Zorgzame ouders willen dus weten wat het pasgeboren kind voelt. Ze turen in het kleine gezicht van de baby en zien toch geen bewuste blik. De baby maait zijn ogen naar de zijkant en kijkt dan onverschillig rond. Onervaren moeders en vaders kunnen deze signalen nemen voor een visuele beperking, maar dit is normaal voor een pasgeboren baby. Hij ziet alleen een wazig beeld en hij hoeft alleen de wereld om hem heen te kennen.
Bij een baby is het visuele systeem op dezelfde manier gerangschikt als bij een volwassene, maar in de eerste maanden van zijn leven begint het pas met de ontwikkeling ervan. Daarom ziet de baby alles anders dan een volwassene. Om deze kwestie in meer detail te begrijpen, moet men de fysiologische structuur van het menselijke visuele systeem kennen:
Ouders hebben misschien een logische vraag. Als het oog van het kind hetzelfde is als bij een volwassene, waarom zien baby's de dingen dan anders? Het is een feit dat alle organen van het visuele systeem van de pasgeborene zich in de fase van actieve ontwikkeling bevinden. Ze zijn nog onvoltooid en onvolwassen en om het kind als volwassene het volledige plaatje te laten zien, duurt het ongeveer een jaar.
Welke veranderingen ondergaan visuele processen van een klein kind?
Denk er bij het kiezen van verlichting aan dat je op de kinderkamer verschillende lichtbronnen nodig hebt voor verschillende doeleinden. Het zou een kroonluchter moeten zijn, die de hoofdverlichting is, evenals een wandkandelaar en een nachtlamp. Kies voor de hoofdverlichting een lamp met een vrij fel geel licht, deze heeft een gunstig effect op het zicht van de baby. Schemerige lampen zullen het toch al zwakke gezichtsvermogen van de pasgeborene verergeren. Blauwe gloeilampen kunnen worden gebruikt voor een speelkamer of speelruimte.
Nachtlampje is erg belangrijk voor de nachtrust. Hij zal zijn moeder te hulp komen, zodat ze het kind rustig kan inbrengen en voeden. Na verloop van tijd zal hij de baby nodig hebben, die voorwerpen in een zacht licht ziet en rustig in slaap valt. Totale duisternis kan een klein kind bang maken. En te helder licht verstoort de gezonde slaap, niet alleen kinderen, maar ook volwassenen.
Bij het kiezen van kleuren voor het ontwerp van een kinderkamer, geef de voorkeur aan pastel en lichte kleuren. Overdrijf het niet met witte kleur. Psychologen geloven dat dit de ontwikkeling van de psyche van de baby negatief kan beïnvloeden. Maar schilder het plafond niet of verwijder deze kleur helemaal niet van de kinderkamer. Verdun het gewoon met andere kleuren en tinten, zodat de kinderkamer er niet uitziet als een ziekenhuisafdeling. De muren kunnen worden geverfd met zachtroze, blauwe of zandkleur, maar meubels, kussens of sommige accessoires kunnen helder en gedenkwaardig worden gemaakt.
De belangrijkste mythe is dat kinderen alles ondersteboven zien. Deze mening verscheen lang geleden en werd gevormd vanwege de structuur van het menselijk oog en visuele kenmerken.
De structuur van onze ogen is vergelijkbaar met een verzamellens, die de neiging heeft om het beeld te draaien. Daarom krijgt ons oog echt een omgekeerd beeld, dat op zijn beurt de hersenen verwerkt. Als gevolg hiervan zien we de juiste afbeelding.
Het is niet bekend met wie eerst de theorie naar voren bracht over de omgekeerde visie van zuigelingen, maar deze persoon liet zich leiden door basiskennis, hoewel hij de verkeerde conclusie trok. Deze foutieve theorie is nog steeds erg populair.
We raden aan deze video te bekijken. Het laat zien in welke ontwikkelingsfasen het zicht van de baby overgaat van de geboorte tot een jaar.
http://okrohe.com/deti/etapy-razvitiya-rebenka/zrenie-u-novorozhdennyh.htmlVision is de meest informatieve en tegelijkertijd de meest kwetsbare externe analyser. Het is door de ogen van een persoon die de meeste informatie over de wereld ontvangt. De visuele centra zijn verbonden en hebben een sterke invloed op bijna alle vitale structuren van de hersenen (visie neemt deel aan de spijsvertering, motorische, vestibulaire, seksuele en andere soorten activiteit van het organisme). Vooral belangrijk bij de vorming en ontwikkeling van visie is het eerste levensjaar, wanneer de ogen en het organisme van de kinderen als geheel gemakkelijk gevoelig zijn voor verschillende schadelijke effecten van zowel interne als externe factoren.
Als op deze leeftijd was er een visuele orgaanschade, ontwikkelt het kind een verminderde coördinatie van de bewegingen, het kind ervaart de angst voor de buitenwereld, wat vaak resulteert in een aanzienlijke achterstand in de ontwikkeling van het kind, als de andere zintuigen zijn niet in staat om volledig te compenseren voor het gebrek aan informatie.
In het eerste jaar ontwikkelt de visie van het kind zich heel intensief. De bijna complete blindheid van een pasgeboren baby (niet-gerichte lichtperceptie) ontwikkelt zich in een paar maanden naar het vermogen om objecten en hun bewegingen te analyseren, objecten te evalueren en vergelijken op basis van hun verschillende, inclusief kleur, kenmerken. Daarom is het vooral belangrijk voor ouders om de basisprincipes van visieontwikkeling bij kinderen van het eerste levensjaar te begrijpen en om te weten wat de eerste tekenen zijn van het verschijnen van oogpathologie.
Bij de ontwikkeling van het orgel van visie zijn er verschillende perioden. De belangrijkste daarvan is de tab en intra-uteriene formatie. In dit stadium kan het effect van schadelijke factoren catastrofale gevolgen hebben (ontwikkelingsstoornissen - oogzenuw hypoplasie, congenitale cataracten, glaucoom, ontsteking van de oogmembranen, enz.). De volgende periode is van geboorte tot 1 jaar. Op dit moment actief delen van de visuele cortex van de hersenen ontwikkelen, informatie ontvangen over de wereld. Een gelijktijdige beweging van de ogen wordt getraind, visuele controle van de beweging van de handen wordt gevormd, de "bibliotheek" van visuele beelden wordt gevuld. Als er op dit moment zijn er beperkingen licht overgaat tot het netvlies (verstoring van de transparantie van de optische media van het oog), verminderde aandacht objecten (aanwezigheid van bijziendheid of hoge verziendheid) of aantasting van de waarneming van visuele beelden (beschadiging van oogzenuwen de visuele centra van de hersenen), kan de visie verblijven in het de beginfase van ontwikkeling en niet om een normaal niveau te vormen.
Meteen na de geboorte kan het kind alleen de aanwezigheid of afwezigheid van een lichtbron waarnemen. In de eerste maanden van het leven voor het kind, als uit de mist, verschijnen verschillende voorwerpen van de omringende wereld. In het begin legt de baby alleen de blik op grote objecten (de eerste maand) vast en probeert vervolgens hun beweging in de ruimte te traceren - onderzoekt de passerende ouders, kijkt naar bewegend speelgoed (3-4 maanden). Je moet op deze leeftijd geen speelgoed voor je ogen hangen - plaats ze op de zijkanten van het kind of op hun voeten. Na 6 maanden kan het kind door zijn gezichtsscherpte kleine voorwerpen observeren, visueel 'zijn eigen' herkennen, speelgoed grijpen en gooien, terwijl hij de driedimensionaliteit van de ruimte kent. Plaats het geratel en "geritsel" in het bewegingsgebied van de handen van het kind om de opname te vergemakkelijken.
De één jaar oude baby verzamelt al "klein puin" op de vloer en beweegt actief naar een helder stuk speelgoed. Gebruik objecten op afstand om de aandacht te trekken. De jongen ontvangt krachtige visuele stimuli en begint te streven naar objecten die hem interesseren, doet pogingen om overeind te komen en neemt zijn eerste stappen. Pas op de leeftijd van 6-7 jaar bereikt het gezichtsvermogen van het kind het niveau van een volwassene (volgens speciale tabellen wordt de tiende regel genoemd).
Reeds in het kraamkliniek kan een visueel onderzoek van de pasgeborene tekenen van een aantal aangeboren oogafwijkingen onthullen. Een cataract is een vertroebeling van de lens, die zich manifesteert door een grijsachtige gloed in plaats van een zwarte pupil. Meestal behandeling - chirurgisch - verwijdering van een bewolkte lens. Het langdurige bestaan van interferentie met de passage van licht in het oog zal leiden tot een aanzienlijke vertraging in de ontwikkeling van het gezichtsvermogen (obscuratie ambiopia). Na een dergelijke operatie draagt het kind een speciale bril of een contactlens die de lens vervangt. Onlangs is de methode voor vroege implantatie van een kunstlens verspreid. Sommige soorten doorschijnende cataract werken niet in de vroege kinderjaren. Voer in dergelijke gevallen periodieke cursussen uit van stimulerende behandeling (blootstelling aan het oog met licht en laserstraling, een elektrisch en magnetisch veld, klassen op speciale computerprogramma's) en voer vertraagde operaties uit op een volwassen leeftijd.
Externe manifestaties vergelijkbaar met staar kunnen worden gedetecteerd met een meer gevaarlijke ziekte, retinoblastoma (retinale tumor). In de vroege stadia kan de tumor worden beïnvloed met behulp van speciale stralingsapplicators - platen waarop een radioactieve substantie is aangebracht. Ze worden rechtstreeks aan de sclera gehecht op de plaats van de tumorprojectie, waarvan de schaduw tijdens de operatie wordt bepaald en die door de sclera schijnt met een diaphanoscoop (een apparaat dat lijkt op een zaklantaarn). Het radioactieve materiaal van de applicator vernietigt de tumor door de sclera. In de latere stadia, wanneer het gevaar bestaat dat de tumor zich voorbij het oog verspreidt, is er maar één manier - verwijdering van het aangedane oog.
Congenitaal glaucoom is een oogziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de intraoculaire druk als gevolg van aangeboren aandoeningen van het onderwijssysteem en de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Het gevolg is dat het oog van het kind uitgerekt en vergroot wordt, naar voren beweegt (tot aan de beperking van het volledig sluiten van de oogleden). Ook kan bij glaucoom vertroebeling van het hoornvlies (doorn in de ogen) optreden. Omdat deze ziekte in bepaalde delen van het oog wordt geassocieerd met structurele veranderingen, is de behandeling hoofdzakelijk chirurgisch. Het doel van de operatie is om de normale uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogholte te verzekeren. Als het hoornvlies en de oogzenuw niet worden beïnvloed door de tijd van de operatie, dan is het behoud en de ontwikkeling van een volledig zicht mogelijk.
Ontstekingsziekten (conjunctivitis - oogontsteking het buitenmembraan die het achteroppervlak van het vooroppervlak van de oogleden en de oogbol om het hoornvlies, dacryocystitis - dacryocystitis, uveïtis -. Ontsteking van het vaatvlies, et al). De belangrijkste symptomen van deze groep oogaandoeningen zijn roodheid van het oog, tranenvloed, ooglidoedeem en bindvlies en overvloedige afscheiding uit de ogen. De middelen en methoden van behandeling in dergelijke gevallen dienen alleen door een oogarts te worden bepaald, omdat een ongeschikte behandeling verergering van ontsteking en complicatie van het proces kan veroorzaken. Onredelijk voorgeschreven antibiotica leiden niet zelden tot allergie van het slijmvlies van het oog en hun langdurig gebruik verstoort de vitale activiteit van de normale bacteriële flora.
Bij kinderen tijdens de eerste levensmaanden kan slijm uit de ogen verschijnen, vergelijkbaar met pus. Er is een blokkering van het tranenstelsel. Vaak zijn gewone hygiëneprocedures in de vorm van wassen en masseren van de regio van de traankanalen voldoende om de banale "ettering van de ogen" het hoofd te bieden. Eerst, met behulp van een wattenschijfje bevochtigd met gekookt water, slijmvliezen en korstjes verwijderen van het oppervlak van het oog. Houd vervolgens met uw pink meerdere massagebewegingen van de binnenste ooghoek naar de neus. Giet daarna een plas gekookt water in de binnenste ooghoek (het kind moet op de rug liggen) en probeer het kind te laten knipperen. Wanneer knipperen optreedt, het actief spoelen van de nasolacrimal canaliculi, die helpt bij het verbeteren van de stroom van traanvocht. Herhaal deze procedure zo nodig na elke slaap, wanneer de uitstroom van tranen wordt geblokkeerd door een strak samendrukken van de oogleden.
Bij ontstekingsziekten van de ogen mag de moedermelk niet worden ingebracht - dit is een uitstekend voedingsmedium voor schadelijke micro-organismen, bovendien stoort het vet in de melk de uitstroom van tranen.
De meest voorkomende externe manifestaties van oogpathologie, die kan worden geïdentificeerd door niet-gespecialiseerd onderzoek van de pasgeborene, omvatten ook:
Ouders of een oogarts kunnen strabismus bij een baby detecteren (waarbij de juiste positie van één of beide ogen in de palpebrale spleet wordt gewijzigd). Het ontstaat als gevolg van een verminderd gezichtsvermogen in één of beide ogen, veranderingen in spierspanning de oogspieren, letsels van de oculomotorische zenuw, en anderen. De beschouwde object richt zich niet op de centrale retina-afdeling, en op het aangrenzende perceel, waar de visuele gevoeligheid aanzienlijk lager is dan die dreigt de vorming van verrekijker zicht op de baby. Binoculair zicht is een zicht met twee ogen met een combinatie van gelijktijdig verkregen beelden door hen, waarmee objecten in de richting en in hun relatieve afstand kunnen worden gelokaliseerd. In dit geval is het noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Met behulp van een pleister wordt een "gordijn" van gaasdoek op een niet-slijtend oog geplakt (in het geval van dubbelzijdige strabismus wordt het servet met een pleister afwisselend op elk oog bevestigd), terwijl een "probleem" oogtraining wordt uitgevoerd. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarbij de gezichtsscherpte in beide ogen sterk is verminderd en lijmen kan leiden tot remming van de ontwikkeling van het gezichtsvermogen in het oog dat het beter ziet.
Als de hoek van de afwijking van het oog groot genoeg is, kunt u niet doen zonder snelle correctie van scheelzien. Dit doet niets af aan het gedrag van de blijvende en stimulerende behandeling. Met behulp van deze maatregelen, tegen de tijd van de operatie (meestal wordt het uitgevoerd op de leeftijd van 4-5 jaar zodat het mogelijk is binoculair zicht te vormen vóór school) is het mogelijk om de squint-hoek te verminderen en een goede gezichtsscherpte te behouden. En dit draagt bij aan een kleiner volume aan chirurgische ingrepen, een beter postoperatief effect en maakt het in de toekomst mogelijk om visuele functies te normaliseren.
Bij het onderzoeken van een baby in een kraamkliniek (en voor premature baby's in de afdelingen voor premature verpleging), kan een oogarts ook andere oogaandoeningen onthullen die geen externe manifestaties hebben in de vroege stadia. De meest formidabele van hen zijn tegenwoordig retinopathie van prematuriteit en atrofie van de oogzenuwen.
Retinopathie van prematuriteit is een ziekte van het netvlies waarbij de normale ontwikkeling en groei van zijn vaten stopt en abnormale vaten beginnen te ontwikkelen, die hun functie van zuurstofafgifte aan het netvlies niet vervullen. Het glasachtige lichaam wordt troebel en verdikt, wat spanning en netvliesloslating veroorzaakt, en bij gebrek aan adequate behandeling kan dit leiden tot onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen. Helaas manifesteert deze ziekte zich uiterlijk niet, en pas in de laatste fase, wanneer het niet langer mogelijk is om het kind te helpen, wordt de grijze gloed van de pupil merkbaar. Vroege ziekte kan alleen worden vastgesteld door een ervaren oogarts. De lichte stadia van retinopathie kunnen kleine veranderingen achterlaten die geen significant effect op het gezichtsvermogen hebben. Maar bij het bereiken van de derde of vierde fase van de ziekte van het kind, is het noodzakelijk om dringend te werken.
Atrofie van de oogzenuw is een laesie van zenuwvezels die visuele signalen van het oog naar de visuele centra van de hersenschors leiden. De belangrijkste oorzaak is verschillende laesies van de structuren en het ventrikelsysteem van de hersenen. Als de atrofie van de oogzenuw volledig is (wat zeldzaam is), kan het zicht volledig afwezig zijn. In het geval van gedeeltelijke atrofie, wordt de gezichtsscherpte bepaald door de mate en locatie van schade aan de oogzenuw. In het geval van atrofie van de oogzenuw wordt een stimulerende functionele behandeling met behulp van speciale apparaten, nootropic (verbetering van de metabole processen in de hersenen) en vasodilatortherapie gebruikt.
Na het kraamkliniek moeten ouders de ontwikkeling van hun baby nauwlettend volgen, waarbij aandacht wordt besteed aan de vorming van visuele functies.
Het is belangrijk dat het eerste onderzoek door een oogarts in de eerste 3 maanden van het leven van een baby is uitgevoerd (tijdens deze periodes kunnen de meeste aangeboren aandoeningen in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd, wat de sleutel is tot een succesvolle behandeling). Bij afwezigheid van pathologie bij het eerste onderzoek, is het volgende bezoek aan de arts nodig wanneer het kind zes maanden oud is (rijping van de belangrijkste structuren van het oog die verantwoordelijk zijn voor de correcte scherpstelling van het beeld op het netvlies).
Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
Bepaling van de scherpte (in 1 maand - door fixatiereactie op het object, in 2-3 maanden - door een helder stuk speelgoed van 15-20 cm groot te volgen op een heldere monofone achtergrond, in 4-5 maanden - door helderheid tot een afstand van 3-5 m te volgen) en visuele velden (gezichtsveld - de maximale ruimte, geïnspecteerd door één oog.). Het gezichtsveld wordt ongeveer bepaald - de arts beweegt het speeltje naar voren vanwege het hoofd van het kind totdat de baby op het voorwerp reageert. Tegelijkertijd worden de oogpunten van het oog onderzocht: spieren, traanbuisjes, oogleden (oogbewegingen in verschillende richtingen, openheid van traanbuisjes, volheid van openen en sluiten van de oogleden), evenals optische media van het oog en fundus met een oftalmoscoop en spleetlamp ronde lichtstraal door het optische medium van het oog).
De oogarts meet ook breking met behulp van skiascopy (schaduwtest met optische linialen) of refractometrie (een speciaal apparaat wordt gebruikt).
Als de gezichtsscherpte niet kan worden vastgesteld (de baby heeft een fuzzy fixatie of een volgreactie), wordt een onderzoek naar hersenimpulsen als reactie op visuele stimuli (methode van visuele evoked potentials) uitgevoerd. Volgens de resultaten is het mogelijk om de aanwezigheid van functionele en structurele laesies van de visuele analysator of de vertraging in de ontwikkeling ervan te beoordelen.
Na 6 maanden wordt, naast het standaard onderzoek van het kind, de oogarts onderzocht door de dynamiek van oogbreking te controleren, dat wil zeggen de nieuw verkregen en primaire gegevens van deze studie worden vergeleken. Voor de meeste kinderen na 6 maanden varieert de breking van + 1- + 2,5 dioptrie. Soms kan op deze leeftijd een verschuiving plaatsvinden naar minus breking, wat wijst op de gevoeligheid van een baby voor de ontwikkeling van bijziendheid. In dit geval is het noodzakelijk om de visuele belasting te beperken - om klein en nauwhangend speelgoed te verwijderen, om scherp te stellen op objecten op afstand en in beweging. Als bijziendheid meer dan 2 dioptrieën detecteert, vooral als dit gepaard gaat, neemt de gezichtsscherpte van het kind af en verschijnt er scheel, zo snel mogelijk wordt oogcorrectie voorgeschreven met behulp van een bril. Indien nodig kan een bril al binnen 6 maanden worden toegewezen (soms met grote gradaties of uitgesproken asymmetrie tussen de ogen, wordt een gezichtscorrectie met contactlenzen gebruikt).
Zelfs als na 6 maanden bij de routine-inspectie geen pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen werd ontdekt, moet in de toekomst elke zes maanden een onderzoek door een oogarts worden uitgevoerd, omdat gedurende deze tijd de brekingsindices van de ogen kunnen veranderen (bijziendheid, astigmatisme). optreden met een scherpe schending van de gezichtsscherpte. Bovendien biedt de regelmatige controle van de baby de arts de mogelijkheid om verborgen ontstekingsprocessen onmiddellijk te identificeren.
De eerste symptomen van vele ziekten die in de eerste maanden van het leven moeten worden aangepakt, zijn het ontbreken of het vertraagd volgen van de beweging van het onderwerp, het verschijnen van scheelzien, roodheid van de tunica, ontlading die zich ophoopt in de binnenste ooghoeken en op de oogleden. Als dergelijke tekens verschijnen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.
Het is belangrijk om te weten: zelfs als de arts een pathologie heeft onthuld, is dit geen reden tot paniek. Verminderde orgaanfunctie kan in de meeste gevallen worden hersteld met een adequate behandeling.
Wees alert voor je kinderen! Doe geen zelfmedicatie!
De auteur van het artikel: kinderarts, oogarts, kandidaat voor medische wetenschappen,
Hoofd van de afdeling Oogheelkunde, NIIP en DF MH RF
Skripets Petr Petrovich
In de eerste maanden ondergaat het visioen van de pasgeborene zoveel veranderingen en transformaties dat het hem in al de jaren van zijn latere leven niet overkomt. Het is de moeite waard om van tevoren te vragen hoe de ogen van een kind zich ontwikkelen, om de normen van vorming te kennen en zichzelf te beschermen tegen ongegronde angsten.
In het kraamkliniek onderscheidt de baby het lichtbeeld nauwelijks, dus voor een kind is het zo belangrijk om contact te hebben met de huid, de moeder te ruiken. Na verloop van tijd komt de vaardigheid om de aandacht te richten op de baby, en pas dan zal hij leren onderscheid te maken tussen objecten en mensen.
Om je omringd te voelen door liefde en aandacht, is het niet genoeg dat een kind je in de gaten houdt, omdat hij je in feite niet ziet. Daarom hebben ouders geen medelijden met de handen, zwaaien en strelen de baby, en nieuwe mensen in de buurt kunnen tranen veroorzaken - de geuren van anderen veroorzaken zorg voor de baby.
De organen van het gezichtsvermogen in het kind beginnen zich te vormen op de 8-10e week van de zwangerschap, en dit proces is voltooid na de geboorte. Alleen in de leeftijd van 6 tot 7 jaar zullen de oogspieren eindelijk worden ontwikkeld en vergelijkbaar qua structuur met volwassenen.
Soms wendt het gezin zich tot een oogarts in de eerste dagen van het leven van een kind door een defocus van de gezichtsorganen of een lichte scheelzien. Natuurlijk hebben deze ouders alleen lof voor hun zorg en tijdige reactie nodig, omdat de meeste pathologieën gemakkelijker te corrigeren zijn in de beginfase terwijl de baby groeit. Maar vaak worden dergelijke verschijnselen veroorzaakt door de fysiologische ontwikkeling van de oogspieren en zijn ze geen probleem. Het visioen van een pasgeboren kind wordt pas gevormd en ondergaat vorming, waarbij de organen leren zich aan te passen en zich te concentreren.
Weten hoe de visie van een pasgeborene zich ontwikkelt, is niet alleen nodig voor de algehele ontwikkeling. Gefaseerde bewaking helpt om afwijkingen in de tijd te identificeren, wanneer u een gezondheidsprobleem snel en onopgemerkt kunt corrigeren.
In het kraamkliniek en de eerste dagen van het verblijf van de baby thuis, blijven de ogen zich actief ontwikkelen. Naast het verschil tussen licht en donker leert het kind de bron van de gloed te bepalen. Reflexief sluit de pinda het handvat van hem af, knippert en keert zich om. Tot dusverre is de wereld zwart en wit voor hem, en objecten zijn te onderscheiden op een afstand van niet meer dan 40 cm, en dan alleen in de vorm van contouren, vlekken. Begrijp wanneer er bij pasgeborenen een duidelijk en duidelijk zicht is, het is mogelijk door het gedrag en de reactie van het kind op omliggende voorwerpen.
Al in de derde week van het leven begint het mannetje voorwerpen te zien en vestigt hij daarom zijn aandacht op hen. Het gezichtsvermogen van het kind is al zo ontwikkeld dat je kunt zien hoe bepaalde voorwerpen of mensen de aandacht van de baby trekken en hij kan zijn ogen lang op hen gericht houden.
Het zicht bij pasgeborenen na 1 maand verbetert elke dag, dus het is belangrijk om de baby te omringen met het juiste speelgoed. Let op het bed - het is beter om het in het midden te plaatsen, zonder een van de zijkanten te sluiten voor weergave aan de muur of meubels.
Omdat de kleurperceptie nog niet is gevormd, raden experts aan om "training" uit te voeren met afbeeldingen in zwart en wit, die grote patronen of figuren weergeven. De ogen kijken al actief naar het object en bewegen zich in alle richtingen - naar rechts en naar links, op en neer. De baby houdt het oog langer vast en onderscheidt de verandering van de omringende ruimte. Terwijl de afbeelding tweedimensionaal blijft, worden de breedte en hoogte weergegeven.
De visie van de pasgeborene wordt alleen maar gevormd en de stadia van zijn ontwikkeling zijn duidelijk zichtbaar, maar al snel zul je wennen aan de nieuwe prestaties van je kind elke dag. Ondertussen leert de baby kleuren te onderscheiden. Rood en geel zijn eerst, dan blauw en zijn schakeringen en later allemaal groen. Dit feit zal nuttig zijn bij de selectie van speelgoed, maar het is de moeite waard om op te merken dat veranderingen zo snel zullen plaatsvinden dat alle gedoneerde plezier, van welke kleur dan ook, nuttig zal zijn.
Het half jaar oude kind weet al welke kleur hij het leukst vindt, en heeft ook besloten om formulieren te identificeren. En als de visie van baby's in de eerste dagen van het leven hen toestaat zich comfortabel te voelen in een zwart-witte ruimte, wordt de aandacht van de baby nu getrokken door helder, kleurrijk speelgoed. De wereld wordt al driedimensionaal, met diepte. De afstand waarop de baby kijkt, kan gelijk zijn aan 8 meter.
Fysiologisch gezien heeft een 50-jarig kind al een gezichtsscherpte van 50%. Hij ziet objecten en onderscheidt ze, maar nog steeds niet zo duidelijk en duidelijk als een volwassene. En honderd procent scherpte zal tot 6 jaar komen.
Voor te vroeg geboren baby's is een bezoek van een oogarts binnen 4 weken na de geboorte noodzakelijk. De fysiologische onderontwikkeling van de oogorganen en vasculaire zwakte verhogen het risico van anomalieën. Maar kwalitatieve observatie en professionele interventie helpen de situatie recht te zetten. Kennis van de stadia van de ontwikkeling van het visuele apparaat tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om te begrijpen hoe een onvolledige baby in deze periode (wekelijks) ziet:
Een kind geboren op 34-35 weken zwangerschap moet echter gedurende de eerste 4 weken aan een oogarts worden getoond om onmiddellijk door te gaan met preventieve of curatieve maatregelen.
Terwijl de pasgeborene leert te focussen, en zijn spieren zich blijven vormen, lijkt strabismus niet als een symptoom, maar alleen als een ontwikkelingsstadium. Maar het fenomeen zelf, als een ziekte, is zeer gevaarlijk, omdat in dit geval het binoculair zicht van de baby ongelijk verloopt. Het gebeurt aangeboren en verworven.
Bronnen van congenitaal scheelzien worden factoren genoemd zoals:
Gezondheidsproblemen die verworven scheelzien veroorzaken:
Bijziendheid is ook bekend als bijziendheid. De ziekte manifesteert zich als gevolg van een defect - een te langwerpige oogbal. Bij een gezond persoon is het ook niet in de vorm van een ideale bal, maar er is een afwijking van de norm. Hierdoor bereikt het geziene beeld niet het informatieverwerkingspunt - het netvlies. Een kind met bijziendheid is bang door zijn armen en benen en de herkenning van ouders manifesteert zich met vertraging. Maar op dit moment zijn er een aantal studies en succesvolle methoden die het mogelijk maken om deze kwaal geheel of gedeeltelijk uit te roeien in de kindertijd.
Tot 6 maanden kijken alle baby's naar de wereld door de ogen van een persoon met een lang ziende blik, maar als dit fenomeen niet met de tijd verdwijnt en het kind nog steeds te weinig in de buurt is, onderzoekt de arts de pathologie. Storende klokken worden in dergelijke gevallen beschouwd als een trage reactie op voorwerpen in de buurt, het ontbreken van oogcontact met de ouders als de baby in hun armen is en belangstelling voor hun ledematen - meestal is dit het eerste dat de kinderen beginnen te studeren.
Daarom is het bij de eerste symptomen beter om een arts te raadplegen als u:
In de eerste 10 dagen van het leven krijgen de motorspieren kracht en elasticiteit, zodat ouders kunnen opmerken hoe de oogbollen, zonder enige prikkels van buitenaf, in verschillende richtingen beginnen te bewegen. Wees niet bang, dit is de norm voor zo'n periode. Later is het fenomeen echter abnormaal van aard en vereist professionele diagnostiek, gevolgd door speciaal geselecteerde gymnastiek.
Helaas is deze ziekte recent wijdverspreid geworden. Glaucoma wordt gedefinieerd als een toename van de druk in de oogbal, wat leidt tot verstoring van de vorming en het werk van de gezichtsorganen. De symptomen van de ziekte zijn duidelijk herkenbaar:
Chirurgische interventie kan de ziekte corrigeren, en de revalidatieperiode in het normale verloop van de herstelperiode is niet langer dan drie maanden. Daarna ziet het kind niet slechter dan gezonde leeftijdsgenoten.
Ook kwaal staat bekend als ptosis. De ziekte manifesteert zich in utero en na de geboorte. De mate van negatieve invloed op de ontwikkeling van het gezichtsvermogen hangt af van de mate waarin het ooglid het oog sluit - bij half en meer kan men niet zonder chirurgische aanpassing. Als het probleem niet op tijd wordt gecorrigeerd, vindt de ontwikkeling van het orgaan langzaam, gedeeltelijk en in de toekomst ernstige problemen.
Het kraamkliniek is de plaats van het eerste contact van de baby met medische hulpverleners. Hier ondergaat de pasgeborene een visuele inspectie van alle sensorische organen, inclusief het visuele.
Voor 1-2 maanden van het leven heeft het kind een gericht onderzoek nodig van een optometrist. De arts zal gymnastiek- en ontwikkelingsspellen voor gezonde kinderen adviseren en, als er een afwijking wordt geconstateerd, zal hij u doorverwijzen naar een gespecialiseerde collega voor verder onderzoek.
Daarom zal de beste thuisdiagnostiek constante observatie zijn. Kijk, heb je gemerkt:
Gegeven dat de eerste zes maanden van het leven worden gekenmerkt als de meest verantwoordelijke in de vorming van alle zintuigen van het kind, inclusief het visuele, is het uiterst belangrijk om dit moment niet te missen. Startende actieve activiteiten, vergeet niet te zorgen voor:
Een reeks kaarten met een duidelijk, ongecompliceerd zwart-witpatroon kan onafhankelijk worden gekocht of gemaakt door het downloaden van een betrouwbare bron op internet. Gladde, ingetogen lijnen helpen het kind om het vermogen te ontwikkelen om de aandacht te richten. Vervang speelgoed een tijdje door kaarten die zijn bevestigd aan de module boven het bedje, en voer ook een ontwikkelingsopleiding met de hand uit.
Voor de kleinste oefening met de kaarten. Neem op een afstand van 30 cm van het kind de foto langzaam op, houd hem vast en beweeg de baby langzaam maar zeker van links naar rechts. Verander de kaart is niet scherp, laat het kind elk overwegen.
Op deze leeftijd moeten dieren, planten en gebouwen komen om het patroon te vervangen, maar nog steeds in zwart en wit. Het kind leert niet alleen om de aandacht te richten, maar ook om contouren te onderscheiden, om de vorm te zien. Laat er meer kaarten zijn en vergroot de afstand tot 40-60 cm Afbeeldingen kunnen in en uit worden bewogen, in verschillende richtingen worden bewogen en op een prominente plaats in de kamer worden achtergelaten.
De video toont de techniek van oefeningen met de baby:
Na 3 maanden reageert het kind meer op heldere beelden. Zelfs als de kamer voor je prinses in lichtroze tinten is, en de kleine kampioen de voorkeur geeft aan pastel-turkoois, kun je nu niet zonder rijke tinten. Gebruik bij eerste kaarten met de kleuren van het hoofdspectrum en vul eventueel de lessen aan met ander kleurrijk speelgoed.
Het eerste recept dat een kinderarts u geeft, is: sla geen routine-onderzoeken over en probeer, als er schendingen worden vastgesteld, het kind niet zelf te behandelen met traditionele methoden. Maak je geen zorgen, de dokter zal je niet meteen dure druppels voorschrijven, eerst zal hij een gedetailleerd onderzoek uitvoeren om de oorzaak van enig ongemak van de baby tijdig te elimineren.
Speeksel of moedermelk "volgens een populair recept" kan een bacteriële ziekte veroorzaken. En een verkeerd gekozen medicijn leidt tot irritatie van het slijmvlies, in het slechtste geval - het tegenovergestelde effect van de inname.
In het dagelijks leven moet aandacht worden besteed aan dergelijke potentiële bronnen van problemen, zoals:
Volgens Dr. E. O. Komarovsky moet je naast de regels voor oogzorg ook preventieve voorzorgsmaatregelen treffen, door te volgen, wat je ideale omstandigheden zal bieden voor de ontwikkeling van de visie van het kind:
Een kind zal gezond worden als je de eenvoudige regels van preventie volgt, het gezichtsvermogen van een specialist op tijd controleert en thuis aandachtig bent voor je baby. Een eenvoudige ooggymnastiek en periodieke training zullen hem helpen om visuele vaardigheden zo snel en efficiënt mogelijk te ontwikkelen.
Deze video behandelt de bovenstaande onderwerpen in meer detail:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Pasgeboren encefalopathie treft ongeveer een tot zes van elke duizend voldragen voldragen baby's en is een ernstig medisch probleem: 15-20% van de getroffen baby's sterft in de neonatale periode; 25% ontwikkelt aanhoudende neurologische defecten en velen ontwikkelen ernstige visusstoornissen.
De termen "neonatale encefalopathie", "hypoxische ischemische encefalopathie" en "asfyxie bij de geboorte" worden vaak door elkaar gebruikt, wat jammer is. Hoewel in de meeste gevallen van neonatale encefalopathie de belangrijkste factoren hypoxie en ischemie zijn, kan intra-uteriene inflammatie vaak ook een belangrijke bijkomende factor zijn.
Bovendien werden prenatale risicofactoren (maternale hypotensie, onvruchtbaarheidstherapie en schildklierpathologie) geïdentificeerd. Zelfs in de aanwezigheid van prenatale risicofactoren tonen de resultaten van prospectieve MRI-onderzoeken aan dat in ten minste 80% van de gevallen de oorzaak van neonatale encefalopathie bij voldragen baby's acute hersenbeschadiging is in de perinatale periode.
De hersengebieden die gevoelig zijn voor hypoxische en ischemische laesies variëren afhankelijk van de zwangerschapsduur van het kind op het moment van de ontwikkeling van de laesie. In tegenstelling tot onrijpe oligodendrocyten en oligodendrocyt-progenitorcellen, zijn volwassen oligodendrocyten resistent tegen hypoxisch-ischemische effecten.
Een geïsoleerde diepe laesie van witte stof bij voldragen baby's is dus geen belangrijk symptoom van neonatale encefalopathie. Het belangrijkste getroffen gebied bij voldragen baby's is de interstomatische grenszone van de cortex ("stroomgebiedzone") tussen de bekkens van de voorste en middelste cerebrale arteriën en tussen de bekkens van de middelste en achterste hersenslagaders. Het is zeer waarschijnlijk dat bepaalde neuronen worden aangetast in de diepe kernen van de grijze materie en de perirolandische cortex.
Daarom zijn de meest voorkomende effecten van episodes van lichte en matige hypotensie bij voldragen baby's individuele hartaanvallen van de frontale en pariëtale occipitale gebieden van de hersenen. Schade aan de schors in de stroomgebieden is de primaire laesie, maar bij uitgebreide hartaanvallen kan de onderliggende witte stof ook worden aangetast. MRI kan de volgende veranderingen onthullen:
1. Wedge-vormige hartaanvallen in het stroomgebied.
2. Verdunning van de cortex en afname van het volume van de onderliggende witte stof in de infarctzone.
3. Substitutie (ex-vacuo) uitzetting van de laterale ventrikels.
4. De ontwikkeling van de kansel (smalle en gebogen convoluties, een secundaire anomalie van convoluties) als gevolg van sclerose en krimp van de schors.
Bij pasgeborenen die diepe hypotensie en circulatoire arrestatie hebben ondergaan, is er een andere aard van de laesies. In deze gevallen treft het voornamelijk het laterale deel van de thalamus, het achterste deel van de schaal (putamen), de hippocampus en de corticospinale tractiën, de gebieden van de hersenen met het metabolisme dat het meest actief is bij de geboorte en met het grootste aantal synaptische verbindingen. Sommige kinderen ontwikkelen een laesie van de laterale aangezwengelde kern en visuele straling. Veel van deze kinderen sterven in de kinderschoenen, ernstige paroxismale aandoeningen, tetraparese, mentale retardatie, microcefalie en blindheid ontwikkelen zich bij de overlevenden.
In de neonatale periode is het moeilijk te voorspellen welk kind met symptomen van encefalopathie aanhoudende neurologische aandoeningen zal ontwikkelen. Bij 30% van de pasgeborenen met matige encefalopathie wordt klinisch herstel waargenomen in de uitkomst. De meest voorkomende neurologische gevolgen van encefalopathie bij pasgeborenen zijn motorische stoornissen, ontwikkelingsachterstand, mentale retardatie, toevallen en visusstoornissen. Bewegingsstoornissen zijn vaak een combinatie van spasticiteit, ataxie, zwakte en athetose.
De meeste baby's met neonatale encefalopathie ontwikkelen neonatale aanvallen. Hoewel ze moeilijk te behandelen zijn en een ongunstig prognostisch teken vormen, blijven ze bij slechts een minderheid van de patiënten aanwezig. Bij matige encefalopathie ontwikkelt zich soms cognitieve stoornissen, bij kinderen met ernstige encefalopathie komen ze vaak voor. Neuropsychologisch testen onthult een verminderd geheugen en functies van aandacht / prestaties - de meest voorkomende cognitieve stoornissen bij neonatale pathologie.
T2-gewogen MRI van een voldragen kind met ernstige hypoxische ischemische encefalopathie,
voornamelijk beïnvloed de visuele cortex.
Een infarct van de occipitale cortex kan verschillende visuele stoornissen veroorzaken, afhankelijk van de locatie en de omvang. De mate van visuele beperking varieert van "praktisch blind" tot subtiele geïsoleerde gezichtsvelddefecten (zie hoofdstuk 57). De meeste van deze kinderen kunnen de resterende visuele functie repareren, maar ze hebben allemaal een variabele en defecte visuele waarneming. Een gerust kind in een vertrouwde omgeving heeft hogere functies. Kleurperceptie heerst vaak over vormperceptie. Bewegingsfixatie kan de enige onveranderde visuele functie blijven.
Bij het bereiken van het object keren dergelijke kinderen zich er vaak van af, uiteraard, om voordeel te halen uit perifeer zicht. Ze kunnen individuele letters van verschillende groottes lezen bij gebruik van visometrie, maar zullen niet in staat zijn om het hele woord te lezen dat in hetzelfde lettertype is afgedrukt.
In de studie van de voorste visuele pathologie wordt pathologie meestal niet gedetecteerd. Hoewel er aanwijzingen zijn dat patiënten met postnatale letsels van de occipitale cortex met OCT tekenen van transsynaptische degeneratie van de genicoustrische routes vertonen, wordt slechts in een klein aantal gevallen van neonatale encefalopathie oftalmoscopische atrofie van de oogzenuw gedetecteerd. In de meeste gevallen is de bijkomende atrofie van de oogzenuw niet de belangrijkste oorzaak van een verminderde visuele functie. De reactie van de leerlingen is normaal. In tegenstelling tot periventriculaire leucomalacia ontwikkelt nystagmus zich zelden. In een klein aantal gevallen ontwikkelt zich exotropia, maar esotropieën met grote afbuigingshoeken worden zelden waargenomen.
Supranucleaire oculomotorische aandoeningen waargenomen bij kinderen met neonatale encefalopathie omvatten horizontale consensuele afwijkingen van de blik, verlamming van de horizontale blik en verstoring van de oogbewegingen van de follow-up; ze kunnen het moeilijker maken om de visuele functie te belemmeren. Het is noodzakelijk om accommodatie speciaal te onderzoeken en, in geval van ontoereikendheid, een passende correctie toe te wijzen.
Diagnose van neonatale encefalopathie met visuele beperking wordt meestal uitgevoerd op basis van de geschiedenis en de identificatie van andere neurologische aandoeningen. In onduidelijke gevallen met kleine stoornissen van de visuele functie en minimale neurologische symptomatologie, dragen de resultaten van de stralingsonderzoeksmethoden bij aan de diagnose. Ze zijn ook informatief voor het bepalen van de anatomische lokalisatie en de omvang van hersenletsels, maar, zoals is aangetoond, de correlatie van onderzoeksresultaten met functionele beperkingen en resultaten is teleurstellend zwak.
Functionele visualisatietechnieken, zoals positronemissietomografie en single photon emission tomography, kunnen informatief zijn, vooral voor het identificeren van foci die de visuele functies verstoren, maar ver van de anatomisch grote laesiegebieden, geïdentificeerd met behulp van standaard onderzoeksmethoden. Diffuse tensor scanning, hoewel het nog steeds een experimentele techniek blijft, belooft de meest informatieve manier te zijn om de aard en omvang van hersenlaesies bij pasgeborenen te beoordelen. Een studie van door patronen opgewekte evoked potentials (pattern-VEP) kan helpen bij het diagnosticeren van laesies van de visuele cortex, maar het is onbetrouwbaar voor het beoordelen van de visuele functies van deze kinderen.
Een onderzoek naar visuele evoked potentials (VEP) tijdens stimulatie met patronen met cyclisch en stapsgewijs variërende schalen (Sweep en Step VEP's) kan betrouwbaardere kwantitatieve schattingen mogelijk maken. Registratie van VEP tijdens stimulatie met vernierstimuli (vernier acuity VEPs) is waarschijnlijk de meest gevoelige elektrofysiologische methode voor het kwantificeren van functies in deze pathologie. Bij het behandelen van een kind met een visuele beperking op de achtergrond van neonatale encefalopathie, heeft de oogarts twee taken:
1. Periodieke beoordeling van visusstoornissen en resterende visuele functies.
2. Behandeling van gelijktijdige oogpathologie.
Klinisch onderzoek van dergelijke kinderen is moeilijk en tijdrovend, maar het is uiterst belangrijk om de problemen van revalidatie en onderwijs aan te pakken. Er zijn gedragsonderzoeksmethoden ontwikkeld die een oogarts helpen specialisten van deze patiënten te raadplegen. Veel van deze kinderen zijn in de loop van de tijd verbeterd, dus herhaalde onderzoeken zijn belangrijk. Criteria voor het maken van een langetermijnprognose voor de visie van een individueel kind Het is noodzakelijk om aan ouders, leraren en medisch specialisten uit te leggen dat de hoop op het gezichtsvermogen niet verloren mag gaan, vooral bij patiënten in de vroege kinderjaren, wanneer een nauwkeurige beoordeling van de visuele functie onmogelijk of moeilijk is.
Het bleek dat intensieve visuele stimulatieprogramma's bijdragen aan de ontwikkeling van visuele functies bij dergelijke kinderen.
Tot voor kort was de behandeling van hersenletsels met neonatale encefalopathie afwezig. Recent zijn neuroprotectietechnieken ontwikkeld voor pasgeborenen. Cerebrale hypothermie verbetert de uitkomst met experimentele perinatale hypoxie-ischemie. Een multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van selectieve koeling van het hoofd na neonatale encefalopathie toonde een gunstig effect van deze techniek bij pasgeborenen met matige hersenlaesies. Latere studies bevestigden dat hypothermie met neonatale encefalopathie effectief de mortaliteit vermindert en de ernst van matige en ernstige aandoeningen van de zenuwontwikkeling vermindert. In veel medische centra is de behandeling van neonatale encefalopathie met het gebruik van matige algemene hypothermie of selectieve koeling van het hoofd gangbare klinische praktijk geworden.
Er worden medicijnen bestudeerd die neuroprotectie kunnen versterken of het herstel van neonatale encefalopathie kunnen stimuleren.
Oudere kinderen. Bij oudere kinderen met de ontwikkeling van hypoxie, ischemie of circulatiestilstand hebben hersenlaesies een ander karakter dan bij pasgeborenen. De biochemische en fysiologische oorzaken van deze verschillen zijn nog niet vastgesteld. Bij lichte en matige hypotensie zijn de verschillen klein, hoewel oudere kinderen minder snel diepe laesies van de witte stof ontwikkelen. Bij diepe hypotensie bij oudere kinderen is er een laesie van de basale ganglia (met behoud van de thalamus) en een ernstige diffuse laesie van de cortex. Bij verdrinking bij kinderen wordt vaak een relatief kleine ernst van de laesie opgemerkt, waarschijnlijk als gevolg van het beschermende effect van hypothermie (water) en de duikreflex van zoogdieren.
Een kind van acht dagen oud met convulsieve aanvallen en ernstige hypoglycemie.
(A) Sagittal T1-gewogen tomogram, een abnormaal intens signaal van de occipitale cortex wordt geregistreerd.
(B) De axiale diffusiekaart (ADC-kaart) toont een significante afname in diffusie in beide achterhoofdskwabben (pijlen).
Het kind heeft corticale visusstoornissen.