Moderne geneeskunde betekent oftalmoscopie onder het onderzoek van de fundus. Zo'n onderzoek stelt oogartsen in staat om een aantal pathologieën en mogelijke ernstige ziekten te identificeren. Inspectie van de fundus van het oog en nauwkeurige beoordeling van de conditie van het netvlies, evenals al zijn individuele structuren: choroidea, gele vlek, oogzenuwkop, enz. Deze procedure moet regelmatig worden uitgevoerd, hij moet niet bang zijn, omdat hij absoluut pijnloos is, niet vereist lange wachttijd. Bovendien is onderzoek van de fundus verplicht voorgeschreven aan zwangere vrouwen, evenals premature baby's in het geval van de manifestatie van pathologische symptomen van oftalmische ziekten.
Zelfs als een persoon geen problemen heeft met de functie van het visuele systeem, moet de fundus regelmatig worden onderzocht. Deze procedure wordt aan zwangere vrouwen getoond, omdat het helpt om bepaalde oftalmologische ziekten te identificeren die kunnen worden overgedragen op de baby. Zorg ervoor dat zo'n onderzoek nodig is en mensen die lijden aan diabetes, omdat deze pathologische aandoening de toestand van het netvlies zeer negatief kan beïnvloeden.
Het controleren van de conditie van de fundus is vereist voor mensen die lijden aan retinopathie - een niet-inflammatoire ziekte, evenals ontstekingsheelkundige oftalmologische processen. Deze ziekten leiden tot een sterke verslechtering van de visuele functie, aangezien de fundus bij de ontwikkeling van pathologieën lijdt aan aneurysma, dat een verstoorde uitbreiding van het vasculaire lumen van het retina veroorzaakt.
Inspectie van het netvlies is ook nodig om de tekenen van netvliesloslating tijdig te herkennen. Met deze pathologie voelt een persoon geen pijnlijke symptomen, maar zijn zicht neemt geleidelijk af. Het belangrijkste symptoom van netvliesloslating is het verschijnen van "sluier" of "mist" voor de ogen. Oftalmoscopie helpt ook om deze pathologie tijdig te herkennen, omdat met het gespecificeerde onderzoek het mogelijk is om alle onregelmatigheden op het netvlies van het oog te zien, wat leidt tot zijn loslating.
Oftalmologische onderzoek wordt alleen uitgevoerd door een medisch specialist. Voordat u een fundusonderzoek uitvoert, moet de patiënt de pupil uitbreiden. Hiervoor gebruikt de oogarts speciale medicijnen (in de regel 1% oplossing van tropicamide of geneesmiddelen als Irifrin, Midriacil, Atropine).
Als de patiënt een bril draagt, is het voor de procedure om de fundus te onderzoeken noodzakelijk om ze te verwijderen. In dat geval, als de zichtcorrectie wordt uitgevoerd met contactlenzen, wordt de vraag of ze moeten worden verwijderd afzonderlijk opgelost door een oogarts.
Andere speciale training voordat de fundus wordt onderzocht, is niet vereist.
Medisch onderzoek bij onderzoek van de fundus is niet moeilijk. Voor alle volwassenen, maar ook voor de kinderen, zijn de methoden voor het uitvoeren van een dergelijke enquête hetzelfde. Hoe wordt het fundusonderzoek uitgevoerd?
In de regel wordt een oftalmoscoopspiegel gebruikt voor het onderzoek - het is een spiegel met een concave lens en een klein gaatje in het midden. Oftalmoloog door het apparaat kijkt in het oog van de patiënt. Door een gaatje in de oftalmoscoop passeert een dunne lichtstraal, waardoor de arts het oog door de pupil kan zien.
Hoe is het onderzoek van de fundus? De procedure voor het onderzoeken van de fundus is de directe en omgekeerde. Met een directe controle kunt u de belangrijkste gebieden van de fundus zien, evenals hun pathologieën. Omgekeerd fundusonderzoek is een snel en algemeen onderzoek van alle delen van het oog.
De onderzoeksprocedure wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een verduisterde ruimte. De arts leidt eerst een straal licht in het oog van de patiënt op korte afstand en brengt het apparaat dichterbij en dichterbij het oog. Met een dergelijke manipulatie kan de oogarts de fundus, lens en het glasachtige lichaam zorgvuldig onderzoeken. De procedure voor het onderzoeken van de fundus duurt ongeveer 10 minuten, de oogarts moet in beide ogen worden onderzocht, zelfs als de patiënt zegt dat zijn zicht volkomen normaal is.
Tijdens het onderzoek zal de arts onderzoeken:
Oftalmoscopie wordt uitgevoerd met andere methoden:
Oogheelkundig onderzoek is een preventieve procedure en moet regelmatig aan elke persoon worden uitgevoerd, maar er zijn een aantal ziekten waarbij onderzoek van de fundus verplicht is:
In dit artikel zullen we vertellen over hoe de fundus van het oog wordt gecontroleerd, waarom deze procedure wordt uitgevoerd, aan wie het wordt getoond, wat de beperkingen en contra-indicaties zijn. Vergeet niet dat, voordat u enig onderzoek uitvoert, intern overleg met de arts noodzakelijk is, omdat de informatie op internet uitsluitend voor informatiedoeleinden is.
Het controleren van de fundus in de geneeskunde wordt oftalmoscopie genoemd. Waarom is het nodig? Met dit onderzoek kunt u de toestand van het netvlies en de afzonderlijke structuren nauwkeurig beoordelen: de oogzenuwkop, het gebied van de gele vlek, de choroïde, enzovoort. Artsen zeggen dat je tijdens de oftalmoscopie de overgrote meerderheid van ziekten en oogpathologieën kunt "zien", terwijl de procedure zelf niet lang of pijnlijk is, minimale training vereist en bijna veilig is, daarom is het zelfs voorgeschreven voor premature baby's en aanstaande moeders.
Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, laat de arts speciale preparaten in de ogen van de patiënt vallen om de pupil uit te zetten. In de regel is dit een 1% oplossing van tropicamide of een 0,5% oplossing van cyclopentolaat (Midriacyl, Irifrin, Atropine en anderen).
Andere speciale voorbereiding voor onderzoek is niet vereist. Als u een bril draagt, moeten deze vóór het onderzoek worden verwijderd. Er wordt aangenomen dat contactlenzen niet hoeven te worden verwijderd, maar het is noodzakelijk om dit punt te verduidelijken met de arts die het onderzoek zal uitvoeren.
Oftalmoscopie kan direct en invers zijn. In beide gevallen wordt een speciaal apparaat gebruikt - een oftalmoscoop, die gewoon (spiegelend) of elektronisch kan zijn. Het gebruikelijke apparaat stelt de arts in staat om de fundus te zien, en de elektronische zal een foto maken van alle veranderingen en de foto opslaan voor verdere analyse.
De meest moderne en nauwkeurige onderzoeksmethode is laser-oftalmoscopie. Ook tijdens de procedure met verschillende soorten lenzen, vergrootglas en andere apparaten.
De enquête wordt uitgevoerd in een donkere kamer. De arts straalt een gerichte lichtstraal in het oog van de patiënt, eerst van een korte afstand, waarna het apparaat dichter bij het oog wordt gebracht. De specialist kan vragen om rond te kijken, naar het puntje van de neus, naar de tempel toe. Dit is nodig zodat de arts de hele fundus van het oog, het glaslichaam en de lens kan zien.
Onderzoek van de fundus duurt ongeveer 5-10 minuten. In één sessie worden beide ogen meteen gecontroleerd, zelfs als de patiënt denkt dat ze precies hetzelfde zien.
Tijdens het onderzoek onderzoekt de arts het gebied van de kop van de oogzenuw (normaal moet het rond of ovaal van vorm zijn, duidelijke contouren hebben en lichtroze kleuren). Het controleert ook de centrale regio van het netvlies, de bloedvaten en de periferie van de fundus. In het midden van de fundus bevindt zich de macula (de zogenaamde "gele vlek"), die eruit ziet als een rode ovaal, begrensd door een lichte streep (het wordt een maculaire reflex genoemd). Tijdens oftalmoscopie, wanneer de gerichte lichtbundel passeert naar de onderkant van het oog, wordt de pupil rood (en dit is de norm), en eventuele focale opaciteit zal zichtbaar zijn op deze heldere achtergrond.
Er zijn veel aanwijzingen voor deze procedure. Onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd, zelfs met een routine oogtest tijdens routine medische onderzoeken van werknemers. Maar er zijn aandoeningen en ziekten waarbij oftalmoscopie gewoon niet genoeg is:
Dit is geen volledige lijst met redenen om de fundus te onderzoeken. Zelfs als u niet bekend bent met een van deze problemen, is het de moeite waard eraan te denken dat volwassenen het als verplicht beschouwen om eenmaal per jaar hun gezichtsvermogen te controleren. Het kind moet worden getoond aan de oogarts en de fundus van het oog controleren (zelfs als er geen klachten zijn) op 3 maanden, op 4-jarige leeftijd en vóór de school, op 5-6 jaar oud. Schoolkinderen ondergaan een medisch onderzoek volgens een afzonderlijk schema en als het gezichtsvermogen normaal is, zullen deze onderzoeken voldoende zijn.
Oftalmoscopie is een onderzoeksmethode waarmee de oogbal van binnenuit kan worden onderzocht, d.w.z. inspecteer de fundus van het oog, met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmoscoop. Met behulp van de methode van oftalmoscopie kan het netvlies zorgvuldig worden geïnspecteerd en zich bevinden in de structuur ervan: het gebied van de gele vlek, het centrale gebied van het netvlies, oogzenuwkop, retinale vaten; evenals de choroidea.
Er zijn twee soorten oftalmoscopie: direct en reverse. Gebruik voor oftalmoscopie in omgekeerde richting een oftalmoscoop en 2 vergrootglazen (+14 dptr of +30 dptr). Voor directe oftalmoscopie wordt alleen de oftalmoscoop gebruikt zonder het gebruik van loepen. Het verschil tussen omgekeerde oftalmoscopie en de directe is dat bij omgekeerde oftalmoscopie het fundusbeeld ondersteboven wordt gepresenteerd: het bovenste deel van de fundus is van onderaf zichtbaar voor de arts en de rechterkant van de fundus is zichtbaar voor de arts vanaf de linkerkant. Voor een oftalmoscopie in omgekeerde richting kunnen zowel een spiegel- als een elektrische oftalmoscoop worden gebruikt, en voor een directe, alleen een elektrische.
Elk onderzoek door een oogarts wordt gevolgd door een oftalmoscopie. Onderzoek van de fundus is een uiterst belangrijke stap in het onderzoek van het oog. De keuze van het type van deze onderzoeksmethode hangt af van de voorgestelde pathologie. Dus, verschillende formaties of bloedingen in het netvlies, pathologie in het maculaire gebied, netvliesloslating, evenals subtiele veranderingen in de oogzenuwkop worden beter gezien met directe oftalmoscopie. Een omgekeerde oftalmoscopie verdient de voorkeur voor retinopathie van prematuriteit, retinale dystrofie en alle andere veranderingen aan de periferie van de retina wanneer een breed overzicht vereist is. De keuze van de lenssterkte tijdens omgekeerde oftalmoscopie hangt ook af van de pathologie. Dus een lens met een kracht van +14 dioptrieën heeft de voorkeur bij het onderzoeken van de oogzenuwkop en het maculaire gebied, en +30 dioptrieën bij het onderzoeken van de perifere fundus van de fundus.
Er zijn geen contra-indicaties voor deze methode van onderzoek.
Er is geen training vereist voor oftalmoscopie. Maar voor het meest grondige onderzoek van de periferie van de fundus is een voorlopige verwijding van de pupil vereist, die wordt bereikt door instillatie van 1% van de oplossing van tropicamide 15 minuten vóór de studie of 0,5% van het p-cyclopentolaat.
In de donkere kamer zit de patiënt op een stoel. De dokter zit tegenover hem. Vervolgens plaatst hij een oftalmoscoop in zijn oog en nadat hij het oog van de patiënt verlicht heeft met een lichtstraal, begint de arts de laatste te naderen tot hij een duidelijk beeld van de fundus ziet. De afstand tussen de oftalmoscoop en het te onderzoeken oog mag niet meer dan 4 cm zijn. Maar deze methode heeft een klein nadeel - tijdens het onderzoek is slechts een klein deel van de fundus zichtbaar, dus de arts zal de ogen van de patiënt begeleiden om de fundus volledig te onderzoeken, inclusief het perifere afdelingen.
Het onderzoek wordt ook uitgevoerd in een donkere kamer. De patiënt zit op een stoel. Er moet een lamp aan de linker- en meerdere achterkant van de patiënt worden geplaatst en de patiënt moet in de schaduw staan. De arts zit voor de patiënt, op armlengte, brengt een oftalmoscoop aan zijn oog, die een straal gereflecteerd licht van de spiegel naar het gebied van de pupil stuurt. In dit geval begint de leerling rood te gloeien. Vervolgens brengt de arts een biconvex loepje naar het onderzochte oog van de patiënt. Wanneer bekeken vanuit een vergrootglas bevindt zich op een afstand van 7-8 cm van het onderzochte oog. Deze methode is vooral effectief bij het onderzoeken van de fundus van een persoon met een cataract in de volwassen fase. Bij gebruik van een elektrische oftalmoscooplamp is dit niet nodig.
Voor elk type oftalmoscopie moeten de ogen van beide patiënten open zijn.
Tijdens het onderzoek moet de arts verschillende gebieden van het netvlies onderzoeken, waarvoor een bepaalde positie van de oogbal vereist is, in dit opzicht zal hij de positie van de blik van de patiënt bepalen. Oftalmoscopie wordt in een bepaalde volgorde uitgevoerd: allereerst onderzoekt de arts het gebied van de oogzenuwkop, vervolgens het centrale deel van het netvlies en ten slotte de periferie van de fundus van het oog. Om bijvoorbeeld het gebied van de kop van de optische zenuw te onderzoeken bij het onderzoeken van het rechteroog, moet de patiënt naar het rechteroor van de arts kijken, terwijl het linkeroog respectievelijk aan het linkeroor wordt onderzocht.
Normaal gesproken is de optische zenuwschijf rond of ovaal, lichtroze van kleur, met duidelijke contouren. Vanuit het midden van de schijf komen de slagader en de aders. De verhouding van colibraartery en aders in een gezond oog is 2: 3. Om het centrale gebied van het netvlies te onderzoeken, moet de patiënt rechtstreeks in de oftalmoscoop kijken. In het midden van de fundus in de vorm van een rood ovaal bevindt zich de macula (of gele vlek), omzoomd met een lichtband (maculaire reflex) in het midden daarvan is de centrale fossa van het netvlies, overeenkomend met de foveale reflex. Om het perifere deel van het netvlies te onderzoeken, zal de arts de patiënt vragen om in 8 richtingen te kijken: omhoog, omhoog, links, links, linksonder, beneden, rechtsonder, rechts, rechtsboven; hiervoor is het noodzakelijk om de pupil uit te breiden.
De procedure van de oftalmoscopie duurt gemiddeld 5-10 minuten.
Opgemerkt moet worden dat tijdens het onderzoek de patiënt enig ongemak in de ogen kan ervaren vanwege het heldere licht van de oftalmoscoop, en onmiddellijk na het onderzoek kan de patiënt enige tijd verschillende plekken voor zijn ogen zien. Als een patiënt een verwijde pupil heeft, mag hij na het onderzoek niet 2-3 uur achter het stuur zitten, bovendien is het raadzaam voor een persoon om een zonnebril te dragen, omdat hij verwijde pupil veroorzaakt ernstig ongemak bij het kijken naar het licht.
Voor medicijnen kan een allergische reactie veroorzaken.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaMet een afname en visuele beperking bij volwassenen of kinderen, onderzoekt de arts de fundus - oftalmoscopie. Deze diagnostische methode toont de toestand van het netvlies, de oogzenuwkop en intra-oculaire vaten. De diagnose wordt vaak tijdens de zwangerschap uitgevoerd, waardoor u de staat van het gezichtsvermogen kunt volgen en de ontwikkeling van oftalmische pathologie kunt voorkomen.
Een studie van de fundus wordt uitgevoerd voor alle patiënten met klachten van verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen.
Oftalmoscopie in verschillende stadia onthult ziekten zoals:
Ogen bij het verplichte onderzoek van de oftalmoscoop, als er dergelijke schendingen zijn:
Chronische migraine is een serieuze reden om het visuele systeem te onderzoeken met een oftalmoscoop.
Onderzoek van de fundus maakt niet alle patiënten. De procedure heeft contra-indicaties:
Alle methoden van een oftalmoscopie worden uitgevoerd met een brede pupil. Daarom wordt de patiënt vóór de diagnose voorzien van speciale preparaten in de vorm van druppels. Dit is nodig zodat de arts een zeer gedetailleerd onderzoek van de fundus kan uitvoeren en informatieve resultaten kan verkrijgen. Evaluatie van de toestand van het visuele systeem gebeurt in real time. Voor de duur van de procedure duurt het niet meer dan 10 minuten.
In de oogheelkunde wordt deze diagnose oftalmokroscopie genoemd. De essentie ervan ligt in het onderzoek van het oog met speciale stralen van een ander kleurenspectrum. Afhankelijk van de verkregen kleur van de fundus, zal het mogelijk zijn om de mate van schade aan de verschillende structuren van het visuele systeem te bepalen, evenals om een nauwkeurige diagnose te stellen. Bij gewone belichting zijn veranderingen in de fundus in de vroege stadia van ontwikkeling niet zo merkbaar en kan het centrale gebied van het netvlies meer worden gezien. Maar als u kleurenfilters installeert, bijvoorbeeld geelgroen, wordt een andere afbeelding zichtbaar gemaakt, waarin intraoculaire bloedingen zichtbaar zijn, die het gevolg zijn van de vernietiging van de oogpotten.
Controleer of de fundus van deze methode wordt uitgevoerd in een verduisterde ruimte. Een persoon zit in een speciale stoel, een uitdijende pupil van een medicijn wordt ingeprent, de dokter wordt tegenover geplaatst. Aan het oog van de dokter wordt een oftalmologisch apparaat geplaatst, waaruit een lichtbundel naar buiten komt, die de gezichtsorganen van de patiënt verlicht. Voor een nauwkeurige visualisatie benadert de specialist de ogen van de patiënt totdat het binnenoppervlak van de oogbal duidelijk kan worden onderzocht. Directe oftalmoscopie heeft een aanzienlijk nadeel - het gebrek aan mogelijkheden om het binnenoppervlak van de oogbol volledig te controleren. Daarom kan de arts de patiënt vragen periodiek de blik op bepaalde punten te fixeren, zodat het mogelijk is om alle interessegebieden, inclusief de perifere, te onderzoeken. De directe methode wordt vaak uitgevoerd met een funduslens, een spleetlamp.
Onderzoek van de fundus in omgekeerde richting wordt uitgevoerd met mono- of binoculaire oftalmoscopische apparaten. Het apparaat is uitgerust met een optische videocamera die gegevens ondersteboven naar het scherm verzendt. Voor een gedetailleerd onderzoek is het beeld van intra-oculaire weefsels 5 keer verhoogd. Reverse oftalmoscopie heeft de volgende voordelen:
De biomicroscopieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van een spleetlamp en een speciale lens. De apparaten worden geplaatst tegenover de bestudeerde organen van het gezichtsvermogen, het omgekeerde beeld van intraoculaire structuren verschijnt op de monitor, 10 keer vergroot. Diagnostisch onderzoek met Goldman-lens stelt u in staat om een studie te maken en een beschrijving te maken van de toestand van het centrale deel van de fundus en de periferie. Deze methode van onderzoek wordt toegewezen aan patiënten bij wie de diagnose van bijziendheid is gesteld, evenals aan vrouwen tijdens de zwangerschap, als er een risico is van loslating van het netvlies tijdens de bevalling.
Normaal gesproken is bij een kind en een volwassene de reflectie van het licht van het netvlies rood, anders wordt de aandoening de rode reflex genoemd. Als een roze reflex wordt waargenomen tijdens oftalmoscopie, kan dit een symptoom zijn van de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën - bijziendheid, netvliesloslating, oogbolcontusie. De witte kleur van de pupil geeft de ontwikkeling aan van een dergelijke ernstige aandoening zoals leukocoria, dat een voorloper is van retinoblastoom, congenitale cataract, endoftalmitis. Door onderzoek van de fundus kunt u niet alleen oogheelkundige aandoeningen diagnosticeren. Met behulp van de procedure zal het in de beginfase mogelijk zijn om een ziekte van het cardiovasculaire of zenuwstelsel te onthullen, die ook de toestand van intraoculaire structuren beïnvloedt.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlDe fundus van het oog - de achterwand van het oog. Binnen dit deel van het orgel van visie kunnen verschillende pathologieën ontstaan. Sommigen van hen hebben levendige symptomen, terwijl anderen aanvankelijk onopgemerkt blijven. Diagnose van ziekten van de fundusstructuren is erg belangrijk, omdat sommige daarvan kunnen leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Het hele lichaam is verbonden door een netwerk van bloedvaten. De fundusvaten zijn gevoelig voor enkele veel voorkomende ziekten van het lichaam en de verandering kan wijzen op eventuele nephthalmologische ziekten. De fundus van het oog is dus een zeer informatieve structuur die moet worden onderzocht. Maar wat oogdruppels voor roodheid van bloedvaten moeten in de eerste plaats worden gebruikt, dit wordt hier aangegeven.
Onderzoeksfonds - oftalmoscopie. Deze procedure wordt uitgevoerd door een oogarts met een oftalmoscoop of een funduslens. Tijdens het onderzoek van de fundus van het oog kan men de oogbal in detail bestuderen en niet alleen een aantal oogaandoeningen onthullen, maar ook enkele veel voorkomende ziekten. En hier is hoe biofiniti lenzen worden gebruikt en welke reviews van oogartsen bestaan hier.
Oftalmoscopie evalueert het netvlies (de achterste oogmuur met visuele receptoren), de oogzenuwkop en de oogvaten.
Ziekten zoals diabetes mellitus, hypertensie, tuberculose, nierpathologie kunnen manifestaties hebben in de vorm van retinopathie. Retinopathie is een laesie van het netvlies. (en hier is wat retinoschisis van het netvlies, deze informatie zal helpen begrijpen). Bij deze ziekten wordt het reticulaire membraan van het oog op een kenmerkende manier beïnvloed en is het voor het eerst mogelijk om de ziekte te detecteren of de progressie ervan te detecteren.
Ook kan bij het onderzoek van de fundus tekenen van verhoogde intracraniale druk worden opgespoord. Het kan toenemen als gevolg van neoplasmata, bloedingen in de hersenen, traumatisch hersenletsel.
Bij oftalmoscopie zal een toename van de intracraniale druk worden aangegeven door congestieve schijven van de oogzenuwen.
Een apart belangrijk probleem is retinopathie van prematuren. Deze pathologie wordt ook gedetecteerd door onderzoek van het netvlies. Deze ziekte ontwikkelt zich bij zeer premature baby's. Al hun structuren hebben onvolwassen ogen. Bovendien beïnvloedt zuurstof, die wordt gebruikt in couveuses om te dragen, het netvlies van de ogen van een kind negatief.
De gevolgen van retinopathie voor prematuriteit zijn een hoge mate van bijziendheid, loslaten van het netvlies en retinascheur, lensopacificatie, cicatriciale retinopathie, enz. Bij het bekijken van de onderkant van het oog wordt de mate van retinale schade vastgesteld en wordt het verloop van de ziekte gevolgd.
In de video - de procedure voor het controleren van de fundus:
Oftalmoscopie is een snelle methode voor het diagnosticeren van veel oogziekten, zoals:
Er zijn twee manieren om de fundus te controleren. De directe methode geeft de oogarts een uitgebreid gedetailleerd beeld van pathologisch veranderde gebieden. De omgekeerde methode maakt het mogelijk om de algehele staat van alle structuren van de fundus te bepalen.
Om een oftalmoscopie uit te voeren, heeft u periodiek elke persoon nodig. Volwassen profylactisch 1 keer per jaar. Kinderen - in het eerste, vierde, zesde levensjaar, daarna om de twee jaar. Er zijn groepen mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van fundusziekte.
Deze omvatten:
Een buitengewone studie van de fundus uitvoeren is noodzakelijk voor:
Interessant over het onderwerp! Leer hoe u uw zicht thuis kunt controleren.
Als de oftalmoscopie wordt uitgevoerd op een noodsituatie (bijvoorbeeld in het geval van retinale loslating), zijn er geen contra-indicaties voor de procedure. Als er een ontsteking van het voorste oog is met tranen en fotofobie, zal het onderzoek moeilijk zijn. Het is beter om uit te stellen tot herstel.
Onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd in een donkere kamer. Pre-instilled druppels voor verwijding van de pupil. De studie maakt gebruik van elektrische oftalmoscopen (met een eigen lichtbron) en eenvoudige oftalmoscopen die extern licht nodig hebben.
Voor directe oftalmoscopie zit de patiënt tegenover de arts. Vervolgens brengt de oogarts de elektrische oftalmoscoop aan zijn oog, terwijl hij het oog van de patiënt belicht dat wordt onderzocht. Vervolgens brengt de arts de oftalmoscoop vanuit zijn oog naar de patiënt totdat hij de structuur van het visuele orgaan ziet. Met deze methode kun je niet meteen de hele fundus evalueren. Voor een gedetailleerde studie van het gehele studiegebied moet de patiënt in verschillende richtingen kijken volgens de instructies van de arts.
Indirecte oftalmoscopie wordt vaker uitgevoerd met een handmatige oftalmoscoop. Het geeft de mogelijkheid om alle structuren van de achterwand van het oog onmiddellijk volledig te inspecteren. Hiervoor bevindt de lichtbron zich achter de rug van de patiënt. De arts bevindt zich op een halve meter van de persoon die wordt onderzocht. Een oogarts houdt een oftalmoscoop en een vergrootglas. Het richt een lichtstraal in het oog, plaatst dan een vergrootglas voor de pupil, legt een vinger op het voorhoofd van de persoon en trekt het vergrootglas uit het oog met ongeveer 7 cm. De oogarts ontvangt een volledig beeld van de gehele fundus, maar ondersteboven.
Een extra type onderzoek van de onderkant van het oog is het gebruik van spectrale oftalmoscopie. Wanneer het verschillende stralen van het spectrum gebruikt. Onder een bepaald spectrum van licht worden sommige fundusstructuren beter gevisualiseerd.
Bij gebruik van geelgroen licht worden vaten en zenuwen bijvoorbeeld in detail gevisualiseerd. Om dit te doen, is er een speciaal apparaat waarmee u de achterwand van het oog kunt bestuderen in gele, rode, blauwe, magenta kleuren.
Bij jonge kinderen is het onderzoek van de fundus moeilijk. Om de efficiëntie van het onderzoek te vergroten, wordt een speciale substantie (meestal Tropicamide) bij het kind ingebracht om de pupil uit te breiden. Maar hoe je de druppels toepast op de uitbreiding van de pupillen, is hier te zien.
De methodologie van het onderzoek is hetzelfde als bij volwassenen. Jonge kinderen moeten goed gefixeerd zijn. Ouders of een verpleegkundige moeten het hoofd van het kind recht houden, op het niveau van de ogen van de dokter. Als het kind in zijn ogen knijpt, kunt u wimpers gebruiken.
Dit is een onaangename procedure, maar met de juiste fixatie van het kind, duurt het een beetje tijd. Daarom is het beter om te proberen het kind af te leiden naar iets interessants achter de rug van de dokter. Het werkt goed met kinderen na twee jaar.
Als het kind voldragen is, moet het eerste bezoek aan de oogarts, met onderzoek van de onderkant van de ogen, uiterlijk 6 maanden zijn. Het volgende onderzoek is 3-4 jaar, daarna vóór school. En daarna om de twee jaar. Onderzoek van de fundus van de premature baby vindt plaats in de neonatale periode. Maar wat zijn de tekenen van conjunctivitis in de ogen van het kind en wat kan worden gedaan met een dergelijk probleem zal helpen om de informatie over de link te begrijpen.
Oftalmoscopie is een informatieve methode voor het diagnosticeren van een aantal oculaire pathologieën en enkele veel voorkomende ziekten. Er zijn verschillende manieren om fundus-onderzoeken uit te voeren. Ze vullen elkaar aan en stellen je in staat om minimale manifestaties van de ziekte te detecteren.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlDe onderkant van het oog wordt het binnenoppervlak van het oog genoemd dat door het netvlies wordt gevoerd. Zijn studie, oftalmoscopie genoemd, stelt je in staat om veel oftalmische pathologieën te identificeren en wordt in sommige gevallen uitgevoerd bij ziekten van andere lichaamssystemen (bijv. Nerveus, cardiovasculair, endocrien), omdat hun eerste symptomen kunnen voorkomen in dit specifieke deel van het visuele systeem.
In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de variëteiten, indicaties, contra-indicaties, de regels voor de voorbereiding van de patiënt en de methoden voor het uitvoeren van fundusonderzoek. Deze informatie zal u helpen om een idee te krijgen over oftalmoscopie, en u kunt vragen stellen aan uw arts.
Bij oftalmoscopie kan de arts het netvlies zelf en zijn individuele structuren onderzoeken: de oogzenuw, bloedvaten, het oppervlak van de macula en perifere gebieden. Bovendien kan een specialist tijdens het onderzoek bestaande opaciteiten van het glaslichaam of de lens waarnemen. De hele procedure wordt snel, praktisch veilig, niet-invasief, volledig pijnloos uitgevoerd, heeft een klein aantal contra-indicaties en vereist minimale voorbereiding van de patiënt. Soms wordt voor deze onderzoeksmethode een andere naam gebruikt: retinoscopie.
Voor het eerst werd de techniek van oftalmoscopie in 1851 voorgesteld door Dr. Helmholtz. Sindsdien is deze diagnosemethode op alle mogelijke manieren verbeterd en is nu niet langer uniek in dit onderzoeksgebied.
De studie van de fundus kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De soorten oftalmoscopie vullen elkaar effectief aan en in elk klinisch geval voor het onderzoek van de patiënt, kunt u kiezen voor een of andere optie of een combinatie van beide.
Met deze methode om de fundus van het oog te onderzoeken, kan een specialist deze met een 15-voudige vergroting onderzoeken. De volgende apparatuur wordt gebruikt voor de procedure:
Tijdens de procedure mag de afstand tussen het oog en de instrumenten niet meer dan 4 cm bedragen.In eerste instantie onderzoekt de arts de vaatbundel die uit het midden van de fundus komt. Daarna wordt een onderzoek naar de gele vlek, die het centrale deel van het netvlies is, uitgevoerd. En aan het einde van de procedure worden de perifere fundusgebieden onderzocht.
Directe oftalmoscopie maakt een gedetailleerde studie mogelijk van het te onderzoeken gebied met een meervoudige toename, en dit kenmerk ervan is een voordeel van deze techniek. Deze methode van onderzoek naar de fundus heeft echter enkele nadelen:
Voor het uitvoeren van dit onderzoek worden mono- of verrekijker oftalmoscopen gebruikt. Hun moderne modellen kunnen worden uitgerust met een videocamera die het resulterende beeld naar een computerscherm verzendt. Het optische systeem van dergelijke apparaten omvat lenzen anders dan een directe oftalmoscoop, en de studie wordt uitgevoerd op een afstand van de patiënt. In dit geval krijgt de specialist als het ware een omgekeerd beeld van de structuren van de fundus, maximaal 5 keer vergroot.
Omhthalmoscopie is de belangrijkste methode voor het onderzoeken van patiënten die vitreoretinale chirurgische procedures nodig hebben (operaties aan de oogbol of het netvlies).
De voordelen van deze techniek zijn als volgt:
Onder de nadelen van omgekeerde oftalmoscopie zijn dergelijke kenmerken van het onderzoek:
Dit type oftalmoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een spleetlamp en een verzamellens (70-80 dioptrieën), die zich voor het oog van de patiënt bevindt. Deze techniek maakt het mogelijk om een omgekeerd beeld te verkrijgen met een toename van de structuren die 10 keer bekeken worden.
Met deze methode van oftalmoscopie kun je de status van de fundus van het centrum naar de periferie bestuderen. Deze gegevens kunnen worden verkregen door het gebruik van mirrors. Inspectie van de periferie van het netvlies met een Goldman-lens is met name aangewezen voor bijziendheid of voor het onderzoeken van zwangere vrouwen (om gecompliceerde bevalling te voorkomen vanwege het risico op retinale loslating).
Deze methode van onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd met behulp van een elektrofthalmoscoop, uitgerust met speciale lichtfilters van verschillende kleuren (oranje, rood, blauw, groen en geel). Met Ophthalmochromoscopy kunt u zelfs de kleinste afwijkingen van de norm detecteren, die met gewoon licht (wit) onmogelijk te detecteren zijn.
Om een dergelijk onderzoek van de fundus als een licht uit te voeren, wordt een laserstraal gebruikt, die wordt weerspiegeld in de weefsels van de oogbol. Het resulterende beeld wordt weergegeven op de monitor en de procedure kan worden vastgelegd als een video.
Laser-oftalmoscopie is een moderne en hoogtechnologische methode voor het onderzoeken van de fundus en maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, zelfs bij opaciteit van het glaslichaam of de lens. Deze techniek heeft geen tekortkomingen behalve één - de hoge kosten van de procedure.
Voorbereiding op oftalmoscopie houdt geen speciale gebeurtenissen in. Vóór het onderzoek moet de patiënt de bril verwijderen en bij het gebruik van contactlenzen de arts raadplegen of deze moet worden verwijderd.
Een paar minuten voor de oftalmoscopie liggen mydriatica druppels begraven in de ogen om de pupil te verwijden. Na het begin van hun actie passeert de patiënt een speciaal uitgeruste donkere kamer en de arts voert een onderzoek uit.
De procedure van een oftalmoscopie kan worden uitgevoerd in een speciaal ingericht donker kantoor van een oogarts in de kliniek of in gespecialiseerde oogheelkundige centra.
Een speciaal apparaat, een oftalmoscoop, bestaande uit een concave spiegel met een ronde vorm met een klein gaatje erin, wordt gebruikt voor de studie. Een lichtstraal komt door de pupil door de oogbal, waardoor deze de fundus van het oog kan onderzoeken. In de meeste gevallen, om de pupil vóór de procedure uit te zetten, worden mydriatische druppels (bijvoorbeeld Tropicamide, Irifrin 2,5% of Cyclomed) in het oog van de patiënt ingebracht. Via de verwijde pupil kan de arts een groter deel van de fundus onderzoeken en de studie wordt informatief. Bovendien kan een andere lichtbron (dat wil zeggen een gereflecteerde lichtbron) worden gebruikt bij het onderzoek.
Tijdens het onderzoek vraagt de arts de patiënt om het oog in verschillende richtingen te richten. Met deze techniek kunnen we de staat van alle structuren van het netvlies bekijken. De inspectieprocedure wordt vrij snel uitgevoerd en duurt ongeveer 10 minuten.
Dankzij de implementatie van de technische vooruitgang van oogartsen, kan het fundusonderzoek nu worden uitgevoerd met een elektronische oftalmoscoop, waarin een halogeenlichtbron is ingebed. Deze procedure is sneller.
Alle methoden van oftalmoscopie maken het mogelijk de toestand van het netvlies en zijn structuren in real time te beoordelen. Volgens de statistieken is de nauwkeurigheid van een dergelijke studie 90-95%. Bovendien maakt de techniek het mogelijk pathologie te identificeren, zelfs in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling.
Oftalmoscopie kan worden voorgeschreven om de volgende pathologieën en ziekten van het visuele systeem te identificeren:
Onderzoek van de fundus kan niet alleen worden voorgeschreven door een oogarts, maar ook door specialisten uit andere takken van de geneeskunde: cardioloog, neuropatholoog, endocrinoloog, gynaecoloog (tijdens zwangerschapsbeheer, om het risico van retinale loslating tijdens de bevalling te beoordelen). In dergelijke gevallen kan oftalmoscopie worden voorgeschreven voor de volgende ziekten:
Oftalmoscopie kan ook worden voorgeschreven wanneer de volgende voorwaarden verschijnen:
Als preventieve maatregel moet fundusonderzoek worden uitgevoerd:
Er zijn geen absolute contra-indicaties voor oftalmoscopie. In sommige gevallen is het noodzakelijk om een dergelijke studie te weigeren in de volgende aandoeningen en ziekten:
Tijdens oftalmoscopie ervaart de patiënt gedurende enige tijd ongemak door fel licht dat in de ogen wordt gericht. In dit opzicht kan hij na het onderzoek duizeligheid en het verschijnen van "vlekken" voor zijn ogen ervaren. Deze symptomen gaan snel vanzelf over als de pupil-expanderende middelen niet werden gebruikt voor oftalmoscopie.
Bij gebruik van mydriatics kan zo'n ongemak gedurende 2-3 uur aanwezig zijn. Daarom moet u na de procedure niet achter het stuur gaan staan of onmiddellijk naar buiten gaan (om uw ogen te beschermen tegen fel licht, is het beter om een zonnebril te dragen). De beste manier om dit probleem op te lossen is de aanwezigheid van de begeleider.
In zeer zeldzame gevallen kan oftalmoscopie gecompliceerd zijn door allergische reacties op druppels die worden gebruikt om pupillen te verwijden. Dergelijke symptomen kunnen worden geëlimineerd door het voorschrijven van anti-allergische geneesmiddelen.
Oftalmoscopie wordt uitgevoerd door een oogarts, maar andere specialisten kunnen deze procedure voorschrijven: cardioloog, neuroloog, endocrinoloog, verloskundige-gynaecoloog.
Met oftalmoscopie kunt u de toestand van de fundus in detail bestuderen in veel oftalmische problemen en ziekten van andere lichaamssystemen. Varianten van deze diagnostische procedure vullen elkaar effectief aan en bieden de mogelijkheid om een accuraat beeld te krijgen van de pathologie. Deze studie heeft een klein aantal contra-indicaties, is eenvoudig uit te voeren, vereist geen speciale training, is niet-invasief en absoluut pijnloos. Oftalmoscopie kan niet alleen voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd, maar wordt ook aanbevolen tijdens preventieve medische onderzoeken van kinderen en volwassenen.
Hoe oftalmoscopie uit te voeren:
De oogarts spreekt over de methoden om de fundus te onderzoeken:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/In de moderne wereld wordt het steeds moeilijker om een persoon te vinden die geen problemen zou hebben in verband met een verminderde visuele functie. Wetenschappers zijn actief op zoek naar nieuwe manieren om een diagnose te stellen, te herstellen en het gezichtsvermogen te behouden.
Oftalmoscopie is een van de meest populaire methoden voor het onderzoeken van het visuele orgaan. Wat is het, hoe effectief is deze methode en welke soorten bestaan deze? Antwoorden op deze vragen zijn voor iedereen die oogproblemen heeft.
Oftalmoscopie is een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van het optische orgaan, waarmee u een onderzoek naar de fundus kunt uitvoeren, de conditie van het netvlies kunt bepalen, oogaandoeningen en andere pathologieën kunt identificeren.
Tegen de tijd dat de procedure ongeveer 10 minuten duurt. Om onderzoek te doen, heeft de arts een speciaal apparaat nodig - een oftalmoscoop. Er zijn verschillende soorten. Maar geen van hen kan het doen zonder een diagnostische lens, die het beeld van de fundus verhoogt en u toelaat om het beter te onderzoeken.
De essentie van de methode is als volgt: een lichtstraal, die van de lamp komt, wordt in het oog gericht en gaat door de pupil en valt direct op het netvlies.
Op dit punt vergroot de diagnostische lens het beeld en geeft het de arts de gelegenheid om een volledig oogonderzoek uit te voeren. Tijdens het onderzoek vertelt de arts de patiënt om zijn ogen in verschillende richtingen te richten, waardoor de oogarts de fundus beter in bepaalde hoeken kan onderzoeken en de toestand van de oogzenuw, bloedvaten, macula, enz. Kan begrijpen. De methode helpt goed na te gaan wat er met het glaslichaam gebeurt, evenals met de lens.
Voor de voorbereiding van de procedure zijn geen buitengewone maatregelen vereist. De patiënt moet kalmeren en begrijpen dat hij tijdens het onderzoek geen pijn of ongemak zal ervaren. Alvorens een studie uit te voeren, moet een persoon een bril verwijderen om de arts in staat te stellen goed en zonder problemen te diagnosticeren. Als de patiënt contactlenzen draagt, moet hij van tevoren weten of hij deze tijdens de procedure moet verwijderen.
Allereerst worden speciale mydriatische druppels begraven in de ogen. Ze zijn nodig om de leerlingen uit te breiden. Bij een brede pupil is het voor de arts veel gemakkelijker om een diagnose te stellen. Na een paar minuten begint de werking van de druppels, waarna de patiënt wordt geëscorteerd naar een donkere, speciaal uitgeruste kamer of kantoor, waar het onderzoek wordt uitgevoerd.
Dankzij de ontwikkeling van de technologische vooruitgang van vandaag, kan de procedure plaatsvinden met behulp van een elektronische oftalmoscoop. Het heeft al een ingebouwde halogeenlichtbron.
HELP! Oftalmoscopie kan eventuele veranderingen in de oogzenuw of macula detecteren, evenals een tumor diagnosticeren.
Tegenwoordig zijn er veel soorten van deze studie. Ze hebben allemaal een hoge nauwkeurigheid. Tegenwoordig worden asferische lenzen gebruikt voor inspectie. Directe en omgekeerde oftalmoscopie worden meestal uitgevoerd. Ze bieden de arts een kans om een vrij duidelijk en uniform beeld te krijgen van het onderwerp dat wordt onderzocht. Laten we begrijpen hoe elk onderzoek wordt uitgevoerd.
De procedure vindt plaats in een donkere kamer. De methode kan worden gecorreleerd met de studie van objecten door een vergrootglas. Bij dit type onderzoek kan het beeld door het apparaat 13-16 keer toenemen.
Opgemerkt moet worden dat de oftalmoscoop niet dichter bij het visuele orgel moet worden geplaatst dan op een afstand van 4 cm. Tijdens de procedure geeft de arts aanwijzingen waar de patiënt moet kijken. Dit is nodig voor het meest kwalitatieve onderzoek van de fundus, evenals de periferie ervan. Deze methode heeft een groot nadeel. Met zijn hulp is het onmogelijk om een driedimensionaal beeld te verkrijgen, wat problemen oplevert bij het identificeren van weefseloedeem en de ernst ervan.
Gewoonlijk wordt oftalmoscopie in directe vorm uitgevoerd met behulp van een handmatige elektro-phalmoscoop. Maar een funduslens met een grote Gulstrand-oftalmoscoop kan ook worden gebruikt.
Deze studie is bedoeld voor een snelle studie van alle componenten van de fundus. Oftalmoscopen worden gebruikt als spiegel of elektrisch. Bij gebruik van een spiegelapparaat valt de lichtstraal vanaf een onafhankelijke bron op het oog. Elektrische oftalmoscoop is handiger in gebruik, omdat de lamp is er al in gemonteerd. Bovendien is er al een speciale set lenzen in ingebouwd. Bij het uitvoeren van een omgekeerde oftalmoscopie kan het beeld 5 keer hoger worden en ziet de arts het omgekeerd.
Deze methode heeft veel voordelen:
De video laat zien hoe de omgekeerde oftalmoscopie:
In deze vorm worden lenzen +13 dioptrieën gebruikt op een afstand van ongeveer 7 cm, evenals +20 dioptrieën met een geschatte afstand van 5 cm. Om de oogzenuw te bestuderen, wordt vaker een +14 dioptrielens gebruikt en tot +30 dioptrieën worden gebruikt om afgelegen gebieden van het netvlies te bestuderen.
Nadelen van de methode zijn onvoldoende vergroting van het beeld, evenals het feit dat de arts het beeld in omgekeerde vorm ziet.
Deze studie maakt gebruik van het Goldman-apparaat. Het belangrijkste onderdeel van het apparaat is een ingebouwde universele spiegel met drie spiegels, waarmee u de fundus en het netvlies grondig kunt onderzoeken.
Lens Goldman helpt bij het onderzoeken van de toestand van de interne weefsels van het visuele orgaan, het is mogelijk om eventuele veranderingen in de structuur van het oog te volgen. Het Goldman-apparaat kan zelfs de kleinste veranderingen in de perifere hoeken van de ogen detecteren.
Opgemerkt moet worden dat de inspectie met dit apparaat niet aan alle patiënten is toegewezen. Daarvoor moeten goede redenen zijn, zoals een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, hevige hoofdbrekens na inspanning op het visuele orgaan, enz.
Met alle voordelen van deze studie zijn er nadelen:
BELANGRIJK! Na voltooiing van de inspectie wordt afgeraden om achter het stuur van voertuigen te stappen, om deel te nemen aan het werk, wat de blik op het zicht brengt.
Dit is een contactloze procedure. Het netvlies wordt verlicht door een laserstraal. In dit geval kan het beeld op het beeldscherm worden uitgezonden. Er is de mogelijkheid om de studie op video te zetten. Laser-oftalmoscopie is de modernste methode om de fundus en het netvlies te bestuderen. Geen enkele andere methode kan ermee concurreren in de effectiviteit en nauwkeurigheid van getuigenissen. Het enige nadeel is de hoge kosten.
De procedure wordt als veilig beschouwd, zodat deze preventief kan worden uitgevoerd. Tegelijkertijd biedt oftalmoscopie voldoende informatie over de conditie van het oog en kan de arts heel snel eventuele schendingen detecteren.
Indicaties waarvoor dit onderzoek is toegewezen:
Het gebruik van de methode helpt niet alleen oogaandoeningen te identificeren, maar ook andere ziekten (diabetes, hartaandoeningen, tuberculose, nierproblemen, enz.). Daarom wordt aanbevolen de procedure uit te voeren zowel voor profylaxe als voor klachten van de patiënt, inclusief die welke geen verband houden met de visuele functie.
Deze techniek heeft veel voordelen. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:
Dit zijn de belangrijkste voordelen van deze studie, die fundamenteel is voor de diagnose, omdat heeft hoge nauwkeurigheidsniveaus.
Samen met de bestaande voordelen heeft de procedure zijn nadelen. Er zijn er niet zo veel:
De arts houdt rekening met deze factoren en past, in overeenstemming met de toestand en klachten van de patiënt, het meest geschikte type oftalmoscopie toe.
De oogarts maakt een diagnose op basis van de resultaten van het onderzoek. Concluderend interpreteert hij de vastgestelde schendingen, beschrijft de omvang van de schade, de structuur van de weefsels, de diepte van de brandpunten en hun gebied. Hij zou ook moeten letten op de grootte, schaduw van de oogschijf, en hem onderzoeken op de aanwezigheid van bloedingen.
De studie stelt ons in staat om dergelijke stoornissen van het visuele orgaan te identificeren als glaucoom, cataract, retina-infarct; detecteer vreemd lichaam, cyste en tumor van de iris; ontdek de omvang van schade aan het oog als gevolg van een blessure.
Oftalmoscopie is een effectieve manier om niet alleen oogziekten te detecteren, maar ook andere pathologische processen in het lichaam. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmoscoop. Tegenwoordig zijn er veel soorten van deze techniek. Oftalmoscopie met behulp van het Goldman-apparaat, evenals de lasermethode, heeft de grootste nauwkeurigheid.
Een onderzoek door een oogarts wordt minstens één keer per jaar aanbevolen. Dit zal op tijd helpen om mogelijke visuele beperkingen vast te stellen en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html