U bekijkt de Stage-sectie in het grote Glaucoma-gedeelte.
Glaucoma is een van de meest voorkomende oorzaken van visusverlies bij inwoners van ontwikkelde landen.
In 80% van de gevallen lijden patiënten aan de gesloten-hoekvorm, die zich langzaam ontwikkelt in de vroege stadia, wanneer de therapie het meest effectief is, zich niet manifesteert.
In de latere stadia is het erg moeilijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren en de progressie van de ziekte te vertragen.
Deskundigen identificeren vier stadia van de ontwikkeling van de ziekte: oorspronkelijk, ontwikkeld, veraf en terminaal.
Naarmate het glaucoom vordert, neemt het gezichtsveld geleidelijk af. Het gebied met de blinde vlekken breidt zich uit en er verschijnen vonken met vonk.
Na verloop van tijd is perifeer zicht volledig verloren en in het laatste stadium treedt blindheid op.
Een oftalmoscoop wordt gebruikt om de toestand van de oogzenuwkop te bepalen.
Verhoogde intraoculaire druk leidt tot hypoxie, ischemie en celdood als gevolg van hun onvoldoende voeding, die wordt gevisualiseerd in de vorm van scherpe groeven.
De neurale ring versmalt geleidelijk totdat deze volledig verdwijnt, de atrofische veranderingen passeren het netvlies. Vaak gaat dit proces gepaard met de vorming van bloedstolsels, scheuring van haarvaten en het ontleden van bloedingen.
Vanaf het begin van de ziekte tot het begin van merkbare symptomen duurt het vaak behoorlijk lang en op het moment van de diagnose heeft de patiënt de tijd om tot 30% van de optische zenuwvezels te verliezen.
Voor de vroege fase zijn periodieke sprongen van de intraoculaire druk kenmerkend, waardoor de pupillen sterk uitzetten en hoofdpijn ontstaat. Een lichte, soms onopgemerkte voor de patiënt, de uitzetting van de blinde vlek en kleine scotoma, die kan worden gevormd in het vroege stadium van glaucoom, hebben weinig effect op de functie van het orgel van het gezichtsvermogen. De optische schijf is bijna ongewijzigd.
Chirurgische interventie in de beginfase is meestal niet nodig. De patiënt krijgt de opdracht de intraoculaire drukdalingen en diuretica te verminderen, evenals een dieet met een laag zoutgehalte.
We raden af om langdurig uw ogen te laten lezen, handwerken, tv te kijken, te werken op een computer, langdurig te blijven in donkere en donkere kamers die verband houden met het heffen en dragen van gewichten.
Bij falen van conservatieve behandelmethoden is een operatie mogelijk.
Ontwikkeld glaucoom manifesteert zich door een significante vernauwing van het gezichtsveld aan de nasale kant of door de vorming van een grote boogvormige scotoma - Bjerrum scotoma. Verhoogde intraoculaire druk veroorzaakt pijn in het aangedane oog; soms is een toename van de oogbol visueel zichtbaar. De gezichtsscherpte neemt af.
In dit stadium is het vaak onmogelijk om te doen zonder een operatie gericht op het creëren van manieren voor de uitstroom van vocht uit de voorste kamer van het oog of interventie om de secretoire functie van de weefsels te verminderen.
Help! Af en toe treedt glaucoom op, waarbij alle symptomen die kenmerkend zijn voor een ziekte ontstaan tegen de achtergrond van normale intraoculaire druk. De redenen voor de ontwikkeling ervan blijven onbekend.
Ook gebruikte medicamenteuze therapie gericht op het stimuleren van de voeding van de weefsels van de gezichtsorganen en het verminderen van pijn. Mogelijke laser- en elektromagnetische stimulatie van de oogzenuw (bij afwezigheid van contra-indicaties).
In dit stadium gaat glaucoom gepaard met een concentrische vernauwing van het gezichtsveld en het volledige verlies van de grote gebieden, een aanzienlijke toename van de dode hoek. De marginale uitgraving van de optische zenuwschijf is duidelijk zichtbaar tijdens oftalmoscopie. Sterk verhoogde intraoculaire druk leidt tot andere pathologieën: losraken van het netvlies, vertroebeling van de lens, de vorming van bloedingen.
Foto 1. De bewolkte lens van het oog is een kenmerkend teken van geavanceerd glaucoom.
Medicamenteuze therapie en dieet bij glaucoom op afstand dienen alleen als hulpmiddel. De belangrijkste behandelmethode in dit geval is chirurgie. Veel klinieken bieden low-impact chirurgische ingrepen met behulp van een laser, maar in sommige gevallen is het onpraktisch en is het onmogelijk om te doen zonder standaard chirurgische ingreep.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de vorm van de ziekte met vergevorderd glaucoom, worden deze uitgevoerd:
Het is belangrijk! Angledicht glaucoom komt minder vaak voor en is openlijk moeilijker. De operatie stopt niet altijd de ontwikkeling ervan, maar het maakt het zelfs in de moeilijkste gevallen mogelijk de ziekte in een lichtere open-hoekvorm te vertalen.
Het is de moeite waard eraan te denken dat na een paar jaar kunstmatig gecreëerde paden van uitstroming van vloeistof soms overlappen met pigmentafzettingen of littekenweefsel. Daarom hebben patiënten in 15-20% van de gevallen vroeg of laat een tweede operatie nodig.
Het terminale stadium van de ziekte gaat gepaard met een volledig verlies van objectieve visie. In sommige gevallen blijven zichtbaarheidsgebieden vanaf de tijdelijke zijde behouden.
Bij terminaal glaucoom is er sprake van een ernstige toename van de intraoculaire druk, dit gaat gepaard met ernstige hoofdpijn en oogpijn, een toename en vertroebeling van de oogbol - buphthalm (of schot in de roos).
Chirurgische behandeling in dit stadium is niet gericht op het herstellen van de functies van het orgel van het gezichtsvermogen, maar op het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. In ernstige gevallen wordt de verwijdering van het aangedane oog overwogen.
Bekijk de video, die vertelt wat glaucoom is, wat de typen en stadia ervan zijn.
Het antwoord op deze vraag is er maar één: tot blindheid. Zelfs met een relatief milde vorm van de ziekte sterven de optische zenuwcellen geleidelijk af. En gezien het feit dat glaucoom vrijwel nooit spontaan stopt met ontwikkelen en de intraoculaire druk alleen maar met de tijd toeneemt, wordt het vroege stadium onvermijdelijk een ontwikkeld, ontwikkeld - in een verre, geavanceerde fase - in een terminale fase.
Daarom is het, zodra een diagnose is gesteld, noodzakelijk om een intensieve behandeling te starten. De moderne geneeskunde staat ons niet toe voor eens en voor altijd glaucoom te vergeten, maar het biedt nog vele jaren de gelegenheid om de voortgang van de ziekte te stoppen en het gezichtsvermogen te behouden.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/Of het mogelijk is om glaucoom te genezen, kan de patiënt achterhalen bij het onderzoek met de arts. In sommige gevallen is de ziekte volledig te behandelen. Het hangt allemaal af van het stadium van glaucoom en de mate van schade aan het oog. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich asymptomatisch, vooral in de beginfase. Maar het oog is beschadigd door de verhoogde druk erin. Dit leidt tot atrofie van de oogzenuwen, wat het zicht dramatisch vermindert. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan de persoon volledig blind worden.
Om te begrijpen of glaucoom wordt behandeld, moet u weten hoe het zich ontwikkelt. Er zijn 4 hoofdfasen van de ziekte:
Het proces van het verkleinen van de grenzen van het gezichtsveld gebeurt meestal aan de nasale kant. De amplitude van drukschommelingen in het oog bij een gezond persoon is meestal niet meer dan 5 mm Hg. Art. binnen 24 uur en met glaucoom neemt dit cijfer aanzienlijk toe.
Het eerste teken van de ziekte is een toename van de druk tot 25 - 28 mm Hg. Art. de hele dag door. Bij het eerste vermoeden van glaucoom moet een persoon een arts raadplegen.
De meeste gevallen van glaucoom (78-82%) hebben een zogenaamde open-hoek vorm, wanneer de ziekte zich over meerdere jaren ontwikkelt zonder enige symptomen. Dergelijk glaucoom wordt gevonden in de latere stadia van ontwikkeling.
Stabilisatie van het gezichtsvermogen van de patiënt is in dit geval zeer moeilijk te bereiken. Dit is vooral moeilijk te doen met een gedecompenseerde vorm van ziekte, wanneer een acute aanval van de ziekte begint.
Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt glaucoom heeft, wordt het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepaald tijdens het onderzoek. Hoe een patiënt te genezen, beslist de arts op basis van de verkregen diagnostische gegevens. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is behandeling van glaucoom zonder operatie mogelijk.
Dit wordt gedaan door de zogenaamde conservatieve methode. De therapie wordt uitgevoerd met speciale oogdruppels, die de druk in het oog verminderen, de uitstroom van vloeistof die door het orgel passeert, verbeteren of de secretie ervan verminderen.
Medicijnen zoals Pilocarpine Hydrochloride, Glaucon, Xatalan, Clophelin, Timolol, Arutimol, Azopt, etc. worden gebruikt.
In het beginstadium geeft het gebruik van oogdruppels goede resultaten. Maar we moeten niet vergeten dat wanneer de patiënt stopt met het gebruik van deze geneesmiddelen, glaucoom weer terugkomt.
Daarom laten conservatieve methoden om met de ziekte om te gaan niet af om er vanaf te komen. De effectiviteit van het gebruik van medicijnen is afhankelijk van de vorm van de ziekte zelf.
Het positieve effect van de behandeling is alleen mogelijk bij een open type ziekte, wanneer er nog geen veranderingen in de structuren van het oog zijn. Als bij de patiënt blindedarmglaucoom is vastgesteld, zijn de medicijnen praktisch nutteloos.
Chirurgische behandelingstechnieken worden gebruikt om deze problemen te elimineren. Met hun hulp is het glaucoom met gesloten hoeken te genezen, zowel in het beginstadium van de ziekte als in latere stadia.
De effectiviteit van deze methode houdt verband met het vermogen om negatieve structurele veranderingen in de weefsels van het oog te elimineren, die een sterke toename van de druk in het oog veroorzaken.
De operatie helpt de afscheiding en uitstroom van oftalmische vloeistof te stabiliseren, en wanneer er een speciale behoefte is, vormen chirurgen nieuwe manieren om deze vloeistof uit de ogen te bewegen.
Chirurgie garandeert geen 100% genezing, aangezien recidief van de ziekte mogelijk is.
Chirurgische interventie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Meestal om artsen met glaucoom te genezen, gebruiken artsen in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde laserchirurgie. Deze methode heeft de volgende voordelen:
Maar de laser kan niet helpen met een 100% -garantie. De beschreven methode heeft zijn nadelen:
Om de ziekte te genezen is volledig onmogelijk voor een van de momenteel bestaande methoden voor de behandeling van deze ziekte. Als de beginstadia van glaucoom worden gediagnosticeerd, levert een medische of chirurgische behandeling positieve resultaten op.
Het gebruik van een of andere behandelingsmethode hangt af van de vorm van de ziekte. Met een open-type oogdruppels om de achteruitgang van het gezichtsvermogen te voorkomen bij regelmatig gebruik van het medicijn.
In dit geval garanderen de medicijnen de normale levenskwaliteit van de patiënt, omdat hij de druppels zowel thuis als op het werk kan gebruiken. Maar het is onmogelijk om de ziekte met deze methode te verslaan - de patiënt zal de rest van zijn leven drugs moeten gebruiken.
De operatie wordt aanbevolen in het geval dat de patiënt zijn gezichtsvermogen kan verliezen. Door de resultaten van de chirurgische procedure vergeet de patiënt glaucoom gedurende meerdere jaren. Tegelijkertijd heeft de persoon na de operatie nauwelijks druppels nodig.
Maar u moet weten dat nieuwe kanalen gevormd door een scalpel of een laserstraal voor de vloeistof in het oog, 4-5 jaar na de operatie, taps toelopen of overgroeien. Dit leidt tot een herhaling van de ziekte.
In dit geval is een nieuwe bewerking vereist. Dus geen van de bestaande behandelingsmethoden van de ziekte leidt tot volledige genezing van de patiënt. Ze vergemakkelijken alleen zijn positie, laten glaucoom zich niet ontwikkelen.
http://o-glazah.ru/glaukoma/mozhno-li-vylechit.htmlGlaucoom is een chronische oogaandoening die zich in de loop van vele jaren ontwikkelt. Gedurende deze tijd ondergaat het glaucomateuze proces verschillende fasen.
In het artikel zullen we de stadia van glaucoom, hun criteria en behandeling onderzoeken: wanneer zullen de druppels helpen, en in welk geval alleen de operatie de situatie zal redden?
Het belangrijkste criterium voor de ziekte is hoge intraoculaire druk. Het is gemaakt door een transparante vloeistof - waterige humor. In gezonde ogen verschijnt vocht en blijft het regelmatig achter. Het overschot wordt geabsorbeerd in het trabeculaire netwerk, dat zich in de hoek voor de iris bevindt. Deze hoek wordt de voorkant genoemd. Achter de iris bevindt zich een rugleuning, hier wordt een vloeistof gevormd.
Bij glaucoom met gesloten hoek blijft het vocht in de achterste kamer en valt het niet in de hoek van de voorste kamer vanwege de sluiting. De open-hoekvorm verschilt in het ontwikkelingsmechanisme - de hoek is vrij en het vocht verdwijnt niet vanwege de pathologie van het trabeculaire netwerk.
Beide vormen doorlopen dezelfde fasen in hun ontwikkeling, van subtiele veranderingen tot complete blindheid. Op basis van deze stadia is een classificatie van de ziekte gemaakt. Maar is het mogelijk om glaucoom te genezen en in welk stadium? We zullen proberen om deze vraag in detail te beantwoorden.
REFERENTIE: De glaucomatologen zijn betrokken bij de behandeling van glaucoom in gespecialiseerde klinieken. Maar een districtstherapeut of een huisarts kan de ziekte tijdens preventieve onderzoeken verdenken.
De vroegste fase in de ontwikkeling van glaucoom is bijna onmerkbaar. Slechts enkele patiënten zullen praten over ongemak in de ogen, uitzetting. Een kleine groep mensen merkte de moeilijkheid op bij het selecteren van een bril en het snel opduiken van ongemak bij het dragen ervan. In het geval van hoeksluiting glaucoom zijn in dit stadium pijnlijke aanvallen mogelijk.
De diagnostische criteria zijn dezelfde als voor elke vorm van glaucoom: schade aan de oogzenuw en gezichtsveld wordt beoordeeld.
Bij 1 graad zijn de grenzen van het zicht absoluut normaal, daarom is het met de klassieke perimetrie niet mogelijk om hun verandering te onthullen.
Maar bij het uitvoeren van computerperimetrie worden kleine scotoma's gedefinieerd - gezichtsveldgebieden die zijn "weggevallen". In het gezonde oog, wanneer de onderkant wordt onderzocht, is de optische zenuwschijf altijd zichtbaar. In het midden bevindt zich een verdieping - een uitgraving.
Dit is een absoluut normale toestand van de zenuw. In het beginstadium van glaucoom neemt de uitgraving enigszins toe, maar raakt de randen nooit aan.
Wat moet ik doen als de ziekte zojuist is opgetreden, moet ik worden behandeld? Oftalmologen beantwoorden ondubbelzinnig deze vraag - behandeling is noodzakelijk. De therapie in dit stadium is zeer succesvol. Breng druppels aan, verminder de druk, vaak in monotherapie. Gebruik bij inefficiëntie een combinatie van middelen.
In de regel is er op dit moment geen indicatie voor een operatie, behalve voor het optreden van een acute aanval, die niet wordt gestopt door druppels. Samen met de middelen om druk te verminderen met behulp van medicijnen om de kracht van de oogzenuw te verbeteren, vitamines. Dit zal de progressie van de ziekte vertragen en het gezichtsvermogen behouden.
REFERENTIE: De meest effectieve druppels: travatan, ksalatan, arutimol. Ze worden 1, maximaal 2 keer per dag gebruikt.
Afhankelijk van de juiste aanbevelingen voor levensstijl, medicamenteuze behandeling, goede arbeidsomstandigheden, is de prognose gunstig. De ziekte verergert extreem langzaam of stabiliseert gedurende vele jaren.
Tekenen van glaucoom in het tweede, vergevorderde stadium zijn nog steeds gering en onmerkbaar voor de mens. De intraoculaire druk in een ontwikkeld stadium kan constant hoog zijn, tot 30-40 mm Hg. Art.
Soms zijn er aanvallen van glaucoom met gesloten hoeken, vergezeld van pijn.
Sommige mensen merken op de uitpuilende sensaties in het oog.
Graad 2 ontwikkeld glaucoom wordt niet bepaald door de druk in het oog, maar door het gezichtsveld en de schijfwisselingen. Een uitgesproken versmalling van de visuele velden aan de zijkant van de neus met 10 graden of meer verschijnt. Een dergelijke verandering kan al worden gedetecteerd door gewone perimetrie. Het veestapel neemt toe. Van onderaf bekeken, wordt de toename in schijfuitgraving bepaald, op sommige plaatsen tot aan de rand.
In een ontwikkeld stadium bestaat de behandeling uit het gebruik van druppels om de druk te verminderen, meestal in combinatie. Om de verslaving aan het medicijn te overwinnen, veranderen de druppels elke 3 maanden. Zorg er bovendien voor dat u vitaminedruppels en antioxidanten gebruikt. Deze medicijnen vertragen de dood van de zenuw. Chirurgische behandeling volgens indicaties met de ineffectiviteit van druppels, met het onvermogen om het proces te stabiliseren.
BELANGRIJK: als lage druk niet kan worden bereikt met mogelijke combinaties van druppels, wordt sclerectomie gebruikt: het binnenste deel van de sclera wordt verwijderd en de vloeistof zal door het resulterende venster ontsnappen.
De vooruitzichten in deze fase zijn nog steeds redelijk goed. Veranderingen in de oogzenuw hebben nog niet kritiek bereikt en met regelmatige behandeling stabiliseert de ziekte en neemt niet toe.
Stadium III glaucoom ontwikkelt zich na meerdere jaren van constant hoge druk.
Afhankelijk van de individuele kenmerken van het oog kan het proces van progressie verschillende decennia duren.
Vanwege de uitgesproken versmalling van de velden, verschijnt visueel ongemak. Sommige mensen ontwikkelen secundaire bijziendheid - bijziendheid, gezichtsvermogen wordt slecht.
Het criterium voor het bevestigen van graad 3 glaucoom is niet volgens de IOP, maar door de bijna volledige uitgraving van de oogzenuw. Zijn schijf is bijna volledig beschadigd en tast de meeste kanten aan. Het gezichtsveld is sterk en duidelijk versmald: er zijn niet meer dan 15 graden over. Zo'n visie wordt beschouwd als een tunnel.
In dit stadium wordt een operatie vaak aanbevolen in de vorm van fistulisatie of laser iridectomie. Deze behandeling herstelt de uitstroom van vocht en vertraagt de progressie van glaucoom. Als het pijnsyndroom niet wordt uitgesproken en de druppels helpen, kunt u het doen zonder chirurgische ingreep. Neuroprotectors zijn nodig om de zenuw te beschermen tegen zuurstoftekort.
BELANGRIJK: laserinterventies hebben een kortere herstelperiode. Ze kunnen poliklinisch worden uitgevoerd zonder verplichte ziekenhuisopname.
In een vergevorderd stadium - twijfelachtig. Met een goed antwoord op de behandeling, een gunstig resultaat van de operatie, is het mogelijk om blindheid te voorkomen. Maar in sommige gevallen komt het onvermijdelijk.
De manifestaties van de vierde, meest recente fase zijn blindheid. Het kan totaal zijn of met behoud van het lichtgevoel van de zaklamp. Mogelijke en pijnlijke vorm, met veel pijn. Patiënten ervaren een groot psychologisch ongemak door volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Het belangrijkste criterium voor glaucoom in de eindfase of graad 4 is het volledige verlies van gezichtsscherpte.
Alleen de lichtperceptie wordt behouden en met een onjuiste projectie.
Dat wil zeggen, het licht van de zaklamp naar rechts voor een persoon lijkt links te zijn of zich erbovenop te bevinden.
De oogzenuwkop wordt volledig verdiept, de uitgraving is totaal.
Vaak zijn familieleden van bejaarde mensen met glaucoom geïnteresseerd in de vraag: wordt blindheid behandeld? Helaas zal conservatieve behandeling in dit stadium geen voordelen opleveren. Zelfs een operatie zal de gezichtsscherpte niet herstellen. Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd met een pijnlijke vorm om epileptische aanvallen te elimineren. Aangezien glaucoom vaak een tweerichtingsproces is, moet u de medische behandeling van het tweede oog zorgvuldig overwegen om ten minste zijn visie te behouden.
Vooruitzichten ongunstig, blindheid is onomkeerbaar. Een volledig verloren optische zenuw betekent dat het zicht niet kan worden hersteld. Er kunnen ernstige pijnlijke vormen zijn die niet door geneesmiddelen worden geëlimineerd en die moeten worden geopereerd.
REFERENTIE: Glaucoma-proces in de kaart wordt weerspiegeld door de ICD-code 10 - van H40 tot H42.
Progressieve glaucoom is een directe indicatie voor invaliditeit. Het recht op uitkeringen zijn mensen met een vernauwing van het gezichtsveld van minder dan 40 graden, dat wil zeggen met een ontwikkeld stadium van glaucoom. In dit geval kunt u groep III handicap krijgen.
Mensen met een vergevorderde vorm van de ziekte hebben het recht om groep II te krijgen wanneer de velden kleiner worden dan 20 graden. De progressie van vernauwing minder dan 10 graden stelt je in staat je te kwalificeren voor groep I. Dit omvat ook mensen met terminaal glaucoom.
In de onderstaande video vertelt een praktizerende oogarts in detail hoe het ziektestadium kan worden bepaald:
Elk glaucomateus proces doorloopt verschillende stadia. In de vroegste stadia van de behandeling zal eenvoudig en effectief zijn. Maar bij het bereiken van het eindstadium is het onmogelijk om de ogen te helpen. De vraag rijst onwillekeurig - hoe het gezichtsvermogen te behouden, als de diagnose van "glaucoom" al klonk? Naleving van eenvoudige doktersaanbevelingen, verplichte medicatie en regelmatige bezoeken aan een oogarts zijn allemaal nodig voor een heldere visie.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/stadii-glk.htmlAls u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.
Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel geeft de site advies over 45 gebieden: allergoloog, venereoloog, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, pediatrische gynaecoloog, pediatrische neuroloog, pediatrische neuroloog, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunoloog, infectioloog, pediatrische neuroloog, kinderchirurg, pediatrische endocrinoloog, diëtoloog, immunoloog, kinder-gynaecoloog logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
We beantwoorden 95,64% van de vragen.
http://03online.com/news/glaukoma_4_stadii_operatsiya_po_uluchsheniyu_zreniya/2013-12-29-11067Glaucoom is een ernstige chronische ziekte waarbij verhoogde oogdruk bestaat. Als het niet in de tijd wordt teruggebracht tot de grenzen van de norm, treedt zenuwatrofie op. Als gevolg hiervan treedt onomkeerbare blindheid op.
Belangrijk: de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar bij ouderen wordt deze als de meest voorkomende beschouwd.
Lees meer over het verloop van de ziekte, de oorzaken en typen in dit artikel.
Er zijn verschillende stadia van deze ziekte.
Stadium I, II, iii en IV glaucoom
I. De eerste graad wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte en het veld met 20 procent.
II. In de tweede graad wordt de situatie gehalveerd.
III. Glaucoom van de derde graad wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat in dit stadium de oogzenuw atrofieert.
IV. Wat betreft de vierde graad - visie is volledig afwezig (blindheid).
Overweeg ze allemaal.
Glaucoom van de eerste graad is de mildste vorm van de ziekte, die gepaard gaat met verhoogde oogdruk. Tegelijkertijd kunnen ernstige pijn in het gebied van de oogbal en duizeligheid worden waargenomen. Misschien de progressie van de achteruitgang van visuele functies, de versmalling van het gezichtsveld.
Primair glaucoom ontwikkelt zich geleidelijk, plotselinge aanvallen zijn zeldzaam. De aanval gaat gepaard met de uitzetting van de pupil, resulterend in verminderde gezichtsscherpte.
Behandeling van glaucoom van de eerste graad wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de arts: geneesmiddelen worden voorgeschreven, evenals traditionele geneeskunde.
Kruiden en natuurlijke infusies kunnen je ogen genezen.
Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling zijn de juiste beslissingen voor het behoud van de gezondheid. Aanvankelijk voorgeschreven oogdruppels, indien nodig, een laserbehandeling of een operatie toepassen.
Laserchirurgie wordt gebruikt om de secretie van intraoculaire vloeistof te verminderen en de uitstroom te verbeteren. In dit geval blijft de infuusmodus behouden.
Microchirurgische operaties kunnen ook worden uitgevoerd, die een kunstmatige route creëren voor de uitstroming van intraoculaire vloeistof.
In dit stadium is het erg belangrijk om alle aanbevelingen te volgen - en dan kunt u het doen zonder een operatie.
In dit stadium verslechtert het zicht aanzienlijk en kan de persoon niet in een bekend ritme leven. De diagnose is vrij eenvoudig, wat niet gezegd kan worden over de eerste fase.
De behandeling kan volgens een individueel schema worden uitgevoerd, omdat deze ziekte verschillende typen kan hebben. Meestal wordt glaucoom van de tweede graad behandeld met een laser of een operatie.
Wanneer behandeling noodzakelijk is:
Vaak voorgeschreven artsen medicijnen met een gecombineerd effect. Folkmedicijnen hebben ook veel kracht, hun gebruik moet met uw arts worden besproken. De reden is dat sommige medicijnen mogelijk onverenigbaar zijn met elkaar.
Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt om glaucoom te behandelen. Het is ook noodzakelijk om goed te eten, het dagelijkse regime te volgen, niet veel tijd aan de computer of tv te besteden, slechte gewoonten op te geven en stressvolle situaties te vermijden.
Indien gediagnosticeerd - glaucoom 3 graden, is behandeling verplicht. Anders kan een persoon volledig blind zijn. Dit kan een conservatieve therapie zijn, de operationele methode en het naleven van een speciaal dieet. Alleen door deze methoden te combineren, kunt u zicht besparen en de druk herstellen.
Chirurgische behandeling is een verscheidenheid aan microchirurgische technieken. In de vroege stadia van laserbehandeling. Zo kunt u de uitstroomhoek openen en de haarvaten ontgrendelen.
Belangrijk: bij een dergelijke diagnose is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts onverwijld te volgen en een uitgebreide behandeling te ondergaan.
De meest voorkomende is de open-hoekvorm van de ziekte. Ongeveer 80% van de patiënten lijdt eraan.
Dit is hoe openhoekglaucoom eruit ziet.
De moeilijkheid ligt in het feit dat het zonder symptomen kan doorgaan. Daarom wordt de diagnose in een laat stadium vastgesteld. Soms blijft het ongeneeslijk, maar de progressie kan worden gevolgd.
Belangrijk: het wordt afgeraden om dit probleem zelf aan te pakken. Glaucoom 3 graden van invaliditeit houdt niet in, maar vereist onmiddellijke actie.
Wanneer glaucoom wordt gediagnosticeerd met graad 4, kan de prognose teleurstellend zijn. Dit komt door het feit dat een persoon al geen zicht heeft. Licht kan worden waargenomen met de verkeerde correctie. De oogzenuw is meestal compleet atrofisch.
Het lijkt op een oog met glaucoom stadium 4
In de vierde fase is het noodzakelijk erop toe te zien dat de persoon niet de pijn van aanvallen krijgt. Ze manifesteren zich door pijnlijke ogen in het oog, die zich door het hoofd kunnen verspreiden.
In sommige geavanceerde gevallen wordt het oog verwijderd. Het is al onmogelijk om de verloren zenuwvezel te doen herleven, zodat artsen niet in staat zullen zijn om het gezichtsvermogen te herwinnen. De taak is alleen om de intraoculaire druk te verminderen.
Patiënten kunnen geen gewichten heffen en fysiek overbelast raken. Het verblijf in donkere kamers moet ook beperkt zijn. Emotionele opwinding in het leven van zulke mensen zou volledig afwezig moeten zijn.
Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om ermee om te gaan. Je moet altijd je gezondheid volgen en als je pijn hebt of andere negatieve gevoelens, moet je hulp zoeken bij artsen.
Overleg met een arts - in de eerste plaats
Complicaties kunnen alleen optreden bij een late behandeling. Het moet worden begrepen dat het volgende onomkeerbaar is:
Als de patiënt de behandeling niet uitstelt en alles onder de controle van artsen staat, zal de ziekte geen ernstige gevolgen hebben.
Glaucoom in welke mate dan ook - de voorspelling is teleurstellend, maar geef niet op. De moderne geneeskunde heeft uitstekend succes behaald bij de behandeling van deze ziekte. Na de behandeling en tijdens revalidatie is het noodzakelijk om alle door de arts aanbevolen regels te volgen.
http://bolezniglaznet.ru/glaukoma-3-stepeni-osobennosti-proyavleniya-i-sposoby-lecheniya/Glaucoom is nu een veel voorkomende oogziekte, die wordt gekenmerkt door een hoge intraoculaire druk. In een vroeg stadium is het moeilijk te detecteren omdat het geen duidelijke symptomen vertoont. Maar de laatste twee graden zijn bijna niet te behandelen, wat kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
De vierde of, zoals het in de geneeskunde wordt genoemd, wordt terminaal beschouwd als de moeilijkste graad van glaucoom. Het verkeerde licht valt op het netvlies, de oogzenuw is verdwenen, er zijn constant pijnlijke aanvallen, waardoor een persoon niets ziet.
Zenuwvezels kunnen niet worden teruggebracht, dus de vierde fase zal niet gemakkelijk worden genezen, maar de symptomen kunnen worden verbeterd. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren. In dit artikel zullen we het vierde stadium van glaucoom, de symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden van naderbij bekijken.
Glaucoma is een groep ziekten, vaak gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk (IOP), maar niet altijd, veranderingen in het gezichtsveld en de pathologie van de oogzenuwkop (uitgraven tot atrofie).
Glaucoom is aangeboren en verworven. Het eerste type wordt geassocieerd met een verminderde ontwikkeling van het oog in de embryonale periode van ontwikkeling. Vaak zijn dit intra-uteriene infecties - rubella, influenza, toxoplasmose, parotitis of maternale ziekten en de invloed van schadelijke factoren.
De belangrijkste soorten verkregen glaucoom zijn primaire (open-hoek, gesloten-hoek, gemengd) en secundair (inflammatoir, phacogeen, vasculair, traumatisch, postoperatief).
Glaucoom is een van de meest verschrikkelijke ziekten van het oog, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen. Volgens de beschikbare gegevens lijdt ongeveer 3% van de bevolking aan glaucoom en bij 15% van de blinden over de hele wereld veroorzaakte glaucoom blindheid.
Risico's voor de ontwikkeling van glaucoom zijn mensen ouder dan 40 jaar, maar in de oogheelkunde zijn er dergelijke vormen van de ziekte als juveniele en congenitale glaucoom.
De incidentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd: bij 1 op de 10-20 duizend pasgeborenen wordt bijvoorbeeld congenitaal glaucoom gediagnosticeerd; in de groep van 40-45-jarige mensen - in 0,1% van de gevallen; 50-60-jarigen - in 1,5% van de waarnemingen; na 75 jaar - in meer dan 3% van de gevallen.
De studie van de mechanismen van ontwikkeling van glaucoom suggereert een multifactoriële aard van de ziekte en de rol van het drempeleffect in het voorkomen ervan. Dat wil zeggen, voor het voorkomen van glaucoom, moet u een aantal factoren hebben die samen de ziekte veroorzaken.
Het pathogenetische mechanisme van glaucoom wordt geassocieerd met een verminderde uitstroom van intraoculaire vloeistof, die een sleutelrol speelt in het metabolisme van alle structuren van het oog en het handhaven van een normaal niveau van IOP.
Normaal verzamelt de kamerlucht die geproduceerd wordt door het ciliaire (ciliaire) lichaam zich in de achterkamer van het oog, de spleetachtige ruimte achter de iris. 85-95% van VGZH door de pupil stroomt in de voorste oogkamer - de ruimte tussen de iris en het hoornvlies.
Een klein deel van de humor in water (5-15%) stroomt door een extra uveosclerale route en sijpelt door het corpus ciliare en de sclera naar de veneuze collectors van de choroïde.
Om een normale IOP (18-26 mmHg) te behouden, is er een balans nodig tussen de uitstroom en de instroom van kamerwater. Bij glaucoom is dit evenwicht verstoord, waardoor een overmatige hoeveelheid HDL zich ophoopt in de oogholte, wat gepaard gaat met een toename van de intraoculaire druk boven het tolerante niveau.
De ontwikkeling van congenitaal glaucoom gaat meestal gepaard met afwijkingen van het oog bij de foetus (dysgenese van de voorste oogkamer), verwondingen, oogtumoren. Er is een aanleg voor de ontwikkeling van verworven glaucoom bij mensen met belaste erfelijkheid voor deze ziekte, mensen die lijden aan atherosclerose en diabetes.
Bovendien kan secundair glaucoom ontstaan door andere oogziekten: hypermetropie. occlusie van de centrale retinale ader. staar, scleriet. keratitis. uveitis. iridocyclitis. progressieve atrofie van de iris, hemophthalmus. oogletsel en brandwonden. tumoren, oogchirurgie.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte:
De verschijnselen van openhoekglaucoom omvatten oogheelkundige hypertensie (intermitterende of constante toename van de druk), verlies van gezichtsveld (zonder dat een persoon enkele van de omringende objecten ziet).
Glaucoma kan lang een asymptomatisch verloop hebben en patiënten zoeken hulp wanneer sommige visuele functies onherstelbaar verloren zijn.
Symptomen waarvoor het noodzakelijk is om een arts te raadplegen om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen:
Het klinisch beloop van openhoekglaucoom. meestal asymptomatisch. De vernauwing van het gezichtsveld ontwikkelt zich geleidelijk, soms gaat het over meerdere jaren, dus vaak ontdekken patiënten per ongeluk wat ze zien met slechts één oog.
Soms zijn er klachten over wazig zicht, de aanwezigheid van regenboogcirkels voor de ogen, hoofdpijn en pijnen in het voorhoofd, verminderd gezichtsvermogen in het donker. Bij open glaucoom worden beide ogen meestal aangetast. Tijdens de gesloten vorm van de ziekte wordt een fase van preglaucoom, acuut glaucoom en chronisch glaucoom onderscheiden.
Preglaucoma wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen en wordt bepaald door een oftalmologisch onderzoek, wanneer een nauwe of gesloten hoek van de voorste kamer van het oog wordt gedetecteerd. Wanneer preglaucoompatiënten regenboogcirkels in het licht kunnen zien, visueel ongemak voelen, verlies op de korte termijn van het gezichtsvermogen.
Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken wordt veroorzaakt door de volledige sluiting van de voorste kamerhoek van het oog. De aanval kan worden veroorzaakt door nerveuze spanning, overwerk, medische expansie van de leerling, een lang verblijf in het donker, lang werken met een gebogen hoofd.
Bij een aanval van glaucoom treedt een scherpe pijn in het oog op, een plotselinge visusdaling tot lichtperceptie, oogspoeling, cornea-dimming, verwijding van de pupil, die een groenachtige tint krijgt. Dat is de reden waarom het typische symptoom van de ziekte zijn naam kreeg: "glaucoom" is vertaald uit het Grieks als "groen water".
Een aanval van glaucoom kan optreden met misselijkheid en braken, duizeligheid. pijn in het hart, onder het schouderblad, in de maag. Bij aanraking van het oog wordt de dichtheid van stenen.
Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken is een noodsituatie en vereist een snelle, in de komende uren, een afname van de IOD door medicatie of chirurgie. Anders kan de patiënt geconfronteerd worden met volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
In de loop van de tijd neemt glaucoom een chronisch beloop aan en wordt het gekenmerkt door een toenemende toename van IOP, recidiverende subacute aanvallen, verhoogde blokkering van de voorste kamerhoek van het oog. Het resultaat van chronisch glaucoom is glaucomateuze atrofie van de oogzenuw en verlies van visuele functie.
Vroege detectie van glaucoom heeft een belangrijke prognostische waarde, die de effectiviteit van de behandeling en de toestand van de visuele functie bepaalt. De leidende rol bij de diagnose van glaucoom is de definitie van IOP. gedetailleerde studie van de fundus en de optische zenuwschijf, de studie van het gezichtsveld, een onderzoek van de voorste kamerhoek.
De belangrijkste methoden voor het meten van intraoculaire druk is tonometrie. elastotonometriya. dagelijkse tonometrie. als gevolg van fluctuaties in IOP gedurende de dag. Indices van intraoculaire hydrodynamica worden bepaald met behulp van elektronische tonografie van het oog.
Een integraal onderdeel van het onderzoek voor glaucoom is perimetrie - het afbakenen van de grenzen van het gezichtsveld met behulp van verschillende technieken - isoptimetrie, campimetrie, computerperimetrie, enz. Perimetrie maakt zelfs initiële veranderingen in visuele velden mogelijk die niet door de patiënt worden opgemerkt.
De conditie van de optische schijf is het belangrijkste criterium voor het beoordelen van het stadium van glaucoom. Daarom omvat een complex van oftalmologisch onderzoek een oftalmoscopie - de procedure voor het onderzoeken van de fundus. Voor glaucoom wordt gekenmerkt door de verdieping en expansie van de vasculaire trechter (uitgraving) van de optische schijf.
Een meer accurate kwalitatieve en kwantitatieve analyse van de structurele veranderingen in de optische schijf en het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van laserscanning oftalmoscopie, laserpolarimetrie, optische coherente tomografie of Heidelberg laserretinotomografie.
Algemeen onderzoek - klinische bloed- en suikertests, biochemische bloedtests, consulten van de therapeut, cardioloog, neuropatholoog, endocrinoloog om comorbiditeiten te identificeren die het ontstaan of de ontwikkeling van complicaties bij patiënten met glaucoom kunnen triggeren.
Het volume van het resterend gezichtsveld, of liever, de mate van vernauwing in de diagnose van glaucoom is een belangrijke indicator voor het beoordelen van het stadium van de ziekte. Niet alleen de indicator als zodanig, maar ook de dynamiek is hier belangrijk.
Voor een objectief beeld van het pathologische proces worden veranderingen in het gezichtsveld voor een lange periode (minimaal zes maanden) vastgelegd. De resultaten van deze waarneming worden in aanmerking genomen bij het beoordelen van de dynamiek en voorspelling:
Afhankelijk van de mate van intraoculaire druk, wordt glaucoom gekenmerkt door:
De belangrijkste kenmerken voor het bepalen van het stadium van glaucoom zijn: de conditie van de oogzenuwkop en het gezichtsveld.
Bij de ontwikkeling van glaucoom van welk type dan ook zijn er vier stadia:
Oorspronkelijk glaucoom (fase 1). Gekenmerkt door sprongen en periodes van verhoogde intraoculaire druk. Misschien enige uitbreiding van de uitgraving van de oogzenuwkop. Veranderingen in het paracentrale gebied van het gezichtsveld worden niet uitgesproken.
Mogelijke toename van de grootte van blinde vlekken en kleine scotomen. Er is geen regionale opgraving van de oogzenuw in de eerste fase van glaucoom.
Bij falen van conservatieve behandelmethoden is een operatie mogelijk.
Glaucoom van de eerste graad is de mildste vorm van de ziekte, die gepaard gaat met verhoogde oogdruk. Tegelijkertijd kunnen ernstige pijn in het gebied van de oogbal en duizeligheid worden waargenomen. Misschien de progressie van de achteruitgang van visuele functies, de versmalling van het gezichtsveld.
Primair glaucoom ontwikkelt zich geleidelijk, plotselinge aanvallen zijn zeldzaam. De aanval gaat gepaard met de uitzetting van de pupil, resulterend in verminderde gezichtsscherpte.
Behandeling van glaucoom van de eerste graad wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de arts: geneesmiddelen worden voorgeschreven, evenals traditionele geneeskunde. Aanvankelijk voorgeschreven oogdruppels, indien nodig, een laserbehandeling of een operatie toepassen.
Laserchirurgie wordt gebruikt om de secretie van intraoculaire vloeistof te verminderen en de uitstroom te verbeteren. In dit geval blijft de infuusmodus behouden.
Microchirurgische operaties kunnen ook worden uitgevoerd, die een kunstmatige route creëren voor de uitstroming van intraoculaire vloeistof. In dit stadium is het erg belangrijk om alle aanbevelingen te volgen - en dan kunt u het doen zonder een operatie.
Ontwikkeld glaucoom (fase 2). Er is een uitgesproken glaucomateuze uitgraving van de oogzenuwkop. De grenzen van het gezichtsveld zijn van de neuszijde met 10 procent of meer versmald.
De vernauwing van het gezichtsveld kan een alternatieve ontwikkeling hebben - tot Bjerrum's vee (samenvoeging van paracentral met vee tot een boogvormige blinde vlek).
2, of ontwikkeld stadium Ontwikkeld glaucoom manifesteert zich door een significante vernauwing van het gezichtsveld aan de neusholte of door de vorming van een groot boogvormig scotoma - Bjerrum scotoma. Verhoogde intraoculaire druk veroorzaakt pijn in het aangedane oog; soms is een toename van de oogbol visueel zichtbaar.
De gezichtsscherpte neemt af. In dit stadium is het vaak onmogelijk om te doen zonder een operatie gericht op het creëren van manieren voor de uitstroom van vocht uit de voorste kamer van het oog of interventie om de secretoire functie van de weefsels te verminderen.
In dit stadium verslechtert het zicht aanzienlijk en kan de persoon niet in een bekend ritme leven. De diagnose is vrij eenvoudig, wat niet gezegd kan worden over de eerste fase.
De behandeling kan volgens een individueel schema worden uitgevoerd, omdat deze ziekte verschillende typen kan hebben. Meestal wordt glaucoom van de tweede graad behandeld met een laser of een operatie.
Wanneer behandeling noodzakelijk is:
Vaak voorgeschreven artsen medicijnen met een gecombineerd effect. Folkmedicijnen hebben ook veel kracht, hun gebruik moet met uw arts worden besproken. De reden is dat sommige medicijnen mogelijk onverenigbaar zijn met elkaar.
Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt om glaucoom te behandelen. Het is ook noodzakelijk om goed te eten, het dagelijkse regime te volgen, niet veel tijd aan de computer of tv te besteden, slechte gewoonten op te geven en stressvolle situaties te vermijden.
Vergevorderd glaucoom (fase 3). Het gezichtsveld is aanzienlijk smaller (minder dan 15% van het fixatiepunt). Vaak wordt het zicht in dit stadium slechts in sommige delen ervan behouden.
3, of het verre stadium. In dit stadium gaat glaucoom gepaard met een concentrische versmalling van het gezichtsveld en het volledige verlies van zijn grote gebieden, een significante toename van de dode hoek. De marginale uitgraving van de optische zenuwschijf is duidelijk zichtbaar tijdens oftalmoscopie.
Medicamenteuze therapie en dieet bij glaucoom op afstand dienen alleen als hulpmiddel. De belangrijkste behandelmethode in dit geval is chirurgie.
Veel klinieken bieden low-impact chirurgische ingrepen met behulp van een laser, maar in sommige gevallen is het onpraktisch en is het onmogelijk om te doen zonder standaard chirurgische ingreep.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de vorm van de ziekte met vergevorderd glaucoom, worden deze uitgevoerd:
Indien gediagnosticeerd - glaucoom 3 graden, is behandeling verplicht. Anders kan een persoon volledig blind zijn. Dit kan een conservatieve therapie zijn, de operationele methode en het naleven van een speciaal dieet. Alleen door deze methoden te combineren, kunt u zicht besparen en de druk herstellen.
Terminal (vierde fase). Terminal glaucoom wordt gediagnosticeerd met volledig verlies van objectieve visie. In dit geval kan de perceptie van licht worden behouden, maar objecten in het gezichtsveld zijn niet te onderscheiden. Glaucoom wordt ook als terminaal beschouwd, wat leidt tot volledige blindheid.
Een integraal kenmerk van later glaucoom is de uitgraving van de oogzenuwkop. Dit fenomeen is te wijten aan de inname van de ethmoidplaat aan de achterkant van het oog, evenals de atrofie van het glioseweefsel en zenuwvezels.
Tegelijkertijd onthult oftalmoscopie opgravingen duidelijk - de retinale vaten aan de rand van de optische zenuwschijf zijn scherp gebroken. Een dergelijke glaucomateuze uitgraving moet zorgvuldig worden onderscheiden van fysiologisch.
Retinaal oedeem, ontwikkeld op de achtergrond van glaucoom, komt qua grootte overeen met de blinde vlek. Het vergroten van de dode hoek duidt altijd op een verhoogd oedeem.
Bij terminaal glaucoom is er sprake van een ernstige toename van de intraoculaire druk, dit gaat gepaard met ernstige hoofdpijn en oogpijn, een toename en vertroebeling van de oogbol - buphthalm (of schot in de roos).
Zelfs met een relatief milde vorm van de ziekte sterven de optische zenuwcellen geleidelijk af. En gezien het feit dat glaucoom bijna nooit spontaan stopt in de ontwikkeling, verandert de vroege fase onvermijdelijk in de ontwikkelde, ontwikkeld - in de verre, verre - in de terminal.
Daarom is het, zodra een diagnose is gesteld, noodzakelijk om een intensieve behandeling te starten. De moderne geneeskunde staat ons niet toe voor eens en voor altijd glaucoom te vergeten, maar het biedt nog vele jaren de gelegenheid om de voortgang van de ziekte te stoppen en het gezichtsvermogen te behouden.
Complicaties kunnen alleen optreden bij een late behandeling. Het moet worden begrepen dat het volgende onomkeerbaar is:
Als de patiënt de behandeling niet uitstelt en alles onder de controle van artsen staat, zal de ziekte geen ernstige gevolgen hebben.
Glaucoom in welke mate dan ook - de voorspelling is teleurstellend, maar geef niet op. De moderne geneeskunde heeft uitstekend succes behaald bij de behandeling van deze ziekte. Na de behandeling en tijdens revalidatie is het noodzakelijk om alle door de arts aanbevolen regels te volgen.
Chirurgische behandeling in stadium 4 is niet gericht op het herstellen van de functies van het orgel van het gezichtsvermogen, maar op het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. In ernstige gevallen wordt de verwijdering van het aangedane oog overwogen.
Wanneer glaucoom wordt gediagnosticeerd met graad 4, kan de prognose teleurstellend zijn. Dit komt door het feit dat een persoon al geen zicht heeft. Licht kan worden waargenomen met de verkeerde correctie. De oogzenuw is meestal compleet atrofisch.
In de vierde fase is het noodzakelijk erop toe te zien dat de persoon niet de pijn van aanvallen krijgt. Ze manifesteren zich door pijnlijke ogen in het oog, die zich door het hoofd kunnen verspreiden.
In sommige geavanceerde gevallen wordt het oog verwijderd. Het is al onmogelijk om de verloren zenuwvezel te doen herleven, zodat artsen niet in staat zullen zijn om het gezichtsvermogen te herwinnen. De taak is alleen om de intraoculaire druk te verminderen.
Patiënten kunnen geen gewichten heffen en fysiek overbelast raken. Het verblijf in donkere kamers moet ook beperkt zijn. Emotionele opwinding in het leven van zulke mensen zou volledig afwezig moeten zijn.
Met een dergelijke diagnose is het noodzakelijk om onverwijld de aanbevelingen van de arts te volgen en een uitgebreide behandeling te ondergaan.
De meest voorkomende is de open-hoekvorm van de ziekte. Ongeveer 80% van de patiënten lijdt eraan.
De moeilijkheid ligt in het feit dat het zonder symptomen kan doorgaan. Daarom wordt de diagnose in een laat stadium vastgesteld. Soms blijft het ongeneeslijk, maar de progressie kan worden gevolgd.
Glaucoom kan niet worden genezen, je kunt alleen de progressie van de ziekte stoppen. Behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts.
Lokale medicamenteuze behandeling:
Neuroprotectors zijn noodzakelijk omdat glaucoom beïnvloedt het zenuwweefsel. Er zijn direct en indirect. De directe omvatten vitamine C, A, groep B, emoxipine, mexidol, histochroom, neuropeptide, indirect-theofylline, vinpocetine, pentoxifylline, nootropic. De patiënt 1-2 keer per jaar ondergaat een behandeling met medicamenteuze behandeling in het ziekenhuis.
Met de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken, is een onmiddellijke verlaging van de IOD vereist. De verlichting van een acute aanval van glaucoom begint met miotic instillatie - 1% van de oplossing van pilocarpine volgens het schema en de oplossing van timolol, de benoeming van diuretica (diacarba, furosemide).
Gelijktijdig met medicamenteuze therapie leiden ze afleidende activiteiten uit: blikjes, mosterdpleisters, bloedzuigers in het tijdelijke gebied en hete voetbaden. Om het ontwikkelde blok te verwijderen en de uitstroom van HPT te herstellen, is het noodzakelijk om operatief iridectomie of basale iridectomie uit te voeren.
De belangrijkste soorten laserbehandeling:
Er zijn veel manieren om een microchirurgische behandeling uit te voeren. De meest gebruikte methode is sinusstrabeculectomy. waarin ze een nieuw pad vormen van waterige humor onder de conjunctiva, en van daaruit wordt de vloeistof in de omliggende weefsels gezogen.
Andere operaties zijn ook mogelijk - iridocycloretraction (verruiming van de voorste kamerhoek), sinusotomie (verbeterde uitstroom), cyclo-coagulatie (productie van waterige humor neemt af).
Complicaties van late of irrationele behandeling:
Een acute aanval van glaucoom vereist onmiddellijke behandeling. Er zijn buikkrampen in het oog, uitstralend naar nabijgelegen gebieden, misselijkheid en braken, mogelijk oc ococardiaal syndroom.
Bij onderzoek is een gemengde injectie, een oedemateus hoornvlies, een voorkamer, een kleine, verwijde pupil, bombardement (uitstulping) van de iris, de fundus van het oog niet duidelijk zichtbaar, de oogzenuw met bloedingen wordt gedetecteerd. Het oog wordt stenige dichtheid.
Zorg ervoor dat je vaak pilocarpine 1% en timolol 2 keer per dag begraaft. Intramusculaire anesthetica (promedol, analgin). Afleidingstherapie wordt toegepast (bijvoorbeeld mosterdpleisters op de achterkant van het hoofd). Neem diacarb met asparkam, intramusculair lasix onder controle van de bloeddruk. Na het stoppen van de aanval werd chirurgische behandeling aanbevolen.
Preventie is de vroege detectie van de ziekte. Als er risicofactoren zijn, moet u regelmatig een oogarts bezoeken om de intraoculaire druk te onderzoeken en te meten.
Patiënten met glaucoom moeten voldoen aan het regime van werk en rust, gemeten lichamelijke activiteit is niet gecontra-indiceerd, slechte gewoonten zijn uitgesloten, men mag geen grote hoeveelheden vloeistof drinken, kleding dragen die de bloedstroom in het hoofdgebied kan belemmeren (strakke banden, kragen).
Preventie is de vroege detectie van de ziekte. Als er risicofactoren zijn, moet u regelmatig een oogarts bezoeken om de intraoculaire druk te onderzoeken en te meten.
Patiënten met glaucoom moeten voldoen aan het regime van werk en rust, gemeten lichamelijke activiteit is niet gecontra-indiceerd, slechte gewoonten zijn uitgesloten, men mag geen grote hoeveelheden vloeistof drinken, kleding dragen die de bloedstroom in het hoofdgebied kan belemmeren (strakke banden, kragen).
Men moet begrijpen dat het onmogelijk is om volledig te herstellen van glaucoom, maar deze ziekte kan onder controle worden gehouden. In een vroeg stadium van de ziekte, wanneer onomkeerbare veranderingen nog niet hebben plaatsgevonden, kunnen bevredigende functionele resultaten van glaucoombehandeling worden bereikt.
Preventie van glaucoom bestaat uit regelmatige onderzoeken door een optometrist van risicopersonen - met een belaste somatische en oogheelkundige achtergrond, erfelijkheid, ouder dan 40 jaar.
Patiënten die lijden aan glaucoom moeten in een apotheek zijn met een oogarts, bezoeken regelmatig een specialist elke 2-3 maanden, krijgen de aanbevolen behandeling voor het leven.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/lechitsya-li-glaukoma-poslednej-stadii