logo

Doel: het verlenen van spoedeisende zorg met iridocyclitis.

Indicaties: acute iridocyclitis.

Middelen: 0,1% dexametoazonoplossing, atropineoplossing.

Algoritme van actie:

1 Instill 0,1% dexamethasonoplossing of atropineoplossing.

2 Leid de patiënt naar een oogziekenhuis.

Klachten over pijn in het oog en verminderde gezichtsscherpte. Objectief - het verschijnen van een vasculaire reactie op de oogbol, uitgedrukt in de hyperemie van de zone grenzend aan het hoornvlies - pericorneale injectie. Onder het uur wordt het hoornvlies troebel in zijn achterste gebieden als gevolg van epitheliale afzettingen en zijn opaciteit. Vocht van de voorste kamer wordt troebel, op de bodem is er vaak een neerslag - hypopyon. Zogenaamde celafzettingen - precipitaten verschijnen soms op het corneale endotheel. De iris wordt modderig troebel, de pupil versmalt, in zijn zone en vooral langs de rand zijn er fibrine-exsudatieve afzettingen, die al snel veranderen in cicatriciale verklevingen - synechia.

Spoedeisende zorg voor acuut glaucoom

Doel: om een ​​aanval van glaucoom te stoppen.

Indicaties: acute glaucoma-aanval.

Middelen: diakarb 0,25; 2-4 ml lasix-oplossing; 1% oplossing van pilocarpine.

Algoritme van actie:

1 Geef 1-2 tabletten diacarb 0,25.

2 Voer intraveneus in - 2-4 ml Lasix.

3 Per uur, instil 1% oplossing van pilocarpine in de conjunctivale holte.

4 Ziekenhuis dringend in het oculaire stationair.

Opmerking: vergrote aders zijn zichtbaar op de oogbal - "stagnerende" injectie:

het hoornvlies is ruw, het vooroppervlak is "uitgeput", het stroma is volledig vata (als gevolg van cornea-oedeem). De camera aan de voorkant is ondiep, maar het vocht is transparant voor. De pupil is verwijd, vaak in de vorm van een verticale ovaal. De reflex vanaf de onderkant van het oog is saai. Intraoculaire druk stijgt sterk - palpatie van het oog wordt bepaald "zo dicht als een steen". Visuele functies worden snel verminderd.

Spoedeisende zorg voor ooglid- en conjunctivale letsels

Doel: het verlenen van spoedeisende hulp bij verwondingen.

Indicaties: eeuw en bindvliesletsel.

Middelen: 20-30% natriumsulfacyla en 0,25% levomycetin; aseptische verband, verband, plakband.

Algoritme van actie:

1 In de conjunctivale holte druppelen antibiotische oplossingen:

20-30% natriumsulfacyl en 0,25% levomycetin.

2 Breng een verrekijker of eenoculair verband aan.

Let op:

Inspectie bepaalt de locatie en de omvang van de schade. Wanneer er een gapende wond door de vrije rand van het ooglid gaat of wanneer de traanklier, traanbuis of zak in de wond zit, moet de patiënt worden verwezen naar het oogtraumacentrum of naar het oogziekenhuis voor chirurgische behandeling.

http://mykonspekts.ru/1-55948.html

iridocyclitis

Iridocyclitis (iridocyclitis, Griekse iris, iridos regenboog, iris + kykios cirkel, oog + -itis; synoniem anterieure uveïtis) - ontsteking van het iris en ciliaire (ciliaire) lichaam. Geïsoleerde ontsteking van de iris (iritis) of het ciliaire lichaam (cycliet) is zeldzaam. Hun gecombineerde schade is te wijten aan de gemeenschappelijke bloedvoorziening en innervatie.

Tekenen van

Wanneer iridocyclitis pijn in het oog en in de tempel lijkt, tranen, fotofobie, verminderd gezichtsvermogen. Karakteristieke kenmerken van iridocyclitis zijn pericorneale injectie (verwijding van bloedvaten rond de limbus), verkleuring van de iris en gladheid van het patroon. In de voorste kamer van het oog worden de gevormde elementen van het bloed gedetecteerd, evenals het exsudaat, dat sereus, fibrineus of etterig kan zijn. Maak afhankelijk van de aard van het exsudaat respectievelijk sereuze, fibrineuze en etterende vormen van iridocyclitis. Purulent exsudaat, dat zich op de bodem van de voorste oogkamer bevindt, vormt een sikkelvormig cluster of stroken met een horizontaal niveau - hypopyon. Wanneer een bloedvat in de voorste kamer wordt gescheurd, is er een opeenhoping van bloed - hyphema. Kleine (in de vorm van grijze stippen) of grote precipitaten bestaande uit afzettingen van cellen en exsudaat worden aangetroffen op het achterste oppervlak van het hoornvlies. Wanneer ze worden geresorbeerd, kunnen pigmentknobbels (pigmentneerslag) gedurende lange tijd achterblijven. Weken met exsudaat en cellulaire infiltratie van het weefsel van de iris verhogen de dikte en leiden tot een vernauwing van de pupil. Als gevolg van contact van de geïnfiltreerde iris met het vooroppervlak van de lens, in de aanwezigheid van exudaat verklevingen vormen - posterior synechia (plastische vorm van iridocyclitis). De leerling krijgt tegelijkertijd de verkeerde vorm. Wanneer de iris aan het vooroppervlak van de lens wordt gesoldeerd, wordt overal een ronde punt gevormd. In het geval van ongunstige iridocyclitis is een volledige pupilsluiting mogelijk.

beschrijving

De oorzaak van iridocyclitis kan veel voorkomende ziekten zijn van een infectieuze, infectueus-allergische of auto-immune aard (endogene iridocyclitis). Onder infectieuze iridocyclitis streptokokken, tuberculose, virale, toxoplasmose komen het meest voor; de rol van pathogenen van syfilis, brucellose, leptospirose, lepra en ook wormen in de ontwikkeling van iridocyclitis is niet significant. Vaak wordt iridocyclitis geassocieerd met oogbeschadiging (exogene iridocyclitis). De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door een ontwikkeld vasculair netwerk en een vertraging van de stroom in het iris- en ciliaire lichaam, hetgeen gunstige omstandigheden creëert voor de fixatie van pathogene micro-organismen daarin. Naast het directe effect van microben of hun toxinen op oogweefsel bij de ontwikkeling van iridocyclitis, zijn ook immuunmechanismen belangrijk, die de aard van de stroom en de uitkomst van iridocyclitis bepalen.Een belangrijke rol wordt gespeeld door provocerende factoren - hypothermie, trauma, overmatige lichaamsbeweging, stressvolle situaties, endocriene stoornissen.

Het ontstekingsproces in het corpus ciliare veroorzaakt vertroebeling van het glaslichaam als gevolg van exudatie van de ciliaire processen. Wanneer fibrine uitvalt, is de troebelheid hevig, zwevende vlokken worden gedetecteerd in het glaslichaam. Intraoculaire druk met iridocyclitis wordt vaak verminderd als gevolg van remming van de vochtafscheiding van de voorste oogkamer. Echter, in het geval van een acuut begin van iridocyclitis, gepaard gaand met ernstige exudatie, evenals fusie van de pupilrand van de iris met de kristallijne lens en de fusie van de pupil, stijgt de intraoculaire druk.

De kenmerken van het ziektebeeld en het verloop van de ziekte (acuut of chronisch) zijn afhankelijk van de oorzaak van iridocyclitis en de staat van immuniteit. Voor virale iridocyclitis karakteristieke torpide stroom, precipiteert de aanwezigheid van sereus of serofibrine exsudaat, verhoogde intraoculaire druk. Tuberculeuze iridocyclitis, die optreedt bij de vorming van granulomen (tuberculose), is nu zeldzaam; het proces wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van "sterke" neerslagen, afscheidingen, een neiging tot adhesievorming. Infectieus-allergische iridocyclitis wordt gekenmerkt door een acuut begin en snelle verlichting van het proces. Auto-immuun iridocyclitis wordt gekenmerkt door een ernstig recidiverend beloop en frequente complicaties, waaronder gecompliceerde cataracten, secundair glaucoom, de verspreiding van het proces naar het hoornvlies, sclera, posterieure choroïdale membranen, atrofie van de oogbol. Traumatische iridocyclitis kan gecompliceerd worden door sympathische ontsteking van het gezonde oog.

Eerste hulp

Spoedeisende zorg met iridocyclitis in poliklinische omstandigheden is de uitzetting van de pupil met 1% atropinesulfaatoplossing, 0,1% epinefrinehydrochlorideoplossing.

diagnostiek

De diagnose iridocyclitis wordt vastgesteld op basis van een uitgebreid (oftalmologisch, klinisch, laboratorium, radiologisch, immunologisch) onderzoek, dat wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De resultaten van de focale reactie in het oog, evenals lokale en algemene reacties als reactie op de introductie van specifieke antigenen (tuberculine, toxoplasmine, Stalphilicococcus en streptokokkenallergenen, herpesvaccin), serologische onderzoeken zijn het belangrijkst voor het identificeren van de oorzaken van iridocyclitis. Om de immunologische reactiviteit van het organisme te beoordelen, wordt het gehalte aan immunoglobulinen G, M, A in de traanvloeistof en serum bestudeerd. De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met conjunctivitis en een acute aanval van glaucoom. In tegenstelling tot iridocyclitis met conjunctivitis, ontstekingsveranderingen in de conjunctiva van de oogleden worden uitgedrukt, is er overvloedige mucopurulente afscheiding. Voor een acute aanval van glaucoom wordt niet gekenmerkt door veranderingen in de iris, de aanwezigheid van precipitaten, overvloedige exsudatie; pupildilatatie wordt genoteerd, intraoculaire druk stijgt sterk.

behandeling

Iridocyclitis-behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Breng medicijnen aan op de veroorzaker van infectie, immuunmechanismen en ontsteking in het oog. Voorschrijven van antibiotica of specifieke (afhankelijk van de oorzaak van iridocyclitis) behandeling. Voer hyposensitisatie therapie uit. Gebruik ontstekingsremmende medicijnen. Op grote schaal (in het bijzonder met iridocyclitis van toxische allergieën en auto-immune genese) werden corticosteroïden toegediend. In ernstige gevallen worden cytostatica en immunomodulatoren voorgeschreven. Voor de resorptie van exsudaat en precipitaten worden enzympreparaten aan patiënten getoond. Medicijnen kunnen worden gebruikt.

De prognose voor tijdige behandeling is gunstig; met de ontwikkeling van dergelijke complicaties zoals sympatische ontsteking, atrofie van de oogbol, kan blindheid voorkomen.

het voorkomen

Preventie van iridocyclitis is de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, de eliminatie van foci van chronische infectie in het lichaam (revalidatie van de mondholte, de behandeling van amandelontsteking, sinusitis, enz.).

http://doctorpiter.ru/diseases/140

Eerste hulp bij acute iridocyclitis

Acute iridocyclitis - de ziekte verschilt van iritis doordat het, naast de iris, en het corpus ciliare betrokken is bij het ontstekingsproces.

Diagnose. Symptomen van iridocyclitis verschillen alleen in grotere ernst van de symptomen van iritis. Er is echter één symptoom dat iridocyclitis betrouwbaar onderscheidt van iritis. Dit is ciliaire pijn. Zogenaamde pijn die in het oog ontstaat wanneer hij door de oogleden wordt geslagen. In tegenstelling tot de iris, die gescheiden is van de wand van het oog met een buffer zoals kamerwater, ligt het ciliaire (ciliaire) lichaam direct naast de sclera. Dit verklaart de aanwezigheid van ciliaire pijn met iridocyclitis en hun afwezigheid met iritis.

Eerste hulp Zowel met iritis en iridocyclitis, druppels van een 0,1% oplossing van dexazon (dexamethason), een 1% oplossing van gomatropine of atropine moet worden bijgebracht achter de oogleden van het zieke oog, en in geval van ernstige pijn ook druppels van een 0,25% of 0,5% oplossing dikaina. Om het oog tegen licht en tegen kou te beschermen, is het noodzakelijk om een ​​verband op het aangedane oog te plaatsen. De patiënt moet in het oogziekenhuis worden afgeleverd.

Ed. V. Mikhailovich

"Eerste hulp bij acute iridocyclitis" en andere artikelen uit de rubriek Noodhulp bij oogheelkunde.

http://www.glazmed.ru/lib/first/first-0011.shtml

Iritis en iridocyclitis - Noodsituatie

Iritis en iridocyclitis

Iritis is een ontsteking van de iris; meestal gecombineerd met ontsteking van het corpus ciliare (iridocyclitis).
Iridocyclitis is een ontsteking van de iris en het corpus ciliare (zie ook Iridocyclitis-variëteiten).

De pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking in de iris en het corpus ciliare (iridocyclitis), zelden geïsoleerd in de iris (iritis). De oorzaak van de ziekte kan een infectie- of een toxisch-allergisch proces zijn.

Infectieuze iritis en iridocyclitis zijn het gevolg van de endogene verspreiding van het proces bij syfilis, tuberculose, ontsteking van de amandelen, laesies van de sinussen, cariës, toxoplasmose en enkele andere ziekten.

De oorzaak van toxicoallergische processen in de choroidea zijn reuma, chronische polyartritis, de ziekte van Reiter, stofwisselingsziekten.

symptomen

Bij acute iritis gaat ernstige pijn in het oog gepaard met uitgesproken fotofobie, pericorneale injectie en "zweten" van het corneale endotheel. De iris is hyperemisch, de pupil is versmald, soms van onregelmatige vorm door de vorming van posterior synechia, de depositie van pigment op het vooroppervlak van de kristallens.

Wanneer iridocyclitis met de beschreven manifestatie van ontsteking wordt afgezet op het achterste oppervlak van het hoornvlies (precipitaten), exsudatie in het glasvocht, dat toeneemt met de betrokkenheid van het gehele vaatstelsel (uveïtis).

De diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld en onderzoeksgegevens, de ziekte is gedifferentieerd van een acute aanval van glaucoom en banale conjunctivitis.

Eerste hulp

Spoedeisende zorg moet worden verleend door een oogarts, als gespecialiseerde zorg wordt uitgesteld, moet de behandeling worden uitgevoerd door een arts.

Voor alle iritis en iridocyclitis-behandelingen is de afspraak binnen de breedspectrumantibiotica, butadion, soms corticosteroïden. De plaats moet worden ingedruppeld mydriatische: 0,25% oplossing van scopolamine 4-6 keer per dag, 2 druppels, 1% oplossing van atropine 4 keer per dag, 2 druppels. In afwezigheid van pupilverwijding - instillatie 1-2 druppels van 1% oplossing van epinefrine bicarbonaat of injectie van 1 ml van 0,1% oplossing van epinefrine hydrochloride, of 1 ml van 1% oplossing van mezaton onder de conjunctiva.

Verplichte benoeming van corticosteroïden in de vorm van instillaties 1-2 druppels 4-6 keer per dag (dexamethason of hydrocortison), in de toestand van het oftalmologisch ziekenhuis - in de vorm van injecties onder de conjunctiva van 0,2-0,4 ml per dag; antibiotica worden soms voorgeschreven in conjunctivale injecties. Afleidingstherapie uitvoeren (bloedzuigers in het tijdelijke gebied, mosterdpleisters op de achterkant van het hoofd en het kalf).

Ziekenhuisopname in een oogheelkundig instituut is geïndiceerd als het medicijn geen effect heeft.

Jezus Christus heeft verklaard: ik ben de weg, de waarheid en het leven. Wie is hij eigenlijk?

Leeft Christus? Is Christus opgestaan ​​uit de dood? Onderzoekers bestuderen de feiten

http://doctor-v.ru/med/iritis-iridocyclitis-emergency/

Ontsteking van de iris - Iridocyclitis

Iridocyclitis is een pathologische verandering in de oogbol, die zich manifesteert door een ontsteking van de iris en het corpus ciliare. Deze twee zones in iridocyclitis worden gelijktijdig beïnvloed. Er zijn nog twee zeer vergelijkbare ontstekingen - cycliet en iritis. Eye cyclite is een ziekte waarbij het corpus ciliare voornamelijk ontstoken is. Bij iritis treedt ontsteking van de iris op. Iridocyclitis is gehoorzaam voor alle leeftijden, maar het komt vooral vaak voor bij jonge mensen in hun bloei, meestal tussen de 20 en 40 jaar oud.

Artsen noemen vaak iridocyclitis anterieure uveïtis, is het echt zo?

Om de pathologische processen in iridocyclitis beter te begrijpen, is het nuttig om meer te leren over een dergelijke oogziekte, zoals uveïtis, wat is het verschil tussen deze twee oogziekten.

Het vasculaire gebied van het orgel van visie bestaat uit drie delen:

  • iris;
  • ciliaire lichaam;
  • choroidea.

Ontsteking van elk deel van de vasculaire zone wordt als uveïtis beschouwd. Maar afhankelijk van welke onderdelen betrokken zijn bij het pathologische proces, is uveïtis verdeeld in twee soorten:

  1. Anterior uveïtis of iridocyclitis. De ziekte beïnvloedt de iris en het corpus ciliare.
  2. Posterieure uveïtis. De choroidea zelf is ontstoken.

redenen

De factoren die leiden tot inflammatoire laesies van de vasculaire zone van het orgel van het gezichtsvermogen zijn divers en komen vrij vaak voor. Banale hypothermie op straat bij nat of ijzelachtig weer kan een ziekte veroorzaken. Fysieke overbelasting of nerveuze uitputting geassocieerd met werk of studie, hormonale verstoringen door leeftijdsreorganisaties van het lichaam - dit alles kan leiden tot iridocyclitis. Oorzaken zijn onderverdeeld in exogeen en endogeen. Endogene iridocyclitis is een gevolg van de algemene ziekte van het lichaam, wanneer ontstekingsmiddelen in het oog komen van de bron van de ziekte, gelegen in een van de interne organen.

Oorzaken van endogene iridocyclitis

  • bacteriële infectieziekten - tuberculose, streptokokken tonsillitis, bacteriële pneumonie en bronchitis;
  • virale infecties - mazelen, griep, herpes;
  • schimmel laesies;
  • chronische of acute pathologische veranderingen geassocieerd met protozoa - toxoplasmose, malaria,
  • systemische ziekten - reuma, polyartritis, systemische lupus, jicht, sarcoïdose;
  • chronische ontstekingsprocessen in verschillende organen - tonsillitis (ontsteking van de keelamandelen), sinusitis (pathologische ontsteking van de sinussen), sinusitis (het proces van beschadiging van de maxillaire sinussen).

Oorzaken van exogene iridocyclitis

Exogene iridocyclitis treedt op als een complicatie van een bestaande oogpathologie. Alle delen van de oogbol zijn nauw met elkaar verbonden. Het is niet moeilijk voor infectieuze of inflammatoire middelen om van het aangetaste gebied naar het vaatvlies te gaan, wat leidt tot ontstekingsveranderingen.

Exogene oorzaken worden als volgt geclassificeerd:

  1. hoornvliesontsteking.
  2. pathologie van sclera.
  3. allerlei bewerkingen.
  4. penetrerende schade.

classificatie

Voor het gemak van diagnose en therapie zijn alle ontstekingen van het vaatgebied verdeeld, om de reden die hebben geleid tot hun verschijning, in:

  • besmettelijk;
  • infectieuze allergische;
  • Noncommunicable-allergisch;
  • post-traumatische stress;
  • postoperatieve;
  • onopgehelderde;
  • ontsteking als gevolg van ziekten van het bindweefsel.

Iridocyclitis kan verschillende kuurvarianten hebben, afhankelijk van de sterkte van de inflammatoire beschadigende factor en van de algemene bescherming en weerstand van het menselijk lichaam.

Met de flow pathologie gebeurt:

  1. acute.
  2. subacute.
  3. chronisch met exacerbaties.

Een acuut ontstekingsproces met de juiste therapie verloopt in een maand. Chronische ziekteprogressie komt voor in meer dan 70% van de gevallen bij verzwakte patiënten. Tijdens remissie zijn de symptomen mild, maar tijdens een terugval verschijnen ze met een nieuwe kracht. Vaak zijn er gevaarlijke complicaties in de vorm van adhesie in het gebied van de pupil. Vanwege dit is het scherp vernauwd, uitgesproken vervormd.

In bijzonder ongunstige gevallen groeit de pupil en kan dit resulteren in volledig verlies van gezichtsvermogen, naarmate obscuratie amblyopie zich ontwikkelt.

Ontstekingsprocessen in de vliezen van het oog kunnen van een andere aard zijn, de kliniek en de ernst van de kuur zullen hiervan afhangen. Op type ontsteking is iridocyclitis verdeeld in:

  • sereus;
  • exsudatieve;
  • hemorragische;
  • fibrineuze.

ICD-10-code

De classificatie van iridocyclitis volgens ICD-10 is als volgt:

  1. Acute iridocyclitis - H20.0.
  2. Subacute - H20.0.
  3. Chronisch - H20.1.
  4. Veroorzaakt door lenzen - H20.2.
  5. Niet gespecificeerd - H20.9.

symptomatologie

Meer voorkomende ontstekingen van de choroidea met een primaire laesie van één oog. Maar als de oorzaak systemische pathologie was, zoals lupus erythematosus, reumatoïde artritis of spondyloarthrosis, dan worden beide ogen meestal aangetast.

De meeste patiënten maken zich zorgen over ernstige en scherpe pijn in het oog. Naarmate de ziekte vordert, neemt de intensiteit toe. Dit is het meest voorkomende symptoom waardoor de patiënt hulp van een specialist zoekt. De pijn kan zich uitbreiden naar de tempel of het gebied van de boog van het bovenbot. Soms komt er een moment waarop het simpelweg ondraaglijk wordt.

Ogen zien er intens rood uit, er scheurt. Zijn gezichtsvermogen verslechtert, zijn scherpte neemt af, het wordt pijnlijk voor de patiënt om naar het licht te kijken, de windvlagen verhogen de pijnlijke gewaarwordingen. Wanneer je op het oog drukt, neemt de pijn dramatisch toe en kan deze lange tijd niet doorgaan. Dit is een typisch kenmerk van iridocyclitis.

Waar u op moet letten bij het bekijken

De oogbol ziet er rood uit vanwege de verwijde bloedvaten en gevuld met stilstaand bloed. Dit is vooral merkbaar rond de ledematen. Deze roodheid wordt pericorneale injectie genoemd.

Het hoornvlies behoudt transparantie. Bij nader onderzoek zijn vlekken op de achterwand in verschillende groottes, kleuren en vormen te vinden. Het accumuleert ontstekingscellen die het orgel beschermen. Het vocht in de voorkant van de kamer is ondoorzichtig, het kan bloederige eilandjes bevatten.

Type exsudaat is anders. Het verschilt qua samenstelling en eigenschappen, dus de ziekte is verdeeld in sereuze, purulente of fibrineuze iridocyclitis. Pus wordt vaak aangebracht op de bodem van de holte en neemt de vorm aan van stroken of bogen. Oftalmologen noemen dit levendige symptoom hypopyon. Als er veel bloedcellen uit een gescheurd bloedvat in de kamer komen, wordt dit symptoom hyphema genoemd. Serous iridocyclitis heeft een transparant inflammatoir exsudaat met weinig of geen onzuiverheden.

Voor iridocyclitis zijn veranderingen in de iris typerend:

  • vlotte tekening van de iris;
  • kleur verandering;
  • meestal wordt de iris groen of donkerbruin, soms rood of geelgroen.

De pupil verandert van vorm, in plaats van afgeronde contouren verkrijgt hij onregelmatig getekende gezichten. Het gebeurt dat een spike of pupil volledig overwoekerd is gevormd.

Intraoculaire druk met ontsteking van de choroidea is altijd laag. Dit komt door het feit dat het ciliaire lichaam, dat vloeistof voor het oog produceert, ontstoken is, de functie ervan is sterk onderdrukt. Het oogvocht ontbreekt ernstig. De druk in het pijnlijke oog neemt af.

Soms met een langlopend proces, vormen zich sterke adhesies tussen de iris en de lens. Ze blokkeren de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Het hoopt zich op in de kamer, zoals in een reservoir, en de druk neemt toe.

De ernst van de symptomen en klinische manifestaties worden beïnvloed door de oorzaak van de ziekte, evenals de algemene toestand van het lichaam (in het bijzonder de immuniteit - algemeen en lokaal).

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Iridocyclitis is een gevaarlijke oogziekte die ernstige visuele beperkingen kan veroorzaken. Daarom, wanneer symptomen van ontsteking verschijnen (pijn, roodheid, tranen), moet u snel naar de kliniek.

Alleen een oogarts zal in staat zijn de juiste behandeling voor iridocyclitis correct te diagnosticeren en voor te schrijven, wat mogelijke complicaties uitsluit.

Hoe wordt iridocyclitis gediagnosticeerd?

Want de juiste diagnose is allemaal belangrijk. Klachten van de patiënt, oogonderzoek onder een speciale lamp - biomicroscopie. De oogarts zal zeker andere mogelijke ziektes met dezelfde symptomen uitsluiten. Om de oorzaak te achterhalen, heeft u mogelijk de volgende lijst met laboratorium-, instrumentele onderzoeken en consultaties bij nauw gespecialiseerde artsen nodig:

  1. KLA.
  2. OAM.
  3. biochemische bloedtest om de mogelijke systemische pathologie en ernst van ontsteking te bepalen.
  4. Röntgenfoto van de longen om tuberculose en mogelijke ontsteking uit te sluiten.
  5. x-ray van de neusbijholten om de situatie te verduidelijken over mogelijke sinusitis of Inusitis.
  6. tandheelkundig onderzoek om cariës te bepalen.
  7. raadpleeg laura om niduses van ontsteking in de nasopharynx te bevestigen of te elimineren.
  8. consultatie van de endocrinoloog, als de hormonale disbalans en verdachte symptomen de oorzaak van de ziekte zouden kunnen zijn.
  9. Allergistische consultatie.
  10. consultatie van de phthisiatrician.
  11. inspectie van de specialist infectieziekten.

behandeling

Vanwege complexe en complexe redenen, mogelijke onaangename gevolgen, is de behandeling van iridocyclitis geen gemakkelijke taak en wordt uitgevoerd in een oftalmologisch ziekenhuis.

De hoofdrichtingen van de behandeling:

  • eliminatie van de oorzaak;
  • ontstekingen bestrijden;
  • preventie van de vorming van verklevingen;
  • resorptie en verwijdering van inflammatoir exsudaat.

Voor de behandeling van de onderliggende oorzaak kan de specialist dit soort geneesmiddelen voorschrijven als antibacteriële, antivirale of antischimmelmiddelen (Ceftriaxon, Gentamicine, Rulid, Torbex, Floksal). Onder toezicht van nauwe specialisten kan anti-tuberculose, immunocorrectie, cytostatische therapie worden uitgevoerd.

Om ontstekingen te verminderen, worden ze voorgeschreven door NSAID's (Indomethacine, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) of hormonale corticosteroïden (Novo-prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason, Belicort).

Voor resorptie van exudatieve accumulaties worden preparaten op basis van enzymen gebruikt die in staat zijn tot het actief splitsen van precipitaten. Om verklevingen te voorkomen, moet u mydriaten voorschrijven. Dit zijn speciale medicijnen die de pupil snel en permanent verbreden (Atropine, Irifrin, Midriacil).

In aanwezigheid van een allergische component worden antihistaminica gebruikt (Suprastin, Diazolin, Claritin). Om de immuunstatus te verbeteren, kunt u immunomodulatoren (Cyclosporin, Equolar) gebruiken. Vergeet niet over complexe multivitaminen met mineralen.
De therapie wordt zowel lokaal (druppels, zalven, parabulbar en subconjunctivale injecties) en in systemische vorm (capsules, tabletten, poeders, injecties, druppelaars) uitgevoerd.

Recente ontwikkelingen maken het mogelijk om fysiotherapie technieken op grote schaal toe te passen. Meestal is dit elektroforese met geneesmiddelen, evenals UHF en verwarming. Autohemotherapie wordt gebruikt voor ontstekingsremmende doeleinden, evenals voor de snelle absorptie van exudatieve vloeistoffen.

Als de ziekte optreedt met veranderde intraoculaire druk, worden speciale druppels voorgeschreven. Bij toenemende druk worden diuretische en antiglaucomateuze geneesmiddelen gebruikt.

Wat biedt traditionele geneeskunde voor de behandeling van iridocyclitis?

Behandeling met folkremedies voor iridocyclitis zal niet in staat zijn om de ware oorzaak van de ziekte te verwijderen, maar het zal de algemene toestand helpen verlichten en het lichaam versterken. Om dit te doen, kunt u de volgende recepten gebruiken:

  1. Bouillon aspen blaffen. Plaats de schors in een container en giet water zodat deze slechts iets hoger is dan het niveau van de grondstoffen. Kook gedurende 15 minuten, laat het 4 uur brouwen. Drink 1 glas per dag en deel het in 3 doses.
  2. Citroensap met knoflook. Gebruik voor inname. 1 liter vers sap gemengd met 400 gram knoflook, in een blender gehakt tot een homogene brij. 1 theelepel infusie verdund in 1 glas water en drink op een lege maag. Bewaar in een koelkast in een container met het deksel gesloten.
  3. Warmte is het beste medicijn voor deze ziekte, dus je kunt zonnebaden met je ogen dicht. En u kunt de ogen van het verwarmde zout opleggen in een zachte schone doek. Om dit te doen, wordt het verwarmd tot 40 graden en gedurende 10 minuten vastgehouden, wat van toepassing is op het zere oog.
  4. Medische bloedzuigers. Ze worden op het tijdelijke gebied toegepast door twee personen aan elke kant.
  5. Gecombineerde infusie van aloë en extract van hypericum. Neem 1 uur binnen. l. 3 maal per dag, verhoog de dosis tot 1 eetl. Ik gedurende 5 dagen. De behandelingskuur duurt 1 maand, u moet 1 el nemen. drie keer per dag. Het recept is niet eenvoudig, maar hierdoor neemt de effectiviteit aanzienlijk toe. Een pond aloëbladeren, gewassen en gedroogd, gedraaid in een vleesmolen. De resulterende suspensie wordt 0,5 liter water gegoten. 30 g droog kruid sint-janskruid kook gedurende een half uur en sta even op en filter vervolgens. Samen gemengd aloë, extract van Hypericum, een pond honing, 0,5 liter witte wijn. Laat het gekookte mengsel 7 dagen op een donkere koele plaats brouwen. Alleen nu is het klaar voor gebruik.

Vergeet niet dat de behandeling van volksremedies noodzakelijkerwijs met de arts moet worden overeengekomen.

Eerste hulp

Als een patiënt met een acute oogpijn thuis een ambulancearts heeft veroorzaakt en er na onderzoek en onderzoek van de diagnose geen twijfel over bestaat, is het dringend noodzakelijk eerste hulp te verlenen.

Voor de oogleden van de patiënt wordt 0,1% dexazon onmiddellijk begraven. De volgende beurt is 1% Atropine. Sterke pijn zal 0,5% Dikain helpen verwijderen. Een schoon steriel verband wordt aangebracht op het zere oog en het minimaliseert de nadelige effecten van licht en kou. De patiënt wordt afgeleverd bij de afdeling oogheelkunde.

Spoedeisende medische zorg

Het mag alleen door een oogarts worden uitgevoerd. Voor lokale behandeling met behulp van mydriatische oplossingen. 25% Scopolamine wordt tot 6 keer per dag toegediend, 2 druppels in het ontstoken oog. 1% Atropine-infuus tot 4 keer per dag, 2 druppels.

Als er geen verwijding van de pupil is, installeer dan 1% adrenaline bicarbonaat. Soms injecteert u in ernstige gevallen 0,1% epinefrinehydrochloride subconjunctivaal. Voor deze doeleinden kunt u 1% Mezaton gebruiken. Lokale therapie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd op de achtergrond van antibiotica, hormonen en butadiatie. Als de behandeling correct wordt uitgevoerd, duurt het resultaat niet lang. Pijn, roodheid en troebelheid zullen voorbijgaan.

complicaties

Gevolgen van onvoldoende gediagnosticeerde en verwaarloosde iridocyclitis kunnen de reeds verstoorde toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Complicaties zijn in de algemene lage immuunstatus van de patiënt, met ernstige onderliggende pathologieën. Soms neemt de ziekte een chronisch verloop aan, soms verergert het. Dit kan in de loop van de tijd ook een aantal ernstige gevolgen hebben. De belangrijkste complicaties van iridocyclitis:

  • secundair glaucoom;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • nadelige cataract;
  • volledige pupilbesmetting;
  • amblyopie;
  • corneale dystrofische laesies;
  • gedeeltelijke of volledige blindheid.

Elk symptoom, of het nu pijn in het oog, roodheid of troebelheid is, moet de patiënt onmiddellijk naar een oogarts brengen voor een consult.

Dit is de enige manier om je ogen te beschermen tegen gevaarlijke complicaties en ze gezond te houden.

het voorkomen

Om iridocyclitis te voorkomen, heeft u allereerst nodig:

  1. zorg voor het lichaam in het algemeen.
  2. tijdige behandeling van alle infectieziekten onder toezicht van specialisten.
  3. Loop niet zulke aandoeningen als tonsillitis, sinusitis, sinusitis.
  4. bezoek de tandarts minstens twee keer per jaar en verzorg regelmatig zelf de mondholte.
  5. behandel onmiddellijk potentieel gevaarlijke laesies waar infecties zich kunnen ophopen.
  6. ondergaan profylactisch onderzoek door specialisten volgens indicaties.
  7. zich houden aan een gezonde levensstijl met verplichte regelmatige matige fysieke inspanning. Lopen en hardlopen heeft niemand kunnen voorkomen, maar heeft alleen de algehele gezondheid verbeterd.
  8. introduceer de basis van voeding en probeer ze na te leven. Gebruik hiervoor gezond natuurlijk voedsel, afhankelijk van de algemene toestand, probeer het aandeel rauwe biologische groenten en fruit te vergroten, probeer zaadkorrels toe te voegen die rijk zijn aan vitamines en bio-enzymen.

Dit alles zal helpen uw ogen gezond en scherpziend te houden voor vele jaren.

http://brulant.ru/health/iridociklit/

Gevaar voor iridocyclitis en behandeling van oogontsteking

Ontstekingen van de oogstructuren zijn niet langer ongebruikelijk. In het tijdperk van de technologie lijdt elke tweede persoon aan visuele problemen, dus het is erg belangrijk om de storende symptomen te herkennen om het vermogen om te zien te behouden. Iridocyclitis is een type anterieure uveïtis - ontsteking van de choroidea, we zullen in dit artikel meer over deze ziekte praten.

Wat is iridocyclitis

Iridocyclitis is een ontsteking die de iris en het corpus ciliare van de oogbol aantast. Iritis, keratouveuitis en cycliet worden ook anterieure uveïtis genoemd.

Omdat de iris en het corpus ciliare anatomisch en functioneel nauw met elkaar verbonden zijn, verspreidt de ontsteking die begon in een gebied van de choroïd zich snel naar anderen. Er zijn acute en chronische iridocyclitis. Acute ontsteking duurt 3-6 weken en is chronisch - een paar maanden. Voor iridocyclitis wordt gekenmerkt door exacerbaties en recidieven in het koude seizoen.

Ontsteking van de choroidea gaat gepaard met immuuncytolyse (celvernietiging) en vasculopathie (vasculaire verandering). Iridocyclitis eindigt met het litteken van het membraan en de dystrofie van de oogelementen. Wanneer ontsteking van de choroidea wordt beïnvloed door microben en hun toxines. Immunologische aandoeningen komen ook voor met de deelname van inflammatoire mediatoren (een substantie die zenuwimpulsen uitzendt).

Soorten ontstekingen volgens de aard van de veranderingen:

  • sereus;
  • hemorragische;
  • exsudatieve;
  • fibrine-kunststof.

Ontsteking van het vaatvlies kan zich ontwikkelen bij patiënten van elke leeftijd, maar meestal wordt de aandoening gediagnosticeerd bij personen van 20-40 jaar oud. Volgens etiologie worden infectieuze ontstekingen, allergische, allergische niet-infectieuze, posttraumatische en iridocyclitis met onbekende etiologie onderscheiden.

Oorzaken van iridocyclitis

Ontsteking van het vaatvlies kan worden veroorzaakt door zowel externe als interne factoren. Vaak is iridocyclitis een gevolg van trauma en ontsteking van de iris. De provocerende factoren omvatten endocriene stoornissen, immuunverstoringen, stress, hypothermie, overmatige fysieke activiteit.

Welke ziekten iridocyclitis kunnen veroorzaken:

  • influenza;
  • tuberculose;
  • mazelen;
  • toxoplasmose;
  • malaria;
  • urineweginfecties (gonorroe, chlamydia);
  • reumatoïde pathologieën (reuma, ziekte van Bechterew, de ziekte van Still);
  • stofwisselingsstoornissen (diabetes, jicht);
  • chronische infecties van de nasopharynx en de mondholte (sinusitis, tonsillitis);
  • systemische ziekten (sarcoïdose, de ziekte van Behcet).

Vaak ontwikkelt zich ontsteking van het oog tegen de achtergrond van de activiteit van het herpesvirus, stafylokokken- en streptokokkeninfecties en verschillende bacteriën. Het is opmerkelijk dat iridocyclitis optreedt bij 40% van de patiënten met infectieuze en reumatische aandoeningen.

Symptomen van iridocyclitis

De ernst van ontsteking en kenmerken van zijn beloop hangen af ​​van de etiologie en de duur van de ziekte. De ernst van iridocyclitis wordt ook bepaald door de immuunstatus, het genotype en de mate van permeabiliteit van de hematoftalmische barrière (de scheiding tussen de bloedvaten en de elementen van de oogbol).

Veel voorkomende symptomen van acute iridocyclitis:

  • ernstige zwelling;
  • pijn;
  • roodheid;
  • verhoogd scheuren;
  • pupil misvorming;
  • kleurverandering van de iris;
  • wazig zicht;
  • de vorming van hypopyon (pus in de voorste oogkamer) en precipitaten (ophoping van cellen op het oppervlak van de iris).

Voor iridocyclitis is eenzijdige laesie kenmerkend. De eerste tekenen van ontsteking zijn roodheid en ongemak, die zich ontwikkelen tot pijn. Het pijnsyndroom neemt toe met mechanische effecten op het oog. Patiënten met iridocyclitis klagen over fotofobie, wazig zicht, tranenvloed en een lichte achteruitgang van de visuele functie.

Met de ontwikkeling van iridocyclitis verandert de kleur van de iris, de helderheid van het patroon neemt af. Sommige patiënten hebben het hoornvlies syndroom (tranenvloed, fotofobie, blefarospasme). Na onderzoek kan de arts sereus, etterig of fibrineus exsudaat in de voorste oogkamer detecteren.

Na een scheuring van het bloedvat hoopt zich bloed (hyphema) op in de voorste kamer. Wanneer de pus op de bodem van de kamer bezinkt, wordt hypopyon gevormd (grijze of geelgroene strook). Wanneer exsudaat bezinkt op de lens of het glaslichaam, kunnen deze elementen troebel worden en een slecht gezichtsvermogen veroorzaken.

Iridocyclitis veroorzaakt een grijsachtig witte neerslag op de achterkant van het hoornvlies. Dit zijn puntafzettingen van verschillende cellen en exsudaat. Als de oedemateuze iris in nauw contact staat met de lens, worden in aanwezigheid van exsudaat synechia (verklevingen) gevormd, die een vernauwing en vervorming van de pupil veroorzaken. Dienovereenkomstig verslechtert de reactie op licht.

Als de iris samen met de lens over het hele oppervlak groeit, wordt een grote ronde punt gevormd. Gelanceerd iridocyclitis, gecompliceerd door synechiae, kan gevaarlijk zijn voor blindheid wanneer de pupil volledig is gevuld.

Wanneer de ontsteking van de iris vaak wordt gekenmerkt door een lagere intraoculaire druk. Dit komt door de remming van de secretie van oogvocht in de voorste kamer. Acute iridocyclitis, gecompliceerd door ernstige exudatie of fusie van de pupilmarge, kan daarentegen de druk in het oog verhogen.

Het klinische beeld van verschillende soorten iridocyclitis

Verschillende soorten iridocyclitis verschillen in symptomen. Bij virale etiologie heeft de ziekte meestal een traumatische loop: intraoculaire druktoename, sereus of sereus fibrineus exsudaat wordt gevormd, lichte precipitaten verschijnen. Tuberculeuze ontsteking van de iris wordt gekenmerkt door zwakke ernst: grote precipitaten, tubercules op de iris, verhoogt de doorlaatbaarheid van de intraoculaire vloeistof (opalescentie), krachtige synechieën ontstaan ​​en het zicht is wazig.

Auto-immuun iridocyclitis heeft vaak een ernstig beloop, wordt gekenmerkt door frequente terugvallen tegen de achtergrond van verergering van de onderliggende ziekte. Ontstekingen in het oog veroorzaakt door auto-immuunpathologieën leiden vaak tot complicaties (cataract, keratitis, secundair glaucoom, scleritis, oogatrofie). Het is opmerkelijk dat elke nieuwe terugval zwaarder is dan de vorige, wat het risico op blindheid aanzienlijk verhoogt.

Traumatische iridocyclitis veroorzaakt in de meeste gevallen sympathische ontsteking: ernstige exsudatie, pupilfusie, staar en glaucoom, significante visuele beperking. Bij Reiter-syndroom, veroorzaakt door chlamydia-activiteit, wordt iridocyclitis vaak gecombineerd met urethritis, conjunctivitis en gewrichtsschade. Symptomen van choroidale ontsteking kunnen aanwezig zijn.

Diagnose van iridocyclitis

Een correcte diagnose kan alleen worden gemaakt na een uitgebreid onderzoek van niet alleen de visuele, maar ook andere systemen van het lichaam. Naast oogheelkundige methoden moeten ook laboratorium en diagnose worden uitgevoerd. Misschien is raadpleging van smal profiel-specialisten vereist.

Methoden voor de diagnose van iridocyclitis:

  1. Biomicroscopie (gedetailleerde studie van alle structuren van de oogbol).
  2. Echoscopisch onderzoek van de oogbol.
  3. Visometrie (controle van de gezichtsscherpte).
  4. Tonometrie (meting van intraoculaire druk).
  5. Klinische en laboratoriummethoden.
  6. Immunologische onderzoeken.

Eerst onderzoekt de oogarts de oogbol en analyseert de geschiedenis van de patiënt. Het is erg belangrijk om de gezichtsscherpte te controleren, het niveau van de intraoculaire druk te bepalen en biomicroscopie uit te voeren, waardoor de toestand van de elementen van het oog kan worden beoordeeld. Oftalmoscopie voor ontsteking van de iris is niet effectief, omdat het voorste deel van het oog aanzienlijk is veranderd.

Om de oorzaak van iridocyclitis te bepalen, schrijft u een bloed- en urinetest, allergische en reumatische tests, coagulogram voor. Het is belangrijk om de reactie van het lichaam op allergenen van streptokokken, stafylokokken, tuberculine en andere specifieke middelen te controleren.

De methode van polymerasekettingreactie en ELISA-diagnostiek onthult syfilis, herpes, tuberculose, chlamydia en andere ziekten die iridocyclitis kunnen veroorzaken. U kunt de immuunstatus controleren door het niveau van immunoglobulinen in het bloed te bepalen (IgM, IgA, IgG). Stel zonodig radiografie van de longen en sinussen in.

Op basis van de resultaten van de primaire diagnose kunnen consultaties van dergelijke specialisten worden aangesteld:

  • reumatoloog;
  • KNO-arts;
  • allergoloog;
  • tandarts;
  • Tbc-specialist;
  • dermatoloog.

Differentiële diagnose elimineert oftalmische pathologie, die gepaard gaat met zwelling en roodheid van het oog. Dit zijn acute conjunctivitis, primaire glaucoom en keratitis.

Spoedeisende zorg voor een acute aanval van iridocyclitis

Allereerst moet de arts een onderzoek uitvoeren. Het belangrijkste symptoom dat het mogelijk maakt iridocyclitis te onderscheiden van iritis is ciliaire pijn (ontstaat bij het palperen van de oogbol door het ooglid). Dergelijke pijnen zijn aanwezig om de reden dat het ciliaire lichaam dat betrokken is bij het proces van ontsteking in iridocyclitis grenst aan de sclera en gemakkelijk kan worden geperst bij het palperen. Bij iritis (geïsoleerde ontsteking van de iris) is er geen pijn, omdat de iris met waterige humor van de wand van het oog is gescheiden.

Bovendien zijn de symptomen van iridocyclitis meer uitgesproken. Het eerste dat u in de ogen moet druppelen, is een oplossing van Dexazone (0,1%), evenals een oplossing van Atropine of Gomatropina (1%). Als de patiënt klaagt over ernstige pijn, moet Dikain ook worden toegevoegd (druppels van 0,25% of een oplossing van 0,5%). Oogverband om te beschermen tegen licht en kou. Voor verdere behandeling wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht.

Therapeutische behandeling van iridocyclitis

Alleen een tijdige en competente therapie kan een volledige genezing garanderen. De belangrijkste taak is om de oorzaak van ontsteking te elimineren. Wanneer iridocyclitis antibacteriële, ontstekingsremmende en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Indien nodig wordt de therapie aangevuld met antihistaminica, hormonale en ontgiftingsmiddelen, evenals vitamines, mydriatica en immunomodulatoren.

Conservatieve behandeling helpt de vorming van synechiae te voorkomen en vermindert ook het risico op complicaties. In de eerste uren moeten medicijnen worden ingebracht die bijdragen aan de uitbreiding van de leerling (mydriatics). De patiënt krijgt niet-steroïde ontstekingsremmende en corticosteroïden voorgeschreven, indien nodig ook antihistaminica.

Behandeling van iridocyclitis moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Vereist algemene en lokale effecten: antibacterieel, antiseptisch en antiviraal. Niet-steroïde anti-inflammatoire en hormonale preparaten kunnen in verschillende vormen worden voorgeschreven (oogdruppels, injecties). Wanneer toxische allergische of auto-immune iridocyclitis corticosteroïden nodig hebben.

Ontsteking van de iris gaat niet voorbij zonder detoxificatietherapie. In geval van ernstige flow is plasmaferese of hemosorptie vereist. Instillaties met mydriatica helpen voorkomen dat de iris en lenscapsule samensmelten. Daarnaast voorgeschreven multivitaminen, antihistaminica, immunosuppressiva of immunostimulantia.

Met iridocyclitis zal fysiotherapie effectief zijn. Afhankelijk van de oorzaken van ontsteking, kunnen dergelijke procedures worden voorgeschreven: elektroforese, laserbestraling, magnetische therapie. Voor resorptie van exsudaat, verklevingen en precipitaten zijn lokale proteolytische enzymen nodig. Iridocyclitis vanwege syfilis, tuberculose, toxoplasmose of reuma vereist een specifieke behandeling.

Behandeling van synechia met iridocyclitis

In het beginstadium van de vorming van verklevingen blijken proteolytische enzymen (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin) vrij effectief te zijn. Deze geneesmiddelen breken niet alleen eiwitten af, zorgen voor een proteolytisch effect, maar verhogen ook de doorlaatbaarheid van oogweefsels voor voedingsstoffen en remmen de vorming van bindweefsel. Misschien het gebruik van angioprotectors.

Enzymtherapie kan worden uitgevoerd met standaardmethoden (druppels, injecties) of fysiotherapie (fonoforese, elektroforese). De achterste synechiën van de iris worden geëlimineerd met behulp van mydriatics. Hiermee kunt u de pupil uitzetten en in een zodanige staat houden dat de randen van de iris van de lens worden verwijderd. Hiermee kunt u het ontstaan ​​van nieuwe verklevingen voorkomen. De reactie van de leerling op de introductie van mydriatic geeft een voorspelling: als er volledige onthulling is, kunnen verklevingen worden geëlimineerd.

Als de vorming van synechia wordt gecombineerd met een verhoogde intraoculaire druk, krijgt de patiënt oogdruppels voor glaucoom voorgeschreven. U moet ook corticosteroïden nemen om ontstekingen te bestrijden.

In ernstige gevallen is chirurgische dissectie van verklevingen in het oog vereist. Een dergelijke operatie kan onafhankelijk zijn of kan deel uitmaken van een reeks maatregelen om cataracten, irisdefecten of elementen van het voorste segment van het oog te elimineren. Bij de behandeling van chronische synechia is er een hoog risico op postoperatieve ontsteking.

Iridocyclitis-operatie

Chirurgische verwijdering van ontsteking is noodzakelijk wanneer er verklevingen zijn of secundaire glaucoom zich ontwikkelt. In geval van purulente iridocyclitis gecompliceerd door lysis van de membranen en oogelementen, is verwijdering van de oogbol vereist (evisceratie, enucleatie).

Evisceratie van het oog - chirurgische verwijdering van de inhoud van de oogbol. De operatie is geïndiceerd met een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige purulente processen. Na het verwijderen van de inhoud van de oogbal, wordt het aanbevolen om de oogprothese in te brengen. Evisceration biedt een goed cosmetisch effect. Na de operatie blijven de beweegbare stronk en de natuurlijke bevestiging van de spieren aan de sclera over.

Enucleatie wordt alleen in extreme gevallen aangegeven. Meestal wordt een operatie voorgeschreven aan patiënten met traumatische iridocyclitis, wanneer er een hoog risico op sympathische ontsteking is in het gezonde oog. Verwijdering is ook noodzakelijk in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of ernstige pijn in het blinde oog. Verwijdering van de oogbol wordt niet uitgevoerd met panoftalmitis, omdat er een risico is op infectie van de baan en de hersenen.

Preventie en prognose

Herstel kan alleen worden bereikt met een tijdige, volledige en adequate behandeling van iridocyclitis. Een acute ontsteking kan slechts in 15-20% van de gevallen volledig genezen worden en in 50% gaat het in een subacute fase met relapses tegen de achtergrond van exacerbaties van de ziekte, die de oorzaak is geworden.

Vaak wordt iridocyclitis chronisch, wat leidt tot een aanhoudende afname van de gezichtsscherpte. Zonder behandeling, is ontsteking beladen met gevaarlijke complicaties die niet alleen de visuele, maar ook andere systemen van het lichaam bedreigen.

Complicaties van iridocyclitis:

  • fusie van de leerling;
  • secundair glaucoom;
  • cataract;
  • netvliesloslating;
  • chorioretinitis;
  • misvorming of abces van het glaslichaam;
  • endoftalmitis;
  • Panophthalmitis;
  • subatrofie, oogatrofie.

Preventie van ontsteking van de iris omvat de tijdige diagnose en behandeling van ziekten die iridocyclitis kunnen veroorzaken. Het is erg belangrijk om de brandpunten van chronische infectie in het lichaam, met name nasofaryngeale en orale infecties, te ontsmetten.

Preventie van iridocyclitis:

  • volledige behandeling en preventie van infectieuze, inflammatoire en virale ziekten;
  • bescherming van het visuele systeem tegen letsel;
  • tijdige diagnose van complicaties na oogletsel;
  • versterking van het immuunsysteem;
  • vermijd hypothermie.

Vaak is iridocyclitis een manifestatie van een andere ziekte, dus eerst en vooral moet je de oorzaak van ontsteking vinden. De gevaarlijkste ziekte kan in het koude seizoen zijn, dus gedurende deze periode moet je het lichaam zorgvuldig beschermen.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/iridociklit/

Iridocyclitis van het oog en spoedeisende hulp bij zijn acute aanval.

Wat is iridocyclitis

Iridocyclitis (anterieure uveïtis) is een ziekte waarbij de iris (iritis) en het corpus ciliare (trilhormichaam) ontsteken.

Iridocyclitis, iritis, keratouveïtis in de oftalmologie behoren tot de anterieure uveïtis, omdat ze worden gekenmerkt door een ontsteking van het vaatvlies.

Vaak is de ziekte eenzijdig, maar kan ook naar het tweede oog gaan.

Iridocyclitis is een ontsteking die de iris en het corpus ciliare van de oogbol aantast. Iritis, keratouveuitis en cycliet worden ook anterieure uveïtis genoemd.

Omdat de iris en het corpus ciliare anatomisch en functioneel nauw met elkaar verbonden zijn, verspreidt de ontsteking die begon in een gebied van de choroïd zich snel naar anderen. Er zijn acute en chronische iridocyclitis. Acute ontsteking duurt 3-6 weken en is chronisch - een paar maanden. Voor iridocyclitis wordt gekenmerkt door exacerbaties en recidieven in het koude seizoen.

Ontsteking van de choroidea gaat gepaard met immuuncytolyse (celvernietiging) en vasculopathie (vasculaire verandering). Iridocyclitis eindigt met het litteken van het membraan en de dystrofie van de oogelementen.

Wanneer ontsteking van de choroidea wordt beïnvloed door microben en hun toxines. Immunologische aandoeningen komen ook voor met de deelname van inflammatoire mediatoren (een substantie die zenuwimpulsen uitzendt).

Soorten ontstekingen volgens de aard van de veranderingen:

  • sereus;
  • hemorragische;
  • exsudatieve;
  • fibrine-kunststof.

Ontsteking van het vaatvlies kan zich ontwikkelen bij patiënten van elke leeftijd, maar meestal wordt de aandoening gediagnosticeerd bij personen van 20-40 jaar oud. Volgens etiologie worden infectieuze ontstekingen, allergische, allergische niet-infectieuze, posttraumatische en iridocyclitis met onbekende etiologie onderscheiden.

Vanuit medisch oogpunt is iridocyclitis een gegeneraliseerde ziekte voor twee vormen van uveïtis (ontsteking van de choroïde). Het combineert iritis - een ontstekingsproces in de iris, evenals cyclite - ontsteking van het corpus ciliare en is in feite een verwaarloosde vorm van een van de bovenstaande ziektes.

Het mechanisme van vorming van een dergelijke pathologie wordt verklaard door de nabijheid en afhankelijkheid in de werking van deze twee delen van het visuele apparaat. Bovendien zijn beide afdelingen verbonden door dezelfde zenuw en de gemeenschappelijke bloedvaten.

Typen iridocyclitis

Meestal beïnvloedt een ontsteking drie systemen tegelijk: vasculair, regenboog en ciliair.

Afzonderlijk zijn dergelijke ziekten vrij zeldzaam, daarom is het bij het detecteren van ten minste één van de symptomen noodzakelijk om een ​​alomvattende behandeling te beginnen.

Anders wordt voorspeld dat de gezichtsscherpte of het volledige verlies afneemt.

Ontstekingen worden gezien in de anterieure schaal van het oog en kunnen voorkomen bij mensen in de middenleeftijdscategorie (25-45 jaar).

Afhankelijk van de oorzaak, de aard en het verloop van de ziekte, is het verdeeld in types:

  • Noncommunicable-allergisch;
  • infectieuze allergische;
  • iridocyclitis veroorzaakt door verwondingen;
  • een ziekte die zich ontwikkelt met systemische stoornissen.

Volgens het verloop van de ziekte is ingedeeld als volgt:

  • chronische;
  • acute;
  • subacute;
  • terugkerende vorm.

Ook iridocyclitis is onderverdeeld in categorieën: hemorragisch, fibreus plastic, exsudatief en sereus.

Acute iridocyclitis

Succesvolle behandeling van iridocyclitis vanwege de juiste diagnose.

Hiervoor is het noodzakelijk om algemene bloed- en urinetests uit te voeren - dit maakt het mogelijk bepaalde foci van pathologievorming uit te sluiten en de patiënt te verwijzen voor een meer gedetailleerd onderzoek naar een specialist.

Het belangrijkste doel van deze behandeling is het verwijderen van ontstekingssymptomen en resorptie van exsudaat gevormd in de voorste oogkamer.

Gebruik in dergelijke gevallen pupilverwijdende medicijnen, hormonale zalven en druppels, evenals antibiotica.

Tijdens de behandeling moeten regelmatig fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd, die bijdragen aan de snelle resorptie van etterende formaties en die u in staat stellen om ontstekingen te verminderen.

Voor de juiste preventie van de ziekte, is het noodzakelijk om de focussen van ontsteking te bepalen, die vervolgens neutraliseren.

Er zijn geen specifieke aanbevelingen in termen van preventieve maatregelen voor iridocyclitis.

Het belangrijkste is om op tijd aandacht te besteden aan het optreden van symptomen en het voorschrijven van een geschikte vorm en ernst van de aandoening.

Diagnose en behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd door een oogarts samen met andere nauwe specialisten.

Indien nodig stuurt hij de patiënt voor overleg naar een specialist infectieziekten, dermatoveneroloog, reumatoloog, tbc-specialist, endocrinoloog, neuropatholoog of KNO-arts. Als ze een bijkomende ziekte bij een patiënt identificeren, wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

Bij deze ontsteking, net als bij andere, is het noodzakelijk om een ​​speciaal medicijn - 0,1% dexamethasonoplossing (1 druppel elk) in de ogen van de patiënt te druppelen.

Foto 1. Het medicijn Dexamethason in de vorm van oogdruppels met een dosering van 0,1%. Fabrikant "Farmak".

Met een sterke pijnlijke sensatie - 0,25% oplossing dikaina in dezelfde dosering. Ter bescherming tegen ongewenste blootstelling aan licht dient u een donkere bandage op het oog te plaatsen om te zorgen dat de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht.

Pterygium fossa-blokkade

De blokkade wordt uitgevoerd in het geval van autonome stoornissen van de trigeminuszenuw, met acute pijn. De patiënt moet op zijn kant worden geplaatst (zodat het aangetaste oog zich bovenaan bevindt). Introduceer een injectienaald met hydrocortison of een kenalog over de wang 3 cm voor de tragus van de oorschelp, langs de onderkant van de jukbeenboog tot een diepte van 3,5-4 cm.

Waarschuwing! Deze manipulatie kan alleen door een specialist worden uitgevoerd!

Van groot belang is de actie van het lokken van factoren van de externe of interne omgeving, die leiden tot het opnieuw binnengaan van antigenen in het oogweefsel van extraoculaire foci van infectie. Koeling, verwondingen, endocriene en neurohumorale veranderingen in het lichaam, visuele vermoeidheid en andere negatieve situaties lokken factoren uit.

Behandeling van iridocyclitis moet uitgebreid zijn met de opname van middelen die etiologische factoren beïnvloeden, het ontstekingsproces in de iris en het corpus ciliare, evenals de immuunmechanismen in het lichaam van de patiënt.

Eerste hulp is de benoeming van medicijnen die de pupil verwijden, om de ontwikkeling van posterieure synechia te voorkomen - verklevingen en pijn verlichten. Systematisch gebruikte moderne antibacteriële middelen.

Antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïden), glucocorticosteroïden worden in druppels voorgeschreven. Volgens indicaties worden bovendien antihypertensiva voorgeschreven.

Binnenin worden corticosteroïden zelden voorgeschreven. In de meeste gevallen worden geneesmiddelen subconjunctivaal toegediend (injecties onder het slijmvlies van de oogbol).

Zeer effectief gebruikte fysiotherapiebehandeling in de oogheelkunde met iridocyclitis. Elektroforese met antibiotica, enzymen, adrenaline, enz. Wordt gebruikt (tot 15 procedures).

Complicaties van iridocyclitis - de verspreiding van het ontstekingsproces naar het hoornvlies, de sclera, de achterste delen van het vaatstelsel, het netvlies en de oogzenuw is mogelijk.

Er is ook een fusie en fusie van de pupil, secundair glaucoom, netvliesloslating, subatrofie van de oogbol na ernstige (langdurige) fibrineuze-plastic iridocyclitis.

Afhankelijk van de prevalentie van het proces, worden iritis (ontsteking van de iris), cycliet (ontsteking van het corpus ciliare), iridocyclitis (ontstoken iris en corpus ciliare), keratouveuitis (anterior choroidea en cornea zijn ontstoken) onderscheiden.

De cursus kan acuut, subacuut en chronisch zijn (inclusief recidiverend).

Door de aard van effusie is iridocyclitis verdeeld in sereus, fibrineus, etterig, hemorragisch.

In zeldzame gevallen treedt geïsoleerde schade aan de iris of het corpus ciliare op. Vanwege de aard van de bloedtoevoer, zijn beide even getroffen. De bloedstroom in dit gebied is traag, dus als er een infectie in het lichaam is, bezinkt het gemakkelijk in de choroidea.

- inspectie in doorvallend licht - exsudaat in het glasvocht; - oftalmoscopie - onderzoek van de fundus van het oog is vaak moeilijk als gevolg van inflammatoire veranderingen in het voorste oog; - echografie.

In het tuberculeuze proces zijn de symptomen mild. Geen duidelijke injectie en pijn in het oog.

Patiënten letten op wazig zicht, omdat vettige neerslagen verschijnen op het corneale endotheel, het vocht in de voorkamer opaliserend is en een suspensie vormt in het glaslichaam. Op de iris worden kleine knobbeltjes (knobbeltjes) gevormd met een geelachtige kleur.

Mogelijke volledige congestie van de pupil en de ontwikkeling van secundair glaucoom.

De behandeling moet zo etiologisch mogelijk zijn (afhankelijk van de oorzaak, de behandeling is anders), als de oorzaak van de ziekte bekend is en op het juiste moment.

- lokaal en systematisch antibacterieel, antiseptisch en antiviraal. Bijvoorbeeld antiseptische druppels (Miramistin, Okomistin, Sulfacyl-natrium 1 daling 6 keer per dag), antibacteriële druppels (Tobreks, Floksal, Oftakviks 1 druppel 6 keer per dag), antivirale druppels en zalven (Okoferon 1 druppel 6 keer per dag). dag of zalf Acyclovir 3 maal per dag met herpetische iridocyclitis).

Het is ook mogelijk om medicijnen in of in de vorm van injecties aan te wijzen. Een goed effect wordt waargenomen bij parabulbar-injecties (injectie door de huid van het onderste ooglid tot een diepte van ongeveer 1 cm in de richting van de evenaar van het oog) gentamicine.

- ontstekingsremmende therapie - niet-steroïde en hormonale geneesmiddelen. Bijvoorbeeld, druppels Indokollir, Naklof, Diclof 1 vallen 3 keer per dag. Intramusculair kunt u Diclofenac-natrium invoeren. Steroïden topisch: dexamethason druppels (Maxidex, Oftan-dexamethason 1 druppel 3 keer per dag). Parabulbarno gebruikte Dexon 0,5-1,0 ml

- mydriatic voor de "gymnastiek" voor de pupil om de vorming van posterieure synechiae te voorkomen. Je kunt Mezaton, Irifrin, Tropicamide, Midriacil 1 3 keer per dag laten vallen. Subconjunctivally toegediend mezaton 1%

- antiallergische middelen - antigistaminnye binnenkant (Loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin, etc.)

- Detoxificatietherapie - gebruikt intraveneus infuus Reosorbilakt, Hemodez, glucose-oplossing 5%, 200-400 ml 1 keer per dag

- Immunostimulantia of immunosuppressiva afhankelijk van de onderliggende ziekte

- vitaminetherapie - multivitaminen binnen, intramusculair vitamines van groep B, vitamine C worden aan het infuus met glucose toegevoegd

- in geval van ontsteking met de vorming van verklevingen, wordt een resorptietherapie gebruikt - lidaza, parabulbarny hemesis of door elektroforese

- in geval van ernstige ontsteking is het mogelijk om extracorporale ontgiftingsmethoden te gebruiken - plasmaferese, hemosorptie

Fysiotherapie in de vorm van elektroforese met medicijnen (mydriatica, hormonen, enzymen), magnetische therapie, lasertherapie, enz. Wordt vrij veel gebruikt bij de behandeling van iridocyclitis.

Chirurgische methoden worden gebruikt om adhesies te scheiden en in het geval van de ontwikkeling van secundair glaucoom.

Gelanceerd en onbehandeld iridocyclitis kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties: chorioretinitis, opticoneuritis, secundair glaucoom, netvliesloslating, atrofie van de visuele appel, enz.

Arts-oogarts Letiuk T.Z.

Ontsteking van het vaatvlies kan worden veroorzaakt door zowel externe als interne factoren. Vaak is iridocyclitis een gevolg van trauma en ontsteking van de iris. De provocerende factoren omvatten endocriene stoornissen, immuunverstoringen, stress, hypothermie, overmatige fysieke activiteit.

Welke ziekten iridocyclitis kunnen veroorzaken:

  • influenza;
  • tuberculose;
  • mazelen;
  • toxoplasmose;
  • malaria;
  • urineweginfecties (gonorroe, chlamydia);
  • reumatoïde pathologieën (reuma, ziekte van Bechterew, de ziekte van Still);
  • stofwisselingsstoornissen (diabetes, jicht);
  • chronische infecties van de nasopharynx en de mondholte (sinusitis, tonsillitis);
  • systemische ziekten (sarcoïdose, de ziekte van Behcet).

Vaak ontwikkelt zich ontsteking van het oog tegen de achtergrond van de activiteit van het herpesvirus, stafylokokken- en streptokokkeninfecties en verschillende bacteriën. Het is opmerkelijk dat iridocyclitis optreedt bij 40% van de patiënten met infectieuze en reumatische aandoeningen.

De ernst van ontsteking en kenmerken van zijn beloop hangen af ​​van de etiologie en de duur van de ziekte. De ernst van iridocyclitis wordt ook bepaald door de immuunstatus, het genotype en de mate van permeabiliteit van de hematoftalmische barrière (de scheiding tussen de bloedvaten en de elementen van de oogbol).

Veel voorkomende symptomen van acute iridocyclitis:

  • ernstige zwelling;
  • pijn;
  • roodheid;
  • verhoogd scheuren;
  • pupil misvorming;
  • kleurverandering van de iris;
  • wazig zicht;
  • de vorming van hypopyon (pus in de voorste oogkamer) en precipitaten (ophoping van cellen op het oppervlak van de iris).

Voor iridocyclitis is eenzijdige laesie kenmerkend. De eerste tekenen van ontsteking zijn roodheid en ongemak, die zich ontwikkelen tot pijn. Het pijnsyndroom neemt toe met mechanische effecten op het oog. Patiënten met iridocyclitis klagen over fotofobie, wazig zicht, tranenvloed en een lichte achteruitgang van de visuele functie.

Met de ontwikkeling van iridocyclitis verandert de kleur van de iris, de helderheid van het patroon neemt af. Sommige patiënten hebben het hoornvlies syndroom (tranenvloed, fotofobie, blefarospasme). Na onderzoek kan de arts sereus, etterig of fibrineus exsudaat in de voorste oogkamer detecteren.

Na een scheuring van het bloedvat hoopt zich bloed (hyphema) op in de voorste kamer. Wanneer de pus op de bodem van de kamer bezinkt, wordt hypopyon gevormd (grijze of geelgroene strook). Wanneer exsudaat bezinkt op de lens of het glaslichaam, kunnen deze elementen troebel worden en een slecht gezichtsvermogen veroorzaken.

Iridocyclitis veroorzaakt een grijsachtig witte neerslag op de achterkant van het hoornvlies. Dit zijn puntafzettingen van verschillende cellen en exsudaat. Als de oedemateuze iris in nauw contact staat met de lens, worden in aanwezigheid van exsudaat synechia (verklevingen) gevormd, die een vernauwing en vervorming van de pupil veroorzaken. Dienovereenkomstig verslechtert de reactie op licht.

Als de iris samen met de lens over het hele oppervlak groeit, wordt een grote ronde punt gevormd. Gelanceerd iridocyclitis, gecompliceerd door synechiae, kan gevaarlijk zijn voor blindheid wanneer de pupil volledig is gevuld.

Wanneer de ontsteking van de iris vaak wordt gekenmerkt door een lagere intraoculaire druk. Dit komt door de remming van de secretie van oogvocht in de voorste kamer. Acute iridocyclitis, gecompliceerd door ernstige exudatie of fusie van de pupilmarge, kan daarentegen de druk in het oog verhogen.

Een correcte diagnose kan alleen worden gemaakt na een uitgebreid onderzoek van niet alleen de visuele, maar ook andere systemen van het lichaam. Naast oogheelkundige methoden moeten ook laboratorium en diagnose worden uitgevoerd. Misschien is raadpleging van smal profiel-specialisten vereist.

Alleen een tijdige en competente therapie kan een volledige genezing garanderen. De belangrijkste taak is om de oorzaak van ontsteking te elimineren. Wanneer iridocyclitis antibacteriële, ontstekingsremmende en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Indien nodig wordt de therapie aangevuld met antihistaminica, hormonale en ontgiftingsmiddelen, evenals vitamines, mydriatica en immunomodulatoren.

Conservatieve behandeling helpt de vorming van synechiae te voorkomen en vermindert ook het risico op complicaties. In de eerste uren moeten medicijnen worden ingebracht die bijdragen aan de uitbreiding van de leerling (mydriatics). De patiënt krijgt niet-steroïde ontstekingsremmende en corticosteroïden voorgeschreven, indien nodig ook antihistaminica.

Behandeling van iridocyclitis moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Vereist algemene en lokale effecten: antibacterieel, antiseptisch en antiviraal. Niet-steroïde anti-inflammatoire en hormonale preparaten kunnen in verschillende vormen worden voorgeschreven (oogdruppels, injecties). Wanneer toxische allergische of auto-immune iridocyclitis corticosteroïden nodig hebben.

Ontsteking van de iris gaat niet voorbij zonder detoxificatietherapie. In geval van ernstige flow is plasmaferese of hemosorptie vereist. Instillaties met mydriatica helpen voorkomen dat de iris en lenscapsule samensmelten. Daarnaast voorgeschreven multivitaminen, antihistaminica, immunosuppressiva of immunostimulantia.

Met iridocyclitis zal fysiotherapie effectief zijn. Afhankelijk van de oorzaken van ontsteking, kunnen dergelijke procedures worden voorgeschreven: elektroforese, laserbestraling, magnetische therapie. Voor resorptie van exsudaat, verklevingen en precipitaten zijn lokale proteolytische enzymen nodig. Iridocyclitis vanwege syfilis, tuberculose, toxoplasmose of reuma vereist een specifieke behandeling.

In het beginstadium van de vorming van verklevingen blijken proteolytische enzymen (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin) vrij effectief te zijn. Deze geneesmiddelen breken niet alleen eiwitten af, zorgen voor een proteolytisch effect, maar verhogen ook de doorlaatbaarheid van oogweefsels voor voedingsstoffen en remmen de vorming van bindweefsel. Misschien het gebruik van angioprotectors.

Enzymtherapie kan worden uitgevoerd met standaardmethoden (druppels, injecties) of fysiotherapie (fonoforese, elektroforese). De achterste synechiën van de iris worden geëlimineerd met behulp van mydriatics.

Hiermee kunt u de pupil uitzetten en in een zodanige staat houden dat de randen van de iris van de lens worden verwijderd. Hiermee kunt u het ontstaan ​​van nieuwe verklevingen voorkomen.

De reactie van de leerling op de introductie van mydriatic geeft een voorspelling: als er volledige onthulling is, kunnen verklevingen worden geëlimineerd.
.

Als de vorming van synechia wordt gecombineerd met een verhoogde intraoculaire druk, krijgt de patiënt oogdruppels voor glaucoom voorgeschreven. U moet ook corticosteroïden nemen om ontstekingen te bestrijden.

In ernstige gevallen is chirurgische dissectie van verklevingen in het oog vereist. Een dergelijke operatie kan onafhankelijk zijn of kan deel uitmaken van een reeks maatregelen om cataracten, irisdefecten of elementen van het voorste segment van het oog te elimineren. Bij de behandeling van chronische synechia is er een hoog risico op postoperatieve ontsteking.

Chirurgische verwijdering van ontsteking is noodzakelijk wanneer er verklevingen zijn of secundaire glaucoom zich ontwikkelt. In geval van purulente iridocyclitis gecompliceerd door lysis van de membranen en oogelementen, is verwijdering van de oogbol vereist (evisceratie, enucleatie).

Evisceratie van het oog - chirurgische verwijdering van de inhoud van de oogbol. De operatie is geïndiceerd met een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige purulente processen. Na het verwijderen van de inhoud van de oogbal, wordt het aanbevolen om de oogprothese in te brengen. Evisceration biedt een goed cosmetisch effect. Na de operatie blijven de beweegbare stronk en de natuurlijke bevestiging van de spieren aan de sclera over.

Enucleatie wordt alleen in extreme gevallen aangegeven. Meestal wordt een operatie voorgeschreven aan patiënten met traumatische iridocyclitis, wanneer er een hoog risico op sympathische ontsteking is in het gezonde oog. Verwijdering is ook noodzakelijk in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of ernstige pijn in het blinde oog. Verwijdering van de oogbol wordt niet uitgevoerd met panoftalmitis, omdat er een risico is op infectie van de baan en de hersenen.

Wat is het?

Als we de structuur van het oog analyseren, zullen we zien dat het anterieure deel van het vaatvlies het ciliaire (ciliaire) lichaam en de iris omvat. Ontsteking van het eerste element wordt cyclitis genoemd, en de tweede - iritis.

Gezien het feit dat ze beide dicht bij elkaar liggen en ook een gemeenschappelijk bloedtoevoernet hebben, veroorzaakt een ontsteking van een bijna altijd een vergelijkbare reactie in het tweede element van de oogschelp. En in dit geval wordt de ziekte iridocyclitis genoemd.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, kan het zijn:

Door de aard van ontsteking kan iridocyclitus zijn:

  • sereus,
  • exsudatieve,
  • fibrinopurulent kunststof,
  • hemorragische.

De oorsprongsfactor verdeelt de ziekte in:

  • besmettelijk,
  • besmettelijke-allergisch,
  • niet besmettelijk-allergisch,
  • post-traumatische,
  • veroorzaakt door systemische ziekten
  • met onduidelijke etiologie.

De oorzaken van iridocyclitis zijn divers, kunnen endogeen of exogeen zijn. Vaak ontwikkelt iridocyclitis als gevolg van traumatische beschadiging van het oog (wond, contusie, oftalmische chirurgie), ontsteking van de iris (keratitis).

Iridocyclitis kan veroorzaken overgedragen virale, bacteriële of protozoïsche ziekte (influenza, mazelen, HSV, staphylococcen en streptococcen-infectie, tuberculose, gonorroe, chlamydia, toxoplasmose, malaria, etc.), en verkrijgbaar chronische ontsteking van de nasofarynx en de mondholte (sinusitis, tonsillitis).

iridocyclitis oorzaak kan reumatoïde kunnen worden ingesteld (reuma, ziekte van Still, Ziekte van Hashimoto, de ziekte van Bechterew, het syndroom van Reiter en Sjögren), metabole stoornissen (jicht, diabetes), systemische onbekende etiologie aandoeningen (sarcoïdose, ziekte van Behcet, Vogt-Koyanagi-Harada syndroom).

De prevalentie van iridocyclitis bij patiënten met reumatische en infectieziekten is ongeveer 40% van de gevallen.

De diagnose iridocyclitis wordt bepaald aan de hand van de resultaten van een uitgebreid onderzoek: oftalmologische, laboratoriumdiagnostische, radiologische, patiëntbegeleiding door nauwe specialisten.

Aanvankelijk oogarts deed een uitwendig onderzoek van de oogbol, palpatie, het verzamelen van medische geschiedenis. Voor meer nauwkeurige diagnose van iridocyclitis voeren controleren gezichtsscherpte, intraoculaire drukmetingen door contact of contactloze tonometrie, biomicroscopie van het oog, letsels te detecteren structuren, echografie ogen met de één-dimensionale of twee-dimensionale afbeelding van de oogbol.

Oftalmoscopie met iridocyclitis is vaak moeilijk vanwege inflammatoire veranderingen in het voorste oog.

De etiologie helderen iridocyclitis toegediend en biochemische testen van bloed en urine, coagulatie, Revmoproby voor het detecteren van systemische ziekten allergoproby (lokale en algemene reacties Streptococcus, Staphylococcus, antigenen allergenen. Tuberculine toksoplazminom et al), PCR en ELISA diagnostische veroorzaker van ontsteking (in t.

waaronder syfilis, tuberculose, herpes, chlamydia, etc.

Om de immuunstatus te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar het niveau van serumimmunoglobulinen in het bloed IgM, IgG, IgA, evenals hun gehalte in de traanvloeistof.

Afhankelijk van de kenmerken van het klinische beeld van iridocyclitis is overleg en onderzoek door een reumatoloog, een tbc-specialist, een tandarts, een KNO-arts, een allergoloog of een dermatoveneroloog noodzakelijk. Mogelijke radiografie van de longen en neusbijholten.

Voer de differentiaaldiagnose uit van iridocyclitis en andere ziekten gepaard gaand met zwelling en roodheid van de ogen, zoals acute conjunctivitis, keratitis, acute aanval van primair glaucoom.

De prognose van iridocyclitis met tijdige, adequate en zorgvuldig uitgevoerde behandeling is zeer gunstig. Volledig herstel na behandeling van acute iridocyclitis komt in ongeveer 15-20% van de gevallen voor, in 45-50% van de gevallen neemt de ziekte een subacute relapsing-kuur met meer gewiste terugvallen, die vaak samenvallen met exacerbaties van de onderliggende ziekte (reuma, jicht).

Iridocyclitis kan chronisch worden met aanhoudend verlies van gezichtsvermogen. In geavanceerde en onbehandelde gevallen van iridocyclitis ontwikkelen gevaarlijke complicaties die visie en het bestaan ​​van het oog bedreigen: chorioretinitis, fusion en imperforate pupil, secundair glaucoom, cataract, glasachtig lichaam vervorming en netvliesloslating, glasvocht abces, endoftalmitis en Panophthalmitis, subatrophy en atrofie van de oogbol.

Preventie van iridocyclitis is de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, de rehabilitatie van foci van chronische infectie in het lichaam.

Het gecombineerde ontstekingsproces van de twee secties van de choroidea van de oogbol - de iris en het ciliaire (ciliaire) lichaam, wordt iridocyclitis genoemd.

Het is ook mogelijk autonome ontsteking van een van de secties van de choroidea. Ontsteking van de iris heet iritis, ontsteking van het corpus ciliare - cyclitis. Deze vormen van de ziekte worden praktisch niet afzonderlijk gevonden, omdat beide secties onderling verbonden zijn door een anatomische structuur en een gemeenschappelijk bloedtoevoersysteem.

De reden iridocyclitis kan systemische auto-immuunziekte (iridocyclitis gedetecteerd in 40% van de mensen met deze aandoening), infectieziekte organisme of de aanwezigheid in het lichaam foci chronische sepsis, zoals bijvoorbeeld vernietigde carieuze tanden werkwijze en trauma aan het oog, met inbegrip van de operationele oorsprong.

Afhankelijk van de oorzaak heeft iridocyclitis een specifieke vorm van het beloop, evenals een prognose van de ziekte.

Afhankelijk van de aard van de stroom:

  • acute iridocyclitis;
  • subacute;
  • chronische;
  • terugkerende.

Gebaseerd op de redenen waarom iridocyclitis is onderverdeeld in:

  • toxische en allergische (zij zijn besmettelijk-allergisch) en omvatten reumatische artritis, diabetes, griepachtige, gonorrheal, herpes en t.d.k Deze omvatten reumatoïde, griepachtige, maar onder ongunstige omstandigheden kunnen chronische en zelfs de overeenkomstige p geworden;
  • gemetastaseerd, waaronder syfilitische, tuberculeuze, brucellose, enz.;
  • traumatisch.

Ook van oorsprong zijn iridocyclitis:

  • endogeen (de oorzaak van iridocyclitis in het lichaam);
  • exogeen (traumatisch, inclusief postoperatief).

Afhankelijk van de kenmerken van de stroom:

  • granulomateuze iridocyclitis, waarbij granulomen worden gevormd in de iris en het corpus ciliare, hetgeen aggregaties van lymfoïde, epithelioïde, gigantische levende en dode cellen vertegenwoordigt;
  • niet-granulomateuze iridocyclitis, waarbij fibrineus exsudaat-effusie optreedt in de iris en het corpus ciliare.

Afhankelijk van de vorm van het ontstekingsproces is iridocyclitus:

  • sereus;
  • etterende;
  • vezelig of plastic;
  • hemorragische;
  • gemengd.

Symptomen van iridocyclitis kunnen zich als één oog en beide manifesteren. Symptomen van iridocyclitis in verschillende vormen van de ziekte hebben enkele eigenaardigheden, maar er zijn veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor alle soorten van deze pathologie.

Voorkomende symptomen van iridocyclitis omvatten lichtgevoeligheid tot fotofobie, oogpijn, verergerd door op het oog en straalt langs de oftalmische vertakking van de trigeminale zenuw, roodheid van het oog (conjunctivale hyperemie), veranderingen in kleur van de iris op atypische haar groen of worden roestig.

De tekening van de iris wordt wazig, de pupil wordt versmald en reageert slecht op licht, het zicht op het aangedane oog verslechtert. Intraoculaire druk is normaal of laag, hoewel het bij chronische en terugkerende vormen van de ziekte kan toenemen, tot de ontwikkeling van glaucoom.

Acute iridocyclitis wordt gekenmerkt door abrupte manifestaties: ernstige oogpijn, hoofdpijn, tranenvloed en fotofobie. In het chronische proces zijn de symptomen van iridocyclitis milder en trager, de pijn is niet erg uitgesproken, er is geen scherpe roodheid van het bindvlies.

Maar in dit geval is meer uitgesproken atrofische veranderingen: bruto verklevingen van de iris en lens en als gevolg daarvan hun geperforeerde pupil, glasvochttroebelingen, enz Acute iridocyclitis ontvankelijker voor therapie, maar onder ongunstige omstandigheden kunnen chronische en rediviruyuschuyu vorm worden..

De diagnose van iridocyclitis is gebaseerd op de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, gegevens van een oftalmologisch onderzoek, evenals de resultaten van laboratoriumonderzoek uitgevoerd met behulp van uiterst nauwkeurige apparatuur.

De arts onderzoekt het oog met een spleetlamp (biomicroscopie van de ogen), waarmee de aard van de ontsteking kan worden bepaald en kan worden onderscheiden van ontstekingsveranderingen bij andere ziekten. Als het resulterende beeld van iridocyclitis overeenkomt met een van de toxisch-allergische of gemetastaseerde vormen, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd met een specialist (endocrinoloog, reumatoloog, immunoloog, etc.)

f.). In de regel is de diagnose iridocyclitis niet moeilijk.

De prognose van iridocyclitis hangt grotendeels af van de vorm en de geschiktheid van de ondernomen behandeling. Als in de regel de oorzaak van de ziekte kan worden weggenomen, wordt iridocyclitis genezen.

In het geval dat iridocyclitis een symptoom is van een ernstige systemische ziekte, moet alles in het werk worden gesteld om het optreden van complicaties en de verspreiding van ontsteking naar de rest van het oogweefsel te voorkomen.

Over het algemeen is de prognose van iridocyclitis gunstig, afhankelijk van de behandeling en observatie door een oogarts.

Omdat iridocyclitis ook oculaire herpes wordt genoemd, wordt het meestal overgeërfd. Als u geïnteresseerd bent in de vraag "is iridocyclitis besmettelijk", dan zijn er twee antwoorden op deze vraag. De eerste is "nee" als het gaat om druppeltjes in de lucht. En "ja", als we het hebben over erfelijke aanleg.

redenen

Iridocyclitis van het oog ontwikkelt zich vrijwel altijd op de achtergrond van een andere ziekte. Soms is het het eerste teken van ernstige auto-immune, metabole, endocriene aandoeningen.

Er zijn veel gevallen waarin iemand met uveïtis naar een oogarts kwam en later werd hij gediagnosticeerd met ernstige systemische ziekten. De ontwikkeling van uveïtis is dus een alarmerende bel, die gezondheidsproblemen signaleert.

- infecties (bijvoorbeeld influenza, tuberculose, syfilis, herpes) - allergie - voedsel, drugs, serumziekte, systemische ziekten van het lichaam - reuma, de ziekte van Bechterew, oogletsel, immuniteit;.

Volgens de etiologische basis zijn er infectieuze (bacteriën, schimmels, virussen, parasieten), allergische, bij systemische ziekten (systemische lupus erythematosus, reuma, de ziekte van Bechterew), traumatisch en ook geassocieerd met endocriene ziekten en metabole stoornissen.

De ziekte kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. Onder hen zijn:

  • traumatische oogbeschadiging (verwonding, operatie, kneuzing);
  • keratitis (ontsteking van de iris);
  • overgedragen bacteriële, virale ziekten (mazelen, influenza, streptokokken en stafylokokkeninfecties, chlamydia, malaria, gonorroe, tuberculose, enz.);
  • chronische brandpunten van infecties in de mondholte en nasopharynx (tonsillitis, sinusitis);
  • reumatoïde toestand (syndroom van Reiter, reuma, spondylitis ankylopoetica, enz.);
  • stofwisselingsstoornissen (diabetes, jicht),
  • systemische ziekten van onbekende oorsprong (ziekte van Behcet, sarcoïdose, enz.).

Infectieuze en reumatische aandoeningen vormen 40% van de gevallen als oorzaak van iridocyclitis.

Niet de laatste plaats tussen de oorzaken van de ziekte roept factoren op:

  • immuun- en endocriene stoornissen,
  • onderkoeling,
  • ondervoeding,
  • spanningen,
  • fysieke overbelasting.

Er zijn veel endogene en exogene oorzaken die het begin van de ziekte veroorzaken. Er wordt aangenomen dat iridocyclitis een infectieziekte is, maar de veroorzaker ervan kan compleet anders zijn. Er zijn verschillende triggers die het begin van de ziekte veroorzaken:

  • De aanwezigheid van infecties in het lichaam. Ze kunnen bacteriële (tuberculose, staphylococcen of streptokokkeninfectie) of virale (gonorroe, mazelen, influenza, chlamydia) zijn.
  • Systemische ziekten van het lichaam, met name van invloed op het bindweefsel (artritis, sarcoïdose, reumatoïde aandoeningen);
  • Het lange verloop van infectieziekten in de nasopharynx (tonsillitis, sinusitis of diepe cariës);
  • Chronische oogaandoening met een inflammatoir of allergisch karakter;
  • Verwondingen en wonden van het bindvlies, de oogbol of de huid van de oogleden.

In bijna alle gevallen gaat het begin van iridocyclitis gepaard met hypothermie, een verzwakt immuunsysteem, stress of ernstige vermoeidheid.

In 40% van de gevallen treedt iridocyclitis op bij patiënten met gevorderde reumatische en infectieziekten.

Endogene iridocyclitis

Meestal is iridocyclitis een gevolg van verschillende somatische pathologieën van het lichaam en kan het veroorzaakt worden door bacteriële infecties (tuberculose, leptospirose, brucellose) en virale (herpes, mazelen, influenza).

Bovendien kan de oorzaak van iridocyclitis schimmelziekten en protozoaire infecties zijn (toxoplasmose, malaria).

Iridocyclitis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische infectieuze ontstekingen van de nasopharynx en neusbijholten, tandziekten en allergische reacties (meestal voedsel en medicijnen).

Vaak zijn de basis van de ontwikkeling van iridocyclitis verschillende systemische pathologieën (jicht, reuma, reumatoïde artritis, spondylitis).

Exogene iridocyclitis

classificatie

Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, wordt acute en chronische iridocyclitis geïsoleerd. Beide typen van de ziekte treffen meestal één oog, veel minder vaak heeft het proces een bilateraal karakter. Anterior uveïtis kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal wordt het gedetecteerd bij mensen van 32-45 jaar oud.

Iridocyclitis wordt ingedeeld op basis van oorsprong en op grond van de ziekte, op ernst, stroomkenmerken en aard van het ontstekingsproces.

Van oorsprong

symptomen

Iridocyclitis is een ontsteking die in de meeste gevallen één oog treft, maar de ontwikkeling van een bilaterale vorm van de ziekte is ook mogelijk.

De ernst van het ziektebeeld van de ziekte hangt van vele factoren af: de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie, de virulentie van het pathogeen, de toestand van de menselijke immuniteit en de activiteit van het ontstekingsproces. In één geval is anterieure uveïtis bijna asymptomatisch, bij anderen brengt het veel leed met zich mee. De klassieke symptomen van iridocyclitis zijn:

  • pijn en ongemak;
  • roodheid van het oog;
  • waterige ogen;
  • intolerantie voor helder licht;
  • het verschijnen van mist voor je ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • het verschijnen van gele of rode effusie in de voorste kamer;
  • kleurverandering van de iris;
  • hoofdpijn.

De afname in gezichtsscherpte met iridocyclitis is te wijten aan oedeem van het hoornvlies en sedimentatie van neerslagen op het binnenoppervlak. Bovendien kunnen cellulaire elementen in het intraoculaire vocht verschijnen, waardoor het opaal wordt (Tyndall-symptoom).

Dit alles leidt tot een schending van de transparantie van de optische media van het oog en het verschijnen van mist voor de ogen. Adequate behandeling helpt om onaangename symptomen te verwijderen en een goed gezichtsvermogen te geven aan een persoon.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • sterke pijn in het oog;
  • fotofobie;
  • waterige ogen;
  • verkleuring van de iris;
  • vernauwing van de leerling;
  • de vorming van synechiae (coördinaten aan de achterkant);
  • wazig zicht;
  • verandering in intraoculaire druk.

Kenmerken van de acute periode

Iridocyclitis wordt in de regel gekenmerkt door unilaterale oogbeschadiging. De eerste manifestaties van de ziekte in de acute fase worden gekenmerkt door symptomen:

  • oedeem,
  • oogpijn en roodheid
  • tranenvloed,
  • de kleur van de iris veranderen,
  • vervorming en vernauwing van de leerling,
  • de vorming van pus (exsudaat) in de onderste zone van de voorste oogkamer,
  • vermindering van de gezichtsscherpte.

Als de iris en het vooroppervlak van de lens overal worden gesplitst, wordt een cirkelvormige punt gevormd. In het geval van een ongunstig beloop van de ziekte, veroorzaken verklevingen het risico van het ontwikkelen van blindheid, aangezien de pupil volledig is overgroeid.

Klinisch beeld

Ongeacht de redenen die hebben geleid tot het optreden van iridocyclitis, geeft de ziekte in de meeste gevallen hetzelfde symptomatische beeld. Het onderscheidt zich door dergelijke karakteristieke kenmerken:

  • pijnlijke gewaarwordingen van verschillende intensiteitsniveaus, vooral bij het indrukken van de oogbol (het belangrijkste symptoom van de ziekte);
  • wazig zien (het effect van sluier voor de ogen);
  • zwelling van de iris, leidend tot vernauwing van de pupil;
  • fotofobie;
  • verwijding van de oogvaten, proteïne roodheid;
  • een verandering in de kleur van de iris (deze kan rood, roodachtig of schaduw krijgen van deze ziekte), waardoor het patroon zelf gladder wordt.

Ook worden, samen met de specifieke symptomen van iridocyclitis, vaak voorkomende symptomen zoals duizeligheid, vermoeidheid en vermoeidheid waargenomen. Bovendien kunnen er uitgesproken symptomen van gelijktijdig optredende ziekten zijn.

We raden u ook aan om uzelf vertrouwd te maken met de symptomen van uveïtis van de ogen.

Ernstige pijn is geassocieerd met pathologische vernauwing van de pupillen en veranderingen in de functionaliteit van bloedvaten in het slijmvlies van het oog tijdens de acute vorm van de ziekte.

  • Roodheid van het oog;
  • waterige ogen;
  • Wallen en hyperemie van de oogleden;
  • Pijn (knipperend en in rust), verergerd door lichte druk;
  • fotofobie;
  • Een lichte afname van de gezichtsscherpte, vage zichtbaarheid van objecten;
  • Hoofdpijn in de tijdelijke regio;
  • Vernauwing van de pupil, slechte reactie van de pupil op licht, een verandering in vorm;
  • De verandering in de kleur van de iris (verwerft een roestige of groenachtige tint in vergelijking met een gezond oog) en de gladheid van het patroon;
  • Veranderingen in de intraoculaire druk;
  • Troebelheid van het glaslichaam;
  • Vorming van neerslagen op de achterwand van het hoornvlies, ophoping van exsudaat (sereus, fibrineus of etterig).

diagnostiek

De ziekte kan tijdens het onderzoek worden vastgesteld door een oogarts met behulp van een spleetlamp.

De enquête identificeert verschillende indicatoren, waaronder - de diepte van de ontstekingsprocessen, de mate van hun ernst.

En u kunt ook andere ziekten uitsluiten, omdat iridocyclitis vergelijkbaar is bij symptomen van glaucoom en conjunctivale ontsteking.

Als u oorzaken vindt die ook worden gedetecteerd wanneer deze worden bekeken met een spleetlamp, kunt u de patiënt doorverwijzen naar een specifieke specialist die de onderliggende oorzaak behandelt.

Om de pathologie in kwestie te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek (oftalmologisch, laboratorium, radiologisch) uitgevoerd. Voorafgaand extern onderzoek van de oogbol. Vervolgens verzamelde historische gegevens.

Om de diagnose te verduidelijken, controleert u de gezichtsscherpte, meet u de intraoculaire druk, voert u biomicroscopie van het oog uit. Indien nodig een echografie van de gezichtsorganen. Oftalmoscopie met iridocyclitis is moeilijk vanwege veranderde primaire delen van de ogen.

Om de etiologie van de ziekte te identificeren, voert u laboratoriumdiagnostiek uit, voert u een coagulogram-, reumatische en allergietest uit. Met behulp van ELISA en PCR bepaalt de oogarts de veroorzaker van het ontstekingsproces. Evaluatie van de toestand van het immuunsysteem vereist een studie van het niveau van dergelijke indicatoren zoals IgA, IgG.

Indien nodig, moet u mogelijk contact opnemen met een fthisiologist, reumatoloog, KNO-arts, tandarts. Bovendien wordt een röntgenfoto van de longen en sinussen uitgevoerd. Differentiële diagnose maakt het uitsluiten van keratitis, conjunctivitis, glaucoom mogelijk.

De arts kan de ziekte verdenken na een gesprek en onderzoek van de patiënt. Ten gunste van iridocyclitis zegt ook een afname van de gezichtsscherpte, die niet vatbaar is voor optische correctie van plus- en minlenzen. Om de diagnose te bevestigen, heeft een oogarts een oogonderzoek in de spleetlamp nodig.

Oftalmoscopische tekenen van anterieure uveïtis:

  1. Een uitwendig onderzoek van de oogbal onder de spleetlamp geeft een mogelijkheid om te zien wat kenmerkend is voor de ziekte:
  • een cluster van cellen op het achterste oppervlak van het hoornvlies;
  • troebelheid van de voorste kamer;
  • de aanwezigheid van twee etterende stroken op de bodem van de voorste kamer;
  • de rode kleur van het exsudaat, wat duidt op een scheuring van een bloedvat.
  1. Gedetailleerde inspectie. Daarbinnen geeft een meer accuraat beeld van iridocyclitis een afgevlakt patroon en een roestige kleur van de iris, een vernauwende en een zwakke reactie op het licht van de pupil.
  2. Palpatie (de arts voelt het oog en het omliggende weefsel voor pijn).
  3. Verificatie van gezichtsscherpte (met behulp van een tabel).
  4. Meting van intraoculaire druk (contactloze tonometer).
  5. Biomicroscopie (onthult de aangetaste delen van de structuur van het oog).
  6. Echografie van het oog.

Naast het bovenstaande wordt de patiënt bloed- en urinetests, allergietests en reumatische tests voorgeschreven - dit zijn noodzakelijke maatregelen om de bron van ontsteking en de onderliggende oorzaken van de ziekte te identificeren.

Wanneer de eerste symptomen van iridocyclitis verschijnen, moet u dringend naar een oogarts gaan en een uitgebreid onderzoek ondergaan. Dergelijke diagnostiek moet omvatten:

  • Algemene analyse van bloed en urine;
  • Palpatie van het oog, algemeen onderzoek;
  • Tests voor gezichtsscherpte;
  • Echografie van het oog;
  • Controleer de intraoculaire druk.

Voor een nauwkeuriger bepaling van de oorzaak van de ziekte, is het vaak noodzakelijk niet alleen te worden onderzocht door een oogarts, maar ook om andere artsen te bezoeken: allergoloog, dermatoloog, reumatoloog, tandarts en anderen.

Na een volledige conclusie over de handen van verschillende artsen, zal een oogarts in staat zijn om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve therapie voor te schrijven.

Hulpmethoden om de oorzaak te achterhalen - röntgenfoto's van de sinussen, klinische bloed- en urinetests, echografie van de interne organen, tests voor reuma en allergieën.

behandeling

De behandeling met iridocyclitis wordt uitgevoerd met behulp van verschillende groepen geneesmiddelen. Het behandelingsschema wordt individueel gemaakt, rekening houdend met de oorzaak van de ziekte en de veroorzaker ervan. Er worden bijvoorbeeld antibiotica gebruikt om bacteriële uveïtis te bestrijden en antivirale middelen worden gebruikt voor virale ontsteking. Geneesmiddelen die worden gebruikt om iridocyclitis te bestrijden

http://glazdoktor.ru/kapli-iridotsiklite/
Up