Omdat de kleine jongen naar school gaat, heeft hij vaak ogen op een gesprek. Soms lijkt het erop dat hij gewoon niet geïnteresseerd is om tegen me te praten. Maar soms sluipen er meer serieuze vermoedens in. Misschien is dit iets gerelateerd aan de zenuwen? Waarom rennen de ogen van een kind weg?
Zo'n teken signaleert vaak een nystagmus van de ogen. Deze pathologie manifesteert zich door frequente oscillerende bewegingen van de visuele organen. Het is moeilijk voor een persoon om zich op één onderwerp te concentreren. Meestal wordt met deze aandoening het gezichtsvermogen systematisch verminderd. De oorzaken van deze pathologie zijn onder andere:
Bovendien wordt nystagmus soms veroorzaakt door een traumatische of infectieuze laesie van een brug in de hersenen, schade aan de hypofyse of het cerebellum, de medulla oblongata of het labyrint. Deze pathologie kan worden veroorzaakt door multiple sclerose of een beroerte. In sommige gevallen komt nystagmus voor met het misbruik van verschillende drugs of medicijnen. Frequente stress treft ook. Bij kinderen is dit probleem niet ongewoon. Bij pasgeborenen komt dit door een lage gezichtsscherpte. Op oudere leeftijd is het beter om een arts te raadplegen. Vaak is ooglopen een teken van kindernystagmus. Een uitgebreid onderzoek door een neuropatholoog, evenals een oogarts, zal duidelijk maken wat deze manifestatie veroorzaakte.
Een tijdige medische benadering zal de systematische oscillerende bewegingen van de visuele organen verwijderen. Dientengevolge, kunt u dalend zicht vermijden. Het moet duidelijk zijn dat nystagmus vaak leidt tot verstoring van het visuele systeem bij kinderen. Daarom is het belangrijk om de ontwikkeling van pathologie in de beginfasen te identificeren - daarna zal de behandeling uiterst effectief zijn.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaNystagmus is een ziekte die ongecontroleerde fluctuaties in de oogbollen veroorzaakt. Oogtrekkingen en verminderde gezichtsscherpte zijn de belangrijkste tekenen van deze ziekte.
Bij pasgeborenen kan de ziekte al binnen 1 maand optreden. De diagnose wordt alleen gesteld in gevallen waarin de blik niet duidelijk is gevormd en afwijkingen heeft van de norm.
Bij pasgeborenen manifesteert de ziekte zich als volgt:
Verwante symptomen zijn duizeligheid, misselijkheid en gehoorproblemen.
Een van de belangrijkste oorzaken van het optreden van pathologie, geïsoleerde oogziekten, aangeboren astigmatisme of atrofie van de oogzenuw overgebracht in de vroege kinderjaren. Dit leidt tot het falen van het mechanisme van visuele fixatie en de ontwikkeling van nystagmus.
Erfelijke vorm is zeldzaam. Het symptoom van dit type ziekte wordt beschouwd als de ongewone positie van het hoofd terwijl de blik op het nulpunt wordt gericht. Pathologie wordt niet waargenomen tijdens de slaap. Het probleem is echt geëlimineerd vóór de geboorte van het kind.
Snelle bevalling en een niet-geslaagde keizersnede kunnen nystagmus veroorzaken. Met de juiste en tijdige behandeling wordt de visuele functie volledig hersteld.
De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de inname van neuro-infecties die het cerebellum beïnvloeden, evenals de hersenschors en de medulla.
Komt voor als een gevolg van infectie van de pre-deur-cochleaire zenuw, verschillende ziekten en ontstekingen van het oor.
Congenitale beschadiging van de oogbolbewegingen manifesteert zich in desoriëntatie in de ruimte. Het verdwijnt in een staat van kalmte. Als de ziekte zelf niet verdwijnt, geeft dit aan dat de behandeling van bijbehorende ziektes van een neuroloog vereist is.
Help. Vaak komt de ziekte voor bij albino-baby's die geen pigment in het netvlies hebben.
Er zijn extra redenen die het ontstaan van de ziekte bij pasgeborenen uitlokken:
Nystagmus bij pasgeborenen verschijnt na de eerste levensmaand.
Op de leeftijd van 3 maanden, diagnosticeert de arts gewoonlijk en schrijft behandeling voor.
De volgende symptomen vergezellen de pathologie:
Waarschuwing! Alleen een arts kan de norm onderscheiden van pathologie. Ouders mogen hun kind geen diagnose stellen.
Nystagmus bij pasgeborenen is onderverdeeld in verschillende typen.
Afhankelijk van de richting waarin de oogbal beweegt, is nystagmus bij pasgeborenen:
Het is belangrijk! Vaker bij pasgeborenen wordt horizontale rotatie van de oogbollen waargenomen. Deze nystagmus manifesteert zich in cirkelvormige oogbewegingen. Dit type ziekte wordt erkend in de vroege stadia van de pathologie.
Bij pasgeborenen vanaf de eerste levensweken is horizontale nystagmus het meest merkbaar en het best genezen.
Foto 1. Schematisch beeld van de ogen met horizontale nystagmus. De pijlen geven de richting van oogbewegingen aan.
Verticale veranderingen - een van de meest zeldzame vormen van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de bewegingen van de visuele organen verticaal met verschillende graden van oscillatie.
Diagonale rotatie van de ogen veroorzaakt frequente duizeligheid en ernstige misselijkheid. Dit is een zeldzame vorm van de ziekte, meestal als gevolg van erfelijkheid.
Gemanifesteerd bij kinderen met ontvoering van het oog, met de extreme positie van de oogbol. Deze vorm van de ziekte is soms moeilijk te herkennen vanwege de afwezigheid van aanvullende symptomen. Fluctuaties in de oogbol zijn bijna onzichtbaar voor anderen.
Gericht op de resultaten van het onderzoek en de geïdentificeerde vorm van de ziekte, schrijft de arts een specifieke therapie voor. Een dergelijke oogziekte als nystagmus bij kinderen is geneesbaar en fixeerbaar. Als de ziekte is ontstaan als gevolg van schade aan het centrale zenuwstelsel of afzonderlijke delen van de hersenen, zal de behandeling geen positieve resultaten geven, maar zal het slechts helpen om enkele van de symptomen kort weg te nemen.
Bekijk een video waarin een oogarts praat over wat nystagmus is, de oorzaken en symptomen.
Ziekten van het visuele systeem bij pasgeborenen komen zowel door genetische factoren als door verwondingen tijdens de bevalling. Tijdige diagnose op de leeftijd van 2-3 maanden zal u toelaten om nauwkeurig de diagnose vast te stellen, de vorm van nystagmus te identificeren en een behandeling voor te schrijven. Tegelijkertijd is het voldoende dat ouders hun kinderen observeren en deze aan de arts laten zien in geval van zichtbare oogheelkundige problemen.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/Nystagmus noemde onvrijwillige bewegingen van de oogbollen. De naam van het symptoom uit de Griekse taal wordt vertaald als slaperigheid, omdat deze bewegingen ook tijdens de slaap voorkomen.
Er zijn fysiologische en pathologische nystagmus.
Fysiologische nystagmus kan optreden tijdens snelle rotatie, bijvoorbeeld op een carrousel of op een stoel, evenals bij het kijken van het ene object naar het andere, vooral als het object beweegt.
Pathologische nystagmus is een gevolg van pathologische processen.
Nystagmus in een kind heeft zijn eigen kenmerken.
Het kind begint zijn blik op objecten te richten op 4 weken van het leven.
Als dit niet gebeurt, kunt u de aanwezigheid van de ziekte vermoeden, wat leidde tot de opkomst van nystagmus.
Als nystagmus bij een ouder kind voorkomt, kan de oorzaak zijn:
Als een baby na 1 maand leven de blik niet fixeert en onwillekeurige oscillerende en roterende bewegingen maakt met zijn ogen, kunnen de redenen ernstiger zijn.
Het kan veroorzaken:
Er zijn eenzijdige en tweezijdige nystagmus, afhankelijk van de kant van de laesie.
In de richting van beweging is nystagmus verdeeld in:
Afhankelijk van het soort beweging, kan nystagmus schokkerig, slingerachtig of gemengd zijn.
Het is vrij eenvoudig om nystagmus bij kinderen te diagnosticeren.
Ongecontroleerde bewegingen van de oogbollen zijn zichtbaar voor het blote oog.
Aanvullende onderzoeksmethoden zijn nodig om de oorzaak van het optreden ervan te verduidelijken.
Het kind moet worden onderzocht door een oogarts, KNO-arts en neuropatholoog.
Van aanvullende methoden van onderzoek gebruikt elektron istagmografiyu.
Met deze methode kunt u de amplitude en bewegingsrichting van de oogbollen registreren.
Als de oorzaak van nystagmus acute ontsteking in het middenoor is of visusstoornissen, dan kunnen deze ziekten worden behandeld.
In sommige gevallen geeft een goed resultaat een chirurgische correctie van het gezichtsvermogen.
In het geval van pathologie van het zenuwstelsel is er geen behandeling.
Breng vitaminetherapie en herstellende behandeling aan.
Ook wij, met 4 maanden, plaatsen een horizontale nystagmus van onduidelijke ontstaansgeschiedenis. Waarom niet duidelijk, misschien wordt nystagmus als erfelijk beschouwd, of als gevolg van verwondingen, ziekten of geboortewonden - dit alles, van hierboven, is afwezig. Ik heb gemerkt dat de ogen vanaf 3 maanden lopen. De kinderarts vertelde ons in het algemeen dat het voorkomt bij kinderen jonger dan een jaar oud, zoals de vorming van het gezichtsvermogen en de onvolgroeidheid van de oogzenuw. En ze zei te wachten tot 2 jaar, en voor controle komen. Maar naarmate de tijd verstreek, was er geen verandering ten goede, toen vond mijn moeder honing. Centrum in Israël, Migdal. En ze nam ons op voor onderzoek, waarvoor ik haar nog steeds dankbaar ben, want het bleek dat er in ons geval een operatie nodig was, of de visie zal verder gaan, in die tijd was het al -2.
We voerden de operatie uit, het ging heel goed en snel, gedurende 40 minuten. Sindsdien is alles in orde, onze ogen niet meer lopen, ons gezichtsvermogen is hersteld. Sindsdien besefte ik dat alles alleen in onze handen ligt en je moet niet op een wonder hopen...
Hallo
Het kind (2,5 jaar) had weinig aanvallen, waarbij hij zich tegen me drukte, uit angst voor iets, zijn ogen in horizontale richting liepen, de coördinatie verminderde - de baby, alsof hij onder de invloed was van drugs of alcohol. Ik vraag het hem - Er is iemand eng, en hij knikt. Alles gaat in vijf minuten voorbij. De aanslagen zijn het afgelopen half jaar al vijf keer geweest. Voorafgaand hieraan was dit hoogstwaarschijnlijk niet, maar geen feit. Hij klaagt niet over pijn, en tijdens aanvallen doet hij waarschijnlijk niets, want hij heeft alleen paniek.
Wat zou het kunnen zijn?
Hallo
Misschien is dit een paniekaanval. Ze verschijnen het vaakst 's nachts in de vorm van angsten en nachtmerries, maar ze gebeuren ook overdag. Bedenk wat dit gedrag kan hebben veroorzaakt. Misschien was daar eerder sprake van een stressvolle situatie of ervoer het kind verhoogde lichamelijke inspanning. Ook afscheiding van moeder kan dergelijke paniekaanvallen uitlokken. Misschien ben je naar je werk gegaan of heb je een kind naar de kleuterschool gestuurd. Of er waren ENT-ziekten.
Lijkt op een specialist, vooral omdat de aanvallen herhaald worden.
Welkom! Vertel me alsjeblieft hoe je de oorzaak van nystagmus bij een kind kunt achterhalen (3 jaar). Na 3 maanden vertelde de arts ons dat "lopende ogen" niet eng is en vanzelf voorbij zal gaan. In zes maanden werden we onderzocht door een andere arts en gezegd dat het kind nystagmus heeft en niet genezen kan worden, omdat we hebben het al gelanceerd. Misschien was er een soort geboortetrauma, ik deed een keizersnede. Nu worden we gezien door een oogarts en een neuroloog. Vertel me alsjeblieft, wat voor soort onderzoek hebben we nodig om precies de reden te achterhalen? Wat zijn de tests?
Welkom! Nystagmus kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte bij een kind en beïnvloedt ook het gehele visuele systeem, dat bij jonge kinderen nog steeds wordt gevormd. Gelukkig is deze ziekte vandaag niet ongeneeslijk, er zijn zowel conservatieve als chirurgische methoden voor de behandeling ervan. U startte de ziekte niet - zoals uit de praktijk blijkt, als de behandeling wordt gestart in het eerste levensjaar van een kind, kunnen in de meeste gevallen positieve resultaten worden bereikt, dat wil zeggen dat de amplitude en frequentie van fluctuaties in de oogbollen kunnen worden verminderd en de gezichtsscherpte kan worden verminderd.
Het vinden van de oorzaak van nystagmus is alleen mogelijk na een volledig neurologisch en oftalmologisch onderzoek van het kind. De reden kan zowel genetisch van aard zijn als mogelijk het gevolg zijn van een ziekte, geboortetrauma. Het onderzoek moet MRI, EEG, Echo EG van de hersenen omvatten. De oogarts moet de basale visuele functies van de baby onderzoeken en in sommige gevallen worden diepere elektrofysiologische onderzoeken (EFI's) voorgeschreven. Een kind onder de 15-16 jaar moet geregistreerd zijn bij een neuroloog en een oogarts.
http://zdorovye-rebenka.ru/nistagm-u-rebenka-prichiny-vidy-i-lechenieNystagmus is de onwillekeurige beweging van de oogbollen in verschillende gebieden en richtingen.
Deze visuele pathologie manifesteert zich vaak in de kindertijd, en zelfs bij pasgeborenen kan het visueel meteen worden vastgesteld.
Deze ziekte kan pathologisch zijn (ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende oftalmologische en neurologische stoornissen) en fysiologisch.
In het tweede geval kan de nystagmus zelfs verschijnen met een scherpe vertaling van een blik op verschillende objecten, maar meestal gaat deze toestand snel over.
Na een maand worden de fixatieprocessen echter genormaliseerd.
Als dit niet gebeurt, kunnen we praten over de verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel of het vestibulaire apparaat.
De piek in de ontwikkeling van nystagmus bij kinderen komt meestal voor in de derde levensmaand.
En meestal manifesteert de pathologie zich in een horizontale vorm (oogbeweging naar de zijkanten op een horizontaal vlak), terwijl de intensiteit en amplitude van oscillaties bij verschillende patiënten kunnen verschillen.
In de kindertijd kan ook verworven nystagmus voorkomen, waarvan de oorzaak voornamelijk ligt in verschillende laesies en ziekten van de gezichtsorganen.
Nystagmus ontwikkelt zich vaak in lichte mate met een kleine scheelzien en als het wordt geëlimineerd of zelfstandig passeert, verdwijnt de nystagmus.
De eerste twee symptomen kunnen onopgemerkt blijven bij kinderen onder de leeftijd van 2-3 jaar, omdat het kind zijn toestand niet objectief kan beoordelen en het correct kan beschrijven.
Maar zelfs oudere kinderen merken mogelijk niet onmiddellijk een afname van de gezichtsscherpte, dus in dit geval is het belangrijk om niet te vertrouwen op symptomen, maar op diagnostische resultaten.
Bij pasgeborenen ontwikkelt nystagmus zich tot drie maanden, of als het visuele systeem al is gevormd, ontwikkelt de pathologie zich op deze leeftijd helemaal niet.
Kinderen worden in dergelijke gevallen tot de leeftijd van één geregistreerd en geobserveerd door een oogarts, kinderarts en neuroloog.
Tegelijkertijd wordt een overtreding gedurende deze tijd a priori beschouwd als een tijdelijke niet-pathologische afwijking, omdat het onmogelijk is om de echte oorzaken te identificeren, zelfs niet met een aantal provocerende pathologieën.
Behandeling, indien nodig, begint pas bij het bereiken van de leeftijd van een jaar.
Nystagmus bij kinderen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:
Een belangrijke rol in het geval van pasgeborenen speelt de condities van de zwangerschap.
Nystagmus kan bijvoorbeeld voorkomen bij een kind met aangeboren verwondingen aan het hoofd en de organen van het gezichtsvermogen, of zelfs ontwikkelen in de baarmoeder als de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap alcohol of drugs gebruikt en een behandeling met krachtige geneesmiddelen ondergaat.
Mogelijke manifestatie van nystagmus in de gecombineerde vorm.
U kunt het type ziekte nauwkeurig bepalen door de richting te bepalen tijdens de snelle slaapfase, omdat dergelijke onvrijwillige bewegingen het meest intens zijn wanneer het kind slaapt.
Afhankelijk van het type oogbeweging, kan de aandoening worden gekenmerkt als gedissocieerd (bewegingsrichtingen zijn anders) of geassocieerd (bewegingen hebben dezelfde richting).
Door de aard van de lokalisatie van de ziekte kan centraal of vestibulair zijn. In het eerste geval ligt de reden in het verslaan van de regulerende centra van oogbewegingen in de hersenen, het cerebellum en in tumorformaties.
Bij de diagnose van de ziekte wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, waarbij de volgende indicatoren en kenmerken worden gecontroleerd:
Bovendien kunnen dergelijke onderzoeksmethoden zoals hersen-MRI, echo-encefalografie en elektro-encefalogram worden voorgeschreven.
Hoe eerder een kind begint met de behandeling van een ziekte, hoe sneller het zal worden voltooid en hoe gunstiger de prognose zal zijn.
Ook verplicht is het gebruik van multivitaminecomplexen in verschillende vormen. Voor baby's vanaf drie jaar wordt bovendien een optische correctie met contactlenzen of een bril toegekend.
Met uitgesproken atrofische veranderingen in de retina is het gebruik van een bril uitgerust met lichtfilters mogelijk.
Een pleoptic behandeling kan ook worden voorgeschreven, die speciale gymnastiekoefeningen voor de ogen en retinale stimulatie omvat.
In extreme gevallen kan een operatie nodig zijn, maar deze methode wordt vaker gebruikt voor de behandeling van pathologie bij volwassenen, terwijl andere methoden niet effectief zijn.
Deze video laat zien hoe de nystagmus van kinderen eruit ziet:
Preventie van nystagmus bij kinderen is niet voorzien. Het enige advies kan alleen aan aanstaande moeders worden gegeven: in de periode van het dragen van een kind, is het noodzakelijk om strikt het dieet te volgen dat door de arts is voorgeschreven en volledig het gebruik van alcohol en drugs te staken.
Als u een behandeling met krachtige geneesmiddelen nodig heeft, moet hun ontvangst worden afgestemd met uw arts.
Op het moment, hetzelfde geconfronteerd met deze ziekte. Vanaf een leeftijd van anderhalve maand zag ze een trekkend oog in haar dochter. In het begin waren ze zeldzaam - tot vijf keer per dag, maar toen begonnen ze zelfs nu te stijgen, met 3,5 maanden observeer ik ze heel vaak. Afgetrokken op internet dat het horizontale nystagmus wordt genoemd. We gingen naar het ziekenhuis en de diagnose werd bevestigd. Maar er werd ons verteld dat het niet werd behandeld, maar slechts geobserveerd, verschillende medicijnen voorgeschreven en een afspraak bij 5 maanden opgenomen. Maar positieve resultaten gebeurden niet, en tegen het jaar begon ook de visie te vallen.
Toen besloten we dat we naar een oplossing voor het probleem in het buitenland moesten zoeken, aangemeld voor een onderzoek in Israëlische honing. Centrum Migdal, het bleek dat je een operatie moest doen, anders zou de visie blijven vallen.
De operatie werd uitgevoerd door een van de beste specialisten, alles werd gedaan onder algemene anesthesie en duurde een uur van kracht, na een paar uur waren we al ontslagen. Sindsdien zijn er geen problemen, ogen lopen niet, visie is hersteld..
Nystagmus bij kinderen is niet zo'n zeldzaam verschijnsel, maar volgens mijn observatie als leraar, komt deze kwaal niet als een apart verschijnsel voor, meestal gaat het gepaard met afwijkingen of problemen in de mentale en nerveuze ontwikkeling van het kind.
Daarom, als er zo'n instabiliteit in de ogen is, is het noodzakelijk om niet alleen naar oogartsen, maar in ieder geval naar een psycholoog en een neuroloog te gaan om de onderliggende ziekte te behandelen.
Nystagmus bij kinderen tot een jaar of ouder in de moderne geneeskunde wordt gediagnosticeerd door oogartsen en neuropathologen. In de medische terminologie is nystagmus een ernstige vorm van oogaandoening waarbij de fixatie van de oogbal wordt belemmerd. Dit wordt uitgedrukt door spontane en oscillerende oogbeweging. Deze bewegingen worden niet gecontroleerd door de oogzenuw of de hersenen, de ogen van het kind maken geen visuele objecten vast en het effect van een constant lopende blik wordt gecreëerd.
Onvrijwillige beweging van de oogbol met nystagmus leidt tot een verminderde visuele functie en vermindert het gezichtsvermogen. Congenitale nystagmus bij kinderen tot het jaar is zeldzaam. Omdat in de eerste levensmaand bij pasgeborenen, lage gezichtsscherpte de fysiologische norm is en ze nog steeds geen visuele beelden en objecten kunnen vangen, worden de manifestaties van nystagmus bij een kind meestal later gediagnosticeerd, bij de eerste controle bij een oogarts in de kliniek.
Als het kind in de tweede levensmaand zijn vingers niet volgt, rammelt, zijn ogen niet op de moeder richt, dan is het in deze gevallen noodzakelijk om een oogarts te raadplegen om de effecten van nystagmus op de vorming van de visuele organen en het systeem te voorkomen.
De redenen voor de instabiliteit van het oog in een baan liggen in het volgende:
Nystagmus kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de impact van een aantal factoren die zullen werken als negatieve pathogenen voor het centrale zenuwstelsel. Dat wil zeggen, als de ziekte is ontstaan in een evenwichtige staat van het zenuwstelsel, betekent dit dat het centrale zenuwstelsel zelf in een staat van spanning blijft. Nystagmus kan zich bijvoorbeeld in een volwassene manifesteren na het ervaren van ernstige stress. Daarom is het zo belangrijk om, na raadpleging van een oogarts, een volledige diagnose te stellen door een neuropatholoog om alle nuances van het functioneren van het zenuwstelsel te onthullen.
Naast het feit dat een kind tot een jaar onvrijwillig rond zijn ogen rent, heeft nystagmus andere opvallende symptomen, die ook de aandacht waard zijn: de baby heeft een lichtgevoel en het zicht verslechtert.
Omdat nystagmus zich kan ontwikkelen op de achtergrond van een andere oogziekte, zullen de klinische manifestaties worden gesuperponeerd op de symptomen van deze ziekte.
De half jaar oude baby kan niet vertellen over zijn ongemak tijdens de ontwikkeling van nystagmus, maar de medische naslagwerken beschrijven de toestand die de patiënt ervaart. Constante duizeligheid en een gevoel van instabiliteit vergezellen de verwrongen visie van de omringende vormen, de visuele beelden trillen en vervagen.
Bij volwassenen kan professionele nystagmus worden vastgesteld, die zich ontwikkelt wanneer de ogen systematisch worden belast tijdens het werk, bij weinig licht en constant in een ongemakkelijke zithouding. Daarom moeten de bovenstaande symptomen bij een volwassene dienen als een signaal voor een medisch onderzoek.
Naast beroepsnystagmus zijn er nog vier vormen van de ziekte:
Een uitgebreid onderzoek van het visuele systeem van het lichaam met behulp van computerdiagnostiek stelt ons in staat te bepalen welke hoofdoorzaak de desoriëntatie van de oogbol beïnvloedde. Bovendien krijgt de patiënt magnetische tomografie, elektro-encefalogram en echoencefalografie toegewezen.
De therapeutische behandeling van nystagmus wordt na het onderzoek voorgeschreven en wordt in lange fases uitgevoerd. Het dragen van een bril is misschien niet nodig, maar alleen als er sprake is van oogziekten: verziendheid of bijziendheid. Traditionele therapieapparaten bestaan uit het uitvoeren van een cursus van het stimuleren van het niveau van het gezichtsvermogen van een patiënt. Het wordt meerdere keren per jaar gedurende 3 weken vastgehouden. Chirurgische interventie bij de behandeling van nystagmus is het verminderen van de amplitude van de oogbeweging tot een minimum.
Een kind met deze ziekte wordt vanaf het moment van de diagnose en tot 15 jaar op medisch dossier gezet, terwijl er momenten zijn van zijn actieve groei. Tijdens deze periode van behandeling is het mogelijk om de amplitude van de rotatie van de ogen te verminderen en het zicht naar het maximaal mogelijke niveau te vergroten. Wat de impact betreft, worden de stadia van de behandeling die werden uitgevoerd op een jonge leeftijd van de patiënt als de beste beschouwd.
Ongetwijfeld helpt een tijdige therapie om het niveau van nystagmus tot bijziendheid te verminderen. In die leeftijdsperiode, wanneer de baby leert om de blik te focussen en daardoor zijn eigen gezichtsniveau te ontwikkelen, kan de nystagmus zich "ontwikkelen" tot bijziendheid. In dit geval is het kind vanaf jonge leeftijd al een bril voorgeschreven die het gezichtsvermogen maximaal zal corrigeren, waardoor verdere pathologie wordt voorkomen.
Kinderen met nystagmus verschillen niet van leeftijdgenoten met dementie of een soort van lichamelijke ontwikkeling. Het ondersteunen van het gezichtsveld ten koste van een bril maakt hun leven handiger, maar wanneer ze worden gebruikt, strompelt het rennende uiterlijk van het kind vaak over het frame, wat ongemak voor kinderen kan veroorzaken. Als een kind zijn vluchtige blik niet schuwt en geen geassocieerde pathologieën van het gezichtsvermogen heeft, moet u hem niet dwingen een bril te dragen.
Om ervoor te zorgen dat de pasgeborene nystagmus niet laat zien, wordt de moeders geadviseerd tijdens de zwangerschap uiterst voorzichtig te zijn met hun gezondheid en niet te worden geïnfecteerd met infectieziekten. Als het nog steeds is gebeurd, neem dan het geneesmiddel alleen in zoals voorgeschreven door de arts die de zwangerschap leidt.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlNystagmus wordt repetitieve, ongecontroleerde, oscillerende en snelle beweging van de oogbollen genoemd. De ontwikkeling ervan kan te wijten zijn aan verschillende factoren van lokale of centrale genese. Het kan voorkomen bij gezonde mensen, bijvoorbeeld met de snelle rotatie van de romp of bij het observeren van snel bewegende objecten; of een symptoom zijn van een ziekte van het binnenoor, het visuele systeem of hersenbeschadiging van verschillende oorsprong.
Bij verschillende ziekten gaat dit symptoom bijna altijd gepaard met een aanzienlijke verslechtering van de gezichtsscherpte.
De belangrijkste oorzaak van nystagmus wordt onstabiele werking van het oculomotorische systeem. Veel factoren kunnen de instabiliteit veroorzaken. Deze omvatten:
Na het herstel van de oriëntatie in de ruimte verdwijnen de onkarakteristieke bewegingen van de oogbollen volledig. Het verschijnen van nystagmus in een kalme toestand geeft altijd aan dat het zenuwstelsel niet vanzelf kan herstellen vanwege pathologie.
Nystagmus ontwikkelt zich bijna altijd tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte en de symptomen treden parallel met de tekenen van de belangrijkste ziekte. De patiënt kan het optreden van overmatige lichtgevoeligheid, frequente duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte en wat hij zag als wazig of trilt opmerken.
Bij onderzoek van de ogen van de patiënt worden onkarakteristieke oscillerende bewegingen van de oogbollen waargenomen, die in richting anders kunnen zijn.
Nystagmus in de richting van beweging van de oogbollen kan zijn:
Afhankelijk van de intensiteit van oscillerende bewegingen, kan nystagmus zijn:
Elk type nystagmus heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.
Nystagmus is ingedeeld volgens verschillende parameters. Het kan zijn:
Sommige soorten nystagmus geven de locatie van een bepaalde laesie aan, terwijl andere een specifieke ziekte aangeven.
Het kan zich in verschillende vormen manifesteren:
Pathologische nystagmus treedt op met laesies en ziekten van verschillende oorsprong.
Het kan zich in de volgende vormen manifesteren:
Dit type nystagmus ontwikkelt zich met een vroeg verworven visusstoornis of is aangeboren. Oscillerende bewegingen van de oogbollen worden veroorzaakt door een aandoening van de functie van visuele fixatie of het mechanisme dat deze fixatie reguleert.
De bewegingen van de oogbollen in de oognystagmus zijn verschillend in hun amplitude en karakter. De gezichtsscherpte wordt in de meeste gevallen aanzienlijk verminderd (0,3 of minder). Soms heeft de patiënt een gedwongen positie van het hoofd. De nederlaag van het visuele systeem vindt plaats vanaf de geboorte of op jonge leeftijd. Door de jaren heen verandert zijn karakter praktisch niet. Tijdens onderzoek, in het geval van verworven nystagmus, worden opaciteiten van de lens en het hoornvlies, albinisme, coloboma van de macula, pigment retinale degeneratie of optische zenuwatrofie gedetecteerd.
Dit type nystagmus is kenmerkend voor mijnwerkers met vele jaren ervaring. Het veroorzaakt een constante spanning van het visuele systeem, chronische intoxicatie met verschillende gassen (methaan, koolmonoxide), slechte verlichting en ventilatie van mijnen.
In dit geval zijn de bewegingen van de oogbollen roterend of gemengd met de nystagmus, ze worden versterkt door buigen, ze kunnen gepaard gaan met fotofobie en trillen van de oogleden en het hoofd, vernauwing van de gezichtsveld en slechte aanpassing. In de regel gaat dit type nystagmus verder met een toename van de levensduur van de mijn in de mijn en leidt dit tot een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen.
Ontwikkelt in overtreding van de vestibulaire oculomotorische reflex. Neurogene nystagmus kan worden veroorzaakt door verwondingen van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel; inflammatoire, neoplastische of degeneratieve pathologieën.
De ernst van de manifestatie hangt af van de aard van de laesie zelf. De typische variëteiten zijn:
Nystagmus bij kinderen komt tot uiting in het feit dat het kind niet in staat is om zijn blik te fixeren, en zijn ogen maken voortdurend oscillerende bewegingen van een onwillekeurige aard (alsof ze "rennen").
De oorzaak van het optreden van pathologische nystagmus in de kindertijd kan verschillende aandoeningen van aangeboren of verworven aard zijn. De meest voorkomende oorzaken kunnen zijn:
De karakteristieke kenmerken van nystagmus worden waargenomen bij een dergelijke erfelijke ziekte als albinisme. Het manifesteert zich door een afname of volledige afwezigheid van pigment in het haar, de huid en de ogen. Komt voor en oogvorm van albinisme, waarbij pigment alleen in de ogen afwezig is. Dit leidt tot verstoring van de zenuwcellen van het netvlies en de oogzenuw. Deze veranderingen veroorzaken nystagmus.
Nystagmus bij pasgeborenen verschijnt niet onmiddellijk, omdat bij de geboorte hun visuele systeem niet volledig is ontwikkeld: de ogen kunnen het voorwerp niet fixeren, de gezichtsscherpte is nog steeds laag en de ogen dwalen nog steeds af. Deze aandoening kan niet worden geclassificeerd als nystagmus. In de eerste levensmaand is het kind normaal gesproken in staat om het voorwerp duidelijk te fixeren en het speelgoed te volgen. Als dit niet gebeurt, kan de arts het voorkomen van nystagmus vermoeden.
In de regel manifesteert nystagmus zich volledig in 2-3 maanden van het leven van een kind, en tot een jaar ervaren artsen het als een tijdelijke afwijking, een cosmetisch defect en een variant van de norm. In de meeste gevallen wordt het uiterlijk van nystagmus geassocieerd met de onvolgroeidheid van het visuele apparaat, dat tot een jaar op natuurlijke wijze kan worden geëlimineerd en geen behandeling vereist. Zulke kinderen worden tot een jaar lang door een neuroloog en een oogarts waargenomen. Behandeling wordt alleen voorgeschreven bij de identificatie van pathologie die pathologische nystagmus kan veroorzaken.
Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt een grondige optische correctie uitgevoerd - selectie van brillen of contactlenzen voor nabijheid en afstand.
Bij het detecteren van albinisme, oogzenuwatrofie en degeneratieve retinale veranderingen, wordt het aanbevolen om een bril te gebruiken met speciale optische filters (oranje, neutraal, geel of bruin) met een dergelijke dichtheid die in staat is om de grootste gezichtsscherpte te bieden. Bovendien hebben lichtfilters een beschermende functie.
Voor het normaliseren van amblyopie en accommoderende vermogens van het oog, die gepaard gaan met nystagmus, worden een pleoptische behandeling (retinale stimulatie) en speciale oefeningen voor de ogen voorgeschreven. De patiënt wordt aanbevolen:
1. Markeert een monobinoscoop door een rood filter dat het centrale deel van het netvlies stimuleert.
2. Stimulatie met kleur- en contrastfrequentietests (computeroefeningen "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", apparaat "Illusie").
Oefeningen worden achtereenvolgens uitgevoerd voor de rechter- en linkerogen en vervolgens - met open ogen.
Goede resultaten worden verkregen door het gebruik van diplomatieke behandeling (binarimetrie of de methode van "dissociatie") en binoculaire oefeningen. Ze verbeteren het gezichtsvermogen en verminderen de amplitude van nystagmus.
In de meeste gevallen wordt de "dans" van de ogen van kinderen voor het eerst opgemerkt door familie vrienden of familieleden, zelfs voordat de ouders het zelf opmerken. Soms trekken in het begin andere gecombineerde pathologische aandoeningen de aandacht: scheelzien, structurele veranderingen in de oogbol, bijvoorbeeld microfthalmus of zwakke visuele waarneming. Ouders vragen: "Wat is het probleem, is het mogelijk om het te repareren, kan en zal het kind het zien?".
Spontane oogbewegingen en alle bijbehorende visuele beperkingen - dit zijn de twee belangrijkste problemen waarmee we moeten vechten.
Spontane oogbewegingen bij kinderen in het algemeen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën:
1. Zelden voorkomende, saccadische (snelle oogbewegingen) aandoeningen, vaak geassocieerd met een gestoorde blik fixatie.
2. Herhaalde oscillerende bewegingen (nystagmus), meer permanent en geen directe verbinding met een verminderde kijkfixatie.
Een reeks spontane multidirectionele saccadische bewegingen is de meest significante saccadische aandoening, die zich vaak manifesteert als onderdeel van de vierkwartale Sepp-startreflex. Deze stoornis kan de eerste manifestatie zijn van gegeneraliseerde klonische bewegingen, die vaak wordt gecombineerd met een neuroblastoom. De aanwezigheid van deze "opsoclonus" moet de arts wijzen op de noodzaak van aanvullend onderzoek, waardoor deze resectabele tumor kan worden gedetecteerd, hoewel dit verschijnsel mogelijk ook deel uitmaakt van het goedaardige syndroom van "dansende, voor de ogen dansende ledematen" dat kenmerkend is voor kinderen.
Nystagmus is de meest voorkomende oorzaak van oscillerende oogbewegingen bij kinderen. Het kan zowel oogheelkundige als neurologische etiologie hebben. De oftalmologische oorzaken die het meest voorkomen bij kinderen zijn: sommige vormen van visusstoornissen (sensorische nystagmus van kinderen) of idiopathische stoornissen (eerder motor aangebonden nystagmus genoemd).
a) Klinische "golfvormen" van het syndroom van dansende ogen. Nystagmus kan zich in verschillende bewegingsvormen manifesteren (meestal zijn dit verschillende soorten loodrechte en scherpe oscillerende bewegingen), met verschillende richtingen en ongelijke snelheid. Sommige bewegingen zijn nogal stereotiep, wat het gemakkelijker maakt om een diagnose te stellen, maar nogal vaak leiden heel andere oorzaken in de geschiedenis van de ziekte en tijdens lichamelijk onderzoek tot de juiste diagnose. Sommige patroonbewegingen zijn zeer specifiek en suggereren tegelijkertijd een oftalmologische oorzaak van de ziekte, terwijl andere die veel minder vaak voorkomen, de neurologische topologie van de ziekte aanduiden.
In de klinische praktijk is het belangrijk om de volgende factoren te beoordelen: individuele kenmerken van prenatale en postnatale (de aanwezigheid van diabetes in de moeder, medicatie, complicaties van de arbeid), evenals de neonatale periode, de visuele gevoeligheid van het kind, oogheelkundige symptomen (verminderde gezichtsscherpte, fotofobie, schudde het hoofd, scheel) en de aanwezigheid in de familiegeschiedenis van tekenen van een visuele beperking, waaronder nystagmus.
In de meeste gevallen wordt de nystagmus van kinderen gedomineerd door horizontale oscillerende bewegingen, maar soms zijn er gevallen van verticale, cirkelvormige oscillerende bewegingen, evenals hun verschillende combinaties. Tegelijkertijd kunnen zowel een bevredigende fixatie van de blik als verminderde gezichtsscherpte worden waargenomen. Oogbewegingen kan zeer karakteristiek en idiopatische infantiele nystagmus, soms "aangeboren nystagmus" of "motor aangeboren nystagmus" te zijn (horizontaal, ongelijk in hun intensiteit, het veranderen van opzij bekeken, gedempt met convergentie, nog erger wanneer u probeert om visuele controle; tegelijkertijd neperehodyaschie verticale oscillaties wanneer zij zijwaarts worden bekeken, d.w.z. oscillaties blijven horizontaal wanneer zij kijken naar objecten die zich aan de zijkant bevinden). De aanwezigheid van een "nulpunt" en een compenserende rotatie van het hoofd. Nystagmus kan een manifestatie zijn van sensorische stoornissen (congenitale sensorische nystagmus), maar het is niet altijd mogelijk om het gelijktijdige verlies van gezichtsscherpte in een zwakke mate te beoordelen.
Bij kinderen wordt verticale nystagmus vaker gevormd als gevolg van oogheelkundige oorzaken dan neurologische oorzaken. Acute visuele stoornissen leiden in de meeste gevallen tot het optreden van niet-permanente, langzame, inkomende horizontale bewegingen, die periodiek worden vervangen door scherpe verticale bewegingen, evenals tot een afname van de respons op visuele stimuli en de optokinetische test. Het debuut van de ziekte is zeer gevarieerd, zoals glioom visuele systeem kan worden verstopt onder het mom van verschillende vormen van infantiele nystagmus met bevredigende gezichtsscherpte, en verscheen zelfs als de vorm van de zogenaamde "aangeboren nystagmus" sternocleidomastoideus en krampen. In de meeste gevallen worden 'dansende' ogen gevonden in de kindertijd, maar soms is het moment van debuut onduidelijk. De juiste tactiek in gevallen waarin het begin van de ziekte ongeveer drie maanden na de geboorte niet is opgemerkt, is een MRI van het hoofd en het visuele systeem, om structurele afwijkingen van de hersenen te detecteren.
Latente nystagmus wordt vaak gecombineerd met kindisotropie, gekoppeld aan de aan- of afwezigheid van aangeboren nystagmus. Dit fenomeen is een scherpe binoculaire horizontale oscillatiebeweging veroorzaakt door het uitschakelen van een oog van het gezichtsvermogen, wat leidt tot schokkerige bewegingen in de richting van het grendeloog. Soms bestaat deze vorm van nystagmus zonder de initiërende factor in de vorm van het uitschakelen van één oog van de daad van het zien, in de regel, in de aanwezigheid van strabismus, maar de manifestatie wordt nog versterkt wanneer een oog is uitgeschakeld voor de handeling van het zien, we kunnen praten over spontane binoculaire nystagmus-deficiëntie (een oxymoron is een "manifesterende" latente nystagmus). Latente nystagmus is een motorisch teken van het ontwikkelen van verlies van gezichtsvermogen geassocieerd met scheelzien en vereist in sommige gevallen geen elektrofysiologische en neurologische onderzoeken.
Atypisch voor de kindertijd is monoculaire nystagmus, gecombineerd met amblyopie, waarvoor occlusieve therapie vereist is. In zeldzame gevallen kan het een voorloper zijn van een hersentumor, zoals een hypothalamisch glioom. Dat is de reden waarom in dit geval MRI van de hersenen wordt aanbevolen.
In Oftalmische kind teken geeft de aanwezigheid van nystagmus symptomen visuele systeem (lage gezichtsscherpte slingerende hoofd, hoofdbewegingen atypische, fotofobie, strabismus) verslaan bij afwezigheid van het centrale zenuwstelsel.
De oorzaak van nystagmus kan worden geïdentificeerd door een oftalmologisch onderzoek (bilaterale maculaire toxoplasmose, bilaterale oogzenuw hypoplasie, bilaterale cataract), terwijl soms het netvlies en andere oogstructuren er gezond uitzien. In dergelijke gevallen wordt het gebruik van een elektroretinogram (ERG) getoond, dat zal helpen om dergelijke nystagmoid-toestanden te bepalen als congenitale stationaire nachtblindheid en staafvormig monochromatisme (achromatopsie). MRI wordt aanbevolen bij afwezigheid van pathologie in de oogheelkundige studie en ERG.
Als de studies geen duidelijke pathologie aan het licht brachten, wordt dit type nystagmus genoteerd als "congenitale idiopathische nystagmus".
Fotofobie komt in verschillende ziekten geassocieerd met nystagmus, zoals retinale dystrofie, Leber amaurosis, aniridia en albinisme, maar de meest dramatische effecten worden gezien in samenhang met de staafvormige monohromatizmom, dat versterkt in de buitenlucht. Om de aanwezigheid van een geleidingsstoornis in het chasme van albinisme aan te tonen, wordt de methode van evoked visual potentials (TSR) gebruikt.
Voor kinderystagmus is het niet typisch om bepaalde patronen in het centrale zenuwstelsel te vormen, die de laatste tijd steeds vaker worden gedefinieerd, maar niettemin kan deze kennis nuttig zijn bij de differentiële diagnose van verschillende hersenziekten en bij het bepalen van hun etiologie. Het is uiterst belangrijk om in samenwerking met een neuroloog of kinderarts te werken, omdat nystagmus aanwezig is in het klinische beeld van de meeste CZS-ziekten, zoals Joubertensyndroom, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, evenals hersenverlamming. Heel vaak hebben kinderen met nystagmus last van systemische pathologie, wat hen onderscheidt van kinderen die alleen oogbewegingsstoornissen hebben waargenomen.
Oscillopsia verwijst niet naar de symptomen van de kindertijd, ondanks het feit dat het zich manifesteert in de meeste nephthalmologische vormen van neurologische nystagmus.
b) Gezichtsscherpte. De gegevens van anamnese en directe observatie van hoe het kind naar de omringende wereld kijkt, zijn de eenvoudigste en handigste manieren om de visuele scherpte van een kind te beoordelen met een "dans" van de ogen. Wat onderscheidt het gedrag van een kind met nystagmus van een gezonde baby, wat zal het doen en wat zal het niet doen? Natuurlijk blijft de TCD-methode een uiterst handige evaluatiemethode, maar de instabiliteit van oculomotorische reacties leidt tot een afname van de kwaliteit van deze methode. Als de resultaten van de TCD-methode niet bevredigend voor u lijken, wordt het aanbevolen om de studie opnieuw uit te voeren, maar rekening houdend met de directe observatie van het gedrag van het kind.
Sommige congenitale structurele pathologieën zijn buitengewoon moeilijk te behandelen. Vroegere verwijdering van congenitale cataract leidt tot de volledige stopzetting van de ontwikkeling van sensorische deprivatie nystagmus. Zintuiglijke vormen van de ziekte vereisen een volledige en hoogwaardige behandeling, hoewel nystagmus overblijft, maar de intensiteit ervan kan met de leeftijd afnemen. Idiopathische variant van de ziekte vindt zijn applicatiemethode van geïnduceerde convergentie, vermindering van de frequentie van spontane mutaties bij oudere kinderen met concave lenzen en prisma's met de basis naar buiten, wat uiteindelijk leidt tot een verbeterde kwaliteit. Chirurgische behandeling van nystagmus gaf geen eenduidige resultaten, met uitzondering van bilaterale extraoculaire chirurgie van de oogspier, waarvan het doel is om het "nulpunt" naar het midden te brengen om de compenserende bewegingen van het hoofd te verminderen.
De werkclassificatie van nystagmus bij kinderen is weergegeven in het blok hieronder. Als het moeilijk is om het exacte moment van het debuut van de ziekte te bepalen, het is later (meer dan drie maanden na de geboorte) of neurologische aandoeningen worden vermoed als etiologie, raden we het gebruik van neuroimaging aan.
De onderstaande figuur toont het algoritme voor de vorming van een systematische benadering van de diagnose van het syndroom van dansende ogen bij kinderen, ongeacht de kenmerken van oogbewegingen.
Een systematische benadering van de diagnose van het syndroom van dansende ogen bij kinderen.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html