Oogdruppels zijn een van de meest voorkomende en populaire medische medicijnen. Ze worden met succes gebruikt voor verschillende oogproblemen: droge ogen syndroom, verschillende ziekten en complicaties. Farmaceutica produceert ook speciale soorten druppels bedoeld om artsen te helpen bij het uitvoeren van verschillende soorten medische manipulaties met de ogen (diagnostiek, operaties, verschillende onderzoeken).
Onder de enorme lijst van deze geneesmiddelen op een aparte plaats zijn Tropicamide oogdruppels. Dit medicijn kan de pupil uitbreiden, wat de oogartsen helpt bij het onderzoeken van de fundus van de patiënt. Tropicamide is ook met succes toegepast bij de behandeling van een aantal ontstekingsziekten. Maar helaas heeft zo'n tool zijn toepassing gevonden bij drugsverslaafden. Wat zijn deze gevaarlijke oogdruppels?
In de apotheek is dit medicijn alleen in de vorm van druppels te vinden. Het is een kleurloze vloeistof die in een handige plastic container is geplaatst die is uitgerust met een dispenser voor gebruiksgemak. Consumenten krijgen twee soorten tropicamidedosering aangeboden:
Het belangrijkste actieve ingrediënt van druppeltjes is tropicamide. Dit is een mydriatische, krachtige blokkering van m-cholinerge receptoren.
Naast de 'hoofdspeler' bevat Tropicamide de volgende stoffen (hulpcomponenten):
Deze tool verwijst naar een aantal M-holinoblokatorov. Dat wil zeggen, dit medicijn kan receptoren in de spieren en bloedvaten van weefsels en organen blokkeren. Na gebruik van de druppels ontspant de oogspier en expandeert de pupil tot de maximale waarde. Tegelijkertijd is de pupil van de pupil geblokkeerd en niet langer in staat om te reageren op veranderingen in de intensiteit van de lichtstraal.
Het maximale effect wordt bereikt na 15-20 minuten na het vallen. En na 1-2 uur passen. Maar om volledig terug te keren naar zijn gebruikelijke staat, heeft de leerling nog steeds ongeveer 5-6 uur nodig. Artsen wijzen op de gelijkenis van de werking van Tropicamide met Atropine (tussen haakjes, de laatste heeft een sterker effect op de reactie van de pupillen).
Men moet niet vergeten dat Tropicamide, ondanks het natuurlijke milde effect, het risico op een sterke toename van de intraoculaire druk veroorzaakt.
Tropicamide is een multifunctionele en universele remedie. Gebruik het in een uitgebreide praktijk voor een aantal procedures.
Diagnose en chirurgie:
Bij de behandeling en het gebruik van Tropicamide moet uiterst voorzichtig zijn. Ondanks de milde effecten kan dit medicijn met andere middelen reageren. In het bijzonder:
In Tropicamide zijn er een aantal gevallen waarin ze niet kunnen worden gebruikt. Dit zijn de volgende punten:
Oftalmologen met speciale zorg schrijven het medicijn voor aan zwangere vrouwen en aan borstvoeding. Voordat u het product gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen en de door de arts voorgeschreven dosis niet overschrijden. Overdosering kan tot onaangename gevolgen leiden.
Maar zelfs bij zorgvuldige uitvoering van alle voorschriften kan het gebruik van Tropicamide ongewenste gevolgen hebben. Bijwerkingen van dit medicijn kunnen zowel lokaal als systemisch van aard zijn. Dit zijn de volgende reacties:
Systemisch type (ontwikkelen met de penetratie van middelen in de bloedbaan):
Sinds oktober 2015 zijn Tropicamide-oogdruppels opgenomen in het register als een middel om specifiek te worden verantwoord. Dus wat is Tropicamide is niet zo eenvoudig met deze druppels. Waarom is een schijnbaar onschuldig medicijn op het eerste gezicht niet langer verkrijgbaar bij een apotheek zonder recept?
Aanvankelijk gebruikten drugsverslaafden deze betaalbare remedie om de visuele sporen van drugsgebruik te verbergen die de leerlingen (meestal opioïde drugs) hadden versmald. Maar na verloop van tijd zagen ze een ander effect van oogdruppels.
Bij het gebruik van dit medicijn voelden mensen die in een medicijnintoxicatie waren, het effect van het medicijn meerdere malen sterker. Dat wil zeggen, Tropicamide versterkte het effect van narcotische stoffen.
Naast het versterken van het medicijneffect, zouden verslaafden ook aanzienlijk kunnen besparen op de financiële kant. Het gebruik van oogdruppels maakte het immers mogelijk om de dosis geneesmiddelen die nodig is om het gewenste effect te bereiken, aanzienlijk te verminderen. Maar samen met de toename van de intoxicatie kregen drugsverslaafden een significante toename in de effecten van het nemen van medicijnen.
Af en toe was de drugsafbraak die daarna kwam zo pijnlijk dat de verslaafden, die niet in staat waren om het te weerstaan, zelfmoordpogingen deden. Bovendien veroorzaakte het gebruik van Tropicamide (in zuivere vorm, zonder buitenlandse drugs) het effect van hallucinogene geneesmiddelen bij de mens. Toegegeven, de resulterende buzz duurde niet lang en drugsverslaafden haalden het medicijn letterlijk van de apotheek.
Wat gebeurt er als drugsverslaafden Tropicamide gebruiken om het effect van andere medicijnen te vergroten? Of probeert u de effecten van drugsgebruik te verbergen? Wanneer een combinatie van een narcotische drug en deze oogdruppels optreedt, zijn de gevolgen erg triest:
Gezien de gevolgen van het gebruik van Tropicamide, verwijzen narcologen naar een van de meest onaangename verschijnselen van een overdosis van het medicijn bij een persoon met een narcotische depressie. In dit geval is er een hoog risico op het ontwikkelen van coma en ernstige ademhalingsdepressie, tot pulmonale convulsies en het stoppen van de ademhalingsfunctie.
Inventieve liefhebbers van pokayfovat ontdekten een andere niet-standaard manier om oogdruppels te gebruiken. Ze begraven Tropicamide in de neus, wat voor effect heeft het? Voor hen komen verschillende en nogal trieste gevolgen. Apotheek Drug Oorzaken:
Het staat vast dat dit medicijn zeer verslavend is. En als u bedenkt hoe verslaafden Tropicamide en intraveneus gebruiken, wordt de afhankelijkheid gevormd na een week van regelmatig gebruik. Bovendien is het verlangen naar dit medicijn bijna onmogelijk te overwinnen.
De wens om Tropicamide in te nemen komt voor in de verslaafde tegen de achtergrond van het blokkeren van het kritieke deel van het bewustzijn. In dit geval komt een persoon in een staat van extreme psycho-emotionele opwinding.
Degenen die verslaafd zijn aan druppeltjes kunnen injecteren, pschikat dit hulpmiddel in de neus en ogen, volledig negeren van de strikt aangewezen dosis. De gevolgen van deze afhankelijkheid beïnvloeden het uiterlijk. Passie voor Tropicamide leidt tot:
Wereldwijde schade aan het centrale zenuwstelsel kan iemand ertoe brengen een coma te ontwikkelen. Een van de meest voorkomende doodsoorzaken voor een drugsverslaafde die Tropicamide gebruikt, is het stoppen van het werk van het hart en het ademhalingssysteem.
Bij langdurig gebruik van Tropicamide als medicijn in de klassieke versie of als in combinatie met andere soorten medicijnen, chronische vergiftiging van het lichaam veroorzaken. Intoxicatie kan worden bepaald door de volgende criteria:
Al meer dan 10 jaar is dit effectieve en zeer noodzakelijke medicijn voor oogartsen alleen te koop met toestemming van een arts en een recept. Artsen raden ten zeerste aan om in geen geval de voorgeschreven dosis druppels te overschrijden en deze strikt volgens de instructies te gebruiken. Vergeet niet het effect dat een teveel van de ontvangst van een remedie kan veroorzaken, dat van een assistent kan veranderen in een dodelijke vijand.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlInstructies voor gebruik:
Mydriacyl is een medicijn met mydriatische actie.
Doseringsvorm - oogdruppels 0,5% en 1% (15 ml elk in plastic druppelflessen Drop Tainer, 1 fles in kartonnen verpakkingen).
Het werkzame bestanddeel van het medicijn is tropicamide. In 1 ml van zijn oplossing bevat 5 of 10 mg.
Hulpcomponenten: benzalkoniumchloride-oplossing, dinatriumedetaat, natriumchloride, gezuiverd water, natriumhydroxide en / of geconcentreerd zoutzuur.
Midriacil wordt gebruikt voor diagnostiek om mydriasis (pupilverwijding) of cycloplegie (verlamming van de ciliaire spier van het oog) te creëren, inclusief bij het bepalen van breking en onderzoek van de fundus.
Ook wordt het medicijn gebruikt om de pupil vóór laser (lasercoagulatie van het netvlies) en chirurgische (operaties op het glaslichaam en retina, cataractextractie) operaties uit te breiden.
In de complexe therapie wordt het medicijn voorgeschreven voor ontstekingsprocessen, evenals voor de preventie van synechia in de postoperatieve periode.
1% oplossing is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 6 jaar.
Met voorzichtigheid Midriatsil dient te worden gebruikt bij patiënten met een ondiepe voorkamer, alsook bij niet-gemeten of verhoogde intraoculaire druk, met oogontsteking.
0,5% oplossing wordt alleen gebruikt om mydriasis, 1% - cycloplegie te creëren.
Om de fundus te bestuderen, benoemt u 15-20 minuten vóór de inspectie 1-2 druppels van een 0,5% -oplossing.
In de studie van breking worden 1-2 druppels van een 1% -oplossing voorgeschreven, na 5 minuten wordt de instillatie herhaald. Indien nodig, verleng het effect van de dosis wordt verhoogd met 1 druppel.
Meestal klagen patiënten over een branderig gevoel dat binnen enkele minuten vanzelf overgaat.
Met het gebruik van Midriacil in hoge doses zijn accommodatiestoornissen, een toename van de intraoculaire druk, fotofobie en een aanval van glaucoom mogelijk.
In sommige gevallen zijn er systemische reacties (vaker bij kinderen), zoals hoofdpijn, verlaging van de bloeddruk, hyperthermie, tachycardie, voorbijgaand gevoel van verbranding en droge mond, psychotische reacties, allergische reacties, collaps.
Midriacil is niet bedoeld voor injectie.
Tijdens de periode waarin het wordt aangebracht, is het niet mogelijk om zachte contactlenzen te dragen, deze moeten worden verwijderd voor instillatie en terug worden gestoken - niet eerder dan 15 minuten.
Om het risico op systemische bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om na indruppeling van de druppels 1-2 minuten lang de traankanalen aan de binnenste ooghoek in te drukken.
Patiënten, met name bestuurders van voertuigen, moeten overwegen dat na instillatie, als gevolg van een verandering in de breedte van de pupil en accommodatie, de gezichtsscherpte kan afnemen.
Bij gelijktijdig gebruik van amantadine of kinidine neemt het risico op bijwerkingen toe.
De werking van Mydriacil kan worden versterkt door gelijktijdig aangebrachte middelen met antimuscarinische eigenschappen (fenothiazinen, butyrofenonen, tricyclische antidepressiva, sommige antihistaminica).
Bewaar in een goed afgesloten injectieflacon bij een temperatuur van 8-30 C op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen.
Houdbaarheid - 3 jaar, na opening fles - 4 weken.
http://ruspromedic.ru/lekarstva-i-preparaty/lekarstva-3/6177-midriacil-2.htmlMidriacyl is een druppel die de oogspieren beïnvloedt. Het medicijn na instillatie veroorzaakt onplezierige bijwerkingen, maar het is absoluut noodzakelijk bij het uitvoeren van enkele manipulaties met de ogen. Ontdek wat Midriacil heeft voorgeschreven, hoe het wordt gebruikt en hoe het verschilt van de middelen met hetzelfde effect.
Midriacyl (Latijnse naam - Mydriacyl) verwijst naar geneesmiddelen uit de M-holinoblokatorov-groep. Zogenaamde middelen voor het blokkeren van M-cholinerge receptoren die verantwoordelijk zijn voor de tonus van spierweefsel. Bij het toedienen van Midriacil in de ogen ontspannen de irisklep en de ciliaire (ciliaire) spier van de oogbol. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van mydriasis (uitbreiding van de pupilruimte) en verlamming van de accommodatie. Hierdoor is het vermogen om objecten die zich op verschillende afstand van de waarnemer bevinden, tijdelijk te zien verloren.
De werking van Midriacil begint 5-10 minuten na instillatie. Het maximale effect van het gebruik ontwikkelt zich na 20 minuten en duurt maximaal 2 uur. Het effect van het medicijn stopt volledig na ongeveer 6 uur. Vervolgens worden de aanpassing van het oog en het vermogen van de pupil om te samentrekken hersteld.
De belangrijkste stof van Midriacil is tropicamide. De tool is beschikbaar in de vorm van druppels voor de ogen met de inhoud van de actieve component in een oplossing van 0,5% en 1%.
De samenstelling van de druppels omvat ook:
Druppels zien eruit als een heldere oplossing die geen kleur heeft en in een fles met een druppelaar wordt geplaatst.
Volgens de officiële instructies voor het gebruik van oogdruppels wordt Midriacil voorgeschreven:
Je kunt Midriacil niet begraven als de patiënt:
Er is geen bewijs van hoe tropicamide de ontwikkeling van de foetus beïnvloedt. Het is ook onbekend of deze stof wordt uitgescheiden in de moedermelk en, zo ja, hoe deze de baby beïnvloedt. Daarom is het gebruik van Midriacil tijdens zwangerschap en borstvoeding ongewenst en alleen mogelijk onder strikte indicaties in geval van nood.
Voorzichtigheid is geboden tijdens het gebruik van Midriacil bij patiënten die:
Bij afwezigheid van oogbeschadiging is de absorptie van tropicamide in de bloedbaan verwaarloosbaar. De penetratie is echter essentieel als Midriacil wordt gebruikt bij ontstekingsziekten en roodheid van het conjunctivale membraan. Dit verhoogt het risico op veel voorkomende bijwerkingen.
Het is belangrijk! Je kunt Midriacil niet in de neus, in de oren begraven of via injectie in het lichaam binnendringen.
Midriacil installeren in de conjunctivale holte van het oog. De dosering van het medicijn is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:
Vóór diagnostische maatregelen wordt Midriacil één of twee keer gebruikt om mydriasis of cycloplegie te bereiken. En voor therapeutische en profylactische doeleinden wordt het gebruikt in een cursus die 5 tot 10 dagen duurt.
Wanneer u contactlenzen draagt voordat u het medicijn in de ogen plaatst, moeten ze worden verwijderd. Je kunt ze na een kwartier terugplaatsen.
Na de installatie van Midriacial begint meestal een brandend gevoel in de ogen, dat na verloop van tijd vanzelf overgaat. De volgende lokale reacties ontwikkelen zich minder vaak:
Wanneer tropicamide in de bloedbaan terechtkomt, kunnen er vaak voorkomende bijwerkingen optreden:
Bij het overschrijden van de dosis Midriacil of inname van het medicijn binnen ontwikkelt een overdosis. Het manifesteert zich door de volgende kenmerken:
Het medicinale effect van Midriacil neemt toe wanneer het samen met andere middelen wordt gebruikt die een zwak of uitgesproken anticholinergisch effect hebben. Deze omvatten Amantadine, Imipramine, Doxepin en andere tricyclische antidepressiva, evenals op butyrofenon gebaseerde geneesmiddelen en fenodiazinen.
Oogdruppels moeten gedurende maximaal 3 jaar vanaf het moment van afgifte van het geneesmiddel worden bewaard bij een temperatuur tussen +8... + 30 ° C. Na een lek in de fles moet het product binnen 28 dagen worden gebruikt. Na deze periode kunnen de druppels niet worden geïnstalleerd.
Gemiddelde dalingsprijs Midriacil:
Aangezien tropicamide een stof is met een narcotisch effect, wordt Mydriacyl niet zonder recept in de handen van de patiënt afgegeven.
Er zijn geneesmiddelen die analogen zijn van Midriacil als voor de werkzame stof en voor medicinale werking. We geven een kort overzicht in de tabel.
http://zrenie.guru/midriatsilRp.: Tropicamide 0,5% - 5 ml
D. S. 2 druppels in elk oog. Tussen de druppels moet een interval van 5 minuten worden aangehouden.
Rp.: Tropicamide 1% - 5 ml
D. S. 1 druppel in elk oog.
Om de uitzetting van de pupil te maximaliseren, is het noodzakelijk om 1% of 0,5% oplossing in de ogen te druppelen. Het is genoeg één druppel van 1% oplossing of twee druppels van 0,5%. Als een oplossing van 0,5% wordt gebruikt, wordt eerst één druppel in het oog geïnjecteerd en de tweede pas na vijf minuten. Na 10 minuten breidt de pupil uit en maakt diagnostische manipulaties mogelijk. Als pupilverwijding niet voldoende is, kan Tropicamide gelijktijdig met fenylefrine worden gebruikt.
Voor de behandeling van systemische manifestaties van Tropicamide dient maagspoeling te zijn en vervolgens de persoon geactiveerde kool te geven. Het wordt ook aanbevolen om 1 tot 2 mg fysostigmine te injecteren. Physostigmine kan elk uur worden toegediend. Als convulsies zich hebben ontwikkeld, moeten ze worden gestopt door intraveneuze toediening van 10-20 mg diazepam. Bij de ontwikkeling van koorts moet de persoon gekoeld worden door fysische methoden - koud water, kachels met ijs, enz. Het is noodzakelijk om de toestand te controleren van een persoon die Tropicamide naar binnen heeft genomen en om de noodzakelijke symptomatische middelen in te voeren tot de volledige normalisatie van zijn toestand.
1. Hoeksluiting en gemengd primair glaucoom.
2. Verhoogde intraoculaire druk.
3. Gevoeligheid, allergie of intolerantie voor de componenten van Tropicamide.
Analogen van oogdruppels Tropicamide op de binnenlandse farmaceutische markt zijn de volgende geneesmiddelen:
U kunt uw opmerkingen en feedback over dit artikel toevoegen, met inachtneming van het discussieregels.
Hoe Rusland gek wordt
Deel 8. De waarheid over "Tropicamide"
3 juli 2015: N.V. Kaklyugin, Kandidaat voor Medische Wetenschappen
In dit materiaal, gebaseerd op de studie van informatie uit wetenschappelijke en informatieve en analytische binnen- en buitenlandse bronnen, publicaties op internet van specialisten en consumenten zelf, worden de psychosociale gevolgen van de toenemende populariteit onder Russische jongeren en drugsverslaafden met de ervaring van een geneesmiddel, dat in wezen een medicijn is, beschreven. Tropicamide "(analogen:" Cyclomed "," Midriacil ").
Onlangs is de "apotheek" psychotrope drug "Tropicamide" zeer populair geworden onder Russische drugsverslaafden, "tropic" genoemd op hun lexicon. Volgens de resultaten van een sociologisch onderzoek naar drugsverslaafden in de Altai-regio in april 2009, meldden 80 van de 100 respondenten dat ze minstens één keer Tropicamide hadden gebruikt voor het fokken van heroïne [14]. In de Perm-regio werd het eerste geval van detectie van "Tropicamide" in biologische vloeistoffen geregistreerd in juni 2010. En onmiddellijk van juni tot december 2010 werd Tropicamide in 62 monsters gedetecteerd. Van deze, 36 gevallen in verband met gediagnosticeerde acute vergiftiging [13].
Afgaande op het jaarlijks toenemende aantal oproepen tot sociale en religieuze centra voor de sociale rehabilitatie van drugsverslaafden, medische instellingen in het land, waaronder psychiatrische, narcologische en chirurgische profielen, noodopnamen vanwege de effecten van het nemen van Tropicamide, neemt de situatie met het gebruik van deze drug de omvang van een nationale ramp.. Dit komt door het feit dat het uiterst betaalbaar is, zowel economisch als crimineel. Een fles met 5 ml van een 1% tropicamideoplossing kostte in Moskou ongeveer 170 roebel in 2013 en 110 roebel een 0,5% oplossing. Nu prijzen zijn niet veel verhoogd. Tegelijkertijd is het niet opgenomen in de lijst met geneesmiddelen en wordt het volledig vrij vrijgegeven aan de bevolking. Formeel is een recept noodzakelijk, maar in een groot aantal kleine niet-overheidsapotheken is de aanwezigheid van een recept bij de koper niet verplicht. En in die apotheken waar ze zonder recept verkopen, zal de prijs veel hoger zijn, niemand zal de cheque doorprikken en zal deze niet uitgeven. Dus in augustus 2013 kocht een verslaggever van een van de Russische elektronische nieuwspublicaties tijdens een journalistiek onderzoek zonder problemen een fles Tropicamide en een pakket insuline-injectiespuiten voor 350 roebel [11]. Zoals ze zeggen, is zakendoen niets persoonlijks.
Managers van dergelijke 'drugsapotheken' dwingen hun werknemers letterlijk om vergelijkbare medicijnen te verhandelen. Een van de voormalige apotheekmedewerkers die zo'n 10 maanden bij een dergelijk verkooppunt in Moskou heeft gewerkt, zei het volgende: "Het hoofd dwong ons om krachtige druppels Tropicamide te verkopen aan drugsverslaafden zonder voorschriften. Ik weet dat tijdens de periode van mijn werk in de apotheek bijna 60.000 flesjes werden verkocht. Het hoofd van de apotheek zei: "Als we geen drugsverslaafden bedienen, branden we door." Ze drong er bij ons op aan dat er niets zou gebeuren, als laatste redmiddel zou de eigenaar van de apotheek ons kopen. ' Toen een journalist vroeg waarom de verkoper van een zeer giftig, dodelijk product niet van baan veranderde en niet rapporteerde wat er met de wetshandhavingsinstanties gebeurde, werd een kort maar bondig antwoord ontvangen: "Het is erg moeilijk om een baan te vinden. En als ze had gerapporteerd, zouden ze klaar zijn met mij en mijn 15-jarige zoon. Dit is een maffia. Apotheekmaffia! "[9].
Mafia, waarmee werknemers van de Federal Drug Control Service zeer moeilijk te bestrijden zijn vanwege het gebrek aan strafrechtelijke aansprakelijkheid in de Russische wetgeving voor de verkoop van dergelijke drugs. Ze zijn niet opgenomen in de lijst met geneesmiddelen, dus het maximale dat kan worden gedaan, is het management van dergelijke apotheken te betrekken zoals hierboven beschreven voor administratieve verantwoordelijkheid voor het zakendoen met een grove schending van de voorwaarden voorzien door een speciale licentie. Voor dergelijke handelingen wordt een administratieve boete opgelegd in de vorm van een boete van maximaal 40.000 roebel. Uiteraard is een dergelijke som, in vergelijking met de dagelijkse winst die wordt gehaald uit de vrij verkrijgbare verkoop van hetzelfde "Tropicamide", verwaarloosbaar. Regelmatig door heel Rusland om deze delicten te identificeren, voeren werknemers van de relevante regionale afdelingen van de Federal Drug Control Service van Rusland invallen uit, maar ze zijn niet in staat om de situatie radicaal te veranderen met zulke zwakke wetgevende ondersteuning, wat zwakke krachten betekent.
Totdat dit probleem op overheidsniveau is opgelost, zal het verkoopvolume van apotheekpsychotrope producten die onze jongeren vernietigen gestaag groeien. Wat we zien, inclusief het voorbeeld van "Tropicamide".
Drugsgebruikers gebruikten dit medicijn aanvankelijk voor intraveneuze injectie samen met heroïne om het narcotische effect te versterken, evenals afzonderlijk om de euforie te verlengen na het drinken van opiaten. 1-3 minuten na de injectie treedt er een sterk geprononceerde actie van heroïne op, die vervolgens wordt vervangen door een "tweede golf" veroorzaakt door de werking van "Tropicamide". De patiënten van de kliniek van het Nationaal Wetenschappelijk Centrum voor Verslavingen, waar in 2012 een studie werd uitgevoerd naar de oorzaken van de populariteit van Tropicamide bij drugsverslaafden, merkten een toename van de effecten van heroïne op, waaronder het optreden van tactiele en senesthopatische gewaarwordingen. Volgens hen was er een "sterkere aankomst", "sterker bedekt", "het was grappig", was er "warmte die door het lichaam verspreidde", "duw in mijn achterhoofd", "gevoel van op een andere plaats zijn", "gevoel van" achteruitgang van het gezichtsvermogen ": "Het is niet zichtbaar in de buurt" (later werd het visioen hersteld). Bovendien, karakteristiek, eindigde de actie van heroïne 2 keer sneller dan in gevallen waarin het zonder Tropicamide werd toegediend [7]. Dit leidde tot een sterke toename van de frequentie van injecties en bijgevolg tot een snelle toename van de tolerantie voor geneesmiddelen. De specialisten van het Nationaal Wetenschappelijk Centrum voor Verslaving hebben verschillende gevallen beschreven waarin, na de toediening van heroïne met Tropicamide, ware visuele en auditieve hallucinaties werden waargenomen, die optraden met een verhoging van de dosis van het medicijn. Dit kwam tot uiting in ongepast gedrag. Bijvoorbeeld, volgens objectieve informatie, tijdens de intoxicatie, kon de patiënt "iets op de vloer verzamelen, muren", "op handen en voeten staan, met zijn hoofd op de vloer, of in een ongemakkelijke positie gedurende 20 minuten." Deze aandoeningen verdwenen vanzelf, maar gedurende enkele uren bleven de patiënten droog in de mond. Na het einde van de actie van "Tropicamide", bleven de manifestaties van opiumvergiftiging hetzelfde. Patiënten herinnerden zich in het algemeen geen hallucinatoire stoornissen. Over hen werd het alleen bekend door de woorden van familieleden of andere ooggetuigen [7].
Tropicamide wordt actief gebruikt, niet alleen door heroïneverslaafden, maar ook door consumenten van andere opiaten, in het bijzonder desomorfine. Zo bleek, volgens de waarnemingen van Norilsk-narcologen in 2010, van het aantal patiënten met desomorfine-verslaving in 73% van de gevallen, een toevoeging van 2 tot 10 ml 1% Tropicamide-oplossing voor injectie [4].
In de binnenlandse wetenschappelijke literatuur is er een beschrijving van de ontvangst van "Tropicamide" samen met de psychostimulantia van de amfetamine-reeks. Het medicijn werd intraveneus toegediend na injectie van een amfetamine-oplossing om de werking van het geneesmiddel te verbeteren. Volgens de beschrijvingen van patiënten is de staat van intoxicatie hetzelfde als bij het gecombineerde gebruik van "Tropicamide" met heroïne. Het werd gekenmerkt door de intensivering van de eerste fase van intoxicatie ("coming") van psychostimulanten: er was een "zeer sterke golf van onderaf", er waren "scherp uitgesproken stemmingswisselingen". Een paar dagen later, op de achtergrond van gecombineerd gebruik van psychostimulantia en Tropicamide, ontwikkelden patiënten vaak vervolgingswaanideeën. Ze "zagen" dat ze in de gaten werden gehouden, "uit auto's gekeken", enz. In sommige gevallen weigerden ze om voedsel thuis te nemen, uit angst voor vergiftiging, probeerden om alleen te zijn, ze dachten dat hun telefoon was afgeluisterd. In twee gevallen kwamen hallucinatoire aandoeningen, voornamelijk in de vorm van visuele hallucinaties, naar voren. Gedurende deze periode hadden alle patiënten gebrek aan eetlust, slaap. Desondanks bleven patiënten Tropicamide gebruiken, waarbij de dosis geleidelijk werd verhoogd, voornamelijk als gevolg van de frequentie van toediening, tot 10 injecties per dag (tot 50 ml), al zonder amfetaminen [7].
Sommige kenmerken van het syndroom van afhankelijkheid van psychostimulantia moeten worden opgemerkt tijdens het gebruik van "Tropicamide". Als er voorafgaand aan de toevoeging van het medicijn een kenmerkend periodiek gebruik was van amfetaminen in de vorm van "drinken" of "marathons" gedurende 5-7 dagen, keerden patiënten snel over op het gebruik van één "Tropicamide", dat ze continu toegediend aan een toestand van ernstige intoxicatie, verwarring bewustzijn en mentale uitputting.
Onlangs, in 2012-2013, begonnen drugsverslaafden die moeite hebben met het vinden van de opiaat en psychoactieve drugs die bij wet verboden zijn, intraveneus Tropicamide zelf te gebruiken, zonder heroïne of amfetamine, wat hun levensperspectieven voor de toekomst verder compliceerde, wat vervolgens aanzienlijk verergerde hun mentale en somatische status. Patiënten die alleen Tropicamide gebruiken, beschreven hun gevoelens als volgt: er is een gevoel van buitengewone lichtheid, het is moeilijk om te staan. Na het nemen van de horizontale positie, "wordt het warm en gemakkelijk." Tegelijkertijd neemt de angst toe, verschijnt een droge mond, verandert de gevoeligheid, ontstaat het gevoel dat "de huid ruw en droog wordt, het haar op de armen zacht en dun is". Na 10 minuten is er een sterk verlangen om te slapen, "maar niet zo veel als van slaappillen", maar alsof "er een overdracht van controle over de oogleden naar een andere persoon is." Tegelijkertijd lijken hallucinaties per definitie 'onbeduidend': 'de tekeningen worden volumineus', 'het geluid wordt beheersbaar'. Na 30 minuten passeert slaperigheid, er is een gevoel van warmte in het lichaam en frequent urineren wordt vaak waargenomen. Patiënten beschrijven ook "gek verlangen naar Tropicamide": ze proberen op elke manier het geld te vinden om het te verkrijgen. Zoals een van de familieleden beschrijft, "als de patiënt wordt geweigerd om geld te geven", "gilt hij, huilt, wentelt zich in zijn benen", "vecht hysterisch", "breekt meubels en muren" [7].
Vaak geven patiënten mogelijk niet meteen de door hen toegediende dosis Tropicamide aan, omdat zij het herhaaldelijk intraveneus toegediend hebben met korte tussenpozen, die al in een staat van acute intoxicatie zijn. Het is opmerkelijk dat ze een verlies van kwantitatieve controle en bijna onweerstaanbare dwangmatige aantrekking tot het medicijn hadden op het moment van zijn aanwezigheid in het bloed.
Een van de praktiserende narcologen beschrijft het gedrag van zijn patiënt, de injectieafnemer van het medicijn: "Hij prikte door 20 bellen Tropicamide (ongeveer Ed.) Per dag, dit is 200 ml. Snikte, en elke 15 minuten, met tranen in zijn ogen, vroeg hij om nog een pik. Het was mogelijk om hem in het 17e narcologische ziekenhuis te laten opnemen nadat zijn vader een flesje in zijn handen had genomen en hem met een flesje van huis naar auto had gelokt. De drugsverslaafde deed het laatste schot al op de trappen van het ziekenhuis, anders had hij niet ingestemd om te gaan. " De patiënt ging naar het ziekenhuis met de hoogste temperatuur en stafylokokkenversmelting van de hartkleppen, wat een uiterst ernstige complicatie is en een hightech en daarom uiterst kostbare prosthetische chirurgie vereist. Zoals u weet, vermenigvuldigen staphylococcen-bacteriën zich actief in de spuit, als u deze herhaaldelijk gedurende lange tijd gebruikt [11].
Verslaafden voor injectie gebruiken meestal een 1% -oplossing. Ook worden als substituut druppels "Midriacil" en in zeldzame gevallen "Cyclomed" gebruikt [1]. Hun kosten zijn 3 keer hoger dan die van Tropicamide, dus ze worden alleen gekocht als het niet mogelijk is om een goedkopere drug te vinden in apotheken in de buurt. De introductie van dit medicijn is al door meer dan één farmaceutisch bedrijf vastgesteld.
Wat is het mechanisme van de psychotrope werking van Tropicamide, waarom houden verslaafden zo veel van het effect ervan en zelfs de angst om dood te gaan van de gevolgen ervan neemt hen niet tegen? Tenslotte wordt dit medicijn niet als een klassiek medicijn beschouwd.
Volgens het werkingsmechanisme is Tropicamide een competitieve acetylcholine-antagonist. Wanneer het in het oog wordt gedruppeld, blokkeert het de M-cholinerge receptoren van de sluitspier van de iris en ciliairspier. Het heeft de mogelijkheid om de pupil snel en voor een korte tijd uit te breiden, waardoor de accommodatie verlamd raakt. Gemiddeld expandeert de pupil 5-10 minuten na instillatie van het medicijn in de conjunctivale zak. Volledig herstel van de pupil vindt plaats in 3-5 uur. Voor volwassenen is de dosering 1 druppel van 1% of 2 druppels van een 0,5% oplossing. Het wordt in de oogheelkunde gebruikt voor diagnostische doeleinden in de studie van de fundus, om de toestand van de lens te beoordelen, voordat chirurgische operaties worden uitgevoerd wanneer het nodig is om een kunstmatige uitzetting van de pupil te veroorzaken. Het wordt ook gebruikt bij ontstekingsprocessen en verklevingen in de kamers van het oog [3].
Dit zijn vrij zeldzame gevallen in oogheelkunde en gezien de grootschalige verspreiding van het geneesmiddel onder drugsgebruikers en de ernstige gevolgen van het gebruik ervan, zou het verantwoord zijn om Tropicamide op te nemen in de lijst van geneesmiddelen die alleen worden vrijgegeven na overlegging van een strikt receptformulier nr. 148-1 / y-88, en het formulier zelf blijft in de apotheek om te voorkomen dat het herhaaldelijk door de consument wordt gepresenteerd. Helaas is dit probleem echter nog steeds niet opgelost op regeringsniveau. De Federal Drug Control Service en het ministerie van Volksgezondheid zijn hierover nog niet akkoord gegaan.
Zulke stoffen als "Tropicamide" zijn sinds de Sovjettijd goed bekend bij specialisten met een psychiatrisch en narcologisch profiel, worden veel gebruikt in de medische praktijk en worden holinoblokkerend genoemd. De term anticholinergica wordt vaak gebruikt. Ze worden beschouwd als zeer krachtige geneesmiddelen, waarvan het doel een professionele, doordachte aanpak vereist. Hier zijn ze geen volledige lijst: atropine, scopolamine ", platifillin, metacin, gastrotsepin. Sommige antihistaminepreparaten ("Dimedrol", "Diprazin", enz.), Lokaal anestheticum en andere geneesmiddelen hebben ook cholinolytische eigenschappen. Vanzelfsprekend wordt de dosering voor medisch gebruik van dergelijke geneesmiddelen zorgvuldig geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd, het geslacht en andere kenmerken van de patiënt.
Cholinolytische vergiftiging, of anders worden ze anticholinergische stoffen genoemd, wordt voldoende gedetailleerd in de literatuur beschreven. Ze werken op zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel. Een belangrijk kenmerk van centraal anticholinerge syndroom is dilatatie, verwijding van de pupil. Daarnaast omvatten centrale anticholinergische effecten geheugenstoornissen, veranderingen of verwarring en desoriëntatie, agitatie en prikkelbaarheid, toegenomen angst, hallucinaties en delier.
Perifere tekenen van anticholinergische vergiftiging omvatten droge of plakkerige lippen, problemen met de uitspraak van woorden (door droge slijmvliezen); urinewegaandoeningen; droge, bleke en koude huid; onzekere bewegingen, valt zonder duidelijke reden, wazig zicht; snelle en oppervlakkige ademhaling, tachycardie, aritmie [6].
Drugsverslaafden gebruiken anticholinergica voor niet-medische doeleinden en nemen ze onafhankelijk in hogere doseringen. Daarom lijken de symptomen van intoxicatie op die van acute vergiftiging, maar in meer gematigde manifestaties.
Trouwens, welk jaar onder jongeren op zoek naar "opwinding", is er ook een toegenomen vraag naar een medicijn met dezelfde cholinolytische activiteit - "Trigan-D". Eén tablet bevat 500 mg paracetamol en 20 mg dicycloverine hydrochloride, wat een psychotroop effect op het lichaam heeft. Als voor therapeutische doeleinden (met prikkelbare darm syndroom, intestinale koliek, hepatische koliek, spastische constipatie, pylorospasme, etc.), 2 Trigan-D-tabletten nodig zijn, dan nemen drugsverslaafden het in hoeveelheden van meer dan 5 tabletten in één keer. In dit geval, het optreden van uitgesproken psychomotorische agitatie, waanstoornissen en, het belangrijkste voor de verslaafde - euforie, vergezeld van visuele hallucinaties. Gevaarlijk voor de psyche van de consument is een enkele dosis van ongeveer 10 tabletten. Het gebeurt echter dat de patiënt meer kan drinken. In de regel veroorzaakt een groot aantal "Trigan-D" geheugenverlies, geheugenverlies. Er kan een tijdelijk verlies van gezichtsvermogen zijn. De algemene ontspanning, die ontstaat door de inname van hoge doses van het medicijn, leidt meestal tot onnatuurlijke vermoeidheid en slaap. Na het ontwaken zijn de psychotrope effecten van het medicijn afwezig. Langdurig gebruik van "Trigan-D" in hoge doses draagt bij tot de ontwikkeling van psychotische stoornissen en kan leiden tot de ontwikkeling van chronische psychische stoornissen bij consumenten. Vaak gebruiken verslaafden "Trigan-D" met alcohol om het effect te versterken. Omdat paracetamol zich in het medicijn bevindt, kan het systematisch innemen van hoge doses de leverfunctie ernstig schaden. In dit opzicht proberen afhankelijk van "Trigan-D" het vaak uit paracetamol te verwijderen en het ook in ampullen te kopen, omdat het in deze vorm geen paracetamol bevat [10]. Het is bekend dat anticholinergica vaak de eerste geneesmiddelen zijn die door adolescenten in een antisociale omgeving van adolescenten worden gebruikt in het stadium van chaotische experimenten met verschillende gemakkelijkst beschikbare psychoactieve stoffen om zichzelf in een staat van bedwelming te brengen [8].
De werking van anticholinergica wordt verklaard door hun hoge affiniteit voor cholinerge receptoren, die ze op een competitieve manier innemen, waardoor de receptor niet kan binden aan een acetylcholine van de mediator. Ze blokkeren de werking op postsynaptische muscarine receptoren in de post-ganglion parasympathische zenuwuiteinden (perifeer) zenuwstelsel, en in veel gebieden van het centrale zenuwstelsel - in de cerebrale cortex, de hippocampus en het extrapiramidale stelsel dat acetylcholine neurotransmitter functie uitoefent [6]. Dientengevolge treedt zijn accumulatie en overmaat in de synaptische spleet op, een aanzienlijk deel van de parasympathische effecten wordt geblokkeerd en de activiteit van het centrale zenuwstelsel verschuift naar de overheersing van het adrenerge systeem. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich verschillende effecten, waaronder psychotomimetic en hallucinogeen [7].
De opkomst van een veranderde bewustzijnsstaat bij de toelating van anticholinergica die sinds de Sovjettijd bekend is. Vervolgens psychiatrie en drugs- en alcoholmisbruik werden niet van elkaar gescheiden en verslaafden na behandeling bij psychiatrische afdelingen waarbij actief gebruikt krachtige drug-anticholinerge trihexyphenidyl ( "Cyclodol", "Parkopan") die psychiatrische patiënten voor het verlichten van extrapyramidale aandoeningen die ontstaan bij het toewijzen van neuroleptica. Het was genoeg voor een drugsverslaafde die een behandeling ondergaat om deze pillen uit de "rustige psycho" te halen of ze in te ruilen voor sigaretten van het "weerbarstige" en hij kon zichzelf ongewone gewaarwordingen bieden in de modus van een veranderde bewustzijnsstaat.
Dus, anticholinergische psychose (delirium) - de uitvinding van de Sovjetpsychiatrie, verliet snel de muren van psychiatrische instellingen en beheerste de omgeving van drugsverslaving. Tegelijkertijd was, naast het medicijn "Cyclodol", het tegengif van de militaire EHBO-kits van de anti-chemische bescherming van de in India gemaakte "Taren" (actief bestanddeel - aprofen) erg populair. In de vroege jaren '90, plastic dozen, sigarettenetuis oranje gevuld met "hoog", vrij lag op de verlaten pakhuizen militaire garnizoenen, die hebben bijgedragen aan de toename van het aantal geïnduceerde psychoses, drugs atropine data [12].
Maar nu is onze tijd aangebroken. Over die van de jaren 90 van de vorige eeuw, herinneren weinigen zich dat al. Verloren en anticholinergica. Slechts zelden herinneren ze zich tieners die opzettelijk verschillende psychoactieve planten gebruiken, zoals de zaden van een drugsverslaafde plant. Echter, zoals ze zeggen, alles komt met ervaring. Manieren om anticholinergica te ontvangen begonnen te "verbeteren".
Nu een beetje geschiedenis. In het pre-revolutionaire Rusland hadden mensen met een holinolytische psychose het over 'henbane overeat' over mensen. Inderdaad, in de belladonna (of in het gewone volk - belene) - een plant wijd verspreid over de hele wereld, is er een substantie met uitgesproken anticholinergische (atropine-achtige, tropicamide-achtige) actie - scopolamine.
Kauw de bladeren of vruchten van belladonna, groeiend op een landelijke woestenij, voorheen kon misschien dat een dorp "dwaas" of een zelfmoord [12]. Tegenwoordig gebeurt dit op nationale schaal en veel dodelijker - via de intraveneuze route.
Aanvankelijk werd Tropicamide begraven in de ogen van opiumverslaafden om de vernauwing van de pupil door de consumptie van een opiumdrug te verhullen. Tegelijkertijd hield niemand zich aan een strikte dosering, goot een stroom of twee in beide ogen vanaf een pipet, waardoor de gebruikte hoeveelheid preparaat zwak werd geregeld.
Maar na zorgvuldig lezen van de instructies, samen met andere bijwerkingen van acute drugsvergiftiging, werd vastgesteld dat: psychomotorische agitatie, soms met hallucinaties. Maar dit is niets meer dan een veranderde bewustzijnsstaat (ASC), voor de verwezenlijking waarvan (met welke middelen en vaak tegen elke prijs) de verslaafde tot veel in staat is.
In 2009-2010 begon de intranasale (nasale) toediening van anticholinerge druppels in Rusland aan populariteit te winnen om een uitgesproken psychotroop effect te bereiken. Dit is niet alleen populair geworden in een asociale tieneromgeving, maar ook bij middelbare scholieren. Natuurlijk werd deze "mode" door drugverslaafden naar de samenleving gebracht. Talrijke online forums die de acties van verschillende psychoactieve stoffen bespreken, hebben hier een fatale rol gespeeld.
In 2010, in de wetenschappelijke literatuur, werd een beschrijving gegeven van gevallen waarin alcohol - of aan heroïne verslaafde patiënten van behandelcentra voor drugsgebruik - tijdens een wandeling begonnen of werden ontvangen van familieleden voor een zogenaamd voorgeschreven behandelend arts, een anticholinergicum vergelijkbaar met Tropicamide en daaronder begraven 2 druppels in de neusbijholten [6]. De actie kwam na 20-30 minuten. Er was motorische opwinding, die geleidelijk toenam. De coördinatie van bewegingen was verstoord, patiënten lieten water vallen, braken een kopje. Na ongeveer 1-1,5 uur werd een bewustzijnsstoornis waargenomen, de patiënten waren gedesoriënteerd in tijd en plaats. Toen hem bijvoorbeeld werd gevraagd waar hij was, antwoordde de patiënt: "in de autoreparatiewinkel" of "tennissen", nodigde de dokter uit om hem mee te nemen naar zijn vriend: "laten we gaan wandelen, frisse lucht inademen". In een ander geval nam de patiënt de dokter mee naar een koerier die hem 'de prijslijst bracht', enz. Maar in zijn eigen persoon bleef de oriëntatie meestal bewaard. In de toekomst werd de spraak van de patiënten wazig, mompelend, onsamenhangend, enigszins gemoduleerd, wat gepaard ging met uitgesproken droogheid van de slijmvliezen. Contact met patiënten was moeilijk. Vragen werden beantwoord door vage gemompel. Er waren visuele en auditieve hallucinaties. Dit blijkt uit het feit dat de patiënt begint aan niet-bestaande voorwerpen te verzamelen, iets om af te schudden, hardop te praten met een niet-bestaande telefoon, in een poging om aan te trekken of te verwijderen van de niet-bestaande kleding, en begon te zoeken naar iets onder het bed, slaande zijn vuist op het nachtkastje, met een grimas op te bouwen. Tegelijkertijd nam de opwinding van de motor toe. Patiënten met problemen kunnen in bed worden gehouden. Vanwege de aanhoudende motorische opwinding, angst en hallucinaties moesten patiënten worden gerepareerd, hoewel ze goedhartig en dwaas bleven. Ongeveer 2-2,5 uur lang, ondanks de voortdurende ontgiftingstherapie, injecties van psychotrope geneesmiddelen die de agitatie stopzetten, bleef het bewustzijn beperkt, de patiënten beantwoordden geen vragen, bleven hallucineren, in sommige gevallen werd urine-incontinentie opgemerkt. Leerlingen bleven scherp verwijd, huidintegumenten droog, spraak incoherent.
Slechts 6-7 uur na het gebruik van het medicijn, werd bewustzijn hersteld, oriëntatie op zijn plaats en iets later - oriëntatie in de tijd. De spraak was echter lange tijd wazig, slurred, patiënten bleven hallucineren.
Na nog eens 1-2 uur, dat wil zeggen 8-9 uur na gebruik van dit anticholinergicum, verdwenen de fraudes van waarneming, werd de spraak correct, begrijpelijk, kon contact worden gemaakt met de patiënten. Bovendien vergaten patiënten de meeste schendingen die werden waargenomen tijdens intoxicatie. De conditie van dergelijke patiënten door het observeren van specialisten werd gekenmerkt als bedwelming delier [6].
Een aantal artsen van psychiaters-narcologen van overheidsinstellingen, vertegenwoordigers van publieke en religieuze organisaties hebben opnieuw alarm geslagen. De ervaring met eerdere informatiecampagnes suggereerde dat het probleem nog een jaar kon worden uitgesteld. Verantwoordelijk voor de situatie werden autoriteiten geadviseerd om een strikte controle op het voorschrijven van dergelijke geneesmiddelen in de apothekersketen in te voeren. Maar om een of andere reden werd er niet meer naar hen geluisterd. Want wat, de vraag is nogal retorisch. Het is genoeg om het boek "Juridische narco-agressie in Rusland te openen. Chronicles of undeclared war "op de pagina's van jarenlange correspondentie met gezondheidsautoriteiten, antidrugsdiensten en vertegenwoordigers van politieke partijen om veel voor zichzelf te begrijpen [2]. De populariteit van psychotrope oogdruppels bij drugsverslaafden groeide intussen.
Verder nog meer. De situatie, genegeerd door de anti-drugsafdelingen en het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, was in nog sterkere mate gecompliceerd. Blijkbaar besloot iemand, die een "slag in de hersenen" had gehad terwijl hij hetzelfde "Tropicamide" in de ogen en intranasaal instilleerde, om te experimenteren en een paar milliliter van het medicijn aan de opium- of heroïne-oplossing toe te voegen.
Vervolgens begonnen de meest onervaren of psychopathische consumenten van Tropicamide het intraveneus te injecteren in een gekke zoektocht naar een ongrijpbare 'high'. Meer ervaren, beetje bij beetje voegden ze dezelfde 1-2 ml van het medicijn toe aan de opiaatoplossing, zorgvuldig na het volgen van opmerkingen over het nieuwe "onderwerp" over gespecialiseerde "drugsverslaafde" internetbronnen.
Onervaren psychopathische snel "verbrand" want naast holinoliticheskogo excitatie (psychose) hoog "tropicamide" dosis krijgt een algemeen toxisch effect van het geneesmiddel op het lichaam: lever, nieren, hersenen, bloedvormende organen - alles wordt snel vernietigd binnen een of twee maanden. Meer ervaren degradeerde en stierf een beetje langzamer [12].
Ondertussen al bekend dat het gebruik van hoge doses die uitgesproken bijwerkingen: agitatie, psychose (in bijna alle patiënten, deze symptomen gepaard gaan met een sterke onweerstaanbare psychische hunkering naar de drug), hoofdpijn (waargenomen ter hoogte van haar toevallen), tachycardie (hart- en klepapparatuur slijten snel, wat verband houdt met continue injecties met dezelfde spuit en daaropvolgend smelten van de hartklep van de stafylokokken), hypotensie (vermindering van slagaders druk, hyperthermie (oververhitting, ophoping van overtollige warmte in het lichaam, constante lichaamstemperatuur van de consument 38-39 graden Celsius), droge mond, dysurie (in de late stadia van het nemen van Tropicamide, urine-incontinentie) [5].
Het produceert ook een gevaarlijk effect op de ogen - vaak verliest de consument zijn zicht, dat niet kan worden hersteld. In veel gevallen begint de intolerantie voor het licht en de Tropicamide-liefhebber lijdt aan ernstige pijn in de ogen. Het geheugen verdwijnt en het gewicht valt snel weg, er treedt weefsel los van het skelet. In het geval van de injecterende consument Tropicamide wordt de huid binnen enkele weken geel gekleurd, de hemoglobine daalt tot 32 g / l (het normale hemoglobinegehalte is 135-160 g / l voor mannen, 120-140 g / l voor vrouwen) [ 14].
Tropicamide accumuleert in het lichaam als arseen. Wanneer de concentratie van het geneesmiddel een kritiek niveau bereikt, houden de nieren of lever eenvoudig op te functioneren, wat een dodelijke afloop veroorzaakt.
Je kunt op verschillende internetbronnen zien die drugsgebruikers zelf of hun familieleden over Tropicamide schrijven. De meningen zijn anders, maar iets wat ook vaak voorkomt, kan ook worden achterhaald [12].
- Dit is een ongewoon sterke, vrijwel onoverkomelijke tractie tegen de achtergrond van psychomotorische opwinding met een compleet gebrek aan kritiek, wanneer alle obstakels worden overwonnen, ze naar de apotheek rennen, flesje per fles kopen en injecteren en het alleen stoppen met een klap tegen het hoofd met een knuppel. Het beoefenen van artsen, vooral in openbare medische instellingen, die vaak een anticholinergische psychose tegenkomen en hardnekkige psychomotorische agitatie is een van de belangrijkste manifestaties.
- Dit zijn de eigenaardigheden van het ontwenningssyndroom ("brekend"): als je een tijdje zonder een medicijn was, de dosis verlaagd, "herrook" gedurende 3-5 dagen voor opiumverslaafden, het was niet moeilijk, vandaag zijn "opium-tropicamide" drugsverslaafden het hoofd de pijn van een behandelkliniek voor drugs, waar de persoon die wat rust wil halen uit de harde actie van het medicijn besloot te gaan liggen, te genezen, omdat "Breken" is veel moeilijker, met opwinding, agressie en een onuitblusbare last, en verlaat vaak de medische instelling (ze schrijven de weigering van behandeling) gedurende 2-3 dagen, temidden van onthouding.
- Dit is een uitgesproken toxisch effect van de stof op de inwendige organen (vrijwel alle): leverbeschadiging als een soort chronische actieve hepatitis met de snelle vorming van cirrose en leverfalen (ze worden dun, droog en geel als een "herfstblad"); vanwege onvoorstelbare overbelastingen van het hart - schade aan de hartspier als een type ernstige myocardiopathie en het optreden van levensbedreigende ritmestoornissen, die een frequente doodsoorzaak op de naald zijn bij toediening van zuiver Tropicamide (niet van een overdosis, maar van hartritmestoornissen); schade aan het centrale zenuwstelsel tot coma.
Dit is wat de consumenten van Tropicamide op de internetfora schrijven: "Ik ben 13 kg kwijtgeraakt, mijn gezichtsvermogen is verloren, de organen rotten, het weefsel is losgemaakt van het skelet"; een ander forumlid na 4 maanden gebruik van "Tropicamide": "De afgelopen 2 maanden heb ik geen drugs aangeraakt," maar "bleef: (alle gewrichten) duizeligheid (bewustzijnsverlies), verwarring in gedachten. nachtelijke urine-incontinentie. maar de domste is epilepsie. Betaalde medicamenteuze behandeling hielp niet. In 17 drugsbehandeling ziekenhuis lag 5 dagen kon niet weerstaan. ze hielpen daar niet (in het ziekenhuis begon het dak van me weg te bewegen). Waar is de uitgang? Ik wil de handen op mezelf leggen. "; De derde patiënt: "Ik ben al 15 jaar niet zo slecht als ik geweest voor deze 2 weken, houdt 20 minuten vast, en dan zweepslagen, mijn gezichtsvermogen daalt, geheugen verdwijnt, als een epileptische aanval, maar er is geen schuim. "[1]
De gevolgen van het gebruik van Tropicamide zijn nog ernstiger dan heroïne en desomorfine. Dit is een feit. Onomkeerbare veranderingen in het lichaam treden op in een kwestie van maanden. De gemiddelde levensverwachting van de consument "Tropicamide" is niet meer dan 2 jaar.
Herhaal nogmaals aan het einde van dit informatieblok. De verkoop van het medicijn groeit elke dag. Te oordelen naar het aantal beroepen bij medische instellingen, nemen de gevolgen van het gebruik van Tropicamide de omvang van deze nationale ramp. Drugsverslaafden veranderen in enkele maanden in nauwelijks levend "zombies", familieleden zijn machteloos om iets te doen zonder een geldige wet op verplichte behandeling (voorlopig kan de behandeling van een persoon alleen per gerechtelijk bevel worden verstuurd en gezien het feit dat hij niet tot straf is veroordeeld. op de plaats van vrijheidsbeneming), maar toch wordt Tropicamide nog steeds vrijgelaten, volgens symbolische receptvormen van de vorm 107-1 / y, die apothekers bijna nooit nodig hebben. Voor onze ogen op nationale schaal, vindt gelegaliseerde zelfmoord van Russische jongeren plaats. De 'tropicamide'-epidemie is in volle gang.
Helaas zijn maatregelen die voldoende zijn voor de situatie tot nu toe niet genomen door de diensten die verantwoordelijk zijn voor wat er gebeurt.
Organisatie "Goed hart. Kuban "kon niet onverschillig blijven voor de problemen, inclusief onze doelgroep. We wendden ons tot de voorzitter van het State Anti-Drug Committee - directeur van de Federal Drug Control Service of Russia V.P. Ivanov, minister van Volksgezondheid V.I. Skvortsova, evenals de hoofd freelance specialist psychiater-narcoloog van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland, MD, prof. EA Brun met analytische opmerkingen over het probleem en een verzoek om te informeren of het mogelijk is om in de kortst mogelijke tijd de medicijnen "Tropicamide" ("Midriacil", "Cyclomed") en "Lyrica" (zie de volgende paragraaf) toe te voegen aan de lijsten met geneesmiddelen die alleen aan de bevolking worden uitgedeeld. onderwerp-kwantitatieve boekhouding. En gevraagd om de grootst mogelijke hulp bij het oplossen van dit probleem.
Naar aanleiding van ons beroep (nr. 4/14 van 6 maart 2014), ontvangen van de plaatsvervanger. Hoofd van het Department of Drug Supply and Regulatory Control of Medical Devices (nr. 25-4 / 3012956-1137), waarin staat dat vanwege informatie afkomstig uit de regio's van Rusland over de hoge verslaving en toxiciteit van de medicijnen Tropicamide en Lyric, het ministerie van Volksgezondheid Rusland heeft een ontwerp-bevel tot vaststelling van de procedure voor het opnemen van geneesmiddelen op de lijst opgesteld, waarin een bepaling is voorgesteld over op commissie gebaseerde besluitvorming over de opname van nieuwe drugsplaatsen in de lijst op basis van vastgestelde criteria, evenals een ontwerp-besluit het reguleren van de lijst, die wordt op de resultaten van de publieke discussie is afgerond.
Bovendien werden we geïnformeerd dat de opname van nieuwe medicijnposities, waaronder onder de internationale niet-eigendomsnamen "Tropicamide" en "Lyric", alleen mogelijk is na goedkeuring van de procedure voor het opnemen van geneesmiddelen in de lijst en de samenstelling van de relevante commissie.
Tegelijkertijd vertelden specialisten van het Department of Drug Supply en Regulatory Control of Medical Products ons dat "het ministerie van Volksgezondheid van Rusland het mogelijk acht om deze items op te nemen in de lijst van geneesmiddelen voor medisch gebruik, afhankelijk van de kwantitatieve boekhouding." Bovendien verduidelijkt: "Binnen het gezag van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland is een ontwerporder opgesteld waarin de procedure voor het opnemen van geneesmiddelen in de lijst wordt vastgelegd, waarin een regel wordt voorgesteld voor de besluitvorming van de Commissie over de opname van nieuwe drugsplaatsen in de lijst op basis van vastgestelde criteria. De ontwerp-opdracht onderging een openbare discussie en een onafhankelijk onderzoek naar corruptiebestrijding op de site regulation.gov.ru, overeengekomen met de Federal Drug Control Service of Russia en verzonden aan het Ministerie van Justitie van Rusland voor registratie van de staat. Tegelijkertijd heeft het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, rekening houdend met de normen van de bovenstaande ontwerporde, een conceptvolgorde opgesteld die de lijst regelt. Momenteel wordt de conceptvolgorde voor de goedkeuring van de lijst afgerond op basis van de resultaten van de openbare discussie. "
Deze informatie is natuurlijk goed nieuws - het proces is aan de gang, commissies, interdepartementale orden, ontwerplijsten worden gemaakt, die worden afgerond na openbare discussie. Er is echter geen resultaat - "Tropicamide" en "Lyrica", die trouwens vrij welvarende jonge mensen in het verleden "zitten", zonder enige drugservaring, worden nog steeds vrijgegeven aan de bevolking zonder een recept van duizenden packs. De jaren gaan voorbij, mensen sterven en worden ontkracht, en het Russische ministerie van volksgezondheid beslist alles. Of doet alsof hij iets doet.
In afwachting van een antwoord van het ministerie van Volksgezondheid, werden onze vragen beantwoord door de operationeel-zoekafdeling van de Federal Drug Control Service of Russia. We werden geïnformeerd dat het ministerie van volksgezondheid al een beslissing had genomen om Tropicamide en Lyrics op te nemen over kwantitatieve boekhouding, maar er werd geen aanvullende informatie ontvangen over de timing van de uitvoering ervan. Chief Narcoloog van Rusland, MD, professor EA Brun, in zijn retourbrief aan ons, zei dat hij ons beroep had verwezen naar het ministerie van Volksgezondheid.
We herinneren ons hoe lang deze bediening vragen oploste over het plaatsen van een onderwerp-kwantitatieve beschrijving van dergelijke zeer toxische geneesmiddelen in een uitgesproken narcotisch effect zoals Tramal, Zaldiar, Tussin Plus, Glycodin, Coaxil, codeïne-bevattende geneesmiddelen. Van jaar tot jaar ontvingen zij formele antwoorden, waarin werd gemeld dat het ministerie van Volksgezondheid serieus hard werkte aan het beschermen van de rechten van alle bevolkingsgroepen, inclusief medisch noodzakelijke consumenten van deze geneesmiddelen. Onze jonge mensen stierven, ze werden gek, pleegden zelfmoord, onwettige criminele handelingen, hun familieleden leden zwaar en ambtenaren van het ministerie van Gezondheid beweerden dat er geen specifiek probleem was. En alleen onder de krachtige langdurige druk van publieke en religieuze organisaties en massamedia, namen de ambtenaren van het ministerie van gezondheidszorg met tegenzin al deze "farmaceutische drugs" op in de gecontroleerde lijsten. Het hoofdonderwerp van de "stiltezone" moet worden benadrukt - het Department of Drug Supply en de regulering van de circulatie van medische producten van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.
Hij faalde ook deze keer niet, en gaf de informatie dat "het opnemen van nieuwe medicijnposities, waaronder onder de internationale niet-eigendomsnamen" Tropicamide "," Lyrica "(pregabalin), alleen mogelijk is en de situatie kennelijk kan verbeteren. na goedkeuring van de procedure voor opname van drugs in de lijst en de samenstelling van de commissie die de beslissing neemt over opname van drugs in de lijst ". We werden gevraagd om contact op te nemen met het Ministerie van Gezondheid van het Krasnodar Gebied of het territoriale lichaam van Roszdravnadzor voor het Krasnodar Gebied met de uitdrukking "specifieke feiten" in de tekst voor specifieke feiten van overtreding door apotheekorganisaties van de regels voor het verspreiden van Songtekst, Tropicamide en Midriacil. De door ons verstrekte informatie uit specifieke regio's en steden van het land met specifieke verwijzingen naar de positie van ambtenaren, specialisten van de narcologische dienst, de Federal Drug Control Service van Rusland en zijn regionale kantoren was blijkbaar niet genoeg.
Toen hadden we een natuurlijke vraag: waarom werd de deadline voor de implementatie van deze beslissingen niet opnieuw aangegeven in de tekst van het antwoord van het ministerie van Volksgezondheid, de belangrijkste afdeling die verantwoordelijk is voor deze apotheek "drugsdislocatie"? We hebben hem in het tweede verzoek aan minister van Volksgezondheid V.I. Op 26 maart 2014 werd Skvortsova gevraagd het ministeriepersoneel te instrueren ons informatie te verstrekken over de deadlines voor deze procedure, aangezien "de situatie in de farmaceutische markt gedurende minstens 10 jaar de situatie is met de beslissingen die al jaren te laat zijn om de verkoop van drugs bevattende geneesmiddelen aan de jonge bevolking te voorkomen hun voorlopers met de gelijktijdige complicatie van de uitgifte van anderen, voor gepensioneerden, veroorzaakt ernstige bezorgdheid van het publiek en toenemende vragen. "
Op 8 mei 2014 ontvingen we een langverwacht antwoord, ondertekend door de adjunct-directeur van het Department of Drug Supply en Regulation of the Circulation of Medical Products van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland O.A. Konstantinova, waarin werd gemeld dat een ontwerpbesluit "over de oprichting van een interdepartementale commissie voor de behandeling van voorstellen voor de opname van geneesmiddelen in de lijst van fondsen die onderworpen zijn aan kwantitatieve boekhouding" momenteel door het ministerie wordt gecoördineerd. En volgens de positie die het ministerie van Volksgezondheid ons biedt, is het opnemen van Tropicamide en Lyrics in deze lijst alleen mogelijk na goedkeuring van de compositie. Nogmaals, het belangrijkste dat we niet opnieuw vroegen, was de timing van het evenement. Ondertussen bleven jonge mensen de zakken vullen van farmaceutische bedrijven, zichzelf en anderen vernietigend, brandend van een onverzadigbare honger naar het ingaan van de veranderde bewustzijnsstaat, de wereld van narcotische illusies achterlatend voor de realiteit en alledaagse problemen.
Uiteraard zal geen van de functionarissen van de bovengenoemde afdeling die een dergelijke orgie hebben toegestaan, worden gevraagd om dodelijk stilzitten. We hebben dit al gedaan met veel andere medische producten, met de jarenlange medewerking van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie om Russische jongeren vrijelijk te verkopen, te doden en te verlammen, waardoor gezinnen van afhankelijke gezinnen gedwongen werden te lijden. De apotheekmaffia, waarover de voormalige apotheker in een Moskouse apotheek aan het begin van het materiaal vertelde, slaapt niet. De stupor van ambtenaren is zowel voor het als voor het demografische perspectief van onze staat dierbaar. Maar als het voor de eerste economisch verantwoord is, dan is het voor de tweede destructief en onaanvaardbaar.
1. Apotheekdrug "Tropic" erger dan heroïne. [Elektronische bron]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/
2. Berestov A.I., Kaklyugin N.V. Juridische drugsagressie in Rusland (Chronicles of an undclared war). M., 2008. - 400 p.
3. Het nationale register van geneesmiddelen: officiële publicatie: in 2 ton / ed. NV Yurgel [et al.] - M., 2008. T. 2: Typische klinische en farmacologische artikelen. - 1028 s.
4. Demidova OV, Mokhnachev S.O. Voorlopig rapport over 68 gevallen van misbruik van desomorfine // Narcologie. - 2011. - №11. - blz. 96-97
5. Dagboeken van de arts-narcoloog. Voorzichtig, tropicamide! [Elektronische bron]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html
6. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Over misbruik van cyclopentolaat (cyclomed) // Narcology. - 2010. - №10. - blz. 40-44
7. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Klinische manifestaties van misbruik van tropicamide // Narcologie. - 2012. - №2. - blz. 44-49
8. Pyatnitskaya I.N., Naidenova N.G. Adolescent Verslavingsgeneeskunde. M. - 2002. - p. 57-64
9. De slechtste medicijnen die Moskou-adolescenten in apotheken verkopen. [Elektronische bron]. URL: http://svpressa.ru/society/article/43344/
10. Trigan-D. Tropicamide. [Elektronische bron]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/123-trigan
11. De tropen van duisternis. De correspondent van de "Russische planeet" ontdekte hoe drugsverslaafden in Moskou het tekort aan heroïne compenseren. [Elektronische bron]. URL: http://rusplt.ru/society/tropik-mraka.html
12. Tropicamide, maar niet voor de ogen. [Elektronische bron]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm
13. Tumilovich E.Yu., Karpenko Yu.N., Dvorskaya ON, Porseva N.Yu. Chemisch-toxicologisch onderzoek van urine op de aanwezigheid van tropicamide // Narcologie. - 2011. - №10. - blz. 64-69
14. Fedoseeva L.M., Dautova D.D., Knaub N.N., Voronkova L.G., Kodryan V.A. Chemisch-toxicologisch onderzoek van tropicamide // Feitelijke kwesties van de forensische geneeskunde en de praktijk van experts. - 2011. - Vol. 17. [Elektronische bron]. URL: http://journal.forens-lit.ru/node/491
Artikel gepubliceerd in het tijdschrift RAMS
Geestelijke gezondheid, nr. 5, 2014, p. 78-84
Lift naar de kelder. Interview met Nikolai Valuev
"Ik geef kinderen de levenswijze die ik op hun leeftijd had: ik was constant bezig met iets, en ik had eenvoudig geen tijd voor slechte gewoonten. Men moet altijd in zaken zijn: veel problemen komen voort uit een inactieve levensstijl. "
Cocaïne was de vloek van onze jeugd
Het artikel is gewijd aan een relatief weinig bestudeerd historisch feit - de invloed van de Eerste Wereldoorlog op de uitbreiding van niet-medische consumptie van verdovende middelen in Rusland en westerse landen.
Hoe Rusland gek wordt: hennep, "specerijen", "lachgas".
Over de werkelijke gevolgen van drugsgebruik voor de geestelijke en lichamelijke gezondheid van consumenten, evenals de sociale gezondheid van Rusland - in het materiaal van MD, een psychiater-narcoloog, Nikolai Kaklyugin.
Afghanistan wordt de grootste farmaceutische producent ter wereld
Een jaar na het verschijnen van buitenlandse troepen onder leiding van de Verenigde Staten in Afghanistan, begonnen enkele landen met alarm te spreken over de uitbreiding van het areaal met gewassen en het vergroten van de smokkel van heroïne.
Analytische technologieën tegen "designer drugs"
Agilent Technologies is een wereldleider op het gebied van laboratoriumapparatuur, die onder meer wordt gebruikt in toxicologie, forensische geneeskunde en onderzoek naar doping.
De trieste gevolgen van het gebruik van "lachgas"
Onlangs zijn in de grote steden van Rusland gevallen van gebruik van stikstofoxide of "lachgas" bij jongeren voor niet-medische doeleinden vaker voorgekomen.
Verslag van de International Narcotics Control Board voor 2013
Het INCB-jaarverslag voor 2013 is een belangrijke mijlpaal - dit is het 45e jaarverslag van de Raad sinds zijn oprichting in 1968 in overeenstemming met het Enkelvoudig Verdrag inzake verdovende middelen van 1961.
Staatsprogramma van de Russische Federatie "Tegengaan van drugshandel"
mythe of realiteit?
Deze bron kan 18+ materialen bevatten.
Informatie- en publicistische site "No to Drugs" © 2001-2017 Independence LLC [email protected]
Certificaat van registratie van massamedia El №FS77-35683 uitgegeven
Federale dienst voor toezicht op het gebied van telecommunicatie en massacommunicatie
http://steinart.ru/alkogolizm-2/tropikamid-v-nos-posledstvija/