logo

1. De kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "ptosis" in andere woordenboeken:

ptosis - ptosis, en... Russisch spellingwoordenboek

ptosis - (uit de val van de Griekse ptōsis), 1) het weglaten van het bovenste ooglid vanwege verlamming van de spier die deze optilt. 2) De term "ptosis" met de toevoeging van de naam van het orgel betekent het weglaten van het orgaan (bijvoorbeeld nierptosis of nefroptose). * * * PTOZ PTOZ (uit het Grieks....... Encyclopedisch woordenboek

PTOZ - (uit de Griekse, Ptosis val) 1) weglating van het bovenste ooglid als gevolg van verlamming van de spier die deze optilt.2) De term ptosis met toevoeging van de naam van het orgaan betekent het weglaten van het orgaan (bijv. Nierptosis of nefroptose)...

Ptosis is een medische term die orgaanverzakking betekent. Het komt voor in de volgende namen: Ptosis van het bovenste ooglid Nephroptosis Mastoptosis Visceroptosis... Wikipedia

. ptosis - (gr. ptosls fall) is een integraal onderdeel van samengestelde woorden van termen die het weglaten van een orgaan aanduiden, bijvoorbeeld: gastroptosis, interterm en t, p. Nieuw vocabulaire van buitenlandse woorden. door EdwART, 2009.. ptosis (... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7

Face ptosis: wat het is, wat de oorzaken en hoe te vechten

Helaas, met de leeftijd, gaat de elasticiteit van de huid verloren en beginnen gelaatstrekken letterlijk voor onze ogen te "zweven". Dit proces wordt ptosis van het gezicht genoemd. Hoe sneller je met hem begint te vechten, hoe beter. Bovendien is de behandeling van ptosis reëel en thuis. Alles wat je wilde weten over ptosis van het gezicht, dit artikel zal het leren.

Hallo geachte lezers en abonnees van de blog. Met jou Svetlana Morozova. Vandaag zullen we het probleem onderzoeken dat bijna elke vrouw treft - het weglaten van de huid en spieren van het gezicht, of ptosis. Wat het is, wat het veroorzaakt, wat cosmetologie in dit geval biedt, hoe je thuis zelf met ptosis omgaat - je zult deze en vele andere nuttige feiten verder vinden. Laten we gaan!

Friends! Ik, Svetlana Morozova, nodig je uit voor mega nuttige en interessante webinars! Presentator, Andrei Eroshkin. Health Restoration Expert, Certified Nutritionist.

Onderwerpen van aankomende webinars:

  • We onthullen de vijf oorzaken van alle chronische aandoeningen in het lichaam.
  • Hoe schendingen in het spijsverteringskanaal te verwijderen?
  • Hoe zich te ontdoen van JCB en kan ik doen zonder een operatie?
  • Waarom trekt een persoon sterk op een snoepje?
  • Vetvrije diëten zijn een kortere weg naar reanimatie.
  • Impotentie en prostatitis: breuken stereotypen en elimineren het probleem
  • Hoe begin je vandaag de gezondheid te herstellen?

Waarom ontwikkelt gezicht ptosis zich

Meestal is ptosis zwaartekracht - verzwakte gezichtsdoekjes worden van nature naar beneden getrokken. Waarom doet deze verzwakking zich voor:

  • Onvoldoende voeding en bloedtoevoer naar de gezichtsspieren, zowel als gevolg van leeftijd en als gevolg van vaatziekten en verminderde circulatie van microbloed;
  • Overtreding van de zenuwgeleiding van gezichtstissues - spasmen of, omgekeerd, spierzwakte, het kan aangeboren zijn of na Botox, ruggenmerg of hersenletsel (bijvoorbeeld ptosis van het bovenste ooglid na nekletsel);
  • Vertraging van de uitstroming van lymfe, zwak veneus bloed;
  • Ontsteking of vorming van interne littekens uit vezel- of bindweefsel (sclerose) na verwondingen, infecties, plastische chirurgie, injecties;
  • Gebrek aan collageen en elastine;
  • Slechte hydratatie van gezichtstissues.

Op welke leeftijd de ptosis van het gezicht verschijnt - vaker na 45 jaar als een "vlag" van veroudering, maar het kan al op jonge leeftijd beginnen.

Welke factoren kunnen een vroeg begin van ptosis veroorzaken:

  • Vaatziekten (trombose, angiospasme, syndroom van Raynaud, ischemie);
  • Neurologische ziekten (beroerte, verlamming van de gelaatszenuw, hemiatrofie);
  • Verwondingen, onsuccesvolle plastische chirurgie en cosmetische injecties;
  • De neiging om keloïden te vormen;
  • Roken, alcoholmisbruik;
  • Stress, slapeloosheid;
  • hypovitaminose;
  • Ongebalanceerd dieet, strakke voeding;
  • Misbruik van zonnebaden en solarium;
  • Onjuiste verzorging van het gezicht (wassen en aanbrengen van cosmetica met ruwe bewegingen, slechte hygiëne en hydratatie van het gezicht, veelvuldig slapen op de buik of zijkant, ongeschikt kussen);
  • Misbruik van cosmetica of het gebruik van slechte kwaliteit.

En de meeste van deze factoren kunnen worden voorkomen. Of start de behandeling zo vroeg mogelijk om de progressie van weefselverzakking te stoppen. En daarvoor moet je op tijd de symptomen van ptosis kunnen herkennen. Lezen, kijk naar de foto.

Hoe ptosis optreedt: symptomen

De behandeling zal afhangen van de mate van ptosis. Daarom zijn er 3 graden:

Symptomen van klasse 1:

  • De positie en vorm van de wenkbrauwen veranderen;
  • Lichte overhang van het bovenste ooglid;
  • Lichte afdaling van de wangen, de hoeken van de lippen en ogen;
  • Verander de helderheid van de contouren van het gezicht en de kin.

Symptomen 2 graden:

  • Vorming van de wenkbrauwplooi, de overhang boven het neustussenschot;
  • Opmerkelijke ptosis van het bovenste ooglid, wanneer de huidplooi niet verdwijnt met gesloten ogen;
  • Het uiterlijk van zakken onder de ogen;
  • De ontwikkeling van de tweede kin;
  • Een opvallende "uitglijdende" jukbeenderen, wangen;
  • Uitgesproken afdaling van de hoeken van de ogen en lippen, de vorming van nasolabiale en lacrimale plooien;

Symptomen van klasse 3:

  • Verminderde haarlijn;
  • Verandering in vorm en contouren van de schedel;
  • Sterke ptosis van de oogleden, wenkbrauwen, weefsels van het voorhoofd, wangen, jukbeenderen, kin, vorming van diepe groeven, rimpels, bryles, plooien;
  • De contouren van de lippen vervagen.

Op 25-jarige leeftijd zijn tekenen van graad 1 ptosis al zichtbaar. En meteen moet je een gevecht beginnen, anders kan de 3e graad zich ontwikkelen op de leeftijd van 40-45.

Laten we nu kijken naar hoe de druppel van het gezicht te verwijderen, te beginnen met de vroegste symptomen.

Facial ptosis-behandeling: basics

De eerdere behandeling is gestart, hoe meer kansen om ptosis te elimineren zonder chirurgie en cosmetische ingrepen, waarvan de kosten worden gemeten in tienduizenden.

Wat is hiervoor nodig:

  1. Gymnastiek voor het gezicht. Wanneer de borsten of billen hun elasticiteit verliezen, gaan mensen eerst naar de sportschool of gaan naar huis. Maar het gezicht, net als het hele lichaam, is ook afgeleefd door gebrek aan fysieke inspanning. Oefeningen voor de gezichtsspieren scherpen en versterken de contouren van het gezicht, geven duidelijkheid en elasticiteit, verjongen, zodat u een integraal onderdeel van uw dagelijkse zelfzorg zou moeten worden. Daarnaast verhoogt het opladen van het gezicht het effect van speciale cosmetica.
  2. Massage. Dit is een uitstekende aanvulling op de dagelijkse gymnastiek: het verwarmt de weefsels, bereidt ze voor op oefeningen, ontspant na een drukke dag. Een verjongende massage kan eenvoudig met uw handen worden gedaan, of met de hulp van speciale massagers - vibratie en vacuüm. Je kunt de massage zelf doen, maar het is belangrijk om de actieve punten en massagelijnen te kennen. Daarom wordt vaker verjongende massage vertrouwd door specialisten.
  3. Vermogen. Goede voeding is een must voor een gezond uiterlijk. Het is noodzakelijk om het werk van de darmen en het metabolisme aan te passen. Om dit te doen, hebben we vastgehouden aan gulzigheid of, integendeel, hongerige diëten - vaak veroorzaken ze verslapping van de wangen, borstklieren en maag. We eten vaak en in kleine porties maken we een gezond dieet: zonder gebakken, te zoet / vet / zout eten we voldoende eiwitten, gezonde vetten (vis, plantaardige oliën, noten), complexe koolhydraten (granen, groenten, fruit). En zorg ervoor dat u voldoende water gebruikt, 1,5 - 2 liter per dag, als de nieren dit toelaten.
  4. Bevoegde zorg. Anti-aging en aanscherping maskers, crèmes, serums, scrubs, oliën werken nogal oppervlakkig, maar in combinatie met gymnastiek en massage ze merkbaar verbeteren het uiterlijk, geven het gezicht frisheid, elasticiteit, hydrateren en voeden de huid. Tegelijkertijd zijn zowel gekochte als zelfgemaakte producten effectief. Alle ingrediënten voor anti-aging cosmetica kunnen worden gekocht bij de apotheek en de dichtstbijzijnde supermarkt.
  5. Volledige rust. Ten eerste is de meest vitale fysieke rust slaap. Hij moet gezond zijn: in een geventileerde ruimte, op een lichte maag, in de juiste houding, op een orthopedisch matras en kussens. En ten tweede, de morele rust - regelmatige verwijdering van negatieve emoties met behulp van vakanties, hobby's, wandelingen, sport, communicatie met dierbaren. Het belangrijkste doel - om de accumulatie van stress te voorkomen.
  6. Verwerping van slechte gewoonten. Wel, serieus. Rokers en liefhebbers van drinkers geven vrijwillig afstand van schoonheid en jeugd omwille van verslaving. Heb je het nodig?

Zelfs met graad 3 ptosis, zijn al deze controlemethoden noodzakelijkerwijs inbegrepen in de behandeling, anders zullen noch chirurgische ingrepen noch cosmetische ingrepen een duidelijk effect hebben.

Eén turnen is al in staat om te concurreren met threads, fillers enzovoort - het is veiliger, heeft geen contra-indicaties en complicaties, en de resultaten van regelmatige oefeningen worden opgeslagen voor een lange tijd, en zelfs voor een heel leven. Vandaar dat recensies lovende woorden zijn voor face-building - een speciaal complex van gezichtsgymnastiek, dat het gezicht modelleert en verstevigt.

Zware artillerie tegen gezicht ptosis

Met een uitgesproken ptosis van het gezicht is hardwarematige interventie vereist. Er zijn ook verschillende methoden hier.

1. Medische apparatuurtherapie

Het wordt gehouden in fysiotherapeutiekamers in poliklinieken en ziekenhuizen, ziekenhuisopname is hiervoor niet nodig:

  • Galvanisatie - laagfrequente stroompulsen;
  • UHF-therapie - elektromagnetisch veld;
  • Elektroforese - de introductie van geneesmiddelen met behulp van stroom;
  • Acupunctuur.

2. Cosmetische diensten:

  • Hyaluronzuurinjecties en vulstoffen op basis daarvan;
  • Botulinum-therapie - Botox-injecties;
  • Draad ophijsen - speciale bevestigingsdraden onder de huid uitvoeren;
  • Laserpolijsten, fotothermolyse - diepe peeling van het gezicht;
  • Thermolifting, radiolifting, rf-lifting - opwarming van de weefsels met radiofrequente golven;
  • Bioversterking - het creëren van een skelet door injectie van gels, draden;
  • Mesotherapie - de introductie van medicijnen.

3. Chirurgische behandeling:

  • ooglidcorrectie;
  • Plastische chirurgie om het gezicht op te tillen.

Alle forum schoonheidsspecialisten bevestigen: bij de eerste symptomen van weglating van gezichtstissues een arts raadplegen. Het is mogelijk dat ptosis van het gezicht ontstaat door een ziekte die niet kan worden genezen zonder medicijnen en medische zorg.

Ik wil aanbieden voor de facelift, mijn cursus "Modellering en verjonging van het gezicht BEAUTYVITA", wat een verzameling effectieve oefeningen is, waarmee je de contouren kunt corrigeren, brede poriën kunt verwijderen, de bloedcirculatie kunt verbeteren en als gevolg daarvan de algemene conditie van de huid kunt verwijderen, of minder kunt maken zichtbare rimpels en plooien.

Ik heb al deze oefeningen op mezelf uitgeprobeerd en kan de resultaten delen. Je hebt maar 5 of 10 minuten per dag nodig om een ​​tastbaar resultaat te krijgen.

Dit artikel is afgelopen. Over ptosis van het bovenste ooglid, lees in detail in het artikel voor referentie.

Reacties achterlaten, interessante artikelen in sociale netwerken delen, abonneren op blognieuws.

http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/

Ptosis: wat het is, diagnose, symptomen, behandeling

De term 'ptosis' betekent in het Grieks 'weglating'. Deze ziekte wordt ook wel blepharoptosis genoemd, de afdaling van het bovenste ooglid. De ziekte heeft drie graden:

  • het eerste ooglid beslaat een derde deel van de pupil;
  • de tweede beslaat meer dan de helft van de pupil;
  • de derde - de leerling is volledig bedekt.

Ptosis: wat is het, variëteiten

Ptosis is een pathologie die optreedt na een verstoring van de spieren die de oogleden optillen of hun abnormale ontwikkeling. Deze ziekte manifesteert zich zowel bij de volwassen bevolking als bij kinderen.

De ziekte manifesteert zich bij de geboorte of wordt tijdens het leven verworven. Congenitale ptosis wordt voornamelijk bilateraal waargenomen. Komt voor bij de onderontwikkeling van spierweefsel of de volledige afwezigheid van spieren die de oogleden optillen.

De oorzaken van dergelijke ptosis zijn: afwijkingen van geboorte, erfelijkheid, pathologie tijdens de zwangerschap of bij de geboorte. Deze ziekte kan scheelzien en amblyopie veroorzaken.

Ptosis, die tijdens het leven wordt opgedaan, kan zich aan één kant van het gezicht ontwikkelen. Er is een laesie van de zenuwvezels van de spier, het bovenste ooglid opent gedeeltelijk of stijgt niet volledig. Het uiterlijk van dergelijke ptosis wordt beïnvloed door:

  • acute pathologieën van het centrale zenuwstelsel, die leiden tot gedeeltelijke immobiliteit of verlamming van het spierweefsel van het ooglid;
  • stretching op de kruising van de spiervezels en pezen, of spierverdunning.

Ptosis heeft uitgesproken externe symptomen:

  • één of beide eeuwen zijn weggelaten;
  • wenkbrauwen opgetrokken, uitdrukking geven aan verrassing;
  • gezicht wordt slaperig;
  • hoofd in de omgekeerde positie;
  • het kost moeite om je ogen te sluiten;
  • ogen worden snel moe;
  • dubbel zicht;
  • irritatie en roodheid van het slijmvlies van de ogen.

Wat is ptosis, vertel de video:

Ptosis classificatie

Verworven ptosis is ingedeeld in de volgende ondersoorten:

  • aponeurotische ptosis - spiervezels zijn in een ontspannen of uitgerekte vorm, verdeeld in:
  1. Involutional ptosis komt bij mensen voor wanneer natuurlijke slijtage en rimpelvorming van het gehele lichaam en de huid optreedt;
  2. ptosis als gevolg van het gebruik van steroïde geneesmiddelen;
  3. traumatische ptosis verschijnt na oogchirurgie of spierschade.
  • Neurogene ptosis verschijnt om de volgende redenen:
  1. migraine - een gevolg van oogheelkundige ziekten;
  2. effecten van een beroerte, multiple sclerose;
  3. gevolg van diabetische neuropathie, vasculaire dilatatie
    hersenen;
  4. traumatische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
  5. bacteriële en virale laesies van dit systeem;
  6. pathologie van de cervicale zenuw, werken aan het opheffen van de oogleden.
  • Mechanische ptosis treedt op wanneer een traumatische breuk van het ooglid, littekens aanwezig op het ooglid, als er verklevingen van de oogleden of de penetratie van een vreemd lichaam in de ogen.
  • Myogeen (myasthenisch) komt voor bij patiënten met myasthenie (een auto-immuun neuromusculaire aandoening).
  • Valse ptosis (pseudoptosis) manifesteert zich in de vorm:
  1. overtollige gevormde huidplooien op het ooglid van het oog;
  2. exophthalmos - uitsteeksel van de oogbol;
  3. verminderde elasticiteit.
  • Anoftalmische ptosis treedt op als het oogorgel afwezig is. Het ooglid vindt geen ondersteuning en valt.
  • Oncogene ptosis is een gevolg van tumorformaties in het oogorgel en in de baan.

Diagnose en behandeling

Bepaal bij deze ziekte eerst de bepalende oorzaken van het optreden ervan. Bepaal welk type ptosis: verworven tijdens het leven of ontvangen bij de geboorte. Breng eerst een conservatieve behandelmethode aan, gebruik geen chirurgische ingreep als er geen resultaten zijn.

diagnostiek

In het eerste stadium van de ziekte, de arts komt te weten of er een erfelijke verbinding van dit type van ziekte met de ziekten van de verwanten is. Bepaal vervolgens de toestand van het oogorgel, de gezichtsscherpte, voer een volledige inspectie van alle delen van het visuele apparaat uit en meet de druk in het oog.

Bepaal de spanning van de spieren. Ze doen een MRI, computertomografie van het hoofd om de oorzaken van schade aan de oogzenuw, de motor van de oogleden, te achterhalen.

Voer de test uit met Tilsilon-medicatie volgens het schema. De injectie gebeurt intraveneus en injecteert 2 mg. Daarna een pauze van 5 minuten om de reactie op het geneesmiddel te zien en nog eens 8 mg wordt geïnjecteerd.

Als het ooglid wordt hersteld en het oog de juiste positie in de oogkas aanneemt, wordt dit als een positief resultaat beschouwd. In dit geval is de ziekte behandelbaar.

behandeling

De behandeling kan zonder operatie en met de operatie plaatsvinden. De eerste behandeling wordt gebruikt wanneer herstel van de aangedane zenuw mogelijk is. Gebruik tijdens de behandeling de volgende methoden:

  • ultrahoge frequentie fysiotherapie beïnvloedt de zere plek met een elektromagnetisch veld;
  • galvanische therapie is een methode om galvanische stroom te gebruiken;
  • verlaagde ooglidcorrectie met een pleister;
  • elektroforese - deze fysiotherapie werkt met behulp van een elektropulsstroom en medicijnen op een pijnlijk punt.
    lasertherapie;
  • myostimulatie - het effect van een laag vermogen elektrische stroom op de spieren om ze te versterken.

Daarnaast is het gebruik van injectiegeneesmiddelen Botox, Lantoks, Dysport. De medicijnen ontspannen de spieren die verantwoordelijk zijn voor het optillen van de oogleden. Het ooglid komt omhoog, de positie van het oog is genormaliseerd, het zicht is hersteld. Injecties worden op verschillende tijdstippen van de eeuw uitgevoerd, de dosis wordt bepaald door de arts.

De procedure is pijnloos, duurt vijf minuten. Na injecties moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen:

  1. wees een paar uur rechtop, buig niet, til geen gewichten op;
  2. masseer niet, wrijf niet over de plaats van injecties;
  3. drink geen alcohol;
  4. niet om baden, sauna's te bezoeken;
  5. gebruik verwarmingsverbanden, kompressen.

Houd u aan deze aanbevelingen moet een week zijn. Het effect duurt van zes maanden tot een jaar. Chirurgie wordt opportuun als de behandeling lange tijd geen tastbare resultaten oplevert en Botox-injecties gecontraïndiceerd zijn.

Bij ptosis, die optreedt bij de geboorte, wordt het spierweefsel ingekort. Wanneer ptosis tijdens het leven wordt verkregen, wordt de uitgerekte aponeurose van deze spier ingekort. Na de operatie blijft het positieve effect nog lang bestaan.

Chirurgische behandelmethode heeft drie soorten:

  1. Zoom het spierweefsel dat het werk van het opheffen van het ooglid op de frontale spier uitvoert.
  2. Bevestig de ooglidspier aan de bovenste rechte spier (als deze niet verlamd is).
  3. Vormplooien op de pees.

Zwaartekracht ptosis

Vanuit het oogpunt van een schoonheidsspecialist hebben twee factoren een effect op ptosis: de wet van de zwaartekracht en aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Deze twee factoren beïnvloeden het verlies van elasticiteit van de structuren van het lichaam, zijn weefsels.

De zwaartekracht van de aarde, of beter gezegd de sterkte ervan, beïnvloedt de verzakking van het lichaam, de huid, vormen plooien, rimpels. Het ovaal van het gezicht is gebroken, het lijkt te slippen. De belangrijke rol van veranderingen door de jaren heen.

De huid verliest elasticiteit, elasticiteit, dun, droog. De mondhoeken dalen. Typen veroudering zijn verschillend:

  • Vervormingstype. Wanneer het zichtbaar is, worden de huid van het gezicht, de hangende wangen, de tweede kin en de lethargie uitgerekt.
  • Het vermoeide type gebeurt bij dunne vrouwen met een langwerpige vorm van het gezicht. Gezonken oogbollen en wangen, verlaagde mondhoeken, traanrimpels dieper worden, moe en uitgemergeld kijken.
  • Ondiepe-gerimpelde type. Het gezicht is afgezwakt, de tweede kin verschijnt niet, maar er is een fijn net van rimpels.
  • Gespierd type. Onderworpen aan deze Mongoloid race. Op het gezicht is de huid elastisch, er zijn geen rimpels.

Maatregelen om ptosis te bestrijden en te voorkomen

  1. Preventieve methoden: gymnastiekoefeningen voor het gezicht, versterking van de spieren van de oogleden, verhoging van de algehele toon;
    gezichtsmassage; maskers corrigeren.
  2. Hardwaremethoden: microcurrent-therapie - huidige stimulatie; fotothermolyse - verjonging met behulp van een laserstraal.
  3. Injectietechnieken: botulinumtherapie; vulstoffen; plasma-lifting (de meest populaire methode); mezoniti.
    Peelings.
  4. Chirurgische methoden: circulaire face-lift; cosmetisch plastic van beide oogleden; nekhuid aanscherping

Bij kinderen kan de ziekte ook worden waargenomen: aangeboren en verworven. Het is vooral belangrijk om het bij kinderen te genezen, aangezien het lichaam van het kind de hele tijd groeit, de lichaamsbouw wordt gevormd. Kinderen worden geopereerd op de leeftijd van drie jaar en ouder.

Ptosis is niet alleen een cosmetisch probleem, maar ook een mogelijke verslechtering van het gezichtsvermogen. Hoe eerder de diagnose en behandeling, hoe positiever het resultaat.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.html

Ptosis van het bovenste ooglid

Ptosis van de bovenste eeuw (uit het oude Grieks. Πτῶσις "val") is een abnormaal lage positie van het ooglid ten opzichte van de oogbol.

De inhoud

  • Eenzijdig of bilateraal
  • Aangeboren of verworven
  • Compleet of onvolledig
  • De oorzaak van congenitale ptosis is onderontwikkeling of de afwezigheid van een spier die het bovenste ooglid optilt.
  • Verworven ptosis wordt veroorzaakt, naast verwondingen, door vele neurologische ziekten (beroerte, encefalitis, enz., Vaak in het kader van het Horner-syndroom), leidend tot parese of verlamming van de motorzenuwzenuw, die het bovenste ooglid innerveren.

Bij het beoordelen van de mate van ptosis wordt de MRD-parameter gebruikt - de afstand tussen de rand van het bovenste ooglid en het midden van de pupil in mm. Dus als de rand van het ooglid door het midden van de pupil gaat - dit is MRD = 0 mm, als de rand van het ooglid zich boven het midden van de pupil bevindt, kan MRD van +1 tot +5, +6 zijn, als deze zich onder het midden van de pupil bevindt, dan zal MRD 1-5 mm zijn.

Bij het bepalen van de mate van ptosis en beweeglijkheid van het bovenste ooglid, is het belangrijk om de wenkbrauwen van de patiënt in een ontspannen positie te fixeren, omdat het vaak mogelijk is om het oog met volledige ptosis te openen naar een toestand die lijkt op ptosis van de 2e en zelfs de 1e graad als gevolg van de sterke spanning van de frontale spieren en wenkbrauwen.

Bij kinderen van kleine leeftijd is het vooral belangrijk om te bepalen of er sprake is van amblyopie, omdat verminderd zicht een aanwijzing is voor de correctie van ptosis. Als we het hebben over een kind jonger dan 2-3 jaar, wanneer de bepaling van de gezichtsscherpte met optotypen om begrijpelijke redenen niet mogelijk is, kunnen we de aanwezigheid van verminderd gezichtsvermogen vermoeden, de reactie van het kind op het bedekken van het "goede" oog, op voorwaarde dat het ooglid op het oog met ptosis gedwongen wordt open (bijvoorbeeld lijmvering). Dus, met verminderd gezichtsvermogen aan de kant van de laesie, zal het kind een negatieve houding hebben tegenover het bedekken van een gezond oog - een hand wegdrukken, huilen, etc. Dit betekent dat het oog veel erger ziet.

Verder is het belangrijk om de sterkte van de levator, de eeuwexcursie, de hoogte en het type van de palpebrale plooi, de intensiteit van de wenkbrauwen, de aanwezigheid van lagophthalmos, het fenomeen Bell en de productie van tranen te beoordelen. Bestudeer het hoornvlies zorgvuldig om eventuele laesies of manifestaties van dystrofie te ontdekken die vatbaar kunnen zijn voor postoperatieve keratopathie bij een patiënt. Exophthalmus of 'lag' van de eeuw kan de indruk wekken van de aanwezigheid van ptosis op het dubbeloog. Daarom is het nuttig om exoftalmometrie uit te voeren.

Behandeling van ptosis is onderverdeeld in conservatief en chirurgisch. Conservatieve behandeling is onderhevig aan neurogene ptosis. Therapie heeft tot doel de functie van de zenuw te herstellen. Gebruik lokale UHF-therapie, galvanotherapie, medicijnen om het zenuwweefsel van energie te voorzien. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling van neurogene ptosis en in alle andere gevallen, gebruik een chirurgische behandeling.

Een belangrijke stap in de verwachting van een operatieve behandeling bij jonge kinderen met ptosis van de 2e en 3e graad is het ophangen van het bovenste ooglid aan de huid van het voorhoofd met behulp van plakband. Deze manipulatie heeft een slecht cosmetisch effect en creëert bepaalde ongemakken, maar het vermijdt ontbering en de ontwikkeling van amblyopie, evenals het verkrijgen van tijd om het kind voor te bereiden op chirurgische behandeling. Het is belangrijk om de ouder de juiste techniek te leren voor het uitvoeren van deze manipulatie: trek het bovenste ooglid iets naar beneden, om bestaande huidplooien glad te strijken, smalle (1 cm) een strook pleister met een uiteinde stevig vastgelijmd op de huid van het bovenste ooglid in de projectie van het hoornvlies, terugtrekkend van de rand van het ooglid met 3-4 mm, trek de strook pleister omhoog om een ​​groter deel van de pupil te openen, en vervolgens het andere uiteinde van de strook stevig op de huid van het voorhoofd boven de wenkbrauw. Het moet de volgende regels volgen:

  1. niet nodig om op de oogbol te drukken;
  2. geen noodzaak om strikte symmetrie te bereiken in de positie van de oogleden van beide ogen;
  3. u moet er strikt voor zorgen dat de hoeveelheid onvolledige sluiting van de oogleden met een stille sluiting van beide ogen niet meer is dan 2,0-2,5 mm;
  4. gebruik een patch-suspensie in de periode van de meest wakkere tijd, niet minder dan 3 uur per dag;
  5. niet gebruiken tijdens de slaap;
  6. in geval van contactdermatitis, verwijder de pleistervering en gebruik dan een pleister van een ander bedrijf (of dezelfde);
  7. veeg de huid af met een nat wattenstaafje van de kleeflaag na het verwijderen van de pleister.

Als het niet mogelijk is om een ​​pleister op te hangen (het kind breekt de pleister af, ernstige allergische reacties, sociale onaangepastheid van de patiënt in het kinderteam vanwege pesten rond de eeuw verlijmd met pleister), is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling in de tijd van 6 maanden uit te voeren, omdat de verwachting is van een eerder aangenomen chirurgische behandelingsperiode in Rusland. (3-4 jaar en later) is gegarandeerd leiden tot de ontwikkeling van resistente amblyopie.

De overgrote meerderheid van gevallen van ptosis wordt operatief behandeld.

http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptosis van het bovenste ooglid

H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10.0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374.3

[www.emedicine.com/oph/topic201.htm ofh / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm ofh / 345] oph / 345

Ptosis van het bovenste ooglid (uit het oude Grieks. Πτῶσις - val) - het weglaten van het bovenste ooglid.

De inhoud

species

  • Eenzijdig of bilateraal
  • Aangeboren of verworven
  • Compleet of onvolledig

redenen

  • De oorzaak van congenitale ptosis is onderontwikkeling of de afwezigheid van een spier die het bovenste ooglid optilt.
  • Verworven ptosis wordt veroorzaakt, naast verwondingen, door vele neurologische ziekten (beroerte, encefalitis, enz., Vaak in het kader van het Horner-syndroom), leidend tot parese of verlamming van de motorzenuwzenuw, die het bovenste ooglid innerveren.

diagnostiek

Bij het beoordelen van de mate van ptosis wordt de MRD-parameter gebruikt - de afstand tussen de rand van het bovenste ooglid en het midden van de pupil in mm. Dus als de rand van het ooglid door het midden van de pupil gaat - dit is MRD = 0 mm, als de rand van het ooglid zich boven het midden van de pupil bevindt, kan MRD van +1 tot +5, +6 zijn, als deze zich onder het midden van de pupil bevindt, dan zal MRD 1-5 mm zijn.

Bij het bepalen van de mate van ptosis en beweeglijkheid van het bovenste ooglid, is het belangrijk om de wenkbrauwen van de patiënt in een ontspannen positie te fixeren, omdat het vaak mogelijk is om het oog met volledige ptosis te openen naar een toestand die lijkt op ptosis van de 2e en zelfs de 1e graad als gevolg van de sterke spanning van de frontale spieren en wenkbrauwen.

Bij kinderen van kleine leeftijd is het vooral belangrijk om te bepalen of er sprake is van amblyopie, omdat verminderd zicht een aanwijzing is voor de correctie van ptosis. Als we het hebben over een kind jonger dan 2-3 jaar, waarbij het optotype typen van gezichtsscherpte om voor de hand liggende redenen niet mogelijk is, kunnen we de aanwezigheid van verminderd gezichtsvermogen vermoeden door de reactie van het kind op het bedekken van het "goede" oog te beoordelen, op voorwaarde dat het ooglid op het oog met ptosis gedwongen open is (bijvoorbeeld pleisterophanging). Dus, met verminderd gezichtsvermogen aan de kant van de laesie, zal het kind een negatieve houding hebben tegenover het bedekken van een gezond oog - een hand wegdrukken, huilen, etc. Dit betekent dat het oog veel erger ziet.

Verder is het belangrijk om de sterkte van de levator, de eeuwexcursie, de hoogte en het type van de palpebrale plooi, de intensiteit van de wenkbrauwen, de aanwezigheid van lagophthalmos, het fenomeen Bell en de productie van tranen te beoordelen. Bestudeer het hoornvlies zorgvuldig om eventuele laesies of manifestaties van dystrofie te ontdekken die vatbaar kunnen zijn voor postoperatieve keratopathie bij een patiënt. Exophthalmus of 'lag' van de eeuw kan de indruk wekken van de aanwezigheid van ptosis op het dubbeloog. Daarom is het nuttig om exoftalmometrie uit te voeren.

behandeling

Behandeling van ptosis is onderverdeeld in conservatief en chirurgisch. Conservatieve behandeling is onderhevig aan neurogene ptosis. Therapie heeft tot doel de functie van de zenuw te herstellen. Gebruik lokale UHF-therapie, galvanotherapie, medicijnen om het zenuwweefsel van energie te voorzien. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling van neurogene ptosis en in alle andere gevallen, gebruik een chirurgische behandeling.

Een belangrijke stap in de verwachting van een operatieve behandeling bij jonge kinderen met ptosis van de 2e en 3e graad is het ophangen van het bovenste ooglid aan de huid van het voorhoofd met behulp van een lektoplastiek. Deze manipulatie heeft een slecht cosmetisch effect en creëert bepaalde ongemakken, maar het vermijdt ontbering en de ontwikkeling van amblyopie, evenals het verkrijgen van tijd om het kind voor te bereiden op chirurgische behandeling. Het is belangrijk om de ouder de juiste techniek te leren voor het uitvoeren van deze manipulatie: trek het bovenste ooglid iets naar beneden, om bestaande huidplooien glad te strijken, smalle (1 cm) een strook pleister met een uiteinde stevig vastgelijmd op de huid van het bovenste ooglid in de projectie van het hoornvlies, terugtrekkend van de rand van het ooglid met 3-4 mm, we spannen de strook van de pleister naar boven door een groter deel van de pupil te openen en vervolgens het andere uiteinde van de strook stevig aan de huid van het voorhoofd boven de wenkbrauw te lijmen. Het moet de volgende regels volgen:

  1. niet nodig om op de oogbol te drukken;
  2. geen noodzaak om strikte symmetrie te bereiken in de positie van de oogleden van beide ogen;
  3. u moet er strikt voor zorgen dat de hoeveelheid onvolledige sluiting van de oogleden met een stille sluiting van beide ogen niet meer is dan 2,0-2,5 mm;
  4. gebruik een patch-suspensie in de periode van de meest wakkere tijd, niet minder dan 3 uur per dag;
  5. niet gebruiken tijdens de slaap;
  6. in geval van contactdermatitis, verwijder de pleistervering en gebruik dan een pleister van een ander bedrijf (of dezelfde);
  7. veeg de huid af met een nat wattenstaafje van de kleeflaag na het verwijderen van de pleister.

Als het onmogelijk is om een ​​pleister op te hangen (het kind breekt het pleisterwerk, drukt allergische reacties uit, sociale onaangepastheid van de patiënt in het kinderteam vanwege pesten rond de eeuw die met een pleister is gelijmd), is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling in de tijd van 6 maanden uit te voeren, omdat de verwachting is dat de eerdere operatiedatum in Rusland is (3-4 jaar en later) is gegarandeerd leiden tot de ontwikkeling van resistente amblyopie.

De overgrote meerderheid van gevallen van ptosis wordt operatief behandeld.

Zie ook

Schrijf een review over het artikel "Ptosis of the upper eyelid"

referenties

  • (2003) Ptosis: oorzaken, presentatie en beheer. Esthetische plastische chirurgie27 (3): 193-204. DOI: 10.1007 / s00266-003-0127-5. PMID 12925861. (eng.)

Een uittreksel dat de ptosis van het bovenste ooglid kenmerkt

"Hier bracht God ons samen," zei de kleine man. - Tushin, Tushin, weet je nog dat je onder Schöngraben reed? En ik heb een stuk gesneden, hier... - zei hij, glimlachend, wijzend naar de lege mouwjas. - Vasily Dmitrievich Denisov op zoek naar? - Meesteres! - zei hij, nadat hij had geleerd wie Rostov nodig had. - Hier, hier en Tushin bracht hem naar een andere kamer, waar het gelach van verschillende stemmen werd gehoord.
"En hoe kunnen ze niet alleen lachen, maar hier leven"? Dacht Rostov, nog steeds horend deze geur van het dode lichaam, die hij had opgepikt in het ziekenhuis van de soldaten, en nog steeds om zich heen zag jaloerse blikken die hem van beide kanten volgden, en het gezicht van deze jonge soldaat met geschudde ogen.
Denisov, die zijn hoofd bedekt had met een deken, sliep niet in bed, ondanks het feit dat het 12 uur in de middag was.
- A, G'ostov? 3do'ovo, hallo, "schreeuwde hij op dezelfde toon als in het regiment; maar Rostov merkte met droefheid op hoe achter deze bekende brutaliteit en levendigheid een nieuw, slecht verborgen gevoel schuilging in de uitdrukking van het gezicht, in de intonaties en woorden van Denisov.
Zijn wond, ondanks zijn onbeduidendheid, genas nog steeds niet, hoewel hij al zes weken verstreken was sinds hij gewond was. In zijn gezicht was dezelfde bleke zwelling zichtbaar op alle gezichten van de ziekenhuizen. Maar het was niet dit dat Rostov trof; Het viel hem op dat Denisov niet blij over hem leek en hem onnatuurlijk lachte. Denisov vroeg ook niet naar het regiment of naar de algemene gang van zaken. Toen Rostov hierover sprak, luisterde Denisov niet.
Rostov merkte zelfs op dat het onaangenaam was voor Denisov toen hij herinnerd werd aan het regiment en, in het algemeen, aan dat andere, vrije leven dat zich buiten het ziekenhuis afspeelde. Hij leek te proberen dat oude leven te vergeten en was alleen geïnteresseerd in zijn zaken met voedselfunctionarissen. Toen hem werd gevraagd naar de situatie in Rostov, haalde hij meteen het papier dat hij van de commissie had gekregen en zijn schetsantwoord eronder vandaan uit het kussen. Hij ging op volle toeren zitten door zijn krant te lezen en gaf Rostov vooral de spottende opmerkingen die hij in zijn krant tegen zijn vijanden had gezegd. Denisovs ziekenhuiskameraden, die Rostov hadden omsingeld, een nieuwkomer uit een vrij licht, begonnen zich geleidelijk te verspreiden zodra Denisov zijn krant begon te lezen. Rostov begreep vanuit hun gezicht dat al deze heren het hele verhaal hadden gehoord dat tijd had om hen te vervelen. Alleen een buurman op het bed, een dikke lansier, ging op zijn kooi zitten, fronste somber en fronste een pijp, en kleine Tushin bleef luisteren zonder een hand en schudde zijn hoofd afkeurend. In het midden van de lezing onderbrak Ulan Denisov.
'En voor mij,' zei hij, zich tot Rostov wendend, 'moet u de soeverein gewoon om gratie vragen.' Nu zeggen ze, de beloningen zullen groot zijn en ze zullen echt vergeven...
- Ik vraag de soeverein! - Zei Denisov met een stem waaraan hij dezelfde energie en ijver wilde geven, maar die nutteloze prikkelbaarheid klonk. - Waarover? Als ik een overvaller was, zou ik om genade vragen, anders zal ik veroordeeld worden omdat ik de rovers tot schoon water heb gebracht. Laat ze oordelen, ik ben voor niemand bang: ik heb de koning, het vaderland eerlijk gediend en niet gestolen! En om mij te degraderen, en... Luister, ik schrijf ze zo rechtstreeks naar hen, dus ik schrijf: "als ik een verduisteraar was...
"Het is slim geschreven wat te zeggen," zei Tushin. Ja, dat is niet waar, Vasily Dmitrich, hij wendde zich ook tot Rostov, - we moeten ons onderwerpen, maar Vasily Dmitrich wil dat niet. De accountant heeft u immers verteld dat uw bedrijf slecht is.
"Nou, laat het slecht zijn," zei Denisov. "U hebt een verzoek aan de auditor geschreven," vervolgde Tushin, "en we moeten ondertekenen, maar ze met hen sturen." Ze hebben gelijk (hij wees naar Rostov) en er is een hand in het hoofdkwartier. Al een beter geval zal het niet vinden.
'Maar ik heb tenslotte gezegd dat ik niet kreupel zou worden,' onderbrak Denisov en ging hij weer verder met lezen.
Rostov durfde Denisov niet te overtuigen, hoewel hij instinctief voelde dat het pad dat door Tushin en andere officieren was voorgesteld de zekerste was, en hoewel hij zichzelf gelukkig achtte, had hij Denisov kunnen helpen: hij kende de onmisbaarheid van Denisov's wil en zijn waarachtige warmte.
Toen de lezing van Denisov's giftige papieren, die meer dan een uur duurde, eindigde, zei Rostov niets en in de treurigste stemming verzamelden Denisovs ziekenhuiskameraden zich weer om hem heen, brachten de rest van de dag door met praten over wat hij kende en luisterden naar de verhalen van anderen. Denisov was de hele avond somber stil.
Laat in de avond stond Rostov op het punt te vertrekken en vroeg Denisov, zouden er instructies zijn?
"Ja, wacht," zei Denisov, keek naar de officieren en ging met zijn papieren onder het kussen naar het raam waar hij een inktpot had en ging zitten om te schrijven.
'Je kunt geen geseling zien met een zweep,' zei hij, terwijl hij zich van het raam verwijderde en een grote envelop naar Rostov overhandigde. - Het was een verzoek aan de soeverein, opgesteld door een auditor, waarin Denisov, zonder te vermelden over de wijnen van de voedselafdeling, alleen om vergiffenis vroeg.
"Vertel me, het is duidelijk..." Hij maakte niet af en glimlachte een pijnlijk valse glimlach.


Terugkerend naar het regiment en overhandigend aan de commandant de situatie waarin de zaak van Denisov zich bevond, ging Rostov met een brief naar de soeverein naar Tilsit.

http://wiki-org.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptosis is wikipedia

Wat is ptosis?

De term "ptosis" is vertaald uit het Grieks als "weglating". Meestal in de geneeskunde duidt het woord "ptosis" op het weglaten van het bovenste ooglid, waardoor de volledige naam van deze pathologie wordt verkort - blepharoptosis.

Dus blepharoptosis, of simpelweg ptosis, is een pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen, dat wordt gekenmerkt door het weglaten van het bovenste ooglid onder de bovenrand van de iris met 2 mm of meer. De ziekte treedt op als gevolg van een schending van de innervatie van de spieren van het bovenste ooglid of de ontwikkelingsanomalieën ervan.

Oorzaken van ptosis

Ptosis kan aangeboren en verworven zijn.

Congenitale ptosis is meestal bilateraal. Het treedt op vanwege de afwezigheid of onderontwikkeling van de spier en het opheffen van het bovenste ooglid.

Verworven ptosis is meestal eenzijdig en treedt op als gevolg van een gestoorde innervatie van de levator (spier die het bovenste ooglid optilt). Verworven ptosis is in de meeste gevallen een van de symptomen van veel voorkomende ziekten. De belangrijkste oorzaken van het optreden zijn: acute en subacute ziekten van het zenuwstelsel, die leiden tot parese of verlamming van de levator; trauma; het uitrekken van de aponeurose van de spier (de plaats van overgang van de spier in de pees) en het dunner worden ervan.

Typen ptosis (classificatie)

Verworven ptosis heeft zijn eigen classificatie en subtypen, die direct afhangen van de redenen die de pathologische toestand van de spier veroorzaakten.

De aponeurotische ptosis, waarin de spier wordt uitgerekt en verzwakt, is verdeeld in:

1. Involutional (seniele, seniele) ptosis treedt op tegen de achtergrond van de algemene veroudering van het lichaam en in het bijzonder van de huid. Komt voor bij ouderen.

2. Traumatische ptosis treedt op als gevolg van schade aan de aponeurose van de spier als gevolg van een verwonding of na een oogheelkundige ingreep. Bovendien kan postoperatieve ptosis zowel van voorbijgaande aard als stabiel zijn.

3. Ptosis veroorzaakt door langdurig gebruik van steroïde geneesmiddelen.

Neurogene ptosis treedt op in de volgende gevallen:

1. Verwondingen die het zenuwstelsel aantasten.

2. Acute infectieziekten van het zenuwstelsel van virale of bacteriële etiologie.

3. Een aantal neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld beroerte, multiple sclerose en anderen.

4. Diabetische neuropathie, intracranieel aneurysma of oftalmoplegische migraine.

5. De nederlaag van de sympatische cervicale zenuw, die verantwoordelijk is voor het optillen van het ooglid. Dit is een van de tekenen van het oculosympathische syndroom van Horner. De resterende symptomen van deze aandoening zijn enoftalmie (retractie van de oogbol), miosis (vernauwing van de pupil), diaturistpathologie (radiaal geplaatste pupilspier) en dyshidrose (verminderde transpiratie). Bij kinderen kan dit syndroom leiden tot heterochromie - iris van een andere kleur.

Myogene (myasthenische) ptosis treedt op bij patiënten met myasthenie met een laesie van de myonevale synaps (het gebied van de innervatie waar de zenuw vertakt en naar het spierweefsel gaat).

Mechanische ptosis treedt op als gevolg van een scheuring of litteken op het bovenste ooglid, de aanwezigheid van een litteken in het gebied van de adhesies aan het binnenste of buitenste ooglid, en ook door contact met een vreemd voorwerp in het oog.
Valse ptosis (pseudoptosis) heeft verschillende oorzaken: overtollige huidplooien van het bovenste ooglid; hypotensie van de oogbol (verminderde elasticiteit); endocriene unilaterale exophthalmus.

Oncogene ptosis treedt op wanneer zich een neoplasma ontwikkelt in de omgeving van de baan (baan).

Anoftalmische ptosis manifesteert zich in de afwezigheid van een oogbol. In deze toestand vindt het bovenste ooglid geen ondersteuning en valt het.

Ptosis varieert ook in ernst:

1e graad (gedeeltelijke ptosis) - de pupil wordt gesloten door 1/3 deksel;

2e graad (onvolledige ptosis) - ooglid sluit de pupil 2/3;

3e graad (volledige ptosis) - de pupil is volledig gesloten door het bovenste ooglid.

Symptomen van ptosis

Ooglid hangend aan een of beide ogen;

slaperige gelaatsuitdrukking;

voortdurend opgetrokken wenkbrauwen;

hoofd teruggeworpen ("astrolooghouding");

strabismus en amblyopie (functionele vermindering van gezichtsscherpte), als gevolg van ptosis;

oogirritatie, die kan leiden tot de ontwikkeling van een infectieus proces; het onvermogen om de ogen volledig te sluiten, hiervoor moet je extra inspanningen leveren;

verhoogde oogvermoeidheid;

diplopie ("dubbelzien" in de ogen).

diagnostiek

Om de therapie goed voor te schrijven, moet de arts eerst de oorzaak van ptosis en het type bepalen - aangeboren of verworven, omdat dit de behandelmethode bepaalt - chirurgisch of conservatief.

Diagnose van ptosis vindt plaats in verschillende stadia: 1. Een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, waarbij het nodig is om te bepalen of zijn familieleden lijden aan deze ziekte of soortgelijke pathologieën; wanneer en hoe de ziekte begon; Zijn er veel voorkomende chronische ziekten? 2. Oftalmologisch onderzoek, dat de gezichtsscherpte, de intraoculaire druk bepaalt en ook een schending van het gezichtsveld onthult. 3. MRI en computertomografie (CT) van de hersenen om de oorzaken van verlamming van de oogzenuw die verantwoordelijk is voor oogbewegingen te identificeren. 4. Visueel onderzoek van de patiënt, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een epicanthus (plooien aan de binnenste ooghoek) en de mate van spierspanning te bepalen.

Soms wordt voor de diagnose van myasthenische ptosis een tensilon-test uitgevoerd (test met behulp van endrofoniumhydrochloride). Bij intraveneuze toediening van Tensilon volgens een speciaal schema, treedt een kortdurende verdwijning van de ptosis op, neemt de oogbol de juiste positie in en zijn de bewegingen genormaliseerd. Dit duidt op een positieve reactie op de test.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling is gericht op het herstel van de gezondheid van de beschadigde zenuw en wordt daarom alleen gebruikt met de neurogene vorm van ptosis.

Conservatieve behandeling helpt zelden. Als de therapie binnen zes maanden geen resultaten heeft opgeleverd, moet u aan de operatie denken.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is noodzakelijk wanneer conservatieve behandelingsmethoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd. Het is vooral belangrijk om ptosis bij een kind te elimineren, omdat zijn houding en orgel van het gezichtsvermogen op dit moment worden gevormd, en in geval van weigering van de behandeling, kunnen verschillende complicaties optreden. Bovendien, hoe eerder ptosis wordt gediagnosticeerd en genezen, hoe beter. De behandeling van congenitale ptosis bestaat uit het verkorten van de spier die de opstijging van het bovenste ooglid uitvoert en die is verkregen bij het verkorten van de aponeurose van deze spier.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, duurt 30 minuten tot een uur. De wond wordt gehecht met cosmetische hechtingen, dus de littekens zijn bijna onzichtbaar. De steken worden in een week verwijderd. Na de operatie wordt een aseptisch verband op de wond aangebracht, dat na 2 tot 4 uur wordt verwijderd. De pijn in de wond is niet uitgesproken, dus meestal hebben patiënten geen analgetica nodig.

De operatie aan de levator (verkorting van de levator, duplicatoire aponeurose) wordt gebruikt voor aponeurotische ptosis.

Suspendeeroperaties, waarbij de functie van de levator wordt overgedragen aan de frontale spier, worden gebruikt voor verlamming en atrofie van de levator.

Gecombineerde operaties wanneer suspensie wordt gecombineerd met resectie van de levator.

In de kliniek Ml Mizar worden operaties uitgevoerd om ptosis te elimineren met behulp van moderne methoden met behulp van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van oogheelkundige chirurgie.

http://mitzar.su/ptoz

Ptosis is wikipedia

Ptosis - de afdaling van het bovenste ooglid van nauwelijks zichtbaar tot de volledige sluiting van de palpebrale spleet. Ptosis komt vrij veel voor, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

1 - geen plooien van het bovenste ooglid
2 - het bovenste ooglid komt niet helemaal omhoog

Ptosis kan aangeboren of verworven zijn.

Congenitale ptosis treedt op als gevolg van onderontwikkeling van de spier die het bovenste ooglid (levator) optilt, of een schending van de innervatie ervan in verband met erfelijke genetische afwijkingen of de pathologie van zwangerschap en bevalling. Congenitale ptosis wordt in een groot percentage van de gevallen gecombineerd met andere anomalieën van het orgel van het gezichtsvermogen: scheelzien, amblyopie, anisometropie, enz.

Verworven ptosis, afhankelijk van de oorzaak van zijn beller, is onderverdeeld in:

  • aponeurotisch - geassocieerd met uitrekken of verzwakken van de aponeurose van de spier die het bovenste ooglid optilt. Dit omvat seniele (involutionaire) ptosis als een manifestatie van het natuurlijke proces van veroudering van het organisme; ptosis na oogheelkundige operaties en levator-aponeurosisletsels
  • neurogeen - met schade aan het zenuwstelsel als gevolg van ziekten of verwondingen (multiple sclerose, beroerte-effecten, etc.) Ptosis kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen met verlamming van de cervicale sympatische zenuw, omdat de spier die wordt geïnnerveerd door de sympathische zenuw deelneemt aan het opheffen van het ooglid. Tegelijkertijd worden gelijktijdig met de afdaling van het bovenste ooglid een recessie van de oogbol (enophthalmus) en een pupilvernauwing (miosis) waargenomen. Dit symptoomcomplex wordt het Horner-syndroom genoemd.
  • mechanische ptosis - treedt op wanneer de misvorming van de eeuw littekens, breuken, vreemde lichamen
  • schijnbare (valse) ptosis - met overmatige huidplooien van het bovenste ooglid (blepharochalasis), met ernstige hypotensie van de oogbol, ptosis met scheelzien

Ptosis kan een- of tweezijdig zijn.

Door strengheid worden onderscheiden:

  • gedeeltelijke ptosis - de rand van het bovenste ooglid bevindt zich op het bovenste derde deel van de pupil;
  • onvolledige ptosis - de rand van het bovenste ooglid bereikt het midden van de pupil;
  • volledige ptosis - het bovenste ooglid bedekt de pupil volledig.

Ptosis is niet alleen een cosmetisch defect

Bij ptosis kan de mobiliteit van het bovenste ooglid verminderd of geheel afwezig zijn. Het verlagen van de bovenste oogleden verhindert mechanisch het zicht, dus de gebruikelijke positie van opgeheven wenkbrauwen treedt op, in ernstige gevallen, vooral bij kinderen, ontwikkelt zich een geforceerde houding: het hoofd wordt omhoog gebracht, het voorhoofd is gerimpeld - het zogenaamde "hoofd van de stargazer". Ptosis bij kinderen voorkomt de normale ontwikkeling van de visuele analysator, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van amblyopie ("lui" oog) en strabismus, vernauwing van de gezichtsveldjes. Afhankelijk van de ernst van het nalaten van de eeuw, wordt een of andere mate van visuele beperking opgemerkt.

1 - rimpels op het voorhoofd
2 - wenkbrauw voortdurend opgeheven

Andere manifestaties van ptosis omvatten oogirritatie, vermoeidheid als gevolg van constante spierspanning, er kan sprake zijn van dubbelzien. Als ptosis gepaard gaat met het onvermogen om de ogen volledig te sluiten, worden symptomen van een droge oog, chronische conjunctivitis en keratitis waargenomen.

In zeldzame vormen van ptosis kunnen er andere symptomen zijn. In het Marcus-Gunn-syndroom verdwijnt ptosis bijvoorbeeld wanneer de mond wordt geopend, de kaken stevig worden samengedrukt.

diagnostiek

Bij de diagnose van ptosis wordt de bepaling van de oorzaak van een bepaalde aandoening cruciaal. Het is belangrijk om de aangeboren ptosis van het ooglid te onderscheiden van de verkregen ptosis, omdat de methode van chirurgische behandeling ervan afhangt. Congenitale ptosis wordt vaak gecombineerd met parese van de bovenste rechte oogspier, soms met epicanthus (halfvette huidplooi die de binnenhoek van het oog bedekt). Er moet worden onderzocht of gevallen van ptosis of andere aangeboren afwijkingen zijn waargenomen bij familieleden.

Bij onderzoek worden de positie van het bovenste ooglid ten opzichte van de pupil, de beweeglijkheid van het ooglid, de aanwezigheid en de grootte van de huidplooi van het bovenste ooglid beoordeeld. Beoordeel ook de symmetrie van de positie van de ogen en de volheid van hun bewegingen, de mobiliteit van de wenkbrauwen. Voer een standaard oogheelkundig onderzoek uit: bepaling van de gezichtsscherpte, meting van de intraoculaire druk, inspectie van alle structuren van het oog. Indien nodig worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: bijvoorbeeld magnetische resonantie beeldvorming (MRI) in gevallen van vermoedelijke multiple sclerose, hersenziektes, hematomen, enz. Na verwondingen worden röntgenfoto's of computertomografie van de baan uitgevoerd.

Overleg met een neuroloog is ook vereist.

Ptosisbehandeling

Behandeling van ptosis - in de meeste gevallen - chirurgisch. Als tijdelijke maatregelen kan het wangen van het bovenste ooglid met een hechtpleister tijdens het waken worden gebruikt, zodat kinderen geen amblyopie en strabismus ontwikkelen tot het moment waarop het mogelijk is om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren. In het geval van neurogene ptosis, wordt behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd, lokale UHF-therapie, galvanisatie, paraffinetherapie en bij afwezigheid van effect, chirurgische correctie van ptosis.

Bij aangeboren ptosis is de operatie gericht op het verkorten van de spier van het bovenste ooglid dat optilt, en in het geval van verworven ptosis, op het verkorten van de uitgerekte aponeurose van deze spier.

Met verworven ptosis op het bovenste ooglid wordt een dunne strook huid verwijderd en een deel van de aponeurose van de spier neemt het bovenste ooglid op, de aponeurose, dus verkort, trekt aan de spier en het bovenste ooglid gaat omhoog.

Met de correctie van congenitale ptosis wordt ook een kleine strook huid verwijderd, waarna een spier wordt vrijgegeven die het bovenste ooglid optilt, waarop meerdere steken worden aangebracht, om het korter te maken. In gevallen van ernstige congenitale ptosis van de oogleden, kan de spier die het ooglid optilt worden gehecht aan de frontale spier.

De steken van de ooglidhuid worden verwijderd op de derde vijfde dag na de operatie. De resultaten van chirurgische behandeling zijn gunstig - het effect met een voldoende mate van verkorting van de aponeurose of spier, in de regel, duurt bijna een heel leven.

Het moet duidelijk zijn dat ptosis bij kinderen niet alleen een cosmetisch defect is, maar ook de oorzaak van ernstige complicaties, zoals scheelzien en amblyopie. Bij volwassenen kan een reeds bestaande ptosis ook een vermindering van de visuele functies veroorzaken, bovendien kan het plotseling wegvallen van het ooglid bepaalde ziekten signaleren, dus zelfs bij gematigde asymmetrie tussen de eeuwen is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen. Kinderen met ptosis moeten op tijd worden behandeld.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/

Ptosis is wikipedia

Ptosis of blepharoptosis - het weglaten van het bovenste ooglid van de gleuf naar de spleet.

Ptosis is niet alleen een cosmetisch defect. Bij ptosis kan de mobiliteit van het bovenste ooglid verminderd of geheel afwezig zijn. Het verlagen van de bovenste oogleden belemmert mechanisch de doorgang van lichtstralen door de pupil en raakt ze op het netvlies, waardoor de gebruikelijke positie van opgeheven wenkbrauwen ontstaat, in ernstige gevallen, vooral bij kinderen, ontstaat een geforceerde houding: het hoofd wordt geheven, het voorhoofd is gerimpeld - het zogenaamde "stervormige hoofd".

Ptosis bij kinderen voorkomt de normale ontwikkeling van de visuele analysator en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van amblyopie en scheelzien, vernauwing van de gezichtsveld. Afhankelijk van de ernst van het nalaten van de eeuw, wordt een of andere mate van visuele beperking opgemerkt.
Andere manifestaties van ptosis omvatten:

  • oogirritatie,
  • vermoeidheid door constante spierspanning
  • diplopie.
  • Als ptosis gepaard gaat met het onvermogen om de ogen volledig te sluiten, worden het droge-ogen-syndroom, chronische conjunctivitis en keratitis waargenomen.

In zeldzame vormen van ptosis kunnen er andere symptomen zijn. In het Marcus-Gunn-syndroom verdwijnt ptosis bijvoorbeeld wanneer de mond wordt geopend, de kaken stevig worden samengedrukt.

classificatie

  • Eenzijdig of bilateraal
  • Aangeboren of verworven
  • Door strengheid worden onderscheiden:

• partiële ptosis - de rand van het bovenste ooglid bevindt zich op het bovenste derde deel van de pupil;
• onvolledige ptosis - de rand van het bovenste ooglid bereikt het midden van de pupil;
• Volledige ptosis - het bovenste ooglid bedekt de pupil volledig.

Congenitale ptosis treedt op als gevolg van onderontwikkeling van de spier die het bovenste ooglid (levator) optilt, of een schending van de innervatie ervan in verband met erfelijke genetische afwijkingen of de pathologie van zwangerschap en bevalling. Congenitale ptosis wordt in een groot percentage van de gevallen gecombineerd met andere anomalieën van het orgel van het gezichtsvermogen: scheelzien, amblyopie, anisometropie, enz.

Verworven ptosis, afhankelijk van de oorzaak van zijn beller, is onderverdeeld in:

    Aponeurotische ptosis gaat gepaard met strekking of verzwakking van de aponeurose van de spier die het bovenste ooglid optilt. Dit omvat seniele (involutionaire) ptosis als een manifestatie van het natuurlijke proces van veroudering van het organisme; ptosis veroorzaakt door oogheelkundige operaties en verwondingen aan levatoraponeurose.

Neurogene ptosis - met de nederlaag van het zenuwstelsel als gevolg van een ziekte of letsel (multiple sclerose, de effecten van een beroerte, enz.). Ptosis kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen met verlamming van de cervicale sympatische zenuw, omdat de spier die wordt geïnnerveerd door de sympathische zenuw deelneemt aan het opheffen van het ooglid. Tegelijkertijd worden gelijktijdig met de afdaling van het bovenste ooglid een recessie van de oogbol (enophthalmus) en een pupilvernauwing (miosis) waargenomen. Dit symptoomcomplex wordt het Horner-syndroom genoemd.

Mechanische ptosis - komt voor tijdens de vervorming van de eeuw door littekens, breuken, vreemde lichamen.

  • Valse ptosis (pseudoptosis) - de volgende pathologieën kunnen verward worden met ptosis:
      1. Onvoldoende ondersteuning van de oogleden door de oogbol vanwege een afname van het volume van de inhoud van de baan (kunstoog, microphthalmie, enoftalmie, phthisis van de oogbol).
      2. Contralaterale terugtrekking van het ooglid.
      3. Ipsilaterale hypotrofie, waarbij het bovenste ooglid naar beneden valt en de oogbol volgt. Pseudoptosis verdwijnt als de patiënt zijn blik fixeert met een hypotroop oog met de gezonde gesloten.
      4. Ptosis van de wenkbrauw door overmatige huid van de wenkbrauwen of met verlamming van de gezichtzenuwen, die kan worden verdraaid door een wenkbrauw met de hand op te steken.
      5. Dermatochalasis, waarbij overtollige huid van de bovenste oogleden de vorming van echte of pseudoptosis veroorzaakt.

    Sympathische ptosis

    Het ontstaat als gevolg van verlamming of parese van de cervicale sympatische zenuw, op basis van verwondingen, compressie van de zenuw door struma, aneurysma, tumor, vergrote lymfeknopen in de nek of de longen, na verwonding of ziekte van het cervicale ruggenmerg. Er is een laesie van de spier van Muller, die deelneemt aan het opheffen van het bovenste ooglid.
    Sympathische ptosis is meestal klein en gaat in de meeste gevallen gepaard met vernauwing van de pupil. In zeldzame gevallen is enophthalmos (Horner-syndroom) geassocieerd. Soms is er een anomalie van vasculaire innervatie en zweten in de overeenkomstige helft van het gezicht, een verandering in de huidskleur. Ptosis is meestal eenzijdig. De diagnose wordt gesteld op basis van een kenmerkend ziektebeeld.
    De behandeling is complex, gericht op de onderliggende ziekte. De prognose hangt af van het verloop en de uitkomst van de onderliggende ziekte.

    Hysterische ptosis

    Hysterische ptosis is een spasme van de circulaire spieren van de oogleden op basis van hysterie. Tegen de achtergrond van verschillende hysterische reacties treedt ptosis van het bovenste ooglid op bij gelijktijdige vernauwing van de palpebrale spleet. Diagnose in de herkenning van hysterie is niet moeilijk. Hysteria wordt behandeld. Een novocaïneblokkade aan de buitenrand van de baan wordt aanbevolen, bij gebrek aan effect, een gedeeltelijke doorsnijding van de circulaire spier van het oog of excisie van de spierstrip. De prognose is gunstig.

    diagnostiek

    Bij de diagnose van ptosis wordt de bepaling van de oorzaak van een bepaalde aandoening cruciaal. Het is belangrijk om de aangeboren ptosis van het ooglid te onderscheiden van de verkregen ptosis, omdat de methode van chirurgische behandeling ervan afhangt.

    Congenitale ptosis wordt vaak gecombineerd met parese van de bovenste rechte oogspier, soms met epicanthus (halfvette huidplooi die de binnenhoek van het oog bedekt). Er moet worden onderzocht of gevallen van ptosis of andere aangeboren afwijkingen zijn waargenomen bij familieleden.

    Bij onderzoek worden de positie van het bovenste ooglid ten opzichte van de pupil, de beweeglijkheid van het ooglid, de aanwezigheid en de grootte van de huidplooi van het bovenste ooglid beoordeeld. Beoordeel ook de symmetrie van de positie van de ogen en de volheid van hun bewegingen, de mobiliteit van de wenkbrauwen. Voer een standaard oogheelkundig onderzoek uit: bepaling van de gezichtsscherpte, meting van de intraoculaire druk, inspectie van alle structuren van het oog. Indien nodig worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: bijvoorbeeld magnetische resonantie beeldvorming (MRI) in gevallen van vermoedelijke multiple sclerose, hersenziektes, hematomen, enz. Na verwondingen worden röntgenfoto's of computertomografie van de baan uitgevoerd.


    Er zijn een aantal belangrijke metingen voor de exacte verklaring van de oorzaak en mate van ptosis:

      Afstandsrand van de eeuw - de reflex: dit is de afstand tussen de rand van het bovenste ooglid en de hoornvliesreflectie van licht afkomstig van de oftalmoscoop of een andere lichtbron gebruikt door de oogarts. (Norm = 4,0 - 4,5 mm.).

    De hoogte van de palpebrale spleet: de afstand tussen de bovenste en onderste oogleden (gemeten door de pupil). De rand van het bovenste ooglid bevindt zich meestal op 2 mm. onder de bovenrand van de limbus, het onderste ooglid met 1 mm. of minder boven de onderkant van de ledematen. Bij mannen is de palpebrale spleet kleiner (7-10 mm) dan bij vrouwen (8-12 mm). Deze meting is belangrijk voor het vaststellen van het feit van unilaterale ptosis.

    Bovenste palprecale groef: verticale afstand tussen de rand van het bovenste ooglid en de plooi van het ooglid van onderaf gezien. Bij vrouwen, ongeveer 10 mm, bij mannen - 8 mm. de afwezigheid van een plooi bij een patiënt met congenitale ptosis is een indirect teken van een gebrek aan levatorfunctie.

  • Pretarsale afstand: de afstand tussen de rand van het ooglid en een huidplooi bij het bevestigen van een object op afstand.
  • Marcus Gunn-syndroom

    Palpebromandibulair syndroom wordt gedetecteerd in ongeveer 5% van de gevallen van congenitale ptosis, in de meeste gevallen is het eenzijdig. Ondanks het feit dat de etiologie van de ziekte niet duidelijk is, suggereren ze de pathologische innervatie van de levator van de eeuw door de motorische tak van de trigeminuszenuw.

    symptomen:

    1. Terugtrekking van het puberale ooglid met irritatie van de ipsilaterale pterygoide spier tijdens het kauwen, het openen van de mond, terugtrekking van de kaak in de tegenovergestelde richting.
    2. Onder de minder vaak voorkomende stimuli kun je de kaakverlenging, glimlach, slikken en baltsen van tanden benadrukken.
    3. Het Marcus Gunn-syndroom verdwijnt niet met de leeftijd, maar patiënten kunnen het maskeren.

    behandeling:
    Het is noodzakelijk om te beslissen of het syndroom en de bijbehorende ptosis een significant functioneel of cosmetisch defect is. Ondanks het feit dat de chirurgische behandeling niet altijd tot bevredigende resultaten leidt, worden de volgende methoden gebruikt:

    1. Unilaterale resectie van de levator in milde gevallen met een levatorfunctie van 5 mm of hoger.
    2. Unilaterale scheiding en resectie van de levator-pees met ipsilaterale suspensie op de wenkbrauw (frontale spier) in ernstigere gevallen.
    3. Bilaterale scheiding en resectie van de levator-pees met ipsilaterale suspensie op de wenkbrauw (frontale spier) om een ​​symmetrisch resultaat te bereiken.

    Blepharophimosis-syndroom

    Blepharophimosis syndrome is een zeldzame, aangeboren, autosomaal dominante aandoening.

    symptomen:

    1. Symmetrische ptosis van verschillende ernst met een gebrek aan levatorfunctie.
    2. Het verkorten van de palpebrale spleet in de horizontale richting.
    3. Laterale ectropion van de onderste oogleden.
    4. Telecanthus en omgekeerde epicanthus.
    5. Onderontwikkelde neusbrug en hypoplasie van de bovenste orbitale rand.

    behandeling:
    De behandeling omvat de initiële correctie van de epicanthus en telecanthus, na enkele maanden wordt tweezijdige frontale fixatie uitgevoerd. Het is ook belangrijk om amblyopie te behandelen, wat in ongeveer 50% van de gevallen gebeurt.

    Ptosisbehandeling

    Behandeling van ptosis - in de meeste gevallen - chirurgisch. Als tijdelijke maatregelen kan het wangen van het bovenste ooglid met een hechtpleister tijdens het waken worden gebruikt, zodat kinderen geen amblyopie en strabismus ontwikkelen tot het moment waarop het mogelijk is om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren.


    In het geval van neurogene ptosis, wordt behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd, lokale UHF-therapie, galvanisatie, paraffinetherapie en bij afwezigheid van effect, chirurgische correctie van ptosis.


    Bij aangeboren ptosis is de operatie gericht op het verkorten van de spier die het bovenste ooglid optilt of aan de frontale spier hangt, en in het geval van verworven ptosis - bij het verkorten van de uitgerekte aponeurose van deze spier.


    Met verworven ptosis op het bovenste ooglid wordt een dunne strook huid verwijderd en een deel van de aponeurose van de spier neemt het bovenste ooglid op, de aponeurose, dus verkort, trekt aan de spier en het bovenste ooglid gaat omhoog.


    Met de correctie van congenitale ptosis wordt ook een kleine strook huid verwijderd, waarna een spier wordt vrijgegeven die het bovenste ooglid optilt, waarop meerdere steken worden aangebracht, om het korter te maken. In gevallen van ernstige congenitale ptosis van de oogleden, kan de spier die het ooglid optilt worden gehecht aan de frontale spier.

    De steken van de ooglidhuid worden verwijderd op de derde vijfde dag na de operatie. De resultaten van chirurgische behandeling zijn gunstig - het effect met een voldoende mate van verkorting van de aponeurose of spier, in de regel, duurt bijna een heel leven.

    Het moet duidelijk zijn dat ptosis bij kinderen niet alleen een cosmetisch defect is, maar ook de oorzaak van ernstige complicaties, zoals scheelzien en amblyopie. Bij volwassenen kan een reeds bestaande ptosis ook een vermindering van de visuele functies veroorzaken, bovendien kan het plotseling wegvallen van het ooglid bepaalde ziekten signaleren, dus zelfs bij gematigde asymmetrie tussen de eeuwen is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen. Kinderen met ptosis moeten op tijd worden behandeld.

    http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html
    Up