logo

Unilaterale exophthalmus - een pathologische aandoening waarbij één oogbol merkbaar naar voren verschuift, de motorische functie van de gezichtsorganen verslechtert.

Ook ontwikkelt de patiënt scheelzien.

De oorzaken van exophthalmos één oog

Exophthalmus van één oog ontwikkelt zich als gevolg van letsel veroorzaakt door dit orgaan. Vooral als dergelijke schade gepaard ging met bloedingen op het hoornvlies. In dit geval spreidt de ziekte zich niet uit naar het tweede oog.

Vanwege erfelijkheid kan de ziekte slechts één oog aantasten. Als patiënten een uitstulping van één optisch orgaan hebben, is de ontwikkeling van exophthalmus hoog in hun kinderen of kleinkinderen.

Abnormale ontwikkeling van de schedel aan de bovenkant en aan de ene kant. Vervolgens wordt exophthalmus vanaf de geboorte of vanaf de kindertijd uitgedrukt en neemt toe met de leeftijd.

In sommige gevallen wordt de ziekte van één oog slechts het beginstadium van de ziekte dat beide gezichtsorganen beïnvloedt. Dan zijn de redenen:

  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • endocriene verstoring (bijvoorbeeld het voorkomen van struma);
  • verlamming van de oogspieren;
  • schimmel- of parasitaire cysten;
  • vaataandoeningen.

Help! De oorzaak van exophthalmus is de asymmetrie van het gezicht of een deel van de schedel. Een dergelijke afwijking kan met het blote oog niet waarneembaar zijn en decennialang niet verdwijnen. De ziekte storen begint pas 40-45 jaar.

Symptomen van unilaterale pathologie

De patiënt observeert verplaatsing van één oog naar voren, merkbaar tijdens routine-inspectie. Het veroorzaakt ongemak, vermindert de gezichtsscherpte en laat het oog niet vrij in de oogkas bewegen.

Waarschuwing! Vanwege het onvermogen om het ooglid volledig te sluiten, blijft het hoornvlies gedeeltelijk onbeschermd, beschadigd of gedroogd. Corneale dystrofie treedt op.

Bij mensen neemt de intraoculaire druk toe, wat gepaard gaat met schendingen van het vasculaire systeem, het optreden van rode ogen effect. Vanwege het feit dat druk wordt uitgeoefend op de oogkas, wordt de oogzenuw gecomprimeerd en geatrofieerd. Dit veroorzaakt een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen, zelfs om de blindheid te voltooien.

Foto 1. Het belangrijkste symptoom van exophthalmus is een duidelijke verschuiving van de oogbal naar voren, terwijl het onmogelijk is om het ooglid volledig te sluiten.

De patiënt lijdt aan het constant scheuren van één oog, voelt een snijdende pijn, vooral bij fel licht. Ook ervaart een persoon algemene zwakte, slapeloosheid, psychische stoornissen. Metabolisme en water-zoutbalans, normale thermoregulatie zijn verstoord in het lichaam.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een oogarts met behulp van speciale apparatuur. Daarnaast is de raadpleging van een neuropatholoog, een therapeut, een endocrinoloog en, indien nodig, een psychotherapeut verplicht. De diagnose van exophthalmos omvat een aantal stappen:

  • oftalmologisch onderzoek, inclusief controle van de gezichtsscherpte;
  • exoftalmometrie - een specialist evalueert de normaliteit van de locatie van de oogbollen ten opzichte van elkaar met behulp van spiegels;
  • magnetische resonantie beeldvorming, die het mogelijk maakt om het stadium en de oorzaak van de ziekte te bepalen;
  • laboratoriumtests - om het niveau van verschillende hormonen, waaronder de schildklier, te achterhalen;
  • Röntgen- en echoscopie - informatie over de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte, zelfs in een vroeg stadium.

Waarschuwing! Complexe laboratoriumtests helpen niet alleen de aanwezigheid van de ziekte te bepalen, maar ook welke processen in het lichaam het veroorzaakte. Bovendien zal het mogelijk zijn om te leren over de mate van afstoting van het immuunsysteem van het lichaam.

behandeling

Het succes van de behandeling van exophthalmus hangt af van de correct geïdentificeerde oorzaak van de pathologie en de mate van ontwikkeling. Geneesmiddelen kunnen niet alleen een oogarts, maar ook andere behandelend artsen voorschrijven om een ​​alomvattend effect te bieden en de oorzaken van de ziekte weg te nemen.

geneesmiddel

Als aandoeningen van het endocriene systeem de oorzaak van de ziekte worden, schrijft de arts de toediening van jodium-microdoses en mercazol voor. De duur van een dergelijke therapie wordt bepaald in overeenstemming met analyses die het niveau van schildklierhormonen tonen en is ten minste 2 weken. Tijdens deze behandeling ondergaat de patiënt voortdurend onderzoeken, wat het mogelijk maakt om de exacte duur van de therapie en de effectiviteit ervan te bepalen.

Het verwijderen van de belangrijkste symptomen van de ziekte zal helpen bij het innemen van geneesmiddelen die corticosteroïden bevatten. Ken dagelijks prednison toe gedurende 6-7 dagen aan een snelheid van 1 mg per kilogram gewicht.

Vervolgens wordt de patiënt geleidelijk overgebracht naar de receptie van deze tool gedurende de dag en in deze vorm gedurende de maand.

Als exophthalmus heeft geleid tot ontstekingsprocessen in de baan, wordt aan een persoon breedspectrumantibiotica voorgeschreven: streptomycinesulfaat of andere. De receptie wordt binnen 2 weken gelijktijdig met anti-inflammatoire druppels uitgevoerd. Een dergelijke behandeling voorgeschreven door een neuroloog gaat gepaard met het gebruik van sedativa, vitamines, de infusie van glucose-oplossing om de algehele gezondheid van het lichaam te behouden.

chirurgie

Chirurgische ingreep is vereist als:

  • exophthalmos veroorzaakt tumorontwikkeling;
  • conservatieve behandeling duurde meer dan een maand en leverde geen resultaten op;
  • door overmatige druk op de baan bestaat het risico volledig uit het oog te verliezen;
  • de ziekte veroorzaakte ernstige aandoeningen van het vasculaire systeem;
  • uitgesproken cosmetisch defect dat voorkomt dat een persoon een normaal leven leidt.

In het geval van exophthalmus van één oog, voert de arts een operatie uit die gericht is op het verminderen van de druk in de baan - dit omvat het verwijderen van een stuk weefsel met een laser en het verwijderen van de overmatige spanning in de oogbaan. In sommige gevallen is interventie in de oogspieren en oogleden vereist. De arts voert een laseruitsparing uit van oogvezels, waardoor het volume van de baan kan worden vergroot en de toestand van de patiënt kan worden verlicht.

vooruitzicht

In het geval van een kwaadaardige tumor is niet alleen een operatie noodzakelijk, maar ook een gelijktijdige behandeling, inclusief röntgenbestraling.

De duur van dergelijke procedures kan variëren van 1-2 maanden tot meerdere jaren. Niet in alle gevallen blijkt het de ziekte volledig te elimineren: bij 10% van de patiënten kan de exophthalmus verder gaan.

Als de ontsteking niet in een kwaadaardige vorm is veranderd, is de ziekte nog niet in een vergevorderd stadium, dan slagen patiënten in meer dan 30% van de gevallen erin om langdurige remissie te bereiken en de meeste symptomen van de aandoening te verhelpen, zowel door medicatie als door chirurgische ingrepen. Conservatieve behandeling kan ook enkele jaren duren met korte pauzes.

Efficiëntie hangt alleen af ​​van de juistheid van de diagnose en tijdige behandeling. Complicaties van exophthalmus van één oog kunnen kanker, volledig verlies van gezichtsvermogen, neuritis, verschillende chronische ENT-ziekten zijn.

Handige video

Bekijk de video, waarin de kenmerken van het voorkomen van exophthalmus door thyrotoxicose worden beschreven.

conclusie

Voor de preventie van exophthalmus van één oog wordt aanbevolen om te stoppen met roken, alcoholische dranken te drinken, zoute voedingsmiddelen. Even belangrijk is het regelmatige onderzoek door een oogarts, het nemen van een tonic en hydraterende oogdruppels, frequente wandelingen in de frisse lucht en een redelijke afwisseling van werk en rust.

Neem tijdens de slaap een pose met een licht verhoogde hoofdpositie, gebruik 's middags bij helder weer een zonnebril.

http://linza.guru/ekzoftalm/odnogo-glaza/

exoftalmie

Exophthalmus of uitsteeksel van het oog in de geneeskunde betekent een verschijnsel waarbij één of beide oogbollen naar voren komen en vaak ook naar de zijkant verschuiven. Deze ziekte wordt in de eerste plaats veroorzaakt door een aanzienlijke toename van het volume van de weefsels van de baan, die wordt veroorzaakt door verschillende factoren. Bij de mensen wordt de exophthalmus vaker een puchus genoemd. Deze pathologie is vrij algemeen bij beide geslachten op bijna elke leeftijd.

Oorzaken van Exophthalmos

Het moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de oorzaak van exophthalmos geen schending is van de functies van de visuele organen, zoals velen denken. Tegelijkertijd kan de ziekte zelf, genegeerd, ernstige complicaties veroorzaken, die vaak gepaard gaan met problemen met het gezichtsvermogen en zelfs het volledige verlies. Het is bekend dat schade aan het oogweefsel, kenmerkend voor exophthalmus, vaak wordt veroorzaakt door stoornissen in het menselijke immuunsysteem. In dit geval zwelt het vetweefsel van de baan in de regel eerst op, daarna de motorische spieren. Een dergelijk fenomeen heeft meestal invloed op beide ogen, hoewel het aanvankelijk alleen op één kan verschijnen.

Andere veel voorkomende oorzaken van exophthalmus zijn:

  • Ontsteking van de bloedvaten van het oog;
  • Ontsteking van de traanklieren;
  • Ontsteking van het vetweefsel van het oog;
  • Spataderen in de aderen;
  • Tumoren van de oogkas;
  • Congenitaal glaucoom;
  • Verlamming van de buitenste spieren van het oog;
  • Verschillende verwondingen die bloeding voor de oogbal veroorzaken.

Alle bovengenoemde oorzaken van exophthalmus zijn lokaal.

Deze ziekte wordt echter vaak veroorzaakt door algemene factoren zoals:

  • Ontsteking van de sinussen;
  • hydrocephalus;
  • Limfadenoz;
  • Diffuse giftige struma;
  • Abnormale ontwikkeling van de schedel;
  • Sommige bloedziekten, etc.

Exophthalmos kan zich op verschillende manieren manifesteren en heeft verschillende gradaties van ernst. Bij sommige mensen is het praktisch onzichtbaar en wordt het pas bepaald na een speciaal onderzoek door een specialist. In andere landen is de ziekte uitgesproken en een blik voldoende om de aanwezigheid te bepalen aan de hand van karakteristieke tekens. In dergelijke ernstige situaties kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van allerlei soorten complicaties.

Bijvoorbeeld, naast de verplaatsing van de oogbol, is er vaak sprake van een schending van de mobiliteit van de ogen, omdat exophthalmus vaak gepaard gaat met schade aan de spieren die ervoor verantwoordelijk zijn. Dubbel zicht en scheel zijn ook karakteristieke symptomen van deze pathologie. Met een aanzienlijke verplaatsing van de oogbollen wordt het contact tussen de bovenste en onderste oogleden bijna onmogelijk. Aldus verliest het ooghoornvlies met exophthalmos zijn natuurlijke bescherming zonder het noodzakelijke vocht te ontvangen. Dit proces leidt geleidelijk tot vervorming van het hoornvlies en de vernietiging van de structuur, wat bijdraagt ​​aan ontsteking.

De gevaarlijkste complicatie van exophthalmus kan compressie van de oogzenuw worden genoemd, die wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de appel en de toename van de druk in de holte van het oog. Immers, deze zenuw leidt de visuele impuls naar de hersenen. Deze aandoening veroorzaakt een verminderde bloedtoevoer en kan leiden tot zenuwdood en totale blindheid.

Diagnose en behandeling van exophthalmus

Voor de diagnose van exophthalmus, de meest gebruikte exophthalmometrie, een onderzoek waarin de locatie van menselijke oogbollen wordt bestudeerd. Het speciale apparaat dat in deze procedure wordt gebruikt, vergelijkt de punten van de uitsteeksels van het hoornvlies van de ogen, die worden weerspiegeld in het profiel in de spiegels van het instrument. In de regel, om een ​​duidelijk beeld te krijgen, worden dergelijke metingen uitgevoerd wanneer ze op en neer kijken. Als, als resultaat van dit onderzoek, een verschil van waarden van meer dan 20 mm wordt verkregen, is het mogelijk om te spreken over de aanwezigheid van een dergelijke ziekte als exophthalmus bij mensen.

Een gedetailleerd onderzoek, dat nodig is om de vorm en complexiteit van exophthalmos te bepalen, wordt meestal uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie of computertomografie. Samen met hen, zou u absoluut het niveau van schildklierhormonen moeten controleren gebruikend laboratoriumtests. Daarnaast is het de moeite waard om veel aandacht te besteden aan mogelijke problemen met het immuunsysteem, aangezien endocriene oftalmopathie de meest voorkomende oorzaak van de ziekte is.

Behandeling van exophthalmus is onmogelijk zonder de ziekten of problemen vast te stellen die het hebben veroorzaakt, omdat de eliminatie van de pathologie rechtstreeks verband houdt met het wegwerken van de oorzaken ervan. Opgemerkt moet worden dat, zelfs als de ziekte werd veroorzaakt door geen onregelmatigheden in het gebied van de ogen en abnormale processen in de banen, de aanwezigheid van een oogarts wenselijk is tijdens de behandeling of operatie.

Vaak is deze ziekte het gevolg van verschillende ontstekingsprocessen. In dit geval betekent behandeling van exophthalmos in de eerste plaats in de eerste plaats het gebruik van verschillende antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Ook is de operatieve methode geschikt voor de behandeling van exophthalmus, die hoornvliesschade of samendrukking van de oogzenuw veroorzaakte. In het eerste geval wordt volledige of gedeeltelijke vetersluiting van de oogleden gebruikt, die van tijdelijke aard is en bijdraagt ​​aan het hoornvlies in exophthalmus. Artsen in vergelijkbare situaties adviseren ook verschillende zalven en gels om het hoornvliesweefsel te helpen herstellen.

Bij het indrukken van de oogzenuw wordt meestal gedeeltelijke verwijdering van vetweefsel van de baan gebruikt om de druk te verminderen.

Als exophthalmus het gevolg is van de aanwezigheid van een tumor in de baan, moet een oncoloog die een radiotherapie, chemotherapie of een combinatie daarvan kan voorschrijven, ingrijpen. Vaak is in dergelijke gevallen een operatie noodzakelijk om de tumor te verwijderen.

Daarom is het bij het geringste vermoeden van de aanwezigheid van deze ziekte noodzakelijk om onmiddellijk advies in te winnen bij een ervaren oogarts.

http://www.neboleem.net/jekzoftalm.php

exoftalmie

Exophthalmos is het meest zichtbare fysieke defect voor buitenstaanders. In de medische terminologie betekent de term "exophthalmos" een verdwaasd oog dat de oogbal naar voren uitpuilt, soms met een verschuiving naar de zijkant. Dit fenomeen komt vrij vaak voor, ongeacht geslacht of leeftijd.

Algemene informatie

Het fenomeen van exophthalmus (vertaald uit het Grieks - waasogen) treedt op wanneer de patiënt een onvrijwillig uitsteeksel van de oogbal naar voren heeft.

Ooguitsteeksel of proptosis, ook wel exophthalmus genoemd, is het resultaat van verschillende ziekten die niet gerelateerd zijn aan disfunctie van de gezichtsorganen. Het tegenovergestelde van exophthalmos is enoftalmie.

Oorzaken en pathogenese van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van exophthalmus wordt beschouwd als een toename van de weefsels van de oogbaan in het volume, direct in de retrobulbaire ruimte.

Vaak is dit te wijten aan het optreden van een andere aard van neurodystrofische, traumatische en inflammatoire processen. Obtude kan te wijten zijn aan het ontwikkelen van processen die:

  • lokaal karakter (intraorbitale) - ontstekingsprocessen direct in de baan of in aangrenzende gebieden, gewonde banen, beschadigde toestand van de orbitale aderen, enz.
  • algemene aard (extraorbitale) - diffuse toxische struma, hydrocephalus, hypothalamisch syndroom, lymfadenosis, evenals ontstekingsprocessen in de neusbijholten, enz.

Een uitgesproken exophthalmus kan gepaard gaan met een scherpe beperking van de mobiliteit van de oogbal, wat uiteindelijk leidt tot een verminderd gezichtsvermogen.

Klinisch beeld

De toestand van de visuele functie is afhankelijk van de aard en de ernst van pathologische processen. Verhoging van de oogbol met exophthalmus kan nauwelijks merkbaar zijn, maar wordt ook duidelijk uitgedrukt, gepaard gaande met hyperemie, ooglidoedeem en bindvlies, en ook gecombineerd met laterale verplaatsing van de oogbol, die de beweeglijkheid van het oog scherp beperkt.

De motorische functie van de oogbal is in de regel volledig behouden of enigszins beperkt. Een significante beperking (volledige afwezigheid) van de mobiliteit van de oogbol geeft indirect de intensiteit van het ontstekingsproces direct in de baan aan. Vaak gaat de verplaatsing van de oogbollen of enige beperking van hun mobiliteit gepaard met diplopie.

Vaak, met een uitgesproken aard van exophthalmos, kan keratitis (hoornvliesontsteking) optreden als gevolg van onvolledige sluiting van de palpebrale spleet. Daarnaast worden ook veranderingen in de fundus van het oog (neuritis, congestie en oogzenuwatrofie, oedeem en retinale bloeding) gedetecteerd.

In sommige gevallen, aanbevolen vitrectomie, evenals contra-indicaties en mogelijke complicaties na deze operatie.

Aanbevelingen voor het kiezen van een bril voor oogcorrectie zijn te vinden in deze publicatie.

Door de aard van voorkomen worden onderscheiden:

  • Denkbeeldige exophthalmus - waargenomen met aangeboren asymmetrie van de banen met abnormale ontwikkeling van de schedel ("toren" -uiterlijk van de schedel, craniofaciale dysostose, enz.) uitzetting van de palpebrale spleet
  • echte exophthalmus - ontwikkelt als gevolg van ontstekingsprocessen (acuut en chronisch), kan van een tumor zijn of van een andere aard zijn
  • De hypothalamus-hypofyse vorm van exophthalmus suggereert irritatie van de hypothalamische centra en een significante toename van de productie van schildklier-stimulerend hormoon hypofyse

De belangrijkste factoren zijn ontsteking in de hypothalamus, gepaard met hormonale onbalans. Plots verschijnt de wallen van de oogleden snel naar de chemosis van de conjunctiva, en treedt een parese van de oculomotorische zenuwen op. Hoge intra-oculaire druk sluit aan bij de bovenstaande symptomen.

In de regel wordt in deze vorm van exophthalmos pijn in de oogbanen niet waargenomen, de mobiliteit van de oogbollen volledig behouden, diplopie is afwezig, evenals complicaties van het hoornvlies.

Voor de vorm van exophthalmus met diffuse giftige struma karakteristieke symptomen zijn:

  • Grefe - de vertraging van de mobiliteit van het bovenste ooglid bij het naar beneden kijken
  • Dalrimpl - de aanwezigheid van een witte sclerastrook boven het hoornvlies bij het naar beneden kijken
  • Stellvaga - vermindert de frequentie van onvrijwillig knipperen
  • Mobius - gedeeltelijke verzwakking of volledig gebrek aan convergentie van de ogen bij het kijken in de buurt van objecten

De oedemateuze vorm van exophthalmus treedt spontaan op of als gevolg van de verwijdering van de schildklier. Overtreding van de positie van de oogbol wordt in verband gebracht met overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon van de voorkwab van de hypofyse.

De patiënt merkt orbitale pijn op, vergezeld van verhoogde intraoculaire druk. Er is een significante afname van de gezichtsscherpte als gevolg van veranderingen in het hoornvlies (in ernstige gevallen, corneale ulcera en hypopyon).

Een pulserende oogbol is kenmerkend voor de pulserende valse en ware vorm van exophthalmus en de resulterende pulsatie is synchroon met de puls. Met andere woorden, oscillaties van de aderwanden ten tijde van de pulsgolf veroorzaken een overeenkomstig schommelen van de oogbol.

Exophthalmus in deze vorm kan zich snel na een verwonding of een tijdje later manifesteren. Tinnitus en ernstige hoofdpijn leiden tot pulserende exophthalmus, die gemakkelijk te voelen is bij palpatie.

Wij adviseren een artikel over een dergelijke ernstige ziekte als retinoblastoom, in detail over de oorzaken en moderne behandelmethoden.

Wat moet worden gedaan als u "vliegen voor uw ogen" heeft, wordt in deze publicatie uitgebreid behandeld.

Met name bij het luisteren met een phonendoscope in het gebied boven het oog, maar ook daarbinnen, is het ruisen van systolische ruis duidelijk gedefinieerd. Wanneer u op de halsslagader drukt, kunnen het geluid en de pulsatie verdwijnen, maar later, buiten de baan, breiden de aderen (bijv. Op het voorhoofd, de slapen, de wangen of de nek) uit.

De intermitterende vorm van exophthalmus wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de oogbol met lichte kop kantelt of fysieke inspanning van enige intensiteit en komt, in de regel, met varicose orbitale dilatatie.

Af en toe is er een pulsatie van de oogbol, maar in tegenstelling tot de pulserende exophthalmus, zijn er geen zware subjectieve sensaties.

diagnostiek

De hierboven beschreven disfuncties van de ogen worden gediagnosticeerd op basis van het algemene tonische beeld van de patiënt, evenals met behulp van een liniaal of een speciaal meetinstrument met een schaal. De exophthalmometer (proptosometer) maakt gepaarde metingen van blootstelling aan de oogbal.

In het bijzonder worden speciale inkepingen van het instrument toegepast op de botranden van de oogbanen voor het vergelijken van de grootste punten van de uitsteeksels van het hoornvlies van beide ogen, die in profiel worden weerspiegeld in de schuine spiegels van het instrument.

Meestal worden metingen uitgevoerd in 2 posities: bij het op en neer kijken. Aldus geven de verkregen metingen een exoftalmus aan als de waarde groter is dan 20 mm. Het verschil in ooghoogte van 2 mm wordt als verdacht beschouwd. Onderscheid exophthalmus in milde vorm (21-23 mm), medium (van 24 tot 27 mm) en onderscheid (meer dan 28 mm).

Een meer gedetailleerde herkenning van de soorten en vormen van exophthalmus wordt uitgevoerd op basis van een gedetailleerde geschiedenis van de patiënt, uitgedrukte en verborgen klinische symptomen, laboratorium- en radiologische methoden, echografie en isotoopdiagnostiek.

Behandeling van exophthalmus

De behandelmethode wordt voornamelijk bepaald door de ware oorzaken en de aard, evenals de ernst van de aandoening die de visuele functie verminderde.

Overigens is de oogarts misschien niet altijd de behandelende arts, omdat medische procedures in de regel gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van de onderliggende ziekte. Vaak wordt de behandeling uitgevoerd door gezamenlijke inspanningen van een otolaryngoloog, een endocrinoloog, een neuropatholoog, een neurochirurg.

Behandeling van exophthalmus - behoorlijk controversieel en controversieel moment in de medische praktijk. De meningen van experts waren verdeeld: sommigen beschouwen decompressiechirurgie zo effectief mogelijk al in de vroege stadia van exophthalmus, anderen hebben de neiging om hun toevlucht te nemen tot chirurgie na niet-succesvolle, ineffectieve conservatieve behandeling.

Een van de behandelingsopties is plastische chirurgie om het visuele defect te elimineren.

Behandelprojecties

De uitkomst van de behandeling hangt volledig af van de oorzaken van exophthalmus.

http://viewangle.net/bol/e-kzoftal-m/e-kzoftal-m.html

exoftalmie

beschrijving

Exophthalmos (uitsteeksel of proptosis) is een pathologie van het orgel van het zicht, gezien vanaf de zijkant. De oogbol steekt onwillekeurig naar voren. Soms verschoven naar de zijkant. Dit fenomeen komt vaak voor, ongeacht het geslacht en de leeftijd van mensen. Uitpuiling kan licht merkbaar of duidelijk uitgesproken zijn. De grootte van de oogbol neemt niet toe.

In normale toestand is de oogbal diep genoeg in het omringende weefsel en omringd door spieren. Maar met thyreoïditis (een schildklieraandoening) treden defecten op in de weefsels rond de ogen. Een overtollige hoeveelheid vloeistof dringt daar door, oedeem treedt op. De oogbol begint uit te zwellen.

Pathologie kan verschillende jaren ontwikkelen, maar het kan binnen 3 weken verschijnen.

Wanneer exophthalmus het zicht vaak vermindert, en de verplaatsing van de ogen leidt tot diplopie (dubbelzien).

Er zijn de volgende soorten exophthalmus:

  1. Denkbeeldig. Een vergroting van de oogbol wordt waargenomen bij bijziendheid, met afwijkingen van de structuur van de botten van de schedel en de baan.
  2. True. Verschijnt tijdens een ontstekings- of neoplastisch proces in de holte van de baan.
  3. Pulserende. Doet zich voor wanneer de halsslagader scheurt.
  4. Intermitterend. Het treedt zelfs op wanneer het hoofd gekanteld is met spataderdilatatie van de baanvaten.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van pathologie oftalmologen noemen endocriene oftalmopathie (disfunctie van het immuunsysteem). Ten eerste is er zwelling van vetweefsel van de baan en later van de oogspier van de motor.

De oorzaak van exophthalmos kan zijn:

  • De ziekte van Basedow;
  • sinus ontsteking;
  • limfadenoz;
  • hypothalamisch syndroom;
  • cerebrale aneurysma;
  • abnormale ontwikkeling van de schedel.

Pathologische processen met symptomen van exophthalmus omvatten de volgende:

  • zwelling;
  • gebreken aan de omloopwanden;
  • pathologie van de neusbijholten;
  • spataderen van de baan;
  • bijziendheid;
  • congenitaal glaucoom;
  • verlamming van de buitenste spieren van de ogen.

symptomen

Voor exophthalmus zijn naast het plaatsen van de oogbollen de volgende symptomen kenmerkend:

  • waterige ogen;
  • oogirritatie;
  • roodheid van de oogleden;
  • fotofobie;
  • schending van oogmobiliteit;
  • scheelzien;
  • dubbel zicht;
  • conjunctivitis;
  • droge ogen syndroom.

Met een aanzienlijke toewijzing van de oogbollen naar voren is het onmogelijk om de ooggleuf volledig te sluiten er is geen contact tussen de eeuwen. Deze aandoening veroorzaakt infecties en het optreden van zweren op het hoornvlies.

diagnostiek

De diagnose van exophthalmus is afhankelijk van het klinische beeld. De ernst van het proces en de etiologie ervan wordt bepaald door onderzoek:

  1. Biochemische analyse van bloed. Identificeert een onbalans van hormonen en symptomen van het ontstekingsproces.
  2. Exophthalmometer. Het meten van de mate van uitscheiding van de oogbollen.
  3. Isotopische diagnose. Het is noodzakelijk in het geval van vermoedelijke toxische diffuse struma.
  4. Röntgenonderzoek van de baan. Uitgevoerd om brandpunten van verduistering te detecteren.
  5. Computertomografie, MRI - uiterst nauwkeurige methoden waarmee u de oorzaken van exophthalmus kunt bepalen.
  6. Echografie van de oogbollen en interne organen.
  7. Echo-orbitografie.

behandeling

Behandeling van pathologie is in eerste instantie gericht op de oorzaak van het optreden ervan. Ziekten die leiden tot beoglasie vereisen een andere benadering en keuze van behandelmethoden.

De behandeling door een oogarts wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van de tests:

  1. Als de oorzaak endocriene oftalmopathie is, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven.
  2. Als de oorzaak knijp in de oogzenuw, wordt het vetweefsel operatief verwijderd.
  3. Het ontstekingsproces wordt verwijderd door antibacteriële en anti-inflammatoire therapie. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd.
  4. Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, gaat de ziekte verder en bestaat er een kans op verlies van het gezichtsvermogen, waarna een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven.
  5. Kankerziekten worden onderworpen aan een speciale behandeling (chemotherapie, radiotherapie en chirurgie).
  6. Diuretica worden voorgeschreven om oedeem te verminderen. Het wordt aanbevolen om te houden aan een dieet dat zout en vloeistof beperkt.

Geneesmiddelen die alleen door een oogarts worden voorgeschreven:

In de meeste gevallen gaat de behandeling gepaard met een endocrinoloog. Hij schrijft geneesmiddelen voor die de productie van schildklierhormonen verminderen om beoglasie te elimineren.

Folk remedies

Om de ziekte folk remedies te behandelen is niet wenselijk. Het kan niet effectief zijn. Dit wordt door deskundigen toegeschreven aan zijn auto-immuun karakter, het complexe verweven van factoren, evenals de verplichte alomvattende benadering van behandeling in het kader van de klassieke geneeskunde.

Magnetische therapie heeft enig effect.

complicaties

Een ernstige complicatie van exophthalmus wordt beschouwd als een toename van de druk in de holte van het oog, wat leidt tot compressie van de oogzenuw, die impulsen naar de hersenen leidt. Verminderde geleiding van visuele impulsen, evenals bloedstroming kan leiden tot blindheid.

Als tijdens de behandeling het hoornvlies werd beschadigd, worden de oogleden tijdelijk geniet om ze te versterken.

het voorkomen

Als preventie is het vereist:

  • Houd de ooghygiëne zorgvuldig in de gaten.
  • bezoek regelmatig een oogarts;
  • bescherm ogen en gezicht tegen verwonding;
  • voorkomen van trombo-embolische complicaties;
  • onderzocht door een neuroloog;
  • tijdig behandelen ontsteking van de neusholte;
  • maak geen misbruik van alcohol;
  • stoppen met roken;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • het lichaam versterken;
  • zich te houden aan de juiste voeding (eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium).

Een speciale plaats bij de preventie van exophthalmus wordt gegeven aan de observatie van patiënten met een fysiologische oogziekte. Ze lopen een groot risico en hebben constante monitoring nodig om problemen in een vroeg stadium te identificeren.

Obtude - een ernstig symptoom, niet alleen cosmetische gebreken, maar ook leidt tot verstoring van de functies van de oogbol. Dit kan leiden tot totale blindheid.

http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5156-ekzoftalm.html

Exophthalmos - geen pathologie, maar een signaal van problemen in het lichaam

De normaal geplaatste oogbol steekt bijna niet uit boven de grenzen van het baanvlak en is enigszins verschoven ten opzichte van de buitenrand. Als een abnormale pathologische verplaatsing van de oogbol wordt opgemerkt door een persoon of anderen, kan dit wijzen op een ernstige aantasting van de gezondheid.

Wat is exophthalmos?

De oog- of exophthalmus is de verplaatsing van de oogbal naar voren, en in sommige gevallen, naar voren en naar de zijkant terwijl de normale grootte en vorm behouden blijft. Eenzijdige exophthalmus wordt gekenmerkt door uitsteeksel van één oogbol, bilaterale één - beide.

De oorzaken van exophthalmus in één oog liggen in de problemen van de gezichtsorganen en beide ogen - in de problemen van de organen van het endocriene en ademhalingssysteem en andere ziekten. Pulserende exophthalmus spreekt bijna altijd van vaatziekten van het oog of oogweefsel. Er is een visuele pulsatie van een uitpuilende oogbol. Pulsatie overschrijdt meerdere keren de normale trillingen van een gezond oog.

Wat is exophthalmos?

Met een korte blik kunt u zelfs een nauwelijks beginnend uitsteeksel opmerken. Meestal is de sclera (het eiwitachtige membraan van het oog) niet zichtbaar tussen het bovenste ooglid en de iris, maar het is duidelijk zichtbaar met plassen. In dit geval knippert de patiënt minder vaak, waardoor de indruk van continue blik ontstaat.

Vanwege het zeldzame knipperen van de ogen is het minder gehydrateerd, omdat exophthalmus vaak gepaard gaat met droge ogen, een gevoel van "zand", irritatie. Met een sterk uitsteeksel van de oogbollen sluiten de oogleden hun ogen niet volledig tijdens de slaap. Dit veroorzaakt problemen met nachtelijke slaap, vooral in het stadium van in slaap vallen, evenals beladen met mechanische schade aan het hoornvlies, tot perforatie.

Oorzaken van Exophthalmos

Exophthalmos zelf is geen ziekte. Het is eerder een bijkomende morbide aandoening. Exophthalmus komt voor wanneer pathologische processen optreden in de oogkas, schedel of sommige andere ziekten. In het bijzonder zijn de oorzaken van exophthalmos als volgt.

  • Hydrocephalus is een ernstige ziekte die in het ziekenhuis wordt behandeld door opgehoopte overtollige vloeistof uit de hersenvochtruimte van de hersenen te verwijderen.
  • De ziekte van Basedow of diffuse toxische struma. Dit is een ziekte van de schildklier die wordt veroorzaakt door een tekort aan jodium in het lichaam. De patiënt moet worden behandeld door een endocrinoloog en een oogarts.
  • Tumoren in een baan om een ​​oog, en de richting van uitsteeksel van een oog tegenover de richting van groei van een tumor. Meestal worden ze geïdentificeerd door magnetische resonantiebeeldvorming, ultrageluidonderzoek van ogen, elektronenmicroscopie, orbitografie en röntgenstraling. Exophthalmus is een van de meest onschadelijke manifestaties van het tumorproces van de oculaire baan, aangezien andere gevolgen veel ernstiger zijn, inclusief onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van schade aan de oogzenuw of ooglichaam en de noodzaak tot enucleatie (verwijdering van het oog).
  • Tumoren in het hoofd. Ze moeten worden verdacht als het oog naar voren en naar de zijkant wordt geschoven. Dit betekent dat een groeiende tumor het uit zijn baan verdringt. In het geval van tumorziekten wordt gewoonlijk eenzijdige exophthalmus waargenomen.
  • Trombose en aneurysma van cerebrale bloedvaten zijn gevaarlijke gebeurtenissen die de gezondheid in het algemeen bedreigen. Het wordt meestal behandeld door een neuroloog, maar een fleboloog, een neurochirurg en een vaatchirurg zijn vaak betrokken bij het versterken van de wanden van bloedvaten en het elimineren van een trombus, het herstellen van het vasculaire lumen.
  • Ontstekingsprocessen in de sinussen. Lopende sinusitis leidt soms tot uitsteeksel, in de regel verdwijnt het na een volledige genezing van sinusontsteking. Een otolaryngoloog is noodzakelijk betrokken bij de behandeling.
  • Schade aan de oogbaan veroorzaakt visusstoornissen in het algemeen en vereist de tussenkomst van een chirurg, soms een neurochirurg.
  • Trichinose is een parasitologische ziekte veroorzaakt door nematoden. Wanneer ze door de ogen dringen, vernietigen de parasieten hun weefsels en veroorzaken ernstige visuele stoornissen. De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

Wat zijn de symptomen van exophthalmos

De symptomen van exophthalmos zijn als volgt:

  • gemarkeerd uitsteeksel van een of beide oogbollen;
  • pulsatie in een pathologisch geplaatste oogbol (niet altijd);
  • het onvermogen om de ogen volledig te sluiten (met verwaarloosde of ernstige vormen);
  • droogte, pijn, irritatie, "zand" in de ogen;
  • dubbel zicht;
  • wazig zien.

De volgende symptomen hangen niet zozeer samen met het bug-eye zelf, maar met de oorzaken ervan:

  • pijn bij het draaien van de oogbollen;
  • moeite met het beheren van oogbollen;
  • pijn in het hoofd;
  • geluid en "fluit" in de oren;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid en slaperigheid.

Hoe wordt exophthalmos behandeld?

Behandeling van exophthalmus wordt uitgevoerd door de onderliggende ziekte te behandelen, omdat het altijd een bijkomend fenomeen is. Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, worden antibiotica, decongestiva, antiparasitaire, steroïde en niet-steroïde geneesmiddelen en andere geneesmiddelen voorgeschreven. Soms wordt exophthalmus geëlimineerd door plastische chirurgie. Dit is vooral nodig als de oogbol uitpuilt, zodat de patiënt niet kan slapen, het ooglidgebied niet voldoende is voor normale hydratatie van het hoornvlies of omdat het risico bestaat op oogbeschadiging door een abnormale positie.

http://zreniemed.ru/bolezni/ekzoftalm.html

Oorzaken exophthalmos one eye: de behandeling van de ziekte

Exophthalmos van het oog, bekend als een puercula, kan niet alleen een aangeboren afwijking zijn, maar ook een symptoom van een aantal ziekten die niet gerelateerd zijn aan het gezichtsvermogen. Het artikel bespreekt alle kenmerken van een ongewone aandoening, preventie en behandeling.

Wat is exophthalmos?

Volgens de medische classificatie van exophthalmos heeft de code ICD-10 H05.2. De oculaire occlusie manifesteert zich in het uitsteeksel van de oogbol, met andere woorden, het uit de baan naar buiten uitsteken, soms met een zijdelingse verplaatsing. Bij pathologie wordt het hoornvlies van het oog onbeschermd en overgedroogd, vanwege het onvermogen om de oogleden te sluiten, worden blootgesteld aan grotere externe invloeden.

Er zijn laesies van het oogweefsel, ooglidoedeem en bindvlies, wazig zicht. De belangrijkste reden voor bug-lasia is het verschijnen van retrobulbartumoren - tumoren - in een baan. Dergelijke formaties verschijnen als gevolg van letsel en ontsteking.

Soorten exophthalmus

Er zijn de volgende soorten:

  • Unilaterale exophthalmus - uitsteeksel van één oog - een symptoom van oftalmologische ziekten, zwelling van de oogkas, problemen in verband met de spieren en bloedvaten van de ogen, verwondingen waarbij de oogkas werd beschadigd
  • Met bilaterale exophthalmos, hebben we het over ziekten van het endocriene systeem, diffuse toxische struma (basale ziekte), torenschedel, lymphodenose, bloedziekten
  • Door de afstand waarmee de oogbol uit de baan tevoorschijn kwam, is het uitsteeksel van het oog verdeeld in een lichte (afwijking tot 4 mm van de norm), matig uitgedrukt (van 4 tot 7 mm) en scherp uitgedrukt (meer dan 8 mm)
  • Pulserende exophthalmus gaat gepaard met hoofdpijn, tinnitus, vaak verwijding van de aderen, zwelling en verzwakking van de oogzenuw, verlamming van de oogspieren
  • Edemateuze exophthalmus treedt op als de schildklier storingen vertoont als gevolg van straling, bedwelming of virussen of bacteriën.
  • De eigenaardigheid van de axiale exophthalmus is de parallelle verplaatsing van de visuele as, dat wil zeggen, met deze aandoening wordt de oogbal alleen naar buiten verplaatst zonder afwijkingen zijdelings van zijn oorspronkelijke positie
  • Hyperfunctie van de schildklier - thyrotoxicose - veroorzaakt thyrotoxische exophthalmus, waarvan de kenmerken een dramatische verwijding van de palpebrale spleet, lichtgevende ogen, een kenmerkende nauwe blik, gestoorde beweging van het ooglid zijn.

Over begulazii gesproken, het is noodzakelijk om enophthalmos te vermelden - de verdieping van de oogbol in een baan. Deze pathologie treedt op bij verwondingen aan de oogbal, aangeboren kenmerken van de locatie en grootte.

Oorzaken van Exophthalmos

Exophthalmus komt voor bij volwassenen of kinderen. Ooguitsteeksel is een symptoom van sommige ziekten, zowel oogheelkundig als niet-oogaandoenend. Dit zijn de belangrijkste redenen:

  • Aandoeningen van het endocriene systeem: verhoogde productie van de schildklier van triiodothyronine en thyroxine - thyrotoxicose, het ontbreken van deze hormonen - hypothyreoïdie, de vorming van tumoren in de schildklier - hyperparathyreoïdie. Bij thyrotoxicose heeft de patiënt tachycardie, tremor, zwelling van de oogbol en irritatie, hoest
  • Neurosyfilis - schade aan de hersenen of het ruggenmerg met een bleke treponema - kan ooguitsteeksel veroorzaken.
  • Auto-immuun laesie van retrobulbaire weefsels. Misschien het optreden van retrobulbaire neoplasmata in een baan, waardoor het exophthalmic mechanisme wordt gelanceerd.
  • Endocriene oogheelkunde - beschadiging van de weefsels van de oogbaan, waardoor deze onomkeerbaar veranderen. Deze ziekte kan de verwijdering van de schildklier vereisen, wat tot een handicap kan leiden.
  • Aangeboren afwijkingen van de structuur van de oogbol. Dergelijke afwijkingen kunnen bij een kind zelfs enkele maanden na de geboorte voorkomen.
  • Oogletsel waarbij de oogkas is beschadigd
  • In de neurologie kan exophthalmus optreden als gevolg van compressie van de oogzenuw. Exophthalmos-complicaties kunnen optreden, wat kan leiden tot een onomkeerbare visuele handicap.

Symptomen en diagnose

Het belangrijkste symptoom van een exophthalmus is een uitsteeksel van een of beide ogen. Er is een verschuiving van de oogbal naar voren en in andere gevallen in de richting van de as. Dit proces gaat gepaard met verslechtering van het gezichtsvermogen, uitdrogen van de ogen, verlamming van de oogspieren en kan zelfs atrofie van de oogzenuw veroorzaken.

De diagnose van exophthalmus wordt uitgevoerd met behulp van exoftalmometrie. Deze studie is het meten van de afstand waarop de oogbol uit zijn baan is gekomen, met behulp van een liniaal of een speciaal apparaat - een prozometer, bekend als een exophthalmometer. Als de afstand groter is dan 20 mm, dan hebben we het over puiglazii.

Om de oorzaken van exophthalmus vast te stellen, kan de patiënt worden doorverwezen voor CT of MRI. Als we het hebben over ziekten van het endocriene of immuunsysteem, is het noodzakelijk om een ​​echografie van de schildklier uit te voeren en passende tests uit te voeren.

In het geval dat het noodzakelijk is om de verbinding van pucheglasie met een andere ziekte vast te stellen, bijvoorbeeld met cervicale osteochondrose, is het beter om een ​​gespecialiseerde arts te raadplegen.

behandeling

De behandelingsmethoden van Exophthalmos variëren afhankelijk van de mate waarin ze worden gebruikt. Een van de behandelingsopties is om een ​​operatie uit te voeren om deze aandoening te elimineren. Bij endocriene systeemziekten is het doel van de behandeling om de hormonale achtergrond van de patiënt te normaliseren.

Hiervoor kan pulsotherapie worden gebruikt met prednison, evenals andere methoden tot het verwijderen van de schildklier. Als we het hebben over kwaadaardige tumoren, wordt bestralingstherapie voorgeschreven.

Therapeutische behandeling wordt uitgevoerd, inclusief in gevallen waarin de ziekte voortschrijdt. De doelen van de therapie zijn om ontstekingen te verlichten, de druk in het oog te stabiliseren en het slijmvlies te hydrateren.

Voor therapeutische doeleinden krijgt de patiënt aanbevelingen, zoals stoppen met roken, het dragen van een zonnebril, hydrateren van het slijmvlies van het oog met druppels en een behandeling gericht op het normaliseren van hormonale regulatie.

In het geval van uitsteeksel van het oog naar buiten toe, is het onmogelijk om te genezen met folk remedies en zelfbehandeling, echter, wanneer thyrotoxicose nuttig is, bijvoorbeeld, dogrose bouillon en een drank met citroen en honing.

Ziektepreventie

Voor de preventie van ziekte moet u een gezonde levensstijl leiden, stoppen met roken en in geval van visuele detectie van een bug-eye een arts raadplegen om de ziekte te diagnosticeren met behulp van exoftalmometrie of andere methoden.

Exophthalmos - oogpathologie, die zowel fysiek als esthetisch ongemak oplevert. Voor de juiste behandeling van deze ziekte zijn een tijdige diagnose en een goed gekozen behandelingscursus nodig, waarvan de resultaten soms leiden tot het verdwijnen van de straigraphy.

http://www.kapliglaz.ru/bolezni/ekzoftalm

exoftalmie

Exophthalmos (uitsteeksel, proptosis van het oog, gluren) - uitsteeksel van de oogbal naar buiten, in sommige gevallen met zijdelingse verplaatsing.

De inhoud

De meest voorkomende oorzaken van exophthalmus zijn oogaandoeningen, storing van het endocriene systeem en craniaal trauma. De behandeling van de ziekte is voornamelijk gericht op het bestrijden van de belangrijkste ziekte, die resulteerde in exophthalmus.

Exophthalmus kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht leeftijd en geslacht. Tuberollase veroorzaakt in de meeste gevallen een vermindering van de gezichtsscherpte en bij de afwezigheid van de juiste behandeling wordt het in ongeveer 5% van de gevallen kwaadaardig.

Soorten exophthalmus

Er zijn 2 vormen van de ziekte:

  1. Denkbeeldige exophthalmus - een toename van de oogbol als gevolg van de ontwikkeling van ernstige bijziendheid of in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen (glaucoom, asymmetrie van de moffen, de verkeerde structuur van de schedel).
  2. Echte exophthalmus - gevormd met endocriene stoornissen, inflammatoire of tumorziekten van de banen. Het is acuut en chronisch.

Echte exophthalmus is onderverdeeld in verschillende types:

  • Permanent (stationair) - het resultaat van de vorming van tumoren van de banen, die primair zijn of erin doordringen uit naburige gebieden (neusbijholten, enz.). Het kan optreden met traumatisch hematoom, in de aanwezigheid van orbitale cysten en ontstekingsziekten van hun weefsels, hersenhernias en sommige dysostoses.
  • Pulserend - wordt gevormd tijdens craniocerebrale letsels, aneurysma van de slagaders van de banen, lastige sinustrombose, met oogletsel. Het wordt gekenmerkt door een ritmische pulsatie van een ziek oog, vergezeld van een blazend geluid.
  • Intermitterend (intermitterend) - gemanifesteerd tijdens het kantelen van het hoofd, treedt op in de aanwezigheid van bepaalde ziekten van de oogvaten (orbitale spataderen, enz.). Het wordt vaak gecombineerd met de pulserende vorm van exophthalmus.
  • Progressieve kwaadaardige - kan worden gevormd als gevolg van verstoring van het functioneren van het hypofyse-hypothalamus-schildkliercomplex (met volledige verwijdering van de schildklier en andere).

Exophthalmus kan eenzijdig zijn (gemanifesteerd in één oog) en tweezijdig (beide oogbollen strekken zich voorbij de sockets uit). Schurftig oog is nauwelijks merkbaar of uitgesproken. Een uitgesproken vorm van de ziekte wordt meestal gekenmerkt door een sterke afname van de beweeglijkheid van de oogbal, wat na verloop van tijd leidt tot visuele achteruitgang.

oorzaken van

Exophthalmus kan op elke leeftijd voorkomen en dient als een symptoom van de aanwezigheid van verschillende ziekten (aangeboren of verworven).

De oorzaken van unilaterale exophthalmus zijn bilaterale oogheelkundige aandoeningen - ziekten die niet verband houden met de gezichtsorganen. De meest voorkomende factoren die de vorming van pep lasi veroorzaken zijn:

  • endocriene verstoring;
  • congenitaal glaucoom;
  • zwelling, zwelling van de baan;
  • hydrocephalus;
  • verlamming van de oogspieren;
  • verwondingen met een bloeding in de baan;
  • ontsteking van de traanklieren, sinussen;
  • hypothalamische syndromen;
  • vasculaire vasculitis, orbitale varices;
  • diffuse giftige struma;
  • toren schedel;
  • limfadenozy;
  • sommige bloedaandoeningen.

De belangrijkste reden voor het optreden van exophthalmus is de groei van het volume van de weefsels van de baan in de retrobulbaire ruimte als gevolg van neurodystrofische, inflammatoire, neoplastische of traumatische processen. Deze processen kunnen van algemene (extra-orbitale) en lokale (intra-orbitale) aard zijn.

symptomen

Deze oftalmologische aandoening behoort tot de groep van ziekten die zich niet alleen manifesteert in de vorm van fysiologische aandoeningen, maar ook een esthetische last met zich meebrengt. Het belangrijkste teken van exophthalmos is een oogboluitsteeksel, waarvan de motorische activiteit op het initiële niveau kan worden gehandhaafd of beperkt. Meestal gaat de ziekte gepaard met zwelling van het ooglid en bindvlies, hun roodheid. Vaak wordt bij het opbollen van het oog de zijdelingse verplaatsing ervan waargenomen, waardoor de mobiliteit wordt verminderd. Een lage activiteit van de oogbol of de volledige afwezigheid ervan geeft de intensiteit van de tumor of het ontstekingsproces in de baan aan.

Exophthalmos met zijwaartse verplaatsing

Vaak gaat exophthalmos gepaard met een verminderd gezichtsvermogen. Tegelijkertijd kunnen bloedingen in een netvlies, een neuritis, een congestieve schijf, een atrofie van een oogzenuw worden waargenomen. Voor tranen, tranen, pijn in de ogen, fotofobie zijn kenmerkend. Als gevolg van onvolledige sluiting van de oogleden en het drogen van de ogen, kunnen keratitis en dystrofie van het hoornvlies van het oog ontstaan. In aanwezigheid van een exophthalmus kan de breking van het oog worden gewijzigd in de richting van hypermetropie. Dit komt door de druk die de pathologische focus vormt. In sommige gevallen is er sprake van diplopie (dubbelzien).

Hypothalamische-hypofyse-exophthalmus wordt gevormd als een resultaat van stimulatie van hypothalamische centra en een toename van de hoeveelheid thyreo-stimulerend hormoon geproduceerd door de hypofyse. Als gevolg hiervan begint de ontsteking in de hypothalamusregio en is het hormonale evenwicht verstoord. Bij deze vorm van pucheglasie treedt een plotselinge, snel voortschrijdende zwelling van de oogleden op, parese van de oculomotorische zenuwen en conjunctivale chemose en in sommige gevallen verhoogde intraoculaire druk. In het lichaam zijn thermoregulatie, koolhydraatmetabolisme, water-zoutbalans, slaap, seksuele functie, psyche verstoord.

Als de exophthalmus zich op de achtergrond van diffuse giftige struma vormt, ontwikkelt het zich geleidelijk. De oculaire articulatie is bilateraal en niet uitgesproken, de oogbollen behouden hun normale beweeglijkheid. Pijn in de baan, ontsteking van het hoornvlies en diplopie verschijnen niet. De ooggleuf breidt zich niet alleen uit als gevolg van een vergroting van de oogbol, maar ook vanwege de terugtrekking van het bovenste ooglid. Mogelijke manifestatie van het symptoom Graefe (uitstel van het bovenste ooglid bij het naar beneden kijken), Stellvag (vermindering van de frequentie van onvrijwillige knipperingen), Dalrimpl (uiterlijk van een witte sclera boven het hoornvlies bij het naar beneden kijken), Mobius (afwezigheid of verzwakking van de oogconvergentie van de ogen tijdens onderzoek van dichtbij gelegen voorwerpen) en anderen. In gevorderde gevallen ontwikkelen zich de hypopion en de hoornvlieszweer.

Pulserende exophthalmos manifesteert zich in de vorm van pulsatie van de uitpuilende oogbal in de tijd met de pols. Het kan zowel direct na het trauma, of veel later voorkomen. Eenvoudig te bepalen door palpatie en phonendoscope. Met een hardware-onderzoek wordt een murmurerend systolisch geruis gehoord dat verdwijnt wanneer de halsslagader wordt gecomprimeerd. De kenmerkende symptomen bij deze vorm van gezwollen - ernstige hoofdpijn en oorsuizen. Soms is er uitbreiding van de aderen op het voorhoofd, wangen, tempels, nek. Er kan stagnatie zijn in de aderen van de iris, sclera, conjunctiva of netvlies, evenals zwelling van de oogzenuwkop, wat vaak tot de atrofie ervan leidt. In sommige gevallen is er sprake van verlamming van de oogspieren.

Intermitterende exophthalmus komt voor tijdens het hoofdlichaam of de romp, met fysieke activiteit. Symptomatologie is vergelijkbaar met de pulserende vorm van een bug-eye, maar de manifestaties zijn minder uitgesproken.

diagnostiek

De diagnose van exophthalmus wordt uitgevoerd door een ervaren specialist door middel van exophthalmometrie, waarmee de locatie van de oogbollen kan worden bepaald. De studie werd uitgevoerd met behulp van een liniaal of een speciaal apparaat - een exophthalmometer (protosol), waarmee u het uitsteeksel van de oogbollen nauwkeurig kunt meten vanuit de moffen en de verkregen resultaten kunt vergelijken. De diagnose wordt bevestigd als de waarde groter is dan 20 mm. Zwellen kan onbeduidend zijn (van 21 tot 23 mm), medium (van 24 tot 27 mm) en uitgesproken (meer dan 28 mm).

Anamnese wordt gebruikt om de vorm van de ziekte te bepalen, de bestaande klinische symptomen worden bestudeerd en laboratoriumtests worden uitgevoerd. Om de aanwezigheid in de banen van eventuele wijzigingen vast te stellen, wordt computertomografie of MRI uitgevoerd. Om de exacte oorzaken te achterhalen die de verschijning van puzokolaziya veroorzaakten, is het noodzakelijk om een ​​reeks specifieke tests te ondergaan en een geschikt onderzoek te ondergaan (echografie van de schildklier, immuniteitstests, isotoopdiagnostiek en röntgenfoto's van de diencefale regio en banen, hormonen en andere tests).

Verplichte diagnose van exophthalmus bij het opsporen van baan tumoren, aneurysma's en trombose van cerebrale bloedvaten, ziekte van Graves, schedelbasisfractuur, ontstekingsverschijnselen in de neusbijholten en baan, hersentumoren, trichinose, baanschade.

behandeling

Behandelmethoden van exophthalmus zijn rechtstreeks afhankelijk van de redenen die de oorzaak zijn van het uiterlijk, evenals van de ernst en de aard van het proces. De behandeling wordt uitgevoerd in een complexe groep specialisten: een neuropatholoog, een endocrinoloog, een otolaryngoloog, een neurochirurg en een oncoloog. Een mogelijke behandeloptie is plastische chirurgie om dit fysieke defect te elimineren.

Als ontsteking optreedt in de dienceftaalzone, wordt anti-inflammatoire medicamenteuze behandeling voorgeschreven: breedspectrumantibiotica (streptomycinesulfaat, benzylpenicilline-natriumzout en andere), 40% glucose-oplossing (intraveneus toegediend), sulfonamiden, sedatieve therapie. Daarnaast een voorgeschreven vitaminetherapie voorgeschreven, die radiotherapie ondergaat op de dieencefale zone en de baan.

Als er sprake is van een exophthalmus van één oog, moet de oorzaak worden onthuld door een oogarts, omdat een eenzijdige oogglazing zich vormt op de achtergrond van oogziekten. Deze arts schrijft een passende behandeling voor van de onderliggende ziekte.

Bij de diagnose van diffuse toxische struma worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: diiodotyrosine, mercazol, methylthiouracil, radioactief jodium en andere. In het geval van oedemateuze exophthalmus wordt een algemene behandeling uitgevoerd: vergelijkbare geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met radiotherapie aan de hypofysezone en de regio van de baan. Wanneer een corneale zweer wordt gevormd, wordt een speciale behandeling voorgeschreven om deze ziekte te elimineren. Als de patiënt lijdt aan pulserende exophthalmus, wordt lokale radiotherapie toegepast, met een ander drukverband op het oog voor de orbitale trombose van de orbitale ader. In gevorderde gevallen wordt ligatie van de halsslagader uitgevoerd.

De prognose van de verdere toestand van de patiënt hangt volledig af van de vorm van exophthalmus en de redenen ervoor.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van exophthalmus te voorkomen, moet u zich houden aan de belangrijkste preventieve maatregelen: u moet uw ogen en hoofd beschermen tegen mogelijk letsel, ooghygiëne in stand houden, de resulterende ontstekingsverschijnselen in de neusholte, het endocriene systeem, onmiddellijk behandelen. Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezonde levensstijl: minimaliseer het gebruik van alcoholhoudende voedingsmiddelen en dranken, stop met roken, eet goed, vermijd stress, versterk het immuunsysteem en de algemene toestand van het lichaam.

http://liqmed.ru/disease/ekzoftalm/
Up