logo

Progressieve bijziendheid is een gevaarlijke vorm van bijziendheid, die leidt tot onomkeerbare processen in de centrale delen van het netvlies. Volgens de statistieken is de incidentie van progressieve bijziendheid in de afgelopen 10 jaar verschillende keren toegenomen.

In dit artikel vindt u informatie over waarom bijziendheid vordert, wie er risico loopt en hoe hiermee om te gaan.

Wat het is en tekenen van de ziekte

Progressieve bijziendheid is het klinische beloop van bijziendheid, waarbij er sprake is van een geleidelijke verslechtering van de gezichtsscherpte op afstand. Het zicht verslechtert met meer dan 1 dioptrie (D) per jaar.

HELP! De ontwikkeling van bijziendheid kan eindigen met de groei van het organisme of ononderbroken doorgaan en een hoge mate bereiken (30-40 D).

Tekenen van pathologie:

  • geleidelijk wazig zicht;
  • wazig zicht 's nachts;
  • frequente hoofdpijn (hun optreden is te wijten aan de noodzaak om te scheel en uw gezichtsvermogen te belasten);
  • chronische vermoeidheid;
  • in zeldzame gevallen - scheel.

Er zijn gevallen waarin bijziendheid en de progressieve vorm worden genomen voor astigmatisme of keratoconus. Vergelijkbare fouten treden op als gevolg van vergelijkbare symptomen.

oorzaken van

Meestal is de progressieve vorm van bijziendheid te vinden bij adolescenten, maar ook bij jonge kinderen. Dit wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  1. Intense visuele belasting (even vaak bij kinderen en volwassenen).
  2. Actieve groei van het lichaam en als gevolg daarvan abnormale groei van de oogbol, die breuken, netvliesloslating en vertroebeling van het glaslichaam veroorzaakt.
  3. Ondervoeding van oogweefsel.
  4. Chronische ziekten (tonsillitis, reuma).
  5. Erfelijke aanleg
  6. Niet-naleving van hygiëne.
  7. Sedentaire levensstijl.

Bijziendheid ontstaat dus bij hoge visuele belasting op de achtergrond van een verzwakte immuniteit. Ondanks het feit dat de tekenen van progressieve bijziendheid en de oorzaken van het optreden bij kinderen en volwassenen hetzelfde zijn, kan de diagnose bij een kind langer duren.

ARTIKELEN OVER ONDERWERP:

Indeling naar ernst

Er zijn verschillende soorten bijziendheidsclassificatie. Zwaartekrachtsortering wordt het meest gebruikt. Volgens haar heeft bijziendheid drie graden van ernst:

  • bij een lage mate van bijziendheid wordt verslechtering van het zicht waargenomen tot 3 D. Deze vorm van bijziendheid komt het meest voor - de overgrote meerderheid van de bijziende mensen lijdt precies deze graad van ernst.
  • middelmatige graad - gekenmerkt door merkbare veranderingen in de fundus. De oogarts diagnosticeert veranderingen in de macula, vernauwing van de vaten van het netvlies, evenals een significante visuele beperking (van 3 tot 6 D). Een matige mate van visuele beperking brengt een aantal professionele beperkingen met zich mee.
  • hoge graad - vergezeld van een significante verslechtering van het gezichtsvermogen (meer dan 6 D). Mensen met een significante vorm van bijziendheid kunnen objecten zien die zich alleen in de buurt van de ogen bevinden.

BELANGRIJK! Middelgrote en hoge mate van bijziendheid verminderen de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Met een significante ziekte in het leven van een persoon, worden een aantal beperkingen opgelegd - het is verboden om deel te nemen aan krachtsporten, het besturen van een auto. Keizersnede bevalling wordt sterk aanbevolen voor zwangere vrouwen met een hoge mate van bijziendheid.

Mogelijke complicaties

Een van de ernstigste complicaties van progressieve bijziendheid is rhematogene (primaire) netvliesloslating. De voornaamste oorzaak van detachementsfocus is de aanwezigheid van een opening waardoor het intraoculaire fluïdum uit het glasachtige gebied onder het netvlies stroomt.
De vorming van een retinale ruptuur gaat gepaard met het uiterlijk van verdunning en vervolgens een netvliesstoornis in de dystrofiezone. De gevaarlijkste vormen van dystrofie zijn:

  • roosterdystrofie is de meest voorkomende oorzaak van scheuren en loslaten. Het komt voor in 60% van de dystrofieën;
  • dystrofie van het type "slakkenpad" - komt minder vaak voor, gekenmerkt door het verschijnen van grote gebieden van onthechting, gerangschikt in kettingen.

Een succesvolle behandeling van netvliesloslating hangt af van de tijdige detectie van complicaties. Met verwaarloosde loslating van het netvlies zijn er frequente gevallen van chronische ontsteking, cataract en volledig verlies van gezichtsvermogen.

Bovendien worden bij hoge myopie bloedingen waargenomen in het gebied van het netvlies, waardoor zogenoemde Fuchs-vlekken verschijnen - donkere pigment-foci in het gebied van de gele vlek (de plaats van de hoogste gezichtsscherpte).

Behandeling: hoe stopt u met bijziendheid?

Bijziendheidscorrectie is een van de moeilijkste gebieden in de oogheelkunde. Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om deze ziekte te corrigeren.

Optische correctie

Niet-chirurgische methode om het gezichtsvermogen te herstellen in een progressieve vorm van bijziendheid.

Er zijn verschillende methoden voor optische correctie:

  1. Brillen - helpen bij het corrigeren van brekingsfouten, verminderen stress bij langdurige visuele belasting. Punten kunnen zijn met een negatieve bril en cilinders (als een persoon bijziendheid en astigmatisme heeft).
  2. Contactlenzen - gebruikt voor elke mate van bijziendheid. De veiligste zijn daglenzen.
  3. Scleral nachtlenzen - getoond voor gebruik tijdens slaap. Nachtlenzen maken de vorm van het hoornvlies plat, zodat 's morgens en overdag iemand goed ziet zonder bril en lenzen.

Bij bijziendheid wordt de sterkte van de lenzen en glazen aangegeven met een negatief cijfer. Acquisitie van optische correctie dient alleen op recept te geschieden.

Medicamenteuze therapie

Samen met de methoden voor optische correctie kan een oogarts worden voorgeschreven om de microcirculatie van het oog te verbeteren en bijziendheid te behandelen.

Een van de meest populaire geneesmiddelen voor de correctie van progressieve bijziendheid is Emoxipin, Tauphon, Irifrin en andere medicijnen.

Om het zicht te verbeteren en bijziendheid te voorkomen, moet u ook een verscheidenheid aan vitamine-minerale complexen nemen. De belangrijkste vitamines die aanwezig moeten zijn in het complex zijn A, B en C.

gymnastiek

In combinatie met medicijnen is het noodzakelijk om systematisch oefeningen voor de ogen uit te voeren. Gymnastiek met bijziendheid heeft een therapeutisch effect. Oefeningen trainen de spieren van de ogen, verbeteren hun bloedtoevoer.

HELP! Gymnastiek voor de ogen heeft alleen een positief effect als het wordt gebruikt in combinatie met andere methoden voor het corrigeren van bijziendheid.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie wordt gebruikt in afwezigheid van veranderingen na medicamenteuze behandeling. De sclero-versterkende werking verbetert de metabolische processen in de sclera en verhoogt de sterkte ervan. Het voorkomt dystrofische veranderingen en helpt de pathologie bij 95% van de patiënten te vertragen. Indicaties voor sclerostaping chirurgie:

  • snelle ziekteprogressie;
  • de vorm van de oogbol veranderen;
  • ondervoeding van het oog, vasculaire dystrofie.

De techniek van een dergelijke operatie is om een ​​speciaal materiaal achter de oogbal te plaatsen, wat de sclera-uitrekking vertraagt. Na verloop van tijd groeit het materiaal samen met de sclera, er ontspringen bloedvaten doorheen.

REFERENTIE: Lasercorrectie met de progressie van bijziendheid wordt niet uitgevoerd - deze toestand is een van de contra-indicaties voor dit type correctie.

Preventie van bijziendheid en de ontwikkeling ervan

Preventie van bijziendheid wordt al op jonge leeftijd aanbevolen. Voorkomen van bijziendheid en de snelle progressie ervan helpen:

  1. Tijdige correctie met een bril, contactlenzen, lasermethode.
  2. Regelmatige oefeningsoefeningen voor de ogen, gericht op het versterken van de spieren van de oogbal.
  3. Een uitgebalanceerde voeding bestaande uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A en C.
  4. Goed ingeburgerde manier van werken en rusten.
  5. Afstand observeren tijdens het lezen.
  6. Goede verlichting.
  7. Periodieke bezoeken aan een oogarts (voor een vroege diagnose van de ziekte).

Methoden voor het voorkomen van bijziendheid zijn hetzelfde voor kinderen en volwassenen. Hoogwaardige preventie en vroege diagnose van bijziendheid helpen de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen.

Handige video

Een oogarts beantwoordt de meest gestelde vragen over progressieve bijziendheid:

Bijziendheid of bijziendheid is een frequente ziekte en, als vertraagde behandeling, vordert en brengt verschillende complicaties met zich mee. Bezoek daarom één keer per jaar een oogarts.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.html

Progressieve bijziendheid (bijziendheid) bij kinderen en volwassenen

Met het immer toenemende tempo van het leven, met de ontwikkeling van technologische vooruitgang, veranderen ook ziektes die voorop lopen met sociale betekenis. Zulke ziekten omvatten tegenwoordig oogziekten, waarvan er een bijziendheid of bijziendheid is.

Bij kinderen

Nu bijziendheid kan optreden en beginnen te vorderen bij kleuters. Wanneer het het vaakst voorkomt:

  • met een zittende levensstijl;
  • met een hoge belasting van de ogen;
  • met voeding, waarbij er niet voldoende vitamines en micro-elementen zijn;
  • als het kind een zwak lichaam heeft vanwege frequente ziekten;
  • op de achtergrond van slechte ecologie.

Met de groei van een kind groeit ook bijziendheid, dus wordt het gediagnosticeerd in schoolkinderen in de basislessen in 6% van de gevallen, in hogere klassen - tot 16%, in afstudeerklassen bijna 20% van de studenten, en bij jongens en meisjes die zich inschrijven voor hoger onderwijs is te vinden al de helft.

Deze ziekte, die de meest actieve jonge leden van de samenleving treft, is het belangrijk om te herkennen en precies te weten hoe de ontwikkeling te stoppen.

Valse en echte progressieve bijziendheid

Progressieve bijziendheid is een oogziekte die leidt tot een afname van het gezichtsvermogen van de patiënt wanneer objecten worden bekeken.

pseudomyopia

Soms wordt echte progressieve bijziendheid verward met valse bijziendheid (pseudomyopie).

Pseudomyopie komt voor bij mensen, vooral onder schoolkinderen:

  • met een sterke spanning van uitzicht;
  • met vermoeide ogen;
  • in het geval van accommodatie-spasmen (d.w.z. wanneer de ciliairspier, die het mogelijk maakt dat de lens van het oog zich aanpast, ontspant, wanneer hij in de verte kijkt, plotseling in spanning is gefixeerd). Wanneer een student bijvoorbeeld van een notitieblok naar een bord kijkt, blijft de lens uitgerekt, worden de optische stralen gericht voor het netvlies en ziet hij een wazig beeld, dat bijziendheid is.

Maar in tegenstelling tot echte bijziendheid, gaat false gemakkelijk over als u tijdig een arts raadpleegt en begint met de behandeling.

Direct bijziendheid

Echte progressieve bijziendheid is bijziendheid, die verslechtert, over dioptrieën per jaar. De patiënt begint te klagen over visusstoornissen bij het bekijken van objecten, dat wil zeggen, er is een geleidelijke verlenging van de lens.

Om progressieve bijziendheid te diagnosticeren, moet de arts een echografie van de oogbol uitvoeren.

De ontwikkeling van bijziendheid kan zich over meerdere jaren voordoen.

  1. Progressieve bijziendheid bij kinderen kan stoppen met ontwikkelen na de groei van het lichaam.
  2. Bij ouderen, als in vijf jaar bijziendheid bijna 40 dioptrieën heeft bereikt, is het al nodig om te spreken van een gevaarlijke bijziende ziekte.

Graden van progressieve bijziendheid

Bij bijziendheid, om te bepalen of het vordert of niet, zijn er drie graden:

  1. milde mate;
  2. gemiddelde graad;
  3. hoge graad.

Zwakke graad is bijziendheid van 1 tot 3 dioptrieën. Als het vordert, zal een progressieve bijziendheid van een gematigde graad verschijnen - van 3 tot 6 dioptrieën, en dan, mogelijk, in hoge mate - van 6 dioptrieën en kan oplopen tot 30.

Symptomen van progressieve bijziendheid

  • visuele beperking bij het bekijken van objecten, maar een duidelijke perceptie van objecten in de buurt wordt gehandhaafd;
  • loensende ogen;
  • vliegt voor ogen.

Oorzaken van progressieve bijziendheid

Bijziendheid kan om verschillende redenen vordert:

  • Erfelijke factor - de progressie van bijziendheid kan te wijten zijn aan aangeboren verzwakte sclera, die vatbaar is voor rek.
  • Vermoeidheid van het visuele apparaat - Permanent werk of studeren aan de tafel (lezen, schrijven), overbelast de visuele apparatuur op de computer, wat op zijn beurt leidt tot een verandering in de optica van het oog. Het lichaam stelt het in op de gebruiksomstandigheden en breidt de as van het oog uit, wat uiteindelijk leidt tot bijziendheid en de ontwikkeling ervan.
  • Onjuiste voeding en slechte ecologie beïnvloeden ook de ontwikkeling van bijziendheid. Studies hebben aangetoond dat mensen die in een stedelijke omgeving wonen, vaker voorkomen en vaker doorwerken dan in landelijke gebieden.
  • Ook komt het vaker voor bij mensen die een sedentaire, infantiele levensstijl leiden dan bij mensen die verschillende sporten beoefenen.
  • Soms begint bijziendheid op te lopen tegen de achtergrond van frequente verkoudheid, infectieziekten, bij patiënten met hoge bloeddruk, met diabetes.
  • Bij vrouwen tijdens zwangerschap, menopauze of hormonale verstoringen, is het ook mogelijk de ontwikkeling van deze ziekte.

Preventie van progressieve bijziendheid

Preventie van de ontwikkeling van bijziendheid begint zelfs bij pasgeborenen, het bepalen van de genetische aanleg van het lichaam van het kind voor de ziekte en hun klinische refractie.

  • Kinderen met symptomen van aanleg voor deze ziekte, stellen een permanent onderzoek aan door een oogarts.
  • Op schoolleeftijd moeten kinderen met progressieve bijziendheid op de eerste bureaus zitten.
  • Alle schoolkinderen moeten, voor zover mogelijk, in klaslokalen met natuurlijk licht studeren en een belasting ontvangen die evenredig is met de leeftijdscategorie.
  • Ouders en leerkrachten moeten kinderen tijdens het lezen de juiste opstelling van de ogen leren van speelgoed, boeken en schriften (ongeveer 30 cm).
  • Het is ook belangrijk om hen te leren om aan hun bureau te zitten tijdens het eten, en niet te vergeten op hun werkplek zelf.
  • U moet zich houden aan een gebalanceerd dieet, dat alle noodzakelijke vitamines en sporenelementen (vitamines A, B1 en B12 en sporenelementen - kalium, calcium, silicium) bevat, noodzakelijk voor de goede werking van het visuele apparaat. Consumeer veel groenten, fruit, vis, vooral de bladeren van groene salade.
  • Het is ook noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, met de aanwezigheid van voldoende fysieke inspanning.
  • Ook tijdens langdurig werk, waarbij intensief gebruik wordt gemaakt van het zicht, is het noodzakelijk om 5-10 minuten na 40-60 minuten werken te worden onderbroken.

Voor de preventie van progressieve bijziendheid is het nuttig om enkele oogoefeningen te doen:

  1. rotatiebewegingen van de ogen met de klok mee en tegen de klok in;
  2. alternatieve overdracht van het oog van het object op een korte afstand van een op afstand gelegen object;
  3. ogen openen en sluiten, binnen een paar minuten.

Behandeling van progressieve bijziendheid

Behandeling van progressieve bijziendheid is om de ontwikkeling ervan op te schorten, het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, van conventioneel tot operationeel.

Brillen en lenzen

In het geval van de allopathische (traditionele) behandelmethode schrijft de arts, specifiek voor elke patiënt, een bril voor die de patiënt in staat stelt de belasting op het visuele apparaat te verlichten en, indien mogelijk, zijn gezichtsvermogen te corrigeren. Ook is het dragen van lenzen mogelijk als ze aan de patiënt worden getoond en als hij zelf een bril prefereert.

Behandeling van progressieve bijziendheid is onmogelijk zonder de juiste selectie en het dragen van een bril. Ze moeten worden afgestemd op de grootte van het gezicht en zo nodig corrigeren voor twee ogen. Glazen voor dergelijke patiënten moeten op straat, op het werk en op school worden gedragen als ze naar objecten in de verte kijken, naar de bioscoop, terwijl ze tv kijken, maar foto's maken tijdens het lezen, schrijven en kijken naar voorwerpen in de buurt.

Bij een gemiddelde en hoge mate van bijziendheid worden brillen met bifocale lenzen gebruikt, waarbij het onderste deel kleiner is dan het bovenste gedeelte met 2-3 dioptrieën. Als de bijziendheid hoog is en er een verschil is in de breking van beide ogen (anisometropie van 3 dioptrieën), raadt de arts aan harde of zachte contactlenzen te dragen, maar deze worden alleen voor volwassenen voorgeschreven.

Nu zijn er nachtlenzen die 's nachts het hoornvlies beïnvloeden en overdag zorgt het voor een goed zicht voor de patiënt. Het gebruik ervan is mogelijk bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Wetenschappelijk gezien wordt deze correctiemethode orthokeratologie genoemd.

Hoe stopt u progressieve bijziendheid als conventionele methoden niet helpen?

U kunt een alternatieve behandelmethode toepassen, zoals reflexologie of acupunctuur. Deze behandeling door de methode om op acupunctuurpunten in te werken, met behulp van het is mogelijk om de kwaliteit van visie te verbeteren, oogmoeheid verminderen.

Als de bijziendheid blijft toenemen en er een risico op complicaties bestaat, raden artsen aan dergelijke patiënten te opereren. Het gaat meestal op verschillende manieren over.

  1. Ten eerste moet je een behandeling ondergaan om de wanden van bloedvaten van het oog te versterken (calciumtherapie, cysteïne, ginseng, citroengras, mezaton, injecties van zuurstof onder het bindvlies, vitamine E, B6, B2, complexe preparaten die ascorbinezuur bevatten).
  2. In de tweede fase of, in het geval van een kind jonger dan 18 jaar, wordt scleroplastie gebruikt. Dit is een operatie om de sclera te versterken. Scleroplastie verbetert de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet, maar stelt u alleen in staat de progressie van bijziendheid te stoppen.
  3. De arts kan keratotomie voorstellen als de patiënt geen bril wil dragen en de lenzen niet de vereiste kwaliteit van het gezichtsvermogen bieden. Deze operatie is om het brekingsvermogen van het hoornvlies door insnijdingen te veranderen, met behulp van een speciaal scalpel.
  4. Moderne behandelmethode met chirurgische interventie - lasercorrectie. Deze operatie omvat ook het veranderen van het hoornvlies, maar het gebruik van een laser.
  5. Als de bijziendheid groot is, wordt vervanging van de aangetaste lens door een kunstlens (intraoculaire lens) toegepast.
  6. Als het vermogen van de patiënt om het oog van de patiënt te accommoderen niet verloren gaat, wordt een techniek toegepast waarbij de intraoculaire lens niet op de lens wordt geplaatst, maar toch in de oogbol wordt geplaatst.

Om te bepalen welke techniek voor u wordt getoond, moet u een onderzoek ondergaan en moet een hooggekwalificeerde specialist een conclusie trekken. Vaak beveelt de specialist voor de behandeling van progressieve bijziendheid, voor meer efficiëntie, tegelijkertijd het gebruik van verschillende technieken aan.

http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.html

Hoe progressieve bijziendheid te beheersen: chirurgische en corrigerende therapie

Progressieve bijziendheid is een ziekte van het oogheelkundige type, waarbij de afname van de gezichtsscherpte optreedt met een snelheid van meer dan 1 dioptrie per jaar. Meestal wordt het aangetroffen bij mensen van wie de activiteit verband houdt met het werken op korte afstand van objecten en met sterke visuele belastingen van een andere soort. De progressieve vorm is beladen met aanzienlijke complicaties, tot volledige blindheid. Daarom kun je het probleem niet negeren. Overweeg hoe je met deze pathologie om kunt gaan en wat je kan provoceren.

Oorzaken van Myopia Progression

Progressieve bijziendheid is een pathologie waarvan de ontwikkeling niet aan een persoon te wijten is, maar aan een hele reeks verschillende factoren. Het is gebaseerd op genetische overerving - als de ouders aan deze ziekte leden, verhoogt hun kind ook de kans op een probleem.

De volgende provocerende factoren zijn genetisch bepaald:

  • zwakte van de oogspieren;
  • zwakte van de sclera;
  • hoornvliesverdikking;
  • lensverdikking.

Externe factoren die bovendien de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden zijn:

  • sommige infectieziekten;
  • lang achter de computer / tv zitten;
  • ernstige belasting van de ogen;
  • hormoon- en immuunsysteemaandoeningen;
  • gebrek aan een aantal sporenelementen;
  • onjuiste organisatie van werkprocessen, inclusief langetermijnwerk op korte afstand.

Bijziendheid is ook afhankelijk van de leeftijd. Op jonge leeftijd, tot aan de primaire klassen, is de kans dat het voorkomt minimaal, niet meer dan 6%. Bij de hogere klassen stijgt deze kans tot 16% en na 20 jaar neemt het risico van zijn ontwikkeling geleidelijk af, en bereikt het opnieuw de minimale indicatoren op latere leeftijd.

Er zijn verschillende benaderingen voor de classificatie van bijziendheid, maar de meest voorkomende hiervan is om onderscheid te maken tussen gelijkheid of ongelijkheid van oogbreking.

Izometropicheskaya

Bij dit soort bijziendheid is de mate van gelijkenis in beide ogen ongeveer hetzelfde. De magnitude van de breking is 1 diopter of meer. Dit is geen sterk stadium van bijziendheid, hoewel het ongetwijfeld ook gecorrigeerd moet worden.

anisometropic

Met dit soort bijziendheid is de mate van bewustzijn in beide ogen anders. Bijziendheid wordt anisometropisch genoemd als het verschil 4-5 dioptrieën overschrijdt. Bij dit type bijziendheid is het noodzakelijk om zo snel mogelijk over te gaan tot optische correctie en deze zo vakkundig mogelijk toe te passen.

Hoe de progressie van de ziekte te stoppen

Voordat u de behandeling uitvoert, moet u ervoor zorgen dat u specifiek met myopathie te maken hebt, en niet met de valse versie, die ook accommodatie-spasmen wordt genoemd.

Kramp in de accommodatie bestrijden

De tactiek van de behandeling van de laatste hangt af van de etiologie van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling

Als de arts de medicijnbenadering kiest, neemt de patiënt een aantal medicijnen die zijn leerling uitbreiden.

Optische correctie

Deze methode wordt alleen in extreme gevallen en slechts voor een korte periode gebruikt. Het ligt in het feit dat de patiënt een negatieve bril draagt, evenals polydiaphragms of perforatieglazen. De laatste worden voor het "scherm" van de patiënt met kleine gaatjes geplaatst. Hierdoor neemt de scherptediepte toe en neemt de gezichtsscherpte toe.

Chirurgische behandeling

Vaak worden aanpassingskrampen gekenmerkt door een tamelijk lage efficiëntie van de conservatieve therapie die wordt uitgevoerd, daarom kan in theorie chirurgische behandeling worden voorgeschreven, maar op dit moment is dit geen gebruikelijke praktijk, maar individuele uitzonderingen.

Functionele behandeling

Er zijn andere opties voor de behandeling van accommodatie spasmen:

  • optische reflextraining;
  • fysiotherapie;
  • thuis workouts (bijvoorbeeld oefeningen met het merkteken op het glas);
  • Behandeling van apparaten (bijvoorbeeld lokale barotherapie).

Over het algemeen is de prognose voor spasme bij accommodatie niet erg positief - de behandeling kan ineffectief blijven, de kans op een recidief is groot. De ernst van de terugval kan variëren. Vaak worden spasmen spontaan opgelost, zelfs zonder ernstige tussenkomst.

Vechten bijziendheid

Beschouw nu de benaderingen van de therapie die worden gebruikt wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met progressieve bijziendheid.

Niet-medicamenteuze behandeling

Deze behandelingsoptie omvat:

  • Evenwichtige voeding van vitamines en eiwitten.
  • Fysiotherapiebehandelingen, zoals elektrostimulatie door de huid, die helpt de bloedsomloop in het netvlies te verbeteren.
  • Speciaal geselecteerd door de behandelend arts oefeningen voor de ogen.
  • Gerichte vermindering van vermoeidheid van de ogen (bijvoorbeeld het verminderen van tijdverdrijf voor een tv, computer, enz.).
  • Regelmatige wandelingen en sporten, waaronder zwemmen.
  • Speciaal geselecteerde arts-oefeningen voor de ogen.

Medicamenteuze behandeling

Deze methode kan niet garanderen dat de visie terugkeert naar eerdere indicatoren, maar kan de toestand van de ogen stabiliseren.

De volgende categorieën medicijnen worden gebruikt:

  • Geneesmiddelen die de versterking van de sclera positief beïnvloeden.
  • Geneesmiddelen die de druk in het oog verlagen.
  • Geneesmiddelen die helpen bij het activeren van metabolische processen in de retina en oogvaten.
  • Geneesmiddelen die helpen de ciliaire spier te herstellen.

Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, u kunt alleen medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Hun selectie is gebaseerd op de individuele kenmerken van de persoon.

Niet-chirurgische behandeling

Dit is de naam van een behandeling met een bril of contactlenzen.

Bij volwassenen hangt alles af van de specifieke situatie en het stadium waarin de ziekte zich bevindt.

  • Points. Gebruikt voor bijziendheid als een sterker en zwakker niveau. Maar in een zwakke mate is het noodzakelijk om de draagperiode te minimaliseren, omdat ze bij langdurig gebruik de oogspieren kunnen verzwakken. Het wordt ten zeerste aanbevolen om een ​​bril te gebruiken wanneer het zicht schommelt tussen 3 en 6 dioptrieën. Punten worden aangeraden om te verwijderen bij het lezen of werken met kleine voorwerpen.
  • Contactlenzen. Dit zijn meer bruikbare opties voor spieren - contactlenzen vormen als het ware een gemeenschappelijk optisch systeem met het oog - en de spieren beginnen zo gezond te werken. Als gevolg hiervan wordt in de vroege stadia van de bijziendheid een beter effect bereikt dan bij een bril, maar bij een hoge mate van bijziendheid zal het effect precies het tegenovergestelde zijn, aangezien de lenzen erg dicht bij het oog zijn.

Er is een speciaal soort lens - orthokeratologisch. Ze kunnen de vorm van het hoornvlies veranderen - ze worden 's nachts aangebracht,' s morgens verwijderd, waarna de persoon de hele dag beter ziet. De beste optie voor het interval van 1,5 tot 5 dioptrieën.

chirurgie

Als bijziendheid zes dioptrieën heeft bereikt, kunt u doorgaan met drastischer maatregelen - chirurgische sclerostrengthening-operaties. Er zijn onder andere de volgende:

  • Sclerostreate-injectie. Een speciale polymere substantie wordt in de achterkant van het buitenste deel van het oog gebracht, waar het op de sclera valt en een soort raamwerk wordt dat de groei van bindweefsel bevordert.
  • Scleroplastie achter. Kleine delen van een speciaal scleroplastisch weefsel worden ingebracht in de incisies van de achterwand van het oog. Het wordt gebruikt voor bijziendheid, die wordt veroorzaakt door een toename in de grootte van het oog. Een frequente indicatie is zwangerschap.
  • Keratoplastie. De operatie, die het hoornvlies moet vervangen.
  • Refractieve lens vervangen. Het wordt uitgevoerd met bijziendheid van de lopende vorm.
  • Lensektomiya. De lens op het implantaat vervangen.

Naleving van de correcte visuele belasting

Om de juiste modus van visuele en fysieke stress te behouden, wordt het ten zeerste aanbevolen om de belasting van de ogen (bijvoorbeeld lezen of televisie kijken) af te wisselen met actieve rust.

Maar als bijziendheid, die niet meer is dan 3 dioptrieën, er geen beperkingen zijn aan lichaamsbeweging, dan zijn met 3 dioptrieën en hoger, springen, gewichtheffen en een aantal andere belastingen beperkt. Het wordt ook aanbevolen om de onderstaande tips te volgen:

  • Zorg altijd voor goede verlichting bij het lezen en werken op de computer.
  • Lees niet in rijdende voertuigen, het verhoogt de belasting van de ogen.
  • Ga niet verder dan 40 cm van de computer zitten.
  • Neem na elke 55 minuten werken op de computer minstens 5 minuten pauze.

Een bril / lenzen dragen

Als de arts u een bril of lenzen heeft voorgeschreven (het keuzeprincipe is hierboven aangegeven), is het belangrijk om rekening te houden met de specifieke kenmerken van de patiënt - waar hij meer tijd aan de computer doorbrengt en aan het lezen is - of aan lessen die in de verte kijken.

Visuele gymnastiek

Er zijn veel verschillende oefeningen voor de ogen die helpen de bloedtoevoer naar de ogen te verbeteren en de ciliaire spier te trainen. We geven enkele voorbeelden.

  1. "Het label op het raam." Zet een markering van twee centimeter op het vensterglas. Ga op een afstand van 30 cm van haar staan ​​en verplaats uw blik van haar naar een object op afstand voor ten minste 5 meter - en vice versa. Herhaal 10 keer.
  2. Ga zitten, knijp je ogen 5 seconden strak in en open dan abrupt gedurende 5 seconden. Herhaal 8 keer.
  3. Beweeg uw ogen verticaal en horizontaal met een maximale amplitude, langzaam, gelijkmatig. Herhaal 8 keer.
  4. Beweeg je ogen in een cirkel, eerst 4 keer in de ene richting, dan 5 keer in een andere. Herhaal 2-3 keer.
  5. Ga zitten, sluit je ogen en masseer de oogleden gedurende ongeveer een minuut met lichte cirkelvormige bewegingen.

Indicaties voor chirurgische behandeling

U kunt geen operatie uitvoeren als de patiënt nog geen 18 jaar oud is. In andere gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt als bijziendheid actief vordert en het gezichtsvermogen bedreigt. In dit geval:

  • Als er een risico is op het ontwikkelen van blindheid als gevolg van netvliesloslating, kan lasercoagulatie, solderen van bloedvaten en netvlies worden gebruikt.
  • Als de progressieve bijziendheid zich in een sterk stadium bevindt, kunnen ze een lensectomie uitvoeren, waarbij de lens wordt vervangen. Het voorkomt ook de bedreiging van het gezichtsvermogen.
  • Bij een kleine bijziendheid, niet meer dan 6 dioptrieën, wordt refractieve keratotomie toegepast, bestaande uit het aanbrengen van incisies op het hoornvlies. Het helpt om zijn vorm en kromming te verbeteren.
  • Als u geen laserzichtcorrectie kunt uitvoeren (bijvoorbeeld met een verwaarloosde vorm van bijziendheid), moet u de lens brekend vervangen. Als gevolg hiervan wordt de niet-functionele kristallijne lens vervangen door een kunstmatige analoog.

In elk geval moet de behoefte aan deze of andere procedures worden uitgevoerd door de behandelend arts op basis van de specifieke situatie van de patiënt.

video

Deze video vertelt je in detail over progressieve bijziendheid.

bevindingen

Progressieve myopathie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt en een ander beloop hebben. Daarom zal de benadering van therapie in elk individueel geval individueel zijn. Soms is het voldoende om alleen een speciaal geselecteerde bril te dragen, in andere gevallen niet zonder een operatie. Daarom niet zelfmedicijnen - voor dergelijke verschijnselen van myopathie, raadpleeg een ervaren oogarts voor advies.

http://okulistpro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/vidy/progressiruyushhaya.html

Progressieve bijziendheid bij kinderen

Bijziendheid - Progressieve bijziendheid bij kinderen

Progressive Myopia bij kinderen - Bijziendheid

Progressieve bijziendheid bij kinderen is een complexe multifactoriële ziekte, ontstaan ​​in de kindertijd en gekenmerkt door verminderde focus. Deze overtreding ligt in het feit dat normaal de focus van de door de lens van het oog gebroken stralen op het netvlies valt, en in het geval van bijziendheid zich daar vóór bevindt. De afstand die kenmerkend is voor de mate van visuele beperking wordt berekend in dioptrieën. Een progressieve ziekte wordt overwogen, waarbij verslechtering van het zicht optreedt bij 1 of meer dioptrieën per jaar.

Volgens statistieken heeft tot 30% van alle kinderen last van bijziendheid, en oudere kleuters en jongere schoolkinderen hebben meer kans om de progressieve vorm van de ziekte te ervaren.

Symptomen van progressieve bijziendheid bij kinderen

Tot de symptomen die kenmerkend zijn voor progressieve bijziendheid behoren:

  1. Verminderde gezichtsscherpte bij het kijken in de verte, die geleidelijk stijgt.
  2. Schele ogen.
  3. Tanden balanceren, adem inhouden, spanning van alle gezichts- en oogspieren bij het kijken naar het onderwerp.
  4. Verhoogde angst bij kinderen. Het valt gemakkelijk op, het komt tot uiting in het zuigen van vingers, een pen, een potlood bij het maken van beeldend werk.
  5. De gewoonte om je hoofd licht gebogen te houden.
  6. Asthenische lichaamsbouw.
  7. Brede palpebrale spleet, die toeneemt door de groeiende oogbol.
  8. De vaten en het netvlies rekken.
  9. Toename van het aantal conjunctivitis en blefaritis als gevolg van chronische spanning van de oogspieren bij het loensen.
  10. Het gezichtsveld verkleinen.

Oorzaken van progressieve bijziendheid bij kinderen

Er zijn vele redenen die indirect van invloed zijn op de ontwikkeling van bijziendheid in de kindertijd, inclusief traumatisch hersenletsel, vroeggeboorte, frequente infectieziekten en ongunstige milieuomstandigheden in de regio van verblijf, enz.

Er zijn echter vier basiselementen die een significante invloed hebben op de pathogenese van progressieve bijziendheid in de kindertijd:

  • Erfelijke aanleg Bijziendheid wordt geërfd van ouders in twee typen: autosomaal dominant en autosomaal recessief. Als er erfelijkheid is opgetreden volgens het eerste type, zal de ziekte op oudere leeftijd verschijnen en zal deze niet in hoge mate stijgen. Als vererving op een recessieve manier heeft plaatsgevonden, neemt het risico op complicaties en de snelle progressie van bijziendheid toe, naast dat bijziendheid zich op een vroegere leeftijd manifesteert.
  • Visueel werk in combinatie met de zwakte van accommodatie. Als een kind veel leest, schrijft, op een computer zit en op andere manieren zijn gezichtsvermogen van dichtbij binnenhaalt, leidt dit tot verzwakking van de accommodatie. Het lichaam op de manieren mogelijk voor het verandert de optica van de ogen, aanpassen aan de omstandigheden die zijn ontstaan. Hij doet dit voornamelijk als gevolg van de verlenging van de as van het oog, wat vooral gevaarlijk is tijdens de periode van vorming en actieve groei. Dit leidt tot de ontwikkeling van progressieve bijziendheid in de kindertijd.
  • De zwakte van de accommodatie als gevolg van het feit dat de ciliaire spier morfologisch onvoldoende werd geboren vanaf de geboorte of met een negatieve invloed op algemene ziekten (ARVI, influenza, roodvonk, mazelen, tuberculose, meningitis, enz.).
  • De verzwakking van de oogsclera onder invloed van intraoculaire druk. De ontwikkeling van progressieve bijziendheid in de kindertijd wordt meer beïnvloed door de dynamische druk die optreedt tijdens bewegingen van het hoofd en de romp. Als het iets verhoogd is, verhoogt de intraoculaire vloeistof de druk op de achterwand van het oog, waardoor deze vervormt, waardoor de voorwaarden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van bijziendheid.

Er is een ander soort progressieve bijziendheid bij kinderen - dit is de zogenaamde adaptieve bijziendheid, die zich manifesteert en alleen toeneemt tijdens de intensieve groei van het kind.

Behandeling van progressieve bijziendheid bij kinderen

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van het oorspronkelijke doel niet is om bijziendheid te elimineren, maar om de progressie ervan te stoppen of te vertragen, omdat het helpt om complicaties te voorkomen.

  1. Points. Voor de correctie van het gezichtsvermogen van kinderen met bijziendheid, wordt een bril gebruikt, die noodzakelijkerwijs individueel wordt geselecteerd. Als onvolledige correctie wordt gebruikt in het geval van stationaire myopie, dan is bij progressieve ziekte een volledige correctie noodzakelijk om onderwerpen weg te kijken en onvolledig voor korte afstanden.
  2. Quasi-optische bril. Een effectieve en moderne manier om bijziendheid bij kinderen te corrigeren is het dragen van een quasi-optische bril. Ze stimuleren het gezichtsvermogen, vereisen geen constante slijtage, verhogen de efficiëntie van het visuele apparaat, beschermen tegen röntgenstraling, ultraviolet en andere soorten straling, en hebben ook een aantal andere voordelen. Daarom is het gebruik van een quasi-optische bril in pediatrische oogheelkunde gerechtvaardigd en opportuun.

Echter, progressieve kinderbijziendheid vereist niet alleen correctie, maar ook behandeling. Om dit doel te bereiken, zijn er chirurgische en conservatieve methoden die kunnen worden gecombineerd:

Oogtraining. Wat betreft de conservatieve methoden voor de behandeling van progressieve kinderbijziendheid, deze omvatten het accommoderend apparaat op speciale apparaten, oogoefeningen, reflexologie en het stimuleren met een laser. Een positief effect op het verloop van de ziekte in de kinderjaren heeft een pneumamassage.

Scleroplasty. Scleroplastie kan worden toegeschreven aan chirurgische behandelingsmethoden bij kinderen, die gericht is op het versterken van de achterste wand van de oogbol.

Naleving van het regime van het visuele werk is een pathogenetische therapeutische factor in de kindertijd. Bij het detecteren van progressieve bijziendheid, is het noodzakelijk om de visuele belasting te verminderen en elke 25 minuten om uw ogen rust te gunnen. Het is belangrijk om het tijdverdrijf van het kind op de computer te controleren. Dus kinderen onder de 3 jaar mogen ze helemaal niet gebruiken. Tot het moment dat je de school betreedt, mag het kind niet langer dan 15 minuten per dag achter hem blijven. Vervolgens neemt de tijd toe en voor gemiddelde middelbare scholieren gemiddeld een uur met onderbrekingen.

http://health.propto.ru/illness/progressiruyushchaya-miopiya-u-detey

Bijziendheid bij kinderen: oorzaken, behandeling, preventie

Een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen is bijziendheid of bijziendheid. Meestal manifesteert het zich op schoolleeftijd van het kind, wat meestal gepaard gaat met een verhoogde belasting van de ogen.

In het eerste levensjaar verschijnt bij 4-6% van de kinderen bijziendheid. Vanwege de groei van de oogbal bij kleuters is bijziendheid minder gebruikelijk, maar bij kinderen van 11 tot 13 jaar oud wordt bijziendheid in 14% van de gevallen opgemerkt.

Oorzaken van bijziendheid

Bijziendheid kan aangeboren of verworven zijn.

De directe oorzaak van bijziendheid is een schending van de verhouding tussen de sterkte van breking (breking) en de lengte van de anterieur-posterieure as van het oog.

Vanwege de schending van de verhouding tussen de grootte van het oog en de breking valt het beeld van objecten niet op het netvlies (zoals het hoort), maar ervoor. Daarom zal deze afbeelding wazig zijn. En alleen negatieve lenzen of de nadering van een object voor het oog kan een afbeelding op het netvlies geven, dat wil zeggen een duidelijke.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van bijziendheid zijn:

  • erfelijkheid;
  • vroeggeboorte van de foetus;
  • congenitale anomalie van de oogbol, lens of hoornvlies;
  • congenitaal glaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • verhoogde visuele belasting;
  • visuele hygiënische aandoeningen;
  • infectieziekten (waaronder frequente ARVI, influenza, pneumonie);
  • slechte voeding van het kind;
  • verminderde immuniteit;
  • enkele veel voorkomende ziekten (diabetes, syndroom van Down, enz.).

De erfelijke factor is van groot belang voor de ontwikkeling van bijziendheid, maar het is niet de ziekte zelf die wordt geërfd, maar een aanleg daarvoor. Bovendien is het significant verhoogd als bijziendheid aanwezig is in beide ouders.

Aangeboren bijziendheid kan zich niet verder ontwikkelen als er geen erfelijke aanleg is (zwakte of hoge uitrekbaarheid van de sclera). Maar in de regel worden ze gecombineerd en leiden ze tot een uitgesproken verlies van visie en constante progressie. Deze onomkeerbare veranderingen in het oog kunnen zelfs tot invaliditeit leiden. Bijziendheid ontwikkelt zich ook in het geval van een combinatie van glaucoom en sclera zwakte.

In zeldzame gevallen hebben baby's tijdelijke voorbijgaande bijziendheid. 90% van de voldragen baby's hebben "verziendheid met een marge" van 3-3,5 dioptrieën. Verziendheid is daarom de norm voor baby's. Dit komt door de kleine omvang van het oog: de anterior-posterior as van het oog bij een baby is 17-18 mm, bij 3 jaar is het 23 mm, bij volwassenen is het 24 mm.

Men ziet dat de grootste groei van de oogbal optreedt tot 3 jaar, en dat de volledige formatie wordt bereikt in 9-10 jaar. Gedurende deze periode wordt de "reserve" van verziendheid uitgegeven en uiteindelijk wordt een normale breking gevormd.

Maar als bij de geboorte er een verziendheid is van 2,5 dioptrieën (en minder) of normale refractie in het algemeen, dan is de kans op de ontwikkeling van bijziendheid bij een kind erg groot: deze 'voorraad' is niet genoeg om mee te groeien met de leeftijd van de oogbol.

Bij premature baby's ontwikkelt bijziendheid zich in 30-50% van de gevallen.

Maar nog steeds vaker ontwikkelen kinderen bijziendheid en vordert tijdens de studiejaren op school.

  • aanzienlijke belasting van de ogen;
  • houding stoornissen;
  • onjuiste organisatie van de werkplek voor het kind;
  • slechte voeding (gebrek aan vitamines, magnesium, zink en calcium);
  • overmatig gebruik van computers en televisie.

Sommige ouders denken ten onrechte dat een bril die aan een kind wordt voorgeschreven bijdraagt ​​aan de progressie van bijziendheid. Dat is het niet. Bijziendheid zal alleen toenemen bij een verkeerd bij elkaar passende bril.

Het is ook een vergissing om te veronderstellen dat bijziendheid ontstaat als gevolg van het lezen van een groot aantal boeken. Bijziendheid kan alleen worden geassocieerd met lezen in het geval van een verkeerde lichaamspositie tijdens het lezen of onvoldoende licht.

symptomen

Het eerste teken van bijziendheid bij een kind is een afname van de gezichtsscherpte op een afstand, waardoor het kind schuurt. Soms is deze visuele beperking tijdelijk, van voorbijgaande aard, omkeerbaar.

Symptoom van bijziendheid is ook snelle vermoeidheid van het oog bij het lezen, bij het bekijken van objecten in de buurt. Kinderen kunnen tijdens het lezen of schrijven proberen hun ogen op de tekst te richten.

De bijziendheid die in dit stadium wordt gedetecteerd kan worden gestopt, daarom is het zo belangrijk om het kind regelmatig aan een oogarts te laten zien, ongeacht de aanwezigheid van klachten.

Uiteenlopende strabismus bij een baby van 6 maanden (of ouder) kan ook een manifestatie van bijziendheid zijn. In dit geval is ook overleg met een oogarts noodzakelijk.

Na een jaar kan het frequente knipperen van de baby en zijn verlangen om een ​​onderwerp dichter bij de ogen te brengen, bewijs zijn van bijziendheid.

Op schoolgaande leeftijd zien kinderen de tekst misschien niet op het bord staan ​​en zien ze vanaf het eerste leerjaar beter. Bijna zicht blijft normaal. De jongens merken ook snelle oogmoeheid op.

Een dergelijke aandoening kan niet alleen bijziendheid veroorzaken, maar ook een spasme van accommodatie (dat wil zeggen, met een spasme van intra-oculaire spieren die de brekingskracht van het oog regelen). Een spasme kan een manifestatie zijn van vegetatieve-vasculaire dystonie bij een kind, verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, of lijken in overtreding van de regels tijdens het lezen (onvoldoende verlichting, verkeerde houding, etc.).

Het verschijnen van "zwevende vliegen" voor de ogen kan wijzen op een complicatie van bijziendheid - destructieve veranderingen in het glaslichaam.

Er zijn dergelijke soorten bijziendheid:

  • fysiologisch: verschijnt in de periode van groei van het oog;
  • pathologisch: is eigenlijk bijziende ziekte; verschilt van fysiologische bijziendheid door een progressieve loop;
  • lenticulair: geassocieerd met hoge brekingsvermogen van de lens als deze beschadigd is als gevolg van diabetes, congenitale cataracten of de effecten van bepaalde geneesmiddelen.

In de loop van bijziendheid is niet progressief en progressief.

De ernst van bijziendheid is:

  • zwak (tot 3 dioptrieën);
  • medium (3-6 dioptrieën);
  • sterk (boven 6 dioptrieën).

diagnostiek

  • Overzicht van het kind en de ouders: hiermee kunt u de aanwezigheid van klachten en de timing van hun uiterlijk, tijdens zwangerschap en bevalling, eerder overgedragen en comorbiditeit, familie of erfelijke factoren, veranderingen in de gezichtsscherpte in dynamiek, enz. Achterhalen.
  • Het onderzoek van het kind omvat:
  1. extern oogonderzoek: hiermee kunt u de positie en vorm van de oogbollen bepalen;
  2. onderzoek met een oftalmoscoop: bepalen van de vorm en grootte van het hoornvlies, beoordelen van de voorste oogkamer, lens en glaslichaam, onderzoek van de fundus; met bijziendheid rond de oogzenuwkop, wordt een bijziende kegel gedetecteerd, atrofische veranderingen in de fundus, pigmentatie en bloedingen en zelfs netvliesloslating met hoge bijziendheid kan worden waargenomen;
  3. skiascopie (met behulp van een oftalmoscoop en een skiascopische liniaal) om het type breking en de mate van bijziendheid te bepalen;
  4. Echografie helpt bij het bepalen van de grootte van de anterieur-posterieure as van het oog, om de aanwezigheid van complicaties te detecteren;

Tot 3 jaar worden alleen de genoemde methoden gebruikt, maar de resultaten worden vergeleken met eerdere gegevens (na 3 en 6 maanden).

Vanaf de leeftijd van 3 jaar wordt de gezichtsscherpte bovendien gecontroleerd met behulp van speciale tabellen. Met verminderde gezichtsscherpte worden lenzen geselecteerd voor het corrigeren van afstandszicht: hiermee kunt u de mate van bijziendheid bepalen.

Het is mogelijk de skiascopie te vervangen door autorefractometrie: na een 5-daagse atropinisatie van de ogen (indruppeling van de atropineoplossing in de ogen), onderzoek met een spleetlamp. 2 weken na atropinisatie worden de nodige corrigerende lenzen opnieuw bepaald.

Schoolkinderen lopen risico op het ontwikkelen van bijziendheid, dus hun gezichtsscherpte moet jaarlijks worden gecontroleerd. Een verminderde gezichtsscherpte kan zowel een uiting zijn van bijziendheid als spasme in de accommodatie.

Daarom wordt herbepaling van zowel gezichtsscherpte en breking uitgevoerd na een 5-daagse atropinisatie. In het geval van accommodatie-spasmen worden normale breking en gezichtsscherpte gedetecteerd. In dit geval wordt de behandeling voorgeschreven en wordt een onderzoek door een neuroloog aanbevolen.

In geval van bijziendheid zal een herhaald onderzoek opnieuw een schending van breking en gezichtsscherpte aan het licht brengen en de correctie wordt alleen bereikt met behulp van negatieve lenzen. Bijziendheid bij schoolkinderen is vaak mild of matig. Het verloopt meestal niet en leidt niet tot complicaties.

Maar zulke kinderen moeten om de zes maanden door een oogarts worden geobserveerd om de voortgang van het proces en de ontwikkeling van complicaties (atrofische veranderingen van het netvlies en zelfs de loslating ervan) niet te missen. Daarom moeten de resultaten van elk van de volgende inspecties worden vergeleken met eerdere gegevens.

Een toename van bijziendheid met 0,5-1 dioptrieën per jaar duidt op een langzame progressie van het proces en meer dan 1 dioptrie duidt op een snelle progressie. Het kan leiden tot een scherpe daling en zelfs tot een volledig verlies van gezichtsvermogen, onomkeerbare complicaties in het netvlies (bloedingen, tranen, loslaten, destructieve veranderingen). Gewoonlijk vindt progressie plaats van 6 tot 18 jaar.

behandeling

Genezing van bijziendheid in de kindertijd is onmogelijk. Je kunt er na 18-20 jaar vanaf komen. De behandeling hangt af van de mate van bijziendheid, het type (progressief of niet-progressief), de bestaande complicaties.

De doelen van bijziendheid behandeling in de kindertijd:

  • de progressie vertragen of stoppen;
  • preventie van complicaties;
  • oogcorrectie.

Met progressieve bijziendheid, hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans om het gezichtsvermogen van het kind te redden. Amplificatie van bijziendheid minder dan 0,5 dioptrie per jaar is toegestaan.

Bij de behandeling van bijziendheid worden dergelijke methoden gebruikt:

  • ooggymnastiek;
  • oogcorrectie;
  • orthokeratologiemethode;
  • medicamenteuze behandeling;
  • fysiotherapeutische behandeling;
  • algemene lichaamsversterking en correctie van houdingsstoornissen;
  • chirurgische behandeling.

In de beginfase van de ontwikkeling van de bijziendheid, geven dagelijkse oefeningen met speciale ooggymnastiek, die spanning en oogvermoeidheid zullen verlichten, een goed effect. Er zijn veel technieken om de intraoculaire spieren te versterken. Een optometrist helpt u bij het kiezen van een specifieke reeks oefeningen. Dergelijke oefeningen zijn niet moeilijk, ze moeten thuis worden uitgevoerd op zijn minst 2 p. per dag.

Sommige artsen trainen de ciliaire spier in de oogkas: negatieve en positieve lenzen worden afwisselend in een speciale bril geplaatst.

Bij zwakke bijziendheid kiest de arts soms voor een "ontspannende" bril met zwak-positieve lenzen. Computerprogramma's worden ook gebruikt om accommodatie thuis te ontspannen.

Er worden ook speciale laserglazen gebruikt (Laser Vision). Deze geperforeerde glazen worden "trainingsbrillen" genoemd: ze geven de gewenste belasting aan de verzwakte spieren van de ogen en ontspanning te gespannen. Je moet ze 30 minuten per dag gebruiken. Kan worden gebruikt als een preventieve maatregel voor adolescenten die een lange tijd achter de computer zitten.

Om de visie te corrigeren, selecteert de oogarts een bril voor het kind - een traditionele en gebruikelijke methode voor correctie. En hoewel ze geen therapeutisch effect hebben, moet u het kind overtuigen om een ​​bril te dragen (of contactlenzen voor oudere kinderen). Onderzoekers van deskundigen in de VS en Europa getuigen, wat precies het dragen van een bril tot de slechtste varianten van een beloop van een bijziende ziekte leidt.

Een bril creëert niet alleen comfort voor het kind, maar vermindert ook de belasting van de ogen, waardoor de progressie van de ziekte vermindert. In het geval van aangeboren bijziendheid, moet een bril zo vroeg mogelijk worden toegewezen. Bij lichte tot matige bijziendheid worden glazen alleen afgegeven voor afstand.

Constant dragen van een bril is noodzakelijk bij hoge bijziendheid en met progressief. Het dragen van een bril is ook nodig voor divergerende strabismus.

Het dragen van contactlenzen wordt aanbevolen voor oudere kinderen in het geval van een significant (meer dan 2 dioptrie) verschil in breking in beide ogen, dat wil zeggen in het geval van anisometropie. Selectie van lenzen moet worden uitgevoerd door een specialist, omdat optische middelen en correctie van slechte kwaliteit bijziendheid kunnen verergeren.

Bij bijziendheid is het nodig om de bril tijdig te vervangen, omdat overmatige stress op accommodatie zal bijdragen aan de progressie van bijziendheid. De nadelen van zichtcorrectie met behulp van een bril zijn: het ongemak bij sport, beperking van perifeer zicht, verminderde ruimtelijke waarneming, trauma.

Correctie met behulp van lenzen is handiger, maar het gebruik van lenzen is gecontra-indiceerd in het geval van een infectieziekte. Het nadeel is de mogelijkheid van verwonding van de ogen bij onjuist gebruik of besmetting bij het aantrekken van niet-steriele lenzen.

Op dit moment worden lenzen gecorrigeerd in de nachtmodus - de orthokeratologische methode, of corneale refractieve therapie - het gebruik van speciale lenzen gedurende 6-8 uur, die een verandering in de vorm van het hoornvlies (vlakmaken) tot 2 dagen veroorzaken. Tijdens deze periode wordt 100% visie zonder bril bereikt. Lenzen worden 's nachts, tijdens de slaap, gebruikt, dus deze methode wordt nachtzichtcorrectie genoemd. Daarna wordt de vorm van het hoornvlies weer hersteld.

Het resultaat van de nachtcorrectie ligt dicht bij de laser (verandert het brekingsvermogen van het hoornvlies) en verschilt alleen in de korte duur van het effect, wat geassocieerd is met de constante vernieuwing van de cellen van het hoornvlies.

De veilige methode voor nachtcorrectie kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 6 jaar. Deze speciale lenzen verwijderen niet alleen de kramp in de accommodatie bij kinderen, maar remmen ook de ontwikkeling van bijziendheid en de progressie ervan.

Om de spanning van de intra-oculaire spieren te verminderen, worden soms oogdruppels voorgeschreven (meestal Atropine) bij een 7-10-daagse kuur. Maar zelf-toedienende medicatie zou dat niet moeten zijn. Bovendien kunnen bij zwakke bijziendheid vitamine-complexen met luteïne worden gebruikt (Vitrum-visie, Okuvayt luteïne, Luteïne-complex voor kinderen, enz.).

Ter preventie van complicaties en progressie van het proces worden nicotinezuur, Trental en calciumpreparaten voorgeschreven. In de eerste manifestaties van dystrofie worden Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin gebruikt. In sommige gevallen is het raadzaam om resorptionele geneesmiddelen te gebruiken (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Uit fysiotherapeutische methoden geeft het gebruik van Dibazol in de vorm van elektroforese een goed effect. Het zogenaamde "bijziend mengsel" kan ook op dezelfde manier worden toegediend: diphenhydramine, novocaïne en calciumchloride. In sommige gevallen effectieve reflexologie.

Fysiotherapeutische apparaten voor thuisbehandeling worden ook gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren. Het principe van hun actie is anders: "massage van de pupil" (vernauwing en verwijding), verbetering van de bloedtoevoer naar oogweefsels, elektrische stimulatie, magnetische therapie, ultrasone therapie, enz. Misschien een alternatieve behandeling met behulp van verschillende apparaten.

Een van de effectieve apparaten die is toegestaan ​​voor gebruik bij kinderen vanaf 3 jaar oud wordt "Sidorenko-bril" genoemd. Het apparaat combineert de volgende blootstellingsmethoden voor het oog: pneumomassage, fonoforese, kleurentherapie en infrageluid. Het heeft geen bijwerkingen, en bij veel kinderen kan chirurgie voor progressieve bijziendheid worden voorkomen. Het apparaat wordt veel gebruikt in de complexe behandeling van kinderen.

Als algemene versterkende behandeling wordt aanbevolen om het dagelijkse regime te volgen, de visuele belasting te doseren (inclusief gereguleerde tijd voor het kijken van tv-programma's en lessen op de computer), gevitaliseerde gebalanceerde voeding van het kind, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, zwemmen. Bij een hoge mate van bijziendheid, en zelfs meer met het verschijnen van complicaties, zijn actieve sporten gecontra-indiceerd (rennen, springen, enz.). Kinderen met deze pathologie moeten een speciale reeks oefeningen kiezen.

Met de snelle progressie van bijziendheid, sclera versterking van injecties en chirurgische behandeling (scleroplasty) worden aanbevolen.

De indicaties voor hem zijn:

  • bijziendheid 4 dioptrieën en meer;
  • snelle progressie van het proces (meer dan 1 diopter per jaar);
  • snelle groei van de anterieur-posterieure as van de oogbal;
  • gebrek aan complicaties van de fundus van het oog.

Tijdens de operatie wordt de achterste pool van het oog versterkt, waardoor het oog niet verder kan groeien. Om de bloedtoevoer naar de sclera te verbeteren, zijn er 2 interventieopties mogelijk: een ent van een donorsclera (silicone of collageen) omzomen of een vloeibare suspensie van gebroken weefsel aan de achterste pool van de oogbol inbrengen. De operatie leidt niet tot genezing, het vermindert alleen de progressie van de ziekte.

Laserzichtcorrectie is het veiligste type operatie voor bijziendheid, dat ongeveer 60 seconden duurt onder lokale anesthesie, en zorgt voor een levenslang effect, waardoor er geen bril of lenzen hoeven te worden gebruikt. Maar helaas zijn dergelijke operaties gecontra-indiceerd voor kinderen (jonger dan 18 jaar).

Het beste resultaat bijziendheid geeft het gebruik van alle methoden van conservatieve behandeling in het complex en met snelle progressie - in combinatie met chirurgie.

vooruitzicht

Zwakke en matige bijziendheid bij schoolkinderen heeft een gunstig verloop: het verloopt niet en geeft geen complicaties, het is goed gecorrigeerd met een bril.

Een hoge mate van bijziendheid leidt tot een afname van de gezichtsscherpte, zelfs bij lenscorrectie.

Gebrek aan correctie van bijziendheid kan worden beladen met het uiterlijk van divergerende scheelzien.

Met progressieve en aangeboren bijziendheid, met het optreden van complicaties, vooral aan de kant van het netvlies, is de prognose slecht, er is een significante afname van de gezichtsscherpte.

het voorkomen

Vanaf zeer jonge leeftijd moet je een kind leren observeren bij het lezen van enkele eenvoudige regels:

  • de afstand van het boek tot de ogen is niet minder dan 30 cm;
  • volg de juiste houding aan de tafel;
  • lees niet liggend;
  • lees alleen met voldoende licht.

Er moet voor worden gezorgd dat de tafel (bureaus) in omvang toeneemt. We moeten op de stoel letten: benen gebogen op de knieën moeten onder een hoek van 90 graden de vloer bereiken. Het licht bij het lezen, tekenen en schrijven moet altijd links vallen voor de rechtshandige persoon en het recht voor de linkshandige persoon. Zelfs in de speelkamer van de kinderen moet goede verlichting worden geboden.

Voordat je naar school gaat, moet je een oogarts raadplegen en aangeven op welke schoolbank het kind moet gaan zitten als hij oogcorrectie nodig heeft.

Het moet redelijkerwijs de tijd beperken om tv te kijken en games op de computer te spelen. Sta niet toe televisie te kijken in het donker.

Een uitgebalanceerd dieet en het periodieke gebruik van vitaminecomplexen voor de ogen zal niet alleen helpen bij de behandeling, maar ook bij het voorkomen van bijziendheid bij kinderen.

Doorgaan voor ouders

Bijziendheid bij een kind kan leiden tot de ontwikkeling van een aanhoudende vermindering van de gezichtsscherpte en het optreden van ernstige complicaties. Veel hangt af van de tijdige correctie van visie en behandeling. Daarom is het belangrijk om elk jaar (en kinderen van de risicogroep 2 keer per jaar) met het kind een oogarts te bezoeken.

In geval van bijziendheid is het noodzakelijk om onmiddellijk alle aanbevelingen van de arts te volgen om de snelle progressie van de ziekte te elimineren, om operationele interventie te voorkomen.

Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling van bijziendheid. Zelfs gymnastiek voor de ogen kan een goed effect hebben bij regelmatig gebruik.

Als het kind een bril krijgt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de overeenstemming van de lenzen erin te controleren en deze tijdig te wijzigen.

http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/
Up