Als je ouder bent dan 40, heb je waarschijnlijk een verandering in je gezichtsvermogen opgemerkt. In het bijzonder, de opkomst van presbyopie - een natuurlijke leeftijd proces, bestaande uit het geleidelijk verlies van het vermogen om te focussen in de buurt van visie. Lees meer over andere verschijnselen en de conditie van uw ogen na de leeftijd van 40 jaar.
Soms wordt presbyopie een "kort-armbestrijdingsziekte" genoemd, omdat de meeste mensen de krant verder van de ogen moeten duwen om met de leeftijd het goede krantendocument goed te kunnen zien. Ontdek waarom, na 40 jaar, niemand deze onaangename zichtproblemen kan voorkomen.
Presbyopie komt meestal voor op 40-jarige leeftijd, wanneer mensen een wazig zicht voelen bij het lezen, naaien of werken op een computer. Het is onmogelijk om presbyopie te voorkomen, zelfs als u gedurende uw hele leven een uitstekend gezichtsvermogen hebt gehad. Mensen met kortzichtigheid zullen het wazig zien van dichtbij opmerken wanneer ze hun bril of contactlenzen op afstand dragen.
Zonder hen zal bijziendheid van de zwakke en middelmatige graad een goed zicht op korte afstand bieden. Mensen met een vooruitziende blik, integendeel, hebben op een eerdere leeftijd te maken met het probleem van vaag zicht dichtbij, dat afhangt van de mate van hypermetropie en het compenserende vermogen van het oog om zich aan te passen.
Presbyopie is heel wijdverspreid over de hele wereld, vooral in Europa, de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen, waar het aantal mensen van middelbare en van middelbare leeftijd voortdurend groeit, wat een enorme vraag creëert naar brillen, contactlenzen en operaties om het probleem van vaag nabijzicht op te lossen.
Het probleem van vervaging en vervaging bij nauw werken zorgt ervoor dat mensen hun ogen voortdurend belasten om zich goed te kunnen concentreren en scherp te stellen. Daarom kan het lezen van kranten, schrijven, computer, borduren en andere dagelijkse activiteiten leiden tot hoofdpijn, vermoeidheid van de ogen en slecht algemeen welzijn - asthenopie.
Alle veranderingen in uw gezichtsvermogen als gevolg van presbyopie zijn geassocieerd met leeftijdgerelateerde processen in de lensstructuur van het menselijk oog en de intraoculaire spier. Geleidelijk aan begint de lens zijn elasticiteit en vermogen om van vorm te veranderen bij het scherpstellen op korte afstand te verliezen. Dit onderscheid presbyopie van andere visuele beperkingen, zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme, die worden veroorzaakt door zowel genetische als verworven factoren.
Leesbrillen - de gemakkelijkste en meest gebruikelijke manier om presbyopie te corrigeren, die alleen wordt gebruikt als u van dichtbij werkt.
Glazen met bifocale of progressieve lenzen zijn een modernere versie van presbyopie voor spektakelcorrectie. Bifocale bril heeft twee focus: het grootste deel van de lens is ontworpen voor het bekijken op afstand en het onderste gedeelte voor nauwgezet kijken.
Progressieve lenzen zijn analoog aan bifocaal, maar hebben een onmiskenbaar voordeel: een vloeiende overgang tussen gebieden zonder zichtbare randen en waarmee u goed kunt zien op alle afstanden, inclusief gemiddelde afstanden.
Als u contactlenzen draagt, kan uw oogarts u een leesbril voorschrijven die u gaat gebruiken zonder de lenzen te verwijderen. Een betere optie is het selecteren van een bril om te lezen, hoewel u een afgewerkt paar kunt kopen.
De moderne contactcorrectie-industrie biedt tegenwoordig gasdoorlatende of zachte multifocale contactlenzen waarvan het werkingsprincipe vergelijkbaar is met multifocale glazen. De centrale en perifere zones van dergelijke lenzen zijn verantwoordelijk voor de helderheid van het gezichtsvermogen op verschillende afstanden.
Een andere optie voor het gebruik van contactlenzen voor presbyopie is monovisie. In dit geval wordt één oog gecorrigeerd voor een goed zicht op afstand en is het andere dichtbij en selecteert het brein zelf het heldere beeld dat op dat moment nodig is. Het is vermeldenswaard dat niet elke patiënt kan wennen aan deze methode van correctie van presbyopie.
Veranderingen in uw oog zullen doorgaan tot ongeveer 60-65 jaar oud. Dit betekent dat de mate van presbyopie zal veranderen, in de regel, elke 5 jaar zal het met 1 dioptrie toenemen. U moet regelmatig een bril of contactlenzen vervangen voor sterkere lenzen.
Behandeling van presbyopie met chirurgische methoden is ook mogelijk en suggereert verschillende opties.
Laser-thermokeratoplastie maakt gebruik van radiogolven om de kromming van het hoornvlies in één oog te wijzigen, waarbij de temporale monovisie wordt gemoduleerd.
LASIK kan ook worden gebruikt om monovision te maken, maar het is een permanente manier, in tegenstelling tot thermokeratoplastiek.
Multifocale LASIK is een nieuwe manier om presbyopie te corrigeren, maar is nog steeds in klinische studies. Deze innovatieve excimerlaserprocedure creëert verschillende optische zones in het hoornvlies van de patiënt voor verschillende afstanden.
Vervanging van transparante lenzen is een meer radicale manier om leeftijdsgebonden hypermetropie te corrigeren, maar met enig operationeel risico. Als de presbyopische leeftijd samenvalt met het optreden van cataract, dan is deze methode de beste oplossing voor problemen met oogcorrectie. Moderne kunstmatige lenzen IOL kan niet alleen bijziendheid, verziendheid en astigmatisme repareren, maar ook het probleem van presbyopie oplossen.
Lees meer over deze methoden in ons artikel "Presbyopiecorrectie"
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/Dit gedeelte bevat tekstmateriaal dat is opgesteld door de specialisten van SAGA-OPTICS LLC. Tekstmaterialen die in dit gedeelte worden gepubliceerd, hebben alleen een adviserend karakter.
Wanneer tekstmateriaal dat in dit hoofdstuk wordt gepresenteerd in andere bronnen wordt gepubliceerd naast de site www.saga-optika.ru, is een verwijzing naar de bron vereist.
Het is altijd triest om te praten over leeftijd, die naast wijsheid en rust van de werken van de rechtvaardigen ook veel verdriet met zich meebrengt, voornamelijk in de vorm van onvermijdelijk lichamelijk leed.
Een klassiek voorbeeld is ouderdomspredbyopie, die helaas bijna iedereen bedreigt, zelfs de meest gezonde en waakzame, waardoor de kwaliteit van leven wordt verminderd vanwege de noodzaak om de visie op de een of andere manier te corrigeren om duidelijk te blijven zien.
Presbyopie is een fysiologisch proces. In de kern karakteriseert presbyopie involutieprocessen in de kristallijnen lens, die al in de kindertijd en jeugd plaatsvinden, maar praktisch tastbaar worden (zichtbaar voor de mens) in de vorm van visuele beperkingen op korte afstand dichterbij 40-45 jaar. Tegelijkertijd manifesteert het fenomeen van presbyopie zich eerder bij mensen met verziendheid (verziendheid) en later bijziendheid (bijziendheid).
Presbyopie is een oogaandoening die voorkomt bij alle mensen zonder uitzondering met de leeftijd. Het wordt moeilijk voor een persoon om kleine objecten dichtbij te onderscheiden, een krantenlettertype te lezen, enz. Het lettertype lijkt non-contrast te zijn, wazig. Ogen worden snel moe. In eerste instantie helpt het verwijderen van tekst op een afstand van de ogen de meeste mensen. Maar uiteindelijk blijkt dat zonder bril of contactlenzen niet kan.
In mensen die in een beschaving leven, is er in de meeste gevallen een afname in accommodatievermogen van het oog totdat het praktisch verloren gaat op de leeftijd van 60-70. Een persoon wordt volledig afhankelijk van zijn bril voor dichtbij zien. Dit komt door het feit dat de lens van het oog uiteindelijk meer en meer dicht en minder elastisch wordt. Als gevolg van veranderingen in de leeftijd, verzwakken de spieren die de lens vasthouden.
Voor de vitale activiteit van een persoon is een duidelijke visie van objecten op verschillende afstanden noodzakelijk. Dit gebeurt met behulp van een speciaal fysiologisch mechanisme, aanpassing (aanpassing) genoemd, het vermogen van het oog om het beeld van de betreffende objecten op het netvlies van het oog te focussen, ongeacht de afstand waarop het object zich bevindt.
In het menselijk oog, wordt accommodatie uitgevoerd door de kromming van de lens te veranderen, wat resulteert in een verandering in het brekingsvermogen van het oog. Twee componenten zijn betrokken bij het huisvestingsproces: actief - samentrekking van de ciliaire spier en passieve spier door de elasticiteit van de lens. Tegelijkertijd krijgt de lens vanwege zijn elasticiteit een meer convexe vorm, in verband waarmee het brekingsvermogen toeneemt en een beeld van dicht op elkaar liggende objecten op het netvlies wordt gericht. Wanneer de accommoderende spier ontspant, gebeurt het omgekeerde.
Accommodatie wordt uitgevoerd door het gecoördineerde werk van 3 elementen:
De ciliairspier is een cirkelvormige formatie die het corpus ciliare vult. Het vormt een ring waarvan het buitenste deel aan de sclera is bevestigd. Met zijn reductie wordt de ring dikker en neemt de binnendiameter af. Een ciliaire bundel is bevestigd aan het binnenste deel van de ring in de vorm van fietsspaken. De centrale uiteinden van deze "spaken" zijn geweven in de voorste en achterste lenskapsel. De lens is opgehangen aan het ciliaire ligament en de ciliaire spier.
Accommodatie (aanpassing) gebeurt als volgt: als een voorwerp in zicht zich dichter bij het punt bevindt waarop het oog is gefixeerd, dan wordt het niet duidelijk op het netvlies geprojecteerd, zijn contouren vervaagd. Wanneer signalen van een dergelijk beeld arriveren, wordt een signaal naar de hersenen gestuurd naar de kern van het derde paar hersenzenuwen, d.w.z. de oculomotorische zenuw, precies dat deel ervan dat verbonden is met de ciliaire spier. Opwinding wordt overgebracht van de oogzenuwzenuw naar deze spier, het samentrekt, de ring van het ciliaire lichaam versmalt, de spanning van het ciliaire ligament verzwakt, en de kristallijne lens, in het bijzonder het vooroppervlak, wordt meer convex. De brekingskracht van het oog neemt toe en het beeld van een dichtbijgelegen object op het netvlies wordt duidelijk. Wanneer de visuele as van het oog wordt overgebracht naar een object op afstand, stopt de irritatie van de oogzenuwzenuw, verzwakt de ciliair-spier, zet de ring van het ciliaire lichaam weer uit, strekt het ciliaire ligament zich uit en neemt de lens zijn vroegere, vlakkere vorm aan. De brekende kracht van het oog wordt verminderd, en het concentreert zich opnieuw op het oneindige. Deactivering gebeurt.
Tekenen (symptomen) van presbyopie:
- Het is moeilijk om de details te zien wanneer u dichtbij werkt.
- Kleine tekst lijkt non-contrast.
- Helderdere en directere verlichting is vereist voor het lezen.
- Om de tekst te lezen, moet je een lange afstand nemen.
- Vermoeidheid en vermoeide ogen tijdens het lezen.
Presbyopie-diagnose:
Presbyopie wordt gedetecteerd bij het controleren van het zicht en de breking.
Presbyopie behandeling. Presbyopiecorrectie.
Presbyopiebehandeling is eenvoudig, maar hangt volledig af van de leeftijd, levensstijl, beroep en hobby van de persoon.
Als het zicht goed is en er zijn alleen problemen met het zicht dichtbij, is de eenvoudigste manier om een bril voor dichtbij te pakken.
In een andere situatie heeft u een bifocale bril nodig (met correctie voor afstand en dichtbij) of twee paar glazen - één voor afstand, één voor dichtbij, corrigerende bril met progressieve lenzen of kantoorlenzen.
Een andere optie voor de correctie van presbyopie is de zogenaamde monovisie: het ene oog past zich aan het verre gezichtsvermogen aan en het andere stelt zich af op nabijzien.
Chirurgische en niet-chirurgische methoden voor presbyopiecorrectie worden onderscheiden.
Niet-chirurgische methoden omvatten draagbrillen en contactlenzen. Correctie van presbyopie is om aan de lenzen toe te voegen, ametropie te corrigeren, plus sferische lenzen om op korte afstand te werken. Deze "positieve supplementen" worden gerealiseerd in de vorm van een bifocale of multifocale bril, of in de vorm van een afzonderlijke bril voor dichtbij. Ze zijn meestal hetzelfde voor beide ogen.
De sterkte van extra lenzen hangt af van de leeftijd van de patiënt en de afstand waarop hij moet werken, maar deze kan sterk variëren, afhankelijk van de veiligheid van zijn accommodatievermogen.
Aangezien de belangrijkste werkafstand voor lezen 33 cm is, liggen de supplementen voor lezen gewoonlijk tussen +1.0 en + 3.0D.
De eerste glazen voor werk worden meestal ingedeeld op de leeftijd van 40-46 jaar, wanneer de eerste leesproblemen optreden, de wens om de tekst uit de ogen te verwijderen. Degenen met hypermetropie die nog niet eerder een bril voor afstand hebben gedragen, deze klachten lijken eerder.
Personen die een verrekijker gebruiken, wordt aanbevolen om elke 2-3 jaar te onderzoeken.
De accommodatie die verloren is gegaan met de leeftijd kan met succes worden vervangen door lenzen: met emmetropia is de eenvoudigste manier om glazen toe te wijzen voor in de buurt, als volgt:
* Op 40-jarige leeftijd worden brillenglazen toegekend met + 1,0 D;
* op 50-jarige leeftijd worden brillenglazen toegekend + 2,0 D;
* op 60-jarige leeftijd worden brillenglazen toegekend + 3,0 D;
* 65 jaar oud benoemde brillenglazen + 3,5 D.
Na 65 jaar neemt de kracht van het verzamelen van (positieve) brillenglazen in de regel niet toe, omdat de accommodatie wordt bijna volledig besteed.
Concluderend moet gezegd worden dat de correct gekozen bril, of het nu voor een kind, een volwassene of een oudere persoon is, een garantie is voor zijn goede humeur, hoge prestaties, een middel om te voorkomen, en vaak behandeling van oogziekten zoals blefaritis, blepharoconjunctivitis, strabismus, spasme van accommodatie. Glazen in combinatie met andere middelen dragen bij tot de vermindering en normalisering van de intraoculaire druk bij glaucoom.
Welke factoren spelen een belangrijke rol bij de selectie van die of een andere corrigerende bril?
Het belangrijkste is hoe mensen ze zullen gebruiken. Elke persoon moet alleen punten voor hem krijgen en niet voor iemand anders.
Psychologische aspecten van presbyope correctie
Het probleem van presbyope zichtcorrectie in de afgelopen jaren is steeds belangrijker geworden. Dit komt vooral door de demografische situatie. 25% van de wereldbevolking is meer dan 40 jaar oud.
Niet alleen neemt de levensverwachting toe, ook de arbeidsleeftijd van mensen wordt verlengd. Elk jaar worden ze actiever. Met behulp van een computer, autorijden, sporten, actieve vormen van recreatie - dit alles leidt tot een toename van hun eisen voor de kwaliteit van het gezichtsvermogen. En niet in de laatste plaats, de behoefte van mensen aan kwaliteit van leven neemt toe. Daarom moet het probleem van presbyopiecorrectie niet alleen in het oogheelkundige, maar ook in het psychologische perspectief worden beschouwd.
40 jaar - een soort mijlpaal in het menselijk leven.
Oogartsen onderscheiden zich meer dan 40 jaar oud vanwege het feit dat tijdens deze levensperiode het risico van het ontwikkelen van degeneratieve processen van het netvlies, lens, drainagesysteem toeneemt, het accommoderende systeem van het optische systeem van het oog zwakker wordt en presbyopie ontstaat.
De merkwaardige discriminatie van deze leeftijdsgroep is niet alleen verbonden met het gezichtsvermogen. Op 40-jarige leeftijd worden de oude problemen van persoonlijke zelfrealisatie acuut waargenomen dan in de jeugd.
Als er na 25-30 jaar nog steeds een voorsprong is, kan de discrepantie tussen de echte persoonlijkheid en het ideale 'ik' in de adolescentie in de adolescentie een depressieve toestand veroorzaken. Sommige mensen hebben problemen en bijbehorende zorgen over het vinden van een nieuwe baan. Het gevoel van onaantrekkelijkheid kan de oorzaak zijn van de zogenaamde midlifecrisis.
Volgens de bekentenissen van mensen van meer dan 40 jaar oud die problemen hebben ondervonden bij het werken met kleine tekst, zijn ze niet zozeer gefrustreerd door het feit van verminderd gezichtsvermogen als door de noodzaak om een bril te dragen. Als iemand altijd een uitstekend gezichtsvermogen heeft gehad, blijkt de toewijzing van een bril om op korte afstand te werken een soort vonnis: leeftijdgerelateerde visuele beperking. Daarom erkennen veel mensen niet dat ze een bril moeten dragen, het verlies van visie moeten ontkennen dat is gebeurd. Fluctuaties van accommodatie gedurende de dag handhaven bij mensen de illusie van het tijdelijke karakter van verslechtering van het nabij-zicht. De tekst gaat verder, het ongemak neemt toe wanneer u met kleine tekst werkt. Desalniettemin is het beeld van jezelf in glazen voor veel mensen "helften", erg onaantrekkelijk. Er is ook de angst om aan de bril te wennen en de bestaande visie te verslechteren - daarom is de correctie van presbyopie niet alleen een oftalmologische, maar ook een psychologische taak.
Om de primaire presbyop, oogarts of optometrist professioneel te helpen, is het nodig aandacht te schenken aan zijn problemen, het gevoel te begrijpen dat hij verloren is, correct zijn behoeften te bepalen. Het is noodzakelijk om de patiënt te kalmeren: inderdaad, het visioen verandert met de leeftijd. Presbyopie is geen fysiologisch defect, een bepaald stadium in de ontwikkeling van het optische systeem van het oog.
Competentie en professionaliteit van een oogarts of een optometrist, de bestaande moderne methoden voor de correctie van presbyopie en aandacht voor de behoeften van de patiënt, dragen bij tot het vinden van de optimale variant van zichtcorrectie voor iedereen.
Voor de succesvolle selectie van middelen van correctie is het uiterst belangrijk om de behoeften van de persoon te achterhalen.
De optometrist moet uitvinden welke zichtproblemen het onderwerp hinderen, waarom heeft hij een bril nodig, wat voor hem belangrijker is: esthetische uitstraling of functionaliteit? Als de patiënt een bril heeft gebruikt, is het nuttig zijn recept te bestuderen, de draagbaarheid van de vorige bril te beoordelen, rekening te houden met de wensen voor een nieuwe bril. Het belangrijkste is om naar de patiënt te luisteren, zijn problemen en behoeften te begrijpen. U moet de beste keuze maken, een individuele oplossing voor elke patiënt vinden. In de communicatie met hem moet je niet stilstaan bij de technische kenmerken van een bepaald middel van correctie. De patiënt zal de operant beter begrijpen als hij hem vertelt over de voordelen voor de patiënt, over hoe de kwaliteit van zijn visie en de kwaliteit van leven zal veranderen met het gebruik van een of ander type correctie. In het gesprek moet overreding intonatie voorkomen. De specialist moet de nodige informatie op correcte en toegankelijke wijze aan de patiënt beschikbaar stellen. Zo krijgt een persoon de kans om actief deel te nemen aan het proces en zijn verantwoordelijkheid te nemen bij het kiezen van een middel tot correctie.
Visuele correctie met een bril is veilig en het correctie-effect is omkeerbaar.
Volgens moderne eisen voor de technologie van selectie van punten, is het allereerst noodzakelijk om een frame te kiezen. De grootte en configuratie moeten overeenkomen met de taken van gezichtsherstel, de professionele en dagelijkse behoeften van de patiënt, de antropometrische kenmerken van de structuur van zijn schedel en zelfs de hoogte. De keuze van het frame moet voldoen aan de esthetische behoeften van de patiënt.
Moderne stijlvolle kaders kunnen een trendy accessoire zijn, waarbij de individualiteit van een persoon benadrukt wordt en een nieuw beeld gecreëerd wordt.
Voor een betere draagbaarheid, een esthetisch afgestemde bril, is het noodzakelijk om proportionele brekingen, ontwerp en lensmateriaal te kiezen die aan menselijke behoeften voldoen. Bij hoge en gemiddelde graden van ametropie is het raadzaam om de voorkeur te geven aan lenzen met een hoge brekingsindex, die een geavanceerd ontwerp en een lichtheid van corrigerende glazen bieden.
Presbyopie biedt dus extra uitdagingen voor de specialist voor oogcorrectie. Met moderne optische hulpmiddelen kunnen we verschillende oplossingen voor problemen vinden, maar ze vereisen allemaal een zorgvuldige bepaling van de breking. Psychologische vaardigheden kunnen ook nodig zijn om een patiënt met presbyopie te overtuigen van het vermogen om zijn visuele problemen op te lossen. Hij moet uitleggen dat nu lenzen worden ontwikkeld en vervaardigd, die het mogelijk maken om een aanzienlijke verbetering van het afstandszicht te bereiken, op middellange afstanden en in de buurt. In sommige gevallen is het voor een patiënt met presbyopie mogelijk om verschillende soorten correctie te kiezen en aan te tonen hoe deze te gebruiken om comfort in verschillende situaties te waarborgen: in het dagelijks leven, tijdens langdurig werk achter een beeldscherm, enz.
In de moderne wereld hangt het succes van de selectie van correctietools af van een aantal factoren: accurate diagnose, psychologische vaardigheden van een specialist, vermogen om de patiënt mogelijke oplossingen voor zijn zichtproblemen te geven. Gezien deze factoren kan een specialist de beste oplossing bieden, afhankelijk van de leeftijd, het geslacht, het type en de mate van ametropie van de patiënt. Voor patiënten met ametropie zijn kantoorlenzen en progressieve lenzen vaak effectief voor comfortabel zicht dichtbij en op gemiddelde afstanden. Bifocale lenzen zijn ook een mogelijke oplossing, maar ze zijn niet altijd acceptabel voor patiënten vanwege een onesthetisch uiterlijk en een sprong in accommodatie.
De literatuur die werd gebruikt bij de voorbereiding van het artikel:
Oogziekten, red. TI Eroshevsky en A.A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;
Rosenblyum Yu.Z. Optometrie: selectie van middelen voor oogcorrectie St. Petersburg., Hippocrates, 1996;
Ruban E.D. Oogziekten: leerboek, R-on-Don, 2009;
Oftalmologie: een methodologische gids voor externe studenten en studenten van speciale afdelingen, S-Pb., 1999
Somov E.E. Introductie tot klinische oogheelkunde. St. Petersburg, 1999;
Bulletin of Optometry, №7, 2006;
Lenzenvloeistof correctie Zh.K. Ash (Lille, Frankrijk); Oog nummer 5, 2008
optometrie; Moderne optometrie, №2, 2008
http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.htmlLenzenvloeistofcorrectie - de eerste fase van de behandeling van refractiestoornissen. Bril met verziendheid heeft voordelen ten opzichte van lenzen, aanbevolen voor patiënten met contra-indicaties voor chirurgische behandeling. Deze methode van oogcorrectie heeft een klein aantal contra-indicaties, wordt gebruikt bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën.
Punten voor verziendheid worden voorgeschreven wanneer de brekingsstoornis permanent wordt. Mensen met een lange neus moeten voortdurend een bril gebruiken om de progressie van de ziekte te vertragen. Correctiemiddelen worden al in de milde mate van de ziekte getoond.
Correctie van lenzenvloeistof is toegestaan voor kinderen vanaf elke leeftijd. Anders dan contactlenzen, hebben brillen geen contra-indicaties in de vorm van allergieën, inflammatoire en dystrofische oogziekten.
Meestal heeft een vooruitziende persoon meerdere paar optica in zijn arsenaal - voor lezen, rijden, bescherming tegen de zon. Hoe u de juiste bril voor verschillende situaties met een vooruitziende blik kunt kiezen, hangt af van de ernst van de brekingsfout.
De mate van hypermetropie gemeten in dioptrieën. Glazen worden geselecteerd plus, dat wil zeggen, het brekingsvermogen verhogen:
Soms heeft een persoon een multifocale bril nodig die bestaat uit verschillende lenzen met verschillende brekende sterkte.
Je kunt meer te weten komen over biofokglas in de volgende video:
Optica wordt altijd individueel geselecteerd, de arts gebruikt de dioptrietafel om de mate van verziendheid te bepalen.
Je kunt in de video kijken naar de regels voor brilcorrectie in hypermetropie:
Leeftijd verziendheid, presbyopie genoemd, is geassocieerd met een verandering in de elasticiteit van de lens. De voortgang van deze toestand kan niet worden vertraagd door brillingscorrectie, dus ze hoeven niet altijd gedragen te worden.
Maar volwassenen met een vooruitziende blik hebben een kameleonbril nodig. In het zonlicht verduisteren ze, beschermen ze de lens tegen schade en voorkomen ze de ontwikkeling van cataracten. Een presbyope bril wordt gedragen bij het werken met kleine voorwerpen of bij het lezen.
Voor dagelijks kantoor en huiswerk op elk gewenst moment geschikte progressieve lenzen. Meer in de video:
Middelen voor visuele correctie voor kinderen worden ook individueel geselecteerd. Het verschil met volwassenen is dat de lenzen vaker moeten worden vervangen. Maak ze van glas of plastic. Glazen lenzen zijn beter bestand tegen beschadiging en plastic is veiliger.
Hyperopie en bijziendheid komen niet tegelijkertijd voor, maar kunnen afzonderlijk worden gecombineerd met astigmatisme, strabismus. Schrijf in dergelijke gevallen complexe apparaten uit voor oogcorrectie.
Het is belangrijk voor kinderen om een mooi en comfortabel frame te kiezen. Maak het van duurzaam plastic, het wrijft niet over de neus en het oor. Het kind hoeft niet voortdurend een bril te dragen met een vooruitziende blik, als het zwak uitgedrukt is. Ze worden gedragen tijdens het studeren, werken met een computer, tv kijken.
Nadat de bril voor permanente slijtage of werk is gekozen, moet je eraan wennen. Iemand die net begint met het gebruik van corrigerende apparaten, merkt een kortetermijnvisionverlies. Dit komt door de aanpassing van het oog aan de verbeterde breking van het licht.
Als iemand een milde verziendheid heeft, wordt een zwakke bril voorgeschreven, deze wordt alleen tijdens het werk gedragen. Bij constante slijtage zal het zicht verslechteren. Voor een persoon met ernstige verziendheid, moeten altijd correctiemiddelen worden gedragen, maar deze moeten worden gewijzigd afhankelijk van het soort activiteit.
Voordat je een lens koopt om te dragen, bekijk je de video, die zal uitzoeken waarom sommige duurder zijn, en wat is het verschil:
Verziendheid is een toestand waarin iemand dingen arm op afstand ziet en zijn zicht op afstand wordt bewaard. Gebruik speciale pluspunten om de visuele functie te corrigeren. Afhankelijk van de mate van schending van de breking worden ze constant gedragen of alleen tijdens het werk. Selectie van lenzen met frames wordt individueel uitgevoerd, na onderzoek door een oogarts.
Laat commentaar achter op het artikel, vertel het je vrienden op sociale netwerken. Het allerbeste.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkostiPresbyopie is een leeftijdsafhankelijke afname van het accommodatievermogen van het oog, geassocieerd met de natuurlijke veroudering van de lens. Presbyopie manifesteert zich door een verslechtering van het vermogen om van dichtbij te kunnen zien: vervaging en wazigheid van het gezichtsvermogen nabij, asthenopische symptomen (hoofdpijn, oogvermoeidheid, slecht algemeen welzijn). Diagnose van presbyopie omvat een oogonderzoek, een beoordeling van refractie en accommodatie, een oftalmoscopie. Presbyopiebehandeling kan bestaan uit het selecteren van de benodigde bril, laserzichtcorrectie (LASIK, PRK), vervanging van brekingslenzen (lensectomie).
Presbyopie of presbyopie is een onvermijdelijk proces dat verband houdt met de natuurlijke veroudering van het oog. Het is bekend dat bij normale refractie (emmetropie) presbyopie ontstaat op de leeftijd van 40-45 jaar, met verziendheid - een beetje vroeger en bijziendheid - later. Met de leeftijd is er sprake van een geleidelijke afname van accommodatie, wat leidt tot een geleidelijk verlies van het vermogen van het orgel om zich te concentreren op objecten in de buurt. Volgens de oogheelkunde treedt presbyopie op bij 25-30% van de bevolking.
Presbyopie is gebaseerd op natuurlijke involutieprocessen die plaatsvinden in het orgel van het gezichtsvermogen en die leiden tot fysiologische verzwakking van de accommodatie. De ontwikkeling van presbyopie is een onvermijdelijk leeftijdsproces: bijvoorbeeld op de leeftijd van 30 jaar wordt het accommoderend vermogen van het oog gehalveerd, op de leeftijd van 40 jaar met twee derde, en op de leeftijd van 60 jaar is het bijna volledig verloren.
Accommodatie is het vermogen van het oog om zich aan te passen aan het zien van objecten op verschillende afstanden. Het accommoderende mechanisme wordt verschaft vanwege de eigenschap van de lens om zijn brekingsvermogen te veranderen afhankelijk van de mate van afgelegen ligging van het object en om zijn beeld op het netvlies te focusseren.
De belangrijkste pathogenetische link van presbyopie zijn de sclerotische veranderingen van de lens (phacosclerose), gekenmerkt door dehydratie, verdichting van de capsule en de kern, verlies van elasticiteit. Bovendien gaan, met de leeftijd, ook de aanpassingsmogelijkheden van andere structuren van het oog verloren. In het bijzonder ontwikkelen zich dystrofische veranderingen in de ciliaire (ciliaire) spier van het oog die de lens vasthoudt. Dystrofie van de ciliaire spier komt tot uiting door het stoppen van de vorming van nieuwe spiervezels, hun vervanging door bindweefsel, wat leidt tot een verzwakking van zijn samentrekkende vermogen.
Als gevolg van deze veranderingen verliest de lens zijn vermogen om de kromtestraal te vergroten wanneer objecten worden beschouwd die zich dicht bij het oog bevinden. Bij presbyopie verdwijnt het punt van helder zicht geleidelijk van het oog, wat zich uit in de moeilijkheid om dicht werk te doen.
Leeftijdgerelateerde veranderingen in het optische apparaat van het oog worden geassocieerd met metabole stoornissen door de retinale en conjunctivale vaten en ontwikkelen zich sneller bij mensen met diabetes, atherosclerose, arteriële hypertensie, hypovitaminose en chronische intoxicatie (nicotine, alcohol). Hypermetropie, astigmatisme, frequente oogontsteking (conjunctivitis, uveïtis, blefaritis, keratitis), oogchirurgie, oogletsel en professionele activiteit geassocieerd met intense en langdurige visuele belasting op korte afstand (laboratoriumtechnici, graveurs, programmeurs en et al.). Op zijn beurt is de vroege opkomst van presbyopie een risicofactor voor de ontwikkeling van glaucoom.
Bij mensen met emmetropie ontwikkelen de eerste tekenen van presbyopie zich op de leeftijd van 40-45 jaar. Wanneer u van dichtbij werkt (schrijven, lezen, naaien, lessen met kleine details), treedt visuele vermoeidheid snel op (accommoderende asthenopie): oogvermoeidheid, hoofdpijn, doffe pijn in de oogbollen, neusbrug en wenkbrauwen, scheuren en lichte fotofobie. Bij presbyopie worden objecten die zich van dichtbij bevinden vager, onduidelijk, wat zich uit in een verlangen om het object van studie weg te bewegen van de ogen, om helderder licht aan te zetten.
Subjectieve manifestaties van presbyopie ontwikkelen zich wanneer het dichtstbijzijnde punt van helder zicht met 30-33 cm van het oog weg beweegt, d.w.z. gemiddeld na 40 jaar. Veranderingen in de voortgang van de accommodatie tot 65 jaar - ongeveer op deze leeftijd verdwijnt het dichtstbijzijnde punt van helder zicht op dezelfde afstand als het andere punt. Dus accommodatie wordt nul.
Presbyopie in hypermetropes (personen met een langzichtigheid) verschijnt in de regel eerder - op de leeftijd van 30-35 jaar. Tegelijkertijd wordt niet alleen het zicht nabij, maar ook de afstand slechter. Aldus draagt verziendheid niet alleen bij aan de vroege ontwikkeling van presbyopie, maar verbetert het ook.
Bij mensen met bijziendheid (bijziendheid) kan presbyopie onopgemerkt blijven. Dus, met kleine gradaties van bijziendheid (-1-2 D), wordt het leeftijdsgerelateerde verlies aan accommodatie gedurende lange tijd gecompenseerd, en daarom ontwikkelen zich de manifestaties van presbyopie later. Personen met bijziendheid -3-5 dioptrie hebben helemaal geen bijna-zichtcorrectie nodig: in dit geval is het voldoende dat ze de bril waarin ze in de verte kijken eenvoudigweg verwijderen.
Als manifestaties van presbyopie eerder dan 40 jaar worden gedetecteerd, is zorgvuldig onderzoek door een oogarts noodzakelijk, gericht op het identificeren van verziendheid en onmiddellijke, goed georganiseerde correctie.
Bij de diagnose van presbyopie wordt rekening gehouden met leeftijdskarakteristieken, asthenopische klachten en objectieve diagnostische gegevens.
Om presbyopie te identificeren en te evalueren, wordt de gezichtsscherpte gecontroleerd met een brekingstest, worden refractie (skiascopie, computerrefractometrie) en het accommodatievolume bepaald en wordt een onderzoek uitgevoerd naar het vinden van het dichtstbijzijnde heldere zichtpunt voor elk oog.
Bovendien worden oogstructuren onderzocht met een oftalmoscopie en biomicroscopie onder vergroting. Om gelijktijdige presbyopie voor glaucoom uit te sluiten, worden gonioscopie en tonometrie uitgevoerd.
Tijdens de diagnostische ontvangst maakt de oogarts, indien nodig, de selectie van een bril of contactlenzen voor de correctie van presbyopie.
Presbyopiecorrectie kan worden uitgevoerd met optische, microchirurgische en lasermethoden.
Meestal nemen ze een toevlucht tot correctie van presbyopie, die wordt uitgevoerd met behulp van collectieve "plus" lenzen. In de oogheelkunde gebruiken ze speciaal berekende parameters van de kracht van een bril die nodig is voor de correctie van presbyopie op elke leeftijd. Dus voor een emmetroop oog in 40 jaar worden lenzen + 0,75 + 1 dioptrieën toegewezen, vervolgens elke 5 jaar voegen ze een extra +0,5 dioptrie toe (d.w.z. op 45 jaar zal de sterkte van de bril +1,5 dioptrieën zijn; jaar +2 dioptrieën, 55 jaar + 2,5, 60 jaar + 3 dioptrieën, enz.). Na 65 jaar is de verbetering van presbyopie-correctie in de regel niet vereist.
Bij hypermetropieën moet voor het berekenen van het optische vermogen van een bril de mate van presbyopie worden opgeteld bij de waarde van de ouderdomscorrectie van presbyopie. Om de sterkte van de lenzen in de hoes te bepalen, moet de mate van bijziendheid worden afgetrokken van de waarde die overeenkomt met de ouderdom van de presbyopische lens. Houd er rekening mee dat deze gegevens indicatief zijn en noodzakelijkerwijs verduidelijking vereisen door het glas rechtstreeks in het oog te plaatsen.
Rekening houdend met de behoefte, is een eenvoudige bril gekozen om van dichtbij te werken, een complexe bril (bifocaal) met twee foci voor afstands- en nabij-zicht, progressieve, multifocale lenzen of andere opties voor optische correctie van presbyopie.
In de complexe correctie van presbyopie, vitaminetherapie, ooggymnastiek, nekboordmassage, magnetische lasertherapie, reflexotherapie, hydrotherapie, elektrocutiestimulatie, training op een accommoderende trainer (het "Brook" -apparaat) worden gebruikt.
Chirurgische behandeling van presbyopie kan ook variabel zijn. Op het gebied van laserchirurgie wordt PresbyLASIK met succes toegepast voor de correctie van presbyopie, met behulp waarvan een multifocaal oppervlak wordt gevormd op het hoornvlies, waardoor zowel langbereik als bijna-focus op het netvlies mogelijk wordt. Andere methoden voor lasercorrectie van presbyopie zijn PRK (fotorefractieve keratectomie), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK, enz.
Intraoculaire correctie van presbyopie omvat de vervanging van de lens, die zijn fysisch-chemische eigenschappen en elasticiteit heeft verloren, het vermogen om een kunstmatige - intraoculaire lens (IOL) te plaatsen. Voor de correctie van presbyopie worden speciale accommoderende monofocale IOL's of multifocale IOL's gebruikt, die onmiddellijk na cataract-faco-emulsificatie worden geïmplanteerd.
Het is niet mogelijk om de ontwikkeling van presbyopie volledig uit te sluiten - met het ouder worden verliest de lens onvermijdelijk zijn oorspronkelijke eigenschappen. Om het begin van presbyopie te vertragen en de progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen te vertragen, is het noodzakelijk om overmatige visuele belasting te vermijden, de juiste verlichting te selecteren, oogoefeningen te doen, vitaminepreparaten (A, B1, B2, B6, B12, C) en sporenelementen (Cr, Cu te nemen, Mn, Zn en anderen.).
Het is belangrijk om jaarlijks een oogarts te bezoeken, tijdig refractiefouten te corrigeren en oogziekten en vasculaire pathologie te behandelen.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopiaGroeten. Ik zal je een beetje vertellen over een presbyopische leesbril. Het is bekend dat na verloop van tijd het gezichtsvermogen van mensen daalt en soms, om de kleine lettertjes in de krant te lezen, of zelfs om het telefoonnummer in het telefoonboek te zien, je oogzorg nodig hebt.
Dat is waar presbyope bril voor wordt gebruikt.
Ik heb zo'n bril niet nodig. Bye. Maar mijn ouders besloten het te kopen. Natuurlijk kun je in optica bestellen, maar totdat ze er klaar voor zijn om het te doen... is het gemakkelijker om kant-en-klare exemplaren te kopen.
Ze zijn misschien niet geschikt voor langdurig lezen (de ogen kunnen moe worden), maar het is voor tijdelijk lezen, om het recept te lezen of om het artikel te lezen, ik denk van wel.
Het frame is kwalitatief gemaakt, het is interessant dat ze als een transformator zijn opgevouwen en in een kleine behuizing zijn geplaatst.
De breedte van het glas in het frame - 61 mm
De armen zijn doormidden gebogen, en het frame zelf met glas is ook opgevouwen, het zal handig zijn om ze op de weg te nemen, laten we zeggen, naar het land.
Het frame buigt stijf, bungelt niets, houdt goed op de neus, glijdt niet weg, is comfortabel om te dragen.
Natuurlijk ben ik geen oogarts en kan ik niet zeggen over de kwaliteit van een bril, of deze anders is dan een bril in lokale optica.
Maar ik lees ze een beetje, ze doen hun werk, dus voor hun doel, zo nu en dan helpen hun ogen het.
In ieder geval, natuurlijk, wanneer je een bril kiest voor constante slijtage, moet je het serieus nemen en het in optica bestellen, na het controleren van je gezichtsvermogen met een arts.
http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.htmlEcologie van het bewustzijn: Gezondheid. Presbyopie wordt beschouwd als hetzelfde natuurlijke fysiologische proces als het verschijnen van rimpels of grijs haar met de leeftijd. De eerste symptomen zijn bijna gezichtsverlies. Objecten bij nader inzien vervagen. En tegelijkertijd is een verre kijk als het ware niet veranderd.
De eerste symptomen zijn bijna gezichtsverlies. Objecten bij nader inzien vervagen. De vrouw worstelt om manicure te behandelen. Een man gaat vissen en daar begrijpt hij dat hij de worm moeilijk plaatst. En tegelijkertijd is een verre kijk als het ware niet veranderd. Traditioneel wordt deze aandoening "kortarmziekte" genoemd - het lijkt erop dat het zicht goed is, maar de lengte van de armen is niet genoeg om de helderheid te benaderen. Dit is voor mensen ouder dan 40.
Dit is presbyopie. Naarmate de leeftijd vordert, verslechtert iemands visie wat betreft het gemak van focussen op verschillende afstanden. De precieze redenen voor deze "waardevermindering" van het visuele apparaat worden nog steeds onderzocht: het is bijvoorbeeld bekend dat dit mechanisme alleen werkt bij hogere primaten. Honden en katten hebben geen presbyopie, apen hebben het. Dit is trouwens gedeeltelijk de reden waarom presbyopie moeilijk te bestuderen is: om dynamische refractie (accommodatie) te bestuderen, is een levend object nodig.
De lens wordt dikker en wordt minder elastisch, het ligamenteuze apparaat lijdt, de spieren verliezen hun vermogen om te werken zoals voorheen - presbyopie treedt op. Tot voor kort werd de theorie van de accommodatie van de Duitse arts Helmholtz, die naar voren kwam in de 19e eeuw, die alleen de lens en het ligamenteuze apparaat betreft, als de enige juiste beschouwd, maar meer recente studies zeggen dat alle oogstructuren betrokken zijn - het hoornvlies, het glaslichaam en zelfs het netvlies. Het resultaat van presbyopie is het verlies van het vermogen om te accommoderen, dat wil zeggen het vermogen om objecten op verschillende afstanden te bekijken zonder aanvullende correctie.
De gemiddelde leeftijd van verschijnen van de eerste symptomen is 40 jaar, zelden later - ik had patiënten die zich zelfs op de leeftijd van 50 redelijk comfortabel voelden, maar op de leeftijd van 60-70 begonnen ze te lijden aan presbyopie (in combinatie met cataracten). Presbyopie wordt beschouwd als hetzelfde natuurlijke fysiologische proces als het verschijnen van rimpels of grijs haar met de leeftijd.
In mijn praktijk zijn patiënten erg zwak over wat er gebeurt. Bijna iedereen klaagt dat "ik mijn gezichtsvermogen heb verpest met een computer." Nee, alles is eenvoudiger. Je bent ouder geworden.
Hoe beïnvloedt dit degenen met bijziendheid, verziendheid of astigmatisme?
Bij een persoon met honderd procent zicht (niet belangrijk, natuurlijk of na lasercorrectie of met een geïmplanteerde intraoculaire lens) beginnen voorwerpen dichtbij te vervagen. De tekst voor de neus is ook niet zichtbaar op 8 centimeter of op 15 - maar al ergens ver weg. Om te lezen heb je een bril nodig voor in de buurt. Gezichtsvermogen verslechtert niet. Punten voor afstand, indien aanwezig, blijven hetzelfde.
Bijziend met zwakke minus en zonder uitgesproken astigmatisme kan het vermogen om te lezen zonder bril langer behouden, hoewel de punten voor de afstand niet zullen verdwijnen. Bovendien zullen ze interfereren wanneer ze dichtbij werken, ze moeten worden verwijderd. Het gemak van scherpstellen op eerdere brillen of contactlenzen vervaagt. In de jaren 50-60 verschijnen er nu nog een paar punten met een klein voordeel. Kortom, plus een min gaat niet naar nul.
Voor bijziendheid is een tweede bril nodig, een zwakkere, om te lezen en klein werk te doen. Als gevolg daarvan zullen er over dezelfde 50-60 jaar 3 paar punten zijn - de sterkste op een afstand, zwakker met 1-1,5 dioptrieën over een gemiddelde afstand en zwakker met 2-2,5 voor lezen en in de buurt. Over het algemeen zijn er niet veel "minnen" in de min.
Lang ziende mensen voelen de symptomen van presbyopie nog eerder - na de leeftijd van 35 jaar. Dit komt omdat een pluspunt voor accommodatie wordt toegevoegd aan het voordeel. Als gevolg daarvan, nadat ze een paar jaar een bril hebben gedragen om te lezen, beginnen ze op te merken dat deze bril plotseling zichtbaar en duidelijk zichtbaar werd, en zelfs een sterkere correctie is nodig voor de nabije toekomst. En dergelijke patiënten lopen naar een oogarts met het verhaal dat een computer, boeken of een baan hun ogen "verpest". En ze geloven niet altijd dat het verhaal dat in zo'n plan verandert, onomkeerbaar en ongeneeslijk is met druppels, wonderpillen, versterkende superoefeningen, zinnen en urine van een jonge big.
Als gevolg hiervan verwerven vooruitziende mensen na 40 jaar een leesbril, terwijl ze op de een of andere manier het vermogen behouden om goed te zien in de verte. Ergens na 50, na een mislukte worsteling met presbyopie, zetten ze nog steeds twee of drie paar glazen of progressieve lenzen op of zoeken ze chirurgische hulp.
Het ergste van alle astigmata - de beeldkwaliteit is slecht op alle afstanden. Daarom, hoe hoger de mate van astigmatisme, hoe meer binding met de punten. Uiteindelijk eindigt het allemaal met een paar paren punten.
Als u ooit een oogonderzoek hebt gehad met pupilverwijding (vóór het eerste recept van een bril, vóór de operatie, bij het onderzoeken van de fundus van het oog enzovoort) - het eerste uur na de medicamenteuze behandeling krijgt u gewoon een vereenvoudigde presbyop-simulator. Het enige verschil is dat alles eromheen niet zo ondraaglijk helder lijkt.
Hoe beïnvloedt dit de beeldcorrectie en laserchirurgie in de jeugd?
Het eerste geval: een patiënt van 18 jaar (daarvoor ontwikkelt het oog zich nog steeds actief) tot ongeveer 40 jaar. In deze situatie is de keuze een volledige correctie. Op de leeftijd van over in de afwezigheid van andere problemen die kunnen verschijnen op dit punt (cataract, glaucoom, dystrofie van het netvlies, enz.), Zorgen we voor presbyopie.
In ieder geval, na lasercorrectie tot emmetropie (de toestand wanneer het beeld in het netvlies valt), komt elke optica in de buurt van normaal. Dit vertaalt een persoon in een standaard peer-presbyop, elimineert de noodzaak om een bril te dragen voor afstand en geeft een comfortabel gevoel in het dagelijks leven. En presbyopie moet als een bepaalde leeftijd worden beschouwd.
Als u de afhankelijkheid van presbyopie wilt verminderen, vinden we compromischirurgische opties. Dat zijn er veel, hierover later in de tekst.
Als de patiënt al presbyopie heeft en een paar paar glazen helemaal bij hem past, zeggen we in deze situatie: als u tevreden bent met een bril, is dit geen ziekte. Ga, probeer het. Maar velen zijn nog niet klaar en willen echt een correctie aanbrengen. Dit geldt met name voor vrouwen - er is een bepaald stereotype dat een vrouw die een leesbril draagt al een grootmoeder is (een positieve bril wordt altijd gemaakt met een grote bril of, zelfs meer oud, wordt "op de neus gedragen"). Sporters en mensen met een actieve levensstijl gaan ook graag voor een correctie.
Correctie wordt gedaan op basis van behoeften. We vragen in detail over de bezetting van een persoon en zijn hobby. Als een patiënt bijvoorbeeld een juwelier of een borduurprogramma is, moet er nauwlettend op worden gelet. De patiënt doet onderzoek met de geselecteerde brandpuntsafstand, hij beoordeelt hoe comfortabel hij is. Als gevolg hiervan is de optimale methode gekozen.
Omdat verschillende taken verschillende brandpuntsafstanden vereisen (vereenvoudigen, drie: focus sluiten - lezen, borduren, middellange afstand - computer, muziekstandaard, ezel, verre focus - autorijden, theater, enz.), Kunnen verschillende technieken worden toegepast. Ik zal niet schrijven over de methoden die de afgelopen 20 jaar experimenteel zijn uitgevoerd - laser- en scalpelinkepingen, implantatie van ringen en accommoderende lenzen, enz., Die hun inconsistentie toonden. Dit zijn de opties:
1. De methode van monovisie. Twee ogen worden anders ingesteld: één voor dichtbij, de tweede voor afstand met een verschil van ongeveer 1-1,5 dioptrieën. Het leidende oog helpt om te zien in de verte, de ongeïnformeerde - dichtbij. Omdat niet elk brein hieraan kan wennen, worden tests met brillen of lenzen noodzakelijk gemaakt totdat de patiënt ervan overtuigd is dat een dergelijke methode voor hem geschikt is. De essentie is heel eenvoudig - je moet leren hoe je de aangedreven en leidende ogen op verschillende afstanden van het object kunt schakelen. De hersenen doen het automatisch.
Deze methode is beschikbaar voor zowel brillen als contactlenzen, phakic intraoculaire lenzen, kunstmatige lenzen en lasercorrectie.
Dit is het principe van monovisie.
2. Ondercorrectie tijdens laserchirurgie. Alles is eenvoudig - een patiënt met een visie van -6 dioptrieën ontvangt een correctie van maximaal -1 dioptrie, en kan daardoor relatief comfortabel autorijden en lezen. Het type lasercorrectie doet er niet toe, natuurlijk, onder gelijke omstandigheden, ik ben voor de SMILE-technologie als de meest vooruitstrevende en veiligste.
De methode is ook beschikbaar voor alle soorten correcties.
3. Lasercorrectie met een presbyopisch profiel (met multifocale cornea) - PresbyLASIK. Met het laserhoornvlies kun je bijna elke complexe vorm met filigraanprecisie knippen, zodat je een lens kunt maken met verschillende brandpuntsafstanden. De ruwste benadering is dat de Fresnel-lens op het oog wordt aangebracht (hoewel moderne profielen natuurlijk veel moeilijker zijn). Terugbetaling is veel mooier aberraties. Elke fabrikant van lasers bedenkt zijn eigen profielen en methoden om ze te maken. Toch is de markt enorm - honderd procent van de patiënten zijn hun consumenten. Daarom werken de beste geesten hieraan.
Het slechte ding is dat in een dergelijke situatie een onregelmatig hoornvlies wordt gemaakt. Dat wil zeggen dat het dan moeilijker is om de kunstlens te berekenen, terwijl we geen rekening kunnen houden met deze onregelmatigheden. En ergens in 5-10 jaar is het zeker dat een hercorrectie nodig is - de presbyopie is in ontwikkeling. De patiënt kan chromatische vervorming, coma voelen. De stralen op het netvlies zijn niet gericht op een punt, maar op een vlekkerig blok of op een sterpot.
Dit is hoe een multifocaal hoornvlies eruit ziet.
4. Er is nog een alternatief: een speciale lens rechtstreeks in het hoornvlies plaatsen met een gat in het midden. In feite is het de installatie van het diafragma. Dat wil zeggen, het vergroten van de diepte van de scherp weergegeven ruimte door de hoeveelheid licht die op het netvlies valt te verminderen - we laten alleen die stralen achter die door het midden van de lens van het oog gaan. In Rusland zijn deze lenzen nog niet gecertificeerd. In de wereld behoorlijk actief. De beoordelingen zijn anders, ze worden niet aanbevolen in onze Duitse kliniek. Van de voor de hand liggende nadelen - interfereren met optische bijwerkingen, zwaarder in de schemering.
5. Implantatie van multifocale fakische lenzen. De techniek is vergelijkbaar met de operatie met refractieve phakic IOL's. Als gevolg hiervan blijven het hoornvlies en de eigen lens behouden. Ze interfereren niet met het werk van het oog tot de cataract rijp is. Maar ze zijn niet voor iedereen geschikt in termen van anatomische parameters - de afstand tussen de iris en de lens. De lens groeit, niet iedereen heeft voldoende ruimte voor een implantaat in de achterkamer van het oog. In dit geval moet rekening worden gehouden met de breedte van de pupillen van de patiënt, anders kunnen aberraties door multifocale optica ook interfereren.
Waar het op neer komt is dat we het presbyopische oog niet met het oog van een 20-jarige persoon kunnen maken. Elke keuze is een compromis tussen beeldkwaliteit, gebruiksgemak en de mogelijkheid om objecten in de buurt te zien.
Wat helpt precies niet?
1. Geen druppels, pillen (zelfs groot en rood), donkere rituelen en folkmethoden om presbyopie te corrigeren. Maar obscurantisme wint, dus geloven de mensen erin. En vraagt om een pil zodat alles vanzelf gaat. Artsen in klinieken ontmoeten elkaar soms, afhankelijk van het placebo-effect, of van de premie-apotheek voor het plan voor de verkoop van medicijnen. En het internet "wemelt van" zinnen zoals zonder de bewerking "maak van -5 naar 1", "lees zonder bril tot op hoge leeftijd" en "kijk door de muren". Trouwens, vaak voor heel veel geld.
2. Oefeningen met de spieren van de ogen kunnen het gezichtsvermogen enigszins verbeteren (over het algemeen is het beter om "oefeningen" voor de ogen te doen en een gezond persoon te zijn), waardoor de effecten van vermoeidheid of spierspasmen gedeeltelijk worden geëlimineerd (in de regel is dit niet op deze leeftijd). Maar er kan systemisch niets met presbyopie worden gedaan. U kunt echter elke dag een uur per dag proberen te werken. Het zal niet erger worden. Vaak, om geen bril voor in de buurt te dragen, worden dergelijke trucs gebruikt, zoals het oplichten van het menu in een restaurant met een mobiele telefoon, het kopen van een telefoon met grotere knoppen, het vergroten van het lettertype op een elektronisch scherm, enz.
Om de reserve van accommodatievermogen te berekenen om dicht bij de patiënt te zijn, wordt de tekst gegeven, gelegen op een afstand van 33 cm van de ogen. Elk oog wordt op zijn beurt onderzocht. Daarna worden lenzen voor hem geplaatst: de sterkte van de maximale positieve lenzen waarmee tekst kan worden gelezen, zal het negatieve deel zijn van de relatieve accommodatie. Het gebruik van positieve lenzen veroorzaakt een afname van de spanning van de ciliairspier.
De sterkte van de maximale negatieve lenzen waarmee tekstlezing nog steeds mogelijk is, bepaalt het positieve deel van de relatieve aanpassing, het gebruik van negatieve lenzen veroorzaakt extra druk op de ciliairspieren, dit deel van de accommodatie wordt ook wel de marge of positieve reserve van relatieve accommodatie genoemd. De som van de positieve en negatieve delen (zonder rekening te houden met het teken van de lenzen) toont de hoeveelheid relatieve accommodatie.
Naarmate het lichaam ouder wordt, neemt de reservecapaciteit van accommodatie geleidelijk af. Dus, volgens Donders, bij patiënten met een normaal zicht op 20-jarige leeftijd, is het ongeveer 10 dioptrieën, bij 50 daalt het naar 2,5 dioptrieën en met de leeftijd van 55 tot 1,5 dioptrie. Er zijn moderne apparaten die statische refractie en dynamische breking (accommodatie) automatisch meten. En we kunnen dit proces "live" observeren tijdens UBM (ultrasound biomicroscopy), waar we de staat van de lens en zijn ligamenten observeren.
Voor de correctie van presbyopie worden alle dezelfde optische glazen gebruikt voor de nabijheid. Om de sterkte te bepalen, wordt de formule gebruikt: D = + 1 / R + (T-30) / 10
Daarin is D de grootte van het glas in dioptrieën, 1 / R is de breking voor het corrigeren van de optica van de patiënt (bijziendheid of vooruitziendheid), T is de leeftijd in jaren.
Hier is de praktische berekening van deze indicator voor een patiënt van vijftig jaar.
Als een persoon een normaal zicht heeft, is D = 0 + (50-30) / 10, dat is +2 dioptrieën.
Met bijziendheid (2 dioptrieën) D = -2 + (50-30) / 10, dat wil zeggen 0 dioptrieën.
Met verziendheid in 2 dioptrieën, D = + 2 + (50-30) / 10, dat wil zeggen 4 dioptrieën.
Is dat niet precies CVS?
Symptomen in computer vision-syndroom (CVS) kunnen hetzelfde zijn als in vroege presbyopie. Uiteraard is het noodzakelijk dat u oogarts bekeek. Als u echter meer dan 40 - 99,9% bent, is dat geen CVS.
Er zijn verschillende pathologische, maar tijdelijke veranderingen in accommodatie, waaronder spastische accommodatie. Dan hebben we het over een krampachtige verbetering van de breking van het oog, wat gepaard gaat met de afwezigheid van ontspanning van de vezels van de ciliairspier. Tegelijkertijd bepalen we een scherpe afname van de gezichtsscherpte (vooral in de afstand) en de visuele prestaties in het algemeen. Overigens kan een dergelijke aandoening gemakkelijk worden verkregen in het geval van vergiftiging met organofosformiddelen en sommige medicijnen.
Er is ook het concept van gebruikelijke-overschot voltage van accommodatie - PIN. Het veroorzaakt een verbetering van de initiële breking van het oog (vaker bij kinderen), die met verschillende snelheden kan vorderen. Deze toestand wordt uitgelokt en gehandhaafd door de verkeerde modus van visuele activiteit, vooral van dichtbij.
Niet-gecorrigeerde langziende mensen hebben vaak accommoderende asthenopie, een aandoening waarbij het oogapparaat tijdens het werk snel vermoeid is.
Accommodatie verlamming gaat gepaard met het richten van het oog op zijn verste punt. De afstand hangt af van de beginparameters van de breking. Verlamming kan ook optreden tegen de achtergrond van algemene lichaamsvergiftiging (bijvoorbeeld met botulisme) en met het gebruik van bepaalde medicijnen.
En presbyopie impliceert een leeftijdsafhankelijke afname van accommodatievermogen, kenmerkend voor mensen van 35-40 jaar oud.
Wat gebeurt er daarna als presbyopie zich ontwikkelt en dichter bij staar is? Presbyopie neemt met de tijd toe, het bereikt zijn maximum in 60-70 jaar en mondt uiteindelijk uit in een cataract. Als er opaciteit in de lens verschijnt, nemen de kwaliteit en kwantiteit van het zicht merkbaar af. En de vraag is natuurlijk de lensoperatie, die hij vervangt door een nieuwe.
Kortom, als de nieuwe lens single-focus is, dan heb je nog steeds een bril nodig op afstand, als multifocaal - je krijgt maximale onafhankelijkheid van de bril. Nogmaals, u kunt de optie van monovisie overwegen.
Het is belangrijk dat u in geen geval hoeft te wachten op de rijping van een cataract en dat het nodig is om het te laten verdwijnen als het begint te interfereren. De keuze voor een kunstlens is een strikt individuele taak, die alleen chirurgen met veel kennis en ervaring bij het implanteren van verschillende IOL-modellen kan doen.
http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin