Deze pathologie van het oog, als iridocyclitis (of anterieure uveïtis), wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van ontsteking in de frontale sectie van het vasculaire oftalmische membraan, namelijk het oculaire iris en ciliaire (ciliaire) lichaam.
Het synchroon verslaan van iritis (iris) en cycliet (ciliair lichaam) wordt vooraf bepaald door hun circulatoire eenheid en zenuw. Ze zijn verbonden met het centrale zenuwstelsel door één zenuw, die nerveuze excitatie van de vezels verschaft, en bloed naar iritis en cycliet komt van dezelfde bloedvaten.
In de acute fase (acute crisis) wordt iridocyclitis beschreven door pijn in het oog, met duidelijk erytheem (ernstige roodheid) en oedeem.
Verhoogde tranen, vervorming van het pupilgat leidt tot vervanging van de toon van de iris.
Tegelijkertijd daalt het zicht, neerslagen (sediment) verschijnen in de vorm van afzettingen op het hoornvlies van cellulaire elementen (lymfocyten, macrofagen, pigmenten), en een etterend exsudaat (vloeistof) hoopt zich op in de frontale oogcel.
Oftalmologie verwijst ook naar frontale (anterieure) uveïtis als cyclieten en iritis, de pathologische processen van de oculaire vaten. Maar apart zijn ze uiterst zeldzaam. U kunt hier lezen over verschillende uveïtisogen.
Als er ontsteking optreedt in de iris, gaat deze onmiddellijk naar het corpus ciliare (choroïde) vanwege de continue interactie. Dit is hoe iridocyclitis zich ontwikkelt.
De oorzaken van iridocyclitis in acute vorm zijn divers. Pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van zowel endogene als exogene factoren.
Het vasculaire systeem van het oog wordt weergegeven door een dicht capillair netwerk met een langzame bloedstroom - een gunstige omgeving voor de reproductie van micro-organismen.
Op genesis:
Volgens etiologie:
Door ernst:
Door kenmerken van de ziekte:
Op type ontstekingsveranderingen:
Een kenmerkend kenmerk van iridocyclitis voor het oog is een aanzienlijke toename van pijn, zelfs bij lichte druk op de oogbal. De test wordt uitgevoerd door een arts, met de nodige voorzorgsmaatregelen.
Het tweede symptoom dat iridocyclitis met een hoge mate van zekerheid kan diagnosticeren, is de verandering in kleur van de aangedane iris.
Tegelijkertijd kan het vrij ongebruikelijke kleurnuances krijgen (groenachtig, rood, roestig).
Onderzoek van het hoornvlies van het oog van de patiënt onthult de aanwezigheid van precipitaten (formaties) met een grijsachtig witte kleur, die bestaan uit lokale celdepositie en ontstekingsuitscheidend (vloeistof). Zelfs nadat de patiënt herstelt, blijven sporen van precipitaten in de vorm van pigmentbrokken lange tijd achter.
De ontwikkeling van iridocyclitis is kenmerkend voor elke leeftijd. De belangrijkste risicogroep is middelbare leeftijd, van 20 tot 40 jaar.
De belangrijkste symptomen van iridocyclitis:
Het belangrijkste symptoom van de diagnose iridocyclitis is pijn in het corpus ciliare, die snel ontstaat met een lichte druk op het oog.
Bij het vinden van een aantal symptomatische vermoedens van ooginfectie, is het belangrijk om op tijd een oogarts te raadplegen. Hij zal een diagnose stellen, die gebaseerd is op:
Zal ook worden gehouden:
analyses:
De diagnose iridocyclitis moet verschillen van andere oogheelkundige pathologieën (glaucoom, keratitis, conjunctivitis).
Het gunstige resultaat van de behandeling met iridocyclitis is afhankelijk van de snelheid waarmee een arts de arts bezoekt na het begin van de symptomen van het ontstoken oog. Behandeling van iridocyclitis alleen thuis is onaanvaardbaar!
Behandeling omvat conservatieve therapie en een operabel effect op de pathologie.
De actie in de acute fase is gericht op:
Verdere behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, terwijl de focus van de infectie wordt beïnvloed door:
Als iridocyclitis een infectieuze etiologie vertoont, is de noodzakelijke begeleidende therapie vitamines voor de ogen en druppels die de lokale immuniteit van de ogen ondersteunen, evenals algemene immunostimulantia.
Voor het reinigen van het bloed van vergiften met een sterke ontsteking worden hemosorptie en plasmaferese actief gebruikt.
Lasertherapie, magnetische therapie en microcurrenten hebben een gunstig effect op de resorptie van verklevingen en etterend exsudaat (vloeistof). Indien nodig worden deze methoden geïntroduceerd in de behandeling van de ziekte. Chirurgische behandeling van patiënten met uveïtis kan nodig zijn in de stadia van de complicatie. Er wordt een klinisch gecompliceerd beeld gepresenteerd:
Uveïtis is een ontstekingsproces dat op het vaatje werkt. Er zijn anterieure en posterieure vormen van de ziekte. Voorste uveïtis is een ontsteking van de iris, het corpus ciliare of een gecombineerde ontsteking van de iris en het corpus ciliare. Het laatste fenomeen wordt iridocyclitis genoemd.
Op basis van het voorgaande wordt duidelijk dat de vraag in de ondertitel niet correct is.
Iridocyclitis is een type uveïtis. Differentiële diagnose wordt hier alleen uitgevoerd om de specifieke vorm van de ziekte te bepalen:
Bij ernstige ziekte kan ontsteking zowel het vaatvlies als de iris aantasten met het corpus ciliare. In dit geval kunnen we het hebben over een gegeneraliseerde uveïtis.
Als iridocyclitis infectieus is in externe etiologie, helpt een tijdige behandeling om van het acute beloop af te komen en complicaties en terugval te elimineren.
Herhaalde iridocyclitis treedt op tegen de achtergrond van systemische auto-immuunziekten.
In dit geval moeten alle therapeutische vermogens gericht zijn op het elimineren van de oorzaak. Chronische iridocyclitis kan gepaard gaan met een vermindering van de gezichtsscherpte die glaucoom, volledige blindheid en enucleatie (verwijdering van de oogbol) bedreigt. Preventieve maatregelen omvatten:
Het is onmogelijk om het type iridocyclitis van een foto te bepalen, alleen een oogarts kan u dit vertellen.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlBij de behandeling met iridocyclitis wordt rekening gehouden met het type ziekte. Ontsteking beïnvloedt de iris en het oog van de ciliaire organen. In acute vorm is er zwelling, roodheid en pijn in het oog. Dit verandert de kleur van de iris, de pupil is vervormd. Diagnose van pathologie omvat palpatie, echografie en biometrie van de gezichtsorganen. Een conservatieve behandeling van iridocyclitis wordt voorgeschreven.
Wat is cycliet, iritis, keratouweriet? Dit zijn oftalmologische ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de choroidea. Overgenomen pathologie wordt op elke leeftijd gediagnosticeerd, maar vaker bij personen van 20 tot 40 jaar. Drift acute en chronische iridocyclitis.
De duur van de acute vorm van de ziekte - 3-6 weken en chronisch - een paar maanden. Voor iridocyclitis zijn de oorzaken van het uiterlijk als volgt:
Meestal ontwikkelt de pathologie zich na oogletsel en keratitis. De ziekte kan worden veroorzaakt door een virus, bacteriële of protozoale ziekte. Andere oorzaken van oogiridocyclitis:
Oftalmologen verwijzen naar de trigger-factoren van de ziekte als endocriene en immuunziekten, stress, hypothermie. Bij de beschouwde aandoening wordt 1 oog vaker aangetast. Primaire tekenen van iridocyclitis:
Acute iridocyclitis gaat gepaard met het verschijnen van een groenachtige of roestrode kleur van de ontstoken iris. Dit vermindert de helderheid van haar foto. In de voorste kamer wordt exsudaat van een andere aard gedetecteerd.
Als het exsudaat etterig is, verschijnt er een strook hypopyon en hyphema. Ontsteking kan de gezichtsscherpte verminderen. Acute serous iridocyclitis veroorzaakt precipitaten en exudaten op het achterste oppervlak van het hoornvlies.
Tegelijkertijd verschijnen pigmentbobbels. Vanwege de zwelling van de iris en het nauwe contact met de lens, worden synechia en miosis gevormd. Dan verschijnt spike. Het snelle verloop van de ziekte draagt bij tot de volledige overgroei van de pupil.
Intraoculaire druk bij de beschouwde kwaal is laag, omdat de vochtafscheiding van de primaire kamer is verlaagd. In het acute verloop van de ziekte, die gepaard gaat met ernstige exudatie, neemt de intraoculaire druk toe. Voor elk type iridocyclitis is een bepaald klinisch beeld kenmerkend:
In granulomateuze iridocyclitis manifesteren de symptomen zich als het verschijnen van granuloom in de iris. Voor virale vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door een traumatische loop, de vorming van exudaten van een andere aard.
Met tuberculeuze iridocyclitis worden milde symptomen waargenomen, grote "vettige" precipitaten verschijnen. Tegelijkertijd worden krachtige posterior stromale synechiae gevormd, wazig zicht wordt waargenomen.
Auto-immuun iridocyclitis komt in een ernstige vorm voor. Het komt snel terug als de onderliggende ziekte verergerd is of de complicatie zich heeft gemanifesteerd (cataract, secundair glaucoom, scleritis). Elke volgende terugval is ernstiger dan de vorige.
Dit leidt al snel tot blindheid. Wanneer de traumatische vorm van de ziekte sympathische oftalmie ontwikkelt. Chlamydia-geïnduceerde ziekte veroorzaakt door het syndroom van Reiter veroorzaakt conjunctivitis, urethritis. Tegelijkertijd worden de gewrichten aangetast, het choroidea is ontstoken.
Herpetische iridocyclitis is een ernstige ontsteking van het corpus ciliare en iris. De ziekte heeft geen specifiek klinisch beeld, wat de diagnose bemoeilijkt. De ziekte kan acuut beginnen. Vóór dit is er een uitgesproken fotofobie, heldere pericorneale injectie van bloedvaten.
Exsudaat kan sereus of fibrinous zijn. Met herpetische iridocyclitis worden talrijke grote precipitaten gevonden die met elkaar versmelten. Op hetzelfde moment, het hoornvlies en de iris zwelt op, verschijnt een hyphema. De prognose van de ziekte verergert als de ontsteking is overgegaan op het hoornvlies.
De duur van uveocoratitis is enkele maanden. Als conservatieve therapie niet effectief is, is een operatie gepland om het smeltende hoornvlies, dat virussen bevat, te verwijderen. Dan is er een medische transplantatie van een donortransplantatie.
Om de pathologie in kwestie te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek (oftalmologisch, laboratorium, radiologisch) uitgevoerd. Voorafgaand extern onderzoek van de oogbol. Vervolgens verzamelde historische gegevens.
Om de diagnose te verduidelijken, controleert u de gezichtsscherpte, meet u de intraoculaire druk, voert u biomicroscopie van het oog uit. Indien nodig een echografie van de gezichtsorganen. Oftalmoscopie met iridocyclitis is moeilijk vanwege veranderde primaire delen van de ogen.
Om de etiologie van de ziekte te identificeren, voert u laboratoriumdiagnostiek uit, voert u een coagulogram-, reumatische en allergietest uit. Met behulp van ELISA en PCR bepaalt de oogarts de veroorzaker van het ontstekingsproces. Evaluatie van de toestand van het immuunsysteem vereist een studie van het niveau van dergelijke indicatoren zoals IgA, IgG.
Indien nodig, moet u mogelijk contact opnemen met een fthisiologist, reumatoloog, KNO-arts, tandarts. Bovendien wordt een röntgenfoto van de longen en sinussen uitgevoerd. Differentiële diagnose maakt het uitsluiten van keratitis, conjunctivitis, glaucoom mogelijk.
Behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd om de oorzaak van het optreden ervan te elimineren. Conservatieve therapie is gericht op het voorkomen van de vorming van posterieure synechia, waardoor het risico op complicaties wordt verminderd.
In dit geval moet tijdig worden gezorgd voor spoedhulp en moet een geplande therapie worden uitgevoerd. In eerste instantie wordt de ziekte aanbevolen om de ogen te begraven betekent, verwijdend de pupil. Gebruik hiervoor mydriatic, NSAID's, corticosteroïden, antihistaminica.
Geplande therapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Het omvat lokale, algemene antiseptische, antibiotische, antivirale behandeling. De patiënt krijgt hormonale en ontstekingsremmende niet-steroïden toegediend.
Preparaten van de eerste groep worden gepresenteerd in de vorm van oogdruppels en injecties. Als iridocyclitis toxisch, auto-immuun of allergisch is, worden corticosteroïden voorgeschreven.
Om de uitgesproken ontsteking te elimineren, wordt een ontgiftingsbehandeling voorgeschreven. De patiënt krijgt instillaties van mydriatische oplossingen toegediend die voorkomen dat de lens aan de iris hecht. De patiënt wordt aanbevolen om multivitaminen en immunosuppressiva in te nemen.
Vaak voorgeschreven magnetische- en lasertherapie. Om iridocyclitis van syfilitische en tuberculeuze etiologie te elimineren, is specifieke therapie vereist, die wordt voorgeschreven door de juiste specialisten.
Standaard medicatie van iridocyclitis:
De bovengenoemde medicijnen worden intern (systemisch of lokaal) en extern ingenomen. Maar eerst moet je een arts raadplegen. Om het herstel van het lichaam te versnellen, wordt actieve detoxificatietherapie voorgeschreven door infuusoplossingen. Bij het verlenen van eerste hulp worden een pijnstiller en Atropine gebruikt.
Dergelijke hulp moet worden verleend door een gekwalificeerde oogarts. Algemene therapie in elk stadium van iridocyclitis omvat de toediening van breedspectrumantibiotica, butadion en corticosteroïden. Bij het uitvoeren van lokale therapie wordt mydriatic gebruikt - 25% oplossing van Scopolamine, die 4 keer per dag wordt gebruikt.
Maar voor de uitbreiding van de leerling is instillatie nodig. Voor dit doel wordt een 1% -oplossing van epinefrine-bicarbonaat gebruikt, of een injectie van adrenaline-hydrochloride wordt voorgeschreven. U kunt een Mezaton-oplossing gebruiken.
Als adequate therapie wordt voorgeschreven, heeft de patiënt een wazig zicht. Het duurt enkele weken of maanden. Als het gezichtsvermogen niet is verbeterd en de opacificatie aanwezig is, is herhaald onderzoek door een oogarts vereist. Om acute ontsteking toegepast folk remedies te elimineren (na raadpleging van een oogarts):
In het geval van gecompliceerde iridocyclitis, is chirurgische scheiding van verklevingen aangegeven. Een vergelijkbare operatie wordt uitgevoerd met secundair glaucoom, dat zich op de achtergrond van iridocyclitis ontwikkelde. Als een ernstige complicatie van de purulente vorm van de ziekte wordt gedetecteerd, wordt lysis van het membraan waargenomen en vervolgens wordt een operatie uitgevoerd om de inhoud van het oog te verwijderen.
Iridocyclitis, of oculaire herpes, is gemakkelijk erfelijk. Daarom wordt bij vrouwen die zwanger willen worden geadviseerd om een voorlopig volledig onderzoek te ondergaan. De ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht.
De prognose van de ziekte met adequate en tijdige behandeling is gunstig. Volledige eliminatie van symptomen van acute ontsteking wordt opgemerkt in 15% van de gevallen en bij 45% komt de ziekte terug in een subacute vorm. In het tweede geval wordt de onderliggende ziekte verergerd. Iridocyclitis wordt gemakkelijk chronisch, wat bijdraagt aan de aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen.
In het geavanceerde geval veroorzaakt de ziekte de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties die het gezichtsvermogen en het bestaan van gezichtsorganen (cataract, subatrofie van het schot in de roos, endoftalmitis) bedreigen.
Preventie van de ziekte is de tijdige behandeling van de belangrijkste ziekte, de rehabilitatie van de chronische infectie in het lichaam.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlHet vaatvlies bestaat uit drie delen: de iris, het ciliaire (ciliaire) lichaam en het choroid zelf. Ontsteking van de choroidea wordt uveïtis genoemd.
Uveïtis is verdeeld in voor- en achterzijde. De voorste uveïtis omvat een ontsteking van de iris en het corpus ciliare en de rugontsteking van de choroïde zelf. Geïsoleerde ontsteking van de iris (iritis) of het ciliaire lichaam (cycliet) is zeldzaam. Vanwege de nauwe anatomische relatie en de gebruikelijke bloedtoevoer zijn de iris en het corpus ciliare betrokken bij het proces.
Aldus is iridocyclitis, anterieure uveïtis, een gecombineerde ontsteking van het iris en ciliaire (ciliaire) lichaam van het oog. Iridocyclitis kan op elke leeftijd zijn, maar wordt vaker waargenomen bij jonge, valide mensen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.
De meest voorkomende oorzaak van iridocyclitis zijn veelvoorkomende ziekten van het lichaam. Dergelijke iridocyclitis worden endogeen genoemd. De ziekte kan te wijten zijn aan een chronische infectie in de sinussen, nasopharynx, tanden en kaken (basale cysten); infectieziekten van bacteriële (tuberculose, brucellose, leptospirose), virale (herpes, influenza, mazelen), protozoale (malaria, toxoplasmose) en schimmelaard. Vaak wordt iridocyclitis waargenomen bij verschillende systemische ziekten (reuma, juveniele reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, jicht, sarcoïdose).
De zogenaamde exogene iridocyclitis is een complicatie van ontstekingsziekten van het hoornvlies en sclera en penetrerende schade aan de oogbal, operaties. De provocerende factoren kunnen zijn: hypothermie, overmatige lichaamsbeweging, stress, endocriene stoornissen.
Door etiologie (reden) worden iridocyclitis verdeeld in:
Er zijn acute, subacute, chronische terugkerende iridocyclitis.
Door de aard van ontsteking is iridocyclitis verdeeld in sereus, exsudatief, fibrinoplastisch en hemorragisch.
De ziekte is meestal eenzijdig, met systemische auto-immuunziekten - vaker bilateraal. Patiënten maken zich zorgen over roodheid van het oog en hevige pijn in het oog en in de tempel, tranen, fotofobie, een lichte afname van de gezichtsscherpte. Palpatie van het oog is zeer pijnlijk.
Observeer objectief de roodheid van de oogbol als gevolg van de expansie van bloedvaten rond de limbus (pericorneale injectie). Het hoornvlies zelf is transparant, maar op het achteroppervlak kunnen precipitaten van verschillende grootten en kleuren voorkomen - dit is een verzameling van verschillende cellen die gepaard gaan met ontstekingen. Vocht in de voorste kamer is vaak troebel, bloedcellen worden gevonden, evenals exsudaat, dat sereus, fibrineus of etterig kan zijn. Purulent exsudaat nestelt zich op de bodem van de voorste oogkamer en vormt een sikkelvormig cluster of strook met een horizontaal niveau van grijs of geel - hypopyon. Wanneer een bloedvat in de voorste kamer wordt gescheurd, is er een opeenhoping van bloed - hyphema.
Een karakteristiek kenmerk van iridocyclitis is een verandering in de kleur van de iris en de gladheid van het patroon. Iris krijgt een groenachtige of roestige tint vergeleken met een gezond oog. De pupil is versmald (miosis), reageert slecht op licht. Spikes (posterieure synechiae) worden gevormd tussen de ontstoken iris en de anterieure capsule van de lens. De pupil wordt onregelmatig gevormd. Een cirkelvormige spike kan vormen, en zelfs pupilblokkering voltooien. Intraoculaire druk in iridocyclitis is vaak lager, omdat de intraoculaire vloeistof wordt uitgescheiden door het corpus ciliare en wanneer het wordt ontstoken, wordt de secretie geremd. Maar in de aanwezigheid van een uitgesproken adhesie tussen de pupilrand van de iris en de lens, is er een overtreding van de uitstroom van vloeistof en stijgt de intraoculaire druk.
Kenmerken van het ziektebeeld en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van de oorzaak van iridocyclitis en de toestand van algemene en lokale immuniteit.
De diagnose wordt gesteld op basis van typische klachten, palpatiegegevens, onderzoek onder een spleetlamp (oogbiomicroscopie). Zorg ervoor dat u een differentiaaldiagnose uitvoert met andere acute ziekten, vergezeld van vergelijkbare symptomen. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, worden verschillende klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt: algemene en biochemische bloedanalyse om de mate van ontstekingsreactie van het lichaam, röntgenfoto's van de longen en sinussen te bepalen om foci van chronische infectie te verwijderen, raadpleeg een tandarts, KNO-arts, indien nodig, endocrinoloog, fytoloog, allergoloog infectieziekten.
Iridocyclitis-behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. De behandeling is gericht op het verminderen van ontstekingen, het voorkomen van de vorming van posterieure synechia, resorptie van exsudaat.
Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, worden antibiotica, antivirale middelen, specifieke therapie (bijvoorbeeld anti-tuberculosegeneesmiddelen, in sommige gevallen immunosuppressiva en cytostatica) voorgeschreven. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden worden op grote schaal gebruikt. Enzympreparaten worden aanbevolen voor resorptie van exsudaat en precipitaten. Voor de preventie van de vorming van verklevingen worden mydriatische knobbeltjes voorgeschreven. Toegepast als een lokale behandeling - in de vorm van druppels, subconjunctivale en parabulbar-injecties en systemische behandeling - tabletten, intramusculaire en intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Maak actief gebruik van de mogelijkheden van fysiotherapiebehandeling - elektroforese met verschillende medicijnen. Een goed absorberend en ontstekingsremmend effect heeft autohemotherapie. Bij iridocyclitis, vergezeld van een verhoging van de intraoculaire druk, is de benoeming van lokale en algemene antihypertensiva aangewezen: oogdruppels, diuretica (oraal, intramusculair, intraveneus).
Als iridocyclitis optreedt in aanwezigheid van een ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd in samenwerking met de juiste specialisten.
Als u symptomen van iridocyclitis ervaart, dient u een specialist te raadplegen.
Iridocyclitis met tijdige behandeling kan resulteren in volledig herstel. Als iridocyclitis een chronisch beloop heeft met frequente exacerbaties, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen in de vorm van secundair glaucoom, gevolgd door optische zenuwatrofie, een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen, gecompliceerde cataracten, corneadystrofie, enz. Daarom, indien er symptomen optreden, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen om te voorkomen progressie van de ziekte en het optreden van eventuele complicaties.
Preventie van iridocyclitis is de tijdige behandeling van veel voorkomende ziekten, de eliminatie van brandpunten van chronische infectie in het lichaam - de rehabilitatie van de mondholte, de behandeling van chronische tonsillitis, sinusitis, enz. Periodieke preventieve onderzoeken van belangrijke specialisten helpen u om uw gezondheid en hoge kwaliteit van leven te behouden.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridocyclitis (anterieure uveïtis) is een oculaire pathologie die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de belangrijkste choroïdale delen van het oog. Vanwege de nauwe anatomische en fysiologische interactie van de iris en het corpus ciliare, hun algehele innervatie en bloedtoevoer, verspreidden ontstekingsveranderingen zich snel van de ene functionele eenheid naar de andere.
De term "iridocyclitis" kan worden onderverdeeld in twee medische concepten: iritis - ontsteking van de iris en cycliet - ontsteking van het corpus ciliare. Deze onafhankelijke nosologische vormen ontwikkelen zich zelden afzonderlijk van elkaar. Bacteriële ontsteking gaat gepaard met de afgifte in het bloed van biologisch actieve stoffen - serotonine en histamine, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie en vernietiging van de wanden van de bloedvaten van het oog. Bij afwezigheid van een juiste en tijdige behandeling kan iridocyclitis resulteren in de verstoring van de visuele analysator en volledig verlies van gezichtsvermogen.
menselijke oogstructuur
Reumatiek en influenza - pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van iridocyclitis. Bij personen die lijden aan reumatische aandoeningen of griep, treedt in 40% van de gevallen een ontstekingsproces op in het oog. Iridocyclitis kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Over het algemeen reageert de ziekte goed op de therapie, ondanks de neiging tot recidief.
Meestal ontwikkelt de pathologie zich bij patiënten in de leeftijd van 20-40 jaar. Misschien is de ontwikkeling van iridocyclitis bij kinderen en ouderen.
Iridocyclitis is ingedeeld naar stroom in 4 soorten:
De ziekte is van oorsprong:
Volgens de etiologische classificatie bestaan de volgende vormen van de ziekte:
Onderscheiden afzonderlijk toxisch-allergische iridocyclitis, die zich vooral bij kinderen van 4-12 jaar ontwikkelt.
De oorzaken van iridocyclitis zijn zeer divers. Deze omvatten:
De provocerende factoren van deze pathologie:
Pathogenetische koppelingen van de belangrijkste morfologische vormen van iridocyclitis:
Symptomen van acute ontsteking omvatten:
Rode ogen,
De oogleden zwellen en worden rood bij patiënten, de zichtbaarheid van objecten wordt wazig en er klopt een kloppende en dringende hoofdpijn in het gebied van de tempel. Ze klagen over de hoge gevoeligheid van de ogen voor licht en de moeilijkheid om het aangetaste oog te openen. De ontstoken iris verandert van kleur, wordt troebel, de helderheid van het patroon wordt duidelijk verminderd.
De purulente vorm wordt gekenmerkt door de vorming van een hypopion op de bodem van de voorste oogkamer, die een grijsachtig gele strip is. De lens wordt troebel en verandert de reactie van de pupil op licht. Op de achterkant van het hoornvlies zitten grijze wit-witte neerslagen, die uiteindelijk oplossen en pigmentklonters vormen. In exudatieve iridocyclitis worden vaak verklevingen gevormd - synechiae, die onomkeerbare miosis veroorzaken. Zulke patiënten lopen het risico blind te blijven vanwege de volledige occlusie van de pupil. Acute iridocyclitis gaat altijd gepaard met schommelingen in de intraoculaire druk.
Chronische oogiridocyclitis manifesteert zich door soortgelijke symptomen, maar minder uitgesproken en slecht behandelbaar. Chronische ontsteking leidt tot atrofische veranderingen in het oog. Radiaal reikende vaten overstromen van bloed, worden recht en lang. Dit leidt tot een vernauwing van de pupil en beperking van de mobiliteit.
Diagnose van iridocyclitis begint met het luisteren naar de klachten van de patiënt en het verzamelen van anamnese van leven en ziekte, visuele inspectie van het orgel van het gezichtsvermogen en de palpatie ervan. Om de vermeende diagnose te bevestigen of te weerleggen, moeten alle patiënten een uitgebreid onderzoek ondergaan, inclusief laboratoriumdiagnostiek en ondersteunende instrumentele methoden. Sommige patiënten vereisen raadpleging van artsen van verwante specialiteiten.
Onderzoeksmethoden die het mogelijk maken om de juiste diagnose te stellen:
Laboratoriumdiagnostiek is het uitvoeren van algemene klinische bloed- en urinetests, coagulogram, reuma en allergietests. Bepaal in het bloed en het traanvocht de serumimmunoglobulinen M, I, G.
Behandeling van iridocyclitis-complex. Het is gericht op het elimineren van etiologische factoren, het verminderen van ontstekingsverschijnselen, het voorkomen van verklevingen, het stimuleren van immuniteit, het verbeteren van trofisme en bloedtoevoer naar weefsels, het versterken van de oogspieren en het normaliseren van de intraoculaire druk. Patiënten worden opgenomen in de afdeling oogheelkunde, waar ze antiseptische, antimicrobiële en ontstekingsremmende therapie toepassen, waardoor de klinische manifestaties van de ziekte worden geëlimineerd, u een volledig leven kunt leiden en de bestaande ziekte voor altijd kunt vergeten.
Conservatieve behandeling is het gebruik van geneesmiddelen die in verschillende toedieningsvormen worden geproduceerd - in de vorm van orale medicatie, injecties, oogdruppels:
Patiënten worden voorgeschreven voor orale toediening van de volgende groepen geneesmiddelen:
Injecties van gentamicine, diprospana, dexamethason, dexon in parabulbar, paraorbitale en subconjunctivale ruimten hebben het maximale therapeutische effect.
Intramusculaire injectie van "Diclofenac" en "Furosemide" om de symptomen van ontsteking, intraveneuze - colloïde en kristalloïde oplossingen te verminderen, "Reosorbilakt", "Hemodez", glucoseoplossing om intoxicatie te bestrijden.
In geval van ernstige ontsteking wordt extracorporale ontgifting uitgevoerd - plasmaferese, hemosorptie.
Folk remedies gebruikt om iridocyclitis te behandelen:
De prognose van de acute vorm van de ziekte is meestal gunstig. Lange en aanhoudende behandeling van iridocyclitis zorgt voor volledig herstel.
Chronische pathologie leidt vaak tot ernstige complicaties.
Wanneer de eerste symptomen van iridocyclitis verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts om complicaties en verdere progressie van de ziekte te voorkomen.
Preventieve maatregelen en aanbevelingen van specialisten, om de ontwikkeling van iridocyclitis te voorkomen:
Iridocyclitis is een ernstige ziekte waarmee niet gekopieerd kan worden. Genees niet zelf en neem zelf medicijnen op. Alleen een tijdig bezoek aan de dokter zal complicaties en blindheid helpen voorkomen. Thuisbehandeling zal alleen effectief zijn na overleg met een specialist.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Iridocyclitis (anterieure uveïtis) is een gecombineerde inflammatoire laesie die de iris (iris) en het corpus ciliare lichaam van het oog beïnvloedt. Bij acute iridocyclitis is er sprake van zwelling, roodheid en pijn in het oog, tranenvloed, verkleuring van de iris, vernauwing en vervorming van de pupil, vorming van hypopyon, precipitaten, afname van de gezichtsscherpte. Diagnose van iridocyclitis omvat onderzoek, palpatie, biometrie en echografie van het oog, controle van de gezichtsscherpte, meten van intraoculaire druk, uitvoeren van klinische, laboratorium-, immunologische onderzoeken. Conservatieve behandeling van iridocyclitis is gebaseerd op anti-inflammatoire, antibacteriële en antivirale therapie, de benoeming van antihistaminica, hormonale, ontgiftingsgeneesmiddelen, mydriatica, immunomodulatoren, vitamines.
Iridocyclitis, iritis, cycliet, keratouveitis zijn in de oogheelkunde de zogenaamde anterieure uveïtis - ontsteking van de choroidea. Vanwege de nauwe anatomische en functionele interactie van de iris en het ciliaire (ciliaire) lichaam, verspreidt het ontstekingsproces, beginnend in een van deze delen van de choroïde, zich zeer snel naar de andere en neemt het de vorm aan van iridocyclitis.
Iridocyclitis wordt gediagnosticeerd bij personen van elke leeftijd, maar vaker bij patiënten van 20 tot 40 jaar. Volgens het verloop van de ziekte worden acute en chronische iridocyclitis onderscheiden; door de aard van de ontstekingsveranderingen - sereus, exudatief, fibrineus-plastic en hemorrhagisch; door etiologie - infectieus, infectueus-allergisch, allergisch, niet-infectieus, post-traumatisch, van onduidelijke etiologie, en ook veroorzaakt door systemische en syndromale ziekten. De duur van acute iridocyclitis is 3-6 weken, chronisch - enkele maanden; ziekte en recidieven komen meestal voor in het koude seizoen.
De oorzaken van iridocyclitis zijn divers, kunnen endogeen of exogeen zijn. Vaak ontwikkelt iridocyclitis als gevolg van traumatische beschadiging van het oog (wond, contusie, oftalmische chirurgie), ontsteking van de iris (keratitis). Iridocyclitis kan veroorzaken overgedragen virale, bacteriële of protozoïsche ziekte (influenza, mazelen, HSV, staphylococcen en streptococcen-infectie, tuberculose, gonorroe, chlamydia, toxoplasmose, malaria, etc.), en verkrijgbaar chronische ontsteking van de nasofarynx en de mondholte (sinusitis, tonsillitis).
iridocyclitis oorzaak kan reumatoïde kunnen worden ingesteld (reuma, ziekte van Still, Ziekte van Hashimoto, de ziekte van Bechterew, het syndroom van Reiter en Sjögren), metabole stoornissen (jicht, diabetes), systemische onbekende etiologie aandoeningen (sarcoïdose, ziekte van Behcet, Vogt-Koyanagi-Harada syndroom). De prevalentie van iridocyclitis bij patiënten met reumatische en infectieziekten is ongeveer 40% van de gevallen.
Iridocyclitis bevorderen optreden van vasculaire oog netwerk en verhoogde gevoeligheid van de iris en het ciliaire lichaam om de antigenen en CEC vallen oculaire foci van infectie of infectieuze bronnen sensibilisatie.
Met de ontwikkeling van iridocyclitis, naast directe schade aan het choroidea door kiemen of hun toxines, treedt immunologische schade op met de deelname van inflammatoire mediatoren. Ontsteking gaat gepaard met symptomen van immuuncytolyse, vasculopathieën, dysfermentose, microcirculatiestoornissen, gevolgd door littekens en dystrofie.
Even belangrijk bij de ontwikkeling van iridocyclitis behoort tot de provocerende factoren - endocriene en immuunaandoeningen, stressvolle situaties, hypothermie, overmatige lichaamsbeweging.
De ernst en kenmerken van iridocyclitis hangen af van de aard en duur van blootstelling aan het antigeen, het niveau van permeabiliteit van de hematoftalmische barrière, het genotype en de immuunstatus van het organisme. Wanneer iridocyclitis gewoonlijk eenzijdige schade aan de ogen wordt waargenomen. De eerste tekenen van acute iridocyclitis zijn algemene roodheid en pijn in het oog, met een karakteristieke significante toename van pijn bij het indrukken van de oogbol. Bij patiënten met iridocyclitis, fotofobie, tranen, een lichte (binnen 2-3 lijnen) afname van de gezichtsscherpte, het optreden van "mist" voordat de ogen zich voordoen.
Het verloop van iridocyclitis wordt gekenmerkt door een merkbare verandering in de kleur van de ontstoken iris (groenachtig of roestig rood) en een afname van de helderheid van het patroon. Misschien het optreden van matig cornea syndroom, pericorneale vasculaire injectie van de oogbol. Sereus, fibrineus of etterend exsudaat kan worden gevonden in de voorste oogkamer. Wanneer een etterend exsudaat bezinkt op de bodem van de voorste oogkamer, wordt een hypopyon gevormd in de vorm van een grijze of geelgroene strook; bij een scheuring van een bloedvat in de voorste kamer wordt een opeenhoping van bloed gedetecteerd - hyphema.
Het ontstekingsproces in het ciliaire lichaam wanneer het exudaat op het oppervlak van de lens en de vezels van het glaslichaam bezinkt, kan tot troebeling leiden en de gezichtsscherpte verminderen.
Op het achteroppervlak van de cornea op iridocyclitis weergegeven grijswitte neerslagen van punt Vet en exudaatcellen, wanneer een lange resorptie gekenmerkte klompen pigment. Zwelling van de iris en innig contact met het voorste lenskapsel weefsel in aanwezigheid van exsudaat leidt tot de vorming van adhesies posterior (synechiae) onomkeerbare vernauwing (miosis) en vervorming van de pupil, verslechtering van de reacties op licht. Bij samensmelting van de iris en het vooroppervlak van de lens over de gehele lengte van een cirkelvormige punt. Wanneer ongunstig verloop van iridocyclitis verklevingen risico op blindheid als gevolg opleveren voor imperforate pupil voltooien.
Vaak is de intraoculaire druk met iridocyclitis lager dan normaal als gevolg van remming van de vochtafscheiding in de voorste oogkamer. Soms, met acuut startende iridocyclitis met ernstige exudatie of fusie van de pupilrand van de iris met de lens, wordt een toename in intraoculaire druk waargenomen.
Verschillende soorten iridocyclitis hebben hun eigen klinische kenmerken. Virale iridocyclitis wordt gekenmerkt door een traumatische loop, de vorming van sereus of serofibrine exsudaat en lichte neerslagen, verhoogde intraoculaire druk.
Tuberculeuze iridocyclitis verder met milde symptomen aangetoond door de aanwezigheid van grote 'precipitaten sebaceous "gelige knobbels (bumps) op de iris, de voorste kamer opalestsirovaniem vocht, de vorming van de krachtige synechiae achterste stroma, troebel zicht of volledig geperforeerd pupil.
Autoimmune iridocyclitis inherente zware relapsing cursus over de achtergrond van de onderliggende ziekte exacerbaties met frequente ontwikkeling van complicaties (cataract, secundaire glaucoom, keratitis, scleritis, atrofie van de oogbol). Elke terugval is erger dan de vorige en leidt vaak tot blindheid.
sympathische ontsteking van het gezonde oog kan ontwikkelen in traumatische iridocyclitis (sympathische oogontsteking). Iridocyclitis met het syndroom van Reiter, veroorzaakt door Chlamydia-infectie, begeleid door conjunctivitis, urethritis en gewrichtsziekten met kleine manifestaties choroïdale ontsteking.
De diagnose iridocyclitis wordt bepaald aan de hand van de resultaten van een uitgebreid onderzoek: oftalmologische, laboratoriumdiagnostische, radiologische, patiëntbegeleiding door nauwe specialisten.
Aanvankelijk oogarts deed een uitwendig onderzoek van de oogbol, palpatie, het verzamelen van medische geschiedenis. Voor meer nauwkeurige diagnose van iridocyclitis voeren controleren gezichtsscherpte, intraoculaire drukmetingen door contact of contactloze tonometrie, biomicroscopie van het oog, letsels te detecteren structuren, echografie ogen met de één-dimensionale of twee-dimensionale afbeelding van de oogbol. Oftalmoscopie met iridocyclitis is vaak moeilijk vanwege inflammatoire veranderingen in het voorste oog.
De etiologie helderen iridocyclitis toegediend en biochemische testen van bloed en urine, coagulatie, Revmoproby voor het detecteren van systemische ziekten allergoproby (lokale en algemene reacties Streptococcus, Staphylococcus, antigenen allergenen. Tuberculine toksoplazminom et al), PCR en ELISA diagnostische ontsteking van middel (bij t. h. syfilis, tuberculose, herpes, chlamydia en dergelijke. d.).
Om de immuunstatus te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar het niveau van serumimmunoglobulinen in het bloed IgM, IgG, IgA, evenals hun gehalte in de traanvloeistof.
Afhankelijk van de kenmerken van het klinische beeld van iridocyclitis is overleg en onderzoek door een reumatoloog, een tbc-specialist, een tandarts, een KNO-arts, een allergoloog of een dermatoveneroloog noodzakelijk. Mogelijke radiografie van de longen en neusbijholten.
Voer de differentiaaldiagnose uit van iridocyclitis en andere ziekten gepaard gaand met zwelling en roodheid van de ogen, zoals acute conjunctivitis, keratitis, acute aanval van primair glaucoom.
Behandeling van iridocyclitis moet op tijd zijn en, indien mogelijk, gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van het optreden ervan.
Conservatieve behandeling van iridocyclitis is gericht op het voorkomen van de vorming van posterieure synechiae, het verminderen van het risico op complicaties en omvat noodmaatregelen en geplande therapie. In de eerste uren van de ziekte zijn indruppeling van pupilverwijdende middelen (mydriatica), NSAID's, corticosteroïden en antihistaminepreparaten geïndiceerd in het oog.
Geplande behandeling iridocyclitis in een ziekenhuis, is het gebaseerd is lokale en algemene antiseptische, antibacteriële of antivirale therapie, toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormonen (in de vorm van oogdruppels, parabulbar, subkonyunktivalnyh, intramusculaire of intraveneuze injectie. Corticosteroïden worden veel gebruikt bij de behandeling van iridocyclitis toxicologische allergische en auto-immune genese.
Wanneer iridocyclitis ontgiftingstherapie wordt uitgevoerd (uitgedrukt ontsteking - plasmaferese, hemosorbtion) indruppeling oplossingen mydriatica voorkomen fusie met het lensiris. Voorschrijven antihistaminica, multivitaminen, immunostimulerende middelen of immuunonderdrukkende (afhankelijk van de onderliggende ziekte), plaatselijk proteolytische enzymen voor het opzuigen exsudaat en hechting van precipitaten. Fysiotherapeutische procedures worden vaak gebruikt voor iridocyclitis: elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie.
Iridocyclitis van tuberculose, syfilis, toxoplasmose, reumatische etiologie vereist specifieke therapie onder toezicht van geschikte specialisten.
Chirurgische behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om adhesies te scheiden of (dissectie van de voorste en achterste synechiae van de iris), in het geval van de ontwikkeling van secundair glaucoom. In geval van ernstige complicaties van purulente iridocyclitis met lysis van de membranen en de inhoud van het oog, is operatieve verwijdering van de laatste (enucleatie, evisceratie van het oog) geïndiceerd.
De prognose van iridocyclitis met tijdige, adequate en zorgvuldig uitgevoerde behandeling is zeer gunstig. Volledig herstel na behandeling van acute iridocyclitis bij ongeveer 15-20% van de gevallen, in 45-50% van de gevallen - subacute ziekte draait relapsing baan met gewiste terugvallen die vaak samenvalt met exacerbaties van onderliggende ziekte (reuma, jicht).
Iridocyclitis kan chronisch worden met aanhoudend verlies van gezichtsvermogen. In geavanceerde en onbehandelde gevallen van iridocyclitis ontwikkelen gevaarlijke complicaties die visie en het bestaan van het oog bedreigen: chorioretinitis, fusion en imperforate pupil, secundair glaucoom, cataract, glasachtig lichaam vervorming en netvliesloslating, glasvocht abces, endoftalmitis en Panophthalmitis, subatrophy en atrofie van de oogbol.
Preventie van iridocyclitis is de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, de rehabilitatie van foci van chronische infectie in het lichaam.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis