logo

Vision. Oog apparaat
www.eye-focus.ru

Accommodatie - het vermogen van het oog om objecten even goed te zien op korte, middellange en lange afstanden.

Beschrijving en mechanisme van accommodatie

Het gecoördineerde werk van het visuele systeem zorgt voor een normaal zicht. Als we het vergelijken met een camera, dan is accommodatie de mogelijkheid om het focuspunt te wijzigen. Hiermee kunt u precies het object zien dat de persoon op dit moment interesseert. Deze vaardigheid is een reflex. De persoon kijkt eenvoudig naar het onderwerp van belang en ziet het duidelijk.

Door de lens is de breking van licht dat op het netvlies valt. Van de lens hangt af van welk object duidelijk zichtbaar zal zijn. Niet alleen de lens, maar ook de ciliairspier en het kaneelligament zijn verantwoordelijk voor het veranderen van het focuspunt (met hun hulp treedt de lensspanning op).

De lens is een elastisch lichaam. Deze eigenschap maakt het mogelijk om de hoek van de lichtbreking te wijzigen. De lens is het hoofdbestanddeel van het mechanisme van dynamische breking.

Als het oog in de verte kijkt, is de ciliaire spier ontspannen. Tegelijkertijd wordt de kaneelband benadrukt. Het trekt de lens strakker aan en maakt het plat. Het gevolg is dat het brekingsvermogen kleiner wordt. Als het oog scherpstelt op een voorwerp dichtbij, wordt de ciliaire spier gespannen en ontspant het kaneelligament. De lens wordt convex, wat het brekingsvermogen van het oog verbetert.

Naarmate de leeftijd vordert, wordt de lens minder elastisch, wat het aanpassingsproces vermindert.

In de moderne wereld komt visuele beperking steeds vaker voor op jonge leeftijd.

De moderne geneeskunde beschouwt vier soorten accommodatiestoornissen:

  • PINA (gebruikelijke overmatige voltage van accommodatie). Dit is de toon van accommodatie, bestaande voor een lange periode van tijd. Deze toestand is nu vaak het geval bij adolescenten die constant communiceren met een computer, tablet, telefoon;
  • Spasme van de accommodatie, dat een acute pathologische overmaat aan accommodatie is, die veranderingen veroorzaakt in de oogbreking in de richting van bijziendheid en de maximaal gecorrigeerde gezichtsscherpte vermindert;
  • De zwakte van de accommodatie, die een toestand van onvoldoende en instabiele accommodatie is voor een lange tijd;
  • Parese (verlamming) van accommodatie is een acute aandoening van accommodatie. In een dergelijke toestand wordt een verandering in breking onmogelijk.

Symptomen voor PIN

De volgende symptomen zouden ouders moeten waarschuwen:

  • Snelle vermoeidheid van het kind;
  • Hoofdpijn in de avond;
  • Aanwezigheid van pijn in de ogen;
  • Visuele beperking.

Als u deze symptomen bij uw kinderen opmerkt, moet u een oogarts raadplegen. De kinderarts maakt een juiste diagnose en schrijft de vereiste behandeling voor.

Risicofactoren PINA

Oorzaken van PINA kunnen te wijten zijn aan de volgende factoren:

  • Erfelijkheid. Als ouders problemen hebben met het visuele systeem, is de kans op een pincode bij een kind hoog, tot 80%;
  • Aanzienlijke spanning op de ogen voor nauw werk. Ongecontroleerd lang verblijf op de computer, tablet, smartphone, tv;
  • Niet-naleving van de hygiëne van het uitzicht. Lieg lezen, in bewegende voertuigen, in slecht licht, enz.;
  • Lichamelijke inactiviteit. Sedentaire levensstijl, gebrek aan lichaamsbeweging, constant verblijf in de kamer;
  • Onevenwichtige voeding.
  • Gebrek aan juiste hoeveelheid eiwit, vitamines, sporenelementen. En integendeel - een grote hoeveelheid koolhydraten in het dieet;
  • Ziekten van het bewegingsapparaat. Zelfs een schending van de houding kan het gezichtsvermogen negatief beïnvloeden. Meer ernstige momenten zijn verwondingen aan nek, ruggengraat en hersenen.

KIES EEN HANDIGE KLINIEK. BEKIJK HET ZICHT →

Onze website bevat klinieken en oftalmologische medische centra uit het hele land - en deze lijst wordt voortdurend bijgewerkt en bijgewerkt.

http://www.detskoezrenie.ru/narushenie-zreniya/pina/

PINA - gewoonlijk buitensporige accommodatie stress

Accommodatie wordt het vermogen van het oog genoemd om de interne brekingsoptiek zodanig te veranderen dat objecten op korte, middellange en lange afstanden even goed zichtbaar worden.

Accommodatie mechanisme

Goede visie van een persoon is volledig afhankelijk van het gecoördineerde werk van het gehele visuele systeem. Als we het met een camera presenteren, wordt de rol van het wijzigen van het brandpunt toegewezen aan accommodatie. Het is dit vermogen dat een persoon in staat stelt om het object van interesse te zien. Het is absoluut reflexief, omdat het voldoende is om een ​​blik op het onderwerp van belang te vertalen, omdat je er een duidelijk beeld van krijgt.

De natuurlijke lens van het oog heeft de functie van breking van lichtstromen die op het netvlies vallen. Hij is verantwoordelijk voor de duidelijkheid van het zichtbare object. De ciliairspier en het kaneelband, die de spanning van de lens en de vorm ervan veranderen, helpen het om deze functie uit te voeren.

De lens zelf is zeer elastisch, zodat de vorm ervan gemakkelijk verandert, waardoor de brekingshoek van licht verandert. Het is dus de hoofdcomponent van het dynamische brekingsmechanisme.

Wanneer een persoon in de verte kijkt, ontspant zijn ciliair-spier, en het kaneel-ligament daarentegen wordt gespannen. Door zijn spanning trekt hij de lens strak, waardoor hij plat wordt en de brekingskracht afneemt. Bij het scherpstellen van de ogen op een dichtbij voorwerp, ontstaat spanning in de ciliaire spier, terwijl het ligament daarentegen ontspant. Tegelijkertijd verandert de lens van vorm in een convexe lens, de brekingskracht wordt hoger.

Leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam maken de lens minder elastisch, wat zich uit in het aanpassingsproces.

De moderne realiteit is echter dat visusstoornissen op jonge leeftijd optreden.

Experts onderscheiden dus 4 soorten oogaccommodatiestoornissen:

  • Gewone excess-voltage van accommodatie (PIN). Dit is een zekere, bestaande langetermijntoon van accommodatie. In de regel komt het voor bij adolescenten, wiens ogen voortdurend bezig zijn met een tablet, telefoon, computer;
  • Spasme van accommodatie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door acute overtollige pathologische aanpassingstoon, die een verandering in visuele breking in de richting van bijziendheid veroorzaakt. Het veroorzaakt een afname van de maximaal gecorrigeerde gezichtsscherpte van een persoon;
  • Accommodatie zwakte. Het wordt gekenmerkt door onvoldoende en instabiele accommodatie. Bovendien gaat deze toestand nog lang door;
  • Verlamming (parese) van accommodatie. Het is een acute aandoening waarbij het onmogelijk wordt om de breking te veranderen.

oorzaken van

PINA kan om de volgende redenen voorkomen:

  • Erfelijke aanleg Ouders die zichtproblemen hebben, krijgen een hoog risico (tot 80%) van het optreden van een pincode;
  • Overmatige visuele belasting bij werken in de buurt. Lange ongecontroleerde verblijf aan de computer, onophoudelijke "communicatie" met de telefoon en tablet;
  • Overtreding van de regels van visuele hygiëne. Werken met beeldschermen gadgets liegen, bij weinig licht, in een bewegend voertuig, enz.;
  • Sedentaire levensstijl (hypodynamie), onvoldoende tijd om te wandelen, gebrek aan lichaamsbeweging;
  • Onevenwichtige voeding. Een grote hoeveelheid koolhydraten met een tekort aan eiwitten, vitamines, micro-elementen.
  • Aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals scoliose, ruggenmerg en nekletsel, en de hersenen.

Tekens van PIN

Aangezien deze overtreding voornamelijk bij adolescenten wordt vastgesteld, moeten ouders op de hoogte worden gebracht door de volgende karakteristieke kenmerken:

  • Snelle algehele vermoeidheid.
  • Hoofdpijn 's avonds.
  • Oogvermoeidheid, ongemak, pijn.
  • Verminderde gezichtsscherpte.

Als u meerdere van deze punten vindt, moet u absoluut een oogarts bezoeken. In dit stadium is terugkeer van een goed gezichtsvermogen nog steeds mogelijk zonder een kortzichtige breking in de toekomst.

http://doctor-shilova.ru/privychno-izbytochnoe-napryazhenie-akkomodatsii/

Hoe ooglidstoornissen bij kinderen en volwassenen behandelen

Accommodatie is het vermogen van de ogen om zich op verschillende afstanden op objecten te concentreren, terwijl de helderheid van het zicht behouden blijft. Het negeren van oogzorgregels, verschillende ziekten en leeftijdsgebonden veranderingen leiden tot verstoring van het visuele systeem, wat de kwaliteit van het menselijk leven beïnvloedt.

Accommodatie mechanisme

De kwaliteit van het gezichtsvermogen wordt bepaald door het vermogen van het oog om de lichtstralen te breken en te geleiden, op een zodanige wijze dat ze even goed kunnen worden gezien op korte, middellange en lange afstanden. Om de brekingshoek van licht te veranderen, kan de elasticiteit van de lens worden bepaald en de ciliairspier van de spanning (interne gepaarde spier van het oog) en het ligament van de Zinna (circulair ligament dat de kristallijne lens vasthoudt) worden geregeld.

  • Bij het onderzoeken van een object in de verte ontspant de ciliair-spier zich en trekt de Zinn-bundel aan, trekt de lenscapsule naar buiten en maakt deze vlak. Tegelijkertijd neemt de brekingskracht van het optische systeem van het oog af.
  • Door de blik op een object in de buurt te richten, worden ciliaire spierspanningen en ontspanning van het zinn-ligament veroorzaakt, waardoor de lens convex wordt en het brekingsvermogen van het oog wordt verbeterd.

Het proces van accommodatie vindt automatisch plaats en wordt bestuurd door het vegetatieve zenuwstelsel: de parasympathische afdeling is verantwoordelijk voor het werk van de ciliaire spier en de sympathicus voor het kaneelband.

maat

Bij het controleren van de accommodatievermogen van het oog, worden verschillende parameters gebruikt:

  • Absolute accommodatie - berekend voor één oog wanneer de tweede wordt uitgeschakeld.
  • Relatieve accommodatie - binoculair zicht (met twee ogen), waarbij het proces van accommodatie gepaard gaat met convergentie (vermindering van de visuele assen van de ogen op een voorwerp). Bij normaal zien gebeuren accommodatie en convergentie parallel en in onderling overleg.
  • Functionele rest van de accommodatie - een toestand waarin de accommoderende stimulus afwezig is, het is niet nodig om de ciliairspieren en kaneelbanden te gebruiken, het uiterlijk is in de verte gericht.

Gebruik de volgende methoden om schendingen van het accommodatieproces te diagnosticeren:

  • Oogtest zonder bril en met de selectie van geschikte glazen (lenzen).
  • Visometrie - beoordeling van de gezichtsscherpte met behulp van speciale tabellen (Sivtseva, Golovin).
  • Accomodometrie - bepaling van de positie van de nabije en verre punten van helderheid voor elk oog met behulp van speciale medische hulpmiddelen (optometers of accommodators).
  • Proximetry is de berekening van het gebied van accommodatie met behulp van een speciale liniaal en een object dat langs de accommodatie wordt verplaatst, evenals een bolvormige lens.
  • Skiascopy - definitie van het type en de mate van breking. Gehouden in een donkere kamer met spiegels en een skiascopische liniaal met lenzen.

normen

Het accommodatievermogen van het oog verzwakt met de leeftijd.

Geschatte leeftijdsnormen voor het absolute accommodatievolume bij dioptrieën:

  • 10 jaar oud - 12-14;
  • 16 jaar oud - 10-14;
  • 20 jaar oud - 9-13;
  • 25 jaar oud - 8-12;
  • 30 jaar oud - 6-10;
  • 35 jaar -5-9;
  • 40 jaar oud - 3-8;
  • 45 jaar oud - 2-6;
  • 50 jaar oud - 1-3;
  • 55 jaar oud - 0,75-1,75;
  • 60 jaar oud - 0,5-1,5.

Geschatte normen voor de voorraad relatieve accommodatie in dioptrieën naar leeftijd:

  • 7-9 jaar - 3;
  • 10-12 jaar oud - 4;
  • 13-20 jaar - 5;
  • 13-20 jaar - 5;
  • 21-25 jaar oud - 4;
  • 26-30 jaar - 3;
  • 31-35 jaar oud - 2;
  • 36-40 jaar oud - 1;
  • 41-45 jaar oud - 0.
naar inhoud ^

redenen

Verslechtering van de accommodatie vindt om verschillende redenen plaats:

  • Leeftijdsgerelateerde veranderingen - het geleidelijke verlies van de lenselasticiteit en -kromming (vermogen om van vorm te veranderen), de verdichting ervan, verzwakking van de ciliairspier.
  • Atrofie van ciliaire spiervezels als gevolg van verhoogde intraoculaire druk (bijvoorbeeld met glaucoom).

Typen en symptomen van aandoeningen

Ziekteleerpathologieën worden onderverdeeld in leeftijd (presbyopie) en verworven.

Presbyopie (seniele visie)

Het komt met de leeftijd voor, de kenmerkende symptomen bij mensen met een normaal gezichtsvermogen zijn merkbaar na 40-45 jaar, met verziendheid (hypermetropie) treedt eerder verslechtering op, met bijziendheid (bijziendheid) - later.

  • ogen;
  • snelle visuele vermoeidheid bij het lezen;
  • afstand het dichtste punt van helderheid, dat wil zeggen, het onvermogen om de kleine lettertjes te lezen of kleine voorwerpen van dichtbij te bekijken, om ze weg te focussen van de ogen;

Accommodatie Asthenopia

Het wordt gekenmerkt door verhoogde oogvermoeidheid als gevolg van langdurige activiteit in de omgeving (lezen, werken op een computer) en is te wijten aan zwakte of overbelasting van de ciliairspier. Asthenopia wordt niet als een ziekte beschouwd, maar kan een ernstige pathologie worden. Ongeveer de helft van de pc-gebruikers wordt met dit fenomeen geconfronteerd.

  • duplicatie van objecten, wazig beeld;
  • uiterlijk van sluier voor ogen;
  • pijn, pijn, brandend in de ogen, tranen;
  • verandering van vormen en afmetingen van observatieobjecten (bijvoorbeeld letters in de tekst);
  • ontsteking van het slijmvlies van de ogen;
  • hoofdpijn.
naar inhoud ^

Accommodatie zwakte

De staat van onvoldoende of onstabiele accommodatie, die al heel lang bestaat, lijkt geleidelijk aan.

  • lage kanteling, verkeerde houding tijdens schrijven en lezen;
  • vermoeidheid, ongemak in de ogen;
  • hoofdpijn;
  • afname van het aantal accommodatie met de helft (in vergelijking met de leeftijdsnorm) als gevolg van het verwijderen van de dichtstbijzijnde en de nadering van een verder helder gezichtspunt.
naar inhoud ^

Gewone excess-voltage van accommodatie (PINA) en spasme van accommodatie (valse bijziendheid, vermoeide oogsyndroom)

PINA - bestaat al heel lang, de overtollige toon van accommodatie, waarbij de ciliaire spier nog gespannen is, zelfs na het stoppen van de belasting (bijvoorbeeld bij wegkijken). Met PINA neemt de maximaal gecorrigeerde gezichtsscherpte (met bril) niet af en is deze 1,0 (100%). Een dergelijke overtreding komt meestal tot uiting in schoolgaande kinderen en studenten die gedwongen worden om veel te studeren.

Spasme van de accommodatie is ook een spastische samentrekking van de ciliaire spier die doorgaat in omstandigheden waarbij nauw focussen niet vereist is. In tegenstelling tot PINA veroorzaakt de spasme echter een afname van de maximaal gecorrigeerde gezichtsscherpte tot 0,7-0,9.

Tekenen van deze aandoeningen:

  • wazig zicht;
  • dubbel zicht;
  • oogvermoeidheid tijdens dicht werk;
  • pijn en brandend gevoel in de ogen;
  • pijn in de oogbollen, temporale en frontale gebieden;
  • oog roodheid;
  • waterige ogen;
  • het verschijnen van overmatige geïrriteerdheid en vermoeidheid;
  • het accommodatievolume in het geval van spasmen is moeilijk te bepalen - het verste punt van helder zicht versmelt bijna met het proximale punt en het gebied van accommodatie strekt zich slechts 2-3 cm uit;
  • met PINA is het dichtstbijzijnde punt van helder zicht op afstand en het accommodatievolume is ongeveer 2 keer lager dan de norm.

De spasme ontwikkelt zich snel genoeg en wordt de oorzaak van de oproep aan de oogarts. PINA verschijnt geleidelijk, periodes van helder en slecht zicht vervangen elkaar, aanhoudende visuele beperking treedt onopgemerkt op en wordt in de meeste gevallen bij toeval tijdens een medisch onderzoek ontdekt.

Parese en accommodatie verlamming (cycloplegie)

Ze worden gekenmerkt door het onvermogen om kleine objecten van dichtbij te zien vanwege de blokkering van ciliaire spiersamentrekkingen.

Paresis kan zijn:

  • centraal - als gevolg van zware metaalvergiftiging, infectieziekten, diabetes mellitus;
  • perifere vanwege de inname van medicijnen M-cholinolytica.

De manifestaties van overtredingen zijn:

  • wazig (onscherp) dichtbij zicht - de hand met de tekst in een standaard lettertype moet verder van de ogen worden verwijderd;
  • moeite met schrijven - een persoon ziet de letters die hij schrijft niet;
  • het onvermogen om de tekst te beschouwen bij het kantelen van het hoofd, het lezen met één oog;
  • zo nodig turen als het object in de buurt komt;
  • veelvuldig knipperen, roodheid van de oogleden en bindvlies;
  • wrijving ogen, jeuk, branderig gevoel, vreemd voorwerp;
  • hoofdpijn na oogbelasting;
  • diplopie (verdubbeling van de afbeelding);
  • mydriasis (verwijde pupil);
  • onvermogen om de hoeveelheid accommodatie te bepalen - het nabije punt van helder zicht versmelt met het verre.

Pathologieën ontwikkelen zich snel en kunnen een of beide ogen beïnvloeden.

Dan gevaarlijk

Spasmen, parese en verlamming van accommodatie kunnen wijzen op ernstige ziekten - traumatisch hersenletsel, hersentumoren, circulatiestoornissen, infectieuze of neurologische laesies.

Het negeren van schendingen zoals zwakke accommodatie of een pincode kan ernstige gevolgen hebben:

  • verslechtering van het zicht door 1-3 dioptrieën, en soms meer;
  • constant brandend gevoel, vreemd lichaam in de ogen, hun roodheid;
  • pijn in de ogen en hoofd;
  • verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid.

Als er geen therapie is, worden dergelijke veranderingen permanent.

behandeling

Het gaat uit van een geïntegreerde aanpak en wordt benoemd in overeenstemming met het type pathologie:

druppels

In het geval van accommodatieverstoringen, cycloplegische en mydriatica worden gebruikt - ze laten de ciliairspieren ontspannen (bijvoorbeeld in het geval van spasme), verhogen de samentrekbaarheid van deze spieren (met PINA), breiden de pupil uit, verhogen de mobiliteit van het oog (Atropine, Digofton, Irifrin, Mezaton, Tauphon, Cyclomed).

Vitaminen en mineralen

Het evenwicht van deze stoffen heeft een stimulerend effect op de accommodatie:

  • calcium en vitamine D3 verbeteren de neuromusculaire geleidbaarheid, ontspanning en contractie van de ciliairspier;
  • Antioxidanten (blauwe bosbessenextractanthocyanosiden, beta-caroteen, vitamine C en E, dicvertine, luteïne, selenium, zink) verbeteren de bloedeigenschappen, versterken de bloedvaten en verhogen de bloedstroom in het netvlies.
naar inhoud ^

Correctie omvat het constant of periodiek dragen van een bril, geselecteerd door een oogarts in overeenstemming met het type en de mate van breking:

  • Monofocale glazen voor bijna - gebruikt voor presbyopie of accommodatiezwakte, evenals voor tijdelijke correctie voor parese. Het voordeel van de methode is fabricagegemak, goede resultaten, lage kosten. Het nadeel is dat de zone met helder zicht beperkt is tot een dichtbijgelegen gebied, en bij het verder kijken naar een bril moeten glazen worden verwijderd of eroverheen worden gekeken.
  • Afwisselend monolateraal zwak myopic defocusing (afwisselend anisocorrectie) - gebruik van 2 paar glazen voor het dragen van elke andere dag. Het dragen van een bril creëert een andere focus voor elk oog. De methode wordt aanbevolen voor kinderen met kleine bijziendheid in aanwezigheid van zwakke plekken in de accommodatie. Voordelen - hoge gezichtsscherpte op afstand, terwijl de belas- ting op huisvesting wordt verminderd, gemak van selectie, redelijke prijs. Het nadeel is een lichte schending van het refractieve accommoderende evenwicht.
  • Monofocale bril met monovision-correctie - ontworpen voor personen met myope anisometropie (refractiestoornis, waarvan de mate voor elk oog anders is), die eerder een bril droeg met hypocorrectie. In deze bril is één oog aangepast voor dichtbij, het andere voor afstand.
  • Bifocale bril, waarbij het bovenste deel van de lens wordt gebruikt voor het corrigeren van afstandszicht, het onderste deel - voor dichtbij. Bestemd voor presbypen en personen met zwakke accommodaties, waaronder kinderen. Bij het verplaatsen van het bovenste deel van de lens naar de onderste, verandert de breking abrupt.
  • Progressieve bril - zorg voor een hoge beeldkwaliteit op verschillende afstanden. Daarin verloopt de overgang van de bovenkant van de lens (voor de afstand) naar het onderste gedeelte (voor de nabijheid) soepel. Voordelen - het vermogen om 1 bril te hebben voor constante slijtage, helderheid van weergave, geen beeldsprongen. Onder de tekortkomingen - de noodzaak om het gebruikelijke gedrag (bochten en wendingen van het hoofd) te veranderen, de beeldvervorming bij het kijken naar het verkeerde gebied van de lens.
  • Monofocale bril voor dichtbij en degressief - gebruikt om presbyopie te corrigeren. Daarin verandert de optische kracht van de lenzen soepel van beneden naar boven.
  • Glazen voor accommodatieondersteuning - brillen met monofocale corrigerende lenzen die accommodatie enigszins ontladen wanneer u in de buurt aan het werken bent. Aanbevolen voor mensen met visuele vermoeidheid, jonge presbypen, kinderen met risico op bijziendheid.
naar inhoud ^

lenzen

Net als bij het dragen van een bril, houdt zichtcorrectie met contactlenzen het gebruik van het principe van mono-vision in, evenals het gebruik van bi- of multifocale lenzen.

Afhankelijk van de structuur van de lens zijn:

  • Gelijktijdig - werken aan het principe van gelijktijdig zicht, wanneer zones van helder zicht op verschillende afstanden zich in het gebied van de leerling bevinden. Dientengevolge worden verschillende beelden met verschillende tussenruimten geprojecteerd op het netvlies en selecteert de hersenen de juiste.
  • Wisselend - gebruik het principe van alternatieve visie, zoals bij bifocale en progressieve brillen.
naar inhoud ^

Laser correctie

  • bijziendheid van -1 tot -13 dioptrieën;
  • verziendheid van +1 tot +6 dioptrieën;
  • astigmatisme van +/- 1 tot +/- 4.

Moderne methoden voor correctie zijn veilig en pijnloos, ze stellen patiënten in staat om de leeftijd van 18-45 jaar te herstellen.

opleiding

Thuis:

  • Sluit je ogen en rijd je leerlingen langzaam van links naar rechts, van boven naar beneden, diagonaal, rond de omtrek, beschrijft achten. Het wordt aanbevolen om zo vaak mogelijk met een visuele belasting te werken.
  • Sluit uw ogen een paar seconden goed, en knipper vervolgens snel gedurende 30 seconden. Kan herhaaldelijk worden gebruikt tijdens het werken op de computer.
  • Teken een punt op het deelvenster (je kunt mentaal), breng het beeld vanaf dit punt langzaam over naar verre objecten buiten het venster en vervolgens naar het puntje van je neus. Oefening wordt 1-2 keer per dag gedurende 3-7 minuten uitgevoerd. Als de patiënt een bril voor afstand heeft gekregen, moet u deze trainen.
  • Training op Avetisov-Matz. Het veronderstelt een aantal minuten lezen in verschillende lenzen - van de maximaal mogelijke belasting tot het minimum.
  • De methode van optische microverneveling volgens Dashevsky. Gebruikt om PINA te behandelen, apart voor elk oog. Nadat de visie met behulp van een bril is ingesteld op 1,0, voegen ze +0,25 dioptrieën toe aan de lenzen en verwijderen ze vervolgens de lenzen. Ze trainen het oog om van een lichte verneveling over te gaan naar een automatische herstel van de gezichtsscherpte tot 1,0. Volgens hetzelfde principe, verminder dan het aantal negatieve dioptrieën in glazen.
  • De opbouwmethode voor Volkov-Kolesnikova. Het wordt gebruikt met een permanente PIN, is ook gebaseerd op de vervanging van lenzen - van positief naar negatief, van groter naar minder vermogen. Tegelijkertijd kijkt de patiënt enkele minuten naar de lijnen van de Sivtsev-tabel.
naar inhoud ^

wasmachine

Om accommodatie-storingen te voorkomen, worden speciale apparaten gebruikt:

  • Vizotronic oftalmototrainer-relaxer - heeft een ontspannend effect op de ciliaire spier.
  • Het apparaat Oksis, dat medisch is voor het trainen van de aanpassing van het oog, maakt afwisselend ontspanning en spanning van de ciliair-spier mogelijk, waarbij de afstand tussen het beeld van het object en het oog van de patiënt van dichtbij naar achter en naar achteren wordt veranderd.
  • Apparatuur voor het trainen van accommodatie-streamlet - dankzij een verscheidenheid aan lichtzenders wordt een object gevormd op de lens van het apparaat, dat zich van korte afstand naar virtuele oneindigheid en in de tegenovergestelde richting verplaatst.
  • MACDEL 09 - biedt laserstralen met lage intensiteit van de ciliaire spier. Niet-contact infrarood laserstraling verhoogt de metabole activiteit van epitheliale cellen van het corpus ciliare.
  • Laserspikkel - het raken van een strooilicht van laserhelium-neonstraling op het netvlies van het oog veroorzaakt een beeld in de vorm van een reeks willekeurig geplaatste vlekken van verschillende grootte (spikkelstructuur). Tegelijkertijd verbetert het werk van het sensorische apparaat van het oog, neemt de spanning van het accommoderende apparaat af.
  • Apparatuur voor vacuümmassage van de oogheelkundige (AVMO) of lokale barotherapie (pneumomassage). Het gebruik van luchtgolven verhoogt de perifere bloedcirculatie, vermindert vasospasme, verbetert de trofie van het weefsel.
  • Ophthalmic electrostimulator (ESOF), magnetisch-acupunctuur stimulator Zhezoton - beïnvloedt de sensorische en neuromusculaire apparaat van het oog met zwakke pulsen van elektrische stroom.
  • Complexe Ambliokor - biedt een video-computer bio-elektrische correctie van de activiteit van de corticale afdeling van de visuele analysator. De patiënt kijkt naar geanimeerde films of speelfilms, met een verslechtering van de waarneming, het scherm gaat uit, met verbetering wordt het ingeschakeld. De methode is gebaseerd op de motivatie om zoveel mogelijk te zien, terwijl de hersenen de beste visie stimuleren.
naar inhoud ^

fysiotherapie

Om de accommodatie te herstellen met behulp van de volgende methoden:

  • Magnetotherapie en magnetoforese - omvat de invloed van een magnetisch veld om de microcirculatie en reactiviteit van de bloedvaten te verbeteren, de normalisatie van hun elasticiteit en tonus. Bij magnetoforese worden geneesmiddelen gebruikt, waarvan het effect wordt versterkt door het apparaat.
  • Elektroforese - verbetert de penetratie en het effect van geneesmiddelen met behulp van een constante stroombron.
  • Acupunctuur is een acupunctuurmethode waarbij zilveren naalden worden ingebracht in de bioactieve punten van het lichaam, ook in de ogen. Om pijn te verlichten terwijl u pre-massage punten toelaat.
  • Electroreflexotherapie - blootstelling aan acupunctuurpunten door elektrische stroom. Een stroom van negatieve polariteit wordt geleverd aan gemeenschappelijke punten en een positief punt op punten in het ooggebied.
  • Massage van de nek- en kraagzone - verbetert de bloedcirculatie, het wordt aanbevolen om twee keer per jaar 10 sessies te volgen.

In geval van accommodatieverstoringen veroorzaakt door verwondingen, infectieuze, neurologische of psychologische laesies, is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte.

Bij kinderen

Een van de meest frequente ziekten bij pediatrische oogheelkunde is spasme in de accommodatie - volgens statistieken heeft ongeveer 15% van de kinderen in de schooltijd er last van.

Ouders kunnen de visuele beperking vaststellen aan de hand van hun kenmerkende tekens:

  • visuele vermoeidheid;
  • frequent wrijven of loensen van de ogen;
  • hoofdpijn bij een kind;
  • achteruitgang van de schoolprestaties;
  • verslechtering van de beeldhelderheid op een standaardafstand, een wazig of dubbel beeld bij wegkijken in de verte.

Zo'n toestand kan enkele maanden of zelfs jaren duren en tot een bepaald punt omkeerbaar is. Langdurige niet-gecorrigeerde valse bijziendheid kan uiteindelijk echter waar worden. Daarom zijn vroege diagnose van accommodatiestoornissen en juist geselecteerde behandeling erg belangrijk.

het voorkomen

De hoofdtaak van het accommodatieapparaat is om een ​​duidelijk beeld te vormen op het netvlies van het oog als reactie op het verschijnen van vervaagde contouren wanneer het object het oog nadert. De succesvolle uitvoering van deze taak hangt grotendeels af van de fysiologische toestand van het huisvestingssysteem, de volgende maatregelen helpen om het normaal te houden:

  • Goede verlichting. Bij visuele belasting is natuurlijk licht wenselijk en moet het licht gelijkmatig worden verdeeld. Wanneer u een bureaulamp gebruikt, moet deze links worden geplaatst (voor linkshandigen - aan de rechterkant) en ook algemene verlichting bevatten.
  • Juiste lichaamshouding. De optimale afstand bij het werken met nabije objecten (boek, tablet) - 35-40 centimeter. De computer moet tegenover de persoon worden geïnstalleerd, net onder ooghoogte moet de tv zich op een afstand van 3-5 meter bevinden. Lezen en het hoofd naar het boek kantelen zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van bijziendheid.
  • Rustmodus - tijdens hard werken moet u elke 30-40 minuten een pauze nemen en uw ogen 5 minuten laten rusten.
http://woman-l.ru/akkomodacija-glaz/

Medische dossiers - medische blog

Medische blog "Medzapiski" - informatie over de ziekte, hun behandeling, diagnose, preventie. Informatie voor artsen en patiënten.

page

11 juni 2013

PINA (gebruikelijke overmatige voltage van accommodatie)

Momenteel is de SPASM van accommodatie een acuut proces, meestal na hoofdletsel, stress, chronische intoxicatie, brandwonden (shock). Het wordt gekenmerkt door ondercorrectie (dat wil zeggen maximale gezichtsscherpte met een correctie van minder dan 1,0) en een neiging tot terugval.

PINA is de gebruikelijke overdaad aan accommodatie. Dit is een chronisch proces (dat gemeenlijk ten onrechte een spasme van accommodatie wordt genoemd). En hier verschijnt de "minus", die er niet eerder was, maar tegelijkertijd de gezichtsscherpte met een correctie van 100%. "Gewoonlijk - overmatige stress wordt veroorzaakt door aanhoudende samentrekking van de ciliairspier, die ervoor zorgt dat het oog zich richt op objecten die zich op een afstand van 20-30 cm bevinden.Dit stabiele hypertonus van de circulaire spier ontwikkelt zich als gevolg van constant visueel werk op een overdreven korte afstand tot het object: games met mobiele telefoons, computers, lectuur lezen met overmatige kanteling van het hoofd.

Hypertenus van de ciliaire spier blijft bij deze kinderen zelfs na voltooiing van de visuele belasting voor bijna. Uiteindelijk krijgt het oog een kortzichtige breking. De term "gewoontegetrouw - buitenspanning van accommodatie"; (PINA), die het meest volledig de pathogenese van de beschouwde staat weergeeft, voorgesteld door E.E. Somov (1993) "(who cares, hier in meer detail: http://www.rmj.ru/articles_6195.htm)

Wat betreft de behandeling van PINA: gedurende 3-4 weken wisselen voor de nacht beide ogen met Tropicamide (Midriacil) instillatie van 1,0% en Irifrin 2,5% (dat wil zeggen, 1 nacht 1 medicijn, 2e nacht of twee). Of u kunt het medicijn Midrimaks voorschrijven (bevat 5% fenylefrine en 0,8% tropicamide = 2 in 1) ook voor de nacht in beide ogen gedurende 3-4 weken (maar meestal is 3 weken voldoende)! In MNTK worden Midrimaks voorgeschreven voor zowel kinderen als volwassenen. Ik schrijf nu alleen naar zijn patiënten, en iedereen heeft een positieve dynamiek.
Bovendien worden luteïne-bevattende vitaminecomplexen voorgeschreven. Van de geregistreerde geneesmiddelen: Vitrum Vision Forte (Vitrum Vision Forte) voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud - 1 tablet 2 keer per dag na de maaltijd, in een loop van 3 maanden. Van voedingssupplementen kunnen volwassenen Vitalux Plus of Nutrof Tolol 1-capsule / -tab worden toegediend. tijdens (na) eten gedurende 2-3 maanden. Het is raadzaam om vitaminen te nemen aan het einde van de maaltijd (zodat er geen dyspeptische verschijnselen zijn).

Ook bij de behandeling van PINA gebruikte laserstimulatie en reflexologie. Nou, en gymnastiek voor de ogen, de visuele lading, natuurlijk. Als een kind een bril nodig heeft, kun je het alleen na een cursus midriatische therapie uitschrijven.
Wat betreft de bril met gaten (zoals Super Vision), het is gewoon het effect van het diafragma, een verspilling van tijd en geld.

Allemaal goed humeur! En de voortdurende aanvulling van de bagage van kennis (aangezien het erg belangrijk is voor de dokter om iets nieuws te leren, niet alleen de behandelingsregimes, maar ook de classificatie en voorwaarden, zodat u kunt communiceren op de juiste "golf". Anders kunt u een misverstand tegenkomen!, om te stoppen met het verwarren van de concepten SPASM en HABIT-EXCESS VOLTAGE ACCOMMODATIE.

http://www.medzapiski.ru/2013/06/blog-post_2911.html

Verkregen visuele handicap

Bij afwezigheid van een organische ziekte in de structuren van het oog, optisch kanaal of bloedtoevoer naar het orgel van het gezichtsvermogen, heeft visuele achteruitgang een optische aard. De optische afwijking van de norm wordt ametropia genoemd. Letterlijk, ametropie - veranderingen in de optische kracht van het oog.

Deze omvatten:

  • Bijziendheid (bijziendheid).
  • Verziendheid (verziendheid).
  • Astigmatisme.

Ametropie kan te wijten zijn aan de eigenaardigheid van de structuur van het oog, en in dit geval is deze toestand constant (vaak aangeboren). In dit geval vereist het oog correctie (brillen / lenzen).

Er zijn echter verworven toestanden die omkeerbaar zijn. Maar als er geen juiste behandeling of correctie is, kan een dergelijke aandoening van voorbijgaand naar permanent veranderen of leiden tot de versterking van een reeds bestaande ametropie.

Bijziendheid (bijziendheid)

Bijziendheid worden de ogen vergroot in het anteroposterior-segment (langer) en als een sterkere "convexe" lens breekt meer het licht dat in het oog komt. Dit leidt ertoe dat de brandpuntsafstand in de verte wordt geprojecteerd voor het netvlies.

Verstrooiende lenzen (minus) helpen om de focus terug naar het netvlies te verplaatsen en een helder zicht terug te krijgen. Aangezien bijziendheid een constante toestand is (onthoud dat dit een kenmerk is van de structuur van het oog), worden glazen / zachte contactlenzen constant toegewezen. Op de leeftijd van 40 jaar worden ze benoemd voor permanent gebruik (voor dichtbij, gegeven). Na 40 jaar worden deze brillen alleen gedragen als ze in de verte kijken, omdat met kracht presbyopie komt, leeftijdsgebonden visusstoornissen in de verte, maar daarover later meer.

Laserzichtcorrectie (LASIK-techniek) helpt om het effect te bereiken van het constant dragen van een bril / lenzen, d.w.z. toegestaan ​​om goed te zien zonder het gebruik van optische correctie.

Verziendheid (verziendheid)

Naar analogie van bijziendheid zijn dit veranderingen in de grootte van het oog (het oog is korter). Eenmaal korter betekent dit dat het minder brekingsvermogen heeft en dat de focus zich achter het netvlies bevindt (zie fig.)

Het verzamelen van (plus) lenzen helpt de breking van het oog te versterken en de focus terug te brengen naar het netvlies.

astigmatisme

Het is een kenmerk van de structuur van het hoornvlies, wat leidt tot een vervorming van het gezichtsvermogen en / of de schijn van ghosting. Kan aanwezig zijn, zowel geïsoleerd in het oog, als gepaard gaan met bijziendheid of bijziendheid. Voor correctie worden glazen met een cilindrisch onderdeel in de lens of zachte contactlenzen (SCL) uitgeschreven. Uiterlijk, deze bril is niet anders dan normaal. Het uitvoeren van LASIK kan de structuur van het hoornvlies corrigeren en de patiënt vergeet astigmatisme.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een correct gekozen bril het zicht niet schaadt! Dit is een mythe.

In het afgelopen decennium zijn apparaten die zijn ontworpen om ons leven en onze communicatie te vereenvoudigen, stevig verankerd geraakt. Draagbare elektronica heeft verschillende vormen, maten en toepassingen. Nog langer gebruikt een persoon een personal computer. En hoe lang iemand al gebruik maakt van gedrukte publicaties is moeilijk en berekend.

De toename van taken die visuele belasting vereisen, en de lange termijn, evenals de opkomst van nieuwe beroepen wanneer de hoofdactiviteit wordt uitgevoerd op de computer, leidt tot een toename van aandoeningen die samenhangen met een verhoogde visuele belasting.

Deze aandoeningen kunnen acuut, subacuut, in het chronische stadium zijn of leiden tot veranderingen in de structuur van het oog.

Dergelijke wijzigingen zijn bedoeld om te overwegen:

  • Presbyopie.
  • Spasme van accommodatie.
  • PINA (gebruikelijke overmatige voltage van accommodatie).
  • Parese en accommodatie verlamming.
  • Accommodatieve asthenopie.

verziendheid

Tijdens de spanning van de ciliaire spier ontspannen de Zin-ligamenten, waaraan de lenscapsule is bevestigd. Als een resultaat wordt de kristallijne lens meer convex, daalt iets naar beneden en vernauwt de pupil, waardoor een duidelijker zicht dichtbij wordt verschaft. Wanneer de lens convexer wordt, verkrijgt deze extra optisch vermogen, waardoor de brandpuntsafstand dichter bij het oog komt. Na 40-45 jaar verliest de lens echter zijn elasticiteit en kan hij niet volledig een convexe vorm aannemen. De ciliaire spier verliest ook zijn kracht met de leeftijd. Presbyopie neemt geleidelijk toe met de leeftijd.

Deze aandoening is geen pathologie, maar een fysiologische norm. Het kan niet worden verwijderd, maar u kunt meerdere jaren wachten.

Het uiterlijk van presbyopie wordt versneld als gevolg van:

  • lange afwezigheid van rust,
  • stressvolle situaties
  • chronische slaapgebrek,
  • vitamine A-tekortkomingen van groep A, B, C,
  • niet-genormaliseerde visuele belastingen.

Wanneer presbyopie al is aangekomen, is de meest correcte beslissing de selectie van punten voor correctie. Deze punten worden alleen uitgeschreven voor intensief werk (lezen, schrijven of werken op een pc).

N.B.: alles is gevoelig voor presbyopie: bijziend, vooruitziend en emmetroop (gebrek aan ametropie). Maar het manifesteert zich op verschillende manieren.

  1. Emmetropie. In dit geval verloopt presbyopie zoals gewoonlijk met een manifestatie van 40-45 jaar oud en worden zwakke pluspunten beschreven.
  2. Verziendheid. Omdat in dit geval de patiënt ook een positieve bril nodig heeft voor de afstand, wordt de optische kracht van een bril voor dichtbij opgeteld bij de kracht van punten voor de afstand. De behoefte aan een bril voor in de buurt kan al verschijnen op de leeftijd van 35.
  3. Bijziendheid: patiënten gebruiken een negatieve bril voor afstand. Maar we onthouden dat de correctie voor bijna is opgeteld bij de noodzakelijke correctie voor afstand. daarom:
  • of de patiënt heeft zwakkere negatieve punten,
  • of (bij zwakke bijziendheid) zijn verziendheidsbril veel later nodig dan gebruikelijk.

Spasme van accommodatie

Acute toestand waarin het gezichtsvermogen sterk in de verte afneemt. In deze toestand is de ciliaire spier scherp aangehaald, het oog krijgt een uitgesproken myopische breking, maar met de maximale correctie is het niet mogelijk om het oog op zicht 1,0 (100%) te brengen.

Het komt vaker voor op de leeftijd van 12-18 jaar, het lijkt scherp, misschien als gevolg van stress, de patiënt begint dicht bij elkaar liggende objecten (wimpers bijvoorbeeld) te zien. Er kan ook sprake zijn van pijn in het gebied van de boog van de boog.

redenen:

  • stress,
  • vergiftiging met fosfor-organische verbindingen,
  • gebruik van cholinomimetica (pilocarpine hydrochloride).

Bij de behandeling van spasme in de accommodatie worden geneesmiddelen gebruikt om de ciliairspier te ontspannen. Onder hardnekkige omstandigheden worden medicijnen voor een langere periode voorgeschreven. In sommige gevallen is behandeling door een psychotherapeut noodzakelijk.

Gewone excess-voltage van accommodatie (PIN)

Dit is een chronische overbelasting van de ciliaire spier, wat leidt tot het optreden van bijziende breking (valse bijziendheid - pseudomyopie).

De volgende kenmerken zijn opmerkelijk:

  • school, adolescentie,
  • klachten van verminderd gezichtsvermogen,
  • ontwikkelt zich geleidelijk
  • uiterlijk houdt verband met een toename / toename van de visuele belasting.

Veel klinische en experimentele studies hebben een verband aangetoond tussen accommodatiestoornissen en pediatrische myopie, evenals met de progressie van bijziendheid. PINA is onlosmakelijk verbonden met bijziendheid, dus is het logisch om te onthouden welke factoren het uiterlijk en de progressie van bijziendheid beïnvloeden.

De ketting is als volgt opgebouwd: erfelijkheid, cervicale dwarslaesie, ongunstige omgevingsomstandigheden, overmatige visuele belasting -> pseudomyopie, PINA -> echte bijziendheid, PINA -> progressie van bijziendheid -> complicaties van bijziendheid.

Langdurige, ongereguleerde visuele belasting op de verkeerde afstand leidt vaak tot een PINA.

Er is het uiterlijk van bijziendheid (maar dit is valse bijziendheid), die het zicht volledig corrigeert tot 1,0 (100%)

Een fout in dit geval is om onmiddellijk punten te schrijven. Na een behandeling met geneesmiddelen die de ciliairspier ontspannen en de visuele belasting bepaald door de arts, is het misschien niet nodig een bril te gebruiken. Er zijn gevallen waarin, na een behandelingskuur, valse bijziendheid overgaat in verziendheid.

N.B.: Hoe vroeger een kind tablets en soortgelijke elektronische apparaten begint te gebruiken, des te sneller en waarschijnlijker krijgt hij een pincode die bijziend is.

Accommodatie zwakte

Een toestand waarin accommodatie moeilijk is (nabij zicht). Dit is een langdurige aandoening die vaak gepaard gaat met een pincode. Wanneer de accommodatie zwak is, kan de ciliairspier gedurende lange tijd niet in een gespannen toestand verkeren, deze verzwakt.

Patiënten klagen over vermoeidheid en vermoeidheid bij het lezen en schrijven. Het dichtstbijzijnde punt van helder zicht nadert het oog. In dit geval moet de ciliaire spier worden gestimuleerd. In dit geval is het favoriete medicijn - Irifrin 2,5%. De zwakte van accommodatie kan ook leiden tot het ontstaan ​​of versterken van een reeds bestaande bijziendheid.

Verlamming en accommodatie paresis

Dit is een acute of subacute aandoening waarbij het oog het vermogen verliest om een ​​object dat zich dichtbij bevindt te onderzoeken.

Er zijn aandoeningen van centrale of perifere genese.

Perifere genese is een gevolg van het gebruik van m-cholinolytica (Atropine).

Centraal - kan het resultaat zijn van acute ziekte, intoxicatie, griep, roodvonk, difterie, koolstofdisulfidevergiftiging, lood, trauma of zwelling van het centrale zenuwstelsel, onder zware stress. Goed gecorrigeerd door pluspunten.

In dit geval kunt u toewijzen:

  • tijd plus punten
  • de benoeming van pilocarpine,
  • acupunctuur, laserstimulatie van de ciliaire spier.

Accommodatieve asthenopie

Symptoomcomplex, inclusief ongemak, vermoeidheid na langdurig werk, verminderd gezichtsvermogen in de verte en dichtbij. Patiënten merken pijn, ongemak.

Tijdens het onderzoek kunnen er lichte brekeschendingen (bijziendheid, hypermetropie) optreden die niet worden gecorrigeerd of onjuist worden gecorrigeerd.

Het is noodzakelijk om adequate optische correctie, stimulatie van het werk van de ciliaire spier, het gebruik van adrenomimetica te gebruiken.

Als er een gevoel is dat de visie is verslechterd, interfereert het met werk, lezen, enz. raadpleeg uw oogarts om de oorzaak hiervan te achterhalen. De arts kan op basis van onderzoek en onderzoek de juiste beslissing nemen: welke maatregelen moeten worden genomen, of het nu gaat om een ​​behandeling voor te schrijven of een tijdelijke bril op te nemen of permanent te dragen.

Registratie voor raadpleging van artsen - voor oogartsen wordt uitgevoerd via telefoon 676-25-25 of op de website.

De auteur van het artikel: Ilya Gudkov, oogarts.

http://www.gosmed.ru/manual/0/888

Accommodatie verstoring

Accommodatie is een functie van het menselijke visuele systeem, dat verantwoordelijk is voor de heldere waarneming van objecten op verschillende afstanden. Het is dankzij dit vermogen dat we gemakkelijk de focus kunnen verplaatsen van een object op afstand naar een buur. De schending houdt een slechte perceptie van objecten in, die zich negatief ontwikkelt op de levensstijl van de patiënt.

Laten we het hebben over de oorzaken, soorten en symptomen van ziekten die een stoornis in het functioneren van het accommoderende apparaat met zich meebrengen, en ook methoden voor het diagnosticeren en behandelen van pathologie overwegen.

Hoe werkt het mechanisme?

Het focussen van het optische systeem van het oog op objecten op verschillende afstanden is een moeilijk proces dat de herstructurering van vele "modi" in een fractie van een seconde vereist. Voor de juiste werking van dit mechanisme is de verantwoordelijke ciliaire spier, evenals de lens van het oog.

Hoe verhoudt de accommodatie zich op de nabije en verre afstanden? Wanneer de ciliaire spier samentrekt, begint de pupil van het menselijk oog zich te versmallen en beweegt de lens enigszins naar voren. Dit proces gaat gepaard met een verzwakking van de spanning van de Zin ligamenten.

Dientengevolge neemt de brekingskracht van het oog en de dynamische breking toe, hetgeen bijdraagt ​​tot een heldere waarneming en herkenning van objecten op kleine en middellange afstanden.

Als we objecten van dichtbij bekijken, is het visuele systeem van de mens in constante spanning.

Bij het focussen van de blik op lange afstanden, is de ciliaire spier integendeel ontspannen. In dit opzicht treedt de spanning van de ciliaire gordel op en wordt de ooglens vlakker. Door deze processen wordt de brekingskracht van het oog verminderd. Dat is de reden waarom ze zeggen dat het focussen van de afstand helpt de spanning van de visuele organen te verlichten.

Hoe wordt accommodatie gemeten?

Alvorens de omvang van de focus van het zicht te bepalen, moet worden begrepen dat accommodatie absoluut en relatief is. In het eerste geval is één oog geactiveerd, in de tweede variant zijn twee ogen betrokken.

In de studie van het volume van de relatieve aanpassing wordt de meting uitgevoerd voor beide open oogleden. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een afstand van 0,33 meter, met behulp van positieve en negatieve lenzen.

Tijdens de meting kijkt de patiënt naar de tekst op een vooraf bepaalde afstand, waarna de lenzen + en - voor twee ogen afwisselend worden geplaatst in stappen van 0,5 dioptrie totdat het onderwerp stopt met het herkennen van de letters. Indicatoren van de lens "+" geven het verbruikte deel van de relatieve accommodatie aan en de waarden "-" voor de voorraad.

De meting van de absolute waarde van het volume wordt uitgevoerd met een optometer of een metermeter. De patiënt kijkt met één oog in de lens en de arts verplaatst de test binnenin het apparaat met een pen. Twee posities zijn gemarkeerd duidelijk en wazig in dioptrieën. De hoeveelheid accommodatie wordt berekend door het verschil tussen beide indicatoren.

norm

De voorraad relatieve accommodatie die geen behandeling nodig heeft, is verschillend voor elke leeftijd.

Dit zijn de cijfers, waarbij de eerste waarde de leeftijd van de patiënt aangeeft en de tweede waarde de mate van accommodatie in dioptrieën aangeeft:

  • 7-9, 26-30: 3 dioptrie;
  • 10-12, 21-25: 4 dioptrie;
  • 13-20: 5 dioptrie;
  • 31-35: 2 dioptrie;
  • 36-40: 1 dioptrie;
  • 41-45: 0 dioptrie

Waarom breekt de wooneenheid af?

Verminderde functie van het visuele systeem om het oog op verschillende afstanden te focussen, wordt voornamelijk geassocieerd met een verlies aan elasticiteit van de lens. Pathologie kan de patiënt op elke leeftijd inhalen en heeft natuurlijke en verworven oorzaken.

De eerste groep factoren omvat:

  • Fysiologische veroudering van het lichaam;
  • Ongebalanceerd dieet;
  • Gebrek aan vitaminen en mineralen;
  • Verwaarlozing van lichamelijke activiteit;
  • Erfelijke aanleg;
  • Lang tijdverdrijf voor een computer, tv en smartphone;
  • Gebrek aan werkplekverlichting;
  • Overbelasting van het visuele systeem;
  • Gebrek aan slaap en rust.

Werken met objecten van dichtbij leidt tot de onvermijdelijke overbelasting van de accommoderende aard en kan bijziendheid ontwikkelen.

Verworven accommodatiestoornissen van het accommoderende apparaat omvatten:

  • Verwonding van het visuele systeem;
  • Oogchirurgie;
  • Bepaalde medicijnen nemen;
  • Stofwisselingsstoornissen;
  • Neoplasma in de hersenen en bloeding;
  • Vaatziekten;
  • Eerdere infecties;
  • Verkeerde selectie van bril of contactlenzen.

Soorten stoornissen in het werk van het accommoderende apparaat en hun symptomen

Het falen om objecten op afstand duidelijk waar te nemen, kan zich op twee manieren manifesteren. In één geval herkent de patiënt objecten in de buurt duidelijk. De tweede optie betreft de perceptie van objecten op een afstand op afstand.

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor bijna alle soorten accommodatiestoornissen zijn:

  • Overmatige vermoeidheid van de ogen;
  • Pijn, droogheid, verbranding, tranen en andere onaangename factoren in het oog;
  • Afbeeldingen op bijna of grote afstand vervagen;
  • Hoofdpijn.

Laten we meer in detail kijken naar de soorten overtredingen van het accommoderende apparaat.

asthenopie

Het komt voor bij patiënten met bijziendheid, verziendheid en andere anomalieën van oogbreking, bij afwezigheid van gezichtsvermogencorrectie, of bij onjuiste lenzen of glazen. Gemanifesteerd in de vorm van overmatige vermoeidheid van het visuele systeem bij werken op korte afstand, ongemak in de ogen, en vergezeld van hoofdpijn.

Leeftijd visie

Medisch gezien wordt de ziekte 'presbyopie' genoemd. Het is kenmerkend voor patiënten die meer dan 40 jaar oud zijn geworden. Waargenomen visuele handicap op korte afstand, terwijl de gezichtsscherpte op objecten in de verte wordt gehandhaafd.

Het seniele gezichtsvermogen heeft een natuurlijk fysiologisch proces dat gepaard gaat met een verlies van elasticiteit van de lens en vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid.

Accommodatie zwakte

Het is kenmerkend voor jonge patiënten, die vaak last hebben van verkoudheid. Symptomen van de ziekte komen tot uiting in de manifestatie van onaangename gewaarwordingen in het gebied van de ogen en wenkbrauwen (verbranding, droogheid, roodheid). Overtreding gaat gepaard met hoofdpijn¸ vermoeidheid bij het lezen of ander werk dat concentratie vereist.

Gewone excess-voltage van accommodatie (PIN)

Vaak ontwikkelt de stoornis zich in patiënten in de adolescentie. Pathologie wordt meestal voorafgegaan door ernstige stress. In dit opzicht hebben patiënten een sterke visuele beperking.

Valse bijziendheid, vermoeide oogsyndroom

Er is een tijdelijke verslechtering van het vermogen van een heldere waarneming van objecten op afstand na een langdurige belasting van het gezichtsvermogen. Symptomen van de aandoening zijn roodheid en droogheid in het gebied van de oogbal, hoofdpijn.

Bij late behandeling kan de pathologie zich ontwikkelen tot bijziendheid.

Parese en accommodatie verlamming

Cycloplegie - een ziekte die leidt tot een afname van het niveau van accommodatie en excisie van zijn reserves. Overtreding treedt op als gevolg van verwondingen aan de oogbol of ernstige intoxicatie (waaronder een overdosis krachtige geneesmiddelen).

Gemanifesteerd in de vorm van slecht zicht van dichtbij. Verwijding van pupillen treedt op, evenals een schending van het accommoderende vermogen van de lens van het oog.

Spasma van het accommoderende apparaat

Spasme van accommodatie bij kinderen heeft de tweede naam "valse bijziendheid" gekregen. Momenteel heeft meer dan 25% van de schoolkinderen deze pathologische stoornis. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is verslechtering van het zicht in de verte.

De belangrijkste oorzaken van valse bijziendheid:

  • Slechte werkplekverlichting;
  • Lang tijdverdrijf voor boeken, computers, televisies en telefoons;
  • Lage fysieke activiteit;
  • Gebrek aan vitamines;
  • Ongecorrigeerd dagregime.

Ernstige gevolgen van de ziekte

De manifestatie van verstoringen in de werking van het accommodatieapparaat zijn een signaal voor andere storingen in de werking van het menselijk lichaam. Allereerst duidt dit op de mogelijkheid van de ontwikkeling van tumoren en neoplasmata in de hersenen, verminderde bloedcirculatie, de aanwezigheid van infectie en andere pathologische veranderingen.

Het verwaarlozen van een arts kan onherstelbare gevolgen hebben. Als u hoofdpijn, ongemak in de ogen en andere symptomen vindt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een medische faciliteit te bezoeken om de oorzaken van afwijkingen te identificeren.

Diagnose van de aandoening

Elk onderzoek van de patiënt begint met het luisteren naar klachten en visuele inspectie van het visuele systeem. Het is verplicht voor de patiënt om accommodatie te ondergaan - het meten van het vermogen om objecten op verschillende afstanden duidelijk te herkennen.

De patiënt ondergaat een aantal andere onderzoeken:

  • refractometer;
  • Visiometrie (bepaling van de gezichtsscherpte);
  • Skiascopy (de studie van oogbreking);
  • Studie van het gebied van laterale visie;
  • Biomicroscopie (onderzoek naar de toestand van de fundus);
  • Pachymetry (meting van de dikte van het hoornvlies);
  • Ergografie (mobiliteit van de ciliaire spier).

Ter verduidelijking van de diagnose kan worden toegewezen aan echografie, MRI en andere laboratoriumtests.

therapie

De behandelingsmethode van aandoeningen van het werk van het accommodatieapparaat wordt individueel gekozen voor elke patiënt, rekening houdend met het type ziekte. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een storing in andere organen, wordt eerst de therapie van de onderliggende ziekte bepaald.

Overweeg de soorten therapeutische behandeling gericht op het herstellen van het werk van het accommoderende apparaat.

druppels

Oogdruppels zijn de hoofdcomponent bij de behandeling van een verminderd vermogen om objecten op afstand duidelijk waar te nemen. Aanvankelijk voorgeschreven vitaminen- en mineralencomplex, maar dit is niet voldoende om de efficiëntie te herstellen.

Patiënten krijgen oogdruppels voorgeschreven van het mydriatische en cycloplegische type. De medicijnen hebben een effect op de ontspanning van de ciliaire spier, verbeteren de samentrekbaarheid ervan, verbeteren de mobiliteit van de oogbol en breiden de pupil uit.

Vitaminen en mineralen

Het complex van nuttige stoffen wordt samen met de hoofdbehandeling toegewezen. Het draagt ​​bij aan het herstel van de voeding in het lichaam, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van de visuele functies, en stimuleert ook het werk van het accommoderende apparaat.

Optische correctie

Afhankelijk van het type pathologie wordt lenzenvloeistofcorrectie voorgeschreven voor permanente of periodieke slijtage. Een patiënt met een parese of gebrek aan accommodatiecapaciteit krijgt een bril voor de nabijheid.

Contactcorrectie

Het is een alternatief voor optische correctie in geval van intolerantie voor het dragen van een bril, evenals voor cosmetische doeleinden. Met lenzen kunt u het gezichtsvermogen aanpassen, het werk van het accommoderende apparaat herstellen.

Laserbehandeling

Het is gericht op het veranderen van de dikte van het hoornvlies, en maakt het ook mogelijk om de redenen weg te nemen die de overtreding van het werk van het accommoderende apparaat veroorzaakten (defecten, onregelmatigheden).

Na correctie, en de patiënt heeft een verbetering in het brekingsvermogen van het oog, de stabilisatie van de beeldhelderheid.

opleiding

Toegekend voor elk soort accommodatie van overtredingen. Vóór de therapie wordt aan patiënten aanbevolen een functionele behandeling in de vorm van laserstimulatie van de ciliaire zone uit te voeren. De procedure wordt dagelijks gedurende 10 dagen gedurende 3-4 minuten uitgevoerd.

Accommodatie training wordt uitgevoerd in een medische instelling volgens de Avetisov-Matz methode (tekst lezen met lenzen + en -), het Vizotroniks apparaat.

Thuis, de aanbevolen uitvoering van de oefening "Label op het glas":

  • Bevestig een cirkel op het glas met een diameter van 5 mm op ooghoogte;
  • Selecteer op hetzelfde niveau een item dat ver achter de markering staat;
  • Draag een bril voor de afstand en ga op een afstand van 30 cm van het glas staan;
  • Richt 3-5 minuten afwisselend op de cirkel en het geselecteerde object.

fysiotherapie

Het omvat verschillende technieken om het werk van het accommoderende apparaat te herstellen:

  • magnetophoresis;
  • Magnetische therapie;
  • elektroforese;
  • Iglorevleksoteraiya;
  • Massage van het nek- en kraaggebied.

Preventieve maatregelen

Om schendingen van het werk van de accommodatie-inrichting van de ogen te voorkomen, is het belangrijk om verschillende aanbevelingen in acht te nemen. Zorg allereerst voor een goede werkplekverlichting. Let op je houding en de juiste positie van je lichaam en overbelast je ogen niet.

Wanneer u aan het werk bent op de computer, pauzeert u en rust u eeuwenlang uit de stress. Leid een actieve levensstijl en kijk naar uw dieet. Eet gezond voedsel en neem regelmatig vitaminecomplexen die gericht zijn op het verbeteren van het lichaam.

Overdrijf het niet, probeer het regime van slaap en rust te observeren en voer ook gymnastische oefeningen uit voor de ogen die hieronder worden weergegeven.

Alleen de toestand van uw lichaam is van u afhankelijk, inclusief het visuele systeem.

conclusie

De storing van het accommoderende apparaat is een ernstige ziekte bestaande uit onstabiele scherpstelling op objecten op verschillende afstanden. De ziekte moet zo snel mogelijk worden behandeld, anders kan dit tot onuitwisbare gevolgen leiden. Neem contact op met een oogarts voordat de bijbehorende symptomen onomkeerbaar worden.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/narushenie-akkomodatsii/
Up