5. Verdere tactieken.
2. Phantom-missie.
Biomechanisme van de bevalling bij een vlak-rachitische bekken.
Perforada L., 26 jaar oud, zit 14 uur in de verloskamer. Het water is 16 uur geleden verplaatst.
Objectief: hoogte = 159 cm, gewicht = 68 kg. De externe dimensies van het bekken: 25-28-31-20. De hoogte van de baarmoederbodem - 39 cm, abdominale omtrek - 110 cm. Bij het 1e vaginale onderzoek: een diagonaal conjugaat - 12,5 cm., De sacrale holte is ruim. Klemlijnen zijn niet overal voelbaar. Tijdens het laatste uur is er sprake van verzwakking van de arbeid. De contracties waren voorheen 3-4 gedurende 10 min., Staal 1-2 gedurende 10 min.. Foetale hartslag 140 slagen. in minuten, helder, ritmisch. Met behulp van een tazomer wordt het Tsangmeister-teken geïdentificeerd - flush. P.V.: De baarmoederhals is gladgemaakt, de randen zijn zacht, zacht, de opening is voltooid. Gemarkeerde staande kleine fontanel dicht bij de draadas van het bekken. Articulaire hechtdraad in linker schuine afmeting, generieke tumor bereikt spinale stekels. Wateren lekken helder, schaars. Plassen niet alleen, urine wordt uitgescheiden door een katheter.
1. Diagnose. Rechtvaardiging van de diagnose.
2. Bepaal de geschatte massa van de foetus.
3. Wat is het teken van Tsangmeister?
4. Wat is een generieke tumor?
5. Verdere tactieken.
Toelage voor bekkenpresentatie Tzov'yanov - I. Lezen. Voorwaarden. Appliances.
Responsieve K., 28 jaar oud, zit 8 uur in de verloskamer.
Geschiedenis: 1e zwangerschap eindigde met normale spoedarbeid, foetaal gewicht - 3900 g., 2e zwangerschap - artefactuele abortus, die gecompliceerd was door endometritis. Deze zwangerschap is de derde.
Objectief: de hoogte van de baarmoederbodem boven het hart is 37 cm, de buikomtrek is 95 cm. De foetushouding is longitudinaal, het hoofd is aanwezig, gedrukt tegen de ingang van het bekken. Samentrekkingen 1-2 gedurende 10 min. Foetale hartslag 138 slagen. in minuten, helder, ritmisch. Bij vaginaal onderzoek: de baarmoederhals is gladgemaakt, de randen zijn dun, zacht en openen 3-4 cm. De foetale blaas is intact en wordt goed in de scrum gegoten. Sagittale hechtdraad in de juiste schuine afmeting, kleine veer aan de linkerkant van de ronde. Kaap is niet bereikbaar. Sacrale holte ruim.
1. Diagnose. Rechtvaardiging van de diagnose.
2. Bepaal de geschatte massa van de foetus.
3. Welke parameters van arbeidsactiviteit kunnen worden geschat door palpatie?
4. Verdere tactieken.
Toelage voor bekkenpresentatie Tzov'yanov - II. Lezen. Voorwaarden. Appliances.
Herhaalde R., 30 jaar oud, heeft 10 uur en 50 minuten arbeidstijd. (de duur van de 1e periode is 10 uur, de 2e - 50 minuten). Hoogte - 164 cm, gewicht - 82 kg. Een levend meisje op de volledige termijn werd geboren, de mis bedroeg 3400 g. Na de geboorte van een kind gingen er 20 minuten voorbij, de tekenen van scheiding van de placenta zijn negatief, er is geen bloeding uit het geslachtsorgaan van de vrouw.
1. Diagnose. Rechtvaardiging van de diagnose.
2. Differentiële diagnose.
3. Bereken opties voor mogelijk bloedverlies.
4. Schat de duur van de 1e en 2e arbeidsperiode in.
5. Verdere tactieken.
Externe preventieve rotatie van de foetus in Arkhangelsk. Lezen. Voorwaarden. Appliances.
De moeder A., 27 jaar oud, werd 1 uur geleden overgebracht van de verloskamer naar de postnatale afdeling. Ze beviel van een levende, voldragen jongen van 3600 g. Duur van de bevalling was: 1e periode - 11 uur 20 minuten, 2e - 30 minuten, 3e - 10 minuten Bij onderzoek van het geboortekanaal werd mucosorrhapie de achterste vaginale wand gemaakt. Bloedverlies was 300 ml. Bij het volgende onderzoek door een verloskundige tijdens een baarmoedermassage werden vloeibaar bloed en stolsels afgegeven in een hoeveelheid tot 400 ml.
Objectief: bleke huid. HEL = 100/55 mm Hg Art., PS = 100 slagen / min. Hoogte - 158 cm, gewicht - 75 kg.
1. Diagnose. Rechtvaardiging van de diagnose.
2. Differentiële diagnose.
3. Bereken opties voor mogelijk bloedverlies.
4. Wat is de Algover-index?
5. Verdere tactieken.
Dissectie van het perineum tijdens de bevalling. Species. Indicaties. Appliances.
Perforada G., 22 jaar oud, werd opgenomen in het kraamkliniek met klachten van krampende buikpijn gedurende 5 uur en lekkage van vruchtwater gedurende 2 uur.
Objectief: hoogte = 165 cm, gewicht = 77 kg. De hoogte van de onderkant van de baarmoeder boven de baarmoeder - 44 cm, abdominale omtrek - 110 cm De positie van de foetus is longitudinaal, hoofd in de bodem van de baarmoeder. De rechte kop is 12 cm, de weeën zijn 1-2 in 10 minuten en de foetale hartslag is 160 slagen. in minuten, helder, ritmisch.
Bij vaginaal onderzoek: de baarmoederhals is afgevlakt, de opening van de baarmoederkeel is 2-3 cm. Er is geen foetale blaas, in het gebied van de externe osilla zijn de voeten van de foetus bepaald. Het diagonale conjugaat is 12 cm. De sacrale holte is ruim.
1. Diagnose. Rechtvaardiging van de diagnose.
2. Bepaal de geschatte massa van de foetus.
3. Welke soorten waterafvoer ken je?
4. Verdere tactieken.
2. Phantom-missie.
Keizersnede. Indicaties. Appliances.
Om een bestand af te drukken, download het (in Word-formaat).
http://vunivere.ru/work15452/page3Vrouwen die zich voorbereiden op de bevalling kunnen een massa van voorheen onbekende medische termen tegenkomen. Een van hen is episiorrhaphy. In dit artikel zullen we beschrijven wat de gegevensprocedure vertegenwoordigt, hoe deze wordt uitgevoerd en waarom. Dit zal vrouwen helpen het geboorteproces beter te begrijpen en er beter op voorbereid te zijn.
Epiziorrafiya is de samengestelde medische term Episiorrhaphia, die volgens de Big Medical Dictionary in de 2000-editie twee concepten bevat: "aflevering" uit het Grieks betekent "externe genitalia van de vrouw", en rhaphe is een "naad". Het is dus gemakkelijk te raden dat deze term chirurgische manipulatie van de incisie van het ontleed vrouwelijke perineum impliceert.
De dissectie zelf wordt een episiotomie genoemd. Een dergelijke operatie kan worden uitgevoerd tijdens de bevalling met het optreden van voorwaarden die de arts in staat stellen om zeker te zijn dat spontane barsten van het perineum kunnen optreden zonder dissectie, waarbij niet alleen het genitaal kanaal kan worden verwond, maar ook de urinewegen en de anus.
Tijdens de bevalling is het erg moeilijk om iets van tevoren te berekenen, en daarom kan op elk moment tijdens de tweede fase van de bevalling een episiotomie nodig zijn, wanneer er pogingen zijn en er problemen zijn met de geboorte van de hoofd- of schoudergordel van de foetus. De insnijding die op een bepaalde manier is gemaakt (een van de bestaande) maakt het mogelijk het kruis zo groot te maken dat het kind kan worden geboren zonder te lijden aan ernstige geboortes.
Pas epiziorrafii toe, zoals je misschien vermoedt, zal zijn wanneer er een snit gemaakt moet worden die gemaakt is tijdens de episiotomie. Tegelijkertijd wordt het hechten pas gestart na de voltooiing van de bevalling, waarvan bekend is dat deze eindigt met de geboorte van de placenta.
Als de nageboorte die naar buiten is gekomen de arts niet bezighoudt met enige bezorgdheid, is er geen reden om aan te nemen dat er fragmenten in de baarmoeder zitten en dat er scheuren in de baarmoederhals zijn, de voorbereiding op een episiorrale begint. In alle andere gevallen, elimineer eerst het bestaande probleem. In ieder geval is epiziorrafiya de laatste "beroerte", na de implementatie wordt de bevalling als volledig voltooid beschouwd.
Omdat de incisie loodrecht op de anus (perrineotomie) of lateraal onder een hoek van 45 graden ten minste 2,5 centimeter van de anus (midden- of laterale episiotomie) kan worden gemaakt, wordt de incisie in verschillende richtingen gehecht.
Het is de taak van de arts om de wondranden zo nauwkeurig mogelijk aan te brengen en de integriteit ervan te herstellen, waardoor het bloedverlies en de kans op infectie in de wond verminderen.
Beginnend epiziorrafii, behandelt de medische arbeider eerst zijn eigen handen met een antiseptisch middel. Kruis vrouwen behandeld met chloorhexidine alcohol oplossing. In dit geval is deze oplossing optimaal omdat het betrouwbaar desinfecteert en geen alcohol verbrandt.
De dokter trekt steriele handschoenen aan en maakt gaaskorrels klaar om door het stikproces te steken. Ga dan verder met anesthesie. Zelfs als vrouwen, zoals ze zeggen, 'afgesneden' werden, zou het perineum met anesthesie worden gehecht. Vandaag beveelt het ministerie van Volksgezondheid aan dat de incisie ook wordt geanestheseerd, maar de meeste verloskundigen zijn er zeker van dat de vrouw het moment van de incisie niet voelt, dat wordt uitgevoerd op het toppunt van een andere poging met een enkele beweging van een chirurgische schaar.
Anesthesie hechten na episiotomie kan op twee manieren.
In beide gevallen blijft de vrouw bij bewustzijn, voelt eenvoudig geen acute pijn tijdens manipulatie. Algemene intraveneuze anesthesie kan alleen worden gegeven als het nodig is om de placenta handmatig uit te nemen, waarbij de baarmoederhals tijdens breuken wordt gehecht. In dit geval vereist het laatste deel van epiziorrafiemanipulaties geen afzonderlijke anesthesie. Terwijl de vrouw slaapt, heeft ze de tijd om alle noodzakelijke hechtingen te maken.
Als een vrouw tijdens de bevalling een epidurale anesthesie heeft ondergaan, is er niets nodig om het perineum te prikken. Indien nodig wordt er een extra anestheticum anestheticum ingebracht in de katheter die in het wervelkanaal is geïnstalleerd.
Gebruik voor het hechten alleen steriele gereedschappen.
Hechting begint met een beschadigd slijmvlies van de achterste vaginale wand. De eerste naad legt constant op met de bovenkant van de snede. Vervolgens met de catgut van boven naar beneden in dezelfde richting, wordt de vaginale wand gehecht.
Bekkenbodemspieren worden meestal met catgut gehecht. Gebruik de onderdompelingsnaden langs de randen van de ontlede spieren. De huid wordt voor het laatst gehecht - voor dit doel kan een dergelijk hechtmateriaal zoals vicryl-hechtingen worden gebruikt. U kunt een naad en een cosmetisch middel maken, dat zich in feite intracutaan bevindt. Na het beëindigen van het hechten, wordt het gebied opnieuw behandeld met antisepticum.
De techniek van het hechten kan anders zijn.
Vaak gebruiken artsen perioneorrafii volgens Shute, wanneer ze met naden die lijken op achten, onmiddellijk alle lagen ontleed weefsel vastmaken. De methode is vrij snel, maar helaas niet zonder verwijt - de verbindingen moeten worden verwijderd omdat de techniek geen zelfabsorberende materialen impliceert. Ook zijn deze steken meestal geïnfecteerd in de vroege periode na de bevalling. Layer-by-layer-sluiting wordt tegenwoordig als de voorkeur gegeven.
Hoe het materiaal zal worden gebruikt, welke soort hechttechniek de arts gebruikt, hangt af van hoe de naad na de bevalling zal genezen.
Kruis - niet de meest geschikte plaats voor steriele verbanden en behandeling van hechtingen. Bovendien is de plaats van het hechten in contact met overvloedige afscheidingen - lochia. De bloedmassa kan een voedingsbodem worden voor pathogene bacteriën en de naad kan dan worden geïnfecteerd, uiteenvallen, heel lang genezen of zich vormen met een anatomisch defect.
Het naleven van de volgende aanbevelingen zal helpen om dergelijke complicaties na episiotomie en episiorrhage te voorkomen:
de naden worden dagelijks behandeld met groene verf, "lucht";
maandverband of voering alleen steriel gebruikt in de eerste 2-3 dagen na de geboorte, minstens om de twee uur vervangen;
moet worden gewassen na elke stoelgang of urineren;
gedurende 2-3 weken moet men alleen met steun op één heup zitten - vanaf de kant tegenover de incisielijn moet men het kind voeden en ofwel gaan liggen of staan;
De hechtingen genezen meestal binnen een week, waarna ze kunnen worden verwijderd als ze worden genaaid met zijden draden;
na ontslag uit het ziekenhuis moet je de naden blijven verwerken met groene verf;
Het is onmogelijk om obstipatie en andere situaties te voorkomen waarin een vrouw het perineum excessief moet belasten.
Als je problemen met naden hebt, moet je een gynaecoloog raadplegen, omdat de meeste van hen een behandeling nodig hebben.
http://www.o-krohe.ru/rody/mini-operacii/epiziorrafiya/Studenten, graduate studenten, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.
Geplaatst op http://www.allbest.ru/
Geplaatst op http://www.allbest.ru/
VORONEZH STATE MEDICAL ACADEMY hen. NN Burdenko
VAKGROEP OBSTETRICS EN GYNAECOLOGIE №2
Head. Afdeling: prof. Bychkov V.I.
Leraar K.M.N: Kiseleva E.V.
Achternaam, naam, vaderlijke moeder
Bevalling I urgent, gecompliceerd scheuring van het vaginale slijmvlies. Mukozoraffiya
Curator: vierdejaars student van groep 7
I. Paspoort gedeelte
4. Sales Consultant, Le Tual Store, Chizhov Gallery, ul. Koltsovskaya
5. Werkervaring 3 jaar
6. 4 keer aanwezig geweest bij vrouwenoverleg.
7. Fysiopsychologische profylactische training: ik heb 5 lessen gevolgd.
A. Obstetrische geschiedenis
De menstruatie begon op 13-jarige leeftijd, de cyclus werd onmiddellijk vastgesteld. Duur is 5 dagen, de cyclus is 28 dagen, bloedverlies is matig, menstruatie is pijnloos, maar gaat gepaard met algemene ongesteldheid van de patiënt. Het begin van het seksuele leven vanaf 17 jaar. Het huwelijk is niet geregistreerd. Dit is de eerste zwangerschap. Laatste menstruatie van 3 december tot 8 december 2009. De eerste keer was in een consultatie op 22 december, met een draagtijd van 3 weken. De eerste helft van de zwangerschap was gecompliceerd door vroege pre-eclampsie (vergezeld van zwak braken in de eerste twee weken, werd niet behandeld met medicatie). De tweede helft van de zwangerschap verliep zonder complicaties. De totale gewichtstoename van 10 kg. Zwangerschapsverlof uitgegeven op 30 december 2010. Er zijn geen symptomen van een dreigende miskraam of een vroeggeboorte.
Geschatte leverdatum:
Door menstruatie: 10 september 2010
Bij het eerste roeren van de foetus: 13 september 2010
Bij de eerste verschijning in de raadpleging: 11 september 2010
Zwangerschapsverlof: 10 september.
B. Anamnesis van het leven
Geboren in Voronezh in de familie van arbeiders, was het eerste kind in het gezin. Ik borstvoeding. Start van de wandeling in het jaar. Van collega's in de ontwikkeling niet achterblijven. Ze begon op 18-jarige leeftijd te werken als verkoopconsulent. Voortgezet onderwijs Beroepsmatige schade ontkent.
Vorige ziekten en verwondingen: virale hepatitis, de ziekte van Botkin, HIV, soa's en tuberculose worden op zichzelf en hun geliefden geweigerd.
Materiële omstandigheden in de kindertijd en op dit moment bevredigend. Eten is normaal, constant. Meervoudige vruchtbaarheid bij naaste familieleden ontkent. Tijdens deze zwangerschap deed geen pijn.
III. Objectief onderzoek
De algemene toestand van de zwangere: soort opgewonden, lengte 170 cm, gewicht 80 kg, temperatuur 36,8. De grondwet is normostenisch. De huidskleur is roze. De navel is gladgemaakt. Subcutaan weefsel is gelijkmatig verdeeld. Zwellende spataderen daar. Perifere lymfeklieren zijn niet vergroot, strak elastisch, mobiel, niet gelast aan omringende weefsels, pijnloos, de huid erboven is niet veranderd. Het spierstelsel: bevredigend ontwikkeld, de toon is behouden, de kracht van de spieren is voldoende, er is geen pijn bij palpatie en actieve bewegingen. Osteo-articulair apparaat: proportioneel ontwikkeld, mobiliteit in de gewrichten met actieve en passieve bewegingen volledig behouden. Ademhalingssysteem:
De vorm van de borst is correct.
Bovengrens van de longen:
Hoogte staande toppen achter
Hoogte staande tops aan de voorkant
Breedte van velden Krenig
Ondergrens van de longen:
Op okolovrudnoy lijn
Bovenrand van de VI-rand
In de midclaviculaire lijn
Onderste rand van de zesde rib
Op de voorste axillaire lijn
Op de middelste oksellijn
Op de achterste axillaire lijn
Op de schouderlijn
Op de paravertebrale lijn
Ademhalingsrondgang langs de onderste rand van de longen:
Gemengde ademhaling, NPV 16 / min., Spons, ritmisch. De beweging van beide helften van de borst tijdens het ademen is uniform, symmetrisch.
Palpatie van de pijn op de borst en de crepitus van de ribben wordt niet waargenomen.
Stemmen trillen is niet veranderd, in de symmetrische gebieden van de borst is hetzelfde.
Percussie boven de longen wordt bepaald door een helder pulmonaal geluid.
Auscultatie in de longen vesiculaire ademhaling. Piepende ademhaling, crepitus en pleurale wrijvingsruis zijn niet hoorbaar.
De positie van de patiënt is actief. Cyanose is dat niet. Er is geen zichtbare pulsatie van bloedvaten, zwelling van de aderen van de nek, borstwand. Slagaders zijn dicht, kronkelig, zonder pathologische veranderingen. Pulse ritmisch, gevuld, intens, hartslag 76 slagen / min. Bloeddruk is 130/80 mm Hg.
Inspectie van het hartgebied: er is geen hartentrommel, de apicale impuls is gelokaliseerd, 2 cm breed.
Grenzen van relatieve saaiheid van het hart:
1 cm van de rechter borstlijn
Op niveau III intercostale ruimte
1 cm van de linker midclaviculaire lijn
Auscultatie van het hart: gedempte tonen, ritmisch. Geluiden worden niet gehoord.
Spijsverteringsorganen: mondholte lezen, slijmvlies van tandvlees, tong, amandelen zonder kenmerken.
De rand van de lever is niet voelbaar. Stoel normale consistentie, twee keer per dag. Normaal plassen, urinekleur strogeel.
De melkklieren zijn vergroot, zonder infiltraten zijn de erectiele tepels, het tepelhofgebied en de witte lijn van de buik gepigmenteerd.
Distantia spinarum - de afstand tussen de voorste bovenste luifels van de iliacale botten, de norm is 25-26 cm, de vrouw heeft 27 cm.
Distantia cristarum - de afstand tussen de meest verre
de punten van de toppen van de iliacale botten, de norm is 28-29 cm. De vrouw heeft 29 cm.
Distantia trochanterica - afstand tussen grote spiesen
dijbeenderen, norm-30-31 cm. De vrouw die zwanger is - 32,5 cm.
Conjugata externa - rechte afmeting van het bekken, vanuit het midden
de bovenste buitenrand van de schaamsymfysis naar de supracarpale fossa, de norm is 20 - 21 cm. De vrouw heeft 21 cm
C. diagonalis - 13
Michaelis rhombus van regelmatige vorm, symmetrisch, verticaal formaat - 14 cm, horizontaal - 13,5 cm. Indirect geeft het een anatomisch normaal bekken aan.
Index Solovyov - polsomtrek,
toelaten om de dikte van de botten van het bekken te beoordelen, normaal-14 cm en minder. De vrouw in arbeid - 15 cm.
Abdominale omtrek - 90 cm.
De hoogte van de bodem van de baarmoeder boven de baarmoeder is 36 cm.
Foetale positie: longitudinale, tweede positie, vooraanzicht.
Externe verloskundige onderzoek. Ontvangsten van Leopold-Levitsky.
1e receptie - aan de onderkant van de baarmoeder wordt het bekkeneind van de foetus bepaald (groot, maar minder dicht en minder afgerond dan het hoofd), de longitudinale positie van de foetus (de lengteas van de foetus komt overeen met de lange baarmoeder);
2e ontvangst - de tweede positie wordt bepaald (de achterkant heeft de vorm van een uniform platform aan de rechterkant en de ledematen aan de linkerkant hebben de vorm van kleine uitsteeksels die vaak van positie veranderen), het vooraanzicht van de positie (de achterkant is gericht naar de voorwand van de baarmoeder);
3e opname - hoofd previa wordt bepaald (hoofd is voelbaar in de vorm van een dicht afgerond deel met verschillende contouren), onbelangrijke ballotage wordt bepaald;
4e methode - het hoofd bevindt zich in een gebogen positie boven de ingang van het kleine bekken, de onbeduidende ballotage wordt genoteerd.
Geschat foetaal gewicht - 3200 g.
Foetale hartslag: helder, ritmisch, 140 slagen / min,
is rechts te zien, onder de navel.
Het begin van de gevechten op 11 september om 23 uur. Na 4 uur en 40 minuten begon helder vruchtwater te lekken. Om 14.00 uur begonnen er pogingen.
IV. Laboratoriumgegevens
De resultaten van laboratorium- en speciale onderzoeksmethoden van de patiënt:
1. Voltooi bloedbeeld van 1.09.11g.:
bloedplaatjes 270x 109 / l
gesegmenteerde neutrofielen 61%,
het begin van de coagulatie 31 0011, het einde van 31 3011.
2. Bepaling van bloedgroep en Rh-factor van 2.09.11.:
3. Bepaling van Wasserman-reactie (syfilis) vanaf 2.09.11.
4. Biochemische analyse van bloed van 1.12.03.
resterende stikstof 34,4 mmol / l,
totaal bilirubine - 14,7 mmol / l,
rechte lijn bilirubine - 1,0 mmol / l,
indirect bilirubine - 13,7 mmol / l,
ureum 9,1 mmol / l,
fibrinogeen 4,13 g / l.
glucose 5 mmol / l.
Toegestaan bloedverlies 400 ml.
V. Diagnose en de reden hiervoor
Geboorten eerst, urgent.
Geschat gewicht van de foetus.
Volgens Rudakov: De lengte van de vrucht wordt vermenigvuldigd met de breedte van de vrucht: 50 cm bij 20 cm = 1000 (index) We kijken naar de tafel, geschat gewicht = 3 kg 85 g.
VI. Geboorte plan
1. Om op een conservatieve manier te bevallen
2. Om foetale hypoxie te voorkomen
3. Om foetale biomonitoring uit te voeren:
1e arbeidsperiode - het is noodzakelijk om de algemene toestand van de vrouw te controleren, de samentrekbaarheid van de baarmoeder, de baarmoedertint, de aard van de bevalling te beoordelen. Voer om de 4 uur een externe verloskundige studie uit.
2e periode van arbeid - observatie van de algemene toestand van de vrouw in arbeid, controle van de voorwaartse beweging van het hoofd, het verschaffen van handmatige voordelen, bescherming van het perineum en, indien nodig, perineo- of episiotomie. Voorkomen van bloeden.
3e arbeidsperiode - monitoring van het kraambed, monitoring van de scheiding van de nageboorte, voorkomen van bloeding [complete lediging van de baarmoeder, controle van de integriteit van de baarmoederwanden, indien nodig, introductie van uterotonica (oxytocine of methylergometrine)].
De prognose van de bevalling voor moeder en foetus is gunstig.
VII. Klinische loop van de arbeid
Ik periode van geboorte (periode van openbaarmaking). Bij primiparous mensen, duurt het 10-11 uur Voor multiparous 6-7 uur Tekenen van het begin van periode I zijn normale samentrekkingen die leiden tot structurele en morfologische veranderingen in de cervix (verkorting, smoothing, opening).
Aan het begin van de onthullingsperiode worden de weeën regelmatig, hoewel nog steeds relatief zeldzaam (na 15 minuten), zwak en kort (15-20 seconden door palpatie). De regelmatige aard van contracties in combinatie met structurele veranderingen in de cervix maakt het mogelijk om het begin van de eerste fase van de bevalling te onderscheiden van de eerste periode.
tijdens de eerste periode van bevalling zijn er drie fasen.
Fase I (latent) begint met regelmatige contracties en duurt tot 4 cm opening van de baarmoeder. Het duurt van 5 uur voor diegenen die dubbele verhitting hebben en tot 6,5 uur voor nulliparous mensen. De mate van cervicale dilatatie van 0,35 cm / uur.
Fase II (actief) wordt gekenmerkt door verhoogde arbeidsactiviteit. Het duurt 1,5 - 3 uur Opening van de baarmoeder keelholte vordert van 4 tot 8 cm De snelheid van cervicale dilatatie is 1,5-2 cm / uur in primipaar en 2-2,5 cm / uur in meervoudige degenen.
Fase III wordt gekenmerkt door enige vertraging, duurt 1-2 uur en eindigt met volledige openbaarmaking van baarmoederkeel. De mate van cervicale dilatatie is 1-1,5 cm / uur.
1 moment - buigen van het hoofd. Aan het einde van de openingsperiode staat het hoofd bij de ingang van het bekken zodat de pijlvormige hechting zich in de dwars- of schuine afmeting van het bekken bevindt. Tijdens de periode van verbanning wordt de druk van de baarmoeder en de abdominale druk van boven naar het bekkeneinde overgebracht, en daardoor naar de ruggengraat en het hoofd van de foetus. De nek gaat naar beneden, de kin komt dichter bij een thorax, de kleine veer (draadpunt) bevindt zich onder de grote
2 moment - de interne rotatie van het hoofd van het hoofd naar voren. De kop beweegt naar voren (naar beneden) en draait tegelijkertijd rond de lengteas. In dit geval worden de achterkant van het hoofd en de kleine veer naar voren gedraaid en worden het voorhoofd en de grote veer naar achteren gedraaid. Veegrol, gelegen in de transversale of schuine afmeting van de toegang tot het bekken, verandert geleidelijk van positie. Wanneer de kop in de bekkenholte wordt neergelaten, verandert de pijlvormige hechting in een schuine afmeting. In de bekkenuitlaat wordt de pijlvormige hechtdraad in directe maat ingesteld.
3 moment - uitbreiding van het hoofd. Wanneer het gebogen hoofd de uitgang van het bekken bereikt, komt het weerstand tegen de spieren van de bekkenbodem tegen. Contracties van de baarmoeder en buikspieren leiden de foetus naar beneden. De bekkenbodemspieren weerstaan de voortbeweging van het hoofd in een gegeven richting en dragen bij tot de afbuiging aan de voorkant. Onder invloed van deze krachten buigt het hoofd uit, wat wordt vergemakkelijkt door de vorm van het geboortekanaal. De verlenging van het hoofd vindt plaats nadat het gebied van de suboccipital fossa stevig onder de schaamboog ligt. Rond dit punt buigt het hoofd zich los. Wanneer zich uitstrekt van de gespleten geslachtsgemeenschap, het pariëtale gebied, het voorhoofd, verschijnt het gezicht consequent, dat wil zeggen, het hoofd is geboren
4 moment - interne rotatie van het lichaam en externe rotatie van het hoofd. De hanger met zijn transversale afmeting treedt de dwars- of schuine afmeting van het bekken binnen. In de bekkenholte begint de rotatie van de schouders en worden ze schuin. Op de bodem van het bekken worden ze geplaatst in de directe afmeting van de bekkenuitlaat (één schouder naar de symfysis, de andere naar het heiligbeen). Na de geboorte van de schoudergordel wordt de rest van de foetus geboren.
Tijdens samentrekkingen is de samentrekkende (grens) ring duidelijker gedefinieerd - de grens tussen het samentrekkende hogere segment en het actief ontspannende lagere segment.
Met volledige of bijna volledige ontsluiting van de baarmoederkeel blijft de foetale blaas voortdurend gespannen, zowel tijdens de weeën als in de pauzes daartussen. Op het hoogtepunt van een van de weeën scheurt de foetale blaas en de anterieure wateren in de hoeveelheid van 100-200 ml stromen uit.
II periode van arbeid
Het begint na het volledig openen van de buitenste en binnenste keel. Onder invloed van steeds toenemende weeën en pogingen, passeert het hoofd van de foetus het geboortekanaal en zinkt naar de bodem van het bekken. Op dit moment beginnen de bekkenbodemspieren reflexmatig samentrekken. De kracht van samentrekking van de spieren neemt toe naarmate de druk op het stimulerende deel toeneemt. Als het positieve deel op de bekkenbodem ligt, heeft de vrouw een overweldigend verlangen om te duwen. Om de werking van de buikspieren te verbeteren, zoekt ze ondersteuning voor de armen en benen. Het gezicht van de koppige vrouw op het moment van de poging wordt purperrood, de nekader zwelt op, het lichaam is bedekt met zweet. De pols versnelt, de bloeddruk stijgt lichtjes. Bij verdere translatiebewegingen van het hoofd (of bekkeneinde) tijdens de pogingen, begint het perineum op te bollen, de anale opening is open en de genitale spleet opent. Na verloop van tijd blijven deze veranderingen tussen pogingen in. Op het hoogtepunt van een van de pogingen van de gapende genitale spleet verschijnt de onderste pool van het hoofd, die na beëindiging van de poging in de gespleten gleuf verdwijnt. Bij een nieuwe poging wordt het hele proces opnieuw herhaald. Het uiterlijk van het hoofd van de geslachtsdeelgleuf alleen tijdens de poging wordt het snijden van het hoofd genoemd. Het geeft het einde aan van de interne rotatie van de kop, die is geïnstalleerd in het vlak van uitgang van het kleine bekken; het fixatiepunt wordt gevormd. Met het verdere verloop van de patrimoniale handeling, draait het hoofd van de foetus zo diep in de gespleten gespletenheid dat het daar zonder pogingen achterblijft. Een dergelijke positie van het hoofd geeft de vorming aan van een fixatiepunt (de suboccipital fossa bij het vooraanzicht van de occipitale insertie) Eerst breekt het occipitale gebied van de foetus los (wordt geboren) Vervolgens worden de pariëtale knobbeltjes in de gespleten spleet geplaatst De perineale spanning bereikt op dit moment zijn maximum. na de geboorte van de pariëtale terpen door de gespleten gespleten gaat het voorhoofd en het gezicht van de foetus over.Dit beëindigt de geboorte van de foetale kop.Na de geboorte voert het hoofd een externe rotatie uit uit het corresponderende biomechanische arbeidsmechanisme, met de eerste positie draait het gezicht zich naar de rechter dij van de moeder, met de tweede positie naar links, na de buitenste draaiing van het hoofd, de voorste schouder wordt vastgehouden, de achterste schouder wordt geboren, dan de hele schoudergordel en het hele lichaam van de foetus, samen met de achterkant van de baarmoeder Achterstromend water kan deeltjes van kaasachtig smeermiddel bevatten, soms een mengsel van bloed uit kleine openingen in de zachte weefsels van het geboortekanaal.
De pasgeborene begint te ademen, luid te schreeuwen, beweegt actief de ledematen. Zijn huid wordt snel roze.
Periode III van de bevalling. (Sequentieel) is de kortste.
Bij de werkende vrouw zijn er pogingen en de nageboorte is geboren.
1. Periode van openbaarmaking. De schermutselingen begonnen op 11.09.10 om 23.00 uur. 12.04 om 00:00 05 minuten zwakke weeën na 25-30 minuten gedurende 10-15 seconden, de baarmoederhals is afgevlakt, de randen zijn stijf, onthulling is 3 cm, de kop wordt gepresenteerd aan de ingang van het bekken. Na 4 uur en 40 minuten begon licht vruchtwater te lekken, er is geen bevalling, de baarmoeder is prikkelbaar, het hoofd van de foetus grenst aan de ingang van het bekken. Bij vaginaal onderzoek: de baarmoederhals is gladgemaakt, de randen van de baarmoederkeel zijn meer uitrekbaar geworden, de opening is 4 cm, er is geen foetale blaas. Het hoofd van de foetus wordt tegen de ingang van het bekken gedrukt en veegt de naad in een kleine schuine maat. Kaap wordt niet bereikt. Lekkend vruchtwater, helder, in kleine hoeveelheden. Vanaf 5 uur 30 minuten samentrekken in 7-8 minuten gedurende 20-25 seconden. Het hoofd van de foetus wordt tegen de ingang van het bekken gedrukt. De foetale hartslag is gedempt, ritmisch, 140 slagen / min. Licht vruchtwater blijft lekken. Om 8:00 uur is er geen dynamiek van de arbeidsactiviteit. Om 10:00 is de situatie hetzelfde. Bij vaginaal onderzoek: de baarmoederhals wordt afgevlakt, trekranden, opening van de baarmoederholte - 6-7 cm, hoofd van de foetus wordt tegen de ingang van het bekken gedrukt, pijlvormige hechtdraad in de juiste schuine afmeting, kleine veer op de schoot, de kaap wordt niet bereikt. Helder vruchtwater wordt onderscheiden. Om de generieke krachten te versterken, werd intraveneuze druppelinjectie van 5 U oxytocine in 400 ml 0,9% natriumchlorideoplossing gestart. Geïnjecteerd in de spier: een glucose-oplossing van 40% -20.0 en cocarboxylase-100.0. Om 12.00 uur, de versterking van de arbeidsactiviteit, contracties in 4-5 minuten gedurende 30 seconden. Het hoofd van de foetus wordt tegen de ingang van het bekken gedrukt, de foetale hartslag is gedempt, ritmisch, 130 slagen / min. Wordt voortgezet in / bij de toediening van oxytocine. V / m heeft 5,0 spasgana ingevoerd.
2. Periode van ballingschap:
Om 14.00 uur begonnen de pogingen, herhaald na 3-4 minuten gedurende 40-45 seconden, het foetale hoofd op de bekkenbodem, gedempte hartslag, ritmisch, 110 slagen / minuut. De vrouw van het prenatale wordt overgebracht naar de verloskamer, de toediening van oxytocine gaat verder - 20 druppels / min. 14.45 - het hoofd van de foetus wordt afgesneden, de hartslag is gedempt, ritmisch, 110 slagen / min. Pogingen in 3-4 minuten gedurende 40-45 seconden. Om 14.30 uur werd een live-meisje voor de volledige termijn geboren, geboren met hoofdpijnpresentatie, 2 posities, vooraanzicht, 3 kg wegen 500 g, 53 cm lang, generieke tumor gelegen op een klein veertje. Tijdens het snijden van het hoofd werd een episiotomie uitgevoerd. Apgar-score onmiddellijk bij de geboorte: 7 punten. De ogen en vagina werden behandeld met 30% albumine (elk 1 druppel)
3. Postpartumperiode:
Na 5 minuten werd de placenta gescheiden en de placenta werd geboren, de hele lobben, alle schelpen.
Bloedverlies tijdens de bevalling - 400 ml
Gegevensinspectie van het geboortekanaal:
Het geboortekanaal onderzocht in de spiegels. Uitgeleide epiziorpfiya, resorbeerbaar hechtmateriaal (catgut). Tijdens de vroege postpartumperiode:
goede staat, t = 36,7, ps = 68 slagen / minuut, bloeddruk = 120/80 mm Hg, geen klachten. De baarmoeder is in goede vorm, de selectie is bloederig gematigd.
De toestand van de pasgeborene in de eerste 2 uur na de geboorte: het kind wordt onmiddellijk na de geboorte overgedragen aan de neonatoloog.
Volledige naam, ingevoerd op 11.04.2011
Geboorten eerste, dringend, gecompliceerd door scheuring van het vaginale slijmvlies.
openbaarmakingstermijn - 15 uur
periode van verbanning - 30 minuten
postpartumperiode - 5 min
Bloedverlies 400 ml.
Geboren meisje met een gewicht van 3 kg.500.
VIII. Postpartum periode. dagboek
10.12.96, om 15.00 t = 36.8, ps = 68 beats / min, bloeddruk = 120/80 mm Hg
De toestand van de puerpera is bevredigend, geen klachten. De baarmoeder is dik, matig bloeden. Om 16.30 uur overgedragen aan de afdeling postpartum. De borstklieren zijn vergroot, zacht, pijnloos, tepels zonder scheuren. Afspraak: tafel N 15, toilet van uitwendige geslachtsorganen, bloedonderzoek.
13/09/11, t = 36,7, ps = 68 slagen / minuut, bloeddruk = 120/80 mm Hg. Art. staat
bevredigend, geen klachten, geen oedeem, plassen vrij, pijnloos. De slaap is niet gestoord. De borstklieren zijn zacht, vergroot, tepels zonder scheuren. Aanstelling: tabel N 15, urine-analyse.
14-09-11, t = 36,7, ps = 72 slagen / minuut, bloeddruk = 120/80 mm Hg. Art. Geen klachten.
De conditie is bevredigend, fysiologische functies zijn normaal. De slaap is niet gestoord. De borstklieren zijn vergroot, zacht, tepels zonder scheuren. Afspraak: tabel N 15.
1. Volledige naam, 21 jaar oud, ingevoerd op 11.09.2011.
2. Tijdens de bevalling met een complicatie (breuk van het vaginale slijmvlies). Duur 15 uur en 35 minuten. Bloedverlies 40 ml.
3. De conditie van de pasgeborene is bevredigend, het gewicht is 3 kg. 500. De postpartumperiode is 6 beddagen. Duur van het decreet is 1 jaar.
bevalling diagnose moeder
X. Tips voor ontslag
De persoonlijke hygiëne van de puerperal:
Dagelijkse verandering van douche en bedlinnen (overhemd, bh) wordt aanbevolen. Beddengoed - 1 keer in 3 dagen. Het is vereist om de handen te wassen voor het eten, voor het voederen, na gebruik van het toilet. Na toilet wassen met babyzeep. Het is noodzakelijk om ten minste 2 keer per dag een toilet van de uitwendige geslachtsorganen te produceren.
Elke keer na het voederen, moet u een paar druppels melk decanteren en uw borsten wassen met warm water en zeep (tepel eerst, dan de hele klier). Nadat de borsten zijn gedroogd met steriel katoen of gaas.
seks met een normaal stromende postpartumperiode kan niet eerder dan 8 weken na bevalling worden hervat,
Voeding moet calorierijk zijn, zoals tijdens de zwangerschap, met dezelfde vereisten. Aanbevolen: zuivelproducten, bakkerijproducten, granen (griesmeel, boekweit, rijst, enz.), Kusjes, zoete thee, koffie met melk, boter, eieren, fruit, bessen en groenten.
Het moet worden uitgesloten: alcohol, ingeblikt voedsel, pittige gerechten, onverteerbaar voedsel (vet vlees, erwten), chocolade, cacao, citrus.
De navelstrengwond wordt eerst behandeld met een 3% oplossing van waterstofperoxide, 70% alcohol en vervolgens een 5% oplossing van kaliumpermanganaat, met steriel materiaal (katoen en gaas tampons, servetten). De behandeling wordt strikt uitgevoerd van het centrum naar de periferie.
Geplaatst op Allbest
Obstetrische voorgeschiedenis, tijdens de huidige zwangerschap van de patiënt. De resultaten van een objectief onderzoek van de zwangere. De formulering en verantwoording van de diagnose. De voorspelling, het plan om de bevalling uit te voeren en hun verloop. De toestand van de vrouw in de postpartumperiode. Tips voor ontslag.
case history [30.2 K], toegevoegd op 30/09/2012
De diagnose van de vrouw bij opname. Tijdens deze zwangerschap. Gegevens van objectieve en interne verloskundige onderzoek, laboratoriumtests. Rechtvaardiging en prognose, plan, tactiek en mechanisme van arbeidsbeheer. Voorspelling van de postpartumperiode.
case history [20.0 K], toegevoegd op 04.24.2013
Anamnese van het leven van de moeder. Tijdens deze zwangerschap. Gegevens uit laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Speciaal obstetrisch onderzoek. Bepaling van de geschatte massa van de foetus. De klinische loop van de arbeid. De dagboeken van de postpartumperiode.
casusgeschiedenis [22,8 K], toegevoegd op 12.06.2013
Anamnese van het leven van de vrouw: erfelijkheid, ziektes in het verleden, leefomstandigheden en slechte gewoonten. Obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt en tijdens de zwangerschap. Het managementplan voor de bevalling en hun klinische loopbaan. Beoordeling van de toestand van de pasgeborene op de Apgar-schaal.
case history [18,6 K], toegevoegd op 09/02/2013
Obstetrische en gynaecologische voorgeschiedenis. Menstruele, seksuele en vruchtbare functies. Het verloop van de zwangerschap en het lichaamstype. Speciale obstetrische studie. Klinische diagnose en de redenering. Plan van beheer en prognose van arbeid. Tijdens de bevalling en epicrisis.
case history [24.0 K], toegevoegd op 25/02/2009
Dringende spontane geboorte met vroegtijdige breuk van de vliezen. Obstetrische en gynaecologische voorgeschiedenis van de patiënt. Analyse en conclusie op basis van vrouwelijke consultatie. De reden voor de klinische diagnose. Plan van beheer van de zwangere en bevalling.
case-historie [45,3 K], toegevoegd op 25/05/2012
Obstetrische en gynaecologische voorgeschiedenis. Het verloop van de zwangerschap. Samenvatting van pathologische gegevens. Beoordeling van moedersterfte risico's. De berekening van de geschatte massa van de foetus. Ontvangsten van Leopold-Levitsky. Geboortebeheersplan. De toestand van de vrouw in de postpartumperiode.
casusgeschiedenis [1,0 M], toegevoegd op 05/16/2013
Somatische analyse, levensgeschiedenis en verloskundige gynaecologische voorgeschiedenis van de vrouw in bevalling. Onderzoek van de ademhalingsorganen, bloedsomloop, spijsvertering, urineren, obstetrische studie met behulp van Leopolds technieken. Plan voor het beheer van arbeid en keizersnede.
medische geschiedenis [26,0 K], toegevoegd op 25-11-2015
Studie van de seksuele, vruchtbare en secretoire functies van de patiënt. Onderzoek naar het systeem van organen van urineren, ademhaling en gastro-intestinale tractus. Obstetrische status van de vrouw in arbeid. De klinische loop van de arbeid. Analyse van de toestand van de pasgeborene. Postpartum periode.
medische geschiedenis [21,7 K], toegevoegd op 29-12-2014
Medische geschiedenis en klachten van patiënten bij opname. Verloskundig onderzoek van de patiënt. De reden voor de hoofddiagnose: de eerste dringende bevalling in hoofdpijnpresentatie. Plan voor het beheer van de bevalling en postpartum diagnose: acute hypoxie van de foetus met milde ernst.
casusgeschiedenis [481.2 K], toegevoegd op 12/04/2012
Een episiotomie voor de bevalling is een chirurgische incisie of incisie van het perineum en / of de achterste vaginale wand. Geplande episiotomie wordt als controversieel beschouwd. Zonder nood is het niet altijd mogelijk om te doen.
Wanneer de vraag rijst, of dissectie van het perineum goed of slecht is, schadelijk of helpt bij de bevalling? Het moet duidelijk zijn dat elke chirurgische ingreep, zelfs minimaal, een chirurgische ingreep is, zonder welke het beter te doen is. Maar als de keuze ligt tussen geboortetrauma voor de foetus met daaropvolgende neurologische ziekten van de pasgeborene en een episiotomie voor de vrouw, is het de moeite waard om een dissectie te kiezen.
Als u heeft afgehandeld wat deze procedure is, overweeg dan hoe het wordt uitgevoerd en wat wordt toegepast. Het is gedaan met een chirurgische schaar. Momenteel zijn er 4 hoofdtypen procedures:
Traditioneel helpt deze procedure om neonatale letsels te voorkomen, vermindert het weke delenletsel en bloedingen bij vrouwen en vermindert het risico op urogenitale diafragmadisfunctie.
De indicaties voor deze procedure zijn allerlei complicaties van fase II van de generieke periode:
In het geval van dystokie moet u weten dat de incisie zelf het probleem niet opheft, maar de arts meer mogelijkheden (ruimte) biedt om de hangers van de baby te bevrijden.
De gevolgen kunnen zelfs na minimale interventie zijn, bijvoorbeeld na verschillende lichaamsaanpassingen, waaronder piercings. Dienovereenkomstig kan elke chirurgische disectie worden geïnfecteerd, slecht genezen en andere complicaties hebben. De belangrijkste complicaties van de procedure zijn onder meer:
Dergelijke gevolgen zijn optioneel, maar mogelijk. Naast complicaties zijn vrouwen geïnteresseerd in de vraag hoe lang het perineum geneest? Twee weken kunnen niet gaan zitten, het ongemak kan 1-2 maanden na de bevalling aanhouden. Zelfs als er geen complicaties waren.
Sommige jonge vrouwen zijn bang dat een episiotomie ertoe zal leiden dat seks haar vroegere gevoel verliest of het vermogen om een orgasme te ervaren. In klinische onderzoeken vertoonden vrouwen die perineumweefselontleding ondergingen geen vermindering van seksuele opwinding of problemen met orgasme.
Meestal vereist de tweede geboorte na een episiotomie geen extra dissectie van het perineum. Stoffen die al een keer uitgerekt zijn, ondanks het littekenweefsel op de dissectie-site, zijn behoorlijk succesvol uitgerekt. Er is geen reden om de angst voor een bevalling na een episiotomie te voelen. Maar het is mogelijk om het risico op de noodzaak van een dergelijke operatie te verminderen door de Klegel-oefeningen en perineummassage uit te voeren vanaf 34 zwangerschapsweek.
Dit is alle informatie die we over dit onderwerp met u willen delen. We hopen dat het interessant en nuttig voor u zal zijn! Deel ons nieuws met vrienden. Abonneer u op onze nieuwsbrief. Lees nieuwe artikelen waarvan we hopen dat ze je zullen helpen om het moeilijke pad van de zwangerschap te bewandelen. Gezondheid voor jou en je baby!
http://skoromamoy.ru/rody/epiziotomiya.htmlLeber amaurosis is een erfelijke ziekte, gekenmerkt door aangeboren schade aan de lichtgevoelige cellen van het netvlies. Soms zijn er andere veel voorkomende stoornissen, zoals nier- of CZS-afwijkingen.
Het kind onmiddellijk na de geboorte of in de eerste maanden van het leven manifesteert een zwakke reactie van de pupil op licht, in sommige gevallen is het volledig afwezig. Naarmate de leeftijd vordert, kan de baby beginnen het gezichtsvermogen in te wrijven, er is een lang ziendheid, fotofobie. Er bestaat een risico om volledig uit het oog te verliezen.
Met behulp van beeld is een persoon in de ruimte georiënteerd en ziet omringende objecten. Een van de meest ernstige pathologieën van het netvlies is amaurosis.
Het kan aangeboren of verworven zijn (door schade aan de oogzenuw). Met aangeboren pathologie ontwikkelt de atrofie van de oogzenuw zich in bijna alle gevallen.
De term is van Griekse oorsprong ("mauro's" betekent "donker") en wordt geassocieerd met blindheid, die kan voorkomen zonder objectieve pathologische veranderingen. Een persoon kan 10 minuten of voor het leven uit het oog verliezen.
De eerste ziekte beschreven door de Duitse oogarts Theodor Leber in de 19e eeuw. Volgens statistieken treft deze ziekte 1 persoon per 81.000.
Leber's congenitale amaurosis wordt veroorzaakt door de dood van lichtgevoelige cellen in het netvlies, die niet verder kunnen worden hersteld.
Het defecte RPE65-gen op het eerste chromosoom veroorzaakt celdood in het netvlies. Artsen noemen deze ziekte een ernstige variant van retinitis pigmentosa.
In de regel wordt amaurosis overgedragen op een obsessief-recessieve manier. Een anomalie treedt op en manifesteert zich in gevallen waarin een mutatiegen aanwezig is in het lichaam van beide ouders.
De cellen van het pigmentepitheel en de fotoreceptoren in een pasgeboren baby kunnen niet delen, dus de ziekte ontwikkelt zich. Het verwijst naar een heterogene groep stoornissen die de eliminatie van kegels en staven veroorzaken.
Blindheid kan om de volgende redenen voorkomen:
De belangrijkste oorzaak van de aangeboren ziekte van Leber is het gebrek aan duidelijke specificiteit van pigmentepitheelcellen en fotoreceptoren.
Het ontwikkelt zich meestal met voorbijgaand verlies van monoculair zicht, anterieure ischemische oculopathie en lichtgevoelige retinopathie.
Voorbijgaande monoculaire blindheid manifesteert zich in één oog, vandaar de naam van de ziekte. De duur van de afwezigheid van zicht is 3-5 seconden, soms neemt deze periode toe tot 5 minuten.
Dergelijke episodische blindheid duidt op een falen in de structuur van de halsslagader en oogaders. Deze aandoening draagt bij aan de vorming van retinale ischemie.
Dit type tijdelijke amaurosis ontstaat plotseling. De patiënt heeft tijd om een afname van het gezichtsvermogen waar te nemen, die zich manifesteert als een vaag beeld in de vorm van vlekken voor de ogen.
Omringende dingen krijgen plots een ongebruikelijke kleur, gedomineerd door geel, groen. Er is een gevoel dat het waargenomen object zich achter een doorschijnend scherm bevindt.
Visie kan snel herstellen of verdwijnen. Bij het diagnosticeren van een oogbol kan een bleke retina en een vernauwing van de arteriolen worden overwogen. Soms is er sprake van zwelling van het netvlies en bloeding.
Een gevaarlijke vorm van amaurosis, die wordt gekenmerkt door de overlapping van het lumen in de halsslagaders.
Meestal gemanifesteerd in de vorm van:
Wanneer bekeken door een specialist, kunt u bloedstasis zien in de aderen van het netvlies. Met een lang verloop van de ziekte verschijnen nieuwe pathologische vaten in de voorste delen van de ogen.
Lichtgevoelige retinopathie verschijnt bij blootstelling aan fel licht, waardoor het metabolisme wordt verminderd.
Amaurosis hysterisch verschijnt op de achtergrond van complex geestelijk trauma. Hysterie - één en factoren in de opkomst van deze ziekte. Komt het vaakst voor bij mensen met een verhoogde mate van prikkelbaarheid.
Dit type blindheid is gebaseerd op het vertragen van de visuele perceptie die optreedt in de hersenschors. Veranderingen in de ogen zelf treden niet op. Patiënten klagen over een sterke afname van de gezichtsscherpte, scotoma en hemianopie kunnen optreden.
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag wat amaurosis is en wat de symptomen zijn.
Meestal wordt de patiënt geconfronteerd met de volgende symptomen:
Wanneer een kind de schooltijd (8-9 jaar) bereikt, verschijnen pigmentformaties in de vorm van uitslag op het oppervlak van het netvlies en in de buurt, zoals bij rodehond. Op 15-jarige leeftijd neemt het risico op keratoconus toe.
Naast blindheid draagt de ziekte bij aan het optreden van ernstige, neurologische, gehoorstoornissen. Deze symptomen verschijnen in de vroege kindertijd en bereiken in de adolescentie hun hoogtepunt.
Ouders kunnen zelfstandig een ziekte diagnosticeren bij een baby. Dit kan gedaan worden door enkele voor de hand liggende tekenen:
Alle symptomen kunnen zich tegelijkertijd voordoen, maar soms vertoont de baby niet alle symptomen van amaurosis, maar slechts enkele van die symptomen die hem met een zekere periodiciteit lastig vallen.
Maar alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen. Bij het stellen van de diagnose voert de arts meestal de volgende procedures uit:
Door microscopisch onderzoek kan de oogarts subretinale insluitsels waarnemen bestaande uit fotoreceptoren en macrofagen die zijn afgewezen in het buitenoppervlak. De aanwezigheid van deze insluitsels duidt op een progressieve ziekte.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd in het geval van dominante atrofie van de oogzenuw. In dit geval is de prognose voor het gezichtsvermogen gunstiger.
De behandeling die de arts voorschrijft, houdt rechtstreeks verband met de oorzaak van de ziekte. Bij Leber's tijdelijke amaurose schrijft de arts de volgende behandeling voor:
Ernstiger vormen van Leber-amaurosis zijn niet vatbaar voor medische behandeling, net als alle mutaties op genetisch niveau. Meestal worden dergelijke patiënten een draagbril voorgeschreven. De patiënt is geregistreerd bij een neuroloog.
De meest ernstige vorm van deze ziekte is volledige blindheid met oogzenuwatrofie en beschadiging van het netvlies. Deze vorm van de ziekte is niet langer genezen.
Voor de preventie van Leuber's amaurosis:
Al deze preventieve acties helpen alleen bij hysterische en voorbijgaande blindheid. Het is mogelijk om het uiterlijk van Leber amaurosis bij een baby te voorspellen, als de ouders een genetische analyse ondergaan bij het plannen van een zwangerschap.
Amaberus Leber kan gepaard gaan met mentale retardatie, epilepsie, een defect aan endocriene disfunctie.
http://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-amavroz-lebera.html