Bijziendheid, die lange tijd vordert, kan 20-30 D bereiken en leiden tot een aantal ernstige complicaties. Patiënten hebben vaak een bijziende kegel, een vals of echt achterste stafyloom en glasachtige opacificatie. Door het dunner worden van de membranen van de oogbal treden dystrofieën, bloedingen, loslaten en retinale breuken op.
Bijziendheid wordt gekenmerkt door de plaatsing van de belangrijkste focus van het oog voor het netvlies, wat leidt tot vervaging van het beeld bij het kijken in de verte. Meestal is dit te wijten aan een progressieve toename van de anteroposterior grootte van de oogbol. In de regel leidt een toename van de lengte van het oog met 1 millimeter tot een verandering in breking met 3 D. Zo'n bijziendheid wordt axiaal genoemd.
Refractieve bijziendheid wordt gekenmerkt door een verschuiving van de hoofdfocus als gevolg van overmatige breking. De oorzaak kan een verdikking van het hoornvlies of de lens zijn. De anterieur-posterior grootte van het oog blijft ongewijzigd. Dit soort bijziendheid kan optreden bij sclerose of verplaatsing van de lens, de verdikking ervan bij patiënten met diabetes mellitus of andere ziekten.
De stralen die het bijziend oog binnendringen, worden te sterk gebroken door optische media, waardoor ze het netvlies niet bereiken, wat verantwoordelijk is voor visuele waarneming.
Ze verzamelen zich voor het netvlies, zodat het beeld van verre objecten vaag en onduidelijk lijkt. Als je in de verte kijkt, moet je turen, maar dichtbij ziet de persoon goed.
Ware bijziendheid moet worden onderscheiden van vals, veroorzaakt door spasme van accommodatie. Vanwege de constante spanning van het corpus ciliare, behoudt de lens constant een convexe vorm, wat een verplaatsing van de hoofdfocus veroorzaakt. De lengte van de oogbol en de breking ervan liggen binnen het normale bereik. Opgemerkt moet worden dat valse bijziendheid snel tot de ontwikkeling van waar leidt.
Bijziendheid is een multifactoriële, genetisch bepaalde ziekte die meestal voorkomt bij mensen van wie de ouders ook aan deze pathologie leden. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door aangeboren kenmerken van de structuur van het visuele orgaan: zwakte van de sclera en oogspieren, verdikking van het hoornvlies en / of lens.
Provocerende factoren:
In de meeste gevallen komt de ziekte voor in de kindertijd, adolescentie of jonge leeftijd. Voornamelijk schoolkinderen, studenten, boekenliefhebbers, kantoormedewerkers, naaisters en andere mensen wier beroep verband houdt met vast werk op korte afstanden. De progressie van bijziendheid wordt waargenomen tot 20-22 jaar, waarna het proces gewoonlijk wordt opgeschort tot 45 jaar.
Maar soms blijft de ziekte bij volwassenen ontwikkelen en het zicht verslechtert gestaag. Vaker wordt het veroorzaakt door het niet naleven van gezondheid op het werk, gebrek aan behandeling en optische correctie. Het gevaarlijkste is de zogenaamde "kwaadaardige bijziendheid", waarbij er een brekingsverandering is tot 20-30 D.
Afhankelijk van de snelheid van progressie, is stabiele, langzame en snel progressieve bijziendheid geïsoleerd. Voor stationaire bijziendheid wordt gekenmerkt door een verandering in breking van niet meer dan 0,5 D per jaar. Langzaam-progressieve bijziendheid neemt toe met een snelheid van 0,5-1,0 D, snel vorderend - meer dan 1 D per jaar.
Onderscheid ook deze soorten bijziendheid:
Met milde bijziendheid wordt een verandering in breking binnen 0,25 - 3,0 D gedetecteerd De progressieve bijziendheid van een matige mate wordt gekenmerkt door een verandering in de brekingskracht van het oog met 3,25 - 6,0 D. Met een sterkere brekingsverandering wordt de diagnose "hoge bijziendheid" gesteld.
Om de progressie van bijziendheid te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte op tijd te identificeren en de noodzakelijke behandeling te selecteren. De eerste stap is om de workflow goed te organiseren. Tijdens het lezen of zitten aan een computer moet u regelmatig een korte pauze nemen en eenvoudige oefeningen doen. Het is ook noodzakelijk om de juiste pasvorm aan de tafel te controleren en respect voor de afstand tussen de ogen en het boek / notebook / monitor.
Minder belangrijke sporten zijn van groot belang, goede voeding en speciaal geselecteerde oefeningen voor de ogen. Patiënten moeten meer voedsel eten dat calcium, fosfor, magnesium, zink en vitamines bevat.
Bij het identificeren van een spasme van accommodatie, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het corpus ciliare versoepelen. Om een verdere toename van de anterior-posterior grootte van het oog te voorkomen en de spieren van de oogbol te versterken met bijziendheid, kunnen regelmatig uitgevoerde therapeutische oefeningen worden gedaan. Meer over oogoefeningen voor bijziendheid?
De juiste en tijdige correctie van bijziendheid met verstrooiende (negatieve) lenzen is belangrijk. Voor milde en gematigde graden wordt een bril geselecteerd voor afstand, die een persoon aanzet wanneer nodig. Progressieve hoge bijziendheid vereist constante correctie met een bril of contactlenzen. Corrigerende remedies worden geselecteerd op de achtergrond van de medicijncycloplegie.
In het geval van de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, rijst de vraag over chirurgische interventie. Om de sclera te versterken en de progressieve verlenging van de oogbal te voorkomen, is scleroplastie geïndiceerd. In sommige gevallen is er een vervangende brekingslens, keratotomie, keratoplastie, keratomileusis. Als pathologische veranderingen in het netvlies worden gedetecteerd, wordt lasercoagulatie uitgevoerd.
Bij de keuze van de chirurgische behandelingsmethode is de oorzaak van bijziendheid cruciaal. Verstevigende scleroplastie wordt alleen aangegeven als bijziendheid wordt veroorzaakt door een toename in de anteroposterior grootte van de oogbol van meer dan 24,0 mm. De operatie voorkomt de progressie van de ziekte, maar verbetert de gezichtsscherpte niet.
Indicaties voor scleroplasty:
Scleroplastie wordt vaak aangevuld met enkele methoden voor refractieve chirurgie. Voor de behandeling van bijziendheid tot 15 D wordt laserzichtcorrectie gebruikt, 15-20 D - brekingsvervanging van de lens. Bijziendheid boven 20 D wordt gecorrigeerd door implantatie van een fakische intraoculaire lens. Refractieve chirurgie wordt alleen gebruikt bij gestabiliseerde bijziendheid.
Om progressieve bijziendheid te voorkomen, is het noodzakelijk om de juiste organisatie van de werkplek te bewaken. De meubels in de klas moeten strikt overeenkomen met de hoogte van het kind en de afstand van de ogen tot de computerscherm moet minstens 50 centimeter zijn. Tijdens de werking moet u elk uur gedurende 10-15 minuten onderbrekingen nemen.
Bij het optreden van asthenopische klachten of valse bijziendheid is onmiddellijke medische aandacht vereist. Tijdige detectie en eliminatie van kramp in de accommodatie helpt de ontwikkeling van echte bijziendheid te voorkomen en de visie van de persoon te behouden.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/progressiruyushhaya-miopiya.htmlGoede dag, beste vrienden! Bijziendheid is een probleem van velen. Pathologie kan zowel bij een kind als bij een volwassene voorkomen. Dergelijke bijziendheid wordt progressief genoemd, waarbij het gezichtsvermogen daalt tot boven 1 dioptrie per jaar. Hoe je bijziendheid bij volwassenen kunt stoppen en wat moet worden gedaan voor verdere preventie, dit is wat je in dit artikel zult lezen.
De ziekte is verdeeld in twee soorten, afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie:
De belangrijkste redenen voor dergelijke wijzigingen zijn:
De piekprogressie van bijziendheid wordt meestal na 20 jaar geregistreerd en vervolgens, tot een meer volwassen leeftijd, worden de processen opgeschort.
Er is echter het concept van een kwaadaardige koers waarin de ernst gestaag blijft dalen en veranderingen in breking astronomische cijfers van 20-30 dioptrieën kunnen bereiken. De man wordt eigenlijk blind.
Allereerst is het gemakkelijker om primaire preventie van de ziekte uit te voeren dan middelen te besteden aan de behandeling ervan - het basisprincipe van de moderne geneeskunde!
Het is noodzakelijk om te beginnen met het voorkomen van de ziekte voordat deze begint. Zodra de eerste tekenen en symptomen verschenen, werd secundaire profylaxe uitgevoerd, gericht op het stoppen van de ontwikkeling en het optreden van complicaties van de pathologie.
Primaire preventie omvat een reeks hygiënische maatregelen gericht op het behoud van het gezichtsvermogen. Ten eerste impliceert het de organisatie van adequate slaap- en rustregimes: slaap moet minstens 7 uur dagelijkse tijd in beslag nemen.
Ogen moeten ook kunnen rusten. Vooral tijdens hard werken, wanneer de grootste last op het orgel van het zicht valt.
Elk uur opladen voor de ogen is eenvoudigweg noodzakelijk voor mensen uit de volgende beroepen: naaisters, computergebruikers, schrijvers, artiesten, programmeurs, enzovoort.
Hun werk vereist langdurig intens "kijken naar" dicht bij elkaar geplaatste objecten. Wanneer dit gebeurt, de samentrekking van de ciliairspieren en het rekken van de lens. Als je de spieren niet laat rusten, kan de spasme van accommodatie een permanente overtreding worden.
Mensen van deze beroepen vaker dan anderen vereisen een oogtest. Het is ook noodzakelijk om het dieet onder controle te houden.
Producten moeten de totale dagelijkse behoefte aan sporenelementen, biologisch actieve stoffen, inclusief vitamines, bevatten voor de volledige werking van het visuele apparaat. Allereerst zijn dit vitamine A, C, E, groep B en andere. Als het moeilijk is om het dieet te normaliseren, is vitamine-suppletietherapie vereist.
Voor het grootste comfort van de ogen is het noodzakelijk om de verlichting op de werkplek te normaliseren, het computerscherm moet op ooghoogte op armlengte worden geplaatst. Het is noodzakelijk om de houding en kanteling van het hoofd te controleren.
Zonder falen, bij het stellen van de diagnose van bijziendheid, is het noodzakelijk om een bril te selecteren voor afstand met minolenzen. Ze compenseren het gebrek aan breking, waardoor het beeld de fundus kan bereiken. Als u geen correctie aanbrengt, verergert het gezichtsvermogen bij het kijken naar afstand het gezichtsvermogen.
Om de oorzaak van bijziendheid te onderzoeken, en als het in strijd is met accommoderend vermogen, bedelen de set van oefeningen die niet alleen de daling van de ernst kan stoppen, maar de visie volledig te normaliseren, zelfs zonder operatie. Opladen voor de ogen gebeurt meerdere keren per dag, duurt niet meer dan 10-15 minuten.
Het complex van vitaminepreparaten wordt ook voorgeschreven. Ze zijn beschikbaar in tablet- of capsulevorm voor orale toediening of topicaal in de vorm van druppels. De preparaten verzadigen het oogweefsel met micro-elementen, biologisch actieve stoffen, waardoor activatie van metabolische processen plaatsvindt.
Ook worden kinesitherapeutische activiteiten voorgeschreven. Door de impact van fysieke factoren op de oogbal wordt de bloedcirculatie versneld, neemt de immuunreactiviteit van het oog toe en worden de regeneratieve processen geactiveerd. Sommige draagbare apparaten kunnen voor persoonlijk gebruik en thuisgebruik worden aangeschaft.
Indicaties voor chirurgische behandeling zijn als volgt:
De belangrijkste soorten operaties die de progressie van de ziekte kunnen stoppen, zijn scleroplastie en vervanging van brekingslenzen.
Gebruikt met axiale myopie om de anteroposterior verlenging van de oogbol te stoppen. Het belangrijkste doel van de operatie is het versterken van de sclera. Dit wordt bereikt door de introductie van speciale scleroplastische strips. Ze zijn gesoldeerd aan de sclera en laten het oog niet groeien.
Op zichzelf verbetert de operatie het zicht niet, maar stopt alleen de achteruitgang. Daarom wordt het vaak gecombineerd met lasercorrectie. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Praktisch geen contra-indicaties, complicaties worden zelden gevormd.
Lancectomie wordt ook refractieve lensvervanging genoemd. De werking wordt getoond in het brekings type bijziendheid, dat wordt veroorzaakt door de verdikking van de lens, evenals het verlies van de transparantie ervan.
Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De natuurlijke kristallijne lens wordt verwijderd en een kunstmatige lens wordt op zijn plaats geplaatst. Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de progressie van bijziendheid te stoppen, maar ook om de visie te corrigeren en een persoon te redden van de noodzaak om optica te dragen.
Dus, de juiste vroege diagnose en preventie van de progressie van bijziendheid stopt niet alleen de progressieve achteruitgang in ernst, maar ook volledig correcte visie.
Chirurgische ingrepen zijn geen 100% garantie voor het herstellen van het gezichtsvermogen of het stoppen van de progressie van de pathologie, maar nadat het is uitgevoerd, worden conservatieve behandelmethoden zinloos en ineffectief. Pas op voor je gezichtsvermogen van je jeugd! Tot nieuwe vergaderingen.
http://dvaglaza.ru/blizorukost/kak-ostanovit-u-vzroslyh.htmlBijziendheid is een pathologische aandoening, met de progressie waarvan een zieke slecht begint te onderscheiden objecten die ver van hem verwijderd zijn. Hij kan de borden amper lezen, het aantal auto's zien, kent zijn vriend misschien niet eens op een afstand van enkele meters. Medische statistiek is dat het kortzichtigheid is de meest voorkomende overtreding van de visuele functie, die voorkomt in zowel volwassenen als kinderen (kinder bijziendheid frequent fenomeen). Deze ziekte kan zich ontwikkelen en verschillende graden van ernst hebben.
Bijziendheid valt een bepaald beeld, gebroken, niet op het netvlies van het oog, maar is ernaast gelokaliseerd. Het is om deze reden dat alle voorwerpen die zich in de verte bevinden, vaag en onduidelijk voor een persoon lijken.
Het is vermeldenswaard dat oogartsen de laatste tijd zijn begonnen "alarm te slaan", aangezien het aantal gevallen van de incidentie van bijziendheid elk jaar toeneemt. Bijziendheid komt vooral veel voor bij kinderen van schoolgaande leeftijd. Progressie van pathologie draagt bij aan de constante spanning van het zicht tijdens het studeren, spelen op een computer, tv kijken, enzovoort.
Veel mensen, die de diagnose "bijziendheid" hebben gehoord, vragen de arts onmiddellijk een vraag - kan bijziendheid worden genezen? Er zijn nu veel technieken ontwikkeld waarmee je het gezichtsvermogen kunt herstellen. Er zijn zelfs technieken die het mogelijk maken om de visuele functie thuis te corrigeren. De meest gebruikelijke manier om de gezichtsscherpte te vergroten, is om een bril te gebruiken. Hun artsen oftalmologen noemen negatieve of disseminatie (gemarkeerd met een minteken). Glazen met een plus worden gebruikt voor zichtcorrectie voor hypermetropie.
Punten met een minus hebben lenzen waarmee je de afstand tussen het netvlies en de focus kunt aanpassen. Om het aantal minpunten te bepalen (power in dioptrieën) kan alleen een oogarts na de diagnose. Contactlenzen laten ook toe zicht te corrigeren (plus met verziendheid, minus met bijziendheid).
Er zijn veel redenen voor de progressie van bijziendheid bij kinderen en volwassenen. Maar meestal houdt een persoon op met het zien van objecten op afstand, vanwege dergelijke redenen:
1 graad - de afstand van focusverwijdering van het netvlies is niet groter dan 3 dioptrieën. De mens voelt helemaal geen ongemak. Hij kan de tekst gemakkelijk lezen of objecten in zijn buurt bekijken. Maar als hij naar objecten kijkt, merkt hij dat ze een beetje wazig zijn. Correctie van schendingen omvat het gebruik van een bril gemarkeerd met "minus" contactlenzen;
2 graden - de afstand varieert van 3 tot 6 dioptrieën. Voor de gemiddelde mate van bijziendheid wordt gekenmerkt door verwijding van de bloedvaten in de oogbol. Tegelijkertijd neemt hun dikte af. Als gevolg hiervan beginnen dystrofische processen in het netvlies te vorderen;
3 graden - verwijdering van de focus van het netvlies overschrijdt 6 dioptrieën. Dit is de hoogste mate van bijziendheid. Dystrofische veranderingen in de oogbol zijn het meest uitgesproken. Het zicht is zo beperkt dat een persoon alleen objecten kan zien die zich op het niveau van een uitgestrekte hand bevinden.
Het is vermeldenswaard dat hoe hoger de mate van bijziendheid, hoe sterker het oog wordt uitgerekt en de vaten die het voeden, zich uitstrekken. Dit veroorzaakt de progressie van gevaarlijke complicaties. In het laatste stadium van de pathologie is het herstellen van het zicht moeilijk.
Het eerste symptoom dat de progressie van de ziekte aangeeft, is hoofdpijn. Iemands hoofd begint pijn te doen als gevolg van voortdurende vermoeide ogen. Ook klagen mensen met een dergelijke ziekte over oogvermoeidheid, omdat ze hun visuele spieren moeten belasten om iets te zien.
Een symptoom dat kenmerkend is voor deze specifieke pathologie is dat een persoon objecten ver weg niet kan zien. Tegelijkertijd heeft hij geen problemen als hij naar dichtbij objecten kijkt of leest. Als de tijdige en correcte behandeling niet wordt gestart, zal de gezichtsscherpte blijven dalen. In het geval van matige of ernstige pathologie is het behoorlijk moeilijk om het gezichtsvermogen te herstellen.
Behandeling van bijziendheid moet beginnen, zodra de persoon de eerste symptomen vertoont die wijzen op pathologie. Oftalmoloog houdt zich bezig met herstel van het gezichtsvermogen. Alleen hij kan de beste behandelmethode kiezen. Het is vermeldenswaard dat misschien zelfs behandeling thuis.
Contactlenzen en glazen zijn de meest gebruikelijke behandelingsmethoden. Maar de laatste tijd gebruiken artsen steeds vaker laserbehandeling. Het geeft u de mogelijkheid om de visuele functie volledig te herstellen.
Om het verouderingsproces van de ogen te vertragen en hun gezondheid te behouden, wordt het aangeraden om complexen te nemen die essentiële carotenoïden, enzymen en antioxidanten bevatten. Bijvoorbeeld biologisch actieve voedingssupplement Okuvayt® Forte. De componenten ervan - luteïne, zeaxanthine, vitamine C en E, selenium en zink, helpen om oogvermoeidheid het hoofd te bieden en voorkomen een afname van de gezichtsscherpte.
Bijziendheid bij kinderen en volwassenen is veel gemakkelijker te voorkomen dan later te behandelen. Het wordt aanbevolen om bijziendheid thuis van kinds af aan te voorkomen:
Progressieve bijziendheid is een gevaarlijke vorm van bijziendheid, die leidt tot onomkeerbare processen in de centrale delen van het netvlies. Volgens de statistieken is de incidentie van progressieve bijziendheid in de afgelopen 10 jaar verschillende keren toegenomen.
In dit artikel vindt u informatie over waarom bijziendheid vordert, wie er risico loopt en hoe hiermee om te gaan.
Progressieve bijziendheid is het klinische beloop van bijziendheid, waarbij er sprake is van een geleidelijke verslechtering van de gezichtsscherpte op afstand. Het zicht verslechtert met meer dan 1 dioptrie (D) per jaar.
HELP! De ontwikkeling van bijziendheid kan eindigen met de groei van het organisme of ononderbroken doorgaan en een hoge mate bereiken (30-40 D).
Tekenen van pathologie:
Er zijn gevallen waarin bijziendheid en de progressieve vorm worden genomen voor astigmatisme of keratoconus. Vergelijkbare fouten treden op als gevolg van vergelijkbare symptomen.
Meestal is de progressieve vorm van bijziendheid te vinden bij adolescenten, maar ook bij jonge kinderen. Dit wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
Bijziendheid ontstaat dus bij hoge visuele belasting op de achtergrond van een verzwakte immuniteit. Ondanks het feit dat de tekenen van progressieve bijziendheid en de oorzaken van het optreden bij kinderen en volwassenen hetzelfde zijn, kan de diagnose bij een kind langer duren.
Er zijn verschillende soorten bijziendheidsclassificatie. Zwaartekrachtsortering wordt het meest gebruikt. Volgens haar heeft bijziendheid drie graden van ernst:
BELANGRIJK! Middelgrote en hoge mate van bijziendheid verminderen de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Met een significante ziekte in het leven van een persoon, worden een aantal beperkingen opgelegd - het is verboden om deel te nemen aan krachtsporten, het besturen van een auto. Keizersnede bevalling wordt sterk aanbevolen voor zwangere vrouwen met een hoge mate van bijziendheid.
Een van de ernstigste complicaties van progressieve bijziendheid is rhematogene (primaire) netvliesloslating. De voornaamste oorzaak van detachementsfocus is de aanwezigheid van een opening waardoor het intraoculaire fluïdum uit het glasachtige gebied onder het netvlies stroomt.
De vorming van een retinale ruptuur gaat gepaard met het uiterlijk van verdunning en vervolgens een netvliesstoornis in de dystrofiezone. De gevaarlijkste vormen van dystrofie zijn:
Een succesvolle behandeling van netvliesloslating hangt af van de tijdige detectie van complicaties. Met verwaarloosde loslating van het netvlies zijn er frequente gevallen van chronische ontsteking, cataract en volledig verlies van gezichtsvermogen.
Bovendien worden bij hoge myopie bloedingen waargenomen in het gebied van het netvlies, waardoor zogenoemde Fuchs-vlekken verschijnen - donkere pigment-foci in het gebied van de gele vlek (de plaats van de hoogste gezichtsscherpte).
Bijziendheidscorrectie is een van de moeilijkste gebieden in de oogheelkunde. Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om deze ziekte te corrigeren.
Niet-chirurgische methode om het gezichtsvermogen te herstellen in een progressieve vorm van bijziendheid.
Er zijn verschillende methoden voor optische correctie:
Bij bijziendheid wordt de sterkte van de lenzen en glazen aangegeven met een negatief cijfer. Acquisitie van optische correctie dient alleen op recept te geschieden.
Samen met de methoden voor optische correctie kan een oogarts worden voorgeschreven om de microcirculatie van het oog te verbeteren en bijziendheid te behandelen.
Een van de meest populaire geneesmiddelen voor de correctie van progressieve bijziendheid is Emoxipin, Tauphon, Irifrin en andere medicijnen.
Om het zicht te verbeteren en bijziendheid te voorkomen, moet u ook een verscheidenheid aan vitamine-minerale complexen nemen. De belangrijkste vitamines die aanwezig moeten zijn in het complex zijn A, B en C.
In combinatie met medicijnen is het noodzakelijk om systematisch oefeningen voor de ogen uit te voeren. Gymnastiek met bijziendheid heeft een therapeutisch effect. Oefeningen trainen de spieren van de ogen, verbeteren hun bloedtoevoer.
HELP! Gymnastiek voor de ogen heeft alleen een positief effect als het wordt gebruikt in combinatie met andere methoden voor het corrigeren van bijziendheid.
Chirurgische interventie wordt gebruikt in afwezigheid van veranderingen na medicamenteuze behandeling. De sclero-versterkende werking verbetert de metabolische processen in de sclera en verhoogt de sterkte ervan. Het voorkomt dystrofische veranderingen en helpt de pathologie bij 95% van de patiënten te vertragen. Indicaties voor sclerostaping chirurgie:
De techniek van een dergelijke operatie is om een speciaal materiaal achter de oogbal te plaatsen, wat de sclera-uitrekking vertraagt. Na verloop van tijd groeit het materiaal samen met de sclera, er ontspringen bloedvaten doorheen.
REFERENTIE: Lasercorrectie met de progressie van bijziendheid wordt niet uitgevoerd - deze toestand is een van de contra-indicaties voor dit type correctie.
Preventie van bijziendheid wordt al op jonge leeftijd aanbevolen. Voorkomen van bijziendheid en de snelle progressie ervan helpen:
Methoden voor het voorkomen van bijziendheid zijn hetzelfde voor kinderen en volwassenen. Hoogwaardige preventie en vroege diagnose van bijziendheid helpen de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen.
Een oogarts beantwoordt de meest gestelde vragen over progressieve bijziendheid:
Bijziendheid of bijziendheid is een frequente ziekte en, als vertraagde behandeling, vordert en brengt verschillende complicaties met zich mee. Bezoek daarom één keer per jaar een oogarts.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.htmlMeestal stopt de ontwikkeling van bijziendheid, die meestal op schoolleeftijd wordt vastgesteld, op de leeftijd van 20 jaar. Maar het gebeurt ook dat een persoon blijft klagen dat het zicht valt. Waarmee kan het worden verbonden?
Onze expert is universitair hoofddocent bij de afdeling Oogheelkunde aan het Institute of Advanced Studies van het Federaal Medisch en Biologisch Agentschap van Rusland, kandidaat-arts Medische Irina Leschenko.
Met echte bijziendheid (bijziendheid) neemt de oogbal in lengte toe, dus richten de lichtstralen zich niet op het netvlies, zoals de natuur het bedoeld heeft, maar ervoor. Hierdoor ziet een persoon de dingen op afstand nog erger. Het vergroten van de grootte van het oog hangt nauw samen met het groeiproces.
Niettemin wordt progressie van bijziendheid waargenomen bij sommige mensen, zelfs nadat de groei is gestopt. Tegelijkertijd blijft niet alleen de oogbol groeien, maar kunnen er ook veranderingen op het netvlies optreden. Daarom is het bij het klagen van een visuele beperking niet alleen nodig om de scherpte ervan te controleren, maar ook om de fundus van het oog te inspecteren. Als de progressie van bijziendheid wordt bevestigd, moet de patiënt door een oogarts worden geobserveerd en mogelijk een behandeling ondergaan. Het omvat medicijnen die zijn ontworpen om de achterste pool van het oog te versterken, de voeding en de bloedcirculatie te verbeteren.
Het is ook belangrijk om te proberen de oorzaak van de progressie van bijziendheid te achterhalen. Bij volwassenen kan het vergiftiging veroorzaken met enkele gifstoffen, een aantal infectieziekten en hormonale verstoringen. Allereerst is het noodzakelijk om deze schendingen te beïnvloeden, anders zal het niet mogelijk zijn om een positief resultaat te bereiken.
Draag een bril of lenzen - en uw zicht zal steeds verder verslechteren. Deze misvatting is helaas heel gewoon in onze samenleving. En vaak is het de oorzaak van de progressie van bijziendheid.
De reden is simpel: in geval van onvoldoende correctie of gebrek daaraan, wordt een persoon gedwongen zijn ogen meer te belasten om het dagelijkse werk uit te voeren. Hierdoor wordt het visuele apparaat moe, en dit wordt de aanzet voor de achteruitgang van zijn werk.
Wat te kiezen - lenzen of glazen, hangt af van persoonlijke voorkeuren van de persoon. Over het algemeen geven de lenzen een meer fysiologisch effect, ze veroorzaken geen problemen met het zijzicht. Maar in elk geval moet de correctie worden uitgevoerd.
Toch is de progressie van ware bijziendheid bij volwassenen een zeldzaam verschijnsel. Vaker is de visuele handicap te wijten aan andere oorzaken.
Astigmatisme wordt bijvoorbeeld vaak gevonden bij mensen met bijziendheid - een defect waarbij het hoornvlies niet precies vlak is. Vanwege deze eigenschap van het oog wordt het zicht minder duidelijk. Als het astigmatisme niet wordt gecorrigeerd (en in een klein deel gebeurt dit nogal vaak), kan een bijziend persoon het gevoel hebben dat hij het slechter begint te zien.
Dit kan voor onbepaalde tijd doorgaan, vooral als een persoon zonder consult van een arts een bril "sterker" koopt (helaas, hoe vaak ze ook praten over de onontvankelijkheid van zelfbehandeling, dergelijke situaties doen zich wel voor). Tegelijkertijd neemt zijn gezichtsscherpte niet echt af en veroorzaakt hij schade aan zijn ogen door te veel correctie.
Daarom, als je het gevoel hebt dat je slechter ziet, moet je noodzakelijkerwijs een oogonderzoek ondergaan. Misschien is het geen kwestie van dioptrieën. Naast astigmatisme kan het gevoel dat bijziendheid vordert ook een spasme zijn van de intra-oculaire spieren (spasme van de accommodatie). Dit doet zich voor bij het werken in ongemakkelijke omstandigheden voor het oog, bijvoorbeeld bij weinig licht of op een te korte afstand van het computerscherm. De ogen raken dit beu, ze concentreren zich slechter op objecten. En hoewel er geen echte progressie van bijziendheid is, heeft een persoon het gevoel dat hij erger ziet.
En voor progressieve bijziendheid kan een niet-specialist keratoconus nemen, een ziekte waarbij het hoornvlies langer wordt. De gevolgen kunnen behoorlijk ernstig zijn, dus een behandeling, inclusief een operatie, moet tijdig worden gestart. Punten "sterker" zullen hier niet helpen.
http://www.aif.ru/health/life/lechenie_miopii_pochemu_progressiruet_blizorukostBijziendheid is een visuele beperking die zich in de overgrote meerderheid van de gevallen in de vroege kinderjaren manifesteert. Er zijn echter situaties waarin bijziendheid zich begint te ontwikkelen bij een volwassene die eerder een goed gezichtsvermogen of een vooruitziende blik had. Welke factoren kunnen bijziendheid veroorzaken? Vertel over de belangrijkste redenen.
Bijziendheid onderscheidt een persoon slecht objecten op afstand, maar hij ziet ze van dichtbij, inclusief kleine tekst en objecten. Lichtstralen, die in het oog vallen en brekeren, richten zich niet op het netvlies zelf, maar op het gebied ervoor. De reden hiervoor kan zijn dat een vergrote omvang van de oogbal en de verlenging langs de anteroposterieure as, evenals een overdreven convex hoornvlies te veel lichtbreking kunnen veroorzaken.
Bijziendheid, in de regel, wordt bij kinderen al op jonge leeftijd gediagnosticeerd, vooral de ontwikkeling ervan valt samen met het begin van het onderwijs, wanneer de belasting van het onvolwassen visuele apparaat van het kind vele malen groter wordt. Het wordt ook 'school'-bijziendheid genoemd en het is vooral actief in de periode van 8 tot 12 jaar. Er zijn twee soorten bijziendheid: aangeboren en verworven.
De oorzaak van aangeboren bijziendheid kan een aantal erfelijke en genetische factoren zijn, bijvoorbeeld:
Aangeboren bijziendheid kan direct na de geboorte worden vastgesteld of zich in de vroege kinderjaren manifesteren.
lenzen.
Beschouw in meer detail de verschillende oorzaken van bijziendheid bij volwassenen.
Accommodatie is het vermogen van het oog om op verschillende afstanden duidelijk te kunnen zien. Drie elementen van het orgel van het gezichtsvermogen zijn verantwoordelijk voor accommodatie: de ciliaire spier (ciliaire spier), het ciliaire ligament en de kristallijne lens.
De normale toestand van het oog is accommodatie op een afstand, terwijl de spieren ontspannen zijn. Het onderwerp in de buurt van de ciliairspier onderzoeken wordt verminderd en de lens wordt kromming (wordt convexer). Tegelijkertijd neemt zijn optische vermogen toe met 12-13 dioptrieën, de lichtstralen convergeren in focus op het netvlies en het beeld wordt helder. Als u wegkijkt van het object dat nabij het object wordt bekeken, neemt de brekingskracht van het oog af en wordt opnieuw scherpgesteld op verafgelegen objecten.
Spasm van de accommodatie wordt ook wel "vermoeide oogsyndroom" genoemd en komt juist door overmatige visuele stress: tijdens langdurig werk aan de computer, met nauwgezet gebruik van handwerk, bijvoorbeeld borduurwerk, en ook bij vertegenwoordigers van bepaalde beroepen wiens activiteit verband houdt met kleine voorwerpen. : juweliers, horlogemakers, enz. De belangrijkste symptomen van spasmen bij accommodatie zijn vergelijkbaar met de verschijnselen van bijziendheid bij de mens: vermoeidheid en pijn in de ogen, wazig zien in de verte. Als er een spasme van accommodatie optreedt, kunnen slechte verlichting, zwakte van de rug- en nekspieren en onvoldoende lichaamsbeweging ook de oorzaak zijn.
Het uiterlijk van keratoconus kan ook de oorzaak zijn van bijziendheid op volwassen leeftijd - dit is een degeneratieve verandering in het hoornvlies wanneer de bolvorm ervan kegelvormig wordt. Het mechanisme van dergelijke veranderingen houdt verband met de schending van de eigenschappen van de hoofdsubstantie van het hoornvlies. De vezels waaruit het bestaat, verliezen hun kracht, en onder invloed van intraoculaire druk buigt het hoornvlies naar voren. Meestal ontwikkelt keratoconus zich in beide ogen tegelijk. Meestal wordt de diagnose gesteld bij jongeren van 25-30 jaar.
Vanwege de kegelvormige vorm van het hoornvlies, worden de lichtstralen tijdens het passeren ongelijk gebroken en neemt de gezichtsscherpte af, zoals bijziendheid, en worden de contouren van objecten vervormd, zoals bij astigmatisme. Met deze pathologie is het vrij moeilijk om de correctiemiddelen te kiezen. Als keratoconus begint te vorderen, wordt het hoornvlies heel dun (tot aan de breuk), terwijl de persoon tastbare pijn ervaart. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan dit leiden tot blindheid.
De oorzaken van keratoconus zijn niet volledig begrepen. Artsen zijn van mening dat het factoren zoals oogletsel, metabole stoornissen, slechte ecologie kan veroorzaken. De erfelijke factor is ook van belang. Een persoon wiens familieleden zijn gediagnosticeerd met keratoconus moet vaker worden bezocht door een oogarts op de leeftijd van ongeveer 25-30 jaar om de toestand van zijn gezichtsorganen te diagnosticeren. Moderne behandelmethoden kunnen het hoornvlies de juiste vorm geven en de pathologie verwijderen.
Een andere oorzaak van bijziendheid kunnen sclerotische veranderingen in de lens zijn. Deze ziekte is kenmerkend voor oudere mensen. Tijdens het leven ondergaat de lens veranderingen. Bij pasgeborenen is het zacht en bolvormig, bij een volwassene wordt het vlakker en als het ongeveer 45-50 jaar oud wordt, begint het geleidelijk aan de transparantie te verliezen, krijgt het een geelachtige kleur. De elasticiteit ervan verslechtert, dus presbyopie ontwikkelt zich - hyperopie op de leeftijd, en bij het bereiken van 60 jaar treedt sclerose van de kern van de lens vaak op. Bovendien zijn de vezels ervan aanzienlijk gecomprimeerd, het metabolisme van functionele elementen is verstoord. Vaak gaan sclerotische veranderingen gepaard met scheuren, asthenopie (visuele vermoeidheid), pijn in de ogen en tempels.
Phacosclerose is ook de oorzaak van bijziendheid in mindere mate minus 0,5-0,75 dioptrieën, en langziende patiënten melden een afname van hypermetropie. Het optreden van phacosclerose van de lens kan ook worden beïnvloed door bestaand glaucoom of cataract, diabetes mellitus, zweer van het hoornvlies. Deze pathologie wordt gecorrigeerd met behulp van een correct geselecteerde bril of, door middel van chirurgische ingreep, wordt de natuurlijke kristallijne lens vervangen door een intraoculaire lens, waarna de kwaliteit van het zicht weer goed wordt.
Onjuiste voeding kan ook de bijziendheid van een persoon veroorzaken. Overmatige consumptie van sommige voedingsmiddelen en het ontbreken van andere oorzaken een onbalans van vitamines en sporenelementen in het lichaam, waardoor de ontwikkeling van verschillende aandoeningen, waaronder het veroorzaken van pathologie van het visuele apparaat.
Dus, met het constante gebruik van producten die snelle koolhydraten bevatten (bakkerij- en zoetwarenproducten, jam, honing), is het risico op bijziendheid zelfs nog groter dan bij een lang tijdverdrijf op de computer. Snelle koolhydraatmetabolieten worden gemakkelijk omgezet in cholesterol, het normale metabole proces wordt verstoord. Om ze te assimileren, geeft het lichaam bruikbare elementen uit: thiamine, riboflavine, fosfor, magnesium en andere, dus bij constant gebruik van deze producten is er een tekort aan vitaminen en mineralen dat nodig is voor het gezichtsvermogen.
Snelle koolhydraten dragen ook bij tot de verhoogde productie van insuline door het hormonale systeem, en de overmaat veroorzaakt een toename van de lengte van de oogbal, waardoor bijziendheid ontstaat. Mensen weten niet eens van deze relatie. Alleen een specialist kan, na een grondige diagnose en het verkrijgen van alle gegevens over de levensstijl van de patiënt, de ware oorzaak identificeren.
Een ziekte van het endocriene systeem waarbij de glucose-verstoring van het lichaam wordt aangetast, wat resulteert in zijn verhoogde bloedspiegels. Met deze pathologie worden ook alle soorten metabolisme geschonden: lipiden, eiwitten, vetten en andere, veel interne systemen, waaronder het visuele, lijden.
Veranderingen in de bloedsuikerspiegel kunnen de verandering in de vorm van de lens direct beïnvloeden. Hij is in staat om tijdens dit proces glucose te absorberen zonder de hulp van insuline, waardoor sorbitol wordt uitgestraald, dat vocht vasthoudt. Met een verhoging van het suikerniveau in de kristallijne lens, hoopt zich meer vloeistof op, waardoor zijn vorm en brekingsvermogen veranderen. Tijdens deze periodes kan tijdelijke bijziendheid optreden, die plaatsvindt met de normalisatie van glucose in het bloed.
Verschillende pathologieën van de natuurlijke lens van het oog kunnen ook de verschijning van bijziendheid bij mensen veroorzaken. Vaak is er bijvoorbeeld een dislocatie of subluxatie van de lens - de volledige of gedeeltelijke verplaatsing van de lens ten opzichte van de normale positie.
Dit kan optreden als gevolg van zwakte of disfunctie van de Zinn-ligamenten (circulair ligament, het ophangen van de kristallijne lens, gelegen in de achterste kamer van het oog) voor ziekten van verschillende etiologieën, evenals na mechanische verwondingen van de gezichtsorganen, voor degeneratie van het glaslichaam en om een andere reden. In dit geval merken patiënten een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, dubbel zien, die rood en gekwetst worden. Behandelde pathologiegegevens operatief.
Naast het bovenstaande kunnen andere factoren ook het uiterlijk van bijziendheid bij volwassenen beïnvloeden:
De bijziendheid van een persoon kan zich beginnen te ontwikkelen vanwege de constante schending van de juiste omstandigheden van het visuele werk, bijvoorbeeld:
Bijziendheid is een ernstige ziekte die onderhevig is aan tijdige en correcte correctie met behulp van een bril, contactlenzen of met behulp van microchirurgische operaties. Als u niet tijdig actie onderneemt, kan de ziekte beginnen te vorderen en leiden tot ernstige gevolgen, ernstige achteruitgang van het gezichtsvermogen of blindheid.
In het geval van erfelijke aanleg moet men een oogarts bezoeken om niet het begin van de ontwikkeling van bijziendheid te missen en op tijd met correctie of therapie te beginnen. Het onderhouden van een goede visie gedurende vele jaren hangt vaak af van onze houding ten opzichte van de gezondheid van het oog.
Wat is progressieve bijziendheid? Welke kenmerken heeft deze ziekte? Waarom verschijnt het en is het mogelijk om het proces te stoppen? We zullen proberen deze vragen te beantwoorden in ons informatieve artikel.
Om de vraag te beantwoorden en de term "progressieve bijziendheid" in meer detail te begrijpen, laten we ons herinneren wat deze ziekte is.
Traditionele bijziendheid (in de taal van de wetenschap, bijziendheid) wordt een dergelijke ziekte genoemd, die gepaard gaat met een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen bij het onderzoeken van objecten en objecten op lange afstanden. Met deze pathologie valt het beeld in het vlak voor het netvlies. Een persoon ervaart echter geen problemen bij het werken met kleine voorwerpen in de buurt.
Door progressieve bijziendheid, oogartsen noemen pathologie, waarbij visie heeft een eigenaardigheid te verminderen van jaar tot jaar door meer dan een dioptrie. Dit type bijziendheid komt het meest voor bij kinderen op schoolleeftijd en tijdens universitaire studies. Dit feit is gemakkelijk te verklaren - in deze periode neemt de belasting van de visuele organen dramatisch toe.
Bovendien, samen met dit, de ontwikkeling en groei van het organisme optreedt, en bijgevolg ook de oogbol groeit. In de regel stabiliseert het zicht nadat het organisme zich heeft gevormd. Maar vaak gebeurt dit niet, de val stopt niet en progressieve bijziendheid begint. Daarom is een bezoek aan een specialist vanaf jonge leeftijd een zeer belangrijke taak voor ouders.
Zoals hierboven vermeld, bijziendheid is een fenomeen dat optreedt in de kindertijd. Dat wil zeggen, met de ontwikkeling van het lichaam en de groei ervan, zou het tot niets moeten komen. Maar het gebeurt dat zelfs na de leeftijd van meerderheid bijziendheid nergens heen gaat, maar pas begint te vorderen - het zicht blijft dalen. Tegelijkertijd kunnen er veranderingen in het netvlies optreden, dus moet de specialist niet alleen de gezichtsscherpte controleren, maar ook de fundus van het oog onderzoeken. Als de diagnose progressieve bijziendheid onthulde, meld u dan aan bij de oogarts - de taak van het allergrootste belang. En onmiddellijk doorgaan met de behandeling, in het beginstadium daarvan, gebruik maken van de drugsmethode, die het mogelijk maakt
de achterste pool van het oog versterken, de bloedtoevoer verbeteren.
Artsen onderscheiden verschillende soorten afhankelijk van de snelheid van progressie: stabiel, langzaam en snel vordert. De eerste fase wordt gekenmerkt door het feit dat de breking niet meer dan een halve diopter per jaar verandert. De snelheid van het tweede type varieert in een jaar van anderhalf tot één, en het derde - meer dan één diopter per jaar.
Er wordt ook rekening gehouden met breking in de ogen: isotherm of anisotherm. De eerste wordt gekenmerkt door het feit dat breking uniform is en zowel in het rechter- als in het linkeroog wordt gediagnosticeerd. De tweede is dat er verschillende brekingen in de ogen zijn.
Het bepalen van de oorzaken van de ziekte is ook de hoofdtaak van een specialist. Enkele van de redenen voor zijn vooruitgang, noteren de artsen:
De oorzaak van bijziendheid zal u in staat stellen de behandeling in de juiste richting te kiezen en vooral de bron van de ziekte te elimineren en het genezingsproces te versnellen. Velen vragen zich af of de bijziendheid überhaupt vordert? Immers, dergelijke bijziendheid bij volwassenen - een zeldzaamheid. Het is vermeldenswaard dat naast de bovengenoemde factoren die de verdere ontwikkeling van de ziekte kunnen beïnvloeden, er een aantal redenen zijn.
Artsen kunnen bijvoorbeeld astigmatisme identificeren - een defect waarbij het hoornvlies niet precies plat is. Als het onmogelijk is om deze ziekte, die het vaakst voorkomt in de eerste fasen, te corrigeren, kan een persoon met bijziendheid het gevoel hebben dat hij niet goed ziet. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen zodra deze gevoelens zich voordoen. Naast astigmatisme kan dit soort gevoel ook optreden als gevolg van accommoderende spasmen. Het wordt ervaren door de meeste mensen van wie het werk verband houdt met ongemakkelijke omstandigheden bij het werken in een kamer met weinig licht op korte afstand van een computer of gadgets. Natuurlijk zijn de ogen gespannen en kunnen ze zich niet langer zo veel mogelijk concentreren op de gewenste objecten. Interessant is dat progressieve bijziendheid kan worden vastgesteld bij zwangere vrouwen. Dit is eenvoudig uit te leggen, omdat het lichaam op dit moment een verhoogde belasting ondergaat, ook op de ogen. Hormoonfalen treedt op en veel weefsels worden uitgerekt. Oftalmologen adviseren om hun kantoor meerdere keren te bezoeken tijdens de gehele draagtijd om deze pathologie te detecteren.
bril, lenzen, medicijnen of chirurgie) moet u opnieuw onderzoek doen om de mate van progressieve bijziendheid (door het aantal dioptrieën), de aan- of afwezigheid van gelijktijdige ziekten of kwalen, levensstijl en werklast van de patiënt te begrijpen. Vergeet niet dat correcte en tijdig gekozen correctiemiddelen belangrijke stappen in de behandeling zijn, omdat ze zullen helpen verdere verslechtering van het gezichtsvermogen te voorkomen.
lenzen afhankelijk van individuele voorkeuren, levensstijl. Op dit moment zijn lenzen erg in trek bij mensen die lijden aan progressieve bijziendheid, omdat wanneer ze worden gedragen er geen problemen zijn met lateraal zicht.
Vaak adviseert de oogarts in de vroege stadia van progressieve bijziendheid zijn toevlucht te nemen tot een gecombineerde aanpak: het combineren van medicamenteuze therapie met gymnastische oogoefeningen. Als drugs kun je medicijnen voorschrijven:
Door deze geneesmiddelen te gebruiken en dagelijks een reeks oefeningen te doen, kunt u niet alleen de accommoderende functie verbeteren, de gezichtsscherpte verbeteren, maar ook de toestand van de weefsels van uw ogen verbeteren.
Onder de operaties zijn er verschillende moderne technieken die helpen bij het snel, effectief en veilig oplossen van het probleem met progressieve bijziendheid. Tegenwoordig pleiten oogartsen voor scleroplastie, die de oogschil van buitenaf en op die afdelingen zal versterken waar het een transformatie heeft ondergaan. Een dergelijke chirurgische benadering verhoogt het aantal vaten dat de achterste pool van het oog voedt. Als gevolg hiervan stijgt de bloedsomloop en wordt de oogbal beter van bloed voorzien. Een ander belangrijk pluspunt van dit soort behandeling is snelheid. Slechts een half uur, en het probleem is opgelost. Opgemerkt moet worden dat dit type interventie ook wordt toegepast als een patiënt een gemengde vorm van bijziendheid heeft. Wat is zijn functie? Het is een feit dat bijziendheid ook verschijnt omdat de oogbol is vergroot en het brekingsapparaat niet voldoende sterkte heeft.
Soms wordt chirurgen geadviseerd om dit type operatie te combineren met excimer lasercorrectie, die de resterende bijziendheid zal elimineren. U moet echter begrijpen dat u niet altijd een scleroplastie kunt gebruiken; deze wordt alleen weergegeven wanneer bijziendheid optreedt doordat de anterieur-posterieure grootte van de oogbol is toegenomen (meer dan 24 mm).
Zijn er nadelen aan deze aanpak? Ja, er zijn: verbeter de gezichtsscherpte zal niet lukken, je kunt alleen de ontwikkeling van de ziekte stoppen.
Ten eerste moet worden begrepen dat progressieve bijziendheid niet door specialisten kan worden genegeerd, omdat dit leidt tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen en tot onomkeerbare processen en ziekten van een andere soort.
Het zal dus bijvoorbeeld modificaties met zich meebrengen van de centrale delen van het netvlies en een ernstig verlies van gezichtsvermogen. Om het voorgaande te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat uw werkplek aan alle vereisten voldoet: meubels moeten zo hoog mogelijk zijn, monitor of boeken op een afstand van minstens een halve meter, u moet elk uur uitladen - ontspan gedurende 20 minuten en doe gymnastiekoefeningen voor uw ogen.
Deze basiskennis en implementatie van aanbevelingen helpen de ontwikkeling en progressie van veel oogziekten, waaronder bijziendheid, te voorkomen. Bij de eerste klachten van de symptomen van bijziendheid bij volwassenen, moet u een arts raadplegen die een hoogwaardige oogdiagnose kan maken en de noodzakelijke behandelingskuur kan voorschrijven, die gecombineerd kan worden en verschillende technieken kan bevatten (we hebben ze allemaal hierboven beschreven). Vergeet niet dat de tijd om de ziekte te identificeren en de eliminatie van accommoderende spasmen helpt om de progressie van bijziendheid teniet te doen en daardoor uw gezichtsvermogen te sparen.
http://www.ochkov.net/wiki/progressiruyushaya-blizorukost-u-vzroslyh-prichiny.htm