BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie en artsen, aanbevolen door onze lezers! Lees verder.
De optische zenuw vervult de functie van het verzenden van signalen van het oog naar de hersenen. Oedeem van de oogzenuw, waarvan de symptomen worden veroorzaakt door hypertensie in de schedel, wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijden en geslachten. Wallen worden uitgedrukt als een tumor van de oogzenuw, veroorzaakt door een grote hoeveelheid cerebrospinale vloeistof (CSF). Het hoopt zich op tussen de botten van de schedel en de merg. In de meeste gevallen is dit een bilateraal verschijnsel. Oftalmologische pathologie bij pasgeborenen wordt zelden gediagnosticeerd, omdat de schedelbotten in de kindertijd nog niet volledig zijn verbonden.
In de beginfase van oedeem of oogzenuwtumor worden de volgende symptomen waargenomen:
Met zwelling van de oogzenuw, neemt een toename van de dode hoek in diameter hevig toe. Als gevolg van het negeren van de ziekte kan er atrofie van de optische schijf optreden. Het fenomeen leidt op zijn beurt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen door de patiënt. Verhoogde druk door verschillende processen in de hersenen en het ruggenmerg, in de schedel.
Op het eerste niveau van de ontwikkeling van de ziekte, verslechtert het zicht niet, maar periodiek wordt het troebel, er zijn geen brandpunten van ontsteking, de oogvaten zijn in toegestane stress. Na het begin van het oedeem kan de kleurperceptie worden verstoord, veneuze bloedingen verschijnen op de schijf zelf en de fundus van het oog zwelt op. Door gebrek aan behandeling begint het gezichtsvermogen te vallen.
Zwelling van de oogzenuw is het resultaat van verhoogde intracraniale druk, zoals vermeld in het artikel. Dit fenomeen brengt het risico met zich mee van hersenkanker, ontsteking van het centrale zenuwstelsel en intracraniële hypertensie.
De redenen voor het verhogen ervan zijn de volgende verschijnselen:
Heel vaak komt de ziekte voor als gevolg van tumoren van de oogzenuw (goedaardig of kwaadaardig). Soms kan zwelling abnormale accretie van de botten van de schedel veroorzaken. In de geneeskunde waren er gevallen waarin de oorzaak van de pathologie de activiteit van parasieten werd.
Oogartsen bekijken het menselijke visuele apparaat met een oftalmoscoop. Voor direct onderzoek worden speciale druppels gebruikt, die de pupil doen toenemen. Met dit hulpmiddel kunt u het licht naar het netvlies zelf overslaan, zodat de arts de toestand van de fundus kan onderzoeken. Aanvullend benoemd door een neuroloog.
Om de ogen zonder chirurgie te behandelen, gebruiken onze lezers met succes de beproefde methode. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.
Toen deze methode de ziekte niet kon diagnosticeren, voert de arts een punctie van de hersenen van de rug uit, waarbij hij de samenstelling van de vloeistof daar onderzoekt.
Om nauwkeuriger de oorzaken van hypertensie vast te stellen, verrichten specialisten vaak CT (brain computed tomography) of MRI (magnetic resonance imaging).
Oedeem van de oogzenuw, waarvan de symptomen hierboven worden opgesomd, wordt behandeld afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakte. Daarom is het noodzakelijk om de onderliggende oorzaak van de ziekte te herstellen en het gezichtsvermogen te herstellen. De verhoogde intracraniale druk wordt dus verminderd met behulp van geneesmiddelen die de productie van hersenvocht verminderen.
Om het oedeem zelf te behandelen, worden diuretica gebruikt, die het lichaam ontdoen van overtollig vocht dat zich heeft opgehoopt. Als een persoon lijdt aan overgewicht, biedt hij ook aan om een cursus van een speciaal programma voor gewichtsverlies te ondergaan. Wanneer het oedeem wordt gevormd als gevolg van een ontsteking, worden corticosteroïden ook voorgeschreven (snel verlichting van de symptomen van pathologie), antihistaminica en antibacteriële geneesmiddelen. In sommige gevallen is het raadzaam om de handeling uit te voeren.
Een wondermiddel dat het verschijnen van oedeem zou voorkomen, is nog niet uitgevonden. Maar een persoon kan zichzelf redden van pathologie zonder zijn hoofd bloot te stellen aan verwondingen, evenals alle ontstekingsziekten en infecties tijdig te genezen. Volg altijd de therapie voorgeschreven door de arts tot het einde. Stop de behandeling niet bij de eerste terugtrekking van de symptomen. Negeer de jaarlijkse controles bij de oogarts niet. Bezoek bovendien het kantoor van de oogarts als u vreemde veranderingen in het oogapparaat opmerkt of zich onwel voelt.
Iedereen zou moeten begrijpen dat de zwelling van de oogzenuw en de afwezigheid van behandeling van pathologie tot onomkeerbare gevolgen leidt, tot een volledige onthouding van visie, die een gevolg wordt van atrofie. Daarom is het zo belangrijk om bij de allereerste symptomen van de ziekte een arts te raadplegen en alle aanbevelingen op te volgen. Met de tijdige diagnose van pathologie en effectieve behandeling kan leiden tot een normaal zicht zonder gevolgen in de toekomst.
Volg de link en ontdek hoe onze abonnees het doen!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/kak-raspoznat-otek-zritelnogo-nerva.htmlHet optreden van congestieve oogzenuwkop (ZDZN) is geassocieerd met oedeem van lokale weefsels, wat optreedt tegen de achtergrond van de ziekte van de hersenvliezen en aangrenzende structuren. In dit geval wordt de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening beschouwd als intracraniële hypertensie, die hoofdpijn en andere uitgesproken symptomen veroorzaakt. Vanwege het oedeem van de optische zenuwvezels zijn de netvaten sterk verwijdend. In het geval van detectie van een stagnerende optische zenuwschijf, is de behandeling gericht op het verminderen van intraoculaire druk, waarvoor medicatie wordt gebruikt.
De optische zenuwschijf is een lichtroze tint. Bij zwelling verandert de kleur van deze weefsels. Afwijkingen van de optische schijf in oogheelkunde worden gediagnosticeerd door middel van een speciale inrichting (oftalmoscoop).
De oogzenuw loopt van de schijf naar de hersenvliezen. Het zijn deze vezels die informatie doorgeven over wat een persoon ziet. Vervolgens worden de inkomende gegevens verwerkt door het subcorticale gebied van de hersenen en vervolgens de achterhoofdskwabben.
Afhankelijk van de locatie van de oogzenuw is verdeeld in verschillende delen:
Alle delen van de oogzenuw convergeren in het botkanaal. Hier dringen weefsels de hersenen binnen. De afmeting van de optische zenuwschijf is normaal 3 cm.
De aard van de symptomen veroorzaakt door oedeem ZDZN, wordt bepaald door de lokalisatie van het pathologische proces. Tegelijkertijd neemt in alle gevallen, vanwege de druk die het schijfweefsel ondervindt tijdens hypertensie, de kwaliteit van het gezichtsvermogen af.
ZDZN is een- of bilateraal. Dat wil zeggen, de weefsels van de oogzenuw afkomstig van één of van twee ogen zwellen op. De eerste optie wordt gekenmerkt door milde symptomen. Bij bilateraal oedeem verloopt het pathologische proces snel: de eerste tekenen van verminderde visuele functie worden na enkele uren of dagen opgemerkt.
Ongeacht de kenmerken van de symptomen van stagnerende oogzenuwkop, zijn de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces te wijten aan verhoogde intracraniale druk. Het ontwikkelt zich als gevolg van een onbalans van vloeistoffen in de schedel. Tegen de achtergrond van ophoping van cerebrospinale vloeistof in het gebied van de oogzenuw ontwikkelt zich schijfatrofie in de loop van de tijd, wat leidt tot het begin van totale blindheid.
De mogelijke oorzaken van perineural oedeem van de oogzenuw omvatten hersenziekten:
Een herseninfectie die meningitis en encefalitis veroorzaakt, leidt tot stagnatie van de oogzenuwkop. Ook ZDNZ werd vaak gediagnosticeerd op de achtergrond van de volgende pathologieën:
De risicogroep voor het ontwikkelen van oftalmisch zenuwoedeem omvat mensen met oogziekten. Vaak ontwikkelt ZDNZ zich op de achtergrond van glaucoom.
Een van de oorzaken van schijfoedeem is een ontsteking van de oogzenuw. Deze pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van verschillende ziekten, waaronder atherosclerose. Zenuwvezels ontstoken als gevolg van een gestoorde microcirculatie. Soortgelijke effecten veroorzaken toxische vergiftiging van het lichaam. En het gevaarlijkste is het effect van ethanol.
De ontwikkeling van oedeem van de optische schijf gaat door 5 fasen, hoewel sommige onderzoekers 3 stadia onderscheiden. Deze gradatie is gebaseerd op de aard van de veranderingen in de structuur van intracraniale weefsels.
Perineural oedeem ontwikkelt zich tijdens de volgende stadia:
De stagnatie van de optische zenuwschijven in het beginstadium wordt gekenmerkt door hun geringe beschadiging. De eerste om weefsel te laten zwellen, gelegen aan de boven- en onderkant. Vervolgens verspreidt het pathologische proces zich naar de nasale kant. Na verloop van tijd neemt zwelling het hele schijfgebied op, inclusief de vasculaire trechter. In dit stadium van ontwikkeling is er een lichte verwijding van de aderen.
In de tweede fase treedt een promintation van de schijf op, die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte ervan. In dit stadium versmallen de aderen en breiden de aderen uit. De schijf is wazig in een uitgesproken fase. Kleine bloedingen in het netvlies als gevolg van de integriteit van de haarvaten zijn ook mogelijk.
Naarmate het pathologische proces vordert, neemt de intensiteit van de algemene symptomen van stagnatie toe. Gedurende deze periode is de grootte van de schijf aanzienlijk toegenomen in vergelijking met de norm. Lokale weefsels worden rood door een verstoorde veneuze bloedstroom. Vaartuigen zijn praktisch niet zichtbaar in de oftalmoscoop vanwege de proliferatie van de schijf. Het aantal bloedingen in een uitgesproken stadium neemt toe.
Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige laesies in de structuur van het oog. Symptoom vindt plaats op de achtergrond van het begin van weefsel degeneratie.
Nadat het pathologische proces de pre-terminale fase heeft bereikt, wordt er atrofie van de optische zenuw veroorzaakt. De schijf krijgt een grijsachtige tint. Oedeem neemt in deze fase af. Tegelijkertijd verdwijnen bloedingen en witte brandpunten. Oedemateuze weefsels zijn hoofdzakelijk gelokaliseerd langs de grenzen van de schijf.
In het terminale stadium wordt de atrofie van de oogzenuw hervat, wat de reden is dat ontkleuring plaatsvindt. De optische schijf wordt bleekgrijs en de randen verliezen hun vroegere contouren. Het aantal slagaders in de laatste fase is verminderd, maar het aantal en de conditie van de aders blijft vrijwel ongewijzigd. De proliferatie van gliale en bindweefsels is niet uitgesloten.
Tijdens de eerste 6 maanden na het begin van het oedeem is het pathologische proces asymptomatisch. In zeldzame gevallen verschijnen verblindingszakken. Het is ook mogelijk tijdelijk wazig zicht en kleurwaarneming, en de silhouetten van mensen en objecten vervagen. Tegelijkertijd zijn de symptomen die kenmerkend zijn voor verhoogde intracraniale druk verstoord:
Symptomen van oogzenuwoedeem in het beginstadium van de ontwikkeling van ZDH worden gediagnosticeerd tijdens een oftalmologisch onderzoek, dat de aanwezigheid van kleine bloedingen op het netvlies rond de schijf aantoont. De reactie op licht blijft ongewijzigd.
Het verschijnen van een stagnerende tepel van de oogzenuw wordt opgemerkt in het stadium waarin de atrofie van lokale weefsels zich ontwikkelt. Hierdoor ontstaan blinde vlekken (scotomen). In gevorderde gevallen ziet de patiënt geen grote sectoren meer. Bovendien is verlies van perifeer zicht mogelijk.
In het geval van tekenen van stagnerende optische schijf, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts. Zonder tijdige behandeling veroorzaakt het pathologische proces blindheid in een of beide ogen.
Diagnose ZDZN wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop. Met het apparaat kunt u de toestand van de fundus in overweging nemen en gezwollen weefsel identificeren. Voordat de procedure begint, worden speciale druppels in de gezichtsorganen ingebracht om de pupil uit te zetten. Daarna wordt een gerichte lichtstraal naar het netvlies van het oog gevoerd.
Om de stagnerende optische schijf te onderscheiden van hersenziekten, worden MRI en CT gebruikt. Indien nodig, een onderzoek van de hersenvocht, die het mogelijk maakt om de oorzaken van de ontwikkeling van ZDZN te bepalen. In sommige gevallen wordt een biopsie van hersenweefsel gebruikt.
De basis van de behandeling van de stagnerende optische zenuwschijf zijn de procedures waarvan de actie gericht is op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces. In het bijzonder worden methoden gebruikt om verhoogde intracraniale druk te elimineren. Om dit te doen, wordt de behandeling van oogzenuw oedeem vaak aangevuld met chirurgische interventie.
Operaties worden uitgevoerd als ZDZN werd uitgelokt door hersentumoren van welke aard dan ook. Tijdens de procedure wordt overwoekerd weefsel weggesneden. Ook in het kader van de chirurgische ingreep wordt soms een gat geboord in de schedel, waardoor de druk tijdelijk wordt genormaliseerd.
Bij zwelling van de tepel van de oogzenuw worden corticosteroïden weergegeven: "Methylprednisolon" of "Prednison". Om het pathologische proces te stoppen, worden hormonale preparaten gebruikt in de vorm van tabletten of oplossing.
Om de stagnatie van drank in de schedel te elimineren, worden diuretica voorgeschreven: "Furosemide", "Acetazolamide" en anderen. Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt in de vorm van tabletten of intraveneuze oplossing. Met behulp van diuretica wordt het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam versneld, waardoor het oedeem verdwijnt.
In het geval van infectie van hersenweefsel worden antibacteriële preparaten met een breed of nauw werkingsspectrum gebruikt. Naast deze medicijnen worden antihistaminica gebruikt die oedeem elimineren.
In het geval van een stagnerende optische schijf wordt voedingsvoeding aanbevolen, gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht. Deze aanpak helpt vaak om de intracraniale druk te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.
In gevorderde gevallen wordt fenestratie van de optische zenuwmantel uitgevoerd (bypass). Als onderdeel van deze procedure vormt de chirurg in de weefsels rond de schijf openingen waardoor overtollig vloeistof uittreedt. Ook zijn verschillende shunts geïnstalleerd om de afvoer van hersenvocht uit het ruggenmerg in de richting van de buikholte te waarborgen.
Chirurgische interventie van dit type wordt voornamelijk gebruikt voor goedaardige tumoren in de schedel.
Het is tamelijk moeilijk om het optreden van oedeem van de oogzenuwkop te voorkomen, omdat het pathologische proces zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten en stoornissen, inclusief die aandoeningen die niet kunnen worden voorkomen. Om stagnatie in de hersenen te voorkomen, wordt aanbevolen om de activiteit van bacteriële microflora en parasieten te voorkomen, ongeacht de locatie van de laatste.
Bij het behandelen van ontstekingspathologieën, wordt aanbevolen dat medische voorschriften strikt worden nageleefd en dat een overdosis medicijnen wordt voorkomen. Vooral het betreft gevallen waarin antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Het is ook belangrijk om de behandeling niet vóór de voorgeschreven periode te onderbreken, zelfs als de symptomen van de ziekte een aantal dagen geen probleem vormen.
Voor de vroege diagnose van oedeem wordt aanbevolen om eens per 6 of 12 maanden een oftalmologisch onderzoek te ondergaan. De ziekte komt plotseling voor en veroorzaakt in de beginfase van de ontwikkeling geen uitgesproken symptomen.
Ondanks het feit dat er geen specifieke methoden zijn om deze aandoening te voorkomen, helpen de hierboven beschreven maatregelen om het risico op ZDZN te verminderen.
Pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot infecties, ontstekingsziekten en andere kwalen. Wanneer ZDZN het gebruik van corticosteroïden en diuretica laat zien. In gevorderde gevallen wordt de behandeling van afwijkingen uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie door de aangetaste optische zenuwen te rangeren.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlZwelling van de oogzenuwkop (H47.1) is een zwelling van de zenuwvezels van de oogzenuw (MN) als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Deze voorwaarde is meestal bilateraal. Eenzijdig oedema van de schijf is uiterst zeldzaam in de aanwezigheid van eenvoudige atrofie van de oogzenuw in één oog, dan ontstaat het Fester-Kennedy-syndroom.
Oorzaken van ontwikkeling van de stagnerende optische schijf: hersentumoren, beroertes, goedaardige intracraniële hypertensie, meningitis. Chronisch oedeem van de schijven van de oogzenuwen ontwikkelt zich bij enkele veel voorkomende ziekten (kwaadaardig beloop van hypertensie, nierfalen), naast oedeem van de schijven in de fundus zijn er vasculaire en retinale veranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.
Verhoogde intracraniale druk kan het gevolg zijn van een of meer van de volgende factoren:
Hoewel de oorzaken van goedaardige (idiopathische) intracraniële hypertensie tot nu toe onbekend zijn, zijn er veel aannames om ze op te lossen. Deze ziekte komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
De symptomen beginnen te verschijnen of toenemen in de periode van toename van het lichaamsgewicht, de ontwikkeling van de volheid. De ziekte komt minder vaak voor bij mannen. Er is gesuggereerd dat dit te wijten is aan hormonale veranderingen in het lichaam van vrouwen.
Een bepaalde reden voor deze hormonale veranderingen is echter nog niet gevonden. Hoewel er geen direct verband bestaat tussen de toename van het lichaamsgewicht en de symptomen die zich bij deze ziekte voordoen, kunnen dergelijke symptomen elke aandoening zijn die de circulatie van hersenvocht verstoort en een verhoging van de intracraniale druk kan veroorzaken.
Deze voorwaarden kunnen omvatten: atrofie van arachnoïde granulaties die CSF absorberen, hersen-veneuze trombose van de hersenen, de eliminatie van steroïde geneesmiddelen na langdurig gebruik, het gebruik van grote doses vitamine A of voedsel rijk aan vitamine A (lever), het langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen en verdovende middelen.
De pathogenese van goedaardige intracraniale hypertensie komt tot uiting bij patiënten met bepaalde endocriene ziekten. Wanneer dit gebeurt, is er een schending van voldoende cerebrospinale vloeistof door arachnoïdale granulaties, waarvan de functie hormonaal afhankelijk kan zijn.
Als een gevolg van deze endocriene stoornissen is een verhoging van de snelheid van productie van hersenvocht als gevolg van de impact op de limbische structuren van de hersenen en een toename van vegetatieve reacties ook mogelijk.Een van de belangrijkste klinische symptomen van gevorderd goedaardig intracraniaal hypertensiesyndroom is een verhoging van de cerebrospinale vloeistofdruk (P0).
Meestal (79% van de waarnemingen) neemt de vloeistofdruk toe tot 200 - 400 mm water. Art. Bij 1/3 van de patiënten was de vloeistofdruk hoger dan 400 mm water. Volgens de artsen was de mate van oedeem van de oogzenuwkop direct afhankelijk van de hoogte van de CSF-druk.
In de regel hadden patiënten met uitgesproken tekenen van congestieve schijven een aanzienlijke toename van de vloeistofdruk. Het niveau van de drankdruk beïnvloedde de toestand van de visuele functies. Hoe hoger de bloeddruk was, des te minder visueel functioneren.
Bij sommige patiënten nam de gezichtsscherpte niet af, zelfs niet bij hoge vloeistofdruk (230-530 mm water. Bij de meeste patiënten (80%) met een toename van de vloeistofdruk van meer dan 300 mm water. Art. een concentrische versmalling van de visuele velden werd waargenomen.
Artsen, gebruikmakend van de methode van hoge resolutie magnetische resonantie beeldvorming, bestudeerden de röntgen-anatomie van de orbitale deling van de oogzenuw en zijn intrashell-ruimte bij 20 patiënten met intracraniale hypertensie en congestieve schijf in verschillende stadia.
Een toename van de intracraniale druk leidde tot een toename van de druk in de occipitale ruimte van de oogzenuw en de uitbreiding van deze ruimte. Het verkleinen van de diameter van de oogzenuw met uitgesproken stilstaande schijven wijst op atrofie van een deel van de optische vezels bij deze patiënten.
In het geval van een langdurig bestaande goedaardige intracraniële hypertensie, is een grote uitbreiding van de subschaalruimte van de oogzenuw naar de toestand van hydrops mogelijk. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een uitgesproken stilstaande schijf, bepaald door oftalmoscoop of andere onderzoeksmethoden.
Tegelijkertijd legt oedema vaak niet alleen het gebied van de oogzenuwkop vast, maar ook de retina eromheen. Elektronenmicroscopische onderzoeken die zijn uitgevoerd op mensen, volgens de structuur van de subarachnoïdale ruimte van het orbitale deel van de oogzenuw, toonden aan dat er trabeculae van bindweefsel, scheidingswanden en dikke bruggen in de subarachnoïdale ruimte zijn.
Ze bevinden zich tussen de arachnoid en pia mater. Dergelijke architectonische kenmerken zorgen voor de normale circulatie van subarachnoïdevloeistof. Bij een toename van de intracraniale druk is er een uitzetting van de subarachnoïdale ruimte met rekken, en soms met een opening van trabeculae, septa en koorden.
Oedeem van de oogzenuwkop kan verschillende factoren veroorzaken, waaronder de meest voorkomende:
Het probleem manifesteert zich in het feit dat op het oogzenuw oedeem optreedt en retinale aderen en bloedvaten in de peripapillaire en papillaire gebieden verwijden. Een probleem kan op elke leeftijd ontstaan bij zowel vrouwen als mannen.
De intensiteit van manifestaties van stagnatie van de schijf in de optische zenuw is evenredig met de drukkracht in de schedel. Als er geen hypertensie is, is de hoofdindicator de vorming van compressie van bepaalde delen van de hersenen. De intensiteit van de manifestaties van de ziekte zal afhangen van de afstand van de tumor tot de sinussen.
Het initiële oedeem wordt gekenmerkt door een normale gezichtsscherpte, periodiek wazig zien, marginaal oedeem van de schijf langs de polen bij de fundus, matige spanning van de aderen en gebrek aan foci.
Bij ernstig oedeem van de schijf blijft het gezichtsvermogen normaal, kan er een kleurstoornis optreden, oedeem van de schijf rond de gehele omtrek met de inbeslagneming van uitgraving, op de schijf en rijen veneuze bloedingen, de ster kan op de schijf en rijen van het oog slaan.
Verdere progressie van oedeem leidt tot een afname in gezichtsscherpte, het uiterlijk van vee in het gezichtsveld. Zwelling van de oogzenuwkop is een noodsituatie. Dringende MRI van de hersenen wordt getoond.
Met een lange loop van congestieve schijf ZN zonder behandeling, ontwikkelt secundaire atrofie van de optische zenuwen zich.
Zwelling van de oogzenuwkop kan in de vroege stadia asymptomatisch of met hoofdpijn zijn. Dit kan echter leiden tot een uitbreiding van de dode hoek, wazig zien, wazig zien (onvermogen om een bepaald deel van het gezichtsveld enige tijd te zien) en uiteindelijk om het verlies van het gezichtsvermogen te voltooien.
Tekenen van zwelling van de oogzenuwkop zichtbaar in de oftalmoscoop omvatten:
Bij het controleren van de gezichtsveldjes kan de arts een vergrote dode hoek detecteren; de gezichtsscherpte kan relatief intact blijven, ondanks het feit dat de zwelling van de oogzenuwkop ernstig of langdurig is.
Bijna alle patiënten met idiopathische intracraniale hypertensie hebben hoofdpijn en dit symptoom zorgt ervoor dat de patiënt een arts raadpleegt. Hoofdpijn met idiopathische intracraniële hypertensie is meestal sterk en komt overdag vaker voor, vaak pulserend.
Voorbijgaande visuele beperking Visuele stoornissen komen sporadisch voor in de vorm van voorbijgaande verneveling, die gewoonlijk minder dan 30 seconden duurt, gevolgd door volledig herstel van het gezichtsvermogen. Visuele stoornissen worden waargenomen bij ongeveer 3/4 van de patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie.
Aanvallen van visusstoornissen kunnen in één of beide ogen voorkomen. Meestal is er geen correlatie met de mate van intracraniale hypertensie of het optreden van oestrus van de oogzenuw. Visuele achteruitgang wordt vaak niet geassocieerd met een vermindering van het gezichtsvermogen.
Pulserende intracraniale ruis of puls, synchrone tinnitus verschijnt bij intracraniële hypertensie. Pulsatie vaak eenzijdig. Patiënten met intracraniale hypertensie aan de zijde van de compressie van de halsader zijn afwezig.
Door periodieke compressie wordt de laminaire bloedstroom turbulent en verminderen de visuele functies. Voor de meeste patiënten is er het probleem van verminderd zicht. Ongeveer 5% van de patiënten heeft een vermindering van het gezichtsvermogen van één oog vóór blindheid. Dit zijn meestal die patiënten die de ontwikkeling van de ziekte niet volgen.
Het oedeem van de oogzenuwschijf groeit met de tijd en groeit op in het glaslichaam van de oogbol en het netvlies. Door deze ontwikkeling van het pathologische proces neemt de dode hoek toe (het gebied is ongevoelig voor licht). Alleen een oogarts tijdens een onderzoek kan dit zien.
Gezichtsscherpte blijft meestal lange tijd bestaan, maar patiënten hebben vaak hoofdpijn. Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, stuurt de arts de patiënt naar een onderzoek van de onderkant van de oogbol.
Soms manifesteert de pathologie zich in de vorm van een tijdelijke afname van de gezichtsscherpte, tot volledige blindheid. Er is zo'n teken vanwege een sterk spasme van de bloedvaten, waardoor de oogzenuw wordt gevoed.
Omdat de stagnerende schijf van de oogzenuw meestal gepaard gaat met vergrote aders, bloedt de patiënt vaak. De belangrijkste lokalisatie bevindt zich rond de uitgang van de bloedvaten van de oogbol en het deel van het netvlies dat in de buurt komt.
Als de stagnerende optische schijf gepaard gaat met ernstige bloeding, wijst dit op een sterke verslechtering van de bloedcirculatie in de oogbal. Soms treedt dit symptoom op in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de pathologie.
Het oedeem van de oogzenuwkop heeft zijn gevolgen, omdat na verloop van tijd de bloedvaten verwijden en witachtige gebieden verschijnen, wat de gezichtsscherpte vermindert. In principe vindt dit proces plaats op de plaats waar het meest oedemateuze weefsel is.
De stagnerende optische schijf heeft verschillende stadia van ontwikkeling en de beginperiode wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
De zichtbaarheid bij patiënten blijft duidelijk en er treedt geen ongemak op. Voor de volgende fase is dit symptoom bijzonder:
De volgende periode wordt chronisch genoemd en manifesteert zich met dergelijke symptomen:
In deze fase heeft de ziekte geen symptomen zoals witachtige gebieden en bloedingen. De meest gevaarlijke periode wordt beschouwd als secundaire atrofie en het manifesteert zich door dergelijke tekenen:
Behandel het oedeem van de oogzenuw wanneer de eerste symptomen zijn, omdat je anders volledig uit het oog kunt verliezen.
Visometrie, oftalmoscopie, perimetrie, tonometrie, MRI-hersenen, raadpleging van een neuroloog, een neurochirurg worden uitgevoerd.
Een oogonderzoek naar tekenen van oogzenuwoedeem moet worden uitgevoerd wanneer er een klinisch vermoeden is van verhoogde intracraniale druk en wordt aanbevolen bij hoofdpijn. Dit kan worden gedaan door oftalmoscopie of fundusfotografie, en mogelijk door gebruik van een spleetlamp.
Diagnose benigne intracraniale hypertensie is gebaseerd op anamnestische gegevens en resultaten oogheelkundige, neurologische en radiale magnetische resonantie onderzoeksmethoden en de resultaten van de lumbale punctie, CSF en studie.
Gewoonlijk zijn de symptomen van benigne intracraniale hypertensie niet specifiek en afhankelijk van een toename van de intracraniale druk. Meestal klagen patiënten over hoofdpijn, misselijkheid en soms overgeven en visuele stoornissen.
Oftalmologische onderzoeksgegevens Visuele stoornissen komen tot uiting in de vorm van verminderd gezichtsvermogen (48%) en wazig zien. Het is ook mogelijk dat diplopie optreedt, vaak bij volwassenen, meestal als gevolg van parese van de nervus abducent (29%).
Patiënten klagen over een gevoel van fotofobie en knipperende licht met een kleur tsentrom.Pri vakgebied vaak duidelijke toename in de dode hoek (66%) en een concentrische vernauwing van het gezichtsveld. Defecten in de visuele velden komen minder vaak voor (9%).
Volledig verlies van het gezichtsvermogen (blindheid) wordt ook zelden waargenomen.Een subtiele indicator van de functionele toestand van de visuele analysator is een afname van de contrastgevoeligheid al in het vroege stadium van de ziekte.
Visual evoked potentials (VEP) en het patroon van electroretinogram (PERG) bleken ongevoelige tests te zijn in de hersenen pseudotumor. Veranderingen in de elektrofysiologische indicatoren van het netvlies en visuele gebieden van de hersenschors waren zeldzaam en werden niet altijd geassocieerd met een vermindering van het gezichtsvermogen.
In een complex moderne doelstelling oftalmische voor onderzoek van patiënten met benigne intracraniale hypertensie, naast conventionele Ophthalmoscopie en hromooftalmoskopii, gebruikte ultrageluid oog en baan, de studie van de fundus en de optische schijf met Heidelberg retinale tomografie, optische coherentie tomografie en fluoresceïne angiografie fundus.
Patiënten met benigne intracraniale hypertensie wordt meestal waargenomen papilledema (ongeveer 100%), meestal in twee richtingen, kunnen asymmetrische minder eenzijdig. De omvang van zwelling hangt af van de diepte van lamina cribrosa sclera vastgestelde locatie door ultrasonografie.
Zoals blijkt uit studies S. Tamburrelli isoavt. (2000), met behulp van de Heidelberg retinale tomograaf, vangt het oedeem niet alleen de zenuwvezels op van de optische zenuw, maar strekt zich ook uit tot het gebied van de zenuwvezellaag van de retina die de schijf omringt.
disc oedeem in goedaardige intracraniële hypertensie bereikt soms hoge razmerov.Pri vaak neurologisch onderzoek (9-48%) bij kinderen met goedaardige intracraniële hypertensie wordt gedetecteerd abducens parese.
Zelden waargenomen parese van de oculomotor of blokzenuwen. Andere neurologische aandoeningen zijn gezichtszenuwparese, pijn in de nek, toevallen, hyperreflexie, tinnitus, hypoglossale zenuwparesis, nystagmus en choreiforme bewegingen.
Deze symptomen zijn echter vrij zeldzaam met goedaardige intracraniële hypertensie en verschijnen alleen na complicaties van een infectieus of inflammatoir proces. De intellectuele functie is meestal niet aangetast.
Resultaten van de lumbale punctie Bij patiënten met een constant hoge intracraniale druk in de fundus worden congestieve schijven waargenomen. Wanneer computertomografie van de banen wordt waargenomen accumulatie van CSF onder de omhulsels van de oogzenuw - zwelling (hydrops) van de oogzenuw.
Differentiële diagnose Uitgevoerd met organische ziekten van het centrale zenuwstelsel, met infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan: encefalitis, meningi; met chronische intoxicatie met lood, kwik, evenals met vasculaire aandoeningen van de hersenen.
Oedeem van de oogzenuw wordt beschouwd als een tamelijk gevaarlijke ziekte en voor de diagnose ervan is het noodzakelijk om aanvankelijk ziekten in de schedel uit te sluiten die druk kunnen veroorzaken. Diagnostiek wordt uitgevoerd door een oogarts, die een onderzoek moet uitvoeren en de patiënt moet interviewen.
De hoofdtaak bij het uitvoeren van diagnostiek is het differentiëren van de pseudo-congestieve schijf waarin de oogzenuw de stagnerende binnengaat, omdat het een aangeboren afwijking is. Een dergelijke afwijking wordt geassocieerd met een onregelmatige structuur, die vaak wordt gecombineerd met breking (straalbreking).
De behandeling hangt af van de oorzaak: deze wordt alleen voorgeschreven nadat de diagnose is bevestigd door een gespecialiseerde arts.
Historisch gezien, dat papilledema was een potentiële contra-indicatie voor lekke band, waardoor het risico tentorial hernia en de daaropvolgende dood van de hersenen herniatie geeft lumbale, maar nieuwe beeldvormende technieken nuttiger zijn om te bepalen wanneer je wel en wanneer je niet kunt uitvoeren van een lumbaalpunctie.
[3] Afbeeldingen verkregen met een CT-scan of MRI geven meestal aan of er structurele oorzaken zijn, dat wil zeggen een tumor. MR-angiografie en MR-beeldvorming kunnen ook worden voorgeschreven om de mogelijkheid van stenose of trombose van de arteriële of veneuze systemen uit te sluiten.
Behandeling is afhankelijk van de oorzaak. De belangrijkste oorzaak van zwelling van de oogzenuwkop is echter een toename van de intracraniale druk. Dit is een gevaarlijk symptoom dat wijst op een dreiging van een hersentumor, een ontsteking van het centrale zenuwstelsel of intracraniële hypertensie die zich in de nabije toekomst kan manifesteren.
Biopsie wordt dus meestal uitgevoerd vóór de behandeling in de beginfase van oestoma van de optische zenuw, om de aanwezigheid van een hersentumor te detecteren. Indien gedetecteerd, kunnen laserbehandeling, radiotherapie en chirurgie worden gebruikt om de tumor te behandelen.
Om de intracraniale druk te verminderen, kunnen geneesmiddelen worden toegediend om de absorptie van hersenvocht te vergroten of de productie te verminderen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten diuretica, zoals acetazolamide en furosemide.
Deze diuretica worden gebruikt voor chirurgische ingrepen en kunnen ook idiopathische intracraniële hypertensie behandelen. Bij idiopathische intracraniale hypertensie kan gewichtsverlies (zelfs een verlies van 10-15%) leiden tot normalisatie van de intracraniale druk.
Ondertussen kunnen steroïden ontstekingen verminderen (indien veroorzaakt door een factor in verhoogde intracraniale druk) en kunnen ze helpen om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Het is echter bekend dat steroïden een verhoging van de intracraniale druk veroorzaken, vooral wanneer de dosering wordt veranderd.
Andere behandelingen omvatten herhaalde lumbale puncties om overtollig ruggenmergvocht in de schedel te verwijderen. Weigering van mogelijk de oorzaak waren van drugs, met inbegrip van tetracyclines en analogen van vitamine A kan helpen verminderen intracraniële druk, maar dit is alleen nodig als de drug echt bijgedragen aan de toename van de intracraniële druk.
Behandeling van patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie kan conservatief en chirurgisch zijn. Een van de hoofddoelen van de behandeling is het behouden van de visuele functies van de patiënt. Patiënten moeten onder toezicht van een aantal dynamische professionals: oogarts, neuro-oogarts, neuroloog, endocrinoloog, internist en gynaecoloog.
Van groot belang is de controle van het lichaamsgewicht en visuele funktsiy.Iz van drugs, het bevorderen van gewichtsverlies, doeltreffend zijn diuretica, in het bijzonder diamoks gebleken. Goede voeding en beperking van zout- en vochtinname zijn vereist.
Van fysiotherapeutische middelen ter verbetering van de visuele functie, effectief toepassen van transcutane elektrostimulatie visuele nervov.Pri inefficiëntie complex conservatieve behandeling en verdere achteruitgang van de visuele functie (gezichtsscherpte en gezichtsveld), chirurgische behandeling van patiënten met benigne intracraniële hypertensie.
Aanvankelijk worden seriematige lekke banden gebruikt die een tijdelijke verbetering bieden. Met een progressieve afname van de visuele functies wordt intra-orbitale dissectie van de omhulsels van de oogzenuw getoond. De omhulsels van optische zenuw worden ontleed in het intra-orbitale gedeelte.
De oogbol wordt naar de zijkant teruggetrokken en de schede van de oogzenuw wordt langs de zenuw ontleed. Een smalle spleet of gat in de oogzenuw sheath bevordert continue lekkage in de orbitale kletchatku.Operatsiya lyumboperitonealnogo bypass in de literatuur beschreven.
Indicaties voor lumboperitoneale bypass-operatie:
De operatie bestaat uit het verbinden van de intershell-ruimte van het ruggenmerg met de buikholte met behulp van een lumboperitoneale shunt. Deze operatie leidt tot een uitstroom van hersenvocht onder verhoogde druk in de buikholte.
De operatie helpt de intracraniale druk op de oogzenuwen te verminderen. Dit draagt bij aan de verbetering en het behoud van visuele functies Patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie moeten voortdurend worden gecontroleerd door een oogarts en een neuro-oogarts met verplichte verificatie van de visuele functies eens in de drie maanden.
Dientengevolge een lokale beschadiging van een deel van de gezichtsbaan midden stagnerende blinde vlek ontwikkelt neerwaartse atrofie van optische vezels ophthalmoscopically behandeld als secundaire atrofie van de oogzenuw.
Alleen functioneel complex technieken die bij de pathologie van de optische baan telkens een antwoord geven of verhoogde intracraniale druk een negatieve invloed op de visuele functie of expressie van hydrocephalus en stagnatie verschijnselen schijf passeert zonder storende visuele functies hebben.
Eerst moet je de oorzaak van de pathologie elimineren, maar je moet niet vergeten de juiste zenuwenvoeding in de oogbal te behouden. Artsen schrijven voor deze speciale medicijnen voor die de bloedcirculatie in de bloedvaten verbeteren, bijvoorbeeld Sermion of Mexidone.
Als de loop van de therapie tijdig werd uitgevoerd, neemt het oedeem op de oogzenuw af binnen 3-4 weken. In geval van complicaties kan de duur van de behandeling 2-3 maanden tot een jaar zijn en nadat deze is geëindigd, moet de patiënt minstens 2 keer per jaar naar een arts gaan voor onderzoek.
De stilstaande schijf waardoor de oogzenuw en bloedvaten passeren, is een zeer belangrijk deel van de oogbal en als het begint te zwellen, is het dringend nodig om met de behandeling te beginnen. Het probleem is vaak niet onafhankelijk, maar slechts een gevolg van een ander pathologisch proces dat is ontstaan in de doos met de schedel, dus het is belangrijk om de schuldige tijdig te vinden en te elimineren.
http://euromedkarelia.ru/glaza/perinevralnyy-otek-zritelnykh-nervov/De zwelling van de zenuwvezels op de kruising met het oog wordt optisch zenuwoedeem genoemd. Dit is een oftalmologische aandoening die optreedt op de achtergrond van verhoogde intracraniale druk. De belangrijkste reden wordt beschouwd als de aanwezigheid van formaties in de schedelholte. In 98% van de gevallen wordt de ziekte tegelijkertijd op beide organen waargenomen. Het proces is pijnlijk, er is een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen. Bepalen van de diagnose-instrumentale onderzoeksmethode. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak.
De nederlaag van slechts één oog wordt zeer zelden gediagnosticeerd. In dit geval hebben we het over het Fester-Kennedy-syndroom, wanneer er enerzijds sprake is van een volledige atrofie van de zenuw.
Zwelling van de oogzenuw vindt plaats tegen de achtergrond van bestaande pathologische processen. Dit zijn vaak de ontstekingsziekten op het gebied van oftalmologie en systemische ziekten van het zenuwstelsel. De nederlaag van de oogzenuwen is te wijten aan hun toename in volume, dit is mogelijk met toenemende druk in de schedel. Daarom zijn de belangrijkste oorzaken omstandigheden die dit proces kunnen activeren.
In de eerste plaats zijn goedaardige en kwaadaardige tumoren. Ze nemen ongeveer 70% van alle gevallen in beslag, dus de eerste diagnostische procedures zijn precies gericht op het bepalen van hun aanwezigheid. Zwelling van de kop van de optische zenuw tijdens dit proces ontstaat als gevolg van de samendrukking van de vezels door het vreemde lichaam. Hoe groter de omvang en hoe dichterbij de lokalisatie, hoe moeilijker de situatie. Tegelijkertijd kan oncologie zich niet alleen in de schedelholte ontwikkelen, maar ook in het gebied van het ruggenmerg. In dit geval wordt het oedeem van de occipitale zenuwen gediagnosticeerd. De volgende omstandigheden kunnen het ook uitlokken:
Deze pathologie ontwikkelt zich vaak bij mensen met een hydrocephalisch syndroom.
Oedeem van de oogzenuw wordt beschouwd als een oftalmologische aandoening, maar vanwege de aard van de aangetaste structuren vertoont het heldere, niet-karakteristieke tekenen. In de beginfase van het gezichtsvermogen blijft normaal, soms is troebeling mogelijk. Dan beginnen de problemen met de kleurwaarneming en neemt de scherpte af. Met de actieve ontwikkeling van het proces worden de volgende symptomen waargenomen:
Perineural oedeem van de zenuw wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm. Wanneer wordt waargenomen actieve atrofie van de weefsels van het zenuwstelsel. De dood van weefsel verhoogt de toxiciteit, wat resulteert in het risico van interne ontsteking. Het zicht van de patiënt verdwijnt en het is onmogelijk om het te herstellen. Deze situatie ontstaat als de juiste behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd.
Allereerst onderzoekt de oogarts de fundus van het oog met een spleetlamp en controleert hij het gezichtsvermogen. Dergelijke studies maken het mogelijk mogelijke oogheelkundige ziekten uit te sluiten en de schendingen visueel door de oftalmoscoop te zien. Vaak schrijft de arts speciale druppels voor om de pupillen te verwijden. Als er een vermoeden is van zwelling van de oogzenuwkop, wordt een aanvullend consult met een neuropatholoog en een neurochirurg aangewezen. Om de diagnose te bevestigen, worden een aantal instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:
In de moeilijkste gevallen, als er onvoldoende onderzoeksinformatie is, wordt een biopsie van de hersenvocht voorgeschreven. Met deze methode kun je nauwkeurig de aard van het onderwijs bepalen.
Therapie wordt voorgeschreven wanneer de exacte oorzaak van het proces is vastgesteld. Voordien is het niet de moeite waard om iets te doen om de ontwikkeling van de ziekte niet te vergroten. Als de optische schijf oedeem is dat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een neoplasma, wordt chirurgische interventie voorgeschreven met verdere verwijdering van de tumor. Deze methode wordt ook gebruikt in het geval van etterig abces. Het behandelingsschema is altijd afhankelijk van de oorzaak van de ziekte:
Voor de behandeling worden lokale geneesmiddelen gebruikt in de vorm van druppels en zalven, evenals injecties. De behandeling vindt permanent plaats onder toezicht van verschillende artsen op hetzelfde moment. Folkmedicijnen kunnen de zwelling verwijderen, maar ze mogen alleen met toestemming van de arts in de verbeteringsfase. Blauwe bosbes, aloë vera, dennenaalden, meidoorn hebben helende eigenschappen. Dergelijke fondsen worden alleen als extra gebruikt, ze zijn niet in staat om de ziekte zelf te genezen.
http://etoglaza.ru/priznaki/dopolnitelno/otek-diska-zritelnogo-nerva.htmlOedeem van de oogzenuw is zwelling, zwelling van de vezels, vergezeld van een ontsteking. Oedeem kan eenzijdig zijn, maar bilateraal oedeem komt vaker voor en beïnvloedt niet alleen de oogzenuw zelf, maar ook de romp.
Aanvankelijk is de ziekte bijna asymptomatisch. Bij verdere ontwikkeling van de ziekte is er een vervaging van de zichtbaarheid, een toename van de dode hoek (vlek op het netvlies, die niet gevoelig is voor licht), zwelling en roodheid van de marginale schijf op de fundus.
De verwaarloosde vorm van oogzenuw oedeem leidt tot verstoring van de kleurperceptie, oedeem van de gehele omtrek van de oogschijf, de ontwikkeling van veneuze bloedingen (bloeding). In de toekomst vermindert progressief oedeem de gezichtsscherpte, wat leidt tot het verschijnen van scotoma (blinde vlek) in het gezichtsveld. Het eindresultaat kan volledige blindheid zijn.
De primaire symptomen van het ontstaan van oedeem zijn hoofdpijn en wazig zicht, een doffe waarneming van kleuren en tinten. Dit wordt gevolgd door het onvermogen om een bepaald deel van het gezichtsveld enige tijd te zien (donker worden van het gezichtsvermogen), flikkering in de ogen, wat gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand.
Zwelling van de oogzenuwkop is een gevolg van hoge intracraniale druk. Als gevolg van onbalans, is de microcirculatie van weefsels van het fluïdum in de optische zenuw en perineurale vloeistoffen verstoord. Hierdoor wordt de ziekte vaak perineural oedeem genoemd.
Gebrek aan goede aandacht voor het probleem leidt tot het optreden van schijfatrofie en als gevolg daarvan volledig verlies van zicht.
Verhoogde intracraniale druk treedt op als gevolg van verschillende processen die in het lichaam plaatsvinden.
De meest voorkomende oorzaken van verhoogde intracraniale druk zijn hersenpathologieën:
Vaak treedt ontsteking en zwelling van de oogzenuwkop op als gevolg van de ontwikkeling van infecties zoals meningitis en encefalitis in de schedelruimte.
Oedeem van de optische schijf van het oog kan een gevolg zijn van een beroerte, de ontwikkeling van hypertensie of nierfalen. Ernstige ziekten zoals sarcoïdose, lymfoom en leukemie provoceren ook deze aandoening. In dit geval gaat het oedeem gepaard met kenmerkende veranderingen voor elke specifieke ziekte.
Glaucoom en optische neuritis kunnen ook zwelling van de oogzenuw veroorzaken.
Bij manifestatie van de eerste tekenen van wallen van de optische schijf, moet u onmiddellijk het advies van een oogarts gebruiken. Mogelijk moet u zich in de toekomst wenden tot een neuroloog of een neurochirurg. Tijdige diagnose en juiste behandeling kunnen met succes meer dan 95% van de gevallen genezen.
Om een juiste diagnose te stellen, wordt de patiënt doorverwezen naar een oftalmoscopie, zodat de oogarts de fundus van de patiënt kan onderzoeken. Om dit te doen, wordt een lichtstraal naar het netvlies gestuurd en speciale oogdruppels worden gebruikt als katalysator voor de uitbreiding van de pupillen.
Bovendien schrijft de oogarts voor:
Als het geval moeilijk te diagnosticeren is, ontvangt de patiënt een verwijzing naar de punctie van de hersenvocht. Een hersenbiopsie kan nodig zijn om een hersentumor uit te sluiten.
Bij de behandeling van oogzenuwoedeem dient de therapie gericht te zijn op het verlagen van de intracraniale druk, evenals het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak van wallen.
Het meest effectief zijn de volgende activiteiten:
Na behandeling van oogzenuw van de oogzenuw wordt aanbevolen dat de patiënt minstens eenmaal per 4-6 maanden wordt onderzocht. Dit voorkomt mogelijke veranderingen in de visuele functies van de zenuw, fixeert kleurwaarneming en visuele scherpte.
Wanneer u achtergrondveranderingen hervat, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen, het terugkeren van oedeem is gevaarlijker en gaat veel sneller.
http://otekimed.ru/glaz/zritelnogo-nerva.html