Acuut glaucoom is een noodsituatie, een sterke toename van de intraoculaire druk. De uitstroom van vloeistof wordt geblokkeerd door de lens en de iris wordt naar voren verplaatst. De ziekte komt vaker voor bij oudere mensen. Soms gediagnosticeerd bij baby's en patiënten tot 40 jaar. Factoren bij de ontwikkeling van pathologie zijn stress, fysieke inspanning, bevriezing, geassocieerde ziekten. Om een aanval uit te lokken en individuele groepen medicijnen. Dit zijn aspirine, steroïden, atropine, nitroglycerine, enz.
Een acute aanval van glaucoom manifesteert zijn symptomen snel. Hoofdpijn en oogpijn beginnen. De visuele perceptie verslechtert. Een persoon wordt rusteloos, verzwakt. Positieve prognose is mogelijk na het verstrekken van onmiddellijke medische zorg. Pas oogdruppels toe, diuretica. Als medicamenteuze therapie niet tot een positieve trend leidt, wordt een operatie uitgevoerd. Goede resultaten worden geleverd door lasercorrectie.
De oogbol is verdeeld in twee kamers. Tussen hen is de lens met de iris. Camera's zijn uitgerust met speciale kanalen. De inhoud van de komorok circuleert vrij naar binnen. In een gezond oog wordt een bepaalde druk automatisch gehandhaafd. De normale snelheid is van 10 tot 22 mm kwikkolom. Dit wordt verzekerd door de balans van vloeistofinstroom en uitstroom. Van de stabiliteit van de druk hangt af van de goede werking van de ogen.
Soms varieert de locatie van de lens. Het schuift naar voren, grenzend aan de iris. Camera's zijn geïsoleerd van elkaar. De pathologische toestand van de ogen schendt de fysiologische circulatie van vocht. Wanneer de vloeibare substantie ophoopt, neemt de druk toe. De oogzenuw en anatomische hulpstructuren zijn overbelast. Verstoorde bloedtoevoer naar de oogstructuren. Als gevolg daarvan atrofieert de zenuw. Signalen komen niet in de hersenen, een persoon begint slecht, blind te zien.
Foto 1. De locatie van de lens in het oog
Een acute aanval van glaucoom veroorzaakt vaak de vorm van een gesloten hoek. Ouderen zijn vatbaar voor de ziekte, na 60-70 jaar. Maar soms wordt het opgenomen in jongere mensen. Er is ook een aangeboren afwijking.
Incidentie van ziekte
Eén geval per 10 duizend pasgeborenen
40 tot 50 jaar oud
0,1% van de bevolking
60 tot 75 jaar oud
Meer dan 2% van de gevallen
Exacerbatie van glaucoom komt vaak voor als gevolg van negatieve emoties. Nieuws van enig ongeluk veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte.
Er zijn veel redenen om de intraoculaire druk te verhogen. Intense neuropsychische ervaringen komen naar voren. Dit kan nieuws zijn over de dood van geliefden, grote problemen op het werk, etc. Bijdragen tot de opkomst van de ziekte, sterke onderkoeling, zwaar drinken, harde lichamelijke arbeid.
Foto 2. Sterke stress veroorzaakt verminderd gezichtsvermogen
Wijs een lijst met factoren toe, waarvan de aanwezigheid het risico op het ontwikkelen van pathologie verhoogt. Hoe meer van hen, hoe duidelijker de kans dat een persoon ziek wordt. Het effect van erfelijkheid wordt opgespoord (de aanwezigheid van een aandoening bij een naaste verwant). Het is logisch om de predisponerende factor en race te noemen. Bij mensen met een donkere huid wordt oogheelkundige hypertensie 10 keer vaker gediagnosticeerd. Ze hebben verergering van glaucoom is de belangrijkste oorzaak van volledig verlies van gezichtsvermogen.
Foto 3. De kans op het optreden van glaucoom symptomen is hoger bij negroïde mensen.
Wordt ook beschouwd als een geschikte "bodem" voor de ziekte:
Secundaire glaucoom is een complicatie van oogheelkundige chirurgie. Een ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij diabetici en bij obese mensen. Er wordt veel belang gehecht aan geneesmiddelen die mensen regelmatig nemen. Gunstige voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte - het innemen van de volgende medicijnen:
De lijst kan worden voortgezet op elke manier die het lumen van de schepen uitbreidt. In de latere stadia vindt een aanval plaats zonder zichtbare externe oorzaken.
Foto 4. Het gebruik van sommige geneesmiddelen verhoogt het risico op het ontwikkelen van glaucoom.
Soms hebben patiënten "voorlopers". Dit is een wazig zicht en het verschijnen van regenboogcirkels, als je naar de lichtbronnen kijkt. Ze worden verklaard door de snelle, onverwachte druksprong in het oog. De toename van deze laatste is in strijd met het metabolisme in de hoornvlieslaag. Het hoornvlies wordt troebel, veroorzaakt "sluier" en regenboogglans voor uw ogen. Patiënten die nog nooit acute aanvallen hebben gehad, mogen de eerste tekenen negeren.
Beschadigde vaak een van de oogorga- nen, minder vaak - beide ogen tegelijkertijd. Klassieke symptomen sluiten aan bij de eerste manifestaties:
Foto 5. Misselijkheid en duizeligheid
Het is belangrijk om de symptomen van de ziekte op tijd te herkennen, niet om ze te verwarren met de manifestaties van andere pathologieën. We hebben het over de aandoening van het spijsverteringskanaal, hypertensieve crisis, beroerte. De glaucoma-aanval die wordt aangezien voor hypertensie wordt verergerd door het gebruik van vasodilatortabletten. Duw op het idee van oftalmische pathologie moet de volwassen leeftijd van de patiënt zijn.
Foto 6. Rillingen - een symptoom van acuut glaucoom
Zelfs medische hulpverleners met voortgezet onderwijs kunnen een kritieke toestand identificeren. Als u een acute aanval van glaucoom vermoedt, moet de geschiedenis van de ziekte noodzakelijkerwijs in aanmerking worden genomen. De patiënt klaagt over pijn, misselijkheid, onverwachte problemen met het gezichtsvermogen. Uiterlijk manifesteert de afwijking zich in een abnormale reactie van de pupillen op licht. Hun schaduw en dichtheid veranderen.
De diagnose van een acute aanval van glaucoom wordt aangevuld door instrumentele methoden:
Foto 7. Tonometrie helpt om de pathologische toestand van de ogen te identificeren
Deze procedures kunnen in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Huizen richten zich op klachten en het ziektebeeld. De kenmerken van de laatste zijn ernstige pijn in de ogen, hoofd, verminderd gezichtsvermogen, enz. Verdenking van de betreffende pathologie is een oorzaak van onmiddellijke ziekenhuisopname in een oogheelkundige kliniek.
Foto 8. Ernstige hoofdpijn
Conservatieve en radicale methoden zijn geïndiceerd voor de behandeling van glaucoom. Druppels, pillen, laser of traditionele chirurgie worden toegepast. Het doel van therapeutische interventies is om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
Foto 9. Chirurgie voorkomt gezichtsverlies
Bij een acute aanval is spoedeisende zorg vereist. Het wordt verstrekt door gekwalificeerd medisch personeel. Ze meten de intraoculaire druk met een tonometer. Van medicijnen voorgeschreven diuretica tabletten binnen. Pilocarpine of timolol wordt in het oog geïnjecteerd, wat wordt gekenmerkt door overmatige verwijding van de pupil. De werking van de druppels is om de druk te verlagen. De oplossingen minimaliseren de productie van vloeistof of elimineren deze via de hoek van de kamer. Voetwarme baden, mosterdpleister op kaviaar verbeteren ook de conditie.
In het ziekenhuis geïnjecteerd diuretica, pijnstillers. Als conservatieve behandeling overdag niet helpt, neem dan een operatie. De volgende technieken worden toegepast:
De eerste operatie is effectief voor open-hoek, de tweede - voor hoeksluier-glaucoom. De derde wordt voornamelijk gebruikt om een acute aanval te verlichten. Een andere indicatie daarvoor - een te smalle hoek van de camera aan de voorkant. Het laatste paar bewerkingen is vereist als andere methoden mislukken. Na de interventie moeten oogdruppels langdurig worden gebruikt.
Foto 10. Oogdruppels na een operatie zorgen voor een positieve kijk
Acuut primair glaucoom is een scherpe en plotselinge toename van de intraoculaire druk. De overtreding gaat gepaard met karakteristieke tekens. Voor de correctie van het defect gebruikte medicijnen en chirurgische behandeling. De patiënt moet tijdig gekwalificeerde hulp krijgen. Een vreselijke complicatie van de ziekte - verlies van gezichtsvermogen.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/Een acute aanval is kenmerkend voor kamerhoekglaucoom. Heel vaak wordt een aanval van glaucoom verward met een hypertensieve crisis, waarvan de behandeling de aandoening alleen maar verergert. De oorzaak van de aanval is een verschuiving van de lens en de iris naar voren, wat een overtreding van de vloeistofuitstroom en een toename van de intraoculaire druk veroorzaakt. Een acute aanval van glaucoom blokkeert de uitstroom van intra-oculaire vloeistof. Zo'n conditie is urgent, het kan leiden tot totale blindheid.
Meer dan 90% van de gevallen van glaucoom komen voor in de open-vormziekte. Het wordt gekenmerkt door een schending van de drainage van het oog zonder zijn volledige overlap. Daarom neemt de druk geleidelijk toe, de symptomen zijn afwezig. Open-hoekglaucoom loopt onopgemerkt, acute aanvallen zijn daarvoor onkarakteristiek.
Het gevaar van openhoekglaucoom is dat het gezichtsveld geleidelijk verkleint over meerdere jaren. Dus een persoon kan de verblinding niet opmerken, waardoor de blindheid van één oog plotseling wordt onthuld.
Soms klagen patiënten over het verschijnen van regenboogcirkels rond de lichtbron, vervaging van zicht, ongemak en snelle oogvermoeidheid, wat gepaard gaat met verzwakking van accommodatie (het vermogen om objecten op verschillende afstanden te onderscheiden en duidelijk te zien).
Angledicht glaucoom wordt gekenmerkt door het blokkeren van de toegang tot het drainagesysteem van het oog, waardoor de intraoculaire vloeistof zich ophoopt. Visusstoornissen treden op wanneer de hoek van de voorste kamer overlapt met de iris. Zo'n toestand veroorzaakt een toename van de druk en een acute aanval van glaucoom.
Een acute aanval van glaucoom wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van de intra-oculaire druk tot 50 mm. Hg. Art. en hoger. De specifieke oorzaken van de aanval worden niet volledig begrepen. Vaak is het het resultaat van opwinding en angst. De reden voor de sterke toename van de druk kan het nieuws zijn van de ziekte of de dood van een dierbare, een faillissement, een ruzie en andere sterke emoties.
Ook kan een aanval sommige medicijnen activeren. Blootstelling aan atropine en analogen kan een toename van de druk in het oog veroorzaken. Oudere mensen kunnen dergelijke middelen alleen betreden na het meten van de druk.
Een gezond oog kan zonder duidelijke reden vatbaar zijn voor toevallen. Het begint meestal abrupt, 's nachts of' s ochtends. Meestal lijden ouderen aan glaucoom, minder vaak wordt de aandoening gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan 50 jaar.
Het risico op een acute aanval van glaucoom neemt toe na 60-70 jaar, hoewel het op elke andere leeftijd kan worden gediagnosticeerd. Baby-aanvallen vinden plaats met een frequentie van 1 keer per 10.000 kinderen. In de periode van 40 tot 50 jaar wordt de aandoening gediagnosticeerd bij 0,1% van de mensen. Na 60-70 komt een acute aanval van glaucoom voor bij 1,5-2% van de bevolking.
Acuut glaucoom is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid. Zonder een competente en tijdige behandeling kan dit niet worden voorkomen. Van alle blinden ter wereld is 13,5% het gezichtsvermogen verloren door een acute aanval van glaucoom, dat is 5 miljoen mensen.
Bij een gezond oog is de druk niet groter dan 18-22 mm. Hg. Art. Het vergelijkbare verschijnsel wordt gegeven bij het evenwicht van de instroom en uitstroom van vloeistof. Glaucoma - een groep toestanden die gepaard gaan met een constante of regelmatige toename van de intraoculaire druk. Het overschrijden van het tolerante niveau leidt tot de ontwikkeling van een visueel defect, een afname van de scherpte ervan en een oogzenuwpathologie.
Glaucoom wordt gekenmerkt door een verminderde vloeistofcirculatie. Vervolgens hoopt de vloeistof zich op, de druk in het oog neemt toe. Wanneer de druk toeneemt, is de bloedtoevoer verstoord. Defecten van de oogelementen worden veroorzaakt door een verhoogde belasting van de ogen.
Deze vervormingen hebben een negatieve invloed op de oogzenuw, beperkte communicatie met de hersenen. De visuele functie is dus aangetast, perifeer zicht wordt beïnvloed en het gezichtsveld is beperkt.
Er zijn verschillende tekenen van een toekomstige aanvang van glaucoom. Dus wanneer u de visie en het uiterlijk van regenboogcirkels rondom een lichtbron vernevelt, moet u dringend contact opnemen met een oogarts. Dit is het geval wanneer u een ambulance kunt bellen.
Deze symptomen zijn kenmerkend voor een snelle toename van de druk in het oog, waarbij metabolische processen in het hoornvlies worden verstoord. Interventie in het metabolisme leidt tot vertroebeling van het hoornvlies, wat zich uit in nevel- en regenboogcirkels.
Je kunt pathologie onderscheiden van de gebruikelijke uitstraling van een lichtbron als deze: voor een acute aanval ziet een persoon rondom hem een regenbooghalo die gezonde mensen over de hele wereld zien bij mistig en bewolkt weer.
Het is moeilijk om de verschillen te beoordelen als de patiënt eerder geen glaucoomaanvallen had. Meestal beperkt glaucoom zich tot deze symptomen, zonder de ontwikkeling van een acute aanval. Als u een verhoogd risico loopt, moet u constant worden gecontroleerd door een arts en hulp zoeken bij de eerste symptomen. Het gebeurt dat een acute aanval van glaucoom geen signalen geeft en zich onverwacht ontwikkelt.
Aanvankelijk treedt bij een aanval van glaucoom fotofobie en pijn in het oog op. Ze worden gekenmerkt door een snelgroeiend karakter. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen betrekking hebben op het hoofd aan de kant van het aangedane oog. Soms verspreidt de pijn zich naar de boven- en onderkaak.
De pijn neemt snel toe. Een dergelijke intensiteit is mogelijk waarbij misselijkheid en braken samenkomen. Zelden, maar er is een verlies van reden van pijn tijdens een aanval van glaucoom.
Braken en tekenen van een cardiovasculaire aandoening zijn vaak de oorzaken van een verkeerde diagnose. Patiënten met een acute aanval van glaucoom worden ten onrechte naar een huisarts, een neuroloog of zelfs een specialist in besmettelijke ziekten gestuurd. Verkeerde diagnoses kunnen vergiftiging, bloedingen in de hersenen, infectieuze hepatitis enzovoort zijn.
Dit is vreemd, omdat de tekenen van oogafwijking bij glaucoom duidelijk zijn en zelfs door een gemiddelde medische werker kunnen worden onderscheiden.
Om het belangrijkste symptoom - oogconsolidering - te herkennen, kan men het zieke en gezonde oog voelen en met bilateraal glaucoom is het wenselijk om een gezond persoon uit te nodigen om te differentiëren.
Als wordt vermoed dat een patiënt een aanval heeft, moet deze naar de oogheelkundige (oog) afdeling van het ziekenhuis worden gestuurd. Het is het beste om naar een gespecialiseerde kliniek te gaan, want met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.
Eerst moet de arts de intraoculaire druk meten, de toestand van het oog beoordelen, de klachten van de patiënt analyseren. Volgens de resultaten van deze onderzoeken wordt de patiënt dringend naar de afdeling oogheelkunde gestuurd.
Het is de moeite waard om te weten dat sommige patiënten een atypische manifestatie hebben (vooral bij zwarte mensen). De aanval gaat gepaard met een lichte pijn, de druk is niet veel hoger dan de drempel van tolerantie, maar het zicht verslechtert nog steeds.
Biomicroscopie tijdens een aanval vertoont dergelijke defecten:
Gonioscopie is geïndiceerd na verwijdering van cornea-oedeem. De procedure kan worden uitgevoerd met antihypertensieve therapie (glycerol, hypertone zoutzalf). Nauwkeurige bepaling van de diagnose maakt gonioscopie gepaard ogen mogelijk. Het onderzoek maakt het mogelijk om de verborgen blokkade van de voorste oogkamer te identificeren.
De therapie voor een acute aanval moet worden uitgevoerd door een oogarts of een medische vertegenwoordiger die over voldoende kwalificaties beschikt. Een andere therapie voor acuut glaucoom verergert alleen de toestand van de patiënt.
Na de diagnose en voordat de patiënt naar een speciale afdeling wordt gestuurd, moeten er maatregelen worden genomen die de intraoculaire druk helpen verminderen en pijn verlichten. Gebruik hiervoor diacarb of een ander diureticum (0,5 g inwaarts), in het oog 1% oplossing van pilocarpine of andere middelen, vernauwing van de pupil met het hypotensieve effect (het vermogen om de bloeddruk te verlagen). Bury-middelen hebben meerdere keren nodig.
Geneesmiddelen voor pijn en braken worden voorgeschreven door symptomen. Met de ineffectiviteit van deze therapie, wordt aanbevolen om de introductie van het lytische mengsel binnen vier uur te starten. Dit is een eenmalige procedure.
De samenstelling van het lytische mengsel:
Na de introductie van medicijnen moet je 3 uur in liggende positie blijven. Als de aanval een dag zonder medicatie duurt, is een operatie noodzakelijk.
Twee dagen later werd laser iridectomie aanbevolen (verwijdering van delen van de iris). De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd met lokale anesthesie.
Laser iridectomie stelt u in staat de verbinding tussen de camera's van het oog te herstellen. Laser iridotomie wordt aanbevolen om een aanval te verlichten (werkzaamheid is 75%). Wanneer inefficiëntie trabeculectomie vereist (waardoor een pad van uitstroom van vocht uit de voorste kamer onder de conjunctiva ontstaat).
Een ziekte zoals glaucoom is algemeen bekend. De basis van de ziekte is de toename van de intraoculaire druk. Weinig mensen weten echter dat glaucoom kan optreden in de vorm van acute aanvallen. Wat zijn de oorzaken van deze aandoening? Wat zijn de kenmerken van de manifestatie van acuut glaucoom? Wat heeft eerste hulp in? Dit artikel zal al deze vragen beantwoorden.
Glaucoom is een verraderlijke ziekte die lang asymptomatisch kan zijn. Het gevaar van deze pathologie is dat het uiteindelijk kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de oogzenuw, verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen en vernauwing van het gezichtsveld. Meestal gebeurt dit allemaal op de achtergrond van oculaire hypertensie of verhoogde IOP (intraoculaire druk). De druk in het oog hangt af van de verhouding tussen productie en afvoer van kamerwater. Oculaire hypertensie treedt op als er obstakels zijn die de normale uitstroom van oogafscheiding verstoren. De druk stijgt tot kritische aantallen die het visuele orgel niet aankan.
Een acute aanval van glaucoom vindt meestal plaats tegen de achtergrond van volledig welzijn. Geleidelijk toenemende pijn in de oogbal. Parallel daaraan treedt hoofdpijn op, meestal in één deel van het hoofd. Meestal worden bloeddrukindicatoren ook verhoogd. Een persoon kan misselijkheid, braken en buikpijn ervaren.
De kwaliteit van het zicht verslechtert. Patiënten zien alle objecten als door een mist. Een zwarte vlek kan voor de ogen verschijnen of een aureool als je naar de lichtbron kijkt.
Bij visuele inspectie merkbare hyperemie (roodheid) van de oogbol. Oppervlakkige vaten breiden uit en kronkelen. Heldere iris krijgt een groenachtige tint.
Het activeringsmechanisme bij de ontwikkeling van glaucomateuze aanval kan een verstoorde bloedsomloop, degeneratieve veranderingen in de optische vezels, knijpen in de zenuwen zijn. De provocerende factoren omvatten ook hypothermie, vermoeidheid, stress, lang verblijf met zijn hoofd naar beneden.
De beginstadia van de ziekte kunnen absoluut niet manifest worden. Vaak duidt het verschijnen van klinische symptomen op de ontwikkeling van onomkeerbare processen van de oogzenuw.
Naarmate de ziekte vordert, wordt de vernauwing van het gezichtsveld zo sterk dat een persoon een onvolledig beeld ziet. Er is een zogenaamd effect van tunnelvisie. Bij het kijken naar objecten komen defecten voor in de vorm van cirkels, ringen, luminescentie.
Er zijn twee vormen van de ziekte - open-hoek en gesloten-hoek. Een acute aanval is meer kenmerkend voor het tweede type glaucoom, wanneer gelijktijdige overlapping van de uitstroming van de waterige humor optreedt. Het open-hoek type wordt in negentig procent van de gevallen gediagnosticeerd. In dit geval is er sprake van een overtreding van de functies van het afvoersysteem, terwijl de natuurlijke toegang hiertoe open is.
Verhoogde IOP met openhoekglaucoom vindt geleidelijk plaats. Pathologisch proces kan zich over meerdere jaren ontwikkelen. Soms ontdekt een persoon absoluut per ongeluk dat hij slechts één oog ziet.
Voor hoeksluiting wordt glaucoom gekenmerkt door de overlapping van de voorste kamerhoek door de iris. Gebrek aan toegang tot het natuurlijke drainagesysteem van het oog veroorzaakt een acute aanval.
De oorzaak van de blokkade van de ooghoek, die leidt tot een scherpe overlapping van de uitstroom van kamerwater, kan de kenmerken van de anatomische structuur zijn, namelijk:
De redenen voor de plotselinge en sterke toename van de intraoculaire druk zijn momenteel nog niet volledig bekend. Er zijn gevallen waarin een glaucomateuze aanval plaatsvindt zonder een voor de hand liggende reden. Deskundigen zeggen echter dat de volgende categorieën mensen gevaar lopen:
Meestal vindt een aanval plaats in de vroege ochtend na het ontwaken. Aan de vooravond van acuut glaucoom noteren patiënten vaak:
Ondanks het feit dat acute glaucoom plotseling optreedt, zijn er zogenaamde voorboden van deze aandoening. Dit kan een wazig zicht zijn of het verschijnen van regenboogcirkels rond lichtgevende objecten. Soms kan glaucoom zich jarenlang in de vorm van vergelijkbare precursoren manifesteren. Mensen kunnen zelfs een aanval in hun ongebruikelijke toestand niet eens vermoeden. Het zijn echter niet altijd de voorlopers die de ontwikkeling van deze pathologische aandoening signaleren.
De acute fase van glaucoom manifesteert zich in de volgende symptomen:
Tekenen van een glaucomateuze aanval lijken op een hypertensieve crisis, vergiftiging of migraine. Hierdoor kunnen patiënten mogelijk niet snel een specialist raadplegen. Het uitvoeren van een differentiaal (vergelijkend) kan alleen een gekwalificeerde arts zijn. Patiënten kunnen er echter op letten dat de pupil in één oog vergroot is, een groene kleur heeft en praktisch niet op licht reageert.
Bij palpatie (palpatie) is het visuele orgaan pijnlijk en zeer dicht, zelfs steen. Voor het vertrouwen in de diagnose kun je de hardheid van de zieke en gezonde ogen vergelijken.
Om de pathologie te identificeren, volstaat het niet om alleen de intraoculaire druk te meten. Het is uitermate belangrijk voor een specialist om de fundus van het oog, de oogzenuwkop, te onderzoeken, evenals het visuele veld te verkennen.
Vanuit de visuele organen gezien, is duidelijk te zien dat één oog in rust is en in de andere hyperemie en vasodilatatie. De pupil zet uit en wordt ovaal, verticaal langwerpig. Hij reageert helemaal niet op licht.
Een oogarts kan de fundus van het oog niet bekijken. Als hij het nog steeds doet, ziet hij een bleke retina, een verlengd veneus patroon en een stagnerende oogzenuwkop.
Een optometrist kan hypertensie controleren door het oog door gesloten oogleden te voelen. Oog met glaucoom voelt stevig aan.
Diagnose van glaucoom kan andere onderzoeken omvatten:
Patiënten met een acute aanval van glaucoom kunnen worden opgenomen in de cardiologie of chirurgische afdeling, dus de ziekte moet worden gedifferentieerd in de tijd met ziekten zoals angina, vergiftiging, acute appendicitis. Het is vooral gevaarlijk als een glaucomateuze aanval wordt aangezien voor iritis (ontsteking van de iris). Bij deze ziekte wordt Atropine gebruikt, wat bijdraagt aan een verhoogde IOP.
Bij iritis kan de intraoculaire druk zelden verhoogd zijn. In de regel is het normaal of zelfs enigszins verminderd. De cornea-schede is niet veranderd. Het is spiegelend en transparant. De pupil van het aangedane oog zal veel smaller zijn, niet breder, zoals wordt waargenomen bij glaucoom.
De gevoeligheid van het hoornvlies bij iritis is niet veranderd. De camera aan de voorkant heeft een normale diepte. Soms is een verminderd zicht mogelijk, maar er zijn geen heldere cirkels wanneer naar de lichtbron wordt gekeken.
Veel vaker zijn er fouten in de diagnose van eenvoudig glaucoom, omdat het oog naar buiten toe niet anders is. De leeftijd van de bejaarde patiënt, de afwezigheid van klachten, de grijsachtige kleur van de pupil, geven de arts een reden om een diagnose 'cataract' te stellen. Bij zorgvuldig oogonderzoek ziet u echter een lichte afname in de diepte van de voorste oogkamer, evenals een iets grotere pupil. De gedetecteerde veranderingen in visuele velden en IOP-indices zijn natuurlijk niet karakteristiek voor cataracten.
Allereerst, wanneer symptomen van acuut glaucoom worden gedetecteerd, moet de patiënt een liggende positie innemen. Nerveuze spanning kan een situatie zelfs nog verergeren, daarom is het belangrijk om te kalmeren.
In geval van ernstig pijnsyndroom, is het toegestaan om pijnstillende medicijnen te gebruiken. Beste in injecteerbare vorm. Dit kan Ketanov, Deksalgin, Analgin zijn.
Het enige dat als spoedhulp kan worden genomen vóór de komst van specialisten is om voetbaden te doen of mosterdpleisters op de kuitspieren aan te brengen. Dit is een rode haring, waarmee je de bloedtoevoer naar de onderste ledematen kunt vergroten.
Het gevaar van acuut glaucoom is dat als u niet tijdig hulp verleent, de kans op onomkeerbaar afsterven van de oogzenuw en het ontstaan van volledige blindheid groot is.
Bedenk dat geen enkele andere oftalmologische aandoening een dergelijke dringende therapeutische werking vereist als acuut glaucoom. Hoe sneller de behandeling begint, hoe groter de kans op een snel herstel.
Oogdruppels helpen om hypertensie te verlichten met Pilocarpine of Phosphacol. Ondanks misselijkheid en braken, moet de patiënt een pil van Diakarba of Fonurita drinken. Promedol wordt subcutaan ingespoten. En ook niet zonder diuretica, waardoor overtollig vocht uit het lichaam wordt verwijderd.
Gebruikte medicijnen voor de vernauwing van de pupil (miotiek). Ze helpen het drainagesysteem van het visuele apparaat te verbeteren.
Als het op de eerste dag niet mogelijk is om een acute aanval te stoppen, kan een operatie een dringende behoefte worden. Onlangs is laserchirurgie in toenemende mate gebruikt, hetgeen blokkades elimineert die uitstroom van kamerwater voorkomen. Om terugkerende aanvallen te voorkomen, wordt deze procedure uitgevoerd op beide visuele organen.
Om de ontwikkeling van een gevaarlijke aandoening te voorkomen, moeten patiënten enkele verboden onthouden. In één keer kunt u geen grote hoeveelheden vloeistof drinken. Vermijd langdurig in positie blijven met gebogen hoofd. Je moet je niet bezighouden met zelfbehandeling, ongecontroleerde inname van medicijnen.
Glaucoom is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk en resulterende schade aan de oogzenuw. De ziekte manifesteert zich in de vorm van een verminderde visuele functie en kan uiteindelijk resulteren in volledige blindheid. Glaucoom is een onomkeerbare ziekte, dus het is belangrijk om de behandeling serieus te nemen. Een acute aanval vindt plaats tegen de achtergrond van absolute gezondheid, meestal 's morgens onmiddellijk na het ontwaken. Glaucoom veroorzaakt schade aan de structuur van het netvlies en de oogzenuw.
Een acute aanval ontwikkelt zich meestal bij het type hoeksluiting. Een risico is de bejaarden, patiënten met verziendheid, evenals personen die familieleden hebben met glaucoom. Stressvolle situaties, overcooling en visuele vermoeidheid kunnen de ontwikkeling van een sterke druksprong veroorzaken. Een belangrijk diagnostisch criterium voor glaucomateuze aanval is de dichtheid van de oogbol. Bij het onderzoeken van de lens door gesloten oogleden ontdekt een specialist dat het oog zo hard is als een steen. Noodhulp moet specialisten bieden.
http://glaziki.com/bolezni/ostryy-pristup-glaukomyIn de regel wordt het klinische beeld van een acute aanval uitgesproken en veroorzaakt de diagnose geen problemen. In dit geval is het belangrijk om de persoon zo snel mogelijk de nodige hulp te bieden. Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen is om de intraoculaire druk te normaliseren.
In een gezond oog is er een dynamisch evenwicht tussen productie en uitstroom van kamerwater. De vloeistof wordt geproduceerd door de epitheelcellen van het ciliaire lichaam en uitgescheiden via het trabeculaire netwerk dat zich in de hoek van de voorste oogkamer bevindt.
Een acute aanval van glaucoom treedt op als gevolg van een scherpe overlapping van deze hoek, die een overtreding van de uitstroom van intra-oculaire vloeistof veroorzaakt. Zodoende hoopt zich een grote hoeveelheid humor op waterbasis op in de voorste en achterste kamers van het oog, en oefent druk uit op de structuren van de oogbol.
Meestal beginnen de aanvallen om 3-4 uur 's ochtends en wordt een persoon al wakker met duidelijke tekenen van pathologie. Een acute aanval van hoeksluiting glaucoom kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder verlies van het gezichtsvermogen. Daarom moet u bij de eerste symptomen van de ziekte onmiddellijk een arts raadplegen.
In de regel treedt een aanval op bij mensen die al lijden aan glaucoom met gesloten hoeken. Het ontwikkelt zich echter vaak tegen de achtergrond van volledige gezondheid bij personen die zich niet bewust zijn van hun ziekte. Een voorwaarde voor de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom is een scherpe en sterke toename van de intraoculaire druk tot 50-80 millimeter kwik.
De provocerende factoren zijn meestal:
Blokkade van de hoek van de voorste kamer komt meestal voor bij mensen met een grote lens, een dun hoornvlies, een massief corpus ciliare, een kleine afmeting van de oogbal en een kleine diepte van de voorste oogkamer. Al deze structurele kenmerken zijn meer kenmerkend voor hypermetropische ogen. Leeftijdsontwikkeling van de lens speelt ook een bepaalde rol in de ontwikkeling van de ziekte.
Een sterke toename van de intraoculaire druk leidt tot ondervoeding van het hoornvlies, waardoor het minder transparant wordt. Dit leidt tot een licht, bijna onmerkbaar wazig zicht. Wanneer je naar de bronnen van fel licht kijkt, kan iemand regenboogcirkels zien. Meestal merken mensen dit 's morgens vroeg op, onmiddellijk na het ontwaken.
Acuut glaucoom kan ontstaan zonder enige precursoren, volledig spontaan en onverwacht voor de mens. De ziekte vordert erg snel, dus bij de eerste tekenen is een spoedbezoek aan het ziekenhuis nodig.
Bij een acute aanval van glaucoom zijn de symptomen meestal duidelijk. De meest voorkomende hiervan is scherpe, ondraaglijke pijn in het aangedane oog, uitstralen naar de overeenkomstige helft van het hoofd. Pijn treedt op als gevolg van het samendrukken van de zenuwuiteinden van de iris en het corpus ciliare. Door de toename in IOP tijdens palpatie is het mogelijk om een significante hardheid van de oogbal te detecteren. Oftalmologen noemen zo'n oog "steen".
Andere symptomen van pathologie:
Een acute aanval van glaucoom moet niet worden verward met iridocyclitis, zwelling van cataract, lensdislocatie, glauco-cyclische crisis, neovasculair glaucoom en andere ziekten die een secundaire toename van de IOD veroorzaken. Soms kan pijn in het oog een teken zijn van migraine of migraine-neuralgie.
Door de verhoogde IOP wordt de iris naar voren verschoven, waardoor de hoek van de voorste kamer te smal wordt. De uitstroom van intraoculaire vloeistof is verstoord, wat de menselijke toestand verder verergert. Symptomen verschijnen heel snel en verdwijnen nooit vanzelf.
Tijdens een aanval worden bijna alle structuren van de oogbol aangetast. Bij afwezigheid van medische zorg leidt zo'n glaucoom tot onomkeerbare veranderingen in de retina en / of de oogzenuw. Dit betekent een volledig verlies van het gezichtsvermogen dat niet kan worden hersteld.
Het diagnostische programma omvat gewoonlijk een onderzoek en onderzoek van de patiënt, meting van gezichtsscherpte en gezichtsveld, refractometrie, tonometrie, microscopie, gonioscopie en oftalmoscopie. In de loop van het onderzoek worden meestal een afname van de scherpte en een versmalling van de gezichtsveldjes van het aangetaste oog gevonden.
Tijdens de microscopie zie je roodheid en zwelling van de conjunctiva, vertroebeling van het hoornvlies, zwelling van het hoornvliesepitheel, de aanwezigheid van troebele insluitsels in het kamerwater, verwijding van de irisvaten. Soms is het mogelijk om precipitaten op het binnenoppervlak van het hoornvlies te detecteren. Met een acute aanval van glaucoom, expandeert de pupil enorm, wordt asymmetrisch, groenachtig, reageert niet op licht en kan niet worden aangepast.
Gonioscopy helpt bij het detecteren van de vernauwde hoek van de voorste kamer. Oftalmoscopie is niet altijd informatief vanwege vertroebeling van de transparante media van het oog. In het geval van succesvol onderzoek in de fundus, kunt u zwelling en roodheid van de oogzenuwkop zien.
De patiënt krijgt ook echografische biometrie (b-scan), Forbes-compressietest, dagelijkse tonometrie, topografie. Vereist is de aflevering van een algemene analyse van bloed en urine, RW en het bepalen van het glucosegehalte in het bloed. Indien nodig wordt consultatie van de therapeut en / of endocrinoloog aangesteld. Pas na een volledig onderzoek krijgt de patiënt een definitieve diagnose van glaucoom.
Wanneer symptomen van pathologie verschijnen, moet een persoon kalmeren, een ambulance bellen, een liggende positie innemen en rustig wachten op de komst van specialisten. Men moet niet vergeten dat een dringende oproep tot medische zorg soms helpt om het gezichtsvermogen te behouden.
Het is ten strengste verboden om in paniek te raken en gedachtenloos iets in de ogen te begraven. Vóór de komst van de ambulancebrigade kunt u een warm voetbad nemen - dit zal de bloedtoevoer naar het hoofd verminderen en u een beetje beter voelen.
Spoedeisende zorg voor een acute aanval van glaucoom bestaat uit parenterale (intraveneuze) toediening van 500 mg Diacarb en orale toediening van 500 mg van hetzelfde preparaat. Voordat u om de 10 minuten gedurende 1 uur in het ziekenhuis aankomt, wordt een 1% -oplossing van Pilocarpine in het aangetaste oog gedruppeld. Voor ernstige pijn, intramusculaire injectie van 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorol. Draag de patiënt in buikligging.
Na het geven van de eerste hulp van de patiënt wordt hij doorverwezen naar de juiste specialist. Behandeling van een acute glaucoomaanval mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts in het oftalmologisch ziekenhuis.
Lokaal voorgeschreven oogdruppels voor glaucoom. De meest gebruikte medicijnen zijn:
Bovendien kunnen osmotische middelen (glycerine, ureum), corticosteroïden (dexamethason) of andere noodzakelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven. Parenteraal kan de patiënt Mannitol, Furosemide, sedativa, pijnstillers, anti-emetica binnengaan. Als de IOP gedurende 3-4 uur niet onder 35 millimeter kwik daalt, krijgt de patiënt een lytisch mengsel (Aminazin, Diphenhydramine en Promedol).
Bij afwezigheid van het verwachte effect gedurende 12-24 uur, wordt een operatie aanbevolen (laser irido- en gonioplastie, antiglaucomateuze operaties). In het geval van verzuim om de juiste medische zorg te bieden, leidt hoeksluierglaucoom tot snel verlies van gezichtsvermogen. Meer over de behandeling van glaucoom met een laser?
Het is mogelijk om een acute aanval te voorkomen door vroege detectie van verhoogde IOP. Patiënten worden speciale medicijnen voorgeschreven om het streefniveau van intra-oculaire druk te helpen bereiken en handhaven. Glaucomateuze patiënten moeten zich bewust zijn van het risico van een aanval en blootstelling aan provocerende factoren vermijden.
Een acute aanval van glaucoom is een uiterst gevaarlijke aandoening die vaak leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen. De ziekte vereist dringende medische hulp en spoedopname in een oogheelkundig ziekenhuis. De behandeling in een ziekenhuis moet minstens 5-7 dagen worden voortgezet.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html
Een acute aanval van glaucoom wordt meestal gediagnosticeerd met een gesloten vorm van de ziekte. Vaak verwarren mensen dit fenomeen met een verhoogde druk en nemen medicatie voor hypertensie, waardoor hun toestand wordt verergerd. De oorzaak van de aanval is verborgen in de lensverschuiving en verplaatsing van de iris naar voren. Pathologie blokkeert de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Bij gebrek aan tijdige behandeling neemt het risico van volledig verlies van gezichtsvermogen toe.
De oorzaak van problemen met het visuele apparaat ligt in een sterke toename van de intraoculaire druk. Vaak manifesteert zich een acute aanval van glaucoom tegen de achtergrond van chronische pathologie als gevolg van een stressvolle situatie, sterke fysieke inspanning of onderkoeling.
Soms manifesteert zich een anomalie zonder duidelijke reden. De exacte factoren die van invloed zijn op de scherpe veranderingen in de intraoculaire druk bij glaucoom zijn nog niet opgehelderd. Meestal springt IOP tot vijftig millimeter kwik als gevolg van sterke opwinding. Het nieuws van de dood van een dierbare of financiële beroering kan bijvoorbeeld de aanzet vormen voor het optreden van een acute aanval.
Ook is de reden voor de ontwikkeling van pathologie soms verborgen als gevolg van het nemen van medicijnen die atropine bevatten. Daarom worden dergelijke geneesmiddelen voor ouderen alleen toegediend na het meten van de intraoculaire druk.
Meestal ontwikkelt glaucoom zich bij oudere patiënten. In uitzonderlijke gevallen wordt de diagnose gesteld bij mensen jonger dan vijftig jaar.
In een gezond oog varieert de druk van achttien tot tweeëntwintig millimeter kwik. Zo'n toestand zorgt voor een ononderbroken circulatie van vloeistof in het orgel van het gezichtsvermogen. Glaucoma verwijst naar verschillende pathologische verschijnselen, vergezeld van een constante of periodieke toename in IOP.
Abnormaliteit van intraoculaire druk leidt tot problemen met het gezichtsvermogen, een afname van de ernst en pathologie van de oogzenuw.
Glaucoom gaat steevast gepaard met een storing in de circulatie van vocht, vocht begint zich te verzamelen. Als gevolg hiervan stijgt de intraoculaire druk en is het bloedtoevoerproces verstoord. Pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen als gevolg van verhoogde stress voor hem.
Dergelijke afwijkingen beïnvloeden de toestand van de oogzenuw op een negatieve manier, waardoor de verbinding met de hersenen wordt beperkt. Als een resultaat, visuele functie lijdt, verkleint perifeer zicht.
Het resultaat van pathologische processen is de verharding van de oogbol. Een sterke toename van de druk in het oog gaat gepaard met ondraaglijke pijn.
De eerste gevaarlijke manifestaties van pathologie zijn pijn en intolerantie voor helder licht. Bovendien groeien de negatieve signalen snel en kunnen zich uitbreiden naar de kaak en het hoofd. De pijn neemt snel toe, vooral in moeilijke situaties waarin braken erbij komt. In de praktijk werden artsen geconfronteerd met patiënten die door de negatieve manifestaties van de ziekte hun verstand verloren.
Regenboogcirkels die voor de ogen verschijnen of lichtgevende halo's worden beschouwd als voorboden van een abnormale toestand. Glaucoom kan vele jaren op de loer liggen en zich alleen manifesteren door soortgelijke tekenen. Daarom vermoeden patiënten soms zelfs niet de ontwikkeling van een ernstige pathologie.
De meest voorkomende klachten bij acute glaucoma-aanvallen zijn:
Vaak manifesteert pathologie zich zonder een "waarschuwing". De aanval kan zich plotseling ontwikkelen. Het belangrijkste is om het niet te verwarren met hypertensieve crisis.
Terug naar de inhoudsopgave
Een acute aanval van glaucoom is een gevaarlijke manifestatie die een aantal pathologische processen in het lichaam kan veroorzaken. Maar het moeilijkste gevolg van de ziekte is blindheid en onomkeerbaar.
Als u een aanval vermoedt, moet u dringend de afdeling oogheelkunde van het dichtstbijzijnde ziekenhuis bezoeken. Bezoek indien mogelijk een gespecialiseerde kliniek. Omdat bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is.
Allereerst meet de arts de intraoculaire druk, analyseert de klachten van de patiënt en de toestand van het orgel van het gezichtsvermogen. Bij sommige mensen gaat de pathologie gepaard met atypische symptomen. Dit geldt vooral voor bezitters van een donkere huid. Ze hebben een aanval gemanifesteerde lichte pijn, de druk neemt bijna niet toe, maar de gezichtsscherpte neemt snel af.
Verplichte voorgeschreven biomicroscopie. Tijdens het diagnoseproces kan de arts de volgende afwijkingen detecteren:
Een nauwkeurige diagnose helpt gonioscopie in beide ogen. Het onderzoek maakt het mogelijk om de verborgen blokkade van de voorste oogkamer te detecteren.
Een arts met de juiste kwalificaties moet de therapie selecteren. Onjuiste behandeling kan de toestand van de patiënt verergeren.
Na diagnose en doorverwijzing van een persoon naar een gespecialiseerde afdeling, is het belangrijk om maatregelen te nemen om de intraoculaire druk te helpen verminderen en pijn te elimineren.
Gebruik hiervoor diacarb of een ander diureticum (0,5 gram binnenin). Een 1% -oplossing van pilocarpine of een andere stof die de pupil vernauwt en de bloeddruk verlaagt, wordt in het oog geïnjecteerd. Het medicijn wordt meerdere keren gebruikt.
Een acute aanval van glaucoom is een pathologie waarvoor dringende medische zorg nodig is. Als de intraoculaire druk overdag niet wordt verminderd, kan de patiënt blind worden en voor eens en voor altijd. Om dit te voorkomen, wordt een persoon in een oftalmologisch ziekenhuis geplaatst.
Behandeling van een acute aanval van glaucoom met behulp van medicijnen omvat:
Zout laxeermiddelen en hete voetbaden worden voorgeschreven als aanvullende behandelingsmethoden.
Terug naar de inhoudsopgave
Als de aanval overdag niet geëlimineerd kan worden, is chirurgische ingreep niet nodig. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de pathologie, worden conventionele of laserprocedures gebruikt.
De tweede optie wordt gebruikt om de blokken in het visuele apparaat te verwijderen die de normale circulatie van vocht belemmeren. Om een aanval te verlichten en herhaling van de afwijking te voorkomen, wordt laser iridectomie uitgevoerd in beide ogen. Tijdens de operatie maakt de arts microscopische gaatjes in het perifere deel van de iris.
Na de operatie stabiliseert de intraoculaire druk zich en opent de voorste kamerhoek. Laserchirurgie vindt plaats met lokale anesthesie.
De essentie van de operatie is om de pupileenheid te elimineren door een nieuw pad te vormen voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof vanuit de achterste kamer van het oog naar de voorste kamer. Als gevolg hiervan keert de snelheid van IOP terug naar normaal.
Patiënten met een diagnose van glaucoom met gesloten hoek moeten informatie hebben over de mogelijkheid van een acute aanval, symptomen van pathologie. Het is belangrijk dat dergelijke mensen zich houden aan bepaalde beperkingen om het risico van het ontwikkelen van een gevaarlijke afwijking te elimineren of op zijn minst te minimaliseren:
Een scherpe en plotselinge toename van de IOD is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom. Een dergelijke pathologie is erg gevaarlijk en vereist medische noodhulp. Anomalie verstoort de bloedsomloop in het visuele apparaat en leidt, bij gebrek aan goede therapie, tot onomkeerbare blindheid.
Uit de video leer je vijf feiten over acuut glaucoom.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/