logo

Deze pathologie van het oog, als iridocyclitis (of anterieure uveïtis), wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van ontsteking in de frontale sectie van het vasculaire oftalmische membraan, namelijk het oculaire iris en ciliaire (ciliaire) lichaam.

Oorsprong en distributie

Het synchroon verslaan van iritis (iris) en cycliet (ciliair lichaam) wordt vooraf bepaald door hun circulatoire eenheid en zenuw. Ze zijn verbonden met het centrale zenuwstelsel door één zenuw, die nerveuze excitatie van de vezels verschaft, en bloed naar iritis en cycliet komt van dezelfde bloedvaten.

In de acute fase (acute crisis) wordt iridocyclitis beschreven door pijn in het oog, met duidelijk erytheem (ernstige roodheid) en oedeem.

Verhoogde tranen, vervorming van het pupilgat leidt tot vervanging van de toon van de iris.

Tegelijkertijd daalt het zicht, neerslagen (sediment) verschijnen in de vorm van afzettingen op het hoornvlies van cellulaire elementen (lymfocyten, macrofagen, pigmenten), en een etterend exsudaat (vloeistof) hoopt zich op in de frontale oogcel.

Oftalmologie verwijst ook naar frontale (anterieure) uveïtis als cyclieten en iritis, de pathologische processen van de oculaire vaten. Maar apart zijn ze uiterst zeldzaam. U kunt hier lezen over verschillende uveïtisogen.

Als er ontsteking optreedt in de iris, gaat deze onmiddellijk naar het corpus ciliare (choroïde) vanwege de continue interactie. Dit is hoe iridocyclitis zich ontwikkelt.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van iridocyclitis in acute vorm zijn divers. Pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van zowel endogene als exogene factoren.

Het vasculaire systeem van het oog wordt weergegeven door een dicht capillair netwerk met een langzame bloedstroom - een gunstige omgeving voor de reproductie van micro-organismen.

Interne factoren

  • Bacteriën (streptokokken en gonokokkenetiologie, mycoplasma) en alle virussen;
  • Exacerbatie van chronische ziekten (chronische amandelen, rhinosinusitis);
  • Immuniteitsstoornissen, insulineafhankelijke en reumatische aandoeningen (schildklierziekten, reumatoïde artritis, syndroom van Reiter);
  • Keratitis en conjunctivitis (lokale ontstekingsziekten);
  • Overmatige ontwikkeling van het vasculaire netwerk in het visuele apparaat.

Externe factoren

  • Oogbeschadiging en chirurgie;
  • Stress en onderkoeling;
  • Verhoogde fysieke activiteit en uitputting.

Classificatie van iridocyclitis

Op genesis:

  • De reden is van binnenuit (endogeen);
  • Externe oorzaak (exogeen).

Volgens etiologie:

  • Toxisch (infectueus);
  • Niet giftig;
  • Toxisch-allergische volwassen en kinderen;
  • Post-traumatisch, postoperatief;
  • Als een symptoom van immuunsyndromen;
  • Geassocieerd met stofwisselingsstoornissen;
  • Niet geïdentificeerd.

Door ernst:

  • Acuut - dramatisch ontwikkelen met levendige symptomen;
  • Chronische iridocyclitis - traag, mild, strekt zich gedurende enkele maanden uit;
  • Terugval - gecompliceerd, met een toename van de frequentie van acute stadia.

Door kenmerken van de ziekte:

  • Granulomateuze (sedimentaire) depositie van cellulaire elementen en precipitaat (sediment) op het hoornvlies van het oog (lymfocyten, macrofagen, pigmenten);
  • Niet-granulomateuze iridocyclitis: vertegenwoordigd door een etterend exsudaat.

Op type ontstekingsveranderingen:

  • Vezelachtige plastic iridocyclitis (acuut);
  • Hemorragisch - wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedafscheiding in de voorste oogkamer;
  • Metastatische endoftalmitis (etterig) - gekenmerkt door een drift in de haarvaten van het netvlies van micro-organismen;
  • Sympathische oftalmie (chronisch) - iridocyclitis komt synchroon in het intacte oog voor;
  • Sereus (posttraumatisch) - ontwikkelt zich op 2 - 3 dagen;
  • Gemengde iridocyclitis (met de toevoeging van conjunctivitis of keratitis).

Hoe nauwkeurig iridocyclitis te bepalen

Een kenmerkend kenmerk van iridocyclitis voor het oog is een aanzienlijke toename van pijn, zelfs bij lichte druk op de oogbal. De test wordt uitgevoerd door een arts, met de nodige voorzorgsmaatregelen.

Het tweede symptoom dat iridocyclitis met een hoge mate van zekerheid kan diagnosticeren, is de verandering in kleur van de aangedane iris.

Tegelijkertijd kan het vrij ongebruikelijke kleurnuances krijgen (groenachtig, rood, roestig).

Onderzoek van het hoornvlies van het oog van de patiënt onthult de aanwezigheid van precipitaten (formaties) met een grijsachtig witte kleur, die bestaan ​​uit lokale celdepositie en ontstekingsuitscheidend (vloeistof). Zelfs nadat de patiënt herstelt, blijven sporen van precipitaten in de vorm van pigmentbrokken lange tijd achter.

Symptomen van de ziekte

De ontwikkeling van iridocyclitis is kenmerkend voor elke leeftijd. De belangrijkste risicogroep is middelbare leeftijd, van 20 tot 40 jaar.

  • Op oudere leeftijd iridocyclitis-satellieten: jicht, diabetes en spondyloartritis;
  • Vrouwen zijn gevoeliger voor het infectieuze ontstekingsproces van het voorste oog;
  • Bij mannen begeleidt iridocyclitis artritis;
  • Kinderen zijn vatbaar voor bacteriële en virale ontsteking van de iris en het corpus ciliare;
  • Adolescent iridocyclitis wordt vaker gesensibiliseerd met een exacerbatie van chronische bacteriële infecties (chronische tonsillitis).

De belangrijkste symptomen van iridocyclitis:

  • Pijn en ongemak in de oogbal;
  • Profuse scheuren;
  • Angst voor het licht;
  • Vergrote vaten van de conjunctiva;
  • De aanwezigheid van precipitaten (sediment) op het achterste oppervlak van het hoornvlies, in het onderste deel van de voorste kamer - pigmenten, lymfocyten;
  • De gewijzigde kleurtint en aard van het regenboogpatroon, de aanwezigheid van knobbeltjes (gele bultjes);
  • Smalle pupil;
  • De aanwezigheid van achterste en voorste cirkelvormige verklevingen (synechiae) rond de iris, lens en ook de achterste stromale synechia (deze leiden tot volledige blindheid);
  • Wazig zicht;
  • Diffusie (sprongen) van druk in het oog;
  • Verandering in gezichtsscherpte.

Diagnose van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van de diagnose iridocyclitis is pijn in het corpus ciliare, die snel ontstaat met een lichte druk op het oog.

Bij het vinden van een aantal symptomatische vermoedens van ooginfectie, is het belangrijk om op tijd een oogarts te raadplegen. Hij zal een diagnose stellen, die gebaseerd is op:

  • Onderzoek van de patiënt naar de kenmerken van klinische symptomen (wat maakt zich zorgen toen het begon, wat voorafging, zoals gemanifesteerd);
  • Visueel onderzoek van het oog;
  • palpatie;
  • Het uitvoeren van nauwkeurig instrumenteel en laboratoriumonderzoek;
  • Een extra advies van specialisten van mogelijke comorbide ziekten, namelijk een fthisiologist, venereologist, tandarts, otolaryngologist.

Zal ook worden gehouden:

  • Verificatie van de gezichtsscherpte (hier kunt u meer lezen over verificatie);
  • Contactloos en tonometrisch meten van intraoculaire druk op de aanwezigheid van sprongen;
  • Oogfundusonderzoek met een oftalmoscoop (oftalmoscopie);
  • Visuele analyse van licht-optische omgevingen en oogvezels (biomicroscopie); De contrastpolariteit tussen het verlichte en het schaduwgedeelte wordt in principe gecreëerd, waardoor het mogelijk is om alle samenstellende componenten van het oogorgel (iriserend kaf, kristalachtig lichaam), evenals het centrale deel van het visuele apparaat te onderscheiden;
  • Voor het detailleren van de oogbal-echografie, indien nodig - een röntgen- of magnetische resonantietherapie van het oog.

analyses:

  • Klinische analyse en bloed-biochemie;
  • OA urine;
  • Bloed voor reumatische tests om auto-immuunziekten uit te sluiten of te bevestigen (reuma, artritis, diabetes); bij verdenking wordt de concentratie van Ig (M, A, G) in het serum en de intraoculaire vloeistof beoordeeld;
  • Hemostasiogram (stollingssnelheid);
  • Allergietests en tests voor tubercules;
  • Bloedonderzoek op antilichamen tegen pathogenen van specifieke infecties door ELISA, PCR (syfilis, tuberculose, herpes, chlamydia).

De diagnose iridocyclitis moet verschillen van andere oogheelkundige pathologieën (glaucoom, keratitis, conjunctivitis).

Iridocyclitis-behandeling

Het gunstige resultaat van de behandeling met iridocyclitis is afhankelijk van de snelheid waarmee een arts de arts bezoekt na het begin van de symptomen van het ontstoken oog. Behandeling van iridocyclitis alleen thuis is onaanvaardbaar!

Behandeling omvat conservatieve therapie en een operabel effect op de pathologie.

De actie in de acute fase is gericht op:

  • Eliminatie van de bron van infectie en preventie van mogelijke complicaties;
  • Voorkomen van fusie van de pupil gevormde verklevingen;
  • Verwijdering van pijn, roodheid en zwelling met behulp van geneesmiddelen die de pupil doen uitzetten (atropinesulfaat en cocaïnehydrochloride).

Verdere behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, terwijl de focus van de infectie wordt beïnvloed door:

  • Antiseptica (wassen en regelmatige behandeling van een geïnfecteerd oog);
  • Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en antibiotica;
  • Gevoeligheidsverlagende medicijnen (desensitizers en anti-neuralgie).

Als iridocyclitis een infectieuze etiologie vertoont, is de noodzakelijke begeleidende therapie vitamines voor de ogen en druppels die de lokale immuniteit van de ogen ondersteunen, evenals algemene immunostimulantia.

Voor het reinigen van het bloed van vergiften met een sterke ontsteking worden hemosorptie en plasmaferese actief gebruikt.

Instrumentele methoden en fysiotherapie

Lasertherapie, magnetische therapie en microcurrenten hebben een gunstig effect op de resorptie van verklevingen en etterend exsudaat (vloeistof). Indien nodig worden deze methoden geïntroduceerd in de behandeling van de ziekte. Chirurgische behandeling van patiënten met uveïtis kan nodig zijn in de stadia van de complicatie. Er wordt een klinisch gecompliceerd beeld gepresenteerd:

Het verschil tussen iridocyclitis en uveïtis

Uveïtis is een ontstekingsproces dat op het vaatje werkt. Er zijn anterieure en posterieure vormen van de ziekte. Voorste uveïtis is een ontsteking van de iris, het corpus ciliare of een gecombineerde ontsteking van de iris en het corpus ciliare. Het laatste fenomeen wordt iridocyclitis genoemd.

Op basis van het voorgaande wordt duidelijk dat de vraag in de ondertitel niet correct is.

Iridocyclitis is een type uveïtis. Differentiële diagnose wordt hier alleen uitgevoerd om de specifieke vorm van de ziekte te bepalen:

  • Anterior uveïtis (iridocyclitis);
  • Uveïtis aan de achterzijde (directe ontsteking van de choroidea).

Bij ernstige ziekte kan ontsteking zowel het vaatvlies als de iris aantasten met het corpus ciliare. In dit geval kunnen we het hebben over een gegeneraliseerde uveïtis.

Preventie en prognose

Als iridocyclitis infectieus is in externe etiologie, helpt een tijdige behandeling om van het acute beloop af te komen en complicaties en terugval te elimineren.

Herhaalde iridocyclitis treedt op tegen de achtergrond van systemische auto-immuunziekten.

In dit geval moeten alle therapeutische vermogens gericht zijn op het elimineren van de oorzaak. Chronische iridocyclitis kan gepaard gaan met een vermindering van de gezichtsscherpte die glaucoom, volledige blindheid en enucleatie (verwijdering van de oogbol) bedreigt. Preventieve maatregelen omvatten:

  • Beheersing van chronische bronnen van infectie en tijdige behandeling van de onderliggende pathologie;
  • Juiste en continue immunotherapie;
  • De afwezigheid van gebrek aan controle voor de geringste tekenen van de manifestatie van ontsteking van de gezichtsorganen.

Foto iridocyclitis

Het is onmogelijk om het type iridocyclitis van een foto te bepalen, alleen een oogarts kan u dit vertellen.

http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.html

Symptomen van iridocyclitis en behandelingsmethoden

Bij de behandeling met iridocyclitis wordt rekening gehouden met het type ziekte. Ontsteking beïnvloedt de iris en het oog van de ciliaire organen. In acute vorm is er zwelling, roodheid en pijn in het oog. Dit verandert de kleur van de iris, de pupil is vervormd. Diagnose van pathologie omvat palpatie, echografie en biometrie van de gezichtsorganen. Een conservatieve behandeling van iridocyclitis wordt voorgeschreven.

Medische indicaties

Wat is cycliet, iritis, keratouweriet? Dit zijn oftalmologische ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de choroidea. Overgenomen pathologie wordt op elke leeftijd gediagnosticeerd, maar vaker bij personen van 20 tot 40 jaar. Drift acute en chronische iridocyclitis.

De duur van de acute vorm van de ziekte - 3-6 weken en chronisch - een paar maanden. Voor iridocyclitis zijn de oorzaken van het uiterlijk als volgt:

Meestal ontwikkelt de pathologie zich na oogletsel en keratitis. De ziekte kan worden veroorzaakt door een virus, bacteriële of protozoale ziekte. Andere oorzaken van oogiridocyclitis:

  • infectie;
  • reumatoïde toestand;
  • hoge gevoeligheid van de iris en wimpers voor de CEC.

Oftalmologen verwijzen naar de trigger-factoren van de ziekte als endocriene en immuunziekten, stress, hypothermie. Bij de beschouwde aandoening wordt 1 oog vaker aangetast. Primaire tekenen van iridocyclitis:

  • totale roodheid;
  • oogpijn, die toeneemt met druk op het schot in de roos;
  • waterige ogen;
  • fotofobie;
  • lage gezichtsscherpte.

Loop van de ziekte

Acute iridocyclitis gaat gepaard met het verschijnen van een groenachtige of roestrode kleur van de ontstoken iris. Dit vermindert de helderheid van haar foto. In de voorste kamer wordt exsudaat van een andere aard gedetecteerd.

Als het exsudaat etterig is, verschijnt er een strook hypopyon en hyphema. Ontsteking kan de gezichtsscherpte verminderen. Acute serous iridocyclitis veroorzaakt precipitaten en exudaten op het achterste oppervlak van het hoornvlies.

Tegelijkertijd verschijnen pigmentbobbels. Vanwege de zwelling van de iris en het nauwe contact met de lens, worden synechia en miosis gevormd. Dan verschijnt spike. Het snelle verloop van de ziekte draagt ​​bij tot de volledige overgroei van de pupil.

Intraoculaire druk bij de beschouwde kwaal is laag, omdat de vochtafscheiding van de primaire kamer is verlaagd. In het acute verloop van de ziekte, die gepaard gaat met ernstige exudatie, neemt de intraoculaire druk toe. Voor elk type iridocyclitis is een bepaald klinisch beeld kenmerkend:

  • acuut, subacuut, chronisch, recidiverend;
  • allergisch giftig (jichtig, reumatisch, gonorrheal).

In granulomateuze iridocyclitis manifesteren de symptomen zich als het verschijnen van granuloom in de iris. Voor virale vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door een traumatische loop, de vorming van exudaten van een andere aard.

Met tuberculeuze iridocyclitis worden milde symptomen waargenomen, grote "vettige" precipitaten verschijnen. Tegelijkertijd worden krachtige posterior stromale synechiae gevormd, wazig zicht wordt waargenomen.

Auto-immuun iridocyclitis komt in een ernstige vorm voor. Het komt snel terug als de onderliggende ziekte verergerd is of de complicatie zich heeft gemanifesteerd (cataract, secundair glaucoom, scleritis). Elke volgende terugval is ernstiger dan de vorige.

Dit leidt al snel tot blindheid. Wanneer de traumatische vorm van de ziekte sympathische oftalmie ontwikkelt. Chlamydia-geïnduceerde ziekte veroorzaakt door het syndroom van Reiter veroorzaakt conjunctivitis, urethritis. Tegelijkertijd worden de gewrichten aangetast, het choroidea is ontstoken.

Ernstige ziekte

Herpetische iridocyclitis is een ernstige ontsteking van het corpus ciliare en iris. De ziekte heeft geen specifiek klinisch beeld, wat de diagnose bemoeilijkt. De ziekte kan acuut beginnen. Vóór dit is er een uitgesproken fotofobie, heldere pericorneale injectie van bloedvaten.

Exsudaat kan sereus of fibrinous zijn. Met herpetische iridocyclitis worden talrijke grote precipitaten gevonden die met elkaar versmelten. Op hetzelfde moment, het hoornvlies en de iris zwelt op, verschijnt een hyphema. De prognose van de ziekte verergert als de ontsteking is overgegaan op het hoornvlies.

De duur van uveocoratitis is enkele maanden. Als conservatieve therapie niet effectief is, is een operatie gepland om het smeltende hoornvlies, dat virussen bevat, te verwijderen. Dan is er een medische transplantatie van een donortransplantatie.

Diagnose van de ziekte

Om de pathologie in kwestie te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek (oftalmologisch, laboratorium, radiologisch) uitgevoerd. Voorafgaand extern onderzoek van de oogbol. Vervolgens verzamelde historische gegevens.

Om de diagnose te verduidelijken, controleert u de gezichtsscherpte, meet u de intraoculaire druk, voert u biomicroscopie van het oog uit. Indien nodig een echografie van de gezichtsorganen. Oftalmoscopie met iridocyclitis is moeilijk vanwege veranderde primaire delen van de ogen.

Om de etiologie van de ziekte te identificeren, voert u laboratoriumdiagnostiek uit, voert u een coagulogram-, reumatische en allergietest uit. Met behulp van ELISA en PCR bepaalt de oogarts de veroorzaker van het ontstekingsproces. Evaluatie van de toestand van het immuunsysteem vereist een studie van het niveau van dergelijke indicatoren zoals IgA, IgG.

Indien nodig, moet u mogelijk contact opnemen met een fthisiologist, reumatoloog, KNO-arts, tandarts. Bovendien wordt een röntgenfoto van de longen en sinussen uitgevoerd. Differentiële diagnose maakt het uitsluiten van keratitis, conjunctivitis, glaucoom mogelijk.

Therapiemethoden

Behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd om de oorzaak van het optreden ervan te elimineren. Conservatieve therapie is gericht op het voorkomen van de vorming van posterieure synechia, waardoor het risico op complicaties wordt verminderd.

In dit geval moet tijdig worden gezorgd voor spoedhulp en moet een geplande therapie worden uitgevoerd. In eerste instantie wordt de ziekte aanbevolen om de ogen te begraven betekent, verwijdend de pupil. Gebruik hiervoor mydriatic, NSAID's, corticosteroïden, antihistaminica.

Geplande therapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Het omvat lokale, algemene antiseptische, antibiotische, antivirale behandeling. De patiënt krijgt hormonale en ontstekingsremmende niet-steroïden toegediend.

Preparaten van de eerste groep worden gepresenteerd in de vorm van oogdruppels en injecties. Als iridocyclitis toxisch, auto-immuun of allergisch is, worden corticosteroïden voorgeschreven.

Om de uitgesproken ontsteking te elimineren, wordt een ontgiftingsbehandeling voorgeschreven. De patiënt krijgt instillaties van mydriatische oplossingen toegediend die voorkomen dat de lens aan de iris hecht. De patiënt wordt aanbevolen om multivitaminen en immunosuppressiva in te nemen.

Vaak voorgeschreven magnetische- en lasertherapie. Om iridocyclitis van syfilitische en tuberculeuze etiologie te elimineren, is specifieke therapie vereist, die wordt voorgeschreven door de juiste specialisten.

Standaard medicatie van iridocyclitis:

  • antiseptisch + antibioticum + antiviraal middel (Poludan, Torbeks, Floksal);
  • niet-steroïden (aspirine, metindol, indomethacine);
  • antihistaminica (Claritin, Loratadine);
  • hormonale geneesmiddelen (Dexamethason, Novo-Prednisolon);
  • mydriatic (Irifrin, Atropine);
  • betekent dat de capillaire permeabiliteit (Ditsinon) wordt verminderd;
  • immunomodulerende geneesmiddelen (Equoreal, Cyclosporine);
  • een multivitamine;
  • atropinesulfaat (genomen op aanbeveling van een oogarts); de maximale dosis is 2 druppels en het aantal keren gebruik is 6 keer per dag; U kunt atropinesulfaatzalf kopen, die de pupil snel uitzet en voorkomt dat de iris aan de lens smelt.

Noodhulp

De bovengenoemde medicijnen worden intern (systemisch of lokaal) en extern ingenomen. Maar eerst moet je een arts raadplegen. Om het herstel van het lichaam te versnellen, wordt actieve detoxificatietherapie voorgeschreven door infuusoplossingen. Bij het verlenen van eerste hulp worden een pijnstiller en Atropine gebruikt.

Dergelijke hulp moet worden verleend door een gekwalificeerde oogarts. Algemene therapie in elk stadium van iridocyclitis omvat de toediening van breedspectrumantibiotica, butadion en corticosteroïden. Bij het uitvoeren van lokale therapie wordt mydriatic gebruikt - 25% oplossing van Scopolamine, die 4 keer per dag wordt gebruikt.

Maar voor de uitbreiding van de leerling is instillatie nodig. Voor dit doel wordt een 1% -oplossing van epinefrine-bicarbonaat gebruikt, of een injectie van adrenaline-hydrochloride wordt voorgeschreven. U kunt een Mezaton-oplossing gebruiken.

Als adequate therapie wordt voorgeschreven, heeft de patiënt een wazig zicht. Het duurt enkele weken of maanden. Als het gezichtsvermogen niet is verbeterd en de opacificatie aanwezig is, is herhaald onderzoek door een oogarts vereist. Om acute ontsteking toegepast folk remedies te elimineren (na raadpleging van een oogarts):

  1. Voor 1 liter citroensap heb je 400 g gehakte knoflook nodig. De ingrediënten zijn gemengd. Een glas water heeft 1 theelepel nodig. gekookte fondsen die in de koelkast moeten worden bewaard.
  2. 15 minuten gekookt water met espenschors. Vervolgens wordt het mengsel gedurende 4 uur toegediend. De bouillon dronken een glas per dag.
  3. Matig zonnen met gesloten ogen. Je kunt het zand of zout verwarmen om een ​​warm kompres te maken. Hiervoor wordt een sjaal gebruikt. Comprimeren wordt gedurende 10 minuten op de zere ogen toegepast.
  4. Zet 2 bloedzuigers op de aangetaste ogen.
  5. 0,5 kg aloëblaadjes moeten door een vleesmolen worden gemalen, 0,5 liter water worden uitgegoten. Vervolgens wordt aanbevolen om 100 g Hypericum en 0,5 liter water te koken. Na 30 minuten dringt de bouillon aan. Na 40 minuten wordt het gefilterd. De resulterende ingrediënten worden gemengd met 0,5 liter honing. Het mengsel wordt een week op een donkere plaats toegediend en wordt dagelijks gedurende 5 dagen ingenomen.

In het geval van gecompliceerde iridocyclitis, is chirurgische scheiding van verklevingen aangegeven. Een vergelijkbare operatie wordt uitgevoerd met secundair glaucoom, dat zich op de achtergrond van iridocyclitis ontwikkelde. Als een ernstige complicatie van de purulente vorm van de ziekte wordt gedetecteerd, wordt lysis van het membraan waargenomen en vervolgens wordt een operatie uitgevoerd om de inhoud van het oog te verwijderen.

Preventieve maatregelen

Iridocyclitis, of oculaire herpes, is gemakkelijk erfelijk. Daarom wordt bij vrouwen die zwanger willen worden geadviseerd om een ​​voorlopig volledig onderzoek te ondergaan. De ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht.

De prognose van de ziekte met adequate en tijdige behandeling is gunstig. Volledige eliminatie van symptomen van acute ontsteking wordt opgemerkt in 15% van de gevallen en bij 45% komt de ziekte terug in een subacute vorm. In het tweede geval wordt de onderliggende ziekte verergerd. Iridocyclitis wordt gemakkelijk chronisch, wat bijdraagt ​​aan de aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen.

In het geavanceerde geval veroorzaakt de ziekte de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties die het gezichtsvermogen en het bestaan ​​van gezichtsorganen (cataract, subatrofie van het schot in de roos, endoftalmitis) bedreigen.

Preventie van de ziekte is de tijdige behandeling van de belangrijkste ziekte, de rehabilitatie van de chronische infectie in het lichaam.

http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.html

Iridocyclitis: classificatie, methoden voor diagnose en behandeling

De tweede naam voor iridocyclitis is anterieure uveïtis. Deze term bestaat uit twee delen. Uveïtis is een brede definitie die verwijst naar het ontstekingsproces in de choroïde. Het voorste deel van het vaatkanaal van het oog is het iris- en ciliairlichaam, waarvan de laesie wordt waargenomen bij iridocyclitis. Trouwens, uveïtis wordt ontsteking van de achterste choroidea genoemd, die de oogbal van binnenuit bekleedt.

redenen

Iridocyclitis van het oog ontwikkelt zich vrijwel altijd op de achtergrond van een andere ziekte. Soms is het het eerste teken van ernstige auto-immune, metabole, endocriene aandoeningen. Er zijn veel gevallen waarin iemand met uveïtis naar een oogarts kwam en later werd hij gediagnosticeerd met ernstige systemische ziekten. De ontwikkeling van uveïtis is dus een alarmerende bel, die gezondheidsproblemen signaleert.

Afhankelijk van de oorsprong is anterieure uveïtis exogeen en endogeen. De eerste ontwikkelt zich als gevolg van infectie van de externe omgeving. Endogene iridocyclitis komt voor bij mensen met chronische infecties, auto-immuunziekten, metabole stoornissen en pathologieën van het endocriene systeem.

Interne factoren

De aanzet voor de ontwikkeling van endogene uveïtis is de penetratie van schadelijke microben in het iris- en ciliaire lichaam. Pathogene micro-organismen raken daar met de bloedstroom en veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Bovendien kan ontsteking optreden onder invloed van auto-antilichamen of immuuncomplexen die circuleren in het bloed van mensen met auto-immuunziekten.

Oorzaken van endogene iridocyclitis:

  • overgedragen bacteriële, virale, protozoale infecties - syfilis, chlamydia, toxoplasmose, gonorroe, influenza, mazelen;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infectie in het lichaam - chronische tonsillitis, sinusitis, otitis, sinusitis;
  • reumatische aandoeningen - reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, reuma, syndroom van Sjogren en Reuter;
  • stofwisselingsstoornissen en sommige systemische ziekten met onbekende etiologie - diabetes mellitus, jicht, auto-immune thyroïditis, sarcoïdose, de ziekte van Behcet.

De ontwikkeling van anterieure uveïtis draagt ​​bij aan een aantal provocerende factoren. Pathologieën zijn bijzonder vatbaar voor mensen met een verzwakte immuniteit en hormoonontregeling. Frequente stressvolle situaties, onderkoeling, zware lichamelijke inspanning hebben ook een negatief effect.

Externe factoren

Ontsteking van de iris en het corpus ciliare kan een gevolg zijn van microbiële contaminatie in het geval van verwondingen, operaties, infectieuze laesies van het anterior segment van het oog. In dit geval komen de pathogene micro-organismen in contact met de choroïde en veroorzaken ze een ontstekingsproces.

De meest voorkomende oorzaken van exogene iridocyclitis:

  • penetrerende wonden;
  • kneuzing van de oogbol;
  • chirurgische ingrepen; meer over oogchirurgie →
  • ernstige keratitis.

Merk op dat postoperatieve iridocyclitis reactief kan zijn. Deze uveïtis ontwikkelt zich niet als gevolg van een infectie. De reden voor zijn ontwikkeling is een overdreven actieve oogreactie op chirurgie.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, wordt acute en chronische iridocyclitis geïsoleerd. Beide typen van de ziekte treffen meestal één oog, veel minder vaak heeft het proces een bilateraal karakter. Anterior uveïtis kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal wordt het gedetecteerd bij mensen van 32-45 jaar oud.

Acute iridocyclitis treedt spontaan op na verwondingen, operaties of infecties. Het heeft een uitgesproken klinisch beeld en is gemakkelijk te diagnosticeren. Met tijdige behandeling voor de arts, reageert de ziekte goed op de behandeling en gaat na 3-4 weken zonder gevolgen voorbij. Weige- ring van medische zorg of gebrekkige therapie leidt vaak tot ernstige complicaties en chronische ontsteking.

Chronische iridocyclitis wordt gekenmerkt door een langdurig laag symptoomverloop. Typische symptomen van de ziekte verschijnen alleen bij mensen in de periode van exacerbatie. Na een behandelingskuur is de patiënt in remissie, maar al snel is de pathologie opnieuw voelbaar. Exacerbaties kunnen 2-3 keer per jaar optreden.

Typen iridocyclitis door de aard van ontsteking


Volgens het ontwikkelingsmechanisme is iridocyclitis infectueus, allergisch, posttraumatisch, postoperatief, infectueus-allergisch. In sommige gevallen kunnen artsen de aard van de ziekte niet vaststellen. In dit geval hebben we het over idiopathische anterieure uveïtis.

symptomen

De ernst van het ziektebeeld van de ziekte hangt van vele factoren af: de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie, de virulentie van het pathogeen, de toestand van de menselijke immuniteit en de activiteit van het ontstekingsproces. In één geval is anterieure uveïtis bijna asymptomatisch, in andere gevallen brengt het veel leed met zich mee.

Klassieke symptomen van iridocyclitis:

  • pijn en ongemak;
  • roodheid van het oog;
  • waterige ogen;
  • intolerantie voor helder licht;
  • het verschijnen van mist voor je ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • het verschijnen van gele of rode effusie in de voorste kamer;
  • kleurverandering van de iris;
  • hoofdpijn.

De afname in gezichtsscherpte met iridocyclitis is te wijten aan oedeem van het hoornvlies en sedimentatie van neerslagen op het binnenoppervlak. Bovendien kunnen cellulaire elementen in het intraoculaire vocht verschijnen, waardoor het opaal wordt (Tyndall-symptoom).

Dit alles leidt tot een schending van de transparantie van de optische media van het oog en het verschijnen van mist voor de ogen. Adequate behandeling helpt om onaangename symptomen te verwijderen en een goed gezichtsvermogen te geven aan een persoon.

Welke arts behandelt iridocyclitis?

Diagnose en behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd door een oogarts samen met andere nauwe specialisten.

Indien nodig stuurt hij de patiënt voor overleg naar een specialist infectieziekten, dermatoveneroloog, reumatoloog, tbc-specialist, endocrinoloog, neuropatholoog of KNO-arts. Als ze een bijkomende ziekte bij een patiënt identificeren, wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

diagnostiek

De arts kan de ziekte verdenken na een gesprek en onderzoek van de patiënt. Ten gunste van iridocyclitis zegt ook een afname van de gezichtsscherpte, die niet vatbaar is voor optische correctie van plus- en minlenzen. Om de diagnose te bevestigen, heeft een oogarts een oogonderzoek in de spleetlamp nodig.

Oftalmoscopische tekenen van anterieure uveïtis:

  • Hoornvliesoedeem en het optreden van neerslagen op het binnenoppervlak. De precipitaten kunnen verschillende grootten en kleuren hebben. In de regel bevinden ze zich in het onderste deel van het hoornvlies en hebben de vorm van een driehoek, de basis naar beneden. Bij ernstige ziekte bedekken neerslagen het hele hoornvlies.
  • Pericorneale vasculaire injectie. Het heeft het uiterlijk van een roodachtig-blauwe rand rond de limbus. Het komt voor als reactie op het ontstekingsproces in de iris en het corpus ciliare.
  • Verander de kleur van de iris. Niet altijd waargenomen. In sommige gevallen kan de iris een karakteristieke verroeste tint aannemen.
  • Achter synechia. Het uiterlijk hebben van koorden die de iris verbinden met de voorste lenskapsel. In ernstige gevallen wordt een volledige pupilvernauwing veroorzaakt, die te zien is bij onderzoek.
  • De immobiliteit van de pupil en de afwezigheid van de reactie op licht. Meestal een gevolg van de vorming van synechia. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan dit leiden tot bombardement van de iris.
  • Een ophoping van pus of bloed in de voorste oogkamer. Verschijnt niet altijd. Spreekt over het ernstige beloop van de ziekte.

Intraoculaire druk (IOP) met iridocyclitis kan normaal of verhoogd zijn. De opkomst van IOP kan te wijten zijn aan de ophoping van sereuze vloeistof, exsudaat of bloed in de voorste oogkamer. In sommige gevallen stijgt de intraoculaire druk als gevolg van de groei van de pupil en het bombardement van de iris. Dit fenomeen is buitengewoon gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische aandacht. Meer over glaucoom →

behandeling

De behandeling met iridocyclitis wordt uitgevoerd met behulp van verschillende groepen geneesmiddelen. Het behandelingsschema wordt individueel gemaakt, rekening houdend met de oorzaak van de ziekte en de veroorzaker ervan. Antibiotica worden bijvoorbeeld gebruikt om bacteriële uveïtis en antivirale middelen voor virale ontsteking te bestrijden.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om iridocyclitis te bestrijden

http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.html

iridocyclitis

Hoe verschilt iridocyclitis van uveïtis?

Het vaatvlies bestaat uit drie delen: de iris, het ciliaire (ciliaire) lichaam en het choroid zelf. Ontsteking van de choroidea wordt uveïtis genoemd.

Uveïtis is verdeeld in voor- en achterzijde. De voorste uveïtis omvat een ontsteking van de iris en het corpus ciliare en de rugontsteking van de choroïde zelf. Geïsoleerde ontsteking van de iris (iritis) of het ciliaire lichaam (cycliet) is zeldzaam. Vanwege de nauwe anatomische relatie en de gebruikelijke bloedtoevoer zijn de iris en het corpus ciliare betrokken bij het proces.

Aldus is iridocyclitis, anterieure uveïtis, een gecombineerde ontsteking van het iris en ciliaire (ciliaire) lichaam van het oog. Iridocyclitis kan op elke leeftijd zijn, maar wordt vaker waargenomen bij jonge, valide mensen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.

Oorzaken en provocerende factoren van iridocyclitis

De meest voorkomende oorzaak van iridocyclitis zijn veelvoorkomende ziekten van het lichaam. Dergelijke iridocyclitis worden endogeen genoemd. De ziekte kan te wijten zijn aan een chronische infectie in de sinussen, nasopharynx, tanden en kaken (basale cysten); infectieziekten van bacteriële (tuberculose, brucellose, leptospirose), virale (herpes, influenza, mazelen), protozoale (malaria, toxoplasmose) en schimmelaard. Vaak wordt iridocyclitis waargenomen bij verschillende systemische ziekten (reuma, juveniele reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, jicht, sarcoïdose).

De zogenaamde exogene iridocyclitis is een complicatie van ontstekingsziekten van het hoornvlies en sclera en penetrerende schade aan de oogbal, operaties. De provocerende factoren kunnen zijn: hypothermie, overmatige lichaamsbeweging, stress, endocriene stoornissen.

Typen iridocyclitis

Door etiologie (reden) worden iridocyclitis verdeeld in:

  • infectieus en infectueus-allergisch,
  • allergisch niet-infectieus
  • iridocyclitis bij systemische en syndromale ziekten
  • posttraumatisch (inclusief postoperatief)
  • iridocyclitis bij andere pathologische aandoeningen van het lichaam
  • iridocyclitis van onbekende etiologie

Er zijn acute, subacute, chronische terugkerende iridocyclitis.

Door de aard van ontsteking is iridocyclitis verdeeld in sereus, exsudatief, fibrinoplastisch en hemorragisch.

Kliniek en diagnose

De ziekte is meestal eenzijdig, met systemische auto-immuunziekten - vaker bilateraal. Patiënten maken zich zorgen over roodheid van het oog en hevige pijn in het oog en in de tempel, tranen, fotofobie, een lichte afname van de gezichtsscherpte. Palpatie van het oog is zeer pijnlijk.

Observeer objectief de roodheid van de oogbol als gevolg van de expansie van bloedvaten rond de limbus (pericorneale injectie). Het hoornvlies zelf is transparant, maar op het achteroppervlak kunnen precipitaten van verschillende grootten en kleuren voorkomen - dit is een verzameling van verschillende cellen die gepaard gaan met ontstekingen. Vocht in de voorste kamer is vaak troebel, bloedcellen worden gevonden, evenals exsudaat, dat sereus, fibrineus of etterig kan zijn. Purulent exsudaat nestelt zich op de bodem van de voorste oogkamer en vormt een sikkelvormig cluster of strook met een horizontaal niveau van grijs of geel - hypopyon. Wanneer een bloedvat in de voorste kamer wordt gescheurd, is er een opeenhoping van bloed - hyphema.

Een karakteristiek kenmerk van iridocyclitis is een verandering in de kleur van de iris en de gladheid van het patroon. Iris krijgt een groenachtige of roestige tint vergeleken met een gezond oog. De pupil is versmald (miosis), reageert slecht op licht. Spikes (posterieure synechiae) worden gevormd tussen de ontstoken iris en de anterieure capsule van de lens. De pupil wordt onregelmatig gevormd. Een cirkelvormige spike kan vormen, en zelfs pupilblokkering voltooien. Intraoculaire druk in iridocyclitis is vaak lager, omdat de intraoculaire vloeistof wordt uitgescheiden door het corpus ciliare en wanneer het wordt ontstoken, wordt de secretie geremd. Maar in de aanwezigheid van een uitgesproken adhesie tussen de pupilrand van de iris en de lens, is er een overtreding van de uitstroom van vloeistof en stijgt de intraoculaire druk.

Kenmerken van het ziektebeeld en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van de oorzaak van iridocyclitis en de toestand van algemene en lokale immuniteit.

De diagnose wordt gesteld op basis van typische klachten, palpatiegegevens, onderzoek onder een spleetlamp (oogbiomicroscopie). Zorg ervoor dat u een differentiaaldiagnose uitvoert met andere acute ziekten, vergezeld van vergelijkbare symptomen. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, worden verschillende klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt: algemene en biochemische bloedanalyse om de mate van ontstekingsreactie van het lichaam, röntgenfoto's van de longen en sinussen te bepalen om foci van chronische infectie te verwijderen, raadpleeg een tandarts, KNO-arts, indien nodig, endocrinoloog, fytoloog, allergoloog infectieziekten.

Behandeling en preventie

Iridocyclitis-behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. De behandeling is gericht op het verminderen van ontstekingen, het voorkomen van de vorming van posterieure synechia, resorptie van exsudaat.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, worden antibiotica, antivirale middelen, specifieke therapie (bijvoorbeeld anti-tuberculosegeneesmiddelen, in sommige gevallen immunosuppressiva en cytostatica) voorgeschreven. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden worden op grote schaal gebruikt. Enzympreparaten worden aanbevolen voor resorptie van exsudaat en precipitaten. Voor de preventie van de vorming van verklevingen worden mydriatische knobbeltjes voorgeschreven. Toegepast als een lokale behandeling - in de vorm van druppels, subconjunctivale en parabulbar-injecties en systemische behandeling - tabletten, intramusculaire en intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Maak actief gebruik van de mogelijkheden van fysiotherapiebehandeling - elektroforese met verschillende medicijnen. Een goed absorberend en ontstekingsremmend effect heeft autohemotherapie. Bij iridocyclitis, vergezeld van een verhoging van de intraoculaire druk, is de benoeming van lokale en algemene antihypertensiva aangewezen: oogdruppels, diuretica (oraal, intramusculair, intraveneus).

Als iridocyclitis optreedt in aanwezigheid van een ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd in samenwerking met de juiste specialisten.

Als u symptomen van iridocyclitis ervaart, dient u een specialist te raadplegen.

Iridocyclitis met tijdige behandeling kan resulteren in volledig herstel. Als iridocyclitis een chronisch beloop heeft met frequente exacerbaties, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen in de vorm van secundair glaucoom, gevolgd door optische zenuwatrofie, een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen, gecompliceerde cataracten, corneadystrofie, enz. Daarom, indien er symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om te voorkomen progressie van de ziekte en het optreden van eventuele complicaties.

Preventie van iridocyclitis is de tijdige behandeling van veel voorkomende ziekten, de eliminatie van brandpunten van chronische infectie in het lichaam - de rehabilitatie van de mondholte, de behandeling van chronische tonsillitis, sinusitis, enz. Periodieke preventieve onderzoeken van belangrijke specialisten helpen u om uw gezondheid en hoge kwaliteit van leven te behouden.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/

Iridocyclitis ogen

Iridocyclitis is een vrij veel voorkomende oogziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking in het voorste deel van de choroidea, inclusief de iris (iris) van het oog en het corpus ciliare. Volledig geïsoleerde laesie van delen van de iris van het oog (iritis) of ontsteking van het oculaire corpus ciliare (cycliet) is zeldzaam. Ontsteking kan optreden in een of beide ogen. De meest voorkomende ziekte is mensen in de leeftijd van 20-40 jaar.

symptomen

De ziekte onderscheidt zich door acute symptomen, een neiging tot terugval, de ernst van de exudatieve component van de huidige ontstekingsreactie. Zwelling en hyperemie van de oogleden, evenals ernstige of matige gemengde injectie in gebieden van de oogbollen kunnen voorkomen. De eerste symptomen zijn meestal roodheid van de ogen en pijn, die verergeren door zachte druk.

De iris wordt oedemateus, krijgt een roestige of groenachtige tint met een glad patroon. Voor een specifieke vorm van iridocyclitis kunnen karakteristieke symptomen optreden. In acute vorm komen ze scherp voor - het is een scherpe pijn in het oog, een vermindering van de gezichtsscherpte. In de meeste gevallen verschijnen fotofobie en tranen. Kenmerkende kenmerken omvatten pericorneale injectie, die zich manifesteert als een verwijding van bloedvaten in het ledemaatgebied.

In de voorste oculaire kamer kunnen bloedelementen (hyphema) worden gedetecteerd, en bovendien exsudaat, gemanifesteerd in sereuze, fibrineuze of etterende vormen. Wanneer de etterende vorm wordt waargenomen, een cluster in de vorm van een strook of halve maan (hypopyon). Grote of kleine neerslagen (grijze stippen) zijn zichtbaar op de achterwand van het hoornvlies. Mogelijk is de pupil versmald of volledig gesloten.

Het ontstekingsproces in het gebied van het ciliaire lichaam vormt troebelheid van het glaslichaam, waarin zich zwevende schilfers bevinden. Bij acute iridocyclitis neemt de intraoculaire druk toe en het verloop van de ziekte gaat gepaard met een uitgesproken exsudatie. Symptomen zijn ook afhankelijk van de immuniteit van de patiënt en de oorzaken van de ziekte.

Oorzaken van ziekte

De meest voorkomende oorzaken zijn virale (influenza), tuberculose, streptokokken, toxoplasmose pathogenen. Brucellose, leptospirose, syfilis, lepra en helminten komen minder vaak voor. Allergische reacties (voedsel, medicijn, serumziekte). Oogletsel (exogene iridocyclitis), in het bijzonder trauma van operationele oorsprong. Immuunmechanismen die grotendeels de aard en de uitkomst van de ziekte bepalen. Systemische (chronische) ziekten - reuma, foci van chroniosepsis, carieus tandproces, spondylitis ankylopoetica, endocriene ziekten. Hypothermie en stressvolle situaties. Ontoereikende voeding. Vertragen van de stroom in het ciliaire lichaam en de iris, evenals ontwikkeld overmatig vasculair netwerk.

Vormen van iridocyclitis

De prognose van de ziekte en de vorm van de cursus hangt grotendeels af van de oorzaak van de ziekte en op basis hiervan zijn ze onderverdeeld in:

Toxic-allergic (infectious-allergic) vorm. Deze subgroep omvat jichtige, reumatische, influenza, diabetische, herpetische, gonorrheal en andere typen. Metastatische vorm (tuberculose, brucellose en syfilitische soort). Traumatische vorm. Het kan voorkomen in de vorm van een sereuze, fibrineuze of gemengde ontsteking. In sommige gevallen leidt tot atrofie van de oogbollen, trage stroming kan leiden tot het optreden van sympathische oftalmie.

Endogene iridocyclitis (de reden zit in het lichaam). Exogene (traumatische iridocyclitis).

Door de aard van de ziekte:

Acute (subacute) iridocyclitis, die plotseling het vaakst begint - influenza, reumatisch. Chronisch, gekenmerkt door trage gebeurtenissen, het meest voorkomend is herpes, tuberculose of het gevolg van een penetrerende verwonding van het oog. Terugkerende iridocyclitis.

De ziekte kan afhangen van de vorm van ontstekingsprocessen en het gebeurt:

Fibrineous, voortvloeiend uit penetrerende schade aan het tweede oog. Fibrineuze exsudaatvorming, blefarospasme, tranenvloed, fotofobie, pijn, troebelheid van het glasachtige lichaam en het verschijnen van synechiae worden waargenomen in de voorste oogkamer. Fibrine wordt vaak afgezet als precipitaat op het binnenoppervlak van het hoornvlies. In de regel is de intraoculaire druk laag.

Purulent, gekenmerkt door etterende exsudatie in de voorste oogkamer. Het ontwikkelt zich in de regel op de tweede - de derde dag na de verwonding en verloopt vrij hard. Meestal gemanifesteerd als een complicatie van langdurige pyorrhea, angina, furunculosis en andere ziekten in het geval van hematogene introductie van het pathogeen. In geval van etterige vorm is het exsudaat vaak wit in de vorm van een hypopioma van het binnenoppervlak van het hoornvlies. Bovendien heeft de patiënt een geïrriteerde oogbol en een zeer sterke pijn in het oog. Verspreiding van processen naar het achterste deel van het oog leidt soms tot panoftalmitis of endoftalmitis.

Hemorragisch, met het kenmerk dat hemorrhagisch exsudaat aanwezig is in het vocht van de voorste kamer, evenals direct in het glaslichaam. De etiologie (oorzaak) van deze vorm in een virale infectie die de wanden van bloedvaten aantast en hemorragische exsudaat van het oog veroorzaakt, wat gepaard gaat met het verschijnen van bloed in de voorste kamer.

Sympathiek, gekenmerkt door langzame progressie van het proces, evenals afwisseling van exacerbaties en remissies, is uiterst zeldzaam in acute vorm. De ziekte kan enkele maanden of jaren duren. De laesie van het voorste gedeelte van de choroïde wordt gecombineerd met diffuse (minder vaak focale) chorioylieten, retinale loslating. Dientengevolge komen infiltratieve of exudatieve veranderingen direct in het vaatvlies voor en als gevolg daarvan - neuroretinitis.

Serous, gekenmerkt door de aanwezigheid in de voorste kamer van sereus exsudaat en de aanwezigheid van een milde injectie van bloedvaten. Wanneer deze vorm wordt gekenmerkt door het uiterlijk op de achterkant van het oppervlak van het hoornvlies precipiteert grijsachtige tint. Pericorneale injectie, meestal onbeduidende, spikes kan soms aanwezig zijn. De sereuze vorm wordt gekenmerkt door fluctuaties in de intraoculaire druk en de ontwikkeling van secundair glaucoom. Deze vorm wordt gekenmerkt door troebelheid van vocht in de voorste kamer.

Gemengde iridocyclitis. Serieuze iridocyclitis is gunstiger dan fibrineus, maar meestal is de sereuze vorm in zijn zuivere vorm vrij zeldzaam. Vaak komt de ziekte in een gemengde vorm voor als serofibrine iridocyclitis. Het proces van gemengde injectie in het gebied van de oogbol gaat gepaard met de vorming van een witachtige of gepigmenteerde neerslag op het hoornvlies, oedeem en hyperemie van de iris, synechia, vertroebeling van het glaslichaam.

Dit alles wordt gecombineerd met neuroretinitis met hyperemie (lokale plethora) in de oogzenuwkop (vervaging van de grenzen en aderverwijding) en in sommige gevallen met focale chorioretinitis. Mogelijke veranderingen in het netvlies en het brekingsmedium kunnen het zicht van de patiënt verminderen.

Diagnose van iridocyclitis

De diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, evenals de resultaten van een oftalmologisch onderzoek en laboratoriumtests, die worden uitgevoerd met behulp van zeer nauwkeurige apparatuur. Indien nodig benoemd door röntgen- en immunologisch onderzoek.

De diagnose is gebaseerd op klinische presentatie, met behulp van de resultaten van de analyses van urine, bloed, bestudeert de inhoud van histamine, acetylcholine, allergische huidreacties streptococcus, staphylococcus, tuberculine brucelline, toksoplazminom en andere (door een arts). Bij het nemen van monsters voor microbiële allergenen, worden de reacties van niet alleen het oog van de patiënt, maar ook de tweede, klinisch gezond, onderzocht.

Behandeling van de ziekte

De behandeling is afhankelijk van de vorm van iridocyclitis en kan adviserend, poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Een succesvol resultaat kan alleen een uitgebreide behandeling geven. Het omvat het verwijderen van ontstekingsprocessen en zou ook de vorming van littekens en het optreden van verklevingen moeten voorkomen.

Wanneer niet-specifieke vormen anti-inflammatoire therapie gebruikten in de vorm van hormonale geneesmiddelen: prednison en hydrocortison. Met purulente vorm worden antibiotica voorgeschreven met een breed werkingsspectrum. Voor anesthesie voorgeschreven analgetica, infraorbitale novocaine pterygo-orbitale blokkade. Medicamenteuze behandeling gaat gepaard met behandeling van de huid rond de ogen met een speciale gel of puree. Misschien is de benoeming van subcutane injecties van biostimulantia.

Om de vorming van verklevingen (synechiae) en fusie van de iris met de lens te voorkomen, kun je drugs gebruiken - mydriatisch, de uitbreiding van de pupil bevorderen. Deze omvatten de oplossing medriacil, adrenaline 1: 1000, atropinesulfaat (1%). De werking van mydriatics kan worden versterkt door de benoeming van niet-steroïde geneesmiddelen in de vorm van druppels (diclof, na-clof, indomethacin). Combinaties van medicijnen in elke specifieke situatie moeten individueel worden bepaald.

Niet-steroïde geneesmiddelen, antibiotica, glucocorticosteroïden worden in druppels voorgeschreven. In veel gevallen worden geneesmiddelen subconjunctivaal voorgeschreven (in de vorm van injecties onder het slijmvlies van de oogbollen). Gelijktijdig met de voorgeschreven medicamenteuze behandelmethoden: elektroforese (met trypsine, lidazoy), magnetische therapie, UV-bestraling.

Als iridocyclitis optreedt als gevolg van reuma, diabetes, systemische ziekten en tuberculose, wordt de behandeling uitgevoerd in het ziekenhuis en wordt deze uitgevoerd samen met de behandeling van de onderliggende ziekte. Een geïsoleerde therapie kan in dit geval alleen een resultaat op korte termijn opleveren, dat vervolgens wordt vervangen door een nieuwe terugval.

U weet niet hoe u een kliniek of arts moet kiezen tegen redelijke prijzen? Uniform opnamecentrum op +7 (499) 519-32-84.

Anterior uveïtis of iridocyclitis is een inflammatoire gecombineerde laesie die het corpus ciliare en de iris (iris) van het oog beïnvloedt. Tijdens acute iridocyclitis een achteruitgang van de gezichtsscherpte, pijn en roodheid van het oog, zwelling, veranderen in kleur van de iris, waterige ogen, de vorming van neerslagen en hypopyon, vervorming en vernauwing van de pupil.

De diagnose van iridocyclitis omvat palpatie, onderzoek, controle van de gezichtsscherpte, echografie en biometrie van het oog, uitvoeren van immunologische en klinische laboratoriumtests, meten van intraoculaire druk.

Conservatieve therapie van iridocyclitis is gebaseerd op antivirale, antibacteriële en ontstekingsremmende behandeling, de benoeming van ontgifting, hormonale, antihistaminica, vitamines, immunomodulatoren, mydriatica.

Iridocyclitis: een algemene beschrijving van de ziekte

Iridocyclitis, keratouveveitis, cycliet, iritis in oogheelkunde behoren tot de zogenaamde anterieure uveïtis - ontsteking van het oogchoroïde. Vanwege de nauwe functionele en anatomische interactie van het ciliaire (ciliaire) lichaam en de iris, schakelt het proces van ontsteking, dat begon in een van deze delen van de oculaire choroïd, snel over naar de andere en stroomt als iridocyclitis.

Iridocyclitis kan worden bepaald bij mensen op elke leeftijd, maar meestal bij personen van 25-45 jaar oud.

Volgens het verloop van de ziekte worden ze onderscheiden:

chronische; acute iridocyclitis.

Over het verloop van inflammatoire veranderingen:

exsudatieve; sereus; hemorragische; fibrinopurulent kunststof.

Van oorsprong:

infectieuze allergische; besmettelijk; post-traumatische stress; allergisch niet-infectieus; veroorzaakt door syndromale en systemische ziekten; onzekere etiologie.

De duur van chronische iridocyclitis is enkele maanden, acuut - 4-5 weken. In dit geval verschijnen relapses en de ziekte meestal in het koude seizoen.

Iridocyclitis: oorzaken

De oorzaken die iridocyclitis veroorzaken zijn veelvuldig en kunnen exogeen of endogeen zijn. Iridocyclitis komt vaak voor als gevolg van keratitis (ontsteking van de iris), traumatische oogbeschadiging (oftalmische chirurgie, kneuzing, verwonding).

iridocyclitis veroorzaakt ook migratie protozoale, bacteriële of virale ziekten (mazelen, influenza, streptococcen en staphylococcen infectie, HSV, gonorroe, tuberculose, malaria, toxoplasmose, chlamydia, etc), maar ook als een chronische infectie van de nasofarynx en de mondholte ( tonsillitis, sinusitis).

De oorzaak van iridocyclitis kan zijn systemische ziekten obscure etiologie (ziekte, Vogt-Koyanagi-Harada, syndroom van Behcet, sarcoïdose), metabole aandoeningen (diabetes, jicht), reumatoïde staat (ziekte van Still, reuma, het syndroom van Sjögren en Reiter, de ziekte van Bechterew, Ziekte van Hashimoto). De prevalentie van iridocyclitis bij mensen met infectieuze en reumatische aandoeningen is ongeveer 45% van de totale gevallen.

Iridocyclitis bevorderen opkomst ontwikkeld oculaire vasculaire netwerk en de hoge gevoeligheid van de iris en het ciliaire lichaam en de CEC antigenen die vallen van niet-infectieuze bron sensibilisatie oculaire of foci van infectie.

Tijdens de ontwikkeling van iridocyclitis begint de immunologische aandoening, naast de schade die de bacteriën of hun toxinen rechtstreeks aan het vasculaire oftalmische membraan toebrengen, met de betrokkenheid van inflammatoire mediatoren. Het ontstekingsproces gaat gepaard met dysfermentose, vasculopathieën, symptomen van immuuncytolyse, microcirculatiestoornissen met verdere dystrofie en littekens.

Ook van groot belang voor de oorzaak van iridocyclitis zijn provocerende factoren - stressvolle situaties, immuun- en endocriene stoornissen, overmatige fysieke inspanning, onderkoeling.

Iridocyclitis: symptomen van de ziekte

De kenmerken van het verloop en de ernst van iridocyclitis zullen afhangen van de immuunstatus en het genotype van het organisme, de mate van permeabiliteit van de hematoftalmische barrière, de etiologie en de duur van het antigeen.

Bij iridocyclitis bestaat er in de regel een eenzijdige ooginfectie. De eerste symptomen van een acute ziekte zijn pijn in het oog en algemene roodheid, met een kenmerkende significante toename van pijn tijdens druk op de oogbol. Bij patiënten met iridocyclitis verschijnt lacrimatie, fotofobie, het verschijnen van een "mist" voor onze ogen, een lichte (ongeveer 2-3 lijnen) verslechtering van de gezichtsscherpte.

De doorgang van de ziekte wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname van de beeldhelderheid en een verandering in de kleur van de ontstoken mantel van de iris (roestig rood of groenachtig). Waarschijnlijk bracht de manifestatie van pericorneale vasculaire injectie van de oogbol een matig cornealsyndroom tot uitdrukking. Een purulent, fibrineus of sereus exsudaat kan optreden in de voorste oogkamer. Tijdens sedimentatie op de bodem van de voorste kamer van het oog van etterend exsudaat, verschijnt hypopyon in de vorm van een geelgroene of grijze strook. Tijdens de breuk van het vat onthulde een verzameling van bloed in de voorste oogkamer - hyphema.

Het proces van ontsteking in het ciliaire gebied wanneer sedimentatie op de vezels van het glaslichaam en het oppervlak van het lensexsudaat kan leiden tot een afname in gezichtsscherpte en troebeling.

Met iridocyclitis verschijnen grijsachtig witte precipitaten op het achterste oppervlak van het hoornvlies van het exudaat en punctaatcelafzettingen, en na hun resorptie worden pigmentklonten gedurende een lange tijd waargenomen. In aanwezigheid van weefseloedeem exsudaat iris en innig contact met het voorste lenskapsel leidt tot de vorming van adhesies (verklevingen achter) dat miosis (onomkeerbare vernauwing) veroorzaken, de verslechtering van de reactie van de pupil aan licht en vervorming. Wanneer de fusie van de voorkant van de lens en de iris altijd plaatsvindt, verschijnt een cirkelvormige punt. Synechias veroorzaken het risico van blindheid als de iridocyclitis negatief wordt beïnvloed door de volledige occlusie van de pupil.

Wanneer de intraoculaire druk van iridocyclitis vaak minder is dan de norm vanwege remming in de voorste kamer van de vochtafscheiding. In sommige gevallen, de fusie van de lens met de pupilgrens of iris met acute ontwikkelen van ernstige exudatie iridocyclitis, is er een toename van de intraoculaire druk.

Verschillende soorten iridocyclitis verschillen in hun kenmerken van de klinische manifestatie van symptomen:

Tuberculeuze iridocyclitis document met milde symptomen, gekenmerkt door de aanwezigheid van de iris gelige bobbels (knobbels), geen grote "sebaceous neerslagen" stromale vorming achterste synechiae krachtige, opalestsirovaniem vocht voorste kamer, pupil volledig geperforeerd of troebel zicht. Virale iridocyclitis gekenmerkt door een verhoogde intraoculaire druk, de vorming van neerslagen en lichte seroplastic of sereuze vloeistof en torpid natuurlijk. ziekte iridocyclitis Reiter, die wordt veroorzaakt door Chlamydia-infectie, gevolgd door letsels van de gewrichten, conjunctivitis, urethritis, en met kleine voorvallen choroïdale ontsteking. Bij traumatische iridocyclitis kan sympathische oftalmie (sympathische ontsteking van het gezonde oog) optreden. Autoimmune iridotsyklit de verergering van de onderliggende ziekte wordt gekenmerkt door ernstige terugkerende baan met frequente voorkomen van complicaties (secundaire glaucoom, cataract, atrofie van de oogbol, scleritis, keratitis). Elke terugval is erger dan de vorige en leidt vaak tot een volledig verlies van gezichtsvermogen.

Diagnose van de ziekte

De diagnose iridocyclitis wordt bepaald aan de hand van een uitgebreid onderzoek: röntgenonderzoek, laboratoriumdiagnostiek, oogheelkundig onderzoek van de patiënt door meer enge specialisten.

De oogarts verzamelt in eerste instantie anamnestische gegevens, palpatie, een extern onderzoek van de oogbol. Om de diagnose uitgevoerd intraoculaire drukmeting via contactloze of contact tonometrie, gezichtsscherpte, ultrasound ogen met een tweedimensionaal of eendimensionaal beeld van de oogbol biomicroscopie van het oog dat verlies van oculaire structuren detecteert verduidelijken. Bij iridocyclitis is de procedure van oftalmoscopie vaak gecompliceerd vanwege de veranderde en ontstoken voorste ooggebieden.

Het bepalen van de etiologie van de ziekte biochemische voorgeschreven en urine en bloed Revmoproby voor het bepalen systemische ziekten, coagulatie, ELISA en PCR diagnose van ontsteking pathogeen (waaronder tuberculose en syfilis, chlamydia, herpes, enz.), Allergoproby (gewone naam en lokale reacties op allergenen staphylococcus, streptococcus antigenen: toksoplazminom, tuberculine, etc.).

Om de immuunstatus te bepalen, worden bloedniveaus van serumimmunoglobulinen IgA, IgG, IgM en hun hoeveelheid in de traanvloeistof onderzocht.

Rekening houdend met de specifieke kenmerken van de klinische symptomen van de ziekte vereist onderzoek en overleg met een tbc-specialist, reumatoloog, KNO, tandarts, dermatoloog, allergoloog. Waarschijnlijk uitvoeren van radiografie van de neusbijholten en longen van de neusholte.

Iridocyclitis produceren differentiële diagnose en andere ziekten die gepaard gaan met roodheid en zwelling van het oog, zoals acute aanval van primaire glaucoom, keratitis, acute conjunctivitis.

Iridocyclitis: behandeling van de ziekte

De behandeling van deze ziekte moet tijdig plaatsvinden en, indien mogelijk, gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak van het optreden.

Conservatieve behandeling is gericht op het verminderen van het risico op complicaties, het voorkomen van het optreden van posterieure synechiae en omvat geplande therapie en noodmaatregelen. In de eerste uren van de ziekte worden antihistaminica voorgeschreven, indruppeling van corticosteroïden, NSAID's, pupilverhogende geneesmiddelen (mydriatisch) in het oog.

Geplande behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, is het gebaseerd zijn algemene en plaatselijke antivirale, antibacteriële of antiseptische therapie, toediening van hormonen en steroïde anti-inflammatoire middelen (in de vorm subkonyunktivalnyh, parabulbar intraveneuze of intramusculaire injectie, druppels en oog). Corticosteroïden worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van auto-immuun en toxisch-allergische genese van iridocyclitis.

Wanneer iridocyclitis geproduceerd mydriatica indruppelen oplossingen die de coalescentie van de lens ter bescherming van de iris, detoxificatie behandeling (met uitgesproken ontsteking - hemosorbtion, plasmaferese). Bij de behandeling voorgeschreven multivitamine lokaal proteolytische enzymen suckable verklevingen, precipitaten en exsudaat, antihistaminica, immunosuppressiva of immuunstimulerende middelen (gezien de onderliggende ziekte). Vaak gebruikte fysiotherapie-activiteiten: lasertherapie, magnetische therapie, elektroforese.

Iridocyclitis van syfilitische, tuberculeuze, reumatische, toxoplasmatische etiologie vereist specifieke behandeling onder toezicht van geschikte artsen.

Chirurgie wordt uitgevoerd bij secundaire glaucoom, eventueel verklevingen scheiding (scheiding tussen de achterzijde en voorzijde van de iris synechia). In ernstige etterige complicaties iridocyclitis met lysis inhoud ogen en huid aanbevolen chirurgische verwijdering van de eerste (verwijderen van de ingewanden oog enucleatie).

Ziektepreventie en prognose

Met zorgvuldig uitgevoerde, adequate en tijdige behandeling is de prognose van iridocyclitis meestal positief. Een volledige genezing na acute iridocyclitis aan dat ongeveer 17-22% van de gevallen, in 47-52% van de gevallen - subacute ziekte draait relapsing passage met een zeldzame relapsing vaak samenvalt met verergering van de onderliggende ziekte (jicht, reuma).

Iridocyclitis gaat soms in een chronische fase met aanhoudende verslechtering van het gezichtsvermogen. In onbehandeld of gevorderde stadia er ernstige complicaties die visie en het bestaan ​​van een oogbol bedreigen: geperforeerd of fusie van de pupil, chorioretinitis, staar, secundair glaucoom, abces van het glasvocht, netvliesloslating of vervorming van het glasachtig lichaam, atrofie of subatrophy oogbol Panophthalmitis en endoftalmitis.

Preventie van de ziekte bestaat uit sanering in het lichaam van brandpunten van chronische infectie en in tijdige behandeling van de onderliggende ziekte. Regelmatig preventief onderzoek van belangrijke specialisten kan u helpen een hoge kwaliteit van leven en uw gezondheid te behouden.

http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/
Up