De onderkant van het oog wordt het binnenoppervlak van het oog genoemd dat door het netvlies wordt gevoerd. Zijn studie, oftalmoscopie genoemd, stelt je in staat om veel oftalmische pathologieën te identificeren en wordt in sommige gevallen uitgevoerd bij ziekten van andere lichaamssystemen (bijv. Nerveus, cardiovasculair, endocrien), omdat hun eerste symptomen kunnen voorkomen in dit specifieke deel van het visuele systeem.
In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de variëteiten, indicaties, contra-indicaties, de regels voor de voorbereiding van de patiënt en de methoden voor het uitvoeren van fundusonderzoek. Deze informatie zal u helpen om een idee te krijgen over oftalmoscopie, en u kunt vragen stellen aan uw arts.
Bij oftalmoscopie kan de arts het netvlies zelf en zijn individuele structuren onderzoeken: de oogzenuw, bloedvaten, het oppervlak van de macula en perifere gebieden. Bovendien kan een specialist tijdens het onderzoek bestaande opaciteiten van het glaslichaam of de lens waarnemen. De hele procedure wordt snel, praktisch veilig, niet-invasief, volledig pijnloos uitgevoerd, heeft een klein aantal contra-indicaties en vereist minimale voorbereiding van de patiënt. Soms wordt voor deze onderzoeksmethode een andere naam gebruikt: retinoscopie.
Voor het eerst werd de techniek van oftalmoscopie in 1851 voorgesteld door Dr. Helmholtz. Sindsdien is deze diagnosemethode op alle mogelijke manieren verbeterd en is nu niet langer uniek in dit onderzoeksgebied.
De studie van de fundus kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De soorten oftalmoscopie vullen elkaar effectief aan en in elk klinisch geval voor het onderzoek van de patiënt, kunt u kiezen voor een of andere optie of een combinatie van beide.
Met deze methode om de fundus van het oog te onderzoeken, kan een specialist deze met een 15-voudige vergroting onderzoeken. De volgende apparatuur wordt gebruikt voor de procedure:
Tijdens de procedure mag de afstand tussen het oog en de instrumenten niet meer dan 4 cm bedragen.In eerste instantie onderzoekt de arts de vaatbundel die uit het midden van de fundus komt. Daarna wordt een onderzoek naar de gele vlek, die het centrale deel van het netvlies is, uitgevoerd. En aan het einde van de procedure worden de perifere fundusgebieden onderzocht.
Directe oftalmoscopie maakt een gedetailleerde studie mogelijk van het te onderzoeken gebied met een meervoudige toename, en dit kenmerk ervan is een voordeel van deze techniek. Deze methode van onderzoek naar de fundus heeft echter enkele nadelen:
Voor het uitvoeren van dit onderzoek worden mono- of verrekijker oftalmoscopen gebruikt. Hun moderne modellen kunnen worden uitgerust met een videocamera die het resulterende beeld naar een computerscherm verzendt. Het optische systeem van dergelijke apparaten omvat lenzen anders dan een directe oftalmoscoop, en de studie wordt uitgevoerd op een afstand van de patiënt. In dit geval krijgt de specialist als het ware een omgekeerd beeld van de structuren van de fundus, maximaal 5 keer vergroot.
Omhthalmoscopie is de belangrijkste methode voor het onderzoeken van patiënten die vitreoretinale chirurgische procedures nodig hebben (operaties aan de oogbol of het netvlies).
De voordelen van deze techniek zijn als volgt:
Onder de nadelen van omgekeerde oftalmoscopie zijn dergelijke kenmerken van het onderzoek:
Dit type oftalmoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een spleetlamp en een verzamellens (70-80 dioptrieën), die zich voor het oog van de patiënt bevindt. Deze techniek maakt het mogelijk om een omgekeerd beeld te verkrijgen met een toename van de structuren die 10 keer bekeken worden.
Met deze methode van oftalmoscopie kun je de status van de fundus van het centrum naar de periferie bestuderen. Deze gegevens kunnen worden verkregen door het gebruik van mirrors. Inspectie van de periferie van het netvlies met een Goldman-lens is met name aangewezen voor bijziendheid of voor het onderzoeken van zwangere vrouwen (om gecompliceerde bevalling te voorkomen vanwege het risico op retinale loslating).
Deze methode van onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd met behulp van een elektrofthalmoscoop, uitgerust met speciale lichtfilters van verschillende kleuren (oranje, rood, blauw, groen en geel). Met Ophthalmochromoscopy kunt u zelfs de kleinste afwijkingen van de norm detecteren, die met gewoon licht (wit) onmogelijk te detecteren zijn.
Om een dergelijk onderzoek van de fundus als een licht uit te voeren, wordt een laserstraal gebruikt, die wordt weerspiegeld in de weefsels van de oogbol. Het resulterende beeld wordt weergegeven op de monitor en de procedure kan worden vastgelegd als een video.
Laser-oftalmoscopie is een moderne en hoogtechnologische methode voor het onderzoeken van de fundus en maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen, zelfs bij opaciteit van het glaslichaam of de lens. Deze techniek heeft geen tekortkomingen behalve één - de hoge kosten van de procedure.
Voorbereiding op oftalmoscopie houdt geen speciale gebeurtenissen in. Vóór het onderzoek moet de patiënt de bril verwijderen en bij het gebruik van contactlenzen de arts raadplegen of deze moet worden verwijderd.
Een paar minuten voor de oftalmoscopie liggen mydriatica druppels begraven in de ogen om de pupil te verwijden. Na het begin van hun actie passeert de patiënt een speciaal uitgeruste donkere kamer en de arts voert een onderzoek uit.
De procedure van een oftalmoscopie kan worden uitgevoerd in een speciaal ingericht donker kantoor van een oogarts in de kliniek of in gespecialiseerde oogheelkundige centra.
Een speciaal apparaat, een oftalmoscoop, bestaande uit een concave spiegel met een ronde vorm met een klein gaatje erin, wordt gebruikt voor de studie. Een lichtstraal komt door de pupil door de oogbal, waardoor deze de fundus van het oog kan onderzoeken. In de meeste gevallen, om de pupil vóór de procedure uit te zetten, worden mydriatische druppels (bijvoorbeeld Tropicamide, Irifrin 2,5% of Cyclomed) in het oog van de patiënt ingebracht. Via de verwijde pupil kan de arts een groter deel van de fundus onderzoeken en de studie wordt informatief. Bovendien kan een andere lichtbron (dat wil zeggen een gereflecteerde lichtbron) worden gebruikt bij het onderzoek.
Tijdens het onderzoek vraagt de arts de patiënt om het oog in verschillende richtingen te richten. Met deze techniek kunnen we de staat van alle structuren van het netvlies bekijken. De inspectieprocedure wordt vrij snel uitgevoerd en duurt ongeveer 10 minuten.
Dankzij de implementatie van de technische vooruitgang van oogartsen, kan het fundusonderzoek nu worden uitgevoerd met een elektronische oftalmoscoop, waarin een halogeenlichtbron is ingebed. Deze procedure is sneller.
Alle methoden van oftalmoscopie maken het mogelijk de toestand van het netvlies en zijn structuren in real time te beoordelen. Volgens de statistieken is de nauwkeurigheid van een dergelijke studie 90-95%. Bovendien maakt de techniek het mogelijk pathologie te identificeren, zelfs in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling.
Oftalmoscopie kan worden voorgeschreven om de volgende pathologieën en ziekten van het visuele systeem te identificeren:
Onderzoek van de fundus kan niet alleen worden voorgeschreven door een oogarts, maar ook door specialisten uit andere takken van de geneeskunde: cardioloog, neuropatholoog, endocrinoloog, gynaecoloog (tijdens zwangerschapsbeheer, om het risico van retinale loslating tijdens de bevalling te beoordelen). In dergelijke gevallen kan oftalmoscopie worden voorgeschreven voor de volgende ziekten:
Oftalmoscopie kan ook worden voorgeschreven wanneer de volgende voorwaarden verschijnen:
Als preventieve maatregel moet fundusonderzoek worden uitgevoerd:
Er zijn geen absolute contra-indicaties voor oftalmoscopie. In sommige gevallen is het noodzakelijk om een dergelijke studie te weigeren in de volgende aandoeningen en ziekten:
Tijdens oftalmoscopie ervaart de patiënt gedurende enige tijd ongemak door fel licht dat in de ogen wordt gericht. In dit opzicht kan hij na het onderzoek duizeligheid en het verschijnen van "vlekken" voor zijn ogen ervaren. Deze symptomen gaan snel vanzelf over als de pupil-expanderende middelen niet werden gebruikt voor oftalmoscopie.
Bij gebruik van mydriatics kan zo'n ongemak gedurende 2-3 uur aanwezig zijn. Daarom moet u na de procedure niet achter het stuur gaan staan of onmiddellijk naar buiten gaan (om uw ogen te beschermen tegen fel licht, is het beter om een zonnebril te dragen). De beste manier om dit probleem op te lossen is de aanwezigheid van de begeleider.
In zeer zeldzame gevallen kan oftalmoscopie gecompliceerd zijn door allergische reacties op druppels die worden gebruikt om pupillen te verwijden. Dergelijke symptomen kunnen worden geëlimineerd door het voorschrijven van anti-allergische geneesmiddelen.
Oftalmoscopie wordt uitgevoerd door een oogarts, maar andere specialisten kunnen deze procedure voorschrijven: cardioloog, neuroloog, endocrinoloog, verloskundige-gynaecoloog.
Met oftalmoscopie kunt u de toestand van de fundus in detail bestuderen in veel oftalmische problemen en ziekten van andere lichaamssystemen. Varianten van deze diagnostische procedure vullen elkaar effectief aan en bieden de mogelijkheid om een accuraat beeld te krijgen van de pathologie. Deze studie heeft een klein aantal contra-indicaties, is eenvoudig uit te voeren, vereist geen speciale training, is niet-invasief en absoluut pijnloos. Oftalmoscopie kan niet alleen voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd, maar wordt ook aanbevolen tijdens preventieve medische onderzoeken van kinderen en volwassenen.
Hoe oftalmoscopie uit te voeren:
De oogarts spreekt over de methoden om de fundus te onderzoeken:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoscopie is een onderzoeksmethode waarmee de oogbal van binnenuit kan worden onderzocht, d.w.z. inspecteer de fundus van het oog, met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmoscoop. Met behulp van de methode van oftalmoscopie kan het netvlies zorgvuldig worden geïnspecteerd en zich bevinden in de structuur ervan: het gebied van de gele vlek, het centrale gebied van het netvlies, oogzenuwkop, retinale vaten; evenals de choroidea.
Er zijn twee soorten oftalmoscopie: direct en reverse. Gebruik voor oftalmoscopie in omgekeerde richting een oftalmoscoop en 2 vergrootglazen (+14 dptr of +30 dptr). Voor directe oftalmoscopie wordt alleen de oftalmoscoop gebruikt zonder het gebruik van loepen. Het verschil tussen omgekeerde oftalmoscopie en de directe is dat bij omgekeerde oftalmoscopie het fundusbeeld ondersteboven wordt gepresenteerd: het bovenste deel van de fundus is van onderaf zichtbaar voor de arts en de rechterkant van de fundus is zichtbaar voor de arts vanaf de linkerkant. Voor een oftalmoscopie in omgekeerde richting kunnen zowel een spiegel- als een elektrische oftalmoscoop worden gebruikt, en voor een directe, alleen een elektrische.
Elk onderzoek door een oogarts wordt gevolgd door een oftalmoscopie. Onderzoek van de fundus is een uiterst belangrijke stap in het onderzoek van het oog. De keuze van het type van deze onderzoeksmethode hangt af van de voorgestelde pathologie. Dus, verschillende formaties of bloedingen in het netvlies, pathologie in het maculaire gebied, netvliesloslating, evenals subtiele veranderingen in de oogzenuwkop worden beter gezien met directe oftalmoscopie. Een omgekeerde oftalmoscopie verdient de voorkeur voor retinopathie van prematuriteit, retinale dystrofie en alle andere veranderingen aan de periferie van de retina wanneer een breed overzicht vereist is. De keuze van de lenssterkte tijdens omgekeerde oftalmoscopie hangt ook af van de pathologie. Dus een lens met een kracht van +14 dioptrieën heeft de voorkeur bij het onderzoeken van de oogzenuwkop en het maculaire gebied, en +30 dioptrieën bij het onderzoeken van de perifere fundus van de fundus.
Er zijn geen contra-indicaties voor deze methode van onderzoek.
Er is geen training vereist voor oftalmoscopie. Maar voor het meest grondige onderzoek van de periferie van de fundus is een voorlopige verwijding van de pupil vereist, die wordt bereikt door instillatie van 1% van de oplossing van tropicamide 15 minuten vóór de studie of 0,5% van het p-cyclopentolaat.
In de donkere kamer zit de patiënt op een stoel. De dokter zit tegenover hem. Vervolgens plaatst hij een oftalmoscoop in zijn oog en nadat hij het oog van de patiënt verlicht heeft met een lichtstraal, begint de arts de laatste te naderen tot hij een duidelijk beeld van de fundus ziet. De afstand tussen de oftalmoscoop en het te onderzoeken oog mag niet meer dan 4 cm zijn. Maar deze methode heeft een klein nadeel - tijdens het onderzoek is slechts een klein deel van de fundus zichtbaar, dus de arts zal de ogen van de patiënt begeleiden om de fundus volledig te onderzoeken, inclusief het perifere afdelingen.
Het onderzoek wordt ook uitgevoerd in een donkere kamer. De patiënt zit op een stoel. Er moet een lamp aan de linker- en meerdere achterkant van de patiënt worden geplaatst en de patiënt moet in de schaduw staan. De arts zit voor de patiënt, op armlengte, brengt een oftalmoscoop aan zijn oog, die een straal gereflecteerd licht van de spiegel naar het gebied van de pupil stuurt. In dit geval begint de leerling rood te gloeien. Vervolgens brengt de arts een biconvex loepje naar het onderzochte oog van de patiënt. Wanneer bekeken vanuit een vergrootglas bevindt zich op een afstand van 7-8 cm van het onderzochte oog. Deze methode is vooral effectief bij het onderzoeken van de fundus van een persoon met een cataract in de volwassen fase. Bij gebruik van een elektrische oftalmoscooplamp is dit niet nodig.
Voor elk type oftalmoscopie moeten de ogen van beide patiënten open zijn.
Tijdens het onderzoek moet de arts verschillende gebieden van het netvlies onderzoeken, waarvoor een bepaalde positie van de oogbal vereist is, in dit opzicht zal hij de positie van de blik van de patiënt bepalen. Oftalmoscopie wordt in een bepaalde volgorde uitgevoerd: allereerst onderzoekt de arts het gebied van de oogzenuwkop, vervolgens het centrale deel van het netvlies en ten slotte de periferie van de fundus van het oog. Om bijvoorbeeld het gebied van de kop van de optische zenuw te onderzoeken bij het onderzoeken van het rechteroog, moet de patiënt naar het rechteroor van de arts kijken, terwijl het linkeroog respectievelijk aan het linkeroor wordt onderzocht.
Normaal gesproken is de optische zenuwschijf rond of ovaal, lichtroze van kleur, met duidelijke contouren. Vanuit het midden van de schijf komen de slagader en de aders. De verhouding van colibraartery en aders in een gezond oog is 2: 3. Om het centrale gebied van het netvlies te onderzoeken, moet de patiënt rechtstreeks in de oftalmoscoop kijken. In het midden van de fundus in de vorm van een rood ovaal bevindt zich de macula (of gele vlek), omzoomd met een lichtband (maculaire reflex) in het midden daarvan is de centrale fossa van het netvlies, overeenkomend met de foveale reflex. Om het perifere deel van het netvlies te onderzoeken, zal de arts de patiënt vragen om in 8 richtingen te kijken: omhoog, omhoog, links, links, linksonder, beneden, rechtsonder, rechts, rechtsboven; hiervoor is het noodzakelijk om de pupil uit te breiden.
De procedure van de oftalmoscopie duurt gemiddeld 5-10 minuten.
Opgemerkt moet worden dat tijdens het onderzoek de patiënt enig ongemak in de ogen kan ervaren vanwege het heldere licht van de oftalmoscoop, en onmiddellijk na het onderzoek kan de patiënt enige tijd verschillende plekken voor zijn ogen zien. Als een patiënt een verwijde pupil heeft, mag hij na het onderzoek niet 2-3 uur achter het stuur zitten, bovendien is het raadzaam voor een persoon om een zonnebril te dragen, omdat hij verwijde pupil veroorzaakt ernstig ongemak bij het kijken naar het licht.
Voor medicijnen kan een allergische reactie veroorzaken.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaModerne geneeskunde betekent oftalmoscopie onder het onderzoek van de fundus. Zo'n onderzoek stelt oogartsen in staat om een aantal pathologieën en mogelijke ernstige ziekten te identificeren. Inspectie van de fundus van het oog en nauwkeurige beoordeling van de conditie van het netvlies, evenals al zijn individuele structuren: choroidea, gele vlek, oogzenuwkop, enz. Deze procedure moet regelmatig worden uitgevoerd, hij moet niet bang zijn, omdat hij absoluut pijnloos is, niet vereist lange wachttijd. Bovendien is onderzoek van de fundus verplicht voorgeschreven aan zwangere vrouwen, evenals premature baby's in het geval van de manifestatie van pathologische symptomen van oftalmische ziekten.
Zelfs als een persoon geen problemen heeft met de functie van het visuele systeem, moet de fundus regelmatig worden onderzocht. Deze procedure wordt aan zwangere vrouwen getoond, omdat het helpt om bepaalde oftalmologische ziekten te identificeren die kunnen worden overgedragen op de baby. Zorg ervoor dat zo'n onderzoek nodig is en mensen die lijden aan diabetes, omdat deze pathologische aandoening de toestand van het netvlies zeer negatief kan beïnvloeden.
Het controleren van de conditie van de fundus is vereist voor mensen die lijden aan retinopathie - een niet-inflammatoire ziekte, evenals ontstekingsheelkundige oftalmologische processen. Deze ziekten leiden tot een sterke verslechtering van de visuele functie, aangezien de fundus bij de ontwikkeling van pathologieën lijdt aan aneurysma, dat een verstoorde uitbreiding van het vasculaire lumen van het retina veroorzaakt.
Inspectie van het netvlies is ook nodig om de tekenen van netvliesloslating tijdig te herkennen. Met deze pathologie voelt een persoon geen pijnlijke symptomen, maar zijn zicht neemt geleidelijk af. Het belangrijkste symptoom van netvliesloslating is het verschijnen van "sluier" of "mist" voor de ogen. Oftalmoscopie helpt ook om deze pathologie tijdig te herkennen, omdat met het gespecificeerde onderzoek het mogelijk is om alle onregelmatigheden op het netvlies van het oog te zien, wat leidt tot zijn loslating.
Oftalmologische onderzoek wordt alleen uitgevoerd door een medisch specialist. Voordat u een fundusonderzoek uitvoert, moet de patiënt de pupil uitbreiden. Hiervoor gebruikt de oogarts speciale medicijnen (in de regel 1% oplossing van tropicamide of geneesmiddelen als Irifrin, Midriacil, Atropine).
Als de patiënt een bril draagt, is het voor de procedure om de fundus te onderzoeken noodzakelijk om ze te verwijderen. In dat geval, als de zichtcorrectie wordt uitgevoerd met contactlenzen, wordt de vraag of ze moeten worden verwijderd afzonderlijk opgelost door een oogarts.
Andere speciale training voordat de fundus wordt onderzocht, is niet vereist.
Medisch onderzoek bij onderzoek van de fundus is niet moeilijk. Voor alle volwassenen, maar ook voor de kinderen, zijn de methoden voor het uitvoeren van een dergelijke enquête hetzelfde. Hoe wordt het fundusonderzoek uitgevoerd?
In de regel wordt een oftalmoscoopspiegel gebruikt voor het onderzoek - het is een spiegel met een concave lens en een klein gaatje in het midden. Oftalmoloog door het apparaat kijkt in het oog van de patiënt. Door een gaatje in de oftalmoscoop passeert een dunne lichtstraal, waardoor de arts het oog door de pupil kan zien.
Hoe is het onderzoek van de fundus? De procedure voor het onderzoeken van de fundus is de directe en omgekeerde. Met een directe controle kunt u de belangrijkste gebieden van de fundus zien, evenals hun pathologieën. Omgekeerd fundusonderzoek is een snel en algemeen onderzoek van alle delen van het oog.
De onderzoeksprocedure wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in een verduisterde ruimte. De arts leidt eerst een straal licht in het oog van de patiënt op korte afstand en brengt het apparaat dichterbij en dichterbij het oog. Met een dergelijke manipulatie kan de oogarts de fundus, lens en het glasachtige lichaam zorgvuldig onderzoeken. De procedure voor het onderzoeken van de fundus duurt ongeveer 10 minuten, de oogarts moet in beide ogen worden onderzocht, zelfs als de patiënt zegt dat zijn zicht volkomen normaal is.
Tijdens het onderzoek zal de arts onderzoeken:
Oftalmoscopie wordt uitgevoerd met andere methoden:
Oogheelkundig onderzoek is een preventieve procedure en moet regelmatig aan elke persoon worden uitgevoerd, maar er zijn een aantal ziekten waarbij onderzoek van de fundus verplicht is:
In de moderne wereld wordt het steeds moeilijker om een persoon te vinden die geen problemen zou hebben in verband met een verminderde visuele functie. Wetenschappers zijn actief op zoek naar nieuwe manieren om een diagnose te stellen, te herstellen en het gezichtsvermogen te behouden.
Oftalmoscopie is een van de meest populaire methoden voor het onderzoeken van het visuele orgaan. Wat is het, hoe effectief is deze methode en welke soorten bestaan deze? Antwoorden op deze vragen zijn voor iedereen die oogproblemen heeft.
Oftalmoscopie is een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van het optische orgaan, waarmee u een onderzoek naar de fundus kunt uitvoeren, de conditie van het netvlies kunt bepalen, oogaandoeningen en andere pathologieën kunt identificeren.
Tegen de tijd dat de procedure ongeveer 10 minuten duurt. Om onderzoek te doen, heeft de arts een speciaal apparaat nodig - een oftalmoscoop. Er zijn verschillende soorten. Maar geen van hen kan het doen zonder een diagnostische lens, die het beeld van de fundus verhoogt en u toelaat om het beter te onderzoeken.
De essentie van de methode is als volgt: een lichtstraal, die van de lamp komt, wordt in het oog gericht en gaat door de pupil en valt direct op het netvlies.
Op dit punt vergroot de diagnostische lens het beeld en geeft het de arts de gelegenheid om een volledig oogonderzoek uit te voeren. Tijdens het onderzoek vertelt de arts de patiënt om zijn ogen in verschillende richtingen te richten, waardoor de oogarts de fundus beter in bepaalde hoeken kan onderzoeken en de toestand van de oogzenuw, bloedvaten, macula, enz. Kan begrijpen. De methode helpt goed na te gaan wat er met het glaslichaam gebeurt, evenals met de lens.
Voor de voorbereiding van de procedure zijn geen buitengewone maatregelen vereist. De patiënt moet kalmeren en begrijpen dat hij tijdens het onderzoek geen pijn of ongemak zal ervaren. Alvorens een studie uit te voeren, moet een persoon een bril verwijderen om de arts in staat te stellen goed en zonder problemen te diagnosticeren. Als de patiënt contactlenzen draagt, moet hij van tevoren weten of hij deze tijdens de procedure moet verwijderen.
Allereerst worden speciale mydriatische druppels begraven in de ogen. Ze zijn nodig om de leerlingen uit te breiden. Bij een brede pupil is het voor de arts veel gemakkelijker om een diagnose te stellen. Na een paar minuten begint de werking van de druppels, waarna de patiënt wordt geëscorteerd naar een donkere, speciaal uitgeruste kamer of kantoor, waar het onderzoek wordt uitgevoerd.
Dankzij de ontwikkeling van de technologische vooruitgang van vandaag, kan de procedure plaatsvinden met behulp van een elektronische oftalmoscoop. Het heeft al een ingebouwde halogeenlichtbron.
HELP! Oftalmoscopie kan eventuele veranderingen in de oogzenuw of macula detecteren, evenals een tumor diagnosticeren.
Tegenwoordig zijn er veel soorten van deze studie. Ze hebben allemaal een hoge nauwkeurigheid. Tegenwoordig worden asferische lenzen gebruikt voor inspectie. Directe en omgekeerde oftalmoscopie worden meestal uitgevoerd. Ze bieden de arts een kans om een vrij duidelijk en uniform beeld te krijgen van het onderwerp dat wordt onderzocht. Laten we begrijpen hoe elk onderzoek wordt uitgevoerd.
De procedure vindt plaats in een donkere kamer. De methode kan worden gecorreleerd met de studie van objecten door een vergrootglas. Bij dit type onderzoek kan het beeld door het apparaat 13-16 keer toenemen.
Opgemerkt moet worden dat de oftalmoscoop niet dichter bij het visuele orgel moet worden geplaatst dan op een afstand van 4 cm. Tijdens de procedure geeft de arts aanwijzingen waar de patiënt moet kijken. Dit is nodig voor het meest kwalitatieve onderzoek van de fundus, evenals de periferie ervan. Deze methode heeft een groot nadeel. Met zijn hulp is het onmogelijk om een driedimensionaal beeld te verkrijgen, wat problemen oplevert bij het identificeren van weefseloedeem en de ernst ervan.
Gewoonlijk wordt oftalmoscopie in directe vorm uitgevoerd met behulp van een handmatige elektro-phalmoscoop. Maar een funduslens met een grote Gulstrand-oftalmoscoop kan ook worden gebruikt.
Deze studie is bedoeld voor een snelle studie van alle componenten van de fundus. Oftalmoscopen worden gebruikt als spiegel of elektrisch. Bij gebruik van een spiegelapparaat valt de lichtstraal vanaf een onafhankelijke bron op het oog. Elektrische oftalmoscoop is handiger in gebruik, omdat de lamp is er al in gemonteerd. Bovendien is er al een speciale set lenzen in ingebouwd. Bij het uitvoeren van een omgekeerde oftalmoscopie kan het beeld 5 keer hoger worden en ziet de arts het omgekeerd.
Deze methode heeft veel voordelen:
De video laat zien hoe de omgekeerde oftalmoscopie:
In deze vorm worden lenzen +13 dioptrieën gebruikt op een afstand van ongeveer 7 cm, evenals +20 dioptrieën met een geschatte afstand van 5 cm. Om de oogzenuw te bestuderen, wordt vaker een +14 dioptrielens gebruikt en tot +30 dioptrieën worden gebruikt om afgelegen gebieden van het netvlies te bestuderen.
Nadelen van de methode zijn onvoldoende vergroting van het beeld, evenals het feit dat de arts het beeld in omgekeerde vorm ziet.
Deze studie maakt gebruik van het Goldman-apparaat. Het belangrijkste onderdeel van het apparaat is een ingebouwde universele spiegel met drie spiegels, waarmee u de fundus en het netvlies grondig kunt onderzoeken.
Lens Goldman helpt bij het onderzoeken van de toestand van de interne weefsels van het visuele orgaan, het is mogelijk om eventuele veranderingen in de structuur van het oog te volgen. Het Goldman-apparaat kan zelfs de kleinste veranderingen in de perifere hoeken van de ogen detecteren.
Opgemerkt moet worden dat de inspectie met dit apparaat niet aan alle patiënten is toegewezen. Daarvoor moeten goede redenen zijn, zoals een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen, hevige hoofdbrekens na inspanning op het visuele orgaan, enz.
Met alle voordelen van deze studie zijn er nadelen:
BELANGRIJK! Na voltooiing van de inspectie wordt afgeraden om achter het stuur van voertuigen te stappen, om deel te nemen aan het werk, wat de blik op het zicht brengt.
Dit is een contactloze procedure. Het netvlies wordt verlicht door een laserstraal. In dit geval kan het beeld op het beeldscherm worden uitgezonden. Er is de mogelijkheid om de studie op video te zetten. Laser-oftalmoscopie is de modernste methode om de fundus en het netvlies te bestuderen. Geen enkele andere methode kan ermee concurreren in de effectiviteit en nauwkeurigheid van getuigenissen. Het enige nadeel is de hoge kosten.
De procedure wordt als veilig beschouwd, zodat deze preventief kan worden uitgevoerd. Tegelijkertijd biedt oftalmoscopie voldoende informatie over de conditie van het oog en kan de arts heel snel eventuele schendingen detecteren.
Indicaties waarvoor dit onderzoek is toegewezen:
Het gebruik van de methode helpt niet alleen oogaandoeningen te identificeren, maar ook andere ziekten (diabetes, hartaandoeningen, tuberculose, nierproblemen, enz.). Daarom wordt aanbevolen de procedure uit te voeren zowel voor profylaxe als voor klachten van de patiënt, inclusief die welke geen verband houden met de visuele functie.
Deze techniek heeft veel voordelen. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:
Dit zijn de belangrijkste voordelen van deze studie, die fundamenteel is voor de diagnose, omdat heeft hoge nauwkeurigheidsniveaus.
Samen met de bestaande voordelen heeft de procedure zijn nadelen. Er zijn er niet zo veel:
De arts houdt rekening met deze factoren en past, in overeenstemming met de toestand en klachten van de patiënt, het meest geschikte type oftalmoscopie toe.
De oogarts maakt een diagnose op basis van de resultaten van het onderzoek. Concluderend interpreteert hij de vastgestelde schendingen, beschrijft de omvang van de schade, de structuur van de weefsels, de diepte van de brandpunten en hun gebied. Hij zou ook moeten letten op de grootte, schaduw van de oogschijf, en hem onderzoeken op de aanwezigheid van bloedingen.
De studie stelt ons in staat om dergelijke stoornissen van het visuele orgaan te identificeren als glaucoom, cataract, retina-infarct; detecteer vreemd lichaam, cyste en tumor van de iris; ontdek de omvang van schade aan het oog als gevolg van een blessure.
Oftalmoscopie is een effectieve manier om niet alleen oogziekten te detecteren, maar ook andere pathologische processen in het lichaam. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmoscoop. Tegenwoordig zijn er veel soorten van deze techniek. Oftalmoscopie met behulp van het Goldman-apparaat, evenals de lasermethode, heeft de grootste nauwkeurigheid.
Een onderzoek door een oogarts wordt minstens één keer per jaar aanbevolen. Dit zal op tijd helpen om mogelijke visuele beperkingen vast te stellen en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Onderzoek van de fundus is vereist bij het ontwikkelen van een verscheidenheid van oftalmologische ziekten. Eenvoudig gezegd is dit het enige "venster" waarmee u in een vroeg stadium in het visuele apparaat kunt kijken zonder chirurgie en pathologie kunt detecteren. Onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie) moet continu worden uitgevoerd. Verplichte procedure voorgeschreven voor zwangere vrouwen.
Onderzoek onthult veel visuele pathologieën in de beginstadia, wanneer ze asymptomatisch zijn. Om deze reden is het, ongeacht of de gezichtsscherpte is verminderd of niet, ten minste één keer per jaar een oftalmoscopie te ondergaan. Patiënten met afwijkingen in de ogen, de procedure is vaker nodig.
Verificatie vindt op verschillende manieren plaats:
Zelfs als de patiënt geen klachten heeft over de prestaties van het visuele apparaat, wordt het afgeraden om het medisch onderzoek te negeren. Vrouwen in de positie van verplicht ondergaan oftalmoscopie, omdat het u in staat stelt oogaandoeningen te detecteren die via de genetische lijn naar de baby kunnen worden overgedragen.
Ook wordt het onderzoek voorgeschreven aan mensen die lijden aan diabetes. Omdat de pathologie de toestand van het netvlies nadelig beïnvloedt. Een bezoek aan een oogarts is noodzakelijk voor patiënten met een diagnose van "retinopathie" en andere inflammatoire anomalieën.
Zulke ziekten gaan gepaard met een sterke verslechtering van de optische functie, omdat de fundus van het oog lijdt aan aneurysma tijdens de progressie van de ziekte. Als gevolg hiervan verliezen retinale bloedvaten hun vermogen om uit te zetten.
Oftalmoscopie wordt beschouwd als een preventieve procedure en moet regelmatig worden uitgevoerd, ongeacht of er sprake is van een afwijking in de visuele functie. Het onderzoek gaat in de categorie verplicht met de ontwikkeling van een aantal anomalieën:
De procedure kent een minimum aan beperkingen:
Onderzoek wordt alleen uitgevoerd door een medische professional. Voor het begin van het examen is vereist om de leerling uit te breiden. Hiervoor gebruiken oculisten speciale medicijnen (bijvoorbeeld Irifrin, Atropine).
Als de patiënt een bril draagt, moeten deze vóór de oftalmoscopie worden verwijderd. Als de afwijkingen in de visuele functie worden gecorrigeerd met behulp van contactlenzen, zal de optometrist individueel beslissen over de terugtrekking.
Bij het uitvoeren van oftalmoscopie moet u zich aan een aantal regels houden:
Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt in het oog geïnjecteerd met een medicijn dat pupilverwijding veroorzaakt. Dit helpt de arts om zoveel mogelijk naar het element te kijken. Voor het onderzoek gebruikt de optometrist een oftalmoscoop, een ronde concave spiegel met een klein gaatje in het midden.
Nu maken artsen echter steeds vaker gebruik van elektronische apparatuur, die beelden van de fundus maakt. Inspectie wordt uitgevoerd in een verduisterde ruimte. De procedure kost wat tijd en gaat niet gepaard met pijnlijke gevoelens.
Soms vraagt een optometrist, om het zicht te stabiliseren, de patiënt om zijn blik op een bepaald onderwerp te richten. Het helpt om de perifere gebieden van het visuele apparaat te bestuderen.
Neem voor de enquête moderne elektrische apparaten mee of stop bij de oftalmoscoop, die een extra lichtbron nodig heeft. Bij direct onderzoek wordt de patiënt tegenover de arts geplaatst.
Deze techniek staat niet toe om de toestand van de fundus volledig te analyseren. Om het hele gebied tijdens het onderzoek te beoordelen, is de patiënt verplicht om, in opdracht van een oogarts, het oog in verschillende richtingen te vertalen.
Indirecte oftalmoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een in de hand gehouden instrument. Hiermee krijgt de arts de gelegenheid om alle structuren van de achterwand van het oog te bestuderen. Ter inspectie wordt de lichtbron achter de rug van de patiënt geplaatst. De arts bevindt zich op een afstand van vijftig centimeter, met een vergrootglas en een oftalmoscoop.
Een lichtstraal wordt naar het oog gestuurd, een vergrootglas wordt voor de pupil geplaatst, de arts drukt de vingers op het voorhoofd van de patiënt en vergroot het optische hulpmiddel zeven centimeter. Als gevolg hiervan ontvangt de oogarts een gedetailleerd beeld van de fundus, maar omgekeerd.
Een extra type analyse is spectrale oftalmoscopie. Gebruik bij het uitvoeren spectrale bundels. Onder een bepaald spectrum worden specifieke funduselementen beter gevisualiseerd. Bijvoorbeeld, wanneer het geel-groene licht de vaten en zenuwuiteinden duidelijk zichtbaar maakt.
Terug naar de inhoudsopgave
Pathologieën van het visuele apparaat vormen tien procent van alle ziektes van baby's. Tot de leeftijd van twaalf jaar worden de meeste van hen gemakkelijk behandeld. Diagnose van de ziekte in een vroeg stadium zal helpen bij het voorkomen van ernstige complicaties, zoals scheelzien of amblyopie. Er zijn een aantal erfelijke pathologieën van het visuele apparaat, die zich manifesteren in de adolescentie:
Bij pasgeborenen wordt het eerste onderzoek van de fundus uitgevoerd in een kraamkliniek. Sommige ziekten manifesteren zich niet in de beginfase, maar in de toekomst kunnen ze ernstige gevolgen hebben. Deze omvatten:
Gebruik een van de volgende drie manieren om de baby in de gewenste positie te vergrendelen:
Natuurlijk is de procedure niet prettig. Maar als u de baby op de juiste manier schikt, zal de inspectie niet veel tijd kosten. Na zeven jaar kunt u een volledig onderzoek doen met het gebruik van medicijnen, waarbij de pupil en speciale apparatuur worden verwijd. Het beeld van de fundus van kinderen verschilt van volwassenen:
Bij onderzoek in het kraamkliniek kan congenitaal glaucoom in het beginstadium worden gedetecteerd bij de baby. Anomalie is uiterst zeldzaam. Als er geen afwijkingen aan het licht komen, kan de ontwikkeling van de ziekte meerdere jaren vertraging oplopen. De karakteristieke manifestatie van de ziekte - grote ogen met een iris van meer dan tien millimeter, remde de reactie op licht.
Tijdens het dragen van een kind verhogen de meisjes de doorbloeding door de uteroplacentale bloedtoevoer. Als gevolg hiervan neemt de belasting op alle organen toe, inclusief de ogen. Tijdens deze periode, mogelijke manifestaties van de pathologieën van het visuele apparaat.
Een oogonderzoek is vereist in het eerste en derde trimester. Zelfs als het meisje nooit geklaagd heeft over het zicht, kunnen dystrofische laesies in de periferie losbarsten. Om ze te detecteren, is een inspectie met een uitgebreide leerling nodig.
Zelfs een microscopische breuk van de wanden van bloedvaten kan leiden tot ernstige complicaties in het proces van de bevalling, bijvoorbeeld losraken en scheuren van het reticulaire membraan. In dergelijke situaties wordt een keizersnede voorgeschreven in plaats van natuurlijke geboorten. Het wordt ook uitgevoerd in de volgende gevallen:
Bij kleine afwijkingen wordt lasercoagulatie voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om een natuurlijke geboorte uit te voeren. De gynaecoloog neemt samen met de oogarts de uiteindelijke beslissing over dit onderwerp.
Terug naar de inhoudsopgave
Met oftalmoscopie kunt u een aantal ernstige afwijkingen detecteren:
Meestal lijdt de fundus van het oog aan hypertensie of eclampsie bij zwangere vrouwen. In deze gevallen wordt retinopathie een gevolg van hypertensie. Pathologie is moeilijk, de ernst hangt af van de ernst van de ziekte.
Volgens de resultaten van oftalmoscopie, kunt u het stadium van hypertensieve retinopathie instellen:
In het vierde stadium zwelt de oogzenuw en wordt kritieke spasmen waargenomen in de bloedvaten. Hypertensie kan trombose of ischemie veroorzaken.
De oorzaak van chorioretinitis wordt vaak besmettelijke allergische ziekten en posttraumatische aandoeningen. In de fundus komt een groot aantal formaties voor van een ronde vorm van een lichtgele tint. Ze bevinden zich onder de netvaten. Het netvlies wordt troebel en grijs als gevolg van ophoping van exsudaat.
Met de ontwikkeling van de kwaal worden de brandpunten van de ontsteking witachtig van kleur, daar er vezelachtige afzettingen verschijnen en het verdunnen van het netvlies optreedt. Het resultaat van het ontstekingsproces is cataract, endoftalmitis, in zeldzame gevallen atrofie van de oogbol.
Anomalieën die de bloedvaten van het netvlies beïnvloeden, worden angiitis genoemd. De oorzaken van hun uiterlijk zijn gevarieerd (virussen, tuberculose). Bij oftalmoscopie zichtbare bloedvaten, die omgeven zijn door exudatieve koppelingen en strepen.
Zelfs als je geen pijn en gezichtsscherpte hebt, zoals een bergarend, moet je de fundus eenmaal per jaar onderzoeken. Mensen die lijden aan oogaandoeningen moeten hun oogarts elke zes maanden bezoeken. Vergeet niet dat de fundus van het oog een soort spiegel is die een groot aantal anomalieën weerspiegelt. Oftalmoscopie geeft de eerste informatie over hen en helpt om de ziekte in een vroeg stadium te elimineren, waardoor complicaties worden vermeden.
Na het bekijken van de video, zult u leren hoe de fundus onderzoeksprocedure plaatsvindt.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een regelmatig onderzoek door artsen te ondergaan. Gewoonlijk bezoeken mensen slechts een paar specialisten - een chirurg, een therapeut en een neuroloog. Mensen vergeten hun visie in toenemende mate, hoewel een bezoek aan een oogarts op de standaardlijst van klinisch onderzoek moet staan. De meerderheid van de oftalmoscopie is ook onbekend en wat het is, hoewel dit een uiterst belangrijke studie is.
Oftalmoscopie is een diagnostische test waarmee een oogarts of een arts van een andere specialisatie de fundus kan onderzoeken. Met speciale gereedschappen kunt u de staat van de oogzenuw, het netvlies en de bloedvaten van het oog bepalen.
Deze methode is niet alleen nuttig voor de vroege diagnose van oogziekten, maar ook voor de bepaling van andere pathologieën.
Deze korte (2-5 minuten) procedure is de hoeksteen van het proces van diagnose van de toestand van het netvlies. Ziekten zoals netvliesloslating, epiretinale membraan, diabetische retinopathie en glaucoom kunnen veilig worden gediagnosticeerd met behulp van alleen oftalmoscopie.
Oftalmoscopie wordt ook uitgevoerd bij patiënten met systemische aandoeningen die de bloedvaten van het oog beïnvloeden. Dit is meestal hypertensie en diabetes. Vaak kan een bekwame oogarts, op basis van de resultaten van een fundusonderzoek, vaststellen of een patiënt een ernstige vaatziekte heeft.
Nu zullen we proberen de belangrijkste indicaties voor oftalmoscopie te bepalen.
Daarnaast is oftalmoscopie onmisbaar bij de differentiële diagnose van visuele beperkingen. Met deze methode kunt u een diagnose stellen:
Om het mechanisme van het zicht te begrijpen, is het noodzakelijk om kennis te maken met het apparaat van het menselijk oog. In de gesproken taal van het oog - dit is slechts het kleine deel ervan dat we zien.
In feite verbergt onze schedel veel belangrijkere en interessantere elementen van dit lichaam. We beschrijven delen van het oog op volgorde - van het zichtbare gedeelte tot de diepten van de baan.
Het buitenste deel van het oog is het hoornvlies, dat de vorm heeft van een transparante koepel. Het hoornvlies beschermt de interne structuren van het oog en richt de lichtstralen in de juiste richting. Achter het hoornvlies is de iris met een kleine opening, pupil.
Het is dit deel van het visuele apparaat dat verantwoordelijk is voor de kleur van de ogen - het bevat visuele pigmenten, waarvan de verschillende combinaties blauw, bruin, grijs en andere tinten vormen. De pupil, ook wel het diafragma genoemd, verandert zijn lumen als gevolg van kleine spierstructuren, waardoor het mogelijk is om verre en nabije objecten te zien.
De lens, een kleine doorschijnende schijf, bevindt zich achter de pupil. Hij verzamelt alle lichtstralen en leidt ze diep in de oogbal. Het grootste deel van de oogbol is een glasachtig lichaam van gelei, noodzakelijk voor de breking van licht en beschermt de fundus van het oog.
Achter al deze formaties bevindt zich de fundus van het oog, die het netvlies, de vaten en de oogzenuwkop bevat. De retina is misschien wel het belangrijkste onderdeel van de visuele analysator, die primaire informatie leest over wat we zien met onze receptoren.
De oogzenuw wordt geassocieerd met het netvlies - het is de functie om informatie aan de hersenen te leveren, waar de vorming van het uiteindelijke beeld plaatsvindt. Bloedvaten voeden de elementen van het oog.
We zien objecten van de omringende wereld alleen omdat ze licht reflecteren. Gereflecteerde stralen passeren de lichtrefracterende structuren van ons oog en bereiken het netvlies, waar de vorming van de eenvoudigste elementen van het beeld plaatsvindt. In het netvlies zijn er zowel zwarte als witte receptoren en kleurreceptoren. De macula is het deel van het netvlies dat het grootste aantal receptoren bevat, dat wil zeggen dat de macula verantwoordelijk is voor de indicatoren voor de gezichtsscherpte.
Voor een oftalmoscopie gebruikt de arts oogdruppels om de pupil uit te zetten. Dit is nodig voor een beter zicht op de fundus. Oogdruppels kunnen het zicht gedurende enkele uren wazig maken en overgevoelig voor licht maken.
Sommige oogartsen raden aan een zonnebril mee te nemen, zodat u comfortabel naar huis kunt gaan, vooral als de patiënt in een auto rijdt. De rest van de dag na de procedure hoeft u geen werk te doen waarbij u een duidelijke visie nodig heeft.
Alvorens oogdruppels toe te dienen, moet de arts op de hoogte worden gebracht van eventuele allergische reacties. In sommige gevallen is het gebruik van druppels hoogst ongewenst. De arts moet ook worden geïnformeerd over de gebruikte medicijnen - sommige medicijnen kunnen op ongewenste wijze interageren met oogdruppels.
Als u glaucoom of verwanten met deze ziekte heeft, moet u dit ook aan de arts melden. Waarschijnlijk zal de arts weigeren de druppels aan te brengen, om geen toename van de intraoculaire druk te veroorzaken.
De arts vraagt de patiënt zijn ogen wijd open te doen en begint de fundus te onderzoeken met de kracht van een oftalmoscoop.
Oftalmoscopie wordt uitgevoerd met behulp van drie methoden:
Oftalmoscopie is meestal niet geassocieerd met pijn, in de meeste gevallen veroorzaakt deze studie slechts een kort ongemak.
Soms observeert de patiënt na de procedure enige tijd geleden visuele artefacten, maar deze complicatie gaat gepaard met de werking van oogdruppels.
Daglicht gedurende een uur zal ook ongemak veroorzaken - deze complicatie is vooral pijnlijk voor mensen met fotofobie (fotofobie). Het dragen van een zonnebril elimineert in de regel de meeste bijwerkingen.
Er zijn zeldzame bijwerkingen van oogdruppels:
De normale resultaten van een oftalmoscopie zijn de waarneming van gezonde bloedvaten van het oog, een intact netvlies en een oogzenuwkop.
Na onderzoek richt de arts zijn aandacht op de kleur en de grootte van de oogschijf, het kaliber van de vaten en de aanwezigheid van bloedingen. De vorm van de oogschijf en de scherpte van de randen worden ook geëvalueerd.
Bij het beoordelen van het netvlies bepaalt de arts de aanwezigheid van verdikking van pigmenten, bloedingen en tekenen van ontsteking. Oftalmoscopie wordt door 90-95% betrouwbaar geacht. De studie helpt om de vroege stadia en de gevolgen van vele ernstige ziekten te ontdekken. Het is ook een nuttige aanvulling op andere diagnostische methoden.
Onderzoeksfonds neemt een paar minuten in beslag, wordt niet geassocieerd met pijn en ernstige complicaties. Een dergelijke procedure minstens één keer per jaar doorstaan is een belangrijk preventief onderdeel van ooghygiëne.
Video over de diagnosemethode met een directe oftalmoscoop:
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html