Basiskennis van de wereld rondom een persoon komt door de ogen. Slechts weinigen zijn zich echter bewust van wat perifere visie is. Eenvoudige woorden kunnen een zijaanzicht worden genoemd. Dankzij hem onderscheiden we de contouren van objecten, hun vorm en kleur. Soms wordt een persoon geconfronteerd met slecht perifeer zicht, wat de optische functie nadelig beïnvloedt. Om deze reden is het van groot belang om al op jonge leeftijd aandacht te besteden aan zijn training.
In het eerste geval hebben we het over de herziening, die de centrale regio van het netvlies biedt. Hiermee krijgt een persoon de kans om de kleine elementen in detail te onderzoeken. Oogscherpte is afhankelijk van het werk in dit gebied.
Perifere visie is niet alleen objecten aan de zijkant van het visuele apparaat, maar ook objecten eromheen (bijvoorbeeld een rijdende auto, wazige dingen). Om deze reden is het zijaanzicht uiterst belangrijk, omdat met zijn hulp een persoon in de ruimte is georiënteerd.
Bij vrouwen is perifeer zicht iets beter ontwikkeld dan dat van vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Mannen kunnen bogen op een centrale visie. De hoek van het zijaanzicht is ongeveer honderdtachtig graden horizontaal en honderddertig verticaal.
De definitie van centrale en perifere visie wordt uitgevoerd met behulp van eenvoudige en complexe technieken. In het eerste geval wordt meestal de oogheelkundige tabel van Sivtsev gebruikt. De poster in verschillende regels bevat letters van verschillende grootte en de patiënt moet degene worden genoemd die door de arts is aangegeven. De norm is het lezen van de tekens die in de negende rij zijn aangegeven.
Afwijkingen kunnen van verschillende typen zijn. Talrijke studies en de detectie van pathologieën op het gebied van laterale beoordeling brachten een aantal oorzaken en vormen van afwijkingen aan het licht:
Dit zijn de meest voorkomende factoren die een verminderd zijzicht veroorzaken. Elke afwijking heeft ernstige complicaties, dus het is belangrijk om ze tijdig te detecteren en goed te behandelen.
Een patiënt wordt onderzocht door een optometrist, wanneer een afwijking in het gebied van de oogzenuwen wordt vastgesteld, wordt een neuroloog aan het onderzoek gekoppeld. De diagnose van lateraal zicht wordt uitgevoerd met behulp van perimetrie. De procedure is verdeeld in twee types:
Computerperimetrie wint steeds meer aan populariteit, met zijn hulp is het mogelijk om visuele velden zo nauwkeurig mogelijk te analyseren.
Tijdens het kinetisch onderzoek met een bewegend object. Meestal gebruikt voor het testen van lichtvlekken, met een constante afmeting en schaduw. Het wordt in gang gezet, in de loop van het traject moet de patiënt begrijpen waar de slinger zich bevindt. Afhankelijk van waar de patiënt het licht ziet, wordt de hoek van het zijaanzicht bepaald.
Om de juiste diagnose te stellen, schrijven artsen soms ook campimetrie voor. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een groot scherm (2 * 2), waarvan het oppervlak wordt verlicht. De patiënt bevindt zich op een afstand van twee meter van het apparaat, sluit één oog en de tweede kijkt door een kleine opening in het midden van het beeldscherm. Volgens hem verplaatst de arts een vierkant van klein formaat.
Een persoon moet de dokter informeren over wanneer ze de figuur zien. Het testen wordt meerdere keren in tegengestelde richtingen uitgevoerd.
Als zodanig bestaat het concept van "behandeling van perifeer zicht" niet, omdat de afwijking geen onafhankelijke pathologie is en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere kwalen. Afhankelijk van de oorzaak, selecteert de arts een therapiekuur. Dit kunnen medicijnen of een operatie zijn.
De recepten van de traditionele geneeskunde in de behandeling vallen niet onder de categorie verboden. Maar gebruik ze in elk geval niet zonder eerst een arts te raadplegen.
Het moet worden getraind omdat het de prestaties van de hersenen verhoogt. Bovendien, met een goed perifeer zicht, is een persoon veel beter en sneller georiënteerd in de ruimte, waardoor hij snel leesvaardigheden ontwikkelt.
De training omvat een reeks eenvoudige oefeningen die enkele minuten in beslag nemen:
Perifere visie kan worden ontwikkeld met behulp van speciale gymnastiek. Ook is zo'n lading nuttig voor de hersenen, het stelt je in staat om zijn functie lange tijd te behouden. De training wordt aanbevolen voor chauffeurs, leerkrachten, politieagenten, wassen, enz.
Oefeningen nemen niet veel tijd in beslag en vereisen geen speciale vaardigheden. De belangrijkste voorwaarde is regelmatige uitvoering.
Om problemen met zijzicht te voorkomen, moet u eenvoudige aanbevelingen volgen:
Zoals elk orgaan hebben de ogen aandacht en zorg nodig. Volg zorgvuldig hun toestand, vermijd infecties en behandel de gevonden ziekten. Dit zal veel gezondheidsproblemen helpen voorkomen.
Perifere visie is verantwoordelijk voor de zichtbaarheid van objecten aan de zijkanten. Als het beschadigd is, is de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. In de mate dat een persoon niet onafhankelijk kan bewegen en navigeren in de ruimte. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van afwijkingen aan het laterale gezichtsvermogen zijn trauma, beroerte, leeftijd. Perifere beoordeling kan worden getraind. Het volstaat om elke dag een paar minuten lang eenvoudige oefeningen te doen.
Als je de video bekijkt, leer je hoe je aandacht en observatie ontwikkelt.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/perifericheskoe-zrenie/Perifere visie is een deel van de visie van de ruimte met een vaste blik, die zich buiten het centrum van de blik afspeelt - de centrale fossa.
In het gezichtsveld is een grote verzameling van centrale en niet-centrale punten die zijn opgenomen in het concept van de centrale (centrale fossa) en niet-centrale visie - perifere visie.
Interne grenzen van perifeer zicht kunnen op verschillende manieren worden bepaald. Bij het toepassen van de term perifeer zicht in dit geval, zal perifeer zicht worden aangeduid als een perifeer zicht. Dit is een visie die verder reikt dan het bereik van stereoscopisch (binoculair) zicht. Een zicht kan worden beschouwd als een beperkt gebied in het centrum in een cirkel van 60 ° in een radius of 120 ° in diameter rond een gecentreerd fixatiepunt, dat wil zeggen, het punt waarop de blik wordt gericht. [2] In de regel kan perifeer zicht echter ook verwijzen naar een gebied buiten de omtrek van 30 ° in een straal of 60 ° in diameter, [3] [4] in het zicht van aangrenzende gebieden op het gebied van fysiologie, oogheelkunde, optometrie of visie als wetenschap in In het algemeen, wanneer de binnengrenzen van het perifere zicht nauwkeuriger worden gedefinieerd, wanneer een van verschillende anatomische gebieden van de centrale zone van het netvlies, meestal de centrale fossa, wordt beschouwd. [5]
De fossa is een kegelvormige verlaging in het centrale netvlies (waar de centrale fossa vandaan komt) met een diameter van 1,5 mm, wat overeenkomt met 5 ° van het gezichtsveld (zie figuur 3). [6] De buitengrenzen van de fossa zijn zichtbaar onder een microscoop, of met behulp van microscopische beeldvormingstechnologie, zoals MRI (Magnetic Resonance Imaging) of (microscopisch) Optical Coherent Tomography (OCT):
Optische coherentietomografie (optische coherentietomografie) of OCT (OCT) is een moderne niet-invasieve contactloze methode waarmee u verschillende oogstructuren met een hogere resolutie (1 tot 15 micron) dan echografie kunt visualiseren. OCT is een soort optische biopsie, waardoor microscopisch onderzoek van een weefselplaats niet nodig is.
Wanneer bekeken door de pupil, zoals bij het zien (met een oftalmoscoop of het bekijken van een netvlies van een foto), is alleen het centrale deel van de fossa zichtbaar. Anatomisten noemen het een klinische fovea, die overeenkomt met de anatomische benadering - wanneer deze wordt gescheiden of verwijderd. De structuur is gelijk aan een diameter van 0,2 mm, gelijk aan 0,0084 graden, die bij benadering een hoek maakt van 30 seconden tussen de middelpunten van twee kegels M, L in het midden van de basisband (550 nm) van het besturingspunt in de centrale fovea).
In termen van gezichtsscherpte wordt foveale visie als gezichtsscherpte bepaald door de Snellen-formule:
waar V (Visus) gezichtsscherpte is, d is de afstand vanaf waar de tekens van een bepaalde rij van de tafel door het subject worden gezien, D is de afstand van waaruit het oog met een normale gezichtsscherpte ziet.
Er wordt aangenomen dat het menselijk oog met een gezichtsscherpte gelijk aan één (v = 1,0) onderscheid maakt tussen twee punten, waarvan de hoekafstand gelijk is aan één hoekminuut of 1 "= 1/60 ° op een afstand van bijvoorbeeld 5 m. Waarbij de gezichtsscherpte van v is recht evenredig met de kijkafstand.
Met een kijkafstand van R = 5 m van ogen met een scherpte van v = 1,0, worden twee punten onderscheiden, de afstand waartussen x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0,00145 m = 1,45 mm. Dit is het belangrijkste criterium voor het bepalen van de dikte van de streek, de afstand tussen aangrenzende slagen in de letters op de tafel en de grootte van de letters zelf (zie Fig. 2, waarbij: de hoogte van de letter B = 5 × 1,45 = 7,25 mm).
Het ringvormige gebied rond de fovea, bekend als parafovea (zie figuur 4), wordt soms gewoonlijk afgebeeld als een tussenvorm van het gezichtsvermogen die paracentral zicht wordt genoemd. [7] Parafovea heeft een uitwendige diameter van 2,5 mm, wat 8 ° is van het gezichtsveld. [8] De plek waar het gebied van het netvlies, dat wordt gedefinieerd door ten minste twee lagen ganglioncellen (bundels zenuwen en neuronen), wordt soms gezien als een afbakening van de grenzen van het centrale tegenover perifere zicht tussen hen in. [9] [10] [11] De macula (gele vlek) heeft een diameter van 6 mm en komt overeen met een gezichtsveld van 18 °. [12] Bij het onderzoeken van de pupil bij het diagnosticeren van het oog, is alleen het centrale deel van de macula (centrale fossa) zichtbaar. Bekende klinische anatomische macula (en in de klinische setting als een eenvoudige macula) worden als een inwendig gebied beschouwd en worden geacht overeen te komen met een anatomische fovee. [13]
De scheidingslijn tussen het nabije en middelste perifere zicht in het gebied van 30 ° als de straal wordt bepaald door verschillende kenmerken van visuele prestaties. De gezichtsscherpte vermindert met ongeveer 50% elke 2,5 ° van het centrum naar 30 °, waarbij de gradiënt van vermindering van de gezichtsscherpte sterker afneemt. [14] Kleurperceptie is sterk bij 20 °, maar zwak bij 40 °. [15] Een gebied van 30 ° wordt dus beschouwd als een scheidslijn tussen adequate en slechte kleurperceptie. In de donkere aangepaste visie komt de lichtgevoeligheid overeen met een directe dichtheid, waarvan de piek slechts 18 ° is. Vanaf 18 ° naar het centrum neemt de voorwaartse dichtheid snel af. Vanaf 18 ° verder van het centrum neemt de voorwaartse dichtheid geleidelijker af. De curve laat duidelijk de buigpunten zien, met als resultaat dat er twee bulten zijn. De buitenste rand van de tweede bult valt ongeveer op de grens van de 30 ° zone en komt overeen met de buitenrand van goed nachtzicht. (Zie figuur 4). [16] [17] [18]
De buitenranden van het perifere gezichtsveld komen overeen met de randen van het gezichtsveld als geheel. Voor één oog kan de mate van het gezichtsveld worden gedefinieerd in termen van vier hoeken, elk gemeten vanaf het punt van fixatie, dat wil zeggen het punt waarop het beeld wordt gericht. Deze hoeken vertegenwoordigen de vier zijden van de wereld en zijn 60 ° - verbeterd (omhoog), 60 ° - van de neus (naar de neus), 70 ° -75 ° inferieur (omlaag), en 100 ° -110 ° - de tijdelijke (van de neus en in de richting van naar de tempel). [19] [20] [21] [22] Voor beide ogen is het gecombineerde gezichtsveld 130 ° -135 ° verticaal [23] [24] en 200 ° -220 ° horizontaal. [25] [26]
Verlies van perifeer zicht met behoud van centraal zicht wordt tunnelzicht en verlies van centraal zicht genoemd, terwijl het behouden van perifeer zicht een centraal scotoom wordt genoemd.
Perifere visie is zwak in mensen, vooral is het niet mogelijk om details te onderscheiden, zoals kleur en vorm. Dit wordt verklaard door het feit dat de dichtheid van receptoren en ganglioncellen in het netvlies groter is in het centrum en de lage dichtheid van cellen aan de randen, en bovendien is hun vertegenwoordiging in de visuele cortex veel minder dan in de fovea (gele vlek) [5]. De centrale fossa van het netvlies om deze concepten uit te leggen). De verdeling van receptorcellen in het netvlies is verschillend tussen de twee hoofdtypen, staven en kegeltjes. De staven zijn niet in staat om kleuren en hun piekdichtheid in de nabije periferie te onderscheiden (bij 18 ° excentriciteit), terwijl kegelcellen een hogere dichtheid hebben in het centrum, van waaruit hun dichtheid snel afneemt (volgens de wetten van de inverse lineaire functie).
Het bestaan van visuele traagheid in de vorm van een sequentieel beeld maakt het voor het oog mogelijk om een periodiek vervagende lichtbron waar te nemen als continu gloeiend als de flikkerfrequentie tot een bepaald niveau toeneemt. De laagste frequentie die hiervoor nodig is, wordt de kritische fusorfrequentie genoemd. Flicker-fusies (met een bepaalde frequentie) en reductiedrempels (flikkerperceptie met toenemende frequentie van flicks) treden op naar de periferie, maar dit gebeurt met het proces in dit geval, dat verschilt van andere visuele functies; daarom heeft aan de rand een relatief voordeel van het opmerken van flikkering. [5] Perifere visie is ook relatief goed in het detecteren van beweging (Magnocelfunctie).
Het centrale zicht is relatief zwak in het donker (scotopisch zicht), omdat kegelcellen gevoeligheid bij lage lichtniveaus missen. Het geslacht van cellen die verder van de centrale fossa van het netvlies zijn geconcentreerd - de staven werken beter dan kegels bij weinig licht. Dit maakt perifere visie nuttig voor het detecteren van zwakke lichtbronnen 's nachts (zoals zwakke sterren). In feite worden piloten geleerd om perifere visie te gebruiken voor het scannen tijdens het vliegen in de nacht.
Ovalen A, B en C tonen (zie Fig. 5) welke delen van een schaaksituatie een schaakmeester correct kan reproduceren met zijn perifere zicht. De lijnen tonen het pad van foveal fixatie gedurende 5 seconden, wanneer de taak om de situatie te onthouden zo nauwkeurig mogelijk moet zijn. Afbeeldingen van [29] op basis van gegevens uit [30]
Verschillen tussen foveale (soms ook centrale) en perifere visie worden weerspiegeld in subtiele fysiologische en anatomische verschillen in de visuele cortex. Verschillende visuele richtingen dragen bij aan de verwerking van visuele informatie afkomstig van verschillende delen van het gezichtsveld, en het complex van visuele gebieden gelegen langs de oevers van de interhemisferische spleet (diepe groef die de twee hersenhelften scheidt) werd geassocieerd met perifeer zicht. Er is gesuggereerd dat deze gebieden belangrijk zijn voor snelle reacties op visuele stimuli in de periferie en voor controle van de lichaamspositie ten opzichte van de zwaartekracht. [31]
Perifere visie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd door jongleurs, die regelmatig voorwerpen moeten zoeken en vangen in het gebied van hun perifere zicht, wat hun mogelijkheden verbetert. Jongleurs moeten zich concentreren op een bepaald punt in de lucht, zodat bijna alle informatie die nodig is om objecten met succes vast te leggen, wordt waargenomen in het nabije perifere gebied.
De belangrijkste functies van de perifere visie zijn: [32]
Een zijaanzicht van het menselijk oog is ongeveer 90 ° van het temporale gebied van de hersenen, dat illustreert hoe de iris en pupil naar de kijker worden gedraaid vanwege de optische eigenschappen van het hoornvlies en de intraoculaire vloeistof.
Bij een hoge kijkhoek lijken de iris en de pupil naar de kijker gekeerd vanwege de optische breking in het hoornvlies. Als gevolg hiervan kan de student nog steeds zichtbaar zijn bij hoeken van meer dan 90 °. [33] [34] [35]
De eigenaardigheid van de S-kegeltjes is dat de blauwe S-kegels in het RGB-exterceptorblok worden afgedekt door de wazige cirkel van een voorwerpspunt wanneer deze wordt scherpgesteld op het brandpuntsvlak van de centrale fossa met M / L-kegeltjes, de blauwe straal van het RGB-blok op femtoseconde snelheid (zie Fig. 1p) neemt de blauwe S-conus buiten de centrale fossa, waar deze zich op een afstand van 0,13 mm van het midden bevindt. De dichtheid van de mozaïekrangschikking van de kegel-S is het grootst. Naarmate de S-kegeltjes van de grens worden verwijderd met een straal van 0,13 mm - de eerste riem van de perifere zone neemt de dichtheidsgradiënt af.
Onlangs hebben zorgvuldige morfologische studies Marks laboratoriumwetenschappers [39] toegestaan om de korte golflengte te onderscheiden die wordt waargenomen door de (blauwe) kegel, in tegenstelling tot de gemiddelde en lange golflengten die worden waargenomen door M./L-kegels in het menselijke netvlies, zonder speciale antilichamen die de methoden verven onderzoek (Ahnelt en anderen, 1987). [40] (Zie Fig. 1 / a). [41]
Aldus hebben kegels (cones-S) langere inwendige lobben die zich verder in het netvlies bevinden als cones-S (blauw), in tegenstelling tot conussen met langere golflengten (M./L). De inwendige diameters van de lobben variëren niet veel over het gehele netvlies, ze zijn dikker in de foveale gebieden (in de gele vlek), maar dunner in het perifere netvlies dan kegels met langere golflengten. Kegels hebben ook kleinere en morfologisch verschillende (lichaams) steeltjes dan de andere twee kegels, wat geassocieerd is met de perceptie van een kortere golflengte. De blauwe golflengte is de kleinste en ongeveer 1-2 μm, terwijl de groene en rode golven ongeveer 3-5 μm zijn. (Ahnelt et al., 1990). [42] Bovendien hebben kegeltjes in het netvlies een andere verdeling en passen ze niet in een normaal hexagonaal kegelmozaïek dat typerend is voor de andere twee typen. Dit komt door de dwarsdoorsnede van elektromagnetische stralingsstralen. Naarmate de golflengte afneemt (de frequentie en fotonflux nemen toe), neemt de dwarsdoorsnede van de bundel af. (Bijvoorbeeld, langere conische taps toelopende membranen van cones-S en, interessant genoeg, hebben staven die alleen gevoelig zijn voor blauwe stralen bij omstandigheden met weinig licht (en nacht) een cilindrische vorm en zijn ongeveer 1-1,5 micron in dwarsdoorsnede-afmeting). [Opmerking noodzakelijk]. (Zie fig. 1/1).
Op het huidige niveau van de verkregen gegevens over visuele kleurenvisie hebben we:
Van waar we die van de drie spectrale types van RGB kegels gevonden in de normale menselijke retina vinden, kan slechts één S-kegel of blauwe kegel worden onderscheiden van anderen in het mozaïek, evenals in zijn grootte. Met behulp van speciale antilichamen die worden gegenereerd tegen kegeltjes met een soort blauw opsin-pigment, die visuele pigmenten zijn die zich in kegeltjes bevinden, is het mogelijk om selectief kortegolfgevoelige pigment- (of blauwpigment) S-kegeltjes te verven. (Fig. 3) (Szell et al., 1988; Ahnelt en Kolb, 2000).
Dit zijn de basisprincipes van het werk van fotoreceptoren van "blauwe" kegeltjes in kleurenzicht, wanneer licht voor het eerst het netvlies ontmoet en ermee interageert in de foveale fossa van het netvlies of in de perifere zone, afhankelijk van de gezichtshoek. Wanneer dit gebeurt, is de interactie van licht met de externe delen van de conische membranen van de kegels van het netvlies. De eigenaardigheid van de werking van S-kegeltjes is dat ze worden bestuurd door ipRGC-fotoreceptoren met photopigment (blauw) Melanopsin synaptisch verbonden met kegels, gelokaliseerd in de ganglionlaag, die ook de eersten zijn die de doorgelaten lichtstralen in het oog ontmoeten. Door sterke UV-stralen te filteren, reguleren ze, samen met staven, de werking van kegels en neuronen van de visuele gebieden van de hersenen en nemen ze deel aan alle niveaus van kleurvisie - receptor en neuraal. De meest kritische en hoge (energie) gevoeligheid van cones-S voor gerichte spectrale lichtstralen is 421-495 nm - de zone van het blauwe S-spectrum van de stralen.
De lens en het hoornvlies van het menselijk oog zijn ook sterke absorptiemiddelen van oscillaties met hogere frequentie van zichtbare stralen (filter) - naar blauw, violet en UV, die een hogere limiet stellen voor de golflengte van zichtbaar licht van de mens, ongeveer 421-495 nm, wat groter is dan in de zone van ultraviolette stralen (UV = 10 tot 400 nm, wat minder is dan 498 nm). Mensen met afakie, een aandoening (zonder lens), rapporteren soms dat ze objecten in het ultraviolette verlichtingsbereik kunnen zien. [43] Bij gematigde niveaus van fel licht, waar kegels functioneren, is het oog gevoeliger voor geelachtig groen licht, omdat deze zone van stralen er twee stimuleert, de meest voorkomende van de drie soorten kegels M, L bijna gelijk. Bij lagere lichtniveaus van verlichting, met name bij omstandigheden met weinig licht, waarbij alleen staafcellen met golflengten (minder dan 500 nm) werken, is hun gevoeligheid het grootst in de zone van het blauwgroene golflengtegebied. Met grensverlichtingen ≈550nm - de basisband, het werkgebied van rood-groene stralen, gelegen in het midden van de fovea-put met het midden van de band 400 - 700 nm, waar kegels-S worden verbonden of ontkoppeld afhankelijk van de richtingsvector van de lichtgradiënt. (Bijvoorbeeld, wanneer de verlichting afneemt met golflengten van minder dan 498 nm, beginnen de sticks te werken) (zie Fig. 1). Tegelijkertijd worden de gefocusseerde stralen van het objectpunt op de M, L-kegels in de fovea-fovea door de tegenstander waargenomen, zenden de basale biosignalen M, L (rood, groen) uit en de blauwe stralen worden met een femtoseconde snelheid verzonden naar de kegels-S in de RGB-blokken die zijn bedekt in overal in het netvlies van de randzone van de foveale fossa met een riem in de zone van de centrale hoek van 7-8 graden. [44] (Zie fig. 1, p, 8b).
Kleurzicht als een gedifferentieerde perceptie en selectie van gefocusseerde basisstralen is het vermogen van het visuele systeem van het lichaam om objecten die worden verlicht door daglichtstralen (direct of gereflecteerd) te onderscheiden door S, M, L kegels, gericht op hen door de golflengten (of frequenties) van zichtbare lichtstralen. En de overdekte blokken van deze drie kegels zijn gefocuste cirkels van onscherpte (zie menselijke gezichtsscherpte) op het brandpuntsoppervlak van het netvlies. Deze gefocuste onderwerppunten S, M, L, onderscheiden zich door de tegenstander, onderscheiden de hoofdstralen (rood, groen, blauw) RGB in de vorm van biosignalen die naar de hersenen worden gestuurd, waar een visuele kleursensatie wordt gecreëerd.
Bijvoorbeeld, bevestiging van het bovenstaande, in het werk van Helga Kolb gegeven:
Elektronenmicroscopie toonde uiteindelijk aan dat het HII-type van een horizontale cel in feite veel boomachtige "processen" (signalen) naar een paar Buns (kegels S) stuurde door zijn boomachtige veld en kleinere concentraties van processen die leidden naar de "M" -positie. (groen) en "L" (rood) kegels. De korte axons van deze HII-cellen binden exclusief aan kegels (Fig. 8b) (Ahnelt en Kolb, 1994). Intracellulaire registratie van horizontale H2-cellen in het astrale netvlies heeft eindelijk bewezen dat deze horizontale blauwe cel een gevoelig en belangrijk element is van het kegelspoor in het primaat-netvlies (Dacey et al., 1996) [45]
http://cyclowiki.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D1%80% D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5Het perifere zicht wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door het staafapparaat. Het laat een persoon toe om goed in de ruimte te navigeren, elke vorm van beweging waar te nemen. Perifere visie is ook twilight visie, omdat staafjes zijn zeer gevoelig voor weinig licht.
Perifere visie wordt bepaald door het gezichtsveld. Het gezichtsveld is de ruimte die het oog ziet wanneer de staat ervan is opgelost. In de studie van het gezichtsveld worden perifere grenzen en de aanwezigheid van defecten in het gezichtsveld bepaald. Er zijn verschillende manieren om te bepalen.
De controlemethode Donders: de patiënt en de arts gaan op een afstand van 1 m tegenover elkaar zitten en sluiten een oog van één naam, en open ogen dienen als een vast punt van fixatie. De arts begint langzaam vanuit de periferie van het gezichtsveld van de hand of een ander object te bewegen, en beweegt deze geleidelijk naar het midden van het gezichtsveld. De onderzoeker moet het moment aangeven waarop hij in zijn gezichtsveld een bewegend object zal opmerken. Het onderzoek wordt van alle kanten herhaald. Als de onderzochte persoon de verschijning van een hand ziet wanneer hij een arts is, kan worden gesteld dat de grenzen van het gezichtsveld van de patiënt normaal zijn. Een vereiste is een normaal gezichtsveld bij de arts. Deze methode is indicatief en stelt u in staat om alleen grove veranderingen in het gezichtsveld te detecteren. Het is geschikt voor de studie van ernstig zieke patiënten, vooral degenen die in bed liggen.
Het is mogelijk om de grenzen van het gezichtsveld te bepalen met behulp van computerperimetrie en het meest nauwkeurig wanneer ze op een bolvormig oppervlak worden geprojecteerd. De studie van deze methode wordt perimetrie genoemd en is gemaakt met instrumenten die perimeters worden genoemd. De meest wijdverspreide elektrische projectieregistratieperimeter (PDP). In veel gevallen is de omtrek van Ferster niet minder nauwkeurig wat het gemakkelijkst te hanteren is. Bij de PDP wordt onderzoek altijd uitgevoerd onder dezelfde omstandigheden, afhankelijk van de gezichtsscherpte en andere redenen, de grootte, kleur en lichtheid van objecten veranderen.
De verkregen gegevens worden toegepast op het schema. In alle gevallen is het noodzakelijk om het gezichtsveld in ten minste 8 meridianen te onderzoeken. Gemiddeld zijn de normale randen van het gezichtsveld op wit: 90 ° naar buiten, 50-55 ° naar boven, 70 ° naar boven, 60 ° naar binnen, 65-70 ° naar beneden, 90 ° naar beneden, 50 ° naar beneden naar beneden 50 °. Dit zijn de grenzen van het monoculaire gezichtsveld, waarvan de individuele oscillaties niet groter zijn dan 5-10 °. Van groot belang is ook de definitie van de grenzen van het binoculaire gezichtsveld.
Om het beloop van vele ziektes van de oogzenuwen en het netvlies te diagnosticeren en te beoordelen, is het noodzakelijk om de grenzen van het gezichtsveld voor kleuren te bepalen. Gebruik in dit onderzoek een objectgrootte van 5 mm. De grenzen van het gezichtsveld voor kleuren zijn smaller dan voor wit en gemiddeld het volgende: voor blauw naar buiten 70 °, naar binnen, omhoog en omlaag - 50 °; op de rode kleur naar buiten 50 °, naar binnen, naar boven en naar beneden - 40 °; op groen - op alle vier de meridianen 30 °.
De grenzen van het gezichtsveld in normaal worden beïnvloed door talrijke factoren, zoals de diepte van de voorste kamer en de pupilbreedte, de mate van aandacht van het onderwerp, zijn vermoeidheid, de staat van aanpassing, de grootte en helderheid van het weergegeven object, de aard van de achtergrondverlichting, de snelheid van het object, enz.
Veranderingen in het gezichtsveld kunnen zich manifesteren in de vorm van een versmalling van de grenzen, of in de vorm van een verlies van bepaalde gebieden erin. Het verkleinen van de grenzen van het gezichtsveld kan concentrisch zijn en kan dergelijke graden bereiken dat er slechts een klein centraal gebied (buisvormig gezichtsveld) overblijft van het gehele gezichtsveld.
Versmalling van het gezichtsveld vindt plaats met ziekten van de oogzenuw, met abiotrofie van het pigment, met siderosis van het netvlies, met kininevergiftiging, enz. Functionele oorzaken kunnen hysterie, neurasthenie, traumatische neurose zijn.
Er kan sectorale verzakking van het gezichtsveld zijn bij ziekten zoals glaucoom, gedeeltelijke optische atrofie van de oogzenuw en blokkering van één van de takken van de centrale arteria retinae.
De vernauwing van het gezichtsveld van onregelmatige vorm wordt opgemerkt met retinale loslating. Verlies van gezichtsveld met de helft of kwadrant wordt waargenomen met schade aan de optische tractus, chiasma, subcorticale ganglia en gebieden van de cortex van de occipitale kwab van de hersenen.
Homonieme hemianopsie met dezelfde naam kan rechts en linkszijdig zijn. De oorzaken van homonieme hemianopsie zijn tumoren, bloedingen, ontstekingsziekten van de hersenen van verschillende etiologieën. Als de nederlaag niet het volledige optisch stelsel maar het deel ervan bevat, valt een kwart van het gezichtsveld op elk oog uit. Dit is kwadrante hemianopsie. Als de laesie zich in de uitstraling van Graciole of de corticale gebieden van de visuele banen bevindt, vindt een homonieme hemianopsie plaats met behoud van het gebied van de gele vlek, aangezien de vezels van het maculaire gebied van elk oog die naar beide hersenhelften gaan, blijven onbeschadigd wanneer de focus zich boven de binnenste capsule bevindt.
Heteronymous kan, in tegenstelling tot hemianopsia, bitemporaal en binasaal zijn. Bitemporale heteronimische hemianopsy, waarbij de temporale helft van de visuele velden in beide ogen uitvalt, komt vaker voor bij hypofysetumoren, met ontstekingsprocessen van de basis van de hersenen. Binasale hemianopsie is mogelijk met bilaterale aneurysma's of sclerotische veranderingen van de interne halsslagader, met interne hydrocephalus. Wanneer intracerebrale bloedingen dubbele hemianopsie zijn en dan blijft alleen het centrale gebied, zoals een buisvormig gezichtsveld, over.
Het gezichtsveld wijzigen kan in de vorm van vee zijn. Scotome is een beperkt gebrek aan zicht. In het normale gezichtsveld is er altijd een fysiologische scotoom of blinde vlek, die zich bevindt aan de temporale zijde van de horizontale meridiaan tussen 10 en 20 ° vanaf het fixatiepunt. Dit is een projectie van de oogzenuwkop. Scotome is hier vanwege de afwezigheid van de lichtontvangende laag van het netvlies. De verticale afmetingen zijn 8-9 boog graden, horizontaal - 5-6 °. Verhoogde blinde vlekken kunnen worden veroorzaakt door ziekten van de oogzenuw, de reticulaire en choroidea, glaucoom, bijziendheid. Uitbreiding van de dode hoek is van groot belang bij de differentiële diagnose van echte stagnerende schijf van pseudo-congestie en pseudoneuritis. Pathologische beperkte defecten van het gezichtsveld kunnen zijn met focale laesies van de retina, vasculaire, visuele routes.
Er zijn positieve en negatieve scotoma. Het positieve scotoom is de scotoom die de patiënt zelf voor het oog voelt in de vorm van een donkere, soms gekleurde vlek. Negatieve scotoma-patiënten worden niet gevoeld, maar in de studie gevonden. Bij acute ontwikkeling van de werkwijze volgens de perifere neuron visual zenuwbaan (retina, optische zenuw, chiasm de tractus opticus) lijken positief scotoma onder langzaam - negatieve scotoma (glaucoom, retinitis pigmentosa). In het geval van een chronisch verloop van het proces worden negatieve scotomen waargenomen in het centrale neuron (boven het externe craniale lichaam).
Scotomas kunnen absoluut en relatief zijn. Absoluut, als in dit gebied witte en gekleurde objecten helemaal niet worden waargenomen. Relatief - wanneer witte kleur onduidelijk, mistig lijkt. Met een relatieve scotoom op kleuren - kleuren lijken minder verzadigd dan op normale delen van het gezichtsveld.
Op locatie worden de centrale en perifere scotomas onderscheiden.
De centrale scotoma gedetecteerd in laesies in de retina foveolar zone (tuberculose, centrale retinale scheur, seniele degeneratie, etc.), papillomacular beam - op de optische zenuw ziekte (een ontstekingsproces in methylalcohol vergiftiging, lood, multiple sclerose), en persen van de oogzenuw in de baan, in het optische kanaal, in de schedel en wanneer chiazma wordt aangetast.
Perifere scotoma's, soms talrijke defecten die zich in verschillende delen van het gezichtsveld bevinden, worden waargenomen met retinale en choroïdale laesies (uitgezaaide choroiditis, retinale bloedingen, etc.).
Scotomen worden bestudeerd met behulp van campimetrie. Een conventioneel schoolbord met een afmeting van 2 x 2 m, met een belichting van minstens 75 lux, kan dienen als een campimeter. De patiënt wordt op een afstand van 1 m voor het bord geplaatst en er wordt voorgesteld om de witte stip in het midden van het bord te fixeren. Van de periferie van het bord of van het midden naar de periferie leidt een wit voorwerp met een grootte van 1-3 of 5 mm2 tot verdwijnen. Op het bord, met een krijt of een stok, markeert pin het moment waarop het object verdween. Bestudeer vee grenzen in ten minste 8 richtingen. Net zoals bij de studie van het gezichtsveld, wordt elk oog apart gecontroleerd. Met behulp van de campimeter kan men ook de grenzen van het gezichtsveld bepalen, maar alleen binnen 40 ° van het centrum. Het is onmogelijk om met deze methode de grenzen van het gezichtsveld in kleuters te bepalen.
Het gezichtsveld bij kinderen onder de 3 jaar kan worden beoordeeld aan de hand van hun oriëntatie in de omgeving. Objectieve bepaling van het gezichtsveld wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door de methode van pupillo-motorische reacties en optokinetische nystagmus. Soms is het bij jonge kinderen mogelijk om het gezichtsveld op een controlemanier te bepalen. Deze methode moet worden toegepast, zelfs bij het onderzoek van oudere kinderen. In voorschoolse kinderen zijn de grenzen van het gezichtsveld ongeveer 10% smaller dan bij volwassenen, terwijl ze zich volgens de schoolleeftijd uitbreiden naar de norm. De grootte van de blinde vlek bij kinderen van oudere leeftijdsgroepen is 12 X 14 cm (EI Kovalevsky).
Momenteel zijn er een aantal andere instrumenten voor het bestuderen van het gezichtsveld en het vee.
http://www.sfe.ru/v_book_zfii3/Voor het gezichtsveld van een persoon zijn er bepaalde kenmerken die verband houden met de grootte van het optisch actieve oppervlak van het netvlies. Vaak is het gezichtsveld beperkt tot externe oriëntatiepunten (de rand van de baan, de achterkant van de neus).
Onder normale gezichtsveld indicatoren (indicatoren voor de bepaling van wit licht) geïsoleerd: 90 graden naar buiten 70 graden buitenwaarts boven 55 graden naar binnen en omhoog binnen 50 graden omlaag naar binnen, naar beneden 65 graden, 90 graden naar beneden naar buiten. Bij verschillende oftalmologische problemen (pathologie van het netvlies, veranderingen in het visuele pad, glaucoom) zijn de visuele velden versmald. Gewoonlijk treedt lokale of concentrische vernauwing van zichtbare gebieden op en soms verschijnen scotomas (blinde vlekken).
Zelfs bij normale werking van het optische systeem kan de aanwezigheid van vee zijn, wat in dit geval fysiologisch is. Deze scotoma's bevinden zich in het temporale gebied op 15 graden van het fixatiepunt of behoren tot angiostotomen. De fysiologische blinde vlek correspondeert met dat deel van de discourszenuw, die geen lichtreceptoren heeft, dat wil zeggen, het is niet in staat om de stralen die er naar toe gaan te onderscheiden. Angioscothomes bevinden zich aan de periferie en zijn tape-achtige formaties die overeenkomen met het verloop van grote reticulaire vaten die de receptoren van de lichtstralen afsluiten.
Concentrische vernauwing van de visuele velden is kenmerkend voor schade aan de oogzenuw of ontwikkelt zich met gepigmenteerde dystrofie van de retina. De mate van versmalling van het gezichtsveld kan behoorlijk groot zijn, tot 5-10 graden (pijpvisie). In dit geval kan de patiënt onderscheid maken tussen letters, maar kan hij niet navigeren in de omgeving.
Symmetrisch verlies van gezichtsveld treedt op wanneer focale veranderingen (tumor, bloeding, ontsteking) van de hersenen, het optisch kanaal of het gebied van de hypofyse.
Symmetrische verlies slechts temporale gebieden gezichtsvelden (Geteronimnaja bitemporale hemianopsie) bij een laesie ontwikkelt zich in de optische baan van de chiasm visuele pathways, hun chiasm (kruising paden die uit de nasale gebied van beide ogen netvormige huid worden verzonden).
Symmetrische bogen verlies van gezichtsveld (Geteronimnaja binazalnaya hemianopsie) niet gebruikelijk indien de chiasma regio om de buitendruk aanwezig is, bijvoorbeeld als gevolg van ernstige atherosclerose van de halsslagaders.
Eenzijdig verlies van visuele velden die kenmerkend zijn voor beide ogen (homonieme hemianopie) ontwikkelt zich wanneer een van de paden van het visuele pad is beschadigd. Tegelijkertijd is er een kenmerk: als het rechter kanaal beschadigd is, ontstaat linkszijdige hemianopie, dat wil zeggen dat de linker helft van het gezichtsveld aan beide kanten naar buiten valt. Omgekeerd, als het linker optiekkanaal wordt beïnvloed, zal de hemianopia rechtszijdig zijn.
Met een geleidelijke toename in de grootte van de tumor, kan aanvankelijk slechts een deel van het optische stelsel worden gecomprimeerd. Tegelijkertijd treedt homonieme vierkante hemianopsie op. In dit geval is slechts een kwart van het gezichtsveld aan beide zijden verloren. Als een tumor van het medulla alleen het corticale gebied van het optisch kanaal aantast, bereikt de verticale verlieslijn van het gezichtsveld de centrale gebieden niet, dat wil zeggen dat het passeert door de projectie van de gele vlek. Dit komt door het feit dat de centrale gebieden van de visuele paden onaangetast blijven en doordringen tot in de bovenliggende structuren van het centrale zenuwstelsel.
Bij verschillende oftalmologische problemen (pathologie van het netvlies, veranderingen in het visuele pad, glaucoom) zijn de visuele velden versmald.
Wanneer pathologische veranderingen van de optische zenuw zelf, evenals het oppervlak van de retina, de vorm van gezichtsveldafwijkingen van elk karakter kunnen zijn. Bij glaucoom treedt bijvoorbeeld een kenmerkende versmalling van de visuele velden in het nasale gebied op.
Met het lokale verlies van sommige gezichtsvelden hebben we het over de vorming van vee. Deze gebieden kunnen volledig blind zijn (absolute scotomen) of een bepaalde visuele functie behouden (relatieve scotomen). In scotomas is het pathologische proces meestal focaal en treft het sommige gebieden van de visuele paden of het netvlies.
Scotoom kan positief en negatief zijn. In het eerste geval hebben we het over de vorming van een donkere of grijze vlek voor de ogen van de patiënt. Het is geassocieerd met laesies van het netvlies of de oogzenuw in dit gebied. Het negatieve scotoom blijft voor de patiënt zelf onduidelijk, het kan alleen tijdens een oftalmologisch onderzoek worden opgespoord. Tegelijkertijd wordt het laesieniveau verschoven naar de geleidende paden van het optische pad.
Onder atriale scotomen betekent tijdelijk verlies van lokale delen van het gezichtsveld. In dit geval kunnen blinde gebieden bewegen. Bij het sluiten van de oogleden voelt de patiënt flitsende zigzaglijnen, heldere vlekken die worden verschoven naar het buitengebied. Het voorkomen van atriaal vee heeft geen periodiciteit en wordt veroorzaakt door een spasme van de hersenslagaders. In het geval van atriale fibrillatie moet de patiënt een antispasmodicum nemen om het vasculaire lumen te vergroten.
Afhankelijk van de locatie kunnen atriale scotoma's zijn:
Absolute fysiologische scotoom bevindt zich in het temporale gebied op een afstand van ongeveer 12-18 graden, wat overeenkomt met de projectie van de oogzenuwkop. Bij een verhoging van de fysiologische dode hoek is een volledig oftalmologisch onderzoek noodzakelijk.
Centrale en paracentral scotomas komen voor wanneer er gebreken zijn in het gebied van de pyllomaculaire bundel van de oogzenuw, choroïde, retina. Centraal scotoma is vaak het eerste teken van de vorming van multiple sclerose.
Voor een ruwe schatting van het gezichtsveld kunt u een eenvoudige en betaalbare onderzoeksmethode gebruiken. In dit geval moet u er eerst voor zorgen dat het gezichtsveld van de arts niet wordt verkleind. Voor het onderzoek zit de patiënt tegenover de arts, met zijn rug naar het licht op een afstand van 0,5-1 m. Onderzoek wordt afwisselend uitgevoerd voor elk oog. Het tweede oog is gesloten met een handpalm. De arts sluit het tegenovergestelde oog (met het rechteroog van de patiënt gesloten, sluit het linkeroog en omgekeerd). Kijk eerst naar de patiënt in het open oog van de arts, die de hand van de periferie naar het midden beweegt. Tegelijkertijd moet je je vingers bewegen. Het onderwerp geeft het moment aan waarop het bewegende object beschikbaar wordt voor weergave. Aldus is het mogelijk om alleen grove defecten en ernstige versmalling van de visuele velden te detecteren. Tegelijkertijd zijn indicatoren voor verstoringen van het gezichtsveld alleen kwalitatief. De omvang van deze techniek is het ontbreken van betrouwbare digitale apparaten of de ernstige toestand van de patiënt (liggende patiënt).
Voor een meer accurate digitale definitie van visuele velden met behulp van verschillende instrumentele onderzoeksmethoden. Een daarvan is campimetrie, waarbij het gezichtsveld wordt onderzocht met behulp van een concaaf sferisch oppervlak. Campimetrie kan in alle gevallen niet worden aanbevolen, omdat het alleen mogelijk is om het gezichtsveld binnen 30-40 graden te bepalen, te rekenen vanaf het centrale punt. De randen van het apparaat zijn halve bollen of bogen. Een van de eenvoudigste apparaten van het apparaat is de omtrek van Förster, die eruit ziet als een zwarte boog op een statief van 180 graden. Het kan in verschillende richtingen in de ruimte worden verplaatst. De buitenomtrek is verdeeld in graden (van 0 tot 90). Om onderzoek aan het uiteinde van lange staven uit te voeren, maakt u witte of gekleurde papieren voorwerpen met verschillende diameters vast. Om de grenzen van de visuele velden te bepalen, moet u een witte cirkel met een diameter van 3 mm gebruiken. Om de aanwezigheid van defecten binnen het gezichtsveld te bepalen, zijn kleurobjecten met een diameter van 5 mm of een witte cirkel met een diameter van 1 mm geschikt.
Tijdens het onderzoek wordt het hoofd van de patiënt gefixeerd in een speciale standaard, zodat het oog van de patiënt in het midden van de omtrek van het apparaat wordt geplaatst. Het tweede oog wordt gesloten met een verband. De patiënt zelf moet gedurende de hele studie zijn blik richten op een speciaal merkteken in het midden van het apparaat. Voordat u begint met de beoordeling van visuele velden, moet u wachten op de aanpassingsperiode van 5-10 minuten. Daarna beweegt de arts de witte en gekleurde voorwerpen rond de omtrek in verschillende richtingen. Als gevolg hiervan worden de parameters van de zichtgrenzen vastgelegd.
Bij onderzoek met behulp van de projectieperimeter wordt de lichtbundel geprojecteerd op de sferische omtrek. Objecten kunnen variëren in kleur, grootte en helderheid. Dit maakt kwantitatieve perimetrie (kwantitatief) mogelijk. Om dit te doen, is het optimaal om twee verschillende objecten te gebruiken met dezelfde hoeveelheid gereflecteerd licht. Het gebruik van kwantitatieve perimetrie draagt bij aan de vroege diagnose van verschillende pathologieën die gepaard gaan met een verandering in visuele velden.
Dynamische perimetrie (kinetisch) wordt als de meest veeleisende beschouwd. In dit geval wordt het object in de ruimte verplaatst van de randgebieden naar het midden. In de afgelopen jaren komt statische perimetrie, die wordt gekenmerkt door het gebruik van vaste objecten met variabele helderheid en grootte, steeds vaker voor. Om deze enquête uit te voeren met statische automatische perimeters die aan een computer zijn gekoppeld. De arts installeert het programma en start het apparaat. Daarna verschijnen in de omtrek in de vorm van een halfrond of op een ander scherm witte of gekleurde objecten die flitsen en langs verschillende meridianen kunnen bewegen. Met behulp van een speciale sensor is het opnemen van patiëntendossiers. Dientengevolge produceert de computer het resultaat op het formulier in de vorm van een afdruk. Als u het gezichtsveld met behulp van wit licht bepaalt, is de diameter van het merkteken 3 mm. Als de gezichtsscherpte van de patiënt aanzienlijk is verminderd, kan de helderheid van het object worden verhoogd. Voor kleurperimetrie worden objecten met een diameter van 5 mm gebruikt.
Bij het bepalen van de grenzen van kleurenvisie, moet er rekening mee worden gehouden dat het perifere gebied zelf achromatisch is en aanvankelijk wordt het object waargenomen als wit of grijs. Pas nadat de patiënt de kleur van het object begint te onderscheiden, kunnen we praten over het betreden van de chromatische zone. De breedste gezichtsveldvelden zijn inherent aan de gele en blauwe kleur, terwijl de smalste kenmerkend is voor een groen object.
Om de informatieve waarde van perimetrie te verhogen, is het noodzakelijk om objecten met een verschillende diameter en helderheid te gebruiken. In dit geval hebben we het over kwantitatieve (kwantitatieve) perimetrie. Het maakt het mogelijk om de eerste veranderingen in het optische systeem te onthullen als gevolg van degeneratie van het netvlies, glaucoom en andere oogpathologieën.
Om de schemering en het nachtzicht te verkennen, kunt u de lage belichting van het object en de achtergrond gebruiken. Tegelijkertijd is er een mogelijkheid om het werk van de staafcellen van het netvlies te onderzoeken.
Nog niet zo lang geleden begon de visocontrastoperimetrie om het ruimtelijk zicht te beoordelen. De beoordeling wordt uitgevoerd met behulp van zwarte, witte en gekleurde balken, die worden weergegeven in de vorm van tabellen of op een computerscherm. In het geval van schending van de perceptie van deze netwerken, kunnen we praten over pathologie op dit of dat gebied.
Ongeacht welk apparaat wordt gebruikt voor perimetrie, het is noodzakelijk om een aantal belangrijke regels te volgen:
De aard van veranderingen in de visuele velden kan helpen bij de voorlopige diagnose van schade aan het optische systeem op een bepaald niveau, om de mate van degeneratieve veranderingen of het stadium van glaucoom vast te stellen.
http://proglaza.ru/articles-menu/1185-perifericheskoe-zrenie.htmlGezichtsveld
Vóór het onderzoek van binoculair zicht wordt een test uitgevoerd met een bedekking van het oog ("tapijttest"), wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van openlijke of latente strabismus met grote waarschijnlijkheid vast te stellen. Monster geproduceerd als volgt. Het uitvoeren van onderzoek zit tegenover de patiënt op een afstand van 0,5 -.
Gezichtsscherpte is, zoals hierboven vermeld, de belangrijkste functie die wordt onderzocht bij het selecteren van een bril. Het wordt bepaald door de hoekwaarde van het kleinste object dat het oog ziet. Het woord 'zien' kan echter aan verschillende betekenissen worden toegeschreven.
Curatie van patiënten en het schrijven van een medische geschiedenis is een belangrijk element van medisch onderwijs, het samenvatten van het beheersen van kennis en vaardigheden in een specialiteit, het stimuleren van klinisch denken en de gewoonte om de belangrijkste klinische bepalingen duidelijk te formuleren. Voor curatie is het noodzakelijk om de onderzochte methoden te herhalen.
Cycloplegie - medische verlamming van accommodatie, bereikt door instillatie in het oog van de middelen die de parasympathische innervatie uitschakelen. De meest volledige verlamming wordt bereikt met meerdere installaties van atropinesulfaatoplossing (kinderen jonger dan 1 jaar - 0,1% oplossing, van 1 jaar tot en met 2 jaar - 0.
Een nauw zicht wordt gevormd door accommodatie en convergentie. Accommodatie, evenals breking van het oog, wordt gemeten in dioptrieën. Voor een emmetropisch oog is accommodatie, als het in de verte wordt bekeken, 0, bij het bekijken van de uiteindelijke afstand: A = 100 / d
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-perifericheskogo-zreniya/