Geef in volgorde van de gezichtsscherpte zonder correctie, het type en de mate van brekingsfout, dan visuele scherpte met correctie. Bijvoorbeeld:
VISUS OD = 0,1 met sph-correctie. - 1,0 D = 1,0
VISUS OS = 0.6 met sph-correctie. +2.0 D = 1.0
Hier is de gezichtsscherpte van het rechteroog zonder correctie 0,1, de breking 1,0 D bijziendheid en de gezichtsscherpte met correctie 1,0. Gezichtsscherpte van het linkeroog zonder correctie is 0,6, breking - hypermetropie 2,0 D, gezichtsscherpte met correctie gelijk aan 1,0.
De afstand tussen de middelpunten van de pupillen wordt gemeten in millimeters, wat wordt bepaald door een liniaal met millimeterdivisies door de afstand van het buitenste been van het ene oog tot het binnenbeen van de ander te meten. In dit geval moet de patiënt recht vooruit kijken en met zijn ogen een voorwerp op afstand fixeren.
Vermeld in het recept voor elk oog afzonderlijk het type lens (collectief + en verstrooiing -) en het optische vermogen in dioptrieën. Indien nodig geeft de correctie van astigmatisme bovendien voor elk oog het type aan. optisch vermogen in dioptrieën en de richting van de as van de cilinder in graden volgens het Tabo-systeem. Het recept moet de afstand tussen de middelpunten van de pupillen in millimeters (Dp) aangeven.
De benoeming van punten voor hypermetropie. Indicaties voor de benoeming van een bril met verziendheid zijn asthenopische klachten of een vermindering van de gezichtsscherpte van ten minste één oog. In dergelijke gevallen wordt in de regel een permanente optische correctie voorgeschreven voor subjectieve tolerantie met de neiging om de correctie van ametropie te maximaliseren. Als tijdens asthenopie zo'n correctie geen verlichting geeft, dan worden voor een visueel werk op korte afstand sterkere (met 1,0-2,0 dptr) lenzen uitgeschreven. Met kleine hoeveelheden hypermetropie en normale gezichtsscherpte in de verte, kunt u zich in het algemeen beperken tot het toewijzen van een bril alleen voor werken op korte afstanden.
Jonge kinderen (2-4 jaar) met verziendheid meer dan 3,5 dioptrieën, het is raadzaam om punten te schrijven (1,0 dioptrieën zwakker dan de mate van ametropie) voor constante slijtage. In dergelijke gevallen helpt de optische correctie om de omstandigheden voor het voorkomen van accommoderende squint te elimineren. Als stabiel binoculair zicht aanhoudt op de leeftijd van 6-7 jaar en een kind zonder bril de gezichtsscherpte niet verlaagt en geen asthenope problemen ondervindt, wordt de optische correctie geannuleerd.
Rp: OD sph. + 2,0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 62 mm S: glazen voor continu gebruik.
De benoeming van punten voor bijziendheid. Voor bijziendheid tot 6,0 dioptrieën wordt meestal volledige correctie aanbevolen voor afstand. In het geval van bijziendheid kan de 1.0-2.0 dptr-correctie alleen direct worden gebruikt wanneer dat nodig is. De optische correctieregels voor werken op korte afstanden worden bepaald door de staat van accommodatie. Als het verzwakt is, wijs dan een tweede paar glazen of een bifocale bril toe voor constante slijtage om in de buurt te werken. De bovenste helft van een dergelijke bril dient voor het bekijken op afstand en is uitgerust met lenzen die de mate van bijziendheid volledig of bijna volledig corrigeren, de onderste helft van de lenzen, bedoeld om op korte afstand te werken, is zwakker dan de bovenste met 1,0 - 2,0 - 3,0 dioptrieën, afhankelijk van het subjectieve patiëntensensaties en mate van bijziendheid. Hoe hoger deze mate, hoe groter het verschil in sterkte van de bovenste en onderste delen van de lens. Dit is de zogenaamde passieve methode van optische correctie van bijziendheid.
Om het accommoderende vermogen van het bijziende oog te vergroten, worden speciale oefeningen voor de ciliaire spier uitgevoerd. Als dit vermogen gestaag wordt genormaliseerd, wordt een volledige of bijna volledige optische correctie voorgeschreven voor werk op korte afstand (de actieve methode voor optische correctie van bijziendheid). In deze gevallen zullen punten accommodatie aanmoedigen om actief te zijn.
Rp: OD sph. - 2.0 D OS sph. - 2.0 D Dp = 62 mm S: glazen voor continu gebruik.
De benoeming van punten met astigmatisme. Wanneer astigmatisme van alle soorten, vergezeld van een afname van de gezichtsscherpte, het constante dragen van een bril laat zien. De astigmatische component van de correctie wordt voorgeschreven door subjectieve tolerantie met de neiging om correctie van astigmatisme te voltooien. Er moet aan worden herinnerd dat cilindrisch glas de stralen alleen in het vlak loodrecht op de as van de cilinder brekt, dus in het recept moet de positie van de as in graden overeenkomen met de positie van de emmetropische meridiaan. De sferische correctiecomponent wordt uitgeschreven in overeenstemming met de algemene regels van scorepunten voor hypermetropie en bijziendheid.
Een voorbeeld van een recept voor eenvoudig hypermetrope reverse astigmatisme in 2 dioptrieën:
Rp: OD cyl. + 2,0 D bijl 180 graden OS cil. + 2,0 D bijl 0 graden Dp = 62 mm S: glazen voor continu gebruik.
Een voorbeeld van een recept voor eenvoudig myopic reverse astigmatisme in 2 dioptrieën:
Rp: OD cyl. - 2,0 D bijl 90 graden OS cil. - 2,0 D bijl 90 graden Dp = 62 mm S: glazen voor continu gebruik.
Toewijzingspunten voor anisometropie. Voor anisometropie wordt een permanente optische correctie voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met het subjectief aanvaardbare verschil tussen de kracht van de correctielens van de rechter- en linkerogen. Patiënten worden meestal goed verdragen door het verschil in sterkte van de lenzen tot 2,0 dioptrie.
Recept van een bril voor presbyopie. Met emmetropie manifesteert presbyopie zich in de regel na 40 jaar door de wens om de leesbare tekst verder weg te duwen van de ogen en de verschijning van asthenopische klachten. Bij hypermetropie kan deze aandoening op latere leeftijd optreden, met bijziendheid. Voor het selecteren van punten, kunt u de formule gebruiken:
Aan = Od + (A - 30) / 10,
waarbij D6 de kracht heeft van een bolvormige lens om op korte afstand te werken in dioptrieën; Od is de kracht van de lens die afstandszicht corrigeert, bij dioptrieën; A is de leeftijd van de patiënt in jaren.
Er dient rekening mee te worden gehouden dat deze formule alleen de maximale waarde van de bolvormige component van de correctie bepaalt, waarna deze ongewenst is. Het criterium voor de juistheid van de geselecteerde lenzen is een gevoel van visueel comfort bij het lezen van een bril met tekst die overeenkomt met het Sivtsev-font nr. 5 om dichtbij een afstand van 30-35 cm te werken.
De pupilafstand voor leesbrillen moet met 5 mm worden verminderd in vergelijking met die voor afstand, wat samenhangt met de convergentie van de visuele assen bij het werken op korte afstanden.
Een voorbeeld van een recept voor een patiënt met een emmetropische refractie op de leeftijd van 50 jaar:
Rp: OD sph. + 2,0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 58 mm S: leesbril.
http://studwood.ru/1818185/meditsina/ostrota_zreniya_korrektsieyEvaluatie van de visuele functies van het menselijk oog is van groot belang in de oogheelkunde. Binnen een paar minuten kan een bekwame oogarts de belangrijkste parameters van het oog bepalen en deze of andere manieren toewijzen om het defect te elimineren.
Wijdverspreide tabellen voor de bepaling van gezichtsscherpte, refractometrische apparaten en andere diagnostische methoden. Patiënten begrijpen vaak niet wat gezichtsscherpte 1.0 is en wat het betekent.
Onder het visuele apparaat wordt gewoonlijk verstaan de oogbol en de anatomische hulpstructuren, waaronder de oogzenuw, oogleden en andere structuren. Over het algemeen is de oogbol een lenzenstelsel dat licht richt.
De fundus van het oog voert een receptorfunctie uit en vormt zo een eenvoudig beeld van de omringende wereld. Lichtstralen doordringen het oog door de transparante buitenste schil van het oog, het hoornvlies. Het brekingsvermogen van het hoornvlies laat je toe de richting van de stralen zodanig te veranderen dat ze vrij door de pupil gaan.
Dientengevolge moet het licht correct in de fundus van het oog komen, waar de lichtontvangende receptoren van het netvlies zich bevinden. De lens heeft een veranderlijke vorm, dus zijn rol is het belangrijkst voor de aanpassing van visuele functies. De lens is verbonden met spierstructuren die van vorm veranderen.
Normaal gesproken worden de lichtstralen gericht op het punt van de grootste visuele ontvankelijkheid van het netvlies. Het netvlies kan worden vergeleken met de film in de kamer - het is verantwoordelijk voor het vastleggen van lichtstralen en het verwerken en vervolgens vormen van zenuwimpulsen die informatie naar de hersenen transporteren.
Omdat het hoornvlies de vorm heeft van een onregelmatige kegel, bereiken de lichtstralen het oog onder verschillende hoeken en richten ze zich niet op één punt van het netvlies, wat beeldvervaging veroorzaakt. Dat is waarvoor de accommodatiefunctie die door de lens wordt uitgevoerd, nodig is.
Bijziendheid en verziendheid worden verklaard door de val van lichtstralen voor het netvlies of daarbuiten. Het wordt ook geassocieerd met de functies van de lens. Lenzenvloeistof lenzen of contactlenzen helpen om de parameters van de lichtbreking te veranderen om de stralen precies op het netvlies te focussen.
De beoordeling van de gezichtsscherpte is een van de meest voorkomende diagnostische tests in de oogheelkunde. De methode meet het vermogen van het oogapparaat om de details van de omringende wereld te zien in de nabije en verre afstand.
Doorgaans omvat een methode het evalueren van de mogelijkheid om tekst te lezen en tekens op speciale tabellen te identificeren.
Elk oog wordt afzonderlijk bestudeerd en vervolgens wordt het werk van beide ogen tegelijkertijd geëvalueerd. Een apparaat met verwijderbare lenzen kan worden gebruikt om punten toe te kennen tijdens de diagnose.
Over het algemeen wordt bij testen met oftalmologietabellen het gezichtsvermogen beoordeeld aan de hand van de kleinste symbolen die een persoon kan identificeren. Na testen aan de hand van tabellen, bepaalt de arts de brekingskracht van de ogen met behulp van refractometrische apparatuur.
Dit helpt de bijziendheid of verziendheid van de patiënt te identificeren. De testresultaten zijn toegewezen punten of contactlenzen. Diagnose van de gezichtsscherpte kan nodig zijn in de volgende gevallen:
Oftalmologische tabellen hebben een kleine fout bij het meten van de gezichtsscherpte.
Hoe is de studie van de gezichtsscherpte met correctie, ingegeven door de video:
Oftalmologische tabellen kunnen worden beschouwd als de meest toegankelijke methode voor het beoordelen van de gezichtsscherpte, maar er zijn ook andere diagnostische tests:
In de regel is het voldoende om tabellen en refractometrie te gebruiken om de meest voorkomende pathologieën van het gezichtsvermogen te identificeren.
Als de patiënt regelmatig een bril of lenzen gebruikt, moeten deze vóór het testen worden verwijderd. Een oogarts moet een recept voor een bril of lenzen laten zien.
De methode met oogheelkundige tabellen vereist geen speciale training. Op zijn beurt kan refractometrie ooginstillatie vereisen met een speciaal medicijn dat de pupil verwijdt. Dit is nodig om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.
In de huisartspraktijk, de meest gebruikte tafel Sivtseva. Deze tabel bevat verschillende letters van het alfabet van verschillende groottes, gelegen op twaalf regels. De patiënt zit op een stoel op vijf meter van de tafel en vroeg eerst het ene oog te sluiten, daarna het andere.
Beide ogen worden ook op hetzelfde moment geëvalueerd. De patiënt moet de tekens op de lijnen roepen waarop de dokter wijst. De oogarts verplaatst geleidelijk van grotere boven karakters naar geleidelijk afnemende karakters onderaan de tafel.
De resultaten geven het aantal fouten aan dat door de patiënt is gemaakt tijdens de identificatie van tekens in de Sivtsev-tabel. Als de patiënt alle tekens op tien regels van de tabel zonder fouten kan herkennen, is de gezichtsscherpte één (norm).
Elke lijn heeft zijn eigen indicator van gezichtsscherpte. De mogelijkheid om alleen grote tekens in de bovenste regels te zien, kan bijvoorbeeld duiden op bijziendheid. Bijziendheid is de gezichtsscherpte minder dan nul of minder dan één, en met hypermetropie - meer dan één.
In het kantoor van de oogarts moet voldoende verlichting zijn zonder te felle lichtbronnen. De kamer moet gelijkmatig worden verlicht.
Er is ook andere algemene informatie nodig voor de patiënt om het onderwerp te begrijpen. Een volledige beoordeling van de gezichtsscherpte omvat ook lichamelijk onderzoek van de structuren van de oogbol. Oftalmoscopie wordt meestal uitgevoerd om de toestand van de fundusstructuren te evalueren. Oftalmologische tabellen zijn een subjectieve beoordelingsmethode.
Voor de diagnose van de toestand van het visuele apparaat is de beoordeling van de intraoculaire druk van grote waarde. De methode schat de druk van de intraoculaire vloeistof letterlijk, afhankelijk van vele factoren.
Verhoogde intraoculaire druk kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom. Progressie van glaucoom wordt vaak geassocieerd met volledig verlies van het gezichtsvermogen bij ouderen. Thuis gebruik van tabellen is geen vervanging voor een volledig onderzoek door een oogarts. Een patiënt kan zijn resultaten verkeerd interpreteren.
Andere soorten tabellen worden gebruikt om de gezichtsscherpte bij kinderen te beoordelen, aangezien kinderen van voorschoolse leeftijd de letters van het alfabet mogelijk niet kennen. Grote uitgespreide lijsten met beelden van dieren of speelgoed.
We ontdekten dat de gezichtsscherpte 1.0 een normale werking van de ogen aangeeft, waarbij de lichtstralen zich precies op het netvlies concentreren.
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlBerichten: 8965 Geregistreerd: Sep 03, 2011, 08:39 AM Bedankt: 0 keer Stad: Moskou Specialisatie: Algemeen Oogheelkunde Werkervaring: 26-30
Gast 19 november 2014, 14:53 uur
Gezichtsscherpte.
Hallo Ik draag contactlenzen "-3,5D." Ik sla een medisch onderzoek voor werk in de regio van het verre noorden over. Volgens de beschikking van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie nr. 302n van 12 april 2011 is er een beperking van de gezichtsscherpte met een correctie van minder dan 0,5 op één oog en minder dan 0,2 op de andere. Vertel me alsjeblieft, wat betekent dit? Vadim.
Berichten: 8860 Geregistreerd: 17 mrt. 2015, 16:51 Bedankt: 0 keer Stad: Moscow Clinic: Forum Consultant Specialisatie: General Ophthalmology Werkervaring: 26-30
Hallo, Vadim.
Correctie verwijst naar een zichttest met een bril of contactlenzen. In overeenstemming met de "Bestelling" moet u in glazen of lenzen ten minste 5 regels van de tabel Sivtsev zien (vanaf een afstand van 5 meter) met één oog (elke) en ten minste twee regels van de tafel met het andere oog. Als u MCL -3.5D draagt, heeft de bril waarschijnlijk meer nodig, maar de maximaal toegestane hoeveelheid bijziendheid bij orders is veel groter - 8.0 D. Het verschil in de bril (lenzen) van de twee ogen mag niet meer zijn dan 2.0D.
Ontwikkelaar: Medelit Studio, KSMU 2006
De meest voorkomende subjectieve methode voor het bestuderen van breking is een methode die is gebaseerd op het bepalen van de maximale gezichtsscherpte met correctie.
Oftalmologisch onderzoek van de patiënt, ongeacht de beoogde diagnose, begint met de toepassing van deze diagnostische test.
Tegelijkertijd worden twee taken consequent opgelost: ze bepalen het type klinische refractie en beoordelen de mate (waarde) van ametropie.
onder maximale gezichtsscherpte het moet worden begrepen dat niveau, dat wordt bereikt met de juiste, volledige correctie van ametropie.
Bij adequate correctie van ametropie moet de maximale gezichtsscherpte de zogenaamde normale benaderen en wordt deze aangeduid als voltooid of corresponderend met "één". Er dient aan te worden herinnerd dat door de aard van de structuur van het netvlies de "normale" gezichtsscherpte soms groter is dan 1,0 en 1,25; 1,5 en zelfs 2,0.
Voor het onderzoek zijn een zogenaamd brilmontuur, een set testlenzen en testo6-objecten nodig om de gezichtsscherpte te beoordelen. De essentie van de techniek komt neer op het bepalen van het effect van testlenzen op de gezichtsscherpte, terwijl de optische kracht van die lenzen (of lenzen met astigmatisme), die een maximale gezichtsscherpte garanderen, overeenkomt met de klinische refractie van het oog.
De basisregels van het onderzoek kunnen als volgt worden geformuleerd.
Bij een gezichtsscherpte van 1,0 kunnen we aannemen dat er emmetropische, hypermetrische (voltagegecompenseerde accommodatie) en een zwakke myope breking aanwezig zijn. Ondanks het feit dat het in de meeste handboeken wordt aanbevolen om het onderzoek te starten met het plaatsen van een lens met een kracht van +0,5 dioptrie voor het oog, is het raadzaam om eerst een -0,5 dioptrische lens te gebruiken.
Met emmetropie en hypermetropie zal een dergelijke lens onder cycloplegische omstandigheden verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaken en onder natuurlijke omstandigheden kan de gezichtsscherpte onveranderd blijven vanwege de compensatie van de sterkte van de aangegeven lens met accommodatie-spanning.
Bij zwakke bijziendheid kan een toename van de gezichtsscherpte worden opgemerkt, ongeacht de staat van accommodatie. In de volgende fase van het onderzoek moet een lens van +0,5 dptr in het testframe worden geplaatst.
Bij emmetropie zal in elk geval een afname van de gezichtsscherpte worden opgemerkt, met hyperopie in accommodatievoorzieningen zal de verbetering worden vastgesteld en met intacte accommodatie kan het gezichtsvermogen onveranderd blijven, aangezien de lenzen slechts een deel van de latente hypermetropie compenseren.
Bij een gezichtsscherpte van minder dan 1,0 kan men de aanwezigheid van bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme veronderstellen. De studie zou moeten beginnen met de bevestiging aan de ooglens -0,5 dioptrieën.
Bijziendheid zal er een neiging zijn om de gezichtsscherpte te vergroten, terwijl in andere gevallen het zicht verslechterd of onveranderd blijft. In de volgende fase onthult het gebruik van een +0,5 diopterslens hypermetropische breking (de visie blijft ofwel ongewijzigd, ofwel neemt in de regel toe).
In de afwezigheid van een neiging tot verandering in gezichtsscherpte op de achtergrond van correctie met sferische lenzen, is het mogelijk om de aanwezigheid van astigmatisme aan te nemen. Om de diagnose te verduidelijken, moeten speciale lenzen uit de testset worden gebruikt - de zogenaamde cilinders waarin slechts één van de secties optisch actief is (deze bevindt zich onder een hoek van 90 ° ten opzichte van de as van de cilinder die op de astigmatische lens is aangegeven). Opgemerkt moet worden dat de exacte subjectieve bepaling van het type en in het bijzonder de mate van astigmatisme een nogal omslachtig proces is.
In dergelijke gevallen moeten de resultaten van objectieve brekingsstudies worden gebruikt om de diagnose vast te stellen.
Nadat het type klinische refractie is vastgesteld, wordt de mate van ametropie bepaald, terwijl de lenzen een maximale gezichtsscherpte bereiken. Bij het bepalen van de grootte van ametropie wordt de volgende basisregel gevolgd: van verschillende lenzen die de gezichtsscherpte met de openzichtbreking evenzo beïnvloeden, kiezen ze een lens met het minste absolute vermogen en met een hyperope - met de grootste.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/116-issledovanie-ostroty-zreniya-s-korrekciej.htmlWelkom! Ik vroeg over slecht zicht met mijn rechteroog of mijn linkeroog. Ik ontving het volgende antwoord:
Het antwoord op je vraag
11 juli 2012
Hallo Ik heb sinds mijn kindertijd bijziendheid, ik draag altijd een bril. Maar ongeveer 5 jaar geleden begon ik op te merken dat ik slecht zie met mijn linkeroog, nu met mijn rechteroog, afwisselend (niet donker, maar erg vaag). Ik wendde me tot een oogarts, maar de dokter vond niets. Ik werd gecontroleerd in de regionale oogkliniek - hetzelfde resultaat. Ik kan niet eens begrijpen wat de reden zou kunnen zijn. Wanneer ik een boek zonder bril lees, sluit ik het linkeroog en dan het rechteroog, en het boek moet voor elk oog dichterbij of dichterbij worden gebracht vanwege het verschil in gezichtsscherpte, en elke keer dat ik merk dat het ene oog slechter ziet, dan het andere, en dan vice versa. Stuur me een e-mail wat is deze ziekte?
26 juli 2012
Bolgan Sergey Vladimirovich antwoordt:
consultant informatie
Hallo, Natalia. Je hebt gelijk, je hebt waarschijnlijk een andere mate van bijziendheid, dus een ander gezichtsvermogen in beide ogen. Sorry geen brekingsgegevens en gezichtsscherpte. Als je ouder bent dan 18 en minder dan 40 dan is dit een geweldige uitweg voor jou, dit is een lasercorrectie. Of er zijn altijd andere manieren om het gezichtsvermogen te verbeteren. We zullen u graag helpen. Er zullen vragen worden geschreven, we zullen proberen je te helpen.
Natalya: Feit is dat ik een halve dag heel slecht zie met mijn rechteroog in een bril, en mijn linkeroog goed is, en omgekeerd: ik zie heel slecht met mijn linkeroog in een bril en mijn rechteroog is goed. En zo - de hele tijd. In de oogkliniek onderging ik een volledig onderzoek en gaf een antwoord dat ik hetzelfde zie met beide ogen. Ik heb een min 4, ik ben 52 jaar oud. In mijn verzekeringen dat ik niet hetzelfde zie, begon niemand te luisteren. Met vriendelijke groet - Natalia.
Mijn moeder heeft een doffe plek in haar ogen. Ze onderging een echografieonderzoek van de oogbol, een optische studie van het netvlies met behulp van een visuele analysator (OCT) en de diagnose dat ze niet werden behandeld. Mam huilde. het was als een zin voor haar. misschien had de dokter het mis?
OD: Oogleden niet veranderd, Vervorming niet veranderd Afneembare nee Cornea prozaïsch Anterior kamer van gemiddelde diepte Vocht transparant Iris subatrofie van de pupilrand, pigment spuiten. Leerling met een diameter van ongeveer 3 mm reageert op de lens Kristallijne lensspray van pigmentfacosclerose Vernietiging van het glaslichaam Oogvloer - optische schijf, lichtroze Duidelijke grenzen, slagaders vernauwd, verwijde macula-dyspigmentatie, perifeer zonder zwelling van het brandpunt. Dunner worden van neuroepithelium in foveol tot 120 μm-min. Dystrofische veranderingen in de buitenste segmenten van fotoreceptoren. Verdunnen van de pigmentlaag
OS: De oogleden zijn niet veranderd Het bindvlies is niet veranderd Afneembaar nee Hoornvlies transparant Voorkamer van gemiddelde diepte Vochtdoorlatend Iris subatrofie van de pupilrand, pigmentverstuiving. Leerling met een diameter van ongeveer 3 mm reageert op het licht Kristallijne lensspray van pigment-facosclerose Vernietiging van het glaslichaam Oogbodem - optische schijf Polycystisch oedeem (h tot 415 micron) Hyperreflectieve vorming in foveol ter hoogte van de pigmentlaag (tot 2970 micron, h tot 115 micron) Dystrofische veranderingen in de fotoreceptorreceptorcellen. Verandering in de pigmentlaag
Rechteroog: gezichtsscherpte 0.3 Bol -1 Cil. -1.5 As 100 Scherpte met een correctie van 0.8
Linkeroog: gezichtsscherpte 0,01 N.
PO
16
14
Diagnose: H35.3OS AMD, exudatieve polycysteuze vorm. OD-VMD, droge vorm. OU Eerste cataract, glasvochtvernietiging, retinale angeopathie.
Aanbevelingen: Quinax 1K. 4 keer per dag 2 maanden cursussen 2-3 keer per jaar
emoxipin 1k. 4 keer per dag 2 maanden cursussen 2-3 keer per jaar
IVVA (Lucentis) in het linker oog zonder een garantie voor herstel van hoge visuele functies, rekening houdend met het initiële niveau van visuele functies.
Wereldstatistieken van de afgelopen jaren laten een gestage toename zien van het aantal gevallen van diabetes onder de bevolking van onze planeet.
Samen met glaucoom is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie een van de twee hoofdoorzaken van volledig verlies van gezichtsvermogen in de moderne wereld.
Burst schip in het oog. De bloeding ziet er angstaanjagend uit - een bloederige vlek tegen het witte deel van het oog. Ons artikel zal u helpen te begrijpen wat er achter dit fenomeen zit, en wanneer een rood oog moet worden getoond aan een arts, en wanneer - niets, vanzelf zal overgaan.
Bijziendheid is een reëel klinisch en sociaal probleem. Onder schoolgaande kinderen van middelbare scholen lijdt 10-20% aan bijziendheid. Dezelfde frequentie van bijziendheid wordt waargenomen bij de volwassen bevolking, omdat deze voornamelijk voorkomt in de.
Diabetes mellitus (DM) van zowel type 1 als type 2 gaat gepaard met een hoog risico op hart- en vaatziekten, waarbij het sterftecijfer bij patiënten met diabetes type 2 3 keer hoger is dan in de populatie en 75-80% van de totale mortaliteit bedraagt. meer dan de helft hiervan.
Een oogaandoening die keratoconus wordt genoemd, ontwikkelt zich vaak tijdens de adolescentie, heeft ernstige gevolgen voor de kwaliteit van leven van patiënten en beperkt de beroepskeuze aanzienlijk.
Diabetes is het op twee na grootste aantal sterfgevallen. Het begint niet plotseling, zoals de griep, maar ontwikkelt zich geleidelijk. Lees verder over welke tekenen en symptomen diabetes kan worden vermoed om tijdig met de behandeling te beginnen en een catastrofe te voorkomen.
Voor elke specialist, in het bijzonder voor de therapeut, is een patiënt met duizeligheidsklachten soms een onoverkomelijk probleem. Een complex apparaat van het vestibulaire systeem, dat de aanwezigheid van talrijke receptoren in de periferie suggereert.
In de afgelopen jaren hebben proteolytische enzymen, trypsine en chymotrypsine, een grote populariteit verworven bij enzymtherapieën. Ze worden gevormd in de pancreas van zoogdieren, in het bijzonder runderen. Enzymen zijn binnen.
Glaucoompatiënten moeten de intraoculaire druk dagelijks verminderen met behulp van geneesmiddelen in de vorm van druppels. Maar deze verouderde methode zal binnenkort worden vervangen door een fundamenteel nieuwe - speciale contactlenzen worden aan het geneesmiddel gegeven.
http://www.health-ua.org/tag/84871-ostrota-zreniya-s-korrektsiey-chto-eto.htmlGepubliceerd: 06-04-2011 17:53 Vraag van draftees en voor draftees Ik denk dat het voor velen nuttig zal zijn, omdat ik geen antwoord heb gevonden op het forum, en inderdaad op het internet.
Hulp bij het omgaan met de definitie van gezichtsscherpte en geen correctie.
Ik heb een kleine bijziendheid, het rechteroog is ongeveer -1, het linkeroog is -2.
Gezichtsscherpte zonder bril en lenzen (dat wil zeggen, ik begrijp het, zonder correctie) volgens de tabel in het rechteroog is 0,4, in het linkeroog - 0,2. Vraag één: is het mogelijk om vermoedelijk de gezichtsscherpte te beoordelen met correctie over deze gegevens?
De voorwaarde van vrijstelling van het leger onder artikel 35 is item "c": "de gezichtsscherpte van één oog is 0,4 en de gezichtsscherpte van het andere oog is van 0,3 tot 0,1;" gemarkeerd: "De visuele scherpte van elk oog wordt in aanmerking genomen met correctie alle brillen, inclusief gecombineerd, evenals contactlenzen ".
Vraag twee: dat wil zeggen, als met de bril die ik was voorgeschreven, de gezichtsscherpte op de tafel 0,8-0,9 is voor beide ogen, dan is mijn gezichtsscherpte met correctie en is 0,8 - 0,9? En om een subpunt 35 punt "in" te krijgen, blijkt dat het nodig is met een bril De gezichtsscherpte van één oog was 0,4 met de gezichtsscherpte van het andere oog van 0,3 tot 0,1?
http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modloadname=Forumfile=viewtopictopic=111283forum=90Visuscorrectie - maatregelen om maximale gezichtsscherpte bij patiënten met oogaandoeningen te herstellen.
Visuele correctie wordt uitgevoerd voor dergelijke visuele beperkingen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en anderen.
Gezichtsscherpte is het vermogen om twee kleine voorwerpen vanaf een bepaalde afstand te zien en te onderscheiden. Normale gezonde ogen kunnen duidelijk twee punten zien die op een afstand van 1,45 mm van elkaar liggen op een afstand van 5 m.
Ideale gezichtsscherpte (OZ) is 1. Sommige mensen hebben echter een gezichtsscherpte van meer dan 1.
Om de OZ-procedure visometrie te bepalen. Je hebt een tafel Golovin-Sivtseva nodig, daarop staan in 12 regels letters. De patiënt beweegt weg op een afstand van 5 meter van de tafel en sluit het linker oog met een speciale flap of handpalm. Je kunt het niet verpesten, je hoeft het alleen maar te bedekken, anders zal het de scherpte van het gecontroleerde oog beïnvloeden.
Volgende - lezen. Normaal gesproken worden 10 regels zonder fouten gelezen, in dit geval OZ = 1. Dit betekent dat de kwaliteit van het gezichtsvermogen 100% is. Elke zichtbare lijn is 10%, dus als slechts 1 regel zichtbaar is, dan OZ = 0,1; je kunt 5 lijnen zien - OZ = 0,5. Sommige mensen maken, vanwege de kenmerken van de structuur van het netvlies, onderscheid tussen 11 en 12 lijnen, dus hun gezichtsscherpte is hoger dan 1 (OZ = 1,5 met zichtbaarheid van 11 lijnen en 2 met zichtbaarheid vanaf 12). Vervolgens wordt ook de conditie van het linkeroog gecontroleerd.
Het doel van het detecteren van gezichtsscherpte is de selectie van de correctiemethode, als de patiënt het slecht ziet. In een speciaal frame met gemakkelijk te vervangen glazen lenzen worden ingestoken met bepaalde dioptrieën. Als een persoon met hen de tekens beter van de tafel onderscheidt, maar de tiende rij slecht onderscheidt, blijven ze de lenzen in het apparaat vervangen door sterkere, totdat hij ze gemakkelijk kan zien.
Foto 1. Sivtsev en Golovin-tafels voor oogonderzoek. Ze bevinden zich in een speciale verlichte standaard.
Het dragen van een bril is een populaire manier om het gezichtsvermogen te verbeteren. U kunt een paar meerdere jaren gebruiken.
Bij verziendheid (hypermetropie) worden optica met positieve dioptrieën voorgeschreven, met bijziendheid (bijziendheid) met een bril met negatieve dioptrieën.
Met astigmatisme - met cilindrische lenzen.
Voordelen punten:
Nadelen punten:
Visuele correctie met contactlenzen is een veel gebruikte methode om de visuele functie te verbeteren. Correcte bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Gemaakt van ademend hydrogel-materiaal. Ze worden op het hoornvlies gelegd met behulp van vingers of speciale zuigstokken.
Waarschuwing! Raak de lens niet aan met vuile handen. Alle handelingen met producten worden alleen uitgevoerd op grondig gewassen handen, anders bestaat er een risico op infectie in het oog.
De lenzen zijn verdeeld in één dag en voor gebruik voor 1-12 maanden.
Opgeslagen contactlenzen worden gedragen in een speciale container en oplossing.
Foto 2. Contactlenzen met een container gevuld met een speciale oplossing. Optische producten worden met een tang geëxtraheerd.
Eendaagse lenzen worden onmiddellijk na gebruik weggegooid. Ze hoeven niet na te denken over de juiste zorg.
Voordelen van contactlenzen:
Nadelen van contactcorrectie:
Dit is een visuele correctie met behulp van apparaten en fysiotherapie. Wordt vaak gebruikt in combinatie met andere soorten correcties.
Gymnastiek voor de ogen verhoogt de microcirculatie en de bloedcirculatie in de oogorganen, vermindert de intraoculaire druk, verlicht de spanning van de spieren.
Foto 3. Ooggymnastiek voor oogcorrectie. Ogen moeten in de richting van de pijlen bewegen.
Oefencomplexen zijn niet alleen nuttig voor mensen met een slecht gezichtsvermogen. Het is noodzakelijk om elke 20-30 minuten een warming-up uit te voeren terwijl je tijd achter het scherm doorbrengt.
palming:
Wrijf met hun handpalmen, verwarm ze. Ze leggen het op het gezicht en steken het over zodat het licht niet naar beneden valt. Zit als een paar minuten.
Opwarmen voor de ogen, de techniek van V. Zhdanov (voer 6-10 keer elke oefening uit):
Methodologie M. Norbekova (te maken met open en gesloten ogen, in een ontspannen toestand):
Tijdens de operatie beïnvloedt de excimer het hoornvlies met een laser, verandert de kromming ervan en verwijdert defecten. Het hoornvlies wordt dunner.
Rehabilitatie is 2-3 uur. De werking op elk oog - 15-20 minuten.
Het wordt niet door minderjarigen uitgevoerd, omdat het oog nog steeds aan het veranderen is.
Voors: snel, pijnloos, kun je lange tijd verschillende ziekten kwijt.
Nadelen: hoge kosten.
Het is belangrijk! Er is geen garantie dat het zicht niet opnieuw verslechtert, de herhaalde procedure mag niet altijd het hoornvlies dunner maken.
Contra-indicaties:
Bekijk een video met feedback van patiënten over laserzichtcorrectie.
De keuze van de correctiemethode hangt af van de ziekte, de gezichtsscherpte, de mate van breking. Het is noodzakelijk om rekening te houden met financiële kansen, leeftijd, levensstijl, fysieke activiteit.
Vergelijk ten eerste de methoden met elkaar. Wat is handiger en comfortabeler - bril of lenzen. Wilt u de visie voor altijd corrigeren of bent u tevreden over het kortetermijneffect van het gebruik van optica.
Misschien droomt een persoon van een andere oogkleur en zijn lenzen de beste oplossing.
Het is leuk om een lijst met voordelen en voordelen van elke methode te maken, de voor- en nadelen af te wegen.
Vergeet niet om gymnastiek voor de ogen en goede opslag, verzorging en hygiëne van de correctiemiddelen. Hiervan hangt de gezondheid van de visuele organen af.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/vidi/Miljoenen mensen over de hele wereld lijden aan slechtziendheid veroorzaakt door ziekten zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.
Moderne oogheelkunde kan de patiënt verschillende methoden voor oogcorrectie bieden, van traditionele brillen en contactlenzen tot de meest geavanceerde technologieën voor laserzichtcorrectie en microchirurgische operaties.
Leer alles over de nieuwe vision-restauratietechnologieën van de toonaangevende experts op het "All About Sight" -portaal.
Visuele correctie, wetenschappelijk, refractieve chirurgie, corrigeert de optische onvolkomenheden van het oog - bijziendheid (bijziendheid), hypermetropie (hypermetropie) en astigmatisme. Deze visuele beperkingen hangen samen met de anatomische structuur van het oog: de lengte van het oog, de optische kracht en de vorm van het hoornvlies.
Bij een gezond persoon is het optische systeem van het oog zodanig ontworpen dat het licht zich precies op het netvlies van het oog concentreert, alleen dan is een goed zicht mogelijk.
Visuele correctie corrigeert de optica van het oog zodat het licht strikt op het netvlies is gericht, alleen dan op een mogelijk hoog gezichtsvermogen
Er zijn verschillende hoofdtypen schendingen van de optica van het oog, die de scherpte en kwaliteit van het zicht verminderen.
Bijziendheid - de lichtstralen worden te veel gebroken en worden scherpgesteld voor het netvlies. Bijziendheid kan worden gecombineerd met astigmatisme.
Verziendheid - de lichtstralen worden te zwak gebroken, dus de focus ligt achter het netvlies van het oog. De combinatie van hypermetropie met astigmatisme tast verder het gezichtsvermogen aan.
Moderne oogheelkunde kan de patiënt vele manieren bieden om het gezichtsvermogen te corrigeren. We zullen hun meest basistypen beschouwen:
Laserzichtcorrectie is de meest pijnloze, veilige en effectieve manier die wordt erkend door oogartsen van de hele wereld.
Contactlenzen - een zeer populaire en handige manier om het gezichtsvermogen te corrigeren, als u eraan gewend raakt. Er zijn veel soorten contactlenzen voor elke smaak en portemonnee. Het is echter vermeldenswaard dat de ogen zelden contactlenzen verdragen na 15 jaar onafgebroken slijtage.
Brillen - de meest beproefde methode voor oogcorrectie. Tegenwoordig is een bril ook een trendy accessoire voor uw individuele stijl en imago. Ze kunnen vrijwel elk zichtprobleem oplossen. Moderne materialen van lenzen en coatings bieden een hoge kwaliteit zicht onder alle omstandigheden.
Intra-oculaire microchirurgie om het gezichtsvermogen te corrigeren, wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt een zeer hoge mate van visuele beperking heeft. Bijziendheid bij -18.0 dioptrieën is bijvoorbeeld bijna niet te corrigeren met laserzichtcorrectie, het blijft de vervanging van de transparante lens door een kunstmatige intraoculaire lens-IOL uitvoeren. Een vergelijkbare situatie doet zich voor bij een vooruitziendheid boven +6,0 +8,0 dioptrieën.
Als we de voordelen van oogcorrectie overwegen met behulp van lasertechnieken, kunnen we de volgende voordelen van deze procedures onderscheiden:
Bij een klein deel van de patiënten treden minieme gezichtsvermogencorrecties op. Ze kunnen verschillende graden van ernst hebben en in de meeste gevallen over de tijd gaan. Nadelen kunnen zijn als volgt:
Als je leeftijd 40 jaar nadert, kom je al snel een proces van natuurlijke ouderdom tegen - verslechtering van het zicht in de nabije toekomst. Deze aandoening wordt ouderdomsdisceptie of presbyopie genoemd. Op deze leeftijd begint de lens zijn elasticiteit te verliezen, en de intra-oculaire ciliaire spier zwakt af, waardoor het moeilijk is om in de buurt te zien. Dit probleem zal absoluut na 40 jaar door iedereen worden opgevangen, ongeacht of zijn visie in de jeugd goed of slecht was.
Na 40 jaar heeft iedereen ouderdomsdipopie - iemand ziet het niet goed in de buurt. Het kan worden gecorrigeerd met een bril, contactlenzen, lasercorrectie of een operatie. Moderne oogheelkunde biedt dergelijke patiënten veel kansen:
Zoals u al weet, houden alle oogaandoeningen die een visusstoornis veroorzaken als gevolg van onjuist vormgegeven optica van het oog, verband met veranderingen in de structuur van het oog: de lengte van het oog en de vorm van het hoornvlies of de lens.
Het wordt duidelijk dat gymnastiek- en oogoefeningen de anatomie van het oog niet kunnen veranderen en de juiste breking van het licht voor een duidelijk zicht herstellen.
Natuurlijk is opladen voor de ogen van groot belang bij het voorkomen van bijziendheid en visuele vermoeidheid.
Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen van de ogen kunnen de indicaties voor laser- of andere soorten gezichtsherstellendecoratie veranderen. De methoden die worden gebruikt bij jonge patiënten kunnen gecontra-indiceerd of ongewenst zijn bij oudere mensen.
Kinderen onder de 18 jaar, van wie het lichaam voortdurend groeit, kunnen bijvoorbeeld niet worden beschouwd als kandidaten voor herstel van het laserzicht vanwege ooggroei, met zeldzame uitzonderingen om medische redenen.
De keuze voor de methode voor oogcorrectie wordt beïnvloed door leeftijd, geslacht, gezondheidstoestand, oogziekten. Een belangrijk criterium is het beroep en de fysieke activiteit van de patiënt.
Leefstijl en beroep zijn erg belangrijke criteria bij het kiezen van een methode voor het herstellen van het gezichtsvermogen. Mensen met intellectueel werk hebben vaak een goede visie van dichtbij nodig, computergebruikers geven de voorkeur aan comfortabel werken op een gemiddelde afstand. Veel beroepen vereisen een goed zicht op de afstand en diepte van de waarneming, zoals piloten, bestuurders.
Onderzoek en consultatie van een ervaren oogarts zullen u helpen om de juiste keuze te maken voor een veilige en effectieve visuele correctie.
Het probleem van oogcorrectie moet alleen worden opgelost na een grondig onderzoek door een professionele oogarts. Een goed uitgevoerde diagnose stelt u in staat om in elk specifiek geval de juiste methode te kiezen, of om de operatie te weigeren als contra-indicaties worden gedetecteerd.
Vergeet niet te onthouden dat elke chirurgische techniek, zelfs de meest moderne en hightech, een zekere mate van risico met zich meebrengt.
Om niet te vervallen in het percentage complicaties bij het corrigeren van het gezichtsvermogen, is het noodzakelijk om een professionele oogkliniek te vinden, een grondige diagnose te ondergaan en een professionele oogchirurg te worden.
De patiënt kan kiezen tussen een privé-oogkliniek of een openbare instelling. Alle soorten oogklinieken hebben hun voor- en nadelen.
Vooral belangrijk is de keuze van moderne apparatuur van hoge kwaliteit van de kliniek, de ervaring van artsen, de professionaliteit van de oogchirurg, die visiecorrectie zal uitvoeren, ongeacht hoe.
Van groot belang is de nauwkeurigheid en nauwkeurigheid van het laserprogramma van de operatie, dat voor elke patiënt individueel is. Dergelijke programma's worden gevormd door het hoofd van de kliniek of door een chirurg, maar altijd in samenwerking met een ervaren ingenieur die een laser instelt die een oogcorrectie uitvoert.
Om de juiste keuze te maken voor een oogkliniek en een chirurg, raden we u aan om kennis te nemen van de beoordelingen van de oogcorrectie van patiënten die het al hebben gedaan en die hun indrukken willen delen.
http://www.vseozrenii.ru/korrekciya-zreniya/Het idee om de visie te meten door twee puntlichtbronnen afzonderlijk te scheiden, is van Nooka (1679). Aan het begin van de XIX eeuw. Purkinje en Young begonnen brieven te gebruiken om het beste uitzicht te bepalen. Uiteindelijk, in 1863, ontwikkelde professor Hermann Snellen uit Utrecht zijn klassieke testbrieven.
In traditionele klinische studies van optische scherpte worden optotypes gebruikt in zwart op een witte achtergrond. Het nadeel van de alfabetische en numerieke stimuli die in de tabellen worden gebruikt, zijn verschillen in de herkenning van tekens.
Voor een internationaal testobject is een gebroken Landolt-ring goedgekeurd. Het is de bekendste test om de gezichtsscherpte gedurende ongeveer 100 jaar te bestuderen, omdat de uniforme vorm van het voorwerp wordt gebruikt. De dikte van de ring, evenals de opening in de ring, is 1 minuut in een boog vanaf een afstand die wordt aangegeven aan de linkerkant van de tafel.
In de interne oftalmologie is de Golovin-Sivtsev-tabel het meest gebruikelijk (Fig. 2.2), waarbij de letters van het Russische alfabet en de Landolt-ringen worden gebruikt als optotypen. De tabel bevat 12 rijen optotypes. Het is opgebouwd uit willekeurig geplaatste letters van een bepaalde grootte. In elke rij zijn de afmetingen van de optotypes hetzelfde, maar deze nemen geleidelijk af van de bovenste rij naar de onderkant. De omvang van optotypes verandert in rekenkundige regressie: in de eerste 10 rijen verschilt elk van de vorige met 0,1 eenheden van gezichtsscherpte, in de laatste twee rijen - met 0,5 eenheden.
Bij gebruik van de Golovin-Sivtsev-tabel wordt de gezichtsscherpte bepaald op 5 m.
Vanaf deze afstand zijn vanuit een beeldhoek van 1 minuut de details van de optotypen van de 10e rij van de tabel zichtbaar. Als de patiënt deze rij van de tafel ziet, is zijn gezichtsscherpte 1.0. Aan het einde van elke rij optotypen onder het symbool wordt V aangegeven met een gezichtsscherpte die overeenkomt met de waarde van deze reeks op een afstand van 5 m.
Links van elke rij, onder het symbool D, worden de afstanden aangegeven van waaruit de optotypen van deze lijn verschillen met een gezichtsscherpte gelijk aan 1,0. Zo is de eerste rij van de tafel met een visuele scherpte gelijk aan één te zien vanaf 50 m, de tweede - vanaf 25 m.
Om de gezichtsscherpte te bepalen, kunt u de formule van Snellen-Donders gebruiken:
waarbij d de afstand is van waaruit de onderzoeker de gegeven rij van de tabel ziet (de afstand van waaruit het onderzoek wordt uitgevoerd); D is de afstand vanaf waar de patiënt deze rij zou moeten zien.
Volgens het systeem dat in ons land is toegepast, worden de indicatoren van de Snellen-formule omgezet in decimalen, in andere landen worden de waarden van beide afstanden gehandhaafd. Als het onderwerp de derde rij letters leest, is zijn gezichtsscherpte 0.3; 5e - 0,5, enz.; De 11e en 12e rijen van de tabel komen overeen met een gezichtsscherpte van 1,5 en 2,0 eenheden. Een dergelijke visie is mogelijk, omdat de gezichtsscherpte gelijk aan 1,0 de onderste limiet van de norm karakteriseert.
Met behulp van de Snellen-Donders-formule kan men de gezichtsscherpte bepalen in gevallen waarin onderzoek wordt uitgevoerd in een onderzoek van een lengte van bijvoorbeeld 4, 5, 4 m, enz. Als de patiënt de vijfde rij van de tafel vanaf een afstand van 4 m ziet, is zijn gezichtsscherpte gelijk aan:
In het buitenland wordt de Snellen-tafel, die zich op een afstand van 20 voet (ongeveer 6 m) van de patiënt bevindt, het meest gebruikt voor oogonderzoeken. Op deze afstand zijn de stralen van het object bijna parallel, dus het is niet nodig om met een gezond oog tegemoet te komen aan een duidelijk zicht op objecten.
Gebruik de tabel EM om de gezichtsscherpte bij kinderen te bepalen. Orlova. Daarin presenteren de optotypes tekeningen van objecten en dieren.
Aan het begin van de studie van gezichtsscherpte bij een kind, wordt het aangeraden om hem dicht bij de tafel te brengen en hem te vragen om optotypen te noemen. De meeste kinderen testen de tafels vanaf 3,5 jaar. De aanwezigheid van gezichtsvermogen bij de pasgeborene kan worden beoordeeld door de directe en vriendelijke reactie van de pupillen op licht met een plotselinge verlichting van de ogen - door de algemene motorische reactie en het sluiten van de oogleden. Vanaf de tweede week reageert de pasgeborene op het verschijnen van heldere voorwerpen in het gezichtsveld door de ogen in hun richting te draaien en kan hun beweging kortstondig volgen. Na 1-2 maanden fixeert het kind het bewegende voorwerp gedurende lange tijd met beide ogen. Vanaf 3-5 maanden kan de vorm van het zicht worden gecontroleerd met een felrode bal met een diameter van 4 cm en van 6-12 maanden - met een bal van dezelfde kleur, maar met een diameter van 0,7 cm. Door hem op verschillende afstanden van het kind te plaatsen en zijn aandacht te trekken door te slingeren bal, bepaal de gezichtsscherpte. Een blind kind reageert alleen op geluiden en geuren.
De tafel voor de studie van de gezichtsscherpte is geplaatst in een houten doos aan de voorkant, waarvan de wanden zijn bekleed met spiegels van binnenuit. Voor de tafel bevindt zich een elektrische lamp, gesloten achter het scherm vanwege de constante en uniforme verlichting (Rota-Roslavtsev-apparaat). De optimale verlichting is een tafel van ongeveer 700 lux. Deze verlichting geeft de gebruikelijke gloeilamp van 40 watt. Lightbox met een tafel versterkt op de muur tegenover het raam. De onderste rand van de schijnwerper wordt op een afstand van 120 cm van de vloer geplaatst. Wandtafels worden meestal vanaf de voorkant verlicht, zelden - transparant (op het licht). De kamer waar patiënten wachten op opname, en de oogkast moet ook goed verlicht zijn.
Om de gezichtsscherpte te testen, worden testtestprojectoren in toenemende mate gebruikt. Optotypes van verschillende grootten worden geprojecteerd op het scherm op een afstand van 5 m. Projectoren zijn handiger in gebruik, omdat ze zijn uitgerust met een afstandsbediening, en zo nodig borden met afzonderlijke lijnen weergeven om de grootte van het testobject soepel te wijzigen. De resultaten van de studie van dergelijke apparaten worden beïnvloed door hun optische lichtkarakteristieken en fluctuaties in omgevingslicht. De schermen zijn gemaakt van matglas, waardoor het contrast tussen optotypes en de omringende achtergrond wordt verminderd. Aangenomen wordt dat een dergelijke drempeldefinitie meer in overeenstemming is met de werkelijke gezichtsscherpte.
In 1976 ontwikkelden twee Australische optometristen de Bailey-Lovie-tafel, die in 1982 werd aangepast door F. Ferris. Het gebruikt 10 letters van dezelfde complexiteit voor herkenning, 3-5 letters in elke regel met dezelfde verandering van de hoekgrootte in elke regel - met 0,1 logaritmische eenheid (25% tussen de regels).
Om te bepalen of gezichtsscherpte nodig is:
1) om de visuele scherpte monoculair (afzonderlijk) te onderzoeken in elk oog, altijd beginnend van rechts;
2) open beide ogen bij het controleren, een van hen om af te schermen met een schild van ondoorzichtig materiaal. Als er geen schild is, kunt u het oog sluiten met de palm van uw hand (maar niet met uw vingers). Het is belangrijk dat de patiënt de oogleden niet met een bedekt oog indrukt, omdat dit kan leiden tot een tijdelijke vermindering van het gezichtsvermogen. De flap of palm wordt verticaal voor het oog gehouden, zodat de mogelijkheid van opzettelijk of onopzettelijk gluren wordt uitgesloten en het licht van de zijkant in de open ooggleuf valt;
3) onderzoek doen met de juiste positie van het hoofd, oogleden en blik. Het hoofd mag niet naar de ene of de andere schouder worden gekanteld, het hoofd naar rechts of links draaien of naar voren of naar achteren kantelen. Het is onaanvaardbaar in de studie van visuele scherpte naar squint; met bijziendheid leidt dit tot een toename van de gezichtsscherpte;
4) Houd rekening met de tijdfactor, omdat bij normaal klinisch werk de blootstellingstijd 2-3 s is, met controle- en expertonderzoeken 4-5 s;
5) toon optotypen in de tabel met een wijzer, waarvan het einde duidelijk zichtbaar moet zijn; het bevindt zich net onder het blootgestelde optotype op enige afstand van het merkteken;
6) begin met de definitie van gezichtsscherpte door een uitsplitsing van de opto-typen van de 10e rij van de tafel te laten zien, en geleidelijk naar de rijen met grotere tekens te gaan. Bij kinderen en mensen met een beruchte lage gezichtsscherpte is het toegestaan om de gezichtsscherpte vanaf de bovenste regel te controleren, van boven naar beneden een teken in een rij naar de rij waar de patiënt zich vergist en vervolgens naar de vorige rij terug te keren. De gezichtsscherpte moet worden beoordeeld aan de hand van de regel waarin alle tekens correct zijn genoemd. Een fout is toegestaan in de 3-6e rijen en twee fouten in de 7-10e rijen, maar deze worden geregistreerd in de opname van de gezichtsscherpte.
Zoals bij alle andere psychofysische tests, leidt de presentatie van objecten, variërend van subdrempelresultaten, tot controle van de gezichtsscherpte tot een onderschatting van de resultaten (de zogenaamde gewoontefout) en van overdrempelwaarden - tot een overschatting van de resultaten (de zogenaamde anticipatiefout). Voor klinische doeleinden volstaat het om 75% van de juiste antwoorden te accepteren. De definitie van gezichtsscherpte is subjectief in plaats van objectief, omdat het de antwoorden van patiënten vereist.
Het is mogelijk om een indicatieve controle van de gezichtsscherpte uit te voeren zonder tabellen, met behulp van het geïmproviseerde type materiaal. Dit kan een krantenlettertype zijn. Het onderzoek wordt uitgevoerd vanaf 5 m. Het onderscheid van het lettertype van de kop van de krant (ongeveer 3 cm in hoogte) geeft de gezichtsscherpte weer van 0,2-0,3; lettertype in 1 cm - gezichtsscherpte van 0.7-0.8. Bij normale gezichtsscherpte onderscheidt de patiënt een lettertypehoogte van 5-6 mm en 5 m.
Aanvankelijk wordt niet-gecorrigeerde gezichtsscherpte gecontroleerd, d.w.z. het onderzoek wordt uitgevoerd zonder bril en contactlenzen, omdat verminderd zicht kan worden geassocieerd met een refractieve anomalie, en vervolgens wordt de gezichtsscherpte bepaald met een correctie, die optimaal helpt om deze visuele functie te evalueren. Als de patiënt een bril draagt, wordt het gezichtsvermogen gecontroleerd zonder bril en bril en wordt het opgenomen als visie zonder correctie en correctie.
Beperkingen van de gezichtsscherpte hangen ook samen met de fysiologische kenmerken van de structuur van het menselijk oog. Fovea is een elliptische zone met een boog van 0,3 ° en een horizontale diameter van 100 mm. Het bevat ongeveer 2000 dicht op elkaar gelegen kegels. De afstand tussen hun middelpunten is 2 mm. Hun diameter is 1,5 mm (vergelijkbaar met de drie groene golflengten), de afstand tussen beide is 0,5 mm. Dientengevolge worden subtiele details waargenomen door een zone van 0,1 mm breed. Het hoornvlies absorbeert 10% van de lichtstralen door een enigszins verminderde transparantie van het stroma.
Het vermogen van sommige individuen om een hogere gezichtsscherpte van 1,5 of 2,0 eenheden te hebben, wordt als volgt uitgelegd. De buitenste segmenten van kegels kunnen afmetingen hebben kleiner dan 1,5 Mm, wat het mogelijk maakt om onderdelen te onderscheiden onder een hoek van minder dan 1 graad. Bij grote ogen wordt een licht vergroot retinabeeld gemaakt. Ogen met minder sferische aberratie kunnen optimaal functioneren met een bredere pupil en hebben minder diffractiedegradatie. Ten slotte kan er een meer perfect mechanisme van neurale visuele waarneming zijn.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Gezichtsscherpte voor afstand" ?? Een artikel uit de sectie Oftalmologie
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0025.shtml