logo

Sopoglazie bij kinderen komt het vaakst voor in de aanwezigheid van verziendheid en astigmatisme, minder vaak - met aangeboren en vroeg verworven bijziendheid. Kinderstoornis is niet alleen een cosmetisch defect. Bij deze ziekte wordt het werk in bijna alle delen van de visuele analysator geschonden.

symptomen

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • het kind kan de ogen niet tegelijkertijd richten op één punt in de ruimte. Als het uiterlijk slechts een beetje afwijkt, merkt u dit misschien niet;
  • ogen bewegen niet samen;
  • één oog maait of sluit in de felle zon;
  • het kind kantelt of draait zijn hoofd om naar het voorwerp te kijken;
  • het kind struikelt over objecten (scheel verergert de perceptie van de diepte van de ruimte).

Oudere kinderen kunnen klagen over wazig zicht, oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, een opsplitsing van objecten. De symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen. Ze verergeren meestal als het kind moe of ziek is.

Wat betreft pasgeborenen, hun blik kan in eerste instantie ongecoördineerd zijn, maar met 3-4 maanden levensduur moeten beide ogen op één lijn liggen. In sommige gevallen, bij kinderen met een brede neus, kan scheelzien duidelijk zijn. Maar als de ogen van uw kind na 4 maanden leven meestal niet op één punt kijken, raadpleeg dan een oogarts.

redenen

De oorzaken van scheelzien zijn talrijk, in beide gevallen is het noodzakelijk om individueel te handelen met de pediatrische oogarts. Bij sommige kinderen ontwikkelt strabismus als gevolg van zwakte in de oogspieren. Of vanwege verziendheid en bijziendheid: het kind ziet geen voorwerpen dichtbij of ver weg, waardoor zijn ogen worden belast, wat na verloop van tijd tot ziekte kan leiden. Soms ontstaat strabismus als gevolg van astigmatisme - een schending van de focus van het beeld van een object op het netvlies, waardoor het kind alles in een vervormde vorm ziet.

Neurologische aandoeningen en afwijkingen, ernstige stress en psychisch trauma van het kind kunnen leiden tot de vorming van scheelzien.

Een belangrijke rol speelt de factor erfelijkheid: als ouders "mounten", is de kans groot dat hun kinderen met dit probleem worden geconfronteerd. De oorzaak van congenitale scheelzien kan ook dienen als een toekomstige ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap.
Gezondheid van kinderen

Als u merkt dat de ogen van uw kind "naar boven rennen", ga dan onmiddellijk naar de arts! Hij zal een onderzoek uitvoeren, de oorzaak, het type en de mate van scheelzien vaststellen, de juiste behandeling selecteren.

Tekenen van

Tekenen van scheelzien bij kinderen zijn:

  • Een kind kan niet tegelijkertijd ogen concentreren. Het gebeurt zo dat de afwijking van één oog niet groot is, dus je kunt het niet meteen opmerken;
  • Oogbeweging is geen joint;
  • Bij fel licht maait één oog;
  • Het kind moet kantelen of zijn hoofd draaien als hij naar een voorwerp kijkt;
  • Tijdens het bewegen botst het kind tegen voorwerpen;

Bovendien komt strabismus bij oudere kinderen tot uiting in de volgende klachten:

  • Oogvermoeidheid;
  • Wazig zicht;
  • Zeer gevoelig voor licht;
  • Objecten splitsen als ze ernaar kijken.

Zoals hierboven vermeld, kan bij pasgeborenen de blik ongecoördineerd zijn. Dit komt door zwakte van de oogspieren. Echter, na 3-4 maanden bezetten beide ogen een normale positie en verdwijnt strabismus.

De volgende soorten strabismus worden onderscheiden:

Op het moment van optreden:

Door stabiliteitsafwijking:

Door oogcontact:

  • eenzijdig (monolateraal),
  • intermitterend (afwisselend).

Op type afwijking:

  • convergent (het oog is gericht op de neus),
  • afwijkend (het oog is gericht op de tempel),
  • verticaal (afwijking van het oog omhoog of omlaag),
  • gemengd.

Vriendelijke squint is ook verdeeld in:

  • accommoderend;
  • gedeeltelijk accommoderend;
  • neakkomodatsionnoe.

Accommodatie squint verschijnt meestal op de leeftijd van 2,5-3 jaar, wanneer het kind begint met het onderzoeken van objecten, foto's, tekenen. Bij de verzwakte kinderen is manifestatie van een scheel in het eerste levensjaar mogelijk. De belangrijkste reden is de aanwezigheid van gemiddelde en hoge graden van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Het dragen van een corrigerende bril of contactlenzen, tegen de achtergrond van hardwarebehandeling, helpt om een ​​symmetrische positie van de ogen vast te stellen.

Gedeeltelijke accommoderende en niet-ondergeschikte scheel verschijnen in het eerste of tweede levensjaar. Afwijkingen van de refractie bij deze kinderen zijn niet de enige reden voor de ontwikkeling van scheelzien, permanente optische correctie leidt niet tot een volledige restauratie van de positie van de oogbollen en omvat chirurgische ingrepen in het behandelingscomplex.

Afzonderlijk gescheiden paralytische strabismus, waarvan het belangrijkste kenmerk de beperking of afwezigheid van oogbewegingen in de richting van de aangetaste spier is en als een resultaat - een schending van binoculair zicht, dubbel zien. De oorzaken van dit type scheelzien kunnen worden veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige zenuwen of verminderde morfologie en functie van de spieren zelf. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden als gevolg van infectieziekten, verwondingen.

Maaltijden voor keratoconus, wat kan en mag hier geen link zijn

verticaal

Verticale afwijking is strikt genomen geen speciaal soort scheelzien, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als horizontaal. Verticale strabismus (vanwege zwakte van verticale fusie (3,0-4,0 av. Dptr.) Is erg moeilijk voor orthetische behandelingsmethoden, die gewoonlijk chirurgische interventie vereisen en wordt vergezeld door valse ptosis bij sommige kinderen (ptosis verdwijnt als het oog het onderwerp fixeert) ), torcicollis, diplopie, daarom wordt dit in een aparte kop toegewezen.

Verticale scheelzien is meestal het gevolg van parese (of verlamming) van spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte, bovenste en onderste schuine) veroorzaakt door aangeboren, met inbegrip anomalieën van de bevestiging van deze spieren, en verworven factoren. Het komt voor als geheel bij ten minste een derde van de kinderen met scheelzien (in 30-70%), en met aangeboren strabismus wordt verticale afwijking geregistreerd bij 90% van de waarnemingen.

Het is ook mogelijk om secundaire verticale squint te hebben, die verschijnt na operaties voor horizontale heterotropie wanneer het vlak van spieraanhechting omhoog of omlaag beweegt vanaf het beginniveau. Er dient echter te worden bedacht dat het optreden van verticale afwijking na operaties op horizontale spieren ook geassocieerd kan worden met de primaire parese van de bovenste rectusspier, wanneer het niet wordt gedetecteerd, als het aangetaste oog niet fixeert en convergente scheelheid significant is. Dit is te wijten aan het feit dat het lifteffect van de bovenste rectusspier duidelijker is wanneer het oog wordt teruggetrokken, terwijl het niet-fixerende oog in een toestand van sterke reductie verkeert. Het is noodzakelijk om de aard van de oogbeweging vast te stellen met variabele fixatie (Scobie), waarmee de juiste diagnose kan worden gesteld.

afwijkend

Bijna alle oorzaken komen van intra-uteriene ontwikkeling. Zeer zelden wordt afwijkend strabismus verkregen.

  • de aanwezigheid van sterke verschillen in de scherpte van het oogzicht;
  • de aanwezigheid van ziekten die verband houden met het gezichtsvermogen en die vroeg of laat direct tot blindheid leiden of bijvoorbeeld tot een sterke vermindering van het gezichtsvermogen in een korte tijdsperiode;
  • de aanwezigheid van ziekten geassocieerd met het centrale zenuwstelsel (CZS), evenals optische zenuwen of netvlies;
  • de aanwezigheid van aangeboren verschillen in de structuur van de ogen;
  • zwelling van de ogen, neusbijholten, oren, hersenen.

Tekenen van divergerend scheelzien op een specifiek voorbeeld: wanneer men naar een stilstaand voorwerp kijkt, zal één oog gericht zijn naar de neus, of tempel, het andere oog; tegelijkertijd zal het oog zijn mobiliteit niet verliezen; er zal geen dubbel zicht zijn; er zal geen binoculair zicht zijn; in de regel zal het loensende oog erger zijn om te zien, enz.

De tweede vorm van scheelzien is paralytisch scheelzien. Deze vorm van scheelzien verschilt alleen omdat het ene oog stabiel is en het andere oog zal maaien. Met deze vorm van strabismus, zal het zere oog niet in staat zijn om te bewegen in de richting van de spieren die zijn aangetast. In dit geval is het ook mogelijk om het beeld te verdubbelen, de afwezigheid van binoculair zicht; duizeligheid en meer. U kunt ook een andere verticale scheel vinden, die in de regel gepaard zal gaan met de afwezigheid van oogbeweging aan de zijkant. Met andere woorden, vanwege de aangetaste spieren kan de patiënt de ogen alleen omhoog of omlaag bewegen.

Plus, ze maken ook onderscheid tussen permanent of niet-permanente squint; evenals verworven en aangeboren strabismus; Er zijn enkele vormen van multilateraal (monolateraal) scheelzien en afwisselend scheelzien of intermitterend.

latent

Verborgen strabismus (heterophorie) wordt gekenmerkt door de juiste positie van de ogen met twee ogen open en normaal binoculair zicht, maar zodra een oog is uitgeschakeld voor het binoculair zien, begint latent scheelzien zich te manifesteren. De visuele lijn van een van de ogen kan naar binnen toe afwijken (esophoria), naar buiten (exophoria), naar boven (hyperhoria) of naar beneden (hypophorie).

De ideale spierbalans van beide ogen wordt orthophorie genoemd. Orthophorie creëert optimale mogelijkheden voor de binoculaire fusie van afbeeldingen van het onderwerp in kwestie en vergemakkelijkt het visuele werk. Met orthophorie corresponderen de middelpunten van de hoornvliezen met het midden van de palpebrale spleet en de visuele assen van beide ogen zijn evenwijdig en gericht op oneindig. Heterophorie wordt veel vaker gevonden dan orthophorie, waarbij de oogspieren een verschillende werkingskracht hebben. Wanneer heterophorie constant is, vervelend voor de spierspanning van het kind, ontstaat gespierde asthenopie.

Het is mogelijk heterophorie te identificeren door de installatiebeweging te observeren, met uitzondering van de voorwaarden voor binoculair zicht. Als u één oog van de patiënt met uw hand sluit, zal dit oog naar de ene of de andere kant afwijken afhankelijk van het type heteroforie en zal het na het wegnemen van de arm een ​​installatiebeweging maken in de richting tegenovergesteld aan die waaraan het werd geweigerd, wat wijst op de aanwezigheid van strabismus gecorrigeerd door impuls voor binoculair zicht. Met orthophorie blijft het oog rusten.

Verborgen strabismus, evenals orthophorie, kan worden bepaald door de methode van Maddox.

Het onderwerp wordt geplaatst op een afstand van 5 m van de Maddox-schaal, die uit twee stroken bestaat: horizontaal - 2 m en verticaal - 1,5 m. Op de plaats van hun kruising gloeit een kleine gloeilamp. Vanaf deze plaats, gemarkeerd met "O", zowel langs de horizontale als verticale balken, gaan de figuren, die overeenkomen met de tangens van hoeken van 1, 2, 3 °, enz., In stijgende volgorde. op een afstand van 5 m. De persoon die onderzocht wordt, wordt aangeboden om naar de lichtbron te kijken en voor een oog plaatsen ze de "wand" van Maddox, die bestaat uit een serie rode glazen cilinders die aan elkaar zijn gelast. Als je door deze toverstaf kijkt, zodanig geplaatst dat de cilinders horizontaal liggen, dan wordt het lichtpunt in de rode lijn getrokken.

Het verrekijkerzicht is ook van streek, en het oog, waarvoor de staf staat, ziet een lange verticale rode lijn en de andere ziet de lichtbron. Als de rode lijn door de lichtbron gaat, is er een orthophorie. In het geval van heteroforie wijken de ogen af ​​op basis van de spierspanning en verschuift de rode lijn van de lichtbron naar de ene of de andere kant. Het getal waarmee de rode lijn op de schaal loopt, geeft de mate van afwijking van het oog in graden aan.

Voor heterophorie gepaard gaande met asthenopische klachten (hoofdpijn, pijn in de ogen en tussen de bovenbuikige bogen, misselijkheid), worden prismatische glazen voorgeschreven voor constante slijtage. In het geval van emmetropische refractie voor elk oog worden prisma's niet sterker voorgeschreven dan 2-3 °, met de basis in de richting tegengesteld aan heterophorie (als het oog naar buiten is gekanteld, dan naar binnen en vice versa).

Bij verziendheid en bijziendheid zijn de benoeming van corrigerende brillen en hun decentrering soms voldoende om heterophorie te elimineren (de afstand tussen de middelpunten van de pupillen vergroten of verkleinen). In deze gevallen verbindt het optische effect de optische werking van het glas. Orthoptische oefeningen worden ook uitgevoerd op een synoptofoor of met behulp van prisma's om de normale fusiereserves te herstellen. In zeldzame gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om grote gradaties van heteroforie te corrigeren, zoals bij duidelijke strabismus.

convergerend

Op ongeveer de leeftijd van twee tot vier maanden ervaren baby's een interactie tussen de twee delen van de visuele analysator, tussen de mechanismen van oogbeweging en de waarneming van de omgeving. Dit is de tijd van de vorming van een binoculair zicht. Verdere ontwikkeling van dit mechanisme vindt plaats van twee tot zes jaar. In dit opzicht kunnen we zeggen dat er bij deze kinderen een vriendelijk strabismus ontstaat.

In zeventien en een half procent van de baby's die aan deze aandoening lijden, lijkt het in de eerste twaalf levensmaanden en in negen procent is het aangeboren.
Meestal verschijnt convergente scheelzien bij kinderen van drie tot vier jaar, die lijden aan astigmatisme of verziendheid.

Gewoonlijk klagen kinderen met convergente scheel niet over een gesplitste afbeelding. Maar binoculair zicht wordt niet waargenomen. Het oog, waarvan de as is verplaatst, ziet erger. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd, ongeveer zestig procent van de kinderen met scheelzien heeft last van dit fenomeen. De convergerende vorm vormt tachtig procent van alle gevallen van scheel kijken bij kinderen.

De convergente vorm van scheelzien bij kinderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • alle ziekten van de gezichtsorganen die volledige blindheid of ernstige achteruitgang van het gezichtsvermogen bedreigen,
  • refractiestoornissen die niet vatbaar zijn voor correctie,
  • verstoorde oogontwikkeling
  • ziekten die de hersenen beïnvloeden.

Deze ziekte wordt in de meeste gevallen waargenomen wanneer een oog veel erger ziet dan het andere.
Therapeutische maatregelen worden geselecteerd rekening houdend met de factoren die de ziekte veroorzaakten.

verwierf

Verworven scheelzien kan voorkomen bij een kind op elke leeftijd op basis van verwondingen, neuro-infecties, veel voorkomende ziekten, enz. De moeilijkheid om spierverlamming bij jonge kinderen te detecteren, wordt gedwongen door algemeen aanvaarde methoden om te gebruiken en geleid te worden door hulpstoffen.

Ze nemen hun toevlucht tot het onderzoeken van de ogen in de RECHTE positie en in 8 richtingen: omhoog, omlaag, rechts, links, rechts boven, linksboven, rechtsonder, linksonder. In de aanwezigheid van nieuwe verlamming of parese wordt altijd een verandering in oogbewegingen waargenomen wanneer een van de oogspieren wordt aangetast. Bovendien, meestal gevonden gedwongen positie van het hoofd.

Helaas is het niet altijd mogelijk om de laesie van een bepaalde spier nauwkeurig te beoordelen. De problemen van de diagnose worden verergerd door de snel voortschrijdende secundaire veranderingen van de synergisten en antagonisten van beide ogen.

Fresh eye paralysis is belangrijk om te differentiëren met late essentiële strabismus (gedecompenseerde heteroforie), omdat hun behandeling niet hetzelfde is.

denkbeeldig

Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de oogbol: met een grote hoek tussen de visuele lijn en de optische as, wordt er een verkeerde indruk gemaakt over de aanwezigheid van scheelzien. Dit type strabismus is te wijten aan het feit dat de meeste mensen een hoek hebben tussen de optische en visuele as. Wanneer deze hoek klein is (binnen 3-4 °), is de positie van de ogen parallel. En in het geval dat de discrepantie tussen de visuele en optische assen een grotere waarde bereikt (in sommige gevallen tot 10 °), verschuift het midden van het hoornvlies naar de ene of de andere kant, waardoor de indruk strabismus is. Maar in dit geval blijft het binoculaire zicht behouden. Bovendien kan de indruk van de aanwezigheid van strabismus worden gecreëerd met de asymmetrie van het gezicht en de banen. Imaginaire squint hoeft niet te worden gecorrigeerd.

Oftalmologen zijn van mening dat niet alle afwijkingen van het binoculair zicht leiden tot een echte afwijking van de oogbol van de normale positie. Daarom wordt de pathologie beschouwd als enige voor de hand liggende strabismus, die tijdige behandeling nodig heeft.

behandeling

De behandeling van scheelzien bij kinderen begint nadat een oogarts een grondig onderzoek heeft uitgevoerd. Zoals we hierboven al hebben aangegeven, bevelen artsen aan om strabismusbehandeling zo snel mogelijk te beginnen.

Behandeling van scheelzien bij kinderen vereist de toepassing van grote krachten, zowel van de ouders en van het kind, als constante systematische observatie door de arts.

Er zijn veel verschillende behandelingen voor scheelzien. De oogarts schrijft een complex van speciale oefeningen voor het kind voor, waarbij de training en versterking van de verzwakte spieren plaatsvindt. Bovendien, in de aanwezigheid van visuele beperkingen (bijvoorbeeld verziendheid), zou de behandeling met deze pathologieën moeten beginnen.

In aanwezigheid van strabismus in een kind adviseren dragen van een bril. Het is noodzakelijk om continu en gedurende een voldoende lange tijd een bril te dragen. Met de ontwikkeling van amblyopie, schrijft de oogarts het dragen van een bril voor, waarvan één van de glazen is verzegeld. Dit is noodzakelijk om condities te creëren met constante belasting voor het aangedane oog. Als gevolg van deze behandelingsmethode worden de spieren van het oog, die normaal maaien, trainen en functioneren, in de loop van de tijd normaal.

Soms is het voor de behandeling van scheelzien bij kinderen noodzakelijk om chirurgische methoden toe te passen. Deze behandeling is geïndiceerd wanneer er geen andere manier is om van scheelzien af ​​te komen. Het doel van chirurgische behandeling is om de aangetaste oogspieren te veranderen, wat leidt tot scheelzien. Na de chirurgische behandeling moet je speciale oefeningen doen die de oogspieren versterken.

diagnostiek

Om scheelzien te diagnosticeren, wordt een speciaal oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • visuele inspectie;
  • hardwaretechnieken voor het bepalen van gezichtsscherpte, brekingsvermogen van het oog, oogbolmobiliteit in alle richtingen van blik;
  • elektrofysiologische studies (visuele evoked potentials, electroretinografie), die toelaten om te bepalen of de patiënt organische of functionele schade aan het visuele systeem heeft.

het voorkomen

Aangezien van alle oculomotorische pathologie strabismus het meest voorkomt (van de vroege kindertijd) en meestal voornamelijk vriendelijk, primair, d.w.z. met een "goedaardige" loop en grotendeels functioneel omkeerbaar op basis van ametropie, die in de regel voorkomt 3 jaar van het leven van een kind, is het noodzakelijk om te blijven op de preventie van deze ziekte.

Strabismuspreventie is een realiteit geworden en wordt praktisch aanvaard in alle regio's van het land wanneer klinische refractieonderzoeken werden uitgevoerd bij kinderen van de "voorwaardelijke" preventiegroep op een leeftijd van 2-6 maanden. Op deze leeftijd is het mogelijk om verziendheid, astigmatisme, bijziendheid of hun borderline toestand bij kinderen en van de "voorwaardelijke" groep te identificeren om een ​​"echte" en "betrouwbare" groep te creëren.

Reeds op dit moment is aan dergelijke kinderen een optimale leeftijdsgebonden lenzenvloeistofcorrectie toegekend. Tegen het jaar van het leven van het kind wordt een herhaalde studie van de klinische refractie uitgevoerd en wordt er een extra brancercorrectie van ametropie uitgevoerd. Vroeger, dat wil zeggen, op 1-1,5 jaar, maakt de optische (spektakel, contact) correctie van ametropie en vooral verziendheid het mogelijk om de incidentie van vriendelijke primaire primaire, voornamelijk accommoderende strabismus met bijna twee keer te verminderen. Dit alles vereist alleen gezamenlijke acties van kinderartsen, ouders en oogartsen, hun hartelijkheid en verantwoordelijkheid jegens kinderen en hun toekomst.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Scheelzien bij kinderen


Wat is het?

Strabisme, heterotropie - de namen van dezelfde pathologie, bij ons bekend als strabismus. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is een zichtbaar zichtbaar defect in het gezichtsvermogen, dat niet alleen het uiterlijk beschadigt, maar ook aanzienlijk van invloed is op het gezichtsvermogen. Het is gevaarlijk omdat het vaak een bijpassend kenmerk is van ernstige schendingen van het visuele apparaat. Kindertorsint is ook beladen met een onjuiste waarneming van de werkelijkheid, een verstoring van het kennisproces van de omringende wereld.

Terwijl gezonde organen synchroon werken en een voorwerp in dezelfde hoek observeren, wijkt het loensende oog van het traject af. Het visuele systeem is zo ontworpen dat twee vaste beelden naar het netvlies worden overgebracht en vervolgens naar de hersenen worden gevoerd. Daar worden de foto's vergeleken en wordt een duidelijk beeld van het geziene gemaakt.

Wanneer scheelziende beelden niet overeenkomen, kunnen ze niet worden gecombineerd. Het eerste gevolg is de wazigheid van het object, waarna het lichaam zich aanpast en de wereld slechts met een gezond oog bekijkt, als vanuit een loensende kleine zin. De volgende stap is de atrofie van de visuele spieren en de zwakte van het orgel, genaamd amblyopie.

Soorten scheelzien

Er zijn een aantal verschillen waarin artsen strabismus verdelen in groepen. Nauwkeurige diagnose is noodzakelijk voor de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling. Pathologie wordt gekenmerkt door:

  • naar het afwijkende oog;
  • orgaaninteractie;
  • tijd en bron van uiterlijk.

afwijkend

Leerlingen worden horizontaal in tegenovergestelde richting gedirigeerd. In dit geval maait het oog naar de tempel. Wordt ook exotropia genoemd. Van de zes spieren die het oog begeleiden, draaien slechts twee aan weerszijden de appel naar rechts of naar links. Verstoring van zelfs een van hen leidt tot scheelzien. Het komt ook voor als gevolg van een scherpe afname van de gezichtsscherpte van een van de organen. Dit type is zeldzaam bij kinderen jonger dan een jaar, vaker wordt het verkregen.

Bij de eerste manifestaties ziet de baby objecten gevorkt. Als de kruim nog steeds erg klein is, is het onwaarschijnlijk dat ze je erover zal vertellen, maar je kunt het scheel kijken van één oog waarnemen met de palm van je hand. Afwijking wordt meer merkbaar wanneer het kind naar een ver of dicht voorwerp kijkt.

convergerend

De oogbal is naar de neus gekeerd. Artsen noemen het wetenschappelijke esotropie. Vaak verwarren ouders het ontwikkelingsproces van het visuele systeem van de baby in de eerste maand met de pathologie van deze soort. Maar als een ziekte manifesteert de anomalie zich vaker tussen de leeftijden van 2 en 4 jaar.

Naast het zichtbare effect, kan men zien hoe het kind zijn ogen spant, aandachtig kijkt, met zijn wenkbrauwen op het beeldscherm met cartoons of speelgoed dat niet zo ver weg is. Daarom probeert de baby het verspreidende beeld te compenseren. Maar hoe hard hij het ook probeert, alleen een oogarts kan in dit geval helpen. Met dat, hoe eerder je naar de dokter gaat, hoe groter de kans op een volledig herstel.

verticaal

De afwijking van het oog treedt op naar boven of naar beneden ten opzichte van het punt van fixatie van de blik. Het uiterlijk wordt bevorderd door het defect van de directe en schuine spieren, die de verticale bewegingen van het visuele orgaan regelen. Een scherpe manifestatie op middelbare en ouderdom is vooral gevaarlijk, omdat pathologie wijst op zulke ernstige gezondheidsproblemen als een tumor of een hartaanval.

Bij kinderen manifesteert het zich als gevolg van verlamming of traumatische beschadiging van spierweefsel, evenals door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Komt voor als een aangeboren afwijking. De negatieve invloed op het gezichtsvermogen is vooral merkbaar. Daarom is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een kinderarts of een kinderarts om een ​​duidelijk beeld van de wereld voor de baby te krijgen in een periode van snelle ontwikkeling.

eenogig

Slechts één oog maait in elke richting vanaf het punt van fixatie. Al op vroege leeftijd is het probleem alleen maar erger geworden - na verloop van tijd weigert het lichaam een ​​onjuist beeld van een ongezond orgaan te ontvangen. Wegens inactiviteit neemt de amblyopie toe en neemt de scherpte aanzienlijk af. In een staat van verwaarlozing kan de pathologie niet worden genezen, maar vanuit een esthetisch oogpunt is het nog steeds mogelijk om een ​​oog "op zijn plaats" te zetten met behulp van een operatie.

alternerende

Het wordt gekenmerkt door een relatief lichte behandelingsmethode, omdat beide ogen in goede vorm zijn en de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet hoeven te corrigeren. Het verschilt van de monoculaire doordat beide ogen in dit geval beide maaien, alleen niet tegelijkertijd, maar afwisselend. De hoek van afwijking van de directe bevestigingsas op het object blijft ongeveer hetzelfde.

latent

Opgemerkt moet worden dat het voorkomt bij 70-80% van de gezonde mensen en heterophorie wordt genoemd. Het verschijnt bij het sluiten van een oog, bijvoorbeeld met een hand. Op dit punt begint de pupil opzij te bewegen en de hand te verwijderen, wordt deze op zijn plaats. Tegelijkertijd blijft het volume van het zicht en de scherpte. De verklaring is simpel: het spierweefsel dat de oogbol naar rechts en links houdt, verschilt soms in kracht. Gymnastiek van het visuele apparaat zal helpen om het defect te corrigeren.

denkbeeldig

Terwijl ze naar de baby kijken, zien ouders soms hoe zijn ogen in de richting van de neus of in haar richting maaien, zelden op en neer. Tegelijkertijd blijft het kind goed zien, bewegen de pupillen zich in alle richtingen en verschijnt strabisme een beetje, zelfs tijdelijk. Dit is een klassiek geval van denkbeeldige scheelzien, dat vaak wordt gevonden bij baby's. Het is geassocieerd met de fysiologische kenmerken van de structuur van het visuele apparaat en heeft geen invloed op het vermogen om te zien.

Het treedt op vanwege een pathologisch groot verschil tussen de optische en visuele assen. De norm is 3-4º, maar er is een hoek tot 10º, wat een visueel defocusseffect veroorzaakt. In dit geval ziet de persoon duidelijk en duidelijk dat het beeld niet verdubbelt. De oorzaak is ook de brede brug van de neus of de specifieke incisie van de ogen.

aangeboren

Het defect is al merkbaar in het kraamkliniek bij het eerste onderzoek van de arts. De bron is een vertraging of falen in de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Het komt door een pathologie van de spieren, zenuw of hersenen. De oorzaak kan ook hydrocephalus en een tumor van welke kwaliteit dan ook zijn. Anomalie komt vaker voor bij kinderen met hersenverlamming en het syndroom van Down.

verwierf

Verschijnt als gevolg van de invloed op het lichaam (thermische, chemische verbranding, letsel) of interne (oogziekte, atrofie van spierweefsel) stimuli. De meest voorkomende oorzaak is een scherpe afname van de gezichtsscherpte van één oog ten gevolge van bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of andere oogaandoeningen. Andere bronnen van problemen zijn:

  • infectieuze of virale aandoeningen;
  • ontstekingsprocessen;
  • spasmen en verlamming;
  • stress, psychologisch trauma.

verlamde

Veroorzaakt door verlamming van het spierweefsel dat de oogbol geleidt. De oorzaak kan zowel fysieke schade als een verstoring van het functioneren van het zenuwstelsel zijn. Hiermee kan de leerling zich niet in de richting van de "niet-actieve" spier wenden, terwijl hij in andere niet wordt belemmerd. Wanneer de baby in de richting kijkt waar het oog niet kan draaien, neemt het effect van het verdubbelen van het beeld toe.

vriendschappelijk

Dit strabismus komt voornamelijk tot uiting in kinderen jonger dan één jaar of in een periode van twee tot drie jaar. Het wordt veroorzaakt door een verminderde visuele functie van één oog - bijziendheid, astigmatisme en minder vaak - hypermetropie. Als dit een type accommodatie is, kan dit gemakkelijk worden geëlimineerd door het uitvoeren van therapeutische oefeningen en het dragen van speciaal geselecteerde brillen. Met een bepaald effect van een dergelijke behandeling zal niet volledig zijn, maar als het niet accommoderend is - het resultaat moet helemaal niet worden verwacht.

oorzaken van

Bij zuigelingen wordt scheelzien veroorzaakt door een zwakke ontwikkeling van de oogspieren. Obliquiteit verdwijnt vanzelf door de versterking van het visuele apparaat in zes maanden of een jaar. Het is belangrijk om niet te vergeten gymnastiek voor de ogen, om het systeem in goede conditie te houden. Artsen onderscheiden acht categorieën van oorzaken, waardoor er scheel in een kind is:

  1. Genetics. Aangezien de gezichtsorganen al in de derde week worden gevormd, zijn er risico's op ontwikkeling met "chromosomale" fouten. Ze manifesteren zich door zwakte of onregelmatige vorm van de oogbol of motorische spieren.
  2. Aanleg. Als de pathologie in uw gezin als kind of als volwassene optrad, zijn de kansen om het bij een kind te vinden hoog.
  3. Ziekten van de gezichtsorganen. Naast afwijkingen in scherpte hebben baby's ook virale en infectieziekten. Maar we mogen de verschillende tumoren, cataracten, retinale dystrofie niet vergeten.
  4. Neurose, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
  5. Injury. En we hebben het niet alleen over directe schade aan het oog, maar ook over slagen naar het oppervlak van het gezicht en het hoofd. Dit leidt tot een probleem met spierweefsel en stoot ook het werk van het centrale zenuwstelsel naar beneden.
  6. Stress. Angst, overexcitement of overmatige vermoeidheid kunnen een onvoorspelbare lichaamsreactie veroorzaken. Daarom raden artsen de ouders van kruimels aan zich te onthouden van extreme ritten, "kamers van angst" en situaties die paniek veroorzaken bij de baby.

symptomen

Oftalmologen weten het beste over het bepalen van de scheelheid van een kind, zijn type en zijn graad. Maar ouders moeten ook op hun hoede zijn, want het is het gebruikelijke gedrag van het kind thuis dat soms meer over zijn gezondheidstoestand praat dan hij. Immers, als een tiener uitgeput van school kwam, ging naar bed in plaats van te vragen om een ​​wandeling op straat, en weigerde lunch, zou zijn moeder eerst zijn voorhoofd controleren op warmte, en beter een thermometer plaatsen. Dus met visie.

Naast de visueel waarneembare afwijking van de pupil en iris vanuit het centrum met een directe blik, zijn er verschillende tekenen van het optreden van de ziekte:

  • gevoeligheid voor licht;
  • loensen;
  • onnatuurlijke kijkhoek;
  • gebrek aan coördinatie;
  • verspreid.

diagnostiek

Zodra de baby is geboren, voeren artsen hun eerste inspectie in het leven uit. De lijst met verplichte systemen voor het controleren van een pasgeborene omvat ook visueel. Verder onderzoek vindt plaats volgens plan of in geval van vermoedelijke afwijzing. Om te beginnen wendt het gezin zich tot de kinderarts en verwijst hij nu al naar een specialist.

De eerste taak van een oogarts bij het onderzoeken van een baby met strabisme is het bevestigen of weerleggen van het feit van verminderde gezichtsscherpte. De structuur van de oogbol, motorspieren en de CNS-reactie is technisch geverifieerd. Gebruik hiervoor methoden zoals:

  • visuele inspectie;
  • hardware onderzoek;
  • elektrofysiologische stimulatie.

Afhankelijk van de diagnose en de geschiedenis van de ziekte, kan de baby naar de neuroloog worden gestuurd. Er zijn gevallen waarin psychosomatiek plaatsvond in de ontwikkeling van scheelzien bij kinderen. Als de neurologie de schuld was, zal de loop van de behandeling ook worden aangepast in de richting van het in evenwicht brengen van de emotionele toestand.

Hoe strabismus in een kind te genezen?

Nadat de exacte diagnose is gesteld, vertelt de arts hoe de scheel in het kind moet worden gecorrigeerd. Het is uiterst belangrijk om het moment niet te missen en tijdig hulp te bieden, vooral als de manifestatie van de pathologie te vroeg is. Voor een baby van 6-12 maanden zal de oogarts de kwaliteit van het gezichtsvermogen analyseren, maar hoogstwaarschijnlijk is het een fysiologisch kenmerk van ontwikkeling. Maar voor een een jaar oud en een ouder kind moet een bezoek aan de dokter zo snel mogelijk worden gepland.

Speciale bril

Een algemene behandeling voor scheelzien bij kinderen is optica. Om het visuele systeem te redden van amblyopie, ook wel "lui-oogsyndroom" genoemd, worden glazen voorgeschreven voor de baby met één lens gesloten of zitten ze vast met een speciale ooglap, zoals op de foto.

Een zwak orgaan begint te werken, de spieren zijn afgezwakt en na verloop van tijd keert de gezichtsscherpte terug. Het op deze manier retourneren van de juiste locatie zonder andere methoden is echter niet altijd mogelijk.

medicijnen

Individueel toegewezen, afhankelijk van de oorzaak van het probleem. In de regel verschijnt strabisme niet vanzelf, maar treedt het op als een gevolg of symptoom van een ziekte van de visuele of andere lichaamssystemen. Medicamenteuze behandeling kan gericht zijn op:

  • infectie of virus bestrijden;
  • ontsteking te verminderen;
  • preventie van ziekten van het vaatstelsel, enz.

Snel genezen van de baby zal helpen om zijn lichaam als geheel te versterken. Daarom schrijft een kinderarts, ongeacht de oorzaak van het probleem, een cursus vitamines, zuren en mineralen voor die het visuele apparaat positief beïnvloeden:

  • B-vitamines;
  • vitamine A, C en E;
  • zink;
  • omega-3 en anderen.

Oefeningen voor scheelzien bij kinderen

In sommige gevallen kan deze methode het probleem met het zicht volledig verwijderen. En voor de rest is dit een zeer nuttig, zij het thuis, onderdeel van de therapie. Gemiddeld duurt een gymnastiekbeurt 2-4 keer per dag 15 minuten, maar de tijd is afhankelijk van de leeftijd van het kind en zijn vermogen tot doorzettingsvermogen.

Heel klein kan alleen maar het heldere speelgoed en oudere kinderen bekijken - om na jou te herhalen of educatieve video-oefeningen. Houd lessen bij daglicht in een grote ruimte. Zorg ervoor dat u een bril gebruikt als deze door een arts is voorgeschreven.

Vergeet niet over vrije tijd, omdat je op dit moment ook het visioen van de baby kunt trainen, zelfs als hij er niets vanaf weet. Foto's "Zoek 10 verschillen" en ontwikkel goed de beweeglijkheid van de oogspieren, wanneer het kind vaak naar rechts en links moet kijken. Een spannende uitdaging zal zijn voor kleuters.

Grafische doolhoven helpen om de populaire zigzag-oefening in alle richtingen uit te voeren, terwijl een jongen of meisje met enthousiasme probeert een weg te vinden, zoals een bij naar een bijenkorf. Met deze taak zal het interessant zijn om zelfs een schooljongen te behandelen, maar er zijn opties en gemakkelijker.

Behandeling van strabismus bij kinderen

Het wordt gebruikt voor onderzoek, observatie, correctie en stimulatie. Het arsenaal van de methodologie omvat computerprogramma's, technische apparaten en oogheelkundige apparatuur. Dankzij het apparaat is het mogelijk om een ​​binoculair zicht te ontwikkelen, een gezonde breking te herstellen, de spierspanning te verbeteren en accommodatie te accommoderen.

Net als in de sportschool voor therapie, zijn er speciale kamers in de klinieken en een trainer - verpleegkundigen. Ze werken met elk kind afzonderlijk, vertellen en laten zien hoe een of andere 'simulator' werkt, en leggen ook de techniek van klassen uit.

De oogarts spreekt over de mogelijkheden van hardwarebehandeling in de video:

Chirurgie voor scheelzien bij kinderen

Alleen toegewezen als alle andere methoden zichzelf 1-3 jaar niet hebben gerechtvaardigd, wat verklaart waarom de optimale tijd voor een operatie 4-5 jaar in het leven van een kind is. Het doel van operatieve penetratie in het visuele apparaat is de correcte fixatie van de spier, die de afwijking corrigeert, zoals te zien is in de onderstaande schematische afbeelding.

Het meest populair op dit moment is lasercorrectie. De methode stelt u in staat te doen zonder direct contact van het instrument met het ooglichaam - alle manipulaties worden uitgevoerd door een contactloze laser. Rehabilitatie na zo'n operatie duurt niet langer dan drie dagen.

het voorkomen

Om kinderschandaal te voorkomen, volstaat het niet om de regels voor ooghygiëne te volgen. Het is ook belangrijk om evenveel aandacht te besteden aan de ontwikkeling van de oogspieren als anderen. De jongen trekt omhoog, verhoogt de kracht in zijn handen, rent om uithoudingsvermogen toe te voegen aan zijn benen, dus waarom trainen we ons gezichtsvermogen niet?

Beginnend bij de geboorte en de nadruk leggen in de voorschoolse jaren, doe elke dag oogsporten met een kind. Binnenkort wordt het een gewoonte en duurt het ongeveer twee minuten. Voor de kleintjes in de kinderwagen zijn oefeningen met afbeeldingen geschikt - eerst in zwart en wit, daarna in kleur. Kinderen in de kleutertijd maken gebruik van puzzels voor de ogen, en schoolkinderen kunnen met je meedoen voordat ze hun huiswerk maken.

Kijk hoe het kind tv kijkt - laat het niet te dichtbij. Hetzelfde geldt voor alle soorten gadgets. Vooral gevaarlijk zijn de beelden van cartoons die met een tablet liggen, evenals games op een klein scherm van een mobiele telefoon.

conclusie

Het geheim van de gezondheid van een kind is eenvoudig - controleer regelmatig uw gezichtsvermogen en volg de aanbevelingen van de arts. Vervang het bezoek aan de online forums en onderzoek beoordelingen voor overleg met een specialist. Vergeet ook niet de onafhankelijke preventieve maatregelen: hygiëne, goede voeding en gymnastiek. Aandacht voor het zien van het kind zal helpen om de kleinste pathologie in een vroeg stadium te detecteren om er zo snel mogelijk vanaf te komen.

Een pediatrische oogarts beantwoordt populaire vragen over scheelzien:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/

Wat zijn de oorzaken van scheelzien bij kinderen? Als je ze kent, kun je ziektes al op de leeftijd van één en drie jaar voorkomen.

Bij pasgeborenen worden heel vaak tekenen van scheelzien waargenomen en artsen zeggen met zekerheid dat dergelijke kenmerken kenmerkend zijn voor een kind wiens ogen nog niet gecoördineerd zijn.

Tot zo'n drie maanden is zo'n kenmerk van de baby's visie echt geen reden tot bezorgdheid, maar al op deze leeftijd moet een kind aan een oogarts worden getoond, die zal zeggen of er sprake is van een pathologie of dat dit een normaal ontwikkelingsproces is.

Symptomen van scheelzien bij kinderen

Jeuk in de onderbuik (of strabismus) kan optreden bij kleine en nauwelijks merkbare tekenen, maar na verloop van tijd kunnen sommige symptomen meer en meer worden uitgedrukt:

  • afwisselend oogmaaien;
  • frequente hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • het onvermogen om de blik op één punt te richten en op zijn plaats te houden ("zwevende blik");
  • één oog is gesloten in fel licht;
  • het kind begint in zijn hoofd te tekenen of het in een onnatuurlijke hoek te kantelen om zijn blik te richten;
  • een kind struikelt over verschillende objecten tijdens het spelen of wandelen.

Als het kind al groot genoeg is (vanaf drie jaar en ouder), kan hij zelfstandig problemen als splijten van objecten, constante vermoeidheid of een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen beschrijven, wat ook een symptoom is van strabismus.

Oorzaken van scheelzien bij kinderen

Onder een groot aantal redenen voor de opkomst en ontwikkeling van de ziekte, speelt erfelijkheid een speciale rol: als één of beide ouders zulke problemen hadden in de kindertijd, kan strabisme ook worden overgedragen op nakomelingen.

Afhankelijk van de leeftijd van het kind kunnen de oorzaken van scheelzien aanzienlijk variëren.

Oorzaken van scheelzien bij kinderen jonger dan 3 jaar

Bij kinderen van één tot drie jaar kan strabisme optreden onder invloed van de volgende factoren:

  • verschillende oogziekten (bijziendheid, cataracten, conjunctivitis en anderen);
  • genetische aanleg;
  • neurologische ziekten;
  • vergiftiging van een andere aard;
  • infectieziekten bij kinderen;
  • te veel visuele stress.

Bovendien kunnen deze oorzaken van scheelzien worden overwogen bij kinderen, evenals maximaal een jaar, en daarna, zoals hierboven vermeld, maximaal drie jaar.

Oorzaken van congenitale scheelzien bij kinderen

Artsen kunnen nog niet met zekerheid spreken over de exacte oorzaken van congenitale scheelzien, maar onder de vermeende factoren die de opkomst en ontwikkeling van scheelzien beïnvloeden zijn aangegeven:

  • infectieziekten van de moeder, overgedragen tijdens de zwangerschap;
  • genetische aandoeningen;
  • prematuriteit van het kind, waardoor de oogbal in de baarmoeder geen tijd heeft om zich goed te vormen;
  • aangeboren oogafwijkingen;
  • Hersenverlamming.

Het aangeboren strabismus is onmiddellijk na de geboorte van het kind merkbaar en passeert niet in de eerste zes maanden van zijn leven.

Convergent en divergerend scheelzien bij kinderen: oorzaken

Dit zijn twee soorten ziekten die het meest voorkomen in de vroege kinderjaren, maar deze soorten ziekten hebben verschillende "wortels".

Convergent scheelzien, wat bij een kind op elke leeftijd kan voorkomen, waarvan de oorzaken kunnen zijn:

  • toxicose;
  • verschillende soorten vergiftigingen;
  • geboorten of verwondingen na de geboorte.

In tegenstelling tot convergerende, divergerende squint wordt uiterst zelden verkregen en treedt om de volgende redenen op:

  • pathologische aandoeningen;
  • ziekten van de oogzenuw en retina;
  • neoplasmata in de ogen of in de hersenen.

Ook kan divergent scheelzien praten over problemen met het centrale zenuwstelsel.

Tekenen van scheelzien bij kinderen

U kunt de aanwezigheid van de ziekte van het kind beoordelen om de volgende redenen:

  1. Het kind ontmoet voorwerpen die hij in theorie perfect moet zien en de tijd heeft om op te merken, en dergelijke botsingen kunnen alleen van tijd tot tijd voorkomen.
  2. De ogen van het kind bewegen te snel of andersom - de beweging van de pupillen is bijna onmerkbaar.
  3. Ogen bewegen niet synchroon.
  4. Het kind klaagt over fel licht en pijn in de ogen.

Typen scheelzien bij kinderen

Er zijn verschillende soorten strabismus, die worden gekenmerkt door de tijd van voorkomen, de stabiliteit van de manifestatie, de richting van oogmaaien en andere tekens.

Al deze soorten kunnen visueel worden onderscheiden, zelfs door een niet-professionele, maar in de diagnose van de juiste bepaling van het type scheelzien helpt het om de juiste behandelingswijze voor te schrijven, en hangt het tempo van het wegwerken van de ziekte ervan af.

verticaal

Verticale scheelzien kan niet onderscheiden worden vanuit een oogpunt van oogheelkunde, omdat de redenen in dit geval dezelfde zijn als die van horizontale strabismus.

De oorzaak van deze ziekte in 9 van de 10 gevallen is verlamming van de bovenste en onderste rechte en schuine spieren van de oogbol. Veel minder vaak is een dergelijk defect geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaat als gevolg van chirurgische interventie bij de behandeling van horizontale scheelzien.

afwijkend

De oorzaken van divergerend strabismus zijn altijd ingebed in de problemen van prenatale ontwikkeling (met zeldzame uitzonderingen), en deze vorm van de ziekte is in de meeste gevallen paralytisch.

Dit betekent dat één oog altijd in een stabiele positie blijft, terwijl de tweede mobiel is en de basisfuncties van het visuele systeem uitvoert.

Een vast oog heeft niet het vermogen om te bewegen als gevolg van verlamming van de spieren, waardoor het kind de beelden gevorkt en wazig ziet, en elke poging om het binoculaire zicht te concentreren (dat nog niet door de hersenen wordt afgesneden, als een onnodige functie) zal leiden tot hoofdpijn en vermoeidheid en irritatie.

latent

Met verborgen strabismus is er visueel geen probleem als beide ogen open zijn. Het kind ziet het vrij goed totdat een oog is uitgeschakeld voor de normale werking van het verrekijkerzicht (bijvoorbeeld als het kind in een telescoop kijkt of één oog perstraal in het proces van spelen).

Een maaigaar kan naar de zijkanten afwijken, omhoog of omlaag.

convergerend

Convergentie van scheelzien komt voor het eerst voor tussen de leeftijd van twee en zes jaar.

Wanneer een kind een binoculair zicht heeft en bij elk vijfde kind, zijn de symptomen van dit type zicht merkbaar vóór de leeftijd van vier maanden, wanneer de primaire formatie van het visuele apparaat optreedt.

Bij deze ziekte is binoculair zicht afwezig, maar aangezien de baby de problemen die hem verontrusten nog niet zelfstandig kan beschrijven, is het soms mogelijk convergente strabismus te diagnosticeren met een duidelijke afwezigheid van visuele tekenen, alleen met een duidelijke verslechtering van de gezichtsscherpte van één oog.

verwierf

Verworven strabismus kan op elke leeftijd optreden als gevolg van trauma's of infectieziekten die verlamming van bepaalde spieren van de oogbol kunnen veroorzaken.

Het diagnosticeren van dit soort strabismus is vrij eenvoudig: in de positie van de ogen, wanneer de blik recht is, beweegt het kind zijn ogen in verschillende richtingen en fixeert zijn blik in elk van deze posities, en met een defect wordt de verandering in oogbeweging geregistreerd door een oogarts.

De moeilijkheid van het diagnosticeren en behandelen van dit type ziekte is de onmogelijkheid om nauwkeurig te bepalen welke spier verlamd of beschadigd is zonder gedetailleerd onderzoek, dus de behandeling kan lang duren.

denkbeeldig

In sommige gevallen kan de oogbol een unieke structuur hebben waarin een enkele visuele lijn is verschoven ten opzichte van de normale, gemiddelde positie.

Als een resultaat kan een illusie gecreëerd worden dat één of beide ogen van het kind aan het maaien zijn, hoewel uit onderzoeken blijkt dat de patiënt perfect ziet en niet klagen over de belangrijkste subjectieve symptomen van scheelzien (hoofdpijn, vermoeidheid, etc.).

Sommige deskundigen zijn ervan overtuigd dat een dergelijke afwijking vervolgens kan leiden tot de ontwikkeling van echte squint en aandringen op het nemen van maatregelen die feitelijk niet bestaan: gefingeerde scheel hoeft niet te worden gecorrigeerd.

Diagnose van kinderstoornis

In tegenstelling tot veel andere oftalmologische ziekten, is squint gemakkelijk te diagnosticeren, wat verschillende stappen omvat:

  1. Visuele inspectie door een oogarts.
  2. Het gebruik van hardware waarmee u de noodzakelijke parameters kunt bepalen (mobiliteit van de oogbal, zijn brekingsvermogen, enz.).
  3. Elektrofysische studies, waarbij u kunt uitzoeken of de patiënt fysieke of functionele schade heeft aan de gezichtsorganen en het visuele systeem als geheel.

Dergelijke diagnostische methoden zijn absoluut veilig en pijnloos, maar soms zijn ouders bang om kinderen aan zulke procedures bloot te stellen, meer dan dat de kinderen zelf bang zijn voor instrumenten en gereedschappen.

Handige video

De video zal vertellen wat scheelzien en de oorzaken daarvan zijn, en ook de behandelingsmethoden:

U moet het onderzoek bij de eerste tekenen van scheelzien niet uitstellen, en zelfs als dit normale tekenen zijn voor een kind van twee maanden en drie dat met de tijd meegaat, is het beter om veilig te zijn en te worden geïnspecteerd voordat het scheelzien in een gecompliceerd stadium raakt.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Hoe strabismus bij een kind te behandelen

Het is mogelijk om scheelzien bij een baby pas na zes maanden te detecteren, wanneer het zijn ogen gaat focussen, als de ziekte vanaf de geboorte is, en met 4 jaar, als het is verworven. We zullen vertellen over de oorzaken en behandeling van scheelzien bij kinderen.

Wat is scheelzien

De wetenschappelijke naam van deze ziekte is scheelzien. De essentie ervan ligt in het feit dat de toestand van het oogapparaat is verbroken. Daarom coördineren de visuele assen van de ogen niet met elkaar, zodat het kind zich niet op één punt concentreert. Herken scheelzien kan zonder de betrokkenheid van de arts - het gebrek kan worden gezien met het blote oog.

Wat kan ziekte veroorzaken?

Met volledig vertrouwen om de oorzaak van het defect te identificeren, kunnen artsen dat nog steeds niet. Het is bekend dat deze aandoening verband houdt met delen van de hersenen die de oogspieren beheersen. Strambism komt vaak voor bij kinderen met hersenverlamming, bij downs, kinderen met waterzucht, of soorten hersentumoren. Er is een erfelijke neiging tot scheelzien.

Oorzaken van scheelzien bij kinderen

Bij pasgeborenen en kinderen tot een jaar

Je kunt een aangeboren ziekte pas een half jaar later opmerken als ze leren focussen. De redenen kunnen zijn:

  • congenitale pathologie van hersencentra;
  • externe spieren van de ogen zijn verkeerd bevestigd;
  • slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap, het effect van bepaalde medicijnen;
  • voortijdige geboorten;
  • trauma dat zich heeft voorgedaan tijdens de geboorte;
  • klein gewicht van het kind;
  • congenitale cataract.

Ondanks het feit dat het defect onafhankelijk kan worden vastgesteld, verwarren sommige ouders deze ziekte met imaginaire strabismus. Dit wordt verklaard door de brede platte neus en ogen die dicht bij elkaar zijn geplant. Maak je in dit geval geen zorgen, want de neusrug zal in de loop van de tijd rechttrekken en de illusie zal verdwijnen.

Bij kinderen tot zes of zeven jaar

Bij kleuters kan de verworven ziekte zich in verschillende snelheden ontwikkelen. De redenen waarom het gebeurt:

  • astigmatisme;
  • zwak of, in tegendeel, te sterk zicht;
  • nerveuze spanning;
  • te veel effect op ongeoefende oogspieren;
  • sommige infectieziekten;
  • andere ziekten die optreden bij een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Oudere kinderen kunnen worden veroorzaakt door:

  • cataract;
  • wall-eye;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • myasthenia.

Type defecten

Afhankelijk van wanneer de ziekte zich manifesteerde, gebeurt het:

Indien geclassificeerd volgens de mate van betrokkenheid van de ogen, dan zijn er:

  • intermitterende squint (beide ogen zijn ziek);
  • unilateraal (maait slechts één oog).

Uit de intensiteit waarmee de ziekte voortschrijdt, onderscheiden artsen:

  • heterotrofie (verborgen strabisme). In dit geval begint één oog pas te maaien wanneer er een obstakel voor de tweede is (het wordt bijvoorbeeld gesloten met een palm);
  • gecompenseerd scheelzien (dit type kan alleen worden vastgesteld door onderzoek door een oogarts);
  • subgecompenseerd (verschijnt met een verzwakte controle, maar door langdurige behandeling kan de pupil terugkeren naar zijn normale positie);
  • gedecompenseerde (deze vorm van de ziekte is niet behandelbaar).

Op basis van de richting waarin de ogen maaien, gebeurt strabisme:

  • verticaal (waargenomen verschuiving op en neer);
  • horizontaal (het oog wordt afgebogen naar de tempel of naar de neus);
  • gemengd.

Op basis van de redenen is het onderverdeeld in:

  • verlamd (of onvriendelijk). Het komt door oogaandoeningen of na een motorische verwonding.
  • vriendelijk (meestal geërfd).

Afhankelijk van de nuances in de ontwikkeling van een defect is:

  • accommoderend (manifesteert zich vaker wanneer een kind kleine objecten van dichtbij bekijkt, de snelheid van ontwikkeling kan zowel extreem langzaam als snel zijn);
  • noncommodational (anomalieën zijn mild, het is problematisch om de ziekte te identificeren en te behandelen);
  • gedeeltelijk accommoderend.

Symptomen van scheelzien

Bij jonge kinderen, waarvan het gezichtsvermogen op de leeftijd van zes maanden niet in een stabiele toestand is gekomen, kan worden bepaald door de volgende kenmerken:

  • ogen constant maaien;
  • het proces van "zicht" veroorzaakt hem ongemak - hij wrijft over zijn ogen en kantelt zijn hoofd om iets te zien, maar zijn ogen zijn nog steeds niet gefocust.

Het is belangrijk! Strabism is niet alleen een extern defect. Dit is bovenal een schending van het visuele apparaat. Als je op tijd naar een dokter gaat, kun je stoppen met waken.

Bij oudere kinderen:

  • bij het scherpstellen gaan een of beide ogen naar de zijkant;
  • het kind klaagt over vertakking, hij knijpt of wringt zijn hoofd wanneer hij iets probeert te zien
  • de patiënt wordt waargenomen, duizeligheid, die meestal overgaat als één oog gesloten is.

Het symptoom van elk type scheelzien is de asymmetrische positie van de pupil en iris ten opzichte van de palpebrale spleet.

Het is belangrijk! Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een arts, na een oftalmologisch onderzoek.

Wat zal de enquête:

  • kunt u de gezichtsscherpte bepalen, de hoek van het defect;
  • gelegenheid om de fundus en binoculariteit te verkennen;
  • controleer op andere ziekten.

Monoculaire scheelzien

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de baby slechts met één oog kan zien en het nietsziende oog constant maait. Deze casus wordt amblyopie genoemd (de ogen zien te verschillende beelden en de hersenen kunnen ze niet combineren tot één geheel). Op voorwaarde dat het onmogelijk is om het zicht van een ziek oog te herstellen, wordt de scheel verwijderd om esthetische redenen.

Bij dit type strabismus wijken de ogen op hun beurt af van de as. Het treedt op als de oogspieren niet goed werken. In dit geval, terwijl ze aan één kant korter worden, slepen ze het hele oog daar naartoe.

Paralytic strabismus

Dit type ziekte bij kinderen wordt zelden gediagnosticeerd. In de regel is een verlamd defect bij baby's aangeboren of manifesteert het zich als de gevolgen van geboortetrauma.

Kan optreden na neuro-infecties, verwondingen, vergiftiging.

Het aantal en de combinatie van spieren die kunnen worden gevangen in een bepaalde soort varieert. Verlamming van alle spieren veroorzaakt absolute onbeweeglijkheid van het oog.

Tekens waarmee paralytisch scheelzien kan worden gedetecteerd:

  • beweging naar de beschadigde spier is gedeeltelijk of helemaal niet aanwezig;
  • het gezonde oog wijkt sterker af dan de patiënt;
  • in de ogen van het kind, verdubbelt (de beelden komen niet samen in één), die verdwijnt nadat het oog terugkeert naar de juiste positie.

Vriendelijke scheelzien

Het treedt op wanneer de spieren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen niet meer synchroon werken. Dit kan verschillende redenen hebben:

  • verziendheid of bijziendheid (met een merkbaar verschil tussen de ogen);
  • aandoeningen gerelateerd aan het zenuwstelsel;
  • verminderde ontwikkeling van het apparaat dat verantwoordelijk is voor oogmobiliteit;
  • effecten van ziekten geassocieerd met infecties;
  • verwondingen en stress.

Classificatievriendelijke strabizma:

  • vanaf de geboorte - verscheen met de leeftijd;
  • continu - ontstaat van tijd tot tijd;
  • enerzijds waargenomen - komt aan beide kanten voor;
  • ogen komen samen bij de neusbrug - divergerend in de richting van de slapen;
  • accommoderend (in glazen zijn de ogen van het kind recht);
  • gedeeltelijk accommoderend;
  • neakkomodatsionnoe.

Verborgen oog

Het is verbonden met dezelfde ontoereikendheid in het werk van de oogspieren. Daarom begint een oog te maaien wanneer een persoon niet naar een bepaald voorwerp kijkt. Deze ziekte hoeft niet te worden behandeld, tenzij het pijn veroorzaakt in de vorm van vermoeidheid, frequente hoofdpijn als gevolg van problemen bij het waarnemen.

Waarom is het belangrijk om een ​​scheel te corrigeren

Een gebrekkige behandeling is om verschillende redenen noodzakelijk:

  • de ontwikkeling van het pijnlijke oog stopt, het zicht daalt;
  • hoe meer het oog went aan de abnormale situatie, hoe moeilijker het zal zijn om de situatie te corrigeren;
  • er is een risico op het ontwikkelen van amblyopie (het was al eerder genoemd);
  • een gezond oog ervaart ongereguleerde belastingen, dus de visie begint erop achteruit te gaan;
  • in de meeste gevallen kan het uiterlijk van het kind hem onaangenaam maken en andere kinderen provoceren die mogelijk beginnen te plagen. Dit kan psychologisch trauma, een laag zelfbeeld en zelfs zenuwinzinkingen veroorzaken.

Op basis hiervan is het belangrijk om te begrijpen dat tijdige detectie van een probleem en de behandeling ervan helpen negatieve gevolgen te voorkomen en de gezondheid van uw kind te behouden.

Hoe de ziekte te detecteren

Ondanks de mogelijkheid om duidelijke tekenen van scheelzien thuis te zien, kan alleen een specialist deze diagnose stellen.

Tijdens het onderzoek moet de arts bij de ouders nagaan op welke leeftijd de patiënt tekenen had, of er verwondingen of ziekten waren die hem konden provoceren. Het is belangrijk dat de arts opmerkt in welke positie de patiënt zijn hoofd houdt. Dat, hoeveel goed zicht bij het kind, kijk naar speciale lenzen.

Hoe een scheel te genezen

Zonder uitzondering hebben alle ouders die met deze ziekte hebben afgerekend, te maken met hoe ze hun bloed kunnen redden van het defect en wanneer het de moeite waard is om met de behandeling te beginnen. Experts adviseren om de behandeling niet voor onbepaalde tijd uit te stellen.

Het is belangrijk! Vergeet niet dat hoe eerder maatregelen worden genomen, hoe effectiever ze zullen zijn!

Om te bepalen welk type behandeling het meest effectief is voor een bepaald geval, kan alleen een oogarts na het afnemen van het onderzoek en alle noodzakelijke onderzoeken.

Defect correctie-opties:

  • complexen van speciale oefeningen;
  • door optisch;
  • verschillende soorten stimulatie;
  • hardware behandeling (vereist geen tussenkomst van de chirurg);
  • operatie.

We behandelen oefeningen

Het voordeel van deze optie is dat u er thuis een beroep op kunt doen. Om het resultaat te bereiken, zijn ze het waard om een ​​bril te dragen. Het is belangrijk om de toestand van de baby in ogenschouw te nemen - hij moet in een goed humeur zijn, anders kunnen zijn grillen de procedures verstoren. De duur van één reeks oefeningen is ongeveer twee uur.

Laat dit figuur je niet afschrikken - de lessen worden in delen gehouden. Het totale aantal benaderingen gedurende 20 minuten verdeeld over de hele dag. De meest inventieve ouders kunnen proberen een saaie behandeling voor kinderen om te zetten in een spannend spel. Dit zal het proces enorm vereenvoudigen.

Oefening voorbeelden

Schakel de tafelverlichting in en bevestig een klein felgekleurd object op een afstand van 5-6 cm. Plant het kind op 40 cm afstand van de lamp, bedek het goed zichtbare oog (het is handiger om hiervoor een verband of een hoes voor één glazen lens te gebruiken). Leg de patiënt uit dat hij deze bal een halve minuut goed moet bekijken. Schakel daarna de lamp uit en toon hem heldere afbeeldingen om een ​​visueel beeld te creëren. Voor één benadering moet u de lamp drie keer inschakelen. Cursusduur - een maand.

Om de mobiliteit van de oogspieren te verbeteren en het verrekijkerzicht op te ruimen, steekt u een lichtgevende bal op een stok en brengt u deze naar de ogen van uw kind, afwisselend sluitend het ene of het andere oog. Let op: normaal gesproken, als de bal het gezicht nadert, moeten de ogen samenkomen op de neusbrug.

Blad A4 breek cellen in en teken daarop verschillende figuren. Drie of vier van hen tekenen meer dan eens. De taak is om een ​​getal te vinden dat twee keer voorkomt en het eruit haalt.

Optische correctie

Dit type behandeling maakt gebruik van speciale brillen en lenzen die bijziendheid, astigmatisme en hypermetropie kunnen corrigeren. Deze behandeling kan worden gebruikt vanaf 8-12 maanden. Het kan de ziekte volledig elimineren. Deze behandeling blokkeert het verschijnen van het luie oogsyndroom en behoudt het gezichtsvermogen.

Pleoptika

Gebruikt voor amblyopie. Waar het op neer komt is dat een gezond oog is uitgesloten van het visuele proces. Om dit te doen, wordt een hoes op het glas van de bril geplaatst, of er wordt een verband op het oog aangebracht. Hierdoor begint het zieke oog meer belasting te ontvangen, wat hij eerder had vermeden. Als de strabismus bilateraal is, worden beide ogen afwisselend gesloten: de patiënt is gedurende 24 uur en degene die beter ziet - voor een paar dagen. Een nauwkeuriger tijdspad schrijft een specialist voor na de diagnose, omdat deze punten zeer individueel zijn.

Behandeling door apparaten

Dit type behandeling wordt meestal uitgevoerd in cursussen van vijf tot tien procedures. De toe te passen methodologie wordt ook individueel geselecteerd. Procedures zijn goed omdat ze zelfs door de kleinste patiënten positief worden verdragen. Meest gebruikte magneettherapie, oftalmohromotherapie, laser ambliospectr, kleurmagnetische stimulator, elektrostimulator, simulator-relaxer en anderen.

Chirurgische behandeling

Deze methode wordt gekozen wanneer het noodzakelijk is om de cosmetische kant te corrigeren en de oogfunctie te herstellen. U hoeft niet bang te zijn voor de woorden 'chirurgische ingreep' - het wordt slechts één dag in een polikliniek uitgevoerd. Gebruik voor zuigelingen algemene anesthesie, voor oudere kinderen - lokale anesthesie. Deze procedure versterkt (de oogspier wordt korter) en verzwakt (de plaats van bevestiging van deze spier verandert, hij wordt verder van het hoornvlies getransplanteerd). In de richting van de afwijking van het zieke oog, werkt de spier niet langer zo sterk.

Op internet zijn er recensies van ouders over alle behandelingsmethoden die positief zijn, op voorwaarde dat de arts de juiste richting heeft gekozen.

Preventieve maatregelen

Als u uw kind in de toekomst niet wilt behandelen voor een ziekte zoals strabismus, is het belangrijk om enkele regels te onthouden die door Dr. Komarovsky zijn aanbevolen en waardoor deze ziekte zich niet kan ontwikkelen:

  • start geen oogaandoeningen, raadpleeg tijdig een arts;
  • beheers de visuele belasting - de baby moet niet veel tijd achter de computer of tv doorbrengen;
  • als u vermoedt dat u scheel kijkt, meldt u zich dan onmiddellijk aan bij een specialist.

Voor een persoon is visie een oneindig belangrijk orgaan voor het ontvangen van informatie. Ontneem uw kind niet de kans om ten volle naar de wereld te kijken. Bovendien kan de ontwikkeling van scheelzien beide andere ziekten veroorzaken en een slechte gezondheid veroorzaken - duizeligheid, misselijkheid en onophoudelijke hoofdpijn. Bij dubbelzien kan een ongeluk gebeuren.

Het kind kan ergens tegenaan lopen of vallen. Denk aan het risico van zelfwaardering, psychologische en esthetische troost van je schat. Het voorkomen van de ziekte of het genezen ervan in de vroegste bewoordingen is veel gemakkelijker dan vechten voor een visie in het vergevorderde stadium van de ziekte. Men mag niet vergeten dat behandeling in sommige bijzonder gevaarlijke gevallen helemaal geen resultaat kan opleveren.

http://pups.su/bez-rubriki/kosoglazie-u-detej.html
Up