logo

Anisocoria is een toestand waarin de pupillen verschillende groottes hebben. In dit geval is de reactie op licht anders: één pupil blijft stationair en de tweede smaller en expandeert. Deze pathologie kan te wijten zijn aan oogheelkundige of neurologische aandoeningen. Normaal gesproken mag het verschil in diameter van de pupillen niet groter zijn dan één millimeter.

Typen anisocoria

Soms heeft een persoon een leerling die kleiner in omvang is dan een andere. Experts scheiden fysiologische en aangeboren anisocorie uit. In het eerste geval is het verschil in de grootte van de pupil niet meer dan één millimeter en tegelijkertijd ontdekt de arts tijdens het onderzoek geen oftalmologische aandoeningen. Deze functie kan volledig gezonde mensen zijn.

Congenitale vorm wordt gevormd als gevolg van defecten van het visuele apparaat. In dit geval is de gezichtsscherpte van elk oog anders. Aangeboren afwijkingen kunnen ook een gevolg zijn van beschadiging van het zenuwapparaat van de ogen. Dit type anisocorie is al vanaf de geboorte duidelijk. In dit geval heeft het kind geen vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. In sommige gevallen kan deze functie vanzelf naar vijf jaar gaan, terwijl deze in andere gevallen voor het leven blijft.

Verworven anisocorie bij volwassenen kan het gevolg zijn van trauma of oogheelkundige aandoeningen. In sommige gevallen kan de oorzaak van deze aandoening de blootstelling aan anorganische stoffen zijn, zoals belladonna of atropine.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, is de pathologie eenzijdig en tweezijdig. Het verslaan van beide ogen is een zeldzame gebeurtenis.

oorzaken van

De oorzaken van anisocorie kunnen heel verschillend zijn. Verschillende pupillen in grootte kunnen te wijten zijn aan oogheelkundige factoren, namelijk:

  • uveïtis;
  • iritis;
  • iridocyclitis;
  • lensimplantatie;
  • oogchirurgie.

Verschillende maat leerlingen kunnen ook ontstaan ​​door andere redenen:

  • hersenaneurisma;
  • traumatisch hersenletsel;
  • pathologieën van de oculomotorische zenuw;
  • migraine;
  • bloeding;
  • besmettelijke processen;
  • genetische aanleg;
  • cervicale osteochondrosis;
  • syfilis;
  • epidemische encefalitis;
  • beroerte;
  • tumor proces;
  • glaucoom;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • herpes zoster.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Als een pupil breder is geworden en deze toestand niet overgaat, en het is ook onmogelijk om het uit te leggen, moet u een oogarts raadplegen. Vooral moet u worden gewaarschuwd door de toevoeging van de volgende symptomen:

  • wazig zicht;
  • koorts;
  • gevoeligheid voor licht;
  • dubbel zicht;
  • pijn in de ogen;
  • hoofdpijn;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en braken.

Ziekten die een verandering in de leerling veroorzaken

Laten we het hebben over pathologieën waarvan een van de symptomen anisocorie is. Om te beginnen, bespreek de parese van de oculomotorische zenuw.

Parese van de oogzenuw

De geringste veranderingen in de werking van de oculomotorische zenuw beïnvloeden de kwaliteit van het menselijk leven. Kinderen hebben vrij zelden last van deze ziekte. Het herkennen van de ziekte in de beginfase is bijna onmogelijk, omdat deze zich niet manifesteert.

Oorzaken zenuwparese zijn de volgende redenen:

  • cervicale osteochondrosis;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • vasculitis;
  • halsslagader aneurysma;
  • tumor proces;
  • hartaanval;
  • beroerte;
  • syfilis, difterie, encefalitis, meningitis;
  • bijwerkingen van medicijnen;
  • trauma;
  • oogmigraine.

Bij parese van het bovenste ooglid sluit het oog volledig of gedeeltelijk. Uiterlijk manifesteert het zich in de vorm van een scheel. Meestal heeft pathologie een eenrichtingsproces. Naast fysiek ongemak veroorzaakt het probleem esthetisch ongemak. Parese van het bovenste ooglid leidt tot verslechtering van de gezichtsscherpte.

Een aangeboren afwijking wordt gevormd als gevolg van afwijkingen in de vorming van spieren of intra-uteriene zenuwbeschadiging. Verworven pathologie kan een manifestatie van letsel zijn, evenals neurologische stoornissen.

In het geval van mydriasis breidt de leerling zich uit. Er is een ziekte als gevolg van verwondingen, ziekten van het zenuwstelsel, het visuele apparaat, evenals de ontvangst van krachtige medicijnen. Normaal gesproken is pupilverwijding een natuurlijke reactie op verlichting. Het kan ook voorkomen met een sterke emotionele overbelasting.

Nadat de diagnose "parese van de oculomotorische zenuw" is vastgesteld, wordt de patiënt geregistreerd bij een specialist. Om fouten te voorkomen, wordt hem gevraagd een tweede examen af ​​te leggen. Over het algemeen heeft de ziekte een positieve trend. Meestal bevelen artsen aan om versterkende oefeningen te doen voor de oculomotorische spieren. Patiënten krijgen vitamines en medicijnen voorgeschreven. Het kan ook nodig zijn om verbanden, brillen te dragen.

Volledig herstel van zenuwmobiliteit treedt op na ongeveer zes maanden. Als er geen resultaat is, kan een operatie nodig zijn.

Bernard Horner-syndroom

De basis van de ontwikkeling van de ziekte ligt in schade aan het sympathische zenuwstelsel. De ziekte beïnvloedt het spierweefsel van het lichaam, inclusief het visuele apparaat. Een aantal uitlokkende factoren kan het uiterlijk van het syndroom veroorzaken:

  • schade aan hersenweefsel;
  • clusterhoofdpijn;
  • verwondingen, inclusief chirurgische;
  • otitis media;
  • aorta-aneurysma.

Manifestatie van Bernard Horner manifesteert zich in de vorm van het weglaten van het bovenste ooglid, vermindering van de productie van traanvloeistof, een dunner gezicht, een onnatuurlijke vernauwing van de pupil, en een druppel in de oogbol. Ook veroorzaakt de ziekte heterochromie, waarbij de pupillen een andere kleur hebben. Bovendien verliest het oog zijn vermogen om licht aan te passen. Hoe sterker het verlichtingsniveau, hoe smaller de pupil, terwijl het in het donker juist groter wordt.

Het behandelingsproces kan elektrostimulatie omvatten. Elektroden zijn bevestigd aan de getroffen gebieden. De essentie van de techniek is om de spieren te stimuleren door middel van korte elektrische impulsen. Dit normaliseert de bloedcirculatie en leidt in sommige gevallen tot volledig herstel.

Je kunt probleemgebieden ook corrigeren met behulp van plastische chirurgie. Stimulatie van de aangetaste gezichtstissues is ook mogelijk met behulp van medicamenteuze therapie.

Adie's syndroom

Patiënten reageren langzaam op licht, in sommige gevallen is het volledig afwezig. Zelfs als u een zaklamp direct in uw ogen laat schijnen, wordt dezelfde reactie op het remmen waargenomen. Door de laesie breidt de pupil uit en vervormt.

De ziekte is aangeboren en verworven. De oorzaak van het syndroom van Adie kan zijn oogheelkundige herpes, oogspieratrofie, meningitis, encefalitis, myotonie.

Behandeling omvat het gebruik van Polycarpine. Regelmatig gebruik van deze druppels zal helpen om enige verbetering te bereiken. Punten worden gebruikt om overtredingen te corrigeren.

Anisocorie bij kinderen

Als de ene pupil groter is dan de andere bij een baby, duidt dit op een aangeboren pathologie. De meest voorkomende oorzaak van dit defect is hypoplasie van het ANS of de pathologie van de iris. Een dergelijke overtreding gaat vaak gepaard met het verschijnen van scheelzien en ptosis, dat wil zeggen, de afdaling van het bovenste ooglid. Als 1 leerling plotseling groter wordt, kan dit een uiting zijn van de volgende pathologieën:

  • hersenkneuzing;
  • tumor proces;
  • aneurysma;
  • encefalitis.

Op oudere leeftijd kan de ene leerling groter lijken dan de andere om de volgende redenen:

  • trauma;
  • zwelling van de hersenen;
  • ontsteking van de iris;
  • oftalmische verwondingen;
  • intoxicatie;
  • aneurysma;
  • zwelling;
  • overdosis medicatie.

diagnostiek

Diagnose van anisocoria betrokken oftalmoloog. Om de oorzaken van dit fenomeen te verduidelijken, zijn de volgende studies nodig:

  • Ophthalmoscopie;
  • meting van intraoculaire druk;
  • electroencephalography;
  • MRI van de hersenen;
  • radiografie van de longen;
  • analyse van hersenvocht;
  • Doppler-bloedvaten van de hersenen.

behandeling

Het behandelingsproces begint met het raadplegen van een oogarts en een neuroloog. Meestal vereist anisocorie geen behandeling. Maar in veel opzichten hangt het af van de hoofddiagnose en een uitlokkende factor in de ontwikkeling van het fenomeen. Soms kan het nodig zijn om ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica te gebruiken. Voor het verwijderen van spasme en pupilverwijding, anticholinergica toepassen.

Om de oftalmologische processen met een inflammatoir karakter te bestrijden, zijn antibiotica, antipyretica en waterzoutoplossingen nodig. Als anisocorie zich op de achtergrond van een beroerte heeft ontwikkeld, schrijven artsen medicijnen voor die het bloed verdunnen en bloedstolsels oplossen.

Onmiddellijke chirurgische ingreep is vereist als de anisocorie is ontstaan ​​op de achtergrond van hoofdletsel. Voor meningitis en encefalitis, leidend tot hersenoedeem, is een complexe behandeling vereist. Als de reden in het tumorproces ligt, is een operatie nodig.

Anisocorie is dus een aandoening waarbij de leerlingen in grootte verschillen. Het kan fysiologisch en aangeboren zijn. In dit geval is de behandeling niet voorgeschreven. Vaak gaat deze functie met vijf of zes jaar vanzelf over. Verworven vorm kan het gevolg zijn van verwondingen, neoplasmata, beroerte, pathologieën van de iris en meer. De behandeling is voornamelijk gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte.

http://glaziki.com/simptomy/zrachki-raznogo-razmera-anizokoriya

De ene leerling is breder dan de andere

Waarschijnlijk zal elke persoon die in de geliefden van hem of van iemand heeft opgemerkt dat de ene leerling groter is dan de andere, onmiddellijk in paniek raken en vragen gaan stellen over wat dit betekent, is het gevaarlijk, moet je medische hulp zoeken in deze situatie, en hoe reageren op een dergelijk fenomeen. De moderne geneeskunde heeft deze afwijking volledig bestudeerd en geeft aanbevelingen over wat te doen.

Algemene informatie

Pathologie, waarbij de ene leerling groter is dan de andere, heeft een wetenschappelijke naam - anisocorie. Deze ongewone toestand kan zowel bij volwassenen als bij kinderen worden waargenomen. De pupil is een rond gat in het midden van de iris van het oog. Wanneer licht valt, heeft het de neiging om zijn grootte te veranderen met behulp van spieren. Als een persoon een pathologische toestand heeft in het lichaam of direct in het oogapparaat, kunnen de pupillen drastisch veranderen: de linker kan versmald zijn en de rechter kan zeer verwijd zijn. Met een scherpe uitzetting kunnen ze enorm worden of juist klein.

oorzaken van

Anisocorie bij kinderen

De verklaring voor de verschillende grootten van leerlingen kan een aangeboren of erfelijke afwijking zijn. Onder dergelijke omstandigheden wordt de ziekte anisocoria genoemd. Veel ouders van pasgeborenen worden geconfronteerd met deze pathologie, in de regel verdwijnt een afwijking bij een baby binnen enkele maanden en als het defect blijft, veroorzaakt het geen fysiek ongemak bij het kind. Als de pathologie gepaard gaat met ernstige symptomen, is een gedetailleerde medische diagnose nodig. De volgende symptomen moeten worden gewaarschuwd:

Met zo'n afwijking kan het kind zich slecht voelen.

  • dubbel zicht;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • zich onwel voelen.

Het komt ook voor dat een kind met dezelfde pupillen werd geboren, en als gevolg van een ziekte of mechanisch letsel, verandert de grootte van de pupil: de ene wordt verbreed en de tweede ziet er kleiner uit, of verandert soms drastisch van locatie. Ook kan een onverwachte toename van de pupil of, omgekeerd, wanneer deze veel kleiner is, betekenen dat het lichaam de ontwikkeling van ziekten zoals hersenoedeem of tumor, meningitis, encefalitis signaleert.

Als de grootte van één pupil enigszins verschilt of van elkaar verschilt (hoger / lager, meer / minder), is er een veelkleurig oogiris en sterk hangende oogleden, dit kunnen tekenen zijn van het Horner-syndroom. Een dergelijke ziekte komt meestal voor bij kinderen en volwassenen. Komt voor als gevolg van mechanische verwondingen van de aangezichtszenuw, bij acute osteochondrose van de wervelkolom, tijdens het ontstekingsproces in de hersenen of het ruggenmerg.

Oorzaken bij volwassenen

De principes van oogpathologie bij kinderen en ouderen zijn niet veel verschillend. Een toename, uitbreiding of pathologische verandering in een van de pupillen in de ogen kan duiden op de aanwezigheid van ernstige verstoringen in het lichaam, en de oorzaak van de ontsteking duidt dus op dergelijke ernstige ziekten:

Een dergelijk symptoom kan zich ontwikkelen in het orgel met bijziendheid.

  • Bijziendheid. Dit is een visueel defect waarbij de pupil in het aangetaste oog klein of veel groter is.
  • Holmes-Adie-syndroom. Wanneer een persoon een verwijde pupil heeft aan één oog, en langer dan een maand in deze positie blijft, maar tegelijkertijd heeft hij nog steeds een zwak vermogen om te reageren op lichtsignalen. Het wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor elementen van pilocarpine. Deze toestand brengt geen enkel ongemak met zich mee, dus kan het alleen door toeval worden gedetecteerd.
  • Verslaan van de oogzenuw. Scherpe pupil van het linker- of rechteroog, er is geen reactie op het licht. Dit betekent dat de oogzenuw is vernauwd en kan reageren met afwijkingen zoals ptosis, diplopie en parese.
  • Injury. Een vergrote pupil kan optreden als gevolg van een traumatische schok in geval van schade aan de oculaire sfincter of de zenuwuiteinden ervan. Het optreden van dergelijke pathologie is mogelijk als gevolg van de overgebrachte oftalmologische operatie, penetrerende wonden of mechanisch letsel van het oog.
  • Farmaceutische mydriasis. Periodiek komt het voor dat één leerling breder is dan de ander vanwege het langdurig gebruik van geneesmiddelen, in gevallen van complexe behandeling van acute oogziekten.
  • Ontsteking van de iris van het optische orgaan. Met deze pathologie wordt de pupil van een van de ogen sterk vergroot, een persoon voelt een brandend gevoel en ongemak in het gebied van de oogbal, fotofobie verschijnt.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen en hoe te behandelen?

Vereiste onderzoeken

De eerste stap bij het bepalen van de oorzaak van de veranderingen in de oog pupillen is om een ​​geschiedenis te nemen. Met behulp van de enquête, kunt u het statuut van beperkingen van pathologie, de mate van schade instellen. De patiënt wordt onmiddellijk geobserveerd door twee specialisten: een oogarts en een neuropatholoog, die mogelijk worden aangewezen om aanvullende diagnostische methoden uit te voeren, zoals:

  • pupilreactie bij helder licht en in het donker (versmald of verbreed);
  • computertomografie;
  • MRI;
  • angiografie;
  • ultrasone diagnostiek;
  • het vaststellen van de snelheidsrespons op lichtstimuli.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling en preventie

Als, als gevolg van gedetailleerde diagnostiek, werd vastgesteld dat de anomalie van de leerlingen een fysiologische anisocorie is, vereist een dergelijke diagnose geen medische behandeling, omdat het probleem geen ongemak voor de persoon veroorzaakt en geen invloed heeft op de prestaties van het visuele systeem en het hele organisme. Als tijdens het medisch onderzoek de pathologische aard van het probleem wordt ontdekt, zal een plan met therapeutische acties worden toegewezen.

Als de oorzaak van anisocorie ligt in ernstige aandoeningen zoals een tumor of zwelling van de hersenen, schildklierkanker of glaucoom, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.

Een belangrijk punt in de behandeling van de ziekte is een verbod op zelfbehandeling. En ook categorisch wordt het niet aanbevolen om dergelijke abnormale veranderingen in de organen van het gezichtsvermogen te negeren, anders is de verwaarloosde vorm van de ziekte beladen met ernstige gevolgen en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. Ter bescherming tegen mechanische en chemische letsels van het oog, is de beste preventie het zorgvuldig gebruik van chemicaliën en het gebruik van beschermende apparatuur voor atletische activiteiten.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html

Waarom is de ene leerling groter dan de andere?

De ene leerling wordt groter dan de andere als er pathologieën in het lichaam zijn.

De pupil is een afgerond gat in het midden van de iris van het oog, met periodiek veranderende afmetingen om de lichtstroom op het netvlies te veranderen.

In beweging wordt de pupil aangedreven door het spierstelsel.

De ene leerling is groter dan de andere

De toestand gekenmerkt door de asymmetrie van de rechter en linker leerling in de wetenschappelijke wereld wordt anisocoria genoemd. De manifestaties van deze pathologie worden onafhankelijk bepaald: het is voldoende om twee leerlingen met verschillende grootten te zien. Dit duidt op een verworven ziekte of aangeboren afwijking. Afwijkingen in pupilgroottes worden met succes gediagnosticeerd en genezen.

Dit heeft geen invloed op het dagelijks leven. Soms geeft deze aandoening een ernstige gezondheidsafwijking aan.

Het is belangrijk om vast te stellen welke toestand van de leerlingen abnormaal is. Dit zal helpen om de oorzaak van de overtreding correct te bepalen en een behandeling van hoge kwaliteit voor te schrijven. Bij de diagnose is het noodzakelijk om het gebruik van verdovende middelen die dergelijke schendingen veroorzaken, uit te sluiten.

Artsen definiëren drie groepen van de beschreven pathologie in overeenstemming met:

  1. Aangeboren of verworven stoornissen als gevolg van oogbeschadiging.
  2. Eenzijdige of tweezijdige anisocorie.
  3. De etiologie van de ziekte is oculair of algemeen.

Bekijk de video

Oorzaken van leerlingen van verschillend formaat bij een volwassene

Vaak zijn de redenen waarom verschillende leerlingen in omvang bij een volwassene en een kind hetzelfde zijn. Op elke leeftijd veroorzaakt dit bijziendheid. De leerling van het oog die slechter ziet, breidt zich uit. Dit is een teken van pathologie.

Als de periode waarin de uitzetting van de pupil is vastgesteld langer is dan het merkteken van vier weken, en een verzwakte reactie op de lichtstimulus, de traagheid van de expansie, werd opgemerkt, dan kan dit een manifestatie zijn van het Aidi-syndroom.

In sommige gevallen treedt anisocorie op als gevolg van een sterke samendrukking van de oogbol die de oogzenuwzenuw beïnvloedt. Begeleidende symptomen - diplopie en parese.

Schade aan de zenuwen rond de oogbol wordt meestal toegeschreven aan mechanische schade. De reden is de onsuccesvol uitgevoerde oogheelkundige manipulatie, penetrerende wond in de ogen.

Als de reden voor de verandering in de grootte van slechts één leerling bij een volwassene geen trauma of schade van buitenaf is, kunnen we spreken van medicinale mydriasis. De pupil reageert slecht op licht, loopt niet taps toe bij gebruik van pilocarpine.

Over het algemeen zijn de oorzaken van deze aandoening divers.

Ze zijn verdeeld in twee groepen:

Leerlingveranderingen als gevolg van oogziekten hebben een van de volgende redenen:

  1. Uveïtis.
  2. Iritis.
  3. Iridocyclitis.
  4. Operaties en verwondingen aan de ogen.
  5. Geïmplanteerde lens.

Als we zeggen dat de oorzaken van anisocorie neurologische ziekten zijn, moet het volgende worden vermeld:

  1. Horner-syndroom: in staat zich te ontwikkelen met bijkomende aandoeningen van de nek, hoofd, longen.
  2. Adiesyndroom: de oorzaken van deze ziekte zijn nog steeds niet duidelijk.
  3. Schade aan de zenuwvezels van de oogbol.
  4. Zenuw verlamming; vaak een gevolg van een beroerte, neoplasmata van de hersenen.
  5. Herpes zoster.
  6. Het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder het geneesmiddelenplan.

Een dringend beroep op een arts wordt aanbevolen wanneer de volgende symptomen van anisocorie optreden:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gesplitst;
  • gezichtsverlies;
  • pijn in het hoofd;
  • gevoel van mist in zicht;
  • temperatuur;
  • misselijkheid;
  • oogpijn;
  • angst voor het licht.

Een beroep op specialisten helpt complicaties te voorkomen en de ziekte in een vroeg stadium te genezen.

Leerlingen van een kind van verschillende groottes

Waarom is een leerling groter dan de andere in een kind? Het optreden van anisocorie bij een kind is een teken van de pathologische toestand van het zenuwstelsel, die niet wordt veroorzaakt door slaperigheid, een verhoogde prikkelbaarheid van het kind, maar door aangeboren factoren. Zoals bijkomende ziekten die scheelzien worden genoemd, ooglid weglating.

Redenen voor het wijzigen van de grootte van de leerling:

  1. Hersenletsel.
  2. Cerebraal oedeem veroorzaakt door meningitis, encefalitis.
  3. Oogbeschadiging met schade aan de iris.
  4. Vergiftiging met bepaalde soorten vergiften.
  5. Overdosis medicijnen.
  6. Hersentumor
  7. Syndroom Adie.
  8. Erfelijkheid.

Houd er rekening mee dat kinderen soms met een afwijking worden geboren. Manifestaties van anisocoria zijn hen bekend. Met een stabiele conditie en zonder effect op de kwaliteit van het gezichtsvermogen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de volgende symptomen worden waargenomen in de toestand van het kind: verminderde gezichtsscherpte, dubbel zien, verslechtering van de gezondheid, gaan de ouders naar het ziekenhuis.

Als een jong kind gewond raakt en zijn hoofd hard raakt, moet u de toestand van de pupillen controleren. Wanneer afwijkingen in de grootte van één van hen onmiddellijk een arts moeten bellen. Hij zal de hersenschudding bij een kind elimineren en, indien bevestigd, de juiste behandeling voorschrijven.

Waarom laat de baby een van de pupillen uitzetten?

Een baby kan ook een voorgeschiedenis van anisocorie hebben. Meestal worden er baby's mee geboren. Wanneer de afwijking in grootte kleiner is dan 0,1 cm, wordt de situatie als normaal beschouwd.

De oorzaken van anisocorie bij pasgeborenen zijn:

  1. Erfelijke factoren. Er is geen reden tot ongerustheid als de ouder ook lijdt aan anisocorie.
  2. Zwak spiersysteem. De spieren van de iris werken niet goed. Het dimmen van de verlichting in een gezonde toestand veroorzaakt pupilverwijding. In geval van overtreding, verandert de pupil in grootte tegelijk met de tweede en vervolgens - sneller.
  3. Medicatie. Veel oogdruppels leiden tot een afname van de gevoeligheid van de iris. Het verlichtingsniveau is niet langer een stimulans voor de inkrimping en uitbreiding van de pupil.
  4. Injury. Baby's kunnen omringende leerlingen van verschillende groottes laten zien nadat ze het hoofd hebben verbrijzeld, van een kleine hoogte zijn gevallen, geboortetrauma's.
  5. Compressie van de zenuw van de oogbol. Het kan heel wat gevolgen hebben, waaronder anisocoria de meest onschuldige is. Het verhogen van de druk in de schedel kan tot ernstigere gevolgen leiden.
  6. Ernstige inwendige aandoeningen bij zuigelingen: bloeding, oncologie, trombose in de halsslagader, meningitis.

Handige video over het onderwerp

Ziekten, waardoor verschillende leerlingen

De verandering in de grootte van slechts één leerling wordt veroorzaakt door een aantal ziekten:

  • iris ontsteking - iritis;
  • infectie;
  • trauma;
  • hersentumoren;
  • Horner-syndroom, waarbij de anisocorie wordt versterkt in totale duisternis;
  • Het syndroom van Adie, in welk geval de accommodatie wordt gestoord en de kwaliteit van het gezichtsvermogen drastisch afneemt;
  • migraine;
  • schildklierkanker, vergezeld van een toename van lymfeklieren, halsslagader trombose.

De syndromen van Horner en Adie zijn niet wijdverspreid, dus de symptomen zijn niet bekend. Bij Aidie-syndroom treedt de uitzetting van de pupil bij het bewegen van het oog extreem langzaam op. Dit brengt een schending van de accommodatie en verminderde gezichtsscherpte met zich mee. Het wordt vaak waargenomen bij vrouwen op jonge leeftijd.

Als het wordt opgemerkt dat een verandering in een pupil in omvang heeft plaatsgevonden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling. Als je het moment mist, kun je een ernstige interne ziekte beginnen, waarvoor anisocorie slechts een symptoom was.

Het probleem kan een symptoom zijn van een gevaarlijke ziekte.

Wanneer een soortgelijke aandoening optreedt, moet zo snel mogelijk een arts worden bezocht om de ontwikkeling van de ziekte uit te sluiten.

Je moet vooral voorzichtig zijn als je parallel met anisocoria observeert:

  • koorts;
  • verminderd zicht;
  • dubbel zicht;
  • angst voor het licht;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • pijn in de ogen;
  • braken.

Op zichzelf levert een verkleinde grootte van slechts één pupil zelden enig ongemak anders dan esthetische. Meer ongemakken worden veroorzaakt door de symptomen van de aandoeningen die de ziekte veroorzaakten.

In het geval dat anisocorie een fysiologische aandoening is, zullen de belangrijkste symptomen zijn:

  • uitgesproken manifestatie in het donker;
  • opgeslagen en correcte reactie op blootstelling aan licht;
  • het verdwijnen van symptomen met het gebruik van gedilateerde pupildruppels;
  • het verschil in de grootte van de pupil is niet meer dan 1 millimeter.

Als het Horner-syndroom de oorzaak van anisocorie werd, omvatten de symptomen:

  • een toename van het verschil in pupilgrootte met meer dan 1 millimeter;
  • langzamere verwijding van de getroffen pupil in het donker;
  • pupilreacties zijn erg traag;
  • zweetsysteem werkt met schendingen.

Deze schade aan het zenuwstelsel gaat gepaard met een groot aantal symptomen die gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd. Als u vermoedt dat het lichaamssysteem is geschonden, moet u dringend een arts bezoeken.

Een andere oorzaak van anisocorie is verlamming van de oogzenuw.

Als dit probleem zich voordoet, moet u op de volgende symptomen letten:

  • zwakkere verwijding van een van de pupillen;
  • oogbeweging is beperkt;
  • gebrek aan reactie van de pupil op het licht, op de beweging is er een reactie;
  • wanneer de oogbol wordt afgebogen, gaat het bovenste ooglid omhoog;
  • pijn bij het verplaatsen van de oogbol.

Soms kan anisocorie een karakteristieke reactie zijn op het nemen van medicijnen: pilocarpine, atropine, adrenaline, naphazoline. De lijst met gegevens is vrij groot, bij het kiezen van een middel moet je de annotatie van het medicijn zorgvuldig lezen.

Bij gebruik van sommige formuleringen kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • gebrek aan reactie van de verwijde pupil op licht;
  • de afwezigheid van andere pathologische veranderingen in de iris van het oog;
  • schending van het nabij zicht.

Onder de oorzaken van ongelijke verandering in de grootte van een enkele leerling, mechanische effecten, chirurgische ingrepen worden opgemerkt. Iedereen weet waarom dit gevaarlijk is.

Er moet aandacht worden besteed aan de volgende symptomen:

  • de pupil is verwijd, de reactie op licht is verloren;
  • inspectie in de spleetlamp bevestigt de aanwezigheid van letsel.

Vereiste diagnose, anamnese

Het vinden van de oorzaken van de ziekte en hoe deze te elimineren begint altijd met het verzamelen van anamnese. Het blijkt de duur van de ontwikkeling van pathologie, de mate van manifestatie van tekenen van anisocorie. Goede hulp bij het diagnosticeren van eenvoudige foto's. Het is belangrijk dat ze worden gemaakt vóór het begin van de ziekte.

Bovendien moet het verplichte onderzoek de volgende punten bevatten:

  • het bepalen van de aard van de verandering van leerlingen in het licht;
  • studie van leerlingen in het donker;
  • computertomografie;
  • het bepalen van de snelheid van reactie op licht;
  • MRI;
  • bepaling van het niveau van symmetrie;
  • angiografie;
  • echografie.

Wat te doen en hoe het probleem te behandelen

Als de diagnose de fysiologische oorzaken van anisocorie heeft bevestigd, is er geen speciale behandeling vereist. Deze vorm van de ziekte heeft geen invloed op het werk van het visuele systeem en de algemene toestand van het lichaam.

Als de verandering in één pupil pathologisch is, moet u eerst de oorzaak vaststellen en pas daarna overgaan tot de behandeling. Ideaal als het in een gespecialiseerde instelling zal plaatsvinden. Parallel hieraan schrijven artsen een cursus antivirale geneesmiddelen, immunomodulatoren, antibiotica voor.

In het geval van een dergelijke diagnose als anisocorie, is het ten strengste verboden om therapeutische maatregelen te nemen, inclusief het gebruik van druppels die de grootte van de pupil veranderen.

Als je de verandering in grootte van één leerling negeert, zijn de gevolgen behoorlijk zwaar. In sommige gevallen kunnen ze de gezondheid en het leven bedreigen.

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor anisocoria. De belangrijkste methode van preventie is het gebruik van beschermende uitrusting voor sport, het gebruik van chemicaliën.

Hoe je een leerling meer dan de ander laat uitbreiden

Er is een zekere manier om een ​​pupil te vergroten. Om dit te doen, kunt u druppels Atropine gebruiken. Hij zal accommodatie verlamming bieden.

Gebruik in sommige soorten onderzoeken dit specifieke medicijn, omdat het u in staat stelt om de rusttoestand van de fundus te verzekeren. U kunt deze tool niet zelf gebruiken.

Vanaf de vroegste tijden begrepen mensen dat het veranderen van de grootte van de leerling ertoe doet, hoewel ze niet altijd begrepen welke. In sprookjes wordt gerapporteerd over "ogen breed als schotel", over "springende ogen", dat ogen "van haat veranderen in punten". Dit alles is een beschrijving van het proces om de grootte van de pupil om de een of andere reden te veranderen.

Onze voorouders begrepen duidelijk dat bepaalde gevoelens uitzetting of samentrekking kunnen veroorzaken:

  • houden;
  • haat;
  • seksuele opwinding;
  • verrassing.

Deze capaciteiten van de menselijke leerling kunnen vakkundig worden gebruikt. Bijvoorbeeld, in het verleden volgden goochelaars tijdens het uitvoeren van hun trucs de ogen van de kijker op de voet, waarbij hij de mate van reactie begreep. En mannen bepaalden vakkundig het feit van vrouwelijk verraad door de verwijde pupillen van zijn vrouw.

De menselijke pupil is een nauwkeurig instrument voor het bepalen van de mentale en fysieke toestand van een persoon. Dit is alleen van toepassing als gezondheid normaal is. In het geval van uitgesproken schendingen, kan de verandering van slechts één leerling niet dienen als een betrouwbare indicatie van de toestand van de ziel.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/problema/odin-zrachok-bolshe.html

Waarom de ene leerling groter is dan de andere, hoe deze te behandelen

De pupil is een cirkelvormige opening in het midden van de iris. Een belangrijke functie van de pupil is het reguleren van de hoeveelheid licht die het netvlies bereikt. De verandering van de grootte wordt geleverd door 2 spieren: de vernauwing wordt geregeld door de sluitspier en de uitzetting is de dilatator. Deze spieren zorgen voor het ANS (autonoom zenuwstelsel): het sympathische - versmalt, en het parasympathische - expandeert. Een defect van deze spieren leidt tot anisocoria.

Anisocoria is een symptoom dat wordt veroorzaakt door het verschil in de diameter van de pupillen en hun mogelijke vervorming.

Wanneer anisocorie, een pupil volledig functioneel is, wordt deze versmald of uitgebreid afhankelijk van het licht, en de andere verandert de configuratie niet. Deze aandoening kan geen manifestatie van pathologie worden genoemd, het is een variant van de norm. 20% van de bevolking wordt gediagnosticeerd met fysiologische anisocorie. Ook gevonden aangeboren vorm met abnormale ontwikkeling of schade aan het visuele apparaat.

Bij daglicht zijn de pupilgroottes 2-4 mm, in het donker neemt deze toe tot 4-8 mm. Bij mensen veroorzaken verschillende pupilverhoudingen over het algemeen geen ongemak.

Met fysiologische anisocorie:

  • het verschil tussen de pupillen is niet groter dan 1 mm;
  • reactie op het opgeslagen licht;
  • pathologie is meer uitgesproken in het donker;
  • Je kunt druppels gebruiken die verwijde pupillen veroorzaken;

Anisocorie kan voorkomen bij een persoon ongeacht leeftijd.

De oorzaken van het optreden van pathologie bij pasgeborenen:

  • erfelijke afwijking van de iris;
  • pathologie bij de ontwikkeling van ANS.

De oorzaken van anisocorie bij zuigelingen:

  • aneurysma (verwijding van bloedvaten als gevolg van het dunner worden van de wanden) van cerebrale vaten;
  • CNS tumoren;
  • hersenletsel;
  • encefalitis (ontsteking van de hersenen);
  • chemische vergiftiging;
  • het syndroom van adie

In een kind kan het voorkomen van deze anomalie een manifestatie van erfelijkheid zijn. Een dergelijke anisocorie leidt niet tot ontwikkelingsstoornissen, maar kan met 5 jaar verdwijnen of levenslang blijven bestaan.

Oorzaken van anisocorie bij volwassenen:

  • hersentumoren;
  • Horner-syndroom;
  • hoofdletsel;
  • hersenbloeding;
  • glaucoom;
  • traumatische oogschade;
  • infecties (meningitis, encefalitis);
  • geneesmiddelen (atropine);
  • oogontsteking (keratitis, iridocyclitis, enz.);
  • migraine.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html

Waarom zijn er leerlingen van verschillende groottes (de ene leerling is groter dan de andere)?

Veel mensen vragen zich af waarom er leerlingen van verschillende groottes zijn. De pupil is een gat in de iris, waardoor licht in het oog komt. Het verschil in pupillen tot 1 mm wordt beschouwd als de limiet van de norm. Als de afmetingen van de gaten in de iris significant van elkaar verschillen, kan dit niet als een cosmetisch defect worden beschouwd, omdat een dergelijke discrepantie een ziekte is die verband houdt met de oogzenuw.

De ziekte wordt anisocoria genoemd. Verschillende leerlingen beïnvloeden de gezichtsscherpte en tasten de kwaliteit van het menselijk leven aan. Meestal ligt het probleem bij één leerling, die zich in een vaste positie bevindt.

Waarom heeft een persoon leerlingen van verschillende groottes?

Waarom zijn leerlingen van verschillende grootte en onder welke ziekten verschijnt deze pathologie? Anisocoria kan aangeboren en verworven zijn. In ieder geval verergert de pupil als gevolg van beschadiging van de oculomotorische zenuw (miosis) of expandeert (midraz). Een persoon kan dubbelzien, ptosis (verzakking van het bovenste ooglid) of scheelzien ervaren.

Vanwege welke anisocorie kan optreden, zijn de redenen:

  1. Oogbeschadiging.
  2. Overtreding van de oogspieren en zenuw.
  3. Aneurysma van de oculaire vaten (expansie).
  4. Hersentumor.
  5. Encefalitis is een hersenziekte die wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers.
  6. Verstoringen in de cerebrale circulatie.
  7. Drugsgebruik.

Vanwege de bovenstaande redenen kunnen wazig zicht, fotofobie, misselijkheid, braken en hoofdpijn optreden. Als deze symptomen verschijnen, is de hulp van een oogarts eenvoudig noodzakelijk.

Er is nog een anomalie, waardoor de ene leerling groter lijkt dan de andere. Dit is een druppelende pupil of coloboma. Als het dreigt uit het oog te verliezen, wordt een dergelijke afwijking chirurgisch behandeld. Als je naar een soortgelijke leerling kijkt, lijkt het alsof hij stroomt.

Waarom is er anisocorie bij kinderen?

Hoe manifesteert anisocorie bij kinderen? Leerlingen van verschillende grootten bij een kind kunnen aangeboren zijn en een erfelijke factor hebben, maar kunnen ook na de geboorte verschijnen. In beide gevallen moet het kind worden onderzocht om de ware oorzaak van dit fenomeen te begrijpen.

Als de afwijking geassocieerd is met een overtreding van de hersenen, zal het kind, naast de onverenigbaarheid van de grootte van de pupillen, neurologische afwijkingen identificeren. Dit zal merkbaar zijn in het gedrag van het kind en zich manifesteren in een langzaam tempo van ontwikkeling.

Leerlingen van verschillende groottes bij zuigelingen hebben een diagnose nodig. Het is erg moeilijk om de ogen van pasgeborenen te onderzoeken en een nauwkeurige diagnose te stellen. Anisocorie bij zuigelingen kan het resultaat zijn van dwangarbeid, waarbij het brein verpletterd kan worden door de botten van de hoofdschedel, waardoor een hematoom kan ontstaan.

Omdat ouders de hele dag in contact staan ​​met kinderen, zijn zij het die als eersten het verschil tussen het ene oog en het andere kunnen ontdekken. Als bij een volwassene een andere pupilgrootte wordt gezien, zijn de redenen dezelfde als die van de kinderen.

Anisacorie - oorzaken die worden gedetecteerd bij zowel volwassenen als kinderen. Typische oorzaken van anisocorie bij pasgeborenen en oudere kinderen zijn directe spierschade.

Spierwerk kan worden verstoord als gevolg van ziekten met een bijkomende ontstekingsachtergrond, waardoor een infiltratie (verdichting) in de spiervezels kan optreden, waardoor de functie verslechtert.

Mechanische schade aan het oog kan optreden als gevolg van een verwonding of chirurgische ingreep.

Anisacorie door medicijnen is vrij zeldzaam, maar het is mogelijk bij gebruik van oogdruppels. Bijvoorbeeld de druppels die een vernauwing van de opening van de iris (miosis) veroorzaken - acetylcholine, guanethidine, pilocarpine, enz.

Geneesmiddelen die de opening in de iris verbreden omvatten:

  • atropine;
  • nafazoline;
  • tropicamide;
  • Cyclopentolaat, etc.

Bij systemisch gebruik is een bijwerking in de vorm van anizicorium mogelijk.

Wat te doen bij het detecteren van anizacoria?

Wat moet worden gedaan als oogasymmetrie wordt opgemerkt? Ongeacht de leeftijd van de patiënt, of hij nu een baby of een volwassene is, worden eerst de redenen voor anizakoria geïdentificeerd.

Het moet duidelijk zijn dat geneeskrachtige kruiden en andere methoden voor zelfbehandeling niet helpen om de grootte van de pupillen van verschillende groottes te corrigeren. De arts kan, na een grondig onderzoek van het oog, indien nodig, om ernstige ziekten uit te sluiten, de volgende onderzoeken voorschrijven:

  • bloedonderzoek;
  • Brain CT;
  • studie van spinale vloeistof;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • X-ray.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt als de pupillen van verschillende grootten zijn? Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet u een juiste diagnose stellen. Als het moeilijk is om uit te vinden onder welke omstandigheden deze pathologie is opgetreden, worden oude foto's van patiënten soms gebruikt in de diagnose om de duur van de ziekte ongeveer te begrijpen.

Er is ook een diagnostische methode voor unilaterale anisocorie, waarbij de gevoeligheid van de leerling voor licht en de reactie in het donker worden gedetecteerd.

Bij dit onderzoek wordt het volgende onthuld: als de anisocorie meer uitgesproken is in het donker, betekent dit dat de pupil kleiner is, omdat het een verminderd vermogen tot uitzetten heeft.

Met anisocoria, die zich in het licht manifesteert, is de pupil, die groter is, pathologisch, omdat hij een verminderd vermogen heeft om te smalten.

Als de irisopeningen van een persoon bijvoorbeeld niet hetzelfde zijn en hij tegelijkertijd klaagt over pijn in zijn ogen, kan de arts concluderen over een mogelijke schending van de schedelzenuwen.

Om dit te doen, moet je de patiënt naar het onderzoek van hersenen en schedel sturen. Als de ene pupil groter is dan de andere en er tegelijkertijd een uitsteeksel van de oogbol naar voren is (proptosis), zal de behandeling gericht zijn op het corrigeren van hormonale stoornissen in het lichaam.

Wat zijn farmacologische tests? Dit zijn tests die worden uitgevoerd met speciale oplossingen om de diagnose te verduidelijken.

  1. Cocaïnetest. Volwassenen worden begraven in de ogen van een 5% -oplossing van cocaïne en kinderen - 2,5%. Als er geen pathologie is, zullen de pupillen gelijkmatig worden vergroot tot 1 mm. Bij beschadiging van een opening in een iris treedt uitzetting op tot 1,5 mm. Gaten worden vóór de test gemeten en vervolgens na instillatie een uur later.
  2. Tropicamide en phenylephrine tests. Voor de procedure met 1% oplossingen van deze medicijnen. Het resultaat van deze test is na 45 minuten zichtbaar. Pathologie wordt beschouwd als de uitzetting van de pupil tot 0,5 mm en meer dan 1,2 mm.
  3. Pilocarpin-test. Na instillatie van Pilocarpin is het resultaat zichtbaar in een half uur. Een gezonde leerling moet niet reageren op de oplossing.

De behandeling zal effectief zijn als u in het beginstadium op het probleem let. Heel vaak behandelt de oogarts samen met een neuroloog en een neurochirurg.

Wanneer maak je je geen zorgen? Het wordt als gebruikelijk beschouwd dat de pupillen symmetrisch zijn. En wanneer, tot grote verbazing, mensen de irisopeningen van verschillende groottes waarnemen, schrijven ze dit toe aan pathologie.

Maar een dergelijk fenomeen kan eenvoudig een individueel kenmerk zijn, zoals een ver of dichtbij liggend oog. Als er een klein verschil in de grootte van de leerlingen is, maar tegelijkertijd ziet een persoon normaal, dan kan dit niet als pathologie worden beschouwd.

Dus, om volledig vertrouwen te hebben in uw gezondheid of uw kind, wanneer u de verschillen tussen de leerlingen identificeert, slaagt u voor een onderzoek door een oogarts. Als een infectieuze ziekte van het lichaam wordt gedetecteerd, zal antibacteriële therapie worden voorgeschreven. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, is de behandeling chirurgisch.

http://o-glazah.ru/simptomy/zrachki-raznogo-razmera.html

Waarom is de ene leerling groter dan de andere?

In de normale toestand moeten onze pupillen dezelfde afmeting hebben en op dezelfde manier op de verlichting reageren (synchroon). Maar in sommige gevallen kan een leerling een grotere diameter hebben dan de andere (zowel bij kinderen als bij volwassenen), en een dergelijk ongewoon fenomeen zou echt alarmerend moeten zijn. Anisocoria, zoals de ongelijke maten van leerlingen wetenschappelijk worden genoemd, is een symptoom van verschillende oogletsels of zenuwaandoeningen. Waarom is de ene leerling groter dan de andere? Vandaag zullen we ontdekken!

Waarom is de ene leerling groter dan de andere?

Overzicht van rootoorzaken

De diameter van de pupil wordt bepaald door de middelpunten van de oogzenuw (we hebben het over het derde paar hersenzenuwen). Hun kernen bevinden zich in de hersenen, in een normale toestand functioneren ze samen. In sommige gevallen is er een mismatch en om verschillende redenen.

De diameter van de pupil is normaal

Meer specifiek kan een leerling in omvang toenemen vanwege:

  • clusterhoofdpijn of migraine;
  • Het syndroom van Adie in geval van infectie met oculaire herpes of de aanwezigheid van aangeboren myotonie (het feit dat het herpesvirus niet alleen de pupil kan treffen, maar ook de zenuwen die ertoe leiden dat dit de in het artikel beschreven afwijking veroorzaakt);
  • CNS-infecties;
  • endocriene ziekten, schildkliercarcinomen;
  • multiple sclerose van een enkele oogzenuw;
  • nekletsel;
  • aangeboren afwijkingen;
  • CNS tumoren;
  • ontsteking of verwonding van het oog (door verwondingen kunnen de pupilspieren worden aangetast, waardoor de diameter van het oog niet langer wordt geregeld zoals het zou moeten zijn);
  • drugsgebruik;
  • reflex in het geval van longtuberculose (mydriasis van het oog wordt waargenomen aan de kant die is aangetast door tuberculose).

Mydriasis (pupilverwijding)

migraine

Een veelvoorkomende oorzaak van anisocorie is clusterpijn. Op één hersenhelft is de bloedsomloop verstoord, wat leidt tot asymmetrie van de pupillen. Bovendien, tijdens migraine verwijden de bloedvaten zich, de druk in de schedel stijgt en de hersenweefsels zwellen op. Ook is het zogenaamde Horner-syndroom kenmerkend voor migraine, inclusief het weglaten van het ooglid, de roodheid, dropping of miosis van het oog aan de aangedane zijde.

Deze triade van symptomen wordt het Horner-syndroom (of het Claude-Bernard-Horner-syndroom) genoemd

CNS-infecties

Een aantal neuro-infecties (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis) kan gepaard gaan met een schending van de functionaliteit van de kernen van de oogzenuwen. Bovendien worden bij mensen de reflexen sterker / zwakker, worden nekstijfheid en hoofdpijn waargenomen. De patiënt kan zijn nek niet aanraken met zijn kin. Maar ook andere neurologische symptomen kunnen worden waargenomen.

Manieren om meningitis te contracteren

Multiple sclerose

In het geval van een laesie van multiple sclerose verschijnt littekenvorming in de zenuwvezels. Tegelijkertijd gaat de elektrische puls praktisch niet door dergelijke weefsels, wat de reden is waarom de vezels die naar het oog leiden, hun vroegere functioneren stoppen. Als gevolg hiervan reageren de leerlingen niet meer correct op veranderingen in verlichting.

hematoom

Hematomen na verwondingen kunnen leiden tot compressie van belangrijke delen van de hersenen (bijvoorbeeld de romp), die anisocorie kunnen veroorzaken. Hetzelfde wordt waargenomen bij beroertes, die worden veroorzaakt door breuk van bloedvaten of trombose van de slagaders die de hersenen voeden.

Anisocoria - een symptoom dat wordt gekenmerkt door verschillende grootten van leerlingen van de rechter- en linkerogen

Abcessen, hersenkanker

Kwaadaardige neoplasmata, vorderen, veroorzaken zwelling en verhoogde druk in de schedel. In sommige gevallen, als de tumoren bijzonder groot zijn, is de romp ingeklemd. Als de tumor in de bloedvaten groeit, zijn bloedingen, knijpen in nabijgelegen weefsels ook mogelijk.

Hersentumor is een van de meest hardnekkige ziekten.

Drugs, alcohol

Gewoonlijk verwijden beide leerlingen zich in een persoon die alcohol of drugs heeft gedronken, maar in sommige gevallen kunnen ze zich gelijkmatig uitbreiden.

Let op! De reductie van leerlingen kan worden veroorzaakt door acetylcholinesteraseremmers en organofosforverbindingen (bijvoorbeeld Kalimino, Proserin).

In de regel is in geval van vergiftiging de vernauwing / verwijding van de pupillen gelijktijdig, maar als één oog of de oogzenuw is beschadigd, reageert de pupil mogelijk niet op blootstelling aan chemicaliën.

Ziekten met ongelijke verwijde pupillen. Belangrijkste kenmerken

Mioz en mydriasis zijn niet de enige symptomen van ziekten waarvoor anisocorie wordt waargenomen. Er zijn een aantal andere tekenen, waaronder:

  • torticollis;
  • pijn in de ogen;
  • verschillende kleuren van de iris (heterochromie) bij kinderen;
  • hoge gevoeligheid voor geluiden / geuren (met migraine);
  • zicht problemen;
  • hoge lichtgevoeligheid (soms zelfs fotofobie).

Diagnostische functies

Als u merkt dat een van de leerlingen groter is, neem dan zo snel mogelijk contact op met een oogarts. De arts zal een onderzoek uitvoeren, u onderzoeken en uw gezichtsvermogen controleren, waarna op basis van de resultaten van het onderzoek een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld. Vervolgens selecteert hij de juiste behandeling. Maar soms is een onderzoek door een oogarts alleen niet genoeg.

Let op! Om de ware oorzaak van een probleem, zoals anisocorie, te bepalen, kunnen aanvullende tests worden gegeven.

Bij het onderzoek moet de specialist letten op het volgende:

  • symmetrie van de samentrekkingen van de pupillen;
  • hun dynamiek;
  • pupilgroottes in licht en donker.

Als uw pupillen verschillende diameters hebben, zal degene die verkeerd op het licht reageert, als "defect" worden beschouwd. Dus de pupillen in het donker breiden zich altijd uit. Daarom is een oog met een verwijde pupil gezond. Maar de uitbreiding van de pupil met voldoende fel licht is al een anomalie.

Pupildiameter in het licht (a) en in het donker (b)

Tip! Bijkomende symptomen kunnen helpen bij het stellen van een diagnose, waaronder dubbelzien, pijn in de ogen.

Het is mogelijk het Horner-syndroom te onthullen met behulp van een farmacologische test. Om dit te doen, moet u in de ogen druipen van een 1% -oplossing van apraclonidine of 5% - cocaïne. Leerlingen moeten op hetzelfde moment uitbreiden na instillatie. In geval van beschadiging van de oogzenuw, expandeert de pupil tot maximaal 1,5 millimeter.

Bovendien kan een zwakke oplossing van pilocarpine worden gebruikt om de afwijking te beschrijven die wordt beschreven. Het gebruik van deze druppels heeft geen effect op de toestand van de leerlingen, op voorwaarde dat er geen pathologie is. Opgemerkt moet worden dat bij farmacologische testen van leerlingen bij kinderen de concentratie van de oplossing lager moet zijn dan bij kinderen.

Het is belangrijk! Als er een verdenking is op een tumor of aneurysma, kan een aanvullende MRI of MSCT worden voorgeschreven.

Kenmerken van de behandeling

De specifieke loop van de behandeling zal afhangen van de oorzaak van deze afwijking - de ongelijke grootte van de pupillen. Lees meer in de onderstaande tabel.

Table. Hoe anisocoria wordt behandeld.

http://linzopedia.ru/pochemu-odin-zrachok-bolshe-drugogo.html

Anisocoria - verschillende leerlingen in grootte bij een kind

Leerlingen van verschillende groottes - het spektakel is niet het meest vertrouwd. Daarom zijn ouders van kinderen met dergelijke asymmetrie terecht gealarmeerd. Of anisocoria gevaarlijk is en waarom het zich voordoet, wordt in dit artikel besproken.

Wat is het?

Verschillende grootte van leerlingen in de taal van artsen wordt anisocoria genoemd. Dit is geenszins een onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van enkele aandoeningen in het lichaam.

Daarom is het niet het symptoom zelf dat moet worden geïdentificeerd en behandeld, maar de echte oorzaak waardoor de leerlingen een andere diameter kregen.

De pupil is gemaakt door de natuur en evolutie, zodat het aantal stralen op het netvlies wordt gereguleerd. Dus wanneer helder licht in de ogen komt, verkleinen de pupillen, waardoor het aantal stralen wordt beperkt en het netvlies wordt beschermd. Maar bij weinig licht verwijden de pupillen zich, waardoor meer stralen op het netvlies kunnen vallen en een beeld vormen bij slecht zicht.

Om anisocoria werkt een leerling om verschillende redenen niet meer normaal, terwijl de tweede functioneert in overeenstemming met de normen. In welke richting de "zieke" pupil zal veranderen - toenemen of afnemen, hangt af van de oorzaken en de aard van de laesie.

oorzaken van

De redenen voor de asymmetrische diameter van de pupillen bij een kind kunnen verschillen. Dit en de fysiologie, die onder bepaalde omstandigheden vrij natuurlijk zijn, en pathologie, en een genetische eigenschap die de baby kan erven van iemand van familieleden.

fysiologische

Zulke volledig natuurlijke oorzaken van onbalans worden meestal waargenomen bij elk vijfde kind. Bovendien loopt het probleem voor veel kinderen dichter bij 6-7 jaar. De uitbreiding van de pupil kan worden beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen, zoals psychostimulantia, ernstige stress, levendige emoties, de schrik die het kind heeft ervaren en de insufficiëntie of instabiliteit van de verlichting waar het kind het grootste deel van de tijd doorbrengt.

In de meeste gevallen is er een symmetrische afname of toename van de pupillen ten opzichte van de norm, maar dit is niet altijd het geval. En dan praten ze over de fysiologische anisocorie. Het is vrij eenvoudig om het te onderscheiden van pathologie - het is genoeg om een ​​kind in de ogen te steken met een zaklamp. Als beide leerlingen reageren op een verandering in het licht, is pathologie waarschijnlijk niet. Bij afwezigheid van één leerling suggereert een verandering in de intensiteit van kunstmatige verlichting een pathologische anisocorie.

Het fysiologische verschil tussen de diameters van de pupillen is niet meer dan 1 mm.

pathologieën

Voor pathologische oorzaken is één leerling niet alleen visueel groter dan de andere, de functionaliteit van de leerlingen verandert. Gezond blijft adequaat reageren op lichttests, veranderingen in verlichting, het vrijkomen van hormonen (waaronder angst, stress) en de tweede wordt gefixeerd in een abnormaal verlengde of versmalde positie.

Aangeboren anisocorie bij zuigelingen kan te wijten zijn aan een schending van de structuur van de iris.

Meer zelden ligt de oorzaak in de onderontwikkeling van de hersenen en de disfunctie van de zenuwen die de oogspieren, de sluitspier van de pupil, in beweging zetten.

Het verkregen probleem bij baby's kan een gevolg zijn van een uitgestelde geboortewond, vooral als de nekwervels gewond zijn geraakt. Een dergelijke anisocorie wordt al bij de pasgeborene gediagnosticeerd, evenals de genetische asymmetrie van de pupillen.

Leerlingen van verschillende groottes kunnen een teken zijn van traumatisch hersenletsel. Als een symptoom zich voor het eerst manifesteert na een val, een slag tegen het hoofd, dan wordt het beschouwd als een van de belangrijkste bij de diagnose van traumatische hersenveranderingen. Aldus, door de aard van anisocorie, is het mogelijk om te bepalen welk deel van de hersenen onder de meest ernstige druk staat in een cerebrale hematoom, in een hersenkneuzing.

Andere redenen

Andere oorzaken:

Inname van verdovende middelen. Tegelijkertijd kunnen ouders andere eigenaardigheden in het gedrag van hun kind opmerken (meestal adolescentie).

Tumor. Sommige tumoren, inclusief kwaadaardige, als ze in de schedel worden geplaatst, kunnen tijdens de groei wel degelijk druk uitoefenen op de visuele centra en interfereren met de normale werking van de zenuwbanen, waardoor de hersenen een signaal ontvangen naar de gezichtsorganen om de pupil te verkleinen of uit te breiden. omstandigheden.

Infectieziekten. Anisocorie kan een van de symptomen zijn van een infectieziekte, waarbij het ontstekingsproces begint in de membranen of weefsels van de hersenen - met meningitis of encefalitis.

Oogletsel. Meestal leiden doffe sluitspier pupillen tot anisocoria.

Ziekten van het zenuwstelsel. Pathologie van het autonome zenuwstelsel, in het bijzonder schedelzenuwen, waarvan het derde paar verantwoordelijk is voor het vermogen van de leerling om te verminderen, kan leiden tot asymmetrie van de pupildiameters.

Ziekten die anisocorie veroorzaken:

Horner-syndroom - naast de vermindering van één pupil is er een recessie van de oogbol en ptosis van het bovenste ooglid (ooglid-ptosis);

glaucoom - naast vernauwing van de pupil zijn er ernstige hoofdpijn veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk;

het fenomeen Argyll-Robinson is een syfilitische laesie van het zenuwstelsel, waarin de lichtgevoeligheid afneemt;

Parinosyndroom - naast de asymmetrie van de pupillen zijn er meerdere neurologische symptomen die gepaard gaan met schade aan de middenhersenen.

symptomen

Het symptoom vereist geen speciale observatie van volwassenen. Wanneer een leerling de norm met meer dan 1 mm overschrijdt, wordt deze zelfs voor een niet-professionele persoon merkbaar en zeker niet om zich te verbergen voor de zorgzame blik van een zorgzame moeder.

Anisocoria moet altijd worden onderzocht door twee specialisten - een oogarts en een neuroloog.

Het is niet de moeite waard om te wachten totdat de ogen het normale uiterlijk aannemen dat het verschil vanzelf verdwijnt (sommige ouders vinden dat kinderen jonger dan 4 maanden verschillende leerlingen hebben in het algemeen bijna de norm is). Tijdig onderzoek zal het onaangename symptoom en de oorzaken daarvan volledig elimineren.

Een arts moet dringend gaan als het kind niet alleen leerlingen van verschillende groottes heeft, maar ook hevige hoofdpijn heeft, misselijkheid, als asymmetrieën worden voorafgegaan door een val, hoofdslagen, andere verwondingen, als het kind bang begint te worden voor fel licht, zijn ogen of tranen Hij klaagt dat hij slechter begon te zien en het beeld is tweevoudig.

diagnostiek

De taak van de arts is om een ​​ongezonde leerling te vinden, om te bepalen welke van de twee leerlingen lijdt en welke in een normale modus werkt. Als de symptomen toenemen met helder kunstlicht, hebben artsen de neiging om te geloven dat de reden ligt in het verslaan van de oogzenuw. In dit geval is de pupil van de patiënt meestal verwijd.

Als testen met licht laat zien dat het kind zich slechter voelt wanneer er een gebrek is aan verlichting of in het donker, dan is de reden waarschijnlijker dat het wordt veroorzaakt door schade aan de hersenstamstructuren. De pathologisch veranderde pupil wordt tegelijkertijd versmald en expandeert niet in het donker.

Na onderzoek krijgt het kind een MRI toegewezen. Met deze methode kunt u de voorlopige bevindingen bevestigen of weerleggen, en de "probleem" -plaats verduidelijken.

behandeling

De beroemde kinderarts, de favoriet van veel moeders van de wereld, Yevgeny Komarovsky, waarschuwt ouders tegen zelfbehandeling. Verschillende leerlingen van verschillende grootte - de taak voor gekwalificeerde artsen, geen afkoelingen, lotions en wonderdruppels thuis met anisocorie zullen niet helpen. Als de fysiologische anisocorie wordt gediagnosticeerd, moet u zich geen zorgen maken, het is voldoende om een ​​oogarts binnen 3-4 jaar te bezoeken om uw gezichtsvermogen te controleren. In de meeste gevallen heeft de asymmetrie van de diameter van de pupillen op de gezichtsscherpte van het kind geen effect.

De behandelmethode van anisocorie hangt af van de ware oorzaak van het verschijnsel. Wanneer oogheelkundige oogarts voorschrijft anti-inflammatoire druppels, antibiotica, om het inflammatoire post-traumatische syndroom te elimineren. Als de oorzaak een tumor in de hersenen is, wordt medicatie of chirurgische verwijdering van de tumor voorgeschreven.

Als de ware reden ligt in de schending van het neurologische plan, komt de door de neuroloog voorgeschreven behandeling op de eerste plaats - een complex van massage, medicatie en fysiotherapie.

Het kind krijgt nootropische medicijnen te zien die de cerebrale circulatie verbeteren, evenals na het ontvangen traumatisch hersenletsel.

Doctors Forecasts

Prognoses voor anisocorie hangen alleen af ​​van hoe snel de ware oorzaak van de ziekte is onthuld, en van hoe snel en effectief het kind de noodzakelijke behandeling zal krijgen.

Aangeboren afwijkingen worden met succes operatief behandeld. Als er om een ​​aantal redenen geen mogelijkheid is om de operatie uit te voeren, krijgt het kind druppelsgewijze ogen die, indien systematisch genomen, zijn gezichtsvermogen normaal houden. Met betrekking tot verworven anisocorie zijn de prognoses gunstiger, terwijl sommige aangeboren gevallen voor het leven bij het kind blijven en niet onderhevig zijn aan correctie.

Hoe je de diagnose van de leerling kunt bepalen, zie de volgende video.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/raznyj-razmer-zrachkov-u-rebenka/
Up