De diagnose "afakie" impliceert de volledige afwezigheid van de lens in het oog. Meestal wordt om verschillende redenen slechts één oog afakichny. De redenen voor het ontbreken van een lens zijn niet veel. Het kan tijdens een cataract of dislocatie worden verwijderd en ook uitvallen als gevolg van een diep trauma aan het oog. Congenitale afakie is uiterst zeldzaam en wordt als een ernstige misvorming van de foetus beschouwd.
Aphakia ontneemt het oog alle functies die verband houden met het werk van de lens. Accommodatie is afwezig, breking is verbroken. De punten van helder zicht dichtbij en ver samenvloeien. De iris trilt constant vanwege het onvermogen van het oog om te focussen en het gebrek aan ondersteuning, waarvan de rol normaal gesproken door de lens wordt uitgevoerd. Een kenmerkend kenmerk dat visueel wordt bepaald, is een buitengewoon diepe voorste kamer.
Monoculaire (eenzijdige) afakie veroorzaakt storingen in binoculaire waarneming. Om het te behouden en te herstellen, moeten correctie, behandeling en oefeningen zo snel mogelijk na het verlies van de lens worden voorgeschreven.
Eenzijdige afakie gaat altijd gepaard met aniseikonia (het verschil in retinabeelden in beide ogen). Dit bemoeilijkt de selectie van punten voor correctie. Als het tweede oog een hoge gezichtsscherpte handhaaft, is het raadzaam om onmiddellijk een chirurgische implantatie van een intraoculaire lens uit te voeren, totdat het vermogen van de binoculaire waarneming is afgenomen.
In andere gevallen kan brillencorrectie voldoende zijn. Eerst toegewezen lenzen voor afstand. Nadat ze eraan gewend zijn geraakt, wordt een bril geselecteerd om in de buurt te kunnen zien. Twee paar punten voor afakia zijn een noodzaak die niet kan worden vermeden. Soms kan de afwezigheid van slechts één lens met succes worden gecorrigeerd met behulp van contactlenzen. Glazen en lenzen kunnen tegelijkertijd astigmatisme elimineren, wat vaak gepaard gaat met afakie.
Natuurlijk staat de volledige afwezigheid van de lens geen correctie van honderd procent toe. Aan de rand van het gezichtsveld is een ringvormige scotoma (een fall-outzone) bewaard, waarin onder bepaalde omstandigheden onduidelijke contouren van objecten en vervormde figuren kunnen flikkeren. Dergelijke verschijnselen maken het leven gecompliceerd waar visuele spanning en aandacht vereist zijn (bijvoorbeeld bij het oversteken van straten met druk verkeer, werken aan een transportband). Als de correctie gepaard gaat met aanzienlijk ongemak, moet u een chirurgische behandeling overwegen.
Afhankelijk van de levensstijl en professionele activiteit, kan de optische correctie van afakie mogelijk niet het noodzakelijke herstel van de gezichtsscherpte bieden. In combinatie met een aantal andere oftalmologische aandoeningen wordt de afwezigheid van een lens herkend als een handicap als de gezichtsscherpte aanzienlijk wordt verminderd. Op jonge leeftijd, na een traumatisch verlies, met een aanzienlijk verlies aan kwaliteit van leven, besluiten veel patiënten om chirurgisch te worden behandeld. Niet vandaag is implantatie van een kunstlens een effectieve en veilige operatie. Als het oog structuren heeft waardoor de intraoculaire lens kan worden geplaatst en bewaard, kan snelle assistentie een goede keuze zijn.
Moderne implantaten (IOL) nemen niet alleen de natuurlijke functies van de lens over, maar corrigeren ook de bijbehorende visuele problemen, indien aanwezig. Tijdens de voorbereiding van de operatie wordt een grondige diagnose gesteld - algemeen en oogheelkundig. De lens is zo dicht mogelijk in zijn parameters gekozen voor de natuurlijke lens.
Behandeling kan worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname in de modus "één dag". Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie. De unieke laser, diamant en ultrasone microtool zorgen voor een hoge nauwkeurigheid en lage impact van operationele manipulaties, die veel risico's elimineert.
De mate van herstel bij een dergelijke behandeling hangt grotendeels af van de revalidatieperiode, gedurende welke de patiënt de aanbevelingen van de chirurg, die ontslag ontvangt, strikt moet opvolgen. Het negeren van de hygiënevoorschriften van het geopereerde oog, onregelmatige instillatie van geneesmiddelen en het niet naleven van de beperkingen kan de effectiviteit van de operatie tenietdoen en zelfs het gezichtsvermogen na de behandeling verminderen.
Ons oogheelkundig centrum heeft alle mogelijkheden om afakie te elimineren, die om verschillende redenen is ontstaan. Een brede selectie kunstlenzen (IOL) en een geweldige ervaring van oogchirurgen maken het mogelijk om het gezichtsvermogen zelfs in de meest ernstige gevallen aan de patiënt terug te geven.
Opeenvolgende en uitgebreide rehabilitatie is daarentegen van groot belang voor het bereiken van het maximale therapeutische effect. Na de operatie moet u regelmatig een oogarts bezoeken. Afhankelijk van de techniek, individuele kenmerken en resultaten van de uitgevoerde behandeling kan het volledige herstel van één maand tot zes maanden duren.
Als de afwezigheid van de lens al tot een schending van het binoculair zicht heeft geleid, worden na volledige restauratie orthoptische oefeningen voorgeschreven. Regelmatige lessen over speciale simulators en onafhankelijke trainingen leveren goede resultaten op. De ogen worden geleidelijk aangepast aan de volumetrische waarneming van de omringende objecten.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/afakiyaDe lens is een belangrijke structuur van het oog die betrokken is bij de uitvoering van de visuele functie. Aphakia, of het ontbreken van een lens: wat het is, in welke gevallen het gebeurt, wordt verklaard door oogartsen. Deze toestand gaat gepaard met verschillende visuele beperkingen, vereist verplichte correctie.
De lens is een transparante structuur, in de vorm van een biconvexe lens. Het bevindt zich achter de iris, recht tegenover de leerling. Dankzij de lensbreking van lichtstralen die door het oog dringen.
Aphakia van het oog is een aandoening waarbij de lens überhaupt helemaal niet ontstaat of tijdens het leven verloren gaat. Dienovereenkomstig zijn er twee vormen van pathologische aandoening:
Het aantal gevallen van pathologie groeit gestaag en de meeste worden bezet door verworven vormen.
Congenitale afakie van het oog is verdeeld in twee vormen:
Verworven formulieren worden geclassificeerd op grond van hun voorkomen. Als afakie optreedt aan één oog, wordt dit monoculair genoemd en als beide - binoculair.
Deze aandoening vindt plaats ongeacht de oorsprong van de persoon, de sociale omgeving en de leefomstandigheden.
Voor aangeboren vormen zijn de oorzaken:
Aangeboren vormen zijn vrij zeldzaam.
Oorzaken van afakie verworven zijn:
De incidentie van verworven vormen neemt toe bij de leeftijdsbevolking.
Bekijk de video over de oorzaken en mogelijke behandelingen hieronder.
Van alle symptomen van afakie is iridodenese het meest specifiek - de anatomie van het oog verklaart wat het is. De iris is een dunne plaat die ervoor zorgt dat de lens niet diep in het oog kan schuiven. Bij afwezigheid zakt de iris naar binnen en is in constante oscillatie - dit is iridodezene. De tremor van de iris neemt toe met de bewegingen van de ogen naar de zijkant.
Andere tekenen van afakie:
Symptomen en verschijnselen van afakie zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte.
Pathologie bij kinderen gaat gepaard met de ontwikkeling van microfitmie - een afname van de oogbol. Congenitale vorm leidt snel tot de ontwikkeling van blindheid.
In het geval van verwondingen van het orgaan van het gezichtsvermogen van een persoon, pijn is verstoord, oedeem neemt snel toe. Verhoogt de mate van gezichtsscherpte. Wanneer de lens ontwricht is, wordt een hernia van het glaslichaam gevormd. De gelatineuze massa die de basis vormt van de oogbol steekt door de pupil naar buiten.
Diagnose van de pathologische aandoening is niet moeilijk. De oogarts voert de volgende onderzoeken uit:
Al deze methoden kunnen de afwezigheid van de lens detecteren, evenals veranderingen die zich in de ogen ontwikkelen als gevolg van afakie. De arts beoordeelt ook de algemene toestand van een persoon en identificeert symptomen van een ziekte die afakie kan veroorzaken.
Dus, in het geval van verwonding, hematomen en bloeden in het omloopgebied, zal de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het oog zichtbaar zijn. Als de verwonding lang geleden is opgetreden, ziet de arts littekens op het bindvlies en het hoornvlies. Indien nodig worden consultaties aangewezen als smalle specialisten.
Het meest ongunstig is de monoculaire vorm, omdat een persoon tegelijkertijd de wereld anders waarneemt. Dit veroorzaakt ernstige visusstoornissen, aanhoudende hoofdpijn en duizeligheid.
Bekijk daarnaast hoe afakia eruit ziet in een persoon:
Therapeutische maatregelen voor Afakia zijn radicaal en niet-radicaal. De laatste omvatten zichtcorrectie met behulp van verschillende soorten lenzen:
Punten gebruikt in bilaterale afakie. Als de lens zich niet alleen in één oogbol bevindt, is correctie van het lenzenvloeistof alleen toegestaan als de patiënt een intolerantie voor contactlenzen heeft.
Selectie van glazen wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de mate van vermindering van het gezichtsvermogen. Zelfs een groot aantal dioptrieën kan het zicht niet volledig corrigeren, omdat de brekingskracht van de lens veel groter is.
De operatie zal helpen bij monoculaire vormafakie. Chirurgische interventie bestaat uit de formulering van een intraoculaire lens - een kunstmatige lens. Het brekingsvermogen van een dergelijke lens wordt ook individueel geselecteerd, rekening houdend met de mate van breking van de andere transparante media van het oog. Er zijn verschillende soorten IOL (intraoculaire lenzen):
De chirurgische behandeling van kinderen met congenitale afakie van de ogen is alleen mogelijk vanaf de leeftijd van twee, wanneer de vorming van de structuren van de oogbol eindelijk voltooid is. Vóór deze leeftijd wordt de correctie uitgevoerd met een bril of contactlenzen.
Naarmate het kind groeit, is het nodig om de dioptrieën in glazen of lenzen in te stellen. Voor pasgeborenen worden speciale siliconen zachte lenzen gebruikt, voor oudere - hard.
Medicamenteuze behandeling is niet effectief - het kan alleen worden voorgeschreven om de bijbehorende symptomen te elimineren. Wijs druppels toe met vitamines, vasoconstrictor en moisturizers.
De prognose bij afakie wordt sterk beïnvloed door de tijdigheid van diagnose en behandeling. Met een correct geselecteerde correctie, op tijd voor de operatie, is de prognose voor het leven en invaliditeit gunstig. Als een persoon niet wordt onderzocht, wordt geen behandeling voorgeschreven - een complicatie in de vorm van volledig verlies van gezichtsvermogen is mogelijk.
Specifieke maatregelen om de congenitale vorm van de ziekte te voorkomen bestaan niet. Om verworven afakie te voorkomen, moet je de volgende regels naleven:
Aphakia-oog - een zeldzame aandoening die optreedt tijdens onomkeerbare veranderingen van de lens of de traumatische verwijdering ervan. Een persoon met afakia kan niet volledig zien. De behandeling wordt uitgevoerd door een oogarts - spektakel of contactcorrectie, operatie.
Deel het artikel met vrienden op sociale netwerken, laat opmerkingen achter en wees gezond.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/afakiya-chto-ehto-takoeDe afwezigheid van een lens in de oogbal is een zeer gevaarlijke pathologie, vaak leidend tot blindheid. Het gezichtsvermogen van Aphakia is moeilijk te herstellen. Er zijn slechts 2 manieren om het probleem op te lossen.
Aphakia - de afwezigheid van de lens in de oogbol. In de pathologie is er een verdieping van de voorste oogkamer, een opvallende trilling van de iris (iridodon). Rillen van het membraan is zwak en met behoud van een deel van de lens. Het remt tremoren van het glasvocht bij het bewegen van de ogen.
Gebrek aan afakia-lens
Met de volledige afwezigheid van de lens krimpt en werkt in de richting van de pupil van het glaslichaam. De vorming van een pathologische uitstulping (hernia) begint. Tijdens het breken van het membraan passeert de inhoud van het glaslichaam in de voorste kamer van de oogbol.
Aphakia is onderverdeeld in 2 soorten:
Wanneer afakia het brekingsvermogen van de visuele structuur schond. De gezichtsscherpte neemt af, er is geen accommodatie (duidelijke visie van objecten op verschillende afstanden).
In zijn geavanceerde vorm wordt de ziekte aangevuld door verschillende complicaties. Vaak is er volledige blindheid in een of beide ogen.
Kinderen met deze pathologie zien alle objecten vaag. Er is een schending van het binoculaire zicht (het vermogen om te zien met beide ogen).
De belangrijkste manier om een ziekte bij een baby te behandelen, is het gebruik van een bril of zachte contactlenzen, die regelmatig moeten worden vervangen. Chirurgische correctie wordt alleen uitgevoerd bij kinderen ouder dan 2 jaar, omdat op deze leeftijd de activiteit van de groei van de oogbal afneemt.
De belangrijkste behandelmethode bij kinderen is het gebruik van contactlenzen.
Een kind met deze diagnose komt mogelijk in aanmerking voor een handicap. De groep is afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.
Oorzaken zijn aangeboren en verworven. Verworven voorwaardelijk verdeeld in 2 subgroepen:
Zelden waargenomen gevallen van congenitale afakie. Dit komt door de pathologieën van de foetus die zich nog in de baarmoeder bevinden.
Experts geloven dat het belangrijkste symptoom van afakie een duidelijke afname in de gezichtsscherpte van de patiënt is. Klinische manifestaties van pathologie:
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese (verzameling van gegevens over het verloop van de ziekte) en klinische symptomen. Vereiste laboratoriumtests:
Instrumentale onderzoeken worden ook uitgevoerd:
Oftalmoscopie - een van de belangrijkste doelstellingen en de belangrijkste methoden om de binnenmembranen van het oog te bestuderen
Het doel van het behandelen van afakie is om de gezichtsscherpte gedeeltelijk of volledig te herstellen. Er zijn 2 manieren om het gezichtsvermogen te corrigeren:
De conservatieve methode is de selectie van lenzen en glazen. Als u afakie wilt corrigeren, wijst u eerst een bril toe met bolle lenzen voor een afstand (10 dioptrieën). Na gewend te zijn aan de patiënt, worden de glazen geselecteerd op bijna (met meerdere dioptrieën sterker dan voor afstand).
Zo'n correctie is niet altijd geschikt voor de patiënt. Nadelen bij het beperken van het gezichtsveld en het onvermogen om een bril te gebruiken met eenzijdige afakie (wanneer de lens aan één kant wordt gebruikt, kunnen de beelden in beide ogen niet worden samengevoegd tot één afbeelding). In dit geval wordt het aanbevolen om lenzen te gebruiken. Met de ineffectiviteit van dergelijke behandelingsmethoden wordt chirurgie toegewezen.
Bij de chirurgische methode voor de correctie van de ziekte wordt een implantatie van een optische kunstlens (intraoculair) uitgevoerd. Bereken zijn macht door computerprogramma's.
Intraoculaire lenzen geïmplanteerd in het oog
Er zijn 2 soorten intraoculaire lenzen:
De lenzen zijn gemaakt van bioinert plastic, dat de lichaamsweefsels niet afwijzen. Gebruikte hydrogel, acryl, siliconen en een kollamer. Hun flexibele structuur maakt het mogelijk om zelfs de lens te vouwen. Lenzen met een filter die de ogen kunnen beschermen tegen schadelijk zonlicht.
Met contactzichtcorrectie kunt u de scherpte verhogen tot 1,0. Beperkingen zijn onder meer individuele intolerantie, allergieën. Niet uitgesloten van de waarschijnlijkheid van complicaties van een besmettelijke aard.
Tijdens de operatie voert een specialist een minimale incisie uit op het hoornvlies onder lokale anesthesie. Steken overlappen elkaar niet.
Tijdens de intraoculaire correctie van afakie wordt de natuurlijke kristallens, die zijn eigenschappen heeft verloren, vervangen door een kunstlens met de juiste sterkte.
Het voordeel van chirurgische correctie is de fysiologie ervan. Er is geen vernauwing van het gezichtsveld en vervorming van zichtbare objecten. Het beeld op het netvlies is van normale grootte, waardoor er geen brilcorrectie nodig is.
Het voordeel van de methode is dat de bewerking zelfs voor kleine kinderen (vanaf 2 jaar oud) kan worden uitgevoerd.
In de meeste gevallen is de prognose gunstig, als er geen veranderingen zijn in het neuroperceptieve apparaat van de oogbol en de optische correctie correct is.
Moderne methoden voor de behandeling van afakie stellen de patiënt in staat snel terug te keren naar hun gebruikelijke levensstijl, omdat de gezichtsscherpte zich zal herstellen.
Eenzijdige afakie kan gepaard gaan met anijsiconia. Pathologie omvat het zien van objecten van verschillende grootte met een pijnlijk en gezond oog. Dit bemoeilijkt de kwaliteit van het menselijk leven enorm.
Als er geen correctie is, worden de diepgelegen structuren van de ogen beschadigd. Pathologie zal een vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaken.
De ziekte leidt tot tijdelijke handicaps en zelfs invaliditeit. Om de groep beperkingen vast te stellen, die afhankelijk is van de ernst van de ziekte, wordt de patiënt voor medisch onderzoek gestuurd.
Effectieve preventie van de ziekte bestaat niet. De enige mogelijke gebeurtenis is regelmatige oogonderzoeken die oogaandoeningen tijdig helpen detecteren.
http://zorsokol.ru/problemy/afakiya-glaza-i-sposobyi-eyo-korrektsii.htmlAphakia - verworven, minder aangeboren, afwezigheid van lens (heldere lens) van de oogbol. De ziekte komt zo vaak voor dat hij voorkomt in de World Classification of Diseases (ICD) en de code H27.0 heeft. Het is onderverdeeld in aangeboren, dat zelden wordt aangetroffen in de medische praktijk, en verworven, veroorzaakt door een operatie of trauma.
Het gaat verder en gaat achtereenvolgens door vier hoofdfasen die samenhangen met een verminderde oogfunctie, namelijk met een catastrofale afname van de gezichtsscherpte:
Rekening houdend met de aard van de schade aan het orgel van het gezichtsvermogen en de bijbehorende pathologische processen, is de ziekte ingedeeld in twee typen:
In de regel leidt de ontwikkeling van een binoculaire vorm tot blindheid.
De belangrijkste oorzaak van afakie zijn oogverwondingen, die worden verkregen als gevolg van het binnendringen van vreemde voorwerpen in het visuele apparaat of bij niet-geslaagde chirurgische ingrepen. De aard van het aangeboren gebrek aan de lens is door de wetenschap niet grondig bestudeerd, vanwege het zeer kleine percentage van dergelijke gevallen.
Statistieken tonen aan dat de risicogroep voornamelijk bestaat uit mensen die de drempel van 40 jaar zijn gepasseerd en mogelijk lensvertroebelingsprocessen kunnen activeren - de ontwikkeling van cataracten. Een onaangename behandeling waarvan in de meeste gevallen bijdraagt aan het verlies van het transparante lichaam van de oogbol.
Een laat beroep bij de oogarts en het uitstellen van de start van de behandeling is voor de patiënt geen goed nieuws, want afakie van het oog in een vergevorderd stadium leidt hoogstwaarschijnlijk tot volledige blindheid en als gevolg daarvan tot invaliditeit en verminderde kwaliteit van leven.
Tekenen van de ziekte zijn:
De arts zal niet moeilijk zijn om de afwezigheid van de lens via een spleetlamp te diagnosticeren, daarnaast kunt u met de hulp de littekens van de limbus of het hoornvlies zien, die overblijft na verwijdering.
Identificatie van de ziekte in een vroeg stadium, de sleutel tot een waarschijnlijk succesvol resultaat in de strijd om hun visie. Het klinkt niet banaal, maar een jaarlijks bezoek aan het kantoor van een oogarts vermindert het risico op het krijgen van een onaangename diagnose aanzienlijk.
De arts bepaalt de ziekte volgens zijn eigen onderzoek, verzameling anamnese en op basis van de aard van het ziektebeeld. Het moet duidelijk zijn dat een traumatische dislocatie van de lens kan overeenkomen met enkele tekenen van afakie. In deze gevallen, bij herhaald en grondiger onderzoek, blijkt het in de regel te verschuiven.
Voor een juiste diagnose van afakia is het noodzakelijk om een aantal onderzoeken uit te voeren:
Na het verzamelen van de resultaten van de analyses en de onderzoeksgegevens, bepaalt de oogarts de methodologie, ontwikkelt een plan voor de omgang met de ziekte en gaat over tot de implementatie ervan.
Er zijn verschillende methoden om de gezondheid van de ogen van patiënten met afakie te herstellen, de keuze voor een of andere aanpak wordt bepaald door de resultaten die bij de diagnose worden verkregen en is afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de ziekte.
Aangezien het verlies van de lens de breking van de oogbal (het vermogen om licht te breken) aanzienlijk verandert, is het belangrijkste doel van afakia het corrigeren van het brekingsvermogen van het oog dat zijn natuurlijke lens heeft verloren. Hieronder bespreken we de bestaande mogelijkheden.
Helaas hebben de mensheid en de wereldwetenschap geen medicijnen uitgevonden die hen in staat stellen om een verloren orgaan te laten groeien. In de natuur zijn er geen pillen en injecties die in staat zijn de lens in de oogbal van de gewenste vorm en eigenschappen te laten groeien.
Na het verwijderen van de lens verandert het vermogen van het oog om licht dat daarin is gericht te breken aanzienlijk. De patiënt verhoogt hyperopie aanzienlijk. De brekende kracht van een geamputeerd lichaam wordt gecompenseerd door optische hulpmiddelen - brillen.
Om de afakie van het oog te corrigeren, moet het glas ten minste +10.0 ÷ +12.0 D zijn, wat aanzienlijk minder is dan het brekingsvermogen van de verloren lens, die typisch +19.0 D. is. Dit verschil is voornamelijk te wijten aan het feit dat de lens van een bril Het bevindt zich anders, op een andere plaats van het vrij moeilijke optische systeem van het oog.
Ten tweede omringt de lens geïnstalleerd in een bril de lucht met totaal verschillende optische eigenschappen in termen van breking, in tegenstelling tot de lens, het glasachtige lichaam fysiologisch ondergedompeld in de vloeistof, die een vergelijkbare lichtbundelcoëfficiënt heeft.
Voor een persoon die lijdt aan een langziendheid, moet het optische vermogen van het glas worden verhoogd met de gewenste dioptriewaarden, bij een patiënt met bijziendheid - verminderd, uiteindelijk met een glas van kleinere dikte.
Als de chirurgische ingreep om bijziendheid te verwijderen bijvoorbeeld dicht in de buurt van -19,0 D lag, kan de patiënt na de operatie, doordat het optische systeem in evenwicht is gebracht, kunnen doen zonder de bril die nodig is om objecten op een aanzienlijke afstand te zien.
Afakichny oog verliest het aanpassingsvermogen, dus voor het werk in de buurt van het voorgeschreven glas bij 3,0 D krachtiger dan de lens voor afstand. Correctie met een bril wordt niet gedaan in afwezigheid van de lens in een van de gezichtsorganen.
Een oculair van +10,0 D of meer is een vrij sterk vergrootglas. In het geval dat het zich slechts voor één oog bevindt, zijn de resulterende beelden in beide ogen te opvallend verschillend van elkaar in afmeting en geometrische afmetingen, en zullen ze nooit samengaan in een enkel beeld.
Met andere woorden, de patiënt zal geen verrekijkervisie hebben, die gepaard gaat met ernstige gevaren voor zijn leven: het onvermogen om afstanden tot objecten te schatten, het onvermogen om het hele plaatje van de wereld om hem heen hier en nu te zien.
Eerder werd een vrij geavanceerde methode voor oogcorrectie gebruikt, juist in gevallen waarin een patiënt de diagnose monokulaire afakie heeft. Zoals bekend is het gebruik van een bril in een dergelijke situatie gecontra-indiceerd, om de eerder besproken redenen. En de uitweg is het gebruik van individueel gemaakte lenzen.
De essentie van de interventie is de vervanging van een verloren of geamputeerde lens door een kunstmatige lens van het gewenste optische vermogen geïmplanteerd in de oogbol door chirurgische ingreep. Deze methode wordt erkend als de beste in het wegwerken van de ziekte.
Net als bij medicamenteuze behandeling is alternatieve geneeskunde tegen afakia machteloos. Geen enkele afstraffing, genezingsprijs, complotten en rituelen kunnen het oog niet terugbrengen naar de verwijderde lens.
Als je hulpaanbiedingen tegenkomt om de ziekte op de een of andere manier 'grootmoeders' te overwinnen, een afspraak maken met de 'genezer', weet je, er zijn charlatans voor je die alleen in je geld geïnteresseerd zijn.
Kleine patiënten moeten vooral een zorgvuldige correctie van het gezichtsvermogen uitvoeren, met het doel deze tot de maximaal mogelijke scherpte te brengen. Samen met de groei van het kind neemt de grootte van de ogen toe, wat een regelmatige bezoek aan de arts en het schrijven van nieuwe voorschriften voor optische apparaten noodzakelijk maakt.
De belangrijkste manier van correctie bij kinderen zijn contactlenzen. De meeste experts bevelen zachte, zacht vochtinbrengende en gasdoorlatende patronen aan die het oog laten ademen. Voor de behandeling van afakie bij zuigelingen worden alleen contactlenzen van siliconen gebruikt.
Misschien het gebruik van punten. Hun kosten zijn lager, maar het is best problematisch voor kleine kinderen om een frame met zeer zware lenzen op een kleine neus te houden.
Implantatie van een IOL in de eerste levensjaren wordt als ondoelmatig beschouwd, omdat het lichaam op dit moment groeit met sprongen en grenzen, wat het moeilijk maakt om de vereiste sterkte van de kunstlens te berekenen. Specialisten in de oogheelkunde zijn van mening dat een chirurgische ingreep moet worden overwogen wanneer een jonge patiënt twee jaar oud wordt.
Met de tijdige en juiste correctie van afakia blijft een persoon valide. Als u echter de start van de behandeling mist, is er een enorme kans dat u voor altijd het gezichtsvermogen verliest, gevolgd door registratie van de invaliditeitsgroep.
Als zodanig zijn maatregelen ter voorkoming van congenitale afakie in de moderne oogheelkunde afwezig. Om de ontwikkeling van de verworven vorm te voorkomen, is het noodzakelijk om systematisch, jaarlijks, door een specialist te worden onderzocht. Dit verhoogt de kansen op een diagnose van de ziekte in een vroeg stadium aanzienlijk.
Niet tevergeefs onder de mensen is er een gezegde: "Zorg er als een oogappel voor!", Wat in het geval van een ziekte zoals afakia zelfs niet vereist dat het geparafraseerd wordt. Vergeet niet dat een persoon bij de geboorte maar één paar ogen krijgt, dus zorg voor ze! Uitvoeren van werkzaamheden in verband met de verspreiding van kleine voorwerpen, spaanders, puin, enz. Verwaarloos het gebruik van een bril of masker niet.
Wordt systematisch bezocht door een oogarts, preventieve onderzoeken en een vroege diagnose van de ziekte zullen u in de toekomst behoeden voor veel problemen die verband houden met uw gezichtsvermogen.
Als verwondingen niet konden worden vermeden of de lens om andere redenen werd verwijderd, neem dan contact op met een gekwalificeerde professional die geavanceerde behandelmethoden biedt.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/afakiya-glaza-otsutstvie-hrustalika-v-glazu/Aphakia - de afwezigheid van de lens. Met deze pathologie worden de ogen als afakisch beschouwd. Een dergelijke anomalie van het oog is zelden aangeboren. In de meeste gevallen wordt de lens operatief verwijderd vanwege verwonding, vertroebeling, ontwrichting, verzakking, enz.
Let bij het onderzoeken van het orgel van het gezichtsvermogen van een persoon zonder lens op het bestaan van een diepe voorste oogkamer, evenals een tremor van de iris of iridodon. Als het achterste deel van de lenskapsel achterblijft na de operatie, lijkt het iridodon minder uitgesproken, omdat dit deel van het orgel de trillingen van het glaslichaam tijdens de beweging van de oogbal kan beperken.
De locatie van de capsule, de transparantie of troebelheid ervan wordt gedetecteerd met behulp van oogbiomicroscopie.
Als de lenscapsule volledig wordt verwijderd, wordt in de regel het glaslichaam alleen door het grensmembraan vastgehouden, zodat het kan samentrekken en naar de pupil kan uitsteken.
Een pathologische uitstulping wordt gevormd - een hernia van het glaslichaam. Het kan gecompliceerd zijn door scheuring van het membraan, met als gevolg dat de inhoud van het glaslichaam in de voorste oogkamer gaat.
Na een operatie voor lens excisie, wordt breking compleet anders en ontwikkelt zich hoge hypermetropie. Daarom wordt de lichtbrekingfunctie van de patiënt hersteld met behulp van optische correctiemiddelen - een kunstlens, een speciale bril of lenzen.
De laatste twee correctiemethoden worden niet al te vaak toegepast. Dit komt door het feit dat je voor een normaal zicht een bril nodig hebt met een optisch vermogen van 10,0 dioptrie. Dit cijfer is lager dan het brekingsvermogen van de lens (het is ongeveer 19.0 dioptrieën).
Zo'n groot verschil komt van een geheel andere opstelling van de glazen lens in vergelijking met de locatie van een gezonde lens. Bovendien zitten de glazen lens in de lucht en de lens in de vloeistof, die verschillende lichtbuigingscoëfficiënten hebben.
Dat wil zeggen, in het geval van hypermetropie, is het noodzakelijk om de sterkte van glas voor verschil (in dioptrieën) te verhogen, en in geval van bijziendheid - te verlagen. Bijvoorbeeld, als vóór de oogoperatie de mate van bijziendheid 19 dioptrie was, had de patiënt na het verwijderen van de lens geen bril nodig om te geven.
Een oog zonder lens heeft geen accommoderende functie, daarom wordt voor arbeid op korte afstanden een bril met een correctiegraad van 2,5 - 3 D aanbevolen. meer dan dat gegeven. Bij monoculaire afakie is het gebruik van een bril niet toegestaan.
Dit komt door het feit dat de lens 10.0 dptr is. - een sterk vergrootglas, wanneer het alleen voor één oog wordt geplaatst, waardoor het beeld kan worden vervormd en er twee foto's van verschillende grootte in het gezichtsveld verschijnen. Na verwijdering van één lens is intraoculaire correctie of het gebruik van contactlenzen vereist.
Intraoculaire correctie van afakie is een chirurgische ingreep om de betreffende lens te verwijderen en te vervangen door een kunstmatige intraoculaire lens van het vereiste vermogen in dioptrieën.
De berekening van deze kracht wordt uitgevoerd door een expert met behulp van computerprogramma's of tabellen.
Bij het kiezen van een kunstlens wordt rekening gehouden met:
Breking is gepland op verzoek van de patiënt. Bestuurders krijgen bijvoorbeeld emmetropia. Als het tweede orgel van het gezichtsvermogen vatbaar is voor bijziendheid, is het beter om breking in de vorm van myopie bij lage graden in te stellen. Dezelfde optie is ideaal voor werken met lezen, schrijven zonder bril.
Nadat de lens bij een kind is verwijderd, is een volledige correctie van refractieafwijkingen nodig. Naarmate het oog van het kind groeit en de breking, die aanvankelijk was ingesteld, verslechtert, is regelmatige vervanging van lenzen of een bril noodzakelijk. Er zijn verschillende methoden voor de correctie van afakie bij kinderen.
De methode wordt vrij vaak gebruikt. Corrigeert perfect de bilaterale afwezigheid van de lens. Met het verwijderen van een orgel aan één kant is het dragen van een bril toegestaan, maar alleen met contra-indicaties voor contactcorrectie. Het belangrijkste voordeel van punten - kosten.
Van de minnen kunnen we de moeilijkheid van het selecteren van punten voor kleine kinderen onderscheiden vanwege hun ernst, evenals esthetische onaantrekkelijkheid.
Een handige en moderne manier om afakie te corrigeren. Het kan worden gebruikt voor eenzijdige en tweezijdige afwezigheid van de lens. Het kind krijgt de opdracht zachte, zuurstofdoorlatende of harde lenzen te dragen. Voor baby's zijn speciale zachte siliconen lenzen beschikbaar.
De prijs van een dergelijke correctie van afakie is veel hoger dan die van een bril, vanwege de frequente noodzaak om lenzen te vervangen vanwege verlies, schade en andere factoren.
Dergelijke complicaties van contactcorrectie, zoals keratitis, het ontstaan van littekens op het hoornvlies, enz., Zijn zeer zeldzaam.
Het is een implantatie van een oppervlakkig lamellair hoornvliesimplantaat. Het wordt zelden gebruikt vanwege een laag rendement.
Kunstlens in de kindertijd wordt gebruikt om afakie te elimineren op de achtergrond van een traumatische cataract. Vaak wordt de intraoculaire lens geïntroduceerd bij kinderen vanaf de leeftijd van 2 jaar. Op deze leeftijd is de vorming van oogstructuren voltooid, dus het is al mogelijk om het optische vermogen van de lens voor de patiënt te berekenen.
In de eerste weken of maanden van het leven is een operatie voor een intra-oculaire lensimplantatie volledig ineffectief en heeft deze geen betekenis. De verbeterde groei van het oog zal later alle berekeningen op basis van de lens teniet doen.
Bovendien moeten late complicaties en andere pathologische symptomen die bij kinderen na verwijdering van de lens (bijvoorbeeld microfthalmus) optreden, worden overwogen. Daarnaast is de vraag of de kunstlens de groei en ontwikkeling van het oog niet nadelig beïnvloedt, nog steeds de vraag.
Samenvattend het bovenstaande is het meestal niet noodzakelijk om een primaire implantatie uit te voeren voor aangeboren primaire cataracten. Maar de introductie van intraoculaire lenzen aan patiënten na 2 jaar is erg populair en zeer effectief.
Op een zelfs nog oudere leeftijd na oogletsel en de detectie van post-traumatische cataract, is de implantatie van een kunstlens de "gouden standaard" in de behandeling van afakie. De meest voorkomende correctiemethode is intracapsulaire fixatie van een monolithische PMMA-IOL.
http://wikieyes.ru/afakiya-otsutstvie-hrustalika-v-glazu/Aphakia - de afwezigheid van de lens in de oogbol. In de pathologie is er een verdieping van de voorste oogkamer, een opvallende trilling van de iris (iridodon). Rillen van het membraan is zwak en met behoud van een deel van de lens. Het remt tremoren van het glasvocht bij het bewegen van de ogen.
Met de volledige afwezigheid van de lens krimpt en werkt in de richting van de pupil van het glaslichaam. De vorming van een pathologische uitstulping (hernia) begint. Tijdens het breken van het membraan passeert de inhoud van het glaslichaam in de voorste kamer van de oogbol.
Aphakia is onderverdeeld in 2 soorten:
Wanneer afakia het brekingsvermogen van de visuele structuur schond. De gezichtsscherpte neemt af, er is geen accommodatie (duidelijke visie van objecten op verschillende afstanden).
In zijn geavanceerde vorm wordt de ziekte aangevuld door verschillende complicaties. Vaak is er volledige blindheid in een of beide ogen.
Kinderen met deze pathologie zien alle objecten vaag. Er is een schending van het binoculaire zicht (het vermogen om te zien met beide ogen).
De belangrijkste manier om een ziekte bij een baby te behandelen, is het gebruik van een bril of zachte contactlenzen, die regelmatig moeten worden vervangen. Chirurgische correctie wordt alleen uitgevoerd bij kinderen ouder dan 2 jaar, omdat op deze leeftijd de activiteit van de groei van de oogbal afneemt.
Een kind met deze diagnose komt mogelijk in aanmerking voor een handicap. De groep is afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.
Oorzaken zijn aangeboren en verworven. Verworven voorwaardelijk verdeeld in 2 subgroepen:
Zelden waargenomen gevallen van congenitale afakie. Dit komt door de pathologieën van de foetus die zich nog in de baarmoeder bevinden.
Experts geloven dat het belangrijkste symptoom van afakie een duidelijke afname in de gezichtsscherpte van de patiënt is. Klinische manifestaties van pathologie:
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese (verzameling van gegevens over het verloop van de ziekte) en klinische symptomen. Vereiste laboratoriumtests:
Instrumentale onderzoeken worden ook uitgevoerd:
Het doel van het behandelen van afakie is om de gezichtsscherpte gedeeltelijk of volledig te herstellen. Er zijn 2 manieren om het gezichtsvermogen te corrigeren:
De conservatieve methode is de selectie van lenzen en glazen. Als u afakie wilt corrigeren, wijst u eerst een bril toe met bolle lenzen voor een afstand (10 dioptrieën). Na gewend te zijn aan de patiënt, worden de glazen geselecteerd op bijna (met meerdere dioptrieën sterker dan voor afstand).
Zo'n correctie is niet altijd geschikt voor de patiënt. Nadelen bij het beperken van het gezichtsveld en het onvermogen om een bril te gebruiken met eenzijdige afakie (wanneer de lens aan één kant wordt gebruikt, kunnen de beelden in beide ogen niet worden samengevoegd tot één afbeelding). In dit geval wordt het aanbevolen om lenzen te gebruiken. Met de ineffectiviteit van dergelijke behandelingsmethoden wordt chirurgie toegewezen.
Bij de chirurgische methode voor de correctie van de ziekte wordt een implantatie van een optische kunstlens (intraoculair) uitgevoerd. Bereken zijn macht door computerprogramma's.
Er zijn 2 soorten intraoculaire lenzen:
De lenzen zijn gemaakt van bioinert plastic, dat de lichaamsweefsels niet afwijzen. Gebruikte hydrogel, acryl, siliconen en een kollamer. Hun flexibele structuur maakt het mogelijk om zelfs de lens te vouwen. Lenzen met een filter die de ogen kunnen beschermen tegen schadelijk zonlicht.
Met contactzichtcorrectie kunt u de scherpte verhogen tot 1,0. Beperkingen zijn onder meer individuele intolerantie, allergieën. Niet uitgesloten van de waarschijnlijkheid van complicaties van een besmettelijke aard.
Tijdens de operatie voert een specialist een minimale incisie uit op het hoornvlies onder lokale anesthesie. Steken overlappen elkaar niet.
Het voordeel van chirurgische correctie is de fysiologie ervan. Er is geen vernauwing van het gezichtsveld en vervorming van zichtbare objecten. Het beeld op het netvlies is van normale grootte, waardoor er geen brilcorrectie nodig is.
Het voordeel van de methode is dat de bewerking zelfs voor kleine kinderen (vanaf 2 jaar oud) kan worden uitgevoerd.
In de meeste gevallen is de prognose gunstig, als er geen veranderingen zijn in het neuroperceptieve apparaat van de oogbol en de optische correctie correct is.
Moderne methoden voor de behandeling van afakie stellen de patiënt in staat snel terug te keren naar hun gebruikelijke levensstijl, omdat de gezichtsscherpte zich zal herstellen.
Eenzijdige afakie kan gepaard gaan met anijsiconia. Pathologie omvat het zien van objecten van verschillende grootte met een pijnlijk en gezond oog. Dit bemoeilijkt de kwaliteit van het menselijk leven enorm.
Als er geen correctie is, worden de diepgelegen structuren van de ogen beschadigd. Pathologie zal een vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaken.
De ziekte leidt tot tijdelijke handicaps en zelfs invaliditeit. Om de groep beperkingen vast te stellen, die afhankelijk is van de ernst van de ziekte, wordt de patiënt voor medisch onderzoek gestuurd.
Effectieve preventie van de ziekte bestaat niet. De enige mogelijke gebeurtenis is regelmatige oogonderzoeken die oogaandoeningen tijdig helpen detecteren.
Aphakia is een aangeboren of verworven afwezigheid van de lens in het oog. Het oog zelf wordt in dit geval afakisch genoemd.
De lens van het oog is een soort natuurlijke lens. Door de constante verandering van vorm kan een persoon zich snel concentreren op objecten in de buurt of op afstand. De lens bevindt zich in de capsule en is een van de belangrijkste onderdelen van het optische systeem van het oog.
Onregelmatigheden die de lens beïnvloeden, beïnvloeden onvermijdelijk de gezichtsscherpte.
In het geval van afakie verandert de breking dramatisch, dat wil zeggen, het vermogen om lichtstralen correct door de pupil te breken. Als gevolg hiervan wordt de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd.
Er zijn 2 soorten afakie:
De oorzaken die leiden tot afakie zijn voornamelijk te wijten aan het trauma van het visuele apparaat. De lens kan uitvallen en blindheid veroorzaken door verwonding of doordringend letsel.
Het komt uiterst zelden voor dat oogartsen een aangeboren vorm van afakie tegenkomen wanneer een kind zonder lens in het oog wordt geboren.
In de meeste gevallen is afakie een gevolg van een operatie, meestal na verwijdering van cataract. Ook is de lens verwijderd vanwege zijn dislocatie.
Als de lens zich niet alleen in één oog bevindt, is het binoculaire zicht verstoord, de waarneming van objecten verandert met beide ogen.
Patiënten met afakia klagen over de volgende symptomen:
Het herkennen van de afwezigheid van de lens door de optometrist is eenvoudig. Als resultaat van onderzoek door middel van een spleetlamp, zal de arts de volgende tekenen van de ziekte opmerken:
Vanwege de afwezigheid van de lens dringt de inhoud van het glaslichaam in de voorste oogkamer, wat resulteert in een hernia.
Zelfs een patiëntenonderzoek is voldoende om deze diagnose te stellen. Instrumentele diagnostiek is nodig om andere pathologieën uit te sluiten, omdat de symptomen van afakie kunnen worden waargenomen tijdens dislocatie of subluxatie van de lens.
Als de ziekte onbehandeld is, kan deze een aanzienlijke visuele handicap, invaliditeit en verduistering veroorzaken.
Iedereen kan afakia tegenkomen. Als u het probleem niet negeert en onmiddellijk een arts raadpleegt, heeft de patiënt alle kansen om het aangetaste oog te herstellen en een normaal gezichtsvermogen te behouden. Anders moet men een geleidelijke achteruitgang en een volledig verlies van gezichtsvermogen verwachten.
Het probleem van afakie kan worden opgelost door conservatieve methoden of door chirurgische ingrepen. De tweede optie heeft de voorkeur, omdat u hierdoor binoculair zicht volledig kunt herstellen.
In beide gevallen, met tijdige toegang tot een arts, is de prognose gunstig, omdat een correct geselecteerde optische correctie u toestaat om een normale gezichtsscherpte en invaliditeit te behouden, maar alleen als er geen laesies zijn van zenuwuiteinden.
Conservatieve therapie biedt patiënten de mogelijkheid om het gezichtsvermogen van een afakichny oog aan te passen met behulp van een bril en contactlenzen.
Punten kunnen worden toegewezen aan patiënten met bilaterale afakie. Je moet 2 paar punten kopen: voor dichtbij en ver weg. Als een patiënt echter is gediagnosticeerd met een visuele handicap, zoals ernstige myopie, voordat de lens wordt verwijderd, is een bril mogelijk niet nodig. Om het zicht te corrigeren, moet een bril glazen bevatten die sterk convex zijn in een positieve richting (van +8 tot +17 dioptrieën).
Aphakia gaat vaak gepaard met astigmatisme. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een cilindrisch onderdeel toe te voegen. Dit bemoeilijkt de fabricagetechniek aanzienlijk, maakt de glazen zwaarder en maakt de glazen schijnbaar onesthetisch.
Kleine kinderen krijgen zelden een methode voor het corrigeren van het gezichtsvermogen voorgeschreven met een bril, omdat een kleine neus niet in staat is om een massieve structuur vast te houden.
Gebrek aan brilgebruik voor afakie: sterke plusbrillen kunnen ringscotoma veroorzaken, dat wil zeggen dat de patiënt een heel gebied uit het zicht heeft. Dit leidt tot het verschijnen van ernstige en onaangename gewaarwordingen van het regelmatige plotselinge verschijnen voor de ogen van een bepaald object, waardoor het leven van patiënten aanzienlijk wordt gecompliceerd. Ze vinden het moeilijk om over te steken, vooral op drukke kruispunten, enz.
Tegenwoordig is contactoptica de meest gebruikelijke manier om gezichtsproblemen bij afakia op te lossen. Een groot voordeel van de methode is de mogelijkheid van het gebruik ervan, zowel bij unilaterale als bilaterale afakie.
Bij de vervaardiging van lenzen houdt rekening met de leeftijd van de gebruiker. Dus voor pasgeborenen worden speciale zachte siliconen lenzen geproduceerd en voor oudere kinderen - zachte ademhaling of hard.
Het is mogelijk om niet eerder dan 4 weken na de ingreep contactlenzen te gebruiken om de betreffende lens te verwijderen.
Contactlenzen zijn een geschiktere manier om het gezichtsvermogen te corrigeren dan een bril, maar zijn tegelijkertijd duurder omdat patiënten regelmatig nieuwe lenzen en desinfectiemiddelen voor hen moeten kopen.
Chirurgische ingreep omvat het inbrengen in het oog van de patiënt van een kunstmatig implantaat.
De aanwezigheid van een kunstoog wordt artifakia genoemd, en zo'n oog wordt artifakian genoemd.
Dit type zichtcorrectie is een chirurgische procedure voor het installeren van een plastic lens van een bepaald vermogen, waarvan de waarde wordt berekend met behulp van speciaal gemaakte computerprogramma's en tabellen. Houd bij het berekenen rekening met:
De installatie van een intraoculaire lens (IOL) wordt pas uitgevoerd nadat de natuurlijke lens is verwijderd.
Visuscorrectie na het operatieplan individueel voor elke patiënt, geleid door zijn wensen. Als het werk van de patiënt bijvoorbeeld samenhangt met de noodzaak om constant achter de computer te zitten, wordt de IOL zo gekozen dat deze zonder bril kan worden uitgevoerd.
De werking van de implantatie van een kunstlens is alleen mogelijk na de uiteindelijke vorming van de structuren van het oog, die gewoonlijk 2 jaar duurt. Bij de behandeling van kinderen met congenitale afasie tot 2 jaar oud, wordt de gezichtscorrectie uitgevoerd met een bril of contactlenzen.
Er zijn 4 soorten IOL, die verschillen in de installatiemethode:
De optimale variant van de kunstlens is de IOL van het achterste compartiment, die de normale uitzetting van de pupil niet hindert en de beste kwaliteit van het gezichtsvermogen biedt, omdat het een natuurlijke positie in het oog inneemt.
Soms hebben patiënten 2 operaties nodig om een IOL te implementeren. Dit gebeurt als de optica van het geopereerde oog om de een of andere reden onverenigbaar is met de optiek van het andere oog.
Een van de veel voorkomende oorzaken van afakie is staar. Deze ziekte kan worden voorkomen met behulp van een folk remedie.
In de "grootmoeders" gaven recepten aan dat het in de beginstadia van cataract nuttig is om in te nemen (niet druipen!) De infusie van aardappelen. Om deze tinctuur te bereiden, moet je aardappelogen verzamelen en drogen, en dan gieten met 0,5 liter wodka. Sta erop dat deze remedie 7 dagen duurt. Neem 3 keer per dag, dagelijks. Deze folk remedie voorkomt de ontwikkeling van cataracten en dus het optreden van afakie.
Om de ontwikkeling van afakie te voorkomen, is het noodzakelijk:
Atropine oogdruppels: instructies voor gebruik
Antibiotische oogdruppels: wanneer te gebruiken en hoe dit artikel te doseren.
In welke ziektes anisocoria is http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/prichiny-i-lechenie-patologii.html
Dus afakia is het verlies van de lens van het oog. De ziekte leidt tot totale blindheid, maar je kunt zo'n vreselijke complicatie vermijden als je tijdig maatregelen neemt om de visie te corrigeren. Moderne medische technologieën maken het gebruik van kunstmatige lenzen mogelijk die de lens zullen vervangen. Het belangrijkste is om de ziekte niet te starten, en de optometrist helpt je om de wereld met je eigen ogen te bekijken.
Lees ook over ziektes zoals episcleritis en chalazion.
De klinische classificatie van afakia omvat aangeboren en verworven vormen van de ziekte. In de oogheelkunde zijn er twee soorten congenitale afakie: primair (door lensaplasie) en secundair (ontwikkeld tijdens intra-uteriene resorptie van de lens). Afhankelijk van de prevalentie van de afwezigheid van de lens is monoculair (eenzijdig) en binoculair (bilateraal).
Een sleutelrol bij de ontwikkeling van congenitale afakie speelt een schending van de ontwikkeling van de lens in het stadium van embryogenese. In de primaire vorm van een aangeboren afwijking, scheidt de lensblaasjes zich niet van het buitenste ectoderm. De PAX6- en BMP4-genen zijn normaal gesproken verantwoordelijk voor dit proces. Afhankelijk van de mate van afname van de expressie van deze genen in bepaalde stadia van embryonale ontwikkeling, is de vorming van anterior lenticonus, anterior capsulaire cataract en Peters anomalie, gecombineerd met de afwezigheid van de lens, mogelijk. Het is experimenteel bewezen dat de vertraagde ontwikkeling van de structuren van de oogbol in het stadium van contact tussen hoornvlies en lens leidt tot de primaire vorm van congenitale afakie.
De oorzaak van de secundaire vorm van de ziekte is idiopathische absorptie van de lens, die spontaan optreedt. Een van de theorieën over de ontwikkeling ervan wordt beschouwd als een spontane mutatie, die een overtreding van de vorming van het basismembraan oproept, waarvan de lenscapsule tijdens de embryogenese moet worden gevormd.
In de etiologie van verworven afakie wordt de hoofdrol toegewezen aan de chirurgische extractie van cataract, dislocatie en subluxatie van de lens. Ook kunnen de oorzaken van deze ziekte zijn doordringende verwondingen en kneuzingen van de oogbol.
Een specifiek symptoom van afakie is iridodonex (tremor van de iris), die zich ontwikkelt met de beweging van de ogen. Bij het onderzoek van patiënten is er sprake van een afname van de gezichtsscherpte en het vermogen tot accommodatie. In termen van prognose is de unilaterale vorm van de ziekte het meest ongunstig, omdat het klinische beeld gecompliceerd wordt door anijsiconia. De anomalie veroorzaakt door organische pathologie gaat gepaard met een verschil in de grootte van het beeld op het netvlies, waardoor het binoculaire zicht verslechtert.
De congenitale vorm van de pathologie wordt gekenmerkt door een progressieve afname in gezichtsscherpte met relatieve stabiliteit van de resterende klinische manifestaties. Gebrek aan tijdige behandeling kan blindheid veroorzaken. De postoperatieve vorm van afakie wordt gekenmerkt door de enscenering van het verloop van de onderliggende ziekte, waardoor de chirurgische interventie de lens verwijderde. Het klinische beeld van traumatische afakie wordt gekenmerkt door een toenemende toename van symptomen, waarvan de vroege manifestaties een intens pijnsyndroom zijn met een toename van lokaal oedeem en een progressieve vermindering van de gezichtsscherpte.
Van asthenopische klachten bij patiënten met afakie, wordt het verschijnen van mist voor de ogen, een laag vermogen tot vastlegging en ghosting van het beeld opgemerkt. Niet-specifieke manifestaties van de ziekte zijn hoofdpijn, algemene zwakte, prikkelbaarheid.
Congenitale vorm van afakie of lensverwijdering in de kindertijd wordt gecompliceerd door microfitness. In de volledige afwezigheid van de lenscapsule wordt het glaslichaam alleen beperkt door het grensmembraan. Dit veroorzaakt de vorming van een hernia van het glaslichaam. In het geval van breuk van het grensmembraan treedt de inhoud van het glaslichaam in de voorste kamer van het oog. Tegelijkertijd is contactcorrectie een provocerende factor voor de ontwikkeling van keratitis, littekenvorming op het hoornvlies, in het corneale sclerale gebied en het ledemaat.
Voor de diagnose van afakie is het raadzaam om onderzoeksmethoden uit te voeren zoals visometrie, gonioscopie, oogbiomicroscopie, oftalmoscopie, refractometrie en echografie van het oog. Met behulp van visometrie is het mogelijk om de mate van vermindering van de gezichtsscherpte vast te stellen. Deze onderzoeksmethode wordt aan alle patiënten getoond vóór de correctie. Toen gonioscopie een uitgesproken verdieping van de voorste oogkamer waarnam. Oftalmoscopie is nodig om comorbiditeiten te identificeren en de keuze van verdere behandelingsmethoden. Naast cicatriciale veranderingen in de retina en choroidea, met afakie, worden centrale chorioretinale degeneratie van de retina, gedeeltelijke atrofie van de optische zenuw en perifere chorioretinale foci vaak gedetecteerd.
De methode van refractometrie in het geval van een unilaterale vorm van de ziekte maakt het mogelijk om een afname van de breking te detecteren met 9,0 - 12,0 dioptrieën in het afake oog. Verziendheid wordt bepaald bij kinderen na extractie van congenitale cataracten en gemiddelden van 10,0 - 13,0 dioptrieën. De ontwikkeling van microphthalmie bij aangeboren afakia draagt eveneens bij aan verziendheid. De methode van biomicroscopie kan de optische plak van de lens niet visualiseren. In zeldzame gevallen worden resten van de capsule gedetecteerd. In de studie van Purkinje-Sansona-figuren is er geen reflectie van de voor- en achterkant van de lens.
Correctie van afakie wordt uitgevoerd met behulp van een bril, contactlenzen en intraoculaire lenzen. De indicatie voor brilzichtcorrectie is een bilaterale vorm van de ziekte. In het geval van eenzijdige afakie wordt een bril alleen aanbevolen voor intolerantie voor contactcorrectiemethoden. De keuze van glas voor een emmetropisch oog is moeilijk, omdat zelfs een glas van +10 dioptrieën niet vergelijkbaar is met het brekingsvermogen van de lens, namelijk 19 dioptrieën. Dit komt omdat de brekingsindex van het fluïdum dat de lens omringt hoger is dan de lucht rondom het glas.
Het optische vermogen van de glazen lens hangt af van de breking van de patiënt. Bij verziendheid moet je een bril kiezen met sterkere optica dan met bijziendheid. Het is niet nodig om visiecorrectiemethoden voor te schrijven voor patiënten met een hoge mate van bijziendheid voordat de lens wordt verwijderd. Vanwege het gebrek aan accommodatie moet de patiënt een bril toegewezen krijgen om op korte afstand te werken met 3,0 dioptrieën sterker dan voor lange afstandsbeelden.
Contact of intraoculaire zichtcorrectie is geïndiceerd voor patiënten met monoculaire afakie. Het toekennen van een bril aan patiënten met deze vorm van de ziekte zal aniseikonia verergeren. Tijdens chirurgische ingrepen (intraoculaire correctie) wordt een kunstlens geïmplanteerd met individueel geselecteerd optisch vermogen. De behandelingsoptie die de meeste voorkeur geniet, is het gebruik van lenzen van de achterste kamer, omdat ze gelocaliseerd zijn op de locatie van de natuurlijke lens en ze bieden een hoge kwaliteit visie. Congenitale afakie met deze techniek kan alleen worden aangepast nadat het kind de leeftijd van twee jaar heeft bereikt.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/afakiya-glaza-kak-skorrektirovat-sostoyanie.html