De accommodatie van het oog is een fysiologische aanpassing van de gezichtsorganen aan een heldere waarneming van objecten op verschillende afstanden van hen. Het mechanisme van de oorsprong van de accommodatie is gebaseerd op het feit dat de samentrekkende en ontspannende oogspierspieren van het oog de toestand van het zinkligament beïnvloeden, dat op zijn beurt de lens aan het corpus ciliare hecht en het vervormt voor een betere bundeloverdracht.
(het accommodatieproces is afgebeeld in de afbeelding hieronder).
De innervatie van de ciliaire spier wordt uitgevoerd met behulp van de oculomotorische en sympathische zenuwen.
Accommodatie stelt de ogen in staat de lichtstralen zodanig te bundelen dat een persoon even goed naar objecten dichtbij en ver van hem kan kijken. Anatomisch gezien bestaat het accommoderende apparaat uit drie elementen:
Om het zicht te richten op een object dat zich dicht bij het oog bevindt, is het noodzakelijk dat de ciliaire spier verstijft en het kaneel ligament daarentegen ontspant. In dit geval wordt de lens convex. Om objecten op afstand te zien, treden omgekeerde processen op in het oog. De ciliairspier komt in een ontspannen toestand en de kaneelband vernauwt zich, waardoor de lens uiteindelijk een platte vorm aanneemt.
Een bepaald deel van het zenuwstelsel is volledig verantwoordelijk voor het proces van accommodatie van het oog. Het ciliaire ligament staat onder de controle van de parasympathische deling en het kaneelligament wordt gecontroleerd door de sympathicus. Dat wil zeggen, mensen zijn niet in staat om het proces van accommodatie alleen te beïnvloeden, en alle acties die ermee gepaard gaan, gebeuren als dat nodig is.
De afstand die ligt tussen het dichtstbijzijnde en meest verre object dat het menselijk oog gemakkelijk kan zien, wordt de Distance of Accommodation genoemd.
Om de fysiologische processen van accommodatie en hoe ze functioneren te controleren, zijn bepaalde tests en tests uitgevoerd die deze taak aankunnen:
Accommodatie van het oog kan zowel door natuurlijke oorzaken als door de pathologie die zich heeft ontwikkeld worden verstoord. Tot de natuurlijke behoren:
Pathologische oorzaken omvatten:
Spasme van de accommodatie is zelf-samentrekking van de spieren die het proces van focussen op nabijgelegen afstanden reguleren, zelfs in die gevallen waar dit niet nodig is. Deze pathologie wordt "valse myopie" genoemd vanwege vergelijkbare symptomen. Als een zieke geen behandeling krijgt, zal de ziekte chronisch worden.
Accommodatieve asthenopie is een pathologie die optreedt bij overmatige overbelasting van de ciliaire spier tijdens pogingen om te focussen op voorwerpen dicht bij het oog. Een dergelijke stoornis manifesteert zich als een gedeeltelijk of volledig verlies van leesvaardigheid, chronische hoofdpijn, tinnitus, misselijkheid en kokhalzen. Mensen met astigmatisme lopen een verhoogd risico. Om het probleem op te lossen, schrijven artsen een speciale bril uit.
Parese van accommodatie - het volledige verlies van het vermogen om te focussen op nabijgelegen objecten. Tijdens proximetry benadrukken artsen dat het dichtstbijzijnde punt, dat duidelijk zichtbaar is voor de patiënt, op een zeer grote afstand ligt.
Accommodatie verlamming - onbeweeglijkheid van de ciliairspier, waardoor het vermogen om normaal te lezen verloren gaat. Parese en verlamming ontwikkelen zich zeer snel en als u geen maatregelen neemt over de behandeling, zal de visie niet terugkeren.
De behandeling van pathologieën waarvan de oogkas ondergaat, is verdeeld in verschillende subgroepen:
Om de kansen op het ontwikkelen van pathologieën in de huisvestingsprocessen te verminderen, moet u een paar eenvoudige regels volgen:
Met de vermindering van vezels van de ciliaire spier, wordt het ligament ontspannen, waaraan de ingekapselde lens is opgehangen. De verzwakking van de spanning van de vezels van dit ligament vermindert de mate van spanning van de lenscapsule.
Tegelijkertijd verkrijgt de kristallijne lens vanwege zijn elasticiteit een meer convexe vorm, in verband waarmee het brekingsvermogen toeneemt en een beeld van dicht op elkaar gelegen objecten op het netvlies wordt gefocusseerd. Wanneer de accommoderende spier ontspant, gebeurt het omgekeerde. Bij aanpassing aan het oog treden de volgende veranderingen op.
Er zijn aanwijzingen voor dubbele innervatie van de ciliaire spier, d.w.z. deelname aan de innervatie van de ciliaire spier en de vezels van de sympathische zenuw. Tegelijkertijd veroorzaakt excitatie van de oculomotorische zenuw samentrekking van de vezels van de ciliaire spier en dienovereenkomstig een toename in brekingsvermogen vereist om het oog op korte afstand te plaatsen, en de excitatie van de sympathische zenuw veroorzaakt een reductie in radiale vezels die het tegenovergestelde effect veroorzaken, d.w.z. verzwakkende breking en installeren van het oog op verre objecten.
http://www.glazmed.ru/lib/diseases/diseases-0037.shtmlAccommodatie van het oog is de mogelijkheid om objecten op verschillende afstanden van een persoon duidelijk te kunnen zien. Het goed functioneren van het visuele systeem speelt een belangrijke rol. Iedereen weet het, maar verwaarloost tegelijkertijd de eerste symptomen van het begin van de pathologie. Het gevolg is dat het visuele systeem is aangetast, wat voor enig persoon tastbaar ongemak oplevert.
Het oog is een complex systeem, waarvan het goed gecoördineerde werk zorgt voor een normaal zicht. Als je het vergelijkt met een camera, dan is accommodatie de mogelijkheid om het focuspunt te veranderen, dat wil zeggen, duidelijk het object te zien dat op dat moment van belang is. Dit vermogen is een reflex, en daarom is het genoeg voor een persoon om eenvoudig een blik op het gewenste object te vertalen om het duidelijk te zien.
De breking van licht dat op het netvlies valt, door de lens. Het hangt van hem af welk object duidelijk zichtbaar zal zijn. Niet alleen de lens, maar ook de ciliairspier, het kaneelband, zijn betrokken bij het veranderen van het focuspunt. Ze regelen de spanning van de lens.
De lens is geen massief lichaam - de elasticiteit ervan stelt je in staat om de brekingshoek van licht te veranderen. Het is een onderdeel van het dynamische brekingsmechanisme. De essentie van het proces is dat wanneer het oog in de verte kijkt, de ciliairspier ontspannen is en het kaneelbandje strakker wordt, de lens trekt en het plat maakt. Het brekingsvermogen neemt af. En wanneer er wordt scherpgesteld op een onderwerp in de buurt, veroorzaakt dit spanning in de ciliaire spier en ontspanning van het ligament, wordt de lens convex en wordt het brekingsvermogen van het oog verbeterd.
Mensen met normale brekings eigenschappen worden emmetropes genoemd. Ze hebben een groot woongebied, precies hetzelfde als langziende mensen. Met maximale ontspanning van de ciliaire spier, wordt de blik gericht op het oneindige.
Leer hoe u uw gezichtsvermogen kunt herstellen als u zich beperkt voelt.
De aanpassing van het oog verandert met de loop van het leven. Het beïnvloedt niet alleen de leeftijd, maar ook de algemene toestand van het lichaam. Een acuut tekort aan vitamines en micro-elementen kan leiden tot een afname van de efficiëntie van accommodatie. De grootste elasticiteit van de lens in de kindertijd.
Na 40 jaar wordt vooral het proces van het verwisselen van de lens merkbaar. De vezels worden dichter. Dit leidt tot een verslechtering van het vermogen om de kromming te veranderen en de efficiëntie van accommodatie te verminderen. Deze aandoening wordt ouderdomsverziendheid genoemd. Het leidt ertoe dat na 40 jaar scherpstellen op dichtbij objecten minder mogelijk wordt, terwijl bij verre onderwerpen het gemakkelijker wordt om scherp te stellen. Dientengevolge is er een behoefte om constant een bril te dragen met positieve dioptrieën.
Bijziendheid zal veel later een bril voor de correctie van presbyopie nodig zijn. Dit komt door het feit dat bijziendheid problemen met scherpstellen op dichtbijgelegen objecten compenseert.
Ook met de leeftijd kan een afname in de elasticiteit van de ciliairspier en Zinn-ligamenten worden waargenomen - dit leidt tot een verzwakking van de spanning en een verandering in de brekingshoek van licht. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door een schending van de synthese van eiwitvezels die de spieren en ligamenten vormen.
Het vermogen van het oog om zich te concentreren op verschillende objecten wordt uitgedrukt in dioptrieën. Bij de diagnose worden de ogen afzonderlijk en samen onderzocht. De indicatoren verkregen in de loop van afzonderlijke diagnostiek worden absoluut genoemd. Dezelfde gegevens, die werden verkregen tijdens de gezamenlijke beoordeling van twee ogen, worden relatief genoemd, omdat voor het verkrijgen van deze gegevens de reductie van twee visuele assen vereist is.
De evaluatie gebruikt de volgende termen:
Er zijn verschillende soorten accommodatiestoornissen die om verschillende redenen kunnen optreden. Presbyopie is de meest voorkomende aan leeftijd gerelateerde stoornis. Naast haar zijn er verschillende andere soorten overtredingen:
Het treedt op als gevolg van systematische overstrekking van de ciliaire spier terwijl de reserves worden beperkt. Het manifesteert zich door oogvermoeidheid, misschien de manifestatie van hoofdpijn. Ook is er roodheid van de ogen en oogleden aan de randen. Mogelijke manifestaties van jeuk, verbranding en gevoel van een vreemd voorwerp in het oog. Voor de behandeling van een dergelijke aandoening worden brillen met het optimale aantal dioptrieën geselecteerd.
Deze aandoening komt vaker voor bij jonge mensen en kinderen. Het werk van de ciliairspier is gestoord, wat leidt tot schendingen van de mogelijkheid van een duidelijk onderscheid tussen objecten in de buurt en die ver weg gelegen objecten. Volgens de statistieken lijdt elke zesde leerling van scholen aan een soortgelijke overtreding.
Meestal wordt een dergelijke overtreding veroorzaakt door letsel of vergiftiging. Het kan zowel endogene als exogene eigenschappen hebben. In geval van overtreding is er sprake van overtreding van de accommodatie. Voor het herstellen van de normale prestaties is een diagnose vereist waarmee de oorzaak van de overtreding kan worden achterhaald en de richting kan worden beïnvloed.
Pathologische verstoring van het visuele systeem kan groot ongemak opleveren, omdat een persoon tot 90% van de informatie over de wereld ontvangt door middel van een visie. Daarom moet men het ongemak en ongewone sensaties in het ooggebied niet verwaarlozen. Het tijdig starten van de behandeling kan zijn gezondheid behouden en leiden tot het normale verschijnsel, zoals accommodatie.
Om de gezichtsscherpte te behouden, zelfs op hoge leeftijd, raden we het medicijn Activision aan. Lees ook over hoe je visie kunt handhaven in dit artikel.
Voor een meer complete kennismaking met oogziekten en hun behandeling - gebruik de handige zoekfunctie op de site of vraag een specialist.
http://ofthalm.ru/akkomodatsiya-glaza.htmlAccommodatie - het vermogen van het visuele apparaat om het zicht te richten op objecten op verschillende afstanden.
Accommodatie is het mechanisme dat verantwoordelijk is voor het focussen van het zicht op verschillende afstanden. Wanneer bekeken in de verte, is de ciliaire visuele spier ontspannen, en het ligament van Zinn daarentegen is gespannen, het trekt de buitenste schil van de lens van het oog, waardoor zijn vorm platter wordt. Het resultaat is een afname van de brekingskracht van het menselijk oog. Kijken in de verte is een van de belangrijkste manieren om vermoeidheid van de ogen te verlichten.
Als iemand op korte afstand naar een object of een afbeelding kijkt, wordt de accommodatie geactiveerd, de ciliaire (ciliaire) spier gespannen en het cynische ligament ontspannen, de ooglens terugkeert naar zijn standaard afgeronde vorm. Van dichtbij bekeken, is de spier constant gespannen.
De functie van oogaccomodatie wordt gecontroleerd door het menselijke autonome zenuwstelsel. Een van de afdelingen is verantwoordelijk voor de reductie van de ciliaire spier.
Spasme bij accommodatie - valse bijziendheid, pathologie ontstaat als gevolg van langdurige visuele stress, verwondingen. Een van de meest voorkomende schendingen van accommodatie van het oog. Meestal is deze pathologie te vinden bij schoolkinderen en studenten.
In de oogheelkunde zijn er 3 soorten oogspierkrampen:
Presbyopie - een proces als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen, treedt op na 40 jaar. De lens verliest zijn elasticiteit, projecteert weinig lichtstralen.
Verlamming - de ciliaire spier verliest volledig de functie van mobiliteit. Met deze pathologie kan een persoon niet lezen. Als het probleem is begonnen, is het onmogelijk om de spierfunctie te herstellen.
Parese - het is moeilijk voor een patiënt om zijn visie op een korte afstand te focussen. Meestal is accommodatieparese het gevolg van verwondingen, vergiftiging met giftige stoffen.
Asthenopia - met deze overtreding ervaart een persoon pijn in de ogen tijdens het lezen, terwijl hij op een computer werkt. Met deze pathologie moet je een speciale bril dragen.
Bij kinderen kan spasme ontstaan door de onvolgroeidheid van het accommoderende mechanisme. Het karakteristieke beeld voor deze toestand is: de accommodatie is ontspannen als ze van een afstand wordt bekeken, de klinische refractie wordt verbeterd. Dit veroorzaakt valse bijziendheid.
Oudere mensen hebben problemen met accommodatie vanwege veranderingen in de lens: grootte, vorm, gewichtsverandering, elasticiteit verslechtert.
In de jaren 60-70 komen de nabije en verre punten van helder zicht samen en in deze staat stopt de accommodatie-functie volledig.
De verslechtering van accommodatie op hoge leeftijd is niet alleen toe te schrijven aan veranderingen in de lens, maar ook aan andere factoren: degeneratieve processen van het zinn-ligament, een afname van het contractiele werk van de ciliaire spier.
Studies tonen aan dat met de leeftijd, veranderingen in de ciliairspier van de mens daadwerkelijk beginnen, wat leidt tot een afname van de sterkte. Dit begint meestal op de leeftijd van 30-35 jaar.
Het veranderingsproces bestaat erin de groei van spierweefsel te stoppen, die de bindvezels en de vetafbraak beginnen te vervangen.
Maar desondanks verzwakt het mechanisme van de ciliaire spier alleen maar verliest functionaliteit niet. De definitieve stopzetting van contractiliteit vindt plaats in het proces van aan leeftijd gerelateerde veranderingen.
Soms kunnen schendingen worden gemanifesteerd door symptomen zoals trillende handen, prikkelbaarheid. Gekenmerkt door spasme van accommodatie.
Ook, om pathologieën te elimineren, schrijven oculisten oogdruppels voor om de pupil uit te zetten. Dergelijke geneesmiddelen leiden tot ontspanning van het ciliaire ligament.
Meestal is de duur van de behandeling 7-30 dagen.
Alvorens druppels voor te schrijven, dient de arts de intraoculaire druk van de patiënt te controleren.
En pas daarna worden de dosering en de duur van de installatie berekend.
De ontvangst van vitaminecomplexen is verplicht.
In sommige gevallen is lasertherapie geïndiceerd voor het verwijderen van aandoeningen. Met behulp van deze methode wordt het gezichtsvermogen van een persoon hersteld, de ontwikkeling van de pathologie vertraagt.
Het is vermeldenswaard dat de druppels als hulpmiddel dienen voor de hoofdbehandeling.
Ogentroostkruid wordt gebruikt om veel oogheelkundige aandoeningen te behandelen. Bij verstoringen van de accommodatie wordt aanbevolen om de ogen met een wenkbrauwoplossing te wassen. In sommige gevallen kan de oplossing in de ogen worden ingebracht, maar alleen na toestemming van de behandelende arts.
Ook, om het lichaam te versterken en te ontspannen, is het aanbevolen om thee te drinken van wilde roos, bosbes, kamille, gedroogde bosbes.
Alle overtredingen met de juiste behandeling zijn in de regel vrij gemakkelijk te elimineren. Als het probleem geen aandacht krijgt, zal de spasme uitgroeien tot bijziendheid, en met verlamming is het mogelijk om de taak van het accommoderen van het oog volledig te verliezen.
Om de ontwikkeling van schendingen uit te sluiten, wordt aanbevolen om met de juiste verlichting te werken. Het wordt aanbevolen om het bureaublad te installeren in de buurt van de lichtbron (raam, balkon). De lamp moet fluorescerend zijn.
U moet op een computer werken op een afstand van 60-70 cm.
U moet zich ook houden aan de volgende regels:
Het complex stelt u in staat om de ontwikkeling van alle schendingen van accommodatie te voorkomen.
Oefeningen zijn alleen effectief als ze elke dag worden uitgevoerd, de duur van de training is 15-20 minuten.
U moet weten dat de optometrist het complex moet oppikken, na de patiënt te hebben onderzocht, omdat in sommige gevallen contra-indicaties mogelijk zijn.
http://vashe-zrenie.ru/stroenie-i-funkcii-glaza/akkomodaciya.html
Accommodatie is het vermogen van het menselijk oog om objecten op verschillende afstanden te zien. Het ononderbroken functioneren van het visuele apparaat speelt een grote rol in het normale leven. Iedereen weet hiervan, maar verwaarloost vaak de eerste tekenen van anomalieontwikkeling. Als gevolg hiervan is het werk van het orgel van het gezichtsvermogen verstoord, waardoor de persoon veel ongemak ondervindt.
Het menselijk oog is een complex systeem waarvan het goed gecoördineerde werk zorgt voor een goed zicht. Als u een parallel met de camera tekent, is de accommodatie van het oog de mogelijkheid om het focuspunt te wijzigen. Met andere woorden, een persoon kan elk object dat hem op een bepaald moment interesseert overwegen. Zo'n 'talent' is een reflex, dus we hoeven alleen maar het zicht van het ene onderwerp naar het andere over te brengen om het in detail te onderzoeken.
Lichtstromen die op het netvlies vallen, worden gebroken met behulp van de lens. Het hangt van hem af hoe duidelijk het beeld is dat je krijgt. De ciliaire spier en de kaneelligament zijn ook betrokken bij de focus. Ze zijn verantwoordelijk voor de mate van spanning van de lens. Dit element is zeer elastisch, het verandert gemakkelijk de brekingshoek van de lichtfluxen.
De lens is actief betrokken bij het mechanisme van dynamische breking. De essentie van het proces is als volgt, wanneer het oog een object op afstand onderzoekt, ontspannen de ciliaire spieren en wordt het ligament strakker. Als gevolg hiervan wordt de lens uitgerekt en bijna vlak, waardoor de brekingsmogelijkheden aanzienlijk worden verminderd.
Mensen met normale refractiecapaciteiten worden emmetropes genoemd. Ze hebben een groot woongebied, hetzelfde als dat van langziende individuen.
De storing van het accommoderende apparaat is onderverdeeld in de volgende categorieën:
Er zijn verschillende vormen van storing in de accommodatie-inrichting, die zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren. De meest voorkomende aan leeftijd gerelateerde stoornis is presbyopie. Bovendien zijn er drie soorten afwijkingen.
Het ontwikkelt zich als gevolg van regelmatige overbelasting van de ciliairspieren met beperkte reserves. Begeleid door vermoeidheid van het orgel van het gezichtsvermogen, is er in sommige gevallen sprake van hevige hoofdpijn. Ook voor de afwijking wordt gekenmerkt door roodheid van de ogen en de randen van de oogleden. Symptomen van de ziekte zijn jeuk, verbranding, gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp.
Voor de behandeling van ziekten worden corrigerende optica met het vereiste aantal dioptrieën geselecteerd.
Anomalie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. Bij het functioneren van de ciliaire spier faalt, als een resultaat, de patiënt is niet in staat om een duidelijk onderscheid te maken tussen objecten die zich zowel in de verte als in de buurt bevinden. Als je de statistieken gelooft, lijdt elke zesde student aan pathologie.
De reden voor het optreden van een dergelijke afwijking ligt in de verwonding of intoxicatie van het lichaam. Het resultaat is een overtreding van het reserve-accommoderende apparaat. Om optimale prestaties te herstellen, is het nodig om een gedetailleerd onderzoek uit te voeren, dat zal helpen om de oorzaak van verlamming te identificeren en een effectieve therapie te selecteren.
Op elke leeftijd vindt de storing van het accommoderende apparaat om verschillende redenen plaats. Meestal ontwikkelt de anomalie zich als gevolg van destructieve processen die optreden in het orgel van het gezichtsvermogen. Dit kunnen goedaardige of kwaadaardige tumoren zijn, bloedingen in de hersenen, trauma aan de schedel of ogen, aandoeningen in het vaatstelsel.
Allereerst is het de veroudering van het lichaam. Na vijfenveertig jaar verliest de lens zijn elasticiteit en begint hij geleidelijk te vervormen. Dientengevolge worden tijdens het brekingproces de lichtfluxen vervormd en verschijnen problemen met focussering. Een zittende levensstijl (waardoor de bloedtoevoer wordt onderbroken), chronische slaapgebrek, een zware belasting van de ogen en een ongezond voedingspatroon (gebrek aan voedingsstoffen) hebben een negatief effect op de accommodatie.
De ziekte gaat gepaard met de volgende manifestaties:
Als er symptomen zijn van focusseringsproblemen, ga dan onmiddellijk naar de kliniek en volg een gedetailleerd onderzoek. Dit zal helpen om de oorzaak van ontwikkelingsstoornissen te ontdekken en de behandeling te selecteren. De arts schrijft een reeks procedures voor:
De belangrijkste voorwaarde voor normaal scherpstellen is de elasticiteit van de lens. Hoe ouder een persoon is, hoe minder flexibiliteit dit element wordt. Na vijfenveertig hebben de meeste mensen minder mogelijkheden om naar objecten in de buurt te kijken. Ze ontwikkelen leeftijdsverziendheid (presbyopie).
Volgens de statistieken verdwijnt in bijna elke oudere patiënt na zeventig jaar het vermogen van het orgel om te accommoderen volledig. Alleen glazen zullen helpen om deze pathologie te corrigeren.
Er zijn drie belangrijke manieren om met afwijkingen in focussen om te gaan:
Omdat het scherpstelmechanisme onlosmakelijk verbonden is met het werk van de ciliairspieren, is de aanbeveling van de artsen om regelmatig gymnastiek uit te voeren, gericht op het versterken van deze spiergroep, vrij verklaarbaar.
Het accommoderende apparaat wordt moe als de persoon zich in een statistische staat bevindt en onderzoekt een voorwerp in de buurt lange tijd intensief. De essentie van opladen is om de spieren te ontspannen en een dynamische spanning voor de ogen te creëren.
Sluit het ene oog, naar het andere, zoom langzaam in op het blad waarop de tekst in kleine letters is ingevoerd. Blijf bewegen tot de tekens vaag worden en niet meer kunnen worden gedemonteerd wat er op het papier is geschreven. Verplaats vervolgens ook het blad langzaam, probeer de tekst te zien op de dichtstbijzijnde afstand die uw accommodatie zal toestaan.
De essentie van de techniek is om een duidelijk beeld te houden van de tekst, die is vastgelegd op het dichtstbijzijnde punt van helder zicht. De afstand tot de ogen blijft ongewijzigd, de duur van de oefening is twee minuten. Neem vervolgens een pauze van zestig seconden, waarin de verwijderde objecten worden beschouwd.
Plaats jezelf aan het raam en plaats in het dichtstbijzijnde gezichtspunt een blad met kleine tekst. Het papier zou in een zodanige positie moeten zijn dat je eroverheen de horizon kunt zien. Kijk dan tien seconden lang naar het blad en dan een identieke periode die in de verte tuurt. De duur van de opname - vijf minuten, het is wenselijk om de oefening drie keer per dag uit te voeren.
Het wordt echter afgeraden om oefeningen zelf te selecteren, het is beter om een arts te raadplegen. Omdat de techniek die is ontworpen om hypermetropie te bestrijden, de ontwikkeling van bijziendheid of andere negatieve gevolgen kan veroorzaken.
Falen van het visuele apparaat levert aanzienlijk ongemak op en maakt het moeilijk om een volledig leven te leiden. Immers, ongeveer 90% van alle informatie die een persoon van zijn ogen ontvangt. Daarom, negeer niet de onaangename symptomen en ongemak, raadpleeg dan een arts. Tijdige detectie van de ziekte en selectie van effectieve therapie om de gezondheid van het oog te behouden en het werk van het accommoderende apparaat te normaliseren.
Als u de video bekijkt, ontvangt u aanvullende informatie over het mechanisme van het scherpstellen van het orgel van het gezichtsvermogen.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/akkomodatsiya-mehanizm-i-funktsii-diagnostika/Accommodatie is een mechanisme dat op verschillende afstanden goed zicht biedt. Het mechanisme van accommodatie voorgesteld door Helmholtz, volgens welke het ciliaire lichaam, kaneelbanden, lens en pupil betrokken zijn, wordt algemeen aanvaard. Bij het onderzoeken van voorwerpen die zich dicht bij elkaar bevinden, wordt het corpus ciliare gespannen en naar voren verplaatst. Als resultaat ontspannen de kaneelligamenten en wordt de lens, vanwege zijn hoge elasticiteit, convexer. Hierdoor neemt de brekingskracht van de lens toe en blijft de focus op het netvlies. Gelijktijdig met de voltage van accommodatie, de pupil versmalt (de pupil reageert op accommodatie en convergentie), de voorste kamer wordt kleiner. Wanneer je wegkijkt in de verte, gebeurt het omgekeerde proces: het ciliaire lichaam ontspant, trekt terug, de kaneelbanden rekken uit, waardoor de lens vlakker wordt, de pupil uitzet, de diepte van de voorste oogkamer toeneemt.
Accommodatie is een ongeconditioneerd reflexproces dat onafhankelijk van de wil van de persoon plaatsvindt. Het actieve deel van het accommoderende proces is de samentrekking van het corpus ciliare en het passieve deel is de relaxatie van de Zinn ligamenten en de verandering in de kromming van de lens.
Er zijn absolute en relatieve accommodatie. Absolute accommodatie is de accommodatie van elk oog afzonderlijk, relatieve accommodatie is accommodatie met twee ogen open (met een zekere convergentie).
De belangrijkste indicatoren van accommodatie activiteit zijn: het volume van de absolute accommodatie, het volume van de relatieve accommodatie, de reserves van absolute en relatieve accommodatie.
Het relatieve accommodatievolume wordt bepaald door de formule:
En - het volume van accommodatie in dioptrieën;
R - accommodatie ten opzichte van het dichtstbijzijnde punt van helder zicht;
R - accommodatie ten opzichte van het verdere punt van helder zicht (gelijk aan de mate van klinische refractie).
Met emmetropia is R nul. Bij bijziendheid zal R een "+" - teken hebben, omdat het verder duidelijke gezichtspunt in de positieve ruimte ligt; bij hypermetropie zal R een "-" teken hebben, omdat het valse verdere punt van helder zien zich in de negatieve ruimte achter het oog bevindt (zie hierboven).
Voor emmetropie, A = P, voor hypermetropie, A = P - (-R), of A = P + R; voor bijziendheid A = P - (+ R).
De positie van het dichtstbijzijnde punt van helder zicht wordt monoculair bepaald met behulp van het Sivtsev-tabellettertype 4 voor bijna. De patiënt kijkt naar het lettertype nr. 4 en brengt het geleidelijk dichterbij het oog totdat het lettertype begint te vervagen. Meet vervolgens de afstand van de buitenrand van de baan tot de tekst. Dit is het dichtstbijzijnde duidelijke punt in centimeters. Om het in een diopter te vertalen, moet het worden gedeeld door de 10 centimeter. Klinische refractie van het oog wordt bepaald door een van de beschikbare methoden (zie hierboven).
Bij personen van 10-12 jaar oud bevindt het dichtstbijzijnde punt van helder zicht zich op een afstand van 8-10 cm van het oog; 30 jaar oud - 12-15 cm; in 40 jaar - 20-25 cm.
Op basis van de bovenstaande formule wordt het duidelijk dat met dezelfde mate van bijziendheid en verziendheid en met dezelfde positie van het dichtstbijzijnde punt van helder zicht, de accommodatie voor verziendheid het meest belastend zal zijn, en het minst van alles - voor bijziendheid. Emmetrop zal een tussenpersoon zijn. Daarom treedt bij niet-gecorrigeerde hypermetropie vaker visuele vermoeidheid (asthenopie) op en ontwikkelt presbyopie zich eerder.
Volgens Duan zijn de leeftijdsnormen van het volume absolute accommodatie (zie tabel 1):
Tabel 1. Leeftijdsnormen van absolute accommodatie (volgens Duan)
Zoals te zien is op de tafel, neemt de capaciteit van het oog af met de leeftijd. In overeenstemming met de gegevens van een van de auteurs van de handleiding (N.N. Timofeev) is het volume absolute accommodatie bij kinderen van 6 tot 7 jaar respectievelijk 8-9 en 9-11 dptr.
De leeftijdsnormen van de reserve en het volume van relatieve accommodatie worden gegeven in tabel 2.
Tabel 2. Leeftijdsnormen van de reserve van relatieve accommodatie
De reserves van absolute accommodatie worden monoculair onderzocht met behulp van negatieve lenzen, na eventuele otrigrigirovav-refractie-afwijkingen (indien aanwezig). Om dit te doen, vóór de lens, corrigeren van de anomalie van de breking, zet minus lenzen, te beginnen met -1.0 dioptrieën, en geleidelijk verhogen van hun sterkte in stappen van 1,0 dioptrie. In dit geval kijkt de patiënt naar de verlichte tafel Golovin-Sivtseva op een afstand van 5 meter. De maximale minuslens waarmee gecorrigeerde gezichtsscherpte wordt gehandhaafd, en bepaalt de reserve van absolute accommodatie.
Het volume relatieve accommodatie bestaat uit positieve en negatieve delen. Het positieve deel of de reserve is het deel dat op voorraad is en het negatieve deel is het deel van de relatieve accommodatie dat momenteel wordt uitgegeven. Normaal beschouwt u de verhouding van positieve en negatieve delen, respectievelijk, als 2: 1.
Het volume relatieve accommodatie wordt binoculair bekeken vanaf een afstand van 33 cm. In het lettertype nr. 4 van de Sivtsev-tabel voor nabijheid. Een patiënt wordt op een testbrilframe geplaatst, een brekingsfout wordt eerder gecorrigeerd. Bovenop het corrigerende glas voor beide ogen worden negatieve lenzen in de voetjes van de rand geplaatst, beginnend bij -1.0 dptr. en geleidelijk hun sterkte verhogen in stappen van 0,5 - 1,0 dioptrieën. Het maximale vermogen van de lenzen (zonder rekening te houden met de bril die de brekingsfout corrigeert) waarmee de patiënt lettertype 4 kan lezen, bepaalt de reserve of het positieve deel van de relatieve accommodatie. Het negatieve deel wordt op dezelfde manier bepaald, alleen plus lenzen worden gebruikt. De som van positieve en negatieve delen is het volume van relatieve accommodatie.
Schending van accommodatievermogen komt tot uiting: asthenopie (visuele vermoeidheid), spasmen, verlamming of parese van accommodatie en presbyopie.
De basis van de ontwikkeling van asthenopie is een aanzienlijke visuele belasting in het licht van een afname van de reservefunctie van accommodatie. Verschijnt vaker op de achtergrond van ongecorrigeerde hypermetropie en hypermetropisch astigmatisme, maar het kan ook voorkomen bij andere soorten breking. Patiënten klagen over vermoeidheid van de ogen, pijn in de oogbollen, hoofdpijn, vage tekst. Het gebeurt vaak dat deze symptomen 's ochtends afwezig of weinig uitgesproken zijn en aan het einde van de werkdag intensiveren. De behandeling bestaat uit het beperken van de visuele belasting, het corrigeren van refractiefouten en het trainen van de accommodatiereserves. Een tijdelijk effect in het geval van visuele vermoeidheid wordt veroorzaakt door massage van de oogbollen.
Spasme van accommodatie wordt veroorzaakt door aanhoudende samentrekking van het corpus ciliare en leidt tot de verschijning van bijziende breking, die alleen verdwijnt na instillatie van mydriatica (bijvoorbeeld atropine). Vaak gaat het vooraf aan de ontwikkeling van ware bijziendheid. De oorzaken van deze aandoening zijn divers. Behandeling - orthoptisch, medisch, fysiotherapie (zie hierboven).
Parese en accommodatie verlamming worden veroorzaakt door schade aan het derde paar hersenzenuwen op verschillende niveaus. De etiologie is divers: neurologische, neurochirurgische hersenziekten, ziektes van de baan, infectieziekten (botulisme), oogcontusie, de invloed van geneesmiddelen (atropine en zijn analogen), enz.
Accommodatie verlamming manifesteert zich door een uitzetting van de pupil, de afwezigheid van een directe reactie op licht en een vriendelijke reactie van het dubbeloog. Met parese zal de pupil breder zijn dan normaal, en de respons op licht is verzwakt. In emmetropes en hypermetropes met verlamming en accommodatieparese neemt de gezichtsscherpte in de buurt af en in myopes kan dit symptoom minder uitgesproken of zelfs afwezig zijn. Bij alle brekingsvariëteiten neemt het volume af en gaan de reserves van de accommodatie verloren. Behandeling is afhankelijk van de oorzaak.
Presbyopie is een leeftijdsafhankelijke verzwakking van de accommodatie van het oog, veroorzaakt door leeftijdgerelateerde veranderingen van de lens. Vanaf de leeftijd van 40 beginnen in het eiwitspectrum van de lens wateronoplosbare fracties te heersen, wat leidt tot een verlies aan elasticiteit. Als gevolg hiervan, wanneer accommodatie wordt gespannen, kan de kristallijne lens niet de vereiste convexe vorm aannemen en valt de focus niet op het netvlies. Om dit te compenseren, breekt de patiënt de tekst weg van de ogen, dat wil zeggen met presbyopie beweegt het dichtstbijzijnde punt van helder zicht een aanzienlijke afstand van het oog af. De leeftijdsgebonden veranderingen in accommodatievermogen werden eenmaal bepaald door Donders: op 40-jarige leeftijd werd de accommodatie verzwakt met 1,0 dioptrieën, 45 - met 1,5 dioptrieën, 50 - met 2,0 dioptrie, 55 - met 2, 5 dioptrieën, 60 - 3,0 dioptrieën. In de toekomst wordt de toename van de verzwakking van de huisvesting niet langer waargenomen, omdat op de leeftijd van 60-65 jaar de accommodatie zoveel mogelijk verzwakt. Benadrukt moet worden dat presbyopie geen ziekte is, maar een van de verschijnselen van veroudering van het lichaam.
Bij hypermetropieën kan presbyopie eerder dan 40 jaar ontstaan, later in de myope. Vroege manifestatie van presbyopie in de myopes kan een vroeg relatief teken van glaucoom zijn!
Presbyopie wordt gecorrigeerd door pluslenzen. Bij het selecteren van punten moet Emmetropus zich laten leiden door de leeftijdsafhankelijke verzwakkingspercentages die hierboven zijn vermeld. Punten myopu presbyopu zal worden bepaald door de hoeveelheid bril voor de afstands- en ouderdomsnormen, rekening houdend met de tekenen van een bril.
Bijvoorbeeld, als een emmetropus op 45-jarige leeftijd glazen van +1,5 dioptrieën nodig heeft, dan is een myopa van 3,0 dioptrieën. op dezelfde leeftijd hebben lenzen -1,5 dioptrie nodig. (-3.0 + 1.5 = -1.5 dioptrieën.) Hypermetropische 2.0 dioptrieën. op dezelfde leeftijd heb je een bril nodig van +3,5 dioptrie. (+2.0 + 1.5 = +3.5 dioptrieën.) Over het algemeen is de leesbril voor bijziend presbyop zwakker dan voor de afstand, en voor verziendheid-presbyop, sterker.
Bij het schrijven van presbyopam-punten is het verplicht om rekening te houden met het type en de mate van klinische refractie!
Je kunt ook presbyopiepunten tellen met de formule:
D - de benodigde kracht van punten;
P - de mate van klinische refractie van het oog (met bijziendheid met een minteken, met hypermetropie - met een plusteken, met emmetropie P = 0);
T - leeftijd van de patiënt in jaren.
U moet bijvoorbeeld een bril schrijven voor het lezen van myopia 2.0 dioptrieën. op de leeftijd van 60:
D = -2.0 + = -2.0 + 3.0 = +1.0 dioptrieën.
Er moet rekening mee worden gehouden dat bepaalde fluctuaties in de kracht van een verziend bril in de ene of andere richting in vergelijking met de berekeningen mogelijk zijn.
Tests voor zelfcontrole over het onderwerp: "Breking en aanpassing van het oog"
1. Wat is de optische kracht van de lens als de brandpuntsafstand 25 cm is?
2. Een ander punt van helder zicht is op een eindige afstand van 20 cm voor het oog. Bepaal het type en de mate van klinische refractie van het oog.
a). bijziendheid 2.0 dioptrieën
b). bijziendheid 5,0 dioptrieën
c). hyperopie 2.0 dioptrieën
d). verziendheid 5,0 dioptrieën
3. Bij het bepalen van de refractie door de subjectieve methode werd de maximale gezichtsscherpte verkregen met een bril +1,5; 2,0; 2,5; +3,0 en +3,5 dioptrieën Wat is deze patiënt?
a). bijziendheid 1,5 dioptrieën
b). 3,5 diopty-bijziendheid
c). 1,5 diopter-hypermetropie
d). 3,5 dioptrie-hypermetropie
4. Bij een patiënt werd de maximale gezichtsscherpte verkregen met een bril -2,0; -2,5; -3.0; -3,5 en -4,0 dioptrieën. Bepaal het type en de mate van ametropie.
a). 2,0 diopty-bijziendheid
b). 4,0 diopie bijziendheid
c). 2.0 dioptrie verziendheid
d). 4,0 diopter hypermetropia
5. Bij emmetropus bevindt het dichtstbijzijnde punt van helder zicht zich op een afstand van 10 cm van het oog. Bepaal de hoeveelheid absolute accommodatie.
6. Het dichtstbijzijnde punt van helder zicht bevindt zich op een afstand van 33 cm van het oog. Bepaal de hoeveelheid absolute accommodatie, als de refractie van de patiënt - hypermetropie 2.0 dioptrieën?
7. Een 19-jarige patiënt klaagt over een branderig gevoel, zand in zijn ogen, snelle vermoeidheid tijdens een visuele belasting, vooral 's avonds, wazige letters en de wens om de tekst verder van de ogen weg te bewegen, hoofdpijn. Objectief: de ogen zijn kalm. Geen pathologische veranderingen van de membranen van de oogbol en transparante media werden gedetecteerd. Klinische refractie, bepaald door de subjectieve methode, - hypermetropie 2,0 dioptrieën. De reserves aan absolute accommodatie - 3,0 dioptrieën. Wat is ziek?
a). accommodatie spasme
b). echte bijziendheid
8. Bij een kind van 12 jaar oud is de gezichtsscherpte van beide ogen 0,1, ongeveer -1,5 dpt = 1,0 glas. Na atropinisatie gezichtsscherpte 1.0 zonder correctie. Wat is de pathologie?
a). accommodatie spasme
b). echte bijziendheid
9. Een 45-jarige patiënt klaagt over ongemak bij het lezen, een verlangen om de tekst uit de ogen te verwijderen. Objectief: de ogen zijn kalm. Optische media en fundus zijn niet veranderd. Gezichtsscherpte van beide ogen is 1,0, breking is emmetroop. Wat heeft de patiënt?
a). accommodatie spasme
b). echte bijziendheid
10. De patiënt is 30 jaar oud, vanaf zijn negende lijdt hij aan bijziendheid. Nu de breking van beide ogen - bijziendheid 16.0 dioptrieën. Gezichtsscherpte met correctie - op het rechteroog van 0.4; aan de linkerkant - 0.2. In beide ogen, in de fundus, rond de oogzenuwschijven, zijn bijziende staphylomen, in het maculaire gebied, grote degeneratieve foci. Wat is ziek?
c). matige bijziendheid
d). hoge gecompliceerde bijziendheid
11. Welke punten zijn nodig om emmetropu in 40 jaar te lezen?
12. Welke glazen zijn nodig voor het voorlezen aan de patiënt van 45 jaar, als zijn breking - een hypermetropie van 2,0 dioptrie?
13. Welke glazen zijn nodig voor het voorlezen van de patiënt in 60 jaar als zijn breking - een bijziendheid in 3,0 dioptrie?
http://studopedia.ru/7_44142_akkomodatsiya-glaza-ee-mehanizm-i-rasstroystva.htmlAccommodatie van het oog is het vermogen van het oog, waardoor je objecten op verschillende afstanden kunt bekijken.
De basis van deze term is het vermogen van de lens om de grootte te veranderen om het onderwerp dichtbij te bekijken, op een gemiddelde afstand en weg. De ciliairspier en het kaneelband helpen de lens zijn vorm te veranderen.
Het accommoderende apparaat bestaat uit de iris, die een gat in het midden heeft - de pupil, van het corpus ciliare en in gaat om het optische systeem van het oog te worden.
- Verandert de kromming van de lens;
- Richt het beeld op het netvlies;
- Regulering van de hoeveelheid licht.
Wanneer een persoon in de verte kijkt, bevindt de ciliairspier zich op een ontspannen afstand en het Zinn-ligament daarentegen bevindt zich in een staat van spanning en trekt de lenscapsule om het een platte vorm te geven, waardoor de brekingskracht van het oog wordt verminderd. Het is op dit punt dat de ogen ontspannen zijn. Een weg kijken naar een voorwerp is een manier om vermoeidheid van de ogen te verlichten.
Bij het lezen of onderzoeken van een object begint de visuele aanpassing van het oog te werken. De ciliaire spier gaat in een spanningstoestand en op dit punt ontspant het Zinnov-ligament, wordt de lens meer afgerond (vervult de functie van een vergrootglas), waardoor de brekingskracht van het oog toeneemt. Wanneer een persoon objecten van dichtbij bekijkt, ervaart de spier constante (statische) stress.
De visuele aanpassing van het oog wordt gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel, meer precies, de parasympathische verdeling ervan, die de samentrekking van de ciliaire spier regelt.
- Absolute aanpassing is een verandering in de kromming van de lens met slechts één oog, zonder de deelname van de tweede.
- Relatieve aanpassing is een proces wanneer er een verandering is in de kromming van het lensbehang met de ogen wanneer het object is gefixeerd.
Buitenlandse wetenschappers identificeren bovendien een aantal componenten van accommodatie voor zijn kwalitatieve kenmerken. Ze onderscheiden: reflex-, proximale, vergent en tonische accommodatie.
- Reflex accommodatie - automatische brekinginstelling om de helderheid van het waargenomen object constant te behouden.
- Proximale accommodatie is een accommodatie die begint te werken met een object dat meer dan drie meter nadert om het te identificeren.
- Accommodatie Vergent is de som van de accommodaties van twee ogen.
- Tonic accommodatie - toont de staat van dynamische breking, wanneer er geen stimulus voor accommodatie is
Op een bepaalde leeftijd verzwakt de aanpassing van het oog. Meestal begint dit zich te manifesteren op de leeftijd van 40 jaar en duurt tot 60 jaar - dit fenomeen is presbyopie of seniele hypermetropie genoemd. Dit komt door veranderingen in de ciliaire spier zelf, evenals door de compressie van de lens en het verlies van zijn elasticiteit. Als een persoon verziendheid heeft, zullen leeftijdgerelateerde veranderingen in het gezichtsvermogen eerder verschijnen. Als een persoon bijziendheid van 3 of meer dioptrieën heeft, zijn er geen veranderingen ten opzichte van de leeftijd. Voor de correctie van presbyopie bril gebruiken.
Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.
http://about-vision.ru/akkomodatsiya-glaza/