In de afgelopen jaren is het aantal mensen dat last heeft van bijziendheid toegenomen. En het is niet verrassend, omdat de belasting van de ogen is toegenomen als gevolg van het verschijnen van verschillende gadgets.
Bijziendheid is een visuele beperking, waarbij het beeld wordt gefocusseerd voor het netvlies en niet voor het netvlies.
Hierdoor onderscheiden patiënten duidelijk objecten die dichtbij zijn, maar zien geen objecten in de verte.
Er zijn tekenen die de ontwikkeling van de ziekte aangeven:
Foto 1. Kenmerken van de formatie van de focus in het oog met normaal zicht (links) en met bijziendheid (rechts).
Bijziendheid kan aangeboren of verworven zijn. De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:
Bij een bezoek aan de oogarts kan een persoon visuele scherpte leren. Voor deze specialist maakt gebruik van een verscheidenheid aan technieken. Laten we ze van dichterbij bekijken.
Deze tafel bevindt zich meestal in een oftalmologisch kantoor. Het heeft 12 regels gedrukte letters van het Russische alfabet, terwijl hun grootte geleidelijk kleiner wordt bij elke volgende regel.
Aan beide zijden van de letters zijn er 2 kolommen: de afstand aan de linkerkant, aangeduid met D, en de digitale waarde van de gezichtsscherpte (V) aan de rechterkant.
Om je zicht te testen met behulp van de tafels van Sivtsev, moet je de patiënt op een afstand van 5 meter van haar gaan zitten. Dit is de standaardafstand voor het bepalen van de gezichtsscherpte.
Eén voor één controleren ze de ogen eerst op het rechteroog en dan aan de linkerkant: de patiënt roept de letters van de lijn die de specialist laat zien. Om elk van hen te herkennen, krijgt een persoon niet meer dan 3 seconden. Meestal begint de procedure met de onderste rijen en in het geval van een onjuiste naam gaat deze naar de bovenste.
Een persoon met goed zicht ziet de tiende regel vanaf de opgegeven afstand. Als hij alleen de bovenste rij onderscheidt - 0,1 of 10%, de derde - 0,3 of 30%, etc.
Waarschuwing! Tijdens de procedure moet het licht van een elektrische lamp met een verlichtingsniveau van ten minste 700 lux op de tafel vallen. De positie van de patiënt moet recht zijn en de ogen mogen niet scheel kijken.
In aanwezigheid van een ruwe pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen, kan de patiënt zelfs de bovenste lijn niet zien. In dit geval laat de arts hem de vingers zien, komt dichter bij het onderwerp en vraagt naar hun nummer. Vervolgens, rekening houdend met de afstand waarop de patiënt onderscheid maakt tussen hen, gebruikt de specialist een speciale formule: V = dD waarbij V de gezichtsscherpte is d is de afstand waarop de patiënt de vingers van de arts onderscheidt D - De standaardafstand is 50 meter.
Voorbeeld: de patiënt onderscheidt de vingers van de arts en benoemt deze op de juiste manier vanaf een afstand van 4 m: 4x50 = 0,08.
Wanneer een patiënt voor onderzoek naar een oogarts komt, controleert deze niet alleen zijn gezichtsvermogen, maar onderzoekt ook de transparante media van het orgel van het gezichtsvermogen en de fundus van het oog.
Hiertoe voert hij inspectie uit met een spleetlamp en een oftalmoscoop. In aanwezigheid van pathologische processen daarin verandert de gezichtsscherpte.
Dus, met lens-opaciteiten, ziekten van de centrale zone van het netvlies, glaucoom en andere oogziekten, kan het gezichtsvermogen ernstig worden verminderd of volledig verloren gaan.
Om het brekingsvermogen van het oog te bepalen, nemen oculisten vaak hun toevlucht tot computerdiagnostiek of autorefractometrie. Met behulp van deze studie ontvangt de specialist indicatieve gegevens die de aanwezigheid van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme bij de patiënt aantonen, evenals de mate van beschadiging.
De essentie van de methode is dat het apparaat een bundel infrarode stralen met een bepaalde frequentie in het orgel van het gezichtsvermogen van het onderwerp uitzendt. Ze bereiken het netvlies en komen dan terug. Een speciaal programma berekent de waarden tussen de input- en outputstralingsfrequentie-indexen.
Aanvullende onderzoeksmethoden die een specialist in staat stellen om bijziendheid vast te stellen zijn als volgt.
Bestaat uit 12 rijen met aan één kant "ringende" ringen. In de bovenste regel staan de grootste karakters en de onderste - de kleinste. Aan de linkerkant is de afstand (D) en aan de rechterkant de waarde die de gezichtsscherpte aangeeft (V).
Foto 2. Tabellen Sivtsev (links) en Golovin (rechts). In het eerste geval worden letters van verschillende groottes gebruikt voor verificatie, in het tweede geval "gebroken" cirkels.
De patiënt zit op een afstand van 5 m van de tafel en sluit beurtelings, eerst 1 oog, daarna de andere. De specialist toont de personages in de lijnen, van de bovenste rijen naar de onderkant.
Net als bij de tabel Sivtsev is het vereist om de waarden te berekenen met behulp van de formule: V = dD.
Als de onderzochte persoon bijvoorbeeld alleen ringen van de 2e regel ziet, komt zijn zicht overeen met 0,2 of 20%. Met een duidelijk verschil in de karakters van de 5e rij, heeft de patiënt een visie van 0,5.
Het is belangrijk! Het voordeel van de Golovin-tabel is het ontbreken van herkenningseffecten, zoals in de Sivtsev-tabel. Het onderwerp kan de aangegeven letter van het silhouet bepalen, terwijl het met de ringen onmogelijk is om dit in slechtziendheid te doen.
Het bevat rijen met Latijnse letters. Hun grootte komt overeen met de letters uit de tabel Sivtsev, die met elke regel afnemen.
In de bovenste regel staan de grootste letters en onderaan - de kleinste.
Het onderwerp zit op een afstand van 6 meter van de tafel en vraagt vervolgens om 1 oog te bedekken en de letters te lezen.
Gezichtsscherpte in Engelssprekende landen wordt meestal aangeduid als een eenvoudige Snellen-breuk.
In dit geval geeft de teller het aantal voeten naar de tafel aan en geeft de noemer de afstand aan vanwaar een persoon met een normale gezichtsscherpte tekens kan lezen.
Het is een subjectieve studie van het brekingsvermogen van het orgel van het gezichtsvermogen. Het wordt gebruikt om de geselecteerde correctie te verduidelijken en te verifiëren. Het belangrijkste doel is om de achtergrond van het onderwerp (rood of groen) te bepalen, waarop optotypes beter kunnen verschillen.
De methode is gebaseerd op het effect van chromatische aberratie. Dit betekent dat in de optische media van de oogbol de stralen anders worden gebroken vanwege hun golflengte. De kortste zijn groen en de langste zijn rood. Na het bepalen van de corrigerende lenzen wordt een duochrome-test uitgevoerd naar de patiënt, waar optotypen zich op een rode of groene achtergrond bevinden.
Foto 3. Duohrome-test voor oogonderzoek: de ene helft van het afbeeldingsgebied is rood, de andere is groen, zwarte letters zijn erop geschilderd. Het is noodzakelijk om uit te zoeken op welke achtergrond de tekst duidelijker is.
Als de patiënt de symbolen op een rode achtergrond beter kan onderscheiden, bevindt het focuspunt zich voor het netvlies. Dit betekent dat de onvoldoende gecorrigeerde bijziendheid of hyperopie overcorrectie wordt onderzocht, daarom zullen negatieve lenzen nodig zijn voor correctie.
Als een persoon duidelijk optotypen op een groene achtergrond onderscheidt, worden de stralen achter het netvlies gefocust. Bijgevolg is er in dit geval een correctie van bijziendheid of undercorrectie van hypermetropie en zijn positieve lenzen vereist.
Bij regelmatig onderzoek door een oogarts kan een persoon op tijd myopie vermijden of detecteren. Wacht niet tot de visie zwak wordt en koop geen correctiemiddelen zonder de benoeming van een specialist! Dit is niet alleen een verslechtering van het gezichtsvermogen, maar ook de ontwikkeling van ernstige complicaties: netvliesloslating, PCDD, amblyopie, enz.
Stereogrammen zijn foto's die de gezichtsscherpte verbeteren en handhaven.
Men denkt dat ze vooral nuttig zijn voor die mensen die een lange tijd achter een computerscherm of een tablet of smartphone doorbrengen.
Bovendien kunnen deze afbeeldingen leuk zijn: het wordt interessant om te weten wat er in de afbeelding verborgen is.
Het principe van de stereogrammen is dat het orgel van het gezichtsvermogen de eigenschap heeft om de afstand tot het object te bepalen. De hersenen, die gegevens van elk oog verzamelen, vergelijken ze. Dus er is een idee over de locatie van het onderwerp. Stereobeelden bedriegen de hersenen, omdat wanneer ze worden bekeken, een driedimensionaal beeld wordt gevormd. Het versterkt ook de spieren van de oogbal, die vervolgens gespannen zijn en ontspannen.
Stereogrammen worden gemaakt door verschillende punten en structuren af te wisselen. Met andere woorden, het is een combinatie van een 2D-achtergrond met een 3D-afbeelding. Er zijn 2 manieren om een afbeelding te bekijken. Deze omvatten:
Vision richt zich op een punt dat zich tussen de ogen en het stereogram bevindt. In dit geval moet een persoon zich op een afstand van een uitgestrekte hand van het beeld bevinden. Op een afstand van 20 cm om de wijsvinger in te stellen, waarna het onderwerp even duidelijk het beeld en de vinger moet zien, met focus op het gezichtsveld waar nodig.
Foto 4. Een voorbeeld van een stereogramafbeelding: wanneer goed gefocust, zou een paard op de achtergrond moeten verschijnen.
De foto is zo geplaatst dat deze zich op ooghoogte bevindt. Het onderwerp kijkt naar het stereogram, maar het moet gericht zijn op de achtergrond en niet op de afbeelding. Dus beide ogen lijken evenwijdig aan elkaar. Het driedimensionale beeld wordt merkbaar als het zicht onscherp is en naar verschillende punten van het stereobeeld wordt gekeken.
Bekijk een interessante video, die vertelt over wat bijziendheid (bijziendheid), de oorzaken van de ontwikkeling, de belangrijkste symptomen, de diagnose, de juiste behandeling.
De eerste manifestaties van bijziendheid mogen geen reden tot bezorgdheid voor de persoon zijn, waarom hij geen actie onderneemt. En het is tevergeefs, omdat het beeld uiteindelijk zwak kan worden en niet kan worden vermeden zonder de hulp van correctietools. Regelmatig onderzoek van de gezichtsscherpte en onderzoek door een oogarts zal de patiënt in staat stellen de gezondheid van het oog in stand te houden en het optreden van verschillende oftalmologische complicaties te voorkomen.
http://linza.guru/blizorukost/diagnostika/Onder bijziendheid of bijziendheid wordt oogaandoening verstaan wanneer het beeld van een object wordt gefocusseerd voor het netvlies, en niet er op, hetgeen vervaging en vervaging van afbeeldingen van objecten in de verte veroorzaakt. Deze ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat de vorm en grootte van de oogbol veranderen - het wordt meer langwerpig en ovaal.
Bijziendheid, frequente hoofdpijn en vermoeidheid van de ogen, bijvoorbeeld bij het besturen van een auto of tijdens sportwedstrijden. Items kunnen vaag en vaag lijken. Gelegen in de buurt van objecten die een persoon duidelijk ziet.
Bijziendheid kan zich in de kindertijd ontwikkelen. Op school zien kinderen nauwelijks objecten op de achtergrond en schele ogen, vandaar dat het zijn naam "bijziendheid" noemt - van de Griekse "ogen dichtgeknepen".
Om het zicht te verbeteren, moeten bijziende mensen lenzen of een bril voor een negatieve bril dragen die de breking van het licht veranderen. Als dat zo is, verander je je bril in sterkere, dit betekent dat de bijziendheid vordert en de oogbal wordt uitgebreid.
De soorten van deze ziekte verschillen van de sterkte van de lenzen die nodig zijn voor de correctie van aandoeningen:
Bepaal correct de mate van bijziendheid kan alleen oogarts, maar niet in optica (optometrist), omdat er niet altijd specialisten met een hogere medische opleiding (optometrist of oogarts) die de oorzaak nauwkeurig kunnen bepalen en behandeling voorschrijven.
Bijziendheid (bijziendheid) is een oogziekte waarbij een persoon geen goed geplaatste objecten ziet, maar relatief dichtbij ziet. Na verloop van tijd (met name als de oorzakelijkheidsfactor niet wordt geëlimineerd) kan er sprake zijn van bijziendheid, met als gevolg dat het gezichtsvermogen van de patiënt geleidelijk zal verslechteren. Gedurende enige tijd zal dit worden gecompenseerd door de werking van de accommodatie-inrichting (inrichtingen), echter na verloop van tijd zullen de compenserende vermogens van het brekingsysteem van het oog zichzelf uitputten, met het resultaat dat bepaalde complicaties zullen beginnen te ontwikkelen, hetgeen uiteindelijk kan leiden tot volledig verlies van zicht (dwz blindheid).
Om de mechanismen van ontwikkeling, de principes van diagnose en behandeling van bijziendheid te begrijpen, is bepaalde kennis nodig over de structuur van het oog en over de werking van het brekingsysteem.
Het menselijk oog is een complex systeem dat zorgt voor de perceptie van beelden van de buitenwereld en de overdracht ervan naar de hersenen.
Vanuit anatomisch oogpunt bestaat het menselijk oog uit:
Intraoculaire structuren omvatten:
De oogspieren zijn gerelateerd aan:
Onder normale omstandigheden, bij het passeren van het hoornvlies en de lens, worden de lichtstralen gebroken en verzameld op een enkel punt, dat normaal direct op het netvlies moet worden geplaatst (geprojecteerd). In dit geval krijgt de persoon het meest duidelijke beeld van het waargenomen object.
Wanneer een persoon in de verte kijkt, neemt het brekingsvermogen van de lens af, met als gevolg dat het beeld van een ver weg object helderder wordt. Dit gebeurt als gevolg van de ontspanning van de ciliairspier, die leidt tot de spanning van de ligamenten van de lens en de capsule en de afplatting van de lens zelf.
Bij het onderzoeken van een object in de buurt vindt het omgekeerde proces plaats. Als gevolg van de samentrekking van de ciliaire spier, wordt de spanning van de ligamenten en de lenscapsule verzwakt, krijgt deze een meer convexe vorm en neemt het brekingsvermogen ervan toe, waardoor het beeld op het netvlies kan worden gefocusseerd.
Het mechanisme voor de ontwikkeling van bijziendheid ligt in het feit dat als gevolg van verschillende anomalieën van de structuur van de oogbol of als gevolg van de verstoring van de werking van het brekingsysteem, beelden van verre objecten niet direct op het netvlies worden gefocust, maar ervoor, waardoor ze als onduidelijk en vaag worden waargenomen. Tegelijkertijd ziet een persoon dicht op elkaar liggende objecten min of meer normaal.
De directe oorzaak van bijziendheid kan schade aan de oogbol en verschillende onderdelen van het brekingsysteem zijn.
Afhankelijk van de getroffen structuur, worden de volgende onderscheiden:
Accommodatie is een aanpassing van het oog en biedt een duidelijk beeld van objecten op verschillende afstanden van een persoon. Valse bijziendheid is een pathologische aandoening die zich bij kinderen en jonge mensen ontwikkelt als gevolg van overstrekking van het accommodatieapparaat.
Zoals eerder vermeld, wordt tijdens het onderzoek van voorwerpen met een nauwe afstand de ciliairspier gereduceerd en neemt het brekingsvermogen van de lens toe. Als de ciliairspier enkele uren in een samengetrokken toestand is, kan het de stofwisseling en nerveuze regulatie daarin verstoren, waardoor zijn spasme zal optreden (dat wil zeggen, een uitgesproken en langdurige samentrekking). Als een persoon in de verte probeert te kijken, ontspant de krampachtige ciliaire spier zich niet en neemt de brekingskracht van de lens niet af, waardoor het ver weg gelegen object niet duidelijk zichtbaar is. Deze toestand wordt accommodatie-spasmen genoemd.
Draag bij aan de ontwikkeling van spasmen van accommodatie kan:
Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling zijn er:
Talrijke studies hebben aangetoond dat bijziendheid kan worden overgeërfd, waarbij verschillende graden van de ziekte worden overgeërfd door verschillende mechanismen.
Het menselijk genetisch apparaat bestaat uit 23 paren chromosomen die zich in de celkernen bevinden. Elk chromosoom heeft een enorm aantal verschillende genen die actief of inactief kunnen zijn. Het is de activering van bepaalde genen die alle eigenschappen en functies van cellen, weefsels, organen en het hele organisme bepaalt.
Tijdens de conceptie komen de mannelijke en vrouwelijke kiemcellen samen, resulterend in een zich ontwikkelend embryo dat 23 chromosomen van de moeder overneemt en 23 chromosomen van de vader. Als er defecte genen in de resulterende chromosomen zijn, bestaat de kans dat het kind de bestaande mutatie erven en een bepaalde ziekte ontwikkelt.
Bijziendheid in zwakke en matige mate wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Dit betekent dat als een kind ten minste één defect gen vererft, het de ziekte zal ontwikkelen. De waarschijnlijkheid van overerving van een bepaald gen hangt af van welke van de ouders ziek is van bijziendheid. Als beide ouders ziek zijn, ligt de kans op het krijgen van een ziek kind tussen de 75 en 100%. Als slechts één van de ouders ziek is, zal het kind de defecte genen met een waarschijnlijkheid van 50 tot 100% erven.
Hoge bijziendheid wordt overgeërfd op een autosomaal recessieve manier. Dit betekent dat als slechts één van de ouders ziek is en de tweede gezond is en niet de drager is van het defecte gen, het kind gezond zal zijn, maar een defect gen kan erven en zal ook een asymptomatische drager van de ziekte worden. Als beide ouders ziek zijn, is de kans op het hebben van een ziek kind 100%. Als beide ouders asymptomatische dragers zijn van een defect gen, is de kans op het krijgen van een ziek kind 25% en de kans op een asymptomatische drager is 50%.
Over verworven bijziendheid spreekt in het geval dat het kind op het moment van geboorte geen tekenen van deze ziekte heeft en de kans op een erfelijke factor is uitgesloten (als de ouders en grootouders van het kind geen bijziendheid hadden, is de kans op genetische aanleg bijzonder klein). De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte in dit geval zijn omgevingsfactoren die het orgel van het gezichtsvermogen in het proces van het menselijk leven beïnvloeden.
Om de ontwikkeling van bijziendheid te bevorderen kan:
Nachtbijziendheid verdwijnt overdag volledig en bij goed licht.
Alle bovengenoemde factoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van bijziendheid bij een kind. Tegelijkertijd zijn er een aantal andere pathologische en fysiologische aandoeningen die bijdragen tot de ontwikkeling van bijziendheid in de kindertijd.
Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen, zijn er:
Aangeboren bijziendheid kan worden waargenomen bij te vroeg geboren baby's die vóór de geplande tijd zijn geboren (normaal gesproken moet het kind niet eerder worden geboren dan na 37 weken ontwikkeling van de foetus). Dit wordt verklaard door het feit dat in een embryo op de leeftijd van 3 - 4 maanden, de vorm en grootte van de ogen verschillen van die bij een volwassene. Het achterste deel van de sclera buigt enigszins naar achteren, waardoor de anteroposterior grootte van de oogbal toeneemt. Ook op deze leeftijd is er een meer uitgesproken kromming van het hoornvlies en de lens, waardoor hun brekingsvermogen toeneemt. Dit alles leidt ertoe dat de lichtstralen die door het brekingsysteem van het oog gaan, voor het netvlies worden gericht, waardoor bijziendheid bij een te vroeg geboren kind zal worden waargenomen.
Een paar maanden na de geboorte verandert de vorm van de oogbol van de baby en neemt het brekingsvermogen van het hoornvlies en de lens af, waardoor bijziendheid zonder enige correctie verdwijnt.
Fysiologische bijziendheid kan zich ontwikkelen bij kinderen in de leeftijd van 5 tot 10 jaar, wanneer er een bijzonder intense groei van de oogbol is. Als de anteroposterior grootte te groot wordt, concentreren de stralen die door het hoornvlies en de lens gaan zich voor het netvlies, dat wil zeggen bijziendheid.
Naarmate het kind groeit, kan de ernst van bijziendheid toenemen. Dit proces eindigt meestal op de leeftijd van 18, wanneer de groei van de oogbol stopt. Tegelijkertijd is in sommige gevallen de progressie van fysiologische bijziendheid tot 25 jaar mogelijk.
Het eerste ding dat patiënten met bijziendheid begint lastig te vallen, is een vage visie van verre objecten. Bij een langzaam voortschrijdende ziekte merken patiënten dit symptoom niet meteen op, waarbij ze vaak afzien van een afname van de gezichtsscherpte als vermoeidheid en vermoeidheid. In de loop van de tijd vordert bijziendheid waardoor patiënten ver weg objecten beginnen te zien die steeds erger worden. Werken met objecten van dichtbij (bijvoorbeeld lezen) veroorzaakt geen overlast voor mensen met bijziendheid.
Ook mensen met bijziendheid voortdurend scheel, proberen te kijken naar verre objecten. Het mechanisme voor de ontwikkeling van dit symptoom is te wijten aan het feit dat de pupil bij gedeeltelijke afsluiting van de palpebrale spleet een beetje overlapt. Als gevolg hiervan verandert de aard van de lichtstralen die er doorheen gaan, waardoor de gezichtsscherpte wordt verbeterd. Ook bij het bedekken van de oogleden treedt een lichte afvlakking van het hoornvlies van het oog op, hetgeen kan bijdragen tot een verbeterd zicht bijziendheid, gecombineerd met hoornvliesastigmatisme (een ziekte waarbij een abnormale, hoornvliesvorm wordt opgemerkt).
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen er andere symptomen zijn die verband houden met schade aan het brekingsysteem van het oog en visuele beperkingen.
Bijziendheid kan zich manifesteren:
Bijziendheid wordt gediagnosticeerd en behandeld door een oogarts. Vermoedelijke bijziendheid kan echter worden gebaseerd op de klachten van de patiënt, maar om de diagnose te bevestigen, de ernst van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling toe te wijzen, zijn aanvullende onderzoeken altijd vereist.
Om een diagnose van bijziendheid te diagnosticeren:
Zoals eerder vermeld, is het eerste dat lijdt aan bijziendheid gezichtsscherpte, dat wil zeggen het vermogen om objecten duidelijk op een bepaalde afstand van het oog te zien. Objectieve onderzoeksmethoden van deze indicator kunnen de mate van bijziendheid bepalen en verdere diagnostische en therapeutische maatregelen plannen.
De procedure zelf voor de studie van de gezichtsscherpte is eenvoudig en wordt in enkele minuten uitgevoerd. Een studie wordt uitgevoerd in een goed verlichte ruimte waarin een speciale tafel staat. Deze tabel bevat rijen met letters of tekens (symbolen). Op de bovenste rij staan de grootste letters en in elke volgende - kleinere - letters.
De essentie van de studie is als volgt. De patiënt zit op een stoel die zich op 5 meter van de tafel bevindt. De arts geeft de patiënt een speciale ondoorzichtige flap en vraagt om er één oog mee te bedekken (zonder het te sluiten zonder het ooglid te sluiten) en naar de tafel te kijken met het tweede oog. Daarna wijst de arts naar letters van verschillende grootte (eerst grote, dan kleinere) en vraagt de patiënt om ze te bellen.
Mensen met een normale gezichtsscherpte kunnen de letters uit de tiende (bovenste) rij van de tabel gemakkelijk lezen (zonder te loensen). In geval van bijziendheid zien patiënten slechter in de verte, waardoor kleine details slechter onderscheiden worden (inclusief letters en symbolen op de tafel). Als iemand op het moment van de studie een verkeerde naam geeft, komt de arts één rij hoger en controleert hij of hij de letters erin ziet. De mate van bijziendheid wordt bepaald afhankelijk van de letters van welke rij de patiënt kan lezen. Na het bepalen van de gezichtsscherpte in één oog, zou het moeten worden bedekt met een flap en hetzelfde onderzoek zou moeten worden uitgevoerd met het tweede oog.
Als de patiënt op het moment van de studie de letters van de bovenste rij niet kan lezen, duidt dit op een extreem uitgesproken visuele beperking. In dit geval wordt de arts op een afstand van 4 - 5 meter van de patiënt, laat hem een bepaald aantal vingers op zijn hand en vraagt hem om deze te tellen. Als de patiënt dit niet kan, komt de arts langzaam naar hem toe (houdt zijn hand in dezelfde positie), en de patiënt moet het aantal vingers aangeven zodra hij ze kan tellen. Als hij dit niet kan, zelfs als de hand van de dokter zich vlak voor zijn oog bevindt, betekent dit dat hij bijna blind is voor dit oog (deze aandoening komt voor in gevorderde gevallen, met de ontwikkeling van complicaties van onbehandelde bijziendheid). De laatste fase van de diagnose zal in dit geval een test van lichtsensatie zijn (de arts laat regelmatig een zaklamp in het oog van de patiënt schijnen en vraagt om te spreken wanneer hij het licht ziet). Als de patiënt het moment van het inschakelen van het licht niet kan bepalen, betekent dit dat hij volledig blind is voor het te onderzoeken oog.
Bepaling van de mate van bijziendheid wordt uitgevoerd direct na de bepaling van de gezichtsscherpte. Om dit te doen, draagt de patiënt een speciale bril met verwijderbare lenzen. De arts plaatst een ondoorzichtige plaat in het frame voor één oog en begint diffuserende lenzen voor het andere oog te plaatsen. Deze lenzen verstrooien de stralen die erdoorheen gaan, waardoor het totale brekingsvermogen van het brekingsysteem (dat wil zeggen de lens, het hoornvlies en de lens) afneemt en de focus van het beeld naar achteren verschuift.
Als de lenzen worden vervangen, vraagt de arts de patiënt om letters uit verschillende rijen van de tafel te lezen totdat hij de letters (symbolen) duidelijk kan herkennen uit de 10 rijen. De mate van bijziendheid zal in dit geval gelijk zijn aan de sterkte van de lens die nodig is voor de correctie van het gezichtsvermogen.
Afhankelijk van de ernst van bijziendheid zijn er:
Met de progressie van bijziendheid, een anteroposterior grootte van de oogbol bijna altijd toeneemt. De buitenste omhulsel van het oog (sclera) strekt zich op hetzelfde moment relatief gemakkelijk uit, terwijl het netvlies (bestaande uit lichtgevoelige zenuwcellen) alleen kan uitrekken tot bepaalde limieten (die meestal extreem klein zijn). Dat is de reden waarom bijziendheid vaak atrofische veranderingen vertoont in het gebied van de oogzenuwkop (de oogzenuwkop is het gebied op de achterwand van de oogbol waar zenuwvezels worden verzameld, die zenuwimpulsen verzenden van lichtgevoelige zenuwcellen naar de hersenen).
Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van het fundus-onderzoek (oftalmoscopie). De essentie van de studie is als volgt. De dokter zet een speciale spiegel op zijn hoofd met een gat erin en zit tegenover de patiënt. Daarna plaatst hij een vergrootglas voor het oog van de patiënt en richt hij de stralen van het licht dat door de spiegel wordt gereflecteerd direct in de pupil van het te onderzoeken oog. Dientengevolge kan de arts in detail de achterste (binnen) wand van de oogbal onderzoeken, de toestand van de oogzenuw beoordelen en de zogenoemde bijziende kegel identificeren - het sikkelvormige gebied van het aangetaste netvlies, dat zich rond de oogzenuwkop bevindt.
Vóór het onderzoek wordt de patiënt meestal begraven in het oog met een paar druppels medicijnen die de pupil doen uitzetten (bijvoorbeeld atropine). De noodzaak van deze procedure is te wijten aan het feit dat de arts tijdens het onderzoek lichtstralen naar het oog van de patiënt stuurt, wat normaal leidt tot reflexvernauwing van de pupil, waardoor de arts niets ziet. Op basis hiervan volgt hieruit dat het uitvoeren van oftalmoscopie is gecontra-indiceerd als de patiënt deze geneesmiddelen niet kan worden voorgeschreven (bijvoorbeeld voor glaucoom, een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de intraoculaire druk).
Met de progressie van bijziendheid lijdt niet alleen de gezichtsscherpte, maar ook de perifere visie. Dit manifesteert zich door een versmalling van de visuele velden die tijdens speciale onderzoeken kunnen worden gedetecteerd. Het mechanisme van ontwikkeling van dit symptoom ligt in het verslaan van het netvlies, waargenomen met overmatig rekken van de oogbol.
U kunt het visuele veld verkennen met behulp van de benadering (subjectief) of objectief. In de subjectieve onderzoeksmethode zitten de arts en de patiënt tegenover elkaar op een zodanige manier dat het rechteroog van de patiënt in het linkeroog van de dokter kijkt en hun ogen op 1 meter afstand van elkaar moeten zijn. De arts vraagt de patiënt om recht vooruit te kijken en doet hetzelfde. Vervolgens plaatst hij een speciaal wit merkteken op de zijkant van het hoofd, wat aanvankelijk noch de patiënt, noch hij ziet. Daarna begint de arts het etiket van de periferie naar het midden te verplaatsen (naar het punt tussen zijn oog en het oog van de patiënt). De patiënt moet zich zelf bij de dokter aanmelden zodra hij de beweging van het merkteken ziet. Als de arts het etiket op hetzelfde moment als de patiënt opmerkt, zijn de visuele velden van de patiënt normaal (op voorwaarde dat ze normaal zijn voor de arts zelf).
Tijdens het onderzoek vestigt de arts een markering op de rechter-, linker-, boven- en onderkant van het oog, waarbij de grenzen van de visuele velden van alle kanten worden gecontroleerd.
Met een objectieve onderzoeksmethode zit de patiënt voor een speciaal apparaat, dat een groot halfrond is. Hij plaatst zijn hoofd op een speciale tribune in het midden van het halfrond, waarna hij zijn visie vlak voor zijn ogen vaststelt. Vervolgens begint de arts een speciaal etiket van de rand van de bol naar het midden te verplaatsen, en de patiënt moet hem een teken geven zodra hij het ziet. Het belangrijkste voordeel van deze methode is de onafhankelijkheid van de arts. Bovendien zijn er aan de tegenovergestelde (convexe) kant van het halfrond speciale heersers met gradatie, waardoor de arts onmiddellijk de grenzen van de visuele velden in verschillende vlakken bepaalt.
De studie zelf is absoluut veilig en duurt niet langer dan 5 - 7 minuten. Voor het uitvoeren van de studie is geen speciale training vereist en de patiënt kan onmiddellijk na de procedure naar huis gaan.
Dit is een eenvoudige onderzoeksmethode waarmee u bijziendheid kunt diagnosticeren en de graad ervan kunt bepalen. Met skiascopy worden de functies van alle brekende structuren van het oog (lens en hoornvlies) gelijktijdig onderzocht. De essentie van de methode is als volgt. De arts zit op een stoel voor de patiënt en installeert een lichtbron (meestal een spiegel met een gat in het midden, dat licht reflecteert van een lamp aan de zijkant van de patiënt) op 1 meter van het te onderzoeken oog. De lichtstralen gereflecteerd door de spiegel passeren het hoornvlies en de lens, vallen op het netvlies van het onderzochte oog en worden er door gereflecteerd, met als resultaat dat de arts door de pupil een ronde rode vlek ziet (rode kleur is te wijten aan bloedvaten onderaan de oogbal).
Als hierna de arts de spiegel omhoog of omlaag begint te bewegen, zal de vorm van de reflecterende plek beginnen te veranderen en zal de aard van de veranderingen afhangen van de staat van het brekingsysteem van het oog. Als iemand bijziend is in 1 dioptrie, worden de stralen die door het netvlies worden gereflecteerd (gefocusseerd) op een afstand van precies 1 meter van het oog. In dit geval zal de rode vlek onmiddellijk verdwijnen zodra de arts de spiegel opzij schuift.
Als de patiënt een bijziendheid van meer dan 1 dioptrie heeft, ziet de arts tijdens het bewegen van de spiegel een schaduw die in de richting tegengesteld aan de beweging van de lichtbron zal bewegen. In dit geval stelt de arts tussen de spiegel en het oog van de patiënt een speciale skincascopische liniaal in, waarin zich veel diffunderende lenzen met verschillende sterkten bevinden. Dan begint hij de lenzen te verwisselen totdat de rode vlek onmiddellijk begint te verdwijnen als de spiegel beweegt (zonder de vorming van een bewegende schaduw). De mate van bijziendheid wordt in dit geval bepaald afhankelijk van de sterkte van de verstrooiingslens die nodig is om dit effect te bereiken.
Na het identificeren van bijziendheid en het bepalen van de mate ervan, is het aanbevolen om de componenten van het brekingsysteem van het oog te onderzoeken, wat in sommige gevallen het mogelijk maakt om de ware oorzaak van de ziekte vast te stellen.
Om de oorzaak van bijziendheid te identificeren, kan de arts u het volgende voorschrijven:
Bijziendheid - wat het is, graden en soorten bijziendheid, oorzaken van ontwikkeling, behandeling, complicaties, correctie, oogoefeningen voor bijziendheid - dat is waar we het vandaag over hebben bij alter-zdrav.ru.
Bijziendheid of bijziendheid is een pathologie van het gezichtsvermogen, gekenmerkt door een slechte zichtbaarheid van objecten op grote afstanden, maar duidelijk zichtbaar in de buurt.
De ziekte ligt in de pathologie van de optiek van het oog, zijn verkeerde apparaat, als gevolg van veranderingen in de grootte en vorm van de oogbol, het verlengt, het verkrijgen van een ovale vorm.
Dientengevolge wordt een foute breking van licht verkregen, waarbij de stralen die door de oogbal gaan niet op het netvlies zijn gericht, maar ervoor zorgen de vallende stralen voor een onduidelijk, vaag beeld.
Tegenwoordig is de prevalentie van deze ziekte vrij wijdverspreid. Myopia heeft verschillende typen:
De oorzaken van bijziendheid worden vaak gemengd in het complex, maar benadrukken nog steeds de belangrijkste:
Nadelige omstandigheden voor het werk van de ogen worden hier toegevoegd - slechte verlichting, voedingsarme vitamines en micro-elementen, nerveuze spanning, die een eerste spasme van accommodatie biedt.
Bovendien verzwakken chronische ooginfecties, verwondingen, overmatige fysieke inspanning en verzwakte immuniteit het zicht.
Na verloop van tijd dreigen geen maatregelen voor de behandeling van bijziendheid handicap tot handicap.
Soms rijst de vraag bij het selecteren van punten: bijziendheid is een plus of een min, het antwoord is een minpuntje. Plus - dit is hypermetropie - een toestand waarbij de breking van het licht niet voor het netvlies optreedt, zoals bij bijziendheid, maar daarachter. Maar ook niet in focus, zoals met honderd procent visie.
De ernst van de ziekte met bijziendheid kent verschillende gradaties:
Onderscheid tussen echte bijziendheid (eigenlijk de lengte van het oog veranderen) en valse bijziendheid, wanneer er sprake is van een zogenaamde spasme in de accommodatie, veroorzaakt door overbelasting van de oogspieren.
In het geval van accommodatie-spasmen, houden de ogen op een convexe of vlakke vorm aan te nemen, afhankelijk van of het onderwerp zich ver of dichtbij bevindt waarop het object moet worden scherpgesteld.
Hoe bijziendheid genezen? Hoewel de vraag vaak relevanter is, hoe kan de voortgang van de ontwikkeling van een afname van de gezichtsscherpte worden vertraagd?
Problemen bij het optreden en het vermogen om bijziendheid te stabiliseren is een van de hoofdtaken van specialisten in de oogheelkunde. Er is nog geen radicale behandelingsmethode, alle inspanningen zijn gericht op het vertragen, het voorkomen van progressie in de ontwikkeling van bijziendheid.
Om het zicht voor een lange tijd te stabiliseren, zijn er verschillende methoden:
Kortom, de vorming van bijziendheid gebeurt al op jonge leeftijd, vanaf dit punt is het belangrijk om preventieve acties uit te voeren om progressie van de ziekte te voorkomen.
Patiënten met progressieve bijziendheid worden niet aanbevolen sporten die verband houden met vallen, stakingen, hoge fysieke inspanning, schokken en trillingen, het is beter om te zwemmen, gymnastiekoefeningen te verkiezen.
Twee maal per jaar een onderzoek door een specialist, waarbij als resultaat van het onderzoek, indien nodig, behandelingsmethoden worden voorgeschreven. Het probleem van het uitbannen van bijziendheid moet serieus worden aangepakt, een eerder bezoek aan een arts is een garantie om complicaties te voorkomen die verband houden met verlies van gezichtsvermogen.
Oftalmologen zijn bang voor de ontwikkeling van retinale dystrofie met de daaropvolgende loslating, en natuurlijk volledig verlies van visie - blindheid.
Zwangerschap met zijn belastingen op het vrouwelijk lichaam kan gevaarlijk zijn met een hoge mate van bijziendheid, met het risico van breuk van het uitgedunde netvlies tijdens de bevalling, vooral als bijziendheid wordt gecombineerd met een toename van de intraoculaire druk.
Dienstplichtigen maken zich vaak zorgen over de vraag: gaan ze naar het leger met bijziendheid?
Het hangt allemaal af van de mate van ontwikkeling van bijziendheid, volledig erkennen als geschikt voor militaire dienst jongens met een hoge mate van bijziendheid - 6 en hogere dioptrieën.
Om bijziendheid te corrigeren, zijn er manieren:
De nadelen van een bril zijn ongemakkelijk om fysieke inspanningen te leveren, ze moeten worden afgeveegd om te voorkomen dat ze vallen. Bij een ongeval kan schade aan de ogen veroorzaken. Brillen ondersteunen het gezichtsvermogen op hetzelfde niveau, maar geven geen hoge mate van aanpassing.
Ze creëren wat ongemak voor bestuurders, beperking van lateraal zicht, schending van het stereoscopische effect en ruimtelijke waarneming.
Vaak gebruikte, goedkope en gemakkelijke manier om bijziendheid te corrigeren;
Maar ze hebben ook ongemak, niet al hun vervoerders kunnen eraan wennen. Verwijdering en installatie van lenzen gaat gepaard met onaangename sensaties.
Bij verkoudheid worden ze niet aanbevolen om te dragen, bestaat er een risico op vallen als je hoest of niest. Er zijn allergische reacties bij het dragen of infectieuze complicaties die het gezichtsvermogen aantasten;
De excimeerlaser was een vervanging voor de verouderde methode van Fedorov's "inkepingen" of "radiale keratectomie". Een hoog percentage postoperatieve complicaties na keratectomie is het resultaat van de incisie gemaakt bij 90% van de dikte van het hoornvlies. In veel landen is het al lang verlaten.
Het hoornvlies verdikte, patiënten verloren zelfs gedeeltelijk hun gezichtsvermogen, klaagden over vlekken, strepen, verblinding...
In een excimeerlaser is het effect nauwkeurig en slechts 1/8 van de dikte van het hoornvlies! De laser "verdampt" een onnodige laag van het perifere deel van het hoornvlies en het zicht wordt hersteld.
Alle methoden voor oogcorrectie bijziendheid kunnen de pathologische manifestaties met hoge mate van stoornis niet voorspellen.
Ogen, zoals elk deel van het lichaam, vereist zorg. Om het gezichtsvermogen te behouden, is het noodzakelijk om hun gezonde toestand te behouden, om gymnastiek te houden.
Behandeling van bijziendheid met lichaamsbeweging heeft een positieve trend. Efficiëntie is de compatibiliteit van medicatie, correctie, fysiotherapeutische behandeling met oefeningen voor de ogen.
Oefeningassistentie is gebaseerd op het herstel en de verbetering van de bloedcirculatie in oogweefsels, in het trainen van oogspieren, voor gezichtsscherpte.
Het is noodzakelijk om te voldoen aan een uitgebalanceerd dieet om het gezichtsvermogen te herstellen met de opname van eiwitten, koolhydraten en vitamines A, C, E, die bijdragen aan de verbetering van de gezichtsscherpte.
Zeer nuttig voor de ogen bosbessen, pruimen, sinaasappelen, viburnum. Het is noodzakelijk om vaker in het dieet voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan calcium, callogen, die bindweefsel te versterken op te nemen.
De combinatie van deze tools geeft een goed resultaat.
Er zijn een aanzienlijk aantal methoden ontworpen om het gezichtsvermogen te verbeteren bij verschillende gradaties van bijziendheid. Het gebruik van elke methode hangt samen met het verloop van de ziekte, de toestand van de patiënt.
Oefeningen die worden gebruikt voor bijziendheid:
Zelfs de meest voorkomende oefeningen voor het trainen van de oogspieren kunnen leiden tot de correctie van bijziendheid (u kunt meer lezen over gymnastiek voor de ogen - hier):
Een goede indicator voor de behandeling is de emotionele houding van de patiënt, het vertrouwen in genezing en de hulp van een arts zijn wonderen.
http://alter-zdrav.ru/blizorukost-stepeni-lechenie-korrektsiya-miopii-uprazhneniya-dlya-glaz/