Een kind krijgen kan niet alleen een groot geluk zijn, maar ook een niet minder gezondheidsprobleem. Een keizersnede vermijdt mogelijke complicaties bij de bevalling van de moeder en de foetus. Met welk soort visie is een vergelijkbare operatie nodig - het antwoord hangt af van de oorzaak van de pathologie.
Bij gezonde vrouwen is zwangerschap gemakkelijk en veroorzaakt zelden complicaties. Maar als een vrouw gezondheidsproblemen heeft, dan worden ze tijdens de zwangerschap alleen maar erger - dit moet worden onthouden in de planningsfase van de conceptie, om te genezen of om verlossing van alle mogelijke ziekten te veroorzaken.
Hoe beïnvloedt het dragen van een kind zicht? Als een vrouw al oogziekten heeft, is dat in de meeste gevallen slecht, namelijk:
De meeste van de hierboven genoemde symptomen zijn tijdelijk en na de bevalling wordt het gezichtsvermogen weer normaal, vooral bij gezonde vrouwen. Maar patiënten die lijden aan ernstige bijziendheid of glaucoom kunnen merken dat negatieve veranderingen na de zwangerschap aanhouden.
Verstoringen van de bloedtoevoer naar het netvlies zijn bijzonder gevaarlijk - deze oogschelp is het moeilijkst te herstellen en als degeneratieve processen daarin beginnen, zijn ze onomkeerbaar.
Om pathologie tijdig te voorkomen, wordt een verplichte diagnostische beeldvorming bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Als er geen klachten zijn en de vrouw voelt zich goed, wordt het onderzoek tweemaal tijdens de zwangerschap uitgevoerd.
In weken 10-14 worden diagnostiek van gezichtsscherpte en onderzoek van de fundus van het oog met een uitgezette pupil uitgevoerd. Hiermee kunt u vroege tekenen van pre-eclampsie identificeren, die in de toekomst gevaarlijk kunnen zijn voor moeder en baby. Dezelfde onderzoeken worden na 34-36 weken herhaald om te zorgen dat de bevalling voor de vrouw veilig is en ze zal haar gezichtsvermogen behouden.
Als een vrouw klachten heeft, moet ze herhaaldelijk onderzoek ondergaan. De deadline is zo snel mogelijk na klachten. Het diagnostische programma omvat het controleren van de gezichtsscherpte, onderzoek van de fundus, volgens indicaties - diagnose van kleurenzicht en andere onderzoeken.
Risicopatiënten - diegenen die lijden aan bijziendheid, hoge arteriële, intracraniale en intraoculaire druk, glaucoom, vasculaire tonusstoornis, nierziekte en diabetes mellitus - dienen te worden verwezen naar een oogarts in de planningsfase van de zwangerschap.
Natuurlijke bevalling wordt altijd geassocieerd met hoge fysieke inspanning, hoge bloeddruk, waardoor zowel intraoculaire als intracraniale druk kan stijgen. Het dreigt met onomkeerbare gevolgen - onthechting en degeneratieve veranderingen in het netvlies, die onomkeerbaar zijn, breuk van bloedvaten en bloedingen in het oog, dislocatie van de lens, breuk van de oogspieren.
Om deze pathologieën te voorkomen, is de keizersnede voltooid - het elimineert fysieke inspanning.
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het laatste onderzoek vóór de bevalling bij 34-36 weken een normale waarde kan vertonen, maar dystrofische veranderingen en retinale loslating kunnen tijdens de bevalling onder invloed van stress beginnen. Risico's voor vrouwen moeten op deze ontwikkeling worden voorbereid.
Een keizersnede wordt gedaan voor pathologieën die met netvliesloslating of ander oogletsel bedreigen. Een indicatie hiervoor kan zijn:
Opgemerkt moet worden dat de mate van bijziendheid (bijziendheid) geen invloed heeft op de noodzaak van een keizersnede, het is alleen belangrijk hoeveel de staat van het gezichtsvermogen van de patiënt tijdens de zwangerschap is veranderd.
Zelfs zwakke, maar snel vorderende bijziendheid kan een indicatie zijn voor een operatie, en met een sterke, maar stabiele bijziendheid kan een vrouw alleen met de bevalling omgaan.
Vaak adviseren artsen om een keizersnede te maken voor vrouwen met ernstige oogziekten - bijziendheid is meer dan 6,0, retinopathie veroorzaakt door diabetes mellitus of nierziekte, hoge intraoculaire druk. Deze aandoeningen geven een hoog risico op het ontwikkelen van netvliesloslating tijdens de bevalling en deze ziekte is onomkeerbaar. Om het risico te vermijden, is het beter om een keizersnede te maken - dit zal de vrouw helpen om het gezichtsvermogen te behouden.
Is het altijd nodig om een keizersnede te doen? Nee, er zijn een aantal voorwaarden die gevaarlijk lijken, maar u kunt alleen laten bevallen, evenals een aantal ziekten die snel en zonder complicaties tijdens de zwangerschap kunnen worden genezen.
Ziekten waarvoor er geen indicatie is voor een keizersnede - stabiele, lichte tot matige bijziendheid, ontstekingsziekten van de hulpapparatuur van het oog (conjunctivitis, blefaritis, keratitis), diabetes mellitus ongecompliceerd, arteriële hypertensie onder normale intraoculaire druk.
Tijdens de zwangerschap kunnen laserzichtcorrectie en lasercoagulatie van de retina worden uitgevoerd. Dit helpt om bijziendheid te corrigeren en het risico op retinale pathologieën te verminderen. De tijd van dergelijke operaties is maximaal 30 weken zwangerschap, gedurende welke tijd het oog tijd heeft om volledig te herstellen. Na dergelijke operaties is natuurlijke levering mogelijk.
Voor brillen en lenzen tijdens de bevalling verschillen hier de meningen van verloskundigen. Meestal zijn de glazen op het gezicht behoorlijk storend, daarom wordt de vrouw geadviseerd om ze te verwijderen en ze op een plaats te leggen waar ze comfortabel zijn om comfortabel te voelen. Lenzen voor de bevalling kunnen beter worden verwijderd - ze irriteren de ogen en kunnen het ongemak vergroten.
In de video hieronder vertellen oogartsen over de pathologische gezichtsvoorwaarden bij zwangere vrouwen die worden aanbevolen, en soms is het noodzakelijk om een keizersnede te doen:
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
http://glaza.online/zren/pri-kakom-zrenii-delayut-kesarevo-sechenie.htmlTegenwoordig, heel vaak na de bevalling bij gezonde vrouwen, waarvan de zwangerschap goed is verlopen, treedt ernstige achteruitgang in de werking van het visuele apparaat op. Maar het leek alleen dat ze geen gezondheidsproblemen hadden. Sterker nog, vrouwen in arbeid waren gewoon niet op de hoogte van hun bestaande pathologieën van visie en hechtten er geen belang aan. En het dragen van een baby en het moeilijke leveringsproces verergerden het probleem. Dat is de reden waarom gynaecologen altijd benadrukken dat zwangerschap moet worden gepland en voltooid voordat een volledig medisch onderzoek wordt opgesteld. Dus, onder welke verstoring van het werk van het visuele apparaat wordt natuurlijke geboorte niet aanbevolen? Wanneer is het beter om een keizersnede te nemen?
Statistieken tonen aan dat slechts 5% van de toekomstige moeders hun zwangerschap plant. Anderen besluiten om te baren omdat ze ontdekken dat hun 'nieuwe incarnatie' een al voldongen feit is. Tijdens het dragen van de baby moet de oogarts in elk trimester worden bezocht. In het laatste geval is het raadzaam om een bezoek van 35-36 per week te plannen om precies te weten waar je je op moet voorbereiden. De oogarts zal een definitieve conclusie geven over de vraag of een vrouw alleen kan bevallen of beter een keizersnede kan plannen. Men kan beoordelen hoe natuurlijke bevalling het gezichtsvermogen van een jonge moeder kan beïnvloeden door de algemene toestand van haar gezondheid, leeftijd, gezichtsscherpte en complicaties die gepaard gaan met zwangerschap, netvlies en fundus. En zelfs als de toekomstige moeder OK is met het bovenstaande, kan niemand garanderen dat het gezichtsveld niet de verschijning van een baby veroorzaakt. De bevalling is immers een moeilijk, moeilijk voorspelbaar proces, waarbij het lichaam onder enorme druk staat. Al aan het begin van de weeën, met een actieve samentrekking van de spieren, worden hartslag en bloedsomloop versneld. En als de vrouw met een bevalling problemen heeft met het netvlies, kunnen de bloedvaten barsten en in het ergste geval exfoliëren. Het bedreigt de vrouw met blindheid.
De grootste belasting valt op de derde fase van de bevalling - de piek van de lichaamsspanning. Primiparous weet niet hoe ze goed moet duwen, ze doen het overal, inspanning en oogspieren. Dientengevolge barsten kleine bloedvaten nauwkeurig, vooral als ze fragiel zijn en de intraoculaire druk verhoogd is.
Wanneer het netvlies en de fundus van een vrouw normaal zijn, kan ze alleen baren. Het is vermeldenswaard dat in de oogheelkunde veel gevallen bekend zijn wanneer na een natuurlijke bevalling de visie van de vrouw, die arm was, verbeterde. Maar dit is eerder een uitzondering op de algemene regels. De verbetering wordt verklaard door het feit dat tijdens de bevalling dergelijke oorzaken van slecht zicht, zoals het knijpen van de zenuwen en spasmen van de oogspieren, kunnen worden geëlimineerd.
Als de toekomstige moeder problemen heeft met het netvlies, wordt haar aangeraden om een lasercorrectie uit te voeren vóór de bevalling. Een dergelijke procedure, uitgevoerd vóór 34 weken zwangerschap, zal helpen zichtproblemen te voorkomen na het verschijnen van de kruimels in de wereld.
Als het gaat om de aanwezigheid van glaucoom bij een patiënt, is haar natuurlijke bevalling toegestaan, omdat de connectie tussen hen en de ontwikkeling van de oftalmologische aandoening niet wordt opgemerkt.
De meeste deskundigen sluiten de mogelijkheid van een bevalling op natuurlijke wijze uit, als er dergelijke contra-indicaties zijn bij het visuele apparaat:
Dus, het is beter om voor het visuele apparaat te zorgen, om de kruimels te zien nadat ze de wereld zijn binnengekomen en zich over hen te verheugen, in plaats van te riskeren, bang voor anesthesie of littekens op het lichaam.
http://ozrenii.com/story/pri-kakom-zrenii-nelzya-rozhat-samoyVeel meisjes voor de zwangerschap denken weinig na over hoeveel aandacht aan hun gezondheid moet worden besteed. In het bijzonder betreft het de weergave. Elke vrouw zou moeten weten welke visie ze niet zelf zou moeten baren en op tijd een gevaarlijke situatie zou moeten bepalen. Daarom dringen de artsen erop aan dat een oogartscontrole regelmatig is. Als de tarieven excessief dalen, wordt er een keizersnede aan het parturiënt voorgeschreven, anders bestaat er een risico op blindheid.
Een zwangere vrouw zal zich zeker zorgen maken over de vraag hoe haar baby geboren zal worden: natuurlijk of met behulp van een operatie. De laatste optie is geschikt als er bepaalde pathologieën zijn. De ogen zijn bijvoorbeeld niet bestand tegen de noodzakelijke spanning tijdens natuurlijke bevalling, wat leidt tot blindheid.
Het is onmogelijk om precies te zeggen hoe de pogingen de conditie van de ogen zullen beïnvloeden.
Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle bestaande factoren:
Zwanger heeft te maken met enorme ladingen: bij het dragen van een kind en bij het bevallen. Hoe zijn de bevalling en visie gerelateerd?
De eerste weeën gaan gepaard met bepaalde manifestaties:
Bij vrouwen met een slecht gezichtsvermogen kunnen manifestaties heel verschillend worden waargenomen. Als het netvlies bijvoorbeeld ongezond is, kan het exfoliëren. Dat wil zeggen, een vrouw zal het vermogen om te zien verliezen.
U moet voorbereid zijn om de druk te verhogen bij het begin van de tweede en derde fase van het generieke proces. Zowel arteriële als oculaire druk neemt toe. Als je probeert te bevallen, kan een zwangere vrouw last hebben van een beroerte. Fase 3 wordt als het meest kritisch beschouwd wanneer de spanning tot het maximum stijgt.
Als een vrouw de eerste keer bevalt, weet ze gewoon niet hoe ze zich moet houden aan de regels. Ze probeert dit met alle spieren - en ook oogheelkunde. Als gevolg daarvan barsten de kleine vaten in de ogen. En als de overspanning te sterk is, schilfert het netvlies weg.
Dit is niet uitgesloten als:
Artsen kunnen toestaan om alleen te bevallen als het gezichtsvermogen alleen maar problematisch wordt vanwege bepaalde aandoeningen die aanwezig zijn in het lichaam van de toekomstige moeder. Spierspasmen, knijpen van de zenuwen, stagnatie kunnen vanzelf overgaan na het verschijnen van het kind en dienovereenkomstig is de toestand van het visuele apparaat genormaliseerd.
Wanneer een specialist zegt dat als gevolg van problemen met het oogapparaat, de bevalling niet zo goed kan eindigen, in de meeste gevallen gaat het om bijziendheid. Dat wil zeggen, een persoon ziet goed geplaatste objecten goed en objecten op afstand worden met grote moeite onderscheiden.
Er zijn drie graden van bijziendheid:
Zelfs als er slecht zicht is en de bevalling binnenkort moet beginnen, is natuurlijke bevalling toegestaan, maar de mate van bijziendheid kan zwak of matig zijn. De bijziendheid van de hoogste graad is de reden voor de operatieve ingreep. Bijziendheid gaat gepaard met dunner worden en strekken van het netvlies. Overmatige pogingen zullen een opening of onthechting veroorzaken.
Het is onmogelijk om de voorschriften te negeren van de oogarts die bijziendheid heeft vastgesteld. Als hij een verbod op zelfredzaamheid oplegt aan de last, dan moet je het met hem eens zijn. Anders kunnen de gevolgen heel ernstig zijn.
In sommige gevallen kan de aanstaande moeder lasercorrectie ondergaan, waardoor de verergering van de ziekte wordt voorkomen. Het belangrijkste is dat er geen contra-indicaties zijn.
Helaas wordt niet elke zwangere vrouw de gelegenheid gegeven om onafhankelijk te bevallen. Hoewel bijvoorbeeld de aanwezigheid van glaucoom de natuurlijke afgifte niet verstoort. Althans, er werd geen relatie waargenomen tussen de ontwikkeling van oogziekten en de bevalling.
Wat is de visie van een toekomstige moeder die niet het meest kan baren? Er is een lijst met pathologieën waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn.
Keizersnede heeft vrouwen nodig met:
Een vrouw moet niet in paniek raken als haar ogen niet helemaal gezond zijn. Moderne geneeskunde biedt een effectieve manier om problemen weg te nemen - lasercorrectie, die kan worden uitgevoerd tot de 34e week van de zwangerschap. Bij ernstige contra-indicaties is het echter beter om genoegen te nemen met een operatie om gevaarlijke complicaties als gevolg van het verschijnen van de baby te voorkomen.
http://ozrenii.ru/glaza/nelzya-rozhat-samoj.htmlZoals je weet, het proces van de bevalling - een serieuze test voor het lichaam. Dat is de reden waarom niet altijd levering op de klassieke manier kan worden uitgevoerd - via het natuurlijke geboortekanaal. In het bijzonder, vaak in de toekomst bij moeders met problemen met het gezichtsvermogen, wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede.
Voor zwangere vrouwen met ernstige bijziendheid kan een natuurlijke bevalling zeer gevaarlijk zijn. Het ding is dat tijdens de pogingen, wanneer de vrouw heel hard moet zijn, het hele lichaam gestrest is. Als gevolg hiervan wordt een toename van de arteriële druk waargenomen, en daarmee de intraoculaire druk. Dit alles kan ertoe leiden dat de vaten in de sclera (oogmembraan) beginnen te barsten.
Een nog gevaarlijkere situatie wordt waargenomen bij bijziendheid (pathologie, vergezeld door uitrekking en uitputting van het netvlies). Dientengevolge, in slecht zicht, en in het geval dat een keizersnede niet met deze overtreding wordt uitgevoerd, is er een grote kans op retinale loslating, die gepaard gaat met verlies van gezichtsvermogen.
In de geneeskunde bestaat er zoiets als indicaties voor een keizersnede over het gezichtsvermogen. Ze geven duidelijk die ziekten van het oog aan, waarbij de bevalling uitsluitend door een keizersnede wordt uitgevoerd.
Dus als de bijziendheid van de toekomstige moeder groter is dan (-) 7 dioptrieën, is dit een indicatie voor een keizersnede. Echter, allen individueel en tegelijkertijd houden ze niet alleen rekening met de ernst van de overtreding, maar ook met de bijzonderheden van het verloop van de zwangerschap. Wat betreft verziendheid, het is geen indicatie voor de operatie.
Ook, sprekend over het feit dat een keizersnede wordt gedaan met een visuele beperking, is het noodzakelijk om dergelijke schendingen te vermelden als:
Over het feit of een keizersnede met een slecht gezichtsvermogen wordt gedaan, moet worden opgemerkt dat er bepaalde oogaandoeningen zijn waarbij de oogartsen de vrouwen categorisch niet adviseren zwanger te worden. Allereerst gaat het om de degeneratieve processen van het netvlies met zeer slechte oogvaten. Dit wordt verklaard door het feit dat door de herverdeling van bloed tijdens de zwangerschap de bloedstroom in het netvlies van het oog sterk kan verminderen, wat gevolgen zou hebben die onomkeerbaar zijn voor de vrouw - verhoogde bijziendheid, en in sommige gevallen zelfs blindheid.
http://womanadvice.ru/pokazaniya-k-kesarevu-secheniyu-po-zreniyuMeer en meer jonge vrouwen wenden zich tot opticiens om een bril of contactlenzen op te halen. En dat allemaal vanwege de visie van mensen die in de 21e eeuw leefden, soms slechter dan hun voorouders honderd jaar geleden. De redenen liggen voor de hand: tv's, computers, tablets en andere gadgets.... Al deze techniek, zonder welke een volledig leven van een moderne persoon onmogelijk is, wordt aanzienlijk weerspiegeld in de staat van de ogen. Met haar "hulp" daalt haar zicht met een catastrofale snelheid.
Er is echter nog een andere belangrijke nuance: bij bepaalde oogaandoeningen, waaronder die met een slecht gezichtsvermogen, is het vrouwen verboden om zelfstandig te bevallen. Alleen keizersnede! Maar in welke gevallen is een chirurgische ingreep nodig en in welke gevallen kunt u op uzelf rekenen? We zullen het samen begrijpen.
Hoe vaak we lezen, in bed liggen of de volledige dekking negeren. Of we werken, hebben begraven in het computerscherm.... Of kijk gewoon tv in plaats van volledig te slapen... Maar dit alles heeft een enorme last op de menselijke visuele organen. Na verloop van tijd lijken objecten ver weg of in de buurt vager en begint het 'tijdperk' van een bril of contactlenzen. Soms verandert een bezoek aan de arts soepel in een reeks onderzoeken en niet in de meest aangename diagnose.
Maar nog griezeliger, als een vrouw die alleen wil bevallen, zich realiseert dat dit onmogelijk is. Immers, het menselijk oog is erg complex en sterke fysieke stress kan dit op de ergste manier beïnvloeden. Om onaangename informatie volledig gewapend te ontmoeten of, integendeel, om af te stemmen op natuurlijke bevalling, moet u uw arts van tevoren raadplegen. "Van te voren" betekent nog steeds bezig met het plannen van een zwangerschap. Dit zal helpen om adequate maatregelen te nemen en mogelijke risico's te verminderen, onaangename gevolgen voor de moeder en de toekomstige baby te voorkomen.
Aan welke factoren zal de arts zich eerst wenden, een vrouw onderzoeken die in de nabije toekomst moeder wil worden?
Bovendien moet tijdens de zwangerschap een vrouw minstens vier keer naar een oogarts gaan gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid. De optimale perioden zijn 12, 14, 32 en 34 weken van de zwangerschapsperiode.
Als de arts problemen vindt die normale arbeid voorkomen, waarschuwt hij ervoor en schrijft hij de noodzakelijke behandeling voor. Als het onmogelijk is - nou, je zult het weten en je voorbereiden op een operatie!
Veel vrouwen kunnen niet begrijpen waarom het op natuurlijke wijze verboden is om te bevallen. "Hoe is de visie helemaal verbonden met dit proces?" Vroegen ze zich af.
Zelfs hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen zelfs een negatieve invloed hebben op de conditie van de ogen. Hier zijn enkele medische feiten over:
De meest destructieve verschijnselen worden echter direct waargenomen bij het begin van de weeën. Ze gaan gepaard met actieve spiercontractie, snelle hartslag, verhoogde bloedcirculatie. En dit is nog maar het begin! In de tweede fase van de bevalling stijgt de bloeddruk van de vrouw - bovendien niet alleen arterieel, maar ook oculair. Maar de piek van de spanning van het hele lichaam valt op de pogingen....
De situatie wordt verergerd door het feit dat de meeste vrouwen geen idee hebben hoe ze moeten pushen. Als je dit met je hele lichaam doet, en niet alleen met je maag, beginnen de haarvaten in je ogen te barsten.
Over het algemeen zijn de risico's vrij hoog. Voor een gezond persoon zijn ze niet gevaarlijk. Maar als er contra-indicaties zijn, raden artsen niet aan om alleen te bevallen, maar verwijzen ze naar een keizersnede. In dit geval is de mogelijkheid om uit het oog te verliezen praktisch tot nul herleid.
Er zijn grote ziekten waarbij artsen een vrouw verbieden zelf te bevallen. En een van de meest voorkomende is kwaadaardige myopathie (gecompliceerde en zich snel ontwikkelende bijziendheid). Bij deze ziekte daalt het zicht met ongeveer 1-2 dioptrieën per jaar. De patiënt ziet de nabije objecten goed en slecht - verwijderd.
Er zijn verschillende stadia van myopathie. Primair en secundair laat een vrouw nog steeds zelf bevallen. Een ernstige mate van bijziendheid is echter een grote kans op een verbod en een verwijzing naar een keizersnede. Het feit is dat in dit stadium het netvlies al behoorlijk dun is. Bij sterke pogingen kan een bloeding optreden, wat uiteindelijk tot haar onthechting zal leiden. En dat betekent totale blindheid.
Wat zijn de symptomen van hoge myopathie?
In dit geval stelt de arts de visuele handicap vast aan de indicator 6 en boven dioptrieën. Als het probleem vóór de zwangerschap werd ontdekt, zijn de vooruitzichten voor de ontwikkeling van de gebeurtenissen zo gunstig mogelijk. Een vrouw wordt aanbevolen een laseroperatie te ondergaan, waarna ze bijna 100% van haar gezichtsvermogen zal teruggeven. Je kunt zwanger worden na dit niet eerder dan in 6-12 maanden (afhankelijk van de gekozen technologie). In de meeste gevallen zijn laserinterventies succesvol en de arts kan de patiënt toestaan zelf te bevallen.
Oedeem van de oogzenuw is een andere contra-indicatie voor natuurlijke bevalling. Deze ziekte vordert tegen de achtergrond van verhoogde intracraniale druk. Het kan worden gemeten in een ziekenhuisomgeving door een punctie van hersenvocht.
Zenuwoedeem is een verraderlijke ziekte, omdat het zonder symptomen kan optreden of alleen gepaard kan gaan met hoofdpijn. Maar het moet niet worden onderschat, omdat deze pathologie een black-out in de ogen veroorzaakt, een sluier voor hen en andere gevaarlijke symptomen - tot een volledig verlies van visie. Tijdens de zwangerschap vordert de ziekte.
Een keizersnede is in dit geval een veilige manier om niet alleen een baby te krijgen, maar ook om het gezichtsvermogen van de moeder te behouden.
Vaak wordt een keizersnede aanbevolen voor vrouwen die problemen hebben met de fundus van het oog. Als er ernstige bloedingen zijn, verbieden artsen natuurlijke bevalling, omdat de pogingen zelf bloedingen kunnen veroorzaken.
Bloedingen kunnen worden veroorzaakt door verwondingen aan de ogen of het hoofd, intra-oculaire tumoren en enkele andere factoren. Er bestaat echter een risico dat tijdens de zwangerschap en de bevalling de incidentie van bloeding toeneemt en de duur ervan zal toenemen. Keizersnede in dit geval - het vermogen om ernstige bloedingen te voorkomen die kunnen optreden tijdens de bevalling.
De fundusproblemen eindigen daar echter niet. Hier is het netvlies, waarvan de pathologie kan leiden tot onomkeerbare gevolgen....
Een vrij algemene indicatie voor een keizersnede is retinale loslating. We hebben het hier over een heel dun weefsel aan de binnenzijde van het oog, dat vatbaar is voor scheuren en de vorming van gaten. Dit is een zeer gevaarlijke toestand die tot blindheid kan leiden.
De toestand van de zwangerschap zelf heeft nauwelijks invloed op het exfoliërende netvlies, maar natuurlijke bevalling is een andere zaak volledig. Van de stress die de vrouw ervaart, kunnen de pauzes toenemen. En dan zal het herstel van het zicht niet lukken.
Een andere gevaarlijke ziekte van het netvlies is retinopathie. Wanneer het wordt geschonden, de bloedtoevoer naar het weefsel, de dystrofie ervan, de oogzenuw atrofieert, het zicht neemt gestadig af... En opnieuw, als gevolg daarvan, blindheid!
Het ergste is dat retinopathie de basis kan zijn voor kunstmatige onderbreking van de zwangerschap. Om dit te voorkomen, moet u een oogarts raadplegen in de planningsfase. Met een succesvolle deal van zaken is het mogelijk om laser photocagulation uit te voeren. Dit is een volkomen veilige procedure, die erin bestaat dat de zwakke delen van het netvlies zogenaamd "solderen". Het is dus mogelijk om het risico op het ontwikkelen van retinopathie en exfoliatie te verminderen.
Dan moet je wachten op de stabilisatie van je gezichtsvermogen en je, met toestemming van de artsen, voorbereiden op het moederschap. Maar je moet begrijpen dat zelfs na laserinterventie je niet op natuurlijke levering moet rekenen. Keizersnede minimaliseert de belasting van het netvlies en houdt de ogen in goede staat - zowel bij exfoliatie als bij retinopathie.
Niet elke oogziekte vereist echter een keizersnede. Er is een lijst met veelvoorkomende problemen waarvoor je nog steeds naar een natuurlijke bevalling kunt gaan. In deze lijst verschijnen:
Slecht zien is een los concept. Het omvat een breed scala aan problemen die verband houden met de ogen, die kunnen optreden tijdens de zwangerschap en die mogelijk blijven bestaan in de vorige ontwikkelingsfase. De extra risico's hier zijn categorisch onaanvaardbaar. Als artsen aandringen op chirurgische interventie, is het onmogelijk om te betogen. Per slot van rekening is keizersneden niet zomaar gedaan. Daar zijn altijd serieuze aanwijzingen voor. En het belangrijkste voor mama is om met je eigen ogen de glimlach te zien van een kind dat ze al vele maanden draagt!
http://legkopolezno.ru/zozh/beremennost-i-rody/pri-kakom-zrenii-nelzya-rozhat-samoj/Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers de Eye-Plus met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Het zou niet op de gebruikelijke manier willen bevallen, maar bij sterke bijziendheid zal er hoogstwaarschijnlijk een keizersnede zijn. Het artikel beschrijft de risico's van natuurlijke bevalling bij risicovolle bijziendheid, of het mogelijk is om alleen te bevallen, en welke voorwaarden hiervoor nodig zijn.
Als de zwangerschap kalm en zonder complicaties verloopt, verergert bijziendheid niet. Wanneer de gestosis echter optreedt en de bloeddruk stijgt, kan een scherpe afname van de gezichtsscherpte optreden. Van groot belang voor het verloop van zwangerschap en bevalling is de recent uitgevoerde chirurgie voor oogcorrectie (LASIK, keratomileusis, scleroplastie). In de productieve periode van natuurlijke arbeid neemt de belasting van de ogen vele malen toe, wat tot uiterst ongunstige complicaties kan leiden:
Om deze gevaarlijke omstandigheden te voorkomen, wordt de bevalling uitgevoerd met een keizersnede.
Het verwijderen van de baby door een incisie in de voorste buikwand voorkomt zelfs minimale visuele gevaren. Keizersnede wordt absoluut getoond in de volgende situaties:
Een zwangere vrouw met ernstige bijziendheid kan onafhankelijk bevallen, maar onder gunstige omstandigheden en onder bepaalde voorwaarden:
Maar zelfs als aan alle voorwaarden is voldaan, zal natuurlijke bevalling met een hoge mate van bijziendheid bijzonder zorgvuldig worden uitgevoerd. Het belangrijkste is om de last voor de ogen tijdens de 2 werkuren te minimaliseren. Het epidurale blok of de toepassing van obstetrische forceps wordt hier het meest voor gebruikt.
Een gezonde zwangere vrouw wordt twee keer onderzocht door een optometrist - tijdens de registratie en gedurende een periode van 30 weken. Wanneer complicaties worden gedetecteerd, wordt de visuele controle vaker uitgevoerd en in de volgorde van vóór de bevalling vóór de geboorte. Als de arts zeker weet dat een vrouw met bijziendheid van meer dan 6 dioptrieën haar gezichtsvermogen kan verliezen, dan zal standaard en in volledige overeenstemming met medische indicaties een keizersnede worden uitgevoerd.
Bij afwezigheid van negatieve veranderingen vanuit het gezichtspunt en vertrouwen in een gunstige bevalling, zal de oogarts noodzakelijk de volgende zin in de diagnose schrijven: levering via het geboortekanaal is niet gecontra-indiceerd. En in dit geval zijn er geen obstakels voor de geboorte van de baby op de gebruikelijke manier.
Als een dergelijke mening van een oogarts echter niet op de kaart van een zwangere vrouw staat, dan zal bij een myopie van 6 dioptrieën en meer, de verloskundige beslissen over de operatieve bevalling.
Natuurlijke geboorten zijn het beste voor de baby. Maar er zijn een aantal factoren die de mogelijkheid van fysiologische doorgang van arbeid voorkomen. Als er dergelijke contra-indicaties zijn, kunnen ze leiden tot de benoeming van een operatie die een keizersnede wordt genoemd (uit het Latijnse caesarea "koninklijk") (van de Latijnse sectio "incisie"). Een dergelijke contra-indicatie bij zwangere vrouwen kan een hoge bijziendheid zijn.
Het risico van een keizersnede is verhoogd als de aanstaande moeder gezichtsproblemen heeft en de zwangerschap complicaties heeft:
Gevaarlijke veranderingen op het netvlies bij zwangere vrouwen, zelfs met ernstige bijziendheid, worden niet altijd gevonden.
Zwangere vrouwen met een slecht gezichtsvermogen moeten een oogarts raadplegen. Deze oogtest moet minstens 2 keer worden uitgevoerd (vroeg en laat), zelfs als voor de eerste keer pathologie en contra-indicaties voor natuurlijke bevalling niet werden vastgesteld. Zwangerschap gaat gepaard met hormonale veranderingen van het vrouwelijk lichaam, die de gezichtsvermogenorganen met bijziendheid kunnen aantasten. De optimale oplossing zou zijn om een oogarts in de planningsfase van de zwangerschap te observeren om zich zo goed mogelijk voor te bereiden op het optreden ervan.
Keizersnede is niet van toepassing in de volgende gevallen:
Een keizersnede kan om de volgende redenen worden aangegeven:
Als er onplezierige gevoelens in de ogen verschijnen om complicaties te voorkomen, is een oogonderzoek met een oogarts noodzakelijk. Veel pathologieën kunnen worden geëlimineerd met behulp van een medische, chirurgische of laserbehandeling die door een arts is voorgeschreven. De reden om te controleren is het verschijnen van "vliegen" en lichte vlekken voor de ogen, vernauwing van het gezichtsveld, vervaging van het beeld en vervorming van de contouren, verslechtering van het zicht bij het dragen van de gebruikelijke contactlenzen. De tactiek van de verloskunde wordt bepaald na 34 weken zwangerschap. Bijziende vrouwen op aanbeveling van een oogarts kunnen worden aanbevolen fysiologische wijze van levering.
Als de test in een vroege periode dystrofische veranderingen van het netvlies bij de zwangere vrouw aan het licht bracht, moet ze een consult met een laserchirurg ondergaan. Indien nodig kan een vrouw in het II-III trimester van de zwangerschap voor laserprofylaxe lasercoagulatie uitvoeren. Het voorkomt netvliesloslating van het oog, waardoor het gebruik van een keizersnede wordt voorkomen. De groene laserstraal gebruikt voor coagulatie penetreert tot een diepte van niet meer dan 0,5 mm, wat veilig is voor zowel het kind als zijn moeder. Het ideaal is om een dergelijke operatie uit te voeren in de planningsfase van de zwangerschap.
Als de toekomstige moeder echter aanwijzingen heeft voor een operatie, kan een keizersnede worden uitgevoerd onder een epiduraal type anesthesie. Na een injectie in de wervelkolom verliest de gevoeligheid het deel van het lichaam dat zich onder de riem bevindt. Een vrouw tijdens een keizersnede zal volledig bewust zijn. De herstelperiode na een operatie met dergelijke anesthesie is veel eenvoudiger dan bij chirurgische interventie met volledige anesthesie.
Als het netvlies in de aanwezigheid van ernstige bijziendheid vatbaar is voor perifere degeneratie, neemt het risico van onthechting tijdens zwangerschap en bevalling niet toe. Hierin, evenals in veel andere gevallen, krijgt een vrouw die aan ernstige bijziendheid lijdt, geen keizersnede. Natuurlijk is de benoeming van de operatie alleen vanwege een slecht gezichtsvermogen niet gerechtvaardigd. De beslissing over de manier waarop de bevalling zal plaatsvinden, kan door de arts pas aan het einde van de zwangerschapsperiode worden genomen, rekening houdend met de aanbevelingen van zowel de verloskundige als de oogarts.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/kakie-pokazaniya-dlya-kesareva-secheniya-po-zreniyu/Slecht zien is geen reden om de gekoesterde droom - de geboorte van een kind - op te geven. Tegelijkertijd worden vrouwen met bepaalde ziekten niet aanbevolen om alleen te bevallen. Ze zullen zo'n optie als een keizersnede moeten overwegen, die in ernstige situaties wordt toegepast. Als het niet op basis van indicaties is gemaakt, bestaat het risico om blind te worden, daarom is het belangrijk om geen complicaties toe te staan. Het wordt aanbevolen om te overwegen hoe de bevalling en visie met elkaar in verband staan, en ook om welke reden, de pogingen hebben een negatieve invloed op de gezondheid. Er zijn een aantal indicaties in welk geval het noodzakelijk is om een operatieve ingreep overeen te komen. Van tevoren is het de moeite waard om erachter te komen voor welk visioen een vrouw niet zelf zou moeten bevallen.
Meisjes begrijpen vaak niet waarom de dokter niet adviseert om op natuurlijke wijze te baren. Ze geloven dat slecht zicht bij vrouwen en de bevalling helemaal geen verband houdt, maar dit is niet waar. Zelfs veranderingen in de hormonale achtergrond veroorzaakt door het dragen van een baby kunnen de toestand van de ogen negatief beïnvloeden. Ernstige toxicose vermindert het zicht met 1-2 dioptrieën. Vanwege frequent braken kan een bloeding in het gebied van het netvlies optreden. Edemas zelf veroorzaken ziekten van het cardiovasculaire systeem van het oog.
Tegelijkertijd verschijnen duidelijke negatieve veranderingen na het begin van de weeën. Wanneer ze beginnen met actieve spiercontractie, nemen hartkloppingen toe en neemt de bloedstroom toe. In de tweede fase neemt de druk aanzienlijk toe, zowel slagaderlijk als oculair. In dit geval treedt de grootste stress op tijdens de pogingen.
De situatie is aanzienlijk verslechterd door het feit dat patiënten vaak niet weten hoe ze goed moeten pushen. Ze betrekken in het proces niet alleen de maag, maar het hele lichaam. Hierdoor beginnen de haarvaatjes te barsten in het gebied rond de ogen, wat ook een zeer negatief effect op de gezondheid heeft.
Zoals u begrijpt, zijn de risico's groot, met een zeker risico, zelfs voor een gezond persoon. Als er contra-indicaties zijn voor onafhankelijke bevalling, moet u de keizersnede niet in de steek laten. Deze operatie, hoewel het een moeilijke herstelperiode vereist, maar tegelijkertijd de kans om uit het zicht te raken bijna nul wordt.
Er zijn een aantal omstandigheden waarin vrouwen niet alleen mogen bevallen. Een daarvan is een kwaadaardige myopathie, dat wil zeggen snel voortschrijdende bijziendheid met complicaties. Met deze pathologie verslechtert de visuele functie met ongeveer 1-2 dioptrieën per jaar.
De ziekte kent verschillende stadia, en je moet er zeker op letten. Aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie, staat de arts een natuurlijke manier toe om een baby te krijgen. Wanneer bijziendheid ernstig is, moet je nadenken over een keizersnede. In dit geval wordt het netvlies te dun, waardoor een bloeding tijdens pogingen optreedt. Als haar volledige onthechting optreedt, zal de vrouw blind worden.
In een dergelijke situatie zal de arts opmerken dat de visuele functie wordt verminderd door 6 of meer dioptrieën. Als de pathologie vóór de conceptie wordt gedetecteerd, is er een kans om met een laser te worden genezen en om de visuele functie te retourneren. In dit geval kun je ongeveer een jaar na de operatie zwanger worden, en je kunt zelfs Soma ter wereld brengen. Als de bijziendheid tijdens de drachtperiode wordt gediagnostiseerd, dan zal het blijven om te besluiten of om een keizersnede of niet uit te voeren. In ieder geval vereist het baren van een vrouw met een slecht gezichtsvermogen speciale aandacht van artsen.
Artsen staan vrouwen niet toe te baren in geval van zwelling van de oogzenuw. De ziekte heeft de neiging zich te ontwikkelen met hoge intracraniale druk. Onafhankelijk wordt de indicator niet gemeten, de procedure wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving met een punctie in de wervelkolom.
Bij zenuwzwelling merken mensen vaak geen waarschuwingssignalen - ze maken zich alleen zorgen over migraine. In dit geval veroorzaakt de ziekte tijdens de ontwikkeling een black-out in de ogen en zelfs verlies van gezichtsvermogen. Tijdens de zwangerschap zal de pathologie zich ontwikkelen en is het onmogelijk om op een natuurlijke manier te bevallen. Het is noodzakelijk om een keizersnede te maken om de gezondheid van de jonge moeder te behouden.
Voor problemen met de fundus van het oog, worden vrouwen niet geadviseerd om op de gebruikelijke manier te bevallen. Als er een kans op bloeding is, zijn natuurlijke pogingen niet toegestaan. In dit geval gaat de vraag naar welke visie de patiënt niet kan worden geboren naar de achtergrond. Meisjes zijn bang voor de mogelijkheid van intense bloeding, wat vaak gebeurt tijdens de geboorte van de baby.
Dit zijn trouwens niet alle problemen die van toepassing zijn op de fundus van het oog. In dit gebied bevindt zich het netvlies, waarvan de ziekten altijd gepaard gaan met complicaties.
Bij het loslaten van het netvlies worden toekomstige moeders vaak verwezen naar een keizersnede. Dun weefsel omlijnt het binnenste deel van het oog, terwijl het de neiging heeft te scheuren en de aanblik van gaten. Deze toestand wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat het leidt tot totale blindheid.
Zwangerschap zelf heeft vrijwel geen effect op het netvlies, dat exfolieert. In dit geval veroorzaakt een natuurlijke bevalling als gevolg van een hoge spanning een complicatie van de ziekte. In dit geval zal het herstellen van de visuele functie niet werken, dus het is beter om het niet te riskeren.
Een van de gevaarlijkste aandoeningen van het netvlies is retinopathie. In deze pathologie is er een probleem met de bloedtoevoer, de dystrofie begint en de atrofie van de oogzenuw verschijnt. Vrouwen zijn bang dat ze als gevolg van retinopathie een zwangerschap kunstmatig moeten beëindigen. Om een dergelijke situatie te voorkomen, is het belangrijk om te plannen voor de bevruchting en regelmatig een oogarts te bezoeken. Hij zal u vertellen wat u moet doen in een specifieke situatie om het risico van negatieve gevolgen door retinopathie te verminderen.
Artsen merken op dat zelfs na laserzichtcorrectie en -stabilisatie, ze de natuurlijke bevalling zullen moeten opgeven. Het is een keizersnede die de druk op het netvliesgebied helpt te minimaliseren en het lichaam tegen negatieve gevolgen beschermt.
Nu leidt niet elke pathologie van het oog tot een operatie in de bevalling. Er zijn een aantal situaties waarin vrouwen zelfstandig een baby kunnen produceren.
Natuurlijk is elke zaak individueel, dus de kwestie moet uitsluitend met een medisch specialist worden behandeld. Als hij natuurlijke bevalling niet aanraadt, is het beter om naar de mening van de arts te luisteren en de juiste beslissing te nemen.
http://oglazax.ru/glaza/pri-kakom-zrenii-nelzya-rozhat.htmlHet uitvoeren van een dergelijke operatie als een keizersnede wordt beschouwd als een groot succes in de verloskunde. Het is deze operatie die niet alleen het leven van de moeder, maar ook van het kind kan redden. Zoals de geschiedenis laat zien, werd een dergelijke operatie in de oudheid uitgevoerd, maar nu is het voornamelijk ontworpen voor de redding van een vrouw. Onlangs is het aantal indicaties voor keizersneden toegenomen, aangezien natuurlijke bevalling een nogal risicovol proces is.
Keizersnede levering kan van verschillende soorten zijn. Ze zijn verdeeld in gepland, noodgeval en gepland.
In het geval van een geplande operatie wordt een exacte datum voorgeschreven, meestal een paar weken voor de verwachte bevalling, en ook bij normale tarieven voor het parturiënt.
Er zijn een aantal regels die moeten worden gevolgd.
Experts identificeren 5 basisregels:
Er zijn twee groepen factoren die tot een keizersnede leiden. De eerste rij is absoluut. In dit geval wordt een keizersnede uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om op een andere manier te bevallen. En een relatieve groep. Dit is wanneer een vrouw in staat is om alleen te bevallen, maar er zijn bepaalde redenen waarvoor een keizersnede is vereist en deze worden door artsen tijdens een consult onderzocht. Bezorging voor keizersneden in geval van letsel, afhankelijk van leeftijd of als het vruchtwater in kleine hoeveelheden aanwezig is.
Volgens medische statistieken is keizersnede een van de meest populaire abdominale operaties geworden. Indicaties voor het gedrag van een vooraanstaande arts kunnen onthullen, zelfs tijdens de zwangerschap en in een dergelijke situatie een geplande operatie gepland. In welke kliniek de operatie zal worden uitgevoerd, beslist de vrouw, maar in elk geval zal ze een medisch onderzoek moeten ondergaan. Een andere indicator, zoals een symfysitis, kan ook een geplande keizersnede worden. Dit is een ontstekingsproces dat niet alleen de generieke processen beïnvloedt, maar ook de slechte passage van de foetus tijdens de bevalling.
Heel vaak worden artsen geconfronteerd met een situatie waarin reeds in het proces van de bevalling het noodzakelijk is om hun toevlucht te nemen tot dringende chirurgische interventie en het uitvoeren van een spoedeisende keizersnede. Dit gebeurt vooral wanneer de geboorte niet vanzelf overgaat of voorbij gaat, maar de gezondheid van de moeder en het kind kan schaden.
In tegenstelling tot electieve keizersneden, kan het in noodgevallen nodig zijn tijdens het geboorteproces.
Soms zijn er situaties waarin een vrouw al op een natuurlijke manier is begonnen te bevallen, maar dan begrijpt de verloskundige dat het kind niet zonder een operatie geboren zal worden. Het enige verschil met een keizersnede uit de geplande noodsituatie is dat het onmiddellijk wordt gebruikt en op voorwaarde dat het leven de moeder en het kind bedreigt. Dezelfde factoren zijn indicaties voor een dergelijke operatie.
Voor die vrouwen met ernstige bijziendheid, kan een natuurlijke bevalling een groot gevaar vormen. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens de pogingen de vrouw haar hele lichaam belast, waardoor de bloeddruk en de intraoculaire druk stijgen. Dit kan ertoe leiden dat de vaten in het oogmembraan beginnen te barsten.
Een gevaarlijkere situatie wordt overwogen in geval van bijziendheid. Dit is een pathologie die de retina uitput. Als normale leveringen in deze situatie worden uitgevoerd en geen keizersnede, bestaat de mogelijkheid dat het netvlies losraakt en het gezichtsvermogen verloren gaat.
Er zijn zoiets als indicaties voor een operatie. In het geval van slecht zicht bestaan ze ook. De getuigenis geeft duidelijk de ziekten aan waarin het wordt aanbevolen om een keizersnede uit te voeren.
Als de indicator van bijziendheid bijvoorbeeld hoger is dan -7, is dit de reden voor een keizersnede. Maar het is individueel en afgezien van deze indicator kijken ze naar hoe de zwangerschap verliep.
Indicator voor keizersnede zijn de volgende overtredingen:
Vanwege het feit dat tijdens het bevallingsproces de bloedstroom in de ogen te laag is, kunnen onomkeerbare effecten optreden. Het negeren van de aanbevelingen van de arts kan niet alleen leiden tot verhoogde bijziendheid, maar ook tot een volledig verlies van gezichtsvermogen.
Veel vrouwen vragen zich af hoe een echtgenoot kan helpen bij het proces van een keizersnede? Als dit een geplande operatie is, kan hij je naar het ziekenhuis brengen en alle noodzakelijke dingen leveren. Als u van tevoren hebt afgesproken dat de man aanwezig zal zijn bij de operatie, zal hij ongeveer 40 minuten wachten in de gang of de volgende kamer, dat wil zeggen, die periode totdat het kind veilig is geboren. Daarna geven ze hem aan mijn vader en naaien de jonge moeder.
Volgens psychologen hebben mannen in deze periode vaderlijke gevoelens.
Omdat de jonge moeder na de geboorte naar een andere afdeling wordt gebracht, zullen haar man of kind niet meerdere dagen bij haar in de buurt zijn, maar vóór de bevalling zelf op het moment van de bevalling is de hulp van het andere geslacht van harte welkom. Natuurlijk moet je mentaal en fysiek voorbereid zijn door je echtgenoot.
Om het hele proces soepel te laten verlopen en partnerleveringen niet moeilijk te maken, is het aan te raden voor toekomstige ouders om alle cursussen bij te wonen die niet alleen helpen bij de voorbereiding van de bevalling, maar ook tijdens de eerste dagen van het leven van het kind. Als je andere helft ervan overtuigd is dat hij het gedurende de hele operatie kan volhouden, maak je geen zorgen en raak niet in paniek, dan kun je het gebruikelijke doen voordat generiek advies wordt gegeven. Het is in dit overleg dat de man weet wat zijn acties moeten zijn en hoe hij zijn vrouw kan helpen. U kunt ook online videovoorbereiding bekijken voor een bevalling.
90% van de gevallen tijdens de operatie maken een doorsnede. Als we het hebben over de lengte, dan wordt het zeer zelden gebruikt, omdat in deze situatie de wanden van de baarmoederhals zwakker worden en het waarschijnlijk is dat deze wanden tijdens de volgende zwangerschap zullen scheuren.
De doorsnede is ontworpen voor snelle genezing en de naden worden veel minder vaak gebroken.
Een longitudinale incisie wordt gemaakt net onder de navel langs de buikholte. Het is gemakkelijker en sneller, dus het wordt vaak gebruikt in noodoperaties om de tijd die het kost om de baby te verminderen. Het litteken van een dergelijke snee zal zeer merkbaar zijn. Als de artsen enige tijd hebben om de operatie uit te voeren, zal een doorsnede worden gebruikt. Na de operatie is het bijna onzichtbaar en het geneest veel sneller. Als een tweede bewerking vereist is, wordt de oude naad gebruikt. Om deze redenen wordt de incisie, die zich in de transversale positie bevindt, vaker gebruikt.
Ondanks het feit dat de keizersnede een populaire operatie is, proberen ze het alleen uit te voeren in noodgevallen. Zoals je in dit artikel kunt zien, heeft deze operatie, net als elke andere, zowel positieve als negatieve kanten. Het is om deze reden dat de beslissing dat het noodzakelijk is, uitsluitend door de behandelend arts moet worden genomen en alleen nadat bepaalde onderzoeken op een geplande manier zijn uitgevoerd.
http://mamafm.ru/rody/pokazaniya-k-kesarevu-secheniyu