Omdat niet voor chemici, d.w.z. eenvoudige gebruikers, het is moeilijk om de chemische en andere eigenschappen van talrijke lensmaterialen te begrijpen, in 1986 werd ontwikkeld door het Amerikaanse voedingsagentschap Drug Administration ("Het Federaal Agentschap voor de Administratie van het Voedsel en Geneesmiddelen", FDA), hun classificatie. Volgens deze classificatie worden materialen voor zachte lenzen gegroepeerd op basis van het watergehalte (hydrofiliciteit) en het ionische (niet-ionogene) karakter van het basismonomeer. Groep 1 combineert laagwater niet-ionische polymeren. Groep 2 is niet-ionische polymeren met een hoog watergehalte. Groep 3 - ionische polymeren met een laag watergehalte. Groep 4 - Ionische polymeren met hoog watergehalte. Met een laag watergehalte in zachte contactlenzen wordt bedoeld minder dan 50%, respectievelijk hoog, meer dan 50%.
De basis van alle materialen voor zachte contactlenzen is het basismonomeer, dat verwijst naar ionische of niet-ionische stoffen. Het basismonomeer kan worden voorgesteld als een lange keten van atomen die worden gebonden door chemische componenten tijdens het polymerisatieproces.
Het belangrijkste verschil tussen stijve gasdoorlatende materialen en materialen voor zachte lenzen is dat stijve materialen een hoge dichtheid van gepolymeriseerde moleculen in hun matrix hebben, wat hun stijfheid bepaalt. Harde materialen voor contactlenzen hebben zo'n dichte structuur dat water niet in hun matrix kan doordringen en er geen zuurstof doorheen gaat. Het hoornvlies moet dus zuurstof gebruiken, die in tranen is opgelost en die met de lens onder de lens wordt gezogen.
De belangrijkste eigenschappen van contactlenzen zijn zuurstofkarakteristieken (meestal aangegeven in Dk / t), sterktepeil, watergehalte (meestal aangegeven in%), brekingsindex, biocompatibiliteit. De mogelijkheid van eiwitafzettingen, stabiliteit, gebruiksgemak van de lens en verdamping van vocht worden ook overwogen. Over het algemeen is er bijna een directe relatie tussen Dk / t en de dikte van contactlenzen: wanneer de lensdikte met 50% wordt verminderd, verdubbelt Dk / t bijna. Het hangt af van Dk / t, zoals hierboven vermeld, en van het watergehalte (bijvoorbeeld het verminderen van het watergehalte met 20% verlaagt de Dk / t met ongeveer de helft).
Wanneer een gebruiker hydrogellenzen opzet, kan zuurstof het hoornvlies alleen bereiken als de traanvloeistof de oorspronkelijke ruimte binnengaat. De circulatie wordt vergemakkelijkt door de zogenaamde authentieke pomp. Als de gebruiker silicone-hydrogel-contactlenzen voor zichzelf kiest, komt zuurstof rechtstreeks in het hoornvlies door het lensmateriaal. Dit is misschien een van de weinige eigenschappen die alle siliconen hydrogellenzen gemeen hebben.
Lenzen van een materiaal met een laag watergehalte - groep 1 en 3 (bevatten 35-50% water). Dit zijn gewone dag-tot-dag contactlenzen met standaarddikte. Maar als ze heel dun zijn gemaakt, kunnen ze worden gebruikt voor langdurig dragen. Aldus kan het variëren van de dikte van het materiaal van contactlenzen worden gemaakt van hetzelfde lensmateriaal dat is ontworpen voor verschillende periodes van slijtage.
Hoogwaardige lenzen hebben een hydrofiliteit van 51% tot 80%. Ze hebben meestal een uitstekende zuurstofdoorlaatbaarheid, die voornamelijk wordt bepaald door het niveau van hydratatie, en niet door het polymeer zelf. Het belangrijkste nadeel van hoog-hydrofiele lenzen is hun fragiliteit, d.w.z. ze zijn gemakkelijk te scheuren en kunnen zelfs door de fabrikant worden vrijgegeven met een uitwendig defect. Natuurlijk is het percentage defecte lenzen minimaal en zijn distributeurs van een dergelijk merk klaar om materiaal van lage kwaliteit te vervangen. Een ander nadeel van hoog-hydrofiele lenzen is dat, als ze te dun worden gemaakt, schade aan het hoornvliesepitheel kan optreden vanwege de uitdroging, omdat De lens zelf heeft een natuurlijke neiging wanneer hij wordt gedragen om uit te drogen.
De ionische eigenschappen van de lenzen wijzen op de mogelijkheid van eiwitten en andere sedimenten, dat wil zeggen, eenvoudig gezegd, over de mogelijkheid van besmetting.
De lenzen van groep 1, die niet-ionisch zijn (neutrale elektrische lading) met een laag watergehalte, zijn minder vatbaar voor contaminatie dan andere groepen materialen. In verband met de technologie die wordt gebruikt bij de fabricage en het lage watergehalte, zijn contactlenzen van groep 1 niet gevoelig voor uitdroging (drogen) en "klevende" afzettingen op hun oppervlak.
De meest populaire contactlenzen in de eerste groep (laag watergehalte, niet-ionisch)
De lenzen van groep 2 (niet-ionisch, hoog watergehalte) zijn meer resistent tegen de vorming van afzettingen dan ionische materialen met een hoog watergehalte. De hoeveelheid water in de lenzen van deze groep wordt bepaald door het aantal zogenaamde "verknopingen", die een hoge bevochtigbaarheid van het polymeer met water verschaffen. Van dit materiaal, in de regel. lenzen van geplande vervanging worden gemaakt. Bovendien zijn lenzen met een hoog vochtgehalte minder duurzaam in vergelijking met lage hydrofiele lenzen. Contactlenzen van deze groep hebben een elasticiteitsmodulus voor dergelijke materialen (die het gevoel van stijfheid of zachtheid van de contactlens op het oog bepalen). Het onderscheidende vermogen van dit materiaal is ook een hoge weerstand tegen afzettingen, wat bijdraagt aan een meer comfortabel gebruik van de lens.
De meest populaire contactlenzen in de tweede groep (hoog watergehalte, niet-ionisch):
Vooral van materialen met een hoog watergehalte maken lenzen die vaker moeten worden vervangen.
Groep 3. Ionische polymeren. Laag watergehalte. Het negatief geladen lensoppervlak draagt bij aan de depositie van positief geladen eiwitmoleculen en traanvocht. De lenzen van de 3e groep zijn meer aangetrokken tot verschillende tranenproducten dan de lenzen van de groepen 1 en 2. Het is deze eigenschap, naast de fysieke kwetsbaarheid van het materiaal die ertoe leidde dat maar weinig fabrikanten de neiging hebben om het voor hun merken te gebruiken.
De meest populaire contactlenzen in de derde groep (laag watergehalte, ionisch):
Groep 4. Ionische polymeren. Hoog watergehalte. De polymeren van deze groep zijn de meest chemisch actieve stoffen uit alle groepen. De aanwezigheid van elektrische lading en een hoog vochtgehalte dragen bij tot de actieve intrede van deze materialen in de reactie met oplossingen en afzetting van traanproducten op het oppervlak van de lens. Veel fabrikanten geven hun voorkeur aan deze groep voor de productie van hoogwaardige lenzen voor frequent vervangen, regelmatig vervangen lenzen en traditionele lenzen met flexibele en langdurige slijtage. Materialen van deze groep zijn ook erg gevoelig voor het milieu. Materialen uit groep 4 hebben de neiging om te verkleuren, d.w.z. verlies van de karakteristieke blauwachtige tint van de lens, als gevolg van interactie met chemische middelen in de oplossingen die worden gebruikt om voor deze te zorgen. Ze kunnen niet worden verwarmd, omdat ze kunnen geel worden en verslechteren. Deze groep contactlenzen heeft een predispositie voor uitdroging en kan vroegtijdig geel worden en snel verslechteren bij verhitting. Invloed op de lenzen met zure oplossingen (met lage pH) kan leiden tot tijdelijke veranderingen in de parameters van de lens.
De meest populaire contactlenzen in de vierde groep (hoog watergehalte, ionisch):
Samenvattend kunnen we zeggen dat:
Low-water lenzen vertonen uitstekende eigenschappen wanneer ze worden gebruikt door patiënten met visuele beperkingen in het bereik van -0,50 tot -5,00 dioptrieën. Bovendien zijn dergelijke materialen compatibel met alle zorgmethoden voor contactlenzen, inclusief behandeling met waterstofperoxide, chemische desinfectiemiddelen. Deze materialen absorberen weinig proteïne, wat hun levensduur verlengt. Lenzen van dit materiaal hebben een verhoogde sterkte. Ze hebben ook een goede stabiliteit en zijn compatibel met de meeste methoden voor het opslaan van zachte contactlenzen. Materialen met een laag watergehalte kunnen worden gebruikt voor alle drie de productietechnologieën: draaien, centrifuge-gieten en gieten.
Medium-waterlenzen zijn meestal ionische of niet-ionische materialen met een watergehalte van 50 tot 70%. Dit type materiaal is een poging om de voordelen van beide materialen te combineren met een laag watergehalte en materialen met een hoog watergehalte. Meestal hebben ze goede fysiologische parameters en maken ze het mogelijk om dunne, comfortabele lenzen te produceren. Hun nadeel is echter een iets grotere opname van eiwitten dan in materialen met een laag vochtgehalte.
Lenzen gemaakt van materialen met een hoog watergehalte hebben een grotere zuurstofdoorlaatbaarheid en daarom zijn ze uitstekend geschikt voor het produceren van dikkere en daardoor sterkere dioptrische lenzen voor zowel bijziend als verziend. Sterkere lenzen zijn meestal dikker om voldoende duurzaamheid en gebruiksgemak te garanderen. Dit beïnvloedt echter enigszins de zuurstofdoorlaatbaarheid. Vanwege de aanwezigheid in hen van aanzienlijke hoeveelheden water hebben lenzen van dergelijke materialen een lagere sterkte. Bovendien kunnen contactlenzen met een hoog watergehalte lange tijd geen enzymatische reiniging ondergaan. Enzym-reinigingsproducten worden geassocieerd met de matrix van het lensmateriaal en komen dan in de ogen terecht, waardoor irritatie ontstaat. Dit is een belangrijk nadeel gezien het feit dat contactlensmaterialen met een hoog watergehalte gevoelig zijn voor eiwitabsorptie. In combinatie met de onverenigbaarheid met enzymreinigers helpt dit feit de levensduur van deze lenzen te verkorten. Contactlenzen met een hoog watergehalte worden meestal gemaakt door draaien of gieten.
http://linza40.ru/index.php/poleznaya-informatsiya/24-klassifikatsiya-materialov-dlya-myagkikh-kontaktnykh-linzDe studie van de fysische en chemische eigenschappen van materialen voor de vervaardiging van contactlenzen maakte het mogelijk om ze te groeperen volgens verschillende kenmerken. Momenteel zijn er verschillende classificaties van materialen voor de vervaardiging van contactlenzen. Meestal worden twee hoofdclassificaties gebruikt: de USAN-classificatie (door de Verenigde Staten goedgekeurde namen) en de FDA-classificatie. In Rusland gebruiken ze meestal de FDA-classificatie. De FDA-classificatie wordt ook gebruikt in alle naslagwerken voor het beschrijven van de belangrijkste parameters en eigenschappen van contactlenzen.
Volgens de FDA-classificatie zijn alle materialen voor de vervaardiging van contactlenzen verdeeld in vier hoofdgroepen, afhankelijk van de ioniciteit en het vochtgehalte:
Groep I - niet-ionisch materiaal met een laag watergehalte (50%);
Groep III - ionisch materiaal met een laag watergehalte (50%).
Elke groep materialen heeft zijn eigen karakteristieke eigenschappen.
Materialen van de eerste groep
Materialen van groep I hebben de volgende basiseigenschappen:
- goede kracht;
- goede stabiliteit van parameters;
- resistentie tegen uitdroging, eiwit- en lipideafzettingen;
- lage zuurstofpermeabiliteit;
- stabiliteit tijdens warmtebehandeling;
- voor de vervaardiging van contactlenzen en materialen van groep I kunnen alle productietechnieken worden gebruikt: draaien, centrifugaal gieten, gieten in mallen.
De materialen van groep I omvatten:
Materialen van de tweede groep
Materialen van groep II zijn als volgt:
- minder duurzaam dan materialen van groep I;
- hebben een verhoogde neiging tot uitdroging;
- resistent tegen eiwitafzettingen;
- vatbaar voor vetafzettingen;
- de zuurstofdoorlaatbaarheid is hoger dan die van materialen van groep I;
- onstabiel tijdens warmtebehandeling;
-voor de vervaardiging van lenzen uit deze materialen kunnen alle productietechnieken worden gebruikt: draaien, centrifugaal gieten, gieten in vormen.
De materialen van groep II zijn onder meer:
Materialen van de derde groep
Materialen van groep III hebben de volgende kenmerken:
- goede kracht;
- lagere resistentie tegen eiwitafzettingen dan in materialen van groep II;
- lage zuurstofpermeabiliteit;
- stabiliteit tijdens warmtebehandeling;
- voor de vervaardiging van lenzen van deze materialen met behulp van de technologie van draaien en gieten.
De materialen van groep III zijn onder meer:
Materialen van de vierde groep
Voor materialen van groep IV wordt gekenmerkt door het volgende:
- sterkte is iets slechter dan die van materialen I en III groepen;
- hoge zuurstofdoorlaatbaarheid;
- verhoogde neiging om eiwitafzettingen te accumuleren;
- weerstand tegen accumulatie van lipide-afzettingen;
- verhoogde neiging tot uitdroging;
- instabiliteit tijdens warmtebehandeling;
- contactlenzen van deze materialen worden gemaakt door gieten.
Visuele correctie met behulp van contactlenzen is een niet-operationele methode en maakt het mogelijk astigmatisme, bijziendheid en hypermetropie te corrigeren.
Contactlenzen zijn kleiner, dus ze zijn comfortabeler om te dragen en hebben verschillende voordelen, ze zijn bijvoorbeeld kleiner van formaat en bieden perifeer zicht. Lenzen zijn comfortabeler met een actieve levensstijl of ongunstige werkomstandigheden.
Tegenwoordig zijn alle contactlenzen op de markt verdeeld in twee grote groepen contactlenzen: hard en zacht. Een aantal eigenschappen en kenmerken verschillen van elkaar afhankelijk van de materialen waaruit ze zijn gemaakt.
Harde lenzen kunnen gemaakt zijn van gasdoorlatende en gasdichte materialen.
Het is belangrijk! Moderner zijn gasdoorlatende lenzen, omdat ze zijn gemaakt van innovatieve materialen.
De belangrijkste materialen voor hun productie zijn siliconen, die worden gekenmerkt door uitstekende luchtdoorlatendheid. Ze bieden de maximale hoeveelheid zuurstof en andere belangrijke voedingsstoffen aan het oppervlak van het hoornvlies van de ogen. De lens is echter een vreemd lichaam, dus het oog moet eraan wennen.
Het is belangrijk! Wees voorbereid op scheuren, roodheid en andere verschijnselen die van enkele uren tot meerdere dagen kunnen duren.
Het verschil tussen gasdoorlatende massieve lenzen is een lager watergehalte, maar dit zorgt er wel voor dat ze de vereiste vorm en stijfheid behouden.
Het belangrijkste materiaal voor de productie is organisch glas of polymethylmethacrylaat. Hij geeft echter geen zuurstof door in de vereiste hoeveelheid. Daarom zijn modernere gasdichte lenzen gemaakt van siliconen, wat handiger is in vergelijking met polymethylmethacrylaat (PMMA). In dit opzicht wordt PMMA vandaag niet langer voorgeschreven door artsen.
Het watergehalte van de lenzen wordt bepaald door de verhouding van het gewicht van de gehele lens en het gewicht van het water zelf als een percentage te bepalen. Deze indicator wordt aangeduid als Dk. Hoe hoger het watergehalte van de lens, hoe hoger de gevoeligheid voor verschillende mechanische effecten. Ook dragen lenzen met een grote Dk bij aan droge ogen, omdat de vloeistof geleidelijk uitdroogt tijdens het dragen en de optische parameters dienovereenkomstig veranderen.
Zachte lenzen kunnen worden gemaakt van hydrogel en siliconen hydrogel, die beide hydrogel gebruiken.
De belangrijkste materialen voor de productie van siliconen hydrogellenzen zijn siliconen en hydrogel. Silicone is hydrofoob, wat betekent dat de inhoud van de lens al water bevat.
Voors materiaal siliconen hydrogel lenzen:
De nadelen van siliconen hydrogellenzen zijn onder andere:
Voor het eerst werd het hydrogelmateriaal bekend in de jaren zestig van de vorige eeuw.
profs:
nadelen:
Volgens het watergehalte zijn zachte contactlenzen verdeeld in drie typen:
Het is belangrijk! Hoe hoger het percentage waterinhoud, hoe comfortabeler de lenzen dragen, dus hoe comfortabeler ze dragen.
Er is geen definitief antwoord op deze vraag. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme, tolerantie, ziekte, enzovoort. Daarom moet u contact opnemen met een specialist en hem raadplegen om de juiste lenzen te kiezen die u maximaal comfort bieden.
Vandaag de dag adviseren deskundigen vaak siliconen-hydrogellenzen, omdat ze een voldoende hoog vochtgehalte, ademend vermogen, het vereiste elasticiteitsmodel, comfortabele slijtage en uitstekende optische prestaties combineren. Het is echter belangrijk om rekening te houden met de persoonlijke voorkeuren van de consument, zijn wensen, draagbaarheid.
http://setafi.com/kontaktnye-linzy/material-kontaktnyh-linz/Er zijn veel soorten zichtcorrecties. Lasercorrectie, drugsgebruik, chirurgie. Al deze methoden worden echter als vrij riskant beschouwd, de kans op succes varieert van 80-90%.
Het lijkt erop dat de kansen hoog zijn, maar als het gaat om een dergelijk belangrijk gevoel als visie en zo'n kwetsbaar orgaan als het oog, wordt zelfs 99% van het succes als een fatsoenlijk risico beschouwd. Daarom gebruiken de meeste mensen een minder risicovolle methode voor het corrigeren van visus. Dit is contactvisiecorrectie. Samen met het dragen van een bril heeft contactcorrectie betrekking op niet-chirurgische behandelingsmethoden. Het risico van verslechtering wordt zo geminimaliseerd en de slaagkansen zijn bijna honderd procent. Maar alle resultaten met een dergelijke behandeling zullen lang moeten wachten.
Op dit moment wordt contactcorrectie uitgevoerd met contactlenzen. De lenzen worden rechtstreeks op de oogbal bevestigd, waardoor het zicht verbetert en het dragen van een oncomfortabele bril niet nodig is.
'S Werelds eerste contactlenzen werden al in de 16e eeuw beschreven door de beroemde uitvinder en kunstenaar Leonardo da Vinci. 'S Werelds eerste contactlenzen werden echter door de Duitse glaskunstenaar F. Muller ontwikkeld in opdracht van één hooggeplaatste persoon uit die tijd. Sindsdien zijn contactlenzen wereldwijd populair geworden en worden ze nu niet alleen gebruikt voor correctiedoeleinden, maar ook als decoratie. Met hun hulp kun je de kleur van de ogen veranderen, de nodige indruk maken in de uitvoering van make-up van de acteurs. Dit werd mogelijk dankzij de ontdekking van Joseph Dallos in de late jaren 1930.
In de loop der jaren zijn pogingen ondernomen om de vorm en werking van contactlenzen te verbeteren. Een optometrist, gespecialiseerd in William Fainblum, halverwege de jaren 40 van de vorige eeuw, maakte lenzen voor contactcorrectie gemaakt van plastic. Dit idee nam echter geen wortel: de lenzen waren te groot, waardoor het ongemakkelijk was om ze te dragen.
In 1960 ontwikkelde een groep Amerikaanse wetenschappers een manier om zachte lenzen te maken en als gevolg daarvan werden ze comfortabel om te dragen. De massaproductie begon echter pas in 1970. En deze datum is het begin van de progressieve ontwikkeling van contactvisiebehandeling. In de volgende jaren werden vele soorten contactcorrectielenzen gemaakt: zacht, gasdoorlatend en zelfs gekleurd. Het werd gevonden en uitgevonden een groot aantal materialen, met de toevoeging waarvan het mogelijk was om betere en goedkopere lenzen te produceren.
In tegenstelling tot glazen hebben contactlenzen een hoog gebruiksgemak en een effectieve behandeling. Meestal, met het verkeerde dragen van een bril, verslechtert het zicht alleen maar, en dit gebeurt vrij vaak. En bij gebruik van contactlenzen zijn er geen perifere vervormingen, waardoor de ogen minder vermoeid zijn door de effecten van de lens. Wanneer het verschil tussen de kwaliteit van het gezichtsvermogen van de rechter en linker ogen (anisometropie), hebben contactlenzen een hogere tolerantie en kunt u zich minder van dit verschil voelen. Bij dergelijke aandoeningen zoals bijziendheid of de afwezigheid van de ooglens, laten de lenzen u een meer reëel beeld weerkaatsen en veroorzaken ze niet het effect van beweging en reflectie van het glas tijdens oogbewegingen. Geen weerspiegeling van de zon. Integendeel, bij het dragen van een bril is het niet alleen noodzakelijk om te gaan met een oncomfortabel frame, maar ook om de aanwezigheid van verblinding en reflecties op de lens te verdragen.
Ook hebben atleten en mensen die actief zijn in het leven hun keuze gemaakt in het voordeel van contactcorrectielenzen, omdat het ontwerp van de bril hen niet toestaat hun favoriete ding te doen. Ook geven ongunstige weersomstandigheden, zoals mist of bewolking, contactlenzen precies hetzelfde beeld als in zonlicht. Kort gezegd, contactlenzen zijn dezelfde ogen. Contactlenzen verlichten niet alleen de effecten van hoornvliesletsel, maar worden ook gebruikt voor hoornvliesziekten voor therapeutische doeleinden.
Maar samen met het gemak en de effectieve behandeling komen er enkele nadelen aan het gebruik van contactlenzen:
- de noodzaak om de hygiëne van contactlenzen te respecteren;
- je kunt ze niet te lang dragen;
- hoge kosten;
- de constante aard van de kosten in verband met het frequente verlies van lenzen en de verwerving van fondsen om een goede zorg voor hen te verzekeren.
- de noodzaak om regelmatig artsen te bezoeken.
Dit komt allemaal door het feit dat contactcorrectielenzen op de een of andere manier vreemd zijn aan het lichaam, dat moet worden gedesinfecteerd wanneer het wordt gebruikt, omdat het voorwerp een zeer gevoelig orgaan is en de lenzen in direct contact staan met het hoornvlies van de ogen.
Afhankelijk van het materiaal waaruit de lenzen zijn gemaakt, zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:
Zacht onderverdeeld in:
De harde zijn onderverdeeld in:
Afhankelijk van het besmettingspotentieel, worden contactlenzen meestal ook verdeeld in ionisch en niet-ionisch. Verontreiniging wordt uitgedrukt in de aanwezigheid van eiwitafzettingen in het oog. Hoe meer ze overblijven na het dragen van lenzen, hoe slechter voor de ogen. In principe vindt de afzetting van eiwitformaties plaats vanwege het watergehalte. Bij contactlenzen, die worden gekenmerkt als niet-ionisch van de eerste groep, is het watergehalte laag, zodat ze niet neigen eiwitafzettingen achter te laten. In niet-ionische contactlenzen van de tweede groep is het watergehalte hoog. Dergelijke lenzen hebben de neiging snel te verslijten. Het komt uit naden in de textuur van de lenzen die zorgen voor bevochtigbaarheid. Dus, bij het dragen van lenzen met een hoge bevochtigbaarheid, is constante vervanging noodzakelijk.
Het is ook noodzakelijk stil te staan bij de groep lenzen vervaardigd op basis van ionische polymeren. Deze groep materialen wordt beschouwd als een van de meest chemisch actieve onder andere materialen waaruit lenzen zijn gemaakt. Daarom moet bij het gebruik van lenzen gemaakt van deze groep polymeren worden onderzocht op de aanwezigheid van een allergische reactie en gevoeligheid voor toxische elementen. Ze zijn ook moeilijk te onderhouden en moeten regelmatig worden vervangen. De meeste fabrikanten hebben de neiging om precies ionische polymeren te gebruiken, omdat hun neiging om te dragen hen in staat stelt meer winst te maken.
De allereerste lenzen zijn gemaakt van organisch glas. Plexiglas is zacht en tegelijkertijd zeer duurzaam. Ook organisch glas geleidt licht goed vanwege de transparantie. In Rusland werd dit materiaal tot de jaren 90 van de vorige eeuw gebruikt voor de vervaardiging van contactlenzen. Hij werd geweigerd, omdat hij het vermogen had om zuurstof niet door te laten, wat de reden was waarom het onhandig was om ze te dragen, vooral voor een lange tijd.
Een nieuw type materiaal dat organisch glas kwam vervangen, werd uitgevonden in de jaren 60 van de vorige eeuw. Siliconen werden toegevoegd aan organisch glas, wat leidde tot de gasdoorlaatbaarheid van de lenzen. Echter, vanwege dit, werd kracht gedroomd van, moeilijkheid in gebruik toegenomen. Specialisten moesten op zoek naar nieuwe materialen om contactlenzen te maken, uiteindelijk zijn ze erin geslaagd. Er werd een materiaal gecreëerd dat alle kwaliteiten bezat die zowel artsen als patiënten tevredenstelden. Een van deze materialen is gemaakt met de toevoeging van methacrylzuur.
De eerste regel voor het onderhoud van contactlenzen is een goede aantrekking en verwijdering. Voordat u lenzen met contactcorrectie draagt of verwijdert, moet u ervoor zorgen dat uw handen schoon zijn. Was uw handen met zeep of een ander antibacterieel middel. U moet ervoor zorgen dat er geen antibacteriële deeltjes achterblijven, omdat deze deeltjes eenmaal in het hoornvlies of op de lens oogirritatie en vervuiling van de lenzen zelf kunnen veroorzaken. Voordat u contactlenzen opzet, moet u weten dat deze schoon zijn. In geen geval kan de lenzen niet laten vallen nadat ze zijn gevallen. Het is het beste om deze lenzen te laten staan. Meesters in hun vak hebben al in één oogopslag de lenzen in een oogwenk kunnen slijten. Alles komt met ervaring. Het belangrijkste ding om voorzichtig te zijn.
Bewaar contactlenzen in een speciale container met een desinfectiemiddel aan de binnenkant. Niet elke remedie werkt, u moet uw arts raadplegen en de meest geschikte oplossing voor u kiezen. Iedereen heeft immers zijn eigen allergieën en het is onmogelijk om ze te voorspellen. Vóór elk gebruik moet u ervoor zorgen dat alles in orde is. In een container voor onderhoud kunnen infecties ontstaan die, als ze in contact komen met de ogen, ze kunnen beschadigen.
Zoals eerder vermeld, moet bij het dragen van contactcorrectielenzen uiterste zorg worden betracht. De ogen zijn immers het meest gevoelige en meest onbeschermde orgaan in het menselijk lichaam. Complicaties kunnen worden veroorzaakt door schending van de voorwaarden voor het dragen van lenzen. U kunt ook uzelf en uw ogen in moeilijkheden brengen zonder de regels voor de verzorging van contactlenzen in acht te nemen. Van tijd tot tijd moeten contactlenzen worden vervangen, omdat ze de neiging hebben om te slijten. Dit alles kan leiden tot slechtziendheid en andere oogproblemen. De oorzaak van problemen kunnen infecties zijn die conjunctivitis veroorzaken, individuele intolerantie voor sommige componenten kan allergische reacties veroorzaken, gasdichtheid kan hypoxie van het hoornvlies van het oog veroorzaken. Dit alles leidt tot ernstige schendingen van de ogen, dus wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u contact opnemen met een specialist en worden onderzocht.
De basis van de behandeling is om te stoppen met het dragen van contactlenzen. Hun verdere slijtage leidt tot complicaties van een ernstiger aard. De onderliggende oorzaak van de ziekte wordt behandeld. Na verschillende procedures worden de ogen weer normaal en na raadpleging van een arts kunt u de oude contactlenzen dragen of nieuwe lenzen kopen. Ook in speciale gevallen, moet u het dragen van contactlenzen volledig verlaten en een gewone bril voor gezichtsvermogen gaan dragen.
De meest voorkomende aandoening als gevolg van het dragen van contactlenzen is het rode-ogen-syndroom. Voordat er met de behandeling van dit syndroom kan worden begonnen, moet u worden onderzocht en de oorzaak van het syndroom worden vastgesteld. Als u de oorzaak van rode ogen hebt overtuigd, moet u de behandeling starten. Rode ogen kunnen symptomen van verschillende ziekten zijn.
Naast andere redenen moet het volgende worden opgemerkt:
- de introductie van infecties in het oog als gevolg van schendingen van de regels voor het dragen en bewaren van contactlenzen;
- een allergische reactie van het oog op sommige componenten van de lens zelf of middelen voor hun desinfectie;
- toxische vergiftiging van oogweefsels door blootstelling aan een vreemd voorwerp, zoals contactlenzen;
- de mechanische oorzaak houdt verband met een onjuiste installatie van de lens op het oog;
- hypoxie treedt op als gevolg van zuurstofgebrek in de weefsels van de ogen.
Meestal heeft het rode-ogen syndroom geassocieerde symptomen:
http://about-vision.ru/materialy-dlya-izgotovleniya-kontaktnyh-linz/Contactzichtcorrectie, evenals lenzenvloeistofcorrectie, verwijst naar niet-chirurgische methoden voor het corrigeren van brekingsfouten (bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme).
Voor de eerste keer werden contactlenzen beschreven door Leonardo da Vinci in de vroege jaren 1500. In 1887 bedacht de Duitse glasblazer F. Muller een glazen lens die op het oog van de patiënt was geplaatst. De mogelijkheid om ze een vorm te geven die overeenkomt met het oppervlak van het oog, kwam dankzij de Hongaarse arts Joseph Dallos in 1929 tevoorschijn. In 1936 stelde William Fainblum, een optometrist uit New York, voor om plastic te gebruiken voor het maken van contactlenzen. Plastic lenzen waren echter groot en bedekten de sclera en veroorzaakten ongemak dat langdurige slijtage verhinderde.
De eerste zachte contactlenzen verschenen in 1960, en in 1970 Bausch Lomb heeft voor de eerste keer zijn vrijlating aangepast en beschikbaar gesteld aan patiënten. Op hun beurt werden torische lenzen voor het eerst vrijgegeven in 1978 en stijf gasdoorlatend - in 1979. De volgende decennia hebben geleid tot een enorme vooruitgang in de correctie van het contactvermogen. Veel nieuwe materialen voor de productie van lenzen werden uitgevonden, nieuwe oppervlakontwerpen werden ontwikkeld, het werd mogelijk om ze in verschillende kleuren te verven, te dragen zonder ze lange tijd te verwijderen zonder de ogen te beschadigen.
In vergelijking met een bril zorgt een contactlens vanwege zijn kleine formaat en locatie direct op het oppervlak van het oog voor beter perifeer zicht en geen vervorming. Met anisometropie (het verschil in breking tussen het rechter- en linkeroog) bieden contactlenzen betere correctie en verdraagbaarheid dan brillen. Bij hoge bijziendheid en afakie (afwezigheid van de lens), geven contactlenzen een meer reëel beeld op het netvlies, ze hebben geen prismatisch effect wanneer oogbeweging optreedt. Ze hebben geen reflecties van het oppervlak, kenmerk van brillenglazen, schittering en aberratie. En als het gebied met goed zicht, verkregen door een bril, nog steeds wordt begrensd door een brilmontuur, dan ontslaan contactlenzen u van deze beperking.
Contactlenzen zijn handiger voor sporten, hebben een actieve levensstijl en hebben geen nadelige invloed op de kwaliteit van het zicht bij slechte weersomstandigheden (regen, mist of vorst).
Alleen contactlenzen kunnen een goede gezichtsscherpte geven met een onregelmatig hoornvlies (met keratoconus, na verwondingen, operaties). Ze kunnen ook worden gebruikt voor therapeutische doeleinden in het geval van hoornvliesaandoeningen.
Tegelijkertijd is het onmogelijk om er geen rekening mee te houden dat contactlenzen een vreemd lichaam zijn dat in contact komt met het oog, wat een aantal nadelen veroorzaakt die het gebruik ervan kunnen beperken. Aanpassing aan lenzen kan nodig zijn, het is ook noodzakelijk om vaardigheden te ontwikkelen voor een juiste behandeling, hygiëne en zorgregels (reiniging, desinfectie, vervangingsmodus) moeten worden nageleefd. De draagtijd van de lens kan beperkt zijn. Er kan ongemak zijn bij het verlies van de lens, de beschadigde moet worden vervangen. Een reguliere uitgave is de regelmatige aanschaf van nieuwe lenzen en verzorgingsproducten. Hun dragen houdt bovendien verband met de noodzaak van regelmatig bezoek aan de arts, minstens één keer per zes maanden.
Verschillende soorten contactlenzen verschillen aanzienlijk in het materiaal waaruit ze zijn vervaardigd, in de modi van dragen en vervangen, in ontwerp en doel. Het bereik van hun toepassing is vrij breed - van visuele correctie tot cosmetische doeleinden.
Contactlenzen worden door materiaal op hard en zacht verdeeld. Starre gasdichte en gasdoorlatende (GPL of GPL). Zachte - hydrogel (Hg) en siliconen-hydrogel (Si-Hg).
Het eerste materiaal voor de productie van contactlenzen was polymethylmethacrylaat (PMMA) of organisch glas. Het materiaal had een hoge sterkte en optische transparantie, het werd gebruikt voor de vervaardiging van lenzen in ons land tot de jaren 90. Het enige, maar zeer belangrijke, nadeel is volledige ondoordringbaarheid voor zuurstof, wat ongemak veroorzaakte en het moeilijk maakte om er lange tijd lenzen van te dragen.
In de jaren zestig hebben scheikundigen het probleem van doorlaatbaarheid opgelost door silicone aan het oorspronkelijke PMMA-polymeer toe te voegen. Deze ontdekking maakte het mogelijk om een nieuwe klasse materialen voor contactlenzen te creëren, nu bekend als star gasdoorlatend. De toevoeging van siliconen heeft echter geleid tot een zekere degradatie van eigenschappen - een afname in sterkte en het optreden van technologische problemen. Het was noodzakelijk om andere monomeren te gebruiken (bijvoorbeeld methacrylzuur), waardoor het mogelijk was om de bevochtigbaarheid, de sterkte te verbeteren en een materiaal te creëren dat acceptabel is voor artsen en patiënten.
Moderne harde contactlenzen zijn gemaakt van gasdoorlatende materialen. En in sommige gevallen hebben ze voordelen ten opzichte van zachte contactlenzen. Dit is een hogere zuurstofpermeabiliteit in vergelijking met zachte hydrogellenzen (Hg), grotere helderheid van het zicht, vooral in de aanwezigheid van astigmatisme, keratoconus of corneale misvormingen (posttraumatisch of postoperatief). Dergelijke lenzen zijn beter bestand tegen krassen, scheuren, proteïneafzettingen op het oppervlak en hebben bovendien een langere draagperiode.
De nadelen zijn onder meer:
• de behoefte aan aanpassing. Als u langer dan een week geen harde lenzen draagt, zult u enige tijd moeten wennen aan hun aanwezigheid voor uw ogen;
• kleiner formaat in vergelijking met zachte lenzen, waardoor het risico op uitval van de lens tijdens sporten en andere actieve activiteiten vermindert, evenals de kans op stof en vreemde voorwerpen eronder tijdens knipperende ooglidbewegingen.
GPL kan in de volgende gevallen worden gebruikt:
• patiënten zijn ontevreden over de kwaliteit van het gezichtsvermogen in zachte contactlenzen (bijvoorbeeld met astigmatisme) of hebben behoefte aan maximale beeldhelderheid (pijlen, atleten);
• keratoconus;
• bij patiënten na refractieve chirurgie;
• in de orthokeratologie om bijziendheid te corrigeren.
Zachte contactlenzen (MCL) zijn gemaakt van hydroxyethylmethacrylaat (HEMA) en copolymeren van hydrogels en siliconen.
In 1960, in Tsjechoslowakije, werd een nieuw polymeer materiaal gesynthetiseerd - hydroxyethylmethacrylaat (HEMA). Dankzij het unieke vermogen om water te absorberen tot 38,5% van zijn eigen gewicht, werd het een uitstekend materiaal voor het maken van de eerste zachte contactlenzen. De wetenschapper Otto Wichterle en de ingenieur Dragoslav Lim ontwikkelden een methode van rotatiepolymerisatie, of gieten in een centrifuge, en maakten de eerste zachte contactlenzen.
Aan het einde van hetzelfde decennium verwierf BauschLomb een licentie voor HEMA-materiaal en giettechnologie van de Praagse Technische Universiteit.
Sinds de jaren 70 zijn er nieuwe hydrogelmaterialen ontwikkeld. Hun zuurstofdoorlaatbaarheid is direct afhankelijk van het vochtgehalte. De reden is dat het materiaal zelf ondoordringbaar is voor lucht en dat het water dat erin zit de functie van zuurstofoverdracht overneemt. Zachte contactlenzen zijn veel populairder geworden dan harde lenzen. Vanwege hydrofiliteit, elasticiteit en doorlaatbaarheid voor zuurstof, worden MCL goed verdragen, het is veel gemakkelijker om eraan te wennen. Vereenvoudigde selectie van lenzen, omdat er geen behoefte is aan een harde overeenstemming van de parameters van het hoornvlies en het achteroppervlak van de lens. Het was voldoende voor 2-3 standaardformaten die in de massaproductie in de industriële productie konden worden geproduceerd.
In 1998 lanceerde Johnson Johnson de eerste geplande vervangende lenzen, wat de zorg aanzienlijk vereenvoudigde.
En in 1999 verschenen de eerste siliconen-hydrogellenzen met de mogelijkheid van continue slijtage gedurende maximaal 30 dagen.
Silicone-hydrogel lenzen zijn een echte doorbraak geworden in contactcorrectie. Het is hun meest aanbevolen vandaag door oogartsen. Uit marktonderzoek blijkt dat tegen 2015 hydrogel-lenzen hydrogellenzen volledig kunnen vervangen.
Halverwege de jaren 90 verschenen de eerste contactlenzen voor één dag. Tegenwoordig nemen deze lenzen een aanzienlijk marktaandeel in. In een aantal landen gebruikt 10 tot 40 procent van alle patiënten die contactlenzen gebruiken. In 2008 verschenen eendaagse siliconen-hydrogellenzen.
Volgens de classificatie van de FDA (Food and Drug Administration), worden de materialen die worden gebruikt om MCL te maken verdeeld in vier groepen op basis van hun vochtgehalte en elektrostatische eigenschappen. Traditionele lenzen voor dagelijks gebruik behoren in de regel tot de eerste groep. Ze zijn minder gevoelig voor afzettingen op het oppervlak, maar een kleine hoeveelheid water veroorzaakt een lage zuurstofdoorlaatbaarheid. De materialen van de vierde groep worden gebruikt voor de productie van eendaagse contactlenzen. Ze zijn het meest gevoelig voor eiwitafzettingen in vergelijking met de andere, maar ze hebben een relatief hogere zuurstofdoorlaatbaarheid.
Zuurstofpermeabiliteit (Dk) is de belangrijkste eigenschap van een materiaal en bepaalt het vermogen om zuurstof door te geven aan het hoornvlies. Deze indicator houdt echter geen rekening met de dikte van de lens, daarom wordt in de praktijk meestal de zuurstoftransmissiecoëfficiënt (Dk / t) gebruikt, waarbij t de dikte is in het midden van de contactlens met een optisch vermogen van -3,0 dioptrieën.
De eerste PMMA-lenzen (polymethylmethacrylaat) hadden een zuurstofdoorlaatbaarheid gelijk aan 0. Voor starre gasdoorlatende lenzen kan deze van 40 tot 163 * 10 -11 zijn. Voor hydrogelproducten is dit cijfer meestal 20-30 * 10 -9, terwijl voor siliconen hydrogel - 70-170 * 10 -9. De toename van deze indicatoren zorgt voor een langere tijd om continu een contactlens te dragen zonder tekenen van hypoxie (zuurstofgebrek).
De tweede, even belangrijk, karakteristiek voor zachte contactlenzen is het watergehalte. Er zijn lage hydrofiele materialen met minder dan 50% water en hoge hydrofiele materialen - van 50 tot 80%. Een toename van deze indicator leidt echter tot een afname van de sterkte van het product, dus het maximale watergehalte is 80%. Bij langdurige slijtage zijn deze lenzen gevoelig voor "uitdroging". Siliconen-hydrogelmaterialen zijn hier minder gevoelig voor door een andere structuur, maar kunnen een slechtere bevochtigbaarheid van het materiaaloppervlak hebben.
* De elasticiteitsmodulus bepaalt de dichtheid van de contactlens en dus het draagcomfort en draagcomfort.
Moderne contactlenzen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - zachte en harde lenzen, afhankelijk van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt. Bovendien worden ze geclassificeerd op basis van andere parameters.
Door de modus te dragen:
• DW - dag (moet 's nachts worden verwijderd);
• FW - flexibel (soms kunt u de lenzen niet voor 1-2 nachten verwijderen)
• EW - verlengd (kan continu worden gebruikt gedurende maximaal 7 dagen, afhankelijk van de aanbevelingen van de fabrikant);
• CW - lang continu (maximaal 30 dagen).
Op dit moment maken sommige starre gasdoorlatende en silicone-hydrogelmaterialen, vanwege hun hoge zuurstofdoorlaatbaarheid, de vervaardiging van lenzen die geschikt zijn voor continue slijtage gedurende maximaal 30 dagen. Studies hebben aangetoond dat binnen een jaar na het dragen van dergelijke lenzen het risico op microbiële keratitis minder is dan 0,18%, en de ontwikkeling van verminderde gezichtsscherpte hierdoor - minder dan 0,04%. Ondanks het feit dat deze indicatoren hoger zijn dan bij gebruik van dag-wear lenzen, kunnen deze lenzen ook worden gebruikt, vooral indien nodig, langdurige slijtage.
In de vervangingsmodus:
• dagelijkse vervanging (eendaags, wegwerpbaar)
• frequente geplande vervanging (na 1-2 weken);
• geplande vervanging (na 1-3 maanden);
• traditioneel (na 6 maanden of meer).
Door ontwerp:
• bolvormig;
• asferisch;
• torisch;
• multifocaal.
keratoconus etc.
Het optische vermogen van de lenzen kan variëren in verschillende bereiken. Het kan verschillen van de optische kracht van de lenzen met een bril van dezelfde patiënt. Afhankelijk van de mate van ametropie, maken optometristen een vertexcorrectie met behulp van speciale tabellen bij het herberekenen van het optische vermogen van een brillelens voor een contactlens.
Een dergelijke maat, zoals de dikte van de contactlens in het midden en langs de rand, kan variëren afhankelijk van het optische vermogen. Pluslenzen zijn dikker in het midden en dunner langs de rand, en negatieve lenzen - integendeel. Hoe hoger het optische vermogen van de lens, hoe groter het verschil in dikte tussen de centrale en perifere zones. Deze indicator wordt ook beïnvloed door het vochtgehalte en de grootte van de optische zone (het centrale deel van de lens met optisch vermogen). De fabrikant geeft doorgaans op de verpakking een dikte in het midden aan voor een lens van -3,0 dioptrieën.
Bij onderzoek moet de oogarts de kromtestraal van het hoornvlies bepalen (de mate van zijn "convexiteit") en een lens met de noodzakelijke basiskromming (kromming van het centrale deel van het achteroppervlak van de lens) worden geselecteerd op basis van de resultaten. De juiste positie van de lens op het oog tijdens het dragen en, als gevolg daarvan, het comfort van de patiënt hangt hiervan af. In de regel worden lenzen met een basiskromming van 8,4 mm of minder bij een cornforekrommingsradius van 7,5 mm of minder geselecteerd. Indien meer dan 7,5 mm, dan 8,6 mm of meer. Hoe kleiner deze waarde, hoe convexer de lensvorm. Vaak brengt de fabrikant lenzen op de markt met een of meer die geschikt zijn voor de meerderheid, de kromtestralen.
Het oppervlak van de bolvormige lens heeft hetzelfde optische vermogen in alle delen van de optische zone. Sferische lenzen worden geselecteerd voor bijziendheid, hypermetropie, klein astigmatisme.
Het belangrijkste en belangrijkste verschil tussen asferische lenzen en sferische lenzen is de vorm van hun oppervlak, waarvan de kromtestraal geleidelijk afneemt van het centrum naar de periferie, wat leidt tot een verzwakking van de optische sterkte. Hierdoor verhogen ze de contrastgevoeligheid, waardoor het niveau van aberraties wordt verlaagd. Indicaties voor gebruik in deze zijn hetzelfde als die van sferische lenzen.
Torische lenzen hebben verschillende optische kracht in de twee meridianen. Een van hen corrigeert astigmatisme en de andere - bijziendheid of verziendheid. De speciale vorm van deze lens zorgt voor stabiliteit op het oog in de gewenste positie.
Het werkingsprincipe van multifocale lenzen (deze omvatten bifocale en progressieve lenzen) is bijna hetzelfde als dat van een bril. Ze hebben verschillende zones die verantwoordelijk zijn voor het beste zicht in de verte, op een gemiddelde afstand en in de buurt. Dergelijke lenzen worden getoond aan patiënten met presbyopie (leeftijdsgebonden verzwakking van de accommodatie).
Multifocale lenzen vervullen hun functie en bieden een alternatief of gelijktijdig zicht. De meeste lenzen die aan het eerste principe werken, zijn ZHGL. Ze worden ook afwisselend genoemd. Zo'n lens is kleiner dan een zachte lens, waardoor deze op het oog kan bewegen en op het onderste ooglid kan rusten. Wanneer de blik omlaag gaat (bijvoorbeeld tijdens het lezen), bevindt de pupil zich op het niveau van het onderste deel van de lens, dat verantwoordelijk is voor het zicht dichtbij en omgekeerd - voor afstand. Bifocale brillenglazen werken op dezelfde manier.
Het tweede principe van actie (gelijktijdig) is typerend voor zachte en harde lenzen met een ontwerp:
• asferisch (soepele verandering van optische kracht van het midden naar de periferie);
• concentrisch (de lens is verdeeld in optische zones in de vorm van ringen, die elk verantwoordelijk zijn voor het zien op een bepaalde afstand).
Scleral lenzen. Dit type contactlenzen wordt gebruikt wanneer het om verschillende redenen onmogelijk is om conventionele lenzen te gebruiken: onregelmatige hoornvliesvorm, keratoconus, ernstig droge ogen syndroom als gevolg van het syndroom van Sjögren, overgedragen keratoplastie, postoperatieve corneaal littekens. Vanwege hun grote omvang bedekken ze het hoornvlies volledig en rusten ze op de sclera. Een ruimte gevuld met traanvloeistof wordt gevormd onder de lens. Dit type lens wordt individueel gemaakt voor de patiënt. In de regel zijn lenzen met een kleinere diameter comfortabeler om te dragen en te hanteren.
Soorten scleralenzen / lensdiameter
• Corneoscleral - 12,9-13,5 mm
• Semi-sclerale - 13.6-14.9 mm
• Miniscleral - 15.0-18.0 mm
• Sclerale - 18.1-24.0 mm
Dergelijke lenzen verdienen meer de voorkeur voor patiënten met keratoconus in vergelijking met ZHGL, omdat ze de vorm van het hoornvlies beter corrigeren, onbeweeglijk zijn wanneer ze worden gedragen en afhankelijk zijn van het minder gevoelige deel van het oog, de sclera.
Scleral lenzen worden ook gebruikt voor cosmetische doeleinden (de zogenaamde "theatrale" lenzen) die het uiterlijk van de ogen van de drager volledig kunnen veranderen.
Orthokeratologische lenzen. Speciale vermelding verdient orthokeratologie - een methode die de tijd biedt om de bestaande bijziendheid te corrigeren. Het is niet wijdverspreid vanwege de hoge kosten van lenzen, de complexiteit en complexiteit van de selectie, de behoefte aan speciale apparatuur (keratotopograaf). Het principe van de methode bestaat erin een ZHPL van een bepaald ontwerp 's nachts aan te brengen, wat resulteert in een verandering in de vorm en dikte van het hoornvlies en dientengevolge een verandering in zijn optische vermogen. Het grootste effect wordt waargenomen op de eerste dag. De stabilisatie en de maximaal mogelijke mate van correctie worden bereikt in de komende 7-10 dagen. Behoud van effect is mogelijk tot meerdere dagen. Met behulp van orthokeratologische lenzen kan bijziendheid tot 6 dioptrieën en bijziend astigmatisme tot 1,75 dioptrie worden gecorrigeerd. Deze techniek is geschikt voor mensen met een actieve levensstijl, die niet in staat zijn om constant contactlenzen (atleten) te dragen, in stoffige kamers te werken, enz.
Hybride lenzen. Zulke lenzen zijn zhgl met een zachte hydrofiele rand, de zogenaamde rok. Ze bieden comfortabele, zachte lenzen en visuele scherpte, zoals bij hard gebruik; beter centreren op het oog. Deze lenzen worden meestal gebruikt in gevallen van individuele onverdraagzaamheid hard. De belangrijkste nadelen van de eerste aanpassingen, zoals bijvoorbeeld SoftPerm-lenzen (CIBA Vision), waren frequente storingen, evenals het risico op het ontwikkelen van gigantische papillaire conjunctivitis en perifere neovascularisatie van het hoornvlies vanwege de lage zuurstofdoorlaatbaarheid van het materiaal van deze lenzen. Moderne hybride lenzen hebben deze nadelen niet, omdat ze zijn gemaakt van sterk gasdoorlatende materialen met grote sterkte. In Duette-lenzen van Sinergeyes bijvoorbeeld, is het midden gemaakt van een materiaal met een permeabiliteitscoëfficiënt van Dk / t 130, en is de rok gemaakt van silicium-hydrogel met gasdoorlaatbaarheid van 84. Het harde midden van de lens is bolvormig en bevindt zich boven het oppervlak van het hoornvlies, zonder het aan te raken, rust de lens alleen op zachte randen.
Opgemerkt moet worden dat hybride lenzen momenteel hoofdzakelijk worden gebruikt voor de correctie van keratoconus en hooggradig astigmatisme. Ze worden ook met succes gebruikt in gevallen van ontevredenheid met de gezichtsscherpte bij gebruik van zachte torische lenzen (schuin astigmatisme, draaien en onstabiele pasvorm) of intolerantie voor GPL. Multifocale hybride lenzen geven een zeer goed resultaat, vooral in de aanwezigheid van astigmatisme, wanneer sferische multifocale lenzen onbruikbaar worden.
Het principe van selectie van lenzen is zeer eenvoudig, waardoor de tijd bij de arts aanzienlijk korter wordt. Contra-indicaties voor de selectie van hybride lenzen, naast de gebruikelijke redenen, zijn interne (lens) astigmatisme en duidelijk uitgesproken droge ogen symptomen.
Cosmetische lenzen. Dergelijke contactlenzen werden eerst alleen om medische redenen gebruikt: voor verschillende congenitale en verworven defecten of oogziekten, verschillen in pupilverhoud, iriskleur. Indien mogelijk compenseren ze de verloren functies, maskeren ze de bestaande cosmetische gebreken. Dergelijke lenzen worden individueel gemaakt om maximale overeenstemming te bereiken met het uiterlijk van de ogen van de patiënt.
Tegenwoordig kunnen cosmetische lenzen worden geproduceerd met of zonder optische stroom of plano. Tint (getint) heeft een zwakke kleur. Ze veranderen de ware kleur van de ogen maar lichtjes, maar geven ze tegelijkertijd een nieuwe tint. Bijna schilderen heeft geen invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Kleurlenzen veranderen de oogkleur volledig. Omdat ze intenser geverfd zijn, blijft de pupilzone transparant om een normaal zicht te garanderen.
Decoratieve ("theatrale") lenzen zijn slechts een modeaccessoire of een attribuut van make-up in theater en bioscoop. Ze kunnen verschillende tekens, symbolen en afbeeldingen weergeven. Bij het dragen van dergelijke lenzen kan er ongemak en vernauwing van de gezichtsveldvelden optreden vanwege de beperkte transparante pupilzone (vooral bij omstandigheden met weinig licht, wanneer de pupil zich tot de maximale grootte uitbreidt) en zelfs een vermindering van de gezichtsscherpte. Bij het gebruik van cosmetische contactlenzen is het noodzakelijk om strikt dezelfde zorgregels te volgen als voor andere lenzen.
Contactlenzen met UV-bescherming. Zonne-ultraviolette straling heeft een nadelig effect op de structuur van het oog. Het kan verschillende ziekten veroorzaken die kunnen leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Er zijn veel soorten contactlenzen met betrouwbare UV-bescherming. Samen met dit, vervullen ze hun hoofdfunctie - corrigeren de afwijkingen van refractie, presbyopie. Deze lenzen kunnen ook in verschillende kleuren verkrijgbaar zijn.
Hoe de contactlens op de juiste manier te dragen en te verwijderen. Voordat u deze manipulaties uitvoert, moet u uw handen wassen met zeep of een ander reinigingsmiddel. Plaats eerst de lens op de wijsvinger. Zorg ervoor dat deze niet binnenstebuiten gekeerd is, dat het oppervlak niet vervuild is en dat er geen beschadigingen zijn. Volgende, de middelvinger van dezelfde hand, trek aan het onderste ooglid. De volgende acties zijn afhankelijk van het feit of u de lens met één of twee handen opzet.
Met één hand. Kijk omhoog en plaats de lens voorzichtig op de sclera onder de pupil. Trek dan de vinger van haar af en kijk naar beneden. Laat het onderste ooglid los en sluit het oog voor een korte tijd. Een teken dat u alles correct hebt gedaan, is een toename van de gezichtsscherpte en een gebrek aan ongemak.
Twee handen. Trek het bovenste ooglid naar de wenkbrauw met de middelvinger van uw linkerhand. Plaats vervolgens de lens op het oog en kijk vervolgens naar beneden. Laat het ooglid voorzichtig los.
Om de lens te verwijderen, moet u omhoog kijken en het onderste ooglid laten zakken met de middelvinger. Gebruik de pad van uw wijsvinger om de lens naar beneden of naar de zijkant te schuiven en verwijder hem dan met duim en wijsvinger uit het oog. Plaats de lens daarna in een container met een desinfecterende oplossing.
Na elke verwijdering van de contactlens, reinigt u het oppervlak als volgt. Leg het op uw handpalm en wrijf beide oppervlakken zachtjes met een vinger, na het te hebben bevochtigd met een verzorgende oplossing, en spoel de lenzen daarna met ze af. Deze eenvoudige manipulatie zal de meeste afzettingen van het oppervlak verwijderen.
Bewaar de lenzen in een speciale verpakking die meestal wordt verkocht met een lensverzorgingsoplossing. Zorg er na eenmalig gebruik voor dat u de verzorgingsoplossing vervangt. Het is erg belangrijk om de container zo schoon te houden als de lenzen en deze tijdig te vervangen door een nieuwe.
Het is onaanvaardbaar om lenzen op te slaan in gewoon water, omdat het zelfs gezuiverd diverse bacteriën en schimmels kan bevatten en geen desinfecterende werking heeft. Bovendien kunnen de ongeschikte fysische en chemische eigenschappen van water de lens beschadigen. Het is ook ongewenst om in waterlichamen of plassen te zwemmen zonder eerst de lenzen te verwijderen, omdat het gevaar bestaat dat hun oppervlak wordt geïnfecteerd met micro-organismen die daar leven (in het bijzonder acantamebium).
Ongeacht de wijze van gebruik van contactlenzen, is het belangrijk om de volgende regels te onthouden:
• raak de punt van de fles met de verzorgende oplossing niet aan op een oppervlak, omdat dit contaminatie door verschillende micro-organismen kan veroorzaken;
• Zorg dat u geen leidingwater op de contactlens krijgt, dit kan leiden tot infectie;
• lenshouders, reinigings- en desinfectieapparaten hebben ook verzorging nodig;
• om contactlenzen te verzorgen, gebruik hiervoor speciale oplossingen, volgens de gebruiksaanwijzing;
• Neem de door de fabrikant voorgeschreven lenzen voor het dragen in acht.
Als u de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:
• pijn, roodheid, branderigheid, ongemak in het oog;
• wazig zicht, het verschijnen van regenboogcirkels en halo's;
• uiterlijk van ongewone afscheiding uit de ogen;
• vreemd lichaamsgevoel in het oog;
• verschijning van verhoogde gevoeligheid voor licht;
• Droogte in het oog.
Multifunctionele oplossingen. Dergelijke oplossingen worden in alle stadia van de lensverzorging gebruikt. Ze kunnen worden gebruikt als reinigings-, was-, desinfectie- en opslagmiddel. Vaak vereisen deze oplossingen geen fysieke reiniging van het lensoppervlak (de zogenaamde "geen wrijving, geen spoeling"). Recente studies hebben echter aangetoond dat handafzettingen vaker handmatig worden verwijderd, dus adviseren de meeste oogartsen deze methoden te combineren.
In 2009 stuurde het Centrum voor Medische Apparatuur en Radiologisch Onderzoek van de FDA de fabrikanten van contactlensoplossingen uit over de noodzaak om in de gebruiksaanwijzing van de oplossing een aanbeveling op te nemen over de mechanische verwerking van de lens (wrijving). Deze behandelingsmodus maakt het dragen van contactlenzen veiliger.
Peroxide systemen. Deze producten kunnen ook in alle zorgfasen worden gebruikt. De rol van het desinfectiemiddel wordt hier gespeeld door een 3% waterstofperoxide-oplossing. Na de lensbehandeling is het noodzakelijk om deze oplossing met speciale middelen te neutraliseren. Sommige containers die ermee worden verkocht, hebben een ingebouwd neutralisatiesysteem. Het is ten strengste verboden om de lenzen onmiddellijk te wassen voordat u ze opzet, omdat dit kan leiden tot chemische verbranding van de ogen. Het voordeel van dit systeem is dat het kan worden gebruikt door mensen die gevoelig zijn voor conserveermiddelen in multifunctionele oplossingen.
Zoute oplossingen. Deze oplossingen worden gebruikt voor het wassen en opslaan van contactlenzen na hun behandeling met ultraviolet licht of verhoogde temperatuur. Ze kunnen ook worden gebruikt met enzymatische reinigingstabletten of andere reinigings- en / of desinfectiemiddelen. Gebruik niet alleen zoutoplossingen voor lensonderhoud.
Dagelijkse schoonmakers. Deze hulpmiddelen worden gebruikt voor het regelmatig reinigen van contactlenzen na het dragen. Voor spoelen en desinfecteren is het nodig om andere oplossingen te gebruiken. Wanneer aangebracht, druppelt een klein deel van het product op de lens en veegt het grondig met uw vingers af gedurende ongeveer 20 seconden totdat het oppervlak helemaal schoon is.
Reinigings- en desinfectieapparaten. Deze apparaten zijn ontworpen voor het reinigen en desinfecteren van contactlenzen met behulp van ultrasone of infrasone golven. Eerst wordt de behandeling uitgevoerd met een fysiologische of multifunctionele oplossing. Vervolgens wordt de lens in het apparaat geplaatst voor desinfectie.
Enzym (enzym) reinigingsmiddelen. Gemaakt om eiwitafzetting op het oppervlak van de lens te verwijderen. Gewoonlijk worden ze toegevoegd aan de zout- of desinfecterende oplossing. De lenzen worden vooraf gereinigd met behulp van conventionele methoden en vervolgens gedurende ongeveer 15 minuten in een bereide oplossing met een enzymreiniger geplaatst. Daarna moeten, afhankelijk van het type product, de lenzen worden gedesinfecteerd of, omzeil deze fase, onmiddellijk in een opslagcontainer.
Middelen voor het dagelijks verwijderen van eiwitafzettingen. Dergelijke middelen verwijderen ook eiwitafzettingen van de contactlens. In tegenstelling tot het bovenstaande zijn ze vloeibaar en kunnen ze dagelijks worden gebruikt met een multifunctionele oplossing. Vóór de verwerking moet de lens op de gebruikelijke manier worden gereinigd.
Het dragen van contactlenzen verandert de locatie en de verhoudingen van lagen van de traanfilm, wat kan leiden tot overmatige verdamping en klachten over het gevoel van "droogte" en ongemak bij het dragen van lenzen. Om de tolerantie van contactlenzen te verbeteren, omvatten hydraterende en smerende druppels. Het meest effectieve bestanddeel is hyaluronzuur (onderdeel van druppels zoals Oksial, Hilo-dresser): het bindt en houdt vocht vast, het hydrateert niet alleen en smeert het hoornvlies, maar heeft ook een beschermend effect op het hoornvliesepitheel.
Het dragen van contactlenzen kan een aantal complicaties veroorzaken, vooral als u de regels voor het dragen en verzorgen ervan overtreedt, het niet naleven van de vervangingsmodus. Oorzaken kunnen een infectie, individuele intolerantie voor de componenten van lensverzorgingsoplossingen, hypoxie (onvoldoende zuurstof in het weefsel) van het hoornvlies zijn. Manifestaties hiervan zijn vergelijkbaar met andere ziekten die niet geassocieerd zijn met het dragen van contactcorrectie, en daarom is een onderzoek door een oogarts met het optreden van eventuele symptomen verplicht.
Het is belangrijk om te weten dat de behandeling van alle complicaties bestaat uit het onmiddellijk stoppen van het dragen van lenzen en de behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte. In de toekomst zal de oogarts beslissen over de mogelijkheid om contactcorrectie verder te gebruiken, de manier van dragen te veranderen, over te schakelen op lenzen met andere kenmerken of deze volledig te laten varen.
Rode ogen syndroom. Dit syndroom is geen symptoom van een bepaalde ziekte. Het wordt in verschillende omstandigheden aangetroffen. Het syndroom kan een infectieuze, allergische, toxische, mechanische, hypoxische aard hebben. De aanwezigheid en de ernst van bepaalde symptomen zal hiervan afhangen. Gewoonlijk omvatten ze roodheid van het oog, abnormale afscheiding, ongemak, gevoel van vreemd lichaam in het oog. De behandeling hangt af van de oorzaak van het syndroom.
Hoornvlies hypoxie. Omdat het hoornvlies wordt voorzien van zuurstof uit de traanvloeistof die het wast, zal elke contactlens de toevoer enigszins verminderen en leiden tot hypoxie. Acute hypoxie kan optreden bij patiënten die 's nachts zijn vergeten te verwijderen of een ooglens hebben achtergelaten die niet bedoeld is voor een dergelijke manier van dragen. In mildere gevallen is er hoornvliesoedeem, een vermindering van het gezichtsvermogen en / of een gevoel van mist in de ogen, in ernstige gevallen de dood en exfoliatie van epitheliale cellen. Patiënten klagen over verminderde gezichtsscherpte, fotofobie en ongemak in het oog.
Langdurig dragen van contactlenzen, met name in strijd met het voorgeschreven regime, en als gevolg daarvan chronische hypoxie, kan leiden tot de vorming van microcysten en neovascularisatie van het hoornvlies. In het eerste geval vormen dode cellen in de diepte van het epitheel zich tot microcysten en migreren ze geleidelijk naar buiten. In de regel vermindert een dergelijke aandoening zelden de gezichtsscherpte en gaat snel voorbij na het verdwijnen van het dragen van contactlenzen.
In het tweede geval, pathologisch (ze worden niet gedetecteerd in de normale toestand in deze zone) beginnen bloedvaten in het hoornvlies te verschijnen. Als ze alleen in het gebied van de limbus worden bepaald, veroorzaken ze geen symptomen, maar wanneer ze in het centrale deel van het hoornvlies groeien, neemt de gezichtsscherpte af. Om de progressie van deze toestand te verminderen, wordt aanbevolen om over te schakelen naar dunnere en / of zuurstofdoorlaatbare lenzen.
Allergische en immuunreacties. De meest voorkomende complicatie van het dragen van contactcorrectie is gigantische papillaire conjunctivitis. Het gebeurt bij 1-3 procent die het gebruiken. De directe oorzaak is de accumulatie van eiwit- en lipidenafzettingen op het lensoppervlak. Ze veroorzaken mechanische irritatie en allergische reactie in het oog.
Deze ziekte kan zich voordoen in het geval van:
• minder frequente lensvervanging dan nodig;
• langer dragen dan is aanbevolen door de fabrikant;
• gebruik van zorgoplossing met een lagere concentratie dan noodzakelijk.
Giant papillaire conjunctivitis kan zich manifesteren als een "rood oog" -syndroom en speciale veranderingen in de conjunctiva van het bovenste ooglid, die merkbaar zijn wanneer bekeken met een spleetlamp. De behandeling bestaat uit het vaker gebruiken van enzymatische reinigingsmiddelen, het overschakelen op frequente geplande vervangende lenzen of een grotere weerstand tegen de vorming van afzettingen, waardoor de slijtage wordt verkort. Van de geneesmiddelen kunnen corticosteroïden, anti-allergische geneesmiddelen (cromoline, loxosamide, emadine, opatanol, enz.) Worden gebruikt.
Bovenlimbale keratoconjunctivitis, geïnduceerd door het dragen van contactlenzen, is een immuunreactie die zich manifesteert met het rode-ogen-syndroom, conjunctivale verdikking, fotofobie, branderigheid of jeuk, en verminderde gezichtsscherpte. De behandeling bestaat uit het stoppen van het dragen van contactlenzen tot de symptomen verdwijnen, het gebruik van peroxidezorgsystemen en de overgang naar ZHPL.
Allergische conjunctivitis treedt op als gevolg van overgevoeligheid voor een van de componenten van de lensverzorgingsoplossing. Het kan zich manifesteren met het rode-ogen-syndroom, jeuk. Deze aandoening verdwijnt meestal als u stopt met het gebruik van de oplossing en, in ernstige gevallen, na het voorschrijven van lokale corticosteroïden.
Oplossingen voor de verzorging van contactlenzen kunnen ook toxische en immuunreacties veroorzaken. Aanvankelijk zijn de symptomen niet-specifiek en mild: gevoel van vreemd lichaam, hyperemie, hypertrofie van de conjunctivale papillen. Tegelijkertijd is het bovenste deel van de limbus meer hyperemisch en kan puntkeratopathie (lokale afname in transparantie) worden vastgesteld tussen het en het centrale deel van het hoornvlies. Indien onbehandeld, kan op deze plaats een ondoorschijnende pannus (vertroebeling van de oppervlaktelagen van het hoornvlies) van de microcyst worden gevormd.
Bij het dragen van contactlenzen bestaat ook het risico van steriele (niet-infectieuze) keratitis, gepaard gaand met de afzetting van bloedcellen in het stroma van het perifere deel van het hoornvlies. De reden hiervoor is de immuunrespons op de toxines van bacteriën op het achteroppervlak van de lens. Deze infiltraten lossen op zonder een blijvende vermindering van het gezichtsvermogen te veroorzaken, na de benoeming van lokale corticosteroïden of de weigering om contactcorrectie te dragen.
Mechanisch effect van lenzen op het hoornvlies. Het gebruik van contactlenzen veroorzaakt soms schade aan het hoornvlies. De reden kan de constante spanning zijn van de epitheliale (buitenste) lagen van deze schaal van het oog, veroorzaakt door langdurig dragen van de lenzen, onnauwkeurige verwijdering of aantrekken, vreemde lichamen die onder de rand van de lens vallen, tranen en onregelmatigheden aan het oppervlak. Op deze plaatsen treedt erosie op. Ze kunnen zich manifesteren door scheuren, fotofobie, verminderde gezichtsscherpte. In de regel kan na het stoppen van het dragen van lenzen, erosie geneest en tijdens infectie gecompliceerd worden door een purulent proces met de vorming van aanhoudende opaciteiten, zweren en perforaties.
Acute oppervlakkige keratitis, vaak gezien bij contactcorrectie gebruikers, is vaak te wijten aan onjuiste lensselectie (te "steile" of "vlakke" pasvorm). Dientengevolge verschijnen oppervlakkige infiltraten in verschillende delen van het hoornvlies. In het geval van ZHGPL kunnen ze worden gelokaliseerd:
• om 3 en 9 uur (voor een nauwkeuriger indicatie van het gebied op het hoornvlies, wordt vaak het "principe van de wijzerplaat" gebruikt, dat wil zeggen, het oppervlak is verdeeld in 12 zones, zoals in uren);
• in het midden;
• aan de rand.
In het eerste geval wordt dit veroorzaakt door onvolledige hechting van de oogleden aan het hoornvlies in de interpalpebrale spleetzone (de afstand tussen de bovenste en onderste oogleden), instabiliteit van de traanfilm en kan deze worden verergerd door te zeldzame knipperingen. In de tweede, de "steile" vorm van het hoornvlies (bijvoorbeeld in keratoconus), wanneer de top dichter is dan de rest van de zones, grenst aan de lens. In het derde geval wordt de complicatie veroorzaakt door het feit dat het hoornvlies een vlakkere vorm heeft en de lens op zijn perifere deel rust, wat een gewelfde infiltratie veroorzaakt. Alle beschreven manifestaties worden verminderd na het veranderen van de vorm en de grootte van de lens. Soms voorgeschreven korte kuren met lokale corticosteroïden.
Acute oppervlakkige keratitis wordt vaker gedetecteerd bij patiënten met milde contactcorrectie. Lenzen die meer droogte in het oog veroorzaken, kunnen leiden tot centrale of perifere boogvormige vormen van cornea-opaciteit, meestal vanuit de binnenhoek van het oog. Soms worden in het bovenste deel van het hoornvlies epitheel scheuren gedetecteerd, die in de regel asymptomatisch optreden. Deze verschijnselen worden gestopt door lenzen te verwisselen naar meer vochtbevattende lenzen of door over te schakelen naar ZHPL.
Corneale misvorming. Langdurige slijtagecontactcorrectie kan leiden tot een geleidelijke en onvoorspelbare verandering in de vorm van het hoornvlies. Dit is meestal kenmerkend voor GPL, maar kan ook worden waargenomen bij het gebruik van zachte lenzen. De vorm van het hoornvlies wordt hersteld na het annuleren van contactcorrectie gedurende enkele maanden.
Chemische schade aan epitheliale weefsels. Oplossingen voor de verzorging van contactlenzen die na behandeling op hun oppervlak achterblijven, kunnen het rode-ogen-syndroom, lichte pijn, fotofobie en tranenvloed veroorzaken. Waterstofperoxide in peroxidesystemen, zonder goed te neutraliseren, kan een tijdelijke, maar significante vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaken. Om corneale laesies met deze oplossingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor gebruik strikt te volgen of de oplossing door een andere te vervangen.
Infectieuze keratitis. In de VS (er zijn geen statistieken voor Rusland), ontwikkelt jaarlijks een van de 2500 mensen die contactcorrectie in de dagmodus hebben en een van de 500 in continue, bacteriële keratitis. De reden hiervoor is meestal een overtreding van de zorgregels voor de lenzen en het gebruik ervan. Symptomen ontwikkelen acuut en omvatten het syndroom van rood oog, pijn, fotofobie, tranenvloed, etterende afscheiding, verminderde gezichtsscherpte. De behandeling bestaat uit het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen, die in de meeste gevallen de gevolgen kunnen vermijden.
Een van de moeilijkst te behandelen infecties is acantameba. Dit micro-organisme is wijd verspreid in de natuur. De meest voorkomende oorzaak van infectie is het gebruik van kraanwater voor het wassen of opslaan van contactlenzen, baden zonder de lenzen te verwijderen. Behandeling, die enkele maanden kan duren, omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals propamidine, neomycine, miconazol, clotrimazol, ketoconazol, PHMBG (polyhescamethyleen biguanide).
Droog ogensyndroom Verstoring van de vorming van traanvocht is meestal voor contactcorrectiegebruikers. In het geval van zachte lenzen is dit effect meer uitgesproken dan bij harde lenzen, omdat ze een grotere diameter hebben en niet alleen het hoornvlies vangen, maar ook het weefsel eromheen. Dit leidt tot een vertraging van de evacuatie van micro-organismen en verschillende vreemde lichamen (zand, stof) uit de conjunctivale holte, een afname van de voeding van de onderliggende weefsels en een verandering in de chemische samenstelling van de traanfilm. Deze toestand manifesteert zich door roodheid van het oog, droogheid of, in tegendeel, tranenvloed, vreemd lichaamsgevoel, branden, snijden in het oog.
Als dergelijke symptomen aanwezig zijn, wordt aanbevolen om over te schakelen op het dragen van silicone-hydrogel contactlenzen met een lager vochtgehalte of speciale lenzen gemaakt van biocompatibel materiaal Proclear (CooperVision, Inc.) aanbevolen door de FDA en Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Voor de gebruikte behandeling traanvervangers / vochtinbrengende druppels die geen conserveermiddelen bevatten en die in combinatie met contactlenzen mogen worden gebruikt. Het gebruik van voedingssupplementen met omega-3-vetzuren of lijnolie, die de verdamping van tranen van het oogoppervlak verminderen, kan worden aanbevolen. Bij afwezigheid van effect is het mogelijk om de sluiting van de scheurpunten uit te voeren met siliconen- of acrylpluggen.
Auteur: Ophthalmologist E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Datum van publicatie (update): 30-12-2018