logo

Amblyopie ontwikkelt zich bij jonge kinderen in overtreding van het visuele systeem - dit is een omkeerbare afname van de gezichtsscherpte. Hier vinden de belangrijkste veranderingen plaats in de hersenen. In gevallen van geboorteafwijkingen kan het kind de kwaliteit van de foto's die hij ziet niet vergelijken als optische correctie van het gezichtsvermogen niet wordt gebruikt. Daarom kan de ziekte gedurende lange tijd niet worden gedetecteerd.

redenen

  1. Aangeboren aandoeningen van de optica van het oog.
  2. Het verschil in breking en gezichtsscherpte tussen de ogen.
  3. Cataract (aangeboren).
  4. Belmo (vertroebeling van het hoornvlies).
  5. Het weglaten van het bovenste ooglid.

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om jaarlijks een onderzoek door een oogarts uit te voeren.

Ouders kunnen leren over het slechte gezichtsvermogen van een kind door de volgende kenmerken:

  1. Frequent knipperen, loensen.
  2. De nabijheid van de tv.
  3. De aanwezigheid van frequente conjunctivitis en blefaritis.
  4. Lage kanteling bij werken.
  5. Vermoeide ogen.
  6. Hoofdpijn na intens oogwerk.

behandeling

De ziekte kan zichzelf niet doorgeven. Het is noodzakelijk om de behandeling te beginnen met het corrigeren van de oorzaak.

De loop van de behandeling bestaat uit de stappen:

  1. Optische correctie.
  2. Chirurgische interventie.
  3. Pleoptische oogbehandeling.

Oogbehandeling in deze fase is gebaseerd op de volgende methoden:

  • onklyuziya;
  • strafbaarstelling;
  • retinale stimulatie;
  • optische training van accommodatie met behulp van instrumenten;
  • visuele sensorische therapie.

Behandelprojecties

Amblyopie reageert in de meeste gevallen goed op een vroege behandeling. Op 12-jarige leeftijd is het visuele systeem volledig ontwikkeld. Daarom, voor een effectieve behandeling is om het probleem aan te pakken tot op deze leeftijd. Oudere kinderen zijn veel moeilijker om een ​​goed resultaat te behalen.

De behandelingskuur zou 3-4 keer per jaar moeten zijn. Late behandeling of schending van de aanbevelingen van de arts kan leiden tot het terugkeren van amblyopie.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Pleoptische behandeling

Scherbakov Alexander Vladimirovich

oogarts, chirurg

De belangrijkste activiteiten in de kliniek "Vizus-1":

- Diagnostisch onderzoek en behandeling van kinderen en adolescenten met behulp van moderne technieken en apparatuur;

- chirurgische behandeling van bijziendheid bij kinderen;

- chirurgische behandeling van scheelzien bij kinderen en volwassenen.

Geboren in 1988 in de stad Gorky.

In 2011 studeerde hij af aan de Nizhny Novgorod State Medical Academy met een graad in algemene geneeskunde.

Sinds 2011 is zij werkzaam in de kliniek van Vizus-1.

2011 - 2013 - werd getraind in klinische stage in de specialiteit "Oftalmologie" op basis van het International Clinical Hospital..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013 - professionele ontwikkeling op basis van het Department of Eye Diseases, specialisatie in oogheelkunde.

2015 - professionele ontwikkeling op basis van de IPO GBOU VPO KrasSMU hen. prof. VF Voyno-Yasenetsky van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland over de cyclus "Refractieve fouten Pathologie van binoculaire visie." Kwesties van pediatrische oogheelkunde. "

De deelnemer van de internationale en Russische conferenties en oogheelkundige genootschappen.

Totale werkervaring: 5 jaar.

Mashukova Arina Vladimirovna

De belangrijkste activiteiten in de kliniek "Vizus-1":

- Diagnose en behandeling van kinderen en adolescenten met schizofrenieproblemen, progressieve bijziendheid, amblyopie.

Geboren in 1989 in de stad Gorky.

In 2012 studeerde ze af aan de medische faculteit van de Nizhny Novgorod State Medical Academy.
Sinds 2012 werkt ze in de kliniek van Vizus-1.
2014 - studeerde klinische stage in "Oftalmologie" af op basis van het International Clinical Hospital. BI Filonenko (Visus-1).
2014 - professionele ontwikkeling op basis van de staatsbegrotings-onderwijsinstelling van het hoger beroepsonderwijs NizhGMA van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland in de specialiteit "Oogheelkunde".
2014 - stage in het regionaal klinisch ziekenhuis. N.A. Semashko, 2 divisies van MHG, N.Novgorod;
2014 - stage in het Children's Regional Clinical Hospital, afdeling oogheelkunde, N.Novgorod.
2012 - 2014 - oogarts opticien "Plus en Minus".
2013 - 2015 - Oogheelkundige optica "Vizus".

Deelnemer van talrijke internationale en Russische conferenties.

Totale werkervaring: 5 jaar.

Pleoptische behandeling is een complex van therapeutische maatregelen
gericht op het verbeteren van de ernst van slechtziende ogen.

In de kliniek van Vizus-1 wordt een pleoptische behandeling uitgevoerd met behulp van het EYE (AI) -programma dat door de Moskouse NIIGB is ontwikkeld. Helmholtz en RMAPO Het programma bevat speloefeningen 'Tyre' en 'Chase'. In deze oefeningen activeert een geleidelijke afname van de grootte van stimuli en een verandering in hun kleur de receptoren van de centrale fossa van het netvlies, en felle lichtflitsen hebben een disinhibitief effect op de retino-corticale elementen van het amblyopische oog, waardoor visuele fixatie, ruimtelijke lokalisatie en gezichtsscherpte worden verbeterd of genormaliseerd.

In het computerprogramma "Kruisen" ziet het speelveld eruit als een schaakbord, waarvan de cellen tijdens het oefenen kleiner worden en van kleur veranderen. De patiënt op zoek naar het kruis beweegt met behulp van een muis over het veld een cirkel, waarbinnen de kleuren ook worden vervangen door de tegenstander. Als we naar een schaakveld kijken dat omgekeerd is met verschillende frequenties, hebben kleuren en celgroottes een therapeutisch effect, stimuleren neuronen op verschillende niveaus van de visuele analysator, leiden tot zijn ontremming en verhogen de gezichtsscherpte.

Tijdens het computerspel "Spider" wordt de stimulatie van de ontvangende velden van het netvlies gewaarborgd door te kijken naar spiraalvormige en radiaal gerangschikte roosters die lijken op een patroon van een weefweb dat de neiging heeft om een ​​vlieg te vangen. Het patroon kan respectievelijk zwart en wit, rood, groen en blauw zijn, de drie kleurtypen van retinale kegeltjes en wordt gebruikt tegen een donkere en lichte achtergrond, stimulering van lichte en donkere kanalen, evenals neuronen die oriëntatie, bewegingswaarneming en interneuronverbindingen bepalen. Tijdens het behandelingsproces wordt de functie van centrale visie, accommodatie en convergentie geactiveerd. Het complex van pleoptische behandeling moet ook training van accommodatie omvatten. In het geval van amblyopie wordt het accommodatievermogen in de regel verminderd en de versterking ervan resulteert in een toename van niet-gecorrigeerde gezichtsscherpte.

35% KORTING OP INTENSIEVE CURSUSSEN VAN BEHANDELING COCOGLASIA EN AMBLYOPIA IN VIZUS-1 KLINIEK

In de kliniek ondergaat VIZUS-1 een intensieve behandeling van scheelzien en amblyopie bij kinderen en adolescenten. De lessen worden uitgevoerd met behulp van de meest effectieve en moderne methoden onder toezicht van artsen en ervaren orthoptisten. Kinderen en ouders kunnen in onze kliniek wonen.

De bijzonderheid van de cursus is dat je voor deze periode geen geschikte woning hoeft te zoeken, de kliniek biedt comfortabele en comfortabele afdelingen met een eigen eetkamer.

De behandelingsduur is 12 dagen, het omvat 24 lessen. Klassen worden gehouden met inachtneming van het individuele behandelingsprogramma: de ontwikkeling van gezichtsscherpte, correctie van visuele fixatie, training in fusievaardigheden in omstandigheden van scheiding van visuele velden, evenals in natuurlijke omstandigheden.

De kosten van een beloop van pleoptortoptische behandeling (intensief), met logies en ontbijt - 44.850 roebel. in plaats van 69 000 wrijven.

De kosten van een cursus van pleoptortoptische behandeling (intensief), met accommodatie en drie maaltijden per dag - 48.450 roebel. in plaats van 73 600 wrijven.

http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Behandeling van amblyopie en strabismus. Pleoptika, orthoptics, diploptik, laserstimulatie.

Hardware behandelmethodes bezetten een van de leidende plaatsen in de behandeling van verschillende soorten amblyopie en oculomotorische aandoeningen, vormen de basis van pleoptische, orthoptische en diplomatieke methoden van beïnvloeding van het visuele systeem. Met de ontwikkeling van oftalmologie en vanwege technische vooruitgang zijn de methoden en apparatuur verbeterd. Op dit moment is een aanzienlijk deel ervan verzameld, wat de reznoobrazovaniyu-behandeling mogelijk maakt, waarbij afwisselend en individueel verschillende complexen worden geselecteerd om het maximaal mogelijke resultaat te verkrijgen.

Pleoptische behandeling

Het doel van de pleoptische behandeling is de normalisatie van fixatie en verbetering van visuele functies. Naast occlusie en bestraffing, bieden verschillende soorten hoogtepunten, die kunnen worden voorgeschreven bij amblyopie na 2-3 maanden dragen van een bril, en op hoog niveau tegelijk met de benoeming van correctie, hierin aanzienlijke hulp.

Voorgestelde verblindingsvelden worden veelvuldig gebruikt in een pleoptische behandeling. Ze worden gebruikt om amblyopie te behandelen met alle soorten fixatie, inclusief perifeer. Controle van de projectie op het netvlies is niet nodig. Apparaat voor belichting - het apparaat "Panorama".

De techniek. Een patiënt met een bril die de anomalie van zijn breking corrigeert, bevindt zich vóór het scherm van het apparaat op een afstand van 30-40 cm. Door de hellingshoek van de inrichting te veranderen, is het noodzakelijk om een ​​positie te bereiken waarin het vlak van het scherm en de visuele as van de patiënt loodrecht staan.
Een gezond oog wordt gesloten door een ondoorzichtige flap. De patiënt wordt aangeboden om een ​​van de figuren in de centrale zone van het scherm te fixeren met een amblyopisch oog en met herhaalde stimuleringen - om een ​​ander figuur in dezelfde zone te repareren. Daarna wordt het licht geproduceerd door op de afstandssynchronisatieknop of het automatische lampje te drukken (op verzoek van de arts)

De behandeling begint met het gebruik van het scorebord met de grootste grootte van de figuren. Naarmate de gezichtsscherpte toeneemt in de loop van de behandeling, wordt een scherm met de kleinste cijfers gebruikt.

De stimuleringsprocedure omvat niet meer dan 10 hoogtepunten voor 1 sessie. Na de volgende stimulerende glans, zou de patiënt moeten nadenken over de becijferde opeenvolgende bloeding op een witte achtergrond, die de vorm van de figuren bepaalt. Wanneer de demping en stabilisatie van het sequentiële beeld in de ruimte wordt aanbevolen, wordt de achtergrondpulsbelichting waarop deze wordt gereproduceerd aanbevolen met een laagvermogenlamp - na het volledig verdwijnen van het weergegeven sequentiële beeld dat door de patiënt wordt beschouwd.

Het gebruik van fosfeen elektrostimulatie. In het laatste decennium is de methode van elektrostimulatietherapie van laesies van de visuele analysator, gebaseerd op de stimulatie van zijn perifere delen, wijdverspreid geworden. Met de komst van een eenvoudige, veilige methode van percutane niet-invasieve elektrostimulatie, is het aantal indicaties voor het gebruik van een dergelijke therapie uitgebreid en omvat bijziendheid, aanpassingskramp, amblyopie, degeneratieve en degeneratieve ziekten van de oogzenuw en het netvlies. Er wordt een hele generatie apparaten van het Fosfen-type gebruikt, met behulp waarvan de kracht van therapeutische elektrische stroom individueel wordt geselecteerd, waardoor de patiënt een fosfeenfenomeen heeft (gevoel van licht in het oog).

Onder invloed van elektrostimulatie worden de functies van de bloedtoevoer naar de weefsels verbeterd, worden de bloedvaten verwijden, worden de uitwisselingsprocessen verbeterd en worden de redoxprocessen verbeterd, neemt het ATP-gehalte toe, neemt het weefselenergiepotentieel toe, verbeteren de trophic zenuwgeleiders.

De techniek. Tijdens de procedure bevinden de actieve elektroden zich in het midden van de gesloten oogleden van beide ogen (door brilbril), een indifferente elektrode - op de huid van het voorhoofd. De drempelstroomwaarde (PZUF) wordt voor elk oog afzonderlijk bepaald. Bepaal ook de kritieke frequentie van het verdwijnen van de flitsen van fosfeen (CCHIMF). Wanneer amblyopie de drempelstroom gebruikt of 1,5-2 keer verhoogd met de frequentie van de toevoer van puntpulsen 25 - 30 Hz met een duur van 10 minuten. Sessies worden dagelijks gegeven, 10-15 is geen cursus.

Stimulatie met het gebruik van de maculaire stimulator CEM-DH is gebaseerd op het presenteren van het oog met een roterend frequentie-spatiaal contrastraster met variërende ruimtelijke frequentie. Het contrastrooster is gemaakt in de vorm van contrasterende banden die convergeren naar het midden en variërend in breedte. Om het effect van het contrasterende rooster in het apparaat te verbeteren, zijn de roterende schijven uitwisselbaar, met een andere kleurencombinatie.

De set bevat zes verwisselbare schijven met kleurentestobjecten.
1. zwart en wit;
2. kleur schaakveld;
3. rood en wit;
4. blauw en wit;
5. groen en wit;
6. rood-groen-blauw

Het netvliesapparaat bevindt zich in het netvlies in de vorm van een complex van kegeltjes (kleurenzicht) en staven (zwart en wit zicht). Kleurperceptie is gerelateerd aan de functie van retinale kegelcellen. Er zijn drie soorten kegeltjes: "rood", "groen", "blauw", die uitgesneden pigmenten bevatten en licht absorberen met verschillende golflengten.

Aanbevolen wordt om een ​​bepaald type kegel te stimuleren
1. Een rood-witte schijf, waarbij het maximum van de energiebundel op rode kegels valt (het langegolfgedeelte van het spectrum).
2. Groen-witte schijf - het maximum van de energiebundel valt op blauwe kegels (middengolfgedeelte van het spectrum)
3. Blauw-witte schijf - het maximum van de energiebundel valt op blauwe kegels (kortegolfgedeelte van het spectrum)

Stimulatie met een rood-witte schijf (9-10 minuten) beïnvloedt de cellulaire en intercellulaire onderlinge relaties in het netvlies, verbetert de microcirculatie en verhoogt de gevoeligheid van retinale receptoren en gezichtsscherpte. Deze schijf heeft een hogere efficiëntie bij amblyopie, scheelzien.

Stimulatie met een groen-witte schijf verbetert de microcirculatie van het oog, verlaagt de intraoculaire druk en heeft een genezend effect op visuele en algemene vermoeidheid.
Stimulatie met een blauw-witte schijf wordt gebruikt om de intraoculaire druk te verminderen. Gebruikt voor hypermetropie, astigmatisme.

Het gecombineerde effect van alle drie de schijven in deze reeks wordt aanbevolen.
rood-wit - 3-5 minuten;
groen-wit-3-5 min.;
blauw-wit - 3-5 minuten.

De duur van de hele procedure is dus 9-15 minuten.

Ambliokor (visuele correctie van videocompressie bij de behandeling van oogaandoeningen). De meeste van de eerder voorgestelde hardwaremethoden kunnen niet worden toegepast bij jonge kinderen, omdat ze een bepaald niveau van intellectuele ontwikkeling van de patiënt vereisen.

De methode voor het herstel van visuele functies die in de ambliocore worden gebruikt, is gebaseerd op zelfregulatie in de omstandigheden van biofeedback in een vicieuze cirkel: het netvlies van het oog - de corticale centra van de visuele analysator - is een video-computersysteem. De methode wordt geïmplementeerd volgens het principe van adaptieve biocontrole, waarbij de regelbare link een functie is van het oog, de controlefunctie is corticale bio-elektrische processen. De verslechtering van de waarneming dempt het scherm, de verbetering omvat.

Aangezien het kind de neiging heeft om zoveel mogelijk te zien, worden tijdens de correctie die niveaus van bio-elektrische activiteit vastgesteld, die de beste zichtkwaliteit bepalen. Hierdoor kan de kleine patiënt het beeld op het scherm reproduceren door de bio-elektrische activiteit van de corticale gezichtszones te veranderen. Dergelijke veranderingen worden geproduceerd in het proces van training, gebaseerd op de reflexkeuze van EEG-oscillaties.

Amblyocor is een methode voor revalidatie en herstel van resterende visuele functies bij kinderen met aangeboren en erfelijke aandoeningen van het netvlies en de oogzenuw. Restauratie vindt plaats door het verwijderen van secundaire refractieve accommoderende en amblyopische corticale aandoeningen die organische veranderingen overlappen, evenals door het verbeteren van de lokalisatie van het netvliesgebied dat visuele informatie ontvangt. Bovendien worden nieuwe verbindingen gevormd tussen het netvlies en de visuele cortex.

De methode kan worden toegepast bij jongere kinderen vanaf 3 jaar, evenals in het midden, oudere schoolgaande leeftijd en zelfs bij volwassenen. Deze methode is absoluut veilig, veroorzaakt geen extra degeneratie van het neuroepithelium van het netvlies en kan daarom worden gebruikt bij patiënten met organische retinale en oogzenuwgeneraties.

Het gebruik van de ambliokor veroorzaakt geen verhoging van paroxismale activiteit van het elektro-encefalogram, waardoor het mogelijk is om patiënten met gecombineerde neurologische pathologie voor behandeling te nemen.
De methode is vermakelijk van aard en gaat niet gepaard met pijnlijke en onaangename sensaties, dus de kinderen gaan met veel plezier naar de sessies van gezichtsherstelling op de abliokor.

LASER STIMULERINGSTECHNIEKEN
Lage intensiteit laserstraling van het zichtbare spectrum heeft een hoog stimulerend effect bij veel oogheelkundige aandoeningen. De belangrijkste klinische effecten zijn de verbetering van de microcirculatie, het anti-oedeem en het ontstekingsremmende effect, versnelde regeneratie van beschadigde weefsels. Laserstimulatie kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met verschillende medicijnen.

Als gevolg van laserstimulatie neemt de gezichtsscherpte toe, wordt een positieve dynamiek in de kleurwaarneming opgemerkt, neemt de choroïdale bloedstroom toe en nemen destructieve veranderingen in het retinale pigmentepitheel af. Laagfrequente (7-13 Hz) laserfotostimulatie met constante belichting verhoogt bovendien de gevoeligheid van de lichtreactie van het netvlies, draagt ​​bij tot de vorming en stabilisatie van intracorticale bindingen, verzekert de ontwikkeling van vorm en gezichtsscherpte. Er zijn verschillende apparaten ontwikkeld, zoals medische oftalmische scanners SM-4, SM-5, oftalmic laser therapy unit (OLTU)

De impact wordt veroorzaakt door rode monochromatische gepulseerde straling en infrarood gepulseerd.

Een breed scala aan statische en dynamische testobjecten, een verscheidenheid aan vormen en blootstellingsvoorwaarden maakt het gebruik van laserbestraling mogelijk, zowel in het geval van amblyopie als in organische laesies van de visuele analysator.

Lichttherapie bij de behandeling van amblyopie omvat het gebruik van zowel polychromatisch licht (wit) als monochroom (groen, rood, enz.)
Voor dit doel worden in het bijzonder de apparaten ASO gebruikt. Het genezende effect van het apparaat wordt gevonden in contactloze toepassing via de optische, talamische en hypothalamische - hilofysische systemen als gevolg van de regulatie van de supracorticale en corticale bio-elektrische processen, de uitwisseling van neurotransmitters van het endocriene immuunsysteem en de verbetering van neuro-hemodynamica.

Recente studies (Soldatov AM, Bandurist LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) hebben een positief effect van een monochromatische gele kleur met een golflengte van 650-560 nm vastgesteld. Er is een apparaat ontwikkeld voor de behandeling van amblyopie met onjuiste fixatie. De behandeling wordt uitgevoerd in een gepulseerde modus (LED's die geel licht uitstralen worden gebruikt als een bron van gepulseerde kleuren) met een frequentie van 20-40 Hz. Voor een cursus van 10-15 sessies van 10-12 minuten. Om de fixatie te fixeren, is het apparaat uitgerust met aanvullende bronnen van rood licht, waarvan de locatie in het vlak van het gepulseerde licht overeenkomt met de afwijking van het oog met 4,6,8,10 ° naar buiten en naar binnen.

Orthoptie
Het doel van orthoptica is om de juiste retino-corticale correlaties te ontwikkelen, bifoveale fusie te verkrijgen en fusiereserves te ontwikkelen.

Synoptofor is een haploscopisch instrument, zonder welke het onmogelijk is om een ​​orthoptische behandelingsfase uit te voeren. De voorwaarden van haploscopie verschillen van de natuurlijke haphloscopie omdat elk oog zijn eigen testobject heeft (de objecten moeten dezelfde contouren hebben), en de patiënt moet het beeld van de objecten samenvoegen tot een enkel visueel beeld dat niet echt bestaat. De behandeling wordt uitgevoerd onder een objectieve hoek, die wordt bepaald door het verdwijnen van de installatiebewegingen met afwisselende presentatie van testobjecten aan het rechter- en linkeroog. Voor disinhibition van scotoma of vernietiging van een niet-fifale fusie, is het raadzaam om afwisselend knipperen met verschillende frequentie te gebruiken. Wanneer ze een bifoveale fusie ontvangen, beginnen ze fusieaanvallen te ontwikkelen.

DIPLOPTIKA
In de laatste stadia van de behandeling wordt het noodzakelijk om binoculair zicht onder natuurlijke omstandigheden te verkrijgen. Voor dit doel worden diplomatieke methoden gebruikt. Het is noodzakelijk om het visuele systeem te dwingen op natuurlijke wijze de vaardigheden te implementeren die zijn verworven in het proces van orthoptische behandeling.

Punt knipperend object (enkelvoudige fixatie voor de rechter- en linkerogen). Aangezien de initiële stadia van retino-corticale samenwerking nog steeds zeer onstabiel zijn, zou de behandeling moeten beginnen met het gebruik van Bagolini-brillen als het minst gedissocieerde apparaat. Glazen worden geïnstalleerd op 45 ° in een onderling loodrechte positie. Na ontvangst van de fusie kan een roodgroene bril worden gebruikt om het effect te consolideren (verbetering van de scheiding). Er zijn verschillende apparaten ontwikkeld voor de diplomatieke behandeling, inclusief de binar binorimeter.

Binarimeter "Binar" - een apparaat voor de diagnose en behandeling van kleine hoeken van scheelzien in natuurlijke omstandigheden. "Binar" (binorimeter) is bedoeld voor de kwantitatieve en kwalitatieve beoordeling van ruimtelijke visuele effecten die voortkomen uit het samenvoegen van dubbele afbeeldingen in termen van fysiologische ghosting.

Binarimeter maakt gebruik van ruimtelijke visuele effecten. Ze worden verkregen door het dupliceren van identieke afbeeldingen (gebaseerd op het fenomeen van fysiologische verdubbeling) in vrije haploscopie - zonder optica en gezichtsveldscheidingsteken. Twee ruimtelijke visuele effecten worden gebruikt om de staat van het binoculaire zicht te beoordelen.

Het eerste ruimtelijke visuele effect wordt verkregen door twee identieke objecten (cirkels) samen te voegen. Om het effect te laten optreden, is het nodig om de visuele assen te divergeren of samen te voegen, d.w.z. het fixeergebied moet achter of voor het vlak worden gereden waarop zich twee identieke afbeeldingen bevinden. Wanneer ze samenvoegen, is er een gevoel van drie cirkels en is het gemiddelde beeld op een bepaalde manier gelokaliseerd in de ruimte: met divergentie voorbij het tekstvlak, met convergentie ervoor.

Het tweede ruimtelijke visuele effect - de zogenaamde. multiplane-effect. Een test is een vlak waarop rijen identieke afbeeldingen worden geplot, gebaseerd op het regelmatigheidsbeginsel. Visuele omstandigheden zijn hetzelfde als in het eerste geval, het fixatiegebied ligt achter en voor het afbeeldingsvlak. Bij het samenvoegen van de corresponderende elementen van de afbeelding is er een gevoel van relatieve afstand tussen de rijen afbeeldingen.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptics is een onderdeel van moderne oftalmologie dat methoden ontwikkelt en implementeert voor het stimuleren van inactieve retinale neuronen met een pathologie die amblyopie wordt genoemd. De hoofdtaak van peloptische maatregelen is om de gezichtsscherpte in het inactieve oog te vergroten.

Oftalmologen verdelen peloptica in actief en passief:

  • passief (occlusie, bestraffing) wordt beperkt tot de opzettelijke achteruitgang van de visuele eigenschappen van een gezond oog om degene die zwakker werk ziet te maken;
  • actief houdt in het gebruik bij de behandeling van hardware en computerprogramma's. Ze stimuleren de energie- en zenuwprocessen in het netvlies van het aangedane oog met elektrische en lichtpulsen.

amblyopie

Amblyopie (in het gewone volk "lui oog") - een ziekte waarbij één oog dominant wordt, terwijl de andere ongebruikt blijft in het visuele proces, geleidelijk ophoudt met het uitvoeren van zijn functies en na verloop van tijd atrofie.


Meestal achtervolgt amblyopie kinderen. Dit gebeurt als de stroom van visuele informatie naar de hersenen vanuit het "luie" oog moeilijk is, of als twee foto's uit twee ogen komen en de hersenen ze niet kunnen combineren tot één enkel ruimtelijk beeld.

De situatie wordt ook verergerd door het feit dat het kind, zelfs als het is begonnen, niet objectief kan spreken om de kwaliteit van zijn visie te beoordelen. En de beste tool hier is een oogheelkundig consult.

Als een kind een squint heeft, een nystagmus, of zich niet op een specifiek onderwerp kan concentreren, is een bezoek aan een specialist eenvoudigweg noodzakelijk. Maar om amblyopie te genezen is het gemakkelijkst op de voorschoolse leeftijd.

Amblyopie kan ook optreden op volwassen leeftijd. Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling zijn er:

  • disbinokulyarny - de basis ervan is een sterk scheelzien;
  • brekend - treedt op als de onwil om een ​​bril te gebruiken en een onverantwoordelijke houding ten opzichte van de behandeling van verziendheid of bijziendheid;
  • achterstelling - ontwikkelt zich in de aanwezigheid van staar, littekens of cataract;
  • anisimetroop - treedt op vanwege het grote verschil in de dioptrieën van de ogen;
  • hysterisch - ontwikkelt met mentale stoornissen.

Pleoptische geschiedenis

Pleistatische behandeling begon in de oogheelkunde in de jaren vijftig van de twintigste eeuw. Voordien was de enige manier om amblyopie te behandelen lange tijd een normaal functionerend oog uit te sluiten van het visuele proces. De methode van passieve occlusie omvat het sluiten van een gezond oog met een verband of het lijmen van de glazen lens.


Observaties bij kleine patiënten toonden aan dat bij kinderen van 4-6 jaar oud de gezichtsscherpte behoorlijk hersteld was. En bij oudere mannen werd amblyopie met onjuiste fixatie versterkt.

In 1960 werd de methode van strafbaarstelling getest. De essentie ervan bestond uit een speciale verslechtering van de ernst van visuele waarneming met een gezond oog door middel van medicatie op de pupil of hypercorrectie.

Amblyopisch oog wordt gedwongen om intensief te werken en de visuele functie te herstellen. De techniek is nu met succes toegepast, maar brengt niet het gewenste resultaat met amblyopie met onjuiste fixatie.

Artsen, samen met wetenschappers, bleven zoeken naar zeer effectieve technieken die het retarder-corticale verbindingen in het aangedane oog vertragen en het gezichtsvermogen herstellen.

Er zijn verschillende opties voorgesteld om deze centra te irriteren:

  • voldoende (laser, licht, kleur);
  • ontoereikend (vibratiemassage, elektriciteit, elektromagneet, reflexotherapie).

Tot op heden is computertechnologie betrokken geraakt bij het behandelingsproces.

Laserstimulatie


Een laserstraal kwam de pleoptics te hulp. Dit type stimulatie is het meest gebruikt. De laserstralen met lage intensiteit verhogen de intensiteit van de microcirculatie in weefsels, veroorzaken stofwisselingsprocessen, verhogen de activiteit van DNA en RNA en leiden dientengevolge tot de reanimatie van visuele functies.

In de pleoptic gebruikte lasers:

De praktijk heeft aangetoond dat het effect van helium-neon laser de beste resultaten geeft. Bij gebruik bij bijna de helft van de patiënten, nam de gezichtsscherpte toe. Experts geloven dat de reden voor een dergelijk succes is dat een helium-neon laser een monochromatische lichtbron met een golflengte van 650 nm gebruikt. Het kegelapparaat van het menselijk oog is het meest gevoelig voor een dergelijke parameter.

Sommige oogartsen zien de nadelen van laserstimulatie in het scherpe verschil met de gebruikelijke lichtstraling door fysieke aard en hoog vermogen. Artsen sluiten de mogelijkheid van letsel aan de retinale fotoreceptoren niet uit tijdens deze procedure.

Lichte stimulatie


De pleoptische benadering van de behandeling van amblyopie maakte het mogelijk om nog een stimuleringsmethode te ontwikkelen en te implementeren - lichtstimulatie. Tot op heden ontworpen veel apparaten.

De basis van hun werk is het vermogen van fotonen om in te werken op retinale fotoreceptoren. Tegelijkertijd worden fotochemische processen die een toename in de revitalisatie van het volledige visuele analyseapparaat stimuleren, scherp geactiveerd.

Voor de procedure van lichtstimulering, geven artsen de voorkeur aan het apparaat "Vizulon" als het meest effectief. Hierin treedt het effect op het netvlies op met ritmische lichtgolven die worden uitgestraald door lampen met filters van verschillende kleuren.

Goede resultaten worden aangetoond door patroonstimulatie. Dit is een type lichtstimulatie, maar de lichtstroom hier heeft een smal spectraal bereik en er wordt een rasterstructuur voorgesteld ter beoordeling.

elektrostimulatie


Elektrische stimulatie in peloptische ogen - activering van visuele processen door de invloed van zwakke elektrische impulsen op het neuromusculaire weefsel van het oog. Gebruik voor gepulseerde stroom van verschillende vormen voor elektrostimulatie in het pleoptic:

  • wees;
  • rechthoekig;
  • exponentieel.

Elektrische stimulatie verbetert de metabole processen, de bloedcirculatie, verbetert de reflexinteractie van het centrale zenuwstelsel met de visuele analysator, terwijl alle functies worden hersteld.

Moderne oogartsen hebben de effectiviteit van elektrische stimulatie opgemerkt. De visuele scherpte neemt toe, de licht- en kleurperceptie verbetert, de accommodatiereserve neemt toe.

Fosfenstimulyatsiya

De procedure voor elektrische stimulatie kan worden uitgevoerd via de oogleden. De elektrode wordt op de huid gelegd en de actie van stroompulsen wordt hierdoor uitgevoerd. Een voorbeeld van de hardware-implementatie van een dergelijke procedure is de oftalmologische pacemaker "Fosfen".

Elektromagnetische stimulatie


Wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd door toonaangevende medische instellingen, onthulde een gunstig effect van magnetische velden op het menselijk lichaam. Ze verlichten ontstekingen, zwellingen, pijnlijke manifestaties, normaliseren de bloedsomloop.

Binnenlandse medische stimulerende middelen die zichzelf goed hebben bewezen:

  • MS-4 - fotomagnetisch;
  • BIO - MAS - gebruik van een "lopend" magnetisch veld;
  • ATOS AMBLIO 1 - elektromagnetisch;
  • CMC-11 - kleur magnetisch

De elektromagnetische stimulatieprocedure wordt zeer gemakkelijk door patiënten getolereerd, er zijn geen complicaties. Met de beheersing van de nodige werkmethoden met deze apparaten kunnen zelfs thuis worden behandeld.

trillend

Het is een trillende oogbol. Een vibrotherapieapparaat dat mechanische trillingen kan opwekken, wordt aangebracht op gesloten oogleden. Ze worden overgedragen aan de visuele analysator en geactiveerd.

reflexologie


Het idee van de methode is om de gezichtsorganen te behandelen en te herstellen door acupunctuurpunten met verschillende stimuli te stimuleren. Het kan massage, warmte, licht, elektromagnetische en andere soorten effecten zijn.

Door op biologisch actieve punten in te werken, herstelt een dergelijke therapie de dynamiek van de processen van remming en excitatie in de hersenen. Daarom geeft reflexologie in de behandeling van amblyopie - een gevolg van de functionele pathologie van het zenuwstelsel - positieve resultaten.

Op dit gebied zijn veel unieke medische apparaten gemaakt die met succes zijn getest en die oogartsen helpen. Experts Research Institute of Medical Sciences. V.P. Filatov creëerde een apparaat dat elektro-acupunctuur van actieve biologische zones combineert met fosfeen-elektrostimulatie.

Medewerkers van Ufa NPP "Neuron" hebben het apparaat "KROTA" ontwikkeld en geïntroduceerd. De infraroodstraal van dit apparaat kan de huid binnendringen en acupunctuurpunten op een bepaalde diepte van het oppervlak stimuleren.

Methoden voor computerstimulatie


In onze tijd is de computertechnologie voortdurend in beweging en doordringt ze zich in alle takken van menselijke activiteit. Ze barstten gewoon door in de pleoptic. En de meest gehoorzame en geïnteresseerde patiënten waren kinderen.

Computerprogramma "EYE"

Ontwikkeling van RMAPO en NIIG hen. Helmholtz. De "Tyre" - en "Chase" -games zijn zo gemaakt dat bonussen en prijzen geleidelijk kleiner worden, er felle lichtflitsen verschijnen die de retino-corticale elementen van het zere oog activeren. Visuele functies worden geleidelijk genormaliseerd, de fixatie verbetert, de gezichtsscherpte neemt toe.

Het programma "Kruisen"

Laat de patiënt naar het speelveld kijken in de vorm van een schaakbord. Tijdens het trainen worden de cellen kleiner en veranderen ze van kleur. Een kind (of volwassene) op zoek naar een kruis met behulp van een "muis" beweegt een cirkel rond het veld, waarbinnen ook een contrasterende kleurverandering plaatsvindt. Het therapeutische effect is te wijten aan de stimulatie van de neuronen van de visuele analysator. Tegelijkertijd wordt het zicht merkbaar verscherpt.
Terug naar de inhoudsopgave

Spider-programma

Het is een web met radiale en spiraalvormige roosters. Gestructureerd dynamisch patroon stimuleert neurale verbindingen en ontvangende velden van het netvlies. Tijdens het proces van de behandeling worden accommodatie, convergentie en centrale visie geactiveerd.

Noodprogramma


Voor kinderen die lijden aan amblyopie met de juiste fixatie, is dit programma perfect. Zijn acteerelementen zijn beelden met zeer scherpe en frequente verschillen in schaduwen en licht.

Contourprogramma

Interessant en effectief voor het activeren van de verrekijkerfunctie. Het bevat 38 tekeningen. De patiënt legt een blauwrode bril op, ziet het beeld met een gezond oog en tekent het met een pen, die beschikbaar is voor het "luie" oog. Voor de ontwikkeling van oogspieren is de taak voortdurend gecompliceerd, het contrast van het patroon, de dikte van de lijnen verandert en flikkering wordt gebruikt.

Programma "Bloem"

Helpt om te vechten met amblyopie van welke graad dan ook. De behandeling krijgt een spelkarakter. In het midden van de bloem is een bepaald beeld. Gedurende een kort tijdsinterval moet je het beeld op het bloemblad en de bijbehorende afbeelding in zijn kern vangen. De game is dynamisch met steeds grotere uitdagingen. Het is belangrijk dat u aan het einde van de training het resultaat op het scherm ziet.

"Ambliokor"


Over dit software- en hardwarecomplex liet meer dan één positieve feedback dankbare patiënten over. Het werd ontwikkeld door de specialisten van de onderneming "In Vitro" in St. Petersburg voor de behandeling van complexe vormen van amblyopie en aangeboren oculaire pathologie.

Het apparaat is gebaseerd op de geconditioneerde reflextechnologie. Het vestigt de controle van het zenuwstelsel voor de functies van de visuele analysator. De taak van de methode is om de reflexmechanismen van de hersenen te ontwikkelen, zodat deze het vervormde beeld op het netvlies van het oog kunnen herstellen.
De procedure is absoluut veilig en herhaaldelijk uitgevoerd, aanbevolen voor kinderen vanaf 4 jaar.

Al deze methoden voor het herstellen van de functies van de visuele organen zonder chirurgische ingrepen vormden een orthoptische methode voor het genezen van amblyopie.

Medicamenteuze therapie


Voor de eerste keer werd het gebruik van een dergelijke therapie voor de behandeling van binoculaire amblyopie gesuggereerd door Dr. Avetisov E.S. Farmacologische bereidingen op basis van bosbessen, ginseng, resultaten, goudwortel, zamaniha en andere planten hebben stimulerende effecten op de organen van het gezichtsvermogen.

Gliatiline (werkzame stoffen choline en glycerolfosfaat) heeft een neuroprotectief effect en helpt impulsen van neuronen naar de hersenen over te brengen. Onderzoeken hebben een toename van de gezichtsscherpte bij 87 van de 100 patiënten bevestigd bij de behandeling van gliatiline.

Italiaanse neurowetenschappers geven de voorkeur aan noötropische drug - citicoline. Dit geneesmiddel heeft geen analogen. Bij patiënten die een volledige kuur met citicoline volgden, nam de gezichtsscherpte toe met 45%.

Zijn waarde en goede voeding niet verloren. In het dieet, de aanwezigheid van vitamines en sporenelementen. Vers geperste wortel en peterselie voor oogziekten is het belangrijkste product.

Bovendien moet het dieet omvatten:

  • spinazie en wortels
  • uien en knoflook
  • vis en broccoli
  • bosbessen en citrusvruchten

Wees niet bang voor de diagnose amblyopie. Goed geselecteerde uitgebreide behandeling en de implementatie van de aanbevelingen van specialisten - een noodzakelijke voorwaarde voor het behoud van visie.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (behandeling van amblyopie)

Pleoptica is een afdeling voor oftalmologie die zich bezighoudt met de methoden en methoden voor de behandeling van de functionele onderontwikkeling van het orgel van het gezichtsvermogen - amblyopie, een van de frequente anomalieën van de visuele analysator.

Amblyopie is een term die het collectieve begrip van de verschillende soorten omvat door pathogenese. Amblyopia is momenteel verdeeld in:

  • Refractive.
  • Scheelziensoperatie.
  • Anisometropic.
  • Obscure.
  • Wanneer nystagmus.
  • Mixed.
  • Hysterisch.

Elk van de soorten amblyopie wordt gekenmerkt door zijn klinische en pathologische kenmerken. Een algemeen klinisch symptoom van amblyopie kan echter worden beschouwd als een functionele achteruitgang van de belangrijkste visuele functie - centrale visie. Afhankelijk van de mate van beschadiging, kan amblyopie mild, matig, ernstig en zeer ernstig zijn wanneer gezichtsscherpte gelijk is aan lichtgevoeligheid met verlies van visueel fixatievermogen. Een algemeen verschijnsel in de pathogenese van anomalie (met uitzondering van hysterisch) kan echter worden beschouwd als de ontbering van retinale corticale elementen die inherent zijn aan centraal zicht in het gevoelige stadium van ontwikkeling van de visuele analysator. Deze gemeenschappelijke manifestaties van amblyopie bepalen de principes en methoden van een pleoptische behandeling van elk van zijn typen.

Pleoptika ontving zijn intensieve ontwikkeling in het midden van de vorige eeuw, toen een diepgaande studie van het vriendelijke scheelzien begon, omdat amblyopie van het scheel kijken de constante en constante metgezel is. Het probleem van de amblyopie en de pleoptische behandeling ervan neemt al meer dan een halve eeuw een verplichte plaats in op de pagina's van oogheelkundige literatuur, vanwege de toenemende relevantie ervan. Over dit onderwerp gepubliceerd arrays van bewijs door clinici, fysiologen, neurofysiologen.

Lange tijd was de enige manier om amblyopie te behandelen, het welbevindende oog van het zichtproces uit te schakelen - directe occlusie, die het normaliseren en verbeteren van de gezichtsscherpte bij jonge kinderen mogelijk maakt (tot 6 jaar); occlusie van een beter oog bij oudere kinderen die een amblyopie met onjuiste fixatie hebben, lost deze vaak alleen op.

In de jaren 60 van de vorige eeuw begon de straffen te worden gebruikt als een behandeling voor amblyopie met vriendelijke squint - een opzettelijke verslechtering van de gezichtsscherpte voor een beter oog, wat werd bereikt door de hypercorrectie, medische mydriasis of de combinatie ervan. Deze methode leverde echter ook geen remedie op, gecompliceerd door onjuiste fixatie van amblyopie.

De zoektocht naar manieren om de centrale fixatie te herstellen met normalisatie van het gezichtsvermogen leidde tot de ontwikkeling van pleoptische methoden, gekenmerkt door het gerichte effect van de stimulus op het valse gedeelte van de retina of haar centrale fossa. In 1953 bood de Zwitserse oogarts A. Bangger aan om amblyopie te behandelen met onjuiste fixatie door scotomizing of verblinding van het valse gedeelte van het netvlies met daaropvolgende stimulatie van de maculaire zone met een matige irritatie. In 1956 gebruikte K. Kuppers, toen hij de centrale fixatie herstelde, opeenvolgende visuele beelden die werden opgeroepen in de centrale fossa van het netvlies. En in 1968 ontwikkelde de Sovjetwetenschapper E.S. Avetisov een methode om amblyopie te behandelen met elke vorm van fixatie door middel van lokale "verblindende" irritatie van de centrale fossa van het netvlies. Al deze methoden van de impact van de stimulus op het netvlies hadden een pathofysiologische grondgedachte, en in de ene keer werden ze in de praktijk op grote schaal gebruikt als de meest geavanceerde. Het is waar dat ze allemaal aanzienlijke nadelen hadden, namelijk dat ze medische mydriasis vereisten, waardoor accommodatie werd uitgeschakeld, evenals een lange blootstelling (20-30 s), waardoor het onmogelijk was om deze methoden te gebruiken bij jongere kinderen.

Wetenschappelijke en technische prestaties van het einde van de twintigste eeuw hebben het mogelijk gemaakt om moderne, zeer effectieve methoden van pleoptische behandeling van amblyopie te creëren met elke vorm van visuele fixatie. De nieuwe gegevens over de processen in het netvlies en de hogere structuren van de visuele analysator hebben de introductie mogelijk gemaakt van nieuwe pathogenetische methoden voor de operatieve behandeling van amblyopie, met als basis de toename van visuele functies en stimulering van retino-corticale elementen in het amblyopische oog.

Vandaag, ontwikkelden we en implementatie van een heleboel verschillende methoden om retinyl corticale componenten stimuleren amblyopic oog door middel van adequate stimuli (chromatisch, licht, laser), en niet helemaal adequate (elektromagnetische stimulatie, elektrische stimulatie, vibrerende massage, reflexologie). Vele werkwijzen vermeld stimulatie uiteenlopende medische hulpmiddelen en apparaten uitgevoerd. Computerprogramma's voor stimulatie worden wijdverspreid.

De procedures die worden uitgevoerd door het stimulerende apparaat, met amblyopie met zowel correcte als onjuiste visuele fixatie, worden niet nauwkeurig uitgevoerd. Dit is hun duidelijke voordeel, vergeleken met methoden die gerichte blootstelling vereisen. Het gebruik van dergelijke apparaten wordt uitgevoerd zonder de uitbreiding van de pupil, wat nodig is voor gerichte blootstelling, wat erg belangrijk is voor deelname aan het trainingsproces van accommodatie en maakt het gebruik van niet-gerichte methoden mogelijk bij patiënten van zeer jonge leeftijd.

Laserstimulatie, die vandaag een leidende positie inneemt in een aantal andere pleoptische behandelingsmethoden, is bijzonder populair geworden in de huidige pleoptic.

De impact op het orgel van vision lage intensiteit laserstraling heeft een hoog stimulerend effect. De microcirculatie in weefsels verbetert, de hemodynamiek neemt toe, de metabolische processen versnellen, de activiteit van DNA, RNA en catalase neemt toe, trofische processen worden geoptimaliseerd, energiecapaciteiten van weefsels en cellen worden gestimuleerd, wat resulteert in een toename van de visuele functies.

Voor de behandeling van amblyopie werd laserbehandeling voor het eerst toegepast door de specialisten van het Moscow Research Institute of Eye Diseases. Helmholtz Avetisov, Mikhaylyants en Pashnin in 1975. Op dit moment zijn laserstimulatieapparaten gecreëerd waarin belichting wordt uitgevoerd door monochromatische rode en infrarood gepulseerde straling, zoals in helium-neon en argon lasers. Tegelijkertijd wordt helium-neonlaser als efficiënter beschouwd. Stimulatie van het netvlies daarin wordt uitgevoerd door een monochromatische lichtbron, waarvan de golflengte 620-650 nm is, waarbij het kegelapparaat van het oog bijzonder gevoelig is voor dergelijke effecten.

Onder dergelijke inrichtingen heeft een retinale stimulatie-laserinrichting "LAST-1" (MNPPO "Neuron", Ufa) een hoog effect. Het therapeutische effect van de installatie is te danken aan het gepulseerde effect van een laser met lage intensiteit in vaste toestand met een onscherpe rode vlek en de vorming van een speciale microstructuur van afwisselend licht en donkere vlekken (spikkelveld).

Het Speckle-M laserapparaat, dat ook wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden in het geval van een brekingsfout, werd ook wijdverspreid.
Van de vele rapporten van deskundigen over de positieve resultaten bij de behandeling van amblyopie met verschillende oorzaken van laserstimulatie, kan worden geconcludeerd dat deze methode zeer effectief is.

Lichtkleurstimulatie speelt ook een belangrijke rol bij de stoloptische behandeling. Het gaat om de toepassing van adequate stimuli en polychromatisch licht (wit) en monochroom (rood, blauw, groen, geel). Dus door inwerken op het centrale netvliesgebied van fotonen vallen op fotoreceptoren stimuleren uitstrekken in multilevel dunne lagen van het netvlies fotochemische processen die de stimulering van de gehele visuele analyse bevorderen: retina - zritel¬nye path - hersenen.

Tegenwoordig worden bij de behandeling van amblyopie verschillende methoden voor lichtstimulering breed vertegenwoordigd, op basis waarvan een hele reeks medische apparaten is gemaakt. De volgende waren vooral populair:

  • Kleurenthermotherapie van het apparaat "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Moskou). Stimulatie van het netvlies daarin zorgt voor een ritmisch effect van lichtgolven die worden uitgestraald door miniatuurlampen in het brilmontuur met gele, rode, groene en blauwe lichtfilters, die een combinatie van kleur en bioritmotherapie bieden;
  • Macrostimulator "KEM-CT" (Oftalmologie Corporation "Rouen", Crimea, Sevastopol), op grote schaal gebruikt in Oekraïne. Het apparaat ontwikkeld door prof. Cherednichenko V. gebruikt voor de behandeling van amblyopie de door Campbell voorgestelde methode - stimuleert alle niveaus van het vision-systeem door frequentie-contrastpulsen te activeren - CEM-stimulatie. De effectiviteit van de behandeling in dit geval is een toename van 60,8% van de gezichtsscherpte bij patiënten met amblyopie, correcte fixatie en 39,2% bij patiënten met onjuiste fixatie. Sommige patiënten na behandeling merkten het herstel van centrale fixatie op;
  • Patroonstimulatie met het PS-1-apparaat (Medoptika, Moskou) is een ander type lichtstimulatie bij de behandeling van amblyopie. De werking van dit apparaat is gebaseerd op de activering van oogfuncties door middel van een lichtstroom geconcentreerd in een smal spectrum bij het waarnemen van een rasterstructuur (patroon);
  • Met de hulp van het spel "Mosaic PSR-1", wordt patroonstimulatie ook uitgevoerd. De kit bevat een caleidoscoopbuis en een album met mozaïekfoto's. Het principe van zijn actie is gebaseerd op het stimuleren van het orgel van het zicht met een stroom met abrupte veranderingen van licht en schaduw;
  • Met succes gebruikt en apparaten waarbij de lichtstimulatie wordt aangevuld met het trainen van accommodatie. Een levendig voorbeeld van zo'n apparaat is de "Rucheek" (Medoptika, Moskou). Of met de training van zwakke oogspieren, zoals in het apparaat "Photomiostimulator" (LLC "Fosfen", Odessa), etc.
  • V. Rosenberg stelde voor en belichaamde het idee om apparaten te creëren waarin stimulatie van het amblyopische oog wordt uitgevoerd door retinale hoogtepunten door meerkleurige polystructurele stimuli of 'blinde' velden in combinatie met het creëren van opeenvolgende visuele beelden die ontstaan ​​na dergelijke illuminaties. Het theoretische deel van het idee van de auteur is gebaseerd op het feit dat de belangrijkste visuele functie gevormd visie is, niet lichtperceptie. Daarom is een adequate stimulus helemaal geen licht, maar een lichtstroom waaruit beelden van verschillende vormen worden gevormd. Dit behandelprincipe is verwerkt in de apparaten Stimulus, Panorama en Pleoptokaleidoscope. Volgens gegevens uit wetenschappelijke bronnen en de resultaten van klinische studies kan de behandeling van amblyopie met centrale fixatie met behulp van dergelijke methoden de gezichtsscherpte bij alle patiënten verbeteren en bij een fixatiefout kan de centrale fixatie bij bijna 60% van de patiënten worden hersteld.
  • In moderne pleoptics wordt elektrostimulatie vrij veel gebruikt. Het wordt uitgevoerd door blootstelling aan een zwakke elektrische stroom, zowel op het sensorische als het neuromusculaire apparaat van het orgel van het gezichtsvermogen. Het is bewezen dat elektrische stimulatie de regionale en lokale bloedstroom kan verbeteren, evenals metabolische processen, functioneel depressieve elementen kunnen activeren, bijdragen aan het verbeteren van de geleidbaarheid door het herstellen van de reflexverbinding in een visuele analysator met elementen van centrale regulering, die de visuele functies verbetert.
  • Talloze publicaties van de afgelopen jaren onderscheiden de volgende therapeutische effecten van ES: een toename van de accommodatiereserve, een toename in gezichtsscherpte, een toename in kleur- en lichtgevoeligheid, een afname van absoluut vee, een uitbreiding van de gezichtsveldgebieden, het verdwijnen van relatief vee, een verbetering van de elektrosensibiliteit, elektrolbaarheid en electroretinogram.
  • Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van amblyopia-elektrische stimulatie door de oogleden van de visuele banen - fosforestimulatie. De sterkte van de stroom, individueel geselecteerd met behulp van het apparaat, zorgt ervoor dat de patiënt het fenomeen van fosfeen (gloeiende sensatie) ervaart. In Oekraïne wordt tegenwoordig een hele generatie Fosfen-achtige apparaten gebruikt. Inclusief behandeling en diagnostisch "fosfeen-1" en "fosfeen-2", evenals strikt therapeutisch - "fosfeen-mini", bedoeld voor individueel gebruik (LLC "Fosfen", Odessa).
  • Ontwikkelaars uit Oefa ontwierpen een oogheelkundig apparaat voor percutane elektrostimulatie (BSEC), dat "AINUR-03" werd genoemd.

Een aantal auteurs rapporteert positieve resultaten van de behandeling van amblyopie, verkregen door elektrostimulatie.

Bijvoorbeeld, elektromagnetische stimulatie door constante (PMF), variabele (PMF) en gepulste (IMMP) magnetische velden wordt herkend als zeer effectief voor moderne pleoptics.

Studies uitgevoerd in verschillende medische gebieden hebben aangetoond dat magnetische velden een uitgesproken anti-inflammatoir, anti-oedeem en analgetisch effect kunnen hebben. Het is bewezen dat magnetische therapie de diameter van capillairen kan verhogen, evenals de snelheid van de bloedstroom, metabolische processen kan verbeteren, weefseltrofisme kan stimuleren en het herstel van gestoorde functies kan activeren.

Een aantal publicaties rapporteren over de speciale effectiviteit van elektromagnetische stimulatie bij de behandeling van amblyopie. Het principe van elektromagnetische stimulatie ligt ten grondslag aan de volgende apparaten:

1. "MS-4" ("Medoptika", Moskou) - fotomagnetische stimulatie.
2. "BIO-MAS" (GUMNTK "Eye Microchirurgie", Moskou) - stimulatie door een stromend magnetisch veld.
3. "CMC-11" (Moskou, "Medoptika") - kleurmagnetische stimulatie
4. "ATOS" en het voorvoegsel "AMBLIO-1" - elektromagnetische stimulatie.

In moderne pleoptics is het niet ongebruikelijk om andere methoden te gebruiken om de visuele analysator te stimuleren, zoals:

  • Vibrostimulatie of vibratiemassage, die wordt beschouwd als een effectieve methode voor fysiotherapie-effecten op het orgel van het gezichtsvermogen. Het wordt uitgevoerd door middel van een oftalmologische vibrotherapeutische inrichting, die mechanische trillingen met een akoestische frequentie door gesloten oogleden leidt.
  • Reflexstimulatie of -reflexologie gebruikt bij sommige functionele ziekten, waaronder de behandeling van amblyopie.

Het therapeutische effect van reflexologie is gebaseerd op het herstel in de hersenstructuren van het dynamische evenwicht van de processen van opwinding en remming. Omdat amblyopie een van de soorten functionele pathologieën is van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, wordt voor de behandeling ervan het gebruik van reflexologie getoond. Reflexotherapie wordt uitgevoerd door te handelen op acupunctuurpunten in de biologisch actieve gebieden van de para-orbitale zone. De effecten op deze punten worden uitgevoerd in de vorm van massage, elektrische, thermische, elektromagnetische en lokale lichteffecten door een bron van infrarode en rode straling.

Reflex-therapie voor amblyopie, evenals andere ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen wordt uitgevoerd door middel van moderne apparaten. Bijvoorbeeld, in het Research Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy AMN hen. V.P. Filatov in Odessa ontwierp het apparaat "phosphenelectropuncture", dat een gecombineerd effect heeft, een combinatie van elektro-punctie en traditionele fosfeen-elektrostimulatie van biologisch actieve zones van het para-orbitale gebied (Fosfen LLC, Odessa).

Ufa Research and Production Enterprise "Neuron" heeft een apparaat vrijgegeven voor gecontroleerde reflexotherapie van orbitale acupunctuurpunten "KROT", waarbij het therapeutische effect op biologisch actieve punten wordt uitgevoerd door een infrarode straal die de huid in de weefsels binnendringt tot de diepte van het gebied van acupunctuurzones.

Elk jaar worden in de pleoptic de posities van computerstimulatiemethoden versterkt bij de behandeling van alle soorten amblyopie.

Moderne computertechnologie stelt ons in staat om de reeds traditionele methoden voor de behandeling van deze pathologie te ontwikkelen en te verbeteren. De computer maakt het mogelijk om een ​​geleidelijke complicatie van stimuli te bereiken die voldoende stimuli zijn van verschillende kanalen, evenals niveaus van de visuele analysator. Het rijkste arsenaal van computergraphics is in staat om eindeloze mogelijkheden te bieden voor het maken van behandelprogramma's die automatische controle van processen bieden met nauwkeurige registratie van de resultaten van elke sessie. Computerprogramma's voorzien in het uitvoeren van medische sessies in de vorm van een spel met de actieve deelname van de patiënt, waardoor de interesse van de laatste sterk wordt vergroot en de behandeltijd wordt verkort.

De resultaten van het gebruik van computerprogramma's bij het herstellen van visuele functies bij de behandeling van amblyopie tonen het samenvallen van gegevens verkregen in verschillende medische instellingen. Er is vastgesteld dat hun gebruik in dysbinoculaire, refractieve of anisometropische amblyopie van enige graad de effectiviteit van de behandeling met de helft verhoogt in vergelijking met traditionele pleoptische methoden.

Tegenwoordig is een groot aantal computerprogramma's gemaakt en met succes gebruikt om amblyopie te behandelen.

Bijvoorbeeld, het hulpprogramma "EYE" ("AI"), gemaakt in Moskou NIIGB hen. Helmholtz en RMAPO bevatten de speloefeningen "Chase" en "Tyre".

Een geleidelijke verandering in de grootte en de kleur van de stimuli in deze oefeningen draagt ​​bij tot de activering van de receptoren van de centrale fossa van het netvlies, terwijl heldere lichtflitsen een remmend effect hebben op de retino-corticale complexen van het amblyopische oog, die visuele fixatie, ruimtelijke lokalisatie en vergroting van de gezichtsscherpte verbeteren of normaliseren.

In het programma voor de computer "Kruisen" lijkt het veld voor het spel op een schaakbord, de cellen waarop tijdens het oefenen wordt verminderd en de kleur veranderen. Een kind dat op zoek is naar een 'kruis' moet een cirkel rond het veld verplaatsen, waarvan de kleuren ook worden vervangen door die van de tegenstander.

Als we kijken naar verschillende frequenties, celgroottes en de kleur van een omgekeerd schaakveld, heeft het een stimulerend effect op neuronen van verschillende niveaus van de visuele analysator, die zorgt voor de afgifte en toename van de gezichtsscherpte.

In het computerspel "Spider" vindt de activering van retinale receptieve velden plaats wanneer wordt gekeken naar spiraalvormig en radiaal gerangschikte roosters die zijn gevouwen tot een patroon van geweven banen om vliegen te vangen. Het patroon verandert van kleur en wordt zwart en wit, vervolgens rood, dan groen en vervolgens blauw, wat overeenkomt met drie kleursubtypen van retinale kegeltjes. Het wordt gebruikt op verschillende achtergronden (donker en licht) en biedt een stimulerend effect op de donkere en lichte kanalen, inclusief de neuronen die verantwoordelijk zijn voor oriëntatie en bewegingsperceptie, evenals interneurale verbindingen. Tijdens het behandelingsproces wordt de impuls tot activering verkregen: centrale visie, accommodatie en convergentie.

Het programma "Relief" ("Medoptika", Moskou,) helpt bij de behandeling van amblyopie correcte fixatie. Het bestaat uit patroon-stimulerende oefeningen, met blootstelling aan beelden met drastische veranderingen in licht en schaduw (patronen).

Het computerprogramma "Contour" in de software "Optometrist" gebruikt voor de diagnose, behandeling en preventie van oogaandoeningen (LLC Astroinform SPE, Moskou), is gebruikt bij de behandeling van amblyopie, als een methode voor het herstellen van de juiste fixatie en voor het verbeteren van de gezichtsscherpte de vorming van een binoculaire functie. Oefening is een complex van proprioceptieve en visuele training. Hier wordt de patiënt een reeks gecompliceerde tekeningen aangeboden die moeten worden omcirkeld, getekend en overschilderd met behulp van een virtuele "pen". De belasting van het oog wordt gemeten door contrastveranderingen en door de dikte van de lijnen van het patroon dat door de "pen" wordt aangebracht.

Het behandelings- en correctieprogramma "Flower" is een onderdeel van de software "Academic" voor gebruik in oogheelkunde, tyfuspedagogiek en correctionele pedagogiek.

Het Flower-programma is gericht op het behandelen van alle gradaties van amblyopie. Ze biedt de patiënt een reeks oefeningen van hetzelfde type, die steeds complexer worden, met als doel om te zoeken naar een bepaald symbool (dat een enkele letter is) tussen verschillende symbolen die op de bloembladen van een bloem zijn gedrukt. Volgens hun complexiteit zijn de oefeningen verdeeld in niveaus. Na het voltooien van de oefeningen van het moeilijkste derde niveau, wordt de tabel met trainingsresultaten op het scherm weergegeven.

Het hardware-complex van de Ambliocor-software (In Vitro, St. Petersburg) kan als zeer waardevol worden beschouwd bij de behandeling van bijzonder ernstige vormen van amblyopie die gepaard gaan met aangeboren organische oogpathologieën.

De behandelingsmethode hierin is gebaseerd op zelfregulering en adaptieve biocontrole in omgekeerde biocommunicatie in een gesloten cirkel (de retina - corticale visuele centra - een computermonitor), waarbij de corticale bio-elektrische processen fungeren als de controlekoppeling en de retina de controlekoppeling is. Tegelijkertijd zet de verslechtering van de perceptie het scherm uit, de verbetering - inclusief.

Omdat het kind in de loop van de oefeningen zoveel mogelijk probeert te zien, treden de niveaus van de corticale centra op die de beste kwaliteit van het gezichtsvermogen bieden. Tegelijkertijd kan de patiënt zich op de beelden van het scherm reproduceren door de mate van bio-elektrische activiteit van de corticale afdelingen van de visuele analysator die tijdens de training is bereikt, te herstellen.

De basis van de ambulante training "Ambliokor" is de geconditioneerde reflexmethode voor het herstellen van de functies van de zenuwcellen van verschillende niveaus van de visuele analysator.
De nieuwste computertechnologieën hebben specialisten in staat gesteld om meer geavanceerde computerversies van bestaande amblyopiebehandelingsprogramma's te maken: Crosses-2, Tir-2, Ldinka en Krab. Hun kenmerken waren: oefeningen in het kader van een multimediaspel, ongewone visuele stimuli, begeleiding van visuele stimuli met geluid en handbewegingen, automatische aanpassing van parameters op een intellectueel niveau.

Het effect van behandeling biedt een individueel karakter van stimulatie, een krachtig selectief effect en het herstel van visuele verbindingen met andere sensorische systemen.

Er is al bewijs van de mogelijkheid om een ​​computercomplex van stereogrammen te gebruiken voor de behandeling van dysbinoculaire amblyops.

De zoektocht naar nieuwe, meer progressieve en effectieve technologieën voor de behandeling van amblyopie gaat verder. De aandacht van oogartsen in de afgelopen jaren heeft in toenemende mate de mogelijkheid aangetrokken om geneesmiddelen in het behandelingsproces op te nemen om de effectiviteit van een pleoptische behandeling te verhogen. Deze mogelijkheid werd voor het eerst aangekondigd door prof. E. Avetisov, terug in 1967. Wanneer, hij een oplossing van broom-cafeïne mengsel toegepast bij de behandeling van dysbinoculaire amblyopie, inwerkt op de corticale processen van "excitatie - inhibitie".

Tegenwoordig wordt de effectiviteit van een pleoptische behandeling bereikt door het gebruik van oftalmologen met geneesmiddelen die de hemodynamiek verbeteren, evenals metabole, trofische en neurotransmissieprocessen van het netvlies, de oogzenuw en andere structuren van de visuele analysator.

Er is informatie over de positieve resultaten van het gebruik van de complexe pleoptische behandeling van nootropische geneesmiddelen: piracetam, instenon, nootropil, instenon in combinatie met aretin; mildronata, visobalance, picamilon, nakoma, fezam.

Het complex van de pleoptische behandeling moet noodzakelijkerwijs de training van accommodatie omvatten. Het accommodatievermogen bij amblyopie wordt in de regel verminderd en de versterking ervan geeft een verbetering van de gezichtsscherpte zonder correctie.

Klinische observaties van veel deskundigen tonen aan dat de beste resultaten van de pleoptische behandeling van amblyopie complexen bieden van verschillende technieken van verschillende stimulatie.

Dit komt door de beperkte focus van verschillende methoden op een specifieke kant van het pathologische proces. De complexe toepassing van verschillende methoden geeft een effect op de gehele visuele analysator, wat een groter effect geeft op de behandeling van het amblyopische oog, uitgedrukt in het herstel van de juiste fixatie met een toename van de gezichtsscherpte.

Moderne pleoptica heeft een zeer groot arsenaal aan methoden om de behandeling van amblyopie te stimuleren. Hun complexe toepassing biedt normalisatie, evenals verbetering van visuele functies bij de overgrote meerderheid van de patiënten.

Tegenwoordig heeft de occlusiemethode ook niet zijn betekenis verloren: het zien van het visuele proces van een beter zicht uitschakelen. Het bleef het meest eenvoudige en betaalbare, vooral voor zeer jonge kinderen. Deze methode heeft enige verbetering gekregen dankzij het gebruik van een doorschijnende afsluiter voorgesteld door V. Serdyuchenko, die de patiënt de mogelijkheid biedt om gedeeltelijk het beste oog te gebruiken. Voor onvolledige occlusie worden ook occlusale films gebruikt, waarmee het mogelijk is om de gezichtsscherpte beter te verminderen dan het blote oog.
Het probleem van de pleoptische behandeling van amblyopie is echter verre van een definitieve beslissing. Een aantal patiënten met vroege ernstige amblyopie ontvangt momenteel vaak onvoldoende zorg. Immers, de behandeling van een dergelijke pathologie is geen gemakkelijke taak, die grote inspanningen vereist, tijdrovend is en niet altijd een optimaal resultaat heeft bij voltooiing. Daarom is het erg belangrijk om een ​​vroege diagnose van amblyogene pathologie te stellen met de preventie van amblyopie. De zoektocht naar en de ontwikkeling van nieuwe, meer geavanceerde en effectieve technieken van de operatieve behandeling van amblyopie worden voortgezet.

In de Moscow Eye Clinic kunt u een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan van de modernste apparatuur en de nieuwste diagnosemethoden voor oogziekten. De kliniek behandelt oogaandoeningen bij volwassenen en kinderen vanaf 4 jaar oud. Onze specialisten hebben effectieve schema's voor de behandeling van zichtpathologieën ontwikkeld en toegepast. De kosten van verschillende diagnostische procedures, evenals de behandeling, zijn hier te vinden.

Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u een afspraak maken bij de Moscow Eye Clinic door te bellen naar 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 in Moskou (dagelijks van 09:00 tot 21:00 uur). ) of via het online opnameformulier.

De auteur van het artikel: specialist van de Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

Geplaatst op 07 december 2014

Comments

Ik ben 28 jaar oud, ik ben allergisch voor het linkeroog. De reden voor de vorming van een slag in de tempel toen ik 2 jaar oud was. Op dat moment begon de visie van het linkeroog onmiddellijk te vallen en maaide het oog naar de neus. Ik werd elke dag in het ziekenhuis getraind en na een paar jaar werd mijn zicht op 0,9 gebracht, zodra de intensiteit van de klassen afnam, viel mijn gezichtsvermogen meteen terug. Toen ik 9 jaar oud was, sloeg ik met mijn achterhoofd op ijs en scheel verdween. Het embleem viel op zijn plaats, maar het zicht aan één oog bleef laag. Na ongeveer 9 jaar stopten de lessen bijna en om 11 uur droeg ik voor het laatst een bril. Het blijkt dat de laatste 17 jaar geen procedures hebben uitgevoerd en geen bril droegen. Tijdens alle controles werd een 0.3-indicator op het linker zere oog geplaatst, terwijl de rechter altijd 1 was. Nu begon ik op te merken dat het pijnlijke oog een beetje naar de tempel begon te maaien, naast de klap in mijn jeugd waren er geen hoofdletsels, soms raakte ik alle natuurlijk, maar niet essentieel. Ik heb een vraag, is het mogelijk om een ​​pijnlijk oog recht te trekken door te trainen met speciale apparaten (ik twijfel eraan dat het zal bezwijken voor elke behandeling in termen van herstel van het gezichtsvermogen, ik beschouw het meer vanuit een esthetisch oogpunt)? Wat zijn de kosten van procedures en hoeveel van minimum tot maximum kan vereist zijn om het resultaat te begrijpen of niet?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
Up