logo

Nystagmus kan worden beschreven als een ziekte waarbij de ogen snel beginnen te bewegen en niet worden beheerst door de geest van de patiënt.

Dit is normaal in het dagelijks leven, bijvoorbeeld wanneer we auto's bekijken die erg snel gaan, of op een schommel rijden, allemaal draaien ze ook op hoge snelheid.

Maar er is een andere kant aan de medaille, een groot aantal ziekten van het centrale zenuwstelsel resulteren in deze ziekte. Met de diagnose van nystagmus zijn er geen problemen, maar met zijn preventie en behandeling het tegenovergestelde.

Omdat het gemakkelijk te raden is, ontstaat nystagmus door schendingen in het lichaam, dat wil zeggen in de ogen of in de hersenen van de patiënt.

Hoe langer iemand nystagmus heeft, hoe slechter en slechter hij begint te worden. Visie is verloren als gevolg van het feit dat het brein wordt gedwongen om te werken voor slijtage samen met de ogen, omdat ze in feite zelfs geen normale frames voor verwerking ontvangen, omdat de ogen erg trillen.

Waarom nystagmus zich ontwikkelt

Nystagmus van de oogbol is aangeboren en verworven, en het hangt af van wat de oorzaak was van zijn uiterlijk.

Bijvoorbeeld, congenitale nystagmus is zeer zeldzaam. Dit type ziekte ontwikkelt zich, meestal al bij de geboorte, als de foetus op een of andere manier is beschadigd.

Het is ook mogelijk de ontwikkeling van een overtreding te wijten aan infecties in de baarmoeder van de moeder, waardoor niet alleen nystagmus zich begint te ontwikkelen, maar ook vele andere vreselijke oogziekten, zoals scheelzien, sterven aan de oogzenuwen en bijziendheid.

Maar de meest zeldzame oorzaak van deze ziekte is erfelijkheid.

Op hun beurt kunnen de oorzaken van verworven nystagmus zijn:

  • verschillende tumoren in de hersenschors;
  • multiple sclerose;
  • hoofdletsel;
  • ontstekingsprocessen in de oren;
  • schade aan de schedel in de tempels;
  • kanker op de zenuw die informatie van de zintuigen naar de hersenen transporteert;
  • medicamenteuze behandeling, en het wordt meestal geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die een groot aantal bijwerkingen hebben;
  • toxische en narcotische stoffen die de patiënt beïnvloeden;
  • ischemische beroertes ervaren door de patiënt;
  • verschillende oogziekten.
  • verminderde bloedtoevoer naar het brein van de patiënt;
  • kanker in de hersenen of op de kleine hersenen;
  • verschillende misvormingen van de hersenen, zoals de Arnold Chiari-afwijking;
  • het is ook mogelijk het optreden van de ziekte als gevolg van de grote hoeveelheid voedingsvloeistof geaccumuleerd in de maag van de schedelbak;
  • de afbraak van een gespecialiseerd eiwit dat de zenuwverbinding in het lichaam van de patiënt versnelt;
  • verschillende ziekten van het vestibulaire apparaat, gemanifesteerd in het onvermogen van een persoon om het evenwicht te bewaren, en schade aan de zenuwen die impulsen verzenden van het apparaat naar de hersenen is ook mogelijk;
  • ziekten vergezeld van ontstekingsreacties in het binnenoor, die kunnen worden gesignaleerd door dergelijke ongewenste verschijnselen als duizeligheid of aanhoudende onredelijke misselijkheid;
  • een zeer snelle afname van de gezichtsscherpte, in welk geval vaak nystagmus kan worden vermeden door gebruik van een bril.

Welke soorten ziekten zijn er?

Classificeer soorten nystagmus, afhankelijk van de richting van de oscillatie van de ogen:

  • oogbeweging horizontaal horizontale oogbol nystagmus;
  • als de ogen verticaal bewegen, wordt een dergelijke overtreding respectievelijk verticaal genoemd;
  • wanneer de ogen draaiende bewegingen krijgen, wordt de nystagmus al rotator genoemd;
  • wanneer de pupillen diagonaal bewegen, maken ze een onderscheid tussen de diagonaal;
  • als de ogen snel in de richting van elkaar beginnen te oscilleren, dan is dit een convergerende nystagmus.

De bepaling van de zijden van de beweging van de ziekte gebeurt alleen tijdens de snelle fase.

Het is ook conditioneel mogelijk om de ziekte te delen door hetzelfde type beweging, als twee ogen synchroon zijn, dan is dit de geassocieerde nystagmus, anders gedissocieerd.

Afhankelijk van wat de oorzaak van nystagmus is, is de ziekte ook als volgt ingedeeld:

  1. Vestibulair. Verschijnt alleen in gevallen van schade aan het hoofd, vanwege het feit dat de hersenen die informatie van dit apparaat ontvangen, beginnen "falen". Het wordt ook veroorzaakt door een ziekte en perifere vestibulaire apparatuur. Het wordt genoemd als gevolg van scherpe rotaties van het menselijk lichaam, of in het geval van vreemde vloeistoffen van verschillende temperaturen in het oor komen. Maar soms komt het zeer zelden zonder oorzaak voor en manifesteren zich misselijkheid en duizeligheid.
  2. Centraal - ontwikkelt zich direct in de hersenen, en om precies te zijn, als gevolg van schade aan de kleine hersenen, wat kan gebeuren door zowel kankers als hersenschudding.

Hoe ziet spontane nystagmus eruit?

En verticaal voor schade aan het cerebellum:

Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen

Nystagmus bij pasgeboren baby's verschijnt niet meteen, maar pas na enige tijd, omdat de kinderen geen volledig ontwikkelde ogen hebben en ze niet in staat zijn hun aandacht ergens op te richten, constant met hun pupillen van de ene naar de andere kant te rennen.

Maar dit is helemaal geen nystagmus, maar gewoon het onvermogen om te concentreren. Dergelijke oogproblemen verdwijnen echter dichter bij de eerste maand van het leven en het kind leert geleidelijk één onderwerp te volgen.

De manifestatie van deze ziekte kan alleen worden overwogen na 4 maanden van het leven van het kind, maar nog steeds tot een jaar oude schendingen van deze soort worden als een aanvaardbare norm beschouwd. Dit gebeurt omdat nystagmus uit de onderontwikkeling van het zicht van de baby blijkt, maar dit probleem wordt geleidelijk geëlimineerd door het lichaam van het kind zelf, dichter bij het eerste levensjaar.

Zo'n overtreding is zinloos en er is gewoon geen behoefte aan genezing. Kinderen met deze ziekte worden echter geregistreerd bij een oogarts, in wie ze worden geobserveerd tot het moment waarop ze één jaar oud worden.

Maar zelfs dan begint nystagmus alleen te worden behandeld in gevallen waarin artsen symptomen kunnen herkennen die wijzen op de pathologische aard van de stoornis.

Diagnose van afwijking

De ziekte kan op veel verschillende manieren worden gediagnosticeerd. Zodra een nystagmus plaatsvond, werd de patiënt gestuurd om naar artsen te gaan, variërend van een neuroloog tot een neurochirurg. Ze geven de patiënt al een definitieve diagnose en geven de volgende aanwijzingen.

Wanneer bekeken door een oogarts, probeert de patiënt alle manifestaties van de ziekte te evalueren. Start daarna met het uitvoeren van hulpcontroles:

  • controleer de gezichtsscherpte, in alle posities van het hoofd en zonder bril;
  • laat de fundus van het oog schijnen, om de conditie ervan te controleren, bekijk ook het netvlies en de optische zenuwen, gekoppeld aan het oculomotorisch systeem;
  • controleer de toestand van de ogen;
  • oogbeweging wordt geregistreerd om amplitude en frequentie te bepalen;
  • inspecteer het netvlies op zoek naar schendingen.

Na al deze controles wordt de patiënt voor een afspraak naar een neuroloog gestuurd om erachter te komen om welke reden een nystagmus plaatsvond. Daar wordt hij EEG of Echo EG voorgeschreven met MRI.

Als de arts gegronde redenen heeft om aan te nemen dat er meer ernstige schendingen plaatsvinden, wordt de patiënt ook naar de KNO-arts gestuurd.

Afwijkingscorrectie

De behandeling van nystagmus omvat het gebruik van complexe technieken:

  1. Visie corrigeren. Om de gezichtsscherpte van de patiënt te vergroten, worden verschillende hulpoptica geselecteerd, van bril tot lenzen, afhankelijk van de afwijking van het gezichtsvermogen. Als er verschillende oogafwijkingen en retina optreden, worden ook speciale filters voor brillen voorgeschreven.
  2. Pleoptische behandelingsmethoden. Om de toestand van de ogen te normaliseren, krijgt de patiënt een speciale reeks "oefeningen" voor de ogen, evenals retinale stimulatie. Vaak worden bovendien speciale contrasttests op de computer voorgeschreven, die het oog moeten helpen herstellen en concentreren.
  3. Medicijnen. Vaak voorgeschreven en de aard van de medicamenteuze behandeling, maar het heeft nooit de hoofdfunctie, maar dient eerder als een aanvulling op de algemene therapie. In de regel wordt alleen voorgeschreven speciale druppels die de voeding van de ogen verbeteren. Er kunnen ook medicijnen zijn die de doorbloeding verbeteren, en veel verschillende vitamines die helpen bij het trainen herstellen verloren gezichtsscherpte.
  4. Surgery. In de meest extreme gevallen, wanneer niets meer niet helpt, schrijven artsen een patiënt de operatie voor die in de regel wordt uitgevoerd op de oogzenuw en uiteindelijk de ziekte geneest. Het is echter erg zwaar en duur.

Preventie van nystagmus, in tegenstelling tot veel andere ziekten, bestaat niet als zodanig. Dit is te wijten aan het feit dat alle oorzaken van het optreden ervan samenhangen met het centrale zenuwstelsel of met omstandigheden onafhankelijk van de persoon.

http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/nistagm.html

nystagmus


Onvrijwillige oscillerende bewegingen van de oogbollen wordt nystagmus genoemd. Deze ziekte is een van de oogheelkunde. Dit defect doet zich voor op elke leeftijd. Dit is te wijten aan verwondingen of andere ziektes. Er zijn aangeboren en verworven nystagmus. Om de bijzonderheden van deze pathologie te begrijpen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte, het gevaar en de behandelingsmethoden te begrijpen.

Wat is nystagmus

Nystagmus is een beweging van de oogbollen die een persoon niet kan stoppen of beheersen, ze komen spontaan voor en zijn niet afhankelijk van de emotionele toestand van een persoon. Oorzaken kunnen variëren. De ziekte lijkt echter ongeveer hetzelfde.

Het oog zal bijvoorbeeld lopen, verticaal of horizontaal gerichte bewegingen maken. Het kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen en het is onmogelijk om de pathologie te voorspellen. De manifestatie van de ziekte is merkbaar voor anderen. Het oog zal immers vaak trillen. Deze beving wordt in verband gebracht met een verminderde vestibulaire functie van het oog. Het wordt echter veroorzaakt door verschillende basen.

Oorzaken van Nystagmus

Dergelijke situaties moeten meer in detail worden overwogen:

  • Oscillerende bewegingen worden opgemerkt wanneer een cataract is beschadigd. Dit is een vertroebeling van de lens. Als de cataract zich in een gecompliceerde, gevorderde fase bevindt, kan deze gepaard gaan met nystagmus.
  • Vaak manifesteert nystagam zich als een symptoom van schade aan de motorische functie van het oog. De reden is een sterke traumatische impact op het oog. Er zijn gevallen waarbij trauma en cataract worden gecombineerd en leiden tot de vorming van nystagmus bij een kind of volwassene;
  • Sterke hersenschade kan de oogfunctie beïnvloeden. Ze veroorzaken opwaartse beweging van het oog, mogelijke trillingen of roterende bewegingen die niet door mensen worden beheerst. Deze toestand wordt nystagmus genoemd;
  • Vergiftiging met giftige drugs, alcohol kan ook de rotatie van de oogbol veroorzaken. Komt plotseling voor op de achtergrond van vergiftiging en heeft een grote amplitude. Vervolgens worden de bewegingen onwillekeurig gemaakt;
  • Congenitale misvormingen van de hersenen kunnen leiden tot de manifestatie van nystagmus. in dit geval beweegt het oog horizontaal of met een andere amplitude dan de eerste dagen van het leven. Daarom verschijnt schokken bij baby's en wordt dit onmiddellijk merkbaar;
  • Pathologie van het vestibulaire apparaat leidt tot de ziekte. Daarom zal het trillende kijkgaatje een schending van de motoriek veroorzaken. In de regel wordt een dergelijke diagnose gesteld vanaf de eerste maanden van het leven. Trillen en trillen van de ogen is kenmerkend voor baby's. Daarom is deze ziekte vaker een aangeboren afwijking. De kans op het verkrijgen van nystagmus is klein en bedraagt ​​één kans per enkele duizenden.

pathogenese

Als we het hebben over pathogenese, zou je je moeten concentreren op aangeboren afwijkingen. Meestal is het een schending van de ontwikkeling van de hersenen of het vestibulaire apparaat. Dus, het cerebellum, de hersenschors, linker of rechter frontale kwabben kunnen afwijkingen in ontwikkeling hebben. Ze beïnvloeden de functie van de oogbol.

Daarom manifesteert het zich vaak bij pasgeborenen, omdat het het gevolg is van een intra-uteriene ontwikkelingsstoornis tijdens de zwangerschap. Maar er zijn gevallen waarin de schade wordt verkregen tijdens de bevalling. Ze kunnen ook nystagmus veroorzaken.

Symptomen van nystagmus

Er zijn vaak gevallen waarin een dergelijke toestand op geen enkele manier door een persoon wordt gevoeld. De patiënt mag geen onregelmatigheden voelen en heeft een normale gezichtsscherpte.

Als u deze symptomen kent, kan iedereen hun toestand controleren en als zij een nystagmus vermoeden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

  • Verschijning van trillen van het oog, waardoor een appel oscillerende bewegingen maakt. Tegelijkertijd kan een persoon deze manifestatie niet stoppen. Dergelijke tekens duiden op de aanwezigheid van de ziekte bij de mens;
  • Frequente duizeligheid, desoriëntatie en evenwichtsverlies spreken van een verminderde functie van het vestibulaire apparaat. Dergelijke manifestaties kunnen voorafgaan aan het verschijnen van nystagmus. Daarom zal het oog er normaal uitzien. Als de ziekte is geërfd, manifesteert deze zich bij de geboorte. Maar om voor de hand liggende redenen zal het de ouders niet storen, omdat het kind nog niet loopt. Erfelijke ziekten gaan vaak aanvankelijk gepaard met spiertrekkingen van de oogbol;
  • De ziekte zal worden uitgedrukt in visuele waarneming. Een persoon kan bijvoorbeeld opmerken dat objecten om hem heen voortdurend trillen, bewegen. Dit effect is het resultaat van het schrikken van het oog zelf en wordt waargenomen als een fluctuatie van omringende objecten.

Dienovereenkomstig worden de symptomen uitgedrukt in visuele effecten, een gevoel van duizeligheid of onmiddellijke huivering van het oog.

classificatie

De identificatie van deze aandoeningen heeft betrekking op het gebied van oftalmologie en otolaryngologie. Oftalmologen onderscheiden verschillende soorten van de ziekte in kwestie. Nystagmus onderscheidt zich bijvoorbeeld, afhankelijk van de bewegingen die door het oog worden uitgevoerd. Er is dus een slingerend, joggend en gemengd soort ziekte.

Wanneer de slinger wordt opgemerkt continue beweging van het oog van links naar rechts. Als je jogt beweegt de oogbol naar de hoek van het oog en keert dan abrupt terug naar zijn oorspronkelijke staat. En dergelijke bewegingen worden voortdurend herhaald.

Nystagmus bij kinderen

In de regel heeft het kind een aangeboren ziekte. Het is geërfd of is het resultaat van abnormale hersenontwikkeling. Een dergelijk ongemak is merkbaar vanaf de eerste dagen van het leven van de baby. De pasgeborene loopt nog niet, dus de aanwezigheid van de ziekte veroorzaakt precies de beweging van de ogen. Bij het identificeren van dergelijke symptomen moet u zich registreren bij een oogarts. Observatie en behandeling zullen de kwaal overwinnen. Het gevaar is dat rennende nystagmus kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

complicaties

Op zichzelf heeft de ziekte geen gevolgen. Maar het vermindert de kwaliteit van het leven. Een persoon kan immers niet focussen op een enkel object of punt. Dit veroorzaakt ernstige problemen bij het lezen of bekijken van een video.

Diagnostische procedures voor het bepalen van nystagmus

Als een of meer van deze symptomen worden vastgesteld, moet u een arts raadplegen voor onderzoek. Alleen zo'n onderzoek kan ondubbelzinnig de vraag beantwoorden over de aanwezigheid van nystagmus. Ongecontroleerde oogbeweging is immers vaak slechts een teken van extreme vermoeidheid en verdwijnt met de tijd. En met emotionele overbelasting kan opnieuw voorkomen. Daarom is het noodzakelijk om nystamografie uit te voeren met behulp van de optokinetische methode.

Behandelmethoden

De moderne geneeskunde kent een aantal technieken waarmee u effectief op nystagmus kunt handelen:

Optische zichtcorrectie

Dit is een correctie met lenzen of een bril. De voorkeursoptie is om lenzen te gebruiken. Het is een feit dat het verschuift met de leerling. Daarom is de gezichtsscherpte niet verloren gedurende een periode van oscillerende bewegingen. Maar een dergelijke correctie is alleen nodig met verlies van gezichtsvermogen, dat gepaard gaat met nystagmus.

Pleoptische behandeling

Gericht op het normaliseren van de positie van de oogbol. Deze behandeling omvat het gebruik van een verscheidenheid aan fysiotherapeutische technieken. Dit kan stimulatie van het oog zijn met licht of elektromagnetische stimulatie.

Medicamenteuze therapie

Het bestaat uit het nemen van het medicijn, dat de oogvaatjes aantast. Ze breiden ze uit en helpen om de voedingsstoffen die met bloed worden gedragen beter te voeden. Samen met medicijnen worden verschillende vitaminecomplexen gebruikt.

Chirurgische behandeling

Het is gericht op het verminderen van de amplitude van bewegingen en hun volledige stopzetting. Hiervoor versterkt de arts de verzwakte oogspieren door een operatie en maakt de spieren daarentegen sterker zwakker. Als gevolg hiervan stopt de beweging van het oog en komt alleen de wil van de mens voor.

Prognose en preventie

Indien onbehandeld, zal de ziekte zich ontwikkelen. Het zal jaren duren en de visie zal aanzienlijk afnemen. Als je doorgaat met niets doen, dan zal volledige blindheid optreden.

Er zijn geen aanbevelingen specifiek gericht op de preventie van nystagmus. om de kans op deze ziekte te verminderen, moet deze niet fysiek worden overbelast, probeer stressvolle omstandigheden te vermijden. Je moet weigeren om alcohol en giftige drugs te nemen.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nistagm/

Verworven nystagmusoorzaken

In verband met de schending van gecombineerde oogbewegingen, bijvoorbeeld naar rechts, is het soms mogelijk om met enige moeite de ogen gedeeltelijk in de juiste richting terug te trekken; samen met dit is er een constante tendens voor het oog om terug te keren naar zijn oorspronkelijke positie. Deze wens om de ogen in de tegenovergestelde richting (zwevende ogen) af te wenden, leidt tot nystagmus niet alleen horizontaal, maar ook verticaal. Vaak wordt, met laesies in het gebied van de brug, parese van het oog gecombineerd met een schending van het vestibulaire systeem.
Hetzelfde verschijnsel van "zwevende ogen" werd vastgesteld door I.N. Aleksandrov tijdens hersenkneuzingen.

Nystagmus wordt vaak waargenomen bij blinden en bij personen met meer of minder geprononceerde ziekte. Bij blinden is er een wanordelijk zwerven van de ogen in verschillende richtingen. Bij patiënten met amblnopia daarentegen wordt vaker clonische nystagmus met verschillende intensiteit, in alle richtingen gericht, waargenomen.

De basis van amblyopie, die nystagmus (oculair, optisch) veroorzaakt, zijn de volgende oogaandoeningen: microphthalmie, coloboom van de iris en choroïdale membranen, aangeboren afwezigheid van de iris, centrale corticale cataract, uitgesproken afwijkingen van de breking, blindheid voor kleur met de bijbehorende tekenen van pigmentdegeneratie (albino's) retinitis pigmentosa), affectie van de centrale visuele paden, ziekten van het hoornvlies in de vroege kindertijd. Meestal verdwijnt de nystagmus veroorzaakt door deze oorzaken in het donker. Aan dezelfde categorie nystagmus moet worden toegeschreven aan aangeboren nystagmus, waargenomen bij imbecielen, enz.

Sprekend over nystagmus van verschillende etiologieën en genese, moeten we stoppen met de pystagmus die wordt waargenomen bij spasmus nutans. De rol van het vestibulaire apparaat in het mechanisme van het verschijnen van de oscillerende bewegingen van het hoofd wordt bevestigd door een aantal observaties.

Zo observeerden de flourens (Flourens) heel lang de schommelende bewegingen van het hoofd in vogels tijdens de irritatie van het labyrint. Een aantal auteurs [A. N. Galebsky, Gatscher (Gatscber), Migind (Mygind)] waargenomen bij baby's die zwakjes schommelen van hoofdbewegingen na irritatie van het labyrint. Andere auteurs (G.E. Neuburg, G.S. Zimmerman) merkten het verschijnen op van kopnystagmus in plaats van oognystagmus bij het tympanogene labyrint tijdens een fisteltest. Vanuit het oogpunt van de evolutionaire fysiologie van hoofd nystagmus, moet het worden beschouwd als een manifestatie van een oudere statische kinetische reactie als gevolg van de onderdrukking van een jongere nystagmus door het pathologische proces.

Zwaaiende bewegingen van het hoofd worden niet alleen waargenomen bij labyrintitis, maar ook bij eniphaliptische ziekten in de hersenstam - met betrokkenheid bij het proces van het vestibulaire systeem (O. M. Frenkel, S. S. Baevskaya, G. S. Zimmerman).

Naast de verworven nystagmus wordt congenitaal ook waargenomen. In tegenstelling tot zuivere vestibulaire nystagmus in het geval van congenitaal, is het niet mogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen een langzame en een snelle component wanneer men er rechtstreeks naar kijkt. In de regel heeft het een slingerkarakter.

http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1189.html

Kan nystagmus vanzelf passeren? Kenmerken van de behandeling

Nystagmus is een ziekte waarbij de ogen onwillekeurig en oncontroleerbaar bewegen. Bij een pasgeborene kan dit een fysiologisch verschijnsel zijn. Bij volwassenen leidt pathologie tot hersenbeschadiging en visuele achteruitgang, die de psyche sterk beïnvloedt.

In ieder geval leidt nystagmus tot verslechtering van de gezichtsscherpte. Deze ziekte wordt als een zeldzaam verschijnsel beschouwd, deze ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte. De patiënt draait vaak zijn hoofd in, de lichtgevoeligheid neemt toe en alles wat hij ziet vervaagt.

In dit artikel zullen we praten over de oorzaken van nystagmus, tekenen, diagnose en effectieve behandelmethoden. Allereerst is het voor het succesvol herstellen noodzakelijk om een ​​arts oftalmoloog te raadplegen.

Ongecontroleerde beweging van de oogbollen - nystagmus

Nystagmus wordt repetitieve, ongecontroleerde, oscillerende en snelle beweging van de oogbollen genoemd. De ontwikkeling ervan kan te wijten zijn aan verschillende factoren van lokale of centrale genese.

Het kan voorkomen bij gezonde mensen, bijvoorbeeld met de snelle rotatie van de romp of bij het observeren van snel bewegende objecten; of een symptoom zijn van een ziekte van het binnenoor, het visuele systeem of hersenbeschadiging van verschillende oorsprong.

Bij verschillende ziekten gaat dit symptoom bijna altijd gepaard met een aanzienlijke verslechtering van de gezichtsscherpte.

Nystagmus is een ritmische beweging van de oogbollen. Er is een fysiologisch en pathologisch type van de ziekte. Fysiologische nystagmus verwijst meestal naar dergelijke microfibraties van het oog als tremor en drift en kleine oogsprongen.

Pathologische nystagmus is vrijwel onmogelijk te behandelen. Behandeling van de onderliggende ziekte, vitaminetherapie, antispasmodica verbeteren tijdelijk het beeld.

Heel vaak lijkt het ons dat als tijdens het gesprek de gesprekspartner voortdurend "rondrent met zijn ogen", het gespreksonderwerp dan niet interessant voor hem is. Dit is echter niet altijd het geval - schokkende ogen kunnen een teken zijn van een ziekte die nystagmus wordt genoemd.

Nystagmus is een ernstige vorm van de oculomotorische stoornis, die tot uiting komt in frequente onwillekeurige oscillerende bewegingen van de oogbollen, mogelijk veroorzaakt door fysiologische of pathologische redenen.

Een dergelijke toestand kan bijvoorbeeld verschijnen als een reactie op de rotatie van een optokinetische trommel of lichaam in de ruimte of bij het observeren van een snel bewegend voorwerp. In dit geval is het een normaal fenomeen dat dient om het gezichtsvermogen te behouden.

In pathologische nystagmus van de ogen bestaat elke bewegingscyclus uit een onwillekeurige afwijking van de ogen ten opzichte van het object en de daaropvolgende abrupte beweging in omgekeerde refixatie. In dit geval richten de ogen zich niet op bepaalde objecten. Meestal gaat deze toestand gepaard met een vermindering van de gezichtsscherpte.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste oorzaak van nystagmus wordt onstabiele werking van het oculomotorische systeem. Veel factoren kunnen de instabiliteit veroorzaken.

De onkarakteristieke beweging van de oogbol wordt een gevolg van de aanzienlijke spanning van het centrale zenuwstelsel tijdens desoriëntatie. Bijvoorbeeld, wanneer je op verschillende extreme ritten rijdt komt desoriëntatie in de ruimte, wat gepaard gaat met nystagmus.

De directe oorzaak van nystagmus is de instabiliteit van het oculomotorisch systeem dat de ogen controleert. Er zijn verschillende redenen voor deze instabiliteit, waaronder:

  1. erfelijkheid
  2. Aangeboren of verworven visuele beperking
  3. Albinisme (geen pigmentatie in de huid)
  4. astigmatisme
  5. Bijziendheid (bijziendheid)
  6. Ziekte van Meniere (systemische duizeligheid), multiple sclerose of beroerte
  7. Hoofdletsel
  8. Gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder anticonvulsiva
  9. Medicijnen of alcohol
  10. Oorinfecties

Nystagmus ontstaat als gevolg van de sterke spanning van het centrale zenuwstelsel (CZS) als gevolg van tijdelijke desoriëntatie, onder de invloed van sterke stimuli op het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld tijdens extreme ritten of astronauten na inspanning met overbelasting).

Wanneer de oriëntatie wordt hersteld, verdwijnt de normale nystagmus. De aanwezigheid van nystagmus in een kalme toestand suggereert dat het centrale zenuwstelsel bevroren is in een staat van stress en er niet onafhankelijk uit kan komen.

Normaal gesproken, wanneer een kind wordt geboren, is de gezichtsscherpte nog steeds laag, en de ogen fixeren geen voorwerpen, dwalen af. Maar tegen de eerste levensmaand kan het kind het speelgoed al volgen, het maakt het voorwerp duidelijk recht.

Een andere oorzaak van nystagmus bij kinderen is albinisme. Albinisme is een erfelijke ziekte, gemanifesteerd door een afname of volledige afwezigheid van pigmentatie van de huid, haar, ogen (albinisme in de ogenhuid) of alleen het oog (oogalbinisme).

Kinderen met albinisme hebben een witte wenkbrauwhuid, wimpers en haar zijn volledig verstoken van pigment. Door het gebrek aan pigment in het netvlies zijn de functies van de zenuwcellen verminderd, daarnaast hebben kinderen met albinisme aanvankelijk stoornissen in zowel het centrale gebied van het netvlies als de oogzenuw.

Lokale factoren zijn aangeboren of verworven visusstoornissen als gevolg van verschillende oogziekten, zoals optische opacificatie, optische atrofie. albinisme. astigmatisme. strabismus. bijziendheid. verziendheid. netvliesdystrofie en anderen.

Tot de centrale of veel voorkomende oorzaken behoren laesies van de hersenbrug, labyrint, de kleine hersenen van de medulla oblongata, hypofyse, waaronder als gevolg van hoofdletsel, de ziekte van Menière (systemische duizeligheid), drugs- of drugsvergiftiging en oorinfecties.

Spontane nystagmus is een teken van een pathologisch proces in het labyrint van het binnenoor of de hersenen. In dit geval geeft de bewegingsrichting het niveau van de laesie aan.

Zo duidt de horizontale nystagmus op de nederlaag van het labyrint van de middelste delen van de romboïde fossa, de verticale en diagonale - een teken van de nederlaag van de bovenste delen, de rotatie - de bodem.

De amplitude van de bewegingen van de oogbollen is een indicator van de mate van beschadiging van de vestibulaire analysator.

Oognystagmus kan ook verschijnen als gevolg van sterke spanning in het centrale zenuwstelsel als gevolg van tijdelijke desoriëntatie, bijvoorbeeld na het rijden op extreme ritten. In dergelijke gevallen, na het herstel van de oriëntatie, normaliseert het werk van het oculomotorische systeem en verdwijnt de nystagmus.

symptomen

Nystagmus ontwikkelt zich bijna altijd tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte en de symptomen treden parallel met de tekenen van de belangrijkste ziekte.

De patiënt kan het optreden van overmatige lichtgevoeligheid, frequente duizeligheid opmerken. verminderde gezichtsscherpte. en gezien als het zich verspreidt, of beeft.

Bij onderzoek van de ogen van de patiënt worden onkarakteristieke oscillerende bewegingen van de oogbollen waargenomen, die in richting anders kunnen zijn.

Nystagmus in de richting van beweging van de oogbollen kan zijn:

  • horizontaal (meest voorkomend) - links-rechts;
  • verticaal - down-up;
  • diagonaal - diagonaal;
  • roterend (rotator) - in een cirkel.

In zeldzame gevallen wordt nystagmus bepaald, waarbij de amplitude van bewegingen in elk van de ogen anders is.
Elk type nystagmus heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

In de meeste gevallen treedt het voorkomen van de ziekte op tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte. En de symptomen ervan treden gelijktijdig op met het verschijnen van tekenen die kenmerkend zijn voor de onderliggende ziekte.

Tijdens het onderzoek van het oog van de patiënt, kan men onkarakteristieke oscillerende bewegingen van de oogbollen waarnemen, die verschillende richtingen kunnen hebben.

Een beetje de moeite waard om over jerky nystagmus te praten, wat goed is en links. Het hangt allemaal af van de richting van de snelle fase van de beweging. Deze vorm van nystagmus wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt vaak zijn hoofd in een fase van snelle beweging draait.

Zo probeert hij de zwakte van de oogspieren te compenseren, waardoor hij gemakkelijker de symptomen kan overbrengen.

Typen nystagmus

Omdat nystagmus zich vaak ontwikkelt op de achtergrond van een andere aandoening van het visuele systeem, zijn de symptomen ervan gesuperponeerd op de manifestaties van de onderliggende ziekte. Er is echter de volgende classificatie van nystagmus.

De richting van de oscillerende bewegingen wordt onderscheiden:

  1. horizontaal (meestal waargenomen, ogen lopen naar links en rechts)
  2. verticaal (oscillerende omhoog-omlaag beweging)
  3. diagonaal (oscillerende bewegingen diagonaal)
  4. rotatie (cirkelvormige beweging van de ogen in een cirkel)

Door de aard van de bewegingen:

  • slinger-vormig (ogen maken uniforme zwaaibewegingen van links naar rechts)
  • tolchkoobrazny (ogen bewegen langzaam in de ene richting en snel terug terug kan links of rechts zijn, afhankelijk van de richting van de snelle fase)
  • gemengd (manifeste slinger-vormige, dan schokkerige bewegingen).

Door de amplitude van oscillerende bewegingen:

  1. groot kaliber (met een amplitude van oscillerende oogbewegingen van meer dan 15 °)
  2. gemiddeld kaliber (met een amplitude van 15-5 °)
  3. klein kaliber (met amplitude minder dan 5 °)

Meestal is aangeboren nystagmus horizontaal en schokkerig, het lijkt 2-3 maanden na de geboorte en blijft gedurende het hele leven bestaan.

De begrippen "tremor" (oogfixatiebewegingen met hoge frequentie en kleine amplitude) en "drift" (relatief langzame soepele oogbewegingen) worden ook gebruikt voor verworven (fysiologische) nystagmus.

Vrij zeldzaam is de vorm van nystagmus, in de loop waarvan de oogbollen bewegingen maken met verschillende amplituden. Het is opmerkelijk dat nystagmus in elk geval zich met verschillende symptomen manifesteert.

Nystagmus is ingedeeld volgens verschillende parameters. Het kan zijn:

  1. fysiologisch - verschijnt bij volwassenen en gezonde mensen als reactie op verschillende stimuli van het zenuwstelsel;
  2. pathologisch - veroorzaakt door pathologische aandoeningen en ziekten.

Vanwege het optreden van nystagmus is

  • aangeboren - afwijkingen van visuele beweeglijkheid manifesteren zich kort na de geboorte van een kind en blijven gedurende het hele leven bestaan; meestal schokkerig en horizontaal;
  • verworven - aandoeningen van de visuele beweeglijkheid worden veroorzaakt door aandoeningen van het centrale of perifere zenuwstelsel; kan op elke leeftijd voorkomen.

Congenital nystagmus is verdeeld in:

  1. Optisch - is een gevolg van ernstige visuele beperking en begint zich in de 2-3 maanden van zijn leven te manifesteren; in de meeste gevallen, de slinger en verzwakt met convergentie (proberen de blik op één object te richten);
  2. latent - komt vaak voor bij kinderen met amblyopie en scheelzien. het verschijnt alleen wanneer één oog wordt gesloten door de oogleden, schokkerig is, en zijn snelle fase is gericht op het open oog;
  3. knikkende spasmen - komt zeer zelden voor op de leeftijd van 4-14 maanden, vergezeld van torticollis, nodale kop en nystagmus;

Verworven nystagmus heeft de volgende variëteiten:

  • centraal - veroorzaakt door ziekten van het centrale zenuwstelsel (beroertes, tumoren, demyelinisatie van de hersenstam of cerebellum, enz.); de symptomen zijn gevarieerd, kunnen gepaard gaan met duizeligheid, verandering en kunnen constant of periodiek voorkomen;
  • perifeer - veroorzaakt door laesies van de vestibulaire analysator in het perifere deel (vaker met infecties van het labyrint of de pre-cochleaire zenuw, trauma of het syndroom van Menière);
  • de bewegingen van de oogbollen zijn horizontaal, zijn van voorbijgaande aard, komen abrupt voor en vloeien tegen de achtergrond van duizeligheid, duren enkele dagen en verdwijnen dan volledig; kan gepaard gaan met een verminderd gehoor en evenwicht.

Sommige soorten nystagmus kunnen alleen worden bepaald door specialisten (neuroloog, oogarts of KNO-arts). Sommige soorten nystagmus geven de locatie van een bepaalde laesie aan, terwijl andere een specifieke ziekte aangeven.

Fysiologische nystagmus wordt waargenomen bij gezonde mensen wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende stimuli.
Het kan zich in verschillende vormen manifesteren:

  1. installatie nystagmus - klein in zijn frequentie, klein en schokkerig, in de snelle fase is gericht in de richting van blik, manifesteert zich met extreme starende blik;
  2. vestibulair - verschijnt wanneer een caloriemonster wordt geroteerd of vastgehouden (koud water stroomt naar links of in beide oren, warm water stroomt naar rechts of in beide oren), is schokvormig;
  3. optokinetisch - in de langzame fase bewegen de ogen achter het object en in de snelle fase verschijnen hun saccadische (abrupte) bewegingen in de tegenovergestelde richting;

Pathologische nystagmus treedt op met laesies en ziekten van verschillende oorsprong.
Het kan zich in de volgende vormen manifesteren:

  • oogheelkunde (of fixatie);
  • professional;
  • labyrint (of perifeer);
  • neurogeen (of centraal).

Horizontale nystagmus komt veel vaker voor verticaal, rotator of diagonaal. Horizontale nystagmus is gerelateerd aan de vestibulaire nystagmus en komt met name vaak voor, gedetecteerd in de laesies van de middensecties in de romboïde fossa.

Vaak kan horizontale nystagmus wijzen op veranderingen van het centrale zenuwstelsel (cerebellum, hypothalamus), evenals op de periferie.

Dit type nystagmus kan ook worden waargenomen in het geval van primaire inflammatoire (sereuze en etterende), infectieuze en bedwelmingslaesies van het labyrint. Bovendien kan het pathologische processen van het middenoor veroorzaken, secundair aan het doolhof.

Manifestaties van nystagmus bij kinderen

De karakteristieke kenmerken van nystagmus worden waargenomen bij een dergelijke erfelijke ziekte als albinisme. Het manifesteert zich door een afname of volledige afwezigheid van pigment in het haar, de huid en de ogen. Komt voor en oogvorm van albinisme, waarbij pigment alleen in de ogen afwezig is.

Dit leidt tot verstoring van de zenuwcellen van het netvlies en de oogzenuw. Deze veranderingen veroorzaken nystagmus.

Dit komt door het feit dat de gezichtsscherpte van de pasgeborene erg laag is. Echter, in de maand van het leven kunnen kinderen meestal al heldere objecten kijken en zich concentreren op hun ogen.

Als dit niet gebeurt, zou u de baby van naderbij moeten bekijken, misschien, in de afwezigheid van een fixatie van de blik en onwillekeurige oscillerende bewegingen verbergt de nystagmus van de kinderen. Bij de geringste verdenking doorlopen een uitgebreid onderzoek door een oogarts en een neuroloog.

De behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen, omdat door de constante oscillerende oogbewegingen bij kinderen het zicht afneemt, wat een ernstige impact heeft op de vorming van het gehele visuele systeem van het kind.

Deze ziekte manifesteert zich niet bij kinderen zoals bij volwassenen. Een ziek kind slaagt er niet in zijn blik te fixeren, daarom beginnen zijn ogen vaak oscillerende bewegingen van een onwillekeurige aard te maken.

Bij kinderen komt nystagmus vaak voor als gevolg van verschillende stoornissen die aangeboren of verworven kunnen zijn.

Onder hen veroorzaken de volgende factoren vaker de ontwikkeling van deze ziekte:

  1. geboortewond;
  2. aandoeningen in het centrale zenuwstelsel;
  3. albinisme.

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van nystagmus uit de kindertijd vaak afhangen van de oorzaak van het optreden ervan.
Heel vaak wordt nystagmus gediagnosticeerd bij kinderen die lijden aan een genetische ziekte, albinisme.

Het belangrijkste symptoom is een afname of volledige afwezigheid van pigment in het haar, de huid en de ogen. In sommige gevallen kan een oogvorm worden gedetecteerd in een persoon. Het kenmerk ervan is dat het pigment alleen in de ogen afwezig is.

Deze ziekte verstoort de goede werking van de zenuwcellen van het netvlies en de oogzenuw. Het zijn deze pathologieën die de belangrijkste oorzaken zijn van de ontwikkeling van nystagmus.

Er zijn verschillende soorten symptomen bij kinderen.

  • Als het kind zijn blik niet fixeert tegen de 4e week van zijn leven, wordt hij verdacht van nystagmus. De kenmerken zijn als volgt:
  • verschijnt na 2-3 maanden van leven en gaat een leven lang mee;
  • niet zichtbaar tijdens de slaap;
  • heeft een horizontale oriëntatie, jog;
  • er is een gezichtslijn waarin het symptoom niet verschijnt.
  • Er is ook een vroege verworven nystagmus, vanwege de pathologie van beide ogen, waardoor de centrale visie wordt verminderd. Volgens de symptomen is het vergelijkbaar met aangeboren, het lijkt iets later.
  • Sinuskramp - een aandoening die gepaard gaat met nystagmus, zich ontwikkelt op de leeftijd van 3-18 maanden. Het kan een onbekende etiologie zijn, mogelijk te wijten aan de pathologie van de hersenen of de schedelzenuwen.
  • Latent - ontwikkelt als gevolg van infantiele scheelzien, niet vergezeld van parese van blik omhoog of omlaag. Deze nystagmus is afwezig als de ogen open zijn en verschijnt wanneer de helderheid van één oog afneemt. Heeft een horizontale oriëntatie.
  • Nystagmus kan worden waargenomen met albinisme - de afwezigheid van pigment in de iris.

Pathologie bij pasgeborenen

Nystagmus bij pasgeborenen is niet meteen duidelijk, omdat bij de geboorte hun visuele systeem niet volledig is ontwikkeld: de ogen kunnen het voorwerp niet fixeren, de gezichtsscherpte is nog steeds laag en de ogen dwalen nog steeds af.

Deze aandoening kan niet worden geclassificeerd als nystagmus. In de eerste levensmaand is het kind normaal gesproken in staat om het voorwerp duidelijk te fixeren en het speelgoed te volgen. Als dit niet gebeurt, kan de arts het voorkomen van nystagmus vermoeden.

In de regel manifesteert nystagmus zich volledig in 2-3 maanden van het leven van een kind, en tot een jaar ervaren artsen het als een tijdelijke afwijking, een cosmetisch defect en een variant van de norm.

In de meeste gevallen wordt het uiterlijk van nystagmus geassocieerd met de onvolgroeidheid van het visuele apparaat, dat tot een jaar op natuurlijke wijze kan worden geëlimineerd en geen behandeling vereist. Zulke kinderen worden tot een jaar lang door een neuroloog en een oogarts waargenomen.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven bij de identificatie van pathologie die pathologische nystagmus kan veroorzaken.

In de meeste gevallen wordt een volledig klinisch beeld van nystagmus gevormd in de tweede of derde maand van het leven van een kind. Tot een jaar beschouwen artsen het uitsluitend als een tijdelijke afwijking, cosmetisch defect of een variant van de norm.

Nystagmus ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van een onderontwikkeld visueel apparaat, maar dit gaat meestal vanzelf tot maximaal een jaar door.

Om ongewenste gevolgen te voorkomen, wordt aanbevolen dat dergelijke kinderen jonger dan één jaar voortdurend worden gecontroleerd door een oogarts en een neuroloog. De arts kan alleen een beslissing nemen over het instellen van de behandeling als hij de pathologie bevestigt die de ontwikkeling van nystagmus kan veroorzaken.

diagnostiek

Diagnose van nystagmus is altijd veelzijdig. Bij het oogheelkundig onderzoek beoordeelt de arts de kenmerken van nystagmus.
Verder worden een aantal aanvullende studies uitgevoerd:

  1. gezichtsscherpte (met en zonder bril, met de gebruikelijke en geforceerde positie van het hoofd);
  2. conditie van de fundus van het oog, netvlies, oogzenuw en oculomotorische apparatuur;
  3. de staat van de optische media van het oog;
  4. visuele evoked potentials;
  5. electroretinogram.

Om de oorzaken van door nystagmus benoemd consult van een neuroloog te identificeren. De patiënt kan bepalen:

  • elektrofysiologische studies - electroencephalogram (EEG), echo-encefalografie (Echo-EG);
  • MRI van de hersenen.

Indien nodig benoemd tot consultatie en onderzoek van de KNO-arts.

Nystagmus wordt gediagnosticeerd tijdens een oftalmologisch onderzoek, dat de belangrijkste visuele functies (gezichtsscherpte, de toestand van de optische media, fundus, oogzenuw, netvlies, oculomotorische apparatuur) onderzoekt.

Om de onderliggende ziekte die de nystagmus veroorzaakte te bepalen, worden ook een raadpleging van een neuroloog en diepere elektrofysiologische onderzoeken aangewezen.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een oogarts tijdens een onderzoek, waarbij hij de belangrijkste visuele functies onderzoekt, zoals gezichtsscherpte, de toestand van de optische media, fundus, oogzenuw, netvlies, oculomotorische apparatuur.

De belangrijkste ziekte, die leidde tot de ontwikkeling van oognystagmus, wordt ook geïdentificeerd, waarvoor raadpleging van een neuroloog en diepere elektrofysiologische onderzoeken worden aangesteld.

In elk geval worden verschillende methoden gebruikt om nystagmus te diagnosticeren. Tijdens een oftalmologisch onderzoek moet een specialist op zoek naar tekenen die kenmerkend zijn voor horizontale nystagmus.

Behandeling van visuele kwalen

Therapie is afhankelijk van het type van de geïdentificeerde pathologie:

  1. in geval van doolhof of oogontsteking, wordt een conservatieve behandeling van deze ziekten uitgevoerd;
  2. met albinisme, zon-penetrerende / geperforeerde glazen of donkere contactlenzen dragen;
  3. in sommige gevallen is een chirurgische correctie van het gezichtsvermogen vereist;
  4. volgens indicaties - verwijdering van hersentumoren;
  5. er worden medische preparaten gebruikt die tot doel hebben de voeding van de retina en andere structuren van het orgel van het gezichtsvermogen te verbeteren (vitaminecomplexen, geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden en de bloedviscositeit verlagen).

Nystagmus kan niet volledig worden genezen van pathologische oorsprong. Therapie begint met de behandeling van de onderliggende ziekte, die heeft geleid tot de ontwikkeling van deze aandoening.

In het geval van astigmatisme of verziendheid is dit een visuele correctie met behulp van een bril, evenals een hardwarebehandeling van nystagmus om de manifestaties te verminderen en de gezichtsscherpte te verbeteren.

Om de voeding van de oogweefsels, met name de retina, te verbeteren, moet een nystagmus-medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven, die bestaat uit het nemen van vasodilatoren en vitaminecomplexen.

Behandeling van nystagmus is moeilijk en vaak niet succesvol. Alle inspanningen zijn gericht op het elimineren van de gemeenschappelijke oorzaak waardoor het is ontstaan, wat het lot is van veel specialisten.

Alle therapeutische maatregelen ter verbetering van de gezichtsscherpte (behandeling van amblyopie, correctie met een bril, reflexologie, cataract-extractie, keratoplastiek, enz.), Evenals het herstel van de spiertonus, kunnen leiden tot een afname van de nystagmus.

Chirurgische ingreep aan de spieren geeft het effect voornamelijk alleen in het geval van horizontale nystagmus. Het is noodzakelijk om de hoofdoorzaak van nystagmus te elimineren.

Soms is het mogelijk (vooral in het geval van horizontale nystagmus) om gunstige resultaten te verkrijgen door middel van myoplastische operaties: vaker wordt dezelfde spierresectie van de anesthesie in beide ogen uitgevoerd.

Maar enig succes, in de regel opgemerkt door de patiënt zelf in de vorm van een afname in nystagmoid bewegingen en, belangrijker nog, een toename van het gezichtsvermogen, kan volgens onze waarnemingen worden bereikt bij de meerderheid van degenen die geopereerd worden.

Behandeling van nystagmus is in de meeste gevallen complex, complex en langdurig. Het wordt uitgevoerd op de achtergrond van de behandeling van de onderliggende ziekte of pathologie.

Behandeling van nystagmus is een complex en langdurig proces. Therapeutische behandeling begint meestal met de onderliggende ziekte, in het bijzonder met optische correctie van visuele beperkingen (verziendheid, bijziendheid, astigmatisme, enz.).

Daarnaast wordt hardwarebehandeling uitgevoerd om de manifestaties van nystagmus te verminderen en de gezichtsscherpte te verbeteren, evenals amblyopie te voorkomen. De meest populaire zijn computerprogramma's "Zebra", "Spider", "Crosses", "EYE".

Verbetering van de voeding van het oogweefsel, met name het netvlies. gebruikte vaatverwijders en vitamines.

In extreme gevallen, om de oscillerende bewegingen van de ogen teruggebracht tot chirurgische interventie te verminderen. Chirurgische behandeling van nystagmus wordt uitgevoerd om oscillerende oogbewegingen te verminderen.

Tegelijkertijd zwakkere sterkere spieren (aan de kant van de langzame fase) en versterken zwakkere (aan de kant van de snelle fase). Als een resultaat wordt nystagmus gereduceerd, wordt de positie van het hoofd recht gemaakt en neemt de gezichtsscherpte toe.

Het is noodzakelijk om een ​​kind tot 14-15 jaar oud regelmatig te onderzoeken, wanneer zijn meest actieve ontwikkeling eindigt.

Optische zichtcorrectie

Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt een grondige optische correctie uitgevoerd - selectie van brillen of contactlenzen voor nabijheid en afstand.
Bij het identificeren van albinisme, atrofie van de oogzenuwen en degeneratieve veranderingen van het netvlies, wordt het gebruik van een bril met speciale lichtfilters met een dichtheid die in staat is de grootste gezichtsscherpte te bieden, aanbevolen. Bovendien hebben lichtfilters een beschermende functie.

Pleoptische behandeling

Voor het normaliseren van amblyopie en accommoderende vermogens van het oog, die gepaard gaan met nystagmus, worden een pleoptische behandeling (retinale stimulatie) en speciale oefeningen voor de ogen voorgeschreven.

  • Hoogtepunten op een monobinoscoop door een rood filter dat het centrale deel van het netvlies stimuleert.
  • Stimulatie met kleuren- en contrastfrequentietests (computeroefeningen "Kruisen", "Zebra", "Spider", "EYE", apparaat "Illusie").

Oefeningen worden achtereenvolgens uitgevoerd voor de rechter- en linkerogen en vervolgens - met open ogen.
Goede resultaten worden verkregen door het gebruik van diplomatieke behandeling (binarimetrie of de methode van "dissociatie") en binoculaire oefeningen.
Ze verbeteren het gezichtsvermogen en verminderen de amplitude van nystagmus.

Medische methoden

Medicamenteuze behandeling van nystagmus is hulp. Meestal gebruikte medicijnen die helpen de voeding van oogweefsel te verbeteren. Vasodilatoren kunnen worden voorgeschreven (Cavinton, Trental, Angiotrophin, Theobromin en anderen) en multivitaminen.

Chirurgische methoden

Chirurgische behandeling van nystagmus is gericht op het verminderen van de amplitude van oscillaties van de oogbollen. Voor deze speciale operaties worden uitgevoerd op de spieren van het oog. De chirurg verzwakt de sterkere spieren aan de zijkant van de langzame fase en versterkt de spieren van de snelle fase.

Deze correctie maakt het niet alleen mogelijk om nystagmus te verminderen, maar ook om de geforceerde positie van het hoofd recht te maken, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van de gezichtsscherpte.

Statistieken tonen aan dat de behandeling van nystagmus een vrij lang en complex proces is dat een geïntegreerde aanpak vereist. Het behandelingsprogramma omvat activiteiten die niet alleen de nystagmus zelf helpen genezen, maar ook de ziekten of pathologieën die daarmee gepaard gaan.

conclusie

Nystagmus is een vrij specifieke oogziekte die niet altijd mogelijk is om een ​​goed gezichtsvermogen te genezen en aan alle patiënten terug te geven. Dit gebeurt vanwege het feit dat het vaak te laat wordt ontdekt, dus zelfs een ervaren oogarts kan de situatie niet langer beïnvloeden.

Hieruit volgt dat iedereen zeer alert moet zijn op hun visie, zelfs als ze weinig verandering in zichzelf opmerken. Het is beter om jezelf opnieuw te herverzekeren en getest te worden om het risico van verslechtering van je gezichtsvermogen te elimineren.

Deze toestand kan normaal optreden, als een persoon naar een voorwerp kijkt dat met hoge snelheid beweegt, krijgt hij koud water in zijn oor of roteert zijn lichaam in de ruimte (op de carrousel of andere attracties).

Met het lange-termijn bestaan ​​van nystagmus, zelfs als het leek als een resultaat van een pathologie van het CNS of vestibulaire apparaat, wordt de gezichtsscherpte onvermijdelijk verminderd, omdat de hersenen geen normaal beeld van het oog ontvangen.

http://glazaexpert.ru/nistagm/mozhet-li-nistagm-projti-sam-osobennosti-lecheniya

Horizontale nystagmus: oorzaken en behandeling

Nystagmus is een snelle ongecontroleerde oscillerende beweging van de oogbollen. Pathologie ontwikkelt zich met verschillende factoren die bij gezonde mensen kunnen voorkomen. Komt vaak voor bij een scherpe rotatie van de romp of bij het observeren van snel bewegende objecten. Nystagmus kan worden veroorzaakt door ziekten van het visuele systeem, het binnenoor of zich ontwikkelen na hersenbeschadiging.

Oorzaken van nystagmus

Een van de hoofdoorzaken van de ziekte is het onstabiele functioneren van het oculomotorisch systeem. De volgende factoren kunnen de werking ervan negatief beïnvloeden:

  • erfelijkheid;
  • trauma bij de geboorte;
  • hoofdletsel;
  • verziendheid of bijziendheid;
  • de aanwezigheid van astigmatisme;
  • retinale dystrofie;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • Ziekte van Meniere;
  • gebruik van bepaalde medicijnen;
  • infectieuze ontsteking van het oor;
  • albinisme;
  • tumor ontwikkeling;
  • beroerte;
  • stressvolle staten;
  • multiple sclerose;
  • drugs- en alcoholgebruik.

Een dergelijke onkarakteristieke beweging met oogbollen kan ook optreden als gevolg van de hoge spanning van het centrale systeem (bijvoorbeeld tijdens het rijden op extreme attracties). Gedurende deze periode kan desoriëntatie in de ruimte optreden, wat gepaard kan gaan met nystagmus.

Wanneer de oriëntatie in de ruimte wordt hersteld, gaan dergelijke bewegingen, die niet karakteristiek zijn voor de normale toestand, volledig voorbij. Als nystagmus in een rustperiode voorkomt, betekent dit dat het zenuwstelsel niet vanzelf kan herstellen.

Symptomen van de ziekte

Vaak ontwikkelt nystagmus zich in de loop van de onderliggende ziekte. De patiënt kan ernstige lichtgevoeligheid ervaren, duizeligheid komt vaak voor, er kan een vermindering van de gezichtsscherpte zijn, het geziene beeld kan wazig zijn of lichtjes schudden.

Wanneer een arts een patiënt onderzoekt, kan hij oscillerende bewegingen van de oogbol opmerken, die niet karakteristiek zijn en in richting kunnen variëren. onderscheiden:

  • horizontaal (vaak). In deze vorm zijn bewegingen links en rechts gemarkeerd;
  • verticale nystagmus (bewegingen naar boven en naar beneden gericht);
  • diagonaal;
  • roterend (soms roterend genoemd). Met deze vorm van beweging ga je in een cirkel;
  • associëren (bewegingen zijn hetzelfde in beide ogen);
  • gedissocieerd (er kunnen verschillende bewegingen in de ogen zijn, dat wil zeggen in verschillende richtingen);
  • monoculair (bewegingen kunnen alleen in 1 oog aanwezig zijn).

In veel gevallen manifesteert de eerste pathologie zich in de kinderjaren of vanaf het moment van geboorte. Patiënten klagen meestal dat de oscillerende oogbewegingen worden herhaald. De patiënt kan niet focussen op het onderwerp dat hij probeert te onderzoeken.

Symptomen worden meestal meer merkbaar tijdens perioden van stress, angst en vermoeidheid.

Pathologie diagnose

De patiënt moet worden onderzocht om de aandoening verder te diagnosticeren. In eerste instantie wordt een extern onderzoek uitgevoerd, waarbij het mogelijk is oogbewegingen onvrijwillig te zien optreden.

Om het type nystagmus te bepalen, wordt de patiënt gevraagd zich te concentreren op een bepaald onderwerp. Een potlood of een speciale aanwijzer is hier beter geschikt voor. Zij expert voert bewegingen naar boven of beneden uit, links of rechts. Het is dus mogelijk om snel de vorm van pathologie te diagnosticeren en vast te stellen. Om de etiologie van de ziekte te bestuderen en verdere tactieken te kiezen, kunnen de volgende methoden worden toegepast:

  • micropermetrie - deze methode maakt het mogelijk om het fixatiepunt aan de binnenkant van de oogbal te bepalen;
  • electronistagmography (ENG);
  • visometry;
  • refractometer;
  • CT-scan van de hersenen (computertomografie).

Nystagmus behandelingsmethoden

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van welke vorm aanwezig is, in hoeverre deze wordt uitgedrukt. Therapie wordt gekozen op basis van welke pathologie nystagmus heeft veroorzaakt. Meestal wordt het gebruikt om het te elimineren:

  • Conservatieve behandeling, wanneer speciale medicijnen worden voorgeschreven die neurotroop en anticonvulsief zijn. Ze worden gebruikt wanneer het klinische beeld op de achtergrond van de centrale vestibulopathie verschijnt.
  • Chirurgische interventie: in sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om de pathologie te elimineren.

Symptombehandeling kan ook gebaseerd zijn op zichtcorrectie met een bril of contactlenzen.

Opgemerkt moet worden dat het horizontale type pathologie vrij moeilijk te behandelen is. Dit geldt ook voor andere soorten. Therapie kan lang duren, haar cursussen doorbrengen (2-3 keer per jaar gedurende meerdere weken), maar zelfs in dit geval is het resultaat niet altijd positief.

Soms wordt bij horizontale nystagmus hardwarebehandeling toegepast, wat zeer goede resultaten oplevert: het helpt de oogspieren in goede conditie te houden en verbetert de accommodatie.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Pasgeborenen beginnen hun aandacht te richten op een bepaald onderwerp op ongeveer 1 maand oud. In gevallen waarin de focus van het oog tijdens deze periode niet wordt opgemerkt, kan de specialist de ontwikkeling van pathologie vermoeden, wat kan bijdragen aan het verschijnen van nystagmus. Aangeboren horizontale oogbol nystagmus wordt soms opgemerkt. Het wordt tremor of tremor genoemd. De grootste kans op het optreden van de ziekte verschijnt als het kind er een genetische aanleg voor heeft.

Dezelfde redenen als bij volwassenen kunnen het uiterlijk van nystagmus veroorzaken, namelijk:

  • oogziekten;
  • geboortetrauma;
  • tumor ontwikkeling;
  • infectieziekten;
  • vergiftiging, etc.

Horizontale nystagmus ontwikkelt zich met het verschijnen van complicaties na otische ontstekingsziekten. De classificatie van de ziekte en de diagnose verschilt niet van een volwassene, dat wil zeggen dat het kind moet worden onderzocht door een neuroloog, een oogarts en een KNO-arts.

http://zrenie.me/bolezni/gorizontalnyiy-nistagm
Up