logo

Als een persoon slecht begint te onderscheiden van objecten die ver weg zijn en zijn zicht regelmatig daalt, spreken artsen over progressieve bijziendheid. Onder invloed van externe en interne factoren kan de mate van bijziendheid toenemen. In dit geval wordt diagnostiek uitgevoerd om vast te stellen of het een echte bijziendheid of onwaar is, waarna een aantal therapeutische en preventieve maatregelen worden aangesteld om de achteruitgang van de gezichtsscherpte te stoppen.

Wat is progressieve bijziendheid?

De diagnose van progressieve bijziendheid is meestal geïndiceerd als het zicht wordt verminderd met 1 of meer dioptrieën per jaar. Progressieve bijziendheid of bijziendheid is een aandoening die bij een patiënt een goed verklaarde angst veroorzaakt. Wanneer het zicht slechter wordt, begint de persoon te vrezen dat hij het niet in zijn oorspronkelijke scherpte kan herstellen of zelfs volledig kan verliezen. Hoe gerechtvaardigd dergelijke zorgen zijn, hangt af van het type bijziendheid:

  • Goedaardige bijziendheid. De meeste begint zich te ontwikkelen in de kindertijd of adolescentie, tijdens de periode van scholing. De oogbol blijft groeien naar volwassenheid en daarmee verslechtert het zicht geleidelijk. Meestal stopt de ontwikkeling van bijziendheid met het stoppen van ooggroei op de leeftijd van 20-22.
  • Kwaadaardige bijziendheid. In tegenstelling tot de naam, wordt dit type bijziendheid niet geassocieerd met oncologie. Dit wordt ook wel het type bijziendheid genoemd, waarbij de visie na 20 jaar op volwassen leeftijd blijft dalen. In sommige gevallen kunnen de totalen -20 of zelfs -30 dioptrieën bereiken. Dit is meestal te wijten aan omgevingsfactoren die kunnen worden beïnvloed, maar opties zijn mogelijk.

Ook bijziendheid kan niet alleen waar zijn, maar ook onwaar. Valse pathologie met een spasme van accommodatie - een aandoening die wordt veroorzaakt door een spasme van de spieren van het oog door overspanning. In dit geval is de taak vereenvoudigd: met het verwijderen van de spasme van accommodatie wordt het gezichtsvermogen hersteld. Afhankelijk van het type bijziendheid kunnen tactieken van behandeling anders zijn.

Degree classificatie

Naarmate de ziekte vordert, verplaatst het zich van de ene graad naar de andere, in ernstige gevallen bereikt het 30 eenheden. Om de snelheid van de ontwikkeling van bijziendheid te volgen en de ernst ervan aan te geven, wordt de pathologie ingedeeld in graden.

Er zijn drie soorten:

  • Milde progressieve bijziendheid: tot - 3 dioptrieën.
  • Matige progressieve bijziendheid: boven 3, maar minder dan 6 dioptrieën.
  • Progressieve hoge bijziendheid: meer dan 6 dioptrieën.

Als de brekingsverandering minder is dan 0,5 dioptrie per jaar, wordt bijziendheid stabiel genoemd, ongeveer 1 dioptrie is progressief en als meer dan 1 dioptrie per jaar snel progressief is.

Oorzaken van ziekte

De ontwikkeling van progressieve bijziendheid kan worden veroorzaakt door zowel interne oorzaken als externe invloeden, soms complex.

  1. Genetische oorzaken. Het is bewezen dat progressieve bijziendheid veroorzaakt kan worden door genen - een zwakke, rekbare sclera kan worden overgeërfd en de neiging vergroten om progressieve bijziendheid bij een kind te ontwikkelen.
  2. Visuele overbelasting. Overmatige belasting van de ogen - constant werken met kleine objecten op korte afstanden, vele uren werken voor een computerscherm, enz. Dit kan niet alleen een spasme van accommodatie veroorzaken, maar ook de ontwikkeling van ware bijziendheid.
  3. Manier van leven Vervuiling van grote steden, gebrek aan frisse lucht, onvoldoende gezonde voeding, lichamelijke inactiviteit, gebrek aan goede slaap en waakzaamheid dragen ook bij aan de ontwikkeling van progressieve bijziendheid.
  4. Algemene zwakte van het lichaam: frequente infectieziekten, veel chronische ziekten dragen ook bij aan het feit dat er een overeenkomstige oculaire pathologie is.
  5. Hormonale veranderingen: zwangerschap, bevalling, menopauze kan ook bijdragen aan de opkomst van progressieve bijziendheid.

Deze redenen kunnen met elkaar worden gecombineerd, wat leidt tot een daling van het gezichtsvermogen.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van progressieve bijziendheid is duidelijk: de patiënt ziet niet goed in de verte. Er zijn echter tekenen waardoor het progressieve beeld kan worden herkend:

  • het gezichtsvermogen verslechtert voortdurend, stabiliseert niet op één enkele brekingswaarde;
  • de patiënt heeft een brede ooggleuf;
  • gezichtsveld versmalt;
  • conjunctivitis neemt toe;
  • er is een gewoonte om te turen in een poging om objecten op afstand te onderzoeken.

De vermelde symptomen duiden erop dat bijziendheid is verschenen en vordert.

Pathologie diagnose

Om de diagnose te bevestigen en de tactiek van de behandeling te bepalen, verzamelt de oogarts een anamnese en voert hij diagnostische maatregelen uit:

  • refractometers,
  • fundus onderzoek,
  • echografisch onderzoek van de gezichtsorganen
  • dynamische monitoring van de ontwikkeling van de ziekte.

Na het verzamelen van de gegevens, stelt de arts een diagnose, de mate van bijziendheid, bepaalt de snelheid van zijn achteruitgang en ontwikkelt dan een behandelplan.

Hoe te stoppen met progressieve bijziendheid

Allereerst is de behandeling van progressieve bijziendheid gericht op het vertragen en idealiter stoppen van de val van het gezichtsvermogen. Om dit te doen, voorgeschreven therapeutische en profylactische maatregelen, waarvan het complexe effect moet leiden tot het verwachte positieve resultaat. Om ervoor te zorgen dat de patiënt de progressie van bijziendheid stopt, moet hij strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

Brillen en lenzen

Allereerst wordt een adequate optische correctie voorgeschreven aan een patiënt met progressieve bijziendheid, die is ontworpen om de belasting van de ogen te verminderen en de kwaliteit van leven van de patiënt te herstellen.

Succes hangt grotendeels af van de juiste selectie van brillen of contactlenzen, dus de onafhankelijke aankoop van kant-en-klare brillen met behulp van de aanpasmethode is absoluut onaanvaardbaar. Dit kan de ontwikkeling van bijziendheid alleen maar versnellen.

Correct geselecteerde brillen, die rekening houden met alle parameters van breking en de afstand tussen de pupillen, zullen niet alleen een scherp zicht geven, maar ook helpen de progressie van bijziendheid te stoppen. De arts controleert het zicht met een refractometer en selecteert vervolgens de gewenste lenzen met behulp van de tabel met gezichtsscherpte.

Chirurgische behandeling

Lasercorrectie is meestal gecontra-indiceerd vóór stabilisatie van het gezichtsvermogen. Daarom is een klassieke chirurgische ingreep noodzakelijk als een operatie noodzakelijk is.

Bij kinderen wordt scleroplastiek gebruikt voor de chirurgische behandeling van progressieve bijziendheid. Het verwijdert bijziendheid niet, maar stopt zijn progressie, het versterken van de sclera.

Indicaties voor een dergelijke operatie zijn:

  • gebrek aan effect van conservatieve behandeling;
  • complicaties van ernstige bijziendheid in de vorm van dystrofische veranderingen van het netvlies, het loslaten of scheuren;
  • kwaadaardige snel progressieve bijziendheid met een daling van het gezichtsvermogen van maximaal -20-30 eenheden.

Scleroplastie met indicaties kan worden uitgevoerd bij kinderen en volwassenen.

Andere soorten operaties voor progressieve bijziendheid zijn:

  1. Keratotomie - excisie van het hoornvlies met een scalpel om de brekings eigenschappen ervan te veranderen.
  2. Vervanging van de lens van het oog - wordt uitgevoerd in gevallen met een hoge mate van progressieve bijziendheid. De aangetaste lens wordt verwijderd en een kunstmatige intraoculaire lens wordt in het oog geplaatst.
  3. Plaatsing van de intraoculaire lens zonder extractie van de natuurlijke lens.

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven door de arts na een grondige diagnose en het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt. In de meeste gevallen kan met behulp van chirurgie progressieve bijziendheid worden gestabiliseerd.

Oefeningen om het gezichtsvermogen te verbeteren

Een belangrijke plaats in de behandeling van progressieve bijziendheid is gymnastiek voor de ogen. Speciale oefeningen hebben een gunstig effect op de bloedtoevoer naar het orgel van het gezichtsvermogen, helpen bij het verlichten van spasmen van accommodatie en voorkomen de ontwikkeling ervan, versterken de spieren van het oog.

In deze video kunt u kennismaken met de technieken van ooggymnastiek, die zowel voor bijziendheid als voor de preventie van oogziekten nuttig zijn.

Kenmerken van progressieve bijziendheid bij kinderen

Meestal komt de ziekte voor bij kinderen van 6 tot 18 jaar. Tijdens de schoolperiode wordt de belasting van de groeiende ogen vermenigvuldigd, wat een snelle daling van het gezichtsvermogen bij een bijziendheid veroorzaakt. Na het vaststellen van de diagnose wordt het kind voorgeschreven:

  • voldoende optische correctie (bril)
  • gymnastiek om de ogen te versterken en spasmen van accommodatie te verlichten,
  • dosering van visuele belasting,
  • goede voeding en slaap.

Als de genomen maatregelen niet helpen en het zicht snel afneemt, wordt een scleroplastie-operatie voorgeschreven om de progressie van de ziekte te stoppen. Alle studenten van de school worden geadviseerd minstens twee keer per jaar een oogarts bij te wonen met profylactische behandeling voor de tijdige detectie en correctie van progressieve bijziendheid.

Hoe ziekte te voorkomen

Preventie van progressieve bijziendheid omvat een reeks maatregelen om oogvermoeidheid te verminderen en het visuele apparaat in zijn geheel te genezen. Hiervoor wordt aanbevolen:

  1. Organiseer op de juiste manier de werkplek van een kind of een volwassene: zorg voor goed verlichte, anatomisch correcte meubels.
  2. Let op de juiste werkingsmodus met een computer. De ogen moeten minimaal 40 cm zijn en voor kinderen 50 cm vanaf de monitor. De continue werkingstijd moet worden beperkt tot 45 minuten, waarna een pauze van 15 minuten wordt genomen.
  3. Voer regelmatig versterkende oefeningen voor de ogen uit.
  4. Kijk voor slaap en wakker zijn, eet goed, loop meer in de buitenlucht.

Progressieve bijziendheid is een ernstige aandoening die zorgvuldige aandacht en snelle behandeling aan de arts vereist wanneer tekenen van ziekte verschijnen. Met een tijdige behandeling van medische hulp en naleving van de aanbevelingen kan het gezichtsvermindering worden vertraagd en zelfs worden gestopt.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operation Scleroplasty - recall

Gedurende 17 jaar na de operatie is het zicht met slechts 2,5 dioptrie verminderd! De enige effectieve methode om progressieve bijziendheid te stoppen..

Eerst zal ik een beetje beschrijven wat voor soort operatie het is.

scleroplasty - Dit is een chirurgische operatie in de oogheelkunde, waarvan het doel is om de daling van het gezichtsvermogen te stoppen. In een beter verstaanbare taal wordt een speciaal materiaal ingevoegd achter de achterwand van het oog om de oogschelp, de sclera, te verdikken. Dit materiaal wordt aan de wand van het oog gesoldeerd, het oog kan niet langer in lengte blijven groeien en de oogdruppel houdt op. De operatie is redelijk snel. Gewoonlijk volstaat één operatie, maar in uiterst zeldzame gevallen wordt herhaalde scleroplastie uitgevoerd.

Wanneer en aan wie wordt aanbevolen een operatie: Artsen kunnen aandringen op een operatie als het kind of de volwassene in een jaar met een scherpe daling in meer dan 1,5 dioptrie is en blijft vallen.

Waar uitgegeven: operaties kunnen zowel in stadsziekenhuizen als in gespecialiseerde medische centra en privéklinieken worden uitgevoerd.

Ik werd geopereerd op 10-jarige leeftijd met -4,5 dioptrie, en meer dan 17 jaar veranderde de breking niet veel, slechts 2,5 dioptrie en staat nu op -7. De operatie aan beide ogen vond plaats in het centrum van Eye Microchirurgie (MNTK MG hen. Fedorov). Ze boden anesthesie aan, maar ik weigerde en de verdoving was in de vorm van plaatselijke verdovende oogdruppels. Eerlijk gezegd, ondanks de pijnverlichting, werd pijn gevoeld, soms ernstig. Maar de operatie zelf duurde niet lang, na een zonnebril ging ik wandelen met mijn ouders.

Na de operatie is lichamelijke activiteit beperkt, het kind krijgt een half jaar vrijstelling van lessen lichamelijke opvoeding.

Ik wil die ouders wiens kinderen scleroplastie zullen krijgen, aanmoedigen, evenals volwassenen die door artsen worden aanbevolen. Er zit niets verschrikkelijks in, je hoeft niet bang te zijn. De operatie is echt effectief en stopt de val van het zicht. Na de operatie kan een volwassen meisje in de toekomst op een natuurlijke manier een kind baren als er geen andere kenmerken zijn.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Scleroplastie bij kinderen

Tegenwoordig worden problemen met het gezichtsvermogen niet alleen bij ouderen opgemerkt - grootmoeders met een bril zijn al lang niet meer stereotype. Steeds vaker worden middelen voor de correctie van het gezichtsvermogen door kinderen gebruikt, bovendien van een jongere leeftijd. Bijziendheid wordt vaak gediagnosticeerd bij zeer jonge kinderen. Bovendien begint ze actief vooruitgang te boeken op de leeftijd van 8-15 jaar. Helaas wordt hierdoor niet alleen het zicht verslechterd, maar ontwikkelen zich ook structurele veranderingen in de ogen. Stop het proces is vaak alleen mogelijk snel. Scleroplastie bij kinderen is een van de opties om het proces van achteruitgang van het gezichtsvermogen te stoppen.

Scleroplastie bij kinderen

Wat is scleroplastie?

Bijziendheid (of bijziendheid) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen vanwege het feit dat het beeld van de omringende wereld zich niet op het netvlies van het oog kan concentreren. De foto wordt gevormd alsof ze voor haar staat. Hierdoor kunnen diegenen die lijden aan bijziendheid alleen die objecten zien die dichtbij zijn. Degenen die ver genoeg weg zijn, vervagen, hebben fuzzy grenzen. De ontwikkeling van bijziendheid gaat gepaard met het verlengen van de oogbal, zwakke oogspieren, overmatige stress op de gezichtsorganen, enz. - er zijn veel factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Tip! Vaak ontwikkelt bijziendheid zich op de achtergrond van een ongunstige ecologische situatie of vanwege genetische aanleg.

Slechtziendheid wordt geërfd.

Bijziendheid vordert tamelijk snel, vooral in de kindertijd, als u niet voldoende aandacht besteedt aan de behandeling ervan. Bij 40% van de mensen die ermee worden geconfronteerd, veroorzaakt bijziendheid dat een persoon gehandicapt raakt.

Kinderoogtest

Om de ontwikkeling van bijziendheid te stoppen, worden vaak enkele conservatieve behandelmethoden gebruikt. Ze zijn echter niet altijd effectief. En dan kunnen artsen scleroplastiek aanbevelen. Met deze operatie kunt u de sclera van het oog, dat wil zeggen de buitenste schil, versterken. Het belangrijkste doel is om de ontwikkeling van bijziendheid te stoppen en de visie te stabiliseren tot een bestaande graad.

Waarschuwing! Scleroplastie is geen chirurgie voor oogcorrectie - daarna ziet het kind of de volwassene het niet beter.

Scleroplastie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Kies welke te doen het zal de behandelende arts zijn.

Table. Scleroplastiek methoden.

Scleroplastie - belangrijkste soorten chirurgie

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicatie voor scleroplastie is actief het ontwikkelen van bijziendheid. Tegelijkertijd zou de visie elk jaar met minstens 1 diopter verslechteren. Na verloop van tijd kunnen, te midden van verslechtering van het gezichtsvermogen, verschillende complicaties ontstaan. Kinderen kunnen op de leeftijd van 8-16 jaar een scleroplastie doorbrengen - tijdens deze periode ontwikkelt de oogbal zich actief. Bovendien wordt de operatie alleen uitgevoerd in het geval van een hoge mate van bijziendheid - dit is ongeveer -4 - 6 dioptrieën.

Actief ontwikkelende bijziendheid - indicatie voor operatie

Scleroplastie kan niet worden uitgevoerd als het kind nog geen 8 jaar is geworden, maar ook met het actieve beloop van ontstekings- en infectieuze processen, littekens in het oogweefsel of dunner worden van de sclera. Het is ook verboden om het uit te voeren in geval van een aantal chronische ziekten - diabetes mellitus, bepaalde hartaandoeningen, enz. Als het kind een virale of besmettelijke ziekte heeft gehad, wordt de operatie uitgesteld tot 10-14 dagen na volledig herstel.

Tip! Scleroplasty wordt ook uitgevoerd op vrouwen vóór de zwangerschap die een hoge mate van bijziendheid hebben. Dit zal de oogmembranen versterken en vermindert het risico op retinale loslating tijdens de natuurlijke bevalling aanzienlijk.

Snler-Thompson scleroplastie

Kan ik het voor kinderen doen?

Sommige artsen hebben een negatieve houding tegenover scleroplastie en geven de voorkeur aan conservatieve behandelmethoden. Dit kunnen hardwaretechnieken zijn, contactlenzen dragen, een bril, oogondersteuning met vitamines, enz. Voorstanders van de afwijzing van scleroplastie zijn van mening dat de effectiviteit van de operatie nog niet volledig is bewezen. Voor het geval dat u in verschillende klinieken kunt worden onderzocht en naar de mening van de meeste artsen kunt luisteren of scleroplastie moet worden uitgevoerd of niet.

De meningen van artsen over dit onderwerp verschillen

Fundamentals van bijziendheidspreventie

In sommige gevallen kan de operatie echter echt worden vermeden als u vanaf het allereerste begin, dat wil zeggen vanaf de vroege kindertijd, denkt aan de preventie van bijziendheid. Een kind moet bijvoorbeeld een strikte tijdslimiet hebben op de computer of lezen, evenals op de tv. Minstens om het half uur moeten de stoelen achter de monitor 5-10 minuten worden onderbroken, gymnastiek doen - bijvoorbeeld je ogen sluiten en ze draaien, en ook kijken naar dicht bij elkaar gelegen objecten en vervolgens naar ver gelegen objecten. Hierdoor worden de oogspieren getraind.

Hoe u correct en incorrect aan tafel zit

Het is ook belangrijk om bij te houden hoe ver een monitor of een boek uit de ogen van het kind komt. Het moet respectievelijk 50 cm en 30 cm zijn. Op hetzelfde moment in de kamer waar het kind verloofd is, moet licht zijn. Zitten aan de tafel tijdens het doen van lessen of andere activiteiten moet met je rug recht zijn. Het is ook belangrijk om te zorgen voor goede voeding, lange wandelingen in de frisse lucht, ten minste 8 uur per dag te slapen.

Waarschuwing! Je kunt een boek niet lezen, liggend op een bed of in een bewegend voertuig. Het overbelast de oogspieren.

Waarom is schadelijk om te lezen in het verkeer

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

De operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, anesthesie wordt uitgevoerd door druppels, of algemene anesthesie kan worden gebruikt. Gewoonlijk gaat de patiënt, slechts een paar uur later, naar huis. De duur van de operatie is slechts 30-50 minuten.

Waarschuwing! De duur van de herstelperiode kan worden beïnvloed door factoren als de leeftijd van het kind, het soort operatie dat wordt uitgevoerd, de ernst van de ziekte, enz.

Voorbereiding voor sclerotherapie bestaat uit een algemeen oftalmologisch onderzoek, beoordeling van de toestand van het kind door een kinderarts en een reeks onderzoeken. Daarna worden oogbiomicroscopie, refractometrie en echobiometrie uitgevoerd. De uiteindelijke beslissing over de mogelijkheid van een operatie wordt genomen door de kinderarts, op basis van een aantal laboratoriumtests (tests voor HIV, hepatitis C, urine- en bloedtellingen, enz.). U zult ook een elektrocardiogram moeten passeren en een röntgenfoto moeten maken.

Op de dag dat scleroplastie wordt uitgevoerd, kan het kind niet worden gevoederd en bewaterd. In sommige gevallen kan het worden voorgeschreven om sedativa of antihistaminica te nemen.

Rehabilitatie en complicaties

Scleroplastiek behoort tot de categorie van low-impact en pijnloze interventies, en de herstelperiode is kort. Na ongeveer 14 dagen kunt u terugkeren naar de normale dagelijkse activiteiten. Maar voor een paar jaar moet u uw ogen niet te zwaar belasten of traumatische sporten beoefenen.

Scleroplastie bij kinderen met progressieve bijziendheid

De eerste dagen moet het kind een speciaal verband dragen dat dagelijks moet worden vervangen. Vervolgens moet u oogdruppels gebruiken die de ontwikkeling van ontstekingen en de proliferatie van bacteriën voorkomen. Het verloop van de behandeling is ongeveer 14 dagen. Het is verboden om naar het bad te gaan, te zwemmen, te sporten, de tijd doorgebracht op de computer, te lezen of tv te kijken, is beperkt.

Ooglapje

Ondanks het feit dat scleroplastie een vrij goedaardige operatie is, kunnen complicaties zich nog steeds na dit ontwikkelen. Door de zwakke fixatie van de versterkende materialen die in het oog worden ingebracht, kunnen ze bijvoorbeeld verschuiven. De belangrijkste symptomen zijn pijn, roodheid van de ogen, gevoel van een vreemd lichaam. U kunt dit herstellen door opnieuw te werken.

Geïmplanteerde materialen kunnen ook allergieën veroorzaken. Toegegeven, dit gebeurt alleen in 2-5% van alle gevallen. Er zijn twee behandelingsopties: het gebruik van antihistaminica of de volledige vervanging van geïmplanteerde materialen. In ongeveer 3% van de gevallen wordt volledige afstoting van materialen waargenomen. Hier wordt de operatie herhaald, andere componenten worden geïntroduceerd.

Complicaties zijn zeldzaam

Hoe kan een kind herstellen van een operatie?

Stap 1. Het is vereist om van de arts alle aanbevelingen over de behandelings- en revalidatieperiode te ontvangen en om te verduidelijken wanneer u naar de volgende afspraak moet komen. Het is belangrijk om te leren hoe u goed voor uw ogen kunt zorgen na de operatie, wanneer u het verband moet verwijderen en een recept voor oogdruppels krijgt.

Oftalmoloog onderzoek

Stap 2. Het moet worden gemaakt voor de ooglap van het kind, die de eerste dagen nodig zal zijn. Om het interessant te maken om het te dragen, kun je op de een of andere manier het verband verfraaien.

Kinderoog

Stap 3. Het is noodzakelijk om aan het kind uit te leggen hoe belangrijk het is oogdruppels te gebruiken - ze zullen het genezingsproces versnellen en het oog beschermen tegen de ontwikkeling van een ontsteking.

Oogdruppels gebruiken

Stap 4. Nadat het oogweefsel is genezen, moet u een bril dragen zoals voorgeschreven door uw arts en een conservatieve behandeling van bijziendheid blijven ondergaan.

Stap 5. Om de ontwikkeling van bijziendheid te voorkomen, kunt u een kind leren eenvoudige oogoefeningen uit te voeren nadat de revalidatieperiode is voltooid.

Gymnastiek voor de ogen

Video - Stop de progressie van bijziendheid bij kinderen

Bijziendheid is een ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. Daarom moet het niet zonder aandacht worden gelaten, vooral als het gaat om de gezondheid van de ogen van het kind. Het is belangrijk om op tijd een goede oogarts te raadplegen voor het voorschrijven van de behandeling en mogelijk wordt scleroplastie vermeden.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Wat u moet weten over scleroplastie

Progressieve bijziendheid is een gevaarlijke pathologie, soms leidend tot volledige blindheid. Een van de meest effectieve manieren om verdere vermindering van de gezichtsscherpte te stoppen, is scleroplastie - een relatief eenvoudige microchirurgische operatie, die het mogelijk maakt om de vervormingen tijdens de groei van de sclera te fixeren en daardoor de hoofdoorzaak van toenemende myopie te elimineren.

Wat is de procedure?

Scleroplasty is een microchirurgische operatie gericht op het versterken van de sclera - het buitenste oogmembraan. Chirurgische ingreep wordt voornamelijk uitgevoerd om progressieve bijziendheid (bijziendheid) bij kinderen te voorkomen, maar in sommige gevallen is het raadzaam voor volwassenen om dit te doen. Scleroplastie op zich elimineert bijziendheid niet, maar de belangrijkste taak ervan is het bestaande niveau van gezichtsscherpte van de patiënt te stabiliseren en de verdere progressie van de pathologie te elimineren.

Wanneer de vorm van het oog verandert, vervormt de sclera en worden de stralen gefocusseerd voor het netvlies.

Het belangrijkste kenmerk van scleroplastiek bij kinderen is het feit dat er in de periode tot 16 jaar sprake is van een actieve groei en ontwikkeling van de gezichtsorganen, die de vorm van de ogen, enz. Veranderen, waardoor de sclera kan overrekken, de focus verschuift, en dit heeft een negatief effect op de scherpte view. Volwassen patiënten vanaf 18 jaar, waarbij het oogweefsel volledig is gevormd, worden vaker aanbevolen de volgende operaties:

  • brekingskeratotomie, waarbij het aanbrengen van radiale sneden op het hoornvlies plaatsvindt, hetgeen het mogelijk maakt om uit te lijnen en aldus de kromming van deze natuurlijke lens te normaliseren;
  • laserzichtcorrectie uitgevoerd met verschillende technieken: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epitheel Lasik, Femto Lasik, fotorefractieve keratectomie.

Er moet worden benadrukt dat deze operaties geen direct alternatief zijn voor scleroplastie, omdat u met hun hulp bijziendheid kunt corrigeren, maar u kunt de progressie ervan niet stoppen.

Tegenwoordig zijn er verschillende methoden voor scleroplastie, waarvan de meest populaire kan worden beschouwd als collagenoplastie en meridionale scleroplastiek. De essentie van de eerste interventie is de introductie van een gelachtige natuurlijke component (collageen) of een kunstmatig (polymeer) met behulp van een speciale spuit in de oogbal. De stof stolt en voorkomt verder het rekken van het hoornvlies.

De introductie van collageen in de oogbol voorkomt uitrekken van de cornea

De tweede methode bestaat uit het aanbrengen van verstevigingsflappen op de sclera in speciaal gemaakte micro-insnijdingen, die hoornvliesvervorming verder zullen voorkomen. Biomaterialen, synthetische polymeren, donorsegmenten van het hoornvlies of sclera, en de eigen weefsels van de patiënt (autoplants) kunnen als transplantaten worden gebruikt. Na verloop van tijd ontkiemen de flappen met bloedvaten en worden ze een integraal onderdeel van de oogbal.

Bovendien kan een complexe meridionale scleroplastie ook worden uitgevoerd op basis van transplantaten, waarvan de essentie is dat de versterkingsflappen worden geïnstalleerd in de vorm van een verband dat het achterste oppervlak van het oog bedekt, waarvoor een oculomotorisch spierstelsel tijdens de operatie wordt ontleed. Nadat de transplantaties zijn geïnstalleerd, wordt de chirurgische procedure voltooid door de ontlede spieren op hun plaatsen te fixeren.

Met complexe meridionale plastic versterkende pleisters worden geïnstalleerd in de vorm van een pleister

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicatie voor scleroplastie is de actieve progressie van bijziendheid (niet minder dan één diopter per jaar), die optreedt als gevolg van veranderingen in de grootte en vorm van het oog, wat net gebeurt in de kindertijd. De procedure wordt aanbevolen wanneer het niveau van bijziendheid 4-6 dioptrieën bereikt. Bovendien kan scleroplastie ook worden uitgevoerd met verschillende dystrofische misvormingen van het netvlies.

Wat betreft contra-indicaties, ondanks de prevalentie van dit soort chirurgische ingrepen, is het misschien niet voor iedereen bestemd. Scleroplasty wordt niet aanbevolen:

  • kinderen jonger dan vijf;
  • patiënten met een aantal oftalmische ziekten, zoals bijvoorbeeld sclerale dystrofie;
  • in de aanwezigheid van ontstekingsziekten en chronische infecties;
  • in geval van intolerantie voor anesthesie;
  • met psychosomatische stoornissen.

Het is niet verboden om scleroplastiek uit te voeren tijdens de zwangerschap, het is echter veel beter om de procedure uit te voeren vóór de planning van het kind of na de geboorte, om onnodige stress voor zowel de moeder als de foetus te voorkomen.

Hoe is de operatie?

Nadat het kind een diagnose van progressieve bijziendheid heeft vastgesteld, wordt scleroplastie op een geplande manier uitgevoerd. Operaties worden voorafgegaan door noodzakelijke onderzoeken, waaronder meestal het volgende:

  • klinische bloedtest;
  • een bloedtest voor Hepatitis B en C en voor de Micro-Precipital Reaction (MOP);
  • elektrocardiogram;
  • onderzoek van gespecialiseerde specialisten - KNO en tandarts;
  • certificaat van vaccinatie en epidemiologische omgeving;
  • de conclusie van een neuroloog (voor apothekerskinderen).

Voor volwassen patiënten zijn, naast tests en een elektrocardiogram, fluorografische resultaten vereist. Afhankelijk van de vereisten van de kliniek waar de manipulatie zal plaatsvinden, kan het pakket noodzakelijke documenten en analyses variëren.

Op de afgesproken dag komt de patiënt de kliniek binnen voor een operatie. De procedure vindt plaats bij jonge kinderen onder algemene anesthesie en voor adolescenten en volwassenen onder lokale anesthesie, die helaas patiënten niet volledig van pijn kunnen bevrijden, is het belangrijk om te weten. De operatie aan beide ogen duurt meestal niet langer dan een half uur.

Vaker, scleroplasty wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met de patiënt volledig wakker.

Afhankelijk van de individuele indicatoren en het type operatie, verlaat de patiënt het ziekenhuis enkele uren na de procedure of verblijft hij 7-10 dagen in het ziekenhuis. Dagelijkse ogen worden doordrenkt met desinfecterende middelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Binnen een paar dagen na de operatie voelt de patiënt zich ziek, maar op het moment van ontslag uit de kliniek is zijn toestand bijna volkomen normaal. Na 5-7 dagen na scleroplastie worden hechtingen verwijderd onder lokale anesthesie.

Na de operatie wordt de patiënt dagelijks geïnstrueerd met desinfecterende middelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Postoperatieve revalidatie

Voor succesvolle rehabilitatie na ontslag uit de kliniek wordt enige tijd geadviseerd om een ​​aantal beperkingen in acht te nemen:

  • anderhalve tot twee weken kun je niet lezen, schrijven of werken op de computer;
  • de maand kan geen sport beoefenen en naar het zwembad gaan;
  • gedurende 2-3 weken is het aanbevolen om een ​​bril te dragen met lichtfilters om de ogen te beschermen tegen ultraviolette straling, vooral in de zomer;
  • minstens een jaar om ernstige lichamelijke inspanning te voorkomen.

Na scleroplasty gedurende 2-3 weken, wordt het aanbevolen om de ogen te beschermen tegen blootstelling aan ultraviolette stralen.

Zoals reeds opgemerkt, stopt scleroplastie een vermindering van de gezichtsscherpte, maar keert deze niet terug naar normaal. Om een ​​volledig zicht te verkrijgen, is het noodzakelijk om ook lasercorrectie uit te voeren, waarvan een van de voorwaarden de uiteindelijke vorming van het oog is. Dus zelfs als scleroplastie werd uitgevoerd in de kindertijd of adolescentie, kan de procedure pas na 16-18 jaar worden gepland en alleen met de stabiliteit van bijziendheid, dat wil zeggen, wanneer deze niet vordert.

Mogelijke complicaties en gevolgen van de operatie

Zoals u weet, brengt elke chirurgische ingreep bepaalde risico's van complicaties met zich mee. Onder de negatieve effecten van scleroplasty moet als volgt worden vermeld:

  • allergie voor anesthesie;
  • allergische reactie op het transplantaat;
  • afstoting van synthetisch en donor materiaal geïmplanteerd in het oog;
  • verplaatsing van de geïmplanteerde flap, die door herhaalde operatie moet worden geëlimineerd.

De eerste keer na scleroplasty kan zwelling en hyperemie van de ogen zijn

Tegelijkertijd kan de patiënt met een succesvolle scleruplasty vervolgens een normale, volwaardige levensstijl leiden - sporten, contactlenzen gebruiken, enz. Natuurlijke bevalling is niet gecontra-indiceerd bij vrouwen.

Oftalmologen over de voor- en nadelen van de methode

Een van de belangrijkste voordelen van scleroplasty zijn de volgende:

  • de operatie heeft een lage impact en wordt binnen 20-30 minuten uitgevoerd;
  • in veel gevallen vereist het gebruik van algemene anesthesie;
  • korte ziekenhuisopname en snelle rehabilitatie;
  • volgens indicaties kan de procedure poliklinisch worden uitgevoerd;
  • hoge kans om de progressie van bijziendheid te stoppen, hoewel helaas niet voor honderd procent.

Als nadelen kunnen we de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties vermelden en in sommige gevallen de afwezigheid van het resultaat van de interventie, d.w.z. na verloop van tijd wordt de progressie van bijziendheid hervat.

Wat betreft de mening van oogartsen, zijn ze verre van unaniem in het evalueren van scleroplasty. Sommige deskundigen erkennen het feit van de imperfectie van moderne behandelmethoden voor progressieve bijziendheid, maar tegelijkertijd geloven ze dat het gebruik van scleroplastie heel goed mogelijk is om het gewenste effect te bereiken. Bovendien kan de groeiende bijziendheid, als deze niet op tijd wordt gestopt, leiden tot een volledig verlies van gezichtsvermogen. Voorstanders van deze techniek hebben de neiging om de operatie als een van de veiligste in de oogheelkunde te beschouwen.

Er zijn echter andere meningen over dit onderwerp.

Dus, in het proces van wetenschappelijk en experimenteel werk aan het probleem van bijziendheid, heb ik lange tijd onderzoek gedaan naar de effectiviteit van sclero-versterkende operaties van inwoners van Moskou en de regio Moskou. Operaties werden uitgevoerd op het grondgebied van deze regio in klinieken van het onderzoeksinstituut voor oogziekten en in medische instellingen van het ministerie van Volksgezondheid. De observatieperiode is van één tot vijf jaar. Het aantal patiënten met bijziendheid - 1430 mensen. Observatiedynamiek: een jaar na de scleroplastische operaties werd de relatieve stabilisatie van het myopisch proces waargenomen in 582 gevallen, na 5 jaar - in 487 gevallen, wat neerkwam op 34,05% (rekening houdend met, uiteraard, zelfstabilisatie). Dus de totale efficiëntie van scleroplastische operaties - op de lange termijn (observatieperiode - tot 5 jaar) was 34,05%. Opgemerkt wordt dat scleroplastische operaties uiteindelijk niet alleen niet stoppen, maar de progressie in de postoperatieve periode niet vertragen. Tegelijkertijd bleef de gradiënt van progressie zowel voor als na de operatie hetzelfde.

Discussiemateriaal van oogartsen van de rehabilitatie van het gezicht van de Krim

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Patiëntenbeoordelingen over de resultaten van de procedure

In de 8-9e klas begon mijn gezichtsvermogen sterk te verslechteren, adviseerden de artsen me om scleroplastiek te doen. Deze eenvoudige handeling wordt getoond in gevallen waar bijziendheid toeneemt met een snelheid van meer dan 1 diopter per jaar (ik ben gedaald tot -3). Direct voor de operatie wordt lokale anesthesie gedaan, dat wil zeggen dat de patiënt bij bewustzijn is, alles ziet, zelfs microchirurgen helpt - je moet er goed uitzien en dan links. De operatie zelf is bijna pijnloos, maar het gevoel is erg onaangenaam - ze drukken sterk op de ogen. Het kost wat tijd, na de operatie stop je een paar uur met je ogen dicht, dan moet je inspanning vermijden. Direct na de operatie is er ongemak in de ogen, het is pijnlijk om naar het licht te kijken, de oogleden zwellen een beetje op (hoewel dit individueel is). Deze sensaties verdwijnen in een paar dagen volledig en tegelijkertijd verwijdert de oogarts de microwears uit de ogen (volledig pijnloos). Na de operatie stopte de visuele beperking, voorgeschreven oefeningen, vitamines voor de ogen en druppels om intra-oculaire spasmen te verlichten. Nu moet ik kiezen of ik een lasercorrectie wil doen. Ik denk, tot ik wil, visie 2.5 en verandert niet, maar de correctie is nog steeds niet zo'n onschuldige operatie als scleroplastie.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Ik lijd met mijn ogen door mijn hele volwassen leven, vanaf de tweede klas. Dus tijdens de studie viel het op -8! Maar in de jaren 90 veroorzaakte oogchirurgie grote bezorgdheid, vooral in Tyumen. Al tijdens het werken op school begon de aanblik weer te dalen tot -13! In de regionale oogkliniek adviseerden ze om scleroplastiek te doen (gedaan in 2003) om de progressie van bijziendheid te stoppen. Voorafgaand aan de operatie ondertekent u natuurlijk een contract dat u geen enkele claim bij de artsen zult hebben, in welk geval u bent ingelicht over de gevolgen (dit is een chirurgische ingreep). Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, druppels in de ogen en vervolgens een injectie (ook in de ogen). Vervolgens wordt een incisie gemaakt in het hoornvlies van het oog en wordt er een soort gel geïnjecteerd (ik kan niet met zekerheid zeggen dat ik geen arts ben). Gevoelens zoals als je in je hoofd graaft, wordt de pijn een beetje gevoeld, maar het is saai en trekken. Het duurt niet lang. Eerst, één oog, en zes maanden later - de andere. Je beweegt ook snel genoeg weg, alleen het oog wordt erg oedemateus (bijvoorbeeld als je heel hard met je vuist in het oog slaat). Geef een week ziekteverlof. De eerste drie dagen van dagelijkse verbanden. Een paar dagen later, verwijder de hechtingen van de oogbal (tussen haakjes, het doet helemaal geen pijn). Dit alles wordt ervaren, het belangrijkste is om de val van bijziendheid te stoppen. Ik zou zeggen dat de operatie voor mij niet prettig was, maar het heeft echt geholpen, mijn visie nadat het verbeterd was door verschillende dioptrieën, met het voordeel van deze operatie onderging ik een vrij dure injectiecursus die mijn visie ondersteunt. De operatie zelf was gratis en het kostte me ongeveer 10-12 duizend om de injecties te doen (het is aan te raden om ze elk jaar te injecteren). Over het algemeen, als uw artsen u adviseren om het te doen, dan moet u het doen. Het belangrijkste is om positief in te stemmen. Na twee jaar deed ik nog steeds een lasercorrectie, ik ben er erg blij mee (nu 100% visie).

Nastenysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Scleroplastie werd mij in 2002 door een oogarts aangeraden, toen ik -2 of zo had. In mijn 12 jaar had ik daarom niet het recht om te stemmen, en al mijn verontwaardiging en weigeringen werden beschouwd als kinderachtige onzin en angst (en er was iets om bang voor te zijn!), Als gevolg daarvan deden ze dat natuurlijk... ik heb er echt spijt van In die tijd had ik niet alleen niet het internet, maar zelfs een computer, anders las ik wat scleroplastie is en wat het resultaat is. Ik kon mijn ouders overhalen om het te weigeren. En ze waren ook bang dat ik "blind" zou blijven. De oogarts, die de operatie voorschreef en uitvoerde, zei dat het wenselijk is om het elke zes maanden of een jaar uit te voeren! Stel je voor: snij je ogen elk jaar! De operatie werd me onder algemene anesthesie gedaan (hoewel er werd gezegd dat als het cardiogram slechte resultaten liet zien, ze dit rustig zouden doen onder de lokale). Vóór de operatie kreeg ik een soort van "verlammende" injectie, ik voelde me slap en mijn benen vielen letterlijk weg. Na de operatie had ik nog steeds een blinddoek voor een dag en toen ze werden verwijderd, deed het licht pijn aan mijn ogen, het was pijnlijk om je te concentreren op iets concreets, helder, bewegend... De steken deden pijn en spitsten in de ooghoeken. Toen mijn ouders naar mijn ogen keken - ze waren overrompeld, waarschuwden ze ons niet: mijn ogen waren helemaal gevuld met bloed en terwijl ik in de ogen van mensen keek, wendden ze tranende ogen van me af. Ik kon niet lezen, ook schrijven - het was erg pijnlijk voor mij om mijn ogen te bewegen. De hechtingen werden na 2 weken verwijderd.De hechtingen waren vele jaren ziek van het weer en zomaar, van een plotselinge beweging, nu merk ik het praktisch niet meer, maar het gebeurt, en dit ondanks het feit dat er meer dan 10 jaar voorbij zijn gegaan! De oogarts zei dat de hechtingen het hele leven pijn zullen doen... Effect: het gezichtsvermogen na scleroplastie verbeterde letterlijk met 0,5 en bleef zo ​​ongeveer een jaar of twee, en toen zakte het af. Resultaat: ik ben nu 23 jaar oud en heb een visie van -4.5. Ik zou niet willen dat iemand doorging waar ik doorheen ging! Het is beter om 18-25 jaar te wachten en onmiddellijk naar de laser te gaan!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

Over de oorzaken en methoden van behandeling van progressieve bijziendheid - video

Scleroplastie is de oplossing door middel van oogmicroscopie van een zeer belangrijk probleem - het stoppen van de progressie van bijziendheid bij kinderen, een pathologie die op termijn kan leiden tot het feit dat het kind praktisch uit het oog zal verliezen. Om een ​​beslissing te nemen over de operatie, is het noodzakelijk om de voor- en nadelen af ​​te wegen en, uiteraard, te overleggen met hooggekwalificeerde specialisten wier mening u vertrouwt.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up