De moderne geneeskunde is aanzienlijk gevorderd in de kwestie van transplantatie - tegenwoordig zijn er in de wereld honderdduizenden patiënten met getransplanteerde inwendige organen. Een niertransplantatie wordt niet langer als een unieke operatie beschouwd, en in China bereiden artsen zich voor op een hoofdtransplantatie. Met deze ontwikkeling van de geneeskunde blijft oogtransplantatie echter een probleem. De beste oogartsen van de wereld proberen het op te lossen, vertelt MedAboutMe.
Voor het eerst vond een operatie plaats om een deel van het oog te vervangen in 1905, toen het hoornvlies (keratoplastiek) werd getransplanteerd door Edward Cirma. Ze raakte eraan gewend, maar in de loop van de tijd werd ze troebel - de resultaten van de operatie werden teruggebracht tot nul. Het probleem werd pas in de jaren dertig opgelost - in de USSR vond de oogarts Vladimir Filatov een manier waarop het getransplanteerde hoornvlies transparant bleef. Hiervoor was het voldoende om een klein gebied van maximaal 2 mm donormateriaal in te nemen. In de jaren zestig werden dergelijke operaties op gang gebracht en tegenwoordig is keratoplastie de meest gebruikelijke procedure bij oogheelkundige transplantatie.
De eerste operatie om te proberen de ogen te vervangen vond 48 jaar geleden plaats, op 22 april 1969. Toen, in Houston, maakte Dr. Moore een gedeeltelijke orgaantransplantatie bij een blinde patiënt, John Madden. Het hoornvlies, de lens en de iris werden in de man geïmplanteerd. Het experiment was echter niet succesvol - na 9 dagen begon het orgel te weigeren, ernstige bloedingen werden geopend en het oog moest worden verwijderd. Ondanks deze uitkomst wordt deze operatie vandaag beschouwd als een van de belangrijkste mijlpalen van de transplantologie in de oogheelkundige praktijk. Tegenwoordig ontwikkelt deze trend zich langs het pad van transplantatie van delen van het oog, in plaats van een volledige vervanging van het orgel. Oftalmologen transplanteren het hoornvlies, de iris, de lens en andere delen van het lichaam. Dit helpt het zicht bij veel patiënten terug te brengen, maar het kan het probleem niet fundamenteel oplossen.
De medische gemeenschap begon in 2000 te praten over oogtransplantatie. Toen zei de Oefa-arts, een chirurg van de hoogste categorie, Ernst Muldashev dat hij in staat was om een succesvolle operatie uit te voeren. De oogarts stond erop dat hij een nieuwe orgaantransplantatie-techniek had ontwikkeld. Het is een feit dat een volledige transplantatie om een aantal redenen niet kan worden uitgevoerd, in het bijzonder vanwege het grote risico van het wegscheuren van het donoroog. Daarom stelde de chirurg een consistente vervanging voor van de weefsels van het lichaam van de patiënt met gezond gebruik van een speciaal biomateriaal. Betrouwbare gegevens over het uitvoeren van een dergelijke operatie, en nog meer over de succesvolle uitkomst, zijn echter nog niet beschikbaar. Niemand zag de patiënt zelf. En Ernst Muldashev in de afgelopen 17 jaar heeft zijn, hij zei, succesvolle experiment niet herhaald. Daarom blijft de methode slechts een theorie.
Oogartsen over de hele wereld zorgen ervoor dat een volledige oogtransplantatie vandaag onmogelijk is. Dit komt door een aantal obstakels die het medicijn nog niet heeft overwonnen:
Ondanks alle mogelijke problemen in verband met oogtransplantatie, hebben artsen nog steeds grote vooruitgang geboekt bij het herstellen van gedeeltelijk verloren gezichtsvermogen. De meest voorkomende operaties zijn keratoplastie - hoornvliestransplantatie. Bovendien wordt dit type microchirurgie beschouwd als een van de meest effectieve methoden met een laag risico op complicaties. Er zijn weinig contra-indicaties voor keratoplastiek:
Tegenwoordig worden gedeeltelijke en volledige hoornvliestransplantaties uitgevoerd. Daarnaast hebben artsen geleerd om verschillende lagen van het membraan te transplanteren - het is mogelijk om een doorvervanging (door de gehele dikte), transplantatie van de voorste en zelfs de binnenste laag cellen uit te voeren.
Naast het hoornvlies kunnen oogartsen dergelijke delen van het oog vervangen:
Voordat dergelijke operaties worden uitgevoerd, wordt de donor (transplantatie gebeurt alleen bij overleden personen) gecontroleerd op de aanwezigheid van infectieziekten, waaronder hiv-infectie en hepatitis C. In de meeste gevallen wordt dit gedaan om de risico's van slechte weefselintegratie te identificeren. Maar zo'n standaardvereiste bij transplantatie, omdat de compatibiliteit van de Rh-factor en de bloedgroep van de donor en de ontvanger voor oogheelkundige operaties geen rol speelt.
Zoals eerder vermeld, wordt retinale transplantatie vandaag niet gedaan vanwege de speciale functies van dit deel van het oog en de connectie met de hersenen. Onderzoek in deze richting is echter nog aan de gang, omdat het de succesvolle transplantatie van het netvlies is die het mogelijk maakt om het gezichtsvermogen te herstellen bij mensen met ernstige orgaanbeschadiging, en in de toekomst een kans te geven om blind te zien vanaf de geboorte.
Een doorbraak in deze richting deed zich recentelijk voor: in 2015 slaagde het VK erin om een operatie uit te voeren om het beeld terug te geven. Het bionische oog (elektronisch implantaat) is geïmplanteerd in een 80-jarige patiënt Roy Flynn. De man werd gediagnosticeerd met seniele ziekte - maculaire dystrofie, die wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van blindheid bij mensen van 55 jaar en ouder. Met de ziekte wordt de centrale zone van het netvlies aangetast en in het beginstadium van de ziekte houdt een persoon op met objecten in het midden te zien, alleen het perifere zicht blijft over. Later gaat de ziekte verder en vindt volledige blindheid plaats.
De bionische oogtransplantatie was succesvol - het gezichtsvermogen van de patiënt werd hersteld en zelfs zo dat de man zelfs kan lezen. Het bionische oog bestaat uit een implantaat van het netvlies en een camera geïnstalleerd in een bril. De prothese is gemaakt door het Amerikaanse bedrijf Second Sight en vóór de operatie op het oog van Roy Flynn was al getransplanteerd naar meer dan 100 patiënten met gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen - pigmentaire retinitis.
Transplantaties van delen van het oog worden tegenwoordig uitgevoerd in gevallen van algemene oftalmische ziekten.
Voor ernstige verwondingen aan het hoornvlies, wanneer de schaal niet zelf wordt gerepareerd, is keratoplastiek aangewezen. Bovendien helpt de operatie om het gezichtsvermogen te herstellen, zelfs na chemische en thermische brandwonden, evenals na niet-succesvolle lasercorrectie.
Transplantatie van de binnenste laag van het hoornvlies wordt voorgeschreven voor bulleuze keratopathie. De ziekte is geassocieerd met verminderde werking van het endotheel (het binnenste hoornvliesmembraan). Tegelijkertijd wordt het stroma gedrenkt in vloeistof, karakteristieke bubbels gevormd. Indien onbehandeld, is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk.
De meest effectieve behandeling voor een ziekte waarbij de lens troebel wordt, is de volledige vervanging ervan. De patiënt wordt geïmplanteerd met een kunstmatig element (intraoculaire lens), dat het gezichtsvermogen volledig terugkrijgt en de transparantie ervan in de loop van de tijd niet verliest.
Erfelijke ziekte die leidt tot afwijkingen in de binnenste laag van het hoornvlies. Als gevolg daarvan daalt het zicht, is er intolerantie voor fel licht, wazige beelden, een branderig gevoel en "zand in de ogen" enzovoort. Corneale transplantatie wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling.
Voor deze visuele beperkingen bevelen artsen gewoonlijk lasercorrectie aan. Als het probleem echter te verwaarloosd is, en bovendien de storingen voortschrijden, kan de oogarts aanbevelen de lens te vervangen door een intraoculaire lens met een geschikt optisch vermogen.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/In 1977 verklaarden specialisten van het National Institute of the Eye of the United States dat oogtransplantatie onmogelijk is en het onmogelijk is om de bloedstroom en de innervatie van het donororgaan te herstellen. Onderzoek op dit gebied hield echter niet op - wetenschappers uit verschillende landen hebben veel experimenten uitgevoerd op diermodellen, waarvan de resultaten aangeven dat het nog steeds mogelijk is om een dergelijke transplantatie uit te voeren. Niet alleen dat - het kan in het volgende decennium worden gehouden.
Het oog is een complex complex dat bestaat uit spieren, zenuwen en bloedvaten die interageren met de hersenen. Wetenschappers die werken aan oogtransplantatietechnologie hebben te maken met een moeilijke taak: ervoor zorgen dat het donoroog functioneel is. Het is belangrijk om de levensvatbaarheid van neuronen in het donororgaan te behouden en om de groei van zenuwcellen na de procedure te waarborgen.
Onderzoekers van Tufts University (Tufts University) voerden een experiment uit op kikkervisjes met kikkervisjes. Ze transplanteerden de rudimentering van het oog op de staart van het kikkervisje, wat leidde tot de ontwikkeling van een volwaardig orgel van visie, evenals tot het feit dat dit orgel functioneel was. Om echter het gebrek aan visie in kikkervisjes te compenseren, verstoken van hun eigen ogen, hielp deze methode slechts gedeeltelijk.
Toen besloten de auteurs om het proces van neuronengroei te beïnvloeden en te versterken met de hulp van zolmitriptan, een stof die deel uitmaakt van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van migraine. Zolmitriptan werd in een groep getransplanteerde kikkervisjes geïnjecteerd en de andere was controle en het preparaat werd niet aan deze dieren toegediend.
Wetenschappers hebben ontdekt dat de toediening van zolmitriptan heeft bijgedragen aan het verzekeren van de innervatie van het getransplanteerde oog bij 40% van de dieren (in de controlegroep was dat slechts 5%). Enige tijd na de transplantatie beoordeelden de auteurs de visuele vermogens van de kikkervisjes, waarbij ze een experiment uitvoerden om hun vermogen om kleuren van elkaar te onderscheiden vast te stellen: dieren die nodig waren om de rode omgeving te vermijden, naar de blauwe omgeving. 76% van de waargenomen kikkervisjes, 3% van de blinden, 11% van de mensen met wie de ogen werden getransplanteerd en 29% van de personen die extra werden geïnjecteerd met zolmitriptan waren in staat om deze taak uit te voeren.
De introductie van zolmitriptan verbeterde ook het vermogen van dieren om holistische beelden waar te nemen: het weergegeven beeld werd gevolgd door 80% gezonde dieren, 38% blinde mensen, 32% van degenen die een oog kregen en 57% van de kikkervisjes die een transplantatie ondergingen, en de introductie van zolmptriptan.
Het is nog steeds voorbarig om goldpryptan te testen in menselijke experimenten. Wetenschappers onder leiding van Michael Levin (Michael Levin) merken op dat de verkregen gegevens ons de hoop geven dat het mogelijk zal zijn om ogen in de toekomst te transplanteren. Het is ook belangrijk dat zolmitriptan al is goedgekeurd voor gebruik bij de mens.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/39 miljoen mensen wereldwijd. De retinale ganglioncellen kunnen niet regenereren, waardoor deze aandoening in veel gevallen onomkeerbaar is. Transplantatie van het gehele oog maakt het mogelijk, indien nodig, om de zieke ganglioncellen van het netvlies, evenals het gehele optische systeem en het omliggende gezichtsweefsel te vervangen. Recente ontwikkelingen in gezichtstransplantaties tonen aan dat oogtransplantatie een veelbelovende behandeling kan zijn voor ziekten die nog steeds ongeneeslijk zijn. Laten we eens kijken of ze oogtransplantaties maken van een donor in Rusland of een ander land in de wereld.
Wetenschappers hebben geprobeerd de ogen door de eeuwen heen met succes te transplanteren. Maar nooit eerder is een donor oog transplantatie met succes uitgevoerd op een levend persoon. Een complex netwerk van spieren, bloedvaten en zenuwen van het oog, direct verbonden met de hersenen, gedoemd tot experimenten tot mislukken.
Om onze kennis van zenuwregeneratie, immunosuppressie en de technische aspecten van chirurgie verder uit te breiden, zijn meer en meer oogtransplantaties bij dieren nodig. Een systematische review van de literatuur werd uitgevoerd om onderzoeken te evalueren die oogtransplantatie van donor naar dier beschrijven. Alleen die studies werden opgenomen waarbij het oog volledig nucleair vrij was en opnieuw werd geïmplanteerd. Een vergelijking van de methoden en resultaten van het onderzoek. In de meeste gepubliceerde literatuur was het alleen mogelijk om het zicht te herstellen in koelbloedige gewervelde dieren. Er zijn verschillende voorbeelden waarin zoogdieren de overleving van getransplanteerd weefsel na een neurovasculaire anastomose en het vermogen om een korte elektroretinetinogramactiviteit in een nieuwe gastheer te handhaven aantonen.
Momenteel bestaat er geen behandeling voor verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van atrofie van de oogzenuw en retinale ganglioncellen, die kunnen worden veroorzaakt door glaucoom in de eindfase, traumatische atrofie van de oogzenuw en andere ziekten. Oogtransplantatie kan een haalbare behandeloptie zijn.
Wanneer blindheid wordt veroorzaakt door trauma, gaat dit vaak gepaard met ernstige misvorming van het gezicht. 58% van de oogblessures in de Verenigde Staten gaat gepaard met ernstig gezichtstrauma, dus er is een populatie die mogelijk baat heeft bij een combinatie van een gezichts- en oogtransplantatie. Met verdere verbetering van zenuwregeneratie en immunosuppressie wordt transplantatie een steeds meer haalbare behandelingsoptie voor uiterst complexe en slopende ziekten.
Oogletsel is de vierde meest voorkomende oorlogsgewonde voor Amerikaanse soldaten. Om deze reden is het Amerikaanse ministerie van Defensie de hoofdsponsor van onderzoek naar oogonderzoek bij de mens.
De eerste pogingen om de ogen van dieren te transplanteren begonnen in de 19e eeuw en bereikten hun hoogtepunt tijdens de Tweede Wereldoorlog. In 1977 riep de adviesraad van het National Eye Institute op tot beperkt en doordacht laboratoriumwerk voor oogtransplantatie. De werkgroep bij het National Eye Institute concludeerde na een doordachte laboratoriumstudie dat oogtransplantatie niet succesvol kon zijn. Deze experimenten voerden vragen van immuunafstoting, onvoldoende bloedstroming en gebrek aan zenuwfunctie. De oogzenuw die het oog verbindt met de hersenen maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel (CZS), samen met de hersenen en het ruggenmerg. Terwijl de zenuwen in andere delen van het lichaam - zeg in de vingers of op de hoofdhuid - het trauma overleven en gemakkelijk regenereren, is het CZS niet zo stabiel. Deze conclusie maakte lange tijd een einde aan de vraag "is het mogelijke oogtransplantatie".
In de afgelopen decennia zijn er enorme vorderingen gemaakt in andere aspecten van transplantaatgeneeskunde, waaronder immunosuppressiva en microchirurgische technieken, ze hebben transplantaties toegestaan die voorheen onmogelijk waren. Een succesvolle gezichtstransplantatie komt vaker voor en is veiliger en effectiever gebleken dan oorspronkelijk werd gedacht: deze operatie kan de weg banen voor een succesvolle oogtransplantatie. Twintig jaar geleden was handtransplantatie een onderwerp uit het rijk van de fantasie, maar nu worden er jaarlijks verschillende dergelijke operaties uitgevoerd. Kan ik nu een oogtransplantatie ondergaan? Nee! Maar of het mogelijk zal zijn om het over 30 jaar te doen, blijft een raadsel.
Een paar jaar geleden heeft een team van chirurgen een belangrijke stap voorwaarts gezet, waarbij succesvolle oogtransplantatie van een rat in een andere rat, inclusief de verbinding van de oogzenuwen, werd getoond. Het lichaam was de komende 2 jaar gezond en levend. De volgende stap, met financiering van het Amerikaanse ministerie van Defensie, is om de zenuwen te herstellen om het gezichtsvermogen bij knaagdieren, primaten en uiteindelijk mensen te herstellen.
Bruin-grijze rat na succesvolle oogtransplantatie door een team van chirurgen in Washington.
Het belangrijkste probleem bij oogtransplantatie is een dunne oogzenuw. Het eerste obstakel was alleen maar om de zenuw in leven te houden. Het is onmogelijk om het oog van de donor te verwijderen en tegelijkertijd al zijn structuren te behouden. Oogdonatie is een procedure die leidt tot celdood.
In tests op muizen heeft Dr. Nickells het BAX-gen ongeldig verklaard, een belangrijke speler die tot celdood leidt. In 2010 ontdekte hij dat muizen zonder dit gen geen enkel van hun optische zenuwcellen verloren na letsel, zelfs jaren later - terwijl bij een normale muis alle cellen drie weken dood waren.
Sindsdien werkt Nickells aan onderzoek op dit gebied. In de toekomst is hij van plan een medicijn te maken om het BAX-gen te blokkeren, dat kan worden toegevoegd aan de oplossing waarin het donoroog is opgeslagen. Dit medicijn moet celdood voorkomen voordat de ontvanger het orgel krijgt.
Het tweede obstakel, zelfs als het de levensvatbaarheid van de cellen in stand houdt, is noodzakelijk om de groei van zenuwen te stimuleren. De donorzenuw kan zich niet eenvoudig verenigen met de stronk van de ontvanger, maar moet volledig herstellen van de ogen naar de hersenen. Op volwassen leeftijd hebben zenuwcellen niet het vermogen om te groeien. Het is noodzakelijk om een manier te vinden om oude neuronen opnieuw te programmeren, zodat ze jong zijn.
In januari publiceerde een team van de Harvard School of Neuroscience een artikel waarin het duidelijke ontdekkingen deed. Wetenschappers hebben muizen uitgevonden en toegepast. Het medicijn schakelt het pad van tumoronderdrukking uit en laat neuronen groeien. Toen de onderzoekers het optisch kanaal buiten de hersenen sneden, herstelde de zenuw binnen 28 dagen.
Maar kunnen muizen het echt zien? Om deze vraag te beantwoorden, acht weken na het letsel, toonden de onderzoekers de muizen een roterende trommel, beschilderd met verticale zwarte en witte strepen. Een normale muis draait vanzelf zijn hoofd om de strepen te volgen. Muizen met geregenereerde zenuwen vertrokken niet, wat aangeeft dat ze niet konden zien.
Dr. Chiaki Komatsu onderzoekt een oog van een rat in zijn laboratorium.
De onderzoekers realiseerden zich dat dit falen in het herstellen van het gezichtsvermogen plaatsvond omdat de nieuw gegroeide zenuwen op belangrijke manieren verschilden van normale zenuwen: ze misten isolatie, dus de elektrische signalen van het oog namen af voordat ze de hersenen bereikten. Dit is precies hetzelfde probleem als in de zenuwen van mensen met multiple sclerose. Zo gaven de onderzoekers MS 4-AP dezelfde muizen, en na drie uur testten ze ze opnieuw. Plots begonnen de dieren hun hoofden te bewegen als reactie op de roterende trommel. Blinde muizen konden het opnieuw zien.
De volgende stappen omvatten het vinden van niet-invasieve manieren om de mogelijke afstoting van het donoroog bij ratten en primaten te volgen.
De oogzenuw, die visuele signalen van het oog naar de hersenen stuurt, bestaat uit ongeveer een miljoen vezels. Aangezien een oogtransplantatie van een donor vereist dat de oogzenuw wordt doorgesneden en vervolgens wordt hersteld, verwachten wetenschappers niet dat dit soort procedure mogelijk is. Onderzoekers concentreren zich op het regenereren van beschadigde optische zenuwen en het vervangen van beschadigde retinale cellen door gezonde transplantaten.
Inhuman primaten zijn de perfecte volgende stap in onderzoek naar knaagdieren, naast menselijke lijken. Niet-menselijke primatenonderzoeken hebben mogelijk een breder scala aan methoden beschikbaar voor het testen en aantonen van functioneel rendement. Gedragstesten, evenals elektroretinografie, zouden waardevolle hulpmiddelen zijn bij het beoordelen van de visuele functie en het effect ervan op het dier. Deze stap, samen met grondig onderzoek, bij het nastreven van oogtransplantatie zal cruciaal zijn voor het bepalen van de chirurgische haalbaarheid van de procedure. De manier om oogchirurgie te maken is een echte klinische kans voor diegenen die hun gezichtsvermogen verloren hebben, die lang zijn en vol zitten met complexe wetenschappelijke obstakels. De vereiste kennis, chirurgische vaardigheden, technologie en geneeskunde zijn echter zo ver gevorderd dat het overwinnen van deze problemen mogelijk binnen bereik is. Hopelijk heeft het artikel je geholpen erachter te komen of er op dit moment een oogtransplantatie is.
De hele oogtransplantatie is een experimentele procedure. Hoewel een oogtransplantatieoperatie lang niet haalbaar was, suggereren recente wetenschappelijke studies dat oogtransplantatie in de nabije toekomst mogelijk is. Verlies van visie heeft een verwoestend effect op iemands algehele gezondheid en psychosociaal welbevinden. De ernst van functionele beperkingen en het onvermogen om het gezichtsvermogen te herstellen, rechtvaardigen oogtransplantatieonderzoek als een potentiële therapeutische strategie.
Het is om de hierboven beschreven redenen dat transplantatie van ogen van een donor onmogelijk is en het niet mogelijk is om de kosten van een dergelijke procedure te berekenen. Er is echter hoornvliestransplantatie beschikbaar voor patiënten en in veel klinieken ter wereld is er een duidelijke prijslijst voor deze diensten. De vraag naar oogtransplantatie is buitensporig hoog en hij zal de prijs creëren wanneer de procedure haalbaar is. Over de hele wereld, meer dan 170 miljoen blinde mensen die hun visie willen herstellen en de wereld in felle kleuren willen zien.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/De problemen van oogtransplantatie en visorestauratie in de oogheelkunde zijn zeer acuut. Het is dankzij gezonde ogen dat een persoon de meeste binnenkomende informatie waarneemt. Visusproblemen kunnen een persoon veel ongemak bezorgen. Laten we proberen uit te zoeken hoe reëel de oogtransplantatie is en welke operaties bij transplantatie van delen van de oogbol worden uitgevoerd.
Hoe droevig het ook klinkt, maar een complete oogtransplantatie (transplantatie naar een ontvanger van een donor van een gezond orgel van gezichtsvermogen) wordt tot op heden niet uitgevoerd. Deze operatie heeft een aantal problemen die nog niet kunnen worden overwonnen (dit probleem is met name acuut bij patiënten die de enucleatie van de oogbal hebben ondergaan - de verwijdering ervan). Dit heeft verschillende redenen:
Tip: tot op heden hebben geen klinieken in de wereld donorogen getransplanteerd. Wees daarom waakzaam wanneer je voorstellen krijgt voor een "wondermiddel" van de organen van het zicht tegen een fabelachtige prijs van verschillende soorten charlatans.
Hoewel de transplantatie van de organen van het gezichtsvermogen (volledige vervanging van de ogen) niet wordt gedaan bij de patiënten van vandaag, worden de operaties voor het transplanteren van delen van het oog al met succes uitgevoerd. Ze zijn er al in geslaagd om hun effectiviteit te bewijzen en stellen de meeste patiënten in staat hun gezichtsvermogen te herstellen. Merk op dat donormateriaal wordt verkregen uit de lijken van mensen die net zijn gestorven.
In tegenstelling tot organen zoals de nieren (die al lange tijd met succes zijn getransplanteerd) of het hart, waarvoor compatibiliteit (bijvoorbeeld de Rh-factor en de bloedgroep van de donor en de ontvanger) in veel opzichten de belangrijkste vereiste is, is dit niet noodzakelijk voor de ogen.
Voordat hij echter het nodige materiaal voor implantatie bij zijn patiënt inneemt, onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis van de persoon die stierf om besmettelijke ziekten, HIV (AIDS), gevoeligheid voor kanker en andere kwalen te detecteren. Dit wordt gedaan om factoren uit te sluiten die de kwaliteit van de weefselimplantatie en de gevolgen voor de gezondheid van de patiënt kunnen beïnvloeden.
Tip: om verschillende delen van de ogen (hoornvlies, lens, conjunctiva of sclera) met een oogarts te kunnen transplanteren, is het noodzakelijk om de haalbaarheid van een dergelijke radicale methode voor de behandeling van oogziekten te bespreken.
Corneale transplantatie is een effectieve methode om het gezichtsvermogen van de patiënt te herstellen. Het speelt de rol van een verzamellens en dankzij het zonlicht is het gericht op het oognetvlies. Als dit deel van het oog wordt blootgesteld aan vervormingen, littekens en andere pathologieën, verliest het oog de transparantie en het vermogen om het beeld waar te nemen. Voor haar transplantatie zijn er een aantal indicaties, waaronder:
Tijdens hoornvliestransplantatie worden de aangetaste weefsels verwijderd en op hun plaats implanteert de arts donorweefsels. Met behulp van een speciale microscoop vormt de chirurg de correctheid van de vorm van het hoornvlies, regelt het de mate van spanning van de chirurgische hechtingen, waarna een medicijn in het oog wordt geïnjecteerd, waardoor wordt voorkomen dat het in de vroege postoperatieve tijd wordt geïnfecteerd.
De meest karakteristieke postoperatieve complicatie van hoornvliesmembraantransplantatie is de afstoting ervan. Bovendien omvatten de complicaties gelijktijdige ooginfecties. Ook kan worden waargenomen:
Bij de meeste patiënten is de vervanging van het beschadigde hoornvlies succesvol en wordt het gezichtsvermogen hersteld. Ondanks het succes van deze radicale behandeling, kan de herstelperiode vele maanden duren.
Ook praten over de kwaliteit van de transplantatie is pas na een jaar mogelijk. Als de patiënt lijdt aan een ziekte zoals bijziendheid, kan de arts na een bepaalde tijd een correctie van het gezichtsvermogen aanbevelen.
In Groot-Brittannië werd 's werelds eerste kunstmatige bionische oogtransplantatie uitgevoerd - Channel One
Hallo, ik ben op zoek naar dit specifieke programma over oogtransplantatie. Vertel me waar op ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlIn de moderne wereld is er een snelle ontwikkeling van medicijnen. Prestaties worden overal waargenomen. Dit geldt voor chirurgische en therapeutische methoden van behandeling, diagnose, wetenschappelijke ontdekkingen. Geen uitzondering en oogheelkunde. Met de komst van de microchirurgische techniek is oogchirurgie veel veiliger en efficiënter geworden. De voordelen van moderne oftalmologie zijn een snelle en pijnloze herstel van het gezichtsvermogen. Corneale transplantatie van het oog, wat voorheen onmogelijk leek, wordt nu uitgevoerd in alle gespecialiseerde centra. Als gevolg van keratoplastiek, veel mensen herwinnen hun vermogen om de wereld om hen heen te zien.
Deze operatie heeft een wetenschappelijke naam: keratoplastiek. Het wordt ook hoornvliestransplantatie genoemd. Omdat dit orgel geen bloedtoevoer heeft, neemt het in de meeste gevallen wortel en wordt de operatie als succesvol beschouwd. Na keratoplastiek is het gezichtsvermogen aanzienlijk verbeterd of volledig hersteld. Meest voorkomende donor hoornvliestransplantaties. Vervang beschadigde onderdelen of het hele lichaam. In sommige gevallen transplantatie van kunstmatig materiaal. Meestal vindt deze operatie plaats onder algemene anesthesie. Desalniettemin raden sommige deskundigen aan om keratoplastiek te doen met lokale anesthesie. De effectiviteit van de operatie wordt bijna altijd waargenomen en complicaties na corneatransplantatie zijn uiterst zeldzaam. Om deze redenen is keratoplastiek een populaire behandelmethode over de hele wereld.
Hoornvlies transplantatie wordt alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties. In de meeste gevallen zijn verwondingen en ontstekingsziekten de oorzaak van orgaanschade. In beide gevallen is er sprake van een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen of een volledig verlies van zichtbaarheid (minder vaak). Soms wordt keratoplastiek uitgevoerd met een cosmetisch doel. De volgende redenen voor de operatie worden onderscheiden:
Belma in het oog. Zowel dystrofische ziekten als oogletsels kunnen oorzaken zijn. Retinopathie. Dit verwijst naar die vormen die niet vatbaar zijn voor therapeutische behandeling. Deze omvatten dystrofische, bulleuze retinopathie. Kan optreden wanneer verschillende vreemde voorwerpen in het oog komen, chemische brandwonden, het dunner worden van de hoornvlieslaag. Waargenomen met de ziekte zoals keratoconus, ulceratieve en erosieve defecten, schouders, vertroebeling van het hoornvlies. Meestal een gevolg van laserprocedures. Cosmetische defecten.
In de meeste gevallen is oogmicroscopie een gebied van de geneeskunde dat op grote schaal beschikbaar is. Contra-indicaties voor operaties aan gezichtsorganen zijn zeldzaam. Keratoplasty wordt uitgevoerd voor iedereen met de vermelde defecten. Er is geen leeftijdslimiet voor deze bewerking. Niettemin zijn er 3 staten waarin keratoplastiek verboden is. Deze omvatten:
Belmas op het oog, die een bloedtoevoer hebben. De aanwezigheid van bloedvaten zorgt ervoor dat de cornea-transplantatie niet effectief is De combinatie van de lees en verhoogde intraoculaire druk (glaucoom) Gelijktijdige ziekten waarbij de kans op transplantaatafstoting groot is. Deze omvatten immunologische ziekten, gedecompenseerde diabetes.
Zoals de meeste operaties, kan keratoplastiek op verschillende manieren worden uitgevoerd. Het hangt af van het type transplantaat (donor of kunstmatige cornea), de grootte en diepte van het defect. Keratoplastiek kan geheel en gedeeltelijk zijn. In het eerste geval wordt het gehele hoornvlies vervangen. In het tweede deel van het lichaam is de omvang van het transplantaat 4 tot 6 mm. Daarnaast wordt soms subtotale retinoplastiek uitgevoerd. Daaronder wordt het hoornvlies bijna in het hele gebied vervangen, met uitzondering van een smalle rand (1-2 mm) rond de limbus. Afhankelijk van de diepte van de laesie, wordt een doorgaande en laag-voor-laag-transplantatie geïsoleerd. In het eerste geval neemt het defect de gehele dikte van het lichaam in beslag. Gelaagde retinoplastiek kan anterieure en posterieure (aangetaste buiten- of binnenwand van het hoornvlies) zijn. Cadaverisch materiaal, ook van pasgeborenen, wordt gebruikt als donororgaan. Kunstmatige transplantatie wordt gemaakt in speciale laboratoria.
Microchirurgie van de ogen, evenals andere soorten chirurgische ingrepen, houdt de voorbereiding in vóór het uitvoeren van een interventie. Allereerst is het noodzakelijk om een therapeutische behandeling van ontstekingsprocessen uit te voeren. Dit geldt voor alle infecties van het oog en de oogleden (conjunctivitis, iridocyclitis). Na behandeling van de infectie wordt een volledige diagnose van de gezichtsorganen uitgevoerd. Oftalmologisch onderzoek, laboratoriumtests (OAK, OAM, bloedbiochemie) worden uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om uit te zoeken welke pathologieën een patiënt heeft. Dit is erg belangrijk, omdat sommige ziekten contra-indicaties kunnen zijn voor de operatie. Aan de vooravond van retinoplastiek moet een "hongerregime" worden gevolgd.
Corneale transplantatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale microchirurgische apparatuur. Om retinoplastiek te produceren, worden zowel traditionele chirurgie als een laserprocedure uitgevoerd. De laatste jaren wordt de tweede methode meer de voorkeur gegeven, omdat het de postoperatieve periode vermindert en het risico op complicaties vermindert. Corneale transplantatie heeft een specifieke techniek. Eerst wordt de patiënt op een bank gelegd en verdoofd. Daarna fixeer je de oogleden en ogen (over de rand van de sclera). De volgende fase is het verwijderen van een beschadigd orgaan of een deel ervan (uitgevoerd met een laser of chirurgisch instrument). De volgende is een hoornvliestransplantatie. De laatste fase omvat de inspectie van de naden, inspectie op de aanwezigheid van complicaties.
Na hoornvliestransplantatie moet de patiënt minstens enkele uren onder medisch toezicht staan. Ondanks het feit dat de patiënt naar huis mag, moet hij door een oogarts worden onderzocht. Ook wordt na de operatie een zachte oogbehandeling aanbevolen (minimale belasting van het orgel van het gezichtsvermogen). Bij chirurgische correctie worden de hechtingen na enkele maanden (tot een jaar) verwijderd. Mogelijke complicaties van keratoplastiek zijn bloeding, ontsteking, afstoting van het transplantaat. In deze gevallen zijn er onaangename sensaties, fotofobie, jeuk, etc. Eventuele symptomen zijn een reden voor een dringende oproep aan een oogarts.
Volgens artsen is retinoplastiek een veilige en effectieve methode om het gezichtsvermogen te herstellen. Het wordt aanbevolen voor alle patiënten die geen contra-indicaties hebben. Patiënten zijn tevreden met de operatie. Het zicht blijft vele jaren na de transplantatie bestaan en complicaties zijn zeer zeldzaam. Op dit moment wordt laserchirurgie van het hoornvlies als overheersend beschouwd. De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de keuze van de kliniek. De gemiddelde prijs is 50-70 duizend roebel per oog. Bij het kiezen van een kunstmatige transplantatiekosten verdubbeld.
De problemen van oogtransplantatie en visorestauratie in de oogheelkunde zijn zeer acuut. Het is dankzij gezonde ogen dat een persoon de meeste binnenkomende informatie waarneemt. Visusproblemen kunnen een persoon veel ongemak bezorgen. Laten we proberen uit te zoeken hoe reëel de oogtransplantatie is en welke operaties bij transplantatie van delen van de oogbol worden uitgevoerd.
Hoe droevig het ook klinkt, maar een complete oogtransplantatie (transplantatie naar een ontvanger van een donor van een gezond orgel van gezichtsvermogen) wordt tot op heden niet uitgevoerd. Deze operatie heeft een aantal problemen die nog niet kunnen worden overwonnen (dit probleem is met name acuut bij patiënten die de enucleatie van de oogbal hebben ondergaan - de verwijdering ervan). Dit heeft verschillende redenen:
Het is onmogelijk om het beschadigde oog te vervangen (met een transplantaat van een donor, gevolgd door installatie in de baan van de ontvanger), omdat het orgel van het gezichtsvermogen zelf een hoge mate van antigeniciteit heeft, wat zijn afstoting veroorzaakt (het is zo groot dat als we aannemen dat een persoon het kan transplanteren een gezond oog, hij zou gewoon niet wortel hebben geschoten in de oogkas). Het vasculaire apparaat van het oog is zo complex en bestaat uit een groot aantal voedende bloedkanalen dat het niet realistisch is om de operatie uit te voeren, zelfs niet bij gedeeltelijke restauratie. Het is onmogelijk om de oogvaten te verbinden, zelfs met behulp van krachtige elektronenmicroscopen en met behulp van moderne medische apparatuur. Het is bekend dat de hersenen van het netvlies informatie ontvangen via de oogzenuw, die dankzij impulsen van talloze neuronen in het beeld is geïntegreerd. Artsen zijn er nog niet in geslaagd deze link te herstellen, maar al enkele Amerikaanse onderzoeksinstituten hebben geleerd bioprothesen te transplanteren naar proefdieren na de installatie waarvan ze de aanwezigheid van zonlicht kunnen onderscheiden, wat zeker een succes is.
Tip: tot op heden hebben geen klinieken in de wereld donorogen getransplanteerd. Wees daarom waakzaam wanneer je voorstellen krijgt voor een "wondermiddel" van de organen van het zicht tegen een fabelachtige prijs van verschillende soorten charlatans.
Hoewel de transplantatie van de organen van het gezichtsvermogen (volledige vervanging van de ogen) niet wordt gedaan bij de patiënten van vandaag, worden de operaties voor het transplanteren van delen van het oog al met succes uitgevoerd. Ze zijn er al in geslaagd om hun effectiviteit te bewijzen en stellen de meeste patiënten in staat hun gezichtsvermogen te herstellen. Merk op dat donormateriaal wordt verkregen uit de lijken van mensen die net zijn gestorven.
In tegenstelling tot organen zoals de nieren (die al lange tijd met succes zijn getransplanteerd) of het hart, waarvoor compatibiliteit (bijvoorbeeld de Rh-factor en de bloedgroep van de donor en de ontvanger) in veel opzichten de belangrijkste vereiste is, is dit niet noodzakelijk voor de ogen.
Voordat hij echter het nodige materiaal voor implantatie bij zijn patiënt inneemt, onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis van de persoon die stierf om besmettelijke ziekten, HIV (AIDS), gevoeligheid voor kanker en andere kwalen te detecteren. Dit wordt gedaan om factoren uit te sluiten die de kwaliteit van de weefselimplantatie en de gevolgen voor de gezondheid van de patiënt kunnen beïnvloeden.
Tip: om verschillende delen van de ogen (hoornvlies, lens, conjunctiva of sclera) met een oogarts te kunnen transplanteren, is het noodzakelijk om de haalbaarheid van een dergelijke radicale methode voor de behandeling van oogziekten te bespreken.
Corneale transplantatie is een effectieve methode om het gezichtsvermogen van de patiënt te herstellen. Het speelt de rol van een verzamellens en dankzij het zonlicht is het gericht op het oognetvlies. Als dit deel van het oog wordt blootgesteld aan vervormingen, littekens en andere pathologieën, verliest het oog de transparantie en het vermogen om het beeld waar te nemen. Voor haar transplantatie zijn er een aantal indicaties, waaronder:
hoornvliesletsel resulterend in onomkeerbare effecten en het vermogen om een beeld waar te nemen; hoornvlies littekens en zwelling; chemische brandwonden van de schaal; vernietiging van het hoornvlies, dat werd gevormd als gevolg van slecht uitgevoerde oogoperaties; ulceratieve laesies van verschillende etiologieën; bulleuze keratopathie.
Tijdens hoornvliestransplantatie worden de aangetaste weefsels verwijderd en op hun plaats implanteert de arts donorweefsels. Met behulp van een speciale microscoop vormt de chirurg de correctheid van de vorm van het hoornvlies, regelt het de mate van spanning van de chirurgische hechtingen, waarna een medicijn in het oog wordt geïnjecteerd, waardoor wordt voorkomen dat het in de vroege postoperatieve tijd wordt geïnfecteerd.
De meest karakteristieke postoperatieve complicatie van hoornvliesmembraantransplantatie is de afstoting ervan. Bovendien omvatten de complicaties gelijktijdige ooginfecties. Ook kan worden waargenomen:
schending van de integriteit van chirurgische hechtingen; verandering in intraoculaire druk; intraoculaire bloeding en vloeistoflekkage; exfoliatie van het oognetvlies; in zeldzame gevallen staar.
Bij de meeste patiënten is de vervanging van het beschadigde hoornvlies succesvol en wordt het gezichtsvermogen hersteld. Ondanks het succes van deze radicale behandeling, kan de herstelperiode vele maanden duren.
Ook praten over de kwaliteit van de transplantatie is pas na een jaar mogelijk. Als de patiënt lijdt aan een ziekte zoals bijziendheid, kan de arts na een bepaalde tijd een correctie van het gezichtsvermogen aanbevelen.
We adviseren u om te lezen: wat zijn oogoperaties?
Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!
http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/"Ik had een ongeluk - ik werd verblind door één oog. Artsen zeggen dat het niet kan worden hersteld. Kan een donoroog niet naar mij worden getransplanteerd, zoals bijvoorbeeld een hart of de nieren worden getransplanteerd? Hebben we dergelijke operaties? "(Irina Konstantinovana G., Moskou).
De oogarts, doctor in de medische wetenschappen, directeur van het Helmholtz Instituut voor oogziekten, Vladimir NEROEV, beantwoordt de vraag van de lezer over "GRAIN".
Natuurlijk probeerden experts het menselijk oog te transplanteren. Het Helmholtz-instituut heeft speciale studies over dit onderwerp uitgevoerd. Experimentele operaties werden voor het eerst uitgevoerd op dieren. In dit stadium, onderzoek en gestopt. Wetenschappers hebben geconcludeerd dat vandaag noch de wetenschap, noch de praktijk in staat is om dit probleem op te lossen. Dat wil zeggen, het is natuurlijk mogelijk om een donoroog te transplanteren, maar het zal geen wortel schieten. En dat allemaal omdat de oogzenuw en bloedvaten van microscopisch formaat zijn. Allemaal aanleggen en naaien is bijna onmogelijk. Dit is geen hart met tamelijk krachtige vaten die onder een microscoop kunnen worden verbonden. Het oog is een andere zaak. Vervolgens ontwikkelt zich de zogenaamde subatrofie van de oogbal - het oog begint te krimpen en te krimpen.
Maar een half oog kan worden getransplanteerd. En onze chirurgen doen het. Het gaat om het voorsegment. Het hoornvlies wordt bijvoorbeeld samen met de sclera getransplanteerd. Donormateriaal wordt van lijken afgenomen en alleen van nieuwe. Het is waar dat er al een speciale donorbank is gecreëerd, waarin donorweefsels van het oog worden opgeslagen in speciale oplossingen. Ze slagen er in om ongeveer een maand vers te blijven. Er is ook een speciale volgorde waarbij de oogbollen centraal van lijken worden genomen.
Aan het donoroog worden een aantal eisen gesteld: het moet vers, intact zijn, de eigenaar moet niet zulke ziekten hebben als oncologie, tuberculose, aids en een aantal andere infectieziekten, en ook niet geschikt voor het transplanteren van de ogen van mensen die zijn gestorven aan vergiftiging. Anders is alles veel eenvoudiger dan bijvoorbeeld met een donorhart. In tegenstelling tot dit orgaan hoeft het oog niet te worden geselecteerd op basis van zijn fysiologische kenmerken voor compatibiliteit (zodat de bloedgroep moet samenvallen, de Rh-factor, enzovoort). Het hoornvlies en dus wortel schieten. Gewoonlijk wordt een deel van het oog getransplanteerd naar diegenen die een naverbrande doorn hebben ontwikkeld, met littekens na verschillende verwondingen, als corneale dystrofie is opgetreden na een bepaalde ziekte.
De meest intense is het eerste jaar na de operatie. Als er in die tijd geen afwijzing heeft plaatsgevonden, dan kun je in de toekomst met een nieuw oog je hele leven leven. Echter, in het eerste jaar, volgens statistieken, vindt afwijzing niet vaak plaats.
http://otvet.mail.ru/question/41387725Hallo, lieve vrienden! Visie wordt beschouwd als het belangrijkste sensorische orgaan, omdat het overweldigende deel van informatie (meer dan 80%) we door de ogen krijgen. Daarom is het zo belangrijk om de gezondheid van de gezichtsorganen te behouden en oogheelkundige ziekten tijdig te behandelen.
Het is onmogelijk om van sommige oogziekten af te komen zonder chirurgische ingreep, waarbij een oogtransplantatie van een donor wordt uitgevoerd.
Helaas is er nog geen methode uitgevonden die het orgel van de donor volledig zou transplanteren, daarom kan vandaag slechts een deel van het oog worden getransplanteerd. De kenmerken van deze procedure en worden besproken in ons artikel.
Transplantatie van een volledig donoroog is onmogelijk vanwege het feit dat een dergelijke operatie ongelooflijk moeilijk is. Er zijn veel nuances waartegen moderne artsen machteloos zijn.
Hier zijn slechts enkele van hen:
Het is belangrijk! Omdat de artsen nog geen manier hebben gevonden om deze verbinding te herstellen, is de transplantatie van het donoroog onmogelijk.
Laten we uitzoeken wanneer het delen van het oog worden getransplanteerd. De volgende oftalmologische pathologieën zijn indicaties voor transplantatie:
De meest voorkomende cornea-transplantatiechirurgie is keratoplastiek. Dit is een van de meest geavanceerde en effectieve methoden om 100% (of, in elk individueel geval, anders) zicht te herstellen.
Het is belangrijk! Een dergelijke chirurgische ingreep wordt voorgeschreven voor vervorming, littekens en andere pathologieën van de gezichtsorganen, waardoor de transparantie van het hoornvlies wordt verminderd en het vermogen om alles om zich heen waar te nemen, namelijk beelden, verloren gaat.
Er zijn de volgende indicaties voor keratoplastie:
De essentie van chirurgische interventie is om de aangetaste weefsels te verwijderen en donormateriaal in hun plaats te implanteren.
In Moskou wordt voor de hoornvliestransplantatie aanbevolen om contact op te nemen met de volgende oogheelkundige centra: Excimer, de kliniek van Dr. Shilova, dokter Ozon.
De kosten van keratoplastiek hangen af van het niveau van de kliniek, de apparatuur die wordt gebruikt tijdens de operatie en het volume van de operatie. De minimale kosten van een hoornvliestransplantatie in Rusland zijn 120.000 roebel.
Duitsland wordt beschouwd als een van de beste Europese en wereldlanden voor keratoplastiek. Je hebt vast wel gehoord van de unieke methoden om oogziekten te behandelen die worden aangeboden door de Duitse oogheelkunde.
Toonaangevende klinieken in München staan bekend om hun moderne soorten lasers, waardoor het mogelijk is om succes te behalen tijdens een operatie voor de transplantatie van een beschadigd hoornvlies. Natuurlijk kan niet iedereen zich een behandeling in Duitsland veroorloven vanwege de hoge kosten van keratoplastie (vanaf 3.000 euro), maar als zo'n mogelijkheid nog steeds bestaat, moet je het niet missen.
Niet minder populair is de Israëlische oogheelkunde. De belangrijkste voordelen van behandeling in Israël zijn:
Een ander positief punt is dat de prijs van een hoornvliestransplantatie in Israëlische ziekenhuizen veel lager is in vergelijking met de oogheelkundige klinieken in veel hoogontwikkelde landen.
Video van een hoornvliestransplantatie (posterieure keratoplastiek) door oogarts Walter Sekundo. Sinds 2010 staat hij jaarlijks op de lijst van het onafhankelijke Duitse tijdschrift Focus als een van de top 30 cataract en brekende oogchirurgen in Duitsland. In de wereld van de oogheelkunde staat Walter Sekundo bekend als de eerste chirurg ter wereld die de "FLEx" - en "SMILE" -operaties heeft uitgevoerd.
Ik stel voor dat je ziet hoe deze operatie gaat. Veel kijkplezier!
De mogelijkheden van moderne oftalmologie en de professionaliteit van gekwalificeerde oogartsen maken het mogelijk om met succes operaties uit te voeren bij transplantatie van delen van het donoroog.
Wie weet, misschien zullen wetenschappers in de nabije toekomst een manier vinden om het orgel van het gezichtsvermogen volledig te transplanteren. We zullen afwachten en zien... Tot we elkaar weer ontmoeten, beste lezers!
Ik zal blij zijn met uw opmerkingen en vragen! Met vriendelijke groeten, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.html