Het netvlies is een schaal (10 lagen), die het binnenoppervlak van de oogbol bekleedt. Het bevat een groot aantal zenuwuiteinden, receptoren (staven en kegeltjes), die de transformatie van licht in zenuwimpulsen bevorderen.
Daarna worden ze doorgegeven aan de hersenen en getransformeerd in een visuele weergave van zichtbare objecten, waardoor een persoon de gelegenheid krijgt de omringende ruimte te zien en zich er in te oriënteren.
Deze ziekte wordt waargenomen bij 20 van de 100.000 mensen, terwijl het tot 70% van de werkbare categorie mensen treft.
Veel patiënten hebben een vraag over hoe het begin van de ziekte optreedt.
Het pathologische proces begint na het binnendringen van de vloeibare inhoud van het glasachtig lichaam tussen de vasculaire en pigmenthuls. De opeenhoping van grote hoeveelheden vloeistof draagt bij aan de scheiding van de schalen. Dit wordt netvliesloslating genoemd.
In de pathogenese van netvliesloslating ontwikkelen zich de volgende vormen van de ziekte:
Netvliesloslating in het geval van mechanische letsels (inclusief na een operatie) kan onmiddellijk na oogletsel optreden en kan in sommige gevallen na meerdere jaren optreden.
Op basis van het bovenstaande kunnen we aannemen dat de belangrijkste redenen zijn:
Netvliesloslating ontwikkelt zich geleidelijk en voegt een klinisch beeld van de ziekte met nieuwe symptomen toe.
Het medicijn is effectief voor de preventie van oogziekten, beschermt tegen verlies van het gezichtsvermogen. Speciaal aanbevolen voor degenen die veel tijd achter de computer doorbrengen en zich vermoeide ogen voelen. Herstelt het proces van natuurlijke hydratatie van de ogen, beschermt het slijmvlies tegen uitdroging.
Het medicijn is effectief voor de preventie van oogziekten, beschermt tegen verlies van het gezichtsvermogen. Speciaal aanbevolen voor degenen die veel tijd achter de computer doorbrengen en zich vermoeide ogen voelen. Herstelt het proces van natuurlijke hydratatie van de ogen, beschermt het slijmvlies tegen uitdroging.
Er zijn drie stadia van deze pathologie:
Als de behandeling niet plaatsvindt, netvliesloslating, geeft het een complicatie in het glasvocht, met bloedingen tot gevolg. Deze toestand is een onomkeerbaar proces en leidt tot onherstelbaar verlies van visuele functie.
De bewerking wordt weergegeven wanneer:
De operatie op het netvlies (vitrectomie) wordt niet uitgevoerd als de patiënt:
Laserchirurgie is niet toegewezen:
Voor relatieve contra-indicaties zijn onder meer:
Verhalen van onze lezers!
"Ik had altijd slecht zicht, zelfs van mijn jeugd waren er problemen met oogdruk en hoge vermoeidheid. Mijn ogen worden vaak waterig, ik maak me zorgen over sterke verbranding, soms droogheid, irritatie en conjunctivitis.
De man bracht deze druppels naar het monster. Ik vind vooral dat de remedie natuurlijk is, zonder chemie. Sindsdien ben ik het ongemak vergeten! Dankzij dit medicijn, adviseer ik! "
Er is een categorie mensen bij wie de kans op het ontwikkelen van netvliesloslating veel groter is. Dit komt door hun professionele activiteit of de aanwezigheid van een andere ziekte.
Om in deze lijst te komen, wordt de patiënt in de apotheek ingeschreven, maar dit betekent niet dat hij een 100% kans heeft op een dergelijke pathologie.
Netvliesloslating komt vaker voor:
Er zijn gevallen (15% van alle manifestaties van loslaten van het netvlies) wanneer de ziekte zich aanvankelijk in één oog ontwikkelt en geleidelijk het andere oog treft.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het optreden van retinale loslating tijdens het wachten op arbeid. Deze pathologie bij vrouwen kan worden geassocieerd met het optreden van vroege of late toxicose van zwangerschap. Vaak ontwikkelt het klinische beeld van deze ziekte zich op de achtergrond van arteriële hypertensie.
Om dit probleem te elimineren, wordt lasercoagulatie gebruikt, die tot 35 weken zwangerschap kan worden uitgevoerd. In dit geval wordt een keizersnede gebruikt voor aflevering. Dit zal de progressie van de ziekte voorkomen.
Om een juiste diagnose te stellen, maakt de oogarts de aanstelling van verschillende onderzoeksmethoden. Dit is nodig om de ernst van het pathologische proces vast te stellen, en de keuze van operabele therapie.
Aanvankelijk wordt de toestand van de visuele functie van het oog gediagnosticeerd:
Na het bevestigen van de diagnose en het selecteren van het type chirurgische ingreep, moet de patiënt de volgende soorten onderzoek ondergaan:
Raadpleeg zo nodig een therapeut, endocrinoloog, KNO-arts.
Opgemerkt moet worden dat elke vorm van conservatieve therapie, of het gebruik van folk healing-methoden geen honderd procent garantie kan bieden tegen het wegwerken van de pathologie. Daarom, wanneer deze ziekte wordt gedetecteerd, is het het beste om een bruikbare oplossing voor dit probleem te vinden.
Voor dit type operatie wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst, onder lokale of algemene anesthesie.
Stadia van verrichting:
In sommige gevallen, de mogelijke ontwikkeling van complicaties:
Het meest radicale type operatie is dat het alleen in extreme gevallen wordt gebruikt als:
Dit type operatie vindt alleen plaats in een ziekenhuisomgeving, onder algemene anesthesie of plaatselijke verdoving.
Tijdens de operatie wordt de complete glasvochtectomie uitgevoerd, gevolgd door de introductie van gas. In de postoperatieve periode lost het geleidelijk op en de gevormde holte is gevuld met vloeistof.
Na de operatie kan de patiënt het volgende ervaren:
Dergelijke symptomen kunnen optreden tijdens de postoperatieve week.
Onlangs is het een van de beste manieren om de pathologie van retinale loslating te elimineren.
De operatie wordt uitgevoerd met een laser waarbij de patiënt niet in het ziekenhuis moet worden geplaatst en algemene anesthesie moet worden gebruikt (lokale anesthesie wordt uitgevoerd).
Voordat de laseroogcorrectie wordt gestart, wordt er medicijn toegediend dat pupilverwijding veroorzaakt. Daarna wordt een speciale lens op het oppervlak van het oog aangebracht, met behulp hiervan wordt de laserstraal scherpgesteld en wordt het "lijmen" van de openingen in het netvliesloslating verholpen.
Postoperatief, kan hoofdpijn of misselijkheid zelden voorkomen.
De essentie van de techniek ligt in het feit dat de oogholte is gevuld met lucht, die vervolgens wordt geabsorbeerd en geen problemen oplevert voor de patiënt.
In principe wordt dit type therapie gebruikt in de beginfasen van bijziendheid. De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van een laser of cryotherapie (blootgesteld aan lage temperaturen).
Deze techniek houdt in:
Dit type bewerking heeft een breed scala aan toepassingen.
Negatieve manifestaties en bijwerkingen kunnen zich in 20% van de gevallen na de operatie ontwikkelen.
Deze omvatten:
De herstelperiode is afhankelijk van de geselecteerde bewerking:
De meest minimale herstelperiode treedt op na een operatie met een laser. In andere gevallen kan deze van een week tot een maand duren.
Na een operabele behandeling van loslaten van het netvlies, ervaart de meerderheid van de patiënten (ongeveer 80% van alle uitgevoerde operaties) een positieve dynamiek, herstelt het gezichtsvermogen en elimineert het de onplezierige symptomen van fakkels en vonken voor hun ogen.
Volledig herstel van de visuele functie kan binnen 2 of 3 maanden na de operatie plaatsvinden. In dit stadium van revalidatie krijgen patiënten een bril voorgeschreven.
Het resultaat van de operatie wordt ook beïnvloed door het gebied van retinale afstoting, als een gele vlek betrokken is bij dit proces, dan is volledig herstel van het zicht onmogelijk.
Lasercoagulatie wordt kosteloos uitgevoerd als de patiënt een verwijzing heeft van een oogarts. Binnen een maand vervult hij alle instructies van de arts, waarna de datum van de operatie wordt bepaald.
Als een patiënt naar een privékliniek gaat, kost een operatie hem tussen 8.000 en 15.000 roebel. Gegeven dat de operatie aan één oog zal worden uitgevoerd.
Extra sclerale vulling en vitrectomie kunnen kosteloos worden uitgevoerd. In dit geval moet de patiënt wachten op zijn bestelling.
De gemiddelde kosten, in het eerste geval, variëren van 10.000 tot 50.000 roebel. Vitrectomie, afhankelijk van de regio van Rusland, heeft een prijs van 50.000 tot 100.000 roebel.
Tegenwoordig bestaat er geen speciale preventie die de ontwikkeling van dit proces kan voorkomen. Er zijn basisvoorzieningen die helpen de kans op deze pathologie te verkleinen.
Meestal worden de volgende punten van preventieve maatregelen benadrukt:
Bij de eerste manifestaties van knipperende vliegen in de ogen, en gevoeligheid voor felle lichtstimuli, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, zonder dat er onafhankelijke therapeutische acties worden ondernomen. Dit geldt vooral voor populaire recepten.
Beoordelingen van chirurgie voor netvliesloslating:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/otsloenie-setchatki.htmlNetvliesloslating is een pathologische aandoening waarbij het zich losmaakt van de onderliggende weefsels van de oogbol. Deze ziekte in de oogheelkunde krijgt altijd veel aandacht van experts, omdat de rol van de regio bij de vorming van visuele beelden moeilijk te overschatten is. Behandeling van netvliesloslating dient onmiddellijk na de diagnose te beginnen, omdat zelfs een kleine vertraging de gezichtsscherpte ernstig beïnvloedt of zelfs tot blindheid leidt.
Netvliesloslating kan op elke leeftijd voorkomen, maar bereikt een maximale prevalentie bij mensen in de leeftijd van 60 tot 70 jaar. Deze pathologie treft meestal meer mannen dan vrouwen.
Er zijn drie soorten:
Regmatogene loslating van het oog - geassocieerd met tranen in het netvlies.
Tractie netvliesloslating - veroorzaakt door chronische littekens op het oppervlak van het netvlies.
Exudatieve netvliesloslating - veroorzaakt door lekkage van vloeistof in de subretinale ruimte.
De intrede van lichtstralen in het retinale gebied induceert een biochemische cascade die leidt tot de vorming van een elektrische impuls. Gevoelige uiteinden, afkomstig uit deze anatomische regio en een zenuw vormen, zenden signalen naar de hersenen. Centrale neuronen nemen informatie waar en verwerken deze, zodat een persoon niet alleen visuele beelden ziet, maar ook ziet. Het netvlies van het oog kan worden vergeleken met de film van de camera. Alleen in tegenstelling tot de kunstmatige analoog worden de beelden erop voortdurend bijgewerkt, waardoor een persoon miljoenen verschillende beelden van de omringende wereld kan waarnemen.
Netvliesloslating is meestal het gevolg van microscopische tranen. Tractie-invloeden van het glaslichaam, een transparante vloeistof die het orgel van visie van binnenuit vult, leiden tot micro-fracturen. Defecten dienen als poorten voor de penetratie van vloeistof tussen de lagen van het netvlies, wat leidt tot hun mechanische scheiding van elkaar. Dit is netvliesloslating. De integriteit van de zenuwuiteinden is aangetast en het netvlies kan zijn hoofdtaak niet langer vervullen - informatie accepteren en verwerken. Daarom helpt een tijdige behandeling van onthechtheid om veel ernstige gevolgen te voorkomen.
Veel verschillende parameters spelen een rol bij de ontwikkeling van deze pathologie: een gat in de bovenste helft van het oog met een groot Y-vormig gat gedraagt zich gewoonlijk agressiever dan retinale loslating in het lagere halfrond met kleine gaten.
Het meest voorkomende symptoom van retinale loslating is een plotseling, pijnloos verlies van gezichtsvermogen of wazig zicht in het aangedane oog. Sommige patiënten ervaren gedeeltelijk verlies van gezichtsveld en beschrijven dit als het verschijnen van een sluier of een eenzijdige schaduw. Flitsen en drijvers kunnen enkele dagen of weken vóór het volledige verlies van de visuele functie van het oog in het aangedane oog voorkomen. Dit pathologische symptoom van onthechting is in de meeste gevallen geassocieerd met degeneratie van het glaslichaam.
Een lagere loslating van het netvlies kan langzaam progressief zijn, zodat het begin van het pathologische proces onopgemerkt blijft tot het de achterste pool van het oog bereikt. Soms gaan oogafwijkingen gepaard met licht ongemak en roodheid van de ogen als gevolg van uveïtis en hypotensie, en deze aandoening kan soms per abuis door oogartsen worden vastgesteld als idiopathische uveïtis anterieure.
Wanneer het netvlies gescheiden is, is het gezichtsvelddefect tegenover de plaats van scheiding als gevolg van optische beeldomkering. Het wordt gewoonlijk door patiënten beschreven als een donker gordijn of schaduw, die als eerste op de omtrek verschijnt en enkele uren, dagen of zelfs weken naar het centrum gaat. De gezichtsscherpte neemt geleidelijk af en de patiënt kan een vervorming van de beelden opmerken. Zonder chirurgische behandeling leidt volledige loslating van het netvlies snel tot blindheid.
Chirurgische behandeling van netvliesloslating door oogartsen van plan in overeenstemming met de individuele situatie. In sommige gevallen kan het gladmaken van de gescheiden retina worden bereikt door de patiënt strikt op de kant van het begin van loslaten te plaatsen, wat de chirurgische procedure verder vergemakkelijkt.
Kleine tranen kunnen worden behandeld met behulp van operaties: laserfotocoagulatie of blootstelling aan kou. Maar het is niet altijd nodig om chirurgisch te opereren. Het hangt af van hun grootte en locatie van het detachement, ook de aanwezigheid of afwezigheid van tractie en andere risicofactoren worden in aanmerking genomen. De behandeling van volledige retinale loslating is momenteel alleen chirurgisch. Hieronder bespreken we de mogelijkheden van moderne oftalmologische chirurgie en de soorten operaties.
Tegenwoordig is het de meest frequent uitgevoerde ingreep voor netvliesloslating. Het wordt in de kliniek gehouden onder algemene of lokale anesthesie. Tijdens de operatie worden kleine incisies gemaakt op het oppervlak van de sclera om in de oogholte een vezeloptisch apparaat of kamer, een irrigatiesysteem en speciale gereedschappen van klein formaat te plaatsen.
Het glasachtige lichaam wordt verwijderd om de spanning van het netvliesgebied te verminderen of te elimineren. Laser of cryotherapie wordt bovendien gebruikt om de openingen te dichten en de holte is gevuld met gas-luchtmengsel. Bubble, geleidelijk aan oplossen, biedt goede fixatie en bevordert een snelle genezing.
Een tamponade van retinale tranen na een operatie kan worden bereikt met langwerkende gas- of siliconenolie. Volgens artsen is er geen significant verschil in de klinische uitkomst tussen de twee middelen, en de keuze van het geneesmiddel tijdens de behandeling kan voor elke patiënt individueel zijn.
De voordelen van siliconenolie zijn de transparantie, waardoor u objecten kunt zien en direct na een operatie kunt lopen.
Omdat het onoplosbaar is, biedt siliconenolie ook een langdurige tamponade over een groot deel van het netvlies. Nadelen zijn de noodzaak om de olie te verwijderen tijdens de tweede operatie om complicaties te voorkomen. Olie kan op zijn plaats worden gelaten om te zorgen voor continue retinale tamponade en retinale loslating van het netvlies te voorkomen, maar dit brengt het risico op complicaties met zich mee.
In de postoperatieve periode kan de patiënt een tijdelijke positionering van het hoofd naar beneden nodig hebben (met andere woorden, liggend op zijn buik).
In het verleden, vanwege het trauma, werd vitrectomie alleen uitgevoerd in gecompliceerde gevallen, bijvoorbeeld met gigantische scheuren of massale bloedingen. Met de ontwikkeling van microchirurgie zijn de indicaties voor deze operatie uitgebreid. In ernstige situaties wordt in plaats van een gasmengsel steriele siliconen in de oogholte geplaatst, die na een bepaalde tijdsperiode moeten worden verwijderd. Lees hier meer >>
Gedurende vele jaren was deze operatie de gouden standaard voor de behandeling van netvliesloslating. Tegenwoordig wordt het veel minder vaak uitgevoerd, maar het verliest zijn relevantie niet in de aanwezigheid van bewijsmateriaal. Eerst identificeert de chirurg de locatie van de breuk door te werken met een microscoop of een indirecte oftalmoscoop. De breukplaats wordt verwerkt door een laser of cryo-effect.
Tijdens lasercoagulatie-chirurgie doordringt laserlicht het oog door de pupil. Laserenergie wordt geabsorbeerd in het epitheel van het netvlies, wat leidt tot warmte (ongeveer 60 ° C) en necrose met coagulatie.
Cryocoagulatie als een behandelingsmethode omvat het bevriezen van de oogbal helemaal van de buitenkant naar het netvlies met behulp van een speciaal instrument - een cryoprobe (ongeveer -80 ° C).
Als gevolg van dit type behandeling wordt littekenweefsel gevormd, dat de verdere verspreiding van het pathologische proces voorkomt.
Vervolgens wordt het geblesseerde gebied aan de buitenkant bevestigd, d.w.z. vanaf de zijde van de sclera, met gebruik van siliconen of sponsachtig vulmateriaal. Aan de zijkant lijkt het alsof er een zeehond in het oog kruipt. Het draagt bij tot een betere fixatie en genezing van de plaats van onthechting. Van buitenaf is zo'n zegel niet zichtbaar, omdat het gelokaliseerd is aan de achterste pool en bedekt met bindvlies. In het geval van een slechte visualisatie van de fundus, wordt de procedure gecombineerd met een andere operatie - vitrectomie. Lees meer >>
Tijdens de operatie brengt de chirurg een gasbel in de oogholte. Het doel is om het beschadigde netvlies op de achterpaal van het orgel te drukken voor een snelle en betrouwbare genezing. Het lost meestal in termen van 2 tot 6 weken. Een positionering naar beneden gericht kan noodzakelijk zijn en een dergelijke procedure is geschikt voor een ongecompliceerde loslating. Mogelijke combinatie met laserfotocoagulatie of cryotherapie.
De tijd van chirurgische ingreep is cruciaal voor patiënten met retinale loslating, want hoe langer de fotoreceptoren scheiden van het retinale epitheel, hoe onomkeerbaarer de structurele veranderingen zijn.
De keuze van de juiste behandelingstactiek valt onder de competentie van de behandelende arts. Hij beoordeelt de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten en kan het optimale type operatie kiezen.
Na de operatie dienen de patiënten een retinaal onderzoek, beoordeling van veranderingen in het gezichtsveld en meting van de intraoculaire druk te ondergaan.
Als de intraoculaire druk een paar dagen na de implantatie van het gas normaal blijft, hoeft er meestal geen extra controle te worden uitgevoerd. Als siliconenolie wordt gebruikt tijdens vitrectomie, moet de intraoculaire druk worden gecontroleerd, tenminste totdat de olie is verwijderd. De toestand van het netvlies moet 4 maanden na de chirurgische behandeling worden gevolgd, terwijl er een risico is op proliferatieve vitreoretinopathie.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lecheniye_otsloyki_setchatki_glaza/
Het netvlies is de omhulling van het orgel van het zicht, bestaande uit tien lagen. Het lijnt volledig het oppervlak van de oogbol. Het bevat een enorme hoeveelheid zenuwvezels en receptoren die verantwoordelijk zijn voor het omzetten van de stroom van licht in impulsen. De verkregen informatie wordt doorgegeven aan de hersenen, waar het wordt omgezet in visuele beelden, waardoor we omringende objecten kunnen zien en onderscheiden. Problemen met het netvlies kunnen een gezond persoon veranderen in een persoon met een handicap. Chirurgie voor netvliesloslating is de enige manier om het gezichtsvermogen te behouden.
Bij exfoliatie wordt de scheiding van het pigment en de neuroepitheliale laag waargenomen. Meestal is er intraoculaire vloeistof tussen hen. Met behulp van het vullen van de arts herstelt de integriteit van het netvlies, waardoor de gezichtsscherpte terugkeert.
Voor lichte verwondingen die de prestaties van het oog niet beïnvloeden, schrijft u coagulatie voor. De gaten verdwijnen niet, maar worden als het ware aan de randen verzegeld, waardoor verdere vernietiging wordt voorkomen. De functionaliteit van het visuele apparaat is bewaard gebleven. De bediening met behulp van laserapparatuur is erg populair.
Vitrectomie wordt aangewezen bij het identificeren van destructieve processen in het glaslichaam, dat qua structuur lijkt op gel. Het neemt het grootste deel van de oogbol in beslag. De procedure helpt om ernstige loslaten, bloeden in de glasvochtholte en het kiemen van het vasculaire systeem te elimineren.
Elk type operatie heeft verschillende beperkingen. Vitrectomie is bijvoorbeeld verboden in de volgende gevallen:
Verzegeling heeft de volgende contra-indicaties:
Lasercoagulatie wordt niet aanbevolen voor:
U kunt geen chirurgische ingrepen uitvoeren om sterke ontstekingsprocessen te identificeren. Om deze reden stuurt de arts, voorafgaand aan het voorschrijven van de procedure, de patiënt naar een aantal aanvullende onderzoeken. Het is noodzakelijk om alle testen te doorstaan, fluorografie te ondergaan en cariës te verwijderen.
Terug naar de inhoudsopgave
In de oogheelkunde zijn er verschillende soorten chirurgische ingrepen die gericht zijn op het elimineren van netvliesloslating. Conservatieve therapie en traditionele geneeskunde geven geen 100% garantie voor succes. Daarom wordt aanbevolen om bij de diagnose van pathologie onmiddellijk een operatie uit te voeren.
De procedure is niet alleen voorgeschreven voor het losmaken van het netvlies, maar ook voor trombose van de hoofdader, retinopathie, enz. Het beschadigde gebied wordt verbrand door een laserstraal, de operatie duurt maximaal twintig minuten en veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. De arts voert alle acties uit onder lokale anesthesie, daarom is coagulatie ook toegestaan voor ouderen en zwangere vrouwen.
De procedure veroorzaakt praktisch geen onaangename gevolgen. Een verdovingsmiddel wordt bij de patiënt ingebracht en zijn hoofd is gefixeerd. De laserstraal wordt gericht naar een bepaald punt en soldeerfragmenten van de geëxfolieerde schil.
Het belangrijkste voordeel van de methode is de afwezigheid van pijn en ongemak tijdens de operatie. Herstel duurt maximaal veertien dagen. Tijdens de regeneratie is het noodzakelijk om aan bepaalde beperkingen te voldoen: vermijd vermoeidheid van de ogen, rijd in een auto, draag een veiligheidsbril voordat u naar buiten gaat.
Stolling veroorzaakt bijna nooit complicaties, in uitzonderlijke gevallen ontwikkelt zich een cataract, zwelling van het hoornvlies of een toename van de intraoculaire druk. De procedure wordt niet aanbevolen voor troebelheid van het glaslichaam en de groei van het vasculaire systeem van de iris.
De essentie van de procedure is om aan het aangedane oog een elastische siliconenvulling op te leggen. Het is zacht, dus verwondt het oog niet. Het wordt bevestigd in het gebied van de opening en vastgezet met naden. Op een vergelijkbare manier wordt een beschermende barrière gevormd die verdere delaminatie voorkomt en het geaccumuleerde intraoculaire vocht wordt verwijderd.
Tijdens de operatie wordt een conjunctivale incisie gemaakt en wordt een afdichting aangebracht op het beschadigde deel van het membraan. De vloeistof wordt verwijderd met behulp van drainagegereedschappen. Visie na extrasclerale vulling wordt geleidelijk hersteld over een periode van zes maanden. Het is onmogelijk om de scherpte van de ogen volledig te "reanimeren" met behulp van de procedure.
Mogelijke complicaties zijn de introductie van een infectie in de wond, blootstelling van de geïnstalleerde afdichting, cataract en verhoogde druk in het oog.
Tijdens de revalidatieperiode kun je geen gewichten heffen, sporten, wat kan leiden tot naadverschillen. Zorgvuldig dat water en onzuiverheden niet in het geopereerde oog dringen. Gebruik altijd een beschermend verband. De druppels voorgeschreven door de behandelende arts helpen het risico op wondinfectie te minimaliseren.
De essentie van de operatie is het verwijderen van het beschadigde glaslichaam, het wordt vervangen door gas, siliconen en ander materiaal. De procedure drukt het netvlies naar de sclera en helpt om de gezichtsscherpte te herstellen.
Tijdens de vitrectomie wordt een microscopische incisie gemaakt waardoor instrumenten worden ingebracht en het vitreum wordt teruggetrokken. De operatie duurt bijna anderhalf uur, pijn is bijna afwezig vanwege het gebruik van lokale anesthesie.
Tijdens de herstelperiode, minimaliseer de belasting van het visuele apparaat, elimineer sportoefeningen en weiger een tijdje cosmetica te gebruiken. Werk het beschermende verband periodiek bij om het risico op wondinfectie of activering van ontsteking te minimaliseren.
De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een ballonkatheter. Inspringen van de sclera vindt plaats als gevolg van de injectie van vloeistof in het visuele apparaat. De procedure wordt als de minst traumatische beschouwd, maar wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
Het duurt ongeveer vijftig minuten om te ballonvaren. Als u in een vroeg stadium van de ziekte naar de arts gaat, kunt u het gezichtsvermogen volledig herstellen. In de postoperatieve periode worden zwelling en ledemaatmobiliteit van de oogbol waargenomen. Op de eerste dag na het ballonvaren moet u zich aan de rustplaats houden, lichamelijke inspanning minimaliseren.
Na de operatie kunnen complicaties zoals cataract en verhoogde druk in het optische apparaat optreden. In de aanwezigheid van een bloeding of een groot gebied van retinale scheuring, wordt de procedure niet uitgevoerd.
Terug naar de inhoudsopgave
Meestal interfereren patiënten die een operatie hebben ondergaan met dergelijke onaangename gevolgen als:
Lasercoagulatie heeft bijna geen beperkingen in de postoperatieve periode. Het enige dat de arts kan adviseren, is om regelmatig speciale oefeningen uit te voeren om de oogspieren te versterken. Ook moet u enkele maanden na de operatie sterke fysieke inspanningen vermijden.
Bij het afdekken van de lijst met aanbevelingen is meer uitgebreid:
Na een vitrectomie zijn er een aantal beperkingen:
Herstel van het gezichtsvermogen na de operatie voor loslating van het netvlies hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, hoe snel regeneratieprocessen erin plaatsvinden.
Als er een verwijzing van de behandelende arts op handen is, is lasercoagulatie gratis. U moet de afdeling oogchirurgie bezoeken, de oogarts zal opnieuw onderzoeken. Als de diagnose is bevestigd, stelt u de datum van de chirurgische ingreep in. Dertig dagen vóór de operatie moet je alle testen halen en een reeks onderzoeken ondergaan.
In privéklinieken verloopt de procedure veel sneller. De interventie vindt plaats op poliklinische basis, de patiënt kan over een paar uur naar huis terugkeren. Voor stolling in één oog moet u acht tot vijftienduizend roebel betalen.
Verzegeling en vitrectomie zijn op hun beurt gratis. Het is niet bekend hoe lang u op quota's moet wachten, bovendien voldoet u mogelijk niet aan bepaalde parameters (leeftijd, gezondheid van de patiënt, de aanwezigheid van chronische of acute ziekten) en wordt de operatie geweigerd. De kosten van de procedure variëren zelfs in de Russische hoofdstad. Afdichtingskosten van tien tot zestigduizend roebel, vitrectomie heeft een hoger prijskaartje - van vijftig tot honderdduizend.
Het grootste deel van de operatie is succesvol. Bijna alle patiënten rapporteerden een verbeterd gezichtsvermogen. Los daarvan vermelden de beoordelingen de medische staf, hun professionaliteit en goodwill. Als de patiënt lang op zijn beurt heeft gewacht, heeft dit een direct effect op de mate van verbetering.
De mislukte operaties worden een echte tragedie. In sommige gevallen (met een verkeerde diagnose of onjuiste manipulatie van de arts), wordt het zicht nog erger. Dergelijke negatieve gevolgen uitsluiten en voorspellen is niet realistisch.
Microchirurgie is een jonge en snelgroeiende industrie in de oogheelkunde. De apparatuur wordt voortdurend verbeterd, de professionaliteit van de artsen neemt toe. Operaties kwamen beschikbaar voor bijna alle segmenten van de bevolking. Na de interventie keert de persoon terug naar zijn normale leven, neemt zijn niveau van efficiëntie en socialisatie toe.
Bekijk een video over netvliesloslating en soorten operaties om uw kennis van de gezondheid van het oog aan te vullen.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/Netvliesloslating is een veel voorkomende ziekte. Het kan zich praktisch niet manifesteren, vooral aan het begin van zijn loop, daarom is het voor de diagnose van een patiënt noodzakelijk om een gespecialiseerde arts te bezoeken en een fundusonderzoek uit te voeren. Het losmaken is echter gevaarlijk vanwege het feit dat het bij buitensporige spanning kan toenemen en een slecht gezichtsvermogen kan veroorzaken. In de latere stadia ontwikkelt zich bijziendheid, de patiënt ziet slecht perifeer en vliegen vliegen voor zijn ogen.
Chirurgie voor loslating van het netvlies kan worden uitgevoerd door lasercoagulatie en extraclerale vulling. Soms kan het nodig zijn om het glasvocht (vitrectomie) volledig of gedeeltelijk te verwijderen.
Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met retinale loslating. In dit geval zijn de twee lagen gescheiden - neuroepithelium en pigment. Vloeistof hoopt zich op. Afdichting is ontworpen om de integriteit van de schaal te herstellen en de verloren functies voor het oog terug te brengen.
Met lichte verwondingen, perifere loslating en behoud van het zicht, wordt coagulatie uitgevoerd. Tegelijkertijd blijven er openingen, maar worden deze aan de randen "verzegeld". Als gevolg hiervan spreidt de scheiding zich niet uit en treedt geen visusverlies op.
Vitrectomie wordt uitgevoerd wanneer een verandering in het glasvocht (gelatineuze substantie die het grootste deel van de oogbol vult) wordt gedetecteerd. Deze operatie kan ook worden aangegeven in het geval van uitgebreide laesies van het netvlies, pathologische kieming van bloedvaten erin, bloeding in de glasvochtholte.
Elk van de beschreven soorten operaties heeft zijn eigen contra-indicaties. Vitrectomie wordt niet uitgevoerd met:
Extrasclerale vulling is gecontra-indiceerd bij:
Lasercoagulatie wordt niet uitgevoerd wanneer:
Contra-indicaties blijven ook in de aanwezigheid van beperkingen op anesthesie, anesthesie-allergieën. Operaties worden niet uitgevoerd in de aanwezigheid van een ontsteking in de actieve fase. Daarom is het noodzakelijk om, voorafgaand aan het uitvoeren, alle noodzakelijke testen te doorstaan, een fluorografie te maken, om van cariës af te komen.
De operatie wordt uitgevoerd zonder verdoving en duurt ongeveer 5-10 minuten. In privéklinieken gaat zij niet gepaard met ziekenhuisopname, de patiënt kan de instelling verlaten op de dag van correctie. In openbare ziekenhuizen wordt het gedurende 3-7 dagen na de procedure waargenomen.
De operatie wordt uitgevoerd zonder anesthesie, met slechts een kleine hoeveelheid verdoving in de vorm van oogdruppels. Gebruik ook medicijnen die de pupil uitzetten. Na het begin van hun actie wordt de patiënt op een speciale lens geplaatst die lijkt op een microscoopoculair. Het helpt om de laserstraal te focussen en direct naar de juiste plaats te richten. Tijdens de operatie worden zones van eiwitvernietiging en "lijmen" van het netvlies gecreëerd, wat de scheiding ervan voorkomt.
Lasercoagulatie van het netvlies
De procedure wordt uitgevoerd in een zittende positie. De patiënt voelt de actie van de laser in de vorm van heldere lichtflitsen. In zeldzame gevallen kunnen ze duizeligheid en misselijkheid veroorzaken. Voor preventie wordt aanbevolen om u te concentreren op het tweede oog. Er kan een tinteling zijn. Verklevingen worden uiteindelijk gevormd in 10-14 dagen, na het verstrijken van deze periode is het mogelijk om duidelijk het succes van de operatie te beoordelen.
Voor de operatie is het wenselijk dat de patiënt zich aan de rustplaats houdt. In rust wordt de vloeistof in het delaminatiegebied opgezogen en worden de "bubbels" helderder. Dit, met extrasclerale vulling, zal helpen om alle gebieden van breuken nauwkeurig te bepalen.
In de eerste fase van de operatie snijdt de arts de conjunctiva (de buitenste schil van het oog), produceert druk op de sclera met behulp van een speciaal apparaat - een diathermoukauter (een apparaat met verschillende uiteinden, waardoor de noodzakelijke elektrische ontlading op het oppervlak van het weefsel kan worden gecreëerd). Door het creëren van een tijdelijke schacht (de plaats die de sclera tegen het netvlies drukt) markeert het alle splitsingspunten, waarna een verzegeling van de gewenste grootte individueel wordt gemaakt.
Gebruik hiervoor een zacht elastisch materiaal (vaak siliconen). De zeehond is bovenop de sclera (de schaal onder het netvlies). Dientengevolge worden de lagen tegen elkaar gedrukt en wordt de werking van het visuele apparaat hersteld. De verzegeling is genaaid niet-absorbeerbare draden. De vloeistof die zich in de opening bevindt, wordt geleidelijk geabsorbeerd door het pigmentepitheel. Soms is het met zijn overmatige ophoping noodzakelijk om in de sclera te snijden om deze te verwijderen.
In sommige gevallen wordt het netvlies bovendien ingedrukt (aan de binnenkant van het oog). Hiertoe wordt lucht of een ander gasmengsel in het glasvocht gepompt. De patiënt kan worden gevraagd om in een bepaalde richting te kijken, met zijn oog naar beneden. Hierdoor kan de gasbel precies op het punt van de breuk staan. Om het volume te vullen, kan het nodig zijn om een isotone oplossing in het glaslichaam aan te brengen. Conjunctiva gehecht.
Ondanks de grote complexiteit van de operatie, is het succes vrij hoog. Het handboek "Oogziekten" (uitgegeven door VG Kopayeva), uitgebracht in 2002, stelt dat "bij het uitvoeren van een operatie op een modern technisch niveau, het mogelijk is om de hechting van het netvlies te bereiken bij 92-97% van de patiënten". Tot op heden is de professionaliteit van chirurgen aanzienlijk toegenomen, de apparatuur is geavanceerder en betaalbaarder geworden. Het belangrijkste is de tijdige diagnose, die mogelijk is met periodieke onderzoeken door een oogarts.
De operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Het vult meestal extrasclerale vulling met de juiste indicaties. Vitrectomie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.
Maak in de sclera kleine gaatjes. Dunne schaar en pincet zijn erin geplaatst. Het glaslichaam wordt uitgesneden, geheel of gedeeltelijk verwijderd, en de lege ruimte wordt gevuld met een gasmengsel of siliconenolie.
De meest voorkomende onaangename gevolgen na een operatie zijn:
Met lasercoagulatie zijn er praktisch geen beperkingen voor de patiënt. Hij kan worden aanbevolen oefeningen gericht op het versterken van de oculomotorische spieren. Misschien zal de arts u adviseren om zich gedurende de eerste maand na de procedure af te houden van zware lichamelijke inspanning.
Met extrasclerale vulling is de lijst met regels veel breder:
Na vitrectomie worden naast de bovengenoemde beperkingen niet aanbevolen:
De snelheid van revalidatie hangt af van de intensiteit van de regeneratieprocessen in het lichaam, het begingebied van de laesie, de mate van chirurgische interventie. Gemiddeld kan het van 10 dagen tot enkele maanden duren.
Lasercoagulatie kan kosteloos worden uitgevoerd in het bijzijn van een verwijzing van de behandelende arts. Na een bezoek aan het ziekenhuis met een afdeling oogchirurgen en het onderzoeken en bevestigen van de diagnose, wordt de patiënt een operatiedatum voorgeschreven. Niet eerder dan een maand moet hij alle noodzakelijke tests doorstaan en worden onderzocht.
In een privékliniek verloopt het proces meestal sneller. Ziekenhuisopname en voorbereidende periodes zijn meestal afwezig. De kosten van de procedure bedragen 8 000 - 15 000 roebel voor de coagulatie van het netvlies in één oog.
Extra sclerale vulling en vitrectomie worden kosteloos uitgevoerd per quotum. Dit betekent dat de patiënt moet wachten in de rij voor de operatie, en de mogelijkheid van de implementatie ervan hangt af van of het geschikt is voor bepaalde parameters (leeftijd, algemene gezondheid, complicatie van netvliesdissectie door andere ziekten). Prijzen variëren sterk, zelfs in Moskou. Extra sclerale vulling kan worden uitgevoerd voor 10.000 - 60.000 roebel, vitrectomie - voor 50 000 - 100 000 roebel.
De meeste lopende operaties zijn succesvol. Patiënten rapporteren een toename van de gezichtsscherpte. In de beoordelingen merken ze de professionaliteit en de houding van de medische staf op. Vaak is de tijd vóór de operatie vertraagd, vooral als de patiënt wacht op een gratis procedure, die de mate van verbetering beïnvloedt.
De echte tragedie is mislukte operaties. Soms als gevolg van een onjuiste diagnose of onjuiste acties van een chirurg, wordt het gezichtsvermogen erger dan vóór de interventie. Dergelijke gevolgen vermijden en voorspellen is bijna onmogelijk. We kunnen alleen maar aanraden om zorgvuldig uw gevoelens te controleren, zowel voor als na de operatie, en in geval van verdachte symptomen contact specialisten.
Oogmicroscopie is een jonge en groeiende tak van de geneeskunde. Uitrusting wordt voortdurend verbeterd. Operaties komen beschikbaar voor de algemene bevolking. Verbetering van het gezichtsvermogen draagt bij aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten, hun socialisatie en efficiëntie.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/