Wachten op het uiterlijk van de baby is niet alleen een grote vreugde in het gezin, maar ook een enorme stress voor het lichaam van de vrouw. Op dit moment verandert de balans van hormonen, metabolisme, toestand van visie. Bijziendheid is een van de problemen waarmee een vrouw in deze periode te maken heeft. Als het gezichtsvermogen ideaal is, kan milde bijziendheid optreden tijdens de zwangerschap. Of reeds bestaande bijziendheid kan toenemen. Er is een mogelijkheid tot complicaties. Daarom hebben aanstaande moeders een zorgvuldige ooggezondheidmonitoring nodig.
Bijziendheid is een refractiepathologie waarbij verre objecten wazig lijken. Dit komt door het feit dat het beeld van het object niet op het netvlies wordt geprojecteerd, maar dichterbij. Of bijziendheid gevaarlijk is tijdens de zwangerschap hangt grotendeels af van de ernst van deze pathologie.
Oftalmologen onderscheiden drie graden van bijziendheid:
De mate van bijziendheid heeft direct invloed op de waarschijnlijkheid van andere pathologische aandoeningen van het orgel van het gezichtsvermogen. Bijvoorbeeld, hoge bijziendheid tijdens de zwangerschap is beladen met complicaties op het netvlies, vooral in het derde trimester. Toxicose kan bij maximaal 5 dioptrieën tot verhoogde bijziendheid leiden. Graad 3 bijziendheid tijdens de zwangerschap is ook gevaarlijk omdat de bevalling in deze situatie ook een verhoogd risico voor het netvlies tot zijn onthechting vertegenwoordigt, en dit is het pad naar blindheid.
Maar al deze risico's hebben voornamelijk betrekking op ernstige bijziendheid. Bijziendheid van gemiddelde en lage graad tijdens de zwangerschap draagt aanzienlijk minder risico's, maar observatie door een oogarts is strikt noodzakelijk voor dergelijke vrouwen. De diagnose en aanbevelingen van de oogarts moeten door de arts die de zwangerschap leidt, in aanmerking worden genomen bij het kiezen van de toedieningsmethode. Van bijzonder belang is een dergelijk onderwerp als geboorterecht en bijziendheid: de eerste geboorte in het leven van een vrouw is een grote stress voor het lichaam, en bij het kiezen van een leveringsmethode, is het noodzakelijk om rekening te houden met alle gezondheidsfactoren, inclusief bijziendheid.
Met de mening van een specialist over bijziendheid tijdens de zwangerschap, bekijk de volgende video:
Hoe verandert de visie van de toekomstige moeder en hoe gedraagt de al bestaande bijziendheid zich als een vrouw zwanger wordt? Aangezien het lichaam als geheel ernstige veranderingen ondergaat, kan de staat van zicht ook verslechteren. Dit is meestal te wijten aan verschillende belangrijke redenen:
De bovengenoemde problemen zijn meer geassocieerd met hoge waarden van bijziendheid. Bijziendheid graad 1 of 2 tijdens de zwangerschap brengt minder gevaar met zich mee.
Bij elke vorm van bijziendheid is een verplichte begeleiding van een specialist tijdens de gehele zwangerschap vereist. Dit is nodig om de mogelijke progressie van bijziendheid en het optreden van complicaties te volgen.
Zwangerschap en bijziendheid - een combinatie die verplichte dynamische monitoring door een oogarts vereist. Symptomen van gezichtsvermogen die de aanstaande moeder ervaart, moeten een reden zijn om de specialist een vraag te stellen. De verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, het flitsen van de vliegen voor de ogen, ghosting van objecten en andere ongebruikelijke sensaties moeten worden beschreven aan de receptie, zodat de arts indien nodig diepgaande diagnostiek uitvoert en een behandeling voorschrijft die tijdens de zwangerschap aanvaardbaar is.
Het eerste onderzoek door een oogartsvrouw vindt meestal plaats aan het begin van de zwangerschap, bij de registratie. De arts registreert de toestand van de gezichtsorganen in het medisch dossier om de gegevens bij volgende onderzoeken te vergelijken en conclusies te trekken over mogelijke veranderingen in de visie van de patiënt.
In totaal tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om ten minste twee onderzoeken te ondergaan bij de oogarts: de tweede afspraak is gepland voor 30-32 weken om advies te geven over de wijze van aflevering. De arts controleert de toestand van de gezichtsorganen, evalueert de fundus van het oog, breking en intraoculaire druk. Volgens de resultaten van het onderzoek zal hij een conclusie schrijven waarin hij de aanbevolen geboortemethode aangeeft: natuurlijk of kunstmatig.
Het netvlies is het meest kwetsbaar tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling. Het is precies haar toestand dat de oogarts vooral nauwlettend in de gaten houdt of de patiënt bijziendheid heeft, aangezien dystrofie zich kan ontwikkelen. De mate van bijziendheid is niet altijd direct gerelateerd aan de opkomende pathologieën van het netvlies. Focal dystrophy kan zowel ernstig als met kleine bijziendheid voorkomen.
Bij het detecteren van foci van dystrofische veranderingen in het netvlies van het oog, kan lasercoagulatie worden voorgeschreven: dit type correctie zal het loslaten ervan voorkomen. Een dergelijke oogchirurgie zal het risico op onthechting tijdens de bevalling helpen verminderen en de noodzaak om met een keizersnede te bevallen elimineren.
Bijziendheid en bevalling - compatibele dingen, als u alle aanbevelingen van experts opvolgt. Het mogelijke risico op een bevalling bijziendheid wordt geassocieerd met de ernst van deze refractieafwijking, evenals met de bijbehorende complicaties: pathologieën van het netvlies, oogzenuw, lens. Afhankelijk van de combinatie van deze factoren maken artsen een conclusie of de patiënt zelf moet bevallen of dat het beter is om een keizersnede voor te schrijven.
Lange tijd werd aangenomen dat de geboorte van een hoge mate van bijziendheid het risico van retinale loslating met zich meebrengt, wat leidt tot volledige blindheid, zodat vrouwen met hoge negatieve refractie waarden naar een keizersnede werden gestuurd. Moderne studies tonen echter aan dat verre van alles zo rechtlijnig is en dat hoge bijziendheid voor een parturiente geen direct risico met zich meebrengt: alles is afhankelijk van complicaties.
Ongecompliceerde bijziendheid mild of matig legt geen beperkingen op aan de wijze van levering. Ernstige factor - de toestand van de fundus, bloedvaten, intraoculaire druk. Daarom is een grondig onderzoek van de oogarts in het derde trimester van de zwangerschap zo belangrijk. Als er geen pathologieën zijn, zal de arts van zijn kant het groene licht geven voor een natuurlijke bevalling, maar bij een hoge mate van bijziendheid die gecompliceerd is door andere pathologieën, kunnen ze twijfels hebben.
Geboorten met hoge bijziendheid, gecompliceerd door ernstige focale dystrofische veranderingen in het netvlies, kunnen meestal niet natuurlijk zijn. Te hoog risico op losraken tijdens pogingen, wanneer de intraoculaire druk dramatisch toeneemt. In deze situatie komen artsen meestal tot de conclusie dat het beter is om de operatie voor te schrijven dan de visie van de toekomstige moeder in gevaar te brengen.
Een directe indicatie voor een keizersnede die is ontwikkeld tijdens de zwangerschap en die werd gebruikt bij retinale loslating, en een vergelijkbare operatie in de geschiedenis van de patiënt, als het gezichtsvermogen daarna in slechts één oog aanwezig is.
Als een al bestaand en verschenen of verhoogd na de geboorte, heeft bijziendheid speciale aandacht nodig. Nadat de baby is geboren, moet de vrouw opnieuw door een oogarts worden onderzocht om de toestand van de ogen te bepalen en, indien nodig, de behandelingsmethode voor te schrijven of te wijzigen.
Als bijziendheid of verslechtering is opgetreden na zwangerschap en bevalling, moet u een methode voor optische correctie kiezen (bril of contactlenzen). U kunt ook met uw arts praten over de mogelijkheid van correctie van laserzicht, om zich te ontdoen van de noodzaak om optica te gebruiken.
Het is ook belangrijk om de diagnose te verduidelijken: het is mogelijk dat tijdens de zwangerschap de patiënt niet waar is geworden, maar valse bijziendheid - aanpassingskramp. Dit komt door de verhoogde belasting van de spieren van de ogen, wat leidt tot hun spasme en verminderde helderheid van verre objecten. Het verwijderen van de spasmen met behulp van medicijnen en oefeningen, denkbeeldige bijziendheid zal ook voorbijgaan.
Het verminderen van het risico op het ontwikkelen of verbeteren van bijziendheid tijdens de zwangerschap is redelijk realistisch. De belangrijkste methoden om ziekte bij zwangere vrouwen te voorkomen zijn:
Ongecompliceerde bijziendheid interfereert niet met natuurlijke bevalling, zelfs als deze hoge waarden bereikt. Er moet echter voor worden gezorgd dat de aanstaande moeder geen complicaties ontwikkelt die verband houden met de toestand van het netvlies. Daarom is het bij de eerste symptomen van een visuele beperking tijdens de zwangerschap noodzakelijk om aanvullend deskundig advies in te winnen.
Misschien hebben de ogen niet alleen medische zorg nodig, maar zijn ook urgente maatregelen vereist. Als alles in orde is, vormt een kleine bijziendheid op de natuurlijke manier geen enkel risico tijdens de bevalling.
Deel het artikel op sociale netwerken zodat meer aanstaande moeders tijdens de zwangerschap meer te weten komen over bijziendheid. Het allerbeste!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennostiBijziendheid is een overtreding van breking, waarbij het scherpstellen van stralen van een visueel object niet op het netvlies plaatsvindt, maar ervoor. Omdat de ziekte heel gewoon is onder de wereldbevolking en bij maximaal 30% van de mensen voorkomt, worden zwangere vrouwen met bijziendheid vaak gezien door artsen.
Ondubbelzinnig en het meest opvallende symptoom van de ontwikkeling van bijziendheid is wazig zicht bij het proberen objecten te zien die ver weg zijn gelegen. Als een vrouw weet van haar ziekte, dan weet ze ook over haar karakteristieke symptomen die gedurende de gehele zwangerschap aanwezig zullen zijn.
Het gebeurt echter dat ze voor de eerste keer kunnen worden ervaren tijdens het dragen van een kind, dus let op de volgende symptomen en stel ze vast:
Knipperen voor mijn ogen.
Vertroebeling van waarneembare voorwerpen, vervorming van hun vorm.
Oogvermoeidheid.
Verlies van objecten in het gezichtsveld, dat wordt gekenmerkt door zijn versmalling.
Een gevoel van ongemak in de ogen.
Hoofdpijn en pijn in het voorhoofd en in banen.
Omdat tijdens de vruchtbare leeftijd een vrouw in alle systemen en organen verandert, is het zelfs bij het uitblijven van problemen met het gezichtsvermogen al eerder nodig om minstens één keer naar een oogarts te gaan.
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is om het door te geven van de ouders aan de kinderen. Bovendien kan bijziendheid worden verworven als gevolg van de negatieve invloed op het gezichtsvermogen van langdurige inspanning, met frequente ziekten, als gevolg van hersenletsel, enz.
Tijdens de zwangerschap zijn er echter extra risico's op bijziendheid, vanwege het feit dat:
Tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, neemt de elasticiteit van de weefsels toe, zodat de reeds bestaande myopie van lage graad ernstige problemen kan veroorzaken, zelfs loslaten van het netvlies.
Als een vrouw lijdt aan toxemie, kan bijziendheid ernstig verergeren en kan het gezichtsvermogen worden teruggebracht tot 5 dioptrieën. De reden hiervoor is de verhoogde doorlaatbaarheid van de lenscapsule voor water, de zwelling en kromming ervan, wat tot een toegenomen brekingsvermogen zal leiden.
Als bij een vrouw de eerste graad van bijziendheid is vastgesteld, die niet vordert en wordt gekenmerkt door een focusafstand tot het netvlies van 1 tot 3 dioptrieën, heeft dit op geen enkele manier invloed op de manier van de bevalling. De bevalling kan natuurlijk plaatsvinden als er geen andere contra-indicaties zijn.
Wanneer een diagnose van gematigde niet-progressieve bijziendheid wordt vastgesteld, kan een vrouw ook onafhankelijk bevallen.
Als vroeger in de verloskunde bijna altijd een keizersnede met hoge bijziendheid werd beoefend, is het nu verleden tijd. Het bleek dat retinale bloeding en loslaten kan optreden bij elke gezonde vrouw, en niet alleen bij iemand die last heeft van bijziendheid. Bovendien is bewezen dat het risico van een dergelijke complicatie op geen enkele manier verband houdt met de bestaande bijziendheid. Daarom is het mogelijk dat een vrouw met een hoge mate van bijziendheid alleen kan bevallen, zonder gevolgen voor haar eigen visie. U moet echter eerst een reeks onderzoeken ondergaan om veranderingen in het netvlies te identificeren.
Als een vrouw bijziendheid van graad 3 heeft, maar er zijn geen complicaties in de vorm van retinale dystrofie of ze bevindt zich in het beginstadium, dan verlaat het kind het geboortekanaal, maar dit vertoont een perineotomie.
Als het gaat om een hoge mate van bijziendheid die gecompliceerd is door ernstige retinale dystrofie, is het de moeite waard de aanbevelingen van de oogarts en gynaecoloog te overwegen, de omvang van het bekken van de vrouw en het gewicht van de foetus te schatten en pas daarna de wijze van aflevering te bepalen.
Het loslaten van het netvlies na een eenoogoperatie is een indicatie voor een keizersnede. Volgens dezelfde regel, de situatie toen het detachement werd ontdekt na 30 weken zwangerschap, en de operatie werd uitgevoerd.
Evenmin werd een patroon vastgesteld tussen het risico van retinale loslating en het aantal opeenvolgende zwangerschappen. Een vrouw moet echter door een oogarts onder speciale controle worden geplaatst.
Lasercoagulatie van het netvlies. Wat de behandeling van bijziendheid tijdens de zwangerschap betreft, is lasercoagulatie van het netvlies een absoluut veilige methode. Met zijn hulp is het mogelijk om het te versterken en te solderen. Dit zal verdere retinale loslating en de dystrofie ervan voorkomen. Omdat de procedure absoluut pijnloos is, kan deze tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Het is belangrijk dat de vrouw geen tekenen van pre-eclampsie vertoonde, dat wil zeggen, wijdverspreide vasculaire spasmen. Na de blokkering van scheuren en verwondingen moet de vrouw elke maand naar de oogarts. Een maand voor de geboorte beoordeelt hij de betrouwbaarheid van de uitgevoerde coagulatie en geeft hij een conclusie over de vraag of de vrouw alleen kan bevallen of dat een keizersnede noodzakelijk is. Wanneer nieuwe retinabreuken optreden, is herhaalde laserbestraling vereist. Als het netvlies begint te exfoliëren, is een chirurgische ingreep noodzakelijk.
Visiecorrectie. Wat betreft oogcorrectie, kunt u tijdens de zwangerschap zowel lenzen als glazen gebruiken. Hier moet een vrouw zich laten leiden door haar eigen gevoelens en aanbevelingen van de dokter. In het ziekenhuis kunt u indien gewenst wegwerplenzen meenemen die geen zorg nodig hebben, en u kunt maximaal 12 uur in de lenzen blijven.
Het is belangrijk om te worden onderzocht door een oogarts, ongeacht of er klachten zijn over het gezichtsvermogen of niet. De arts moet speciale aandacht besteden aan de fundus, die wordt onderzocht na de uitbreiding van de pupil. De duur van een oftalmologisch onderzoek varieert van 10 tot 14 weken. In het geval dat bijziendheid afwezig is, moet een oogarts opnieuw komen - een maand vóór de verwachte geboorte. Het is dus mogelijk om complicaties te voorkomen en op een natuurlijke manier een kind te baren.
Auteur van het artikel: Marina Degtyarova, oogarts, oogarts
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php
Elke toekomstige moeder in afwachting van de baby wordt noodzakelijkerwijs geregistreerd in de prenatale kliniek. Naast regelmatige controle door een gynaecoloog, moet ze worden onderzocht door zeer gespecialiseerde artsen. Onder hen is een oogarts. Bovendien is de inspectie niet alleen vereist voor meisjes met zichtproblemen, maar ook voor vrij gezonde vrouwen. Een oogarts onderzoekt de toekomstige mummie in de beginfase van de zwangerschap en een paar weken voor de bevalling. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd komt myopie in 30% van de gevallen voor. Bijziendheid 1, 2 en 3 graden tijdens de zwangerschap is een belangrijk criterium bij het kiezen van de tactiek van de bevalling.
Bijziendheid bij toekomstige moeders, vooral in de latere stadia, kan gepaard gaan met pathologische processen in het netvlies. Toxicose in het eerste of derde trimester kan de brekingsindex aanzienlijk verergeren, de gezichtsscherpte kan van twee tot vijf dioptrieën dalen. Bovendien lopen meisjes die lijden aan bijziendheid risico op delaminatie van het netvlies tijdens de bevalling.
Het is echter vermeldenswaard dat de belangrijkste bedreiging het gevolg is van ernstige bijziendheid. Bijziendheid van de eerste of tweede graad is praktisch niet beladen met gevaar voor de gezondheid van mama en de toekomstige baby. Desondanks is elke vrouw in de positie met de diagnose "bijziendheid" verplicht om de oogarts regelmatig te bezoeken. Het hangt af van het oordeel van de oogarts hoe de zwangerschap zal worden uitgevoerd en het type bevalling wordt gekozen.
Praktisch in één stem beweren gynaecologen dat in het geval van een derde graads bijziendheid, een vrouw een keizersnede nodig heeft. Omdat tijdens het kraambed het meisje een ongelooflijke fysieke inspanning ervaart, ook op het visuele apparaat. Tijdens pogingen stijgt de intraoculaire druk, die bloed kan veroorzaken om het netvlies te betreden.
De ziekte is verdeeld in verschillende soorten en stadia, afhankelijk van de mate van brekingsstoringen:
Bijziendheid heeft geen nadelig effect op het verloop van de zwangerschap, maar kan tijdens de bevalling verergeren.
Afhankelijk van de mate van brekingsafwijking, is de ziekte verdeeld in de volgende categorieën:
Er zijn verschillende belangrijke factoren die de scherpte van de ogen nadelig beïnvloeden:
De elasticiteit van de sclera lijdt onder de werking van hormonen, het wordt zeer flexibel, waardoor de grootte van het anteroposterieure deel van de oogbol verandert. Het hoornvlies wordt ook aangetast en veel zwangere vrouwen worden gediagnosticeerd met het droge ogen-syndroom. Als de pathologie niet wordt behandeld, leidt dit tot vertroebeling van de lens.
Het hart en vatenstelsel van de toekomstige moeder staan onder dubbele stress, dus het risico op een toename van de IOP blijft. De oorzaak van pathologische processen in het lichaam van een zwangere vrouw hangt samen met een toename van de snelheid van het metabolisme, waardoor het volume circulerend bloed stijgt, de pols stijgt en de veneuze druk springt. Soortgelijke verschijnselen worden geassocieerd met de vorming van een nieuwe bloedstroom die op de foetus is gericht.
Zwangere vrouwen met bijziendheid worden geconfronteerd met hemodynamica en een toename van de druk, maar de oorzaak van de pathologische processen die in het netvlies optreden is niet volledig begrepen. Het ciliaire lichaam ontvangt minder voedingsstoffen, er treedt een storing op in de hydrodynamica.
Alle veranderingen in de bloedsomloop van het vaatstelsel zijn onderverdeeld in:
Als de zwangerschap zonder complicaties voorbijgaat, blijven de afwijkingen in breking stabiel. In het tweede trimester kan accommodatie met één diopter afnemen. Dit komt door een schending van de doorlatendheid van de lens.
Een vrouw in een positie die lijdt aan bijziendheid voelt zich ongemakkelijk, merkt schendingen op in het werk van het orgel van het gezichtsvermogen. Het is belangrijk om onaangename symptomen tijdig op te merken en de pathologie te bestrijden. Als de volgende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:
Vrouwen die sinds hun jeugd last hebben van bijziendheid, zeggen dat hun toestand verslechtert. Ze kunnen geen objecten zien die binnen handbereik zijn.
Meisjes in positie worden in de tiende week door hoogst gespecialiseerde artsen onderzocht. Om de toestand van de zwangere vrouw te analyseren en eventuele afwijkingen te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, inclusief een aantal procedures.
Wanneer u de oogarts bezoekt, moet u allereerst vertellen over alle onaangename symptomen die u in uzelf hebt opgemerkt. Vergeet niet om verslag uit te brengen over de overgedragen bewerkingen op het visuele apparaat (als ze dat waren).
Voor een juiste diagnose wordt het aanbevolen om bloed te doneren voor een algemene analyse en een coagulogram (een verplichte procedure voor alle zwangere vrouwen).
Met behulp van speciale apparaten en medische apparatuur voert de oogarts de volgende procedures uit:
Ook helpen alle bovenstaande procedures om aangeboren afwijkingen van het oog te detecteren.
De methode van onderzoek van patiënten, met uitzondering van niet geschikt voor de symptomen van pathologie, mogelijk bij een zwangere vrouw. In eenvoudige bewoordingen sluit de arts alle ziekten uit en als gevolg daarvan is er slechts één anomalie die geschikt is voor alle tekenen die een vrouw heeft.
Wanneer de gezondheidstoestand verslechtert, wordt een zwangere vrouw aangeraden om een beperkte arts te bezoeken. Immers, zelfs een lichte storing van het lichaam heeft een nadelig effect op de ontwikkeling van de foetus. Bij het onderzoeken van een vrouw kan, naast bijziendheid, een toename van de bloedsuikerspiegel of problemen met het vaatstelsel worden vastgesteld.
Als een meisje dat de geboorte van een baby verwacht een visusverlies heeft van meer dan drie dioptrieën, is een nieuw onderzoek vereist. Bijziendheidstherapie is absoluut veilig en heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van de toekomstige baby.
Een kleine brekingsafwijking kan worden genivelleerd zonder de hulp van een chirurg. Het belangrijkste is om de corrigerende optica te kiezen. Brillen of contactlenzen kunnen de optimale gezichtsscherpte herstellen.
Nadat deze indicator normaal is, wordt fysiotherapie voorgeschreven. De meest populaire procedures zoals elektrische stimulatie of lichttherapie. Ze blokkeren de ontwikkeling van pathologie en hebben een positief effect op de gezichtsscherpte.
De essentie van de therapie ligt in de inname van vitamine-minerale complexen. Ze zullen de gezondheid van de zwangere vrouw niet schaden en hebben geen negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus. De gunstige elementen worden intraveneus of intramusculair toegediend.
Neem geen medicatie zonder eerst een arts te raadplegen! U kunt onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van het ongeboren kind.
Terug naar de inhoudsopgave
Als bijziendheid zich snel ontwikkelt en de toestand van de patiënt verslechtert, kan de arts besluiten de operatie uit te voeren. De meest effectieve en tegelijkertijd veilige voor de gezondheid van een zwangere vrouw is lasercoagulatie.
Meestal wordt de toekomstige moeder in het ziekenhuis geplaatst vanwege complicaties die geen verband houden met bijziendheid. Maar de snelle ontwikkeling van bijziendheid heeft ook ernstige gevolgen, het kan leiden tot de nederlaag van het netvlies, het verschijnen van staar of glaucoom.
Ook is de indicatie voor opname in het ziekenhuis zwelling van de optische schijf, pre-eclampsie en bloedpenetratie in het bindvlies. Verzwakte ogen worden snel moe en veroorzaken een toename van de druk in het orgel van het gezichtsvermogen.
Alle zwangere vrouwen worden onderzocht door een oogarts van de tiende tot de veertiende week. Oftalmoscopie is vereist om de toestand van de fundus te analyseren. Als pathologische processen worden geïdentificeerd, beveelt de arts lasercoagulatie of chirurgie aan (met loslating van het netvlies).
Een van de complicaties van bloedarmoede is pre-eclampsie, het is gevaarlijk omdat het een storing in de centrale bloedsomloop kan veroorzaken en afwijkingen in het werk van het orgel van het gezichtsvermogen kan verergeren. Bij loslaten van het netvlies en zwellingen van de oogzenuw wordt ziekenhuisopname aanbevolen. Als de behandeling van pre-eclampsie in het eerste trimester niet werkt en de pathologische processen in de fundus van het oog toenemen, moet u de zwangerschap beëindigen.
Het belangrijkste doel van een zwangere vrouw is om de baby te dragen en er zonder complicaties van te bevallen. Vergeet niet dat bijziendheid op zichzelf niet in staat is om de gezondheid van een vrouw in de bevalling te schaden of tot verwondingen bij het kind leidt. De oorzaak van problemen tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling is uitsluitend geassocieerd met de interne destructieve processen die zich in het lichaam voordoen.
Om het risico op pathologie te elimineren, moet u zorgvuldig de toestand van uw gezondheid bewaken en onmiddellijk doorgaan met de behandeling van elke afwijking van de norm.
Bijziendheid vordert tijdens de zwangerschap, als de ontwikkeling van pathologische processen wordt waargenomen tijdens de zwangerschap;
Alle bovengenoemde processen beïnvloeden het vasculaire systeem van het netvlies en de functionaliteit daarvan nadelig.
Als er geen afwijkingen in de breking zijn, geeft de oogarts geen bezwaar tegen natuurlijke geboorten. In aanwezigheid van bijziendheid kan het proces om een kind ter wereld te brengen het best worden uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Dit minimaliseert het risico op het ontwikkelen van complicaties met zicht tijdens pogingen, wanneer de vrouw in arbeid niet wordt gedwongen door het perineum, maar in het "oog" -gebied.
Om het proces van bevalling te vergemakkelijken en de negatieve impact van de pogingen te minimaliseren, gebruiken gynaecologen vaak een perineale incisieprocedure. De toelating tot een natuurlijke bevalling in aanwezigheid van bijziendheid wordt verleend op basis van de volgende criteria:
Keizersnede is gericht op het verminderen van de belasting van het lichaam van de vrouw en vermindert het risico op zichtproblemen tot nul. Bijziendheid graad 1 tijdens de zwangerschap is geen contra-indicatie voor natuurlijke bevalling, maar in sommige gevallen bevelen artsen een operatie aan, zelfs met minimale brekingsafwijkingen.
Er zijn relatieve en absolute waarden. De eerste groep bevat:
De absolute indicaties voor een keizersnee omvatten:
In al deze gevallen raden de gynaecoloog en verloskundige de aanstaande moeder ten zeerste aan om een operatieve bevalling uit te voeren.
Meisjes die problemen hebben met refractie, moeten regelmatig door een oogarts worden onderzocht en hem bezoeken voordat ze een zwangerschap plannen. In sommige gevallen bevelen artsen aan om een therapeutisch beloop of een chirurgische correctie van het gezichtsvermogen te ondergaan.
Tijdens het wachten op een baby moet een vrouw in het eerste trimester en een paar weken voor de bevalling naar een oogarts gaan. Als bijziendheid wordt gediagnosticeerd tweede en derde graad, dan is een onderzoek door een oogarts vereist om elk trimester te ondergaan. Bij het diagnosticeren van pathologie, beoordeelt de arts de toestand van de patiënt eenmaal per maand.
Als er na de bevalling risico's op complicaties met het gezichtsvermogen zijn, moet de voorbereiding zorgvuldig worden behandeld. Woon speciale cursussen bij waar je leert ademen en duwen. Twee dagen na de bevalling onderzoekt de oogarts de vrouw opnieuw en het verdient aanbeveling om een maand na de geboorte van het kind een tweede analyse van de toestand van het orgel van het gezichtsvermogen uit te voeren. In de toekomst zijn preventieve onderzoeken eenmaal per jaar verplicht.
Bijziendheid is geen belemmering voor natuurlijke bevalling. Als de ziekte echter vordert en tegen de tijd dat de baby wordt geboren, de afwijkingen kritieke niveaus hebben bereikt, is het beter om te stoppen bij de keizersnede om het risico op complicaties en ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.
Hoe zijn zwangerschap en visie gerelateerd aan elkaar in de video.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/miopiya-1-2-i-3-stepeni-pri-beremennosti/Elke zwangere vrouw, geregistreerd in de prenatale kliniek, ondergaat een preventief medisch onderzoek met de hulp van nauwe specialisten. Visueel onderzoek is noodzakelijkerwijs inbegrepen in het ontwerp van de enquête.
Onderzoek is nodig voor zowel gezonde vrouwen als vrouwen met oogproblemen. Overleg met de oogarts is gepland in de vroege en late periodes, met een grondig onderzoek van de fundus. Als bij de receptie in de periode van 10-14 weken geen pathologieën worden gevonden, wordt het herhaalde bezoek aan de oogarts 4 weken vóór de verwachte geboorte uitgevoerd.
Bij vrouwen in de reproductieve leeftijd komt de diagnose van bijziendheid (bijziendheid) in ongeveer 30% van de gevallen voor. Met zo'n pathologie kan het brekende systeem van het oog de fundus van het oog niet combineren met het focuspunt. Als gevolg hiervan rust de focus van visuele informatie niet op het netvlies, zoals bij normaal zicht, maar komt ervoor te voorschijn. Hierdoor zien objecten in de verte er vaag uit, vervaagd.
De redenen voor dit type slechte visie kunnen verschillen:
Volgens moderne gegevens wordt de verhoogde belasting (lezen, tv kijken) op de gezichtsscherpte niet beïnvloed, als er geen predisponerende factoren in de lijst zijn aangegeven.
Niet zo een zwangerschap, omdat de bevalling een vermindering van de gezichtsscherpte kan veroorzaken. Bij onderzoek door een oogarts moet een zwangere vrouw vertellen over alle problemen met de gezichtsorganen die zij had. Als moeder of grootmoeder een bril droeg om in de verte te kijken - dit moet ook worden vermeld.
Gezichtsscherpte is een belangrijk criterium voor het bepalen van de mate van bijziendheid. Het wordt uitgedrukt in hoe "sterke" lenzen nodig zijn om 100% zicht te bereiken. Oftalmologen onderscheiden de volgende graden van bijziendheid:
Wanneer bijziendheid verhoogde parameters van de oogbol in lengte zijn, die het netvlies indirect dun maken en strekken. Gezien de veranderingen in het lichaam met het begin van de zwangerschap in de weefsels, vaten, hemodynamica, kan het uitgedunde netvlies lijden: er bestaat een risico van scheuren en losraken.
Naast het bepalen van de ernst, is een verscheidenheid aan bijziendheid ook belangrijk. Er zijn er maar twee:
In de bevalling gevaarlijker eerste type. Omdat het vaak erfelijk van aard is, kunnen complicaties optreden bij pogingen en een toename van de intraoculaire druk. Scherpe progressie en overgang van bijziendheid van mild naar matig of zelfs hoog komt het meest voor.
Echter, milde bijziendheid tijdens de zwangerschap, zoals matige bijziendheid, is geen bedreigende factor om te beslissen hoe te bevallen, tenzij progressieve verslechtering wordt waargenomen aan de kant van de organen van het gezichtsvermogen.
Daarom is overleg met een oogarts vereist aan het begin van de zwangerschap en kort voor de bevalling. Als de visus verslechtert, is dit gemakkelijk te zien bij herhaalde oftalmologische onderzoeken.
In de normale loop van de zwangerschap en de afwezigheid van complicaties op de gezichtsorganen, wordt natuurlijke bevalling toegepast zonder het risico van achteruitgang. Een milde mate kan ernstiger worden als er in de tweede helft van de zwangerschap in de latere perioden een duidelijke gestosis is.
Bijzonder gevaar in termen van progressie van bijziendheid zijn generieke inspanningen. Op hun achtergrond kan voorkomen:
Zelfs bijziendheid 1 graad tijdens de zwangerschap garandeert niet de doorgang van de bevalling zonder verslechtering van het gezichtsvermogen, wat een reden kan zijn om een keizersnede te kiezen.
Alle vrouwen met elke vorm van bijziendheid moeten preventief worden onderzocht door een oogarts. Als de ziekte voortschrijdt, zal de specialist de noodzakelijke behandeling of lasercorrectie van het netvlies voorschrijven. Door deze activiteiten vóór de geboorte uit te voeren, kunt u de bestaande risico's aanzienlijk verminderen en op een natuurlijke manier bevallen.
Het gebeurt dat bijziendheid zich alleen manifesteert bij het begin van de zwangerschap. Toekomstige moeder moet worden gewaarschuwd door dergelijke verschijnselen:
In het geval van dergelijke symptomen tijdens de zwangerschap is een ongepland consult met een oogarts vereist.
Het risico van progressie van bijziendheid tijdens de dracht wordt geassocieerd met veranderingen in het lichaam. Verhoogde aandacht is vereist bij vrouwen met pre-eclampsie.
Als de arts al bij het eerste routineonderzoek van een oogarts 10-14 weken oud was, tranen in de fundus gevonden, grove degeneratieve veranderingen of loslating van het netvlies, werd lasercoagulatie uitgevoerd en werd de patiënt elke maand geobserveerd. Met het terugkomen van laesies van dystrofie en losraken, wordt een andere lasercorrectie of operatie aanbevolen.
De mate van bijziendheid is een niet-bepalende factor voor de beslissing over de techniek van de bevalling. Belangrijker zijn veranderingen in de fundus en het netvlies. Als gevolg van fysiologische veranderingen in het lichaam, de pathologische effecten van toxicose en andere complicaties, kan loslating of breuk van het netvlies optreden, wat kan leiden tot een vermindering of verlies van gezichtsvermogen.
Eerder was bijziendheid een belangrijk criterium voor het kiezen van de tactiek van zwangerschap en bevalling. In onze tijd zijn de attitudes veranderd. Vrouwen met de diagnose bijziendheid worden waargenomen door een oogarts, worden behandeld en de prognose is vaak gunstig.
De progressie van bijziendheid tijdens de zwangerschap is direct gerelateerd aan de pathologie van de zwangerschap:
Dit alles heeft een negatieve invloed op de toestand van de bloedvaten.
Met milde bijziendheid kunnen de eerste veranderingen doorgaan. Daarom kunnen oogartsen aandringen op een keizersnee, zelfs wanneer lenzen worden gebruikt met een kleine steppecorrectie.
Als van het orgel van het gezichtsvermogen alles stabiel is, mag de oogarts geen bezwaar maken tegen de geboorte van geboorten via het geboortekanaal.
Natuurlijke bevalling bij vrouwen met een diagnose van bijziendheid wordt bij voorkeur uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Het blijkt dus het risico op oogheelkundige complicaties tijdens pogingen te verminderen, wanneer vrouwen niet in het kruisstreek duwen, maar "in het oog".
Om de bevalling te vergemakkelijken en het effect van de inspanningen te verminderen, gebruiken gynaecologen perineotomie (perineale dissectie). De criteria voor toelating tot de geboorte op een natuurlijke manier met bijziendheid:
Dan kun je een vrouw toestaan om op een natuurlijke manier te bevallen.
Voor meer vertrouwen dat alles soepel verliep, moet de oogarts kort na de geboorte opnieuw worden geraadpleegd. Natuurlijk, als de puerperale vrouw geen klachten had over de progressie van bijziendheid.
Een keizersnede kan fysieke overbelasting voorkomen en beschermen tegen slechtziendheid. In de regel zijn er bij de eerste graad van bijziendheid geen indicaties voor operatieve bevalling.
Zelfs voor mensen met een licht gezichtsvermogen kunnen artsen een keizersnede aanbevelen. Relatieve indicaties voor chirurgie:
Er zijn absolute indicaties voor de COP:
In dergelijke gevallen zal de oogarts en gynaecoloog aandringen op een meer goedaardige chirurgische ingreep.
Vrouwen met een diagnose van bijziendheid moeten een preventief onderzoek door een oogarts ondergaan en een grondig oftalmologisch onderzoek uitvoeren in de planningsfase van de zwangerschap. Voer indien nodig een therapeutische behandeling of chirurgische correctie uit voor een verminderd gezichtsvermogen.
Tijdens de zwangerschap, een verplicht dubbel bezoek aan de oogarts in de vroege en late periodes. Bij een tweede en derde graad van bijziendheid wordt aanbevolen om eenmaal in de drie maanden een oogarts te raadplegen, en als de ziekte voortschrijdt, eenmaal per maand.
Vrouwen met risico's en het vooruitzicht van een natuurlijke bevalling moeten een verantwoordelijke houding aannemen ten opzichte van voorbereidingscursussen voor de bevalling. Daar zullen ze tijdens de weeën een goede ademhaling en ontspanning leren, ze zullen je vertellen hoe je in het kruis moet duwen, en niet in het "oog", in de moeilijke periode.
Het onderzoek van de oogarts wordt 1-2 dagen na de geboorte van het kind uitgevoerd en een nieuw onderzoek wordt een maand na de geboorte aanbevolen. Verdere preventieve counseling moet eenmaal per jaar plaatsvinden.
In onze tijd is zelfs een hoge mate van bijziendheid geen absolute indicatie voor een operatieve keizersnede. De moderne geneeskunde beoefent een natuurlijke bevalling en met een hoge mate van pathologie, als er geen dystrofische veranderingen in de fundus zijn of deze zijn klein en de zwangerschap is niet gecompliceerd.
http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.htmlVrouwen met een hoge mate van bijziendheid (zoals 5-7%), worden in de regel het slachtoffer van vooroordelen en geruchten over zwangerschap en bevalling. Het risico op bijziendheid tijdens de zwangerschap, of de progressie van een bestaande, treedt echter wel op.
Bijziendheid of, op een wetenschappelijke manier, bijziendheid is een van de meest voorkomende oogziekten. Ongeveer 1/3 van de bevolking van de planeet zijn de slachtoffers, en blijkbaar gaat het niet op. Laten we de essentie van bijziendheid nader onderzoeken. De fysiologische essentie van bijziendheid bestaat uit veranderingen in de vorm van de oogbol en de toegenomen breking van de lichtstralen door de ooglens en het hoornvlies.
Vanwege deze visuele specificiteit komt het scherpstellen van foto's niet op het netvlies voor, omdat het normaal zou moeten zijn, maar ervoor. Het blijkt dat het oog "is aangepast" om de beelden dichtbij te bekijken - de lens blijft bol. Om het oog aan te passen om objecten in de verte te zien, moet de lens worden afgevlakt. Deze functie werkt niet goed bij mensen met bijziendheid, ze moeten hun ogen in de ogen kijken om objecten te zien die zich op nog eens 5 meter afstand bevinden.
Bijziendheid kan worden vastgesteld door mensen van verschillende leeftijden, maar komt in de regel vaker voor in de leeftijd van 7 tot 12 jaar. Na ongeveer 25 en maximaal 35 jaar wordt de toestand stabiel, bijziendheid stopt met de voortgang. Om welke redenen het ontstaat, is het wetenschappelijk niet volledig begrepen.
Het is al lang bekend dat bijziendheid voorkomt bij personen van wie het hoofdwerk verband houdt met vermoeide ogen, bijvoorbeeld degenen die veel schrijven of lezen. Veroorzaakt nadelige invloed op de visuele mogelijkheden:
Wetenschappers hebben ontdekt dat dergelijke onnatuurlijke visuele stress atrofie van de spieren van accommodatie (ciliair of ciliair) veroorzaakt, wat de oorzaak van de ziekte is.
Vaak is bijziendheid overgeërfd, wat hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan de overgeërfde kenmerken van de oogbol:
Als myopie wordt gediagnosticeerd bij beide ouders, dan zal bij kinderen onder de 18 jaar 50% kans op bijziendheid voorkomen. Tegelijkertijd, als vader en moeder een goed gezichtsvermogen hebben, is de kans op bijziendheid bij hun kinderen laag - tot 10%. Personen die genetisch vatbaar zijn, met een nalatige houding ten opzichte van de gezondheid van het oog, zullen worden geconfronteerd met de snelle ontwikkeling van de ziekte.
Zwangerschap, dat zonder enige complicaties voorbijgaat, heeft geen invloed op het brekingsvermogen van het gezichtsvermogen (breking). Houd er echter rekening mee dat er zwangerschapspathologieën zijn die de mate van bijziendheid kunnen beïnvloeden. Deze voorwaarden omvatten:
Zwangere vrouwen met bijziendheid moeten 2 keer tijdens de zwangerschap een oogarts bezoeken: tijdens de eerste menstruatie en tijdens de laatste fase van de zwangerschap. De arts bereidt een oftalmologische conclusie voor met betrekking tot de vraag of er dystrofie was van het netvlies of een andere complicatie van bijziendheid. Het concludeert of er behoefte is aan coagulatie van het netvlies met een laser.
Het hart en de bloedvaten van de zwangere vrouw ervaren een dubbele belasting. Om deze reden kan de intraoculaire druk toenemen. Dit proces is fysiologisch omkeerbaar, geassocieerd met een toename van de intensiteit van het metabolisme en een toename van het circulerende bloedvolume, een toename van de veneuze druk en puls. De reden voor dergelijke veranderingen in de vorming van de foetale bloedstroom.
Het mechanisme van ontwikkeling van perifere dystrofie van het netvlies, waarbij losraken en scheuren van het netvlies mogelijk is, wordt vandaag niet volledig begrepen.
Zwangere vrouwen met de diagnose bijziendheid zijn gevoelig voor een lagere hemodynamiek van de ogen en druk in het oog. Het ciliaire lichaam ontvangt minder kracht, waardoor de regulering van de hydrodynamica van het oog wordt verstoord. Aanzienlijke veranderingen in de hemodynamiek van het orgel van het gezichtsvermogen treden op tijdens zowel het normale verloop van de zwangerschap als de complicaties. De reden hiervoor is de nieuwe verdeling van de centrale en cerebrale circulatie als gevolg van spasmen van arteriolen.
Wijzigingen zijn onderverdeeld in:
Er zijn de volgende stadia van bijziendheid:
Als de zwangerschap zonder pathologieën en problemen verloopt, blijft de breking ongewijzigd. Bijziendheid vordert, in de regel, tegen de achtergrond van ernstige late gestosis, meer zelden met toxicose van het begin van de zwangerschap. Na de 5e maand van de zwangerschap kan de accommodatieve functie met 1 dioptrie of meer afnemen. Dit komt door de verhoogde doorlaatbaarheid van de lens als gevolg van de verhoogde productie van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron).
De gevaarlijkste vormen van gevolgen bij dergelijke zwangere vrouwen:
Netvliesloslating geconfronteerd met de volgende ernstige complicaties:
De mate van bijziendheid vanuit een obstetrisch oogpunt:
Klachten van zwangere vrouwen die lijden aan bijziendheid zijn als volgt:
De oorzaak van dergelijke omstandigheden kan zijn:
De tekenen die voorafgaan aan netvliesloslating die relevant zijn voor de verloskunde en gynaecologie, omdat ze onmiddellijke maatregelen vereisen om het proces te voorkomen, moeten de staat omvatten wanneer:
Bij het optreden van de hierboven beschreven symptomen, krijgt de zwangere vrouw een dringend beroep op de oogarts met het oog op de diagnose.
De receptie bij de arts moet beginnen met het verduidelijken van de anamnese van de patiënt. In de door de patiënt verstrekte informatie zal de oogarts bijzondere aandacht besteden aan de volgende feiten:
Aanbevolen laboratoriumonderzoeksmethoden:
Diagnose vereist ook instrumentele onderzoeksmethoden:
De oogarts dient de volgende pathologieën van het visuele orgaan uit te sluiten door de methode van differentiële diagnose:
Behandeling en correctie van bijziendheid wordt uitgevoerd om metabole processen en microcirculatie in het netvlies te beheersen.
Om een methode voor profylactische behandeling te selecteren, moeten de volgende regels worden toegepast:
De meest effectieve en niet erg traumatische methode voor het voorkomen van loslating is lasercoagulatie. Lasercoagulatie uitgevoerd op tijd - minimaliseert de kans op retinale loslating. Natuurlijke bevalling is in dit geval mogelijk als er na de laserstolling geen negatieve veranderingen in de fundus optreden.
Het is aan te raden om precies te kiezen voor argonlasercoagulatie, die zorgt voor stabilisatie van pathologische processen gedurende een lange tijd.
Een paar maanden na de operatie (scleroplastie, lasercoagulatie) beginnen met de behandeling met medicijnen:
Verplichte oogonderzoek van alle zwangere vrouwen wordt uitgevoerd vanaf de 10e tot de 14e week van de zwangerschap. Oftalmoscopie met maximale verwijding van de pupil is een onmisbare voorwaarde voor een dergelijk onderzoek.
Als onregelmatigheden in de fundus worden gedetecteerd, wordt lasercoagulatie voorgeschreven in het geval van breuken of een operatie als er sprake is van loslating. Gemiddelde en hoge mate van bijziendheid bij zwangere vrouwen zijn een indicatie voor inspectie elk trimester. Het laatste oogonderzoek moet worden uitgevoerd na 36-37 weken. Dit onderzoek is van cruciaal belang bij het kiezen van een methode voor de bevalling, volgens medische bevindingen.
Ernstige bloedarmoede, pre-eclampsie - veroorzaakt schendingen van zowel de centrale bloedcirculatie als de bloedcirculatie in de oogbal, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op het verergeren van bijziendheid.
Indicaties voor ziekenhuisopname zijn dergelijke complicaties als:
De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de stabiliteit van de fundus, de afwezigheid van achteruitgang tijdens de zwangerschap.
Als de symptomatische behandeling van pre-eclampsie in het eerste trimester niet effectief is en de funduspathologieën worden verergerd, is abortus in dit geval de enige uitweg.
Vroegtijdige toxicose en frequent braken worden in een verloskundig ziekenhuis behandeld om bloedingen in het netvlies en conjunctiva te voorkomen.
Preventie van oculaire pathologieën begint:
Veel oogpathologieën en visuele defecten kunnen een genetische aanleg hebben. Bijziendheid is geen uitzondering.
Voor een succesvolle preventie van erfelijke oogpathologieën is het noodzakelijk om dit op tijd te bepalen bij toekomstige ouders, evenals bij hun familie. En om verdere acties uit te voeren die erop gericht zijn de risico's voor de gezondheid van het ongeboren kind te minimaliseren.
Zwangere vrouwen die geen zichtproblemen hebben, moeten ook een oogarts raadplegen tijdens de eerste stadia van de zwangerschap, evenals vóór de bevalling. Vaak zijn dergelijke onderzoeken cruciaal voor zwangerschap, bevalling. Kan de gezondheid van de baby beïnvloeden.
Vrouwen moeten weten dat de bladwijzer van het gezichtsvermogen van het kind vanaf de tweede maand van de zwangerschap voorkomt. De belangrijkste fase van preventie is het creëren van optimale omstandigheden voor de juiste constructie van de oogstructuur van het embryo. Dit impliceert de maximale uitsluiting van de invloed van schadelijke factoren, in het bijzonder tijdens de eerste 6 weken van de zwangerschap. Omdat het een miskraam of ernstige misvormingen kan veroorzaken, een aantal negatieve punten:
Tijdens de verdere zwangerschap tot 4-5 maanden vindt het leggen en ontwikkelen van vitale organen, inclusief het oog, plaats. Alle schadelijke factoren kunnen negatieve veranderingen in de vorming van visuele structuren beïnvloeden.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html