Prednisolon-tabletten behoren tot de farmacologische groep van geneesmiddelen voor orale glucocorticosteroïden voor orale toediening. Ze hebben een uitgesproken anti-inflammatoir farmacologisch effect en worden gebruikt in verschillende systemische pathologieën, voornamelijk geassocieerd met het auto-immuun pathologische proces.
Prednisolon-tabletten hebben een ronde, platte cilindrische vorm en witte kleur. Aan één kant wordt een afschuining aangebracht om de tablet gemakkelijk doormidden te breken. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is prednison. De inhoud ervan in de 1e tablet is 5 mg. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:
De tabletten zijn verpakt in flessen donker glas in een hoeveelheid van 30 stuks. Het kartonnen pak bevat één fles pillen en instructies voor het medicijn.
Het werkzame bestanddeel van prednisolontabletten is een synthetisch chemisch derivaat van glucocorticosteroïden (bijnierschorshormonen die verschillende biologische functies in het lichaam vervullen). Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, dat via verschillende mechanismen wordt geïmplementeerd:
Prednison heeft ook het vermogen tot immunosuppressie, het vermindert de functionele activiteit van het immuunsysteem als geheel aanzienlijk. Het mechanisme van een dergelijk effect van vandaag wordt echter nog steeds niet volledig begrepen. Ook prednisolon verbetert de reabsorptie van water en natriumionen in het distale niertubuli en verhoogt katabolisme (afbraak) van eiwitten in het menselijk lichaam, remt de synthese van bot beïnvloedt de herverdeling van onderhuids vet, verhoogt de concentratie van glucose in het bloed. Langdurige prednisolon in het menselijk lichaam op het principe van de productie van ACTH daalde feedback (adrenocorticotroop hormoon) door de hypofyse, die verantwoordelijk is voor functionele bijnieractiviteit. Daarom duurt het na langdurig gebruik van Prednisolon-tabletten minimaal 1 maand om de normale werking te herstellen.
Na ontvangst Prednisolon tabletten in de werkzame stof voldoende snel geabsorbeerd in de systemische circulatie van het spijsverteringskanaal, maar een langere tijdsperiode kan nodig zijn voor het therapeutische effect (meestal pillen meerdere malen volgens de dosering). Prednisolon wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels, waar het inwerkt op verschillende celreceptoren, met een therapeutisch effect. De werkzame stof wordt voornamelijk gemetaboliseerd en verwijderd door de lever.
Tot op heden zijn er een aanzienlijk aantal medische indicaties voor het gebruik van Prednison-tabletten, waaronder:
Prednisolon-tabletten worden ook gebruikt om weefselafstoting na orgaantransplantaties in de transplantologie te voorkomen.
Omdat het medicijn voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige pathologie, is de lijst met contra-indicaties klein:
Vóór de benoeming van prednisontabletten moet de arts ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.
Prednisolon-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening. Ze worden oraal toegediend, meestal na de maaltijd, 1 keer per dag, wat geassocieerd is met het dagelijkse ritme van glucocorticosteroïde secretie door de bijnierschors (soms, indien nodig, kan de frequentie van de pillen worden verhoogd). De dosis wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het type, de ernst en de kenmerken van het pathologische proces in het lichaam van de patiënt. Nadat het gewenste therapeutische effect is bereikt, wordt de dosis geleidelijk verlaagd totdat deze wordt bewaard. De gemiddelde dagelijkse dosis voor een volwassene varieert van 5-60 mg. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg (gebruikt voor acute multiple sclerose gedurende 7 dagen, daarna wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot 80 mg per dag). De dosering voor kinderen wordt bepaald op 0,14 mg prednisolon per kg lichaamsgewicht van het kind. Als u een pil mist, moet u deze zo snel mogelijk innemen.
Bij langdurig gebruik van de Prednisolon-tabletten zijn de bijwerkingen uiterst zeldzaam. Bij langer gebruik van het medicijn kunnen negatieve reacties ontstaan van verschillende organen en systemen:
In het geval van bijwerkingen beslist de arts over de intrekking van Prednisolon-tabletten afzonderlijk, afhankelijk van het type, de aard en de ernst.
Prednisolon-pillen worden alleen voorgeschreven door een arts, het zijn geneesmiddelen op recept. De specialist moet rekening houden met specifieke instructies met betrekking tot het gebruik van het medicijn vóór de benoeming, deze omvatten:
In de apotheek zijn Prednisolon-tabletten alleen op recept verkrijgbaar. Hun onafhankelijk gebruik is niet toegestaan.
Het risico van een overdosis neemt aanzienlijk toe bij langdurig gebruik van Prednisolon. Dit manifesteert zich door een toename van de systemische arteriële druk, de ontwikkeling van perifeer oedeem en het verschijnen of versterken van bijwerkingen. In dit geval wordt het medicijn tijdelijk gestopt en vervolgens de dosering verlaagd.
Voor Prednisolon-tabletten zijn structurele analogen medicijnen Decortin, Prednison, Medopred.
Houdbaarheidstabletten Prednisolon is 3 jaar. Ze moeten worden bewaard op een droge, donkere, koele plek die niet toegankelijk is voor kinderen in de originele verpakking.
De gemiddelde kosten van Prednisolon-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 66-68 roebel.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiHandelsnaam: Prednisolon
INGREDIËNTEN
Eén tablet bevat:
Actief bestanddeel: prednison - 5 mg.
Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide; aardappelzetmeel: stearinezuur; magnesiumstearaat; talk; povidon; maïszetmeel; lactosemonohydraat.
BESCHRIJVING
Plat gevormde tabletten in witte of bijna witte kleur met een facet en op één zijde "P" gegraveerd.
ATX-code: Н02А В06
FARMACOLOGISCHE EIGENSCHAPPEN
Farmacodynamiek.
Prednisolon is een synthetisch geneesmiddel tegen glucocorticoïden, een gedehydrateerde analoog van hydrocortison. Het heeft ontstekingsremmende, anti-allergische, desensibiliserende, anti-shock, anti-toxische en immunosuppressieve effecten.
Interageert met specifieke cytoplasmische receptoren en vormt een complex dat de celkern binnendringt. stimuleert de synthese van matrix-ribonucleïnezuur (mRNA); de laatste induceert de vorming van eiwitten, incl. lipokortina. mediërende cellulaire effecten. Lipocortine remt fosfolipase A2, remt de afgifte van arachidonzuur en remt de synthese van endoperekisy, prostaglandinen, leukotriënen, bijdragend tot de processen van ontsteking, allergieën, enz.
Onderdrukt de afgifte van hypofyse adrenocorticotroop hormoon en de tweede - de synthese van endogene glucocorticosteroïden. Remt de secretie van schildklierstimulerende en follikelstimulerende hormonen.
Vermindert het aantal lymfocyten en eosinofielen, verhoogt - rode bloedcellen (stimuleert de productie van erytropoëtine).
Eiwitmetabolisme: vermindert de hoeveelheid eiwit in het plasma (door globulines) met een verhoging van de verhouding van albumine / globuline, verhoogt de synthese van albumine in de lever en de nieren: verhoogt het eiwitkatabolisme in spierweefsel.
Lipidenmetabolisme: verhoogt de synthese van hogere vetzuren en triglyceriden, herverdeelt vet (vetophoping voornamelijk in de schoudergordel, het gezicht, de buik), leidt tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie.
Koolhydraatmetabolisme: verhoogt de opname van koolhydraten uit het maagdarmkanaal; verhoogt de activiteit van glucose-6-fosfatase. leidend tot verhoogde glucoseopname uit de lever in het bloed; verhoogt de activiteit van fosfo-enolpyruvaatcarboxylase en de synthese van aminotransferasen. leidend tot activatie van gluconeogenese.
Water- en elektrolytmetabolisme: houdt natrium en water in het lichaam vast, stimuleert de uitscheiding van kalium (mineralocorticoïde werking), vermindert de opname van calcium uit het maagdarmkanaal, "verwijdert" calcium uit de botten, verhoogt de uitscheiding door de nieren.
Het ontstekingsremmende effect is geassocieerd met de remming van de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofielen en mestcellen, het induceren van de vorming van lipocortine en het verminderen van het aantal mestcellen dat hyaluronzuur produceert; met een afname in capillaire permeabiliteit, stabilisatie van celmembranen en membranen van organellen (vooral lysosomaal).
Antiallergisch effect ontstaat als gevolg van onderdrukking van de synthese en secretie van allergiemediatoren, remming van afgifte van gesensibiliseerde mastcellen en histamine basofielen en andere biologisch actieve stoffen, vermindering van het aantal circulerende basofielen, onderdrukking van de ontwikkeling van lymfoïde en bindweefsel, vermindering van het aantal T- en B-lymfocyten, mestcellen, vermindering van de gevoeligheid van effectorcellen voor allergiebemiddelaars, remming van antilichaamproductie, veranderingen in de immuunrespons van het lichaam.
Bij obstructieve aandoeningen van de luchtwegen is de werking voornamelijk gebaseerd op de remming van ontstekingsprocessen, remming van de ontwikkeling of preventie van slijmvliesoedeem, remming van eosinofiele infiltratie van het submukeuze membraan van het epitheel van de bronchiën en afzetting van circulerende immuuncomplexen in de bronchiale mucosa. Erosie en desquamatie van het slijmvlies wordt geremd. Prednisolon verhoogt de gevoeligheid van bèta-adrenoreceptoren van de bronchiën van klein en medium tot endogene catecholamines en exogene sympathicomimetica, vermindert de viscositeit van slijm als gevolg van remming of vermindering van de producten.
Anti-shock en anti-toxische effecten zijn geassocieerd met een verhoging van de bloeddruk (door de concentratie van circulerende catecholamines te verhogen en de gevoeligheid van adrenoreceptoren voor hen te herstellen, evenals vasoconstrictie), de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen, membraanbeschermende eigenschappen, activering van leverenzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van endo- en xenobiotica.
Immunosuppressief effect is te wijten aan remming van lymfocytproliferatie (vooral T-lymfocyten), onderdrukking van B-celmigratie en interactie van T- en B-lymfocyten, remming van cytokine-afgifte (interleukine-1, interleukine-2; gamma-interferon) uit lymfocyten en macrofagen en reductie antilichamen.
Het remt de bindweefselreacties tijdens het ontstekingsproces en vermindert de kans op vorming van littekenweefsel.
Farmacokinetiek.
De absorptie is hoog, de maximale concentratie in het bloed na orale opname wordt bereikt na 1-1,5 uur In plasma is tot 90% van prednisolon geassocieerd met eiwitten: transcortine (cortisol-bindend globuline) en albumine.
Gemetaboliseerd in de lever, nier, dunne darm, bronchiën. De geoxideerde vormen zijn geglucuroniseerd of gesulfateerd. Metabolieten zijn inactief. De eliminatiehalfwaardetijd is 2-4 uur, wordt door glomerulaire filtratie met gal en urine verwijderd en wordt voor 80-90% door de tubuli geresorbeerd. 20% uitgescheiden door de nieren blijft ongewijzigd.
AANWIJZINGEN VOOR GEBRUIK
Endocriene aandoeningen: primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie (inclusief de toestand na verwijdering van de bijnieren); congenitale bijnierhyperplasie; subacute thyroiditis; hypoglycemische toestanden.
Systemische bindweefselaandoeningen:
reumatoïde artritis; systemische lupus erythematosus; dermatomyositis; sclerodermie: periarteritis nodosa.
Acute reuma, acute carditis, kleine chorea.
Acute en chronische ontstekingsziekten van de gewrichten: scapulohumerale periartritis; spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew); jichtachtige en psoriatische artritis; osteoartritis (inclusief posttraumatisch); polyartritis; juveniele artritis, stersyndroom bij volwassenen; bursitis; niet-specifieke tendosynovit; synovitis; epicondylitis.
Acute en chronische allergische aandoeningen:
allergische reacties op medicijnen en voedsel; medicinale uitslag; serumziekte; netelroos; hooikoorts; angio-oedeem: allergische rhinitis.
Bronchiaal astma, astmatische status.
Ziekten van het bloed en het bloedsysteem: auto-immune hemolytische anemie; acute lymfoïde en myeloïde leukemie; lymfogranulomatosis, trombocytopenische purpura; agranulocytose; panmielopatiya; secundaire trombocytopenie bij volwassenen; erytroblastopenie (erytrocytenanemie); congenitale (erytroïde) hypoplastische anemie.
Huidziekten:
pemphigus; eczeem, psoriasis, exfoliatieve dermatitis; atopische dermatitis; diffuse atopische dermatitis; contactdermatitis (met schade aan het grote oppervlak van de huid); drug reactie; seborrheic dermatitis; toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom); bulleuze herpetiforme dermatitis; maligne exsudatieve erytheem (syndroom van Stevens-Johnson).
Allergische en inflammatoire ziekten van het oog:
hoornvliesallergieën; allergische vormen van conjunctivitis; sympathische oftalmie; ernstige trage anterieure en posterieure uveïtis; optische neuritis.
Ziekten van het maagdarmkanaal:
colitis ulcerosa; De ziekte van Crohn; hepatitis; lokale enteritis.
Longkanker (in combinatie met cytotoxische geneesmiddelen).
Myeloom.
Longziekten:
acute alveolitis, pulmonaire fibrose, stadium II-III sarcoïdose.
Nierziekten van auto-immune genese (waaronder acute glomerulonefritis). nefrotisch syndroom.
Tuberculeuze meningitis, longtuberculose.
Aspiratie-pneumonie (in combinatie met specifieke chemotherapie).
Berylliosis, Leffler-syndroom (niet ontvankelijk voor andere therapie).
Multiple sclerose.
Cerebraal oedeem (inclusief op de achtergrond van een hersentumor of in verband met chirurgie, bestraling of hoofdletsel) na eerdere parenterale toediening.
Preventie van transplantaatafstootreactie tijdens orgaantransplantatie.
Hypercalciëmie op de achtergrond van kanker. Misselijkheid en braken tijdens cytostatische therapie.
CONTRA
De enige contra-indicatie voor kortdurend gebruik om gezondheidsredenen is een verhoogde gevoeligheid voor prednison of componenten van het geneesmiddel.
Bij kinderen tijdens de groeiperiode mogen glucocorticosteroïden alleen worden gebruikt als dit absoluut noodzakelijk is en onder de meest zorgvuldige begeleiding van de behandelende arts.
Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen prednison bij de volgende aandoeningen en ziekten:
Parasitaire en infectieziekten van virale, schimmel- of bacteriële aard (momenteel of recent overgedragen, inclusief recent contact met een patiënt): herpes simplex, herpes zoster (viremische fase), waterpokken, mazelen; amebiasis, strongyloïdose; systemische mycose; actieve en latente tuberculose. Gebruik bij ernstige infectieziekten is alleen toegestaan tegen de achtergrond van specifieke therapie.
Pre- en post-vaccinatieperioden (een periode van 8 weken vóór en 2 weken na vaccinatie), lymfadenitis na BCG-vaccinatie.
Immunodeficiency states (inclusief AIDS of HPV-infectie). Ziekten van het maagdarmkanaal: maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, oesofagitis, gastritis, acute of latente maagzweer, een nieuw gevormde intestinale anastomose, colitis ulcerosa met de dreiging van perforatie of abcesvorming, diverticulitis.
Ziekten van het cardiovasculaire systeem, incl. recent myocardiaal infarct (bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct kan necrose zich verspreiden, waardoor de vorming van littekenweefsel en bijgevolg hartspierruptuur wordt vertraagd), gedecompenseerde chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, hyperlipidemie.
Endocriene ziekten: diabetes mellitus (inclusief verminderde koolhydraattolerantie), thyrotoxicose, hypothyreoïdie, ziekte van Itsenko-Cushing, obesitas (III-IV-graad).
Ernstig chronisch nier- en / of leverfalen, nephroluritiasis.
Hypoalbuminemie en aandoeningen die predisponeren voor het optreden ervan.
Systemische osteoporose, myasthenia gravis, acute psychose, polio (met uitzondering van de vorm van bulbaire encefalitis), glaucoom met open en gesloten ogen.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Tijdens de zwangerschap is prednison mogelijk als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.
In het eerste trimester van de zwangerschap wordt prednison alleen om gezondheidsredenen gebruikt.
Bij langdurige behandeling tijdens de zwangerschap is de mogelijkheid van foetale groeistoornissen niet uitgesloten. In het geval van gebruik in het derde trimester van de zwangerschap bestaat er een risico van atrofie van de bijnierschors in de foetus, waarvoor bij de pasgeborene vervangende therapie nodig kan zijn.
Aangezien glucocorticosteroïden in de moedermelk doordringen, is het aan te bevelen om te stoppen als het gebruik van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding noodzakelijk is.
WIJZE VAN TOEDIENING EN DOSES.
De dosis en de duur van de behandeling worden individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het bewijs en de ernst van de ziekte.
Meestal wordt de dagelijkse dosis eenmaal ingenomen of neem een dubbele dosis om de andere dag 's ochtends, in het bereik van 6 tot 8 uur' s ochtends.
Een hoge dagelijkse dosis kan worden verdeeld in 2-4 doses, met een grote dosis 's ochtends. Tabletten moeten tijdens of direct na de maaltijd met een kleine hoeveelheid vloeistof worden ingenomen.
In acute omstandigheden en als vervangingstherapie worden volwassenen voorgeschreven in de aanvangsdosis van 20-30 mg / dag, de onderhoudsdosis is 5-10 mg / dag. Bij sommige ziekten (nefrotisch syndroom, sommige reumatische aandoeningen) worden hogere doses voorgeschreven. De behandeling wordt langzaam gestopt, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd. Als er sprake is van een voorgeschiedenis van psychose, worden hoge doses voorgeschreven onder streng medisch toezicht.
Doses voor kinderen: de begindosis - 1-2 mg / kg / dag in 4-6 doses, ondersteuning - 0,3-0,6 mg / kg / dag.
Bij het voorschrijven moet rekening worden gehouden met het dagelijkse secretoire ritme van glucocorticosteroïden: 's morgens wordt een groot (of geheel) gedeelte van de dosis voorgeschreven.
SCHADELIJKE EFFECTEN
De frequentie van ontwikkeling en de ernst van bijwerkingen zijn afhankelijk van de duur van het gebruik, de omvang van de gebruikte dosis en het vermogen om te voldoen aan het circadiane ritme van prednisontoediening.
Van de Endocrine: bijniersuppressie, verminderde glucosetolerantie, "steroïde" diabetes of een manifestatie van latente diabetes mellitus, Cushing (maangezicht syndroom, obesitas, hypofyse soort, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, dysmenorroe, amenorroe, myasthenia gravis, striae ), groeiachterstand en vertraagde seksuele ontwikkeling bij kinderen.
Op het gedeelte van het maagdarmkanaal: orale candidiasis, misselijkheid, braken, pancreatitis, "steroïde" maagzweren en 12 duodenale ulcera, erosieve esophagitis, bloedingen en perforatie van het maagdarmkanaal, verhoogde of verminderde eetlust, flatulentie, hik. In zeldzame gevallen - verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase.
Sinds het cardiovasculaire systeem: verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen, bradycardie; ontwikkeling (bij gepredisponeerde patiënten) of verhoogde ernst van chronisch hartfalen, ECG-veranderingen die kenmerkend zijn voor hypokaliëmie, hypercoagulatie, trombose. Bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct - de verspreiding van necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot scheuring van de hartspier.
Vanaf het zenuwstelsel: delirium, desoriëntatie, euforie, hallucinaties, manisch-depressieve psychose, depressie, paranoia, verhoogde intracraniële druk, nervositeit of angst, slapeloosheid, duizeligheid, vertigo. cerebellaire pseudotumor, hoofdpijn, convulsies.
Van de kant van de zintuigen: posterior subcapsular cataract, verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw, een neiging tot ontwikkeling van secundaire bacteriële, schimmel- of virale infecties van het oog, trofische veranderingen van het hoornvlies, exophthalmus.
Van de kant van het metabolisme: hypocalciëmie, verhoogd lichaamsgewicht, een negatieve stikstofbalans (verhoogde eiwitafbraak), toegenomen zweten.
Bijwerkingen veroorzaakt mineralocorticoïde activiteit - delay vloeistof en natrium (perifeer oedeem), hypernatriëmie, hypokalemic syndroom (hypokaliëmie, aritmie, myalgie of spierspasme, zwakte en vermoeidheid).
Aan de zijde van het bewegingsapparaat: groeivertraging en ossificatieprocessen bij kinderen (voortijdig sluiten van de epifysaire zones), osteoporose (zeer zelden - pathologische fracturen, aseptische necrose van de humeruskop en femur), scheuring van pezen van de spieren, "steroïde" myopathie. afname van spiermassa (atrofie).
Aan de kant van de huid en slijmvliezen: vertraagde genezing van wonden, petechiën, ecchymose, dunner worden van de huid, hyper- of hypopigmentatie, acne, stria, een neiging tot de ontwikkeling van pyodermie en candidiasis.
Nier- en urinewegaandoeningen: frequente nachturinatie, urolithiasis als gevolg van verhoogde uitscheiding van calcium en fosfaat.
Immuunsysteemaandoeningen: gegeneraliseerd (huiduitslag, jeukende huid, anafylactische shock) en lokale allergische reacties.
Anderen: de ontwikkeling of exacerbatie van infecties (gezamenlijk gebruikte immunosuppressiva en vaccinatie dragen bij aan het optreden van deze bijwerking), leukocyturie.
OVERDOSERING
In het geval van bijwerkingen, is het noodzakelijk om de dosis prednison te verlagen.
Er is geen specifiek antidotum, de behandeling is symptomatisch. Vereist controle van bloedelektrolyten.
Interacties met andere geneesmiddelen
Fenobarbital, fenytoïne, rifampin, efedrine, aminoglutethimide, aminofenazon (inductors "lever" microsomale enzymen) vermindering van het therapeutische effect glyukokortikosteriodnyh hormonen.
Het kan nodig zijn om de dosis insuline en orale antidiabetica te verhogen vanwege de verzwakking van de hypoglycemische werking.
Zowel versterking als verzwakking van het anticoagulante effect is mogelijk bij het gebruik van indirecte anticoagulantia (dosisaanpassing is vereist).
Anticoagulantia en trombolytica - verhoogt het risico op bloeding door zweren in het maagdarmkanaal.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:
Acetylsalicylzuur - prednison versnelt de uitscheiding en verlaagt de concentratie in het bloed. Na de afschaffing van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen is een toename van de concentratie van salicylaten en de ontwikkeling van intoxicatie mogelijk; door de ulcerogene werking van salicylaten neemt het risico op gastro-intestinale bloeding en ulceratie toe.
Indomethacine - verhoogt het risico op bijwerkingen van prednisolon (verdringing van prednison door indomethacine uit albumine).
Het risico op hypokaliëmie neemt toe bij het nemen van amfotericine B, diuretica, theofylline, hartglycosiden.
Carboanhydraseremmers en "loopback" diuretica kunnen het risico op osteoporose verhogen.
Bij gebruik van oestrogeen en orale oestrogeenbevattende anticonceptiva neemt de klaring van glucocorticosteroïden af, de halfwaardetijd is verlengd, de therapeutische en toxische effecten van prednisolon zijn verhoogd.
Hetotoxiciteit van methotrexaat neemt toe.
Vermindert het stimulerende effect van somatropine op de groei.
Vitamine D - het effect op calciumabsorptie in de darmen neemt af:
Praziquantel - de concentratie neemt af;
M-holinoblokatory (met inbegrip van antihistaminica en tricyclische antidepressiva) en nitraten - draagt bij aan de toename van de intraoculaire druk;
Isoniazide en meksiletine - prednison verhogen hun metabolisme (vooral in "langzame" acetylators), wat leidt tot een verlaging van hun plasmaconcentraties.
Adrenocorticotroop hormoon verhoogt het effect van prednison.
Ergocalciferol en parathyroid hormoon voorkomen de ontwikkeling van osteopathie veroorzaakt door prednison.
Cyclosporine en ketoconazol, die het metabolisme van prednison vertragen, kunnen in sommige gevallen de toxiciteit ervan verhogen.
Glucocorticosteroïden verminderen het hypotensieve effect van antihypertensiva.
De gelijktijdige benoeming van androgenen en steroïde anabole geneesmiddelen met prednison bevordert de ontwikkeling van perifeer oedeem en hirsutisme, het optreden van acne.
Mitotan en andere remmers van de functie van de bijnierschors kunnen een verhoging van de dosis prednison noodzakelijk maken.
Bij gelijktijdig gebruik van levende antivirale vaccins en tegen de achtergrond van andere vormen van immunisatie neemt het risico van activering van virussen en de ontwikkeling van infecties toe.
Immunosuppressiva verhogen het risico op het ontwikkelen van infecties en lymfomen of andere lymfoproliferatieve aandoeningen geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.
Antipsychotica (neuroleptica) en azathioprine verhogen het risico op het ontwikkelen van cataracten wanneer prednison wordt voorgeschreven.
De gelijktijdige benoeming van antacida vermindert de absorptie van prednison.
Bij gelijktijdige toepassing met thyreostatica neemt het af en met schildklierhormonen neemt de klaring van prednisolon toe.
SPECIALE INSTRUCTIES
Vóór de behandeling moet de patiënt worden onderzocht om mogelijke contra-indicaties te identificeren. Klinisch onderzoek moet een onderzoek van het cardiovasculaire systeem, röntgenonderzoek van de longen, onderzoek van de maag en twaalfvingerige darm omvatten; urinesysteem, orgaan van visie.
Voor en tijdens de behandeling met corticosteroïden moet het volledige bloedbeeld, de glucoseconcentratie in het bloed en de urine en elektrolyten in het plasma worden gecontroleerd.
Tijdens de periode van behandeling met glucocorticosteroïden, vooral in grote doses, wordt vaccinatie niet aanbevolen vanwege een afname van de effectiviteit.
Middelhoge en hoge doses glucocorticosteroïden kunnen een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.
In het geval van tuberculose kan het medicijn alleen worden toegediend in combinatie met geneesmiddelen tegen tuberculose.
Met intercurrente infecties. septische omstandigheden vereisen gelijktijdige antibioticumtherapie.
Bij langdurige behandeling met glucocorticosteroïden is het noodzakelijk om kalium voor te schrijven om hypokaliëmie te voorkomen.
Bij de ziekte van Addison mag het medicijn niet gelijktijdig worden ingenomen met barbituraten vanwege het gevaar van het ontwikkelen van acute bijnierinsufficiëntie (addisonische crisis).
Glucocorticosteroïde hormonen kunnen bij kinderen en adolescenten een groeiachterstand veroorzaken. Het voorschrijven van het medicijn om de andere dag laat je meestal toe om de kans op het ontwikkelen van zo'n bijwerking te vermijden of te minimaliseren.
Op oudere leeftijd neemt de frequentie van bijwerkingen toe.
Bij een plotselinge annulering, vooral in het geval van hoge doses, is er sprake van een "cancelling" van glucocorticosteroïden: verlies van eetlust, misselijkheid, lethargie, gegeneraliseerde musculoskeletale pijn, asthenie.
De kans op bijnierinsufficiëntie als gevolg van het innemen van het medicijn en de complicaties die daarmee gepaard gaan, kan worden verminderd door het geneesmiddel geleidelijk te verwijderen. Na de afschaffing van het medicijn kan de bijnierinsufficiëntie maanden aanhouden, daarom moet in elke stressvolle situatie in deze periode de hormoontherapie worden hervat.
Bij hypothyreoïdie en bij levercirrose kan de werking van glucocorticosteroïde hormonen worden versterkt.
Patiënten moeten van tevoren worden gewaarschuwd. dat zij en hun familieleden contact met patiënten met waterpokken, mazelen en herpes moeten vermijden. In gevallen waarin systemische behandeling met glucocorticosteroïden werd uitgevoerd of behandeling met glucocorticosteroïde preparaten werd uitgevoerd in de komende 3 maanden en de patiënt niet was gevaccineerd, moeten specifieke immunoglobulinen worden toegediend.
Behandeling glucocorticosteroïden vereist medische controle bij diabetes (met inbegrip van de familie), osteoporose (postmenopauzale risico boven), hoge bloeddruk, chronische psychotische reacties (glucocorticosteroid hormonen kunnen psychische stoornissen en emotionele instabiliteit veroorzaken versterken) een voorgeschiedenis van tuberculose, glaucoom, steroïde myopathie, maag- en darmzweren, epilepsie, herpes simplex van het oog (gevaar voor corneale perforatie).
Vanwege het zwakke mineralocorticoïde-effect voor substitutietherapie voor bijnierinsufficiëntie, wordt prednison gebruikt met mineralocorticoïden.
Patiënten met diabetes moeten de bloedglucose controleren en, indien nodig, de behandeling corrigeren.
Invloed op het vermogen om een auto te besturen en werkingsmechanismen.
Dit effect van het medicijn is onbekend.
VORM VAN UITGIFTE
5 mg tabletten:
100 tabletten in een polypropyleen fles, afgesloten met een deksel met de controle van de eerste opening. Eén fles in een kartonnen doos met bijgevoegde gebruiksaanwijzing.
OPSLAGVOORWAARDEN
Lijst B.
Bewaar bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° С.
Buiten het bereik van kinderen houden.
HOUDBAARHEID
5 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum.
VOORWAARDEN VOOR VAKANTIE VAN DRUGSTORES
Op recept.
Naam en adres van de fabrikant
Gideon Richter Roemenië A.O.
Roemenië. 540306 Targu Mures. Kuza Voda-straat 99-105
Consumentenklachten verzonden naar:
Moscow Representative Office of JSC "Gedeon Richter"
119049 Moskou, 4e Dobryninsky-baan, 8.
Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?
Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om je gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.
Tegenwoordig hebben farmacologische bedrijven geleerd hoe ze hormonale geneesmiddelen kunnen maken die worden gebruikt voor de behandeling van chronische en acute ziekten, een van deze geneesmiddelen is Dexamethason-injecties. Preparaten van dit type zijn gesynthetiseerde analogen van die hormonen die door het lichaam worden geproduceerd.
Voor de behandeling van ontstekingsziekten worden medicijnen gebruikt, analogen van glucocorticoïden, die worden geproduceerd door de bijnierschors. Met hun hulp kunt u zich ontdoen van het ontstekingsproces, allergische reactie of ziekten van de gewrichten.
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Het medicijn Dexamethason zit in deze groep. Nu is het medicijn gebruikelijk bij de behandeling van gewrichten, daarom is het noodzakelijk om kennis te hebben van alle aspecten van het gebruik ervan.
Dexamethason wordt gemaakt door de structuur van een glucocorticoïde zoals hydrocortison te veranderen. De tool wordt veel gebruikt in verschillende medische gebieden vanwege het feit dat het veel effecten heeft. Het verloop van de behandeling en de dosis bepaald door de arts.
Ondanks het feit dat dit medicijn vele malen wordt gebruikt wanneer een ziekte geassocieerd met de gewrichten optreedt, is het hormonaal, wat kan leiden tot een negatief effect op het lichaam. Het feit is dat de effectiviteit van het medicijn ligt in het effect van glucocorticoïden niet alleen op ontsteking, maar ook op het metabolisme. In dit geval moet rekening worden gehouden met contra-indicaties en mag de dosis niet hoger zijn dan de dosering die door de arts is voorgeschreven. Prik Dexamethason heeft een strikt aangewezen aantal dagen nodig.
Om de bovenstaande effecten te vermijden bij het gebruik van Dexamethason in ampullen bij intramusculaire injectie of rechtstreeks in de gewrichtsholte, moet de dosis minimaal zijn en het aantal dagen behandeling niet hoger zijn dan de dosis die door de arts is aangegeven.
Ongeacht de toedieningsvorm, het medicijn passeert dezelfde route van uitscheiding en metabolisme.
Intramusculaire injectie helpt de stof om snel in de bloedbaan te komen. Intraveneuze toediening bevordert onmiddellijke treffer.
Door het bloed dringt het geneesmiddel het ontstoken gebied binnen - de plaats van de allergie of het gewricht. Dit medicijn kan doordringen in elk deel van het lichaam, zelfs door de bloed-hersenbarrière of de placenta.
Ongeacht welke dosering, de substantie "reist" in het lichaam, komt gemakkelijk in de melk van een zogende moeder.
Dit medicijn is geïndiceerd voor vele ziekten, maar meestal voor de behandeling van allergische reacties en gewrichten, daarom moet dit laatste in meer detail en afzonderlijk worden beschouwd.
Onder deze omstandigheden wordt Dexamethason systemisch ingenomen. De dosis en het aantal dagen van opname worden bepaald door de behandelende arts.
Het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen wordt geforceerd. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven nadat niet-steroïde medicijnen zijn mislukt.
Behandeling met Dexamethason moet worden voorgeschreven door een arts en zo lang als nodig doorgaan totdat de ontsteking verdwijnt. Het medicijn wordt intramusculair toegediend, intraveneus, rechtstreeks in het gewricht.
Wanneer allergieën verschijnen, is behandeling met antihistaminica geïndiceerd. Maar in sommige gevallen is de reactie erg sterk en dergelijke fondsen kunnen geen effect hebben.
De patiënt krijgt hormonale ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Ze hebben invloed op mestcellen, wat leidt tot het stoppen van allergieën en het verdwijnen van alle symptomen.
Maar het is niet altijd nodig om deze processen te stoppen met behulp van corticosteroïden. In dit geval moet de arts het medicijn selecteren.
Als u hulp nodig heeft met Quincke, een shock en zwelling, is een contra-indicatie waaraan aandacht wordt besteed, slechts een intolerantie voor het medicijn door het lichaam.
Als een persoon een systemische behandeling met Dexamethason moet toepassen, moet hij ook aandacht besteden aan alle contra-indicaties.
Al deze factoren moeten bekend zijn aan de arts die het medicijn voorschrijft. Anders zal de patiënt in plaats van een positief resultaat slechts een verslechtering van de toestand voelen.
Metabolische en actieve vormen van het geneesmiddel komen vrijelijk in elk orgaan binnen. Om deze reden moet je voorzichtig zijn met hormonale geneesmiddelen. Maar soms kan een vrouw verergerd raken door een chronische ziekte, of acute processen kunnen zich voordoen die onmiddellijke hulp vereisen. In dit geval is het de moeite waard om de risico's en voordelen te vergelijken.
Dit medicijn krijgt een klasse C toegewezen, wat betekent dat het hormoon de foetus kan schaden, maar als er een bedreiging is voor de gezondheid van de vrouw, wordt het gebruik ervan aanvaardbaar geacht.
Voor vrouwen die borstvoeding geven, is het beter om het medicijn niet te gebruiken. Als er een bedreiging is voor de gezondheid van de moeder, moet ze de baby overbrengen naar kunstmatige voeding.
Meestal leiden dergelijke gevolgen tot een schending van de dosering, de applicatietechniek, en dit wordt ook beïnvloed door de eigenaardigheid van het organisme. Soms voelt de patiënt de symptomen van elk effect, zelfs bij een lage dosering. Daarom is het belangrijk om dexametazok zo vaak mogelijk te gebruiken om een arts te bezoeken.
De methode en de techniek van toediening van het medicijn hangen af van de vorm van afgifte. Hieronder volgen de basisregels voor het gebruik van Dexamethason door injectie:
Vaak wordt voor de behandeling van gewrichten samen met dit medicijn Lidocaine geïntroduceerd, wat helpt om pijn te verlichten.
Rofecoxib behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en zeer selectieve cyclo-oxygenase II-remmers. Verkrijgbaar in tabletten (de meest voorkomende vorm), in de vorm van een gel, injectie-oplossingen in ampullen en rectale zetpillen.
Het medicijn heeft een andere dosering:
De samenstelling van het geneesmiddel in alle vormen van afgifte omvat de werkzame stof rofecoksib, het heeft analgetisch, antipyretisch effect en vermindert ontsteking.
Farmacologische werking is te wijten aan het feit dat het geneesmiddel de synthese van stoffen (maar niet onderdrukt) die betrokken zijn bij de vorming van ontstekingsprocessen (prostaglandinen) verzwakt. Hierdoor wordt het effect van anesthesie bereikt.
De biologische beschikbaarheid van Rofecoxib is ongeveer 90%. Dit betekent dat bijna al het medicijn het lichaam binnenkomt en wordt opgenomen in het bloed. De maximale concentratie van het medicijn wordt na 2 uur bereikt en vervolgens door de nieren uitgescheiden als inactieve metabolieten.
Indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn:
Ook wordt het medicijn gebruikt als een aanvullende therapie voor infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem (cystitis, urethritis) en bovenste luchtwegen (tracheitis, bronchitis). Het medicijn wordt vaak gebruikt in hun praktijk gynaecologen en oogartsen.
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Contra-indicaties:
Om voorzichtigheid toe te passen tijdens de zwangerschap (dringt door de bloed-hersenbarrière, de waarschijnlijkheid van negatieve gevolgen voor de foetus) en tijdens de borstvoeding, omdat het geneesmiddel via de moedermelk kunnen krijgen in het lichaam van het kind. Als u Rofecoxib gebruikt, moet u afzien van borstvoeding.
Het wordt ook niet aanbevolen om het medicijn te nemen voor maagzweren en darmzweren, levercirrose en ouderen ouder dan 70 jaar, met onvoldoende nierfunctie. Het drinken van alcohol en alcoholische dranken tijdens de behandeling is verboden.
Tijdens medicatie mag een voertuig worden bestuurd.
Instructies voor het gebruik van het medicijn bevatten informatie die nodig is voor patiënten. De oplossing voor injectie wordt alleen intramusculair, diep in het weefsel ingespoten. Het gebruik van Rofecoxib is intraveneus onaanvaardbaar. De dosering van injecties voorgeschreven door de arts. Het analgetische effect wordt 30 minuten na de injectie bereikt.
Tabletten worden ongeacht de maaltijd ingenomen met veel water. Als, als de arts het voorschrijft, de behandeling wordt gemist, moet u de dosis niet verdubbelen, u moet om de dag een nieuwe pil nemen. De gel wordt gebruikt om contact met wondoppervlakken en slijmvliezen te vermijden. Ben met masserende bewegingen van toepassing, gebruikend een kleine hoeveelheid gel de grootte van een erwt. Het grootste positieve effect kan worden bereikt met complexe therapie, waarbij verschillende vormen van de medicijnsubstantie tegelijkertijd worden gecombineerd.
Bijwerkingen kunnen voorkomen. Tijdens de ontvangst van Rofecoxib kan worden waargenomen:
Wees voorzichtig bij levercirrose.
Het geneesmiddel kan worden gecombineerd met orale anticonceptiva (Regulon, Jess), hormonale geneesmiddelen (Prednison, Hydrocortison), maagzuurremmers (Rennie, Almagel), antimicrobiële middelen (ketoconazol, ornidazol), cimetidine.
Analogons van Rofecoxib zijn:
Er zijn Russische tegenhangers.
Het medicijn wordt vrijgegeven zonder recept, je kunt het op elke plaats opslaan die niet voor kinderen toegankelijk is. Als er tekenen zijn van een bijwerking van het medicijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Het medicijn Rofecoxib is wijd verspreid, niet-toxisch, het wordt vaak voorgeschreven door artsen voor verschillende pijnsymptomen. De duur van de behandeling kan 14 dagen bedragen. Beoordelingen van patiënten die het medicijn innemen, meestal positief. Ongewenste effecten ontwikkelen zich uiterst zelden in vergelijking met andere geneesmiddelen van dezelfde groep. Het analgetische effect ontwikkelt zich snel en blijft lang bestaan.
Ekaterina Yuryevna Ermakova
Sabelnik is een meerjarige plant, een waardevolle bron van grondstoffen voor de behoeften van de farmacologische industrie. Droog extract van wortelstokken wordt gebruikt voor de vervaardiging van verschillende doseringsvormen. In de reumatologische, orthopedische en traumatologische praktijk worden tabletten met sabelnik Evalar actief gebruikt. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en anti-oedeem effect. Biologisch actief additief (BAA) wordt voorgeschreven aan patiënten met artritis, tendinitis, spondyloarthrosis, artrose, osteochondrose van verschillende lokalisatie.
De tabletten Sabelnik Evalar worden gemaakt door het Russische farmaceutische bedrijf dat gespecialiseerd is in de productie van voedingssupplementen. De primaire verpakking van voedingssupplementen zijn blisters van gemetalliseerde folie. Elk heeft 20 cellen voor tablets. In de secundaire verpakking, kartonnen doos met bijgevoegde gebruiksaanwijzing, zijn er 3 blisters. Het werkzame bestanddeel in voedingssupplementen is een droog extract van bog sabelnik (0,4 g) dat wordt verkregen uit zijn wortelstokken. Om een tablet te vormen, gebruikte de fabrikant microkristallijne cellulose. MCC wordt beschouwd als een hulpingrediënt, maar wordt gekenmerkt door een hoge therapeutische activiteit. Microkristallijne cellulose is een krachtige enterosorbentbinding aan het oppervlak:
De laag-component samenstelling van tabletten met Sabelnik vernauwt de lijst van contra-indicaties aanzienlijk en verklaart de zeldzame ontwikkeling van bijwerkingen. De therapeutische lijn Evalar voor de behandeling van gewrichten bestaat uit zalf, alcoholtinctuur, thee verpakt en los.
Bij het kopen van voedingssupplementen hoeft u geen recept bij de apotheker in te dienen bij de arts. Houdbaarheid - 24 maanden. Tabletten moeten bij kamertemperatuur worden bewaard op plaatsen die worden beschermd tegen het binnendringen van zonlicht. Ze worden niet gebruikt voor behandeling bij het veranderen van kleur, het uiterlijk van vreemde geuren of barsten aan het oppervlak. De gemiddelde kosten van het bioactieve additief nr. 60 is 200 roebel.
Om de gezondheidstoestand van de patiënt in reumatologie te verbeteren, wordt het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toegepast en in het geval van ernstige pijn worden glucocorticosteroïden gebruikt. De acceptatie van deze medicijnen gaat niet over zonder een spoor voor het menselijk lichaam. In de lijst van hun gevaarlijke systemische manifestaties - een laesie van de maagmucosa, nieren, lever, botweefseldepressie. Daarom, na stabilisatie van de toestand van de patiënt, geven artsen er de voorkeur aan om veiliger geneesmiddelen voor te schrijven voor behandeling. Tabletten met Ebelar Sabelnik worden door het lichaam goed verdragen, zijn beschikbaar en hebben verschillende genezende eigenschappen. Een dergelijk complex effect levert biologisch actieve stoffen op uit de chemische samenstelling van een nuttige plant:
Bioactieve verbindingen van kaneelwortels normaliseren de microcirculatie in kraakbeen- en zacht weefselstructuren. Ze verwijderen geaccumuleerd exsudaat en elimineren effectief zelfs uitgebreid oedeem.
Sabelnik bevat essentiële oliën met stoffen die van bijzonder belang zijn bij de behandeling van gewrichtspathologieën. Het is pineen, terpeniol, methylheptenone. Ze hebben een ontstekingsremmende, schimmelwerende, bacteriostatische, desinfecterende werking. Veel tabletten Sabelnik Evalar sporenelementen die nodig zijn voor de volledige werking van de gewrichten: fosfor, calcium, zwavel, koper, molybdeen. Ascorbinezuur en B-groep vitaminen zijn aanwezig in lage concentraties in plantaardige materialen.
In de instructies voor het gebruik van tabletten wordt Sabelnik Evalar aanbevolen voor de behandeling van chronische aandoeningen van de gewrichten en de wervelkolom. Supplementen worden ook voorgeschreven voor het voorkomen van pathologieën. Reumatologen, traumatologen, orthopedisten raden aan om tabletten in te nemen voor sporters, mensen die het grootste deel van de dag op stap zijn (apothekers, verkopers, kapper) of bezig zijn met het verplaatsen van zware voorwerpen. Artsen adviseren het starten van een voedingssupplement met 45-50 jaar. Op dit moment is de productie van collageen en chondrocyten - bouwmaterialen voor ligamenten, pezen, botten en kraakbeen - in het lichaam verminderd. Tabletten Sabelnik Evalar worden aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling van de volgende pathologieën van de gewrichten en de wervelkolom:
De cursusopname van een bioactief additief verbetert de conditie van het ligament-peesapparaat. Dit maakt het gebruik van tabletten met Sabelnik mogelijk bij de behandeling van tendinitis, tendovaginitis. BAA wordt vaak opgenomen in therapeutische schema's om de revalidatie van patiënten na verwondingen te versnellen: fractuur, ernstig letsel, ontwrichting, scheuring van ligamenten of hun volledige scheiding van de botbasis.
In de reumatologie beoefende cursus gebruik tabletten Sabelnik voor de behandeling van gewrichten. Artsen raden aan om een maand lang 1 tablet per dag in te nemen en daarna een week pauze te nemen. Als het voedingssupplement wordt gebruikt voor profylactische doeleinden, wordt het 2-4 dagen per jaar 30 dagen gebruikt. Het is raadzaam om een cursus uit te voeren tijdens het laagseizoen, vóór de epidemieën van ARVI en influenza. Bacteriële en virale luchtweginfecties veroorzaken soms de ontwikkeling van articulaire pathologieën, bijvoorbeeld synovitis of bursitis.
Supplementen moeten tijdens de maaltijd worden ingenomen en voldoende schoon water drinken. De instructies voor Sabelnik Evalar-tabletten geven aan dat wanneer ze tegelijk met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden ingenomen, hun werking kan worden verbeterd. In dergelijke gevallen verminderen artsen eenmalige en dagelijkse doses NSAID's.
Zoals de meeste producten met kruideningrediënten, zijn tabletten met sabelnik niet bedoeld voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Let er bij gebruik van voedingssupplementen op dat de stoffen uit de chemische samenstelling van de wortels een zwak diuretisch, choleretisch en hemostatisch effect hebben. De instructies voor de tabletten Sabelnik Evalar stipuleren dat ze zorgvuldig worden gebruikt door patiënten met ernstige aandoeningen van de lever, urinewegorganen en bloedvormingsstoornissen. Contra-indicaties voor de behandeling van voedingssupplementen zijn:
Omdat de componenten van het bioactieve additief in de bloedbaan worden opgenomen, bestaat de mogelijkheid van systemische bijwerkingen. Aan de kant van het maagdarmkanaal - misselijkheid, gebrek aan eetlust, winderigheid, epigastrische pijn, indigestie en peristaltiek. Zelden zijn er hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid. Gevallen van de ontwikkeling van een allergische reactie - oedeem en roodheid van de huid, de vorming van een kleine uitslag.
Volgens de gebruiksaanwijzing voor tabletten Sabelnik Evalar kan het beloop ervan het werk van het pijnlijke gewricht verbeteren. Ondanks de kruidensamenstelling van voedingssupplementen kan de receptie systemische en lokale bijwerkingen veroorzaken. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen over de veiligheid van het gebruik van Sabelnik Evalar bij de behandeling van gewrichtspathologieën.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/