook mogelijk in het tweede oog.

Andere mogelijke oorzaken van maculaire ruptuur zijn onder meer:

  • Injury. Omdat het netvlies de dunste dikte heeft op de plaats van de gele vlek, is het de macula die is beschadigd door een sterke impact. Dergelijke schade treedt op bij ongeveer 10%;
  • Ernstige bijziendheid. In dit geval is schade aan de macula mogelijk, en dit soort scheuren is erg moeilijk te behandelen en gaat meestal gepaard met retinale loslating;
  • De postoperatieve periode. Bij het uitvoeren van een operatie voor retinale loslating bij 1% van de patiënten in de postoperatieve periode, is er een mogelijkheid van scheuring van de macula. In dit geval worden atrofie van fotoreceptoren, ontwikkeling van epiretinale fibrose en verstoring van hydraulische druk de oorzaken van scheuren.

In het geval van een opening om leeftijdsredenen, kan schade alle 10 de lagen van het netvlies treffen of gedeeltelijk zijn.

symptomen

De eerste symptomen van schade zijn mogelijk niet zichtbaar voor de patiënt. Daarom is het noodzakelijk om zorgvuldig het niveau van het gezichtsvermogen te volgen om te worden onderzocht bij de allereerste tekenen:

  • Het verminderen van de kwaliteit van het zicht zowel in de verte als in de buurt;
  • Vervorming in de perceptie van de contouren van objecten;
  • De juiste beoordeling van de grootte van objecten met een pijnlijk oog wijzigen;
  • Het ontstaan ​​van moeilijkheden bij het werken met kleine voorwerpen tijdens het lezen;
  • Het verschijnen van een bewolkte plek in het midden in het gezichtsveld;
  • Verkeerde perceptie van kleur.

Als ten minste één van de symptomen u begint te storen, moet u dringend een afspraak maken met een oogarts, want het succes van de behandeling hangt af van de mate van schade. Maar zelfs de zwakste symptomen van macula-ruptuur hebben de neiging tot constante progressie.

Mogelijke complicaties

Ongetwijfeld zal elke patiënt met een visuele beperking, en nog meer met een verstoring van de visuele waarneming, een oogarts proberen te bezoeken. Immers, goed zicht is noodzakelijk voor de kwaliteit van leven, en het verlies of de afname van de scherpte ervan kan het vermogen van de patiënt om alle noodzakelijke functies alleen uit te voeren, aanzienlijk verminderen.

De meest ernstige complicatie van late behandeling is retinale loslating, waardoor de patiënt (geheel of gedeeltelijk) gezichtsverlies heeft.

behandeling

Diagnose van de ziekte vereist het grondigste onderzoek. Gebruik hiervoor:

  • Visometrie (onderzoek van het zichtniveau met behulp van speciale tabellen);
  • Oftalmoscoop onderzoek van de fundus;
  • Amsler-test - een manier om het centrale gezichtsveld te controleren met behulp van een speciaal raster;
  • Oftalmische microscopie met contactlens;
  • Fluorescentie-angiografie.

De meest nauwkeurige onderzoeksresultaten kunnen worden verkregen met behulp van optische coherente tomografie - een methode die een driedimensionaal beeld van het gewenste netvliesgebied creëert en waarmee u de mate en de grootte van de pauzes kunt bepalen.

Medicamenteuze therapie

Maculaire netvliesscheuring wordt in de meeste gevallen operatief behandeld. Soms is de opening zo onbeduidend dat er niet kan worden geopereerd of de weefsels zichzelf herstellen (bijvoorbeeld in geval van verwondingen). In dit geval bestaat de behandeling alleen uit het volgen van de aanbevelingen van de arts: het gebruik van verschillende optische apparaten (brillen, lenzen, lussen). Verbeterd zicht kan worden bereikt met behulp van hardwarebehandeling, evenals computergestuurde visuele simulatoren.

chirurgisch

Omdat een chirurgische behandeling van een ruptuur een nogal gecompliceerd proces is, met een massa mogelijke complicaties en recidieven, is de operatie in de meeste gevallen alleen zinvol wanneer er een breuk is in beide ogen, wanneer er een dreiging van volledige blindheid is, of wanneer er een gevaar is van netvliesloslating.

De bewerking wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

  • De eerste fase is vitrectomie (extractie van het aangetaste glasachtige lichaam met behulp van een vitreotoom);
  • De tweede fase is het verwijderen van de membranen van het glasachtige lichaam bevestigd aan het netvlies;
  • Voor een gunstig resultaat van de operatie wordt het binnenste grensmembraan van het netvlies (film met een dikte van enkele microns) verwijderd in de centrale zone;
  • Daarna wordt een gasbel in het oog geïntroduceerd om de randen van het gat in te drukken. Volgens de wet van Archimedes zal het gas echter in de normale positie van het oog opstaan. Daarom moet de patiënt na de operatie in een positie zitten met zijn hoofd naar beneden om het beste resultaat te bereiken. Dus zal de gasbel op de macula drukken.

Na de operatie schrijft de arts oogdruppels voor, en het verband hoeft na slechts een dag niet meer. Het geopereerde oog kan het echter niet normaal zien vanwege de gasbel. In de positie van de "bubbel" wordt de patiënt aangeraden 3 tot 8 dagen te zijn. Voor veel patiënten levert dit aanzienlijke problemen op. De aanbevolen positie is om aan de tafel te gaan zitten en je hoofd op de gevouwen armen te leggen. In dit geval kunt u een boek of een tablet op schoot leggen. Je kunt ook lopen en proberen naar zijn voeten te kijken. Om de gewenste positie tijdens de slaap te verzekeren, liggen sommigen op het matras, terwijl anderen tijdens het slapen slapen.

Voor het verdwijnen van gas duurt 15 tot 20 dagen. Op dit moment zal het zicht in het pijnlijke oog worden uitgevoerd als door een aquarium. Vliegreizen is in deze periode verboden.

Na ongeveer een week is het mogelijk om terug te keren naar het normale leven met enkele beperkingen:

  • Preventie van irriterende stoffen van buitenaf (zeep, shampoo, gechloreerd water, hoge en lage t);
  • Contact vermijden met vectoren van infectie (in geval van infectie moet u onmiddellijk een afspraak met een arts zien);
  • Eliminatie van verhoogde fysieke inspanning.

Binnen een maand na het verdwijnen van de blaas, wordt het gezichtsvermogen hersteld tot het niveau vóór de operatie en mag het niet naar beneden vallen. Gedurende 0,5 jaar wordt een verbetering van het gezichtsvermogen voorspeld tot 50%. In 90-95% van de gevallen is de operatie succesvol.

Tijdens de operatie kan de patiënt op dezelfde dag worden ontslagen, na het voorschrijven van de noodzakelijke oogheelkundige preparaten (antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen) en de aanbevelingen van de arts om te voldoen aan het vereiste regime, evenals een schema van verplichte raadplegingen.

Folk remedies

Zelfs als je recepten voor de behandeling van maculaire retinale tranen hebt ontmoet, moet je logica toevoegen: zelfs officiële geneesmiddelen kunnen de ziekte niet bestrijden met conservatieve methoden (medicijnen). Dit betekent dat folkremedies hier geen effectief effect kunnen hebben.

Stel daarom niet uit wanneer symptomen van een bezoek aan de arts optreden, vooral omdat het succes van de chirurgische behandeling direct afhangt van de ernst van de opening.

het voorkomen

De belangrijkste regel van preventie voor het voorkomen van tranen en netvliesloslating is regelmatig onderzoek bij een oogarts, met name voor risicogroepen:

  • Zwangere vrouwen;
  • Patiënten met diabetes, hypertensie, bijziendheid;
  • Personen die lijden aan hoofd- of oogletsel.

Dergelijke onderzoeken moeten minstens 1 keer per jaar worden uitgevoerd en als de eerste symptomen worden opgemerkt, vaker.

Bij detectie van de eerste tekenen van de ziekte kan perifere restrictieve lasercoagulatie worden voorgeschreven aan patiënten, wat de ontwikkeling van loslaten kan voorkomen.

Congestieve optische schijf - wat dit is en hoe deze pathologie te behandelen, zal dit artikel vertellen.

Andere preventieve maatregelen omvatten:

  • Beperking van fysieke en visuele belastingen;
  • Naleving van de modus van de dag;
  • Beperking bij de keuze van bepaalde beroepen;
  • Voor zwangere vrouwen - een aanbeveling voor een keizersnede.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan personen ouder dan 60 jaar: sluit de mogelijkheid van stress, algemene overspanning en met verbeterd oogwerk uit, vermijd verwonding van hoofd en ogen en vergeet preventieve onderzoeken niet. Mensen van deze leeftijd zijn zeer gevoelig voor temporale arteritis, die ook het gezichtsvermogen kan beïnvloeden.

video

bevindingen

Maculaire retinale scheuring is een ernstige laesie van een van de belangrijkste oogsystemen die verantwoordelijk is voor de kwaliteit van het gezichtsvermogen, en het kan alleen operatief worden behandeld. Echter, met tijdige gekwalificeerde hulp is de prognose van de behandeling vrij gunstig en hangt het succesvolle verloop van de operatie af van het stadium van de ziekte waarbij de behandeling wordt uitgevoerd.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Maculaire retinascheur: oorzaken, behandelings- en diagnosemethoden

Zoals je weet, lijnt het netvlies de oogbal van binnenuit. Centraal staat het maculaire gebied dat verantwoordelijk is voor gezichtsscherpte en kleurperceptie. De gaasschede in het gebied van de macula is erg dun, waardoor deze gemakkelijk kan worden gescheurd. In het begin kan de pathologie zich op geen enkele manier manifesteren, maar al snel merkt iemand de verschijning van alarmerende symptomen op.

redenen

Een paar decennia geleden waren wetenschappers ervan overtuigd dat de meeste maculaire breuken het gevolg zijn van trauma. Aan het eind van de vorige eeuw bleek echter dat traumatische letsels in slechts 10% van de gevallen als een provocerende factor werken. En 80% van de retinale tranen zijn idiopathisch. Dit betekent dat het onmogelijk is om hun oorzaak betrouwbaar te identificeren.

Het feit dat maculaire netvliesscheuren vooral bij oudere mensen voorkomen, is niet moeilijk uit te leggen. Met de leeftijd treden er degeneratieve veranderingen op in het netvlies, waardoor het zwakker wordt en dunner wordt. Glasachtige tractie, hydraulische druk of andere precipiterende factoren leiden gemakkelijk tot scheuren. Geleidelijk aan neemt het defect in omvang toe en wordt het steeds gevaarlijker.

Mogelijke oorzaken van pathologie zijn:

  • Injury. Een schokgolf die door de oogbol wordt gevoerd, leidt vaak tot de vorming van defecten in het netvlies. Traumatische tranen kunnen voorkomen bij mensen van elk geslacht en leeftijd.
  • Uitgestelde operatie. Spontane breuken van de retina komen voor bij 1% van de patiënten die een oogheelkundige ingreep hebben ondergaan. Hun vorming kan worden verklaard door de eigenaardigheden van de structuur van de ogen van individuen. In de regel is de fout van de chirurg hierin.
  • Regmatogene retinale loslating. Het komt voor als gevolg van epiretinale fibrose, leeftijdsgebonden veranderingen in het glaslichaam, verminderde hydraulische druk. Het losmaken van het netvlies leidt tot zijn breuk in de maculaire of andere zone.

Het uiterlijk van een defect kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning, gewichtheffen, te actief buigen en springen. Langdurige stress en hoge bloeddruk dragen ook bij aan de ontwikkeling van pathologie.

symptomen

In de beginfase is het scheuren in de macula van het netvlies bijna asymptomatisch, wat de diagnose erg moeilijk maakt. In eerste instantie merkt de patiënt een lichte waas van de contouren van objecten of type bij het lezen. Soms onthult een persoon de symptomen van pathologie bij toeval, kort een gezond oog sluitend.

Na verloop van tijd kan de ziekte achteruitgaan of vooruitgaan. In het eerste geval zal de toestand van de persoon stabiel zijn, in het tweede geval zullen de symptomen duidelijker worden. Hoe eerder de patiënt verslechtering constateert en hoe sneller hij naar het ziekenhuis gaat, hoe groter zijn kansen om het gezichtsvermogen te behouden.

Mogelijke tekenen van ziekte zijn:

  • verslechtering van het zicht in de verte en veraf;
  • moeite met lezen en werken met fijne details;
  • wazig zicht;
  • vervorming, vervorming van het beeld;
  • onscherpte of dubbel zicht;
  • schending van kleurperceptie;
  • het verschijnen van grijze of zwarte vlekken voor een pijnlijk oog;
  • vonken, lichtflitsen en flitsen, die vooral duidelijk te zien zijn in het donker.

De scheuring van de macula kan zowel eenzijdig als tweezijdig zijn. Gelijktijdige beschadiging van beide ogen wordt waargenomen bij ongeveer 20% van de patiënten.

Het is opmerkelijk dat de schade aan het netvlies nooit gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Dit komt door het feit dat het netvlies compleet verstoken is van de uiteinden van de sensorische zenuwen. De afwezigheid van pijn maakt de diagnose tegelijkertijd gecompliceerd en vergemakkelijkt het welzijn van de mens.

Risicogroepen

Maculaire netvliesscheuring wordt vaker gedetecteerd bij mensen uit bepaalde groepen. Deze mannen en vrouwen hebben predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Daarom zijn ze veel vaker ziek dan anderen.

De belangrijkste risicogroepen zijn:

  • Ouderen. Volgens statistieken wordt de ziekte meestal vastgesteld bij vrouwen van 55-75 jaar oud. Oudere mannen worden veel minder vaak ziek.
  • Mensen met erfelijke aanleg. De aanwezigheid van hiaten en netvliesloslating bij naaste familieleden verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van pathologie.
  • Zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap is het netvlies bijzonder gevaarlijk. Als de aanstaande moeder bijziendheid, diabetes mellitus of hypertensie heeft, moet ze extra voorzichtig zijn met haar gezondheid en regelmatig voor controle komen bij een oogarts.
  • Patiënten met matige en ernstige bijziendheid. Bij bijziendheid is de oogbal langer en het netvlies is uitgerekt en uitgedund. Hierdoor breekt het gemakkelijk onder de invloed van provocerende factoren.
  • Patiënten met degeneratieve veranderingen in het netvlies. Mensen uit deze groep hebben vaak defecten aan het netvlies, wat na verloop van tijd kan leiden tot onthechting of onthechting. Meer over retinale dystrofie →

Welke dokter behandelt maculaire netvliesafbraak?

Oftalmologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van pathologie. Nadat een oogarts een ziekte in een persoon heeft ontdekt, stuurt deze het naar een vitreoretinale chirurg. Deze specialist onderzoekt opnieuw de patiënt, voert een onderzoek uit en voert een operatie uit.

Na herstel wordt een persoon op een apotheekaccount geplaatst. Dit betekent dat hij zich regelmatig moet melden bij een oogarts. Profylactische onderzoeken zullen helpen bij het tijdig identificeren van de complicaties of herhaling van de ziekte.

diagnostiek

Je kunt de ziekte vermoeden volgens de karakteristieke klachten van een persoon. Om de diagnose te bevestigen, moet u echter een volledig onderzoek afleggen. Het diagnostische programma omvat klinische en instrumentele methoden.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulyarniy-razryv.html

Netvliesloslating: tekenen, symptomen, oorzaken

inhoud:

Netvliesloslating. Deze woorden werden door elke persoon gehoord gedurende zijn leven in een bepaalde context, en ze gaan steevast gepaard met angst en angst. Als een staat verwijst netvliesloslating echt naar een bedreigend, zo niet naar het leven, dan naar het gezichtsvermogen. Verwerping van de behandeling, vertraagde toegang tot een arts, diagnostische fouten en andere struikelblokken op weg naar het wegwerken van deze aandoening bedreigen onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

Wat is het netvlies en hoe is het belangrijk?

Stel je een oog voor in de sagittale, d.w.z. pijlvormige, sectie. Het oppervlak van het oog is bedekt met een transparant membraan dat bindvlies wordt genoemd. Boven de pupil van het bindvlies komt het hoornvlies. Onder de conjunctiva bevindt zich de sclera - deze is wit en onder de cornea bevindt zich de iris, in het midden waarvan zich de pupil bevindt. Achter de pupil zit de lens en daarachter - het glasachtige lichaam.

Het vult het grootste deel van de intraoculaire ruimte, en tussen het en de sclera is het netvlies, of netvlies. Zijn functie is de perceptie van lichtstralen die worden verzameld en gebroken door het hoornvlies en de lens. Met andere woorden, deze structuur van het orgel van het gezichtsvermogen is verantwoordelijk voor het gecoördineerde werk van de visuele analysator, waarbij de ontvangen lichtpulsen worden omgezet in elektrische, die vervolgens worden overgedragen aan de cortexanalysator langs de oogzenuw.

Het netvlies bestaat uit een ongelijk verdeeld aantal van twee soorten zenuwcellen - staven en kegeltjes. De eersten zijn verantwoordelijk voor lichtperceptie, het vermogen om de contouren van objecten in het donker te onderscheiden, en ook om zich in de ruimte te oriënteren. Ze bevinden zich relatief gelijkmatig over het gehele oppervlak van het netvlies, maar nog steeds aan de rand van hun aantal meer. Kegels zijn verantwoordelijk voor het verschil in kleuren, hun tinten en de gezichtsscherpte als geheel. Dit type zenuwcellen concentreert zich in het centrale deel van het netvlies, omdat de gebroken lichtstralen worden geprojecteerd op dit gebied van het netvlies.

Tussen de sclera en het netvlies bevindt zich een dunne choroïde, die energie levert aan het perifere deel van de visuele analysator. Netvliesloslating van het vaatvlies brengt een schending van het trofisme met zich mee, en dit betekent necrotisatie en verlies van het vermogen om verdere lichtimpulsen te transformeren en uit te zenden. Met andere woorden, iemand verliest eenvoudigweg zijn gezichtsvermogen.

Oorzaken van netvliesloslating

De oorzaken van de ontwikkeling van een dergelijk ernstig pathologisch proces kunnen worden onderverdeeld in groepen, en daarom zijn er verschillende etiologische typen retinale loslating.

  1. Tractie, waarvan de overgrote meerderheid van de gevallen verband houdt met de pathologie van het glaslichaam. Nauw aangrenzend aan het netvlies, kan het glasachtige lichaam spanning creëren in sommige van zijn gebieden tijdens de vorming van bindweefselstrengen of het ontspruiten van bloedvaten. Dergelijke veranderingen in het glaslichaam komen met name voor bij diabetische retinopathie en daarom moeten diabetici regelmatig een oogarts bezoeken voor preventieve doeleinden.
  2. Wanneer rhegmatogeen loslaten van het netvlies optreedt, vindt de breuk plaats op de plaats waar de normale structuur wordt getransformeerd of verdund. Transformatie van de plots gebeurt vaak als gevolg van dystrofische veranderingen die mogelijk niet worden gediagnosticeerd voordat er een opening is. De persoon begint gewoon de symptomen te voelen die deze pathologie vergezellen, zonder de minste verdenking van hun aard. Om deze reden wordt reumatoïde onthechting ook wel primaire of idiopathische, dat wil zeggen, een waarvan de oorzaak niet nauwkeurig kan worden bepaald. De vloeistof geproduceerd door het glaslichaam valt onder de plaats van onthechting, en als gevolg van de verstoring van trofische processen, sterft het netvlies op deze plaats af en daarmee sterft het gezichtsvermogen van de patiënt. Een breuk op dystrofisch veranderde plaatsen kan optreden tijdens overmatige fysieke inspanning, het proberen op te heffen van zwaarte, bij het maken van plotselinge bewegingen of zelfs in rust.
  3. Secundaire retinale loslating als gevolg van bestaande ziekten van de functionele structuren van het oog. Deze omvatten infectieuze en inflammatoire ziekten van het oog, tumoren, trombose, retinopathie en bloeding.
  4. Traumatisch netvliesloslating. Dit type pathologie wordt veroorzaakt door trauma en de daaropvolgende loslating kan zowel optreden op het moment van ontvangst als gedurende uren / maanden / jaren na de actie van de traumatische factor. Dezelfde categorie omvat delaminatie die plaatsvond op de achtergrond van chirurgische ingrepen.
  5. Sereus (exsudatief) loslaten van het netvlies dat optreedt in het proces van opeenhoping van vocht achter het netvlies. Het netvlies zelf is niet onderhevig aan scheuren of dystrofische veranderingen.

Het is niet mogelijk om op betrouwbare wijze de connectie van netvliesloslating te bevestigen met de volgende factoren, maar er is waargenomen dat deze vaak gepaard gaan met de pathologie die is ontstaan. Deze omvatten:

  • Ouderdom Bij mensen na zestig jaar is het risico op het ontwikkelen van de aandoening toegenomen in vergelijking met mensen van jongere leeftijd.
  • Mopia hoge graad. Tot de helft van de gevallen van retinale loslating in de wereld gaat gepaard met de aanwezigheid van hoge mate van bijziendheid.
  • Oogchirurgie. Statistieken duiden op ongeveer veertig procent van de incidentie van pathologie als reactie op een operatie aan het oog.
  • De aanwezigheid van hypertensie en vooral hypertensieve crises.

Deze risicofactoren moeten hun eigenaars waarschuwen voor het optreden van een dergelijke ernstige pathologie en er bij patiënten op aandringen om hun eigen gezondheid nauwlettend in de gaten te houden om de eerste tekenen van retinale loslating niet te missen.

Tekenen van netvliesloslating

Netvliesloslating verplicht iedereen om de symptomen te kennen, niet alleen degenen die een groter risico lopen dan anderen. Dus onthoud ze.

  • Voor de ogen is er een flikkering van zwarte stippen die het moeilijk maken om je te concentreren op het onderwerp in kwestie, niet verdwijnen na rusten of slapen.
  • Helemaal aan het begin van het detachement kan de patiënt aandacht schenken aan het verschijnen van flitsen in de ogen, die zich manifesteren in de vorm van lichte hooglichten, bliksem, lichtvlekken.
  • Ook in dit stadium merken patiënten de kromming van rechte lijnen, de oscillatie van de objecten in kwestie, hun trillen en vervaging.
  • Er is een progressieve afname van de gezichtsscherpte, waarvan het tijdsbestek erg smal is: met een enorme afstandelijkheid kan een persoon binnen een paar uur zijn gezichtsvermogen verliezen.
  • Er verschijnt een zwarte vlek, sluier of lijn. Deze zwartheid is de plaats van onthechting, die niet langer waarneemt en geen lichtpulsen uitzendt verder naar de verwerking in het centrale orgaan van het zenuwstelsel - de hersenen. Lokalisatie van de dode hoek in het gezichtsveld wordt bepaald door de lokalisatie van de plaats van de netvliesloslating. Dit symptoom vordert om het verlies van het gezichtsvermogen te voltooien terwijl de patiënt uitstelt.

Het is belangrijk! Wanneer een donkere sluier op het kantoor van de dokter verschijnt, moet duidelijk worden met welke kant de verspreiding begon.

  • Netvliesloslating, waarvan een symptoom een ​​versmalling van het gezichtsveld is, wordt marginaal of perifeer genoemd. In deze situatie begint het zicht "van de randen" te verdwijnen. Na het slapen en in de ochtend is dit symptoom enigszins verminderd, wat de patiënt ten onrechte aanvaardt als een verbetering van de klinische toestand.
  • Symptoom van netvliesloslating valt in sommige gevallen uit het gezichtsveld van letters, woorden of tekstdelen tijdens het lezen. Dit geeft het vastleggen van het centrale deel van het netvlies door het pathologische proces aan.

De sluwheid van deze pathologie is dat het, voor al zijn ernst, geen pijn veroorzaakt. Met zo'n verloop van de ziekte kan een persoon zich niet naar de dokter haasten, "omdat het geen pijn doet", waarbij het optreden van netvliesloslating en de symptomen daarvan worden weggeschreven tot vermoeidheid, nerveuze schokken en andere levensomstandigheden. In plaats van meteen naar een oogarts te gaan, besteden zulke patiënten kostbare uren aan slaap en rust, aangezien alles 's ochtends vanzelf gaat.

En als 's morgens, na een lang verblijf in een horizontale positie, het netvlies "op zijn plaats" komt, nauwer hecht aan het vaatje en de symptomen van de ziekte verminderen, kan de persoon weigeren de dokter helemaal te bezoeken, verwijzend naar de positieve dynamiek.

De enige effectieve behandeling is chirurgische ingreep, en hoe eerder deze wordt uitgevoerd, hoe groter de kans die de patiënt heeft in de hoop op een volledig gezichtsvermogen.

Diagnose van retina pigmentepitheelloslating

Ondanks het feit dat in de oogheelkunde de retinale loslating met de symptomen een noodsituatie is, is een uitgebreid medisch onderzoek van de patiënt noodzakelijk alvorens de behandeling voor deze aandoening te starten.

  • Het uitvoeren van de inspectie met behulp van een oftalmoscoop zal toelaten om de lokalisatie, vorm en grootte van het pathologische proces te beoordelen. Bevestigd of ontkende de aanwezigheid van tranen netvlies.
  • Onderzoek doen met contactlenzen en contactloze lenzen.
  • In het geval van chronische retinale loslating, worden elektrofysiologische onderzoeksmethoden gebruikt om de functionaliteit van het oog te evalueren en tegelijkertijd een voorspelling te doen met betrekking tot het herstel van het gezichtsvermogen van de patiënt.
  • In het geval van de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het oog, waardoor het moeilijk wordt om te studeren met een lens of een oftalmoscoop, pas dan echografie toe.
  • Perimetrie en beoordeling van de gezichtsscherpte wordt uitgevoerd, wat een goede bijdrage levert aan het bepalen van de grootte en lokalisatie van het pathologische proces.
  • Voer daarnaast de meting van intra-eyed druk uit, die kan worden verminderd in vergelijking met een gezond oog.

Netvliesloslating: symptomen in de oftalmoscoop

Normaal gesproken geeft een fundusonderzoek met een oftalmoscoop met behulp van positieve lenzen een rode reflex. Dit is de naam voor de reflectie van licht van het binnenoppervlak van het oog, en het is echt rood. Deze kleur is te wijten aan vasculaire doorzichtigheid door het netvlies, dat, zoals hierboven vermeld, een bron is van krachtige bloedtoevoer en voeding van het netvlies.

Wanneer het wordt losgemaakt, verdwijnt de rode reflex van de fundus van het oog, waardoor een grijze of witachtige kleur achterblijft. Dat is de foto met massieve of volledige onthechting. Het loslaten van een kleine hoogte duidt alleen aan door de helderheid van de bekeken schepen, hun verloop of grootte te veranderen. Een ervaren oogarts zal dergelijke kleine veranderingen echter opmerken.

Het loslaten van de pigmentlaag van het netvlies van grote hoogte wordt gedefinieerd als een hoge blaas gevuld met een grijsachtige of witte troebele vloeistof, deze kan fluctueren tijdens oogbeweging. Langdurige detachementen laten zelf ruwe plekken op het netvlies achter die worden onderworpen aan rimpels, rimpels en littekens.

Met behulp van de oftalmoscoop kan de arts de aanwezigheid van een opening bepalen. De breuk ziet er nog meer rood uit tegen de algemene achtergrond van de fundus vanwege een betere zichtbaarheid van de choroidea. Als het mogelijk was om het pathologische proces te diagnosticeren in een stadium waarin verdere behandeling positieve resultaten zal opleveren, kan de arts een prognose maken met betrekking tot de vooruitzichten voor behandeling en progressie van de ziekte op basis van een enkele oftalmoscopie.

Netvliesloslating: is de terugkeer van het gezichtsvermogen mogelijk?

Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag. Om de voorspellingen van de resultaten van de behandeling in elk afzonderlijk geval te kennen, moet u persoonlijk naar de arts gaan. Onthoud: hoe eerder u naar de dokter gaat over de behandeling, hoe meer resultaat het zal geven.

De behandelingsmethode van netvliesloslating is één, en het is chirurgisch. Maar er zijn al twee soorten, en ze zijn verdeeld in extrasclerale, dat wil zeggen, die geproduceerd door de sclera, en endovitrale, waarbij het glasachtige lichaam fungeert als een toegangspunt tot het zieke gebied.

Het principe van beide soorten chirurgie is om de opening te blokkeren, evenals de convergentie van de retina met de choroïde. Beide dienen om het adequate trofisme van het netvlies te herstellen, wat de sleutel is tot terugkeer en behoud van het gezichtsvermogen.

Natuurlijk moet een dergelijk dreigend probleem worden gericht aan medische instellingen met een adequaat kwalificatieniveau en een onberispelijke reputatie. Ongetwijfeld zou elke persoon graag de meest welwillende houding, aandacht en acceptabele kosten voor diensten willen ontmoeten.

In Moskou voldoet het Multidisciplinair Medisch Centrum Svyatoslav Fyodorov volledig aan deze vereisten. Voortdurend hogere kwalificaties van artsen, Europese behandelnormen en attent verpleegkundig personeel - wat staat u te wachten bij contact met ons medisch centrum.

Onthoud dat netvliesloslating geen diagnostische of therapeutische missers verdraagt. Red uw visie met ons!

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lechenie_otsloenia_setchatki_glaza/

Maculaire netvliesscheuring


Maculair scheuren van het netvlies van het oog kan leiden tot loslaten en het verschijnen van zichtproblemen. Pathologie veroorzaakt een volledig verlies van het gezichtsvermogen of kan de scherpte van de ogen aanzienlijk verminderen, hetgeen een nadelig effect heeft op het dagelijkse leven en professionele activiteiten van de patiënt.

Wat is het

De mesh-schaal is de beste materie, die een verhoogde gevoeligheid heeft. Zij is verantwoordelijk voor de perceptie van lichtstromen. Het bestaat uit kegels en staven die lichtimpulsen omzetten en informatie doorgeven aan de hersenen. Het helpt om de omgeving waar te nemen, om de gezichten van mensen te onderscheiden, enz.

Retina bevindt zich in de onmiddellijke nabijheid van het glaslichaam en is eraan vastgemaakt door een tandlijn. Met de ontwikkeling van destructieve processen in de binnenste schil van het orgel van het gezichtsvermogen, is de vernietiging van het glaslichaam verstoord, wat kan leiden tot blindheid.

Lacunes in het netvlies worden gevormd onder invloed van verschillende omgevingsfactoren.

classificatie

Het hangt nauw samen met de redenen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van een gat. Er zijn verschillende soorten pathologie:

  • Gat gap. Gevormd in de plaats van uitdunning van het netvlies, in de zone van het zogenaamde perifere zicht. Tenzij tijdige behandeling wordt gestart, neemt het risico op loslating van het netvlies toe. Ook op het gebied van dystrofie kan het membraan samensmelten met het glaslichaam;
  • Maculaire breuk. Gevormd in de zone van centrale visie. Visueel vertegenwoordigt het een klein gaatje dat wordt gevormd na het splitsen van het netvlies en het glasachtige lichaam. Het wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste variëteiten van de ziekte en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen;
  • Klepbreuk. Meestal is de oorzaak van deze pathologie verborgen in een nauwe samensmelting van het netvlies en het glasachtige lichaam. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op AHR. Als resultaat van pathologische processen die in de visuele inrichting optreden, dringt fluïdum uit het glasachtige lichaam onder het membraan door en oefent druk uit op het membraan. Als een resultaat is er een scheiding van het membraan en de daaropvolgende breuk van het netvlies;
  • Scheiding langs de getande lijn. De oorzaak van de pathologie ligt in schade aan het orgel van het gezichtsvermogen of ernstige hersenschudding. Als gevolg van de negatieve impact, is de goede werking tussen het corpus ciliare en de binnenste schil van het oog verstoord.

oorzaken van

De oorzaak van de ruptuur van het netvlies kan externe factoren of bepaalde ziekten zijn:

  • Hoge bloeddruk;
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Schade aan het visuele apparaat;
  • Scherpe sprongen en wendingen van het hoofd;
  • Sterke fysieke inspanning;
  • Stressvolle situaties gepaard met verhoogde bloeddruk.

Niet alleen ziekten en negatieve omgevingsfactoren, maar ook veroudering van het orgel van het gezichtsvermogen, vergezeld van een verstoorde bloedsomloop, kan leiden tot verminderde integriteit van het netvlies. Bevat ook het volgende:

  • Vrouwen in positie;
  • Mensen die lijden aan diabetes;
  • Patiënten met een hoge of matige mate van bijziendheid;
  • Personen met een genetische aanleg voor dystrofische processen in de binnenste schil van het oog.

Al op jonge leeftijd kunnen oog- en hersenletsel leiden tot een maculaire breuk.

Is het serieus?

Het is dankzij het netvlies dat een persoon objecten om zich heen waarneemt, gezichten onderscheidt. Schade aan het netvlies heeft ernstige gevolgen. Als u de alarmerende symptomen negeert en de behandeling uitstelt, kan de schaal volledig loslaten. Dat op zijn beurt zal leiden tot blindheid of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.

Schending van de integriteit van het netvlies wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste ziekten bij oogartsen en vereist onmiddellijke behandeling.

Welke symptomen moeten waarschuwen?

Microscopische schade aan het netvlies gedurende een lange tijd kan zich niet manifesteren. De pathologie heeft geen uitgesproken symptomen en karakteristieke tekens, dus patiënten kunnen zich lange tijd niet wenden tot een optometrist. De volgende manifestaties moeten worden gewaarschuwd:

  • Het verschijnen van bliksem en flitsen voor de ogen, zelfs bij afwezigheid van een bron van verlichting;
  • Vallende gezichtsscherpte, objecten krijgen een wazige contour;
  • Het uiterlijk van de vliegen. Ze komen voor als bloed het glasvocht binnengaat, een bloedvat is beschadigd of AHT optreedt;
  • De opkomst van "blinde zones". Scotomas worden gevormd tijdens de progressie van de ziekte, wanneer de ziekte het centrale deel van het oog beïnvloedt;
  • Het uiterlijk van een modderige sluier. Het proces is eenzijdig, het symptoom manifesteert zich in ernstige vormen van de ziekte.

Het overgrote deel van de patiënten verwijt dergelijke symptomen vaak voor vermoeidheid en overwerk. Maar als ze regelmatig verschijnen, moet u de dokter bezoeken en worden onderzocht.

Diagnostische methoden

Elke ziekte vereist een speciale behandeling om het goed te kunnen selecteren, u moet de juiste diagnose stellen. Voordat de patiënt de patiënt voor onderzoek opstuurt, verzamelt de arts een geschiedenis en vraagt ​​hij de patiënt naar de symptomen.

Maar aangezien pijn en visuele stoornissen uiterst zeldzaam zijn bij het breken, zijn er naast visuele inspectie, een aantal diagnostische maatregelen nodig om de exacte pathologie te bepalen:

  • Ophthalmoscopie. Helpt bij het analyseren van de toestand van de fundus en het vaststellen van de bestaande schade;
  • Inspectie van het visuele apparaat met behulp van een spleetlamp;
  • Echoscopisch onderzoek.

Echografie is een aanvullende procedure, met zijn hulp bepaalt de arts in detail het type schade, de grootte van de opening en de lokalisatie ervan.

Lamellaire traantherapie

Bij het diagnosticeren van een vergelijkbare pathologie neemt de gezichtsscherpte niet zo veel af als bij end-to-end schade. De belangrijkste symptomen van de ziekte - vervaagde en vervormde contouren van objecten. Eerder werden enzympreparaten gebruikt om de ziekte te behandelen, maar deze werden onderscheiden door een laag rendement.

Daarom worden lamellaire tranen vandaag ook behandeld door een operatie. Hiervoor wordt micro-invasieve vitrectomie gebruikt. Het levert minimaal visueel ongemak op, is veilig en veroorzaakt geen pijn. Ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist.

Na de interventie moet je vier dagen met het hoofd naar beneden lopen, zodat het geïnjecteerde mengsel druk uitoefent op de opening. Dit creëert optimale omstandigheden voor het samenvoegen van de randen. Ook wordt medicatietherapie gedurende enige tijd uitgevoerd, waardoor het risico op infectie wordt geminimaliseerd en de revalidatie wordt versneld.

operatie

De essentie van de procedure is het creëren van een betrouwbare hechting tussen het vasculaire systeem van het oog en het netvlies. Lasercoagulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op een poliklinische basis. Tijdens de operatie op de plaats van breuk, onder invloed van stralen, stijgt de temperatuur, microscopische brandwonden van de netvliesvorm, waardoor een splitsing van het beschadigde gebied wordt bereikt.

Het duurt dertig minuten om de coagulatie uit te voeren. Er is een sterke lens op het oog van de patiënt aangebracht, die de arts helpt het hele proces te beheersen. De operatie vereist geen revalidatie in het ziekenhuis. Gemiddeld kost een lasercoagulatie 9.000 roebel per oog.

De prijs van een vitrectomie is meerdere malen hoger, hij kan honderdduizend bereiken. Tijdens de operatie wordt het beschadigde glasvocht verwijderd en wordt siliconenolie geïnjecteerd, die na een tijdje wordt vervangen door zoutoplossing om een ​​maximale helderheid van het zicht te verzekeren.

Een ander type interventie dat wordt gebruikt in geval van retinale ruptuur is pneumatische retinopexie. Na de anesthesie brengt de arts een klein gasflesje in het glaslichaam met een injectiespuit en drukt het netvlies tegen het choroïde. Na veertien dagen wordt de positie van het netvlies gefixeerd door lasercoagulatie of cryopexy. Deze bewerking wordt hoofdzakelijk gebruikt voor schade aan het oppervlak.

Voor maculaire breuken wordt ook een procedure toegepast die is gericht op het inspringen van de sclera. Tijdens het ingrijpen wordt een siliconenvulling aan de sclera gehecht met behulp van hechtingen en worden optimale omstandigheden gecreëerd voor een goede pasvorm op het netvlies. Cryopexy wordt gebruikt voor het verbinden van beschadigde gebieden.
Terug naar de inhoudsopgave

Acties na de operatie

Na de operatie wordt een antiseptisch verband op het oog aangebracht. Het moet 's nachts worden achtergelaten en de volgende dag worden verwijderd onder toezicht van een arts. Tijdens de operatie kan de patiënt voelen hoe een lucht- of gas-tampon in de ogen is gedrongen, wat een daling van de gezichtsscherpte veroorzaakt. In het proces van interventie, zal het geleidelijk worden verwijderd met behulp van een speciale vloeistof.

Na de operatie wordt de patiënt drie dagen in het ziekenhuis gelaten. De patiënt wordt in detail uitgelegd welke zalf hij moet gebruiken. Na ontslag staat u enige tijd onder toezicht van een arts. Als een van de volgende symptomen optreedt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts:

  • Sterke pijn;
  • Rode ogen;
  • Een significante daling van de gezichtsscherpte;
  • Rimpelingen of bliksem in de ogen;
  • Migraine.

Voor autorijden na de operatie dient u individueel een arts te raadplegen.

Folk remedies

"Grandma's Recepten" zijn niet in staat om de opening van het netvlies te overbruggen, maar ze helpen om het optreden van onaangename symptomen te minimaliseren en het herstelproces te versnellen.

Ik heb een hoog rendement aan kruidentincturen (kamille, salie, vlierbessen, korenbloem). Patiënten zeggen dat ze goed geholpen zijn door het afkappen van dennennaalden. Gebruik regelmatig goudsbloem, vlierbessen of venkelkompressen.

Voer de dieetproducten in, waaronder een grote hoeveelheid vitamines en nuttige elementen.

Prognose en preventie

Er zijn geen speciale maatregelen die een retinale ruptuur kunnen voorkomen. Oftalmologen adviseren eenvoudigweg voorzichtig te zijn met het orgel van het gezichtsvermogen, om beschermende uitrusting te gebruiken bij het werken met gevaarlijke materialen.

Bij het identificeren van een dergelijke pathologie, is het noodzakelijk om regelmatig een oogarts te bezoeken voor een routineonderzoek. Tijdige detectie van de ziekte en de selectie van effectieve therapie zorgen voor een gunstig resultaat en minimaliseren het risico op verlies van het gezichtsvermogen. Anders wordt de patiënt geconfronteerd met blindheid en invaliditeit.

conclusie

Scheuren in de macula van het netvlies kan leiden tot blindheid of delaminatie van het membraan, wat de gezichtsscherpte gedeeltelijk vermindert. Behandeling van de ziekte is een operatie. De operatie veroorzaakt geen pijn, de patiënt mag na een paar dagen naar huis. Als u in het beginstadium de pathologie identificeert, is de prognose voor de behandeling gunstig.

Zie voor meer informatie een video over de oorzaken van de maculaire breuk en hoe deze te behandelen.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/

Hoe wordt de retinale maculaire scheur behandeld?

Macula is de gele vlek, dat wil zeggen, het gebied in het midden van het netvlies met het maximale aantal lichtgevoelige receptoren. Het is deze zone die een persoon een gedetailleerde, centrale, duidelijke visie geeft voor het besturen van een auto of het lezen. Macula-ruptuur van het netvlies is een schending van de integriteit van de weefsels in het gespecificeerde gebied.

Symptomen van pathologie

Het netvlies is een dun fotogevoelig zenuwweefsel dat zich achter de achterwand van de oogbal bevindt. Wanneer ze worden weerkaatst door objecten, dringen lichtstralen door in het netvliesgebied, waar ze worden gefocusseerd. Zodat de verkregen informatie wordt omgezet in informatie, wordt deze via impulsen direct doorgegeven aan de hersenen door de zenuwvezels. Visuele centra worden onderworpen aan hun analyse. Dus een persoon ziet de voorwerpen om zich heen.

Afwijkingen in de perceptie van informatie kunnen door verschillende redenen worden veroorzaakt, evenals ziekten die geen verband houden met oftalmologie. Daarom is een diagnose noodzakelijk.

En hier is wat presbyopie van retinale angiopathie eruit ziet, zie je hier in het artikel.

Overtreding in een van deze links lekt niet onopgemerkt. Macula-breuk manifesteert zich vooral door visuele beperkingen:

  • Voordat ogen gebieden van troebelheid vormen;
  • Visuele vervormingen worden waargenomen waarbij rechte lijnen gebogen lijken te kunnen zijn;
  • Verminderde gezichtsscherpte;
  • Moeilijkheden bij het autorijden of lezen;
  • Er is een donkere vlek in het midden.

Het kan ook nuttig voor u zijn om te leren hoe retinale loslating optreedt en wat de redenen kunnen zijn.

In de video - de oorzaken van het probleem:

De ernst van deze tekens hangt voornamelijk af van de exacte plaatsing van de opening, evenals de grootte van de opening. Plotseling kan het niet worden gevormd en daarom hangt de mate van manifestatie van de pathologie af van de snelheid waarmee de patiënt naar de oogarts gaat. In de vroege stadia is het herstellen van het zicht eenvoudiger en sneller dan in de latere.

Risicofactoren

Meestal komen maculaire tranen voor bij personen ouder dan 55 jaar. Bovendien lijden vrouwen vaker aan deze pathologie dan de mannelijke bevolking. Tegelijkertijd heeft de ziekte in deze categorie personen de neiging zich spontaan te ontwikkelen zonder een goede reden. Daarom zijn er nog geen manieren gevonden om pathologie te voorkomen.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • Doffe oogbeschadiging;
  • Bijziendheid of hoge myopathie;
  • Netvliesloslating;
  • Diabetische retinopathie;
  • Epiretinaal membraan, waarin fibreus doorschijnend weefsel groeit in het gebied van de macula);
  • uveïtis;
  • Occlusieve pathologie van de retinale ader;
  • Onthechting van het glaslichaam aan de achterkant.

Het is bewezen dat systemische pathologieën, het milieu en genetische aanleg niet behoren tot risicofactoren en geen speciale rol spelen in de ontwikkeling van pathologie.

Een dergelijke pathologie bij 12% van de patiënten is bilateraal, dat wil zeggen dat een vergelijkbare anomalie zich in paren ontwikkelt aan het andere oog.

Maar hoe de operatie gebeurt met retinale loslating, en hoe het gebeurt, is hier te zien.

Diagnose en behandeling

De ziekte vereist een zorgvuldige benadering in het proces van diagnose, omdat het verlies van gezichtsvermogen kan worden veroorzaakt door andere stoornissen in het werk van het orgel van het gezichtsvermogen. Daarom worden eerst diagnostische tests uitgevoerd en vervolgens wordt de behandeling voorgeschreven op basis van de diagnose.

diagnostiek

Voor de diagnose gebruikt verschillende soorten studies. Deze omvatten:

  • Een coherent optisch tomogram geeft een driedimensionaal duidelijk beeld van het corpus luteum;
  • Met Visometrie kunt u de gezichtsscherpte controleren;
  • Het testraster van Amsler kan door patiënten zelf worden gebruikt als ze ervan worden verdacht te breken, de aanwezigheid bepaalt, maar niet het type pathologie;
  • Met de Votzke-Allen-test kunt u een defect van het netvlies bepalen;
  • Test met een laserstraal om het gebied van de opening te bepalen;
  • Oftalmoscopie voor onderzoek van de fundus;
  • Ultrageluid van het oog maakt het mogelijk om het stadium van de pathologie te bepalen en de relatie tussen het glaslichaam en de macula te beoordelen;
  • Microsphere-perimetrie maakt het mogelijk om het verlies van gezichtsvermogen te schatten;
  • Fluoresceïne-angiografie maakt het mogelijk de maculaire gap te onderscheiden van andere pathologieën van het corpus luteum.

Je moet ook aandacht besteden aan hoe angiopathie voorkomt in het netvlies van een kind.

Al deze diagnostische methoden worden gebruikt bij de diagnose. In de regel worden verschillende soorten diagnostische maatregelen gebruikt om de macula-kloof, het stadium, de locatie en de functionele verliezen voor en na de behandeling te bepalen.

Maar hoe deze informatie eruitziet, is de retinale maculaire dystrofie en hoe deze ziekte wordt behandeld.

behandeling

Macula-ruptuur van het netvlies leidt tot verlies of vervorming van het gezichtsvermogen. Vaak worden deze pathologieën op zichzelf geëlimineerd, dat wil zeggen weefsels kunnen zonder externe interventie zonder gevolgen coalesceren. Maar soms is behandeling nodig om de maculaire kloof te dichten.

Chirurgische behandeling maakt het mogelijk om de maculaire kloof in korte tijd te elimineren, waardoor de persoon zijn normale gezichtsscherpte terugkrijgt. Er is slechts één behandeling voor deze pathologie - vitrectomie. Dit is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om maculaire tranen te corrigeren.

Het kan ook nuttig zijn om meer te weten te komen over hoe angiopathie van de bloedvaten eruit ziet.

Behandeling van macula-ruptuur van folkremedies wordt niet uitgevoerd. Het is dus mogelijk om de aandoening te verslechteren en voorwaarden te scheppen voor de ontwikkeling van andere pathologieën.

Het kan ook nuttig zijn om uit te zoeken hoe retinale dystrofie eruitziet.

De operatie verwijst naar micro-invasieve, dat wil zeggen, via microprodols. Bij drie micropuncturen steekt de chirurg een speciale canule in het oog, waardoor een gebalanceerde endoscillator, vitreïne en zoutoplossing worden verstrekt. Via een minitoegang wordt het glasvocht zoveel mogelijk uit het oog verwijderd. Vitreotoom zorgt voor afscheiding van het netvlies van het glaslichaam en elimineert abnormale druk op het netvlies.

Nadat het grensmembraan is verwijderd met glasachtig pincet, met behulp van het afpellen van het binnenste grensmembraan, zijn de gaten in de macula in 99% van de gevallen gesloten. Om de randen stevig vast te lijmen en aan te passen, wordt een gas-luchtmengsel, steriele lucht of siliconenolie in het botsgebied bij de opening geïntroduceerd.

Met dit laatste kan het revalidatieproces worden vergemakkelijkt en hoeft de patiënt 4-5 dagen niet te lopen met zijn hoofd voortdurend omlaag. Maar de siliconen tamponade moet zijn eigen indicaties hebben, bijvoorbeeld een grote diameter van de opening. Dat is de reden waarom ze het vaakst met gas tamponade doen.

Maar hoe het gebeurt en wat de behandeling van retinale bloedingen in het oog zou moeten zijn.

Lamellaire traantherapie

Lamellaire breuk manifesteert zich als een door scheuren van het netvlies, maar tegelijkertijd is de gezichtsscherpte niet zozeer verminderd. Meestal ziet de patiënt de lijnen vervormd en scheef. Eerder werd dit type breuk behandeld met enzympreparaten, maar studies hebben aangetoond dat deze aanpak niet effectief is.

Daarom worden zelfs dergelijke scheuren, als ze zelf niet overgroeien, ook behandeld met een operatie. Micro-invasieve vitrectomie wordt uitgevoerd. Het geeft minimaal visueel ongemak, terwijl het veilig en pijnloos blijft. Ziekenhuisopname van dit type behandeling vereist niet.

Na de operatie duurt het 4 dagen om met de kop naar beneden te gaan, zodat het gasmengsel op het scheurende weefsel drukt. Dit creëert de voorwaarden voor het samenvoegen van de randen. Je hebt ook tijd nodig om medische behandelingen uit te voeren. Het zal infectie van het geopereerde oog en snel herstel voorkomen. Maar wat te doen als er bloed in het oog zit en wat kan worden gedaan met dit probleem, zal helpen om deze informatie te begrijpen.

Dit type bewerking verwijst naar hightech en vereist geschikte apparatuur. Het is niet in elke kliniek en daarom is het niet altijd mogelijk om een ​​dergelijke procedure door OMS uit te voeren. Hetzelfde geldt voor oogartsen, omdat een dergelijke operatie een zekere vastheid van handen, kennis en ervaring vereist. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met de beste klinieken met de juiste technische ondersteuning.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Maculaire netvliesscheuring

Mensen van wie de leeftijd al 50 jaar is verstreken, vooral vrouwen, hebben vaak last van een visuele stoornis als de maculaire kloof. Het is een retinale afwijking van een ronde of ovale vorm, die gedeeltelijk of horizontaal kan zijn. Tegelijkertijd leiden de gaten in de maculaire zone tot leeftijdsgebonden veranderingen in het gezichtsvermogen, waarvan de processen niet omkeerbaar zijn.

Typen retinabreuken

Onder alle soorten retinabreuken zijn de volgende:

  1. Valve. Het netvlies vloeit samen met het glaslichaam, waardoor de spleet ontstaat.
  2. Geperforeerd. Het resultaat van retinale dystrofie.
  3. Netvliesloslating van de getande lijn als gevolg van verstoring van hun verbinding.
  4. Macula. De opening is te wijten aan het feit dat het glaslichaam samen met het midden van het netvlies groeit.

Laat ons stilstaan ​​bij de laatste van hen.

Oorzaken van maculaire breuk

De belangrijkste oorzaak van macularuptuur is veroudering. Volgens statistieken is dit feit het gevolg van een netvliesgebrek in 80% van de gevallen. Andere factoren van mogelijk optreden van een maculaire breuk zijn onder meer:

  • Chirurgische ingrepen georganiseerd om het probleem van visuele pathologieën op te lossen. Bij een klein aantal patiënten wordt een retina-opening waargenomen als gevolg van het dunner worden van de wanden. Dientengevolge komt het onder de vloeistof die zich in het glaslichaam bevindt. Dit proces wordt regmatogeen of primair netvliesloslating genoemd.
  • Verstoring van de structuur van fotoreceptoren.
  • Druk springt.
  • Schade aan het oppervlak van de oogbol.

Er zijn een aantal gezondheidsdeviaties die de toestand tijdens een maculaire breuk kunnen verergeren. Deze omvatten:

  • Hypertensieve manifestaties.
  • Onder constante stress verkeren.
  • Onjuiste verdeling van fysieke activiteit. Met name overbelasting, sprongen, scherpe hellingen.
  • Traumatisch hersenletsel.

In het begin vertoont de ziekte geen tekenen die zich langzaam ontwikkelen. De symptomen ervan treden op wanneer de abnormaliteit vordert.

Symptomen van macula-ruptuur

Meestal wordt het maculaire gat bij toeval gevonden tijdens een gepland bezoek aan een oogarts. Symptomen die wijzen op het uiterlijk van de ziekte, manifesteren zich geleidelijk. Deze omvatten:

  • Verminderde gezichtsscherpte. Zijn achteruitgang bij het kijken in de verte.
  • Het uiterlijk van een donkere vlek in het midden van de afbeelding.
  • Periodieke flitsen voor de ogen.
  • De vorming van zeehonden in het oog.
  • Moeilijkheden bij het lezen en werken met fijne details van dichtbij. De contouren van letters en verschillende kleinigheden worden tegelijkertijd wazig.

Elk van deze symptomen - een reden om naar een dokter te gaan. Meestal verschijnen ze aan een oog. Hoeveel de symptomen van een netvliesscheur zijn, hangt af van de mate van beschadiging van de weefsels.

Stadium van de ziekte

Voor de eerste keer werd de classificatie van stadia van macularuptuur voorgesteld door Johnson en Gass. De datum van deze systematisering is 1988. Volgens Gass komen de stadia van ontwikkeling van de ziekte overeen met de volgende stadia:

  1. A. Afschilfering van het centrale deel van het netvlies (fovela) en de vorming van een cyste in het maculaire gebied. Als gevolg van luteale clusters is gele pigmentatie verbeterd.
    B. Het centrale gebied van het netvlies naar de buitenrand brengen. De luteale vlek lijkt nu op een ring. Het midden van het netvlies exfolieert, dus defecten komen dichter bij het bovenste gebied.
  2. Op het netvlies wordt gevormd door de opening. Soms is er een verzegeling op het glaslichaam, een pseudomembrane genaamd.
  3. De diameter van de doorgaande opening neemt aanzienlijk toe.
  4. Vaste volledige loslating van het glaslichaam.

Er is ook een nulstadium van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het centrale gebied van het netvlies in een staat van constante spanning is. In 50% van de gevallen verloopt dit proces nog lange tijd ongewijzigd.

Hier is een mogelijk klinisch beeld met een maculaire breuk:

Sommige diagnostische methoden worden hier ook beschreven. Het antwoord van de oogarts op de aantrekkingskracht van de internetgebruiker was:

Zoals we kunnen zien, legde hij op een toegankelijke manier uit wat een maculaire kloof is.

Diagnose van maculaire breuk

Bij de diagnose van maculaire breuk worden zowel visuele als instrumentele onderzoeken gebruikt. Hier is een algemene lijst met methoden voor het diagnosticeren van retinale tranen:

  • Oogonderzoek voor gezichtsscherpte (visometrie). De kwaliteit van het gezichtsvermogen hangt af van het stadium van de ziekte.
  • De studie met behulp van het testraster Amsler. Het is ontworpen om maculaire afwijkingen te identificeren zonder een duidelijke beschrijving van de ziekte. Het helpt bij het vaststellen van visuele stoornissen zoals contourvervorming en het verschijnen van een plek in het midden van de omtrek.
  • Visuele detectie van schade aan het netvlies met behulp van een lichte waarneming van het oog door de lens.
  • Laser diagnostiek. Deze methode identificeert het beschadigde gebied. Als de lichtbundel wordt gericht naar het gebied van het defect, zal de patiënt het niet zien.
  • Oog fundus onderzoek (oftalmoscopie). Dit onthult een verandering in vorm en kleur.
  • Bèta-scan van het oog met behulp van hoge frequenties (echografie). Met zijn hulp wordt het stadium van de ziekte bepaald.
  • PHA - Fluorescerende angiografie van de Eyeground. Detecteert de aanwezigheid van een netvliesscheur en de locatie.
  • ERG - ElektroRetinoGrafiya. Helpt bij het beoordelen van de functionaliteit van het oog.
  • Microsfeer perimetrie. Het onderzoek heeft hetzelfde doel als ERG.
  • OCT - Optical Coherent Tomography. Een uitgebreid onderzoek waarmee u een volledig klinisch beeld van de ziekte kunt maken.

De lijst met door een arts voorgeschreven onderzoeken is afhankelijk van het specifieke geval van macularuptuur. Na onderzoek stelt de oogarts de diagnose en schrijft de behandeling voor.

Behandeling van macularuptuur

In zeldzame gevallen genezen kleine retinabreuken vanzelf. Maar als er een significant defect is in het maculaire gebied, dan is de enige remedie die de patiënt kan helpen chirurgie.

De operatie, waarmee je het gezichtsvermogen kunt herstellen na een ruptuur van het netvlies, wordt micro-invasieve vitrectomie genoemd. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Introductie via drie punctiebuizen voor toegang van het mes tot het defect, verlichting en toevoer van zoutoplossing.
  2. Verwijdering van delen van het glaslichaam die veranderingen hebben ondergaan. Bovendien is de achterste voet gescheiden van het netvlies.
  3. Met behulp van een pincet wordt het binnenmembraan verwijderd. Dientengevolge, sluit het maculaire gat.
  4. Een gas wordt in de glasachtige holte gebracht totdat het met vloeistof is gevuld. Gas absorbeert onafhankelijk na twee weken.

De operatie duurt slechts 30 minuten. Het is pijnloos en stelt u in staat om de maculaire kloof volledig te elimineren. Als gevolg hiervan verbetert de visie.

Postoperatieve maatregelen

Na de operatie wordt het gezichtsvermogen geleidelijk hersteld. Om ervoor te zorgen dat dit proces minder lang duurt, moeten dergelijke maatregelen worden nageleefd:

  • Zo lang mogelijk in de eerste 4 dagen moet een persoon die een operatie aan de macula heeft ondergaan, de positie 'omlaag' hebben staan. Hierdoor oefent de oogblaas druk uit op de maculaire zone en groeit deze sneller.
  • Benoemde anti-inflammatoire en antibacteriële oogdruppels.
  • Moet in rust zijn. Vermijd oogcongestie, infectie en letsel.
  • Observeer ooghygiëne.

De visie zal volledig worden hersteld wanneer het gas in het glaslichaam wordt opgelost en de postoperatieve periode, die constante oogcontrole bij de oogarts impliceert, zal eindigen. Er bestaat echter een risico op opnieuw barsten van de macula. Om dit te voorkomen, moet u de rest van uw leven sparen voor de ogen en u aanmelden bij een oogarts voor uw ziekte.

Voorkomen van scheuren van de macula

Om het risico van macularuptuur te verminderen, moet u deze regels volgen:

  1. Bezoek regelmatig een oogarts.
  2. Waarschuw die aan leeftijd gerelateerde veranderingen die het glaslichaam aantasten.
  3. Voorkom letsel aan het optische orgel.

Vraag bij de eerste verdenking van een maculeus hiaat een arts. Als de ziekte de laatste fase ingaat, wordt u totaal verlies van gezichtsvermogen.

http://vseproglaza.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/
Up