logo

Als de ouders merken dat het kind de pupillen verwijd heeft, is het aan te raden om zo'n afwijking niet op te volgen zonder de juiste aandacht te hebben. Er zijn nogal wat redenen die een verhoging van de opening in de iris kunnen veroorzaken. Sommige zijn onschadelijk, maar er zijn nog andere factoren die een ernstig gevaar vormen.

Provocateur mydriasis

Pupilverwijding, d.w.z. Mydriasis treedt op vanwege het werk van de spieren van het oog. Met de normale werking van de gezichtsorganen verandert het gat in de iris voortdurend van diameter. In de beweging van de spieren brengt licht.

Als het kind in een donkere kamer is, verwijden zijn pupillen zich. Zo kunt u met het oog meer lichtstralen op het netvlies overslaan, waardoor u een beter beeld krijgt.

Uitgestrekte leerlingen in een kind zullen bijna onmiddellijk in diameter afnemen als hij naar het licht kijkt. De vernauwing van de diameter van het gat maakt het ook mogelijk om schade aan het oog te voorkomen. Wanneer de ogen niet meer reageren op licht, blijven de pupillen altijd breed - dit duidt op een afwijking.

Wanneer er verwijde pupillen zijn bij een kind, kunnen de redenen zijn als volgt:

  1. Aanpassing aan de buitenwereld. Veel organen en systemen werken nog steeds niet perfect bij een pasgeboren baby. Om de volledige focus van visie te laten plaatsvinden, zal het kind ongeveer 3 maanden nodig hebben, maar in de regel beginnen de pupillen na ongeveer 2 weken te reageren op de lichtstimulus. Op dit moment kunnen ouders andere oogafwijkingen waarnemen. De baby kan maaien, in verschillende richtingen kijken, of zijn ogen zullen dwalen. Als het gat in de iris na 3 maanden blijft uitzetten, is het raadzaam om een ​​oogarts te raadplegen.
  2. Lang verblijf in een donkere kamer. Als het kind altijd in een kamer is met weinig verlichting, veel tv kijkt of op de computer speelt, beginnen zijn ogen zich aan te passen aan de duisternis. Onder deze omstandigheden is de uitbreiding van de leerlingen niet duurzaam, dat wil zeggen dat het meer tijd kost om hun diameter kleiner te maken.
  3. De emotionele toestand van de baby is ook in staat om de beweging van de spieren te beïnvloeden, maar slechts in geringe mate. Elke emotie leidt tot het vrijkomen van de overeenkomstige hormonen in het bloed. Ze verhogen de hartslag en de pupillen verwijden. Dit werk van de gezichtsorganen wordt als normaal beschouwd.

Leerlingen kunnen worden vergroot met speciale medicijnen. Ze worden gebruikt in het diagnoseproces (bijvoorbeeld bij het onderzoeken van de fundus van het oog) of tijdens de behandeling van een bestaande pathologie van de gezichtsorganen.

Pathologische bronnen van het probleem

Fysiologische redenen die verklaren waarom een ​​kind verwijde pupillen heeft, vormen geen bedreiging, in tegenstelling tot pathologische. Ouders moeten begrijpen dat niet alle ziekten gepaard gaan met een verandering in het algemene welzijn van het kind.

Daarom, als er een gestage uitbreiding van de opening van de iris is, kunt u een veronderstelling maken over de volgende bronnen van een abnormaal proces:

    Verdovende middelen. Als de ouders van een tiener de uitbreiding van de leerlingen beginnen te merken, wat gepaard gaat met gedragsveranderingen, dan kunnen we ervan uitgaan dat het kind illegale drugs gebruikt. De oplossing voor dit probleem moet zo snel mogelijk worden gevonden. Als ouders late drugsachterstand opmerken, kan je hulp van een narcoloog nodig hebben.

Het pathologische proces dat in het lichaam plaatsvindt, verhoogt niet altijd beide leerlingen tegelijk. Asymmetrische uitzetting van de opening in de iris kan dezelfde redenen hebben als mydriasis van beide ogen.

Het syndroom van Adie-Holmes is een andere ziekte die een toename van de diameter van de pupil kan veroorzaken. Het syndroom wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige verlamming van de spieren van het oog. Bij kinderen wordt het syndroom zelden gediagnosticeerd.

Naast het gebrek aan respons op licht, kan de vorm van het gat in de iris worden vervormd. De redenen voor de ontwikkeling van dit pathologische proces tot nu toe zijn nog steeds onbekend, wat betekent dat er geen speciale behandeling is.

Methoden voor het elimineren van anomalieën

Eventuele abnormaliteiten bij kinderen in de fysiologie van de norm moeten noodzakelijkerwijs worden onderzocht. Een vroege diagnose maakt het mogelijk om het pathologische proces tijdig te identificeren, wat de kansen op een succesvolle en snelle behandeling aanzienlijk vergroot.

  • Nadat de belangrijkste reden, die een stabiele pupilverwijding heeft veroorzaakt, is vastgesteld, zal de oogarts de juiste behandeling voor het kind voorschrijven: conservatief of chirurgisch.
  • Als de grote pupillen een lang verblijf van het kind in een slecht verlichte ruimte veroorzaken, is het voldoende om de bureaulamp te verwisselen of de gordijnen uit elkaar te duwen.
  • Daarnaast wordt aanbevolen om speciale oefeningen voor de ogen te doen en de tijd te beperken om tv- en computerspellen te kijken.

Het negeren van deze tips kan ervoor zorgen dat de gezichtsscherpte verslechtert.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Vergrote leerlingen bij een kind: oorzaken

De pupil is een van de belangrijke delen van het oog en zorgt ervoor dat de lichtstralen het netvlies van het oog raken. Het is een gat in de iris, dat kan krimpen en uitzetten, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden en factoren. Bij weinig licht wordt de pupil vergroot om de gezichtsscherpte te verbeteren en bij intens licht wordt deze smaller om het oogweefsel tegen schade te beschermen. Bovendien kunnen de psycho-emotionele toestand, oogaandoeningen, ziekten van inwendige organen en andere factoren de grootte van de pupillen beïnvloeden - deze aandoening wordt mydriasis genoemd en komt vrij veel voor bij kinderen. Wat zijn de redenen waarom een ​​kind verwijde pupillen kan hebben en wat moeten ouders doen in deze situatie?

Vergrote leerlingen bij een kind: oorzaken

Oorzaken van pupilverwijding bij kinderen

De basis van de reactie van het veranderen van de grootte van de pupillen is de irritatie van de oogzenuw door externe of interne factoren. De redenen voor het optreden van mydriasis bij kinderen zijn onderverdeeld in fysiologische en pathologische - in het eerste geval vereist de toestand van het kind geen medische tussenkomst, en in de tweede situatie moeten ouders zo snel mogelijk een arts raadplegen.

De pupil is in wezen een toegangspoort voor de lichtstralen, en hoe wijd deze "poorten" zullen worden geopend, hangt af van de reactie van het zenuwstelsel.

Fysiologische oorzaken

In de kindertijd reageren de ogen gevoeliger op licht, daarom wordt pupilverwijding vaker waargenomen in de kindertijd dan bij volwassenen. De ontwikkeling van mydriasis kan worden beïnvloed door omgevingsfactoren, de emotionele en mentale toestand van het kind en andere factoren.

De ogen van het kind zijn gevoeliger voor licht

  1. Mydriasis bij pasgeborenen. Tijdens de eerste drie maanden na de geboorte hebben baby's geen ogen die scherpstellen, waardoor de ogen voortdurend ronddwalen, soms "naar binnen" kijken en de pupillen aanzienlijk verwijdend zijn. Soortgelijke verschijnselen kunnen worden waargenomen tot de leeftijd van zes maanden, waarna de toestand van de ogen weer normaal moet worden.
  2. Psycho-emotionele toestand. Kinderen worden gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen, emotionele opstijgingen, sterke angsten en andere sterke emoties die de afgifte van hormonen in het bloed veroorzaken en als gevolg daarvan pupilverwijding.
  3. Ongunstige omstandigheden, geen dagelijks regime. Als een kind constant tijd doorbrengt in een kamer met onvoldoende verlichting, computerspelletjes speelt of tv kijkt, kunnen zijn leerlingen worden uitgebreid - en past het visuele systeem zich aan de omstandigheden aan.

Kan een kind in het donker tv kijken?

Let op: in de fysiologische mydriasis bij een kind zijn beide leerlingen symmetrisch uitgezet en in het pathologische hebben ze vaak een andere grootte.

Pathologische oorzaken

De pathologische oorzaken van mydriasis zijn veel meer dan fysiologisch, en de meest voorkomende daarvan zijn:

  • infectieziekten, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam;

Child Meningitis

  • hersenletsel (symptomen treden onmiddellijk of binnen enkele uren op);
  • voedselvergiftiging, toxische stoffen, ernstige allergische reacties en aandoeningen gerelateerd aan intolerantie voor bepaalde stoffen (bijvoorbeeld glutenintolerantie);
  • stoornissen van meta- bolische processen die kenmerkend zijn voor endocrine stoornissen, diabetes mellitus, schildklierdisfunctie;
  • overdosis drugs;
  • oogweefselschade en oftalmische pathologie;
  • geestesziekte;
  • ziekten geassocieerd met schade aan het cardiovasculaire systeem of het centrale zenuwstelsel, inclusief epilepsie, neoplasmata in de hersenen, aorta-aneurysma, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk.

Epilepsie bij een kind

Uitbreiding van de pupillen, veroorzaakt door pathologische oorzaken, gaat meestal gepaard met bijkomende symptomen: koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verslechtering van het gezichtsvermogen, etc. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met een matige hersenschudding) kan mydriasis het enige symptoom zijn, maar In elk geval moeten ouders zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Uitbreiden van leerlingen tijdens het nemen van medicijnen

Als de verwijde pupillen constant worden geobserveerd in een tiener, moet je de mogelijkheid van drugsgebruik overwegen. Naast het gebruik van mydriasis heeft het nemen van een van de geneesmiddelen een aantal kenmerkende symptomen en tekenen die ouders bewust moeten zijn.

Vergroting van de pupil van medicijnen

Table. Tekenen van drugsgebruik.

Huishoudelijke chemicaliën (lijmmengsels, aceton, benzine)

Naast de bovengenoemde remedies, kan mydriasis worden waargenomen na het nemen van hasj, amfetamine, LSD, Preventin, natriumhydroxybutyraat, cocaïne, ecstasy.

Ter referentie: het gebruik van opium, barbituraten, rookmengsels ("mengelingen") veroorzaakt meestal geen verwijding, maar vernauwing van de pupillen.

Tekenen van drugsgebruik door opiaten

Uitbreiding van een leerling

Anisocoria is een uitbreiding van een enkele pupil, wat meestal wordt gezegd in gevallen waarin de diameter van de pupillen onderling niet minder dan 0,4 mm is. In sommige gevallen gaat dit fenomeen gepaard met fixatie (gebrek aan mobiliteit) of vervorming van de pupil. Soms is anisocorie een anatomisch kenmerk van het organisme - voor de meeste mensen is de grootte van de ene leerling anders dan de andere, maar niet iedereen kan deze functie met het blote oog zien.

Pathologische uitbreiding van één leerling ontwikkelt zich om dezelfde redenen als mydriasis - bij infectieziekten, vooral als ze gepaard gaan met een ontsteking van de lymfeklieren enerzijds, oogaandoeningen, migraine, mechanische letsels, epilepsie, etc. In 90% van de gevallen bedreigt anisocorie de gezondheid niet of het leven van een kind, maar er zijn situaties waarin dit verschijnsel dringende medische zorg vereist, dus ouders moeten een arts raadplegen.

Asymmetrie van de pupilgrootte van de ogen

Wat te doen bij het uitzetten van leerlingen bij een kind?

Als de verwijding van de pupillen niet gepaard gaat met alarmerende symptomen, wordt het aanbevolen om de toestand van het kind te observeren en om de zogenaamde fotoreactie van de pupillen te controleren - stuur voorzichtig een zaklampstraal of een andere lichtbron naar de ogen van het kind. Normaal gesproken moeten de leerlingen na deze test samentrekken, maar soms reageert een van hen of beiden niet op veranderingen in de verlichting.

Mydriasis, vergezeld van een normale reactie op licht, spreekt meestal van oftalmologische ziekten, hersenletsel, endocriene stoornissen en ontstekingsprocessen. Het ontbreken van fotoreactie wordt het vaakst waargenomen bij het gebruik van verdovende middelen en aandoeningen die gepaard gaan met schade aan het CZS - epilepsie, encefalitis, botulisme, zwelling van de hersenen, enz. In elk geval kan een deskundige alleen een nauwkeurige diagnose stellen, dus ouders moeten zo snel mogelijk contact opnemen met een oogarts.

Waarschuwing: Als de uitbreiding van één of beide leerlingen gepaard gaat met ernstig overgeven, hoofdpijn, bewustzijnsverlies, bleke huid, bloed in de ogen en andere storende symptomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Braken bij een kind

Diagnose met verwijde pupillen

Om de oorzaak van mydriasis te bepalen, met name in afwezigheid van aanvullende symptomen, moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan, waaronder laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Klachten en anamnese

  1. Geschiedenis verzamelen. Tijdens het eerste onderzoek moeten ouders onthouden hoe lang het kind mydriasis had, voorafgaand aan dit fenomeen (trauma, medicatie, emotionele stress, etc.), om te praten over de begeleidende symptomen of hun afwezigheid.
  2. Neurologisch onderzoek. Een neuroloog beoordeelt de grootte en vorm van de pupillen, hun reactie op licht, en onthult ook tekenen die duiden op schade aan het zenuwstelsel - dubbelzien, verminderd bewustzijn, ademhalingsveranderingen, spierparese.
  3. Bloedonderzoek. Bij bloedtesten voor ziekten die gepaard gaan met mydriasis, kunnen manifestaties van pathologische processen worden waargenomen - een toename van de ESR, een toename van het aantal witte bloedcellen, een afname van de hemoglobineconcentratie.
  4. Oftalmologisch onderzoek. Tijdens een oftalmologisch onderzoek identificeert een specialist schendingen van de integriteit van oogweefsel, veranderingen in de intraoculaire druk, verminderde gezichtsscherpte en andere symptomen die wijzen op oftalmologische stoornissen.
  5. CT en MRI. Uitgevoerd met vermoedelijke pathologie van het zenuwstelsel, tumoren en ontstekingsprocessen in de hersenen of het ruggenmerg.

Hoe de oorzaak van mydriasis te bepalen

Bovendien moet het kind mogelijk een neurochirurg, een endocrinoloog, een psychiater en andere beperkte specialisten raadplegen.

Behandeling van verwijde pupillen

Therapie voor mydriasis is primair gericht op het elimineren van de oorzaken van dit fenomeen, waarna de toestand van de pupillen weer normaal wordt. In het geval van infectieuze, endocriene en oftalmologische ziekten, kan de behandeling worden uitgevoerd door conservatieve methoden, en neoplasmata in de hersenen en andere ernstige pathologieën vereisen chirurgische interventie. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de spieren beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking en uitzetting van de pupil - "Atropine", "Tropicamide", "Cyclopentole".

Belangrijk: Geneesmiddelen die worden gebruikt om de pupillen te verwijden of te vernauwen, hebben een aantal contra-indicaties en bijwerkingen, zodat ze alleen kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

Toepassing van oogdruppels

Als er tijdens diagnostische maatregelen geen ernstige schendingen plaatsvonden, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de emotionele toestand en de levensomstandigheden van het kind. Uitbreiding van leerlingen wordt vaak waargenomen bij kinderen die gemakkelijk prikkelbaar zijn, die problemen hebben in het gezin of in een team, dus je moet proberen de oorzaak van de angst op te sporen en het probleem proberen op te lossen. Normale verlichting moet worden georganiseerd in de kinderkamer en, indien nodig, moet de situatie worden veranderd (gordijnen, behang, meubels) naar een lichtere. Daarnaast moeten ouders ervoor zorgen dat het kind voldoet aan het dagelijkse regime, voldoende slaapt, goed eet en zo weinig mogelijk tijd besteedt aan de computer.

Kinderkamerverlichting

Adolescenten die verdovende middelen gebruiken, hebben speciale aandacht nodig - zulke feiten kunnen niet worden genegeerd, ook al zijn ze episodisch van aard. In dit geval bevelen deskundigen aan kalm te handelen, in elk geval zonder fysiek of emotioneel geweld te gebruiken. Ouders moeten met een tiener praten, achterhalen waarom hij drugs gebruikt en, indien nodig, contact opnemen met een narcoloog en een psychotherapeut.

Komarovsky over de uitbreiding van leerlingen

Gerenommeerde kinderarts Yevgeny Komarovsky gelooft dat ouders de neiging hebben de verschijnselen die verband houden met de gezondheid van kinderen te overdrijven, dus je moet niet in paniek raken als de pupillen verwijd zijn. Als dit niet gepaard gaat met alarmerende symptomen, is de beste optie observatietactieken, goede voeding en een gezonde levensstijl. In gevallen waar eenvoudige activiteiten niet het gewenste effect geven en mydriasis nog lang aanhoudt, moet u een oogarts en een neuroloog raadplegen. Op zichzelf raadt Dr. Komarovsky categorisch niet aan om drugs te gebruiken om de pupillen te verwijden of te vernauwen, omdat ze kunnen leiden tot een verslechtering van de conditie van het kind.

Besteed speciale aandacht aan de gezondheid van het kind.

Mydriasis is een veel voorkomend fenomeen dat vaak voorkomt in de kindertijd, en in de meeste gevallen geen gevaar voor de gezondheid of het leven van een kind met zich meebrengt. Tegelijkertijd kan pupilverwijding een symptoom zijn van een aantal ziekten, dus je moet het niet negeren - alleen een ervaren specialist kan de aanwezigheid van pathologieën uitsluiten of bevestigen.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html

Oorzaken van verwijde pupillen bij een kind

Uitgestrekte leerlingen in een kind waarschuwen en alarmeren de ouders terecht. Waarom gebeurt dit, is alles in orde met de baby - de prioritaire vragen die ouders stellen.

Wat is het?

In de professionele taal van gezondheidswerkers wordt pupilverwijding mydriasis genoemd. Dit fenomeen wordt niet als een ziekte beschouwd, maar vergrote leerlingen kunnen als een symptoom worden beschouwd. Het aangeven van een dergelijk symptoom kan een absolute norm zijn of een bestaande pathologie. Het vermogen van de pupil om uit te zetten en samen te trekken door het werk van de oogspieren en dezelfde zenuw. Iedereen weet dat fel licht een spasme veroorzaakt en de pupil reflexief vernauwt. Gebrek aan licht, schemering, schemering, integendeel, dragen bij tot de uitbreiding van de pupil - op deze manier het oog "past zich aan" de menselijke omgeving, creëert de beste voorwaarden voor meer lichtstralen om het netvlies te raken.

De pupil is in wezen een toegangspoort voor lichtstralen, en hoe breed deze "poorten" geopend zullen worden, hangt af van de reactie van het zenuwstelsel, of beter gezegd, de vezels van het derde paar hersenzenuwen. Als de pupillen van een kind verwijden als reactie op een afname van het licht, is er niets abnormaals of pijnlijks aan. Zo geconcipieerde aard. Ouders beginnen meestal het alarm te geven als de pupillen van de baby de hele tijd verwijdend zijn, ongeacht de lichtomstandigheden waarin het kind zich bevindt. Zelfs een dergelijk fenomeen kan vrij normale verklaringen vinden die niets met ziekten te maken hebben.

Niet altijd is mydriase pathologisch en behoeft behandeling.

redenen

De basis van de uitzetting van de pupil is altijd de reactie van de oogzenuwzenuw op een bepaald irriterend middel - uitwendig of inwendig. Fysiologische, natuurlijke oorzaken veroorzaken meestal bilaterale uniforme mydriasis, dat wil zeggen beide pupillen worden op dezelfde manier verwijd. Het is mogelijk om een ​​dergelijk fysiologisch proces te onderscheiden van een ziekte of een ziektetoestand door de reactie van de ogen van een kind op licht. Als de pupillen niet reageren op het felle licht door vernauwing, is het zeer waarschijnlijk dat dit een pathologie is. De belangrijkste oorzaken van mydriasis moeten worden overwogen.

fysiologische

De toegenomen diameter van de pupillen bij de pasgeborene en de baby mag bij de ouders geen angst veroorzaken, omdat de visuele functie nog steeds wordt gevormd in de baby. Na de geboorte ziet baby de wereld als wazige plekken met verschillende intensiteit. Een pasgeboren en een maand oude baby heeft een belangrijke taak - om zich te concentreren op het onderwerp, en hij probeert deze vaardigheid zo snel mogelijk onder de knie te krijgen, omdat hij al geïnteresseerd is in wat er rondom gebeurt, hij leert kleuren te herkennen en waar te nemen.

De gezichtsorganen van de baby staan ​​onder enorme druk, de uitbreiding van de pupil wordt in dit geval beschouwd als een normale reactie van het autonome zenuwstelsel op prikkels van buitenaf en op de interne processen van vorming die in een snel tempo verlopen. Als de baby mydriasis tot 3 maanden duurt, dan is er niets pathologisch in dit fenomeen.

Verlengde leerlingen van oudere kinderen kunnen te maken hebben met het feit dat de ouders in de kinderkamer zorgvuldig een gedempt schemerig licht creëerden dat niet in de ogen "sloeg". Als het kind tezelfdertijd een beetje buiten in de frisse lucht wandelt, vaak in omstandigheden met weinig licht, laadt het organen van het gezichtsvermogen door cartoons te bekijken, aan de computer te spelen, dan is er niets verrassends dat mydriasis bijna permanent begint te worden. De ogen passen zich eenvoudig aan de externe omstandigheden van het menselijk bestaan ​​aan.

Het is opmerkelijk dat het veranderen van de levensstijl van een dergelijk kind, frequente wandelingen, actieve sporten, het verminderen van de hoeveelheid tijd doorgebracht op de tv en computerscherm, de pupildiameter van het kind normaal maakt, maar niet onmiddellijk, maar geleidelijk.

Op dezelfde manier als de 'gewoonte' van constante expansie van de leerling werd ontwikkeld.

Hormonen kunnen de pupilgrootte beïnvloeden. Bijvoorbeeld, in een staat van ernstige stress, angst, vreugde, toegenomen angst, begint een kind in het lichaam verschillende hormonen te produceren, en reageert de leerling onmiddellijk op veranderingen in de hormonale achtergrond door expansie. Dus beginnen ouders vaak opgezette pupillen op te merken bij kinderen op 3-jarige leeftijd, op 7-8. In het eerste geval is stress waarschijnlijk geassocieerd met het begin van de kleuterschoolopkomst en in de tweede met de belastingen en spanningen die gepaard gaan met het begin van het onderwijs en de toename van de emotionele belasting.

De pupillen van een kind dat ervaart vanwege conflicten in het gezin, meningsverschillen met leeftijdsgenoten die zich lange tijd in een staat van zorgen maken en opwinding hebben gevoeld, bijvoorbeeld door aanstaande examens of belangrijke wedstrijden, kunnen voortdurend worden verlengd.

De aandachtige houding van volwassenen ten aanzien van de problemen van kinderen en adolescenten zal op tijd helpen om stressfactoren te vinden en te elimineren.

pathologisch

Pupilaire dilatatie gaat gepaard met veel pathologische aandoeningen. Dus, door de reactie van de leerling, kunnen artsen oordelen over het begin van een shocktoestand in het geval van ernstige pijn of als gevolg van groot bloedverlies. Mensen in coma hebben altijd verwijde pupillen. Minder ernstige aandoeningen, die ook gepaard gaan met mydriasis, zijn als volgt.

  • Bepaalde medicijnen, evenals drugs en alcohol;
  • Infectieuze ziekten geassocieerd met intoxicatie;
  • Ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen (meningitis, encefalitis en andere);
  • Traumatisch hersenletsel;
  • vergiftiging;
  • Problemen met het metabolisme (bij diabetes mellitus en een aantal andere chronische pathologieën);
  • Oogletsel;
  • Visuele ziekten (glaucoom);
  • Vegetatieve dystonie;
  • epilepsie;
  • Hoge intracraniale druk, hydrocephalus;
  • Tumorprocessen, hersenvorming.

De meest voorkomende oorzaken moeten meer in detail worden beschreven.

Shock stelt

Shock kan niet alleen optreden als gevolg van ernstige pijn die een kind zou kunnen ervaren op het moment van een blessure, maar ook als gevolg van een ernstige allergische reactie, overdosis medicijnen, aanzienlijk bloedverlies. In al deze omstandigheden wordt de uitbreiding van de pupil veroorzaakt door twee "noodhormonen" - adrenaline en cortisol. Ze beginnen in grote hoeveelheden te worden geproduceerd om het lichaam in een noodsituatie te vertalen naar een "economische modus". De bloedvaten vernauwen zich, de bloedstroom vertraagt, alle systemen werken in een langzame, zachte modus onder de omstandigheden van "energiebesparing".

De verwijde pupillen worden normaal nadat de noodzakelijke medische hulp aan het kind is gegeven en de hormonale achtergrond begint te stabiliseren.

Traumatisch hersenletsel

Hersenschudding, evenals kneuzingen en hematomen gaan meestal gepaard met mydriasis, en het is asymmetrisch, ongelijk - de ene pupil is groter dan de andere, de rechter en linker pupillen reageren anders op de test met licht. Dit wordt mogelijk als gevolg van trauma (compressie, paralytische toestand) van de schedelzenuwen, een centrum in de hersenen dat de activiteit van de oogzenuwzenuw reguleert. Pupilaire dilatatie is een belangrijk diagnostisch teken van hoofd- en hersenletsel. Bijkomende symptomen kunnen verschillen: van het optreden van misselijkheid en hoofdpijn tot een krampachtige toestand, verlies van bewustzijn. Het kind heeft noodzakelijkerwijs gekwalificeerde medische zorg nodig.

Epilepsie en verhoogde intracraniale druk

Een epileptische aanval, zoals intracraniële hypertensie, veroorzaakt storingen in het functioneren van het derde paar hersenzenuwen. De diameter van de pupil is daarom simpelweg niet langer gereguleerd. Mydriasis begeleidt een aanval in het geval van epilepsie, vaak een metgezel van een gegeneraliseerde krampachtige toestand. Bij verhoogde druk in de schedel wordt de druk op de schedelzenuwen langer en systematisch uitgevoerd, dus de geëxpandeerde pupildiameter kan een voldoende lang symptoom voor het kind zijn.

Vergiften en toxines

Het gevaarlijkste gif dat verlamming van niet alleen de oogspieren en zenuwen, maar ook de spieren van het ademhalingssysteem kan veroorzaken, is Botox. Hij kan in het lichaam komen van een kind met ingeblikt vlees of vis van slechte kwaliteit, met worstproducten. Veel chemische giffen die een kind per abuis kan nemen, het huishoudelijk aanbod van huishoudchemicaliën hebben bereikt dat onbeheerd is achtergelaten, veroorzaken ook pupilverwijding, en dit is slechts een van de vergiftigingsverschijnselen. Alcohol en drugs hebben een matig effect op de schedelzenuwen - marihuana, cocaïne, synthetische mengsels. Onder invloed van deze stoffen stoppen de hersenen met het reguleren van de processen van remming en excitatie van het zenuwstelsel, wat resulteert in tijdelijke mydriasis.

Bijzondere aandacht van ouders vereist vaak verwijde pupillen bij adolescenten. Als de mydriatische toestand gepaard gaat met ontoereikendheid, vreemd gedrag, ongewone reacties op gewone dingen, is het een reden om na te denken over de vraag of het kind drugs gebruikt.

geneesmiddelen

Om de uitbreiding van de leerlingen bij een kind te veroorzaken, kunnen medicijnen zoals barbituraten, antispasmodica, soms hormonale geneesmiddelen worden toegediend. Bijvoorbeeld Prednisolon, dat kan worden aanbevolen voor de behandeling van een ernstige allergische reactie en andere kwalen, maakt het lichaam vatbaarder voor adrenaline, wat op zijn beurt de pupillen verwijdt. Vergiftiging met deze medicijnen manifesteert zich niet alleen door pathologisch uitgezette pupillen zonder reactie op licht, maar ook door andere symptomen - verwarring, verlies van bewustzijn, convulsies, bloeddrukdaling en overgeven. Je kunt niet wachten, je moet noodhulp bieden en een ambulance bellen.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

In de meeste gevallen hebben ouders de neiging om het probleem van verwijde pupillen enigszins te overdrijven, meent de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky. Maar het is op deze manier beter dan de symptomen van pathologische aandoeningen te missen en te negeren. Je moet niet proberen de oorzaak te vinden van constant verwijde of asymmetrisch vergrote pupillen bij een kind. Het is het beste om onderzocht te worden. Het moet beginnen met een bezoek aan een oogarts en een neuroloog.

Vaak, voor het bevestigen van die of andere vermoedens die de dokter heeft, schrijven ze een MRI van de hersenen of een elektro-encefalogram voor, evenals een algemene en biochemische bloedtest, waarmee de concentratie van bepaalde hormonen kan worden bepaald. Als de arts volgens de resultaten van de enquête zegt dat er geen pathologieën zijn gevonden, moeten ouders dit feit accepteren. Uiteindelijk kan de grootte van de leerlingen in een kind een individuele verschijningsvorm zijn. Maar deze gedachte moet ouders te binnen schieten als het kind al door specialisten is onderzocht.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Oorzaken van verwijde pupillen bij een kind

Mydriasm - deze term in de oogheelkunde wordt de verwijde pupil van de oogbol genoemd. Wat is een leerling? Dit gat, gevormd door de iris, is als een soort spierring die een lichtstraal op het netvlies van het oog passeert. Deze breedte van de pupil regelt deze lichtstroom. Hoe meer hij versmald is - dus valt er minder licht op het netvlies, en wanneer het uitzet, neemt de stroom van de lichtstraal aanzienlijk toe. Een dergelijke regulatie verwijst naar de ongeconditioneerde reflexactiviteit van het menselijk lichaam.

In de regel breiden de pupillen bij helder licht, om het netvlies van de oogbol te beschermen tegen brandwonden, zich reflexmatig uit, en in het donker breiden ze zich uit, in een poging het oog zoveel mogelijk licht te geven, waardoor de gezichtsscherpte in de schemering toeneemt. In sommige gevallen, die niet afhankelijk zijn van de intensiteit van de lichtstroom, kunnen de pupillen uitzetten, waarbij zowel de pupillen als slechts één pupil uitzetten.

Met de uitbreiding van één leerling wordt het fenomeen anisocoria genoemd.

Waarom voortdurend grote leerlingen en wat betekent dit?

Jonge kinderen van voorschoolse leeftijd hebben altijd sterk vergrote leerlingen, wat ouders vaak zorgen baart. De oogbal van het kind begint te groeien op ongeveer 3 of 4 jaar, dit proces eindigt na 9-10 jaar. Op 5-6 jaar oud komt de visuele scherpheid van het kind nog steeds niet overeen met die van een volwassene, en bij kinderen van 8 jaar oud is de visuele functie bijna volledig gevormd en bereikt de oogbal normale fysiologische afmetingen.

Er is een verklaring voor deze toestand vanuit twee gezichtspunten - dit kan een normaal fysiologisch verschijnsel zijn, of er is een pathologisch proces in het lichaam.

Fysiologische norm met verwijde pupillen:

  • Bij zuigelingen en pasgeborenen, vanwege het feit dat er geen duidelijke focus van de blik is en het oog lijkt te dwalen, en soms zelfs "diep in zichzelf gericht", zijn de pupillen altijd verwijd. Daarom zou een dergelijke toestand bij een kind van één maand geen angst bij de ouders moeten veroorzaken, en al na 6 maanden is de vergrote leerling niet langer een fysiologisch fenomeen en is het nodig om de reden voor deze situatie te begrijpen.
  • De pupil van het kind wordt opgewonden en de emotionele omvang kan zeer divers zijn - van positieve emoties tot negatieve;
  • Na de slaap van een kind worden de pupillen vergroot, omdat ze niet snel kunnen veranderen bij het openen van hun ogen, vooral als er weinig licht in de kamer is, wat meestal 's avonds of' s nachts gebeurt. Als een kind elke dag veel tijd doorbrengt in een slecht verlichte ruimte om computergames te kijken of televisie te kijken, zullen zijn leerlingen ook voortdurend worden verwijd.

Pathologische manifestaties van de uitbreiding van één of beide leerlingen:

  • Tijdens een hersenletsel, bijvoorbeeld met een hersenschudding, zal een kind verwijde pupillen hebben in de aanwezigheid van misselijkheid, braken, hoofdpijn, onvaste gang, of verminderde coördinatie.

Soms letten kinderen tijdens het spelen niet op kneuzingen of vallen, maar een paar uur na de blessure beginnen de symptomen zich te laten zien en dan zullen de verwijde pupillen helpen vermoeden dat er iets mis is.

  • Bij verhoogde lichaamstemperatuur en algemene intoxicatie van het lichaam die optreedt tijdens infectieuze of catarrale ziektes, verwijden de pupillen zich in de regel;
  • Een onbalans van metabolische processen in het lichaam leidt tot permanent mydriasma, en dit gebeurt in gevallen van schildklieraandoeningen of diabetes mellitus;
  • Ernstige neurologische ziekten hebben bij hun symptomen mydriasme of anisotropie, wanneer de ene pupil groter is dan de andere vanwege de compressie van de zenuwstammen door de tumor, epilepsie of encefalopathie en aorta-aneurysma;
  • In geval van vergiftiging met toxische stoffen of producten, blootstelling aan opium, morfine of andere verdovende middelen, verwijden de pupillen zich, maar gaan gepaard met overeenkomstige begeleidende symptomen van intoxicatie of intoxicatie, die de oorzaak van deze pupilgrootte helpen te herkennen;
  • Eventuele verwondingen aan de oogbal of oogvaten kunnen ook pupilverwijding veroorzaken.

Bij het opmerken van de mydriasm of anisotropie bij een kind, zouden ouders niet onmiddellijk in paniek moeten raken. Artsen adviseren u om hem een ​​tijdje te bekijken, als de situatie u nog steeds alarmeert, en er zullen andere alarmerende symptomen aan worden toegevoegd - in dit geval dient u advies in te winnen bij een oogarts.

diagnostiek

Het diagnosticeren van de redenen voor de uitbreiding van beide of één leerling is geen gemakkelijke taak, vaak is niet alleen overleg met een oogarts, maar ook een neuroloog, een traumatoloog, een endocrinoloog en een KNO nodig om ze te identificeren.

De meest voorkomende oorzaken van de uitbreiding van een enkele leerling zijn:

  • parese of volledige verlamming van de oculomotorische zenuw, wanneer, samen met de uitzetting van de pupil, de motorische functie van het oog vaak wordt aangetast en het bovenste ooglid ook wordt verlaagd;
  • erfelijke ziekte - Sdrom Eddy, wanneer de oogpupil niet op licht reageert, maar geen bijziendheid heeft;
  • pupil misvorming als gevolg van oogletsel;
  • ontsteking van de nasolabiale knoop, als een complicatie van KNO-ziekten, bijvoorbeeld treedt dit op bij ontsteking van de neusbijholten;
  • met migraine, wanneer cluster eenzijdige pijn begint.

Veelvoorkomende oorzaken voor de uitbreiding van beide leerlingen zijn:

  • hoofdletsel - hersenschudding;
  • glaucoom, waarbij, naast het verwijden van de pupillen, het zicht verslechtert, er een gevoel van vaagheid is, een gevoel van pijn in de ogen, roodheid;
  • pre-eclampsie van zwangere vrouwen, wat geassocieerd is met verhoogde bloeddruk, nierfunctie, ontsteking in de urinewegen;
  • encefalopathie, vergezeld van verminderde cerebrale circulatie, duizeligheid, tremor van de handen, geheugenverlies;
  • thyrotoxicose - treedt op bij hyperfunctie van de schildklier, gepaard gaande met een toename van het aantal hartslagen, nerveuze prikkelbaarheid, slapeloosheid, verminderde metabolische processen in het lichaam.

Tijdens het onderzoek bij de oogarts of neuropatholoog controleren artsen in de regel de volgende functies van de algemene toestand van het lichaam en de gezichtsorganen:

  • bepalen of de persoon bij bewustzijn is en wat de reactie is van zijn pupil op de lichtstraal, die de pupil reflexief irriteert;
  • let op de vorm en grootte van beide leerlingen;
  • kijk, of er beperkingen van de mobiliteit van een ooglel in een orbitale oogkas zijn.

De methoden voor instrumentele diagnostiek omvatten:

  • biochemisch en compleet bloedbeeld;
  • onderzoek van de gezichtsscherpte met behulp van speciale apparatuur;
  • het controleren van de fundus;
  • meting van intraoculaire druk;
  • echografie van de oogbol;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en cervicale wervelkolom.

Omgaan met de oorzaak van het probleem is uiterst belangrijk om tijdig actie te ondernemen en staten te voorkomen die de gezondheid en soms het leven van het kind bedreigen.

Mening van Dr. Komarovsky

Volgens Yevgeny Olegovich Komarovsky, een beroemde Russische kinderarts, in het geval van verwijde pupillen bij een kind, in afwezigheid van andere gelijktijdige pathologische symptomen, zijn medicamenteuze therapie of corrigerende maatregelen ter verbetering van de gezichtsscherpte niet vereist. Bij het detecteren van mydriasis in combinatie met andere atypische symptomen, is het raadzaam om een ​​consultatieonderzoek bij een oogarts te ondergaan. Tijdens het onderzoek zal de arts verwijzen naar andere specialisten die een aanvullend onderzoek zullen uitvoeren. Op basis van de verzamelde gegevens is het al mogelijk om te praten over de diagnose en, indien nodig, om behandeltactieken te ontwikkelen.

Therapie van verwijde pupillen bij kinderen die geen onterechte symptomen hebben, bestaat in de regel in het gebruik van oogdruppels-miotica, die worden voorgeschreven door een arts.

Deze geneesmiddelen zijn: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio iodide" en andere analogen. Deze medicijnen hebben een effect op het spierweefsel van de pupil en verkleinen het snel. Het gebruik ervan vereist echter een duidelijke reden, aangezien deze hulpmiddelen een aantal contra-indicaties hebben. Vaak kan een neveneffect van dergelijke medicijnen, gebruikt door een kind, een schending zijn van de helderheid van het gezichtsvermogen - hij zal objecten zien als in een mist, een aanhoudende hoofdpijn, misselijkheid, braken en zelfs diarree kunnen ontwikkelen.

Dr. Komarovsky E. O. adviseert ouders vaak om aandacht te schenken aan de omstandigheden waarin het kind leeft. Hoe is zijn kamer uitgerust? Als het wordt gedomineerd door donkere kleuren, zal het een aanzienlijke belasting zijn voor de ogen van de baby, en als een resultaat - zijn pupillen worden verwijd. Bovendien moet de ruimte over een goede verlichting beschikken - overdag kan het een toestroom van natuurlijk daglicht uit het raam zijn en 's avonds is het een redelijk effectief kunstlicht dat de ogen van de baby niet verveelt.

Soms, in de kinderkamer, moet je het hele interieur volledig opnieuw doen - het behang veranderen, het interieur vervangen door lichtere tinten. Na dergelijke veranderingen gaat vaak de uitbreiding van de leerlingen voorbij zonder medische tussenkomst.

Oudere kinderen die al actief socializen in het kinderteam, hebben ook ouderlijke aandacht nodig, gericht op het ontdekken hoe het kind zich psychologisch voelt bij zijn leeftijdsgenoten en of er voor hem traumatische situaties zijn.

Vaak wordt de oorzaak van mydriasis ongunstige omstandigheden in het gezin. Inderdaad, als gevolg van nerveuze overbelasting, stress, reageren de leerlingen in een kind op een bekende manier - ze breiden uit. Om een ​​psychologisch microklimaat thuis of in een instelling voor kinderen vast te stellen, is soms genoeg voor de uitgezette pupillen om weer normaal te worden.

Niet alleen kleine kinderen, maar ook tieners ervaren psycho-emotionele overbelasting.

En in de rijpingsperiode in de puberteit, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam en de algemene rage voor computers en smartphones, ervaren kinderen een enorme druk op de gezichtsorganen. Kinderarts EO Komarovsky beveelt regelmatig aan, minstens één keer per jaar, dat uw kind een routine-onderzoek door een oogarts moet ondergaan, vooral wanneer u zijn leerlingen met verwijde pupillen begint op te merken.

Een andere factor die de aanhoudende verwijding van zowel leerlingen als verwant aan adolescenten beïnvloedt, is het gebruik van verdovende middelen. Dit probleem wordt tegenwoordig steeds relevanter, ondanks uitgebreide antipropaganda. Bij het gebruik van medicijnen verwijden de pupillen van de ogen zich en gedurende lange tijd blijft hun toestand onveranderd en is het gedrag van een tiener ontoereikend.

Volgens Dr. Komarovsky moeten E. O. mydriasm en anisocoria niet onopgemerkt blijven, noch door de ouders, noch door de districts-kinderarts. Alleen door de reden voor het optreden van een dergelijke toestand te begrijpen, kun je dit corrigeren of helemaal wegnemen.

Hoe je de diagnose van de leerling kunt bepalen, zie de volgende video.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Vergrote leerlingen bij een kind: de norm of pathologie

Een van de mechanismen die de kwaliteit van visuele waarneming verbeteren, is de pupilreflex. Lichtstralen vallen op het netvlies door de pupil - de spierring in de iris. Om ervoor te zorgen dat de afbeelding erop duidelijk is, moet de intensiteit van de binnenkomende lichtstroom worden geregeld. Dit proces wordt verzorgd door een spiergroep - sluitspier en dilatator. Bij fel licht zorgt de sluitspier voor vernauwing van de pupil (miosis), in omstandigheden van diffuus licht is de dilator verantwoordelijk voor zijn reflexuitzetting (mydriasis).

Een derde paar craniale zenuwen is verantwoordelijk voor het werk van de sluitspier en de dilatator. Als hun reactie om de een of andere reden wordt verminderd, heeft het kind voortdurend verwijde pupillen. De oorzaken van deze aandoening kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn.

Fysiologische mydriasis bij kinderen heeft vele oorzaken. Het wordt waargenomen bij zowel pasgeboren baby's als adolescenten van 12 jaar oud.

De meest voorkomende zijn:

  • Vorming van de visuele functie bij pasgeborenen. Fysiologische mydriasis houdt aan bij kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van drie maanden, omdat het orgel van het zicht nog niet is gevormd. Het kind leert alleen om het beeld scherp te stellen om objecten op verschillende afstanden duidelijk te kunnen onderscheiden. Als grote leerlingen in een kind onder de 2 jaar blijven, is dit al een afwijking van de norm.
  • Gewone mydriasis. Het komt voor bij studenten vanaf 8 jaar. Zulke kinderen zijn meestal in omstandigheden van gebrek aan licht, lopen een beetje, brengen veel tijd door op de computer. Normaliseren helpt bij het volgen van een gezonde levensstijl.
  • Verander hormonale niveaus. De overgangsperiode, die begint op ongeveer 10 jaar, is geassocieerd met een complete hormonale verandering van het lichaam. Het vrijkomen van een groot aantal biologisch actieve stoffen in het bloed is de hoofdoorzaak van fysiologische mydriasis.
  • Stress, angstgevoelens en emoties hebben de recessie doen stijgen door verschillende gebeurtenissen in het leven. Bij 3-4 jaar kan dit te wijten zijn aan inschrijving in de kleuterklas, op 8-jarige leeftijd - met de start van het schoolleven. Op 5-jarige leeftijd kan een kind ervaring hebben in verband met een ongunstig microklimaat in de familie. Al deze gebeurtenissen beïnvloeden de emotionele achtergrond van de baby, zijn de oorzaak van brede pupillen.

Schade aan het derde paar craniale zenuwen, sluitspierinsufficiëntie en verhoogde prikkelbaarheid van de dilatator zijn de oorzaken van de pathologische mydriasis.

Er kunnen verschillende prikkelende factoren zijn. Afhankelijk van hen zijn er verschillende soorten van de ziekte.

Schending van de pupilreflex treedt op na het innemen van bepaalde medicijnen. Dit zijn barbituraten, antispasmodica, sommige hormonale middelen. Als u de maximaal toegestane snelheid overschrijdt, treedt drugsvergiftiging op. Belangrijkste symptomen:

  • volledig gebrek aan reactie van de pupil op licht;
  • verwarring;
  • lage bloeddruk.

Dit type omvat mydriasis, kunstmatig veroorzaakt in een medische instelling voor een oftalmologisch onderzoek. De introductie van speciale medicijnen wordt uitgevoerd voor tijdelijke stimulatie van de dilatator of verlamming van de pupilsluitspier.

Dit type mydriasis is een symptoom van een aantal ziekten van het centrale zenuwstelsel:

  • hydrocephalus;
  • epilepsie;
  • meningitis en anderen.

Paralytic mydriasis bij een kind is een gevolg van de impact op het zenuwstelsel van verschillende giffen en toxines. Dit effect produceert Botox, dat het lichaam binnendringt bij gebruik van ingeblikt voedsel van lage kwaliteit. Het veroorzaakt verlamming van de spieren van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

Het treedt op als gevolg van spasmen van de pupil sfincter en dilatator als gevolg van verschillende ziekten:

  • spinale of hersentumoren;
  • pathologie van de lever, longen van het hart, schildklier;
  • diabetes.

Soms komt spastische mydriasis voor op de achtergrond van zuurstofgebrek.

De gevolgen van traumatisch hersenletsel kunnen zich manifesteren in de ongelijke reactie van de pupil op licht en in hun ongelijke omvang als gevolg van traumatische compressie van de schedelzenuwen. Het gaat gepaard met verlies van bewustzijn, ernstige hoofdpijn, misselijkheid.

Verwonding aan de oogbollen kan een sterk spasme van accommodatie veroorzaken, zoals blijkt uit de afwezigheid van een pupilreactie bij een kind.

Als de diameter van de verwijde pupil bij een kind groter is dan 4 mm, geeft dit de aanwezigheid van pathologie aan. Ook getuigen de volgende tekens ervan:

  • volledig gebrek aan reactie van de pupil op licht;
  • ovale of peervormige pupil;
  • gedeeltelijke of volledige immobiliteit van de oogbollen;
  • gebrek aan reactie op objecten die in de richting van de ogen bewegen;
  • fotofobie, tranenvloed, ernstig pijnsyndroom (traumatische mydriasis);
  • scheel, weglating van het bovenste ooglid (verlamd);
  • unilaterale aard van de pathologie (spastisch).

Diagnose identificeert de oorzaken van de pathologische pupilverwijding bij een kind. Meestal is een gezamenlijk werk van een oogarts, een traumatoloog, een otolaryngoloog, een endocrinoloog en een neurochirurg noodzakelijk. Een overzicht van de ouders van de patiënt, anamnestische gegevensverzameling. Vervolgens wordt de patiënt de belangrijkste diagnostische maatregelen gehouden:

  • Oftalmologisch onderzoek biedt een mogelijkheid om de toestand van de oogstructuren te beoordelen;
  • doorverwijzing voor volledige bloedbeeld helpt om de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam te detecteren;
  • onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om mogelijke schendingen van het zenuwstelsel te bepalen;
  • magnetische resonantie en computertomografie, elektro-encefalografie - de belangrijkste manier om tumoren en andere processen in de hersenen en het ooggebied te identificeren.

Fysiologische mydriasis vereist geen behandeling, omdat de oorzaak de natuurlijke reactie van het lichaam op omgevingsfactoren is. Niet behandelen en medische mydriasis, veroorzaakt door kunstmatige middelen voor oftalmoscopie.

Met de pathologische expansie van de leerlingen, is het noodzakelijk om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren, om de toon van de spieren te corrigeren die het werk van de leerling regelen. Gebruikte complexe therapie, inclusief het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • Geneesmiddelen die de toon van de pupilsluitspier verhogen en de tonus van de dilatator verzwakken. Dit zijn H-cholinomimetica (Tsititon), M-cholinomimetica (aceclidine), alfa-adenoblokkers (Phentolamine, Prazozin).
  • Geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren (Nootropil).
  • Bloedverdunners (Cardiomagnyl).

Er worden maatregelen genomen om bijbehorende ziekten te behandelen:

  • diabetes mellitus (geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen);
  • ontstekingsprocessen (antibiotica);
  • glaucoom, hydrocephalus (middelen die de intracraniale druk verminderen);
  • botulisme (antibotulinisch serum).

In bepaalde gevallen kunnen chirurgische methoden voor de correctie van de pupilreflex worden toegepast:

  • Chirurgische verwijdering van tumoren gelokaliseerd in de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor het werk van de spieren die het werk van de leerling of direct in het orgel van het gezichtsvermogen regelen (met behoud van de functie van de oogzenuwzenuw).
  • Chirurgische verwijdering van een hematoom na een traumatisch hersenletsel of oogletsel.

Volgens Dr Komarovsky, een bekende kinderarts, heeft kindermydriasis meestal geen serieuze behandeling nodig.

Als een kind pupillen vergroot, moeten ouders zijn leefomstandigheden analyseren en proberen ze te corrigeren:

  • Het wordt aanbevolen om de tonen van behang en meubels te veranderen, om meer lichte en vreugdevolle degenen te kiezen;
  • het kind voorzien van goede dag- en avondverlichting;
  • Het is belangrijk om, indien mogelijk, een microklimaat in het gezin en in een onderwijsinstelling vast te stellen om het kind te beschermen tegen traumatische situaties;
  • het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat adolescenten hun gezichtsvermogen niet overbelasten, hun werk op de computer afwisselen met wandelingen en sportieve activiteiten.

Drugsgebruik is een belangrijk probleem dat ervoor zorgt dat ouders alarm slaan en zich zorgen maken over het leven en de gezondheid van jonge kinderen. Permanent verwijde pupillen en onvoldoende gedrag bij een kind zijn de eerste tekenen dat dit probleem het gezin niet is gepasseerd.

Door deze aanbevelingen te volgen, kun je de normale reactie van de pupil op fel licht herstellen, en mydriasis verdwijnt vanzelf.

Het probleem van verwijde pupillen bij een kind kan niet onopgemerkt blijven. Als de overtreding gepaard gaat met een aantal pijnlijke symptomen, is het verplicht om te worden onderzocht door een pediatrische oogarts. Indien nodig geeft hij leiding aan andere specialisten voor aanvullend onderzoek en overleg.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html

Opgeloste leerlingen bij een kind


Vergrote leerlingen in een kind worden het resultaat van verschillende beïnvloedende factoren. De pupil verandert immers vaak overdag van grootte. Zijn mobiliteit is een normale toestand van het menselijk oog en kan niet over gevaar spreken. De redenen zijn bijvoorbeeld weinig licht of bewolkt weer buiten. In dergelijke gevallen worden de grote pupillen in het kind de natuurlijke reacties van het waarnemingsorgaan. Dit helpt om dingen beter te zien, dat wil zeggen dat het oog zich aanpast aan de omliggende omstandigheden.

Er zijn echter situaties waarin dit effect de hele dag aanwezig is. Oorzaken kunnen verband houden met pathologieën van inwendige organen, verwondingen. Het is noodzakelijk om de kwestie meer in detail te begrijpen en alle oorzaken van de uitbreiding van de leerlingen in overweging te nemen, evenals de betekenis van dit effect voor de gezondheid.

Hoe wordt de pupildiameter gereguleerd

Zoals je weet, zien katten heel goed in het donker. Als je in een slecht daglicht kijkt in de ogen van een dier, valt op dat het pictogram is uitgevouwen. Sterke uitbreiding stelt u in staat om een ​​kleine hoeveelheid licht vast te leggen en omringende objecten te onderscheiden. Hetzelfde effect wordt waargenomen bij mensen. Het oog raakt gewoon gewend aan de nieuwe omgeving en probeert het normaal te zien.

Dienovereenkomstig, wanneer de richting van helder licht, veranderende verlichting, reageert het en de pupil versmalt. Over het algemeen zijn oogartsen van mening dat de normale toestand van de pupil juist zijn versmalling is. En de uitbreiding is een reactie op veranderingen in licht.

Wat zijn de redenen voor de uitbreiding van leerlingen in een kind?

De basis van de aangegeven toestand kan worden verdeeld in twee grote groepen. Ze moeten in meer detail worden beschreven:

Fysiologische oorzaken

Geassocieerd met een gebrek aan licht. Als het waarnemingsorgaan went aan de nieuwe zichtbaarheidseisen en past zich daaraan aan. Een aantal andere factoren kan worden toegeschreven aan het aantal fysiologische oorzaken. Bijvoorbeeld, in de periode van een stressvolle situatie, sterke angst, opwinding, fysiologische uitbreiding optreedt.

Pathologische oorzaken

Het verschilt van het fysiologische doordat het niet met de tijd meegaat. Immers, in geval van vergiftiging of angst, zal de leerling terugkeren naar zijn normale toestand zodra de invloed van externe factoren ophoudt. Een persoon zal bijvoorbeeld kalmeren of giftige stoffen worden uit het lichaam verwijderd.

En om pathologische redenen is het noodzakelijk om medicatie en behandeling te nemen. In het algemeen is een vergrote leerling in dergelijke omstandigheden een indicator van gezondheidsproblemen. Het wordt het resultaat van een verwonding of ziekte.
Terug naar de inhoudsopgave

Pre-eclampsie van zwangere vrouwen

Dit is een interne vergiftiging. Het komt voor in de staat van zwangerschap. In feite is het toxicose, dat vaak tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd. In dit geval is de ziekte een gevaarlijke aandoening die zich geleidelijk ontwikkelt. In de meest ernstige fase wordt het pre-eclampsie genoemd.

Tijdens deze periode bereikt toxicose het limietniveau. Dit wordt gecombineerd met de aanwezigheid in de urinesecretie van eiwitten, gewichtstoename. Zo'n toestand bedreigt de vrouw en de foetus. Naast bovenstaande redenen is er ook een uitbreiding van de leerlingen. Maar het moet noodzakelijkerwijs bestaan ​​op de achtergrond van een toename in lichaamsgewicht, drukvallen en andere tekenen die hierboven zijn opgesomd.

Verschillende chronische encefalopathieën

Dientengevolge is er een storing in de hersenen, die altijd wordt uitgedrukt in de schending van het gedrag, de functie van perceptie van de omringende realiteit, motorische vermogens.

Tegelijkertijd is chronische encefalopathie vaak aangeboren. Het kind krijgt deze diagnose vanwege vergiftiging in de baarmoeder. In de regel is dit te wijten aan het gebruik van drugs tijdens de periode van zwangerschap, vergiftiging en andere sterke negatieve effecten. Daarom wordt de baby geboren met encefalopathie. Uiterlijk manifesteert deze toestand zich in vergrote leerlingen.

schizofrenie

Dit concept heeft geen exacte bewoording. Het kan niet duidelijk worden gecategoriseerd omdat het geassocieerd is met grove mentale stoornissen.

Dit kan een associatie zijn met een ander wezen, andere manie, obsessies. Over het algemeen kan de patiënt zijn oordelen en acties niet goed behandelen.

Deze aandoening kan alleen op een relatief ongevaarlijk niveau worden gehandhaafd met behulp van intensieve behandeling in gespecialiseerde klinieken. Tegen de achtergrond van schizofrenie is er in de meeste gevallen een uitbreiding van de leerlingen.

Hersentumor

Het ziektebeeld en verloop van de pathologie lijkt sterk op de tekenen van encefalopathie. Inderdaad, wanneer een tumor optreedt, de dood van hersencellen.

En het resultaat is een toename van de druk in het oog. Omdat de haarvaatjes direct verbonden zijn met de hersenen. Daarom beïnvloedt de druk in de schedel de toestand van de intraoculaire druk. En de manifestatie hiervan zullen uitvergrote leerlingen zijn.

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is de overmatige vorming van hormonen door de schildklier. Het komt tot uiting in veranderingen in de samenstelling van het bloed, een algemene verstoring van het lichaam en leidt tot een toename van de pupillen. Deze functie wordt echter niet in alle gevallen genoteerd. Het gevaar schuilt in het vooruitzicht van onvruchtbaarheid. Als u de ontwikkeling van hyperthyreoïdie niet stopt, zal de ziekte leiden tot de onmogelijkheid van conceptie. Een van zijn manifestaties zijn verwijde pupillen.

Als beide pupillen verwijd zijn en er geen reactie op het licht is

Dit betekent een ernstig effect hebben op het lichaam en op het oog in het bijzonder. Het is immers de reactie op verlichting is een natuurlijke oorzaak van toegenomen leerlingen. Als het afwezig is, betekent het ziekte of vergiftiging. De belangrijkste redenen moeten worden aangegeven:

  • Grote schrik, woede en andere emotionele toestanden;
  • vergiftiging;
  • Injury.

Al deze factoren kunnen leiden tot een verlies van de reactie van de pupil op fel licht.

Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de membranen ervan (meningitis)

Deze omstandigheden zijn gevaarlijk omdat er een ontsteking is. Tijdens dit proces worden hersencellen beschadigd, waardoor het orgel niet meer normaal functioneert.

In feite is er een dood van een bepaald deel van de hersenen dat door de ziekte wordt bedekt, en het is in staat zich te ontwikkelen en neemt steeds meer gebieden in beslag.
Dit proces, moeilijk en gevaarlijk voor het menselijk leven, gaat gepaard met verwijde pupillen. Maar het gebeurt altijd op de achtergrond van gedragsstoornissen, ernstige hoofdpijn.

botulisme

Deze pathologie is besmettelijk. Wanneer besmet met ziekteverwekkers, is het lichaam ernstig vergiftigd. In de regel komt de infectie het lichaam binnen met voedsel dat wordt geconsumeerd door vloeistoffen. In dit opzicht ontwikkelt de ziekte zich. Het is vrij snel en duurt slechts een paar dagen.

Botulisme manifesteert zich door het gevoel van droogheid van de mondholte, tachycardie. Een verplicht symptoom zullen grote leerlingen zijn in combinatie met een verlies van reactie op het gerichte heldere licht.

Hersenenoedeem

Deze toestand ontwikkelt zich geleidelijk. In de regel heeft het een infectieus of traumatisch karakter. Ongeacht de oorzaak, cerebraal oedeem is de laatste fase van de ontwikkeling van een aantal ziekten. Er is een formatie van sterke druk. Als gevolg hiervan heeft het invloed op de oogbol. Als gevolg hiervan stijgt de druk in het oog, wat resulteert in een toename van de diameter van de pupillen.

Shock stelt

Ze worden vaak opgemerkt bij ongelukken, na verwondingen en soortgelijke kritisch gevaarlijke situaties. Schoktoestanden gaan altijd gepaard met nerveuze spanning, adrenaline-afgifte in het bloed. De spanning is zo groot dat de realiteit niet meer wordt waargenomen. Een persoon is verloren in de tijd, herkent geliefden misschien niet, beantwoordt onopzettelijk eenvoudige vragen.

Als de leerling op licht reageert, is er geen schok. Als er geen reactie is, worden kalmerende geneesmiddelen gebruikt die via een injectie worden toegediend.

Traumatisch hersenletsel

Vaak leiden ze tot shock. Vooral als het gepaard gaat met hevige pijn. Dan breidt de pupil uit de effecten van pijnschok zich uit en blijft lange tijd in deze vorm, niet reagerend op licht.

Verhoogde intraoculaire druk kan ook worden opgemerkt. Het gaat gepaard met een toename van de leerling. Dit gebeurt in geval van verwonding van het orgel van perceptie of schok aan het hoofd.

Epilepsie en verhoogde intracraniale druk

Pathologie bereikt levendige uitdrukkingen in de vorm van aanvallen. In het algemeen is het verloop van de ziekte geassocieerd met de aanwezigheid van hoge intracraniale druk. Vandaar breidt de pupil zich uit. Immers, van binnenuit is het een sterke impact. Daarom zal de pupil niet reageren op licht, maar blijven vergroten.

Vergiften en toxines

Giftige stoffen komen in de bloedsomloop en worden afgegeven aan alle organen, inclusief het oog. Dit leidt tot een toename van de pupil. En het blijft uitgebreid met een verloren reactie op licht, totdat het toxische effect van toxines of gif is geëlimineerd.

Acute alcoholische of nicotine-intoxicatie

In deze gevallen is het ontwikkelingsmechanisme hetzelfde als bij inname van vergif. Alcohol-bevattende producten, nicotine, zijn immers dezelfde gifstoffen. Daarom neemt het lichaam ze net zo goed waar als elk ander gif. Dienovereenkomstig zal er een verlies van reactionaire reactie op licht zijn. Het gaat voorbij na de eliminatie van de werking van alcohol, nicotine.

Uitbreiden van leerlingen tijdens het nemen van medicijnen

Het toxische effect van medicijnen veroorzaakt het effect van een brede pupil die niet reageert op licht. Het lichaam neemt drugs zoals alcohol, nicotine, gifstoffen. In ieder geval vergiftigt het zijn toxines.

geneesmiddelen

Bij het uitvoeren van een fundusonderzoek wordt atropine, dat de pupil verwijdt, bij de patiënt ingebracht. Het effect blijft enkele uren aanhouden. Maar dan wordt de pupil normaal. Analogen van atropine zijn druppels mezatron, irifrin. Ze leiden ook enige tijd naar deze staat.

Eén leerling uitgebreid

Dit symptoom geeft hoge druk aan. Dit is mogelijk als het overeenkomstige oog is gewond. Daarom ontwikkelt de staat van hoge druk zich alleen daarbinnen.

Dit komt door overmatige afscheiding van intraoculaire vloeistof, die van binnenuit druk op het oog begint te krijgen. Dit komt tot uiting in de grote leerling. Een vergelijkbare aandoening in enkele jaren leidt tot glaucoom. De ziekte komt tot uiting in de vernietiging van cellen van de oogzenuw. Er is een geleidelijke versmalling van de visuele velden. De laatste fase is blindheid.
Terug naar de inhoudsopgave

Eenzijdige mydriasis met een normale reactie op licht

Dit is slechts een bewijs van glaucoom. In normale omstandigheden is de ene leerling groter dan de andere. Maar als u een felle lichtbron naar de leerling stuurt, neemt deze af. Het kan zelfs hetzelfde worden als de tweede leerling. Maar wanneer u de lichtbron verwijdert, zal de pupil opnieuw toenemen. Dit komt door de interne druk. Vanwege hem kan de appel van zijn oog eenvoudig niet normaal zijn.

Een vergelijkbare reactie suggereert glaucoom en de noodzaak om de intraoculaire druk te meten.

Eenzijdige mydriasis zonder reactie op licht

Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met blootstelling aan atropine of de analogen ervan. Als er echter een ooginfectie optreedt, reageert de pupil mogelijk ook niet op licht. Maar de infectie moet precies in het opgegeven oog komen. De ogen zijn immers met elkaar verbonden. En als processen die gemeenschappelijk zijn voor het hele organisme optreden, zal mydriasis worden waargenomen op beide gezichtsorganen.

Diagnose met verwijde pupillen

Het is noodzakelijk om de ware reden te onthullen met behulp van de hoofdprocedures:

  • Het is noodzakelijk de intraoculaire druk te meten;
  • Het is belangrijk om een ​​bloed- en urinetest af te leggen om de toxines in het lichaam te bepalen;
  • MRI van de hersenen is vereist om de intracraniale druk te meten.

Wat te doen bij het uitzetten van leerlingen bij een kind?

Het is noodzakelijk om het kind te onderzoeken. Als hij bang is, opgewonden, dan hebben we het over fysiologische processen. Als u het gedrag schendt, moet u een arts raadplegen en bloedonderzoek, urine en een maagspoeling nemen. Misschien heeft het kind dit of dat giftige middel gebruikt.
Als de toestand aanhoudt, klaagt het kind niet over pijn, de druk in het oog moet worden gemeten.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

Ziekten zoals tumoren, aandoeningen van de schildklier worden gedetecteerd tijdens een uitgebreid onderzoek. Daarom, als de aandoening niet binnen enkele uren voorbijgaat, moet u een arts raadplegen en aandringen op een volledig onderzoek.

Een bloedtest, urine geeft antwoorden over de toestand van de schildklier. Het is belangrijk om de bloeddruk te meten, de druk in het oog.

Hoe de pupil uit te breiden

Zoals hierboven vermeld, is een toename een normale reactie van het lichaam op slechte verlichting. Daarom is het mogelijk om expansie te bereiken door in een onverlichte ruimte te gaan.
Van de speciale middelen die de pupil uitzetten, moet je wijzen op druppels atropine, mezatron, irrifrin.

conclusie

Er zijn dus veel redenen om de pupil te vergroten. En alleen een volledige diagnose, het monitoren van de toestand van het kind, biedt de mogelijkheid om de exacte oorzaak vast te stellen. In de meeste gevallen niets om je zorgen over te maken. En voor pijnlijke aandoeningen zal de arts de behandeling voorschrijven.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/
Up