Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen directe of omgekeerde oftalmoscopieprocedures. In beide gevallen wordt de procedure uitgevoerd in een donkere kamer, beide ogen van de patiënt moeten open zijn, hij kijkt recht vooruit in de verte.
Directe oftalmoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een gerichte lichtstraal. De arts zit voor de patiënt, plaatst een oftalmoscoop op zijn oog en verlicht het te onderzoeken oog, begint hem te naderen tot hij een duidelijk beeld van de fundus kan zien. In dit geval is de afstand tussen de oftalmoscoop en het oog van de patiënt meestal niet meer dan 4 cm. Deze methode is gebaseerd op het feit dat het optische systeem van het oog zelf dient als een soort vergrootglas, dat 14-16 keer in staat is om het beeld te vergroten. Tegelijkertijd is de breking-oftalmoscoop uitgerust met een speciale schijf met lenzen met verschillende optische kracht: de juiste lens kiezen, de arts ziet de fundus. Het grootste nadeel van deze methode is het gebrek aan overzicht: de arts ziet een beperkt deel van de fundus, dus hij begint het standpunt van de patiënt te sturen om zelfs de perifere gebieden in de oftalmoscoop te zien.
Reverse oftalmoscopie wordt uitgevoerd met een conventionele lamp, die zich links van de patiënt bevindt, een beetje achter zijn rug. Dus de patiënt zelf is in de schaduw. De arts zit voor de patiënt op armlengte van hem en brengt een oftalmoscoop naar zijn oog, waarbij hij de gereflecteerde lichtbundel vanuit de spiegel naar het gebied van de pupil richt. De pupil begint op hetzelfde moment rood te gloeien. Vervolgens brengt de arts een biconvex vergrootglas naar het oog van de patiënt op een afstand van 7-8 centimeter. Het gebruik van een elektrische oftalmoscoop vereist niet het gebruik van een lamp.
De methode van indirecte oftalmoscopie is zeer effectief in de studie van de fundus van een man die lijdt aan een cataract in het stadium van rijping. Bovendien biedt deze methode een snelle inspectie van alle delen van de fundus. Interessant is dat de oogarts een omgekeerd beeld ziet, dat wil zeggen dat alles wat hij in het bovenste gedeelte ziet, zich feitelijk aan de onderkant bevindt, en dat de gebieden die als intern zichtbaar zijn, zich eigenlijk dichter bij de buitenrand van het oog bevinden.
Zo wordt de directe en inverse oftalmoscopie gebruikt, afhankelijk van het doel: terwijl het omgekeerde u in staat stelt om snel en eenvoudig alle gebieden van de fundus te inspecteren, kunt u met de functie in detail de gebieden bekijken waarin de pathologie wordt gedetecteerd.
http://www.setchatka-glaza.ru/pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/In de moderne wereld wordt het steeds moeilijker om een persoon te vinden die geen problemen zou hebben in verband met een verminderde visuele functie. Wetenschappers zijn actief op zoek naar nieuwe manieren om een diagnose te stellen, te herstellen en het gezichtsvermogen te behouden.
Oftalmoscopie is een van de meest populaire methoden voor het onderzoeken van het visuele orgaan. Wat is het, hoe effectief is deze methode en welke soorten bestaan deze? Antwoorden op deze vragen zijn voor iedereen die oogproblemen heeft.
Oftalmoscopie is een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van het optische orgaan, waarmee u een onderzoek naar de fundus kunt uitvoeren, de conditie van het netvlies kunt bepalen, oogaandoeningen en andere pathologieën kunt identificeren.
Tegen de tijd dat de procedure ongeveer 10 minuten duurt. Om onderzoek te doen, heeft de arts een speciaal apparaat nodig - een oftalmoscoop. Er zijn verschillende soorten. Maar geen van hen kan het doen zonder een diagnostische lens, die het beeld van de fundus verhoogt en u toelaat om het beter te onderzoeken.
De essentie van de methode is als volgt: een lichtstraal, die van de lamp komt, wordt in het oog gericht en gaat door de pupil en valt direct op het netvlies.
Op dit punt vergroot de diagnostische lens het beeld en geeft het de arts de gelegenheid om een volledig oogonderzoek uit te voeren. Tijdens het onderzoek vertelt de arts de patiënt om zijn ogen in verschillende richtingen te richten, waardoor de oogarts de fundus beter in bepaalde hoeken kan onderzoeken en de toestand van de oogzenuw, bloedvaten, macula, enz. Kan begrijpen. De methode helpt goed na te gaan wat er met het glaslichaam gebeurt, evenals met de lens.
Voor de voorbereiding van de procedure zijn geen buitengewone maatregelen vereist. De patiënt moet kalmeren en begrijpen dat hij tijdens het onderzoek geen pijn of ongemak zal ervaren. Alvorens een studie uit te voeren, moet een persoon een bril verwijderen om de arts in staat te stellen goed en zonder problemen te diagnosticeren. Als de patiënt contactlenzen draagt, moet hij van tevoren weten of hij deze tijdens de procedure moet verwijderen.
Allereerst worden speciale mydriatische druppels begraven in de ogen. Ze zijn nodig om de leerlingen uit te breiden. Bij een brede pupil is het voor de arts veel gemakkelijker om een diagnose te stellen. Na een paar minuten begint de werking van de druppels, waarna de patiënt wordt geëscorteerd naar een donkere, speciaal uitgeruste kamer of kantoor, waar het onderzoek wordt uitgevoerd.
Dankzij de ontwikkeling van de technologische vooruitgang van vandaag, kan de procedure plaatsvinden met behulp van een elektronische oftalmoscoop. Het heeft al een ingebouwde halogeenlichtbron.
HELP! Oftalmoscopie kan eventuele veranderingen in de oogzenuw of macula detecteren, evenals een tumor diagnosticeren.
Tegenwoordig zijn er veel soorten van deze studie. Ze hebben allemaal een hoge nauwkeurigheid. Tegenwoordig worden asferische lenzen gebruikt voor inspectie. Directe en omgekeerde oftalmoscopie worden meestal uitgevoerd. Ze bieden de arts een kans om een vrij duidelijk en uniform beeld te krijgen van het onderwerp dat wordt onderzocht. Laten we begrijpen hoe elk onderzoek wordt uitgevoerd.
De procedure vindt plaats in een donkere kamer. De methode kan worden gecorreleerd met de studie van objecten door een vergrootglas. Bij dit type onderzoek kan het beeld door het apparaat 13-16 keer toenemen.
Opgemerkt moet worden dat de oftalmoscoop niet dichter bij het visuele orgel moet worden geplaatst dan op een afstand van 4 cm. Tijdens de procedure geeft de arts aanwijzingen waar de patiënt moet kijken. Dit is nodig voor het meest kwalitatieve onderzoek van de fundus, evenals de periferie ervan. Deze methode heeft een groot nadeel. Met zijn hulp is het onmogelijk om een driedimensionaal beeld te verkrijgen, wat problemen oplevert bij het identificeren van weefseloedeem en de ernst ervan.
Gewoonlijk wordt oftalmoscopie in directe vorm uitgevoerd met behulp van een handmatige elektro-phalmoscoop. Maar een funduslens met een grote Gulstrand-oftalmoscoop kan ook worden gebruikt.
Deze studie is bedoeld voor een snelle studie van alle componenten van de fundus. Oftalmoscopen worden gebruikt als spiegel of elektrisch. Bij gebruik van een spiegelapparaat valt de lichtstraal vanaf een onafhankelijke bron op het oog. Elektrische oftalmoscoop is handiger in gebruik, omdat de lamp is er al in gemonteerd. Bovendien is er al een speciale set lenzen in ingebouwd. Bij het uitvoeren van een omgekeerde oftalmoscopie kan het beeld 5 keer hoger worden en ziet de arts het omgekeerd.
Deze methode heeft veel voordelen:
De video laat zien hoe de omgekeerde oftalmoscopie:
In deze vorm worden lenzen +13 dioptrieën gebruikt op een afstand van ongeveer 7 cm, evenals +20 dioptrieën met een geschatte afstand van 5 cm. Om de oogzenuw te bestuderen, wordt vaker een +14 dioptrielens gebruikt en tot +30 dioptrieën worden gebruikt om afgelegen gebieden van het netvlies te bestuderen.
Nadelen van de methode zijn onvoldoende vergroting van het beeld, evenals het feit dat de arts het beeld in omgekeerde vorm ziet.
Deze studie maakt gebruik van het Goldman-apparaat. Het belangrijkste onderdeel van het apparaat is een ingebouwde universele spiegel met drie spiegels, waarmee u de fundus en het netvlies grondig kunt onderzoeken.
Lens Goldman helpt bij het onderzoeken van de toestand van de interne weefsels van het visuele orgaan, het is mogelijk om eventuele veranderingen in de structuur van het oog te volgen. Het Goldman-apparaat kan zelfs de kleinste veranderingen in de perifere hoeken van de ogen detecteren.
Opgemerkt moet worden dat de inspectie met dit apparaat niet aan alle patiënten is toegewezen. Daarvoor moeten goede redenen zijn, zoals een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, hevige hoofdbrekens na inspanning op het visuele orgaan, enz.
Met alle voordelen van deze studie zijn er nadelen:
BELANGRIJK! Na voltooiing van de inspectie wordt afgeraden om achter het stuur van voertuigen te stappen, om deel te nemen aan het werk, wat de blik op het zicht brengt.
Dit is een contactloze procedure. Het netvlies wordt verlicht door een laserstraal. In dit geval kan het beeld op het beeldscherm worden uitgezonden. Er is de mogelijkheid om de studie op video te zetten. Laser-oftalmoscopie is de modernste methode om de fundus en het netvlies te bestuderen. Geen enkele andere methode kan ermee concurreren in de effectiviteit en nauwkeurigheid van getuigenissen. Het enige nadeel is de hoge kosten.
De procedure wordt als veilig beschouwd, zodat deze preventief kan worden uitgevoerd. Tegelijkertijd biedt oftalmoscopie voldoende informatie over de conditie van het oog en kan de arts heel snel eventuele schendingen detecteren.
Indicaties waarvoor dit onderzoek is toegewezen:
Het gebruik van de methode helpt niet alleen oogaandoeningen te identificeren, maar ook andere ziekten (diabetes, hartaandoeningen, tuberculose, nierproblemen, enz.). Daarom wordt aanbevolen de procedure uit te voeren zowel voor profylaxe als voor klachten van de patiënt, inclusief die welke geen verband houden met de visuele functie.
Deze techniek heeft veel voordelen. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:
Dit zijn de belangrijkste voordelen van deze studie, die fundamenteel is voor de diagnose, omdat heeft hoge nauwkeurigheidsniveaus.
Samen met de bestaande voordelen heeft de procedure zijn nadelen. Er zijn er niet zo veel:
De arts houdt rekening met deze factoren en past, in overeenstemming met de toestand en klachten van de patiënt, het meest geschikte type oftalmoscopie toe.
De oogarts maakt een diagnose op basis van de resultaten van het onderzoek. Concluderend interpreteert hij de vastgestelde schendingen, beschrijft de omvang van de schade, de structuur van de weefsels, de diepte van de brandpunten en hun gebied. Hij zou ook moeten letten op de grootte, schaduw van de oogschijf, en hem onderzoeken op de aanwezigheid van bloedingen.
De studie stelt ons in staat om dergelijke stoornissen van het visuele orgaan te identificeren als glaucoom, cataract, retina-infarct; detecteer vreemd lichaam, cyste en tumor van de iris; ontdek de omvang van schade aan het oog als gevolg van een blessure.
Oftalmoscopie is een effectieve manier om niet alleen oogziekten te detecteren, maar ook andere pathologische processen in het lichaam. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmoscoop. Tegenwoordig zijn er veel soorten van deze techniek. Oftalmoscopie met behulp van het Goldman-apparaat, evenals de lasermethode, heeft de grootste nauwkeurigheid.
Een onderzoek door een oogarts wordt minstens één keer per jaar aanbevolen. Dit zal op tijd helpen om mogelijke visuele beperkingen vast te stellen en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.htmlOftalmoscopie is een fundusonderzoek. De procedure is pijnloos en duurt een korte tijd. En omdat het veilig is, wordt het voorgeschreven om te vroeg geboren baby's, de toekomstige en moeders die borstvoeding geven te verzorgen.
Met behulp van directe en omgekeerde oftalmoscopie zijn de meeste oogaandoeningen en aangeboren en verworven pathologieën herkenbaar.
Onderzoek van de oftalmoscopie geeft een goed zicht op het netvlies, zijn toestand op het moment van inspectie, evenals onderzoek van de oogzenuwkop, zie de gele vlek, het vasculaire systeem van het oog en de schaal.
Bovendien kunnen diabetes, hypertensie, nierziekte (insufficiëntie), longziekte (tuberculose) en andere pathologische abnormaliteiten geassocieerd met de conditie van de oogvaten worden herkend.
Voordat het onderzoek begint, wordt een speciaal preparaat dat de pupil verwijdt, in de ogen geduwd. Dit leidt tot een tijdelijke visusstoornis. Het wordt daarom afgeraden om 2-3 uur na de procedure een motorvoertuig te besturen.
Het is niet nodig voor de patiënt om zijn ogen te richten na het gebruik van het medicijn, omdat de ogen mogelijk ziek worden. Vanuit het heldere licht zie je de verschillende plekken die een half uur passeren. Het is raadzaam om een zonnebril te dragen na het onderzoek, omdat zonlicht ernstige pijn en oogpijn veroorzaakt.
Een oftalmoscoop is vereist voor oftalmoscopie. Het apparaat is eenvoudig en elektronisch. Als de specialist met behulp van een eenvoudig spiegelinstrument de fundus van het oog ziet, dan met behulp van elektronische apparatuur - alle metingen en foto's worden gefotografeerd voor verdere studie.
De meest accurate en moderne manier van onderzoek is laser oftalmoscopie. Oftalmoscopie wordt meestal uitgevoerd in een donkere kamer gedurende 5-10 minuten. Ten eerste schijnt de lichtbron van een afstand en vervolgens wordt het apparaat geleidelijk dichter bij het oogorgel gebracht.
De patiënt wordt gevraagd om het uiterlijk te veranderen - naar de slapen, naar de neus, rondkijken. Een specialist onderzoekt op dit moment het glaslichaam en de lens. De gerichte stralen van licht passeren de pupil tot op de bodem en de pupil wordt rood. Dit wordt als normaal beschouwd. Pathologie is de aanwezigheid van foci van troebelheid op een dergelijke heldere achtergrond.
Oftalmoscopie kan direct en invers zijn. In het eerste geval bevindt de oftalmoscoop zich op een afstand van 4 cm van het oog, zodat een duidelijk beeld van de onderkant van het oog te zien is. Het beeld wordt 13-16 keer vergroot verkregen. Het nadeel van deze methode is een klein overzicht van de site.
Op dit moment worden bij het onderzoeken van de fundus van het oog asferische lenzen gebruikt, die het mogelijk maken om heldere, uniforme beelden te verkrijgen over het gehele te onderzoeken oppervlak.
Oftalmoscopie reverse of indirect is ontworpen voor een snelle inspectie van de componenten van de fundus.
De lichtbron is op het voorhoofd van de arts gemonteerd. Licht reflecteert vanuit de spiegel en valt op de pupil. Een vergrootglas wordt naar het oog van de patiënt gebracht. Hier treedt 4-5 keer een toename op. En het beeld lijkt omgekeerd.
Er zijn twee soorten indirecte oftalmoscoop binoculair en monoculair. Maak nu apparaten die zijn uitgerust met een videocamera die afbeeldingen naar een monitor vertaalt.
Evenals oftalmoscopen spiegel en elektrisch zijn. Bij weergave met een spiegelapparaat valt het licht uit een onafhankelijke bron. In elektrisch - de lichtbron is gemonteerd en er is een set ingebouwde lenzen. Er zijn hoofd-, hand- en stationaire apparaten. De methode van indirecte oftalmoscopie heeft de volgende voordelen:
Reverse oftalmoscopie omvat het gebruik van lenzen met een kracht van +13 dptr op een afstand van 7-8 cm en +20 dptr op een afstand van 5 cm van het oog. Voor onderzoek van de oogzenuwkop wordt een lens van +14 dioptrieën gebruikt en voor onderzoek is het zicht in de perifere gebieden maximaal +30 dioptrieën.
De specialist kiest de lens afhankelijk van de pathologie. De nadelen van deze methode van onderzoek zijn onder meer:
Voor het uitvoeren van deze onderzoeksmethode is geen speciale voorbereiding vereist, behalve het instilleren van druppels. Maar ze kunnen een inspectie uitvoeren met niet-verwijdde leerlingen.
Als de patiënt een bril draagt, moet u deze voor de procedure verwijderen. Om de lens te verwijderen of niet om de specialist te verwijderen zal prompt verschijnen.
Bij oftalmologische screening gloeit de pupil met rood licht als gevolg van de reflectie van lichtstralen van het vaatvlies.
Dit fenomeen wordt de fundus-reflex genoemd. De kop van de oogzenuw wordt rood tot een geelachtige kleur als het normaal is. Verkrijgen witte kleur als er atrofie van de oogzenuw is. In de aanwezigheid van coloboma wordt de vasculaire reflex ook wit.
Als er een metalen voorwerp aan de onderkant van het oog zit, geeft dit een reflectie. De bestaande opening van het netvlies geeft fel rode tinten tegen een grijze achtergrond. Kleine pigmentgebieden worden zwart gemarkeerd.
Naast directe of omgekeerde oftalmoscopie wordt oftalmokromoscopie gebruikt om de fundus van het oog te onderzoeken. Deze methode is gebaseerd op het bestuderen van de oogdag met behulp van lichtfilters.
Een speciaal apparaat is uitgerust met filters waarmee u de onderkant van het oog kunt inspecteren in blauw, groen, oranje en magenta. Met deze methode kunt u wijzigingen identificeren die niet zichtbaar zijn in de witnormale kleur.
Het spleetlamponderzoek wordt biomicroscopie genoemd. En met de hulp van een spleetlamp en sterke verzamellenzen in 70-80 dptr - oftalmische biomicroscopie. Inspectie met Goldman-lenzen geeft een goed zicht op het perifere gebied van het netvlies.
De methode helpt bij het diagnosticeren van bijziendheid en indicaties voor de lasercorrectie.
Een oogonderzoek door een specialist omvat noodzakelijkerwijs een oftalmoscopie, maar er zijn een aantal ziekten waarbij dit onderzoek uiterst noodzakelijk is:
Onderzoek - oftalmoscopie helpt bij het identificeren van ziekten zoals cataracten, tumoren, tumoren van verschillende aard, laesies van bloedvaten, defecte veranderingen in het lichaam van de oogzenuw, veranderingen in de macula, losraken van het netvlies.
Onderzoek door oftalmoscopie heeft contra-indicaties:
Oftalmoscopie werd voor het eerst gebruikt in 1851 door Helmholtz. Zijn onderzoeksmethode was gebaseerd op het feit dat als een patiënt in een donkere kamer werd geplaatst en lichtbronnen aan de voor- en zijkant werden geïnstalleerd, zijn pupil als een zwart gat zou verschijnen.
Tot en met onze tijd heeft oftalmoscopie veranderingen en verbeteringen ondergaan. Moderne apparatuur maakt deze enquêtemethode uniek en ultra-nauwkeurig.
Hoe oftalmoscopie wordt uitgevoerd, toont de video:
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/oftalmoskopiya-obratnaya.htmlOftalmoscopie kan op twee manieren worden uitgevoerd: direct en omgekeerd. In beide gevallen wordt de procedure uitgevoerd bij weinig licht in een donkere kamer, de patiënt kijkt met beide ogen recht voor zich uit en richt zich op oneindig.
Tijdens directe oftalmoscopie wordt een lichtstraal in de oogbol van de patiënt gebruikt. De arts en de patiënt zitten tegenover elkaar. De oogarts brengt een oftalmoscoop aan zijn hoofdoog en brengt deze geleidelijk aan naar het oog van de patiënt die wordt onderzocht. Op dat moment, wanneer het beeld van de fundus duidelijk wordt, stopt het. Typisch is de afstand tussen de oftalmoscoop en het oogoppervlak van de patiënt ongeveer 4 cm of minder.
De basis van deze techniek is het feit dat het menselijk oog zelf dient als een vergrotende lens, die zelf het beeld 14-16 maal vergroot. De brekende oftalmoscoop bevat een speciale schijf en lenzen met verschillende optische sterkte. In dit geval selecteert de arts de gewenste lens om de fundus duidelijk te beschouwen. Een van de tekortkomingen van de techniek, de belangrijkste is de kleine kijkhoek. Bij directe oftalmoscopie kan de arts slechts een beperkt deel van de fundus onderzoeken. Om de perifere gebieden te onderzoeken, is samenwerking met de patiënt noodzakelijk.
Wanneer omgekeerde oftalmoscopie een conventionele lamp gebruikt, die voor de patiënt is geïnstalleerd, meestal aan de linkerkant. In dit geval staat het onderwerp zelf in de schaduw. De arts, net als bij directe oftalmoscopie, zit tegenover de patiënt. Een optometrist brengt een oftalmoscoop in zijn oog en stuurt een lichtstraal die door een spiegel wordt gereflecteerd in de pupil van de patiënt. Daarna moet de arts een vergrootglas met een lenticulaire vorm op een afstand van 7-8 centimeter van het oog van de patiënt brengen.
Als tijdens het onderzoek een elektrische oftalmoscoop wordt gebruikt, wordt de lamp overbodig.
Indirecte oftalmoscopie is vooral informatief bij patiënten met staar in het stadium van rijping. Je kunt ook snel alle delen van de fundus bekijken. Vanwege het feit dat tijdens de inverse oftalmoscopie de arts een omgekeerd beeld ziet (bovenste deel eronder, binnenste delen buiten), heeft deze techniek zijn naam gekregen.
Afhankelijk van het doel, gebruikt de oogarts directe of omgekeerde oftalmoscopie. Gewoonlijk wordt omgekeerde oftalmoscopie gebruikt om snel alle delen van de fundus te inspecteren, en de directe wordt gebruikt om het pathologisch veranderde gebied grondiger te bestuderen.
http://setchatkaglaza.ru/oftalmoskopia-priamaya-i-ne-priamayaOftalmoscopie - een methode voor het bestuderen van het netvlies, de oogzenuw en de choroidea in de lichtstralen die door de fundus van het oog worden gereflecteerd. Oftalmoscopie is handiger voor patiënten met een brede pupil (behalve bij gevallen met vermoedelijk glaucoom - u kunt een aanval of atrofie van de sluitspier van de pupil uitlokken - aangezien de pupil voor altijd breed zal blijven).
Regels voor het onderzoeken van de fundus met oftalmoscopie: onderzoek eerst de oogzenuwschijf en vervolgens het gebied van de gele vlek en de perifere gebieden van het netvlies. Normaal gesproken is de optische zenuwschijf rond of enigszins ovaal van vorm, de kleur is geelachtig roze, de grenzen zijn helder, de binnenste helft van de schijf heeft een meer verzadigde kleur vanwege een meer overvloedige bloedtoevoer, in het midden van de schijf bevindt zich een groef - de plaats waar de optische zenuwvezels van het netvlies naar de cribriformplaat worden gebogen (fysiologische opgraving). Iets lager en tijdelijk voor de oogzenuwkop is er een gele vlek, die eruit ziet als een donkere horizontale ovaal. De fundus van verschillende mensen heeft een andere kleur en patroon, dat afhangt van de verzadiging van het pigment van het pigmentepitheel van het netvlies en de melano-codeerbare choroïdale cellen.
A. Oftalmoscopie in omgekeerde richting - ontworpen voor snelle inspectie van alle delen van de fundus. De lichtbron in een verduisterde kamer staat links en iets achter de patiënt. De arts bevindt zich tegenover de patiënt, houdt in zijn rechterhand een oftalmoscoop bevestigd aan zijn rechteroog en stuurt een lichtstraal naar het te onderzoeken oog. De oftalmologische lens met een kracht van +13,0 dptr of +20,0 dptr, die de arts met de duim en de wijsvinger van zijn linkerhand vasthoudt, plaatst hij voor het onderzochte oog op een afstand gelijk aan de brandpuntsafstand van de lens (respectievelijk 7-8 cm of 5 cm). Tegelijkertijd blijft het tweede oog van de patiënt open en kijkt het in de richting langs het rechteroog van de dokter. De stralen die door de fundus van de patiënt worden gereflecteerd, vallen op de lens, worden gebroken op het oppervlak en vormen zich van de kant van de arts voor de lens, op de brandpuntsafstand ervan, hangend in de lucht, reëel maar 4-6 maal vergroot en omgekeerd beeld van de onderzochte funduslocaties. Alles wat boven lijkt te liggen, komt eigenlijk overeen met het onderste deel van het onderzochte gebied en wat zich buiten afspeelt correspondeert met de interne gebieden van de fundus.
In de afgelopen jaren werden asferische lenzen gebruikt in oftalmoscopie, wat het mogelijk maakt om een bijna uniform en sterk verlicht beeld te verkrijgen over het gehele gezichtsveld.
B. Oftalmoscopie in directe vorm - stelt u in staat om de details van de fundus geïdentificeerd door oftalmoscopie in omgekeerde richting te onderzoeken. Deze methode kan worden vergeleken met het bekijken van objecten door een vergrootglas, het wordt in het oog vervangen door brekingsmedia - het hoornvlies en de lens. Vaak uitgevoerd met een handheld elektrophthalmoscope, in het handvat waarvan een kleine lamp als lichtbron wordt geplaatst. De onderzoeker beweegt met een oftalmoscoop zo dicht mogelijk bij het oog van de patiënt en kijkt door de pupil. Het rechteroog van de patiënt beschouwt het rechteroog en links - het linkeroog. De oftalmoscoop is uitgerust met een draaiende schijf met positieve en negatieve glazen van verschillende sterkte om de discrepantie tussen de breking van het oog van de patiënt en de arts te elimineren. Bij direct zicht oftalmoscopie wordt een beeldvergroting ongeveer 13-16 keer verkregen.
Directe oftalmoscopie kan ook worden uitgevoerd met een funduslens met een grote Gulstrand-oftalmoscoop.
B. Ophthalmochromoscopy - een methode die het mogelijk maakt om de veranderingen in de fundus te bestuderen met behulp van licht van verschillende spectrale samenstelling. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale oftalmoscoop, waarin lichtfilters worden geplaatst, waardoor de fundus in paars, blauw, groen en oranje licht kan worden bekeken. De studie is vergelijkbaar met directe oftalmoscopie.
http://studfiles.net/preview/1472243/page:18/Oftalmoscopie - een procedure om de gezichtsorganen van binnenuit te onderzoeken met een oftalmoscoop, waarmee u het centrale deel van het netvlies, de oogzenuwkop, de macula en het vasculaire systeem van het oog kunt zien.
Een dergelijke pijnloze techniek kan helpen bij het diagnosticeren van verschillende oogaandoeningen en duurt niet langer dan 15 minuten.
Oftalmoscopie of onderzoek van de fundus van het oog is een van de soorten oftalmologische diagnose, waarmee de specialist de oogbal van binnenuit kan onderzoeken.
Oftalmoscopen zijn onderverdeeld in verschillende typen en zijn spiegel en elektrisch. In het eerste geval wordt een niet-autonome lichtbron gebruikt om de fundus van het oog te verlichten: de specialist onderzoekt het oog van de patiënt wanneer het invallende licht op de lamp valt.
Elektrische oftalmoscopen hebben hun eigen lichtbron. Ongeacht het type instrument kunnen ze linten of schijven hebben waarin lenzen met verschillende dioptrische kracht zijn ingebed. Ook zijn oftalmoscopen verdeeld in hoofd, hand en stationair.
Het is opmerkelijk dat door een dergelijk onderzoek niet alleen oogheelkundige ziekten kunnen worden geïdentificeerd, maar ook pathologieën met betrekking tot andere inwendige organen en systemen van het menselijk lichaam, waaronder:
Maar de belangrijkste taak van oftalmoscopie is de detectie van ziekten van de gezichtsorganen.
Tijdens deze procedure kan de arts beschadigde bloedvaten, oogzenuwdefecten, de aanwezigheid van kankertumoren en eventuele veranderingen in de macula zien.
Oftalmoscopie stelt u ook in staat om loslating van het netvlies te diagnosticeren, wat vrij moeilijk te detecteren is door directe tekenen, en door indirecte gegevens verkregen tijdens een dergelijk onderzoek met een oftalmoscoop kan een specialist pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling detecteren.
Dit type diagnose is in dit geval waardevol omdat u de ziekte kunt zien, zelfs als de patiënt zelf geen klachten heeft.
Aldus is oftalmoscopie tegenwoordig een van de snelste manieren om het feit vast te stellen van de aanwezigheid van de ziekte in de vroege stadia van zijn ontwikkeling en om de behandeling op tijd te starten.
Door een oftalmoscopieprocedure uit te voeren, kan een specialist de aanwezigheid van de volgende oftalmologische pathologieën bepalen:
Oftalmoscopie kan direct of indirect (omgekeerd) worden uitgevoerd.
Een directe oftalmoscopie van het onderwerp gaat in een donkere kamer en zit voor een specialist op een stoel, dan plaatst de arts een oftalmoscoop op zijn oog en verlicht het zicht van de patiënt, de ogen van de patiënt benaderend totdat de fundus duidelijk zichtbaar is door de oftalmoscoop.
Meestal kan dit worden bereikt door het oog van de patiënt ongeveer vier centimeter te benaderen.
De nadelen van deze methode van oftalmoscopie omvatten het onvermogen om de fundus volledig te onderzoeken.
De specialist ziet slechts een beperkt deel van het onderzochte orgel van het gezichtsvermogen, hoewel als de arts tijdens het onderzoek de patiënt vertelt in welke richting het beeld moet worden vertaald, het mogelijk is om de hele onderkant van de oogbal, inclusief de perifere gebieden, consequent te onderzoeken.
Met omgekeerde oftalmoscopie kunt u de gehele fundus van het oog inspecteren zonder de patiënt te dwingen het uiterlijk te vertalen.
Voor indirect onderzoek belicht de arts ook het orgel van de patiënt met een gerichte lichtstraal en onderzoekt de fundus van het oog met behulp van hoofd oftalmoscopen. In dit geval kunt u een vijfvoudige toename van het onderzochte orgaan bereiken.
Dit type onderzoek wordt ook wel "oftalmohromoscopie" genoemd.
Dergelijke diagnostiek werd in de jaren tachtig van de vorige eeuw ontwikkeld door de Sovjet-oogarts A.M. Vodovozov.
Bij het onderzoek van deze methode worden de ogen van de patiënt verlicht door stralen van een ander kleurenspectrum.
Dit kan worden bereikt door extra kleurfilters op de oftalmoscoop te installeren.
Afhankelijk van de kleur van het filter, kunt u een idee krijgen van de laesies van verschillende elementen van de gezichtsorganen.
Als u een geelgroen filter installeert, treden er bloedingen op wanneer schade aan het vasculaire systeem van het oog zichtbaar wordt.
Oftalmoscopie is een verplichte procedure die wordt uitgevoerd tijdens elk visueel onderzoek. Afhankelijk van welke pathologie wordt aangenomen bij de patiënt, wordt het onderzoek uitgevoerd door middel van directe of inverse methode.
Directe oftalmoscopie wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke pathologische veranderingen in het maculaire gebied, evenals in de aanwezigheid van verschillende tumoren en bloedingen in het gebied van de retina van het onderzochte oog.
Ook is deze methode relevant in het geval van nauwelijks zichtbare defecten van de oogzenuw in de beginfase.
De omgekeerde (indirecte) methode wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt wordt verdacht van de volgende overtredingen:
In dit geval kiest de oogarts een lens met een bepaald dioptrisch vermogen, afhankelijk van welke pathologie wordt verondersteld.
Op de video ziet u de meest gedetailleerde instructies en uitleg over hoe de fundus wordt onderzocht:
Wanneer u de oogzenuwkop onderzoekt, kunt u met een kleine vergrotingsmogelijkheid een lens van +14 dioptrieën op de oftalmoscoop plaatsen, terwijl u voor het onderzoek van perifere gebieden lenzen tot +30 dioptrieën moet gebruiken.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/oftalmoskopiya.htmlOftalmoscopie - een methode voor het bestuderen van het netvlies, de oogzenuw en de choroidea in de lichtstralen die door de fundus van het oog worden gereflecteerd. Oftalmoscopie is handiger bij een brede pupil (behalve in gevallen van verdenking van glaucoom - u kunt een aanval of atrofie van de sluitspier van de pupil uitlokken - aangezien de pupil voor altijd breed zal blijven).
Regels voor het onderzoeken van de fundus met oftalmoscopie: onderzoek eerst de oogzenuwschijf en vervolgens het gebied van de gele vlek en de perifere gebieden van het netvlies. Normaal gesproken is de optische zenuwschijf rond of enigszins ovaal van vorm, de kleur is geelachtig roze, de grenzen zijn helder, de binnenste helft van de schijf heeft een meer verzadigde kleur vanwege een meer overvloedige bloedtoevoer, in het midden van de schijf bevindt zich een groef - de plaats waar de optische zenuwvezels van het netvlies naar de cribriformplaat worden gebogen (fysiologische opgraving). Iets lager en tijdelijk voor de oogzenuwkop is er een gele vlek, die eruit ziet als een donkere horizontale ovaal. De fundus van verschillende mensen heeft een andere kleur en patroon, dat afhangt van de verzadiging van het pigment van het pigmentepitheel van het netvlies en de melano-codeerbare choroïdale cellen.
A. Oftalmoscopie in omgekeerde richting - ontworpen voor snelle inspectie van alle delen van de fundus. De lichtbron in een verduisterde kamer staat links en iets achter de patiënt. De arts bevindt zich tegenover de patiënt, houdt in zijn rechterhand een oftalmoscoop bevestigd aan zijn rechteroog en stuurt een lichtstraal naar het te onderzoeken oog. De oftalmologische lens met een kracht van +13,0 dptr of +20,0 dptr, die de arts met de duim en de wijsvinger van zijn linkerhand vasthoudt, plaatst hij voor het onderzochte oog op een afstand gelijk aan de brandpuntsafstand van de lens (respectievelijk 7-8 cm of 5 cm). Tegelijkertijd blijft het tweede oog van de patiënt open en kijkt het in de richting langs het rechteroog van de dokter. De stralen die door de fundus van de patiënt worden gereflecteerd, vallen op de lens, worden gebroken op het oppervlak en vormen zich van de kant van de arts voor de lens, op de brandpuntsafstand ervan, hangend in de lucht, reëel maar 4-6 maal vergroot en omgekeerd beeld van de onderzochte funduslocaties. Alles wat boven lijkt te liggen, komt eigenlijk overeen met het onderste deel van het onderzochte gebied en wat zich buiten afspeelt correspondeert met de interne gebieden van de fundus.
In de afgelopen jaren werden asferische lenzen gebruikt in oftalmoscopie, wat het mogelijk maakt om een bijna uniform en sterk verlicht beeld te verkrijgen over het gehele gezichtsveld.
B. Oftalmoscopie in directe vorm - stelt u in staat om de details van de fundus geïdentificeerd door oftalmoscopie in omgekeerde richting te onderzoeken. Deze methode kan worden vergeleken met het bekijken van objecten door een vergrootglas, het wordt in het oog vervangen door brekingsmedia - het hoornvlies en de lens. Vaak uitgevoerd met een handheld elektrophthalmoscope, in het handvat waarvan een kleine lamp als lichtbron wordt geplaatst. De onderzoeker beweegt met een oftalmoscoop zo dicht mogelijk bij het oog van de patiënt en kijkt door de pupil. Het rechteroog van de patiënt beschouwt het rechteroog en links - het linkeroog. De oftalmoscoop is uitgerust met een draaiende schijf met positieve en negatieve glazen van verschillende sterkte om de discrepantie tussen de breking van het oog van de patiënt en de arts te elimineren. Bij direct zicht oftalmoscopie wordt een beeldvergroting ongeveer 13-16 keer verkregen.
Directe oftalmoscopie kan ook worden uitgevoerd met een funduslens met een grote Gulstrand-oftalmoscoop.
B. Ophthalmochromoscopy - een methode die het mogelijk maakt om de veranderingen in de fundus te bestuderen met behulp van licht van verschillende spectrale samenstelling. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale oftalmoscoop, waarin lichtfilters worden geplaatst, waardoor de fundus in paars, blauw, groen en oranje licht kan worden bekeken. De studie is vergelijkbaar met directe oftalmoscopie.
http://uchenie.net/36-pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/Oftalmoscopie verwijst naar de visuele methode van onderzoek van de fundus met behulp van een speciaal apparaat, een oftalmoscoop. De lichtbundel afkomstig van het apparaat wordt naar het oog gestuurd, waardoor het netvlies, bloedvaten, macula, oogzenuw wordt bestudeerd. Er zijn twee soorten diagnostiek: omgekeerde oftalmoscopie en direct, die aanzienlijke verschillen in de manier van uitvoeren hebben.
Oftalmoscopie verwijst naar de diagnostische methode van onderzoek naar de fundus. Deze korte procedure, die niet langer dan 5 minuten duurt en u toelaat om vele ernstige ziekten te diagnosticeren, zoals:
Al met behulp van dit onderzoek kan de aanwezigheid van vaatziekten worden vastgesteld, om tekenen van retinale loslating te identificeren. Deze pathologie wordt helemaal aan het begin van de ontwikkeling gevonden, als er nog geen klachten zijn. Deze methode is onmisbaar bij de diagnose van bijziendheid, hypermetropie
Alle soorten onderzoek worden in de volgende volgorde uitgevoerd:
Directe oftalmoscopie wordt gebruikt voor een gedetailleerde studie van de structuur van de fundus. Gedetailleerde inspectie is mogelijk, dankzij het toenemende vermogen van het apparaat. Voor diagnostiek met deze methode wordt een niet-reflex-type preparaat gebruikt, een mondstuk, dat het mogelijk maakt om in de toekomst een spleetlamp te bevestigen.
De oftalmoscoop kan de lichtstraal in balken verdelen. Hiermee kun je de stralen vastleggen die worden weerspiegeld door pathologieën op de fundus. De oogarts krijgt een beeld zonder verblinding. Dit geeft hem de mogelijkheid om het onderzochte gebied nauwkeurig te onderzoeken. In de regel wordt onderzoek uitgevoerd naar een brede leerling. Meestal worden verwijde druppels gebruikt vóór de inspectie.
Directe oftalmoscopie wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat, gelegen tussen het oog van de arts en de patiënt. Het geeft een gedetailleerd beeld van de oogzenuw, het centrale deel van het netvlies, bloedvaten, biedt goede resultaten, elimineert de waarschijnlijkheid van medische fouten.
De voordelen van deze methode zijn onder meer:
Ter informatie, met behulp van directe oftalmoscopische diagnose, verschijnt de mogelijkheid van gedetailleerd onderzoek van de fundus van het oog. Natuurlijk heeft de directe methode de mogelijkheid om een effectieve toename te verkrijgen.
Maar dit type onderzoek heeft ook enkele nadelen. Allereerst is het de onmogelijkheid om de periferie van het netvlies te onderzoeken. Dit maakt het moeilijk om een aantal van zijn schade te diagnosticeren. Een ander nadeel is de onbereikbaarheid van het bulkbeeld. Als gevolg hiervan is het moeilijk oedeem te identificeren en de mate ervan te bepalen.
Ophthalmochromoscopy van indirecte type wordt uitgevoerd met een concave spiegel vergroot glas. Achter de patiënt wordt een lamp geplaatst die licht uitstraalt. Hierdoor wordt een schaduw gecreëerd voor de diagnose in het onderzochte gebied. Een optometrist met een oftalmoscoop staat voor de persoon.
Het andere oog in een persoon sluit niet, omdat de specialist dus de conditie van de oogbollen beoordeelt, de richtnauwkeurigheid van de lichtstraal. Om het studiegebied te vergroten gebruikt men een vergrootglas. Als er behoefte is aan een driedimensionaal beeld, zet de arts het binoculaire apparaat aan.
De voordelen van omgekeerde oftalmologische diagnostiek omvatten onderzoek naar de periferie van het netvlies, gedetailleerd beeld geven, de mogelijkheid om een onderzoek uit te voeren onder omstandigheden van troebeling van de oogstructuren, het uitvoeren van een diagnose zonder oogcontact van de proefpersoon, de waarschijnlijkheid van het uitvoeren van een onderzoek bij slechte lichtomstandigheden. Er zijn twee nadelen aan het omgekeerde oftalmoscooponderzoek. Dit is vooral een lichte toename van het studiegebied en omgekeerde afbeeldingen, die van invloed zijn op de interpretatie van gegevens.
Met biomicroscopie kunt u een diagnose stellen van het netvlies, het vitreum. Om het onderzoek uit te voeren, met behulp van een gewone spleetlamp, een set diagnostische lenzen met de mogelijkheid om te breken. Met deze methode kunt u de haard fotograferen. Dit is het meest waardevol als een controle over de pathologie, de detectie van de progressie ervan, een beoordeling van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.
Biomicroscopy heeft de volgende voorkeuren:
Het enige nadeel van biomicroscopie is een omgekeerd beeld krijgen.
Met oftalmoscopie kunt u een diagnose stellen:
Oftalmoscopie van de fundus van het oog wordt getoond in de aanwezigheid van de volgende ziekten bij de mens: diabetes (aangezien deze ziekte leidt tot onomkeerbare stoornissen in het netvlies), hypertensie (deze ziekte wordt gekenmerkt door vernauwde bloedvaten die de bloedsomloop verminderen) het resultaat van een aanstekelijke focus.
Daarnaast wordt een oftalmoscopisch onderzoek voorgeschreven voor: hoofdpijn, evenwichtsverlies, verminderde gezichtsscherpte. Vaak wordt deze onderzoeksmethode aan patiënten voorgeschreven om de toestand na een trauma, langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen te volgen.
Oftalmoscopisch onderzoek heeft, net als elke andere diagnosemethode, een aantal contra-indicaties, waaronder:
Oogheelkundige onderzoeksmethoden zijn behoorlijk informatief, maar veroorzaken geen ongemak. Soms met een vergrote pupil kunnen echter visuele artefacten optreden. Dit komt door de individuele reactie van het lichaam op oogdruppels van een uitzettende actie. Bovendien ervaren sommige mensen een uur na de diagnose fotofobie.
Gewoonlijk gebruiken mensen zonnebrillen om dit ongemak weg te nemen. De volgende reactie op het gebruik van oogdruppels kan ook optreden: misselijkheid, duizeligheid, hyperemie, ontwikkeling van nauwe-kamerhoekglaucoom. Met de juiste selectie van druppels, kunt u dergelijke complicaties vermijden. Tegenwoordig is oftalmoscopie de snelste methode om oogaandoeningen te diagnosticeren in het beginstadium van hun ontwikkeling, wat een tijdige start van de behandeling mogelijk maakt, waardoor de ontwikkeling van negatieve gevolgen wordt vermeden.
http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-oftalmoskopiyaOnder de oftalmoscopie de oogheelkundige methode van niet-invasief onderzoek van de fundus begrijpen met een speciaal apparaat - een oftalmoscoop.
Met deze methode kan de toestand worden beoordeeld waarin de retina, choroidea (choroïde) en de oogzenuwkop zich bevinden.
Oftalmoscopie verwijst naar de meest informatieve methoden voor het bepalen van de toestand waarin de ogen zich in een bepaalde tijd bevinden. Deze studie maakt deel uit van een standaard oogonderzoek met een oogarts. Bovendien kan informatie verkregen met een oftalmoscoop van belang zijn voor dergelijke experts:
Uit de bovenstaande informatie kan worden geconcludeerd dat de patiënt niet moet worden verrast door het feit dat een arts met een beperkt profiel hem naar een oogarts voor een oftalmoscopie stuurt voor een gedetailleerd onderzoek van de fundus.
Onder de ziekten waarin zich veranderingen in de fundus voordoen, kunnen we het volgende opmerken:
De studie van de fundus van het oog wordt ook aangeduid als een persoon deze voorwaarden heeft:
Het principe van de oftalmoscoop is dat een lichtstraal in het oog van de patiënt wordt gestuurd, waarvan de bron ofwel de lamp van het apparaat zelf is of een andere bron (in dit geval het gereflecteerde licht). De straal wordt door de pupil naar het netvlies geleid en stelt u in staat om de volgende fundus in bepaalde posities te zien:
Bovendien is het tijdens de inspectie met een oftalmoscoop mogelijk om de bestaande opaciteiten te zien, zowel van de lens als van het glaslichaam.
Elke vorm van oftalmoscopie moet worden uitgevoerd op de uitgezette pupil. Om dit te doen, legt de arts de medriatki-druppels in het oog van de patiënt (bijvoorbeeld tropicamide, cyclomed of irifrin 2,5%).
Er zijn verschillende methoden waarmee de fundus wordt onderzocht. Laten we elk van hen nader bekijken.
Deze methode maakt een gedetailleerde studie mogelijk met een meer dan 15-voudige toename. Van de apparaten die worden gebruikt voor directe oftalmoscopie moet worden benadrukt:
De afstand waarop de directe oftalmoscopie wordt uitgevoerd, mag niet groter zijn dan 40 mm (tussen het oog en het hulpmiddel).
Zoals hierboven vermeld, biedt directe oftalmoscopie u de mogelijkheid om meer gedetailleerde beelden te krijgen, wat uiteraard een voordeel is van deze methode. Hij heeft echter enkele nadelen, waarvan de belangrijkste zijn:
De naam van deze methode komt voort uit het feit dat de specialist tijdens het onderzoek een omgekeerd (omgekeerd) beeld van de fundus ziet.
Indirecte oftalmoscopie stelt u in staat om eenvoudig en snel verschillende delen van de fundus te verkennen. Deze onderzoeksmethode is een van de belangrijkste op het gebied van vitreoretinale chirurgie.
Reverse oftalmoscopie heeft verschillende voordelen, namelijk:
Een indirecte oftalmoscoop heeft een ander optisch systeem dan een direct oogpunt, waardoor een specialist een patiënt op afstand van hem kan onderzoeken (de afwezigheid van direct contact elimineert vrijwel de infectie tijdens het onderzoek).
In de praktijk worden monoculaire en binoculaire indirecte oftalmoscopen gebruikt. Sommige moderne modellen van deze apparaten zijn uitgerust met een videocamera, die het mogelijk maakt om het beeld van de fundus over te brengen naar een computerscherm. Dit beeld kan worden gedemonstreerd aan collega's (tijdens de bespreking van de onderzoeksresultaten), evenals aan de patiënt zelf.
Naast zo'n groot aantal voordelen heeft de methode van omgekeerde oftalmoscopie enkele nadelen, namelijk:
Een dergelijke studie wordt uitgevoerd met behulp van een spleetlamp en een verzamellens (70-80 dioptrieën), die de oogarts vóór het te onderzoeken oog heeft. Dit is een handige manier om de fundus te onderzoeken, omdat je 10 keer een beeldvergroting kunt krijgen. In dit geval zal het ondersteboven zijn, zoals in het geval van omgekeerde oftalmoscopie.
De studie van de fundus wordt in dit geval uitgevoerd met een elektrische oftalmoscoop met speciale lichtfilters (groen, rood, blauw, geel en oranje). Met deze methode kan de arts zo kleine veranderingen detecteren en identificeren dat het niet mogelijk is ze te detecteren met witte (standaard) verlichting.
Deze studie biedt informatie over de status van de fundus vanuit het centrum naar de afgelegen periferie. Een vergelijkbaar effect wordt geleverd door de aanwezigheid van spiegels in zowel de Goldman-lens als de analoge kleuren.
Bij oogheelkunde onderzoeken oftalmologen de toestand van de periferie van het netvlies met de Goldman-lens. Een dergelijk onderzoek is belangrijk voor patiënten:
Tijdens deze studie wordt het netvlies verlicht door een laserstraal. Het resulterende beeld wordt naar de monitor verzonden, terwijl er de mogelijkheid is om de procedure vast te leggen.
Laser-oftalmoscopie is de meest moderne en meest accurate methode voor het onderzoeken van de fundus. Onder de tekortkomingen kan misschien de enige worden genoemd - de hoge kosten.
Gebruik geen zelfmedicatie, gebruik ons formulier om naar een arts te zoeken:
http://okulist.com.ua/zabolevaniya/diagnostika/oftalmoskopiya/