Het orgel van visie heeft een complexe structuur, terwijl het fragiel is en daarom met zorg moet worden behandeld. Het gaat niet alleen om zichthygiëne, maar ook om bescherming tegen verwondingen, die het optische apparaat kunnen beschadigen. Het is niet verrassend dat het oog het slecht ziet na de impact - door dergelijke verwondingen wordt het zicht vaak verslechterd en soms kunnen ze blind worden voor de patiënt.
Verschillende oogaandoeningen kunnen optreden, zelfs als de splinter het orgel van het gezichtsvermogen bereikt, en als een oogbol gekneusd is, is schade aan het netvlies, het hoornvlies, de lens en het glaslichaam mogelijk.
Dergelijke verwondingen hebben betrekking op directe kneuzingen, en ze kunnen op verschillende manieren voorkomen - van het slaan van het oog met een vuist, en eindigen met aanvallen van verschillende grootte en volume met voorwerpen. Er kan letsel optreden, bijvoorbeeld als er een sneeuwbal of een paintball in je ogen zit. Trouwens, in het laatste geval, als de bal de bal rechtstreeks raakt, veroorzaakt de verwonding in veel gevallen dat de oogbal bezwijkt en de patiënt uit het oog kan verliezen.
Afhankelijk van wat voor soort kracht werd getroffen, wat was de snelheid van het object waarmee het werd geraakt, zijn er veranderingen in de structuur van verschillende mate. Dit kan een bloeding zijn - in de dikte van de oogleden of in de structuur van het oog zelf, die een hemophthalmus of hyphema vormt. De gevolgen kunnen nog ernstiger zijn: breuk of vernietiging van de oogbol.
Na een slag voor het oog, kan een persoon niet goed zien als gevolg van bloeding.
Een directe slag naar het gebied van het orgel van het gezichtsvermogen brengt een verplaatsing van de structuren aan de achterzijde op korte termijn met zich mee. De oogbol is een gesloten structuur die is gevuld met vloeistof en niet-samendrukbaar is. Vanwege dit veroorzaakt de verplaatsing van de inslag een intense rek in de breedte van de vezelige capsule.
Als gevolg van het letsel wordt het hoornvlies vlakker en buigt het soms naar binnen, waardoor de intraoculaire druk sterk stijgt. Als er een zeer sterke slag is opgetreden, is zwelling van het hoornvlies niet uitgesloten.
Door de verhoogde druk expandeert de pupil, die in tranen kan veranderen. De vloeistof in de voorste oogkamer beweegt naar de laatste hoek, waardoor het mogelijk is de iris los te koppelen van de wortel.
Als de lens verschuift als gevolg van een klap in het oog, kan het Zinn-ligament beschadigd zijn. In dergelijke gevallen kan subluxatie van de lens van verschillende gradaties optreden. In sommige situaties vindt dislocatie plaats in de voorste oogkamer of in het glaslichaam. Dit is beladen met de ontwikkeling van cataracten en soms breuk van de lenscapsule.
Bij ernstige vasculaire schade ontwikkelt zich hemophthalmus (bloeding van het glasvocht) of hyphema (hemorragie in de voorste oogkamer). Afhankelijk van de mate van vasculaire schade, kan het bloedvolume zowel worden bepaald door bloederige insluitsels als door de hoeveelheid die het gehele orgel van het zicht vult.
Vanwege de spanning als gevolg van de verplaatsing van de oogstructuren, scheiding van het netvlies of de scheuren, kan losraken optreden. In sommige gevallen wordt zwelling van het netvlies gevormd.
Als de kracht van de slag groot is, kan het vezelige membraan barsten.
Ernstige kneuzingen kunnen een fractuur van het oogzenuwkanaal of de wanden van de baan veroorzaken.
Al deze resultaten van een slag voor het oog, die bijdraagt aan de verplaatsing en soms schade aan de integriteit en locatie van de optische componenten, leiden ertoe dat het oog niet goed ziet. In sommige gevallen is dit fenomeen tijdelijk en als het probleem niet op tijd is opgelost, wordt er geen behandeling uitgevoerd, verlies van het gezichtsvermogen is mogelijk.
Pijn, fotofobie, roodheid - dergelijke gevolgen kunnen gepaard gaan met letsel. In sommige gevallen zijn dergelijke tekens mogelijk niet voelbaar, als er geen significante veranderingen zijn opgetreden in de structuur van de oogbol, de breuk.
Na een tijdje kan de patiënt echter merken dat zijn gezichtsvermogen is verslechterd. De reden hiervoor kan zelfs een oude oogbeschadiging zijn, die aanvankelijk geen zichtbare complicaties gaf. In dit verband wordt aanbevolen om na de impact van het orgel van het gezichtsvermogen regelmatig een oogarts te bezoeken.
Roodheid, pijn, verminderd gezichtsvermogen - effecten van een slag voor het oog
Om zelf medicatie te geven, zelfs als de blauwe plek niet sterk was, volg deze dan niet - zorg ervoor dat u een arts raadpleegt die de behandeling zal onderzoeken, maatregelen zal voorschrijven om de ontwikkeling van complicaties in de toekomst te voorkomen, en deze kan zeer ernstig zijn - zelfs verlies van gezichtsvermogen.
Alvorens naar de dokter of de ambulance te gaan, moeten de volgende stappen als eerste hulp worden genomen:
Om de oorzaak van het feit dat het oog slecht ziet na een beroerte nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om de oogbol te onderzoeken om de verwondingen te identificeren, de toestand van de gezichtsorganen te beoordelen en mogelijke complicaties te voorspellen.
Om dit te doen, onderzoekt de arts het oog van de patiënt met het gebruik van speciale apparaten waarmee het beeld van de oogstructuren wordt vergroot. Dit laat in detail toe om het orgel van het gezichtsvermogen te onderzoeken, om de conditie van het oog, de mate van beschadiging, adequaat te beoordelen.
Soms laten de resultaten van het letsel niet toe om de oogbol zorgvuldig te onderzoeken, en in dit geval worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:
Als het oog niet goed ziet na de impact, hangt de therapie af van de schade en in welke mate het is toegebracht. Tijdige maatregelen kunnen ertoe bijdragen dat alle gevolgen van letsel zonder sporen verdwijnen.
In moeilijke situaties wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.
Nadat je het oog hebt geraakt, moet je het verkouden maken.
De volgende maatregelen worden genomen als onderdeel van de behandeling:
Al deze therapeutische maatregelen voorkomen de ontwikkeling van ernstige complicaties en dragen bij tot hun eliminatie. De arts kan aanvullende behandelingsmethoden voorschrijven, medicijnen, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de gediagnosticeerde problemen.
Als de behandeling thuis wordt uitgevoerd, om roodheid te elimineren, zal pijn, om de gezichtsscherpte te herstellen, comprimeren met onbewerkte aardappelen, lichaam. Maar dit zijn slechts aanvullende behandelingsmethoden en men moet er niet alleen op vertrouwen - het leeuwendeel van het therapeutische effect valt op therapie met de methoden van de traditionele geneeskunde.
Oogcontusies kunnen worden onderverdeeld in straight (bij impact) en indirect (bij vallen).
Contusies van de oogbol kunnen worden onderverdeeld in straight (een slag op de oogbol met een groot voorwerp, zoals een vuist, een bal of een chip bij het hakken van brandhout) en indirect (bijvoorbeeld een schudden van het lichaam wanneer het valt).
Het raken van de paintball in de ogen leidt tot de volledige vernietiging van de oogbol en onomkeerbare blindheid. Neem veiligheidsmaatregelen in acht!
Afhankelijk van de sterkte en richting van de directe impact, evenals de massa en snelheid van het traumatische object, ontwikkelen zich veranderingen van een lichte bloeding in het ooglid tot ernstige verwondingen, tot het punt van breuk en zelfs vernietiging van de oogbol.
Een krachtige directe slag naar het gebied van de ogen resulteert in een kortstondige verplaatsing van alle structuren naar achteren. Maar aangezien de oogbal een gesloten structuur is gevuld met onsamendrukbare vloeibare inhoud, veroorzaakt deze verplaatsing onvermijdelijk een even scherpe rek in de vezelige capsule van het oog in de breedte.
Op het moment van de impact wordt het hoornvlies vlakker (of buigt het zelfs naar binnen), de druk in het oog neemt snel en sterk toe. Soms is de klap zo sterk dat acuut corneale oedeem optreedt.
1 - vouwen van de Descemet cornea sheath
De pupil breidt zich scherp uit, alsof hij wordt verscheurd door overmatige druk, wat leidt tot zijn tranen, mydriasis. De vloeistof die de voorste kamer vult, stroomt naar de hoek van de voorste kamer en vormt tranen van de iris van de wortel (iridodialyse).
Scherpe verplaatsing van de lens leidt vaak tot schade aan het zinkligament. In dit geval worden, afhankelijk van de mate van beschadiging, subluxaties van verschillende gradaties gevormd tot de volledige dislocatie van de lens in het glasachtig lichaam of de voorste kamer. Als gevolg van de impact is lokale of algemene troebeling van de lens (cataract) en zelfs breuk van de capsule mogelijk.
1 - lineaire breuk van de lenskapsel 2 - traumatisch cataract
Bij het proces van de beschreven veranderingen treedt bloeding van beschadigde bloedvaten in de voorste kamer (hyphema), glasvocht (hemophthalmus), alsmede binnen en onder het netvlies en het choroïdemembraan op. De mate van bloeding is anders: van het verschijnen van afzonderlijke bloedcellen om het hele oog met bloed te vullen.
1 - scheuren van de pupilrand 2 - bloed in de voorste oogkamer
Op de locaties van bevestiging van het glaslichaam aan het netvlies als gevolg van spanning wanneer de anatomische structuren worden verplaatst, is het mogelijk om het netvlies te exfoliëren (retinoschisis) en in aanwezigheid van zwakke punten (bijvoorbeeld dystrofische foci), breekt het netvlies af en wordt het losgemaakt.
Na contusie wordt vaak retinaal oedeem gevormd (de zogenaamde Berlijnse opacificatie). De exacte reden voor zijn uiterlijk is niet definitief vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat dit de uitgang is van het transsudaat uit de bloedvaten als gevolg van plaatselijke aandoeningen van de bloedsomloop.
Als gevolg van abrupt rekken kan een scheuring van de choroïde optreden (in de regel tegenover het gebied van traumatische blootstelling, dat wil zeggen in het gebied van antischok); Deze toestand gaat gepaard met een bloeding van de beschadigde bloedvaten onder het netvlies.
Als de slagkracht groot is, kan het vezelige membraan zelf breken. Meestal gebeurt dit op de "zwakste" plaatsen - het ledemaatgebied, langs de oude littekens, evenals de bevestigingspunten van de oogspieren.
Tegelijkertijd kan het bindvlies, als een elastischer weefsel, intact blijven, terwijl intraoculaire structuren (choroïde, lens en glasachtig lichaam) in de gevormde opening vallen. Met een zeer grote slagkracht is zelfs de vernietiging van de oogbol mogelijk.
1 - contusie van de oogwand 2 - gevallen iris en glasachtig lichaam
Een sterke slag met een groot object kan ook leiden tot directe (direct op de plaats van de inslag) of indirect (door toenemende druk in de baan) fracturen van de wanden van de baan en het oogzenuwkanaal.
De arts onderzoekt de omvang en de omvang van de schade met behulp van speciale hulpmiddelen die het beeld van de structuren van het oog vergroten voor een meer gedetailleerd onderzoek. Aangezien de veranderingen tijdens contusies in de regel niet toelaten om alle structuren van de oogbol volledig te onderzoeken, voor een uitgebreide beoordeling van de omvang van schade, kan aanvullend onderzoek vereist zijn:
De effectiviteit van de behandeling van oogcontusie is grotendeels afhankelijk van de timing van de behandeling.
Lichte kneuzing van het oog met tijdige behandeling kan vrijwel zonder sporen naderen. De aanwezigheid van bloedingen in het oog, evenals de schending van de integriteit van intraoculaire structuren, vereist in de regel een ziekenhuisopname voor een behandeling met geneesmiddelen; bij breuken van de fibreuze capsule is chirurgische behandeling noodzakelijk.
Bloedingen in de voorste kamer lossen in de meeste gevallen binnen een paar dagen op. In zeldzame gevallen kan een toename van de intraoculaire druk en recidiverende bloedingen optreden.
Iridodialyse kan ghosting veroorzaken voor een gewond oog. De tranen van de pupil, mydriasis leiden tot enige vermindering van de gezichtsscherpte, omdat de pupil het vermogen verliest om de hoeveelheid licht die op het netvlies valt te regelen.
De verandering in intraoculaire druk (IOP) vindt op verschillende tijdstippen plaats. IOP neemt toe als gevolg van verstoorde circulatie van intraoculaire vloeistof (de drainagezone raakt verstopt met bloed, verhoorning, overgroeiing met nieuw gevormde bloedvaten, de lens verschuift of zwelt op).
Als gevolg van aanhoudende veranderingen kan secundair glaucoom ontstaan. Een afname in IOP komt vaak voor op de achtergrond van choroidale loslating, trage ontsteking, netvliesloslating. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan dit leiden tot een geleidelijke afname en de dood van het oog.
De bloeding van het glas, afhankelijk van locatie en volume, verdwijnt van enkele weken tot enkele maanden. Complicatie - langdurige resorptie, die een toxisch effect op het netvlies heeft, en ook bijdraagt tot de ontwikkeling van veranderingen die netvliesloslating uitlokken.
Als gevolg van een contusie kan zich onmiddellijk na het letsel of na verloop van tijd een geperforeerde breuk in de macula vormen, wat leidt tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen en chirurgische interventie vereist.
Als de integriteit van het kanaal van de oogzenuw wordt aangetast, kan de laatste beschadigd worden door scherpe randen van de botfragmenten of compressie (bloed, zwelling) tot de dood van de zenuw en volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
Een grote hoeveelheid letsel, herhaalde chirurgische interventie en de aanwezigheid van een ontstekingsproces kan leiden tot een vreselijke complicatie - sympathische oftalmie. Tegelijkertijd begint het immuunsysteem van het slachtoffer zowel het zieke als het gezonde oog aan te vallen. In dergelijke gevallen is een spoedcursus met ontstekingsremmende therapie vereist, soms: het verwijderen van een eerder gewonde oogbol.
BELANGRIJK! Veranderingen als gevolg van een hersenschudding kunnen zich maanden of zelfs jaren na het letsel manifesteren. Dergelijke late complicaties omvatten cataract, secundair glaucoom, netvliesloslating en leiden tot verlies van gezichtsvermogen (in sommige gevallen onomkeerbaar!). Daarom is na een oogletsel langdurige observatie door een oogarts in de woonplaats noodzakelijk.
Berichten: 8966 Geregistreerd: Sep 03, 2011, 08:39 AM Bedankt: 0 keer Stad: Moskou Specialisatie: Algemeen Oogheelkunde Werkervaring: 26-30
Gast 13 nov 2012, 14:47 uur
Visusstoornis na oogletsel
Mijn man kreeg twee dagen geleden direct bij het open oog een slag met een stom voorwerp, daarna begon hij het te zien, maar van bovenaf was het saai over de vloer, later begon hij te zien dat het normaal was, maar het was weer saai in een donkere kamer.
We gingen naar het centrum voor oogzorg, we onderzochten de ogen, ze zeiden dat alles in orde was, het zou overgaan, het oog was vol, er was niet eens een kras, de fundus van het oog was schoon en levometsetin en emoxipine waren uitgeschreven. De volgende ochtend ging niet voorbij, alles is hetzelfde, na het slapen ziet het oog erger, dan past het zich aan en meer of minder. Is het in dit geval mogelijk?
Berichten: 8860 Geregistreerd: 17 mrt. 2015, 16:51 Bedankt: 0 keer Stad: Moscow Clinic: Forum Consultant Specialisatie: General Ophthalmology Werkervaring: 26-30
Kneuzing van het oog is geldig: gedurende een bepaalde tijd kunnen de door u beschreven klachten (vermindering van gezichtsvermogen en ongemak) zich manifesteren. Gedurende twee dagen is deze periode absoluut onvoldoende om alle ongewenste verschijnselen te doen verdwijnen.
Als de oogarts de oogbol onderzocht en geen veranderingen zag (loslaten en zwellen van het netvlies, enz.), Dan zouden klachten binnen een week of twee voorbij moeten zijn. Als de instabiliteit van zicht en ongemak langer blijft, is dit de reden om niet op de "eerste hulpafdeling" in te gaan, maar op een gespecialiseerde oogheelkundige kliniek voor onderzoek en daaropvolgende behandeling.
Standplaats: Oogcentrum "MGK-Diagnostik"
Website: ogen
Contusies van de oogbol kunnen worden onderverdeeld in straight (een slag op de oogbol met een groot voorwerp, zoals een vuist, een bal of een chip bij het hakken van brandhout) en indirect (bijvoorbeeld een schudden van het lichaam wanneer het valt).
Het raken van de paintball in de ogen leidt tot de volledige vernietiging van de oogbol en onomkeerbare blindheid. Neem veiligheidsmaatregelen in acht!
Afhankelijk van de sterkte en richting van de directe impact, evenals de massa en snelheid van het traumatische object, ontwikkelen zich veranderingen van een lichte bloeding in het ooglid tot ernstige verwondingen, tot het punt van breuk en zelfs vernietiging van de oogbol.
Een krachtige directe slag naar het gebied van de ogen resulteert in een kortstondige verplaatsing van alle structuren naar achteren. Maar aangezien de oogbal een gesloten structuur is gevuld met onsamendrukbare vloeibare inhoud, veroorzaakt deze verplaatsing onvermijdelijk een even scherpe rek in de vezelige capsule van het oog in de breedte.
Op het moment van de impact wordt het hoornvlies vlakker (of buigt het zelfs naar binnen), de druk in het oog neemt snel en sterk toe. Soms is de klap zo sterk dat acuut corneale oedeem optreedt.
1 - vouwen van de Descemet cornea sheath
Een klap in het oog leidde tot een scherpe troebeling, zwelling van het hoornvlies en de vorming van plooien van het membraan van Descemet in het hoornvlies.
De pupil breidt zich scherp uit, alsof hij wordt verscheurd door overmatige druk, wat leidt tot zijn tranen, mydriasis. De vloeistof die de voorste kamer vult, stroomt naar de hoek van de voorste kamer en vormt tranen van de iris van de wortel (iridodialyse).
Als gevolg van een krachtige slag kan de iriswortel loskomen van de plaats van zijn bevestiging in de hoek van de voorste kamer met de vorming van iridodialyse.
Scherpe verplaatsing van de lens leidt vaak tot schade aan het zinkligament. In dit geval worden, afhankelijk van de mate van beschadiging, subluxaties van verschillende gradaties gevormd tot de volledige dislocatie van de lens in het glasachtig lichaam of de voorste kamer. Als gevolg van de impact is lokale of algemene troebeling van de lens (cataract) en zelfs breuk van de capsule mogelijk.
1 - lineaire breuk van de lenskapsel 2 - traumatisch cataract
Oogcontusie leidde tot scheuring van de lenskapsel en de vorming van een traumatische cataract - de lens is volledig gedimd, hydratatie is opgetreden
Bij het proces van de beschreven veranderingen treedt bloeding van beschadigde bloedvaten in de voorste kamer (hyphema), glasvocht (hemophthalmus), alsmede binnen en onder het netvlies en het choroïdemembraan op. De mate van bloeding is anders: van het verschijnen van afzonderlijke bloedcellen om het hele oog met bloed te vullen.
1 - scheuren van de pupilrand 2 - bloed in de voorste oogkamer
Het scheuren van de rand van de pupil tijdens contusie veroorzaakt schade aan de bloedvaten van de iris en bloed wordt in de voorste oogkamer gegoten, er ontstaat een hyphema
Op de locaties van bevestiging van het glaslichaam aan het netvlies als gevolg van spanning wanneer de anatomische structuren worden verplaatst, is het mogelijk om het netvlies te exfoliëren (retinoschisis) en in aanwezigheid van zwakke punten (bijvoorbeeld dystrofische foci), breekt het netvlies af en wordt het losgemaakt.
Na contusie wordt vaak retinaal oedeem gevormd (de zogenaamde Berlijnse opacificatie). De exacte reden voor zijn uiterlijk is niet definitief vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat dit de uitgang is van het transsudaat uit de bloedvaten als gevolg van plaatselijke aandoeningen van de bloedsomloop.
Als gevolg van abrupt rekken kan een scheuring van de choroïde optreden (in de regel tegenover het gebied van traumatische blootstelling, dat wil zeggen in het gebied van antischok); Deze toestand gaat gepaard met een bloeding van de beschadigde bloedvaten onder het netvlies.
Als de slagkracht groot is, kan het vezelige membraan zelf breken. Meestal gebeurt dit op de "zwakste" plaatsen - het ledemaatgebied, langs de oude littekens, evenals de bevestigingspunten van de oogspieren.
Tegelijkertijd kan het bindvlies, als een elastischer weefsel, intact blijven, terwijl intraoculaire structuren (choroïde, lens en glasachtig lichaam) in de gevormde opening vallen. Met een zeer grote slagkracht is zelfs de vernietiging van de oogbol mogelijk.
1 - contusie van de oogwand 2 - gevallen iris en glasachtig lichaam
Bij sterke schokken kan de druk in het oog 10 keer toenemen, wat leidt tot scheuren van de vezelachtige capsule en verlies van alle membranen naar buiten.
Een sterke slag met een groot object kan ook leiden tot directe (direct op de plaats van de inslag) of indirect (door toenemende druk in de baan) fracturen van de wanden van de baan en het oogzenuwkanaal.
De arts onderzoekt de omvang en de omvang van de schade met behulp van speciale hulpmiddelen die het beeld van de structuren van het oog vergroten voor een meer gedetailleerd onderzoek. Aangezien de veranderingen tijdens contusies in de regel niet toelaten om alle structuren van de oogbol volledig te onderzoeken, voor een uitgebreide beoordeling van de omvang van schade, kan aanvullend onderzoek vereist zijn:
De effectiviteit van de behandeling van oogcontusie is grotendeels afhankelijk van de timing van de behandeling.
Lichte kneuzing van het oog met tijdige behandeling kan vrijwel zonder sporen naderen. De aanwezigheid van bloedingen in het oog, evenals de schending van de integriteit van intraoculaire structuren, vereist in de regel een ziekenhuisopname voor een behandeling met geneesmiddelen; bij breuken van de fibreuze capsule is chirurgische behandeling noodzakelijk.
Bloedingen in de voorste kamer lossen in de meeste gevallen binnen een paar dagen op. In zeldzame gevallen kan een toename van de intraoculaire druk en recidiverende bloedingen optreden.
Iridodialyse kan ghosting veroorzaken voor een gewond oog. De tranen van de pupil, mydriasis leiden tot enige vermindering van de gezichtsscherpte, omdat de pupil het vermogen verliest om de hoeveelheid licht die op het netvlies valt te regelen.
De verandering in intraoculaire druk (IOP) vindt op verschillende tijdstippen plaats. IOP neemt toe als gevolg van verstoorde circulatie van intraoculaire vloeistof (de drainagezone raakt verstopt met bloed, verhoorning, overgroeiing met nieuw gevormde bloedvaten, de lens verschuift of zwelt op).
Intraoculaire druk kan op verschillende tijdstippen na verwonding toenemen.
Als gevolg van aanhoudende veranderingen kan secundair glaucoom ontstaan. Een afname in IOP komt vaak voor op de achtergrond van choroidale loslating, trage ontsteking, netvliesloslating. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan dit leiden tot een geleidelijke afname en de dood van het oog.
De bloeding van het glas, afhankelijk van locatie en volume, verdwijnt van enkele weken tot enkele maanden. Complicatie - langdurige resorptie, die een toxisch effect op het netvlies heeft, en ook bijdraagt tot de ontwikkeling van veranderingen die netvliesloslating uitlokken.
Als gevolg van een contusie kan zich onmiddellijk na het letsel of na verloop van tijd een geperforeerde breuk in de macula vormen, wat leidt tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen en chirurgische interventie vereist.
Als de integriteit van het kanaal van de oogzenuw wordt aangetast, kan de laatste beschadigd worden door scherpe randen van de botfragmenten of compressie (bloed, zwelling) tot de dood van de zenuw en volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
Een grote hoeveelheid letsel, herhaalde chirurgische interventie en de aanwezigheid van een ontstekingsproces kan leiden tot een vreselijke complicatie - sympathische oftalmie. Tegelijkertijd begint het immuunsysteem van het slachtoffer zowel het zieke als het gezonde oog aan te vallen. In dergelijke gevallen is een spoedcursus met ontstekingsremmende therapie vereist, soms: het verwijderen van een eerder gewonde oogbol.
Om de ontwikkeling van complicaties in de verre periode van verwonding te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig door een oftalmoloog te worden gecontroleerd.
BELANGRIJK! Veranderingen als gevolg van een hersenschudding kunnen zich maanden of zelfs jaren na het letsel manifesteren. Dergelijke late complicaties omvatten cataract, secundair glaucoom, netvliesloslating en leiden tot verlies van gezichtsvermogen (in sommige gevallen onomkeerbaar!). Daarom is na een oogletsel langdurige observatie door een oogarts in de woonplaats noodzakelijk.
Verlies of verslechtering van het gezichtsvermogen is een zeer ernstig probleem. Dit probleem kan echter niet vanuit het niets ontstaan. In de regel is dit een gevolg van bepaalde ziekten of aandoeningen. Daarom vindt het proces van visuele beperking geleidelijk plaats, wat het mogelijk maakt om gekwalificeerde hulp te zoeken in een vroeg stadium.
Ogen kunnen saai lijken om compleet verschillende redenen. Vervolgens beschouwen we alleen de meest voorkomende. In elk geval zou alleen een arts het probleem moeten oplossen.
In de regel is het een aan leeftijd gerelateerde ziekte die een of beide ogen treft. Het is waar dat de laatste jaren staar erg "jonger" zijn en worden gevonden bij mensen van totaal verschillende leeftijd. Het ontstaat door vertroebeling van de lensmassa's en, in de ontwikkelingsfase, verandert de pupil in een grijsblauwe vlek. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, met het aangetaste oog, in de vroege stadia, begint te zien dof, en als gevolg daarvan wordt het zicht gestaag verminderd, tot de lichtperceptie.
Naast een wazig (wazig) zicht op het aangetaste oog, gaat het pathologische proces gepaard met de opkomst in het gezichtsveld van drijvende vlekken, flitsen en verblinding ('s nachts), een schending van de kleurperceptie, gevoeligheid voor fel licht, enz.
De bestaande conservatieve methoden voor de behandeling van cataract zijn niet effectief en kunnen het ontwikkelingsproces in de beginfase van de ziekte slechts licht vertragen. Een radicale bevrijding van de ziekte is een chirurgische ingreep.
Snel bleek wazig zicht in een oog, gebeurt meestal in het geval van contact met vreemde voorwerpen. In de regel zijn dit zand, kleine insecten of fragmenten van bouwmaterialen, in geval van niet-naleving van veiligheidsmaatregelen op het werk. Als je probeert een storend voorwerp kwijt te raken, wrijft een persoon zijn ogen zwaar. Dientengevolge irriteert het vreemde lichaam mechanisch het slijmvlies, wat de vorming van pus kan veroorzaken. De purulente ontladingen die op de pupil vielen interfereren ernstig met het zicht, waardoor zichtbare objecten saai en vaag worden.
Als een vreemd voorwerp in het oog terechtkomt, is het op de juiste manier wassen met een grote hoeveelheid stromend water en het aanbrengen van antiseptische druppels. Na een goede nachtrust (exclusief lezen, tv, computer) zal het oog weer normaal worden en zal het zicht worden hersteld.
Dit is ook een veel voorkomende oorzaak van tijdelijk wazig zien. Bijvoorbeeld, wanneer conjunctivale ontsteking optreedt in infectieuze conjunctivitis. De ziekte gaat gepaard met overvloedig scheuren, zwelling van de ogen, afvoer van etterende afscheiding, die uiteindelijk begint te interfereren met helder zien.
Een ander voorbeeld is het voorkomen van gerst. In dit geval neemt het rijpabces toe in omvang en begint het de pupil te bedekken, wat ook als een obstakel voor het zicht dient.
De infectie wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen - druppels en zalven, die worden voorgeschreven door de arts. Hij bepaalt ook de duur van het gebruik van antibiotica. In het geval van gerst kan een operatie nodig zijn. In elk geval, wazig zien tijdens het infectieuze proces, in de meeste gevallen omkeerbaar, is het noodzakelijk om op tijd bij een specialist te verschijnen.
Een klap in het ooggebied veroorzaakt ernstige zwelling. Dit gebeurt vanwege de schending van de integriteit van het omringende weefsel en het scheuren van kleine bloedvaten, wat vaak gepaard gaat met een bloeding in het glaslichaam.
Bij oogletsel moet u contact opnemen met een oogarts. Zelfs als de zaak eenvoudig is, is het beter om te verzekeren, omdat netvliesloslating een complicatie van deze aandoening kan worden, wat vaak leidt tot een volledig verlies van visuele functies.
Netvliesloslating vindt om verschillende redenen plaats. Het kunnen veranderingen in het lichaam zijn als gevolg van de leeftijd, die de sterkte van het bindweefsel beïnvloeden, sommige systemische ziekten zoals diabetes en verwondingen, zoals hierboven vermeld.
Netvliesloslating is een ernstige aandoening waarbij er wazig zicht is op het aangetaste oog. Naast wazig zien, gaat pathologie gepaard met de volgende symptomen: de opkomst in het gezichtsveld van drijvende vlekken, gloeiende ballen, zigzag, bliksem, verlies van gezichtsveld, de sluier voor mijn ogen. Het gevaarlijkste is dat detachering zonder onmiddellijke behandeling tot totale blindheid kan leiden. De behandelingsmethode is een operatie.
Het is noodzakelijk om te weten dat de meeste pathologieën en oogziekten kunnen worden voorkomen. Hiervoor zijn er twee effectieve, bewezen door de jaren heen methode. Dit is een oefening voor de ogen en het nemen van speciale vitamines. De toepassing van deze methoden in combinatie verbetert de resultaten aanzienlijk.
Het is geen geheim dat het nemen van vitamines voor iedereen gedurende hun hele leven noodzakelijk is. Echter, met de leeftijd worden sommige vitamines overbodig, maar de behoefte aan anderen neemt aanzienlijk toe. Alleen een specialist kan een regime opstellen van het nemen van de nodige medicijnen op basis van leeftijd. Maar er is een substantie die gemakkelijk verteerbaar is en noodzakelijkerwijs het lichaam, zowel oud als klein - dit is visolie. Hij is rijk aan vitamine A (retinol), dat een cruciale rol speelt bij de normalisatie van visuele functies. Ook op elke leeftijd is bosbessenextract met anthocyanines en luteïne, die voor de ogen noodzakelijk zijn, nuttig. Het laatste element is vooral belangrijk omdat het de ouderdomgerelateerde degeneratie van het retinale weefsel vertraagt, waardoor het losraakt.
Gymnastiek voor de ogen, niet minder vitamines zijn belangrijk voor de preventie van problemen met het gezichtsvermogen. Dergelijke oefeningen nemen niet veel tijd in beslag, vereisen geen speciale training of een specifieke plaats om te presteren. Je kunt ze behandelen wanneer en waar het handig is, als er maar 7-10 gratis minuten worden gegeven. Maar de voordelen van lichaamsbeweging zijn enorm, omdat ze de bloedsomloop in het orgel van het gezichtsvermogen verbeteren en de spieren van de ogen trainen. Er zijn zelfs bepaalde technieken die het gezichtsvermogen herstellen in slechts enkele maanden van actief werk.
En natuurlijk zijn regelmatige oogheelkundige onderzoeken en consulten met specialisten de beste preventie van visuele beperkingen. Dit is de enige manier om ziekten in een vroeg stadium op te sporen en te genezen zonder speciale tijd en financiële kosten.
"The Eye Clinic of Dr. Shilova" is een van de toonaangevende oftalmologische centra in Moskou, waar alle moderne methoden voor chirurgische behandeling van staar beschikbaar zijn. De nieuwste apparatuur en erkende experts garanderen een hoog behandelresultaat. Ga naar de pagina van de organisatie in de map
MNTK genoemd naar Svyatoslav Fyodorov is een groot oftalmologisch complex "Mychosurgery of the Eye" met 10 vestigingen in verschillende steden van de Russische Federatie, gesticht door Svyatoslav Nikolajevitsj Fedorov. In de loop van de jaren van zijn werk hebben meer dan 5 miljoen mensen hulp gekregen. Ga naar de pagina van de organisatie in de map
"Helmholtz Instituut voor oogziekten" is de oudste instelling voor oogheelkunde voor onderzoek en behandeling. Er werken meer dan 600 mensen die hulp bieden aan mensen met een breed scala aan ziekten. Ga naar de pagina van de organisatie in de map
http://ocular-help.ru/2018/04/23/glaz-ne-vidit-posle-travmy/Oogcontusie is een gevaarlijke vorm van visusletsel. Komt voor als gevolg van de impact op het visuele orgaan van de schadelijke factor. Contusie kan worden verkregen door direct contact of door traumatisch hersenletsel.
Er zijn 4 ernstig letsel. Wanneer contusie van de oogbol van de patiënt is om de oogarts te laten zien.
Volgens de statistieken is 80% van de gevallen van contusie van de gezichtsorganen het gevolg van het niet naleven van de veiligheidsvoorschriften op het werk of thuis.
De kliniek ontvangt patiënten met ernstige verwondingen en zwelling van de oogbol, evenals patiënten met sclerale tranen.
Het is vermeldenswaard dat de meeste slachtoffers hun zicht gedeeltelijk of volledig verliezen. Daarom kan men de elementaire veiligheidsregels niet negeren bij het uitvoeren van werk thuis of op het werk:
Het observeren van deze eenvoudige regels kan het risico op oogletsel aanzienlijk verminderen. Als de schade aan het visuele orgaan nog steeds optreedt, is het beter om te weten welke gevolgen dit kan hebben.
Het is belangrijk! Als u een letsel op het werk krijgt, moet u onmiddellijk een arts naar de werkplek bellen. Daarna moet je de chef of directeur en verschillende getuigen bellen.
In aanwezigheid van een arts en ooggetuigen van het incident, fix het feit van letsel, en pas dan ga naar het ziekenhuis. Met een dergelijke reeks kunt u zonder veel moeite schadevergoeding voor de gezondheid van de werkgever ontvangen.
Sprekend over de gevolgen van een kneuzing van het orgel van visie, is het de moeite waard te verwijzen naar medische terminologie. Op basis hiervan kunnen blessures worden onderverdeeld in drie groepen:
Duizenden mensen lijden elke dag aan direct fysiek contact. Dergelijke kneuzingen kunnen met het blote oog worden gezien. De gevolgen hiervan veroorzaken geen kritische schade aan het visueel orgel, als de tijdige therapie werd uitgevoerd.
In de regel gaat contusie van de oogbol altijd gepaard met oedeem, vasculaire congestie en ontstekingsprocessen. Deze factoren dragen bij aan de toename van de intraoculaire druk. De patiënt constateert verslechtering van de visuele functie. In sommige gevallen ziet de patiënt "vliegen" of rode stippen voor zijn ogen. Intraoculaire druk passeert terwijl het aangetaste orgaan herstelt.
Het meest voor de hand liggende gevolg van oogbeschadiging is bloeding. Komt voor op verschillende niveaus van de structuur van de oogbol:
Foto 1. Hyphema op het oog na een blessure. Waargenomen accumulatie van bloed in het onderste deel van het hoornvlies.
Het bepalen van de mate en diepte van schade door visuele inspectie is bijna onmogelijk. Meestal gaan ernstige fasen gepaard met verschillende factoren, omdat de verwonding alle structuren van de oogbal tegelijk beïnvloedt.
Diplopie of dubbel zien kan optreden na verwonding aan het optische orgaan. Deze pathologie moet niet worden verward met wazig zien. Verdubbeling houdt in dat de patiënt twee identieke objecten ziet, hoewel er in werkelijkheid maar één is.
Oogcontusie kan leiden tot verstoring van de oogspier of zenuw. Deze factoren beïnvloeden het uiterlijk van een dubbel beeld in zicht. In dit geval heeft de patiënt medicatie nodig.
De medische naam is daadwerkelijk glaucoom. Gevormd bij verwonding en daaropvolgende dislocatie van de lens, die in het glaslichaam en de voorste kamer beweegt. Bovendien kan de lens gekreukeld zijn. In dit geval werkt het op het hoornvlies en drukt het tegen de hoek van de voorste kamer in.
Foto 2. Secundair glaucoom veroorzaakt door letsel. Met deze pathologie wordt de lens verplaatst.
Tijdens het verplaatsen van de lens in het glaslichaam treedt een hernia op. Verhoogde intraoculaire druk. Het verloop van de ziekte heeft de aard van hoeksluier-glaucoom. Bij secundair glaucoom wordt een operatie uitgevoerd om de lens te verwijderen.
Na een slag voor het oog, wordt het vaak saai, vaag en over het algemeen slecht zichtbaar. De oorzaak van dit fenomeen kan dienen als een combinatie van bloeding, dubbelzien en glaucoom. Evenals gedeeltelijke of volledige verlies van visie optreedt als gevolg van de onwil van de patiënt om een medische instelling te bezoeken of een volledige cursus van onderzoek ondergaan na een blessure.
Waarschuwing! Visieverlies is vaak onomkeerbaar. Het uitstellen van het bezoek aan de arts na een blessure kan resulteren in een volledig verlies van de visuele functie.
Teariness is een kenmerkende reactie van het lichaam op beschadiging van de oogbol. De traansecretie bevat een groot aantal antiseptische componenten.
Ze beschermen het orgel van het gezichtsvermogen tegen pathogene microflora en bewaren de vochtbalans van het oppervlak van de oogbol. De duur en overvloed van tranen hangt af van het niveau van ontsteking van het optische orgaan.
Bij ernstige kneuzingen stopt de traansecretie praktisch niet.
In sommige gevallen kan langdurige scheuring worden waargenomen, na herstel van het letsel. Dit komt door de verstoring van de traanklier.
De echte reden voor de hoge afscheiding is te vinden in het kantoor van een oogarts.
Een tumor of hematoom onder het oog wordt gevormd als er sprake is van fysieke schade aan het ooglid. Meestal verschijnt er een bobbel op het contactpunt tussen het periost van de baan. Van de impact van zacht weefsel op de botstructuur lijkt contusie. Zwelling of zwelling vindt plaats onder het oog. In sommige gevallen is de zwelling zo sterk dat deze de oogspleet volledig bedekt.
Scheelzien of scheelzien na verwonding treedt op als gevolg van verstoring van de spieren van de oogbal. Het fenomeen is tijdelijk of permanent. Alleen een professionele oogarts zal de effecten van scheelzien kunnen beoordelen.
Foto 3. Tuurt in een man. Een dergelijke pathologie komt vaak voor na een slag op het visuele orgaan.
Bekijk de video, die vertelt over de verschillende verwondingen van het oog, eerste hulp voor hen.
Oogverwondingen veroorzaken vaak geen angst bij een patiënt. Zo'n houding kan onherstelbare gevolgen hebben. De volledige visuele functie is lang hersteld en in de meeste gevallen is visusverlies niet onderhevig aan therapie. Elke overtreding van het visuele orgaan na een blessure moet worden onderzocht door een oogarts. Wanneer een patiënt een ernstige kneuzing krijgt, moet hij onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis.
http://linza.guru/travmi/posledstviya-udara/Contusies van de oogbol kunnen worden onderverdeeld in straight (een slag op de oogbol met een groot voorwerp, zoals een vuist, een bal of een chip bij het hakken van brandhout) en indirect (bijvoorbeeld een schudden van het lichaam wanneer het valt).
Het raken van de paintball in de ogen leidt tot de volledige vernietiging van de oogbol en onomkeerbare blindheid. Neem veiligheidsmaatregelen in acht!
Afhankelijk van de sterkte en richting van de directe impact, evenals de massa en snelheid van het traumatische object, ontwikkelen zich veranderingen van een lichte bloeding in het ooglid tot ernstige verwondingen, tot het punt van breuk en zelfs vernietiging van de oogbol.
Een krachtige directe slag naar het gebied van de ogen resulteert in een kortstondige verplaatsing van alle structuren naar achteren. Maar aangezien de oogbal een gesloten structuur is gevuld met onsamendrukbare vloeibare inhoud, veroorzaakt deze verplaatsing onvermijdelijk een even scherpe rek in de vezelige capsule van het oog in de breedte.
Op het moment van de impact wordt het hoornvlies vlakker (of buigt het zelfs naar binnen), de druk in het oog neemt snel en sterk toe. Soms is de klap zo sterk dat acuut corneale oedeem optreedt.
1 - vouwen van de Descemet cornea sheath
Een klap in het oog leidde tot een scherpe troebeling, zwelling van het hoornvlies en de vorming van plooien van het membraan van Descemet in het hoornvlies.
De pupil breidt zich scherp uit, alsof hij wordt verscheurd door overmatige druk, wat leidt tot zijn tranen, mydriasis. De vloeistof die de voorste kamer vult, stroomt naar de hoek van de voorste kamer en vormt tranen van de iris van de wortel (iridodialyse).
Als gevolg van een krachtige slag kan de iriswortel loskomen van de plaats van zijn bevestiging in de hoek van de voorste kamer met de vorming van iridodialyse.
Scherpe verplaatsing van de lens leidt vaak tot schade aan het zinkligament. In dit geval worden, afhankelijk van de mate van beschadiging, subluxaties van verschillende gradaties gevormd tot de volledige dislocatie van de lens in het glasachtig lichaam of de voorste kamer. Als gevolg van de impact is lokale of algemene troebeling van de lens (cataract) en zelfs breuk van de capsule mogelijk.
1 - lineaire breuk van de lenskapsel 2 - traumatisch cataract
Oogcontusie leidde tot scheuring van de lenskapsel en de vorming van een traumatische cataract - de lens is volledig gedimd, hydratatie is opgetreden
Bij het proces van de beschreven veranderingen treedt bloeding van beschadigde bloedvaten in de voorste kamer (hyphema), glasvocht (hemophthalmus), alsmede binnen en onder het netvlies en het choroïdemembraan op. De mate van bloeding is anders: van het verschijnen van afzonderlijke bloedcellen om het hele oog met bloed te vullen.
1 - scheuren van de pupilrand 2 - bloed in de voorste oogkamer
Het scheuren van de rand van de pupil tijdens contusie veroorzaakt schade aan de bloedvaten van de iris en bloed wordt in de voorste oogkamer gegoten, er ontstaat een hyphema
Op de locaties van bevestiging van het glaslichaam aan het netvlies als gevolg van spanning wanneer de anatomische structuren worden verplaatst, is het mogelijk om het netvlies te exfoliëren (retinoschisis) en in aanwezigheid van zwakke punten (bijvoorbeeld dystrofische foci), breekt het netvlies af en wordt het losgemaakt.
Na contusie wordt vaak retinaal oedeem gevormd (de zogenaamde Berlijnse opacificatie). De exacte reden voor zijn uiterlijk is niet definitief vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat dit de uitgang is van het transsudaat uit de bloedvaten als gevolg van plaatselijke aandoeningen van de bloedsomloop.
Als gevolg van abrupt rekken kan een scheuring van de choroïde optreden (in de regel tegenover het gebied van traumatische blootstelling, dat wil zeggen in het gebied van antischok); Deze toestand gaat gepaard met een bloeding van de beschadigde bloedvaten onder het netvlies.
Als de slagkracht groot is, kan het vezelige membraan zelf breken. Meestal gebeurt dit op de "zwakste" plaatsen - het ledemaatgebied, langs de oude littekens, evenals de bevestigingspunten van de oogspieren.
Tegelijkertijd kan het bindvlies, als een elastischer weefsel, intact blijven, terwijl intraoculaire structuren (choroïde, lens en glasachtig lichaam) in de gevormde opening vallen. Met een zeer grote slagkracht is zelfs de vernietiging van de oogbol mogelijk.
1 - contusie van de oogwand 2 - gevallen iris en glasachtig lichaam
Bij sterke schokken kan de druk in het oog 10 keer toenemen, wat leidt tot scheuren van de vezelachtige capsule en verlies van alle membranen naar buiten.
Een sterke slag met een groot object kan ook leiden tot directe (direct op de plaats van de inslag) of indirect (door toenemende druk in de baan) fracturen van de wanden van de baan en het oogzenuwkanaal.
De arts onderzoekt de omvang en de omvang van de schade met behulp van speciale hulpmiddelen die het beeld van de structuren van het oog vergroten voor een meer gedetailleerd onderzoek. Aangezien de veranderingen tijdens contusies in de regel niet toelaten om alle structuren van de oogbol volledig te onderzoeken, voor een uitgebreide beoordeling van de omvang van schade, kan aanvullend onderzoek vereist zijn:
Ultrageluidonderzoek (echografie), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - stelt u in staat om de toestand van het weefsel achter het oog, het volume en de locatie van intraoculaire bloedingen, de mate van verplaatsing en de integriteit van intraoculaire structuren te beoordelen. X-ray, computertomografie (CT) - hiermee kunt u de integriteit van de wanden van de baan en het kanaal van de oogzenuw beoordelen, om de aanwezigheid van vreemde lichamen in de baan en de oogbol uit te sluiten.
De effectiviteit van de behandeling van oogcontusie is grotendeels afhankelijk van de timing van de behandeling.
Lichte kneuzing van het oog met tijdige behandeling kan vrijwel zonder sporen naderen. De aanwezigheid van bloedingen in het oog, evenals de schending van de integriteit van intraoculaire structuren, vereist in de regel een ziekenhuisopname voor een behandeling met geneesmiddelen; bij breuken van de fibreuze capsule is chirurgische behandeling noodzakelijk.
Bloedingen in de voorste kamer lossen in de meeste gevallen binnen een paar dagen op. In zeldzame gevallen kan een toename van de intraoculaire druk en recidiverende bloedingen optreden.
Iridodialyse kan ghosting veroorzaken voor een gewond oog. De tranen van de pupil, mydriasis leiden tot enige vermindering van de gezichtsscherpte, omdat de pupil het vermogen verliest om de hoeveelheid licht die op het netvlies valt te regelen.
De verandering in intraoculaire druk (IOP) vindt op verschillende tijdstippen plaats. IOP neemt toe als gevolg van verstoorde circulatie van intraoculaire vloeistof (de drainagezone raakt verstopt met bloed, verhoorning, overgroeiing met nieuw gevormde bloedvaten, de lens verschuift of zwelt op).
Intraoculaire druk kan op verschillende tijdstippen na verwonding toenemen.
Als gevolg van aanhoudende veranderingen kan secundair glaucoom ontstaan. Een afname in IOP komt vaak voor op de achtergrond van choroidale loslating, trage ontsteking, netvliesloslating. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan dit leiden tot een geleidelijke afname en de dood van het oog.
De bloeding van het glas, afhankelijk van locatie en volume, verdwijnt van enkele weken tot enkele maanden. Complicatie - langdurige resorptie, die een toxisch effect op het netvlies heeft, en ook bijdraagt tot de ontwikkeling van veranderingen die netvliesloslating uitlokken.
Als gevolg van een contusie kan zich onmiddellijk na het letsel of na verloop van tijd een geperforeerde breuk in de macula vormen, wat leidt tot een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen en chirurgische interventie vereist.
Als de integriteit van het kanaal van de oogzenuw wordt aangetast, kan de laatste beschadigd worden door scherpe randen van de botfragmenten of compressie (bloed, zwelling) tot de dood van de zenuw en volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
Een grote hoeveelheid letsel, herhaalde chirurgische interventie en de aanwezigheid van een ontstekingsproces kan leiden tot een vreselijke complicatie - sympathische oftalmie. Tegelijkertijd begint het immuunsysteem van het slachtoffer zowel het zieke als het gezonde oog aan te vallen. In dergelijke gevallen is een spoedcursus met ontstekingsremmende therapie vereist, soms: het verwijderen van een eerder gewonde oogbol.
Om de ontwikkeling van complicaties in de verre periode van verwonding te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig door een oftalmoloog te worden gecontroleerd.
BELANGRIJK! Veranderingen als gevolg van een hersenschudding kunnen zich maanden of zelfs jaren na het letsel manifesteren. Dergelijke late complicaties omvatten cataract, secundair glaucoom, netvliesloslating en leiden tot verlies van gezichtsvermogen (in sommige gevallen onomkeerbaar!). Daarom is na een oogletsel langdurige observatie door een oogarts in de woonplaats noodzakelijk.
http://kataracta.ru/2017/09/17/ne-vidit-glaz-posle-udara/