logo

De natuur heeft ons een van de beste gevoelens gegeven - zicht. We kijken met onze ogen naar de wereld om ons heen, we kijken naar de wereld om ons heen, we bewonderen het, we kijken naar de voor- en nadelen.

Maar als het beeld verandert, wordt het niet hetzelfde als we gewend zijn, ongemak verschijnt. Dit geldt vooral voor kinderen.

Het beeld van de wereld veranderen - een teken van oogziekte. Een van de meest ernstige oogziekten is scheelzien.

In dit artikel zullen we het hebben over paralytic strabismus. Dit type scheelzien heeft zijn oorzaken, bepaalde symptomen, diagnose en dienovereenkomstig zijn behandelingsmethoden.

Definitie van de ziekte

Twijfel wordt veroorzaakt door disfunctie van de visuele spieren, dus er is een verschuiving van de visuele assen.

Deze pathologie kan, indien niet tijdig opgelost, een ernstige visuele handicap veroorzaken.

Een persoon met een dergelijk defect kan het grootste deel van het werk niet uitvoeren. In sommige gevallen geven ze met deze pathologie een gehandicaptengroep.

Een kleine permanente verplaatsing van het oog in welke richting dan ook, interfereert niet met het werk, maar is een cosmetisch defect. Daarom stemmen vrouwen er vrijwillig mee in deze visuele beperking op welke manier dan ook te elimineren.

Tijdige eliminatie van deze pathologie elimineert de mogelijkheid van verdere verslechtering van het gezichtsvermogen.

Paralytisch scheelzien komt bijna nooit voor bij kinderen, aangezien dit defect zeer zelden wordt overgeërfd en het alleen bij een kind kan voorkomen als gevolg van een geboortetrauma.

De diagnose van deze pathologie is niet moeilijk, maar de oogarts moet de hoek van scheelzien bepalen, de beoordeling van het gezichtsveld en, het belangrijkste, uitvinden welke spieren chirurgische correctie nodig hebben.

Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

  • Verlichting van het oog met een oftalmoscoop en bepaling van de hoek door gereflecteerd licht;
  • evaluatie van binoculair zicht met behulp van een synoptofoor;
  • bepaling van de hoek van de afwijking prismatische compensator.

Om de schending van binoculair zicht te beoordelen, ook gebruikte meerpuntskleurentest.

Om het gezichtsveld van het rechter en linker orgel van het zicht nauwkeurig te scheiden, wordt de coördinaatmeting gebruikt.

Nadat de oogarts een paralytisch scheelzien heeft onthuld, wordt de patiënt, zonder falen, onderzocht door een neuropatholoog.

Symptomen van paralytische scheelzien

Het wordt voornamelijk gekenmerkt door de beperking of afwezigheid van de beweeglijkheid van het loensende oog in de richting van de werking van de verlamde spier.

Bij het kijken in deze richting ontstaat verdubbeling of diplopie.

Als, in het geval van gelijktijdig scheelzien, functioneel scotoma is ontdaan van dubbelzien, dan ontstaat in het geval van paralytische strabismus een ander aanpassingsmechanisme: de patiënt draait zijn hoofd naar de werking van de aangedane spier, hetgeen compenseert voor zijn functionele insufficiëntie.

Zo ontstaat er een derde symptoomkarakteristiek van paralytisch scheelzien - een gedwongen draaiing van het hoofd.

Dus in het geval van verlamming van de nervus mila (disfunctie van de externe rectusspier), bijvoorbeeld, het rechteroog, zal het hoofd naar rechts worden gedraaid.

Gedwongen om het hoofd te draaien en naar de rechter of linker schouder te kantelen tijdens cyclotropie (verschuiven van het oog naar rechts of links van de verticale meridiaan) wordt een tortilla genoemd.

Oculaire torciclis moet worden onderscheiden van neurogene, orthopedische (torticollis) en labyrint (met otogenische pathologie).

Geforceerde rotatie van het hoofd laat je toe om het beeld van het object van fixatie passief over te dragen naar de centrale fossa van het netvlies, wat de nevenbeelden elimineert en een binoculair zicht biedt, hoewel niet helemaal perfect.

Met het vroege begin en lange bestaan ​​van paralytische strabismus, kan het beeld in het loensende oog worden onderdrukt en diplopie verdwijnt.

Een teken van paralytisch scheelzien is ook de ongelijkheid van de primaire hoek van scheelzien (loensend oog), de secundaire hoek van afwijking (gezond oog).

Als u de patiënt vraagt ​​om het punt te fixeren (bijvoorbeeld om het midden van de oftalmoscoop te bekijken) met een loensend oog, buigt het gezonde oog naar een veel grotere hoek.

oorzaken van

Paralytische strabismus op volwassen leeftijd kan om verschillende redenen optreden:

  1. oogletsel;
  2. ziekten die het centrale zenuwstelsel en de oogzenuw zelf beïnvloeden (atrofie, congestieve schijf);
  3. toxische laesies;
  4. etterende ontsteking;
  5. verschillende soorten tumoren.

Een paralytische laesie kan horizontale, verticale en schuine spieren beïnvloeden, en laesies kunnen ook in het zenuwstelsel voorkomen.

De lijst met oorzaken van paralytisch scheelzien is in de eerste plaats oogletsel.

Statistieken tonen aan dat meer dan 80% van het voorkomen van deze pathologie wordt veroorzaakt door industriële of huishoudelijke redenen.

Het niet opvolgen van de veiligheidsinstructies kan niet alleen leiden tot oogletsel, maar ook tot verlies van het gezichtsvermogen.

In volwassenheid lijden veel mensen aan ziekten van het zenuwstelsel, dus als je de oorzaken van paralytische scheelzien nauwkeurig identificeert, is het erg belangrijk dat je wordt onderzocht door een neuroloog.

Sommige soorten gifstoffen kunnen ook verlamming van de oogspieren veroorzaken of de geleiding van zenuwvezels verstoren.

Soorten scheelzien

Overweeg de belangrijkste soorten strabismus, die worden aangetroffen in de oogheelkundige praktijk.

Classificatie opgesteld en goedgekeurd door de WHO:

  • Kinderen hebben vaak een vals of denkbeeldig scheelzien, dat visueel wordt bepaald door een ongevormd neustussenschot.
    Het wordt gevormd door de plooien in de hoeken, die visueel een lichte verplaatsing van de oogbal naar binnen naar de neus geven.
    Maar deze toestand heeft niets te maken met de echte ziekte. Volledig gevormd, passeert dit visuele effect.
  • De ware vorm van de ziekte kan permanent zijn of manifest zijn vanwege ernstige vermoeidheid, voorbije ziekte.
    Maar, ongeacht dit, het is zo'n ziekte bij volwassenen komt het meest voor.
  • Accommodatie squint treedt op wanneer accommodatie van de oogspieren. De ziekte vordert snel in de afwezigheid van geschikte therapie.
    In dit geval maait u meestal één oog. Accommodatie squint verschijnt eerst periodiek, in de toekomst kan het vaker worden waargenomen. De ziekte eindigt met een permanent maaien van de ogen.
    Accommodatie squint is vaak het gevolg van een ziekte zoals astigmatisme.
  • De vorm van de ziekte kan vriendelijk zijn. Dit is een aparte vorm van manifestatie van de ziekte.
    Het manifesteert zich vrij laat en wordt beschouwd als een gevolg van het niet behandelen van de pathologie in de vroege kindertijd.
  • Paralytische strabismus komt tot uiting in het onvermogen om de oogbol te bewegen vanwege het onvermogen van de spieren om hun functies uit te voeren.
    Er zijn ook pseudoparalytische soorten, die worden gevormd wanneer het onmogelijk is om een ​​spier te bewegen als gevolg van de vorming van een litteken.
    Paralytic strabismus vereist een complexe behandeling. De juiste diagnose speelt hier een belangrijke rol. Bij langdurige ziekte wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.
    Als paralytische strabismus mild is, wordt een conservatieve behandeling gebruikt (bril, oefeningen, apparaattherapie).
  • Congenitaal en verworven scheelzien. De eerste ondersoort verschijnt na de geboorte, waardoor congenitaal scheelzien wordt genoemd.
    Het wordt vaak een gevolg van arbeidsactiviteit, prematuriteit van het kind.
    De overdracht van de ziekte door overerving speelt hierbij een belangrijke rol. Dus als de vader een ziekte had, neemt de kans dat een dergelijke pathologie "geërfd" wordt meerdere malen toe bij zijn kinderen.
    Maar het is niet de ziekte zelf die wordt overgedragen, maar een aanleg daarvoor. Een dergelijk aangeboren defect is vaak te wijten aan het feit dat een van de ouders lijdt aan astigmatisme.
    In dit geval is een grondige diagnose noodzakelijk, zelfs bij afwezigheid van manifestaties van de ziekte. De oorzaken van de verworven ziekte (de naam verwijst naar de factoren van de ziekte) zijn ziekten van het zenuwstelsel, stress, infectieziekten.
  • De ziekte kan verborgen zijn. Slechts één ding kan het bepalen - een oftalmologisch onderzoek (bepaling van de hoek van scheelzien, de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën: astigmatisme, amblyopie).
    Symptomen van scheelzien van dit type worden weergegeven door ghosting en constante oogvermoeidheid.

De hoek van scheelzien kan vrij groot zijn, waardoor een dergelijke pathologie visueel waarneembaar is.

Door de ziekte kunnen ernstige hoofdpijn ontstaan, omdat de hersenen constant proberen de oogbol scherp te stellen en de spieren te spannen.

Tegen de achtergrond van deze ziekte ontwikkelen amblyopie en astigmatisme zich zeer snel.

diagnostiek

Paralytic strabismus heeft in de regel organische oorzaken, dus de diagnose is gericht op de definitie ervan.

Naast de bepaling van de hoek van strabismus, oftalmoscopie, refractometrie en andere technieken, is het noodzakelijk om:

  1. Elektromyografie.
  2. CT-scan of MRI van de hersenen.
  3. Computertomografie van de baan.

Raadplegingen van een specialist infectieziekten, een neuroloog en andere artsen zijn wenselijk, afhankelijk van de vermeende oorzaak van scheelzien.

Paralytic squint bij kinderen

Er is zo'n ziekte - paralytisch scheelzien, maar niet iedereen weet wat het is.

We kijken altijd met twee ogen naar de wereld om ons heen en onze hersenen combineren de gegevens van twee foto's tot één complete reeks. Om goed te kunnen zien, is een helder en consistent werk van de oogspieren noodzakelijk.

Als het werk van deze spieren spontaan gebeurt, ontwikkelt zich strabismus.

De tweede ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde functionaliteit van de oogspieren en in elke poging om het oog naar de verlamde spier te bewegen, blijft de pupil op zijn plaats zitten.

Met een vriendelijke scheel beweegt de pupil in elke richting, hoewel het gezichtsvermogen is verminderd.

Deze aandoening kan verschijnen als gevolg van een blessure, infectie of kanker.

Mogelijke oorzaken en classificatie van pathologie

Squint is in de regel een kinderziekte, het lijkt zelfs in het stadium van vorming van de oogspieren en de actieve groei van het kind. Natuurlijk, als het niet wordt behandeld, blijft het voor het leven.

De oorzaken van scheelzien kunnen verschillende zijn, ze hebben betrekking op zowel aangeboren afwijkingen als verworven:

  • Strabismus kan zich ontwikkelen op de achtergrond van verminderd zicht - hypermetropie, bijziendheid en astigmatisme.
  • Vaak wordt inconsistent werk van de oogspieren veroorzaakt door abnormale ontwikkeling, trauma en verstoring van het centrale zenuwstelsel.
  • Oftalmologen zeggen dat strabismus zich kan manifesteren als een gevolg van infectieziekten zoals rode hond, roodvonk en ARVI.
  • Somatische ziekten, voortdurende stress, psychologisch trauma, zoals angst, kunnen ook de mobiliteit van de ogen verstoren.
  • Strabismus ontwikkelt zich door meningitis, encefalitis, botulisme en voedselvergiftiging.
  • Soms veroorzaakt squint parasitaire invasies.

Er zijn verschillende vormen van verlamming van de oogspieren:

Convergerende scheelzien is vaak nauw verwant aan verziendheid, met deze vorm van de pathologie van het oog is gericht op de neus.

Dit soort scheelzien verschijnt in de vroege kinderjaren en kan met tussenpozen zijn.

Uiteenlopende scheel, in de regel, wordt gecombineerd met bijziendheid, en het aangetaste oog is gericht op de tempel.

Dit formulier kan aangeboren zijn of verschijnen als gevolg van een eerdere infectie.

Het oog kan ook omhoog of omlaag maaien, dergelijke scheelzien wordt verticaal genoemd, het gebeurt na verwondingen, met de ziekte van Down en Brown.

Symptomen van de ziekte

De eerste symptomen die samenhangen met het feit dat het kind het oog niet in een bepaalde richting kan draaien.

Wanneer u het oog probeert te verplaatsen, verschijnt ghosting.

Om te compenseren voor het gebrek aan zicht, draait de patiënt voortdurend zijn hoofd in de goede richting.

Deze wending kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een symptoom van de ziekte, omdat het een gedwongen actie is die pathologie veroorzaakt.

Met koprotaties kunt u de afbeelding normaliseren en de kwaliteit van de afbeelding verbeteren.

Overigens, als het kind zijn hoofd draait, kan men precies begrijpen waar het probleem zit:

  • als er sprake is van verlamming van de snuffelzenuw - draait het hoofd naar rechts;
  • de gedwongen draaiing van het hoofd en de inclinatie naar de schouder geven de verplaatsing van het oog naar rechts of links van de verticale meridiaan aan.

Een ander kenmerkend symptoom dat paralytische scheelzien bij kinderen veroorzaakt, is een ongelijke hoek tussen de leerlingen.

Als je iemand vraagt ​​om zijn blik met een pijnlijk oog op een bepaald punt te fixeren, dan zal het gezonde oog er ver van weggaan.

Methode voor de behandeling van de ziekte

Voordat een verlamd oog wordt behandeld, moet het worden gediagnosticeerd, hiervoor worden röntgenfoto's en computertomografie gebruikt.

Bij visueel onderzoek kan de arts een eenvoudige methode gebruiken waarbij de patiënt in een stationaire toestand elk oog moet volgen met het bewegende voorwerp.

Soms wordt de methode van cardiometrie volgens schaken gebruikt, die bestaat uit de scheiding van de velden aan het rechter- en linkeroog met behulp van groene en rode filters.

Afhankelijk van de reactie van het oog kan de arts al enkele conclusies trekken.

De behandeling in de beginfase impliceert de principes van niet-medicamenteuze behandeling, dat wil zeggen, artsen proberen de oorzaken van verlamming te vernieuwen door elektroforese, elektrische stimulatie en reflexotherapie toe te passen.

Om de symmetrie tussen de ogen te herstellen, is een operatie voorgeschreven.

Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om geschikte gymnastiek voor de ogen uit te voeren en een speciale bril te dragen die een gezond oog bedekt en het gezichtsvermogen voor de patiënt te herstellen.

De behandeling van scheelzien is een langdurig proces dat 1-2 jaar kan worden uitgesteld, dus u moet het bezoek aan de arts niet uitstellen.

Hoe eerder behandelingstherapie begint, hoe waarschijnlijker het is dat een operatie wordt vermeden.

Folkmethoden

Als aanvulling op de traditionele behandeling kunnen ook volksrecepten worden gebruikt, maar dit moet van tevoren met de arts worden overeengekomen.

Onder de populaire methoden die de conditie van een persoon met een scheel oog kunnen verbeteren, kunnen we aanbevelen:

  1. Fitokapli. Om ze voor te bereiden, moet je de zaden van dille nemen en vermalen tot poeder. Het duurt 10 g van dit poeder om een ​​glas kokend water te gieten. Vervolgens moet je zijn ogen drie keer per dag begraven, 2 druppels in elk oog.
  2. Een mengsel van appel- en uiensap met verse honing. Alle ingrediënten worden gemengd in een verhouding van 3-3-1 en giet een glas kokend water. Begraaf de ogen voor het slapengaan, in de ochtend om het zicht te verbeteren.
  3. Dennennaalden. 100 g grondstof wordt gegoten met een glas kokend water, een uur aandringen en driemaal een glas drinken.

Behandeling van paralytische strabismus met medicatie

Behandeling voor paralytische strabismus wordt voornamelijk uitgevoerd door een neuroloog en kinderarts.

De oogarts specificeert de diagnose, bepaalt de breking, kent glazen toe voor ametropie en leidt occlusie.
Voor lichte parese zijn orthoptische oefeningen nuttig.

Geneesmiddelabsorberende en stimulerende therapie toewijzen.

Voer elektrische stimulatie uit van de betreffende spier en oefeningen gericht op de ontwikkeling van oogmobiliteit.

Bij aanhoudende verlamming en parese is een operatieve behandeling aangewezen. De operatie wordt niet eerder uitgevoerd dan 6-12 maanden na actieve behandeling en met de overeenkomst met een neuropatholoog.

Kunststofbewerkingen worden vaak getoond.

Dus, met verlamming van de buik van de buik en de afwezigheid van bewegingen van de oogbol naar buiten, kan de zoom van de bovenste en onderste rectusspieren naar de uitwendige rechte spieren van de vezels (1 / 3-1 / 2 spierbreedte) worden gemaakt.

Moeilijkere chirurgische benaderingen van de schuine spieren, vooral naar de bovenste schuine, vanwege de complexiteit van zijn anatomische loop.

Verschillende soorten interventies hierop, evenals rechte spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte lijn) worden voorgesteld.

De laatste kan ook worden recessie (verzwakt) of resected (versterkt).

Bij het uitvoeren van een operatie aan de oogspieren, is het noodzakelijk om ze voorzichtig te hanteren, zonder de natuurlijke richting van het spiervlak te verstoren, vooral als dit niet klinisch gerechtvaardigd is.

Speciale operaties met complexe soorten scheelzien kunnen niet alleen de kracht, maar ook de richting van de spieren veranderen, maar voordat ze worden uitgevoerd, is een grondig diagnostisch onderzoek noodzakelijk.

Vaker helpt het bij de behandeling van recente parese en verlamming van de oogspieren bij volwassenen, bijvoorbeeld na hoofdletsel.

Prismatische glazen combineren dubbele beelden, waardoor de ontwikkeling van diplopie en gedwongen draaiing van het hoofd bij de patiënt wordt voorkomen.

Mogelijke complicaties

Elke volwassene kan de aanwezigheid van oculaire pathologie vaststellen in zijn verdubbeling van het beeld, die plotseling zonder duidelijke reden verscheen en onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.

De situatie is iets ingewikkelder met kleine kinderen die nog steeds niet weten hoe ze hun gedachten correct moeten uiten.

Vooral in het geval van een aangeboren paralytic strabismus heeft het kind nog nooit het juiste beeld van de wereld gezien en kan ervan uitgaan dat iedereen hetzelfde ziet als hij.

Daarom is een bezoek aan een oogarts al op zeer jonge leeftijd verplicht.

Niet geëlimineerd scheelzien kan vooruitgang boeken en tot ernstige gevolgen leiden.

In sommige gevallen kunnen de hersenen het defecte oog volledig "uitschakelen".

Strabismus preventie

Paralytic strabismus vermindert niet alleen de kwaliteit van het menselijk leven, maar levert ook psycho-emotioneel ongemak op.

Kinderen zijn soms erg wreed. Ze begrijpen niet dat de schele baby niet verantwoordelijk is voor zo'n probleem, en ze proberen hem op de een of andere manier pijn te doen.

In de toekomst kan een dergelijke spot uitgroeien tot het onvermogen van een persoon om zich aan te passen aan de maatschappij en veel complexen veroorzaken die de communicatie verstoren en het persoonlijke leven ontwikkelen.

Als belangrijke aanbevelingen die de ogen van het kind zullen redden, kunnen we u adviseren:

    • niet om voorwerpen op te hangen die het kind voor het bed kunnen interesseren, anders worden de ogen van de baby altijd op één punt voor het slapen gaan gefixeerd;
    • dicht bij kleine kinderen om zich te onthouden van plotselinge bewegingen die bij het kind angst kunnen veroorzaken en scheelzien kunnen veroorzaken;
    • de tijd beperken dat het kind in de buurt van de tv en de telefoon blijft;
    • terwijl u aan de tafel zit om het kind te leren zijn houding te behouden, zal dit gezichtsvermogen besparen en scoliose voorkomen;
    • forceer het kind niet om de kleine lettertjes goed te lezen en volg de verlichting tijdens het lezen;
    • draag bij helder zonlicht een veiligheidsbril voor volwassenen aan een volwassen kind;

Start de ziekte niet en als u al de eerste afwijkingen heeft, ga dan onmiddellijk naar een arts.

Daarom is het noodzakelijk om snel naar gekwalificeerde hulp te zoeken en scheelziendheid te voorkomen.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-neduga

Wat is gevaarlijk paralytisch scheelzien bij kinderen

De oorzaak van scheelzien is vaak verlamming. Het kan alle spieren of zenuwweefsels smeden die verantwoordelijk zijn voor de juiste richting wanneer de oogbol beweegt. Er zijn veel redenen voor een dergelijke schending van de functies van deze organen:

  1. het letsel;
  2. zwelling;
  3. ontstekingen veroorzaakt door infectieziekten of toxines;
  4. ernstige lichaamsvergiftiging en dergelijke.

Verlamming kan aanwezig zijn in een persoon vanaf het moment van geboorte of kan worden veroorzaakt door een van de bovenstaande factoren. Het kan op elke leeftijd verschijnen.

Deze overtreding doet zich als volgt voor: de door de ziekte aangetaste spier wordt verminderd en de oogbol verandert van normaal, afwijkend naar de zijkant. Deze overtreding is niet al te vaak (minder dan één procent) van alle schendingen van de menselijke organen.

Wat is het verschil in scheelzien veroorzaakt door verlamming van andere soorten van deze ziekte?

Het kenmerk is de lage mobiliteit van de oogbol. Vanwege de stijfheid van een individuele spier is het vaak helemaal niet mogelijk.

Als gevolg hiervan, een persoon die lijdt aan een dergelijke ziekte, is het nodig zijn hoofd naar de zijkant te draaien, waar verlamming gelokaliseerd is.

Wanneer een dergelijke persoon in de richting van de verplaatsing van de oogbol kijkt, beginnen de objecten te verdubbelen. Als de strabismus vriendelijk van aard is, komen gesplitste objecten niet voor.

Een scotoom vormt zich op het netvlies en corrigeert het gezichtsvermogen van de patiënt. Helpt om helderder te zien en de gewoonte om te kantelen en je hoofd in een comfortabele hoek te draaien om te zien. Deze specifieke draai van het hoofd wordt torciclis genoemd en de verplaatsing van het oog dat ervoor zorgt is cyclotropie.

Deze positie van het hoofd komt ook voor als de patiënt torticollis, neurogene pathologie of otogenische pathologie heeft. De processen die torciclis veroorzaakten, zijn echter van een andere aard.

Als de verlamming die leidde tot strabismus al op vroege leeftijd verscheen en niet werd behandeld, wordt na verloop van tijd het verkeerde beeld dat optreedt in het beschadigde oog eenvoudig genegeerd door de hersenen.

Bij deze ziekte is de hoek van de oogbollen van de patiënt anders. Als het zicht is gericht op het zere oog, zal de helling van het gezonde oog groter zijn dan wanneer het tegenovergestelde optreedt.

Symptomen van de ziekte: extern en intern

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een beperkte of volledige immobiliteit van het aangedane oog in de richting waarin het verlamde lichaam zich bevindt, wat verantwoordelijk is voor de juiste beweging.

Als een persoon in deze richting kijkt, begint hij zich in de ogen te splitsen. In de wetenschappelijke literatuur heet dit fenomeen diplopia. Echter, na verloop van tijd past het lichaam zich aan aan het verkeerde beeld van de wereld, dat het ontvangt van een beschadigd orgel van visie.

Om het beeld duidelijk te maken, draait de patiënt niet willekeurig zijn hoofd naar de plaats waar de verlamde spier zich bevindt. Daarom is het typische externe symptoom van een ziekte een specifieke kanteling van het hoofd.

Als het rechteroog bijvoorbeeld aan een dergelijke disfunctie lijdt, draait het hoofd van de patiënt naar de rechterkant. Deze positie van het hoofd van de patiënt leidt ertoe dat het beeld direct op het centrale deel van het netvlies valt. In deze positie wordt het beeld normaal gezien en is het zicht bijna normaal in zijn parameters, hoewel het niet zo correct en duidelijk is.

Als de strabismus van dit type in de vroege kinderjaren verschijnt en niet in speciale instellingen wordt behandeld, verdwijnt na verloop van tijd het effect van de splitsing in het gewonde oog en wordt het verkeerde beeld onderdrukt. Ook is het externe symptoom van paralytisch scheelzien een andere hoek van de ogen. Dit symptoom is zichtbaar voor het blote oog.

Als de optometrist de patiënt voorstelt om met een beschadigd oog in het midden van de oftalmoscoop te kijken, zal het intacte oog veel meer beschadigd raken.

Diagnose van paralytische scheelzien

Vroege diagnose van de ziekte is erg belangrijk voor de succesvolle behandeling. Het is ook belangrijk om de verlamming te identificeren van welk bepaald orgaan tot een dergelijke verstoring van het functioneren van de gezichtsorganen heeft geleid.

Bij kinderen jonger dan zeven jaar controleren ze eenvoudig hoe mobiel hun ogen zijn. Bij oudere kinderen worden kunstmatig geïnduceerde splitsing en coördinatenmeting gebruikt.

De coördinatenmethode volgens Chess is dat het gezichtsveld is verdeeld in wat het rechteroog en het linkeroog kunnen zien. Om dit te doen, pas de filters van rode en groene kleur toe. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale set. Het bestaat uit rode en groene lantaarns, glazen van hetzelfde kleurbereik en een speciaal scherm.

Binnen creëer je duisternis, het scherm hangt aan de muur. Het scherm is opgedeeld in kleine vierkanten. Elke rand van het vierkant komt overeen met 3 graden in de hoekdimensie. In het midden van het scherm worden 9 labels met een vierkante configuratie geplaatst. Ze zijn op dezelfde manier gerangschikt als de spieren van de ogen bewegen in een normaal gezichtsvermogen.

Eliminatie van paralytische scheelzien

Om de ziekte te genezen, is het noodzakelijk om de oorzaak die leidde tot disfunctie in de organen die de juiste beweging van de ogen regelen, correct te diagnosticeren en te elimineren.

De behandeling is vrij lang. Het kan 3-5 jaar duren voordat het kind weer normaal kan zien. Complexe maatregelen kunnen deze periode echter verminderen, maar de duur van de behandeling hangt van veel punten af ​​(dit is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia, de mate van beschadiging van de gezichtsorganen, de juiste benadering van therapeutische maatregelen, de individuele kenmerken van de patiënt).

Methoden voor de behandeling van paralytische scheelzien:

1. Identificatie en behandeling van de oorzaken die de oogorganen naar deze aandoening hebben geleid.
2. Gebruik van de prismatische correctiemethode. Het is zeer effectief voor de behandeling van parese van de oogspieren, als deze aandoening wordt veroorzaakt door hoofdletsel. Bij toepassing van deze methode wordt het gevorkte beeld verwijderd, waardoor het hoofd van de patiënt een normale kanteling verkrijgt.
3. Optische correctie wordt uitgevoerd. Hiervoor moet de patiënt gedurende enige tijd een bril dragen met verduisterd glas op het zere oog. Het glas is niet transparant en daardoor ziet de patiënt het gewoon niet.
4. Het gebruik van drugs als een industriële productie, en op basis van folk-methoden.
5. Behandeling van de patiënt door fysiotherapeutische methoden. Het bestaat uit het stimuleren van verlamde weefsels met elektronen, reflexotherapie, speciaal opladen voor de oogspieren en magnetische therapie.
6. Gezichtscorrectie door chirurgie. Deze methode wordt gebruikt in de gevorderde stadia van de ziekte, of als de bovenstaande methoden niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.

Zelfbehandeling, evenals zelfdiagnose in het geval van een dergelijke ziekte is onaanvaardbaar. Als u vermoedt dat een kind van deze toestand onmiddellijk contact moet opnemen met een optometrist.

Vaak kan behandeling met methoden van verschillende soorten correctie en medicatie alleen de toestand van de patiënt verlichten, maar kan het functioneren van de verlamde zenuwen en spieren niet volledig herstellen.

Breng vervolgens een chirurgische ingreep aan, dat wil zeggen, de patiënt wordt bediend. Voor een dergelijke behandeling wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. Na de operatie verlaat de patiënt de instelling niet en wordt door specialisten in de periode van 4 tot 6 dagen waargenomen. Om de functie van het beschadigde visuele orgaan te herstellen, voert de patiënt een speciaal ontworpen ooggymnastiek uit.

In de meeste gevallen gebruikt de moderne geneeskunde ooglaseren om dergelijke operaties uit te voeren, is het veiliger dan normale operaties en kan de revalidatieperiode na een dergelijke ingreep worden verkort.

Laserchirurgie is volkomen onbevreesd en behoeft daarom geen algemene anesthesie. Als, als gevolg van een dergelijke interventie, sporen achterblijven, kunnen ze later gemakkelijk worden verwijderd tijdens plastische chirurgie.

Het is vooral belangrijk om dergelijke pathologie op tijd te identificeren en ermee te beginnen. Paralytic strabismus is op elke leeftijd te genezen. Dit helpt niet alleen het gezichtsvermogen te herstellen, maar verlicht ook de gewoonte om zijn hoofd te draaien, wat zijn uiterlijk een meer esthetische uitstraling zal geven.

Antwoorden op veel vragen over strabismus, vindt u in de video:

http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.html

Paralytic strabismus bij kinderen en volwassenen - wat is kenmerkend voor de ziekte en hoe te behandelen

Paralytisch type scheelzien komt vrij veel voor.

Oftalmologen worden in toenemende mate geconfronteerd met een dergelijke overtreding als paralytisch scheelzien. In dit artikel zullen we begrijpen wat deze ziekte is, welke kenmerkende symptomen worden waargenomen bij patiënten en hoe de ziekte op de juiste manier te behandelen. Je leert ook wat een vriendelijke vorm van pathologie is en hoe je de ontwikkeling van dit soort strabisme bij kinderen en volwassenen kunt voorkomen.

Paralytische heterotropie treedt op wanneer oogzenuwen of spieren worden beschadigd, die verantwoordelijk zijn voor de normale rotatie van de oogbol. Tekenen van pathologie verschijnen onmiddellijk. Een of beide ogen kunnen niet focussen op het onderwerp in kwestie, daarom keren ze zich naar de slapen toe of bewegen ze zich naar de neus toe.

Overtreding manifesteert zich op verschillende manieren.

Er is een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen in de vorm van bijziendheid of verziendheid. Om terug te keren naar de vorige 100% zichtbaarheid, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts. De arts zal alle noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en een juiste behandeling voorschrijven. De taak van de patiënt is om de aanbevelingen van de oogarts te volgen.

Waarom ontwikkelt zich een verlamd strabisme?

Het belangrijkste verschil tussen de paralytische vorm van heterotropie is dat het op elke leeftijd plotseling kan voorkomen. Dit verwart veel volwassenen die op de leeftijd van 20-40 plotseling manifestaties van strabismus tegenkomen, zonder andere oftalmologische afwijkingen.

Ziekte komt vaak bij verrassing

Ter vergelijking: gewone convergente of uiteenlopende strabismus komt voornamelijk voor in de kindertijd of als gevolg van de langdurige afwezigheid van behandeling voor bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of amblyopie.

In de moderne geneeskunde worden de volgende oorzaken van paralytische strabismus onderscheiden:

  • hersenbloeding (als gevolg van een beroerte);
  • progressieve verlamming van de optische zenuwen;
  • de aanwezigheid van tumoren in de hersenen;
  • craniale verwondingen;
  • multiple vascular sclerosis;
  • neurosyphilis;
  • fracturen van de basis van de schedel;
  • meningitis;
  • neuritis van een infectieus of toxisch karakter;
  • oogkas zwelling;
  • gewonde ogen;
  • myositis;
  • periostitis.

Congenitale paralytische strabismus bij kinderen kan optreden in de baarmoeder als gevolg van de ongepaste manier van leven van de moeder, de aanwezigheid van gevaarlijke infecties in het lichaam van de vrouw, enz.

Slechte gewoonten beïnvloeden de visie van het ongeboren kind

Feit: erfelijkheid speelt geen rol bij de vorming van paralytisch scheelzien. Dit formulier is in de meeste gevallen verworven.

Bovendien kan verlamming van de oogspieren optreden als de techniek van chirurgische behandeling van convergente strabismus is geschonden. De oogchirurg kan per ongeluk over een spier trekken, waardoor zijn normale werking wordt verstoord.

Wat is het verschil tussen vriendelijke en paralytische heterotropie?

Strabisme is verdeeld in twee hoofdvormen: vriendelijk en verlamd. De eerste komt vaker voor en wordt in de regel bij kinderen gediagnosticeerd. De tweede ontstaat als gevolg van verwondingen, ziekten van het centrale zenuwstelsel of intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen.

Het type pathologie beïnvloedt de keuze van de behandelingstactieken

De behandeling van paralytische strabismus verschilt van de methoden waarmee ze de vriendelijke vorm van heterotropie bestrijden. Het is uitermate belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen en het type strabismus in de tijd te bepalen. Alleen in dit geval kunt u op het succes van de therapie rekenen.

Kenmerken van vriendelijke heterotropie

Vriendelijke scheelheid is kenmerkend voor kinderen. Tegelijkertijd hebben baby's een verrekijker visie verbroken. Er kan een vriendelijk strabisme van één oog of beide visuele organen tegelijk zijn.

Vriendelijke vorm is typisch voor kinderen

Meer informatie over de oorzaken en symptomen van kinderstoornis is te vinden in dit artikel.

Symptomen van een vriendelijk heterotropie-type:

  • verminderde scherpte van het loensende oog;
  • onjuiste fixatie van het orgel van het gezichtsvermogen;
  • afwijking van het oog naar de tempel of naar de neus;
  • dubbel zicht;
  • onvermogen om de afstand tot het voorwerp afdoende te beoordelen (verminderd diepziend zicht).

De onderstaande foto toont het soort vriendelijk strabisme.

Convergente vorm komt vaker voor dan divergent

Bij het optreden van de bovenstaande symptomen is het noodzakelijk om onmiddellijk te gaan voor een consult met een optometrist. Hoe eerder u met de therapie begint, hoe beter de prognose voor de patiënt.

Kenmerken van paralytische heterotropie

Verlamming van de oogspieren wordt ook paretische strabismus genoemd. Parese vindt plaats wanneer de zenuw is beschadigd, wat verantwoordelijk is voor de mobiliteit van spiervezels.

Parese van de oogspieren - een gevolg van letsel of ziekte

Een karakteristiek verschil in paralytisch scheelzien is de immobiliteit van de spier in een van de gezichtsorganen. De volgende symptomen worden waargenomen:

  • dubbel zien, verdwijnen met een bepaalde helling van het hoofd;
  • binoculaire zichtstoornis;
  • daling van de gezichtsscherpte;
  • frequente hoofdpijn;
  • pijn in de ogen.

Interessant: in de oogheelkunde bestaat er zoiets als torciclis. Het geeft de acties en positie van het lichaam aan die een persoon met heterotropie nodig heeft om dubbelzien te voorkomen.

Verdubbeling in de ogen met scheelzien wordt diplopie genoemd.

Onafhankelijk onderscheid maken tussen vriendelijke en paralytische strabismus is buitengewoon moeilijk. Een nauwkeurige diagnose zal alleen door een arts worden gesteld na diagnostische procedures.

Diagnose van paralytisch scheelzien

Unilaterale strabismus-vriendelijke en paretische typen hebben een soortgelijk klinisch beeld. Zonder medische opleiding en ervaring in oogheelkunde is het moeilijk voor een persoon om precies te begrijpen welke vorm van kwaal hij heeft.

Een bezoek aan een optometrist is een noodzakelijke stap op weg naar herstel.

Om het type ziekte te bepalen, voert de oogarts dergelijke onderzoeken uit:

  • detectie van verlamde oculomotorische spieren;
  • het controleren van de mobiliteit van de oogbol;
  • onderzoek van de fundus en het netvlies;
  • coördinaten meten;
  • standaard onderzoek met behulp van tabellen;
  • veroorzaakte diplopie.

De onderstaande tabel beschrijft de tekenen van de twee belangrijkste typen heterotropie. Het is op deze indicatoren dat artsen vertrouwen als ze een patiënt diagnosticeren.

Tekens die kenmerkend zijn voor verschillende vormen van strabisme

Hoe zich te ontdoen van de paralytische type heterotropie?

Bij kinderen en volwassenen begint de behandeling van paralytic strabism met een uitgebreid onderzoek. Eerst moet je af van de oorzaak van de overtreding, d.w.z. de ziekte die verlamming van de oogzenuw of spier veroorzaakte.

Uitgebreid onderzoek - een voorwaarde voor succesvolle therapie

De oogarts zal de patiënt ook doorverwijzen naar een neuroloog of neurochirurg. Soms is het nodig om een ​​MRI- of CT-scan van de hersenen te ondergaan om uit te zoeken wat precies de oorzaak van de parese van de oogspieren is.

Na het wegwerken van de belangrijkste pathologie, kunt u het paralytische heterotropie-type beginnen te elimineren. Ten eerste, de arts schrijft fysiologische procedures voor:

  • elektrische stimulatie van de aangetaste spier;
  • speciale oefeningen op apparaten die de mobiliteit van de oogbal herstellen;
  • acupunctuur;
  • magnetische stimulatie.

Wanneer de intensive care-periode voorbij is, dringt de optometrist aan op de operatie. De kardinale methode vindt echter niet eerder plaats dan zes maanden na het begin van de intensieve therapie. Soms duurt de periode van toepassing van fysiologische procedures 12 maanden.

Bediening of correctie met een bril: wat is effectiever?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat voor soort operatie ze doen met paralytische heterotropie. De oogheelkundige chirurg verzwakt of verstrakt de oogspier, waardoor deze de mogelijkheid krijgt om uit te rekken en te krimpen. In dit geval herstelt het orgel van het zicht de vroegere gezonde functionaliteit volledig.

Behandeling van scheelzien in een oog bij een volwassene wordt uitsluitend met behulp van chirurgie uitgevoerd. Er is geen alternatieve manier om de toestand van de spiervezel te verbeteren.

Maak je geen zorgen, want de operatie is absoluut pijnloos, het duurt niet lang en de revalidatieperiode is erg kort. Binnen een paar dagen voelt de patiënt geen ongemak in het geopereerde oog.

Meer informatie over de chirurgische behandeling van heterotropie is te vinden in deze videoclip:

Belangrijk: als de patiënt niet-gecompenseerde heterophorie of asthenopie heeft, schrijft de arts een bril uit met prismatische lenzen.

Chirurgische behandeling kan in dit geval alleen schade aanrichten. En prismatische lenzen zullen dubbel zicht verlichten.

Glazen zijn een alternatief wanneer chirurgie niet mogelijk is.

Wees alert op de gezondheid van uw ogen. Als u de eerste alarmerende symptomen vindt, moet u contact opnemen met uw arts en in elk geval niet zelfmedicijnen nemen.

http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/

Oorzaken en behandeling van paralytische scheelzien

Er is zo'n ziekte - paralytisch scheelzien, maar niet iedereen weet wat het is. We kijken altijd met twee ogen naar de wereld om ons heen en onze hersenen combineren de gegevens van twee foto's tot één complete reeks. Om goed te kunnen zien, is een helder en consistent werk van de oogspieren noodzakelijk. Als het werk van deze spieren spontaan gebeurt, ontwikkelt zich strabismus.

Er is een vriendelijke en paralytische strabismus. De tweede ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde functionaliteit van de oogspieren en in elke poging om het oog naar de verlamde spier te bewegen, blijft de pupil op zijn plaats zitten.

Met een vriendelijke scheel beweegt de pupil in elke richting, hoewel het gezichtsvermogen is verminderd. Deze aandoening kan verschijnen als gevolg van een blessure, infectie of kanker.

Mogelijke oorzaken en classificatie van pathologie

Squint is in de regel een kinderziekte, het lijkt zelfs in het stadium van vorming van de oogspieren en de actieve groei van het kind. Natuurlijk, als het niet wordt behandeld, blijft het voor het leven.

De oorzaken van scheelzien kunnen verschillende zijn, ze hebben betrekking op zowel aangeboren afwijkingen en verworven.

  1. Strabismus kan zich ontwikkelen op de achtergrond van verminderd zicht - hypermetropie, bijziendheid en astigmatisme.
  2. Vaak wordt inconsistent werk van de oogspieren veroorzaakt door abnormale ontwikkeling, trauma en verstoring van het centrale zenuwstelsel.
  3. Oftalmologen zeggen dat strabismus zich kan manifesteren als een gevolg van infectieziekten zoals rode hond, roodvonk en ARVI.
  4. Somatische ziekten, voortdurende stress, psychologisch trauma, zoals angst, kunnen ook de mobiliteit van de ogen verstoren.
  5. Strabismus ontwikkelt zich door meningitis, encefalitis, botulisme en voedselvergiftiging.
  6. Soms veroorzaakt squint parasitaire invasies.

Er zijn verschillende vormen van verlamming van de oogspieren:

Convergerende scheelzien is vaak nauw verwant aan verziendheid, met deze vorm van de pathologie van het oog is gericht op de neus. Dit soort scheelzien verschijnt in de vroege kinderjaren en kan met tussenpozen zijn. Uiteenlopende scheel, in de regel, wordt gecombineerd met bijziendheid, en het aangetaste oog is gericht op de tempel.

Dit formulier kan aangeboren zijn of verschijnen als gevolg van een eerdere infectie. Het oog kan ook omhoog of omlaag maaien, dergelijke scheelzien wordt verticaal genoemd, het gebeurt na verwondingen, met de ziekte van Down en Brown.

Symptomen van de ziekte

De eerste symptomen die samenhangen met het feit dat het kind het oog niet in een bepaalde richting kan draaien. Wanneer u het oog probeert te verplaatsen, verschijnt ghosting. Om te compenseren voor het gebrek aan zicht, draait de patiënt voortdurend zijn hoofd in de goede richting.

Deze wending kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een symptoom van de ziekte, omdat het een gedwongen actie is die pathologie veroorzaakt. Met koprotaties kunt u de afbeelding normaliseren en de kwaliteit van de afbeelding verbeteren. Overigens, als het kind zijn hoofd draait, kan men precies begrijpen waar het probleem zit:

  • als er sprake is van verlamming van de snuffelzenuw - draait het hoofd naar rechts;
  • de gedwongen draaiing van het hoofd en de inclinatie naar de schouder geven de verplaatsing van het oog naar rechts of links van de verticale meridiaan aan.

Een ander kenmerkend symptoom dat paralytische scheelzien bij kinderen veroorzaakt, is een ongelijke hoek tussen de leerlingen. Als je iemand vraagt ​​om zijn blik met een pijnlijk oog op een bepaald punt te fixeren, dan zal het gezonde oog er ver van weggaan.

Methoden voor de behandeling en diagnose van de ziekte

Voordat een verlamd oog wordt behandeld, moet het worden gediagnosticeerd, hiervoor worden röntgenfoto's en computertomografie gebruikt. Bij visueel onderzoek kan de arts een eenvoudige methode gebruiken waarbij de patiënt in een stationaire toestand elk oog moet volgen met het bewegende voorwerp.

Soms wordt de methode van cardiometrie volgens schaken gebruikt, die bestaat uit de scheiding van de velden aan het rechter- en linkeroog met behulp van groene en rode filters. Afhankelijk van de reactie van het oog kan de arts al enkele conclusies trekken.

De behandeling in de beginfase impliceert de principes van niet-medicamenteuze behandeling, dat wil zeggen, artsen proberen de oorzaken van verlamming te vernieuwen door elektroforese, elektrische stimulatie en reflexotherapie toe te passen.

Om de symmetrie tussen de ogen te herstellen, is een operatie voorgeschreven. Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om geschikte gymnastiek voor de ogen uit te voeren en een speciale bril te dragen die een gezond oog bedekt en het gezichtsvermogen voor de patiënt te herstellen.

De behandeling van scheelzien is een langdurig proces dat 1-2 jaar kan worden uitgesteld, dus u moet het bezoek aan de arts niet uitstellen. Hoe eerder behandelingstherapie begint, hoe waarschijnlijker het is dat een operatie wordt vermeden.

Als aanvulling op de traditionele behandeling kunnen ook volksrecepten worden gebruikt, maar dit moet van tevoren met de arts worden overeengekomen. Onder de populaire methoden die de conditie van een persoon met een scheel oog kunnen verbeteren, kunnen we aanbevelen:

  1. Fitokapli. Om ze voor te bereiden, moet je de zaden van dille nemen en vermalen tot poeder. Het duurt 10 g van dit poeder om een ​​glas kokend water te gieten. Vervolgens moet je zijn ogen drie keer per dag begraven, 2 druppels in elk oog.
  2. Een mengsel van appel- en uiensap met verse honing. Alle ingrediënten worden gemengd in een verhouding van 3-3-1 en giet een glas kokend water. Begraaf de ogen voor het slapengaan, in de ochtend om het zicht te verbeteren.
  3. Dennennaalden. 100 g grondstof wordt gegoten met een glas kokend water, een uur aandringen en driemaal een glas drinken.

Strabismus preventie

Paralytic strabismus vermindert niet alleen de kwaliteit van het menselijk leven, maar levert ook psycho-emotioneel ongemak op. Kinderen zijn soms erg wreed. Ze begrijpen niet dat de schele baby niet verantwoordelijk is voor zo'n probleem, en ze proberen hem op de een of andere manier pijn te doen.

In de toekomst kan een dergelijke spot uitgroeien tot het onvermogen van een persoon om zich aan te passen aan de maatschappij en veel complexen veroorzaken die de communicatie verstoren en het persoonlijke leven ontwikkelen.

Daarom is het noodzakelijk om snel naar gekwalificeerde hulp te zoeken en scheelziendheid te voorkomen. Als belangrijke aanbevelingen die de ogen van het kind zullen redden, kunnen we u adviseren:

  • niet om voorwerpen op te hangen die het kind voor het bed kunnen interesseren, anders worden de ogen van de baby altijd op één punt voor het slapen gaan gefixeerd;
  • dicht bij kleine kinderen om zich te onthouden van plotselinge bewegingen die bij het kind angst kunnen veroorzaken en scheelzien kunnen veroorzaken;
  • de tijd beperken dat het kind in de buurt van de tv en de telefoon blijft;
  • terwijl u aan de tafel zit om het kind te leren zijn houding te behouden, zal dit gezichtsvermogen besparen en scoliose voorkomen;
  • forceer het kind niet om de kleine lettertjes goed te lezen en volg de verlichting tijdens het lezen;
  • draag bij helder zonlicht een veiligheidsbril voor volwassenen aan een volwassen kind;
  • Start de ziekte niet en als u al de eerste afwijkingen heeft, ga dan onmiddellijk naar een arts.

Als het gezin gevallen van scheelzien heeft, is het noodzakelijk om preventief onderzoek bij de arts te verrichten om de ontwikkeling van een defect bij een kind te voorkomen.

http://o-glazah.ru/kosoglazie/paraliticheskoe.html

Behandeling van paralytische scheelzien

Paralytische strabismus bij kinderen en volwassenen is een ziekte waarbij heterotropie optreedt in één of beide ogen: het orgel van het zicht verschuift naar de zijkant ten opzichte van de centrale as. Deze ziekte lijkt het gevolg van het feit dat sommige spieren of zenuwen verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van de oogbol., ophouden te functioneren vanwege parese of verlamming van bepaalde spieren of zenuwen. Deze verlamming vindt plaats als een gevolg van letsel, de aanwezigheid van een tumor, een ontstekingsproces, veroorzaakt door een toxische of infectieuze aard, acute intoxicatie en andere oorzaken.

Het is vermeldenswaard dat verlamming is verworven of aangeboren. Deze ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen. Bij verlamming wordt de aangedane spier gereduceerd, waardoor het oog onder een bepaalde hoek ten opzichte van de centrale as naar één van de zijden wordt verplaatst. Deze pathologie is vrij zeldzaam, de incidentie is minder dan 1 procent van alle oogziekten.

Onderscheidende kenmerken van paralytische scheelzien

Strabism (paralytic strabismus) bij mensen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken:

  • Bij deze ziekte is het vermogen van het orgel om in verschillende richtingen te bewegen vanwege de invloed van de verlamde spier erg moeilijk of helemaal niet;
  • De patiënt wordt gedwongen de gewoonte aan te nemen om het lichaam naar de aangedane spier te draaien. In het geval dat een persoon kijkt in de richting waarin het oog wordt verplaatst ten gevolge van de getroffen spier, hebben alle objecten die in zicht zijn een gevorkte blik. In de aanwezigheid van gelijktijdig strabismus, treedt de bescherming van het orgel van het zicht tegen de bifurcatie op als volgt: een scotoom wordt gevormd op het netvlies van het oog. Tegelijkertijd draait de patiënt bijna constant zijn hoofd naar de kant waar de aangetaste spier zich bevindt om te compenseren voor zijn functionele tekort;

Als een persoon last heeft van paralytische strabismus sinds zijn kindertijd, en in de loop van de tijd is het op geen enkele manier gecorrigeerd, dan wordt de resulterende splitsing gelijkgesteld door het feit dat het beeld dat van het aangedane oog naar de visuele analysator komt na enige tijd zal worden genegeerd..

  • Het aangedane oog wordt afgebogen naar een andere hoek dan het gezonde oog. Als de patiënt het oog met een pijnlijk oog op het voorwerp fixeert, zal het tweede oog in een grotere hoek worden afgebogen.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet nauwkeurig worden vastgesteld waar de aangetaste spieren zich bevinden. Om dit te doen, doet u het volgende:

  1. In een kleuterkind wordt het visuele veld visueel bepaald door de kwaliteit van de mobiliteit van elk oog.
  2. In beide ogen wordt diplopie uitgelokt, evenals de coördinaatmeting. Tijdens het onderzoeken van beide ogen (coördinaten meten), verzamelt een oogarts een gespecialiseerd schema, waardoor het mogelijk wordt om de locatie van de betreffende spier te bepalen. Wanneer een spier verzwakt is, zal het zichtveld worden verminderd, terwijl een gezond oog een vergroot veld zal geven in de richting van een vergelijkbare spier op een pijnlijk oog. Bij gebruik van uitgelokte diplopie wordt bepaald door de locatie van afbeeldingen in de ruimte, die worden gevormd door twee ogen. Een diplopie kan op een ongecompliceerde manier worden geprovoceerd: het aangetaste oog wordt gesloten met een rood glas, waardoor we kunnen uitvinden welk oog dubbele beelden uitzendt.

Hoe te behandelen

Bij mensen van elke leeftijd moet de behandeling van paralytische strabismus in een complex worden uitgevoerd, het duurt lang, omdat voor de juiste ontwikkeling van binoculair zicht duurt gemiddeld 2 tot 3 jaar. Hoeveel tijd nodig is voor de behandeling hangt van verschillende factoren af:

  • de periode van voorkomen van de ziekte;
  • in welke hoek van het oog het oog wordt afgebogen;
  • een soort scheelzien;
  • aanvankelijk niveau van visie;
  • tijdigheid van de behandeling;
  • de intensiteit en nauwkeurigheid van maatregelen gericht op behandeling;
  • algemene gezondheid van de patiënt.

De behandeling kan als volgt zijn:

  1. Allereerst is het noodzakelijk om de pathologie te elimineren die verlamming van de spieren veroorzaakte: de gevolgen van verwondingen, infecties of neoplasmata. In het geval dat de ziekte werd veroorzaakt door een vaatziekte of een neoplasma in de hersenen de oorzaak werd, moet de patiënt aanvankelijk worden behandeld door een neurochirurg, evenals door een neuroloog.
  2. Prismatische correctie. Geeft een positief resultaat bij de behandeling van parese, die niet zo lang geleden bij volwassenen ontstond, bijvoorbeeld als gevolg van traumatisch hersenletsel. Dankzij het gebruik van deze methode is het mogelijk om dubbele afbeeldingen te combineren in een enkele afbeelding, waardoor diplopie zich niet kan ontwikkelen en als gevolg daarvan gedwongen rotatie van het hoofd.
  3. Het gebruik van drugs.
  4. Optische correctie. Het aangedane oog neemt niet deel aan het visuele proces. Om dit te doen, wordt de patiënt voorgeschreven een speciale bril te dragen: het aangedane oog is gesloten met glas en ziet niets. Het gebruik van deze methode zal strabismus niet verlichten, maar zal het verschijnen van ghosting stoppen en daarom heeft de patiënt niet de gewoonte om te kantelen en het hoofd te draaien.
  5. Fysiotherapie. Deze behandelmethode omvat elektrostimulatie van de pathologische spier of een reeks speciale oefeningen, die erop gericht zijn de aangetaste spier te versterken en de mobiliteit van het orgel van het gezichtsvermogen te herstellen.
  6. Chirurgische interventie. De periode van mogelijke tussenkomst wordt voorgeschreven door de behandelende arts en door andere specialisten (oncoloog, specialist infectieziekten en neuroloog). Strabismus, dat zich ontwikkelde als gevolg van de verwonding, is bijvoorbeeld vatbaar voor chirurgische ingreep slechts 6 maanden na de verwonding - het is noodzakelijk dat de spieren en zenuwen volledig zijn hersteld en beginnen te functioneren zoals eerder. Opgemerkt moet worden dat horizontale strabismus zich beter leent voor chirurgische behandeling. Verticale scheelzien is erger om te behandelen, soms is het helemaal niet te behandelen. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. De patiënt wordt maximaal een week in het ziekenhuis opgenomen, later waargenomen in een medische instelling op de plaats van verblijf. Na 7 dagen na de operatie moet u beginnen met het uitvoeren van bepaalde oefeningen gericht op het trainen van de spieren van het oog;
  7. Plastische chirurgie.

Wat is de voorspelling

Meestal is het resultaat van de behandeling positief.

Meestal helpt therapie om een ​​normale oogpositie te creëren. Opgemerkt moet worden dat het ontwikkelen van binoculair zicht bij dergelijke patiënten niet altijd mogelijk is.

http://glazatochka.ru/kosoglazie/paraliticheskoe
Up