Visie is een van de belangrijke gevoelens van het menselijk lichaam. Het helpt om de wereld te zien, om het te leren, om nieuwe dingen voor jezelf te leren, en om het te veranderen op basis van je wensen en in verhouding tot je behoeften. Als een persoon deze kans wordt ontnomen, wordt hij een gevangene van zijn eigen lichaam: hij ziet de beelden niet en neemt ze niet waar zoals verwacht. Een persoon met een zwak gezichtsvermogen of volledig verstoken is beperkt in zowel persoonlijke als professionele activiteiten. Ook kan hij zich niet bezighouden met een bepaalde sport en een beroep verwerven dat verband houdt met verhoogde aandacht.
Het ergste is wanneer een dergelijke afwijking wordt gediagnosticeerd bij een klein kind. Afhankelijk van de mate van overtreding, zal het voor hem moeilijker zijn om de wereld om hem heen te kennen, te leren en te ontwikkelen.
De achteruitgang van het gezichtsvermogen bij een volwassene brengt veel onaangename momenten met zich mee, namelijk: het dragen van een bril; oogziekten; vervorming van de perceptie van de afbeelding. Bovendien is het in deze status niet mogelijk om normaal te lezen en te schrijven. Tot op heden wordt de belangrijkste oorzaak van het fenomeen beschouwd als een computerlevensstijl. Er zijn echter genoeg andere redenen om het gezichtsvermogen te verminderen. In grotere mate zijn dit verworven ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam.
Slecht zien is de algemene naam voor de toestand van een persoon wanneer de verslechtering optreedt, wat leidt tot een onjuiste waarneming van de vorm van een object en een schatting van de afstand tot het object. Met een dergelijke overtreding ziet een persoon objecten onduidelijk, neemt de scherpte af, vervagen contouren en worden bewolkt. Het is voor een patiënt in zo'n staat moeilijk om inscripties, cijfers en verschillende symbolen te lezen. Met een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen, zijn er problemen tijdens het bewegen. Bovendien is het voor een persoon moeilijk om huishoudelijke artikelen te gebruiken die voor veel mensen bekend zijn.
Slecht zicht heeft dus een negatief effect op het dagelijks leven - met een toename van de mate van visuele beperking verergert het gewone leven van de patiënt.
In de loop van de behandeling moet eerst de exacte oorzaak van een dergelijke aandoening worden vastgesteld: een diagnose stellen van een ziekte die de visuele handicap beïnvloedt. Daarna moet u effectieve manipulaties kiezen die helpen de pathologieën te elimineren die de zichtbaarheid van de omringende wereld verminderen.
De redenen die een dergelijke toestand veroorzaken, zijn anders, liggen in de volgende factoren:
Maar het is vermeldenswaard dat de classificatie van visuele beperkingen behoorlijk groot is, omdat de oorzaken van deze aandoening met elkaar samenhangen (soms ontstaat een probleem als gevolg van een andere).
In sommige situaties zijn er tekenen van snel verlies van het gezichtsvermogen. Dergelijke symptomen spreken van gevaarlijke schade, dat wil zeggen van vergiftiging van het lichaam. In dit geval kan een persoon niet alleen volledig blind zijn, maar er is ook een groot risico op overlijden. Als blindheid te snel begint, letterlijk 'voor onze ogen', moet er dringend een ambulance worden gebeld.
Met zo'n overtreding begint de patiënt te klagen dat hij het object niet duidelijk kan zien. Zijn grenzen zijn wazig en hij kan zijn ogen niet focussen. Kort gezegd duidt dit op de aanwezigheid van een specifiek probleem met de vorming van twee foci - deze pathologie wordt astigmatisme genoemd. Het wordt vaak gediagnosticeerd met verschillende visuele beperkingen (het gebeurt met verziendheid en bijziendheid).
Bij mensen is het onmogelijk om op één beeld scherp te stellen, omdat het optische focus vóór het netvlies wordt gevormd en niet erop (het beeld is niet helder maar wazig). Hierdoor wordt het gezichtsvermogen sterk aangetast.
Tegenwoordig is de computer de belangrijkste oorzaak van de achteruitgang van het gezichtsvermogen van de jongere generatie, omdat ze deze te vaak gebruiken. Voorheen werd dit beïnvloed door het flikkeren van het beeldscherm, maar nu verschijnt het probleem na inspanning van de ogen. Kinderen en tieners lopen risico. Geleidelijk aan ontstaat blindheid, terwijl de persoon eentonige bewegingen maakt, het oog op het scherm richt, het knipperen vertraagt, wat het drogen van het slijmvlies veroorzaakt.
Tegenwoordig is blindheid een nogal ernstig probleem, omdat het niet alleen beperkt is tot de slechte zichtbaarheid van de omringende wereld, maar ook een negatief effect heeft op de interne organen van een persoon. Ernstige vermoeidheid van de ogen kan bijvoorbeeld hoofdpijn, krampen in de bloedvaten van de hersenen, duizeligheid, flauwte en zelfs flauwvallen veroorzaken. Bovendien zijn er andere ernstige afwijkingen en pathologieën. Als het zicht begint af te nemen, moet u onmiddellijk op tijd contact opnemen met de arts om de oorzaken van wat er gebeurt vast te stellen en een effectieve behandeling te starten. Dus de ogen beginnen niet alleen normaal te zien, maar de pathologieën die zijn ontstaan worden ook geëlimineerd.
Dergelijke schendingen hebben een verschillende classificatie in verschillende landen van de wereld. Maar de basis is de deling volgens de mate van visuele scherpte van het oog dat beter ziet, bijvoorbeeld:
Daarnaast moet rekening worden gehouden met perifeer zicht.
Het type van deze pathologie kan het probleem van het bepalen van de oorzaak van deze aandoening beïnvloeden, omdat verschillende factoren tegelijk kunnen worden gecombineerd, bijvoorbeeld de aanwezigheid van een aangeboren afwijking bij een persoon (astigmatisme), traumatische letsels die de gezichtsscherpte hebben beïnvloed, en verschillende oogpathologieën. Om de ware oorzaak van visusverlies te achterhalen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan en tests afleggen.
De meeste mensen hebben ametropie van het oog vastgesteld: dit omvat bijziendheid en verziendheid. Een groot aantal van hen lijdt aan verschillende vormen en niveaus van ontwikkeling van een vergelijkbare pathologie. Slechts een klein percentage van de bevolking ziet het perfect. Zelfs een kleine afwijking van de norm, maximaal 1, hoeft niet te worden aangepast. Met andere woorden, een dergelijke persoon mag geen bril dragen, omdat amblyopie zich kan ontwikkelen - "lui-oogsyndroom". Deze term betekent dat kleine afwijkingen in de gezichtsscherpte worden gecompenseerd door een bril of lenzen. Hierdoor ontspant het oog en functioneert het niet 100% (een persoon ziet slechter en slechter).
Veel verschillende ziekten worden toegevoegd aan de meest voorkomende soorten visuele beperkingen. In sommige gevallen kan tijdelijke verwonding optreden na een verwonding. Na een flauwvallen begint een persoon bijvoorbeeld eerst te horen wat er in de buurt gebeurt en vervolgens ziet hij foto's. Bij sommige pathologieën kan de gezichtsscherpte 's nachts verslechteren, wanneer de contouren van objecten niet zo duidelijk zichtbaar zijn.
Het is noodzakelijk om het verlies aan zicht veroorzaakt door diabetes te isoleren. Deze aandoening wordt ook diabetische retinopathie genoemd. In dit geval neemt de zichtbaarheid van de omringende wereld geleidelijk af en na een tijdje is de persoon volledig blind. Daarom is een tijdige diagnose en behandeling van diabetes erg belangrijk. In gevaar zijn mensen met overgewicht en "slechte" erfelijkheid (zelfs als ze vandaag goed zien).
Bij sommige mensen treedt snelle blindheid op als gevolg van verschillende ziekten. Dit zijn bijvoorbeeld: cataracten; vertroebeling van de lens van het oog; glaucoom.
Glaucoom wordt als een ongeneeslijke pathologie beschouwd, waardoor het zicht daardoor aanzienlijk wordt verminderd. Het zal niet volledig worden geëlimineerd, maar met behulp van speciale medicijnen kan de ontwikkeling een beetje worden vertraagd. Tot op heden worden succesvolle chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarbij een kunstlens wordt ingebracht. Zo begint een persoon opnieuw te zien.
Omdat we in een hightech wereld leven waarin computers een belangrijke rol spelen, diagnosticeren artsen vaak het computersyndroom bij mensen. In de eerste stadia van ontwikkeling vindt een sterke uitdroging van het slijmvlies van het oog plaats. Deze aandoening kan worden voorkomen door speciale oogdruppels te gebruiken. Dit gebeurt vanwege de speciale straling van een computerscherm en langzaam knipperen. Het oog krijgt niet genoeg vocht en lijdt veel. Een persoon begint pijn, krampen en "zand" in zijn ogen te voelen.
Als het dagelijks leven verbonden is met een computer, zit een persoon op het beeldscherm zowel op het werk als thuis, en na verloop van tijd begint het zicht onwillekeurig te verslechteren - de ogen worden blootgesteld aan te veel druk.
Dit kan echter worden voorkomen door de tijd die aan de computer is besteed correct toe te wijzen: laat uw ogen vaker rusten, gebruik speciale druppels en doe oefeningen.
Voorkomen is noodzakelijk voor iedereen, ongeacht of blindheid op dit moment begint of niet. U moet begrijpen dat niet elke oorzaak van slecht zicht kan worden geëlimineerd met behulp van medicijnen of andere speciale technieken. Daarom bevelen artsen het volgende aan: controleer bloedsuikerspiegel en koolhydraatmetabolisme; bewaak cholesterol- en bloeddrukwaarden (dit helpt het risico op een beroerte te verminderen).
Mensen boven de veertig zouden jaarlijks door een oogarts moeten worden onderzocht. U kunt dus de ontwikkeling van cataracten en andere oogziekten in de vroege stadia van ontwikkeling identificeren.
http://foodandhealth.ru/simptomy/nizkoe-zrenie/Low vision - deze term komt overeen met een gezichtsscherpte van 0.3 of minder. Afwijkingen die niet volledig kunnen worden aangepast met een bril of lenzen.
Artsen verdelen mensen met een beperkt gezichtsvermogen objectief in twee categorieën: visueel gehandicapten - de gezichtsscherpte bij gebruik van lenzen is van 0.3 tot 0.1 en officieel blind - gezichtsscherpte met lenzen stijgt naar 0.1.
Blindheid of slechtziendheid kan vele oorzaken hebben. De ziekte kan te wijten zijn aan een verwonding, oogaandoening of erfelijk zijn.
De belangrijkste oorzaken van slechtziendheid:
In het arsenaal van oogartsen zijn er een groot aantal onderzoeken en diagnostische procedures van een andere aard. Als u de oorzaak van het verlies van het gezichtsvermogen wilt weten, kan het onderzoek veel tijd kosten.
Basis diagnostische procedures:
Slecht zien impliceert niet de mogelijkheid van volledige correctie. Maar er zijn een groot aantal manieren om mensen met een slecht gezichtsvermogen te helpen. Meestal worden patiënten aanbevolen:
Plaats een reactie 6.950
is een pathologische aandoening waarbij sprake is van een volledig of gedeeltelijk gebrek aan werk van het menselijke visuele systeem. Kan aangeboren of verworven zijn. In het laatste geval is het ofwel de terminale fase van sommige en verschillende, ziekten of het resultaat van ernstige verwondingen.
Blindheid kan niet als een afzonderlijke ziekte worden beschouwd. Deze aandoening is een gevolg van een verscheidenheid aan aandoeningen, pathologieën, ziekten en aandoeningen die verband houden met het visuele systeem. De term zelf wordt gebruikt om een reeks toestanden te noemen:
Echter, traditioneel in medische terminologie, kunnen alleen de eerste twee typen als blindheid in de volle zin worden beschouwd. Het kan echter ook aangeboren of verworven zijn.
Deze pathologie kan te wijten zijn aan een aantal redenen. De belangrijkste zijn onder meer:
Geleidelijk of abrupt (afhankelijk van de oorzaak) leidt visuele beperking tot volledige afwezigheid. Soms kan de patiënt het verschil voelen tussen heel helder licht en duisternis, soms niet. Maar dit heeft vrijwel geen effect op zijn interactie met de wereld, daarom is het ook gebruikelijk om restvisie te classificeren als blindheid. Geleidelijk aan het gehoor en andere zintuigen.
De diagnose van de ziekte omvat vooral het controleren van de gezichtsscherpte en het gezichtsveld. Als het visuele systeem verslechtert, moet u zo snel mogelijk een afspraak maken met een oogarts, omdat blindheid een extreme graad van vele ziekten en oogproblemen is.
Het is vaak onomkeerbaar, vooral in het geval van schade aan de oogzenuw, zoals bij gevorderd glaucoom. Daarom is het beter om de behandeling van de oorzaak van de ziekte tijdig te starten.
Door zich aan te melden voor een consult bij een oogarts en na alle noodzakelijke onderzoeken te hebben doorlopen, krijgt de patiënt een individuele behandelingskuur, die afhankelijk is van de oorzaak van het probleem. Bijvoorbeeld, de verslechtering van het visuele systeem veroorzaakt door een cataract wordt operatief behandeld. De gevolgen van slechte voeding is een genormaliseerd dieet. Glaucoma kan bijvoorbeeld alleen worden vertraagd, dus het is belangrijk niet te wachten op de terminale fase, maar om zo snel mogelijk ziektes te bestrijden. Infectieziekten worden therapeutisch behandeld.
Ogen - zeer gevoelig orgel.
Hoe eerder een persoon maatregelen neemt om de gezondheid van het oog te verbeteren, hoe groter de kans dat het gebrek aan visuele activiteit hem onbekend zal blijven. De toestand van het visuele systeem moet worden gecontroleerd, wijzigingen worden genoteerd en contact worden opgenomen met een arts in geval van problemen.
Bovendien moet u het dieet volgen zodat het dieet evenwichtig blijft, bijvoorbeeld bosbessen, wortels, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A aan het dieet toevoegen.
BLINDS EN VERLAGEN VISIE is een ziekte waarbij de mate van ontwikkelingsstoornissen en visuele beperkingen heel duidelijk tot uiting komt wanneer visuele waarneming onmogelijk of zeer beperkt wordt als gevolg van een sterke afname van de gezichtsscherpte van het centrale gezichtsvermogen en een vernauwing van het gezichtsveld.
Er zijn absolute (totale) en praktische vormen.
Met absolute blindheid in beide ogen volkomen afwezige visuele gewaarwordingen. Praktische blindheid wordt gekenmerkt door restvisie, die de lichtperceptie en kleurperceptie handhaaft. Blinde mensen zijn mensen die helemaal geen visuele sensaties hebben of een lichtsensatie of restvisus hebben in het bereik van 0.01-0.05 in een beter uitziend oog met brillercorrectie. Zulke mensen nemen de tekenen van objecten (licht, kleur, vorm, grootte) en de positie van objecten in de ruimte niet waar, hebben grote moeite met het beoordelen van spatiale tekens (richting, afstand, beweging, etc.). Dit alles verarmt de zintuiglijke ervaring van mensen, compliceert hun oriëntatie in de ruimte, vooral tijdens het bewegen. Bij blinde mensen neemt de oriënterende reactie op geluiden toe en neemt niet lang weg, omdat geluiden een zeer belangrijke factor in hun oriëntatie in de omringende werkelijkheid zijn. Het proces van vorming van sensorische ervaring verloopt traag en vereist het gebruik van speciale corrigerende middelen van beïnvloeding. Blindheid veroorzaakt vertragingen in de vorming van bewegingen. Veranderingen in de emotionele-wilsbegroting worden opgemerkt bij sommige patiënten, negativiteit wordt gevonden. In het aanpassingsproces worden de negatieve verschijnselen van blindheid gewoonlijk geleidelijk overwonnen, worden tegengestelde processen van compenserende functies ontwikkeld, worden technieken en manieren van het gebruik van auditieve, motorische, huid- en andere analysatoren ontwikkeld die de zintuiglijke basis vormen waarop meer complexe mentale processen zich ontwikkelen (gegeneraliseerde perceptie, vrijwillige aandacht, logische geheugen, afgeleid denken). Dit stelt de blinde in staat de realiteit correct weer te geven. Een grote rol in de vorming van figuratief denken en oriëntatie spelen visuele representaties, bewaard in het geheugen.
BLINDS VAN BEIDE OGEN - de meest uitgesproken mate van ontwikkelingsanomalieën en visusstoornissen, wanneer visuele waarneming onmogelijk of zeer beperkt wordt als gevolg van een sterke afname van de gezichtsscherpte van het centrale gezichtsvermogen en een vernauwing van het gezichtsveld.
Zie "Blindheid en slecht zicht."
Sociale rehabilitatie van patiënten.
ONE OY BLINDS - de meest uitgesproken mate van ontwikkelingsanomalieën en visuele beperkingen, wanneer het onmogelijk of zeer beperkte visuele perceptie wordt met één oog door een sterke afname van de centrale gezichtsscherpte en vernauwing van het gezichtsveld.
Eén oog ziet niet volledig, maar dit wordt gecompenseerd door het andere oog. Bij afwezigheid van pathologische veranderingen in het tweede oog is volledige compensatie van het gezichtsvermogen mogelijk. Iets minder gezichtsveld.
Het is noodzakelijk om de conditie van het tweede oog te controleren, omdat de belasting erop nu is verdubbeld. Sociale rehabilitatie van patiënten is belangrijk.
BLIND VAN ÉÉN OOG, VERMINDERDE VISIE VAN HET ANDERE OOG - absolute blindheid van één oog en praktische blindheid of verminderd zicht van het andere oog.
Het wordt gekenmerkt door restvisie, die de lichtperceptie en kleurperceptie behoudt. Blinde mensen zijn mensen die helemaal geen visuele sensaties hebben of een lichtsensatie of restvisus hebben in het bereik van 0.01-0.05 in een beter uitziend oog met brillercorrectie. Zulke mensen nemen de tekenen van objecten (licht, kleur, vorm, grootte) en de positie van objecten in de ruimte niet waar, hebben grote moeite met het beoordelen van spatiale tekens (richting, afstand, beweging, etc.). Dit alles verarmt de zintuiglijke ervaring van mensen, compliceert hun oriëntatie in de ruimte, vooral tijdens het bewegen. Bij blinde mensen neemt de oriënterende reactie op geluiden toe en neemt niet lang weg, omdat geluiden een zeer belangrijke factor in hun oriëntatie in de omringende werkelijkheid zijn. Het proces van vorming van sensorische ervaring verloopt traag en vereist het gebruik van speciale corrigerende middelen van beïnvloeding. Blindheid veroorzaakt vertragingen in de vorming van bewegingen.
Sommige mensen hebben veranderingen op het gebied van emotionele wil, negativisme manifesteert zich. In het gewenningsproces worden meestal meestal negatieve fenomenen van blindheid overwonnen, tegenovergestelde processen van compenserende functies ontwikkelen, worden technieken en methoden voor het gebruik van auditieve, motorische, huid- en andere analysatoren ontwikkeld die de sensorische basis vormen waarop meer complexe mentale processen zich ontwikkelen (gegeneraliseerde perceptie, vrijwillige aandacht, logisch geheugen, afgeleid denken). Dit stelt de blinde in staat de realiteit correct weer te geven. Een grote rol in de vorming van figuratief denken en oriëntatie spelen visuele representaties, bewaard in het geheugen.
Sociale rehabilitatie van patiënten.
Blindheid is een aangeboren of verworven visusstoornis, vergezeld van een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, tot het volledige verlies. Totale blindheid is een absoluut verlies van het gezichtsvermogen in twee ogen tegelijk, er is een verlies van gezichtsvermogen in slechts één oog. Er is ook gedeeltelijke blindheid (verzwakking van de visuele functie) van verschillende niveaus van manifestatie - van het onvermogen om objecten en cijfers te onderscheiden, letters voor de lengte van de arm tot het vermogen om alleen licht en duisternis te onderscheiden, de onmogelijkheid om onderscheidende teksten of objecten zelfs van extreem korte afstanden te onderscheiden. Blindheid heeft variaties in oorsprong - dit zijn aangeboren en verworven typen.
Blindheid bij kinderen onderscheidt aangeboren en verworven. Bij pasgeborenen is de congenitale blindheid meestal vastgesteld, de oorzaken hiervan zijn nadelige factoren of schade aan de visuele analysator tijdens het foetale leven. Deze omvatten aangeboren afwijkingen van zowel het oog als de onderontwikkeling van het gehele visuele systeem, of een algemene ontwikkelingsstoornis met meerdere ontwikkelingsstoornissen en een algemene achteruitgang van de gezondheid.
Oorzaken van blindheid zijn erfelijkheid met de vorming van oogzenuwatrofie, cataracten, retinale pathologieën van aangeboren aard, evenals defecten veroorzaakt door infecties tijdens de zwangerschap - influenza, rubella, cytomegalie, verergering van somatische pathologie en het nemen van gevaarlijke medicijnen. De aanwezigheid van slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap (alcoholinname, nicotine), een uitgesproken vitaminetekort en een uitgesproken prematuriteitsprobleem zullen effect hebben. Zulke baby's vormen een speciale aandoening - retinopathie van de premature baby met resultaten in een staat van volledige afwezigheid van visie.
De visuele functie kan worden beïnvloed door de atrofische processen van de oogzenuw. In een vergelijkbare toestand zijn de oogbollen en het oogapparaat behoorlijk gezond. Dit zijn opties zoals aangeboren afwijkingen van de structuur van de zenuw, evenals verworven door het verslaan van het zenuwstelsel, vroegere infecties, intoxicaties en traumatisch hersenletsel.
Bovendien kan de visuele cortex van de hersenen lijden, terwijl de ogen van het kind zelf gezond zijn, zien ze, maar het brein neemt de beelden niet waar en analyseert ze niet. Dit gebeurt met verstikking van pasgeborenen, als gevolg van traumatische laesies van de hersenschors, neuro-infecties, bloedingen.
Kinderen met ernstige visuele beperkingen vallen in verschillende categorieën: blinde kinderen met een volledig ontbrekend gezichtsvermogen en kinderen met resterende visuele functies, met waarden van scherpte van maximaal 0,05. Er zijn kinderen met een visuele beperking - hun gezichtsvermogen varieert van 0,05 tot 0,2 met behulp van een draagbril (aanpassing).
Blindheid bij kinderen is zelf de meest uitgesproken mate van verlies van visuele functies, waardoor er geen visuele waarneming van de omgeving is, omdat visuele functies beperkt zijn. Gewoonlijk leiden organische laesies van de visuele analysator, beginnend vanaf het randapparaat en eindigend met de centrale delen, tot dit fenomeen. Aangeboren blindheid heeft een aanzienlijke invloed op de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van kinderen, het leidt tot hun diepe handicap.
Afhankelijk van de mate van behoud van restzicht, kunnen kinderen worden ingedeeld in volledig blind en praktisch blind. Met absolute blindheid bij kinderen zijn beide ogen volledig uitgeschakeld voor de perceptie van visuele gewaarwordingen. Met resterende blindheid kunnen kinderen alleen onderscheid maken tussen licht en de algemene vorm van grote objecten. Wanneer de kleurperceptie slechts dag en nacht verschilt, bestaat er in de aanwezigheid van overgebleven uniform zicht de mogelijkheid om handen rond het gezicht te bevestigen, de waarneming van licht, kleuren, silhouetten en contouren van objecten op een zeer korte afstand van de ogen.
De blindheid van aangeboren afkomst komt tot uiting vanaf de geboorte, de bewegingen van de baby's ogen kunnen afwezig zijn of ze bewegen willekeurig. Bovendien reageert het kind slecht op licht, of reageert het helemaal niet, hij knippert niet uit het licht. Na 4 maanden is er een onvermogen om de blik en de baan objecten te repareren.
Allereerst moet u de ouders vragen naar de aanwezigheid van erfelijke pathologieën van de ogen, blindheid in het geslacht en tijdens de zwangerschap, de invloed van negatieve factoren, medicatie, ziekten, ernstige toxicose. Bestudeer vervolgens de ogen van het kind met de beoordeling van het vermogen om het oog te fixeren, op licht te reageren, de reactie van de pupillen en hun symmetrie te beoordelen. Ook uitgevoerd een onderzoek van de fundus, de transparantie van de lens, gedrag CT en MRI van het hoofd, aanvullende methoden van onderzoek.
De belangrijkste complicatie van blindheid is een handicap met een sterke vertraging in de ontwikkeling van de psychomotorische ontwikkeling, een scherpe beperking van vitale activiteit, de onmogelijkheid van een volwaardige zorg voor het kind zelf, een beperking van de sociale aanpassing van het kind.
In aanwezigheid van blindheid is overleg met artsen noodzakelijk om het probleem van de behandeling op te lossen. Zelfbehandeling is onmogelijk.
Behandeling van de geboren blindheid kan onmogelijk zijn, het hangt allemaal af van de oorzaken van blindheid en de veiligheid van de visuele analysator. Met verworven blindheid moeten behandelingsmethoden de oorzaken die het veroorzaakten elimineren, maar meestal is de behandeling niet effectief.
De basis van preventie is zwangerschapplanning, zwangerschapsbeheer onder toezicht van artsen, eliminatie van beïnvloedende factoren. Het is noodzakelijk om de inname van geneesmiddelen strikt te controleren, om zichzelf te beschermen tegen infecties. Na de geboorte is het noodzakelijk om de hygiëne van het gezichtsvermogen te controleren, om kinderen te beschermen tegen oogletsel, infectieuze laesies, ziekten van het zenuwstelsel.
Je leert ook wat het gevaar is van late behandeling van blindheid bij kinderen, en waarom het zo belangrijk is om consequenties te vermijden. Alles over het voorkomen van blindheid bij kinderen en het voorkomen van complicaties.
En zorgzame ouders vinden op de pagina's van de dienst volledige informatie over de symptomen van blindheid bij kinderen. Wat is het verschil tussen de symptomen van de ziekte bij kinderen op 1,2 en 3 jaar na de manifestaties van de ziekte bij kinderen op 4, 5, 6 en 7 jaar? Wat is de beste manier om blindheid bij kinderen te behandelen?
Zorg voor de gezondheid van geliefden en in goede conditie!
Essentiële nachtblindheid ontwikkelt zich echter niet onmiddellijk, omdat het ten minste twee jaar kan duren vanaf het begin van chronische vitamine A-tekort tot het optreden van klinische symptomen. Dit is te wijten aan het feit dat de toevoer van vitamine A, die beschikbaar is in de weefsels van het menselijk lichaam, voldoende is voor ongeveer één jaar, mits de verbinding niet van buiten komt. In de praktijk zijn er echter geen situaties waarin vitamine A helemaal niet in het lichaam binnendringt, daarom zijn de voorraden meer dan een jaar opgebruikt en duurt het ten minste twee jaar om klinische manifestaties van nachtblindheid te vormen.
Bij nachtblindheid wordt de aanpassing van het zicht verminderd tijdens de overgang van een relatief lichte kamer naar een donkere kamer en terug. Dit betekent dat een persoon zich lange tijd niet kan oriënteren en normaal begint te zien wanneer hij van het ene verlichtingsniveau naar het andere gaat. En dit wordt waargenomen zowel in de overgang van het donker naar het licht, en vice versa, van de verlichte plaats naar het donker.
Bij slecht licht vernauwt een persoon het gezichtsveld en hij ziet de afbeelding van de wereld om hem heen in een heel smal kader, bijvoorbeeld door een pijp of een klein venster. Bovendien ziet een persoon niet langer duidelijk de vorm en grootte van objecten, en maakt hij geen onderscheid tussen kleuren. Vooral slecht in nachtblindheid zijn blauw en geel. Een persoon begint op te merken dat hij kleuren in principe niet correct waarneemt, omdat er sprake is van een overtreding van het Purkinje-effect. Purkinje-effect wordt het fenomeen van een verschillende perceptie van kleuren met afnemend licht genoemd. Dus in de schemering zien rode kleuren er donkerder uit en blauw, in tegendeel lichter. Het algemene beeld wordt gezien in donkere, gedempte kleuren, er is een gevoel van zicht, alsof het in een mist is.
Bovendien is er bij nachtblindheid een gebrek aan gevoeligheid van het oog voor licht, dus een persoon heeft heel helder licht nodig om te lezen of te schrijven. De behoefte aan helder licht voor schrijven en lezen tegen de achtergrond van een normaal zicht tijdens de schemering is het eerste teken van de ontwikkeling van nachtblindheid.
Vaak veroorzaakt nachtblindheid verminderd zicht. Dit betekent dat een persoon bij normale lichtomstandigheden 100% zicht heeft en bij zonsondergang valt hij met meerdere eenheden. Over de conjunctiva van het oog met essentiële nachtblindheid, worden Iskersky-Bito-plaques gedetecteerd.
Slecht zicht bij weinig licht kan een persoon bang maken en uiteindelijk angst voor het donker veroorzaken. Vooral de angst voor duisternis tegen de achtergrond van nachtblindheid ontwikkelt zich bij kinderen met een aangeboren ziekte.
Om de nachtblindheid te bevestigen en de variëteiten te bepalen, worden de volgende diagnostische tests uitgevoerd:
De principes van behandeling van essentiële en aangeboren nachtblindheid zijn hetzelfde, maar hun succes en effectiviteit zijn verschillend. Congenitale nachtblindheid is praktisch niet vatbaar voor therapie en een persoon ontwikkelt een gestage vermindering van het gezichtsvermogen. Essentiële nachtblindheid, integendeel, reageert goed op therapie omdat het geassocieerd is met een tekort aan vitamine A, PP en B.
De belangrijkste methode voor de behandeling van essentiële en aangeboren nachtblindheid is de inname van synthetische vitamines A, PP en B2. Je moet ook het dieet van voedingsmiddelen met deze vitamines binnengaan. Een dieet dat rijk is aan vitamine A, PP en B 2, in combinatie met vitaminemedicatie, is de belangrijkste behandeling voor alle soorten nachtblindheid.
Vitamine A voor de behandeling van nachtblindheid, volwassenen moeten 50.000 - 100.000 IU per dag nemen, en voor kinderen 1000 - 5000 IU per dag. Riboflavine (B 2) volwassenen en kinderen moeten 0,02 g per dag nemen.
Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, PP en B 2 en die in uw dieet moeten worden opgenomen voor de behandeling van nachtblindheid zijn de volgende:
Dieet en vitamine-inname zijn ook nodig bij de complexe behandeling van symptomatische nachtblindheid, samen met de behandeling van de onderliggende ziekte die de verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaakte. Het essentiële type van de ziekte is echter volledig genezen, de congenitale is praktisch niet ontvankelijk voor therapie en met symptomatische nachtblindheid hangt alles af van het succes van de behandeling van de onderliggende ziekte.
Bovendien is het bij nachtblindheid noodzakelijk om het felle licht van koplampen en fluorescentielampen te vermijden en 's avonds, zelfs in de aanwezigheid van lichte bijziendheid, een bril te dragen.
Dus de volgende infusies, sappen, afkooksels en pap zijn effectieve folk methoden om nachtblindheid te behandelen:
Occlusie en visuele stoornissen bij vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, zijn waarschijnlijk ook. De mogelijkheid om occlusie te ontwikkelen is bij patiënten met verworven hartafwijkingen, evenals bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van de ouderdom - deze groepen individuen hebben de neiging tot trombo-embolie.
Tijdens een oftalmologisch onderzoek heeft een patiënt een ernstige visuele beperking, vaak kan de patiënt alleen het aangeraakte licht of dynamische objecten zien. Tegelijkertijd is het gezichtsveld ook erg smal. Speciale oftalmologische onderzoeken detecteren vaak de aanwezigheid van een cholesterolembolus, het netvlies is wit en er kan een rode vlek in het midden zijn.
Als een occlusie van de centrale arteria retina wordt vermoed, is dringende specialistische hulp nodig. Maar totdat de ambulance arriveerde, moet u de patiënt in een horizontale positie leggen en het oog zachtjes masseren. Massage bestaat uit lichte druk en drukontlasting met een interval van twee tot drie seconden. Vaak helpt deze procedure om de cholesterol embolus te verplaatsen en de bloedcirculatie te normaliseren.
Als blindheid langer duurt dan twee uur, is er een mogelijkheid van zijn ongeneeslijkheid. U kunt ook een papieren zak pakken en de patiënt een kwartiertje laten ademen in deze tas. Deze procedure verhoogt het koolstofdioxidegehalte in het bloed, wat helpt het lumen van bloedvaten te vergroten.
staar
Bij deze ziekte verliest de lens van het oog zijn transparantie. Ondanks het feit dat staar zich vaak op hoge leeftijd ontwikkelt, kan het zelfs pasgeborenen schaden. De belangrijkste oorzaak van blindheid is een ziekte in landen met een hoog niveau van zonnestraling: in Afrika, Latijns-Amerika en landen in het oosten. In Amerika wordt een cataract waargenomen tussen de bevolking na vijfenzestig en zestig procent. Drieënveertigduizend mensen in dit land zijn blind door staar, vierduizend nieuwe patiënten worden elk jaar aan deze duizenden toegevoegd.
trachoom
Deze ziekte van microbiële etiologie, waarvan veroorzaker Chlamydia is. Deze ziekte komt vaker voor in economisch achterlijke staten. Er zijn vijfhonderd miljoen mensen met trachoom op de planeet, van wie zes miljoen volledig blind zijn.
Keratomalacia en xerophthalmia
Xerophthalmia is een uitdroging van het slijmvlies van het oog en de ziekte in ernstige vorm wordt keratomalisatie genoemd. De belangrijkste factor die deze ziekte veroorzaakt, is A-deficiëntie, die meestal met een tekort wordt waargenomen. Het grootste aantal gevallen van deze ziekte wordt waargenomen in de economisch onderontwikkelde landen van Azië, Afrika en Latijns-Amerika onder de kinderen.
verwondingen
In sommige landen is het niveau van medische zorg zo laag dat licht krabben van het hoornvlies leidt tot een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen. Dus in Nigeria verloor een kwart van de schoolkinderen hun gezichtsvermogen door oogletselverwondingen. Hoewel globale gegevens over dit probleem niet worden verzameld.
In de Verenigde Staten van Amerika verloren ongeveer negentien duizend mensen hun zicht door verwondingen.
Visie begint te werken vanaf het moment dat de baby wordt geboren. Een pasgeboren kind sluit de ogen al bij fel licht en soms zelfs niest. Zo'n baby ziet dat wat niet meer is dan twintig centimeter van zijn ogen - deze afstand is genoeg om naar het gezicht van haar moeder te kijken - het belangrijkste object in het leven van een pasgeborene. Baby's baby's hebben al een driedimensionaal zicht. Maar de kleuring van objecten baby's begint te zien een paar maanden na de geboorte. Hoewel, absoluut, de wetenschap kan nog niet de vraag beantwoorden over de leeftijd waarop kleurvisie verschijnt.
Het detecteren van blindheid bij een baby is meestal de functie van mama en papa. Wie, als dat niet het geval is, kan met de tijd opmerken dat hun kind niet reageert op het speelgoed of op hun aanpak. Daarom is het noodzakelijk om alarmerende punten te melden. Congenitale blindheid kan worden veroorzaakt door het feit dat de moeder tijdens de zwangerschap rodehond had, die provoceerde. Een cataract bij een pasgeboren baby kan echter worden veroorzaakt door andere verschijnselen, zoals een slechte moeder of toxemie.
Men moet ook letten op de verschijnselen van scheelzien bij baby's, want als het onbehandeld blijft, kan het loensende oog uiteindelijk blind worden. Daarom is het noodzakelijk om op tijd een oogarts te bezoeken met een pasgeboren kind en een jong kind.
In landen met een lage economische ontwikkeling en slechte medische zorg kunnen ziekten zoals ontsteking van het slijmvlies van het oog bij een kind het gezichtsvermogen verminderen. Dus, voor ontsteking van het slijmvlies, is het hoornvlies ontstoken, waarop zweren en perforaties verschijnen.
Je moet heel voorzichtig zijn met het dieet van het kind, omdat het ontbreken van A vaak de oorzaak is van visuele beperkingen en nachtblindheid.
Kleurenblindheid - het onvermogen om kleuren te onderscheiden die anderen gemakkelijk kunnen onderscheiden. Deze aandoening is meestal genetisch bepaald. Op de planeet lijden ze ongeveer acht procent van de vertegenwoordigers van de sterkere sekse en minder dan het percentage van de zwakken. Meestal is de gezichtsscherpte bij deze patiënten normaal.
Nachtblindheid - het onvermogen om de omgeving te zien bij zonsondergang of onvolledige duisternis. Deze overtreding kan erfelijk zijn en het gevolg zijn van bepaalde ziekten. Het overweldigende aantal patiënten met een vergelijkbare stoornis onderscheidt zich door hun acute visie overdag. Daarom kan dit fenomeen nauwelijks blindheid worden genoemd.
Sneeuwblindheid is de achteruitgang of de volledige afwezigheid van visuele waarneming na intense blootstelling aan het oog met ultraviolet licht. Zo'n overtreding gebeurt meestal met de tijd en wordt veroorzaakt door de groei van het oppervlakteweefsel van het hoornvlies. Met sneeuwzichtverlies verliezen mensen het nooit volledig. Dynamische objecten, fel licht en contouren die ze in elk geval zien.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is drie procent van de bewoners van onze planeet ziek. Elk jaar komen bijna zeshonderdduizend mensen bij de patiënten en eenmaal per vijftien jaar wordt het aantal van dergelijke patiënten twee keer zo groot. Volgens sommige gegevens in de Russische Federatie lijden zes tot acht miljoen mensen aan diabetes. Het gevaar is dat van de vijf mensen er maar één de zijne kent. De rest gaat niet naar de artsen. Onderhoud en voeding stellen u in staat het risico op deze ziekte te verminderen.
Ondanks het feit dat diabetes niet langer een dodelijke ziekte is, wachten patiënten op ernstige complicaties, zoals diabetische retinopathie, bijvoorbeeld.
Een patiënt met diabetes heeft een vijfentwintig keer groter risico om zijn gezichtsvermogen volledig te verliezen dan een gezond persoon. Elk jaar worden tot veertigduizend diabetici blind op onze planeet. Het grootste gevaar schuilt bij diabetici met ervaring, evenals bij diegenen die een hoge bloedsuikerspiegel hebben.
Het gevaar van diabetische retinopathie is dat de patiënt zich lange tijd niet bewust is van een schending van de toestand van de retinale vaten. Tijdens de eerste fasen van diabetische retinopathie is er geen afname van de gezichtsscherpte en pas later, wanneer bloedingen het grootste deel van het netvlies bedekken, verschijnt vervaging van het beeld of de vlek.
Gemiddeld, met een diabetische ervaring van maximaal vijf jaar, is de kans op het ontwikkelen van retinopathie tussen de vijf en twintig procent.
Met "ervaring" van tien tot vijftien jaar - van zeventig tot tachtig procent.
En bij patiënten met diabetes langer dan twintig jaar is de kans op het ontwikkelen van diabetische retinopathie zevenennegentig procent.
Bij een geïnfecteerd persoon raken de ogen ontstoken, vormen zich kleine knobbeltjes op het slijmvlies, vervaagt de kleur van de ogen en verliest de persoon geleidelijk aan zijn gezichtsvermogen.
Onder de huid van de patiënt bevinden zich meerdere vezelachtige zegels, die soms pijn veroorzaken bij aanraking. Afdichtingen kunnen van een tot zeven centimeter in diameter zijn. De huid van de patiënt erg jeukende, en het veroorzaakt pijn, soms verschijnen zweren op het lichaam. Ontwikkelt zich vaak, bij symptomen die lijken op erysipelas van de huid.
Maar de gevaarlijkste complicatie van deze ziekte is blindheid, die zich ontwikkelt met ernstige infectie of matige infectie. Wormen hebben invloed op alle delen van de gezichtsorganen. Als het lichaam van een geïnfecteerde persoon sterk en jong is, kan de schade aan de ogen overgaan in de vorm van punctate keratitis, wat niet gevaarlijk is voor het gezichtsvermogen.
Kleurenblindheid heeft een meer bekende naam - kleurenblindheid. Dit is een aangeboren erfelijke ziekte. Hoewel in sommige gevallen kleurenblindheid wordt verkregen. De ziekte is dat een persoon niet in staat is kleuren te onderscheiden.
Alleen in geïsoleerde gevallen kan de patiënt geen kleuren onderscheiden. Vaker betreft deze anomalie enkele kleuren. Bovendien is in een dergelijke selectieve vorm kleurenblindheid niet ongewoon. Als de ziekte niet genetisch bepaald is, kan deze het gevolg zijn van een soort retinale of optische zenuwaandoening. In dit geval bestaat een vergelijkbare vorm van de ziekte slechts uit één oog. Geleidelijk aan kan de kleurwaarneming nog verder verslechteren, en vaker zijn in dergelijke gevallen de citroenkleurige en indigokleuren slecht onderscheiden.
Deze ziekte werd in de achttiende eeuw ontdekt door John Dalton, die zelf last had van kleurenblindheid en de ziekte in detail beschreef. Ter ere van hem heeft de ziekte zijn naam gekregen.
De overgrote meerderheid van kleurenblinde mensen worden geërfd. De drager van het gen voor kleurenblindheid is het X-chromosoom, dat wordt overgenomen via de moederlijn en vaker wordt overgedragen op mannelijke kinderen. Daarom is voor twintig mannelijke kleurenblinden het schone geslacht dat lijdt aan deze ziekte verantwoordelijk voor de hele bodem. Van de bevolking heeft gemiddeld zes procent van de mannen en slechts vier van de duizend vrouwen last van kleurenblindheid. Deze zeldzame overtreding bij de eerlijke seks wordt verklaard door het feit dat het noodzakelijk is om een defect gen in twee X-chromosomen tegelijk te hebben, wat zeer, zeer zeldzaam is.
Bij patiënten met kleurenblindheid is er een zwakke productie van lichtgevoelige pigmenten.
Als kleurenblindheid wordt verworven, observeert de patiënt aanvankelijk een verzwakking van de waarneming van geel en blauw. Dan komt volledige kleurenblindheid, dat wil zeggen, geen kleuren zijn anders. Maar vaker kan de patiënt geen specifieke kleur onderscheiden, bijvoorbeeld rood. Soms worden alle drie kleuren niet waargenomen: geel, rood en blauw.
Gebruik de speciale Rabkin-tafel om de kleurenblindheid te bepalen. De tabellen bestaan uit zevenentwintig afbeeldingen. De afbeelding is een figuur die is geverfd met gekleurde segmenten. Als een persoon de kleur niet ziet, kan hij de cijfers niet lezen. Een gezond persoon wordt een trichromaat genoemd en hij kan gemakkelijk alle afbeeldingen onderscheiden.
Vanwege het feit dat kleurenblindheid een persoon verhindert bepaalde soorten activiteiten uit te voeren, is voor dergelijke beroepen als een zeeman, een bestuurder en een piloot het testen op kleurwaarneming noodzakelijk.
Er zijn geen methoden voor de behandeling van kleurenblindheid. Die mensen die in eenvoudige vormen een ziekte hebben, wennen aan de overtreding en het defect interfereren ze niet.
Angst voor blindheid leidt er vaak toe dat bijzonder gevoelige mensen zich tot artsen wenden met nogal domme vragen, bijvoorbeeld: kan iemand blind worden in een droom? Elke competente specialist zal uitleggen dat plotselinge blindheid niet voorkomt bij mensen met een volledig gezond lichaam. Deze pathologie is een gevolg van de aanwezigheid van dergelijke ziekten en aandoeningen zoals:
Degeneratie van de visuele vlek
en xeroftalmie
letsel
Er zijn enkele specifieke vormen van blindheid:
- pathologie, waarbij er geen mogelijkheid is om kleuren te onderscheiden, gemakkelijk te onderscheiden door anderen. Deze ziekte is in de regel genetisch bepaald. Volgens statistieken lijden ze tot 8% van de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, onder de mooie helft van de mensheid, deze cijfers zijn minder dan 1%. Bovendien zijn deze patiënten meestal normaal.
Nachtblindheid of het onvermogen om omliggende voorwerpen te onderscheiden bij zonsondergang en onvolledige duisternis. Een dergelijke aandoening kan genetisch van aard zijn of zich ontwikkelen door bepaalde ziekten. Bij de overgrote meerderheid van patiënten met een vergelijkbare pathologie overdag, blijft de normale gezichtsscherpte bestaan. Daarom wordt dit verschijnsel met de naam blindheid met moeite verkregen.
Sneeuwblindheid is een verslechtering of een volledig gebrek aan visuele waarneming, vanwege de krachtige bestraling van het zicht met ultraviolette straling. Meestal gaat een dergelijke overtreding met de tijd over als gevolg van de proliferatie van oppervlakteweefsel. Sneeuwzichtverlies is nooit de oorzaak van absolute blindheid. De beweging van objecten, fel licht, evenals de contouren van objecten, kunnen ze in elk geval zien.
Blindheid, als een verstoring van het gezichtsvermogen, is tijdelijk en permanent. Om de mate van gebruikte pathologie te bepalen, meet u het gezichtsveld en de scherpte van de waarneming van elk oog afzonderlijk. Soms verdwijnt het gezichtsvermogen plotseling, in andere gevallen (wanneer de oorzaak van het verlies een ziekte is), gaat het langzaam achteruit en raakt het geleidelijk volledig zoek. Om de mate van visuele beperking te bepalen, is het noodzakelijk om een oogarts te bezoeken. Het is de moeite waard om te weten dat sommige soorten totale blindheid omkeerbaar zijn. Wanneer een patiënt echter een disfunctie heeft of een gebrek aan zicht werd veroorzaakt door een bloeding in de hersenen, is het meestal onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen.
Blinde mensen zijn diegenen wiens visuele gewaarwordingen volledig afwezig zijn of er is een lichtsensatie of restvisie (0,01 - 0,05 D) in het oog, die kan worden waargenomen met correctieglazen. Blinde mensen zijn niet in staat om dergelijke kenmerken van objecten te onderscheiden als licht, kleur, vorm, grootte, lokalisatie van objecten in de ruimte, ze hebben ernstige problemen bij het beoordelen van ruimtelijke oriëntatie (afstand, richting, beweging, enz.) Dit alles leidt tot verarming van zintuiglijke ervaring. compliceert de oriëntatie van mensen in de ruimte, vooral wanneer ze bewegen. Tegelijkertijd wordt het antwoord op het geluid van blinde mensen enorm verbeterd, omdat geluiden een zeer belangrijke oriëntatiefactor in de omgeving zijn.
Blindheid veroorzaakt een vertraging in de vorming van bewegingen. Sommige blinde mensen voelen veranderingen in de emotionele en de wilssfeer, met de aanwezigheid van manifestaties van negatieve emoties. In het proces van gewenning van een persoon aan een gebrek aan visie, worden de negatieve verschijnselen van blindheid gewoonlijk overwonnen, met de vorming van manieren om huid, gehoor, motor en andere analysatoren aan te trekken. Ze vormen de sensorische basis voor de ontwikkeling van meer complexe mentale processen, zoals: gegeneraliseerde perceptie, vrijwillige aandacht, abstract denken en logisch geheugen. Dit alles maakt het voor blinde mensen mogelijk om de werkelijkheid correct waar te nemen. Zowel in de oriëntatie, als in de vorming van het figuratieve denken, spelen visuele voorstellingen die bewaard worden in het geheugen van een blinde persoon een belangrijke rol.
Volledige blindheid, veroorzaakt door schade aan de oogzenuw of een beroerte, kan niet worden behandeld, helaas is het onmogelijk om het gezichtsvermogen in dergelijke gevallen te herstellen.
Om de levenskwaliteit te verbeteren van patiënten wier ogen blind zijn vanwege een bepaalde pathologie, zijn speciale hulpmiddelen ontwikkeld die het dagelijks leven kunnen vereenvoudigen: boeken, een verscheidenheid aan schoolboeken in braille (zelfs elektronische versies van dergelijke boeken zijn er tegenwoordig), software voor een lettertype, een aantal apparaten met behulp waarvan de mogelijkheden van mensen (blind of slechtziend) worden uitgebreid.
Het plotselinge verschijnen van blindheid is altijd het moeilijkste psychologische trauma. Naast de neurotische reactie op blindheid ontwikkelen patiënten vaak depressies. Daarom moeten therapeutische maatregelen niet alleen door een oogarts, maar ook door een psychiater worden uitgevoerd.
In de moderne oogheelkunde zijn er geen methoden om congenitaal daltonisme te behandelen, de verworven vorm van deze pathologie vereist de eliminatie van de oorzaken die tot de ontwikkeling ervan hebben geleid. In sommige gevallen treedt een verbetering van het gezichtsvermogen op na de annulering van een medicijn.
http://doctormo.ru/who-and-how-to-diagnose-blindness-blindness-and-low-vision/