Astigmatisme is een vervorming van de structuren van het brekende systeem van het oog, waardoor het vermogen om helder te zien verloren gaat.
De essentie van de ziekte is het verschil in brekingsvermogen van het optische systeem in verschillende meridianen. Twee hoofdpunten onderscheiden zich van hen: verticaal en horizontaal, zwak en sterk, ze staan altijd loodrecht ten opzichte van elkaar. Het licht in hen is gericht op verschillende punten die niet op het netvlies vallen.
De classificatie van astigmatisme is gebaseerd op één of andere factor. Dienovereenkomstig onderscheiden zij de volgende typen astigmatisme:
Het menselijk oog is zo ontworpen dat hij niet het object zelf waarneemt, maar het licht dat wordt gereflecteerd vanaf het oppervlak. Licht valt op het netvlies, van waaruit informatie wordt overgedragen via de oogzenuw naar de hersenen, waar het uiteindelijke beeld wordt gevormd. Maar daarvoor passeert licht een complex brekingsysteem.
Het oog heeft een complex brekingsysteem.
De lichtstralen die door elk punt van het object worden gereflecteerd, worden eerst gebroken in het hoornvlies en komen via de waterige humor in de lens. Door de lens worden de stralen naar het glasachtige lichaam gericht, opnieuw brekend en dan na te vallen op het netvlies.
De complexe structuur van het oog en de volgorde van breking van lichtstralen veroorzaken veel variëteiten van deze ziekte.
De aangeboren vorm van de ziekte komt vooral veel voor, die wordt veroorzaakt door pathologische processen op het moment van de vorming van de gezichtsorganen in het vroege stadium van de ontwikkeling van de foetus. Congenitaal astigmatisme wordt meestal geërfd van de ouders, daarom ontwikkelt het zich op jonge leeftijd. Als een van de ouders aan een ziekte lijdt, is het nodig om het kind zo snel mogelijk te controleren op de aanwezigheid van de ziekte, naarmate het ouder wordt.
Omdat ze moeite hebben met het focussen van de kinderen, nemen ze hun toevlucht tot enkele methoden: buig hun hoofden opzij, scheel, breng hun ogen samen, enzovoort. Als u de ziekte niet identificeert, niet de behandeling voorschrijven, dan zullen dergelijke correctiemethoden leiden tot de vorming van persistente scheelzien, die blijft bestaan, zelfs na de eliminatie van de grondoorzaken.
Kinderen turen ook als ze moeite hebben met focussen.
Er zijn congenitaal fysiologisch astigmatisme en pathologisch. Het verschil in breking in de hoofdmeridianen in het eerste geval is minimaal. Een onbeduidend astigmatisme van 0,5 dioptrieën is geassocieerd met een krampachtige groei van de oogbal bij kinderen, wat een nauwelijks waarneembare vervorming veroorzaakt. En zelfs het astigmatisme van 0,75 - 1 dioptrie beïnvloedt de visuele functie van het oog niet zonder correctie.
Als de index van afwijkende breking groter is dan 1 dioptrie, is de aandoening pathologisch, vergezeld van een afname van de gezichtsscherpte en heeft deze een speciale behandeling nodig.
Aangeboren astigmatisme doet veel meer kwaad dan verworven met de leeftijd. Een kind vanaf de geboorte ziet een vervormd beeld, wat leidt tot remming van de ontwikkeling van het visuele apparaat als geheel.
Verworven astigmatisme kan op elke leeftijd voorkomen, omdat het niet wordt geassocieerd met aangeboren pathologie en fysiologische processen in het lichaam. De ziekte ontwikkelt zich onder invloed van externe factoren die leiden tot defecten in het hoornvlies en / of de lens. Mogelijke redenen waarom verworven astigmatisme optreedt:
Oogbeschadiging kan ook astigmatisme veroorzaken.
Corneale astigmatisme (hoornvlies) ontstaat als gevolg van de ongelijke kromming van het hoornvlies, de tuberositas op het oppervlak. Bovendien is in verticale richting de buiging van het asferische hoornvlies meestal sterker, wat betekent dat de lichtstralen meer worden gebroken dan in horizontale richting. Dit type kan worden overgeërfd - aangeboren, of verworven - na blessures, eerdere ziektes.
Vanwege de ongelijke kromming van het hoornvlies, treedt corneale astigmatisme op.
De asymmetrie van de lens of de locatie ervan ten opzichte van het anteroposterieure midden van het oog is lensastigmatisme, het komt veel minder vaak voor. De meest voorkomende oorzaak van ziekte is een erfelijke factor. De bronnen van verworven astigmatisme zijn:
Normaal gesproken zijn de kristallijnen lens en het hoornvlies glad, met een glad oppervlak, maar als er stoten en putjes op ontstaan, worden de gebroken lichtstralen niet meer scherpgesteld, niet in het midden van het netvlies, maar achter of voor het netvlies. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om de blik op één enkel punt te richten, het waargenomen silhouet van objecten wordt wazig en wazig.
Typen astigmatisme worden bepaald door de kracht van breking in de hoofdmeridianen.
Als de verticale meridiaan verschilt met een groter significant brekingspotentieel, is dit direct astigmatisme. Het is kenmerkend dat met dit type verticale lijnen duidelijker worden vastgelegd. Met de leeftijd is het astigmatisme van het directe type omgekeerd.
Ook astigmatisme is direct en omgekeerd.
Omgekeerd astigmatisme is een overtreding waarbij het maximale brekingspotentieel een horizontale meridiaan heeft, vandaar een andere naam is horizontaal astigmatisme, het komt niet vaak voor. Aangezien de hele wereld in een verticale richting is georiënteerd, veroorzaakt het astigmatisme van het omgekeerde type ongemak en ongemak.
Er is nog een type - astigmatisme met scheve assen, wanneer meridianen met minimale en maximale brekingsvermogen niet langs de horizontale of verticale as passeren, maar ver van hen, langs de schuine zijde.
Correct astigmatisme wordt gekenmerkt door de elliptische vorm van de oogbol. In de kern is het een aangeboren defect van het hoornvlies, daarom komt het vaker voor dan andere variëteiten. De stralen die door de lange as van het ovaal gaan, zullen minder gebroken zijn en door de korte meridiaan gaan is extreem sterk.
Met de leeftijd neemt in 50% van de gevallen de ziekte af of neemt de kans toe en is de waarschijnlijkheid van een bepaalde ontwikkeling bijna hetzelfde. In andere gevallen verandert de ziekte niet van vorm. Dergelijke veranderingen houden verband met de natuurlijke ontwikkeling van de gezichtsorganen, hun functies tijdens de groei van het kind.
Breking van stralen in multidirectionele meridianen met dit type ziekte gebeurt anders - sterk of zwak, maar in elk van hen is het vermogen van breking over de gehele lengte hetzelfde.
Met het verkeerde astigmatisme zijn er ernstige hoofdpijn.
Samen met de verschillende kromming van de hoofdmeridianen, wordt onregelmatig astigmatisme gekenmerkt door het feit dat dezelfde meridiaan in verschillende gebieden verschillend wordt gebroken.
Dit type ziekte komt voor na eerdere oogafwijkingen, operaties of verwondingen. Het wordt gekenmerkt door een afname in gezichtsscherpte, hevige hoofdpijn tijdens visuele belasting, waarbij de betreffende objecten in tweeën worden gespleten, vervormd.
Helaas kan onregelmatig astigmatisme, zoals het ook wordt genoemd, niet worden behandeld en heeft optische correctie niet het gewenste resultaat. Dit is het geval wanneer de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.
Eenvoudig bijziend astigmatisme (bijziend) is een aandoening waarbij, na het breken van het brekende systeem van het oog, een deel van de stralen op het netvlies wordt verzameld en de andere vóór het netvlies een bijziend beeld is. Hoe groter de kloof tussen de foci, hoe hoger de mate van frustratie, hoe vager het beeld wordt verkregen.
Bij kortzichtig astigmatisme, hoe groter de kloof tussen de foci, hoe hoger de mate van frustratie
Voor het grootste deel veroorzaakt astigmatisme 1 dioptrie met een versterkte verticale meridiaan geen klachten van visusstoornissen. Daarom verwijst het naar het fysiologische type.
Gecompliceerd bijziend astigmatisme is een toestand waarbij de gebroken stralen op vele punten voor het netvlies op verschillende afstand van elkaar vallen, dat wil zeggen dat bij twee meridianen tegelijkertijd bijziende aandoeningen worden waargenomen.
De redenen voor deze verslechtering kunnen zijn:
De volgende graden van de ziekte worden onderscheiden:
Astigmatisme 2 graden en 3 graden geven in de regel niet toe aan spectrulecorrectie, daarom worden contactlenzen geselecteerd voor patiënten en bij afwezigheid van contra-indicaties wordt laserzichtcorrectie uitgevoerd.
Hypermetropisch astigmatisme op het mechanisme van voorkomen is vergelijkbaar met bijziendheid. Het fundamentele verschil is dat hypermetropie (verziendheid) een soort breking is wanneer de focus achter het netvlies wordt geplaatst, niet aan de voorkant. Stoornis is eenvoudig en complex, aangeboren, verworven.
Eenvoudig hypermetrope astigmatisme is een toestand van het oog wanneer een van de meridianen zich na breking op het netvlies concentreert en de andere, als gevolg van de achteruitgang van de brekingskracht, erachter staat.
Bij hypermetrope astigmatisme zijn er verschillende brandpunten en een van deze punten bevindt zich achter het netvlies.
Complex hypermetropatisch astigmatisme is een ziekte waarbij het vermogen om te breken verminderd is in beide meridianen is niet hetzelfde. Als gevolg hiervan worden de stralen op verschillende punten gefocusseerd, maar in ieder geval achter het netvlies van het oog.
Het wordt geaccepteerd om 3 graden astigmatisme te onderscheiden - licht, gemiddeld, hoog.
Een milde mate wordt gekenmerkt door zwakke manifestaties die bijna onzichtbaar zijn, aangezien een persoon met astigmatisme in de loop van de tijd wennen aan het beeld met enigszins vervaagde contouren.
Echter, progressief astigmatisme verslechtert aanzienlijk de helderheid van het gezichtsvermogen. In matige mate worden symptomen zoals ongemak, snelle oogvermoeidheid of asthenopie opgemerkt.
Een hoge mate wordt gekenmerkt door ernstige visusstoornissen in combinatie met scheelzien. Zichtbare objecten worden in tweeën gesplitst, ogen worden snel moe, pijn en pijn verschijnen.
Gemengd astigmatisme is een toestand waarin twee typen van een bepaalde visuele beperking worden gecombineerd: stralen van één meridiaan vormen een focus voor het netvlies (bijziend type) en de andere achter het netvlies (hypermetrope type). Met deze pathologie wordt elk beeld als misvormd ervaren, het is bijna onmogelijk om visueel de afstand tot het object, de grootte ervan, te bepalen.
Als astigmatisme in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is het veel gemakkelijker om te corrigeren. Bezoek een oogarts.
De meest ernstige vorm van visuele beperking is bilateraal gemengd astigmatisme, dat in de regel gepaard gaat met schele ogen en late ontwikkeling van de visuele organen.
Hoe hoger de mate van de ziekte, hoe moeilijker het is om het te behandelen. Daarom is het belangrijk om de pathologie van de visie tijdig te detecteren, omdat de eerdere therapeutische maatregelen en correctie worden voorgeschreven, hoe groter de kans op succes is.
http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.htmlDit is een schending van de optische structuur van het oog waarbij het beeld van objecten ten onrechte is gericht op het netvlies. Dientengevolge ziet een persoon objecten wazig en vervormd.
De optica van het oog omvat respectievelijk het hoornvlies en de lens, die hoornvlies- en lensastigmatisme uitzenden, evenals het algemene astigmatisme van het oogsysteem (hoornvlies + lens).
Zoals je wel weet, moet een belangrijke voorwaarde in acht worden genomen voor een hoge gezichtsscherpte - de lichtstralen moeten op een bepaald punt scherpstellen, en dit punt moet strikt op het netvlies van het oog liggen, namelijk in het centrum - de macula.
Astigmatisme, vertaald uit het Grieks, betekent 'zonder been'. Deze naam is niet toevallig, omdat bij deze ziekte de stralen van licht, die door het hoornvlies en de lens gaan, niet op één maar op verschillende punten zijn gefocust.
Het meest interessante is dat deze punten niet op het netvlies vallen, maar ervoor of erna liggen. Als gevolg hiervan verschijnt in de macula in plaats van een helder beeld een vervaagde en vervormde plek, die de patiënt ziet.
Om de essentie van deze oogziekte beter te begrijpen, laten we een goed voorbeeld nemen met de ballen.
Als je een voetbal neemt, zul je zien dat het absoluut rond is. Snijd de helft af en verkrijg een ideaal, vanuit het oogpunt van de optica, bol. Dus een normaal hoornvlies van het oog moet worden geregeld. Welke dwarsdoorsnede van deze bol niet nodig is, alle lichtstralen worden met dezelfde kracht gebroken en op één punt gefocust.
Op het hoornvlies van de juiste vorm in elke doorsnede, zullen de lichtstralen met dezelfde kracht worden gebroken en op één punt worden gefocust, wat een groot zicht oplevert
Kijk nu eens naar wat astigmatisme is. Neem de bal voor American football en ook afgesneden van hem de helft. Je ziet dat in verschillende secties deze helft van de bal een andere kromming heeft. Het hoornvlies van het astigmatische oog is op dezelfde manier gerangschikt - het licht wordt op verschillende manieren gebroken in verschillende meridianen.
Met astigmatisme breekt het hoornvlies in verschillende secties licht met verschillende sterktes, en er is geen normale focus van het beeld op het netvlies, het is wazig.
Oogartsen, zoals natuurkundigen, onderscheiden 2 hoofdmeridianen - de sterkste en zwakste, die altijd loodrecht op elkaar staan. Licht in een sterke meridiaan richt zich op een punt en op een zwak punt in een ander, een beetje verder. Deze punten vallen niet op het netvlies. In plaats daarvan ligt de zogenaamde cirkel van lichtverstrooiing op het netvlies - dit is het beeld dat de patiënt met astigmatisme ziet.
Oftalmologen onderscheiden 5 soorten astigmatisme. In feite is alles heel logisch en het is niet zo moeilijk om de typen van deze breking te begrijpen.
Zoals je weet, heeft iemands oog mogelijk:
Heel vaak kan astigmatisme een onafhankelijke schending van breking in het oog zijn, of het wordt gecombineerd met bijziendheid, bijziend astigmatisme of met langziendheid, hypermetropisch astigmatisme. Dus hij kan zijn:
Er zijn dus 5 soorten astigmatisme:
Voor een nauwkeurige bepaling van de astigmatisme-as, namelijk de hoofdmeridianen, wordt de speciale Tabo-schaal gebruikt. Het is onderverdeeld in graden met een start tegen de klok in van 0 tot 180 graden.
Om de as van het astigmatisme nauwkeurig te bepalen, namelijk de hoofdmeridianen, wordt de speciale schaal van Tabo gebruikt van 0 tot 180 graden
Afhankelijk van het interval waarin de hoofdmeridianen liggen, zijn er 3 soorten astigmatisme:
Voor het gemak van classificatie, is astigmatisme meestal verdeeld volgens graad. Dat wil zeggen, ik bedoel hoeveel licht is gebroken in de hoofdmeridianen van het astigmatische oog. Oftalmologen onderscheiden:
Het wordt duidelijk dat hoe hoger de mate van astigmatisme en hoe complexer de optica van het oog, hoe slechter het gezichtsvermogen en hoe moeilijker het gezichtsvermogen te corrigeren.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/Astigmatisme is een visusstoornis die wordt veroorzaakt door een verandering in de vorm van het hoornvlies of de ooglens. Deze ziekte is de meest voorkomende en kan langziend, bijziend (bijziend) en gemengd zijn. Gemengd type wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypermetropie op één as (de hoofdmeridiaan) en bijziendheid op de andere as (de tweede hoofdmeridiaan). Met astigmatisme ziet een persoon de objecten om zich heen onduidelijk, vaak in een vervormde vorm. Afhankelijk van de specifieke meridiaan wordt astigmatisme gekenmerkt door het verschil in brekingsvermogen, waardoor objecten horizontaal of verticaal worden vervormd. Er zijn astigmatisme direct en omgekeerd.
Direct astigmatisme is een oogziekte waarbij de verticale meridiaan meer brekingsvermogen heeft dan de horizontale meridiaan, waardoor de verticale lijnen duidelijker worden waargenomen dan de horizontale. Astigmatisme van het directe type komt het vaakst voor, met de leeftijd wordt het omgezet in het tegenovergestelde.
Omgekeerd astigmatisme is een oogaandoening waarbij de horizontale meridiaan een groter brekingsvermogen heeft dan de verticale meridiaan. Astigmatisme van het omgekeerde type is zeldzaam, het veroorzaakt meer ongemak, omdat de wereld om ons heen verticaal georiënteerd is. Er zijn drie gradaties van astigmatisme, de waarde ervan wordt uitgedrukt in dioptrieën - dit is het verschil tussen de brekingssterkte tussen een sterke en een zwakke meridiaan. De assen van astigmatisme is de richting van de hoofdmeridianen, die wordt uitgedrukt in graden.
De behandeling van direct astigmatisme wordt uitgevoerd met behulp van een bril met cilindrische bril of contactlenzen. Het is opmerkelijk dat astigmatisme bij kinderen op zichzelf kan plaatsvinden, daarom wordt aanbevolen om op jonge leeftijd minstens eenmaal per jaar een oogarts te plaatsen. Tegelijkertijd moet je begrijpen dat glazen en lenzen de ziekte niet verlichten, ze corrigeren alleen het gezichtsvermogen en verwijderen ongemak. Daarom is chirurgie de meest effectieve methode voor de behandeling van direct astigmatisme.
Behandeling van reverse astigmatisme en gezichtsvermogen correctie in deze pathologie wordt uitgevoerd met de hulp van een bril, contactlenzen of chirurgische methoden. Optische correctie wordt aangeboden aan patiënten, in meer complexe gevallen - chirurgische interventie (lasercorrectie of astigmotomie). Na dergelijke operaties verbetert het gezichtsvermogen de volgende dag.
http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie en artsen, aanbevolen door onze lezers! Lees verder.
Astigmatisme is een oogaandoening die fungeert als een soort ametropie. In het ideale geval worden het hoornvlies en de lens gepresenteerd in een bolvorm, die in staat is om de lichtstraalelementen zo duidelijk mogelijk te breken. Wanneer een bepaalde ziekte wordt gediagnosticeerd, wordt deze optie dof en wordt de dispersie gebroken (brekende aard). Van hieruit ontstaat het omgekeerde astigmatisme en soortgelijke verschijnselen.
Pathologisch proces, gemanifesteerd in de visuele functie, wordt bepaald door de speciale brekingsstatus:
Het verkeerde type ziekte kan twee hoofdvormen vormen:
Elk van de soorten schendingen vereist de doorgang van een speciaal diagnostisch complex en de implementatie van een individuele benadering van correctie.
Verworven ziekte treedt op tijdens de huidige verwondingen van het oog en de schade als gevolg van het optreden van ernstige cicatriciale reacties in het hoornvlies. Dit verschijnsel heeft ook de neiging zich te ontwikkelen als gevolg van een niet-succesvolle operatie in de ogen.
De ziekte van congenitale aard wordt meestal gediagnosticeerd in de leeftijd van de kinderen en kan 0,5 dioptrie in omvang bereiken. Deze functie is qua weergave functioneel. Dit type ziekte heeft geen algemeen effect op de gezichtsscherpte.
Wanneer het fenomeen wordt overschreden in de kinderen van de indicator in 1 dioptrie, is er een merkbare verslechtering van de indexen van het gezichtsvermogen. Deze aandoening vereist een urgent correctieproces door het gebruik van lenzen, brillen of lasertechnieken. Verwaarlozing van therapie in dit stadium kan aanleiding geven tot het fenomeen scheelzien.
In het oogheelkundige veld is dit fenomeen vrij zeldzaam. Volgens officiële informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie is deze aandoening geregistreerd in 7% van alle situaties van het totale aantal vergelijkbare pathologieën. De onderliggende oorzaak van het fenomeen is onnodige stress op de weefsels van de oogspieren. Een andere oorzakelijke factor is erfelijke aanleg. Dus een ziekte met astigmatische aard kan zich om verschillende redenen manifesteren. De hoofdtaak van een arts is om ze te identificeren, omdat deze op basis is van de oorzakelijke factor die therapie wordt voorgeschreven.
Symptomen in geval van een omgekeerd type ziekte manifesteren zich in verschillende richtingen:
In verband met de verkeerde waarneming van de omringende realiteit lijdt een persoon vaak aan duizeligheid. Daarom impliceert al deze oorzakelijke relatie een snelle reactie van de patiënt en specialisten.
Het is mogelijk om een kwalitatieve diagnose van de ziekte uit te voeren tijdens een profylactisch oftalmologisch onderzoek, wanneer de arts een oogonderzoek uitvoert voor bijziendheid en verziendheid. De diagnose wordt uitgevoerd door middel van een retinoscoopapparaat, dat de lichtstraal in het oog richt. Met deze procedure kunt u het netvlies bestuderen. Hierna wordt traditioneel een correctie toegekend.
Om de ogen zonder chirurgie te behandelen, gebruiken onze lezers met succes de beproefde methode. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.
Ondanks het veelvuldige gebruik van de methode die is gericht op het bestuderen van het netvlies, bestaat er in de oftalmologie een grote verscheidenheid aan automatische apparaten die het mogelijk maken om een diagnostisch complex uit te voeren. Handmatige breking wordt het meest gebruikt. Tijdens het evenement wordt een Foroptor gebruikt, vertegenwoordigd door een doos met schijven en lenzen die in de oculairs zijn geïnstalleerd. De patiënt wordt uitgenodigd om ze aan de tafel te bekijken met de letterwaarden en te rapporteren wat hij ziet.
Tijdens het uitvoeren van diagnostische werkzaamheden, is de specialist bezig met het aanpassen van de lenzen, het toevoegen van andere elementen eraan, en het naar het gebied van de buitenhoeken draaien. In alle werken concentreert hij zich op de speciale opmerkingen van patiënten die zeggen dat ze het beter of slechter zien. Als gevolg hiervan wordt voor elk van de ogen de optimale variant van de bolcilinder en -as gekozen. Het is belangrijk om een diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte om het proces van correctie van de visie tijdig te starten.
Als er een plaats is om astigmatisme te hebben met schuine assen of een andere variant van de ziekte, wordt de behandeling beperkt tot het gebruik van optische lenzen. Tegenwoordig zijn ze de meest voorkomende manier om eventuele problemen met het gezichtsvermogen te behandelen. Als er een dringende behoefte is, kan een specialist een lasercorrectie aanbevelen. Het is een radicale behandelmethode die niet iedereen past en die een individuele benadering nodig heeft. Maar het bijzondere gevaar van lasertherapie is dat het niet geschikt is voor mensen die lijden aan diabetes.
Net als bij myopie met verziendheid, wordt astigmatisme op verschillende manieren behandeld:
De laatste richting neemt maatregelen om imperfecties op het gebied van oogfunctie te elimineren:
Deze operaties zijn nodig wanneer het beeld van de omringende realiteit niet precies op het oognetvlies kan worden gericht.
In het recept vindt u een reeks cijfers van 2,50 - 1,00 * 90, in het eerste geval hebben we het over diopter, de tweede cijfers geven het gebruik aan van lenzen met een cilindrische kromming toegewezen in het geval van kromming van de meridiaan, de laatste waarde in dit voorbeeld karakteriseert de as van astigmatisme. Het vertegenwoordigt de locatie van de hoofdmeridiaan (90 graden). Als de patiënt van oudsher zachte contactlenzen gebruikt, zal de formulering, wanneer de symptomen worden gevonden, verschillende items bevatten:
Aangezien contactlenzen in sommige situaties schadelijk zijn voor de gezondheid, moeten de kenmerken van hun keuze zorgvuldig worden overwogen. Het is ook de moeite waard om te overleggen met een specialist die een competente therapie voorschrijft.
Om astigmatisme van het omgekeerde type nooit lastig te vallen, moet u een aantal belangrijke aanbevelingen opvolgen:
De belangrijkste taak is dus om de juiste methode te kiezen die de patiënt kan helpen bij het oplossen van eventuele problemen.
Volg de link en ontdek hoe onze abonnees het doen!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.htmlDe essentie van astigmatisme ligt in de ongelijke brekingsvermogen van het optische systeem van het oog in verschillende meridianen. Correct astigmatisme is zo'n overtreding van het optische apparaat van het oog, waarbij een bundel parallelle stralen die op het oog vallen niet wordt verzameld in het brandpunt, maar in een figuur met twee brandpuntslijnen - de voor- en achterkant op de optische as. Deze lijnen, samen met de kleinste lichtverstrooiingscirkel ertussen, vormen de zogenaamde Sturm-conoid.
Astigmatisme kan worden gecombineerd met andere ametropieën en, afhankelijk van de positie van de Sturm-conus ten opzichte van het netvlies, zijn er 5 soorten astigmatisme:
Naast verschillende typen zijn er 3 soorten astigmatisme, afhankelijk van de richting van het conoid in het oog. Zoals bekend, bevat de correctie van het astigmatische oog drie elementen - de kracht van de bol, de kracht van de cilinder, die ook wordt gemeten in dioptrieën en de richting van zijn as. Omdat astigmatisme eigenlijk geen teken heeft, maar slechts een mate van niet-sfericiteit van het oog vertegenwoordigt (het verschil in breking tussen de twee meridianen), is het voor een aantal overwegingen raadzaam om de mate van astigmatisme in negatieve cilinders te meten (al was het maar omdat negatieve cilinders worden gebruikt in phoropters). De basis van de verdeling van astigmatisme in typen is de positie van de as van de negatieve cilinder: als deze in de horizontale meridiaan ligt of dichtbij (van 0º tot 30º en van 150º tot 180º op de TABO-schaal), verwijst astigmatisme naar het directe type als de negatieve cilinder in de verticale meridiaan ligt of in de buurt (van 60º tot 120º), astigmatisme verwijst naar het tegenovergestelde type, als de aspositie schuin is (van 30º tot 60º en van 120º tot 150º), verwijst het naar het astigmatisme met scheve assen. De meest voorkomende is astigmatisme van het directe type, minder vaak van het omgekeerde type, het minst vaak met schuine assen.
Astigmatisme is verdeeld in aangeboren (geassocieerd met de kenmerken van intra-uteriene vorming van de oogbol en het gevolg van anomalieën van de structuur van het hoornvlies) en verworven (na oogletsel, met cicatriciale veranderingen van het hoornvlies na operaties, als gevolg van keratitis, evenals na het toepassen van forceps in pathologische arbeid, omdat het hoofd van de foetus wordt gecomprimeerd en de vorm van de baan en ogen verandert, enz.).
Volgens de bron van brekingsvermogen:
Op type-onderscheid:
Op type van onderscheiden:
Classificatie van onregelmatig astigmatisme (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).
Bij een onjuist astigmatisme treedt een complexe vervorming van het netvliesbeeld op, de verplaatsing ervan ten opzichte van de foveale zone en een onregelmatige verdeling van de beeldbelichting, resulterend in het verlies van een duidelijke contour van de randen. In overeenstemming met deze drie factoren dienden drie componenten van de mate van vervorming van het netvliesbeeld als basis voor de classificatie van abnormaal astigmatisme:
De belangrijkste symptomen van astigmatisme (asthenopische klachten):
Het is vaak mogelijk om de aanwezigheid van astigmatisme te vermoeden bij het bepalen van de gezichtsscherpte met behulp van testtafels: vanwege de kenmerken van de breking van de stralen in het oog, kan een persoon die aan astigmatisme lijdt, grote tekens en letters op de tafel roepen en kleinere correct onderscheiden, wat niet kenmerkend is voor bijziende of langziende ogen.
Een pasgeboren baby heeft in de regel een direct astigmatisme van een graad van 1,0 tot 2,5 dioptrie. Tijdens het eerste levensjaar neemt het astigmatisme af tot 0,5-0,75 dioptrie. Dergelijk astigmatisme beïnvloedt het gezichtsvermogen niet en wordt fysiologisch genoemd. In de babyperiode (van 1 tot 3 jaar) blijven de verspreidingsfrequentie en de waarde van astigmatisme afnemen. In de kleuter- en schoolleeftijd blijft astigmatisme vaak stabiel, maar in sommige gevallen kan het parallel met veranderingen in de breking van het oog toenemen of afnemen. Tijdens de middelste levensjaren verandert het astigmatisme weinig, en tijdens de presbyopische periode lijkt er een neiging te zijn om direct astigmatisme te verminderen en te vervangen door het omgekeerde.
Er zijn drie vormen van astigmatisme decompensatie:
Omdat niet alle gevallen van astigmatisme het gezichtsvermogen beïnvloeden, is alleen gedecompenseerde astigmatisme onderhevig aan correctie.
Gevallen van de afhankelijkheid van de ontwikkeling van astigmatisme op de vervorming van het tandheelkundig systeem, namelijk: het veranderen van de vorm van de kaken en tandbogen kan worden gecombineerd met de vervorming van de wanden van de baan, en dit leidt tot een verandering in de vorm van de oogbal en de ontwikkeling van astigmatisme.
Er is een verband tussen prognathieën en de ontwikkeling van astigmatisme, vaker met onderontwikkeling van de bovenkaak en met een combinatie van onderontwikkeling van de boven- en onderkaken, met een gewelfde lucht met een smalle bovenkaak. Astigmatisme wordt gevonden bij patiënten met een open beet, met een diepe blokkerende beet in combinatie met de vervorming van de bovenkaak, met meerdere primaire adentia. ie Astigmatisme kan optreden bij verschillende soorten abnormale ontwikkeling van de bovenkaak (met onderontwikkeling van de bovenkaak, de zijdelingse compressie, met afplatting van het voorste deel van de bovenkaak, enz.) In veel gevallen kan deze verdwijnen of afnemen in gevallen van succesvolle behandeling van afwijkingen van de bovenkaak.
De beste manier om astigmatisme te diagnosticeren, is automatische refractometrie waarmee u astigmatisme snel en nauwkeurig kunt onderzoeken bij volwassenen en kinderen ouder dan drie jaar met een smalle en brede pupil. Bij kinderen ouder dan een jaar is onderzoek mogelijk met behulp van handmatige aanpassingen van autorefractometers.
De meest grofste methode is een vlakke spiegel-skiascopie, waarvan de fout bij de diagnose van astigmatisme 1.5-2.0 dptr kan bereiken. Alleen deze methode kan echter worden gebruikt voor onderzoek bij kinderen jonger dan 1 jaar. Enigszins betere resultaten worden gegeven door cilinderscopisch. Nog nauwkeuriger is de stroke-skiascopy, helaas een beetje gebruikelijk in ons land.
Oftalmometrie kan een bekende rol spelen: bij gebruik van de resultaten kan de volgende regel worden gevolgd: als oftalmometrie direct astigmatisme tot 1,0 dptr vertoont, is een cilindrische correctie meestal niet nodig. Met direct astigmatisme van 1,25 dptr en hoger, evenals met omgekeerd en schuin corneale astigmatisme, rijst de vraag over de benoeming van een cilinder.
Met de subjectieve methode voor het bepalen van astigmatisme, wordt de patiënt op een testrand geplaatst, waarin een 0,5 D cilindrische lens wordt ingebracht, de as verticaal wordt ingesteld en als het zicht niet verbetert, draai dan de as in het testframe geleidelijk naar een horizontale positie. Als een dergelijke positie van de as is gevonden, waarbij de gezichtsscherpte beter is, verhoogt u geleidelijk de sterkte van de cilinder. Dit is het kleinste cilindrische glas dat diffundeert of verzamelt, waarmee de hoogste gezichtsscherpte wordt bereikt en dat het noodzakelijke glas zal zijn. Op dezelfde manier is het mogelijk om het noodzakelijke bolvormige element toe te voegen aan het cilindervormige glas dat als eerste werd gevonden.
Een andere methode voor de subjectieve bepaling van astigmatisme is de studie van de stenotische spleet. Een smalle stenotische opening wordt geplaatst in het universele testframe voor het oog van de patiënt, dat een van de meridianen van het oog isoleert. De studie begint met het feit dat de patiënt zelf deze kloof in de positie plaatst waarop het meest onderscheiden uiterlijk van de testlettertypen wordt verkregen. De patiënt zal de spleet noodzakelijkerwijs langs de meridiaan richten, waarbij breking de emmetropische benadert, en een toename van de gezichtsscherpte wordt onmiddellijk opgemerkt. De bevestiging van sferische lenzen bepaalt de breking van de geïsoleerde meridiaan en markeert de richting ervan in graden, op de schaal van de testrand. Vervolgens draait de arts de spleet over 90 ° (het zicht verslechtert onmiddellijk) en vervolgens worden door het aanbrengen van positieve of negatieve lenzen de brekingcorrectie van deze meridiaan en een toename van de gezichtsscherpte bereikt. Zo wordt de breking van de twee hoofdmeridianen vastgesteld. Deze methode vereist de patiënt veel aandacht, geduld en het vermogen om te observeren en het moment te vangen waarop de beste zichtbaarheid van objecten wordt bereikt. In de praktijk wordt deze methode zelden gebruikt (in deze presentatie wordt er over vermeld omdat het nuttig kan zijn voor beginnende oogartsen met weinig skiascopie).
Dus, astigmatisme en de mate wordt bepaald. Volgens de verkregen indicatoren wordt de vereiste bol-cilindrische of cilindrische correctie toegewezen.
De belangrijkste voordelen van brekingscorrectie astigmatisme
Nadelen van brilcorrectie van astigmatisme
✓ relatief gemak van selectie van punten;
✗ cosmetisch ongemak (dragen van een bril);
✗ mogelijke intolerantie vanwege het uitgesproken verschil in de hoeveelheid astigmatisme en de positie van de hoofdmeridianen in twee ogen.
Behandeling van astigmatisme en correctie van astigmatisme omvat het gebruik van de volgende methoden:
Indicaties voor de correctie van astigmatisme:
Correctie van astigmatisme in de kindertijd is toegewezen om een tactische taak op te lossen - maximale gezichtsscherpte en een strategische taak - het scheppen van de voorwaarden voor een juiste ontwikkeling van breking.
Bij kinderen jonger dan een jaar is correctie van astigmatisme alleen als uitzondering nodig.
Op de leeftijd van drie jaar, te midden van het emmetropiseringsproces, wordt het astigmatisme van meer dan 2,0 diopter gecorrigeerd op basis van gegevens uit een objectieve studie, vooral als het gepaard gaat met sferische ametropie. In de regel wordt een gedeeltelijke correctie van astigmatisme voorgeschreven, rekening houdend met het feit dat tot drie jaar het astigmatisme bij de meeste kinderen afneemt.
Op de leeftijd van drie jaar en ouder, als de subjectieve studie van breking onmogelijk is om enige vorm van astigmatisme van meer dan 1,0 dioptrie te corrigeren. Bij astigmatisme van 1,0-3,0 dioptrieën wordt de astigmatismecorrectie zodanig toegewezen dat deze bijna voltooid is volgens objectieve gegevens, met een astigmatisme van meer dan 3,0 dioptrieën, wordt de cilinder iets minder objectief geïdentificeerd astigmatisme toegewezen.
Wanneer subjectief onderzoek mogelijk wordt, is het cruciaal bij het toewijzen van een correctie. De bol wordt gecorrigeerd voor de hoogste gezichtsscherpte volgens de tabellen van optotypen. De cilinder wordt toegevoegd in gevallen waar er brekingsamblyopie is en / of wanneer u het zicht kunt verbeteren in vergelijking met elk gebied. In de regel is dit een direct astigmatisme van 1,0 dioptrieën of meer, of omgekeerd astigmatisme en astigmatisme met schuine assen van 0,5 dioptrieën en meer. Benoemde cilinder, geeft de hoogste gezichtsscherpte. De positie van de as en de kracht van de cilinder specificeren met behulp van cilinders, indien mogelijk. Kinderen jonger dan 12 jaar kunnen zich in de regel gemakkelijk aanpassen aan astigmatische glazen van elke complexiteit, zelfs als astigmatische correctie voor de eerste keer wordt voorgeschreven.
Voor kinderen ouder dan 12 jaar wordt astigmatische correctie voorgeschreven rekening houdend met de verdraagbaarheid, vooral in gevallen waarin astigmatische glazen voor de eerste keer worden voorgeschreven, en de benadering tot correctie kan hetzelfde zijn als bij volwassenen.
Astigmatische correctie bij volwassenen is voorgeschreven om bestaande ametropie te compenseren. In gevallen waar refractaire amblyopie gepaard gaat met ongecorrigeerd astigmatisme, kan correctie bij volwassenen bijdragen aan een verbeterde gezichtsscherpte. Eerst wordt een monoculaire selectie uitgevoerd. Objectieve gegevens worden als basis genomen. De cilinder wordt toegewezen in gevallen waarin het de gezichtsscherpte verbetert in vergelijking met elk gebied. De as en kracht van de cilinder worden verfijnd door monsters met een kruiscilinder.
Bij volwassenen wordt bij het kiezen van een astigmatische correctie rekening gehouden met de tolerantie ervan, de optimale correctie wordt beschouwd als zodanig dat deze de beste gezichtsscherpte bereikt met bevredigend comfort. Als de patiënt eerder astigmatische glazen droeg, heeft de vorige (gebruikelijke) correctie invloed op de maat van de cilinder en de richting van de as. De primaire selectie van astigmatische glazen maakt vaak gebruik van hypocorrectie door astigmatisme.
Na monoculaire selectie openen beide ogen zich en vragen de patiënt 30 minuten te lopen in een bijpassende bril (proefkleding). Hij moet door de kamer lopen, uit het raam naar de nabijgelegen gebouwen kijken, zeker naar beneden en de trap oplopen. Als de patiënt niet presbyopisch is, moet hij het leesvermogen evalueren.
Astigmatische correctie moet als ondraaglijk worden beschouwd als er een ruw gevoel van ongemak is, vanwege de vervorming van de gebruikelijke perceptie van ruimte, de "vervorming" van de kamer, moeite met trappen lopen, verschillende pagina's bij het lezen van een boek. Astigmatische correctie-intolerantie kan gepaard gaan met visuele (ruimtevervorming, wazig zien, monoculaire en binoculaire verdubbeling), oculair (pijn in de ogen en wenkbrauwen, gevoel van zwaarte in de ogen, roodheid van de ogen) en algemene (duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid) klachten.
Als correctie-intolerantie optreedt wanneer het astigmatisme gelijk is aan twee ogen, wordt de cilindergrootte symmetrisch verminderd totdat een gevoel van comfort verschijnt.
Moeilijk geval - de selectie van punten voor anisometropie, waarbij binoculaire intolerantie vooral vaak voorkomt. Om troost te krijgen, moet men eerst de kracht van de bol verzwakken voor een meer ametroop (en meestal niet leidend) oog. Als dit niet genoeg is, ga dan verder met het manipuleren van de cilinders. Om geometrische redenen is het het beste om punten met parallelle assen van de cilinders over te dragen. In werkelijkheid kunnen cilinders die zich onder één hoek ten opzichte van de horizontale (dat wil zeggen 10º en 170º of 20º en 160º langs TABO) bevinden, het best worden getransporteerd. In gevallen waarin de cilinders verschillende richtingen hebben, moeten ze een "voorwaarts" (0º - 180º) of "omgekeerd" worden gegeven (90º) richting. Als dit niet mogelijk is, worden de assen van de cilinders naar elkaar toe gedraaid onder de controle van een binoculair kruisvormig raster.
De patiënt wordt op een testframe geplaatst met een combinatie van lenzen die overeenkomt met de geselecteerde correctie. Met behulp van een projectorborden wordt een kruisvormig rooster gepresenteerd. De cilinderas van het meer ametropische oog draait naar de cilinderas van het minder ametropische oog totdat het roosterpunt verschijnt en er een verschil is in de helderheid van de horizontale en verticale zichtlijnen. Na het verschijnen van een pauze wordt de as in de tegenovergestelde richting gedraaid tot het moment waarop het rooster hersteld is. De waarde waarmee het mogelijk is om de as van de cilinder te roteren terwijl de juistheid van het traliezicht behouden blijft, wordt geschat als de drempel van een mogelijke rotatie van de as en gemeten in graden op een schaal van TABO. Als, na het draaien van de as van één oog, het verschil in de richting van de assen overblijft, wordt de as van het andere oog op dezelfde manier geroteerd.
Als de correctie-intolerantie is geassocieerd met een andere hoeveelheid astigmatisme in twee ogen, vermindert u de cilindermaat op het oog met een groot astigmatisme totdat een gevoel van comfort verschijnt. Tenslotte, als er een asymmetrische richting van de assen is en er een verschil is in de hoeveelheid astigmatisme in de twee ogen, voer dan eerst de rotatie van de assen uit en verlaag vervolgens de cilinder op het oog met een groot astigmatisme.
Contactlenzen
Contactlenzen voor bijziendheid (bijziend astigmatisme) worden pas na 12 jaar aan een kind getoond. Op deze leeftijd realiseren kinderen zich dat een beetje pijnlijke procedure om te wennen aan contactlenzen moet worden verdragen omwille van een goed gezichtsvermogen. Alleen bij contactlenzen kun je een hoge gezichtsscherpte bereiken in vergelijking met een bril. Bovendien stoppen starre gasdoorlatende lenzen de groei van bijziendheid met 99%.
Contactlenzen worden aanbevolen na behandeling en oogontwikkeling, d.w.z. na therapeutisch dragen van een bril van 3-4 jaar. In de toekomst moet u het dragen van een bril en contactlenzen afwisselen. Het is belangrijk om voortdurend oefeningen voor de ogen te doen om de sterkte van de oogspieren te vergroten en om het visuele regime te observeren.
In het geval van hypermetropisch (verziend astigmatisme) worden contactlenzen veel slechter gezien dan met een bril, dus harde lenzen worden gebruikt als een cosmetisch middel en worden alleen op verzoek van de patiënt gemaakt wanneer hij de leeftijd van 14-15 jaar bereikt.
Bij astigmatisme is het noodzakelijk om twee brekingen te bepalen, dat wil zeggen de breking van de sterkste meridiaan en de breking van de zwakste meridiaan. Dit is de moeilijkheid om astigmatisme te diagnosticeren en te corrigeren.
Algemene regels voor de correctie van astigmatisme:
Strikt genomen is er geen enkel oog dat dezelfde breking in alle meridianen van het oog heeft, d.w.z. geen astigmatisme zou hebben. Het ideale bolvormige oppervlak van het hoornvlies kan in uitzonderlijke gevallen worden gevonden. Zwakke graden van astigmatisme (tot 0,5 D) worden zelfs fysiologisch genoemd, zoals ze zijn. geen klachten veroorzaken en daarom in de meeste gevallen niet gecorrigeerd hoeven te worden. Alleen vanaf 0,75 D en hoger verlaagt astigmatisme de gezichtsscherpte en veroorzaakt het klachten van patiënten.
Na het bepalen van het astigmatisme, beginnen ze astigmatisme te corrigeren met behulp van cilindrische lenzen. Sferische lenzen kunnen astigmatisme niet corrigeren, omdat ze alleen de focus van het optische systeem ten opzichte van het netvlies verplaatsen en de aard van de structuur van de lichtstraal niet verandert; daarom kunnen ze astigmatisme niet elimineren, dat wil zeggen, het verschil in breking tussen de twee hoofdmeridianen. Dit vereist cilindrische lenzen, die, zoals bekend, alleen lichtstralen breken in een vlak loodrecht op de as van de cilinder; de lichtstralen, die in een vlak evenwijdig aan de as van de cilinder gaan, passeren zonder breking.
Als bijvoorbeeld een cilindrische lens + 4.0 D axiaal verticaal vóór het oog wordt geplaatst met een eenvoudig 4,0 D hypermetropisch astigmatisme met een verticale meridiaan met emmetropische breking en met een horizontale 4,0 D-hypermetropie, dan is deze lens geen optische acties op de verticale meridiaan zullen niet hebben (emmetropia zal daar blijven), maar op de horizontale meridiaan zal het werken als een positieve lens, d.w.z. het zal de breking van de horizontale meridiaan met 4,0 D verhogen, die de hypermetropie die aanwezig is in deze meridiaan volledig corrigeert 4.0 D. Als gevolg hiervan zal een volledige correctie van dit hypermetropische astigmatisme worden bereikt.
Gebruikmakend van de eigenschap van cilindrische lenzen om lichtstralen verschillend te breken in twee onderling loodrechte vlakken, kunnen we altijd astigmatisme corrigeren door de breking van de zwakken te vergroten of de breking van de sterke meridiaan te verminderen. Tegelijkertijd corrigeren we met cilindrisch glas alle tussenliggende meridianen, omdat de verdeling van de kromtestralen en het brekingsvermogen in verschillende richtingen van het cilindrische glas volledig overeenkomt met hun verdeling in het optische systeem van het astigmatische oog. In de praktijk ligt de essentie van de correctie van astigmatisme in de bepaling van twee brekingen van het astigmatische oog, het verschil daartussen en in het gelijkmaken van dit verschil met cilindrische lenzen.
Bij het corrigeren van astigmatisme is het noodzakelijk rekening te houden met mogelijke spasmen in de accommodatie, dit is een frequente complicatie bij patiënten met astigmatisme, vooral op jonge leeftijd. Spasme van accommodatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een overmatige accommodatievoltage en een toename in de brekingsindex van alle meridianen van het oog. Op deze basis zijn er extreem uiteenlopende veranderingen in breking.
Daarom is het noodzakelijk om herhaalde metingen uit te voeren na atropinisatie, d.w.z. met volledige rust bij accommodatie. Overmatige aanpassing verandert vaak de aard van astigmatisme, bijvoorbeeld, transformeert eenvoudig bijziend astigmatisme in complexe myopische of complexe hypermetropische in complexe myopisch.
Bij correctie met een eenvoudige bolronde bril, bij patiënten met zijdelingse kijkrichtingen, treedt astigmatisme van schuine bundels op. Als astigmatisme gecorrigeerd wordt door cilindrische glazen, ontstaat het astigmatisme van schuine bundels in grotere mate, aangezien cilindrische glazen verschillende brekingskrachten hebben in verschillende richtingen, zal de mate van astigmatisme van schuine stralen ook afhangen van de richting van de blik.
Astigmatisme van schuine stralen zal het kleinst zijn als de beweging van de oogbollen plaatsvindt in de richting van de as van de cilinder en zijn maximale waarde bereikt tijdens bewegingen in de loodrechte richting naar de as van het cilindrische glas. Daarom wordt aanbevolen cilindrische glazen met een as horizontaal in glazen te plaatsen voor in de buurt van, en verticaal in cilindrische glazen, over een afstand - met een as. Waar mogelijk moet deze regel worden gevolgd.
Voorbeeld 1. Er is een eenvoudig bijziend astigmatisme van het directe type van 3,0 D (ast. M), dat wil zeggen, de verticale meridiaan heeft een bijziende breking van 3,0 D en de horizontaal - emmetroop. De mate van astigmatisme is gelijk aan 3,0 D. De brekingsvergelijkingen van beide meridianen kunnen worden bereikt met een -3.0 D cilindrische lens, ingesteld door de as langs de horizontale meridiaan. Vervolgens zal deze lens langs de horizontale meridiaan geen optisch effect hebben (emmetropia zal blijven bestaan) en in de verticale meridiaan zal het optische effect van een cilindrische negatieve lens worden weerspiegeld in de volledige correctie van zijn bijziendheid. Beide meridianen zullen emmetropisch worden en astigmatisme-correctie zal worden bereikt.
Voorbeeld 2. Er is een complex bijziend astigmatisme met bijziendheid in de verticale meridiaan van 5,0 D en horizontaal bij 3,0 D. In dit geval is er een direct astigmatisme van het type, d.w.z. de verticale meridiaan breekt meer dan de horizontaal met 2,0 D. De mate van astigmatisme is 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Voor de brekingsvergelijking van beide meridianen wordt een cilindrische lens, cyl, voor het oog geplaatst. -2.0 D, horizontale as; dan zullen alle stralen die zich in het horizontale vlak bevinden deze lens passeren zonder breking (bijziendheid van 3,0 D zal blijven). In het verticale vlak corrigeert de lens gedeeltelijk bijziendheid en verzwakt deze met 2,0 D, waardoor de refractie in beide meridianen hetzelfde zal zijn (bijziendheid 3,0 D). Vervolgens wordt een bolvormige lens van -3,0 D voor het oog geplaatst om emmetropie in beide meridianen te bereiken.
Voorbeeld 3. Er is een complex hypermetropisch astigmatisme, hypermetropie in de verticale meridiaan 2,5 D, in het horizontale 6,0 D (ast. NN). In dit geval is er een direct astigmatisme, omdat de verticale meridiaan een sterkere breking heeft dan de horizontale. De mate van astigmatisme is gelijk aan 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). Voor de vergelijking van breking in beide meridianen zet een positieve cilindrische lens cyl. + 3,5 D-as verticaal; dan is er geen optische actie op de verticale meridiaan en wordt de breking van de horizontale meridiaan gedeeltelijk gecorrigeerd (hypermetropie van 2,5 D wordt verkregen.) Astigmatisme correctie wordt bereikt, omdat dezelfde breking wordt bereikt in beide meridianen (H 2,5 D). Vervolgens wordt een bolvormige lens van + 2,5 D toegevoegd om een volledige correctie uit te voeren.
Voorbeeld 4. Gemengd astigmatisme met bijziendheid in de verticale meridiaan van 3,5 D, en horizontaal met hypermetropie van 1,5 D (ast. MN). In dit geval is er direct astigmatisme, omdat de breking sterker is in de verticale meridiaan en zwakker in de horizontale richting. De mate van astigmatisme is 5,0 D, d.w.z. +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Voor de brekingsvergelijking van beide meridianen wordt een cilindrische lens genomen, gelijk in sterkte aan de mate van astigmatisme. Aangezien positieve lenzen, zoals bekend, de breking verhogen en negatieve afnemen, kan vervolgens om dit astigmatisme te corrigeren, een positieve cilindrische lens van +5,0 D of een negatieve -5,0 D worden genomen. De positieve lens moet verticaal worden geplaatst, d.w.z. in de richting is het sterker dan de brekende meridiaan en negatief - in de richting zwakker dan de brekende horizontale meridiaan.
Dit gemengde astigmatisme kan ook worden gecorrigeerd met twee cilinders (cilinders). Om bijziendheid van 3,5 D in de verticale meridiaan te corrigeren, nemen we een negatieve cilindrische lenscil. -3,5 D en stel de as horizontaal in en voeg vervolgens een tweede positieve cilindrische lens CI toe. +1.5 D-as verticaal om de hypermetropie van 1.5 D in de horizontale meridiaan te corrigeren. Recepten kunnen worden gemaakt in de volgende drie versies:
In geval van intolerantie voor een voltooide bril, als de bril overeenkomt met het voorgeschreven recept, en de poging om zich aan te passen tijdens het wekelijkse dragen is niet verslavend, elimineer de intolerantie van een bril als volgt. Meet eerst de topafstand in de bril en verander deze door het kader recht te trekken als het meer of minder dan 12 mm is. Als de klachten aanhouden, meet dan de hellingshoek van de oorhaak aan het frame van de velg, die 87º - 80º moet zijn, en verander bij niet-naleving de gewenste waarde door de rand op één lijn te brengen. In gevallen van behoud van ongemak met anisometropisch astigmatisme, roteert u de cilinders en / of vermindert u de grootte van de cilinder op het oog met groot astigmatisme, terwijl de twee ogen hetzelfde astigmatisme hebben, symmetrisch de cilindergrootte op twee ogen verminderen.
http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html