logo

Bijziendheid is een overtreding van breking, waarbij het scherpstellen van stralen van een visueel object niet op het netvlies plaatsvindt, maar ervoor. Omdat de ziekte heel gewoon is onder de wereldbevolking en bij maximaal 30% van de mensen voorkomt, worden zwangere vrouwen met bijziendheid vaak gezien door artsen.

Symptomen van bijziendheid tijdens de zwangerschap

Ondubbelzinnig en het meest opvallende symptoom van de ontwikkeling van bijziendheid is wazig zicht bij het proberen objecten te zien die ver weg zijn gelegen. Als een vrouw weet van haar ziekte, dan weet ze ook over haar karakteristieke symptomen die gedurende de gehele zwangerschap aanwezig zullen zijn.

Het gebeurt echter dat ze voor de eerste keer kunnen worden ervaren tijdens het dragen van een kind, dus let op de volgende symptomen en stel ze vast:

Knipperen voor mijn ogen.

Vertroebeling van waarneembare voorwerpen, vervorming van hun vorm.

Oogvermoeidheid.

Verlies van objecten in het gezichtsveld, dat wordt gekenmerkt door zijn versmalling.

Een gevoel van ongemak in de ogen.

Hoofdpijn en pijn in het voorhoofd en in banen.

Omdat tijdens de vruchtbare leeftijd een vrouw in alle systemen en organen verandert, is het zelfs bij het uitblijven van problemen met het gezichtsvermogen al eerder nodig om minstens één keer naar een oogarts te gaan.

Oorzaken van bijziendheid tijdens de zwangerschap

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is om het door te geven van de ouders aan de kinderen. Bovendien kan bijziendheid worden verworven als gevolg van de negatieve invloed op het gezichtsvermogen van langdurige inspanning, met frequente ziekten, als gevolg van hersenletsel, enz.

Tijdens de zwangerschap zijn er echter extra risico's op bijziendheid, vanwege het feit dat:

Tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, neemt de elasticiteit van de weefsels toe, zodat de reeds bestaande myopie van lage graad ernstige problemen kan veroorzaken, zelfs loslaten van het netvlies.

Als een vrouw lijdt aan toxemie, kan bijziendheid ernstig verergeren en kan het gezichtsvermogen worden teruggebracht tot 5 dioptrieën. De reden hiervoor is de verhoogde doorlaatbaarheid van de lenscapsule voor water, de zwelling en kromming ervan, wat tot een toegenomen brekingsvermogen zal leiden.

De mate van bijziendheid - wat is het risico van een keizersnede?

Als bij een vrouw de eerste graad van bijziendheid is vastgesteld, die niet vordert en wordt gekenmerkt door een focusafstand tot het netvlies van 1 tot 3 dioptrieën, heeft dit op geen enkele manier invloed op de manier van de bevalling. De bevalling kan natuurlijk plaatsvinden als er geen andere contra-indicaties zijn.

Wanneer een diagnose van gematigde niet-progressieve bijziendheid wordt vastgesteld, kan een vrouw ook onafhankelijk bevallen.

Als vroeger in de verloskunde bijna altijd een keizersnede met hoge bijziendheid werd beoefend, is het nu verleden tijd. Het bleek dat retinale bloeding en loslaten kan optreden bij elke gezonde vrouw, en niet alleen bij iemand die last heeft van bijziendheid. Bovendien is bewezen dat het risico van een dergelijke complicatie op geen enkele manier verband houdt met de bestaande bijziendheid. Daarom is het mogelijk dat een vrouw met een hoge mate van bijziendheid alleen kan bevallen, zonder gevolgen voor haar eigen visie. U moet echter eerst een reeks onderzoeken ondergaan om veranderingen in het netvlies te identificeren.

Als een vrouw bijziendheid van graad 3 heeft, maar er zijn geen complicaties in de vorm van retinale dystrofie of ze bevindt zich in het beginstadium, dan verlaat het kind het geboortekanaal, maar dit vertoont een perineotomie.

Als het gaat om een ​​hoge mate van bijziendheid die gecompliceerd is door ernstige retinale dystrofie, is het de moeite waard de aanbevelingen van de oogarts en gynaecoloog te overwegen, de omvang van het bekken van de vrouw en het gewicht van de foetus te schatten en pas daarna de wijze van aflevering te bepalen.

Het loslaten van het netvlies na een eenoogoperatie is een indicatie voor een keizersnede. Volgens dezelfde regel, de situatie toen het detachement werd ontdekt na 30 weken zwangerschap, en de operatie werd uitgevoerd.

Evenmin werd een patroon vastgesteld tussen het risico van retinale loslating en het aantal opeenvolgende zwangerschappen. Een vrouw moet echter door een oogarts onder speciale controle worden geplaatst.

Behandeling van bijziendheid tijdens de zwangerschap

Lasercoagulatie van het netvlies. Wat de behandeling van bijziendheid tijdens de zwangerschap betreft, is lasercoagulatie van het netvlies een absoluut veilige methode. Met zijn hulp is het mogelijk om het te versterken en te solderen. Dit zal verdere retinale loslating en de dystrofie ervan voorkomen. Omdat de procedure absoluut pijnloos is, kan deze tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Het is belangrijk dat de vrouw geen tekenen van pre-eclampsie vertoonde, dat wil zeggen, wijdverspreide vasculaire spasmen. Na de blokkering van scheuren en verwondingen moet de vrouw elke maand naar de oogarts. Een maand voor de geboorte beoordeelt hij de betrouwbaarheid van de uitgevoerde coagulatie en geeft hij een conclusie over de vraag of de vrouw alleen kan bevallen of dat een keizersnede noodzakelijk is. Wanneer nieuwe retinabreuken optreden, is herhaalde laserbestraling vereist. Als het netvlies begint te exfoliëren, is een chirurgische ingreep noodzakelijk.

Visiecorrectie. Wat betreft oogcorrectie, kunt u tijdens de zwangerschap zowel lenzen als glazen gebruiken. Hier moet een vrouw zich laten leiden door haar eigen gevoelens en aanbevelingen van de dokter. In het ziekenhuis kunt u indien gewenst wegwerplenzen meenemen die geen zorg nodig hebben, en u kunt maximaal 12 uur in de lenzen blijven.

Het is belangrijk om te worden onderzocht door een oogarts, ongeacht of er klachten zijn over het gezichtsvermogen of niet. De arts moet speciale aandacht besteden aan de fundus, die wordt onderzocht na de uitbreiding van de pupil. De duur van een oftalmologisch onderzoek varieert van 10 tot 14 weken. In het geval dat bijziendheid afwezig is, moet een oogarts opnieuw komen - een maand vóór de verwachte geboorte. Het is dus mogelijk om complicaties te voorkomen en op een natuurlijke manier een kind te baren.

Auteur van het artikel: Marina Degtyarova, oogarts, oogarts

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php

Kenmerken van bijziendheid zwak, middel, hoge mate tijdens de zwangerschap: is het mogelijk om te bevallen

Wachten op het uiterlijk van de baby is niet alleen een grote vreugde in het gezin, maar ook een enorme stress voor het lichaam van de vrouw. Op dit moment verandert de balans van hormonen, metabolisme, toestand van visie. Bijziendheid is een van de problemen waarmee een vrouw in deze periode te maken heeft. Als het gezichtsvermogen ideaal is, kan milde bijziendheid optreden tijdens de zwangerschap. Of reeds bestaande bijziendheid kan toenemen. Er is een mogelijkheid tot complicaties. Daarom hebben aanstaande moeders een zorgvuldige ooggezondheidmonitoring nodig.

Wat is gevaarlijke bijziendheid tijdens de zwangerschap

Bijziendheid is een refractiepathologie waarbij verre objecten wazig lijken. Dit komt door het feit dat het beeld van het object niet op het netvlies wordt geprojecteerd, maar dichterbij. Of bijziendheid gevaarlijk is tijdens de zwangerschap hangt grotendeels af van de ernst van deze pathologie.

Oftalmologen onderscheiden drie graden van bijziendheid:

De mate van bijziendheid heeft direct invloed op de waarschijnlijkheid van andere pathologische aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen. Bijvoorbeeld, hoge bijziendheid tijdens de zwangerschap is beladen met complicaties op het netvlies, vooral in het derde trimester. Toxicose kan bij maximaal 5 dioptrieën tot verhoogde bijziendheid leiden. Graad 3 bijziendheid tijdens de zwangerschap is ook gevaarlijk omdat de bevalling in deze situatie ook een verhoogd risico voor het netvlies tot zijn onthechting vertegenwoordigt, en dit is het pad naar blindheid.

Maar al deze risico's hebben voornamelijk betrekking op ernstige bijziendheid. Bijziendheid van gemiddelde en lage graad tijdens de zwangerschap draagt ​​aanzienlijk minder risico's, maar observatie door een oogarts is strikt noodzakelijk voor dergelijke vrouwen. De diagnose en aanbevelingen van de oogarts moeten door de arts die de zwangerschap leidt, in aanmerking worden genomen bij het kiezen van de toedieningsmethode. Van bijzonder belang is een dergelijk onderwerp als geboorterecht en bijziendheid: de eerste geboorte in het leven van een vrouw is een grote stress voor het lichaam, en bij het kiezen van een leveringsmethode, is het noodzakelijk om rekening te houden met alle gezondheidsfactoren, inclusief bijziendheid.

Met de mening van een specialist over bijziendheid tijdens de zwangerschap, bekijk de volgende video:

Heeft zwangerschap invloed op bijziendheid?

Hoe verandert de visie van de toekomstige moeder en hoe gedraagt ​​de al bestaande bijziendheid zich als een vrouw zwanger wordt? Aangezien het lichaam als geheel ernstige veranderingen ondergaat, kan de staat van zicht ook verslechteren. Dit is meestal te wijten aan verschillende belangrijke redenen:

  • zwelling van de binnenste lens van het oog - de lens, die hierdoor van vorm verandert, en dit leidt tot verhoogde bijziendheid;
  • retinale complicaties: zijn dystrofie, enz.;
  • verhoogde waarden van bijziendheid als gevolg van blootstelling aan toxemia;
  • het risico van retinale loslating en vitreous bloeding tijdens de bevalling.

De bovengenoemde problemen zijn meer geassocieerd met hoge waarden van bijziendheid. Bijziendheid graad 1 of 2 tijdens de zwangerschap brengt minder gevaar met zich mee.

Bij elke vorm van bijziendheid is een verplichte begeleiding van een specialist tijdens de gehele zwangerschap vereist. Dit is nodig om de mogelijke progressie van bijziendheid en het optreden van complicaties te volgen.

Behandeling van bijziendheid tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en bijziendheid - een combinatie die verplichte dynamische monitoring door een oogarts vereist. Symptomen van gezichtsvermogen die de aanstaande moeder ervaart, moeten een reden zijn om de specialist een vraag te stellen. De verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, het flitsen van de vliegen voor de ogen, ghosting van objecten en andere ongebruikelijke sensaties moeten worden beschreven aan de receptie, zodat de arts indien nodig diepgaande diagnostiek uitvoert en een behandeling voorschrijft die tijdens de zwangerschap aanvaardbaar is.

Observatie door een oogarts

Het eerste onderzoek door een oogartsvrouw vindt meestal plaats aan het begin van de zwangerschap, bij de registratie. De arts registreert de toestand van de gezichtsorganen in het medisch dossier om de gegevens bij volgende onderzoeken te vergelijken en conclusies te trekken over mogelijke veranderingen in de visie van de patiënt.

In totaal tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om ten minste twee onderzoeken te ondergaan bij de oogarts: de tweede afspraak is gepland voor 30-32 weken om advies te geven over de wijze van aflevering. De arts controleert de toestand van de gezichtsorganen, evalueert de fundus van het oog, breking en intraoculaire druk. Volgens de resultaten van het onderzoek zal hij een conclusie schrijven waarin hij de aanbevolen geboortemethode aangeeft: natuurlijk of kunstmatig.

Laser coagulatie

Het netvlies is het meest kwetsbaar tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling. Het is precies haar toestand dat de oogarts vooral nauwlettend in de gaten houdt of de patiënt bijziendheid heeft, aangezien dystrofie zich kan ontwikkelen. De mate van bijziendheid is niet altijd direct gerelateerd aan de opkomende pathologieën van het netvlies. Focal dystrophy kan zowel ernstig als met kleine bijziendheid voorkomen.

Bij het detecteren van foci van dystrofische veranderingen in het netvlies van het oog, kan lasercoagulatie worden voorgeschreven: dit type correctie zal het loslaten ervan voorkomen. Een dergelijke oogchirurgie zal het risico op onthechting tijdens de bevalling helpen verminderen en de noodzaak om met een keizersnede te bevallen elimineren.

Hoe te bevallen met bijziendheid

Bijziendheid en bevalling - compatibele dingen, als u alle aanbevelingen van experts opvolgt. Het mogelijke risico op een bevalling bijziendheid wordt geassocieerd met de ernst van deze refractieafwijking, evenals met de bijbehorende complicaties: pathologieën van het netvlies, oogzenuw, lens. Afhankelijk van de combinatie van deze factoren maken artsen een conclusie of de patiënt zelf moet bevallen of dat het beter is om een ​​keizersnede voor te schrijven.

Lange tijd werd aangenomen dat de geboorte van een hoge mate van bijziendheid het risico van retinale loslating met zich meebrengt, wat leidt tot volledige blindheid, zodat vrouwen met hoge negatieve refractie waarden naar een keizersnede werden gestuurd. Moderne studies tonen echter aan dat verre van alles zo rechtlijnig is en dat hoge bijziendheid voor een parturiente geen direct risico met zich meebrengt: alles is afhankelijk van complicaties.

Is het mogelijk om te bevallen met bijziendheid

Ongecompliceerde bijziendheid mild of matig legt geen beperkingen op aan de wijze van levering. Ernstige factor - de toestand van de fundus, bloedvaten, intraoculaire druk. Daarom is een grondig onderzoek van de oogarts in het derde trimester van de zwangerschap zo belangrijk. Als er geen pathologieën zijn, zal de arts van zijn kant het groene licht geven voor een natuurlijke bevalling, maar bij een hoge mate van bijziendheid die gecompliceerd is door andere pathologieën, kunnen ze twijfels hebben.

Wanneer een keizersnede noodzakelijk is

Geboorten met hoge bijziendheid, gecompliceerd door ernstige focale dystrofische veranderingen in het netvlies, kunnen meestal niet natuurlijk zijn. Te hoog risico op losraken tijdens pogingen, wanneer de intraoculaire druk dramatisch toeneemt. In deze situatie komen artsen meestal tot de conclusie dat het beter is om de operatie voor te schrijven dan de visie van de toekomstige moeder in gevaar te brengen.

Een directe indicatie voor een keizersnede die is ontwikkeld tijdens de zwangerschap en die werd gebruikt bij retinale loslating, en een vergelijkbare operatie in de geschiedenis van de patiënt, als het gezichtsvermogen daarna in slechts één oog aanwezig is.

Postpartum bijziendheid

Als een al bestaand en verschenen of verhoogd na de geboorte, heeft bijziendheid speciale aandacht nodig. Nadat de baby is geboren, moet de vrouw opnieuw door een oogarts worden onderzocht om de toestand van de ogen te bepalen en, indien nodig, de behandelingsmethode voor te schrijven of te wijzigen.

Als bijziendheid of verslechtering is opgetreden na zwangerschap en bevalling, moet u een methode voor optische correctie kiezen (bril of contactlenzen). U kunt ook met uw arts praten over de mogelijkheid van correctie van laserzicht, om zich te ontdoen van de noodzaak om optica te gebruiken.

Het is ook belangrijk om de diagnose te verduidelijken: het is mogelijk dat tijdens de zwangerschap de patiënt niet waar is geworden, maar valse bijziendheid - aanpassingskramp. Dit komt door de verhoogde belasting van de spieren van de ogen, wat leidt tot hun spasme en verminderde helderheid van verre objecten. Het verwijderen van de spasmen met behulp van medicijnen en oefeningen, denkbeeldige bijziendheid zal ook voorbijgaan.

Preventie van bijziendheid bij zwangere vrouwen

Het verminderen van het risico op het ontwikkelen of verbeteren van bijziendheid tijdens de zwangerschap is redelijk realistisch. De belangrijkste methoden om ziekte bij zwangere vrouwen te voorkomen zijn:

  • regelmatige oogonderzoeken;
  • ooghygiëne, verminderde visuele belasting;
  • voor droge hoornvliezen - gebruikmakend van hydraterende druppels voorgeschreven door een arts;
  • het bijwonen van trainingscursussen voor de bevalling, waarbij ze leren te ademen en recht te zetten om de ogen niet te beschadigen;
  • goede voeding, wandelingen in de frisse lucht.

Ongecompliceerde bijziendheid interfereert niet met natuurlijke bevalling, zelfs als deze hoge waarden bereikt. Er moet echter voor worden gezorgd dat de aanstaande moeder geen complicaties ontwikkelt die verband houden met de toestand van het netvlies. Daarom is het bij de eerste symptomen van een visuele beperking tijdens de zwangerschap noodzakelijk om aanvullend deskundig advies in te winnen.

Misschien hebben de ogen niet alleen medische zorg nodig, maar zijn ook urgente maatregelen vereist. Als alles in orde is, vormt een kleine bijziendheid op de natuurlijke manier geen enkel risico tijdens de bevalling.

Deel het artikel op sociale netwerken zodat meer aanstaande moeders tijdens de zwangerschap meer te weten komen over bijziendheid. Het allerbeste!

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti

De ontwikkeling van bijziendheid tijdens de zwangerschap

Vrouwen met een hoge mate van bijziendheid (zoals 5-7%), worden in de regel het slachtoffer van vooroordelen en geruchten over zwangerschap en bevalling. Het risico op bijziendheid tijdens de zwangerschap, of de progressie van een bestaande, treedt echter wel op.

Essentie van bijziendheid

Bijziendheid of, op een wetenschappelijke manier, bijziendheid is een van de meest voorkomende oogziekten. Ongeveer 1/3 van de bevolking van de planeet zijn de slachtoffers, en blijkbaar gaat het niet op. Laten we de essentie van bijziendheid nader onderzoeken. De fysiologische essentie van bijziendheid bestaat uit veranderingen in de vorm van de oogbol en de toegenomen breking van de lichtstralen door de ooglens en het hoornvlies.

Vanwege deze visuele specificiteit komt het scherpstellen van foto's niet op het netvlies voor, omdat het normaal zou moeten zijn, maar ervoor. Het blijkt dat het oog "is aangepast" om de beelden dichtbij te bekijken - de lens blijft bol. Om het oog aan te passen om objecten in de verte te zien, moet de lens worden afgevlakt. Deze functie werkt niet goed bij mensen met bijziendheid, ze moeten hun ogen in de ogen kijken om objecten te zien die zich op nog eens 5 meter afstand bevinden.

redenen

Bijziendheid kan worden vastgesteld door mensen van verschillende leeftijden, maar komt in de regel vaker voor in de leeftijd van 7 tot 12 jaar. Na ongeveer 25 en maximaal 35 jaar wordt de toestand stabiel, bijziendheid stopt met de voortgang. Om welke redenen het ontstaat, is het wetenschappelijk niet volledig begrepen.

Het is al lang bekend dat bijziendheid voorkomt bij personen van wie het hoofdwerk verband houdt met vermoeide ogen, bijvoorbeeld degenen die veel schrijven of lezen. Veroorzaakt nadelige invloed op de visuele mogelijkheden:

  • niet genoeg licht;
  • langdurige scherpstelling van blik op dicht bij elkaar geplaatste beelden;
  • vermoeidheid van de ogen;
  • ongemakkelijke werkhoudingen.

Wetenschappers hebben ontdekt dat dergelijke onnatuurlijke visuele stress atrofie van de spieren van accommodatie (ciliair of ciliair) veroorzaakt, wat de oorzaak van de ziekte is.

Vaak is bijziendheid overgeërfd, wat hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan de overgeërfde kenmerken van de oogbol:

Als myopie wordt gediagnosticeerd bij beide ouders, dan zal bij kinderen onder de 18 jaar 50% kans op bijziendheid voorkomen. Tegelijkertijd, als vader en moeder een goed gezichtsvermogen hebben, is de kans op bijziendheid bij hun kinderen laag - tot 10%. Personen die genetisch vatbaar zijn, met een nalatige houding ten opzichte van de gezondheid van het oog, zullen worden geconfronteerd met de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Bijziende risico's voor zwangere vrouwen

Zwangerschap, dat zonder enige complicaties voorbijgaat, heeft geen invloed op het brekingsvermogen van het gezichtsvermogen (breking). Houd er echter rekening mee dat er zwangerschapspathologieën zijn die de mate van bijziendheid kunnen beïnvloeden. Deze voorwaarden omvatten:

  • toxemie in de vroege stadia (misselijkheid, braken), gedurende welke het zicht tijdelijk met 1-2 dioptrieën afneemt;
  • pre-eclampsie (oedeem, hoge bloeddruk, eclampsie, detectie van eiwit in urinetests) - beladen met pathologische veranderingen in de bloedvaten van het netvlies, afhankelijk van het type dystrofie (angiopathie). Met deze complicatie van zwangerschap bij vrouwen die gevoelig zijn voor bijziendheid, wordt de waarneming van de dynamiek van bijziendheid door een oogarts getoond.

Zwangere vrouwen met bijziendheid moeten 2 keer tijdens de zwangerschap een oogarts bezoeken: tijdens de eerste menstruatie en tijdens de laatste fase van de zwangerschap. De arts bereidt een oftalmologische conclusie voor met betrekking tot de vraag of er dystrofie was van het netvlies of een andere complicatie van bijziendheid. Het concludeert of er behoefte is aan coagulatie van het netvlies met een laser.

Oorzaken van visusstoornissen tijdens zwangerschap

Het hart en de bloedvaten van de zwangere vrouw ervaren een dubbele belasting. Om deze reden kan de intraoculaire druk toenemen. Dit proces is fysiologisch omkeerbaar, geassocieerd met een toename van de intensiteit van het metabolisme en een toename van het circulerende bloedvolume, een toename van de veneuze druk en puls. De reden voor dergelijke veranderingen in de vorming van de foetale bloedstroom.

Het mechanisme van ontwikkeling van perifere dystrofie van het netvlies, waarbij losraken en scheuren van het netvlies mogelijk is, wordt vandaag niet volledig begrepen.

Zwangere vrouwen met de diagnose bijziendheid zijn gevoelig voor een lagere hemodynamiek van de ogen en druk in het oog. Het ciliaire lichaam ontvangt minder kracht, waardoor de regulering van de hydrodynamica van het oog wordt verstoord. Aanzienlijke veranderingen in de hemodynamiek van het orgel van het gezichtsvermogen treden op tijdens zowel het normale verloop van de zwangerschap als de complicaties. De reden hiervoor is de nieuwe verdeling van de centrale en cerebrale circulatie als gevolg van spasmen van arteriolen.

Wijzigingen zijn onderverdeeld in:

  • functioneel - zonder retinale pathologieën. Deze omvatten retinale vasculaire veranderingen;
  • organisch - met oogheelkundige veranderingen van de fundus. Dit zijn zwelling en netvliesloslating, retinale bloeding, occlusie van de retinale arterie.

podium

Er zijn de volgende stadia van bijziendheid:

  • zwak - niet meer dan 3 ex dptr.
  • medium - 3-6 dioptrieën.
  • hoog - meer dan 6 dioptrieën.

Als de zwangerschap zonder pathologieën en problemen verloopt, blijft de breking ongewijzigd. Bijziendheid vordert, in de regel, tegen de achtergrond van ernstige late gestosis, meer zelden met toxicose van het begin van de zwangerschap. Na de 5e maand van de zwangerschap kan de accommodatieve functie met 1 dioptrie of meer afnemen. Dit komt door de verhoogde doorlaatbaarheid van de lens als gevolg van de verhoogde productie van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron).

De gevaarlijkste vormen van gevolgen bij dergelijke zwangere vrouwen:

  • netvliesloslating;
  • retinale bloeding;
  • papiloedeem (zwelling van de oogzenuwkop).

Netvliesloslating geconfronteerd met de volgende ernstige complicaties:

  • onomkeerbare retinale degeneratie in de vorm van roosterdystrofie;
  • netvliesscheur;
  • splitsing van neurosensorische lagen van het netvlies (retinoschisis).

De mate van bijziendheid vanuit een obstetrisch oogpunt:

  • zwak en matig (heeft geen invloed op het proces van zwangerschap);
  • hoge graad, niet gecompliceerd (constante oftalmologische observatie, natuurlijke bevalling is mogelijk);
  • hoge graad, gecompliceerd door de initiële dystrofie van het netvlies (oftalmologische controle, de mogelijkheid van een bevalling op een natuurlijke manier);
  • een hoge mate, gecompliceerd door ernstige retinale dystrofie (een consult van een oogarts en een verloskundige, gezamenlijk beslissen over een keizersnede, gebaseerd op de aspecten van het verloop van de zwangerschap).

symptomatologie

Klachten van zwangere vrouwen die lijden aan bijziendheid zijn als volgt:

  • wazig zicht;
  • uiterlijk van flitsen, vliegen, punten, vonken voor ogen (fotopsie).

De oorzaak van dergelijke omstandigheden kan zijn:

  • achterste glasvochtloslating;
  • gedeeltelijke bloeding in het glasvocht of in de ruimte eromheen (hemophthalmus);
  • uitgesproken vitreoretinaal tractiesyndroom (netvliesloslating).

De tekenen die voorafgaan aan netvliesloslating die relevant zijn voor de verloskunde en gynaecologie, omdat ze onmiddellijke maatregelen vereisen om het proces te voorkomen, moeten de staat omvatten wanneer:

  • visie vervaagd in afzonderlijke tijdsintervallen;
  • lichtflitsen, flitsen, vonken verschijnen;
  • kromming, vervorming, kromming van objecten wanneer ze worden overwogen.

Een diagnose stellen

Bij het optreden van de hierboven beschreven symptomen, krijgt de zwangere vrouw een dringend beroep op de oogarts met het oog op de diagnose.

De receptie bij de arts moet beginnen met het verduidelijken van de anamnese van de patiënt. In de door de patiënt verstrekte informatie zal de oogarts bijzondere aandacht besteden aan de volgende feiten:

  • vorige netvliesloslating;
  • operatie voor hoge bijziendheid;
  • de aanwezigheid van bloedingen.

Aanbevolen laboratoriumonderzoeksmethoden:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloedtest voor stolling (coagulogram).

Diagnose vereist ook instrumentele onderzoeksmethoden:

  • onderzoek van de fundus van het oog: retina, bloedvaten, oogzenuwkop (oftalmoscopie);
  • bepaling van de gezichtsscherpte (visometrie);
  • oogstructuurdiagnostiek (biomicroscopie);
  • meting van intraoculaire druk (tonometrie);
  • onderzoek van de bloedstroom van het oog (reoftalmografie).

De oogarts dient de volgende pathologieën van het visuele orgaan uit te sluiten door de methode van differentiële diagnose:

  • glaucoom;
  • oogcomplicaties (netvliesloslating, retinale bloeding, oogzenuwoedeem).

Behandeling en correctie

Behandeling en correctie van bijziendheid wordt uitgevoerd om metabole processen en microcirculatie in het netvlies te beheersen.

Om een ​​methode voor profylactische behandeling te selecteren, moeten de volgende regels worden toegepast:

  • blokkeer alle retinabreuken (zonder neiging tot zelfbeheersing);
  • blokkeer gebieden van roosterdystrofieën in combinatie met retinale loslating.

De meest effectieve en niet erg traumatische methode voor het voorkomen van loslating is lasercoagulatie. Lasercoagulatie uitgevoerd op tijd - minimaliseert de kans op retinale loslating. Natuurlijke bevalling is in dit geval mogelijk als er na de laserstolling geen negatieve veranderingen in de fundus optreden.

Het is aan te raden om precies te kiezen voor argonlasercoagulatie, die zorgt voor stabilisatie van pathologische processen gedurende een lange tijd.

Een paar maanden na de operatie (scleroplastie, lasercoagulatie) beginnen met de behandeling met medicijnen:

  • nicergoline;
  • pentoxifylline;
  • riboflavine;
  • taurine;
  • trimetazidine.

Mogelijke complicaties

Verplichte oogonderzoek van alle zwangere vrouwen wordt uitgevoerd vanaf de 10e tot de 14e week van de zwangerschap. Oftalmoscopie met maximale verwijding van de pupil is een onmisbare voorwaarde voor een dergelijk onderzoek.

Als onregelmatigheden in de fundus worden gedetecteerd, wordt lasercoagulatie voorgeschreven in het geval van breuken of een operatie als er sprake is van loslating. Gemiddelde en hoge mate van bijziendheid bij zwangere vrouwen zijn een indicatie voor inspectie elk trimester. Het laatste oogonderzoek moet worden uitgevoerd na 36-37 weken. Dit onderzoek is van cruciaal belang bij het kiezen van een methode voor de bevalling, volgens medische bevindingen.

Ernstige bloedarmoede, pre-eclampsie - veroorzaakt schendingen van zowel de centrale bloedcirculatie als de bloedcirculatie in de oogbal, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op het verergeren van bijziendheid.

Indicaties voor ziekenhuisopname zijn dergelijke complicaties als:

  • pre-eclampsie,
  • bloeding,
  • netvliesloslating,
  • zwelling van de oogzenuw.

De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de stabiliteit van de fundus, de afwezigheid van achteruitgang tijdens de zwangerschap.

Als de symptomatische behandeling van pre-eclampsie in het eerste trimester niet effectief is en de funduspathologieën worden verergerd, is abortus in dit geval de enige uitweg.

Vroegtijdige toxicose en frequent braken worden in een verloskundig ziekenhuis behandeld om bloedingen in het netvlies en conjunctiva te voorkomen.

De impact van de bijziendheid van de moeder op de gezondheid van het ongeboren kind

Preventie van oculaire pathologieën begint:

  • met opheldering van de erfelijke factor;
  • aandoeningen van intra-uteriene foetusvorming;
  • loop van de zwangerschap, bevalling.

Veel oogpathologieën en visuele defecten kunnen een genetische aanleg hebben. Bijziendheid is geen uitzondering.

Voor een succesvolle preventie van erfelijke oogpathologieën is het noodzakelijk om dit op tijd te bepalen bij toekomstige ouders, evenals bij hun familie. En om verdere acties uit te voeren die erop gericht zijn de risico's voor de gezondheid van het ongeboren kind te minimaliseren.

  • monitor de algehele gezondheid;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • neem speciale vitamines.

Zwangere vrouwen die geen zichtproblemen hebben, moeten ook een oogarts raadplegen tijdens de eerste stadia van de zwangerschap, evenals vóór de bevalling. Vaak zijn dergelijke onderzoeken cruciaal voor zwangerschap, bevalling. Kan de gezondheid van de baby beïnvloeden.

Vrouwen moeten weten dat de bladwijzer van het gezichtsvermogen van het kind vanaf de tweede maand van de zwangerschap voorkomt. De belangrijkste fase van preventie is het creëren van optimale omstandigheden voor de juiste constructie van de oogstructuur van het embryo. Dit impliceert de maximale uitsluiting van de invloed van schadelijke factoren, in het bijzonder tijdens de eerste 6 weken van de zwangerschap. Omdat het een miskraam of ernstige misvormingen kan veroorzaken, een aantal negatieve punten:

  • een ziekte;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • trauma;
  • slechte gewoonten;
  • oververhitting.

Tijdens de verdere zwangerschap tot 4-5 maanden vindt het leggen en ontwikkelen van vitale organen, inclusief het oog, plaats. Alle schadelijke factoren kunnen negatieve veranderingen in de vorming van visuele structuren beïnvloeden.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html

Bijziendheid tijdens de zwangerschap (zwak, gemiddeld en hoog)

Elke zwangere vrouw, geregistreerd in de prenatale kliniek, ondergaat een preventief medisch onderzoek met de hulp van nauwe specialisten. Visueel onderzoek is noodzakelijkerwijs inbegrepen in het ontwerp van de enquête.

Onderzoek is nodig voor zowel gezonde vrouwen als vrouwen met oogproblemen. Overleg met de oogarts is gepland in de vroege en late periodes, met een grondig onderzoek van de fundus. Als bij de receptie in de periode van 10-14 weken geen pathologieën worden gevonden, wordt het herhaalde bezoek aan de oogarts 4 weken vóór de verwachte geboorte uitgevoerd.

Slechtziendheidsprobleem

Bij vrouwen in de reproductieve leeftijd komt de diagnose van bijziendheid (bijziendheid) in ongeveer 30% van de gevallen voor. Met zo'n pathologie kan het brekende systeem van het oog de fundus van het oog niet combineren met het focuspunt. Als gevolg hiervan rust de focus van visuele informatie niet op het netvlies, zoals bij normaal zicht, maar komt ervoor te voorschijn. Hierdoor zien objecten in de verte er vaag uit, vervaagd.

De redenen voor dit type slechte visie kunnen verschillen:

  • Genetische aanleg. Het is bewezen dat er vormen van bijziendheid zijn, overgedragen via de vrouwelijke lijn.
  • Traumatisch hersenletsel. Beïnvloed de aanpassing van het gezichtsvermogen door het centrale zenuwstelsel.
  • Infectieuze oogziekten. Kan leiden tot veranderingen in het brekende medium van het oog.
  • Diabetes mellitus. Hiertegen worden vaak retinale anomalieën gevonden.
  • Letsel aan het oog zelf. Doffe schade kan veranderingen in de geometrie van de oogbol veroorzaken en leiden tot bijziendheid.

Volgens moderne gegevens wordt de verhoogde belasting (lezen, tv kijken) op de gezichtsscherpte niet beïnvloed, als er geen predisponerende factoren in de lijst zijn aangegeven.

Niet zo een zwangerschap, omdat de bevalling een vermindering van de gezichtsscherpte kan veroorzaken. Bij onderzoek door een oogarts moet een zwangere vrouw vertellen over alle problemen met de gezichtsorganen die zij had. Als moeder of grootmoeder een bril droeg om in de verte te kijken - dit moet ook worden vermeld.

Graden en soorten

Gezichtsscherpte is een belangrijk criterium voor het bepalen van de mate van bijziendheid. Het wordt uitgedrukt in hoe "sterke" lenzen nodig zijn om 100% zicht te bereiken. Oftalmologen onderscheiden de volgende graden van bijziendheid:

  1. Zwakke mate wanneer er voldoende corrigerende lenzen zijn tot 3 dioptrieën.
  2. Gemiddeld. Een brekingswaarde van 3 tot 6 dioptrieën is vereist.
  3. Hoog. In dit geval is een correctie van meer dan 6 dioptrieën nodig.

Wanneer bijziendheid verhoogde parameters van de oogbol in lengte zijn, die het netvlies indirect dun maken en strekken. Gezien de veranderingen in het lichaam met het begin van de zwangerschap in de weefsels, vaten, hemodynamica, kan het uitgedunde netvlies lijden: er bestaat een risico van scheuren en losraken.

Naast het bepalen van de ernst, is een verscheidenheid aan bijziendheid ook belangrijk. Er zijn er maar twee:

  1. Axiaal, waarbij de oogbol langwerpig is en het netvlies enigszins terugwijkt van het focuspunt. Bijvoorbeeld genetische zwakte van het bindweefsel.
  2. Refractive. We praten erover wanneer anatomisch alles in orde is, en het brekende systeem van het oog werkt buitensporig. Optie - spasme van accommodatie.

In de bevalling gevaarlijker eerste type. Omdat het vaak erfelijk van aard is, kunnen complicaties optreden bij pogingen en een toename van de intraoculaire druk. Scherpe progressie en overgang van bijziendheid van mild naar matig of zelfs hoog komt het meest voor.

Echter, milde bijziendheid tijdens de zwangerschap, zoals matige bijziendheid, is geen bedreigende factor om te beslissen hoe te bevallen, tenzij progressieve verslechtering wordt waargenomen aan de kant van de organen van het gezichtsvermogen.

Daarom is overleg met een oogarts vereist aan het begin van de zwangerschap en kort voor de bevalling. Als de visus verslechtert, is dit gemakkelijk te zien bij herhaalde oftalmologische onderzoeken.

Verhoogd risico op bevalling

In de normale loop van de zwangerschap en de afwezigheid van complicaties op de gezichtsorganen, wordt natuurlijke bevalling toegepast zonder het risico van achteruitgang. Een milde mate kan ernstiger worden als er in de tweede helft van de zwangerschap in de latere perioden een duidelijke gestosis is.

Bijzonder gevaar in termen van progressie van bijziendheid zijn generieke inspanningen. Op hun achtergrond kan voorkomen:

  • Retinale en vitreuze bloeding.
  • Onthechting en retinale breuken.
  • Verhoogde intracraniale druk en zwelling van de oogzenuwkop.

Zelfs bijziendheid 1 graad tijdens de zwangerschap garandeert niet de doorgang van de bevalling zonder verslechtering van het gezichtsvermogen, wat een reden kan zijn om een ​​keizersnede te kiezen.

Alle vrouwen met elke vorm van bijziendheid moeten preventief worden onderzocht door een oogarts. Als de ziekte voortschrijdt, zal de specialist de noodzakelijke behandeling of lasercorrectie van het netvlies voorschrijven. Door deze activiteiten vóór de geboorte uit te voeren, kunt u de bestaande risico's aanzienlijk verminderen en op een natuurlijke manier bevallen.

Gevaar tijdens de zwangerschap

Het gebeurt dat bijziendheid zich alleen manifesteert bij het begin van de zwangerschap. Toekomstige moeder moet worden gewaarschuwd door dergelijke verschijnselen:

  • Fuzzy beeld en vervorming van zichtbare objecten.
  • Lichte vlekken met gesloten oogleden, knipperende "vlieg".
  • vermoeidheid van de ogen.
  • De versmalling van het gezichtsveld.
  • Hoofdpijn, pijn in het voorste deel en in de ogen.

In het geval van dergelijke symptomen tijdens de zwangerschap is een ongepland consult met een oogarts vereist.

Het risico van progressie van bijziendheid tijdens de dracht wordt geassocieerd met veranderingen in het lichaam. Verhoogde aandacht is vereist bij vrouwen met pre-eclampsie.

Als de arts al bij het eerste routineonderzoek van een oogarts 10-14 weken oud was, tranen in de fundus gevonden, grove degeneratieve veranderingen of loslating van het netvlies, werd lasercoagulatie uitgevoerd en werd de patiënt elke maand geobserveerd. Met het terugkomen van laesies van dystrofie en losraken, wordt een andere lasercorrectie of operatie aanbevolen.

De mate van bijziendheid is een niet-bepalende factor voor de beslissing over de techniek van de bevalling. Belangrijker zijn veranderingen in de fundus en het netvlies. Als gevolg van fysiologische veranderingen in het lichaam, de pathologische effecten van toxicose en andere complicaties, kan loslating of breuk van het netvlies optreden, wat kan leiden tot een vermindering of verlies van gezichtsvermogen.

Eerder was bijziendheid een belangrijk criterium voor het kiezen van de tactiek van zwangerschap en bevalling. In onze tijd zijn de attitudes veranderd. Vrouwen met de diagnose bijziendheid worden waargenomen door een oogarts, worden behandeld en de prognose is vaak gunstig.

Indicaties voor levering

De progressie van bijziendheid tijdens de zwangerschap is direct gerelateerd aan de pathologie van de zwangerschap:

  • Vroege toxicose in het eerste trimester, wanneer bloedingen in de conjunctiva en het netvlies worden veroorzaakt door braken en kokhalzen.
  • In latere perioden zijn ernstige bloedarmoede en pre-eclampsie gevaarlijk, wat leidt tot een verslechterde hemodynamiek, hoge bloeddruk.
  • Bij het begin van de arbeidsactiviteit is een bedreiging voor de gezichtsorganen een pijnlijke periode, die soms met medicatie moet worden gestimuleerd.

Dit alles heeft een negatieve invloed op de toestand van de bloedvaten.

Met milde bijziendheid kunnen de eerste veranderingen doorgaan. Daarom kunnen oogartsen aandringen op een keizersnee, zelfs wanneer lenzen worden gebruikt met een kleine steppecorrectie.

Via natuurlijke paden

Als van het orgel van het gezichtsvermogen alles stabiel is, mag de oogarts geen bezwaar maken tegen de geboorte van geboorten via het geboortekanaal.

Natuurlijke bevalling bij vrouwen met een diagnose van bijziendheid wordt bij voorkeur uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Het blijkt dus het risico op oogheelkundige complicaties tijdens pogingen te verminderen, wanneer vrouwen niet in het kruisstreek duwen, maar "in het oog".

Om de bevalling te vergemakkelijken en het effect van de inspanningen te verminderen, gebruiken gynaecologen perineotomie (perineale dissectie). De criteria voor toelating tot de geboorte op een natuurlijke manier met bijziendheid:

  • De normale loop van de zwangerschap zonder ernstige complicaties.
  • Vrucht zonder ontwikkelingspathologieën, bevredigende toestand.
  • Overweeg de grootte, het gewicht, de presentatie van de foetus en de mate waarin het bekken past.
  • Gereedheid voor de bevalling op de natuurlijke manier in de periode van 38-40 weken.
  • Er is geen toename van pathologische veranderingen in de fundus.
  • Retinale dystrofie-sites zijn niet detecteerbaar of onbeduidend en vereisen geen interventie.
  • Eerdere geboorten waren succesvol, zelfs met kleine dystrofische veranderingen.
  • Eigen verlangen van de vrouw in arbeid.

Dan kun je een vrouw toestaan ​​om op een natuurlijke manier te bevallen.

Voor meer vertrouwen dat alles soepel verliep, moet de oogarts kort na de geboorte opnieuw worden geraadpleegd. Natuurlijk, als de puerperale vrouw geen klachten had over de progressie van bijziendheid.

Indicaties voor operatieve levering

Een keizersnede kan fysieke overbelasting voorkomen en beschermen tegen slechtziendheid. In de regel zijn er bij de eerste graad van bijziendheid geen indicaties voor operatieve bevalling.

Zelfs voor mensen met een licht gezichtsvermogen kunnen artsen een keizersnede aanbevelen. Relatieve indicaties voor chirurgie:

  • Uitgebreide gebieden van perifere dystrofische veranderingen.
  • Netvliesloslating is al gediagnosticeerd.

Er zijn absolute indicaties voor de COP:

  • Netvliesloslating tijdens de huidige draagtijd.
  • Operated detachment in de periode van 30 tot 40 weken.
  • Het netvliesloslating dat in het verleden op één en alleen waargenomen oog werd geopereerd.

In dergelijke gevallen zal de oogarts en gynaecoloog aandringen op een meer goedaardige chirurgische ingreep.

Preventieve maatregelen

Vrouwen met een diagnose van bijziendheid moeten een preventief onderzoek door een oogarts ondergaan en een grondig oftalmologisch onderzoek uitvoeren in de planningsfase van de zwangerschap. Voer indien nodig een therapeutische behandeling of chirurgische correctie uit voor een verminderd gezichtsvermogen.

Tijdens de zwangerschap, een verplicht dubbel bezoek aan de oogarts in de vroege en late periodes. Bij een tweede en derde graad van bijziendheid wordt aanbevolen om eenmaal in de drie maanden een oogarts te raadplegen, en als de ziekte voortschrijdt, eenmaal per maand.

Vrouwen met risico's en het vooruitzicht van een natuurlijke bevalling moeten een verantwoordelijke houding aannemen ten opzichte van voorbereidingscursussen voor de bevalling. Daar zullen ze tijdens de weeën een goede ademhaling en ontspanning leren, ze zullen je vertellen hoe je in het kruis moet duwen, en niet in het "oog", in de moeilijke periode.

Het onderzoek van de oogarts wordt 1-2 dagen na de geboorte van het kind uitgevoerd en een nieuw onderzoek wordt een maand na de geboorte aanbevolen. Verdere preventieve counseling moet eenmaal per jaar plaatsvinden.

In onze tijd is zelfs een hoge mate van bijziendheid geen absolute indicatie voor een operatieve keizersnede. De moderne geneeskunde beoefent een natuurlijke bevalling en met een hoge mate van pathologie, als er geen dystrofische veranderingen in de fundus zijn of deze zijn klein en de zwangerschap is niet gecompliceerd.

http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.html

Bijziendheid en zwangerschap

Zwangerschap is niet alleen de mooiste periode in het leven van een vrouw, maar ook een zeer verantwoordelijke periode. Immers, nu in uw handen niet alleen uw gezondheid, maar ook de gezondheid van de toekomstige baby. Een oogarts staat ook op de lijst met gespecialiseerde artsen met wie u moet overleggen. Waarom?

Observatie door een oogarts. Waarom heb je het nodig?

Om mogelijke oogcomplicaties tijdens zwangerschap en bevalling te voorkomen, moet vooraf worden vastgesteld of alles in orde is met de visie van een zwangere vrouw.

Ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van bijziendheid en visusklachten, moeten alle zwangere vrouwen worden onderzocht door een oogarts bij 10-14 weken zwangerschap. In aanvulling op het gebruikelijke oogonderzoek, wordt een fundusonderzoek uitgevoerd nadat de pupil verwijd is. Als er geen veranderingen worden gedetecteerd, wordt vier weken vóór de verwachte bevallingsdatum een ​​vervolgonderzoek uitgevoerd.

Als bij het eerste onderzoek breuken of grove dystrofische veranderingen van het netvlies worden gedetecteerd, wordt profylactische lasercoagulatie uitgevoerd, waarbij het netvlies wordt "gesoldeerd" aan het onderliggende vaatmembraan. In deze gevallen worden patiënten vóór de geboorte op maandelijkse basis geobserveerd en tijdens de laatste inspectie, 4 weken voor de bevalling, met een betrouwbare blokkering van hiaten, krijgen ze een conclusie over de mogelijkheid van onafhankelijke bevalling. Wanneer nieuwe retinabreuken optreden, wordt deze opnieuw laser gecoaguleerd en wanneer netvliesloslating zich ontwikkelt, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

Als u tijdens de zwangerschap symptomen heeft zoals flitsen, lichtflitsen, drijvende opaciteit voor het oog, vervormingen in de vorm van voorwerpen, verlies in zicht of vernauwing in de vorm van een zogenaamd "gordijn" dat de ontwikkeling van complicaties kan aangeven, moet u onmiddellijk raadpleeg een optometrist. Als er veranderingen worden vastgesteld, zal de arts medicatie, laser of chirurgische behandeling aanbevelen.

Baren kan niet worden uitgevoerd. Wie plaatst een komma?

Het belangrijkste risico van visusstoornissen tijdens de bevalling zijn complicaties van het netvlies: de kans op loslating ervan met verlies van gezichtsvermogen of bloedingen in het netvlies of het glaslichaam.

Het type en de mate van klinische refractie doet er niet toe. Daarom is de wijdverspreide mening dat met bijziendheid tot 6,0 dioptrieën onafhankelijke levering mogelijk is, en bijziendheid is een hogere graad van keizersnede getoond onjuist. Alleen de aanwezigheid van complicaties - loslaten en tranen, evenals de geïdentificeerde grove dystrofische veranderingen in het netvlies, die een risico op complicaties vormen, kunnen de indicaties voor een keizersnee bepalen vanwege de gezondheid van de ogen. De absolute indicatie voor een keizersnede is retinale loslating, geïdentificeerd en geopereerd tijdens de zwangerschap, en eerder geopereerde netvliesloslating op een enkelogig oog.

Het risico op complicaties tijdens de bevalling wordt vaak overschat. In de internationale praktijk wordt aangenomen dat een vrouw alleen kan bevallen als de zwangerschap normaal verloopt, als er in het verleden geen scheiding is. Als eerdere geboorten zonder complicaties zijn verlopen, zelfs met de detectie van dystrofische foci op het netvlies.

Natuurlijk, ondanks het feit dat de oogarts een mening geeft over het wenselijk beheer van de arbeid, wordt de beslissing over een specifieke afleveringstactiek overgelaten aan de verloskundige-gynaecoloog die baart.

We gaan naar het ziekenhuis, we nemen alleen de meest noodzakelijke!

Als u contactlenzen gebruikt, rijst de vraag: "Hoe zit het met de lenzen?" Kan ik mijn contactlenzen blijven gebruiken of moet ik mijn bril beperken?

Alleen jij kunt deze vraag beantwoorden. Kies de correctiemethode die u handiger vindt. Points? Neem dan de bril mee. Lenzen? Raadpleeg dan een specialist in contactcorrectie - of uw lenzen geschikt zijn voor een reis naar het ziekenhuis. De eenvoudigste en meest handige optie is wegwerplenzen. Ze zijn aantrekkelijk omdat ze geen extra zorg nodig hebben, je hoeft de oplossing en de container niet mee te nemen, terwijl ze erg handig en comfortabel zijn. Een alternatief voor wegwerpcontactlenzen kunnen siliconen hydrogellenzen zijn, die een hoge zuurstofdoorlaatbaarheid hebben en die, indien nodig, niet langer dan 12 uur verwijderd kunnen worden.

Vragen en antwoorden:

Vraag: Hallo. Ik ben 26 jaar oud. Bijziendheid vanaf 18 jaar. De voortgang is niet snel. 02/2005 R -2,5 L -2,75 Het onderzoek vond plaats tijdens de zwangerschap voor de geboorte. 06/2007 werd onderzocht vanwege een verslechtering van de sensaties. R -3.00 L -3.25. Nu ben ik zwanger, maar ik heb mijn ogen nog niet onderzocht (is het nodig?). Vertel me alsjeblieft in welke bijziendheid het gecontra-indiceerd is dat ik alleen kan bevallen en is het de moeite waard om aanvullende onderzoeken uit te voeren? Bedankt.
PS: Ik draag niet altijd een bril, alleen tijdens snowboarden of rijden.
Antwoord: De indicatie voor de uitsluiting van de 2e fase van de bevalling is gecompliceerd, matige bijziendheid en hoge bijziendheid. U hebt een consult bij een oogarts nodig om het netvlies te onderzoeken. Als er geen sprake is van grove veranderingen in PWHT (perifere vitreoreorethinale dystrofie), dan kunt u zelf bevallen. Maar ze zijn anders, de gevaarlijkste: domme onderbrekingen, retinoschisis, "rooster" dystrofie, dystrofie "slakkenspoor".

Vraag: Hallo! Ik ben zwanger, de termijn is 29 weken. Ik heb hoge bijziendheid in beide ogen (-11 links en -10,25 rechteroog). De diagnose zegt ook: "Centrale chorioretinale dystrofie van het linker oog". Ik was geïnteresseerd in de kwestie van mogelijk fysiologisch beheer van arbeid. Ik werd onderzocht in het oogtherapiecentrum, ik mocht zelf een kind baren en de dokter in de wijkkliniek zegt dat je een keizersnede moet doen. Nu betwijfelen kwellingen me, ik zou echt niet blind willen worden tijdens de bevalling. Is het mogelijk om met zo'n diagnose te bevallen? Vertel me alsjeblieft!
Antwoord: Bijziendheid is echt hoog in u, maar de bepalende factor (aan de kant van de ogen) is niet zozeer de mate van bijziendheid zelf, maar de aanwezigheid en ernst van vitreochorioretinale dystrofische manifestaties. De uiteindelijke beslissing over de leveringsmethode wordt genomen door de aanwezige verloskundige-gynaecoloog, rekening houdend met alle omstandigheden, inclusief en de conclusies van de retinoloog (laser oftalmosurgeon).

Vraag: Hallo! Ik ben 32 jaar oud, nu zwanger, periode van 15 weken. Er zijn problemen met het gezichtsvermogen en, natuurlijk, zorgen over de wijze van aflevering - natuurlijke bevalling of keizersnede. Geslaagd voor de diagnose in twee onafhankelijke klinieken, de diagnose is hetzelfde: "Bijziend astigmatisme OD Gecompliceerd bijziend astigmatisme OS. Vorstachtige retinadegeneratie van beide ogen." De diagnose is hetzelfde, maar de aanbevelingen verschillen - in één kliniek bevroegen zij sterk lasercoagulatie, in de tweede kliniek adviseerden zij geen coagulatie, alleen te worden opgemerkt en gezegd dat er geen contra-indicaties zijn voor natuurlijke geboorten. Moet ik nog steeds lasercoagulatie doen of niet? En als u dat niet doet, hoe groot is het risico bij natuurlijke bevalling?
Antwoord: Ineopne retinadegeneratie behoort niet tot de risicovormen van PWHT en heeft geen laserstolling nodig. Voor natuurlijke bevalling heb je geen contra-indicaties.

Vraag: Het vrouwenoverleg stuurde een optometrist voor een advies over het arbeidsmanagement (leeftijd 30, 2e zwangerschap, 3e trimester). De dokter schreef: "Bevalling met uitzondering van de pijnlijke menstruatie." In feite is dit de richting van een keizersnede. In de laatste zwangerschap (5 jaar geleden) met een vergelijkbare toestand van de ogen, schreef een andere arts "natuurlijke bevalling", wat is gedaan, schade aan het gezichtsvermogen is niet gebeurd. Is het echt nodig om zo'n harde tactiek te gebruiken met de hieronder beschreven oogaandoening? Ik zou niet graag een keizersnede willen doen, als dat niet echt nodig is.
Antwoord: Hoge bijziendheid is geen contra-indicatie voor zelfbezorging. Ook in het voordeel van de laatste zijn eerdere geboorten. U moet een retinoloog, een oogarts (een specialist in retinale aandoeningen) raadplegen, waar u dit moet doen, beslis zelf. Als u in Moskou woont, vraag dan om verwijzing naar een CDC die overeenkomt met de woonplaats of raadpleeg een oogheelkundige kliniek voor advies.

Voor de selectie van het optimale middel voor oogcorrectie is het erg belangrijk om contact op te nemen met een bekwame oogarts-contactarts.

U kunt informatie over onze oogartsen bekijken, evenals een afspraak maken en hier uw vragen stellen.

http://www.7ya.ru/article/Blizorukost-i-beremennost/

Correctie van oogbijziendheid tijdens de zwangerschap

Zwangerschap bij vrouwen is zeker een vreugdevolle en opwindende periode van het leven, die niet alleen externe veranderingen veroorzaakt, maar ook de herstructurering van het werk van alle organen. Daarom is het zo belangrijk om al bij de eerste receptie bij de gynaecoloog te vertellen over hun ziekten, die eerder zijn of zijn overgedragen. Bijziendheid tijdens de zwangerschap verdient ook speciale aandacht, zelfs als in deze periode visuele gebreken worden geëlimineerd.

Veranderingen in het gezichtsvermogen tijdens de zwangerschap

Gedurende deze periode vindt elke vrouw hormonale modificaties in het lichaam, zodat de visie ook niet ten goede kan veranderen. Tijdens de normale loop van de zwangerschap blijft de gezichtsscherpte ongewijzigd en kunnen ongunstige factoren in deze periode van invloed zijn op de kwaliteit ervan.

Bijziendheid is een veel voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een toename van de oogbal, die uiteindelijk leidt tot uitrekking van het netvlies en de verdere uitdunning ervan. Het gevaarlijkste stadium van de pathologie is de volledige afschilfering van het netvlies, die dreigt met kardinale verslechtering van het gezichtsvermogen, en in sommige gevallen zelfs blindheid voor de vrouw.

De eerste symptomen die duiden op het optreden van bijziendheid zijn de volgende factoren:

  • de vaagheid van objecten op een afstand;
  • vliegen of lichtflitsen in de ogen;
  • vervorming van de contouren van objecten;
  • significante vermindering van het gezichtsveld;
  • gevoel van zand in de optische organen;
  • opkomende angst voor fel licht.

Bovendien kan een teken van het uiterlijk van bijziendheid zijn dat de contactlenzen die de vrouw gebruikte vóór de zwangerschap ongemak begonnen te veroorzaken.

Het is belangrijk! Voor eventuele veranderingen in de gezichtsscherpte tijdens de zwangerschap, dient u hulp te zoeken bij een arts. Anders kan dit de reden zijn voor de keizersnede.

Voornaamste redenen

Het uiterlijk van bijziendheid kan verschillende oorzaken hebben, maar er zijn een aantal indicatoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • erfelijke factor;
  • constante belasting van de gezichtsorganen gedurende een lange periode;
  • mislukkingen van metabole processen;
  • het resultaat van een onjuiste correctie van het gezichtsvermogen;
  • gebrek aan evenwichtige voeding.

Bovendien is de reden voor de verslechtering van het gezichtsvermogen het feit dat tijdens de zwangerschap een vrouw wordt blootgesteld aan aanzienlijke stress en frequente schokken, dit alles in combinatie met een onevenwichtige voeding en het ontbreken van een dagelijks regime kan tot problemen leiden.

Daarom moet, bij symptomen die de verslechtering van de gezichtsscherpte of bestaande myopie in de beginfase van de zwangerschap bevestigen, een oogarts worden bezocht om speciale preventieve maatregelen of behandeling voor te schrijven. En het zou ook niet overbodig zijn om speciale oefeningen voor de gezichtsorganen uit te voeren of om in de dieetthee van fruit en bessen, in overleg met de arts op te nemen.

complicaties

Bij gebrek aan een goede behandeling kan bijziendheid tijdens de zwangerschap een aantal ernstige problemen veroorzaken, die zich in de volgende factoren zullen uiten:

  • scherpe progressie van de ziekte, op de achtergrond van acute late toxicose;
  • tijdens het derde trimester tijdens de zwangerschap kunnen er complicaties optreden met het netvlies dat begint af te schilferen;
  • verhoogde oogdruk tijdens de bevalling kan leiden tot bloedingen, wat een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen zal veroorzaken.

Daarom is het belangrijk om speciale aandacht te besteden aan de gezondheid van de ogen en complicaties te ondergaan die de noodzakelijke behandeling ondergaan om de verdere ontwikkeling van de ziekte te stoppen.

Als u problemen heeft met het gezichtsvermogen, moet u de dokter minstens drie keer tijdens de zwangerschap bezoeken:

  • 1 keer - op 12-14 week;
  • 2 keer - in week 32;
  • 3 keer - na 34 weken.

Dit is nodig om mogelijke veranderingen in de fundus en op tijd te beheersen om nadelige trends die daarmee kunnen optreden, te identificeren en, indien nodig, om met de behandeling te beginnen.

Tijdens het laatste bezoek aan de oogarts, vlak voor de bevalling, wordt een oordeel uitgesproken, gebaseerd op de uitgevoerde tests en diagnostiek, en de aanbevolen geboortetactieken zijn geschreven. Als zich ernstige zichtproblemen voordoen met ongunstige ontwikkelingsdynamiek, beveelt de arts een keizersnede aan, in zeldzame gevallen benoemt hij een verloskundige tang.

Omvang van de ziekte

In de geneeskunde zijn er 3 graden pathologie, die afhankelijk van het stadium van ontwikkeling worden verdeeld.

  1. Bijziendheid 1 graad tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd als het zichtbare defect 3 dioptrieën niet overschrijdt. Deze soort heeft geen nadelige invloed op de verdere ontwikkeling van de zwangerschap en wordt als de veiligste beschouwd. Daarom zijn er geen ernstige zorgen voor zowel zwangerschap als bevalling.
  2. De aanwezigheid van graad 2 bijziendheid tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd in het geval van afwijkingen tot 6 dioptrieën. In dit type, een zwangere vrouw ondergaat regelmatig onderzoek door een oogarts om een ​​mogelijke verergering van de situatie uit te sluiten. Met zo'n graad zijn er geen beperkingen voor routinewerk.
  3. Bijziendheid graad 3 wordt gediagnosticeerd met een abnormaal zicht boven 6 dioptrieën. In dit geval benadrukt de arts mogelijke ernstige veranderingen in de retina, die zich uiten in dystrofie of in schilfering. Bij afwezigheid hiervan zijn er geen specifieke obstakels om op een natuurlijke manier een bevalling uit te voeren. Anders wordt de beslissing over de bevalling niet door één arts genomen, maar door de geassembleerde raadpleging, waarbij in de eerste plaats rekening wordt gehouden met de gezondheid van de partner en de mogelijke risico's.

Onder welke omstandigheden is een keizersnede voorgeschreven

Een keizersnede wordt aanbevolen door een oogarts in geval van een gevaarlijke combinatie van graad 3 bijziendheid met uitgesproken retinale dystrofie. Ook wordt dit type toediening voorgeschreven als retinale loslating werd gedetecteerd en geopereerd tijdens de 30-40e zwangerschapsweek.

Daarnaast beveelt de arts een keizersnede aan in aanwezigheid van de volgende indicatoren:

  • aanwezigheid van een progressieve bijziendheid bij de parturiëne vrouw met een gevaarlijke tendens van ontwikkeling van 2 dioptrieën per jaar;
  • een combinatie van 3 graden bijziendheid met drastische veranderingen in de fundus;
  • in geval van retinale ruptuur tijdens de zwangerschap;
  • verergering van dystrofische retinale veranderingen;
  • in de aanwezigheid van de geopereerde netvliesloslating, ongeacht wanneer de operatie werd uitgevoerd;
  • als de werkende vrouw lijdt aan diabetes.

De aanwezigheid van 3 graden van bijziendheid tijdens de zwangerschap is geen absolute indicatie voor een keizersnede. De belangrijkste factor in dit geval is de toestand van de fundus, met zijn onveranderlijkheid kan de arts advies geven over hoe de baby op een natuurlijke manier te bevrijden.

Relatieve indicatoren voor een keizersnede worden beschouwd als dergelijke soorten operaties, ongeacht wanneer ze zijn voltooid:

  • scleroplastie, die helpt bij het versterken van de buitenste schil van het oog;
  • keratotomie, waardoor de uitlijning van het hoornvlies plaatsvindt door insnijdingen te maken.

De aanbevelingen van de oogartsen worden verklaard door het feit dat de hechtingen zich kunnen verspreiden gedurende een krachtige periode.

Honderd procent indicator voor keizersnede is retinale dystrofie bij vrouwen.

Behandelmethoden voor bijziendheid tijdens de zwangerschap

In sommige gevallen kan de arts aandringen op het nemen van een specifieke behandelingskuur om de neiging van de ziekte om zich verder te ontwikkelen of nadelige effecten op het netvlies tijdens de aankomende bevalling te voorkomen, te stoppen.

Laser coagulatie

Een indicator voor de operatie is het mogelijke risico van scheuren of ernstige uitdunning van het netvlies. In dit geval beveelt de arts lasercoagulatie aan om verdere verslechtering van de situatie te voorkomen.

Het is belangrijk! Voor deze operatie is het noodzakelijk dat de vrouw geen tekenen van wijdverspreide vasculaire spasmen vertoont.

Zijn essentie ligt in het feit dat met behulp van een laser zwakke plekken van het netvlies worden versterkt, waardoor littekens ontstaan, die het nauwer verbinden met het hoornvlies. Het proces zelf is pijnloos en duurt enkele minuten, en wordt ook strikt poliklinisch uitgevoerd onder steriele omstandigheden. Het duurt niet meer dan een uur om het oog na de procedure te herstellen.

De bewerking is mogelijk uiterlijk 4 weken vóór de uitgerekende leveringsdatum. Daarna moet de vrouw elke maand worden opgevolgd door een oogarts om de dynamiek en resultaten na de operatie te traceren.

Bij afwezigheid van verdere retinale dystrofie, doet de arts aanbevelingen voor de bevalling op een natuurlijke manier.

Visiecorrectie

U kunt ook zichtcorrecties uitvoeren met contactlenzen en speciale brillen gedurende de gehele zwangerschap. In dit geval moet een vrouw in de eerste plaats worden geleid door haar eigen gevoelens en rekening houden met de aanbevelingen van de arts.

Medische gymnastiek voor bijziendheid

Bijziendheid van 1 graad is perfect geschikt voor aanpassing met behulp van speciale oefeningen voor de ogen, op voorwaarde dat het regelmatig wordt uitgevoerd en niet veel inspanning vereist, omdat het moet worden uitgevoerd in een zittende positie.

  1. Sluit je ogen gedurende 5 seconden stevig en open ze vervolgens voor dezelfde periode. Afwisseling moet minstens 8 keer worden gedaan.
  2. Knipper snel gedurende 1 minuut, masseer dan de gesloten oogleden gedurende 2 minuten met cirkelvormige vingerbewegingen.
  3. Druk met drie vingers gedurende drie seconden op de bovenste oogleden van de ogen en laat vervolgens 10 seconden rusten. Afwisseling wordt minstens 4 keer uitgevoerd.
  4. Gebruik je wijsvingers om je wenkbrauwen vast te houden en tegelijkertijd je ogen te sluiten en te openen, waardoor je spieren worden belast. Herhaal minstens 10 keer.

Deze oefeningen kunnen worden uitgevoerd met de tweede graad van bijziendheid, waardoor de verdere progressie van de pathologie wordt opgeschort, maar andere hoofdmaatregelen zullen nodig zijn voor de behandeling.

Het is belangrijk! Deskundigen hebben ontdekt dat bij herhaalde zwangerschap het risico op retinale loslating niet toeneemt, maar een bezoek aan de oogarts moet regelmatig zijn.

Preventie van de ziekte tijdens de zwangerschap

Bijziendheid en zwangerschap worden niet beschouwd als onderling verbonden verschijnselen, maar om de gezondheid van het oog te behouden, moeten bepaalde regels worden gevolgd, die de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen, en de huidige situatie indien nodig verbeteren.

Hiervoor is allereerst het nodig om een ​​bepaalde modus van de dag uit te werken met strikte naleving van fysieke inspanning, rustperioden en beperkte klassen op de computer. Als het werk door omstandigheden strikt verband houdt met de computer, moet elk half uur een pauze van minstens 10 minuten worden genomen. En doe ook gymnastiek voor de gezichtsorganen.

Daarnaast wordt een belangrijke rol gespeeld door een uitgebalanceerd dieet, waarvan de belangrijkste componenten vitamines E en B moeten zijn, echter op basis van de aanbevelingen van de specialist dat deze moeten voldoen aan de persoonlijke kenmerken van de zwangere vrouw.

En u moet ook regelmatig wandelingen maken in de frisse lucht en tijd vrijmaken voor therapeutische oefeningen in overleg met de arts.

Deze pathologie tijdens de zwangerschap vereist meer aandacht van zowel de vrouw als de dokter, dus u moet alle noodzakelijke aanbevelingen van de oogarts volgen en regelmatig een onderzoek ondergaan om verdere ontwikkeling van de pathologie te voorkomen en de situatie te veranderen.

http://bolvglazah.ru/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html
Up