Perifere visie is een functie van de staaf- en kegelinrichting van de gehele optisch actieve retina en wordt bepaald door het gezichtsveld.
Het gezichtsveld is de ruimte zichtbaar met het oog (ogen) met een vaste blik. Perifere visie helpt om door de ruimte te navigeren.
Het gezichtsveld wordt onderzocht met behulp van perimetrie. De eenvoudigste manier is een controle (geschatte) studie over Donders. Het onderwerp en de arts staan op een afstand van 50-60 cm tegenover elkaar, waarna de arts het rechteroog en het onderwerp - het linkeroog - sluit. Tegelijkertijd kijkt het subject met het open rechteroog in het open linkeroog van de arts en omgekeerd. Het gezichtsveld van het linkeroog van de dokter dient als controle bij het bepalen van het gezichtsveld van het onderwerp. Op de gemiddelde afstand tussen hen, toont de arts zijn vingers, en beweegt deze in de richting van de periferie naar het midden. Als de detectieranden van de weergegeven vingers gelijk zijn, worden de arts en het onderzochte gezichtsveld van de laatste beschouwd als onveranderd. Als er een mismatch is, wordt een versmalling van het gezichtsveld van het rechteroog van het onderwerp waargenomen in de bewegingsrichtingen van de vingers (omhoog, omlaag, van de nasale of temporale kant, evenals in de radii ertussen). Na controle van het gezichtsveld van het rechteroog, wordt het gezichtsveld van het linkeroog van het onderwerp bepaald met rechts gesloten, terwijl de arts zijn linkeroog gesloten heeft. Deze methode wordt als een benadering beschouwd, omdat het niet mogelijk is om een numerieke uitdrukking te krijgen van de mate van versmalling van de grenzen van het gezichtsveld. De methode kan worden toegepast in gevallen waarin het onmogelijk is om een onderzoek naar de apparaten uit te voeren, ook bij bedlegerige patiënten.
Het eenvoudigste hulpmiddel voor het bestuderen van het gezichtsveld is de omtrek van Förster, een boog van zwarte kleur (op een standaard), die in verschillende meridianen kan worden verschoven. Wanneer u onderzoek doet naar deze en andere apparaten, moet u aan de volgende voorwaarden voldoen. De kop van het onderwerp wordt zo op een standaard geplaatst dat het onderzochte oog zich in het midden van de boog (hemisfeer) bevindt en het tweede oog met een verband wordt gesloten. Bovendien moet het onderwerp gedurende het gehele onderzoek het etiket in het midden van het apparaat bevestigen. De patiënt moet zich ook gedurende 5-10 minuten aan de omstandigheden van het onderzoek aanpassen. De arts beweegt langs de omtrekboog van de Ferster in verschillende meridianen van de studie witte of gekleurde markeringen van de periferie naar het midden, waardoor de grenzen van hun detectie worden bepaald, d.w.z. de grenzen van het gezichtsveld.
Perimetrie op de veel gebruikte universele projectieperimeter (PPU) wordt ook monoculair uitgevoerd. De juistheid van de centrering van het oog wordt gecontroleerd met een oculair. Ten eerste wordt de perimetrie uitgevoerd op een witte kleur. Bestudeer in het gezichtsveld van verschillende kleuren een lichtfilter: rood (K), groen (ZL), blauw (C), geel (W). Het object wordt handmatig of automatisch van de rand naar het midden verplaatst nadat u op de knop "Objectbeweging" op het bedieningspaneel hebt gedrukt. Veranderingen in de meridiaan van de studie, uitgevoerd door het projectiesysteem van de omtrek te draaien. Een arts registreert de grootte van het gezichtsveld op een formulekaart (afzonderlijk voor de rechter- en linkerogen).
Meer complex zijn moderne perimeters, ook op computerbasis. Op een halfbolvormig of een ander scherm bewegen witte of gekleurde labels in verschillende meridianen. De bijbehorende sensor registreert de indicatoren van de tester, die de grenzen van het gezichtsveld en de uitvalgebieden op een speciaal formulier of als een computerafdruk aangeven.
Gebruik bij het bepalen van de grenzen van het gezichtsveld op de witte kleur meestal een rond etiket met een diameter van 3 mm. Bij slechtziendheid kunt u de helderheid van het label verhogen of een label met een grotere diameter gebruiken. Perimetrie voor verschillende kleuren wordt uitgevoerd met een markering van 5 mm. Omdat het perifere deel van het gezichtsveld achromatisch is, wordt het kleurmarkering aanvankelijk waargenomen als wit of grijs met verschillende helderheid en pas bij het binnengaan in de chromatische zone van het gezichtsveld krijgt het de overeenkomstige kleur (blauw, groen, rood) en pas daarna moet het onderwerp registreren lichtgevend object. De breedste randen hebben een gezichtsveld van blauw en geel, een klein veld van rood en het smalste van alle - groen (figuur 4.5).
De normale grenzen van het gezichtsveld voor wit worden beschouwd als opwaarts 45-55 °, naar boven uitwaarts 65 °, naar buiten 90 °, naar beneden 60-70 °, naar beneden naar binnen 45 °, naar binnen 55 °, omhoog naar binnen 50 °. Veranderingen in de grenzen van het gezichtsveld kunnen optreden met verschillende laesies van de retina, choroïde en visuele banen, en met hersenpathologie.
De informatie-inhoud van de perimetrie neemt toe met het gebruik van labels met een verschillende diameter en helderheid - de zogenaamde kwantitatieve of kwantitatieve perimetrie. Hiermee kunt u de eerste veranderingen in glaucoom, degeneratieve laesies van het netvlies en andere oogaandoeningen bepalen. Om het schemer- en nacht (scotopische) gezichtsveld te bestuderen, worden de zwakste achtergrondhelderheid en lage verlichting van het merkteken gebruikt om de functie van het retinale staafapparaat te evalueren.
De laatste jaren omvat de praktijk visokontrastopperimetrie, een manier om ruimtelijk zicht te beoordelen met zwart-wit- of kleurenbalken met verschillende ruimtelijke frequenties, gepresenteerd in de vorm van tabellen of op een computerscherm. Verminderde perceptie van verschillende ruimtelijke frequenties (roosters) geeft de aanwezigheid van veranderingen in de overeenkomstige gebieden van het netvlies of gezichtsveld aan.
Concentrische vernauwing van het gezichtsveld van alle kanten is kenmerkend voor pigmentvlekken van het netvlies en schade aan de oogzenuw. Het gezichtsveld kan tot de pijp afnemen, wanneer er slechts een gedeelte van 5-10 ° in het midden is. De patiënt kan nog steeds lezen, maar kan niet zelfstandig in de ruimte navigeren (Fig. 4.6).
Symmetrische prolaps in de gezichtsvelden van de rechter- en linkerogen is een symptoom dat de aanwezigheid van een tumor, bloeding of ontsteking in de basis van de hersenen, de hypofyse of de optiek aangeeft.
Heteronieme bitemporale hemianopie is een symmetrisch halfverlies van de tijdelijke delen van de visuele velden van beide ogen. Het treedt op wanneer een laesie van elkaar kruisende zenuwvezels in de chiasma zich uitstrekt van de neushelften van het netvlies van de rechter- en linkerogen (fig. 4.7).
Heteronieme, symmetrische symmetrische hemianopsie is zeldzaam, bijvoorbeeld bij ernstige halsslagader sclerose, die het chiasme van beide kanten evenzeer comprimeren.
Homonieme hemianopsie is een halfnaam met dezelfde naam (linkszijdig is rechts) verlies van visuele velden in beide ogen (Fig. 4.8). Het treedt op in aanwezigheid van pathologie die een van de optische gebieden aantast. Als het rechter optiekkanaal wordt aangetast, treedt linkse homonieme hemianopsie op, dat wil zeggen dat de linker helft van de visuele velden van beide ogen uitvallen. Met de nederlaag van het linker optisch stelsel ontwikkelt rechtszijdige hemianopia.
In de beginfase van een tumor of een ontstekingsproces kan slechts een deel van het optisch kanaal worden geperst. In dit geval worden symmetrische gelijknamige kwadrantenhemianopsieën vastgelegd, dat wil zeggen dat een kwart van het gezichtsveld in elk oog wegvalt, het linker bovenste kwart van het gezichtsveld verdwijnt bijvoorbeeld zowel in teken als in het linkeroog (Fig. 4.9). Wanneer een hersentumor de corticale delingen van de visuele banen beïnvloedt, neemt de verticale lijn van de gelijktijdige verzakking van het gezichtsveld de centrale indelingen niet op, maar omzeilt het fixatiepunt, d.w.z. de projectiezone van de gele vlek. Dit is het gevolg van het feit dat vezels van neurologische elementen van de centrale afdeling van een netvlies naar beide hersenhelften gaan (fig. 4.10).
Pathologische processen in het netvlies en de oogzenuw kunnen veranderingen in de randen van het gezichtsveld met verschillende vormen veroorzaken. Voor glaucoom is bijvoorbeeld een versmalling van het gezichtsveld vanaf de neuszijde kenmerkend.
Lokale fall-out van de interne gebieden van het gezichtsveld die niet gerelateerd zijn aan de grenzen ervan, worden scotoma's genoemd. Ze worden bepaald met behulp van een voorwerp met een diameter van 1 mm, ook in verschillende meridianen, en de centrale en paracentrale secties worden bijzonder zorgvuldig onderzocht. Scotomas zijn absoluut (volledig verlies van visuele functie) en relatieve (afname van de waarneming van het object in het bestudeerde gebied van het gezichtsveld). De aanwezigheid van vee duidt op focale laesies van het netvlies en visuele paden. Scotoom kan positief en negatief zijn.
De patiënt zelf ziet het positieve scotum als een donkere of grijze vlek voor het oog. Een dergelijk verlies in het gezichtsveld treedt op met laesies van het netvlies en de oogzenuw. De patiënt detecteert zelf niet het negatieve scotum, maar wordt tijdens het onderzoek gedetecteerd. Gewoonlijk duidt de aanwezigheid van zo'n scotoom op een laesie van de banen (Fig. 4.11).
Atriale scotomen verschijnen opeens op korte termijn bewegende druppels in zicht. Zelfs in het geval dat de patiënt zijn ogen sluit, ziet hij heldere, glinsterende zigzaglijnen naar de buitenrand. Dit symptoom is een teken van cerebraal vasospasme. Atriale scotomen kunnen met een onbepaalde periodiciteit worden herhaald. Wanneer ze verschijnen, moet de patiënt onmiddellijk een krampstillend middel nemen.
Afhankelijk van de locatie van het vee bevinden zich perifere, centrale en paracentrale scotoma's in het gezichtsveld. Op een afstand van 12-18 ° van het centrum in de tijdelijke helft is een dode hoek. Dit is het fysiologische absolute scotoom. Het komt overeen met de projectie van de oogzenuwkop. Verhoogde dode hoek heeft een belangrijke diagnostische waarde.
Centrale en paracentral scotomas worden gedetecteerd door stonemetrie. Een patiënt fixeert in een oogopslag een heldere stip in het midden van een plat zwart bord en controleert het uiterlijk en de verdwijning van een wit (of kleur) teken dat de arts over het bord kruist en markeert de grenzen van gezichtsvelddefecten.
Centrale en paracentral scotoma's verschijnen met een laesie van de papillomaculaire bundel van de oogzenuw, netvlies en choroïde. Centraal scotoma is mogelijk de eerste manifestatie van multiple sclerose.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.2.-perifericheskoe-zrenie-c.2/Perifere visie, evenals centraal, is verantwoordelijk voor de perceptie van de omringende wereld en is voorzien van kegels en eetstokjes van het netvlies. Tegelijkertijd wordt perifeer zicht bepaald door het gezichtsveld. Dit laatste is de ruimte die een persoon kan waarnemen in het geval van een strikte fixatie van de blik. Het is perifere visie die een persoon helpt om in de ruimte te navigeren, terwijl centrale visie verantwoordelijk is voor een zorgvuldige studie van een bepaald object.
Elk oog heeft bepaalde parameters van het gezichtsveld. Ze kunnen worden ingesteld door de grenzen van de optische zone van het netvlies te bepalen. Ze kunnen ook beperkt zijn tot de achterkant van de neus en de rand van de baan. Normaal gesproken is het gezichtsveld voor wit: 90 graden naar buiten, 70 graden naar buiten, 55 graden naar binnen, 55 graden naar binnen, 50 graden naar binnen, 65 graden naar beneden, 90 graden naar buiten. Als een persoon pathologieën heeft die het netvlies beïnvloeden, leiden tot een toename van de intraoculaire druk, de visuele paden beïnvloeden, kan het gezichtsveld veranderen. Al deze veranderingen zijn verdeeld in concentrische versmalling of lokale beperking van grenzen. Soms zijn er afzetgebieden, scotomas genaamd. Zelfs bij mensen zijn er zogenaamde fysiologische scotoma's. Deze omvatten een dode hoek gelegen in de temporale kwab in het gebied van 15 graden vanaf het punt van fixatie, evenals angiostomen gelegen in de projectie van grote bloedvaten. In het gebied van de dode hoek bevindt zich geen fotoreceptorlaag. Rond dit gebied bevinden zich gewoonlijk angioscotomie, die tape-achtige gebieden zijn van verlies van zicht, corresponderend met grote reticulaire vaten. Deze vaten bedekken de fotoreceptoren, waardoor ze geen lichtstralen kunnen waarnemen.
Met concentrische vernauwing wordt een uitgebreide afname van het gezichtsveld opgemerkt. Dit wordt waargenomen bij retinale pigmentdystrofie, evenals als gevolg van schade aan de oogzenuw. Met een maximale versmalling van het gezichtsveld (tot 5-10 graden in het centrale gebied) spreken ze van tubulair zicht. In dit geval is de patiënt het vermogen verloren om in de ruimte te navigeren, maar hij kan onafhankelijk lezen.
Symmetrisch verlies van het gezichtsveld aan beide kanten duidt op de aanwezigheid in de hersenen van een of andere vorm van volume-vorming (cyste, tumor, ontsteking, bloeding). Volumetrisch onderwijs bevindt zich in het gebied van de oogheelkunde of in de hypofyse.
Met een symmetrische helft van het gezichtsveld in het gebied van de slaapkwabben hebben we het over de laesie van de binnenste zone van het optische chiasma, die van het nasale netvlies (rechter- en linkeroog) naar de centrale structuren is gericht.
Met symmetrisch verlies van het gezichtsveld van de nasale gebieden, wat vrij zeldzaam is, heeft het meest waarschijnlijk lokale ernstige sclerotische veranderingen in de halsslagaders. In dit geval vindt een symmetrische compressie van het chiasma buiten plaats.
In het geval van een halflinks (of rechtszijdig) verlies van het gezichtsveld, is er gewoonlijk een pathologie die een van de optische gebieden beschadigt. Dus, in geval van schending van het rechter optisch kanaal, ontstaat linkszijdig verlies aan beide kanten. Als de linker visuele route is beschadigd, treedt daarentegen een rechtszijdige hemianopia op.
Als de tumor of ontstekingsinfiltratie zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, kan slechts een deel van het optische stelsel worden beschadigd. Dit komt tot uiting in vierkante hemianopsieën, waarbij aan weerszijden geen zicht is op een kwart van het gezichtsveld. Als de corticale gebieden van de visuele routes worden beïnvloed, blijven de centrale gebieden van het gezichtsveld intact, terwijl de macula onaangetast blijft. Dit komt door het feit dat informatie uit het gebied van de gele vlek langs de zenuwvezels wordt doorgegeven aan beide hersenhelften.
Als er pathologieën zijn van de oogzenuw en het netvlies, kan de vorm van gezichtsveldstoornissen van enig karakter zijn. Met name bij glaucoom wordt het gezichtsveld vaker verkleind vanaf de neus.
Gebieden waar er geen zicht is en die zich binnen het gezichtsveld bevinden en niet in contact staan met de grenzen ervan, worden scotoma's genoemd. Met een volledig gebrek aan visie op de site praten ze over absolute scotomas. Als er slechts een afname van de visuele functie in een gebied is, worden scotomen relatief genoemd. Meestal wordt het uiterlijk van vee geassocieerd met focale veranderingen in het netvlies of de optiek.
Er zijn positieve en negatieve scotomen. In het eerste geval voelt de patiënt zich als een zwarte of grijze vlek die voor het oog verschijnt. Deze veranderingen zijn kenmerkend voor schade aan het netvlies zelf of aan optische zenuwvezels. De patiënt merkt de negatieve vee-patiënt niet op, maar kan tijdens het onderzoek worden opgespoord. De meest voorkomende oorzaak van negatieve scotoom is schade aan de oogheelkunde.
Atriale scotomen manifesteren zich door kortdurend gezichtsveldverlies, dat zich plotseling kan verplaatsen en verschijnen. Dit symptoom is kenmerkend voor een spasme van de vaatwand in de hersenen. Zelfs met gesloten ogen blijft de patiënt scotomen zien die lijken op felle flitsen of bliksem. De frequentie van het verschijnen van atriaal vee is anders. Bij het eerste teken moet een spasmolyticum worden genomen om verder vasospasme te voorkomen.
Scotomas kunnen zich in elk deel van het gezichtsveld bevinden: centraal, paracentral, perifeer.
De fysiologische dodehoek bevindt zich in de temporale kwab van het gezichtsveld op een afstand van 12-18 graden van de centrale zone. Het is een absoluut scotoom en komt overeen met de kop van de optische zenuw, verstoken van de fotoreceptorlaag. Met toenemende blinde vlekken, hebben we het over een aantal pathologieën.
Het verschijnen van centraal of paracentraal vee kan te wijten zijn aan schade aan de papillomaculaire bundel, die deel uitmaakt van de oogzenuw. Ook komen dergelijke veranderingen voor in de pathologie van het vaatvlies en het netvlies. Soms is scotoma het gevolg van multiple sclerose.
Om de grenzen van het gezichtsveld nauwkeurig te bepalen, neemt men gewoonlijk zijn toevlucht tot instrumentele methoden. Onder hen is campimetrie het populairst. Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van een concaaf sferisch oppervlak. Het gebruik van deze techniek is echter beperkt tot gebieden die zich op een afstand van niet meer dan 30-40 graden van de centrale gebieden bevinden. De omtrek voor het onderzoek wordt weergegeven door een halve bol of boog. In het eenvoudige geval lijkt de omtrek op een zwarte boog van 180 graden. Het wordt op een standaard geplaatst, zodat de boog in verschillende richtingen kan worden bewogen. Het buitenste deel van de boog is verdeeld in divisies in graden (van 0 tot 90). Voor het uitvoeren van een enquête hebt u witte en gekleurde cirkels van papier nodig. Ze zijn bevestigd aan het uiteinde van lange stangen en worden aan de patiënt getoond.
Tijdens het onderzoek van het oog van de patiënt moet strikt worden in het midden van de boog of halfrond. Een ondoorzichtig verband wordt op het tweede oog aangebracht. Tijdens het hele experiment moet het onderwerp het midden van het apparaat duidelijk fixeren. Voordat de parameters worden bepaald, moet de patiënt bovendien een aanpassingsperiode van ten minste 5-10 minuten doorstaan. Daarna, in een boog, begint de arts een witte of gekleurde cirkel van verschillende diameters te verplaatsen. In dit geval vindt de beweging plaats van de periferie naar de centrale delen. Hierdoor kunt u de grenzen van het gezichtsveld bepalen.
In projectieperimeters in plaats van cirkels van papier worden lichtobjecten geprojecteerd op het oppervlak van de hemisferische perimeter. Gebruik hiervoor een andere helderheid, kleur en grootte. Dientengevolge, voer kwantitatieve perimetrie uit. Kwantitatieve perimetrie wordt uitgevoerd met behulp van twee objecten van verschillende groottes en de hoeveelheid licht die door hen wordt gereflecteerd moet hetzelfde zijn. Als resultaat van dit onderzoek is het mogelijk om ziekten te diagnosticeren die het visuele veld in een vroeg stadium beïnvloeden.
Het meest populair is de dynamische perimetrie, waarbij het object langs de stralen van de bol beweegt van de periferie naar de centrale regio. U kunt ook statische perimetrie gebruiken, waarmee u het gezichtsveld kunt evalueren met behulp van statische objecten met dynamische helderheid en grootte.
Door het gebruik van labels met verschillende diameters en helderheid neemt de informatie-inhoud van de perimetrie aanzienlijk toe. Kwantumperimetrie is gerechtvaardigd voor vroege diagnose van dystrofische processen in het netvlies, glaucoom en andere pathologieën. Om de schemering en het nachtzicht te controleren, gebruikt u de laagste helderheid van de achtergrond en het merkteken zelf. Dit maakt het mogelijk om de toestand van de retinale fotoreceptorsteelinrichting te beoordelen.
Recentelijk gebruiken ze meer en meer in praktische oftalmologie visocontrastoperimetrie. Het wordt uitgevoerd door het bepalen van de ruimtelijke waarneming met behulp van kleur of zwarte en witte strepen van verschillende dikte. Banden worden weergegeven op het scherm of in de vorm van tabellen. In geval van schending van de perceptie van deze banden, kunt u een pathologische verandering in het netvlies in dit gebied diagnosticeren.
Ongeacht de manier waarop de arts perimetrie uitvoert, is het noodzakelijk om een aantal aanbevelingen te volgen:
1. Perimetrie voor elk oog gebeurt consequent, het tweede oog is bedekt met een strak verband. Het is belangrijk dat het verband het gezichtsveld van het te onderzoeken oog niet beperkt.
2. De onderzochte ogen moeten direct in de centrale zone tegenover het fixatiemerkteken worden geplaatst. Tijdens het onderzoek moet je het oog voortdurend op dit label letten.
3. Voordat het onderzoek begint, moet de arts de patiënt duidelijke instructies geven met betrekking tot het plan voor de perimetrie. Je moet de visie van acht of twaalf stralen van een cirkel verkennen, maar niet minder.
4. Bij het bepalen van het gezichtsveld van de kleur bevindt de rand zich niet op de plaats waar de patiënt het merkteken waarnam, maar waar hij de kleur van het object duidelijk kan onderscheiden. Dit komt door het feit dat de perifere gebieden van het gezichtsveld een zwart-witvisualisatie hebben.
5. Volgens de resultaten van het onderzoek vult de arts standaardvormen in en geeft hij de grenzen van het gezichtsveld voor elk oog aan. Versmallende velden of scotomas schaduw.
Afhankelijk van het type verandering in het gezichtsveld, kunt u het gebied van het pathologische proces bepalen, het stadium van glaucoom bepalen en de mate van degeneratieve veranderingen verduidelijken.
http://mosglaz.ru/blog/item/1279-perifericheskoe-zrenie.htmlGoede middag, mijn beste lezers!
Vandaag is buiten het raam niet het beste weer: donderbuien, priemende wind. Misschien vanwege deze droevige bui. En ik koos een serieus onderwerp voor het artikel van vandaag, dat we nooit hebben genoemd. Deze informatie vond ik op een van de sites die zich bezighield met problemen met visie, en ze zette me aan het denken.
Bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme - al deze verschijnselen, natuurlijk, onaangenaam en soms interfereren met het leven. Maar veel erger dan blindheid, wat onomkeerbaar is. En dus is het erg belangrijk om aandacht te schenken aan de minste tekenen van een dreigende dreiging en van tevoren actie te ondernemen.
In ons verstandige lichaam is alles met elkaar verbonden, en vaak kunnen schendingen in één lichaam ons waarschuwen voor meer ernstige ziekten. Een van deze tekens is een schending van visuele velden. Wat is er - we zullen vandaag praten.
Het gezichtsveld is de ruimte die zichtbaar is voor het oog. Het wordt bepaald door de onbeweeglijke positie van het hoofd en het maximale gefixeerde uiterlijk, naar voren gericht.
Als je een dergelijke positie accepteert, kun je met het centrale visioen duidelijk zien op welke objecten het oog is gericht. Voorwerpen aan de zijkanten, zichtbaar door perifere zicht, zullen minder nauwkeurig zijn.
Een gezond persoon ziet de vingers van de hand, opzij gezet tot niet minder dan 85 graden. Als deze hoek kleiner is, is er een vernauwing van het gezichtsveld.
En als een persoon met elk oog slechts een deel van de ruimte in een denkbeeldige rechte hoek ziet, is er een verlies van de helft van het gezichtsveld. Dit is een vreselijk symptoom van een ernstige ziekte van de hersenen of het zenuwstelsel.
Nauwkeurige diagnose van verlies van gezichtsveld treedt op wanneer een patiënt wordt onderzocht door een arts. De moderne geneeskunde heeft goed ontwikkelde methoden om dergelijke patiënten te onderzoeken.
Lokaal verlies van de helft of een kwart van het gezichtsveld wordt hemianopia genoemd. Het is bilateraal, dat wil zeggen dat de velden van beide ogen uitvallen.
Er is ook een concentrische soort neerslag, die reikt naar het buisaanzicht, wanneer het uiterlijk bijna één punt fixeert.
Dit symptoom kan gepaard gaan met atrofie van de oogzenuw, de laatste stadia van glaucoom. Maar het kan een tijdelijk fenomeen zijn dat geassocieerd is met psychopathische aandoeningen.
Focal loss van visuele velden wordt scotoma genoemd. Het gaat gepaard met de vorming van eilanden, die worden waargenomen als schaduwen of vlekken.Het gebeurt dat de patiënt het scotoom niet opmerkt en het wordt alleen tijdens het onderzoek gedetecteerd.
Het verlies van de plaats in het midden van het gezichtsveld duidt maculaire dystrofie aan, ouderdomsgerelateerde degeneratieve laesie van de macula (macula) van het netvlies.
De geneeskunde heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt in de behandeling van veel van deze ziekten. Daarom moeten patiënten alle activiteiten uitvoeren die door een arts zijn voorgeschreven. Dit is de sleutel tot het succes van de behandeling.
De aard van het verlies van het gezichtsveld hangt af van de oorzaak ervan. De meest voorkomende oorzaken zijn ziektes van het lichtontvangende apparaat van het oog.
Als het verlies van het gezichtsveld aan beide kanten het uiterlijk van een gordijn heeft, is de reden dat het netvlies losraakt of een ziekte van de visuele banen. Wanneer netvliesloslating optreedt, kan er naast het verlies van het gezichtsveld een vervorming van de vorm optreden, kniklijnen. Bovendien kan de omvang van het gezichtsveldsverschil in de ochtend en de avond anders zijn.
Soms merken patiënten op dat ze het beeld als door water zien (het "zweeft").
De oorzaken van netvliesloslating kunnen hoge bijziendheid, retinale dystrofie, eerdere oogbeschadiging zijn.
Met het verlies van de buitenste helft van het gezichtsveld (vanuit de tempel), vooral in de twee ogen, kun je een toename van de hypofyse (adenoom) vermoeden.
Verlies van een gezichtsveld in de vorm van een dik of doorschijnend gordijn van de neus kan een van de tekenen zijn van glaucoom, terwijl er een periode van "mist" gekleurde regenbogen kan zijn als je naar een gloeilamp kijkt.
Verlies van het gezichtsveld in de vorm van een doorschijnend gordijn aan beide zijden kan worden veroorzaakt door opaciteit in de optische media van het oog, zoals: een doorn in de ogen, pterygium, staar en glasachtige opaciteit.
Als een gebied uitvalt in het midden van het gezichtsveld, dan worden de stoornissen in de voeding van de centrale zone van het netvlies (maculaire dystrofie) of de oogzenuw (gedeeltelijke atrofie daarvan) veroorzaakt.
Maculaire dystrofie gaat bovendien vaak gepaard met vervorming van de vorm van objecten, kromming van lijnen, verandering in de afmeting van individuele delen van het beeld.
Concentrische vernauwing van het gezichtsveld (tubulair zicht) is meestal het resultaat van een speciale vorm van retinale dystrofie - de pigmentaire degeneratie ervan, en gedurende een vrij lange tijd blijft de centrale scherpte hoog.
Vergevorderd glaucoom kan ook de oorzaak zijn van de concentrische vernauwing van het gezichtsveld, maar het lijdt veel eerder dan de scherpte van het centrale zicht.
In het dagelijks leven manifesteert de concentrische versmalling van het gezichtsveld zich als: een persoon nadert de deur, haalt een sleutel tevoorschijn en zoekt gedurende lange tijd naar een sleutelgat. Zulke mensen worden bijna hulpeloos in een onbekende omgeving, ze hebben veel tijd nodig om er vertrouwd mee te raken.
In het geval van sclerose van cerebrale vaten met ondervoeding van het visuele centrum van de hersenschors, kan concentrische vernauwing van het gezichtsveld ook worden waargenomen, maar dit gaat vaak gepaard met een significante afname van de centrale gezichtsscherpte, vergeetachtigheid en duizeligheid.
Gezichtsvelddefecten moeten worden onderzocht bij een patiënt met klachten van verminderd gezichtsvermogen. Na de aard van de overtreding te hebben onderzocht, moet de specialist de locatie van de laesie bepalen, de lokalisatie bepalen en op basis daarvan een diagnose formuleren of eventuele aanvullende diagnostische onderzoeken voorschrijven. Ze zullen de meest nauwkeurige diagnose bieden.
Er zijn veel bekende methoden voor het beoordelen van visuele velden.
Je kunt een beetje experimenteren. Je moet in de verte kijken, je armen naar de zijkanten strekken op het niveau van je schouders en je vingers bewegen. Als perifeer zicht normaal is, zal een gezond persoon een beweging van zijn vingers opmerken.
Als een persoon perifere of centrale visie verliest, kan hij als blind worden beschouwd.
Veel mensen geloven dat het belangrijkste ding slechts centrale visie is, maar dit is helemaal niet het geval. Zonder zijaanzicht is het absoluut onmogelijk om een auto te besturen, zelfs met een minimaal beveiligingsniveau.
Verschillende ziekten kunnen van invloed zijn op perifeer en centraal zicht, waaronder glaucoom. Met deze ziekte vernauwt het gezichtsveld langzaam.
Visuele beperking is een ernstig symptoom. Raadpleeg een arts voor advies.
De studie van visuele velden bepaalt allereerst waar de schade zich bevindt - vóór, in het gebied of na de visuele kruising.
Als de scotoma in slechts één oog werd gedetecteerd, is de schade gelokaliseerd in de optische verbinding, waardoor het netvlies of de oogzenuw wordt beïnvloed.
Visuele stoornissen van het oog kunnen zowel onafhankelijk zijn als in combinatie met andere stoornissen van het centrale zenuwstelsel, spraakstoornissen, bewustzijnsstoornissen, enz. Ze kunnen optreden in overtreding van de bloedcirculatie in de visuele centra van de hersenen. Hiervan lijden in de regel de persoon op middelbare en jonge leeftijd.
De eerste tekenen van vegetatieve stoornissen zijn het verlies van gezichtsvelden. Na een paar minuten bewegen ze langzaam naar links en rechts in het gezichtsveld en voelen ze zich heel goed wanneer de oogleden gesloten zijn.
Tijdens deze periode neemt de gezichtsscherpte aanzienlijk af. Na ongeveer een half uur is er hevige hoofdpijn.
Het eerste dat u kunt doen om een patiënt te helpen, is hem op het bed te leggen en de kleding uit te doen die zijn beweging belemmert. Het is handig om hem een valstablet onder de tong en een kop sterke koffie te geven. Voor recidieven, is het het beste om contact op te nemen met een optometrist of een neuroloog.
Gezichtsvermogen screening zal worden uitgevoerd met behulp van speciale geautomatiseerde apparaten. Op een donkere achtergrond knipperen kleine lichtpunten. De computer registreert de plaats en de grootte van het gebied dat niet in beeld is gekomen.
Pathologische veranderingen in het gezichtsveld kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt. Ondanks de diversiteit van dergelijke veranderingen, kunnen ze allemaal in twee grote groepen worden verdeeld:
Veranderingen in de visuele velden van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel zijn zeer karakteristiek en zijn de belangrijkste symptomen voor de actuele diagnose van hersenziekten.
Het gebrek aan visuele functie in een beperkt gebied, waarvan de contouren niet samenvallen met de perifere grenzen van het gezichtsveld, wordt scotoom genoemd.
Een dergelijke visuele beperking kan helemaal niet door de patiënt zelf worden gevoeld en worden gedetecteerd tijdens speciale onderzoeksmethoden (het zogenaamde negatieve scotoom).
In sommige gevallen wordt het scotoom als een lokale schaduw of onscherpte in het gezichtsveld (positief scotoom) ziek gevoeld.
Scotomas kunnen bijna elke vorm hebben: ovaal, cirkel, boog, sector, onregelmatige vorm. Afhankelijk van de locatie van de beperking van het gezichtsveld ten opzichte van het fixatiepunt, kan het scotoom centraal, paracentraal, pericentraal, perifeer of sectoraal zijn.
Als de visuele functie volledig afwezig is in het scotoomgebied, wordt een dergelijk scotoom absoluut genoemd.
Als de patiënt alleen een focale overtreding vaststelt van de helderheid van de waarneming van het object, wordt zo'n scotoom als relatief gedefinieerd.
Opgemerkt moet worden dat in dezelfde patiënt scotoma voor verschillende kleuren zowel absoluut als relatief kan worden gedetecteerd.
Naast allerlei pathologische runderen, hebben mensen fysiologische scotomen.
Een voorbeeld van een fysiologisch scotoom is een blinde vlek waarvan velen weten - een ovaalvormig absoluut scotoom dat wordt gedefinieerd in het tijdelijke gebied van het gezichtsveld en is een projectie van de oogzenuwkop (dit gebied heeft geen lichtgevoelige elementen).
Fysiologische scotoma's hebben duidelijk gedefinieerde dimensies en lokalisatie, terwijl een toename in de grootte van fysiologisch vee wijst op pathologie. Aldus kan een toename in de grootte van de dode hoek worden veroorzaakt door ziekten zoals glaucoma, hypertensie en oedeem van de oogzenuwkop.
Om vee eerder te identificeren, moesten specialisten nogal arbeidsintensieve methoden gebruiken om het visuele veld te bestuderen. Op dit moment is dit proces sterk vereenvoudigd dankzij het gebruik van automatische perimeters en centrale zichttesters, en het onderzoek zelf duurt slechts enkele minuten.
Versmalling van het gezichtsveld kan globaal (concentrisch versmallen) of lokaal zijn (versmalling van het gezichtsveld in een bepaald gebied met ongewijzigde gezichtsveldgrenzen op de rest van de lengte).
De mate van concentrische versmalling van het gezichtsveld kan onbeduidend of uitgesproken zijn, met de vorming van het zogenaamde buisvormige gezichtsveld.
Concentrische vernauwing van het gezichtsveld kan te wijten zijn aan verschillende pathologieën van het zenuwstelsel (neurose, hysterie of neurasthenie), in welk geval de versmalling van het gezichtsveld functioneel zal zijn.
In de praktijk wordt concentrische vernauwing van het gezichtsveld vaker veroorzaakt door organische laesies van de gezichtsorganen, zoals perifere chorioretinitis, neuritis of atrofie van de oogzenuw, glaucoom, retinitis pigmentosa, enz.
Om vast te stellen wat de patiënt heeft een vernauwing van het visuele veld, organisch of functioneel, een studie uitvoeren met objecten van verschillende grootte, plaatsen op verschillende afstanden. Bij functionele beperkingen van het gezichtsveld hebben de grootte van het object en de afstand tot het object vrijwel geen effect op het eindresultaat van het onderzoek. Voor differentiële diagnostiek is het vermogen van de patiënt om zich in de ruimte te oriënteren ook belangrijk: moeilijkheid van oriëntatie in de omgeving is meestal te wijten aan organische vernauwing van het gezichtsveld.
Lokale vernauwing van het gezichtsveld kan eenzijdig of bilateraal zijn. Bilaterale vernauwing van het gezichtsveld kan op zijn beurt symmetrisch of asymmetrisch zijn.
In de praktijk is een volledige bilaterale afwezigheid van de helft van het gezichtsveld - hemiopia of hemianopia - van groot diagnostisch belang. Dergelijke schendingen duiden op schade aan het visuele pad in het gebied van het optische chiasme (of erachter).
Hemianopsia kan door de patiënt zelf worden opgespoord, maar veel vaker worden dergelijke schendingen gedetecteerd tijdens de studie van het gezichtsveld.
Hemianopsia kan homoniem zijn wanneer de tijdelijke helft van het zicht uitvalt aan de ene kant en de nasale helft van het gezichtsveld aan de andere kant, en heteronieme wanneer de neus of pariëtale helft van het gezichtsveld van beide kanten naar buiten valt.
Bovendien is er een volledige hemianopie (de hele helft van het gehele gezichtsveld valt uit) en een gedeeltelijke of kwadrante hemianopie (de grens van het visuele defect begint vanaf het punt van fixatie).
Homonieme hemianopsie treedt op wanneer het volume (hematoom, neoplasma) of ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel retrochariaschade aan het visuele pad aan de zijde tegenover het verlies van het gezichtsveld veroorzaakt. Patiënten kunnen ook symmetrische hemianoptische scotoma's detecteren.
Heteronymous hemianopsia kan bitemporaal zijn (de buitenhelften van het gezichtsveld vallen eruit) of binasal (de binnenhelften van het gezichtsveld vallen eruit).
Bitemporale hemianopsie duidt op een laesie van de visuele route in het gebied van het optische chiasme, het komt vaak voor in hypofysetumoren.
Binasale hemianopsie treedt op wanneer de pathologie de niet-gekruiste vezels van de visuele route in het gebied van het optische chiasme beïnvloedt. Dergelijke schade kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een aneurysma van de interne halsslagader.
De effectiviteit van de behandeling van een dergelijk symptoom als een verandering in gezichtsvelden is rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak die zijn uiterlijk veroorzaakte. Daarom spelen de kwalificaties van een oogarts en diagnostische apparatuur een belangrijke rol (als de diagnose niet klopt, kan niet worden gerekend op het succes van de behandeling).
http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.htmlEr is niet veel bekend over wat perifeer zicht is. De periferie is de marge, het buitenste deel van iets, tegenover het centrum. Dat wil zeggen, in eenvoudige bewoordingen kan perifeer zicht nog steeds zijdelings worden genoemd. Door zijdelings zicht kunnen mensen de contouren van objecten, hun vorm, kleuren en helderheid waarnemen.
In sommige gevallen komen perifere gezichtsstoornissen voor. Bovendien, zelfs als een persoon een uitstekende centrale visie heeft. Daarom is het vanaf de kindertijd erg belangrijk om aandacht te besteden aan oefeningen die helpen bij het ontwikkelen van een laterale blik.
Interessant! Perifere recensie heeft een lage resolutie, kiest alleen zwart-wit tinten. In het schone geslacht is dit vermogen om te zien veel meer ontwikkeld dan bij mannen. Dit betekent dat vrouwen voorwerpen aan de zijkanten beter waarnemen.
Perifere visie is visuele perceptie, waarvoor een bepaald deel van de retina verantwoordelijk is. Het helpt om de persoon in de buitenwereld te coördineren, om te zien in de schemering en de donkere tijd van de dag. Het zijaanzicht is de vaardigheid om objecten te zien die zich aan de zijkanten van het directe zicht bevinden.
Kenmerken van gezichtsscherpte:
Schending van de laterale beoordeling geeft de ontwikkeling en de aanwezigheid van enkele oftalmologische pathologieën aan. Daarom is het belangrijk om een arts te bezoeken voor een oogonderzoek. Onderzoek de periferie van het netvlies met een speciaal apparaat - de omtrek. Het onderzoek helpt om ziekten van het oog, de hersenen en het schema van de therapie te bepalen.
Wetenschappers hebben bewezen dat de vertegenwoordigers van de sterkere seksen een meer ontwikkelde centrale beoordeling hebben en vrouwen een perifere. Het hangt direct af van de aard van de activiteiten van vrouwen en mannen in de oudheid.
In de oudheid jaagden mannen. Deze les vereiste een duidelijke focus op een bepaald object. De vrouwen hadden nog een andere taak - ze keken naar de woning. In de oudheid waren er geen deuren of ramen. Slangen, insecten kunnen zonder problemen in de behuizing terechtkomen. Vrouwen merkten zelfs de meest onopvallende veranderingen op. Door de eeuwen heen is het vermogen van mannen om dingen beter te zien met centrale visie, en vrouwen aan de periferie, ontwikkeld op genetisch niveau.
Volgens statistieken zullen vrouwen veel minder snel in een ongeval terechtkomen dat verband houdt met de neveneffecten van een auto. En vrouwen worden veel minder vaak op de weg geslagen juist vanwege de ontwikkeling van lateraal zicht. Maar helaas zijn er ook nadelen voor vrouwen. Het wordt heel moeilijk voor vrouwen om in een parallelle parking te parkeren vanwege de centrale blik die niet is ontwikkeld als die van een man.
De belangrijkste taak van de perifere beoordeling is de oriëntatie van een persoon in de ruimte.
Als retinale letsels, hersenziekten en andere factoren optreden, is de perifere beoordeling aanzienlijk verminderd. Bovendien kan deze pathologie zowel één oog als beide tegelijk treffen. Een persoon ziet objecten zoals in een tunnel (meer details hier).
De redenen waarom perifeer zicht kan afnemen:
En natuurlijk zal de persoon beter in de ruimte georiënteerd zijn. Een ander positief punt van geavanceerde perifere visie is de vaardigheid om snel te lezen. Een ontwikkeld zijaanzicht is belangrijk voor automobilisten, mensen die betrokken zijn bij professionele sporten, de politie, het leger en zelfs leraren en opvoeders. Kinderen hebben immers altijd oog en oog nodig. Met sommige oefeningen kun je het vermogen ontwikkelen om aan de zijkanten te zien. Trainen kost niet veel tijd, het moet regelmatig worden uitgevoerd.
De verandering in perifere visie wordt bepaald met behulp van gespecialiseerde technieken. Een persoon wordt uitgenodigd om op een stoel te zitten die één meter van de oogarts verwijderd is. De mens sluit beurtelings zijn ogen. De arts beweegt een object totdat het onderwerp het heeft gezien.
Het onderzoek wordt ook uitgevoerd met behulp van de perimeter (gespecialiseerde apparatuur):
En heel vaak komen schendingen van een voorbeeld bij de neuropatholoog aan het licht. Het belangrijkste is om tijdig aan te geven om welke reden de veranderingen hebben plaatsgevonden en om een adequate behandeling voor te schrijven. Als de therapie tijdig wordt uitgevoerd, wordt de laterale beoordeling hersteld. Oefeningen zullen hierbij helpen.
http://ozrenii.ru/glaza/perifericheskoe-zrenie.htmlPerifere visie is een deel van de visie van de ruimte met een vaste blik, die zich buiten het centrum van de blik afspeelt - de centrale fossa.
In het gezichtsveld is een grote verzameling van centrale en niet-centrale punten die zijn opgenomen in het concept van de centrale (centrale fossa) en niet-centrale visie - perifere visie.
Interne grenzen van perifeer zicht kunnen op verschillende manieren worden bepaald. Bij het toepassen van de term perifeer zicht in dit geval, zal perifeer zicht worden aangeduid als een perifeer zicht. Dit is een visie die verder reikt dan het bereik van stereoscopisch (binoculair) zicht. Een zicht kan worden beschouwd als een beperkt gebied in het centrum in een cirkel van 60 ° in een radius of 120 ° in diameter rond een gecentreerd fixatiepunt, dat wil zeggen, het punt waarop de blik wordt gericht. [2] In de regel kan perifeer zicht echter ook verwijzen naar een gebied buiten de omtrek van 30 ° in een straal of 60 ° in diameter, [3] [4] in het zicht van aangrenzende gebieden op het gebied van fysiologie, oogheelkunde, optometrie of visie als wetenschap in In het algemeen, wanneer de binnengrenzen van het perifere zicht nauwkeuriger worden gedefinieerd, wanneer een van verschillende anatomische gebieden van de centrale zone van het netvlies, meestal de centrale fossa, wordt beschouwd. [5]
De fossa is een kegelvormige verlaging in het centrale netvlies (waar de centrale fossa vandaan komt) met een diameter van 1,5 mm, wat overeenkomt met 5 ° van het gezichtsveld (zie figuur 3). [6] De buitengrenzen van de fossa zijn zichtbaar onder een microscoop, of met behulp van microscopische beeldvormingstechnologie, zoals MRI (Magnetic Resonance Imaging) of (microscopisch) Optical Coherent Tomography (OCT):
Optische coherentietomografie (optische coherentietomografie) of OCT (OCT) is een moderne niet-invasieve contactloze methode waarmee u verschillende oogstructuren met een hogere resolutie (1 tot 15 micron) dan echografie kunt visualiseren. OCT is een soort optische biopsie, waardoor microscopisch onderzoek van een weefselplaats niet nodig is.
Wanneer bekeken door de pupil, zoals bij het zien (met een oftalmoscoop of het bekijken van een netvlies van een foto), is alleen het centrale deel van de fossa zichtbaar. Anatomisten noemen het een klinische fovea, die overeenkomt met de anatomische benadering - wanneer deze wordt gescheiden of verwijderd. De structuur is gelijk aan een diameter van 0,2 mm, gelijk aan 0,0084 graden, die bij benadering een hoek maakt van 30 seconden tussen de middelpunten van twee kegels M, L in het midden van de basisband (550 nm) van het besturingspunt in de centrale fovea).
In termen van gezichtsscherpte wordt foveale visie als gezichtsscherpte bepaald door de Snellen-formule:
waar V (Visus) gezichtsscherpte is, d is de afstand vanaf waar de tekens van een bepaalde rij van de tafel door het subject worden gezien, D is de afstand van waaruit het oog met een normale gezichtsscherpte ziet.
Er wordt aangenomen dat het menselijk oog met een gezichtsscherpte gelijk aan één (v = 1,0) onderscheid maakt tussen twee punten, waarvan de hoekafstand gelijk is aan één hoekminuut of 1 "= 1/60 ° op een afstand van bijvoorbeeld 5 m. Waarbij de gezichtsscherpte van v is recht evenredig met de kijkafstand.
Met een kijkafstand van R = 5 m van ogen met een scherpte van v = 1,0, worden twee punten onderscheiden, de afstand waartussen x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Dit is het belangrijkste criterium voor het bepalen van de dikte van de streek, de afstand tussen aangrenzende slagen in de letters op de tafel en de grootte van de letters zelf (zie Fig. 2, waarbij: de hoogte van de letter B = 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Het ringvormige gebied rond de fovea, bekend als parafovea (zie figuur 4), wordt soms gewoonlijk afgebeeld als een tussenvorm van het gezichtsvermogen die paracentral zicht wordt genoemd. [7] Parafovea heeft een uitwendige diameter van 2,5 mm, wat 8 ° is van het gezichtsveld. [8] De plek waar het gebied van het netvlies, dat wordt gedefinieerd door ten minste twee lagen ganglioncellen (bundels zenuwen en neuronen), wordt soms gezien als een afbakening van de grenzen van het centrale tegenover perifere zicht tussen hen in. [9] [10] [11] De macula (gele vlek) heeft een diameter van 6 mm en komt overeen met een gezichtsveld van 18 °. [12] Bij het onderzoeken van de pupil bij het diagnosticeren van het oog, is alleen het centrale deel van de macula (centrale fossa) zichtbaar. Bekende klinische anatomische macula (en in de klinische setting als een eenvoudige macula) worden als een inwendig gebied beschouwd en worden geacht overeen te komen met een anatomische fovee. [13]
De scheidingslijn tussen het nabije en middelste perifere zicht in het gebied van 30 ° als de straal wordt bepaald door verschillende kenmerken van visuele prestaties. De gezichtsscherpte vermindert met ongeveer 50% elke 2,5 ° van het centrum naar 30 °, waarbij de gradiënt van vermindering van de gezichtsscherpte sterker afneemt. [14] Kleurperceptie is sterk bij 20 °, maar zwak bij 40 °. [15] Een gebied van 30 ° wordt dus beschouwd als een scheidslijn tussen adequate en slechte kleurperceptie. In de donkere aangepaste visie komt de lichtgevoeligheid overeen met een directe dichtheid, waarvan de piek slechts 18 ° is. Vanaf 18 ° naar het centrum neemt de voorwaartse dichtheid snel af. Vanaf 18 ° verder van het centrum neemt de voorwaartse dichtheid geleidelijker af. De curve laat duidelijk de buigpunten zien, met als resultaat dat er twee bulten zijn. De buitenste rand van de tweede bult valt ongeveer op de grens van de 30 ° zone en komt overeen met de buitenrand van goed nachtzicht. (Zie figuur 4). [16] [17] [18]
De buitenranden van het perifere gezichtsveld komen overeen met de randen van het gezichtsveld als geheel. Voor één oog kan de mate van het gezichtsveld worden gedefinieerd in termen van vier hoeken, elk gemeten vanaf het punt van fixatie, dat wil zeggen het punt waarop het beeld wordt gericht. Deze hoeken vertegenwoordigen de vier zijden van de wereld en zijn 60 ° - verbeterd (omhoog), 60 ° - van de neus (naar de neus), 70 ° -75 ° inferieur (omlaag), en 100 ° -110 ° - de tijdelijke (van de neus en in de richting van naar de tempel). [19] [20] [21] [22] Voor beide ogen is het gecombineerde gezichtsveld 130 ° -135 ° verticaal [23] [24] en 200 ° -220 ° horizontaal. [25] [26]
Verlies van perifeer zicht met behoud van centraal zicht wordt tunnelzicht en verlies van centraal zicht genoemd, terwijl het behouden van perifeer zicht een centraal scotoom wordt genoemd.
Perifere visie is zwak in mensen, vooral is het niet mogelijk om details te onderscheiden, zoals kleur en vorm. Dit wordt verklaard door het feit dat de dichtheid van receptoren en ganglioncellen in het netvlies groter is in het centrum en de lage dichtheid van cellen aan de randen, en bovendien is hun vertegenwoordiging in de visuele cortex veel minder dan in de fovea (gele vlek) [5]. De centrale fossa van het netvlies om deze concepten uit te leggen). De verdeling van receptorcellen in het netvlies is verschillend tussen de twee hoofdtypen, staven en kegeltjes. De staven zijn niet in staat om kleuren en hun piekdichtheid in de nabije periferie te onderscheiden (bij 18 ° excentriciteit), terwijl kegelcellen een hogere dichtheid hebben in het centrum, van waaruit hun dichtheid snel afneemt (volgens de wetten van de inverse lineaire functie).
Het bestaan van visuele traagheid in de vorm van een sequentieel beeld maakt het voor het oog mogelijk om een periodiek vervagende lichtbron waar te nemen als continu gloeiend als de flikkerfrequentie tot een bepaald niveau toeneemt. De laagste frequentie die hiervoor nodig is, wordt de kritische fusorfrequentie genoemd. Flicker-fusies (met een bepaalde frequentie) en reductiedrempels (flikkerperceptie met toenemende frequentie van flicks) treden op naar de periferie, maar dit gebeurt met het proces in dit geval, dat verschilt van andere visuele functies; daarom heeft aan de rand een relatief voordeel van het opmerken van flikkering. [5] Perifere visie is ook relatief goed in het detecteren van beweging (Magnocelfunctie).
Het centrale zicht is relatief zwak in het donker (scotopisch zicht), omdat kegelcellen gevoeligheid bij lage lichtniveaus missen. Het geslacht van cellen die verder van de centrale fossa van het netvlies zijn geconcentreerd - de staven werken beter dan kegels bij weinig licht. Dit maakt perifere visie nuttig voor het detecteren van zwakke lichtbronnen 's nachts (zoals zwakke sterren). In feite worden piloten geleerd om perifere visie te gebruiken voor het scannen tijdens het vliegen in de nacht.
Ovalen A, B en C tonen (zie Fig. 5) welke delen van een schaaksituatie een schaakmeester correct kan reproduceren met zijn perifere zicht. De lijnen tonen het pad van foveal fixatie gedurende 5 seconden, wanneer de taak om de situatie te onthouden zo nauwkeurig mogelijk moet zijn. Afbeeldingen van [29] op basis van gegevens uit [30]
Verschillen tussen foveale (soms ook centrale) en perifere visie worden weerspiegeld in subtiele fysiologische en anatomische verschillen in de visuele cortex. Verschillende visuele richtingen dragen bij aan de verwerking van visuele informatie afkomstig van verschillende delen van het gezichtsveld, en het complex van visuele gebieden gelegen langs de oevers van de interhemisferische spleet (diepe groef die de twee hersenhelften scheidt) werd geassocieerd met perifeer zicht. Er is gesuggereerd dat deze gebieden belangrijk zijn voor snelle reacties op visuele stimuli in de periferie en voor controle van de lichaamspositie ten opzichte van de zwaartekracht. [31]
Perifere visie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd door jongleurs, die regelmatig voorwerpen moeten zoeken en vangen in het gebied van hun perifere zicht, wat hun mogelijkheden verbetert. Jongleurs moeten zich concentreren op een bepaald punt in de lucht, zodat bijna alle informatie die nodig is om objecten met succes vast te leggen, wordt waargenomen in het nabije perifere gebied.
De belangrijkste functies van de perifere visie zijn: [32]
Een zijaanzicht van het menselijk oog is ongeveer 90 ° van het temporale gebied van de hersenen, dat illustreert hoe de iris en pupil naar de kijker worden gedraaid vanwege de optische eigenschappen van het hoornvlies en de intraoculaire vloeistof.
Bij een hoge kijkhoek lijken de iris en de pupil naar de kijker gekeerd vanwege de optische breking in het hoornvlies. Als gevolg hiervan kan de student nog steeds zichtbaar zijn bij hoeken van meer dan 90 °. [33] [34] [35]
De eigenaardigheid van de S-kegeltjes is dat de blauwe S-kegels in het RGB-exterceptorblok worden afgedekt door de wazige cirkel van een voorwerpspunt wanneer deze wordt scherpgesteld op het brandpuntsvlak van de centrale fossa met M / L-kegeltjes, de blauwe straal van het RGB-blok op femtoseconde snelheid (zie Fig. 1p) neemt de blauwe S-conus buiten de centrale fossa, waar deze zich op een afstand van 0,13 mm van het midden bevindt. De dichtheid van de mozaïekrangschikking van de kegel-S is het grootst. Naarmate de S-kegeltjes van de grens worden verwijderd met een straal van 0,13 mm - de eerste riem van de perifere zone neemt de dichtheidsgradiënt af.
Onlangs hebben zorgvuldige morfologische studies Marks laboratoriumwetenschappers [39] toegestaan om de korte golflengte te onderscheiden die wordt waargenomen door de (blauwe) kegel, in tegenstelling tot de gemiddelde en lange golflengten die worden waargenomen door M./L-kegels in het menselijke netvlies, zonder speciale antilichamen die de methoden verven onderzoek (Ahnelt en anderen, 1987). [40] (Zie Fig. 1 / a). [41]
Aldus hebben kegels (cones-S) langere inwendige lobben die zich verder in het netvlies bevinden als cones-S (blauw), in tegenstelling tot conussen met langere golflengten (M./L). De inwendige diameters van de lobben variëren niet veel over het gehele netvlies, ze zijn dikker in de foveale gebieden (in de gele vlek), maar dunner in het perifere netvlies dan kegels met langere golflengten. Kegels hebben ook kleinere en morfologisch verschillende (lichaams) steeltjes dan de andere twee kegels, wat geassocieerd is met de perceptie van een kortere golflengte. De blauwe golflengte is de kleinste en ongeveer 1-2 μm, terwijl de groene en rode golven ongeveer 3-5 μm zijn. (Ahnelt et al., 1990). [42] Bovendien hebben kegeltjes in het netvlies een andere verdeling en passen ze niet in een normaal hexagonaal kegelmozaïek dat typerend is voor de andere twee typen. Dit komt door de dwarsdoorsnede van elektromagnetische stralingsstralen. Naarmate de golflengte afneemt (de frequentie en fotonflux nemen toe), neemt de dwarsdoorsnede van de bundel af. (Bijvoorbeeld, langere conische taps toelopende membranen van cones-S en, interessant genoeg, hebben staven die alleen gevoelig zijn voor blauwe stralen bij omstandigheden met weinig licht (en nacht) een cilindrische vorm en zijn ongeveer 1-1,5 micron in dwarsdoorsnede-afmeting). [Opmerking noodzakelijk]. (Zie fig. 1/1).
Op het huidige niveau van de verkregen gegevens over visuele kleurenvisie hebben we:
Van waar we die van de drie spectrale types van RGB kegels gevonden in de normale menselijke retina vinden, kan slechts één S-kegel of blauwe kegel worden onderscheiden van anderen in het mozaïek, evenals in zijn grootte. Met behulp van speciale antilichamen die worden gegenereerd tegen kegeltjes met een soort blauw opsin-pigment, die visuele pigmenten zijn die zich in kegeltjes bevinden, is het mogelijk om selectief kortegolfgevoelige pigment- (of blauwpigment) S-kegeltjes te verven. (Fig. 3) (Szell et al., 1988; Ahnelt en Kolb, 2000).
Dit zijn de basisprincipes van het werk van fotoreceptoren van "blauwe" kegeltjes in kleurenzicht, wanneer licht voor het eerst het netvlies ontmoet en ermee interageert in de foveale fossa van het netvlies of in de perifere zone, afhankelijk van de gezichtshoek. Wanneer dit gebeurt, is de interactie van licht met de externe delen van de conische membranen van de kegels van het netvlies. De eigenaardigheid van de werking van S-kegeltjes is dat ze worden bestuurd door ipRGC-fotoreceptoren met photopigment (blauw) Melanopsin synaptisch verbonden met kegels, gelokaliseerd in de ganglionlaag, die ook de eersten zijn die de doorgelaten lichtstralen in het oog ontmoeten. Door sterke UV-stralen te filteren, reguleren ze, samen met staven, de werking van kegels en neuronen van de visuele gebieden van de hersenen en nemen ze deel aan alle niveaus van kleurvisie - receptor en neuraal. De meest kritische en hoge (energie) gevoeligheid van cones-S voor gerichte spectrale lichtstralen is 421-495 nm - de zone van het blauwe S-spectrum van de stralen.
De lens en het hoornvlies van het menselijk oog zijn ook sterke absorptiemiddelen van oscillaties met hogere frequentie van zichtbare stralen (filter) - naar blauw, violet en UV, die een hogere limiet stellen voor de golflengte van zichtbaar licht van de mens, ongeveer 421-495 nm, wat groter is dan in de zone van ultraviolette stralen (UV = 10 tot 400 nm, wat minder is dan 498 nm). Mensen met afakie, een aandoening (zonder lens), rapporteren soms dat ze objecten in het ultraviolette verlichtingsbereik kunnen zien. [43] Bij gematigde niveaus van fel licht, waar kegels functioneren, is het oog gevoeliger voor geelachtig groen licht, omdat deze zone van stralen er twee stimuleert, de meest voorkomende van de drie soorten kegels M, L bijna gelijk. Bij lagere lichtniveaus van verlichting, met name bij omstandigheden met weinig licht, waarbij alleen staafcellen met golflengten (minder dan 500 nm) werken, is hun gevoeligheid het grootst in de zone van het blauwgroene golflengtegebied. Met grensverlichtingen ≈550nm - de basisband, het werkgebied van rood-groene stralen, gelegen in het midden van de fovea-put met het midden van de band 400 - 700 nm, waar kegels-S worden verbonden of ontkoppeld afhankelijk van de richtingsvector van de lichtgradiënt. (Bijvoorbeeld, wanneer de verlichting afneemt met golflengten van minder dan 498 nm, beginnen de sticks te werken) (zie Fig. 1). Tegelijkertijd worden de gefocusseerde stralen van het objectpunt op de M, L-kegels in de fovea-fovea door de tegenstander waargenomen, zenden de basale biosignalen M, L (rood, groen) uit en de blauwe stralen worden met een femtoseconde snelheid verzonden naar de kegels-S in de RGB-blokken die zijn bedekt in overal in het netvlies van de randzone van de foveale fossa met een riem in de zone van de centrale hoek van 7-8 graden. [44] (Zie fig. 1, p, 8b).
Kleurzicht als een gedifferentieerde perceptie en selectie van gefocusseerde basisstralen is het vermogen van het visuele systeem van het lichaam om objecten die worden verlicht door daglichtstralen (direct of gereflecteerd) te onderscheiden door S, M, L kegels, gericht op hen door de golflengten (of frequenties) van zichtbare lichtstralen. En de overdekte blokken van deze drie kegels zijn gefocuste cirkels van onscherpte (zie menselijke gezichtsscherpte) op het brandpuntsoppervlak van het netvlies. Deze gefocuste onderwerppunten S, M, L, onderscheiden zich door de tegenstander, onderscheiden de hoofdstralen (rood, groen, blauw) RGB in de vorm van biosignalen die naar de hersenen worden gestuurd, waar een visuele kleursensatie wordt gecreëerd.
Bijvoorbeeld, bevestiging van het bovenstaande, in het werk van Helga Kolb gegeven:
Elektronenmicroscopie toonde uiteindelijk aan dat het HII-type van een horizontale cel in feite veel boomachtige "processen" (signalen) naar een paar Buns (kegels S) stuurde door zijn boomachtige veld en kleinere concentraties van processen die leidden naar de "M" -positie. (groen) en "L" (rood) kegels. De korte axons van deze HII-cellen binden exclusief aan kegels (Fig. 8b) (Ahnelt en Kolb, 1994). Intracellulaire registratie van horizontale H2-cellen in het astrale netvlies heeft eindelijk bewezen dat deze horizontale blauwe cel een gevoelig en belangrijk element is van het kegelspoor in het primaat-netvlies (Dacey et al., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5