logo

Menselijke ogen bewegen in één baan, strikt synchroon. Het is onmogelijk om jezelf te dwingen om naar elk object te kijken met slechts één orgel van visie, zelfs als je de tweede sluit, onder het ooglid, zal de beweging van de oogbal nog steeds in de juiste richting worden gericht. Deze functie is de norm en wordt binoculair zicht genoemd. Falen in de vorm van echt multidirectionele oogbollen, wanneer een persoon in verschillende richtingen lijkt te kijken - het is strabismus of heterotropie. En wanneer ze praten over de behandeling van scheelzien, impliceren ze de correctie van alleen dit gebrek.

Wat is strabismus?

Van opzij lijkt het scheelzien op de verplaatsing van de ene oogbal ten opzichte van de andere, en soms bewegen beide niet synchroon. Het algemene kenmerk is een afwijking van de centrale hoofdas, normaal is de iris precies in rust in het midden, als je moet bewegen, werken beide ogen precies hetzelfde, in een ontspannen toestand keren ze weer terug naar het midden. Dit mechanisme wordt binoculair zicht genoemd.

Squint is niet alleen van buitenaf onesthetisch - het is een behoorlijk serieus probleem, met de volgende nadelen:

  1. Het onvermogen om de grootte en afstand tot objecten afdoende te beoordelen.
  2. Verkeerde perceptie van perspectief.
  3. Coördinatiestoornis is het grootste probleem bij scheelzien bij kinderen, zulke baby's vallen vaak naar beneden, ze kunnen later gaan lopen of weigeren volledig "op te staan".
  4. Onvermijdelijk zijn er andere complicaties die verband houden met de verslechtering van het gezichtsvermogen en de correcte verwerking van visuele informatie door de hersenen.

De vroege leeftijd van ontwikkeling van oftalmopathologie beïnvloedt de algehele visuele perceptie van een kind. Kinderen vinden het moeilijk om de afstand correct te benoemen, begrijpen het begrip 'dichtbij en veraf' niet goed. De cerebrale cortex kan, zonder correcte informatie te ontvangen, eenvoudigweg geen adequaat idee over objecten 'leren'. Het visuele defect bij kinderen beïnvloedt dus de ontwikkeling van ruimtelijk denken.

Scheelzien bij kinderen

Strabisme kan zich bij een volwassene ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie van andere oogheelkundige ziekten. In de volwassenheid 'weet' het brein al hoe objecten eruit moeten zien, maar er zijn problemen bij het verwerken van onjuiste informatie. De zwak uitgedrukte vorm van strabismus, echter, bij volwassenen kan worden gecompenseerd door de interne reserves van het lichaam.

Bij zuigelingen is een slechte synchronisatie van de ogen de norm. Veel kinderen jonger dan zes maanden "maaien" een beetje, dit hoeft ouders geen zorgen te maken. Wanneer de juiste visuele reflexen worden gevormd, leren de baby's om hun gezichtsvermogen te focussen en de ogen om soepel te werken.

Als de symptomen van "onregelmatig gerichte" oogbollen blijven bestaan, ontwikkelen zich in 50-60% van de gevallen complicaties:

  • verminderd zicht;
  • amblyopie of "lui oog" - een van de gezichtsorganen wordt als "blind", hoewel de hersenen in feite besluiten het vervormde beeld niet waar te nemen;
  • de vorming van functioneel vee - "blinde vlekken";
  • abnormale correspondentie van netvliezen - in deze toestand vergelijken de hersenen verschillende afbeeldingen, het resultaat is erg vervormd, zoals bij het toepassen van een vervagend filter op een foto.

Normaal binoculair zicht ontwikkelt zich volledig met 2-3 jaar. Daarom, als het kind nog steeds "maait", dan is het logisch om het aan de oogarts te laten zien. Bij een volwassene nemen de symptomen in de regel langzaam toe, het is gemakkelijker om het te volgen, niet voor de patiënt zelf, maar voor mensen die voortdurend met hem communiceren en veranderingen in uiterlijk kunnen waarnemen.

Voordat we het hebben over de oorzaken en behandeling van scheelzien, is het noodzakelijk om te begrijpen waar deze afwijking vandaan komt. Er zijn verschillende soorten ziekten, afhankelijk van de provocerende factoren en het type ontwikkeling.

De belangrijkste zijn als volgt:

  1. Vriendelijk strabisme - het meest wijdverbreid, meestal uitgedrukt in kinderen. Het wordt gekenmerkt door een zichtbare constante of periodieke verplaatsing van de oogbal, in de regel naar de neus toe, minder vaak in de tegenovergestelde richting. Monoloteral wordt gevonden - dat wil zeggen, eenzijdig subtype en alternerend, waarbij beide gezichtsorganen worden beïnvloed.
  2. Verborgen - het is het moeilijkst om te detecteren, omdat het een gecompenseerd type ziekte is. Met het actieve werk van de ogen act normaal of er kunnen kleine problemen zijn met de synchronisatie van binoculair zicht. In een ontspannen toestand "gaat" de oogbal echter in de ene of de andere richting.
  3. Paralytic scheelzien - treft vaak volwassenen en ouderen. Deze toestand houdt verband met een overtreding van de oogspieren. De oorzaken van verlamming zijn verschillende factoren, van verwondingen tot beroertes.
  4. Monoculair - gekenmerkt door het feit dat één oog volledig ophoudt deel te nemen aan het proces van perceptie van visuele informatie. In feite is dit amblyopie, een meer gevorderd stadium van strabisme.
  5. Denkbeeldig is geen pathologie, maar kan een cosmetisch defect zijn, veroorzaakt door de kenmerken van de structuur van de botten van de schedel en de banen.

Ook zijn soorten scheelzien verdeeld volgens de tekens die het klinische beeld zullen bepalen. Onder hen zijn:

  • convergerende strabismus - de meest voorkomende, het gaat gepaard met langziendheid;
  • afwijkend - met hem worden een of beide oogbollen naar de slapen gestuurd, gecompliceerd door bijziendheid;
  • horizontaal of verticaal - afhankelijk van de verplaatsing van de oogbol;
  • gemengd - is vrij zeldzaam.

Voor kinderen die worden gekenmerkt door vriendelijke strabismus, die zich in de meeste gevallen manifesteert. De verplaatsingshoek kan klein zijn, maar heeft nog steeds invloed op de kwaliteit van het gezichtsvermogen: visuele scherpte aan één oog is veel erger dan aan het andere oog. In veel gevallen blijft de ziekte onopgemerkt als gevolg van compenserende factoren.

Oorzaken van scheelzien

De meest voorkomende oorzaak van scheelzien bij kinderen is een genetische aanleg. Anamnese van ouders staat toe om onmiddellijk na de geboorte van een baby aanvullende diagnostische maatregelen uit te voeren om de pathologie van visieontwikkeling in de tijd te identificeren.

Naast aangeboren strabismus zijn er echter nog andere factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

  1. Bijziendheid of verziendheid, evenals verwaarloosd astigmatisme, waarbij de oogbol volledig verschuift.
  2. Geboortewonden - ze kunnen onbelangrijk zijn en worden ongemerkt onmiddellijk na de geboorte van het kind opgemerkt, maar manifesteren zich later.
  3. Ontstekingsprocessen in de bloedvaten, de spieren van de gezichtsorganen - soms ontstaat strabisme als een complicatie van conjunctivitis of keratitis.
  4. Hersenletsel, infectieziekten - encefalitis, meningitis, geassocieerde micro-incisies, waarna het oog niet volledig hersteld is.
  5. Andere verlammingen, parese, letsel of zwelling van de ogen of hersenen.

Bij kinderen kan een onredelijke belasting van het gezichtsvermogen, in het bijzonder overbelasting bij omstandigheden met weinig licht, de noodzaak om met fijne motoriek te werken, de ontwikkeling van pathologie provoceren. Er zijn vormen van neurose, waarvan een van de symptomen scheelzien wordt.

Omdat er zo'n fenomeen is als imaginaire strabismus, dat wil zeggen, de afwezigheid van een verstoring als gevolg van externe tekenen van pathologie, evenals een verborgen vorm, zou je zelf geen diagnose moeten stellen, vooral een kind. De diagnose wordt uitgevoerd door een oogarts met behulp van speciale procedures, ook - hardware.

Symptomen van scheelzien

In het meest voorkomende geval zijn tekenen van anomalie zichtbaar vanaf de zijkant. Ze komen tot uiting in de verplaatsing van het netvlies naar de neus of de tempel, omhoog of omlaag. Er zijn ook symptomen die direct worden gevoeld door de persoon die aan deze ziekte lijdt.

Voor vriendelijke vormen zijn karakteristiek:

  1. De onmogelijkheid om het zicht op een specifiek object dichtbij of veraf te fixeren, afhankelijk van of het convergerende of divergerende is. Wanneer je dit probeert te doen, lijkt één oog "weg te gaan".
  2. De mobiliteit van de gezichtsorganen wordt behouden, alleen het synchronisme van bewegingen wordt verstoord.
  3. De "platte" visie, het resulterende beeld is verstoken van volume, dat is waarom een ​​persoon de afmetingen van objecten, de afstand voor hen, niet correct kan bepalen. Kinderen kunnen het idee van perspectief niet begrijpen.
  4. Het oog maaien ziet vaak erger dan gezond.
  5. Bij kinderen ontwikkelt zich na verloop van tijd een syndroom van 'luie ogen'.

De intensiteit van de manifestaties van de ziekte kan verschillend zijn, van klein ongemak of in het algemeen alleen cosmetisch gebrek tot volledig onvermogen om adequaat door de ruimte te navigeren.

De paralytische vorm komt ook voor bij kinderen en volwassenen, maar het is bijna altijd een verworven ziekte, in tegenstelling tot een congenitale congenitale.

Dit type pathologie wordt gekenmerkt door:

  1. Beperking van de mobiliteit van het aangedane oog tot volledige immobiliteit.
  2. Dual vision.
  3. Een persoon houdt zijn hoofd gebogen naar de zijkant, instinctief probeert het "normale" beeld te herstellen - dit symptoom is typisch voor volwassenen, omdat hun hersenen "weten" wat de juiste visuele informatie zou moeten zijn.
  4. Vermoeidheid.
  5. Duizeligheid, hoofdpijn.

Zelfs de gecompenseerde vorm is ernstig genoeg omdat het de oogspieren belast en gevaarlijk is voor het intacte oog. Het zicht verslechtert na verloop van tijd. Ook wijst dit type ziekte vaak op ernstige pathologieën van de gezichtsorganen of de hersenen.

Scheelzien bij kinderen

Kinderen lijden het vaakst aan deze aandoening en in 70% van de gevallen is het aangeboren schwaberschap verantwoordelijk. Het is erg moeilijk om ontwikkelingsstoornissen vóór een half jaar te ontdekken, maar na deze leeftijd moeten ouders ervoor zorgen dat het zicht van de baby verrekijker wordt. Zonder tijdige behandeling verliest een oog geleidelijk zijn functie. Hoe later de correctie wordt aangebracht, hoe kleiner de kans dat de normale waarneming wordt hersteld.

Scheelzien bij kinderen

Behandeling van scheelzien bij kinderen

De behandelingsstrategie wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een volledig gecompenseerde, gelijktijdige squint kan weinig of geen speciale therapie vereisen, met uitzondering van observatie door een oogarts.

Voor ernstigere vormen wordt aanbevolen:

  1. Het dragen van speciale brillen en lenzen. Omdat strabisme bijna altijd gepaard gaat met verziendheid of bijziendheid, corrigeren de diopters tegelijkertijd de positie van de oogbal en andere problemen.
  2. Pleoptische therapie - het loensen van het oog wordt onderworpen aan verhoogd, zorgvuldig gepland door de dokter, belastingen.
  3. Hardware-procedures, waaronder, worden nu vaak gebruikt speciale computerprogramma's om deze situatie te corrigeren.
  4. Oefeningen voor de ogen, de ontwikkeling van spieren om het normale binoculaire zicht te herstellen.
  5. In ernstige gevallen wordt lasercorrectie getoond, waarbij de oogbal op zijn plaats wordt "teruggestuurd".
Omdat baby's een zicht hebben in het ontwikkelingsstadium, wordt de ziekte relatief gemakkelijk gecorrigeerd. Het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen en zorgvuldig de aanbevelingen in acht te nemen en onregelmatige overbelasting van gezichtsorganen te voorkomen.

Volwassen scheel

Bij volwassenen is strabisme ofwel een onontdekte ziekte in de kindertijd ofwel een paralytische vorm. Compensatiestoornissen kunnen de kwaliteit van het gezichtsvermogen en het leven van een persoon tot op zekere leeftijd niet beïnvloeden, maar na vijftig tot zestig jaar terugkeren tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van de spieren, inclusief de oogspieren. Verlammingstype komt op elke leeftijd voor.

Volwassen scheel

Behandeling van scheelzien bij volwassenen

Therapie is gericht op het corrigeren van de onderliggende ziekte of, in het geval van decompensatie, op terugkeer naar een stabiele toestand.

De volgende maatregelen kunnen worden aanbevolen:

  1. Oefeningen voor de ogen - hulp bij het herstellen van een normale toestand na verlamming, verwondingen;
  2. Speciale brillen met prisma's - worden toegewezen tijdens decompensatie om tegelijkertijd de belasting van een gezond orgaan te verminderen en de functionaliteit terug te brengen naar de betreffende;
  3. Botulinumtoxine-injecties - deze giftige stof veroorzaakt paradoxaal genoeg verlamming van de spieren, maar wordt bij parese gebruikt om de ogen te stabiliseren;
  4. Lasercorrectie of chirurgische interventie met het herstel van de normale positie van de extraoculaire spier.
Bij volwassenen is het strabismus moeilijker te corrigeren: strabisme bij ouderen is bijzonder moeilijk te behandelen. Een goed gekozen therapie kan echter het gezichtsvermogen ondersteunen en de verdere achteruitgang ervan voorkomen.

het voorkomen

In de rol van profylaxe van oftalmopathologie dient de verzameling van anamnese van de ouders van pasgeboren kinderen: schuivelijke gevallen in de familiegeschiedenis suggereren dat het risico bestaat dat het kind zich ontwikkelt. Vroegtijdige behandeling van scheelzien op jonge leeftijd dient ook als een soort van preventie, omdat het volledig wordt gecompenseerd naarmate het zich ontwikkelt. Voor volwassenen is de enige manier om de ziekte voor te stellen, het verzorgen van de gezichtsorganen, minstens één keer per jaar een oogarts en een neuroloog bezoeken.

http://lhealth.ru/kosoglazie.html

Scheelzien bij volwassenen: oorzaken, behandeling, preventie

Veel mensen denken dat squint alleen bij kinderen te vinden is, maar dit is verre van het geval. Bij volwassenen komt de ziekte ook voor, hoewel minder vaak. De oorzaken van scheelzien kunnen vele zijn, waaronder niet alleen verschillende soorten ziekten, maar ook verwondingen kunnen in dit formaat leiden tot visuele achteruitgang. Hierover en hoe we strabismus kunnen diagnosticeren en behandelen, zullen we hieronder in meer detail bespreken.

Wat is het

Strabismus (heterotropie, scheelzien) - een schending van de oogbeweging, die optreedt als gevolg van het feit dat hij in verschillende richtingen kijkt als gevolg van verstoring van de oogspieren.

In de kindertijd is strabisme goed te behandelen, maar hoe ouder een persoon is, hoe moeilijker het is om deze ziekte te genezen. Squint is een serieus probleem dat een bezoek aan een oogarts vereist. Het is niet alleen een cosmetisch defect, het kan leiden tot verlies van de normale werking van het oogapparaat en de ontwikkeling van visuele stoornissen.

Wanneer strabisme wordt waargenomen afwijking van een of beide ogen van het centrum. Dit leidt ertoe dat een persoon zich niet op het waargenomen onderwerp kan concentreren, en hij ziet niet één beeld van het beeld, maar twee tegelijk. Ons centrale zenuwstelsel blokkeert signalen van het probleemoog, wat een impuls geeft aan de ontwikkeling van amblyopie. Amblyopie is een aanhoudende vermindering van de gezichtsscherpte in een of beide ogen die niet optisch kan worden gecorrigeerd.

Naast het feit dat strabismus een cosmetisch en fysiologisch defect is, heeft het ook invloed op de psyche. Een persoon wordt prikkelbaar, gaat in zichzelf. De reikwijdte van beroepen is ook beperkt.


Vormen van scheelzien

  • Squint is aangeboren en verworven. In het eerste geval ontwikkelt het zich in de embryonale periode, of binnen zes maanden na de geboorte van het kind. In het tweede geval kan de scheel in elk stadium van iemands leven verschijnen.
  • Strabisme kan convergent (horizontaal), divergent en verticaal zijn. Verticaal scheelzien komt tot uiting in het feit dat één of beide ogen naar beneden of naar boven kijken, maar het komt niet vaak voor. Convergerende strabismus wordt gekenmerkt door beweging van de ogen naar de neus, en divergerende beweging door beweging naar de slapen toe.
  • Strabismus kan zich ook op verschillende manieren manifesteren. Monoculaire scheelzien is een overtreding van het werk van één oog. Tegelijkertijd verliest het uiteindelijk zijn werkcapaciteit door de aanpassing van de hersenen aan het werk van het enige gezonde oog. Afwisselend scheelzien is een schending van het werk van beide ogen. Het is minder gevaarlijk dan een monoculair, omdat het niet leidt tot verlies van het gezichtsvermogen, omdat beide ogen werken, zij het afwisselend.
  • Om redenen van voorkomen wordt scheelzien verdeeld in vriendelijk en verlamd. De eerste vorm ontwikkelt zich bij kinderen. De mobiliteit van de ogen wordt gered, er is geen verdubbeling. De tweede vorm van scheelzien ontwikkelt zich na beschadiging van de oogspieren of verlamming, het kan verschijnen als gevolg van problemen met de hersenen, het zenuwstelsel. Paralytic strabism wordt gekenmerkt door het feit dat de ogen niet beperkt zijn in beweging.

redenen

Cross-eye kan om verschillende redenen voorkomen. Onder hen zijn:

  • Stress, nerveuze spanning.
  • Infecties (griep, difterie, mazelen, roodvonk).
  • Onjuiste ontwikkeling van het spierstelsel van het oog.
  • Verlamming.
  • Parese.
  • Pathologie van het zenuwstelsel.
  • Bijziendheid.
  • Verziendheid.
  • Astigmatisme.
  • Sterke schrik
  • Syndroom van Down.
  • Mutatie-effect van medicijnen, drugs, alcohol.
  • Atrofie van de oogzenuw.
  • Netvliesloslating.
  • Retinoblastoom.

Squint kan worden gecorrigeerd. Voor dit doel wordt cosmetische chirurgie aangesteld, die helaas het zicht niet zal verbeteren, of speciale oogoefeningen die het werk van hun spieren stimuleren.

In de volwassenheid ontwikkelt het strabisme zich als gevolg van overmatige fysieke inspanning, vanwege de correctie van het gezichtsvermogen, herseninfecties, verwondingen en ontstekingen die niet op tijd zijn uitgevoerd.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van strabismus is de asymmetrie van de iris en de pupil naar de palpebrale spleet.

Met een verlamd strabisme kunnen de ogen niet in de richting van de verlamde spier bewegen, ongeacht of deze beweging moeilijk is. Verwante symptomen: duizeligheid, diplopie, problemen bij het bepalen van de afstand tot het onderwerp. De afbuighoek van het loensende oog is minder dan die van de gezonde.

Om te compenseren voor het werk van de ogen dichtgeknikt, draait of buigt een persoon met een verlamd scheelzien zijn hoofd. Hij moet dit doen zodat het beeld van het object op het netvlies valt en dan is er geen verdubbeling.

Als de oculomotorische zenuw wordt beschadigd tijdens strabismus, dan is de pupil verwijd, ooglid ptosis, het oog wijkt af, accommodatie kan verlamd zijn.

Met een vriendelijke strabismus, zijn er geen verschillen in de hellingshoeken van de scheelziende en gezonde ogen, werken de spieren normaal. Vriendelijk strabisme is onderverdeeld in convergerende en divergerende, torsie, verticaal, gecombineerd, monoculair en alternerend. Monoculair strabisme leidt tot verstoring van het functioneren van het loensende oog, terwijl het zicht vermindert en amblyopie zich ontwikkelt.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van scheelzien te stellen, moet een oogarts een reeks tests uitvoeren, de breking onderzoeken en de toestand van de ogen diagnosticeren door de hoek van scheelzien te meten. De oogarts moet weten wanneer de problemen zijn begonnen, wat voor letsel en ziekte de persoon heeft geleden. De arts observeert de positie van het hoofd, ogen. Hij beoordeelt de symmetrie van het gezicht en de ooggleuven.

Daarna moet de specialist uw zicht controleren. Aanvullende technieken hier zijn skiascopy en refractometrie. De arts onderzoekt de conditie van de fundus van het oog, het voorste gedeelte en het transparante medium van de ogen.

Om de staat van het zicht te onderzoeken, brengt u een monster aan met een afwisselend ooglid. Het maaien van het oog verandert in dit geval van positie. Ook wordt synapthor gebruikt, waarmee u de mogelijkheid kunt bepalen om afbeeldingen samen te voegen.

Mensen met strabisme worden aangemoedigd om een ​​neuroloog te bezoeken.

behandeling

In het geval van gelijktijdig scheelzien is het belangrijkste doel om het normale functioneren van de ogen te herstellen. Optische correctie, pleoptisch-orthoptische behandeling, chirurgie, postoperatieve behandeling kan hiervoor worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling en contactoptiek

  • Optische correctie. Hiervoor worden brillen of lenzen geselecteerd. Ze zullen het normale gezichtsvermogen herstellen. Deze vorm van correctie wordt gebruikt voor elke vorm van scheelzien.
  • Pleoptische behandeling wordt gebruikt voor amblyopie. Het heeft tot doel het gezamenlijke functioneren van beide ogen te herstellen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende apparatuur, computerprogramma's.
  • Diplomatieke behandeling met Bagnoli-lenzen, prisma's, gymnastiek enz. Is noodzakelijk voor de ontwikkeling van het gezichtsvermogen in natuurlijke omstandigheden.

Chirurgische behandeling

Chirurgie voor de behandeling van strabismus wordt toegepast als er geen resultaat is van de hierboven beschreven behandelingsmethoden gedurende een jaar of een half jaar.

De operatie vindt in verschillende fasen plaats. Er worden twee soorten operaties gebruikt om scheelzien te corrigeren:

  1. De verzwakking van de oogspieren. Hiervoor wordt een spiertransplantatie gebruikt.
  2. Versterking van de werking van de spieren van de ogen. De spier wordt ingekort om de prestaties te verbeteren.

In de postoperatieve periode is orthoptische en diplomatieke behandeling vereist. Een goed resultaat van de operatie wordt waargenomen in negentig procent van de gevallen.

complicaties

Na de operatie kunnen enkele complicaties optreden, zoals hypercorrectie of onvoldoende correctie van scheelzien. Zelden, maar infecties, bloedingen en blindheid kunnen zich ontwikkelen. Als u geen maatregelen neemt voor de behandeling van scheelzien, dan is het voorkomen van amblyopie, abnormale retinale correspondentie waarschijnlijk.

het voorkomen

Preventie van scheelzien:

  1. Regelmatige bezoeken aan een oogarts.
  2. Zorg voor de gezondheid van de ogen (leesmodus en werken op de computer).
  3. Tijdige behandeling van infectieziekten.
  4. Letselpreventie.

Je kunt speciale gymnastiek doen, het wordt beschouwd als de beste manier om scheelzien te voorkomen en te behandelen. Verschillende technieken en oefeningen zijn te vinden op internet.

Selectie van brillen voor bijziendheid - hoe u de juiste optische optiek voor zichtcorrectie kunt maken, lees hier.

video

bevindingen

Squint is een ernstige ziekte die tijdige behandeling vereist. Mensen die risico lopen, moeten zich houden aan preventieve maatregelen om strabismus in de toekomst niet meer te onder ogen te zien. Bij het eerste vermoeden van scheelzien, raadpleeg een oogarts. Dit zal het mogelijk maken om in de vroege stadia de noodzakelijke correctie van het gezichtsvermogen uit te voeren en complicaties te voorkomen. Zorg voor de gezondheid van je ogen, en je zult ziekten vergeten, en je zult de wereld om ons heen in al zijn kleuren zien.

Als u een visusstoornis heeft die niet geassocieerd is met scheelzien, raadpleeg dan een arts voor advies. Hij zal u adviseren over effectieve medicijnen, daglenzen. Deze laatste hebben veel variëteiten, waaronder nachtlenzen en torische en lenzen en verschillende soorten slijtage.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.html

Wat maakt een scheel: belangrijkste factoren en het mechanisme van voorkomen

Squint is een oftalmologisch syndroom, waarbij de oogbol afwijkt van de centrale as (afwijking). De ziekte kan een permanente vorm hebben, evenals passerend (afwisselend scheelzien), wat afhangt van de etiologie. Strabismus op zichzelf vormt geen gevaar voor de menselijke gezondheid, het is vaak slechts een complicatie van een andere ziekte en manifesteert zich als een cosmetisch defect. Maar dit betekent niet dat strabismus niet moet worden behandeld. Bij het kiezen van een therapiemethode moet rekening worden gehouden met veel factoren, zoals erfelijkheid, duur en vooral de oorzaken van de pathologie. Vervolgens zullen we in meer detail beschrijven wat de oorzaak van scheelzien is.

Etiologie van aangeboren en verworven pathologie

In de meeste gevallen wordt squint waargenomen vanaf de voorschoolse leeftijd, wat gepaard gaat met aangeboren afwijkingen van de refractie (hoge bijziendheid of verziendheid, vaak met astigmatisme) en amblyopie als gevolg daarvan. De afwijking van het oog naar buiten, of divergerend strabismus, wordt waargenomen met een hoge mate van bijziendheid, als een van de complicaties. Dit wordt veroorzaakt door een afname in de belasting van het oog, omdat het slecht ziet, en de hersenen sturen geen zenuwimpulsen naar de oogspieren. In de omgangstaal wordt dit fenomeen "lui oog" genoemd, en in medische terminologie - amblyopie. Bij een hoge mate van hypermetropie is het ontwikkelingsmechanisme hetzelfde als bij bijziendheid, maar het oog wordt naar de neus afgebogen. Dit wordt op zijn beurt convergente squint genoemd.

In de volwassenheid kan scheelzien optreden als gevolg van oogletsel, volwassen staar, terminaal glaucoom, oogzenuwatrofie als gevolg van traumatisch hersenletsel en andere ziekten die leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen, of zelfs tot het verlies ervan. In deze gevallen is het mechanisme van de ontwikkeling van scheelzien hetzelfde met aangeboren oorzaken.

Veel minder vaak ontwikkelt squint zich met een goed gezichtsvermogen. Dit wordt meestal geassocieerd met een beroerte (beroerte) of letsel aan de oogspieren met uitgebreide schade aan de schedel en de banen.

Voornaamste redenen

Squint is een syndroom van een van de oftalmologische of veel voorkomende ziekten, maar in sommige gevallen kan het normaal zijn (scheelzien bij pasgeborenen).

Fysiologisch scheelzien van pasgeborenen

Na de geboorte kan zelfs bij gezonde kinderen, tot 5-6 maanden, occasioneel scheelzien voorkomen. In 95% van de gevallen is het niet geassocieerd met een ziekte en is het de norm. Dit fenomeen wordt fysiologisch scheelzien van pasgeborenen genoemd, wat wordt geassocieerd met onvoldoende ontwikkelde oculomotorische spieren, evenals met een onderontwikkeld neuromusculair transmissieapparaat.

Normaal gesproken passeert strabismus, na zes maanden oud, zijn eigen behandeling en behoeft behandeling niet. Als de afwijking van de oogbol aanhoudt, wijst dit in de meeste gevallen op de aanwezigheid van een aangeboren afwijking - CHASN, refractiefouten en CNS-laesies.

Hoofdletsel

Traumatische hersenletsel is een zeldzame oorzaak van scheelzien. Meestal ontwikkelt strabismus zich als een gevolg van schade aan de hersenstam en chetreochronmii, waar de centra van de zenuwen die oogbeweging verzorgen zich bevinden (III, IV en VI paren van FMN).

Als ze beschadigd zijn, is er een blijvende afwijking van het oog naar buiten, met parese van de interne rectusspier, of naar binnen, met parese van de externe rectusspier. Tegelijkertijd kan de patiënt zijn ogen niet naar de aangedane spier richten.

Opgemerkt moet worden dat met het verslaan van 3, 4 en 6 paar schedelzenuwen, visusstoornis vrij zeldzaam is, en zich manifesteert in accommodatieverstoring (schade aan de oculomotorische zenuw - 3 paren).

Een nog gevaarlijkere oorzaak van scheelzien is schade aan de cortex van de slaaplobben van de hersenen, waar het visuele licht van Graciole zich bevindt, evenals de achterhoofdskwabben van de hersenen, waar het optische stelsel eindigt. De nederlaag van deze hersengebieden als gevolg van traumatisch hersenletsel leidt tot een onomkeerbaar gedeeltelijk of vaker volledig verlies van gezichtsvermogen aan het oog, aan de andere kant van de schade.

Als beide helften van de occipitale of temporale lobben van de hemisferen zijn beschadigd, ervaart 70% van de slachtoffers een bilaterale gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw, die niet vatbaar is voor behandeling. Atrofie leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van scheelzien.

De nederlaag van het gezichtsgedeelte van de schedel, die vaak wordt waargenomen als gevolg van verkeersongelukken of slagen, kan ook leiden tot de ontwikkeling van scheelzien. Een van de redenen hiervoor is schade aan de oculomotorische spieren zelf. Een andere reden is schade aan de optische zenuwen in de baan (met een fractuur van de baan) of druk op hematomen van het retrobulbaire weefsel, evenals trauma aan de oogzenuw in de schedelholte. De beschadigde zenuw atrofieert, wat leidt tot een sterke vermindering van het gezichtsvermogen en dientengevolge tot de ontwikkeling van amblyopie en scheelzien.

Schade aan het chiasme als gevolg van hoofdletsel komt niet vaak voor. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door intracraniale hematomen. De belangrijkste reden voor de nederlaag van chiasma zijn hypofysetumoren.

Virale ziekten en infecties

Een zeldzame oorzaak van scheelzien, aangezien infecties zelden de spieren van het oog beïnvloeden. Het verslaan van de oogzenuwen door verschillende stammen van het herpesvirus (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes-simplex-virus) leidt tot de ontwikkeling van neuroretinovasculaire ziekte. Deze ziekte leidt, bij afwezigheid van een urgente antivirale en ontstekingsremmende behandeling, tot volledig verlies van het gezichtsvermogen, wat op zijn beurt leidt tot de geleidelijke ontwikkeling van scheelzien in het blote oog.

Klinisch geval. "Meisje, 8 jaar oud. Klachten over het volledige gebrek aan visie. Deze klachten verschenen op de ochtend van het hoger beroep. Volgens mijn grootmoeder had ik ongeveer 2 weken geleden waterpokken (waterpokken) gehad. Bij onderzoek: gezichtsscherpte "0" (nul) in beide ogen; correct gerangschikt, de beweging volledig, het optische medium is transparant, de optische schijf met gladde contouren, bleek; aderen matig volbloed, de koers is niet veranderd. Dringend in het ziekenhuis opgenomen in de kinderafdeling van de SOKOB hen. Yeroshevsky met de diagnose "Herpetische neuroretinovasculitis." In de loop van de behandeling was na 2 weken de gezichtsscherpte in beide ogen 1,0, er waren geen klachten. " Volgens de behandelende arts, wiens ervaring in pediatrische oftalmologie 25 jaar is, was dit het eerste geval in haar leven.

Atrofie van de oogzenuw

Deze ziekte kan zich onafhankelijk ontwikkelen, wat meestal spontaan en om onverklaarbare redenen gebeurt.

Ook als gevolg van talrijke ziektes, zoals:

  1. Glaucoom in stadium IV.
  2. Volwassen cataract, met een bijna volledig gebrek aan gezichtsscherpte, als de operatie niet langer dan een jaar wordt uitgevoerd.
  3. Traumatisch hersenletsel, met schade aan het optisch stelsel in enig deel van het optisch stelsel.
  4. Hersenen en hypofysetumoren.
  5. Aangeboren afwijkingen van de refractie in hoge mate, vooral met retinale loslating.
  6. Diabetes mellitus is een diabetische retinopathie.

oftalmoplegie

Deze pathologie kan aangeboren zijn (Stilling-Türk-Dowen-syndroom) of verworven zijn. Als de eerste uiterst zeldzaam is (1 geval per 1,5-2 miljoen inwoners), wordt de tweede waargenomen in elke tiende van de hersenen die een beroerte hebben gehad.

Oftalmoplegie kan compleet zijn, met het verslaan van alle kernen die 3, 4 en 6 innerveren een paar hersenzenuwen, of gedeeltelijke. In volledige vorm is er een volledige afwezigheid van oogbeweging, het kan in de toegewezen staat aan de tempel of neus zijn. In gedeeltelijke vorm wordt beweging alleen in één richting tegengesteld aan de aangedane spier opgeslagen.

Bijziendheid en verziendheid

Congenitale gezichtsstoornissen, zoals hoge bijziendheid of hyperopie in hoge mate, veroorzaken de ontwikkeling van scheelzien vanaf de eerste levensjaren en soms vanaf de eerste dagen. Dit is met name uitgesproken in het geval van eenzijdige overtreding (anisometropie), wanneer één oog goed ziet en de tweede slecht is. Slecht zien, zonder correctie op de lange termijn, leidt tot de ontwikkeling van amblyopie, wat op zijn beurt leidt tot het verschijnen van scheelzien.

In het geval van een aangeboren verziendheid leidt een tijdige diagnose, correctie van het gezichtsvermogen, een pleoptische behandeling in 50-60% van de gevallen tot het elimineren van scheelzien en verbetert het zicht. Wanneer bijziendheid afwijkend scheelzien ontwikkelt en zich in tegenstelling tot verziendheid kan ontwikkelen, zelfs tegen de achtergrond van conservatieve en chirurgische behandeling. De progressie van bijziendheid leidt vaak tot complicaties: netvliesloslating, ontwikkeling door stafyloom en secundaire maculaire dystrofie. Deze ziekten leiden tot onomkeerbaar wazig zicht, oogzenuwatrofie en scheelzien.

Congenitaal cataract

Een vrij veel voorkomende congenitale ziekte, waarbij om onbekende redenen opaciteiten in de lens van het kind voorkomen.

In 80% van de gevallen is deze troebelheid klein en heeft het geen invloed op het dagelijks leven tot op hoge leeftijd.

Voor de rest van de kinderen is de dekking van de lensvezels aanzienlijker en leidt dit tot een verslechtering van het gezichtsvermogen.

Met een gezichtsscherpte van minder dan 0,1-0,3 en langdurige afwezigheid van chirurgische behandeling, kan congenitale cataract leiden tot amblyopie als gevolg van een anopie.

Bij leeftijdgerelateerde cataracten, zoals bij congenitaal, kan een langdurig gebrek aan goed zicht leiden tot onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen, dat niet wordt hersteld, zelfs nadat de lens is vervangen door een IOL.

glaucoma

Glaucoom is een van de meest voorkomende gevallen (1 geval voor 50 personen ouder dan 50 jaar), ofthalmologische aandoeningen, die meestal vatbaar zijn voor ouderen. Tot het midden van de jaren 2000 werd de ziekte voornamelijk in stadium III - IV ontdekt, toen het niet langer mogelijk was om het gezichtsvermogen te herstellen en alle behandeling werd teruggebracht tot het handhaven van een normale IOD om pijn te voorkomen en het oog als een orgaan te behouden (palliatieve behandeling).

In verband met de hervormingen van de gezondheidszorg en de introductie van screeningsmethoden voor onderzoek, zoals contactloze tonometrie en computerperimetrie, begon glaucoom in een vroeg stadium te worden opgespoord, zelfs voordat er onomkeerbare complicaties aan het licht kwamen.

Het terminale stadium van glaucoom manifesteert zich door een gebrek aan zicht, en met een langdurig beloop van de ziekte begint het oog weg te gaan (in 90% van de gevallen, richting de tempel). Behandeling van strabismus is niet vereist, omdat het een puur cosmetisch defect is en na chirurgische ingreep op de spieren van het oog, scheelzien zich weer ontwikkelt, aangezien het zicht afwezig is.

Acuut cerebrovasculair accident

Onmk of hersenberoerte is een veel voorkomende aandoening waarbij er sprake is van acuut zuurstofgebrek (hypoxie) van zenuwcellen van de hersenen, die mensen van alle leeftijden treffen.

Bij ouderen is deze pathologie voornamelijk geassocieerd met atherosclerose van de cerebrale vaten, die optreedt tegen de achtergrond van hypertensie, diabetes en andere chronische ziekten. Verstopte vaten met atherosclerotische plaques leiden tot chronische hypoxie van de hersenen en de scheiding van dergelijke plaques leidt tot een volledige stopzetting van de toegang van arterieel bloed tot zenuwcellen. Als gevolg hiervan sterft een deel van de hersenen. Wanneer lacunaire infarcten van de hersenen verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen (ze staan ​​hierboven vermeld in de letselsectie), treedt verslechtering van het gezichtsvermogen op, treedt dubbelzien op, verschijnt paralytisch scheelzien.

Soms kunnen hersentumoren als een beroerte "maskeren", wat leidt tot hoofdpijn, scheelzien, dubbel zien en wazig zien. Met een kans van 99% om de oorzaak van scheelzien van centrale genese te identificeren, kan MRI of CT optreden.

Bij jonge mensen, maar ook bij oudere mensen met gedecompenseerde diabetes mellitus of hypertensie, ontwikkelt zich een hemorragische beroerte. Wanneer het optreedt, treedt een breuk van één of meerdere vaten van de hersenen op, doordringt het bloed delen van de hersenen, vult de ventrikels van de hersenen en de subarachnoïde ruimte. In 70% van de gevallen is het dodelijk.

Met een snel gestarte noodbehandeling, zowel met ischemische als hemorragische beroerte, kan de bloedtoevoer naar de hersenen worden hersteld en kunnen significante laesies in de meeste gevallen worden vermeden. Na het overbrengen van de patiënt van de intensive care naar de neurologische afdeling klagen velen van verminderd zicht, evenals verschijnen scheelzien, dat kenmerkend is voor een hersenstamlaesie, evenals de vierhoek.

De praktijk leert dat strabismus, dat verscheen als gevolg van een beroerte, verdwijnt tegen de achtergrond van een conservatieve behandeling voorgeschreven door neurologen gedurende 2-8 maanden. Om het effect van medicijnen te verbeteren, wordt soms visuele gymnastiek voorgeschreven.

video

Deze video vertelt je in detail over de oorzaken van scheelzien.

http://okulistpro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/priciny-koso.html

Squint bij volwassenen: oorzaken en behandelingsmethoden

Wanneer scheelzien wordt waargenomen bij volwassenen, wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, met behulp van moderne apparatuur en geavanceerde technieken. Er moet in detail worden bekeken wat de oorzaak was van het optreden van scheelzien op volwassen leeftijd, de belangrijkste manifestaties ervan, gebruikelijke methoden voor het behandelen van pathologie.

Het mechanisme van vorming van scheelzien bij volwassenen

De strabismus (strabismus) is een visueel defect waarbij, als gevolg van een verstoring van het functioneren van de oogspier, oculaire bewegingen optreden wanneer de richting van het oog is gericht.

Met strabisme kunnen de oogbollen onafhankelijk van elkaar zijn en elk van hen wordt afgebogen naar rechts, links, omlaag of omhoog. Een andere naam voor deze ziekte is heterotropie. Het kan een of beide ogen beïnvloeden en veroorzaakt vaak verschillende stoornissen van de gezichtsscherpte.

De harmonieuze en stabiele werking van de oogbollen bij een volwassene zorgt voor een complex mechanisme, inclusief de oculomotorische spieren, verbonden door zenuwuiteinden met een specifiek deel van de hersenen.

Met deze pathologie van de linker- en rechterogen ontvangen de hersenen verschillende beelden die niet in staat zijn om te generaliseren en te verwerken. Als gevolg hiervan wordt een van de afbeeldingen genomen en de andere wordt achterover gelaten als onnodig.

De bron van het niet-geaccepteerde beeld met de tijd begint zijn hoofdfuncties te verliezen, de volledige afbraak begint - amblyopie. Een mogelijk resultaat van deze toestand van het oog van de patiënt is progressieve scheelzien.

Strabism-classificatie

Classificatie van scheelzien wordt vaak uitgevoerd door deskundigen op de volgende belangrijke gebieden:

  • aangeboren of verworven;
  • vriendelijk of onvriendelijk.

In de geneeskunde zijn gevallen van congenitale heterotropie uiterst zeldzaam. Deze pathologie bij de foetus begint zijn ontwikkeling in de baarmoeder. Het defect van het oog bij een kind wordt vaak geassocieerd met een infectieziekte die door zijn moeder tijdens de laatste fase van de zwangerschap wordt aangehouden, door het gebruik van krachtige geneesmiddelen of verdovende middelen. Verworven scheelzien komt het vaakst voor in het dagelijks leven.

Een vriendelijk beeld van de pathologie wordt bepaald afhankelijk van de hoek van de afwijking van het maaiende oog van de focusas. Met het gespecificeerde type pathologie is de afwijkingshoek van de gezonde en pijnlijke ogen hetzelfde, de oogbollen zijn mobiel.

Ondanks aanzienlijke oogschade die door de ziekte is veroorzaakt, wordt het beeld dat de hersenen binnendringt hier adequaat door waargenomen. Defecten van een ziek oog worden actief gecompenseerd door een gezond oog. In dit geval geeft de esthetische kant van het probleem de meeste problemen.

Oftalmologie identificeert de volgende groepen van vriendelijke strabismus:

  • accommoderend;
  • neakkomodatsionnuyu;
  • gemengd.

De meest voorkomende is de accommodatieve squintgroep. Het omvat de pathologie van horizontaal, verticaal en gemengd type. Accommodatie is het vermogen van het oog om zich aan te passen aan een snel veranderende omgeving. Elke soort van haar kan afwisselend scheelzien worden genoemd. Dit komt door de afwisseling van een scheel oog met een gezond oog.

Bij onvriendelijk strabisme wijken de ogen onder verschillende hoeken van de focus af. Vaak wordt deze pathologie geassocieerd met verlamming van de oogspieren. In dit geval is de oogbol van het zieke oog geïmmobiliseerd.

Om de strabismusbehandeling goed voor te schrijven, moet een oogarts het type van de pathologie duidelijk bepalen. Het is vermeldenswaard dat de vriendelijke vormen van strabismus een grotere kans op genezing hebben ten opzichte van de anderen.

Oorzaken en symptomen

De oorzaken van scheelzien moeten meer specifiek worden onderzocht. Zoals bekend is, kan dit gebrek aan zicht worden toegeschreven aan de aangeboren of verworven soort.

Het voorkomen van aangeboren schwiezen kan worden veroorzaakt door:

  • verschillende anomalieën van embryonale ontwikkeling;
  • infectieziekten van de moeder hebben geleden tijdens het dragen van het kind;
  • voortijdige arbeid;
  • ernstige genetische ziekten;
  • congenitale cataract.

Is het mogelijk om het scheelzien van een aangeboren soort te corrigeren? Nee, deze pathologie is niet onderhevig aan genezing. De moderne medische wetenschap werkt eraan de toestand van de patiënt te verlichten, de eliminatie van het esthetische defect.

Verworven scheelzien wordt beschouwd als het meest voorkomende type ziekte. Het zou de algemene oorzaken van scheelzien bij volwassenen moeten vermelden:

  • verziendheid of hoge bijziendheid;
  • astigmatisme;
  • cataract;
  • doorn;
  • goedaardige of kwaadaardige tumor van het netvlies;
  • ernstig hersenletsel;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • verlamming van de ogen;
  • hoge intracraniale druk;
  • neuro-infecties (meningitis, encefalitis, enz.);
  • ernstige psychologische toestanden;
  • bang maken en anderen

Twijfel van het opgegeven uiterlijk is goed bestudeerd en geeft gemakkelijk toe aan correctie. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe mensen met een scheel blik de wereld om zich heen kunnen zien. Zulke patiënten ervaren vaak elk beeld in een gevorkte vorm.

De definitie van deze pathologie bij volwassenen zal niet moeilijk zijn. De visuele tekenen ervan moeten worden overwogen:

  • afwijking van het oog of de ogen naar de neus of naar de tempel;
  • niet-simultane beweging van de oogbollen;
  • gespleten ogen;
  • vaak loensen;
  • bochten of wendingen van het hoofd om te proberen naar het onderwerp te kijken, enz.

Aanvullende symptomen van scheelzien:

  • frequente hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • misselijkheid en braken;
  • geheugenproblemen;
  • aandoeningen van het vestibulaire apparaat, etc.

Nadat er tekenen van scheelzien zijn waargenomen in zichzelf of in de buurt van één, is het dringend noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen. Als een dergelijke patiënt niet tijdig en gekwalificeerd wordt geholpen, zal de ziekte zich verder ontwikkelen. Na verloop van tijd zal het loensende oog zijn vermogen om te zien verliezen.

Diagnose en conservatieve behandeling bij volwassenen

Voor de benoeming van een effectieve behandeling van strabismus, is het noodzakelijk om een ​​volledig oftalmologisch onderzoek uit te voeren. Hoe strabismus te bepalen bij een patiënt die een aanvraag voor toelating heeft ingediend?

Diagnose van deze pathologie omvat:

  • het nemen van geschiedenis, waarbij de afhankelijkheid van de ontwikkeling van scheelzien over vroegere ziekten wordt vastgesteld;
  • visuele inspectie, waarbij de ooggleuven worden onderzocht, de symmetrie van het gezicht, de positie van de oogbollen;
  • het controleren van de gezichtsscherpte met correctie;
  • klinische brekingsstudie;
  • speciale test voor strabismus;
  • bepaling van de afwijkingshoek van het loensende oog;
  • meten van accommodatie, etc.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Na een volledig onderzoek en diagnose wordt de strabismusbehandeling geselecteerd rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Belangrijke taken bij de behandeling van scheelzien zijn:

  • correctie van de visuele assen;
  • versterking van de oogspieren;
  • herstel van synchronisatie van oogbewegingen;
  • behoud van gezichtsscherpte.

Behandeling van strabismus zal grotendeels afhangen van de oorzaak van de pathologie. Artsen onderscheiden gemeenschappelijke methoden voor de behandeling van de ziekte:

Hoe zich te ontdoen van strabismus therapeutische methoden? In dit geval wordt een complexe behandeling toegepast, waaronder:

  • optische zichtcorrectie;
  • hardware-impact;
  • normalisatie van binoculair zicht;
  • speciale oefeningen.

Optische zichtcorrectie omvat speciaal geselecteerde brillen, contactlenzen, die nodig zijn om de functionaliteit van het maaibeeld te behouden. Zorg ervoor dat u speciale oefeningen uitvoert om de oogspieren te ontspannen en de oogbollen in de gewenste positie te fixeren.

De correctie van scheelzien is onmogelijk zonder verbetering van de visuele functies van het oog. Hiervoor wordt een laserstraal, elektriciteit enz. Gebruikt. Het gebruik van hardware-effecten hervat de functionaliteit van het oog van de patiënt, herstelt de normale waarneming van het beeld.

Orthopedische behandeling wordt gebruikt om binoculair zicht te normaliseren. Gebruik hiervoor gezonde oogtapes. De hersenen beginnen te werken met een pijnlijk oog en herstellen langzaam hun functie.

Chirurgische behandeling van scheelzien

Hoe strabismus bij volwassenen met chirurgische methoden te genezen? Indicaties voor chirurgische interventie voor patiënten met scheelzien zijn:

  • netvliesloslating;
  • doorn;
  • cataract;
  • de zinloosheid van conservatieve behandeling;
  • esthetische doelen, etc.

Chirurgie wordt in verschillende stadia uitgevoerd, onder lokale of algemene anesthesie. Is het mogelijk om scheelzien op de operatietafel te genezen? De operaties zijn gebaseerd op de regeling van de functies van de oogspieren door deze te versterken of te verzwakken.

Om de werking van de spier te verbeteren, wordt deze verkort (gereseceerd) en verzwakt - een recessie (transplantatie). Er zijn andere methoden voor chirurgisch ingrijpen. Rehabilitatie vindt plaats onder strikt toezicht van een specialist en duurt ongeveer 2 weken. Er is een klein risico op postoperatieve complicaties.

Behandeling van scheelzien door chirurgie wordt meestal uitgevoerd met het doel een cosmetisch defect te corrigeren. Maar om binoculair en diepziendheid te herstellen, om amblyopie te elimineren, is langdurige postoperatieve therapie noodzakelijk. Het gaat om oefeningen voor het trainen van de spieren van de ogen, speciaal geselecteerde glazen, een belichting van het apparaat, enz.

In die gevallen, als de oorzaak van scheelzien een andere oogziekte (cataract, doorn) is, wordt een operatie uitgevoerd om deze te elimineren. Glazen of lenzen zijn nodig om verschillende accommoderende overtredingen te corrigeren.

De criteria voor een positieve uitkomst van de operatie voor de eliminatie van scheelzien zijn de symmetrische positie van de ogen, het herstel van binoculair zicht.

Hoe de paralytic squint verwijderen? In dit geval zal de chirurgische ingreep niet in staat zijn om de functionaliteit van de ogen te herstellen, maar is alleen gericht op het elimineren van het cosmetische defect.

het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Twijfelpreventie omvat het volgen van een paar eenvoudige regels. Deze omvatten:

  • regelmatig medisch onderzoek door een oogarts;
  • uitsluiting van infectieziekten door verhoging van de immuniteit en tijdige behandeling;
  • naleving van de wijze van afwisseling van matige belasting van de ogen met een rustperiode;
  • vermijden van lezen tijdens het rijden;
  • het creëren van een zachte werkmodus voor de computer;
  • speciale oefeningen voor de ogen uitvoeren;
  • bescherming van het lichaam tegen verschillende hersenletsels;
  • controle van de bloeddruk, terwijl het gebruik van de benodigde medicijnen wordt verhoogd;
  • de uitroeiing van slechte gewoonten die het functioneren van het orgel van het gezichtsvermogen negatief beïnvloeden;
  • een veiligheidsbril dragen om de ogen te beschermen tegen zonnebrand;
  • speciale medicatie voor het oog nemen voor preventieve doeleinden in het geval van ernstige chronische ziekten (diabetes mellitus) die het gezichtsvermogen negatief kunnen beïnvloeden;
  • gebalanceerde voeding, verrijkt met vitamine A, C, E;
  • bescherming van de foetus tijdens de zwangerschap tegen verschillende nadelige effecten.

Een gemakkelijke manier om scheelzien te vermijden, is om voor uw gezondheid te zorgen, in harmonie met uzelf te zijn, een positieve houding aan te nemen tegenover de wereld om u heen.

Conclusie over het onderwerp

Dus, strabismus is een ernstige oogziekte die professionele correctie door een oogarts vereist. Alleen een gekwalificeerde specialist zal u vertellen hoe u een scheelzien kunt corrigeren en gedurende vele jaren een goede gezondheid van uw ogen kunt behouden.

http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.html

Wat is strabismus: oorzaken, typen, correctie en behandeling

Strabismus is een afwijking van de gezichtsorganen, waarbij het oog afwijkt van de centrale as. Wetenschappelijk gezien heet het heterotropie. In deze pathologische toestand is er een schending van de positie van de pupillen van de ogen, zichtbaar voor het blote oog. Als gevolg van de onjuiste positie van de hoornvliezen is er geen duidelijke fixatie van het zicht op het onderwerp, verschillende visuele beperkingen verschijnen.

Wat is scheelzien

Deze pathologie wordt gevonden in de oftalmologie en wordt gekenmerkt door een afwijking van het hoornvlies van het oog van de centrale as. Ze is nog steeds in de geneeskunde die strabizmom heet. In de normale toestand, wanneer de ogen symmetrisch zijn gerangschikt, valt het beeld op de centrale as, en vormt het in een enkele binoculaire afbeelding. Bij scheelzien worden de visuele assen asymmetrisch, de positie van de gezichtsorganen verstoord.

Bij mensen met schele ogen kijken in verschillende richtingen, waardoor de hersenen 2 verschillende beelden krijgen, gemanifesteerd door een splitsing. Probeert de visuele functie te normaliseren, het centrale zenuwstelsel elimineert het beeld dat wordt waargenomen door het loensende oog, en veroorzaakt de ontwikkeling van amblyopie (het gebrek aan functioneren van één oog).

oorzaken van

Heterotropie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen van 2-3 jaar. Zuigelingen hebben vaak valse scheel. Maar vaak ontwikkelt de pathologie zich bij volwassenen. Wat maakt een squint? De oorzaken van de schending van de positie van de gezichtsorganen zijn verdeeld in aangeboren en verworven. Congenitale oorzaken van scheelzien kunnen zijn als volgt:

  • genetische aanleg;
  • genetische afwijkingen (syndroom van Down, Brown's syndroom);
  • foetale intoxicatie;
  • CNS-pathologie (cerebrale parese);
  • congenitale oogziekte;
  • premature bevalling;
  • te zware baby.

Wat kan strabismus worden verworven? Meestal wordt dit veroorzaakt door de volgende factoren:

  • hoofdletsel;
  • schildklierdisfunctie;
  • infectieziekten;
  • schade aan de gezichtsorganen;
  • somatische ziekten;
  • oftalmische pathologie;
  • veel voorkomende ziekten gepaard met ernstige hyperthermie;
  • craniale zenuwparasieën;
  • hersentumor;
  • beroertes.

Kan volwassen squint zich ontwikkelen?

Strabismus ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen, maar kan ook ontstaan ​​tijdens de volwassenheid. De verstoring van de positie van de leerlingen in een volwassen periode van het leven wordt meestal veroorzaakt door verwondingen, verlamming, schildklierdisfunctie, beroerte of andere pathologieën. Vaak is de oorzaak van scheelzien onbekend. Behandeling van het verworven defect wordt in de meeste gevallen operatief uitgevoerd.

Kan er een scheel zijn van een lange knal?

Er is een mening dat als het oog voortdurend bedekt is met haar, er dan een "lui oog" -syndroom (de naam van de ziekte amblyopie) kan ontstaan. Maar kan er in werkelijkheid een scheel van een lange knal zijn? Als je lange tijd een lange knal draagt, een oog bedekkend, beginnen de gezichtsorganen naar verschillende hoeken te kijken, in een poging het gebrek aan lateraal zicht te compenseren.

Een oog dat door haar wordt verborgen houdt op te zien wat het andere oog ziet, waardoor zijn visuele functie in de loop van de tijd achteruitgaat en amblyopie zich kan ontwikkelen. Een dergelijke pathologische aandoening kan echter alleen optreden als het oog zich gedurende vele jaren voortdurend onder de pony, zoals onder een verband, bevindt.

Communicatie strabismus met een beroerte

Visusstoornis na een beroerte is een veel voorkomend verschijnsel dat optreedt bij elke derde patiënt. De reden hiervoor is de nederlaag van het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de visuele functie. Als atrofie van de spieren die de beweging van de oogbal regelen tijdens een beroerte optreedt, is de kans groot dat er een sterke scheel wordt. Dergelijke overtredingen zijn meestal omkeerbaar.

classificatie

In de geneeskunde is er de volgende classificatie van scheelzien:

Op tijdstip van oorsprong:

  • congenitale strabismus - gevormd in de prenatale periode of tot 6 maanden;
  • verworven - komt op elke leeftijd voor.

Volgens de mate van oogcontact:

  • unilateraal (monolateraal) - een loensend oog wordt gediagnosticeerd;
  • intermitterend (afwisselend) - er is een scheel oog van het ene or het andere orgel van het gezichtsvermogen.

In de richting van afwijking:

  • verticaal - het oog beweegt omhoog of omlaag;
  • horizontale convergentie - het hoornvlies wordt afgebogen tot aan de neus;
  • horizontaal divergerend - het oog wordt verplaatst naar de tempel;
  • gecombineerd.

Volgens de stabiliteit van de overtreding:

Door ernst:

  • verborgen;
  • gecompenseerd (longafwijking, alleen merkbaar tijdens onderzoek);
  • subgecompenseerd (afwijking is klein, niet merkbaar in de aanwezigheid van controle);
  • gedecompenseerde (behandeld door chirurgie).

Er zijn 2 vormen van heterotropie: vriendelijk en verlamd. In het eerste geval treedt de pathologie op in de kindertijd, er is een alternatieve scheelheid van de linker- en rechterogen. De hoek van de afwijking van de centrale as van beide gezichtsorganen is hetzelfde, de oogbollen behouden volledig het bewegingsvolume. Vriendelijke squint is verdeeld in de volgende types:

  1. Accommoderend. Gekenmerkt door de activering van accommodatie, komt het vaakst voor bij kinderen van 2-3 jaar oud. Er is voornamelijk accommoderende convergente scheel, die kan zijn: brekingsindex (ametropie groter dan 4 dioptrieën), niet-refractief (ametropie niet significant), gecombineerd (de hoek van afwijking dichtbij meer dan ver).
  2. Niet accommoderend. Overtreding blijft in beperkte mate zelfs na correctie. Meestal komt het voor in de prenatale periode, vergezeld van hersenverlamming. Het gebeurt horizontaal, verticaal of gemengd. Vaak is er micro-strekking - een speciale vorm van heterotropie, waarbij de afbuigingshoek minder is dan 5 graden, binoculair zicht is goed bewaard gebleven.

Paralytic strabism wordt gekenmerkt door afwijking van de as van slechts één oog toe te schrijven aan verlamming van de oogspieren. Met dit type ziekte kunnen de ogen zich niet naar de betreffende spier verplaatsen. Als de mobiliteit van het orgel van het gezichtsvermogen slechts gedeeltelijk beperkt is, wordt restrictief scheelzien gediagnosticeerd.

symptomen

Hoe te begrijpen dat je squint hebt? Het belangrijkste teken van strabismus is de verkeerde positie van de iris en de pupil. Bij deze diagnose bevindt het hoornvlies zich niet in het midden van de palpebrale spleet, maar wijkt het in de ene of de andere richting af. Is de verplaatsing van het hoornvlies merkbaar? Dit defect is meestal uitgesproken en merkbaar voor anderen. Naast de verkeerde positie en "drijfvermogen" van de ogen, kunnen de volgende symptomen van scheelzien worden waargenomen:

  • vermoeidheid, zwaarte in de ogen;
  • migraine, duizeligheid;
  • het onvermogen om de locatie van objecten goed te beoordelen;
  • gebrek aan surroundvisie;
  • diplopie;
  • fotofobie;
  • meerlagig, offset zichtbaar beeld.

Patiënten met schele ogen wanneer ze proberen scherp te stellen op het onderwerp, kantelen en draaien hun hoofd en proberen de hele foto te zien. Vaak schijnen mensen met een dergelijke diagnose onbewust, velen van hen lijden aan astigmatisme. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de kwaliteit van het gezichtsvermogen, ontstaan ​​er ernstige moeilijkheden bij het lezen en verschijnt amblyopie.

Bij beschadiging van de oculomotorische zenuw worden de volgende tekenen waargenomen: een toename en een pupillicht, een afwijking van de iris, accommodatieverlamming. Schending van de positie van de ogen is de belangrijkste manifestatie van strabismus. Dit symptoom geeft echter niet altijd de aanwezigheid van scheelzien aan.

Hoe zien mensen met scheel kijken

Hoe zien schele mensen de wereld? In de normale positie van het oog, wanneer een persoon naar een voorwerp kijkt, valt zijn beeld op de centrale as van elk oog, dat dan een impuls stuurt naar het centrale zenuwstelsel. De visuele analysator verbindt de beelden van beide retinals en vormt een enkel binoculair beeld. Zo ziet een persoon een driedimensionaal reliëfbeeld in een driedimensionaal vlak.

Het visuele proces bij schele mensen is enigszins anders. De door het netvlies van beide ogen verkregen beelden worden niet samengevoegd tot één geheel, waardoor een persoon een gespleten beeld van objecten ziet. En omdat de hersenen niet in staat zijn om continu 2 verschillende afbeeldingen te projecteren, elimineert het centrale zenuwstelsel het beeld van één oog.

diagnostiek

Hoe de aanwezigheid van afwijkingen te bepalen? Om dit te doen, moet u contact opnemen met een oogarts die, na het luisteren naar de klachten van de patiënt en het verzamelen van anamnese, de volgende diagnostische maatregelen zal voorschrijven:

  • extern onderzoek, een test voor symmetrie van de ogen, gezicht;
  • bepaling van gezichtsscherpte;
  • perimetrie;
  • biomicroscopie;
  • sinoptofor;
  • Ophthalmoscopie;
  • computer refractometrie.

Behandelmethoden

Is het mogelijk om de verkeerde positie van de ogen te corrigeren? Strabismetherapie wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd en de gezondheid van de patiënt, de mate van ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van complicaties. De volgende behandelingen voor strabismus kunnen worden gebruikt:

  1. Optische correctie. Er wordt een speciale bril of contactlenzen toegewezen die continu moeten worden gedragen totdat er een gezichtsvermogencorrectie optreedt.
  2. Occlusie van loensend oog. De patiënt krijgt een bril, een lens (van een gezond gezichtsorgaan) die is verzegeld. Dit helpt om de werkbelasting te vergroten en de functies van de interne spieren van het loensende oog te herstellen.
  3. Hardwarestimulatie. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van amblyopie, verbetert de gezichtsscherpte in beide ogen. Laserstimulatie, elektrocilocostimulatie, Ambliokor en andere hardwareprocedures kunnen worden voorgeschreven.
  4. Restauratie van binoculair zicht. Hiervoor worden speciale computerprogramma's geselecteerd (bijvoorbeeld het Blade-behandelprogramma), die de hersenen helpen om twee afbeeldingen samen te voegen tot één geheel.
  5. Orthoptische behandeling: convergente training, oogoefeningen, prismatische lenzen.
  6. Botuline-injectie. Botox wordt voorgeschreven voor overmatige activiteit van de oogspieren om hun functies te stabiliseren, schendingen te herstellen.
  7. Chirurgische interventie. Als conservatieve therapie niet bijdraagt ​​aan de verbetering van de toestand van de patiënt, moet het probleem operatief worden behandeld, gericht op het herstellen van de normale positie van de oogbol. De werkwijze wordt afzonderlijk gekozen. In één geval kan het nodig zijn om de oogspieren te versterken en in de andere - het los te maken. De operatie kan het beste worden gedaan in 3-6 jaar. Chirurgische interventie elimineert het externe defect en helpt het binoculaire zicht te herstellen.

Is het mogelijk om op latere leeftijd scheelzien te genezen? Squint kan op elke leeftijd worden genezen. Het probleem oplossen is alleen mogelijk met behulp van een complexe behandeling. Met de juiste aanpak vindt het herstel gemiddeld in 2-3 jaar plaats. Het is onmogelijk om heterotropie met medicijnen te genezen. Medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven om het grootste probleem en als aanvullend supplement (Picamilon, Atropine, vitamines) te elimineren.

Oefeningen voor ogen met scheelzien

Gymnastiek voor de ogen met scheelzien is een belangrijk therapeutisch onderdeel van oogcorrectie. De meest voorkomende oefeningen zijn:

  • Rij met je ogen op en neer, links en rechts, teken een cijfer van 8.
  • Kijk in de afstand door het raam en kijk dan scherp naar het raamkozijn of glas.
  • Knipper snel gedurende 30 seconden en kijk vervolgens 30 seconden recht vooruit zonder te knipperen.
  • Zonder je ogen te spannen, maak je vloeiende cirkelvormige bewegingen eerst naar rechts en dan naar links.
  • Strek uw hand naar voren door uw blik op uw wijsvinger te richten. Breng je vinger langzaam naar de neus, zonder zijn ogen van hem af te houden.

Hoe een scheel te verbergen

Veel patiënten met heterotropie proberen op alle mogelijke manieren de aandoening te corrigeren. De enige radicale methode om scheelzien te verbergen is een operatie. Hoe een zichtbaar defect thuis te verwijderen? Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:

  1. Points. Een goed gekozen bril helpt niet alleen het scheelzien te verbergen, maar ook om de vorm van het gezicht te verbeteren, het beeld stijlvol en uniek te maken.
  2. Contactlenzen. Draag bij aan de correctie van uitwendige defecten en verbeter de toon van de oogspieren.
  3. De juiste make-up. Vrouwen kunnen de fout verbergen met make-up. Gebruik hiervoor alleen lichte schaduw, gebruik geen voering. Het wordt aanbevolen om te focussen op de wenkbrauwen of lippen.

Over hoe de overtreding te verbergen is te vinden in detail bij de arts. Selectie van corrigerende optica mag alleen worden gedaan door een ervaren specialist.

Kan ik lenzen dragen?

Lenzen voor strabismus - is een van de methoden voor oogcorrectie, die niet alleen helpt om het uiterlijk te verbeteren, maar ook om de functies van de gezichtsorganen te herstellen. Lenzen voor heterotropie moeten noodzakelijkerwijs door een specialist worden geselecteerd en een zachte textuur hebben.

Is het mogelijk om een ​​auto te besturen met een dergelijke diagnose?

Autorijden met een scheel is mogelijk, maar alleen met een lichte schending van de positie van de ogen. Als strabisme in een gevorderde vorm is en het gezichtsveld meer dan 20 graden afwijkt, kan de medische commissie het recht om te rijden niet geven. Als een maaiende persoon in een auto rijdt, kan dit tot tragedie leiden.

Preventieve maatregelen

Voorkom de ontwikkeling van strabismus kan zijn, als u de volgende preventieve maatregelen uitvoert:

  • observeer ooghygiëne;
  • eet goed en evenwichtig;
  • vermijd stressvolle situaties, ervaringen;
  • vermijd langdurige vermoeidheid van de ogen;
  • vermijd verwonding van ogen en hoofd;
  • regelmatig de locatie van het speelgoed van het kind veranderen;
  • plaats speelgoed op een afstand van 0,5 meter van het kind;
  • speciale oefeningen voor de ogen uitvoeren;
  • tijdige behandeling van bestaande ziekten.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/ispravlenie-i-lechenie/
Up