logo

De meest voorkomende oorzaak van oogexophthalmus is de ziekte van Basedow. Overmatige synthese van het schildklierhormoon leidt tot zwelling van de spieren van de baan en het lichaam van het oog. Edemas vergroten de banen in het volume, drukken op de banen en steken uit het oog, er ontstaat een insectenoog.

Specialisten die tekenen van de ziekte van Graves opnoemen, noemen noodzakelijkerwijs exophthalmus of achterlijkheid. Normaal gesproken zou de appel uit het oog niet meer dan twintig millimeter mogen zijn. Een oculair occult heeft drie graden, de zwaarste is een uitgang van een oogbal voor een limiet van zevenentwintig millimeter en meer.

Exophthalmos is niet het enige symptoom van de ziekte van Grave, dat zich manifesteert in het gebied rond de ogen. Ogen worden rood, oogleden zwellen en bindvlies, oogmobiliteit is beperkt. Het is onmogelijk om de oogleden strak te sluiten, zodat het hoornvlies uitdroogt en ontstoken raakt, het oppervlak is bedekt met zweren.

Wanneer beglazii verschijnt pijn in de ogen, fotofobie, dualiteit, ontwikkelen van verziendheid. Voor exophthalmus bij de ziekte van Grave is het symptoom van Gref kenmerkend, waarbij een blik naar beneden een witte strook boven de pupil opent.

Diagnose van een overtreding

Een oogarts gebruikt een exophthalmometer of een liniaal om een ​​insectenglazuur te detecteren. Om de oorzaak van de overtreding vast te stellen met behulp van röntgenfoto's, evenals een tomogram van de oogbaan.

Als er een vermoeden bestaat dat de putagliosis wordt veroorzaakt door endocriene oorzaken, wordt de patiënt gestuurd voor hormonale analyses en voor een echografie van de schildklier. Schrijf indien nodig een radioisotopenonderzoek voor.

Raadpleging van specialisten, noodzakelijk voor de ontwikkeling van puiglasia:

Behandeling van exophthalmus

Obtude is geen ziekte, maar een symptoom, daarom wordt behandeling van de aandoening gelijktijdig met de behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd. In sommige gevallen vindt exophthalmos plaats met de eliminatie van de onderliggende oorzaak. De verlaging van het niveau van het hormoon thyroxine in het bloed verwijdert het symptoom van oedeem en het oogglazuur passeert.

Exophthalmus vereist een afzonderlijke symptomatische behandeling, als de patiënt hevige pijn heeft, als hij problemen heeft met het gezichtsvermogen, zijn de oogleden, het bindvlies en de hoornvliezen ontstoken. In dergelijke gevallen wordt de patiënt voorgeschreven:

  • tsitramon;
  • diazolin;
  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • radiotherapie;
  • chirurgische interventie.

Therapeutische behandeling is gericht op het elimineren van ontsteking, zwelling en pijn in de ogen. Chirurgische interventie wordt aanbevolen als medicamenteuze therapie niet effectief is, evenals bij ernstige vormen van proptosis, waardoor het gezicht ontsiert. De wanden van de baan worden operatief verwijderd en ontlast zo de oogbal.

Het gebruik van de methode van immunosuppressieve therapie omvat patiënten die prednisolon krijgen, een geneesmiddel dat tot de klasse van glucorticoïden behoort. Prednisolon verlicht zwelling en ontsteking van de oogleden. Voor de behandeling van ontstekingsprocessen gebruikte retrobulbaire injecties van corticosteroïden. Glucorteoïden zijn volledig gecontraïndiceerd voor pancreatitis, zweren in de darmen en maag, tromboflebitis, oncologie en slechte bloedstolling. Immunosuppressieve therapie wordt aangevuld met cryofarese, plasmaforese, hemosorptie en immunosorptie.

Methylprednisolonbehandeling en radiotherapie worden gebruikt in het geval van een scherpe daling van dioptrieën en de dreiging van blindheid.

Voor de normalisatie van metabole processen in weefsels met endocriene oftalmopathie, wordt Actovegin voorgeschreven in injecties, prozerin in druppels, gels en zalven, vitamine E en A.

Wanneer endocriene exophthalmus wordt gebruikt fysiotherapie met elektroforese en magnetorerapia in de ogen.

Een operatie voor endocriene exophthalmus wordt op drie manieren uitgevoerd:

  • decompressie van de oogbaan;
  • ooglidcorrectie;
  • oogspieroperatie.

Decompressie wordt gebruikt om zich te ontdoen van ernstige exophthalmus, neuropathie, corneale ulcera, subluxatie van de appel van het oog.

Chirurgische ingreep aan de oogspieren is noodzakelijk als zich paralytische strabismus of pijnlijke diplopie ontwikkelt.

Indicaties voor ooglidcorrectie:

  • hernia, vergezeld van verlies van baan;
  • verzakking van de traanklieren;
  • lagophthalmus;
  • terugtrekken.

Als er een vermoeden van een schilferachtig oog is, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Endocriene exophthalmus wordt niet behandeld met kruiden en thuis kan het negeren van dit advies leiden tot onvoorspelbare gevolgen.

Exophthalmus bij zwangere vrouwen

Oftalmopathie, veroorzaakt door problemen met het endocriene systeem, is op zich niet gevaarlijk, de belangrijkste ziekte die de stoornis veroorzaakt is gevaarlijk, daarom is behandeling van exophthalmus bij zwangere vrouwen gericht op het corrigeren van het hoofdprobleem. Meestal is het thyrotoxicosis of giftige struma.

Thyrotoxicose bij zwangere vrouwen wordt behandeld met propylthiouracil. Therapie is gericht op het herstellen van het T4-vrije niveau. Zwangere vrouwen zijn gecontraïndiceerd voor behandeling met radioactief jodium, chirurgie wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd.

Diffuse struma bij zwangere vrouwen wordt behandeld met jodium en levothyroxine. Voor succesvolle therapie, is het noodzakelijk om het niveau van hormonen TSH, T3 en T4 te regelen.

http://shhitovidnayazheleza.ru/simptomy/pucheglazie-pri-bazedovoj-bolezni.html

Ogen: oorzaken en behandeling

Ooglid - een pathologie van de organen van het gezichtsvermogen, waarin de oogbollen naar voren komen. De naam van de pathologie is redelijk gerechtvaardigd, het creëert het effect van uitpuilende ogen. Obtude door de verplaatsing van de oogbollen, waarbij de ogen naar voren of naar de zijkant uitsteken. Hemoglossum is een meer alledaagse naam voor pathologie. In de geneeskunde wordt het exophthalmus genoemd.

Een onderscheidend kenmerk van puzooglasiya is het witte lumen tussen de iris en het bovenste ooglid. Vooral deze speling is merkbaar als je naar beneden kijkt. De huidskleur van de eeuw verandert ook - het wordt donkerder.

Oorzaken van puiglasia

Er is een mening dat de oogarts zich bezighoudt met de behandeling van scoliose. Dit is niet helemaal correct. In veel gevallen zijn andere specialisten, zoals een neuropatholoog, een endocrinoloog, een otolaryngoloog, een traumatoloog of een oncoloog, bezig met de behandeling van pepticoscopie, omdat verschillende ziekten de oorzaak kunnen zijn. Methoden voor het behandelen van peppelinia hangen af ​​van de factoren die deze aandoening veroorzaakten.

Voor veel patiënten met putaglazy wordt het een ontdekking dat dit geen complete ziekte is, maar een symptoom. Het is ook interessant dat dit symptoom bij veel ziekten kan voorkomen. Scabby ogen kunnen op verschillende manieren verschijnen, maar het is gebruikelijk om drie soorten te onderscheiden:

  • unilaterale exophthalmus: slechts één oog steekt uit de baan;
  • bilaterale exophthalmus: beide ogen steken uit de baan;
  • valse exophthalmus: het uitsteeksel van de oogbol overschrijdt niet meer dan 2 mm en is geen pathologie, maar drukt een fysiologisch kenmerk uit (deze patiënten lopen risico en moeten worden onderzocht).

De projectie van de ogen vanuit de banen van 1,5 - 1,8 mm is de fysiologische norm. Obtude begint zorgen te maken als deze indicatoren met 2-8 mm toenemen. In dit geval kan bug-eye spreken over het optreden van een pathologisch proces in het lichaam. Bij de diagnose van exophthalmus heeft de patiënt een volledig onderzoek van het lichaam nodig om de oorzaak te identificeren, wat wordt weerspiegeld door een glazend oog. Pas na de vaststelling van de ziekte die de muggenoog veroorzaakte, kan het worden geëlimineerd door de ziekte te genezen.

Pathologieën die puzyazly veroorzaken, verdeeld in drie groepen:

  • Endocriene ziekten. Een van de meest voorkomende oorzaken van exophthalmus is de ziekte van Basedow (struma). Deze ziekte wordt gekenmerkt door de productie van overmatige schildklierhormonen. Als reactie versterkt het immuunsysteem de celvorming. Overtollige cellen belasten de weefsels van de ogen, wat een verdikking van de oogspieren veroorzaakt, die wordt veroorzaakt door oedeem.
  • Oftalmologische ziekten. In dit geval kan orbitale veneuze trombose, glaucoom, bijziendheid, goedaardige of kwaadaardige tumorformaties van de baan de oorzaak zijn van puiglasie.
  • Ziekten van andere organen en systemen. Dit kan onder meer ontsteking van de sinussen, tumorvorming van de hersenen en neusbijholten, hersentrombose van de hersenen, fractuur van de botten van de baan, die gepaard gaat met bloeding.

Alleen met de tussenkomst van een arts met een smalle specialisatie, kan de oorzaak van de ziekte met het blinde oog worden geëlimineerd.

Gevolgen van exophthalmos

Exophthalmos is niet alleen een esthetisch defect, het heeft ook een negatief effect op de toestand van de gezichtsorganen, in strijd met de functies waarvan volledige blindheid kan optreden. Dit is een van de weinige symptomen die zijn eigen klinische manifestaties heeft. Voor patiënten met een bug-eye is niet alleen de externe manifestatie van pathologie kenmerkend.

Exophthalmus kan gepaard gaan met schele ogen, fotofobie, tranen, druk voelen in de ogen. Wanneer bereglazii oogmobiliteit verstoort en mogelijk dubbele objecten zijn. Het gebrek aan contact van de oogbal met het ooglid leidt ertoe dat het hoornvlies niet volledig bevochtigd is. En het bedreigt de opkomst van corneale dystrofie, de ontsteking en vernietiging ervan. Zwelling van het bindvlies, ooglid, netvlies, optische zenuwen kan optreden.

Deze toestand is beladen met volledige blindheid, die optreedt als gevolg van het samendrukken van de oogzenuw als gevolg van verhoogde druk in de ogen. De oogzenuw atrofieert, d.w.z. sterft af.

Diagnose van oorzaken

Met moderne diagnostische methoden kunt u snel de ziekte identificeren en de behandeling tijdig starten. Bij het eerste vermoeden van uitpuilen van de oogbollen, zelfs zonder extra klinische manifestaties, is het noodzakelijk om de behandelende arts onmiddellijk te zien: een therapeut of een oogarts. Op basis van het onderzoek en het onderzoek zal de behandelend arts een specialist aanbevelen aan wie u moet refereren.

Moderne diagnostische methoden die de aanwezigheid of afwezigheid van exophthalmus bepalen, zijn onder andere:

  • oftalmologisch onderzoek;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • laboratoriumtests.

Buglasia-behandeling

De behandelmethode van insectenglazuur is afhankelijk van de ziekte die deze veroorzaakt. Bij ziekten van het endocriene systeem (de ziekte van Basedow) worden de functies van de schildklier gecorrigeerd. Hiervoor wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd. Ontstekingsprocessen worden behandeld met antibacteriële therapie of chirurgie (indien aangegeven). Ook is chirurgische interventie niet uitgesloten in de aanwezigheid van een oncologisch proces. Bovendien zijn bestralingstherapie en chemotherapie opgenomen in kankertherapie. Bij het samendrukken van de oogzenuw wordt een operatie uitgevoerd om deze pathologie te elimineren, gedurende welke een deel van het vetweefsel wordt verwijderd. Schade aan het hoornvlies wordt geëlimineerd door volledige of gedeeltelijke hechting van de oogleden.

Om exophthalmos te verlichten, zijn er vijf door specialisten aanbevolen regels, die kunnen helpen onaangename symptomen te verminderen:

  • Houd vocht in de oogbollen. Om dit te bereiken, kunt u speciale oftalmologische zalven gebruiken, die in apotheken worden verkocht. De zalf moet 's nachts worden aangebracht.
  • Gebruik een donkere bril. Ogen met donkere glazen lenzen beschermen uw ogen tegen wind, stof en te fel zonlicht. Bovendien zullen ze uitpuilende ogen vermommen.
  • Gooi zout weg. Vermindering van de zoutinname vermindert de vorming van vocht in het lichaam, waardoor de vloeistofdruk in de oogholte vermindert.
  • Gebruik de verhoogde positie van het hoofd tijdens de slaap. Zelfs een lichte opheffing van het hoofd helpt ooglidoedeem te voorkomen, wat de manifestatie van puchitis verhoogt.
  • Gebruik anti-inflammatoire oogdruppels. Men moet niet vergeten dat het indruppelen van druppels in de ogen om ontsteking van het slijmvlies te elimineren alleen effectief is in de eerste drie dagen. Verder kan het gebruik van druppels grotere verwijding van bloedvaten veroorzaken, dus ze mogen niet worden misbruikt.

De behandeling met Exophthalmus is een lang proces dat meerdere jaren kan duren. Meestal is de prognose gunstig. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen op tijd en al zijn aanbevelingen te volgen.

http://mosglaz.ru/blog/item/1359-pucheglazie.html

De ziekte van Basedow (diffuse toxische struma). Oorzaken, symptomen, tekenen. Diagnose en behandeling van pathologie. Complicaties en gevolgen. Preventie en prognose

Wat is bazedovoy-ziekte?

De ziekte van Basedow is een genetisch veroorzaakte (erfelijke) ziekte van het endocriene systeem, gekenmerkt door overmatige productie en afgifte van schildklierhormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) in de systemische bloedsomloop. Een overmaat van deze hormonen in het bloed (thyreotoxicose) leidt tot de ontwikkeling van pathologische veranderingen van verschillende orgaansystemen - cardiovasculair, nerveus, gespierd en andere. De schildklier zelf neemt in dit geval toe in omvang en de toename is diffuus van aard (dat wil zeggen, alle secties en kliergebieden zijn vergroot).

De ziekte van Bazedov werd genoemd ter ere van oogarts Bazedov, die in 1840 voor het eerst de relatie ontdekte tussen de vergroting van de schildklier en de oogopslag (wat een van de tekenen is van deze pathologie). Vanuit klinisch oogpunt is een meer correcte naam echter een andere naam voor deze ziekte - diffuse toxische struma. Het bepaalt nauwkeuriger de belangrijkste pathogenetische momenten van de ziekte (diffuse vergroting van de schildklier in combinatie met de klinische symptomen van thyrotoxicose) en wordt momenteel door de meeste artsen gebruikt.

Epidemiologie van diffuse toxische struma

Diffuse giftige struma wordt gevonden in alle landen van de wereld. Meestal zijn mensen in de werkende leeftijd ziek (de piek van de incidentie valt op het interval van 20 tot 50 jaar), maar vrij vaak beginnen de symptomen van thyreotoxicose te verschijnen in de kindertijd of adolescentie. Bij vrouwen komt de Basedow-ziekte ongeveer 10 keer vaker voor dan bij mannen.

Na veel onderzoek te hebben gedaan, werd een duidelijke familiaire vatbaarheid voor de ontwikkeling van de ziekte onthuld. Desondanks was het vandaag niet mogelijk om het gen te identificeren dat verantwoordelijk zou zijn voor de ontwikkeling van het pathologische proces. Op basis hiervan hebben wetenschappers gesuggereerd dat de oorzaak van de ontwikkeling van diffuse toxische struma mogelijk schade aan verschillende genen tegelijk kan veroorzaken, wat, in combinatie met bepaalde provocerende factoren, kan leiden tot de ontwikkeling van een klinisch beeld van de ziekte.

Waarom breidt de schildklier zich uit met een ernstige ziekte?

De pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van de ziekte van Grave vandaag is niet goed begrepen. Het is echter zeker bekend dat de directe oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte de aantasting van de activiteit van het immuunsysteem van het lichaam is, met als gevolg een disfunctie van de schildklier.

Onder normale omstandigheden wordt de vorming en afgifte van schildklierhormonen geregeld door verschillende regulerende mechanismen. Om het proces van hormoonsynthese in de cellen van de schildklier te laten beginnen, is het nodig om een ​​speciale substantie te hebben - thyrotropine (thyreoïdstimulerend hormoon, TSH). Deze stof wordt uitgescheiden in de hypofyse (een speciale klier die zich in het gebied van de schedelbasis bevindt en de activiteit van alle endocriene klieren van het lichaam regelt).

Het thyrotropine uitgescheiden in de hypofyse staat in wisselwerking met specifieke receptoren op de schildkliercellen. Dit leidt tot een toename van het proces van jodiumvangst door het en stimuleert de synthese van schildklierhormonen, die vervolgens worden vrijgegeven in de perifere bloedbaan. Verhoging van de concentratie thyroxine in het bloed leidt tot een daling van de TSH-productie in de hypofyse, wat leidt tot een gelijkmatige afname van de secretoire functie van de schildklier zelf. Aldus wordt het niveau van schildklierhormonen in het bloed op een constant niveau gehandhaafd.

Het is ook vermeldenswaard dat de regulatie van TSH-secretie ook wordt uitgevoerd met behulp van het zogenaamde thyroliberine, een hormoon geproduceerd door de hypothalamus (thyroliberine stimuleert de productie van TSH). De hypothalamus is een hersengebied waarvan de cellen biologisch actieve stoffen (hormonen) afscheiden die de activiteit van de hypofyse reguleren (en dus van alle klieren in het lichaam). De hypothalamus is verbonden met bijna alle zenuwstructuren van het menselijk lichaam, waardoor het wordt beschouwd als de schakel tussen het zenuwstelsel en het endocriene systeem.

In het geval van diffuse toxische struma is er sprake van een overtreding van de activiteit van het immuunsysteem van de patiënt. Onder normale omstandigheden zijn cellen van het immuunsysteem (lymfocyten) alleen actief tegen vreemde micro-organismen (bacteriën, virussen, tumorcellen) en zijn inactief tegen de cellen van hun eigen organisme. In het geval van de ziekte van Grave wordt deze regel geschonden, waardoor de lymfocyten antilichamen tegen de cellen van hun eigen lichaam beginnen te produceren (in het bijzonder tegen receptoren die zich op het oppervlak van de schildkliercellen bevinden en waarmee het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse onder normale omstandigheden interageert). De interactie van deze antilichamen met specifieke receptoren van schildkliercellen stimuleert een toename in de omvang en verbetering van de functionele activiteit, wat uiteindelijk leidt tot overmatige vorming en binnendringing van schildklierhormonen in de bloedbaan.

Het is ook vermeldenswaard dat in het geval van de ziekte van Grave, veel organen en weefsels in het hele lichaam worden gereorganiseerd, waardoor ze gevoeliger worden voor de werking van schildklierhormonen.

Oorzaken van diffuse giftige struma

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte een genetische aanleg, die leidt tot verstoring van de activiteit van het immuunsysteem. Verschillende factoren kunnen echter het begin van de ziekte en het begin van klinische symptomen veroorzaken, die op een of andere manier de menselijke immuniteit beïnvloeden.

De ontwikkeling van diffuse toxische struma kan bijdragen aan:

  • Vrouwelijk geslacht Hormonale veranderingen die optreden in het vrouwelijk lichaam (verwijzend naar de menstruatiecyclus, zwangerschap, periode van borstvoeding, menopauze) bepalen de labiliteit (instabiliteit) van het zenuwstelsel, het endocriene en het immuunsysteem, wat de meer frequente ontwikkeling van deze ziekte bij vrouwen verklaart.
  • Puberteit. Op dit moment is er een herstructurering van het zenuwstelsel en het endocriene systeem van de adolescent, wat mogelijk te wijten is aan de verhoogde gevoeligheid van weefsels voor schildklierhormonen.
  • Geestelijk letsel. Emotionele ervaringen (vooral in de kindertijd of adolescentie) kunnen een verminderde functie van het zenuwstelsel veroorzaken. Dit kan op zijn beurt leiden tot disfunctie van het hypothalamus-hypofysaire systeem, gevolgd door verstoring van de activiteit van de schildklier en verhoogde weefselgevoeligheid voor zijn hormonen. Het is wetenschappelijk bewezen dat psychologisch trauma optrad bij meer dan 80% van de patiënten met de diagnose van de ziekte van Basedow. Het is belangrijk op te merken dat eentraps (acuut) mentaal trauma, evenals langdurige (chronische) negatieve mentale effecten een cruciale rol kunnen spelen.
  • Infectieziekten. De penetratie van infectieuze stoffen in het lichaam leidt tot de activering van het immuunsysteem (tegen vreemde agenten). Bij personen die vatbaar zijn voor diffuse toxische struma, kunnen langdurige of vaak herhaalde virale of bacteriële infectieziekten (griep, keelpijn, mazelen, roodvonk, tuberculose en andere) een immuunstoornis en het begin van de productie van antilichamen tegen de schildklierreceptoren veroorzaken. Dit is van bijzonder belang bij kinderen van wie het immuunsysteem nog niet volledig is gevormd en niet "weet hoe" om correct te reageren op vreemde antigenen.
  • Hersenletsel. Schade aan verschillende structuren van het centrale zenuwstelsel kan (via de hypothalamus) de ontwikkeling van de ziekte van Grave teweegbrengen.
  • Infectieuze encefalitis Encefalitis is een ontsteking van het hersenweefsel, die ook de ontwikkeling van diffuse toxische struma kan veroorzaken.

Symptomen en verschijnselen van diffuse toxische struma

Klinische manifestaties van diffuse toxische struma als gevolg van overmatige productie van thyroxine en trijodothyronine. En aangezien deze hormonen veel weefsels en organen aantasten, zal het ziektebeeld van de ziekte van Grave ook zeer divers zijn.

Schildklierhormonen zijn nodig voor de normale groei en ontwikkeling van organen en het hele organisme. Ze reguleren het metabolisme (eiwitten, vetten en koolhydraten), stimuleren de celdeling in verschillende weefsels en verhogen tegelijkertijd hun behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen. Ze stimuleren ook de activiteit van bijna alle systemen in het lichaam (vooral cardiovasculair en nerveus), activeren denkprocessen en verhogen de psycho-emotionele prikkelbaarheid van de persoon. Daarnaast is het vermeldenswaard dat schildklierhormonen de gevoeligheid van weefsels voor catecholamines (adrenaline en noradrenaline hormonen) verhogen, wat hun stimulerende effect op het cardiovasculaire, nerveuze en andere lichaamssystemen verder verbetert.

De ziekte van Basedow manifesteert zich:

  • vergroting van de schildklier;
  • oogbeschadiging;
  • nederlaag van verschillende organen en systemen.

Uitbreiding van de schildklier bij ernstige ziekte

Een vergrote schildklier is een van de karakteristieke tekenen van diffuse giftige struma. Er moet echter worden opgemerkt dat dit symptoom kan worden waargenomen bij een aantal andere ziekten, daarom moet het alleen worden beoordeeld in combinatie met andere klinische en laboratoriumgegevens.

In het geval van de ziekte van Grave, neemt de schildklier gewoonlijk diffuus (gelijkmatig) toe, maar soms is er een overheersende toename in een van zijn aandelen. De klier zelf is zacht of matig dicht, pijnloos en niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels, de huid erboven is niet veranderd.

De grootte van de schildklier varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er moet echter onmiddellijk worden opgemerkt dat de ernst van de klinische manifestaties van diffuse toxische struma niet wordt bepaald door de grootte van de klier, maar door het niveau van de hormonen die het in het bloed produceert.

Bij ernstige ziekte zijn er 5 graden vergroting van de schildklier, namelijk:

  • I graden - het is onmogelijk om de schildklier visueel te bepalen (de vorm van de nek is normaal), maar palpatie (palpatie) kan een toename van één of beide lobben aan het licht brengen.
  • Graad II - de schildklier wordt visueel bepaald tijdens de slikbewegingen van de patiënt en de vergrote lobben worden gemakkelijk gevoeld.
  • Graad III - de klier is zo sterk vergroot dat deze de structuur van de voorzijde van de nek verandert (de nek wordt dikker dan normaal).
  • IV-graad - een overdreven vergrote schildklier steekt uit aan de voorkant van de nek, waardoor deze aanzienlijk vervormt.
  • V-graden - een vergrote klier kan gigantische afmetingen bereiken (tot enkele tientallen centimeters in diameter).

Schade aan de ogen bij ernstige ziekte

Endocriene oftalmopathie kan zich manifesteren:

  • Bilaterale exophthalmus (puchmy). Het mechanisme voor de ontwikkeling van de bug glazia is nogal gecompliceerd, maar de belangrijkste oorzaak van dit fenomeen is oedeem van de retrobulbul (gelegen achter de oogbal) cellulose en oculomotorische spieren, met als resultaat dat de oogbal zelf uit de oogkas wordt "geduwd". In het oedemateuze weefsel en de spieren ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Met een lang verloop van de ziekte in ontstoken weefsels, wordt proliferatie van verbindend (litteken) weefsel waargenomen, waardoor de exophthalmus onomkeerbaar wordt.
  • Het verslaan van de oogspieren. Als gevolg van een spasme (uitgesproken samentrekking) van de spier die het bovenste ooglid optilt, is het (ooglid) voortdurend in een verhoogde staat. Als de patiënt het bewegende voorwerp probeert te volgen, "blijft het ooglid" achter op de beweging van de oogbal, waardoor een witte sclera-lijn wordt gedefinieerd tussen het oog en het hoornvlies van het oog. Bovendien kunnen patiënten een zwakke convergentie ervaren (oogcontact), dat wil zeggen dat zij hun zicht niet kunnen richten op objecten met een nauwe onderlinge afstand.
  • Hoornvliesletsels. Bij de ziekte van Grave kan de gevoeligheid van het hoornvlies afnemen, waardoor patiënten minder vaak knipperen dan gewone mensen (2-3 keer per minuut met een snelheid van 6-8 keer per minuut).
  • Brede opening van de palpebrale spleet. Dit komt door parese van de cirkelvormige spieren van de oogleden.
  • Uitgesproken glitter van de ogen.
  • Zwelling van de oogleden.
  • Tremor (tremor) gesloten oogleden.

De nederlaag van verschillende organen en systemen bij de ziekte van Grave

Zoals eerder vermeld, beïnvloeden schildklierhormonen de functie van vele organen en weefsels door het hele lichaam. Dat is de reden waarom hun overmaat in het bloed schendingen door verschillende systemen zal manifesteren.

Wanneer diffuse toxische struma kan worden aangetast:

  • cardiovasculair systeem;
  • zenuwstelsel;
  • spijsvertering;
  • musculoskeletaal systeem;
  • huid en zijn aanhangsels;
  • voortplantingssysteem.
De nederlaag van het cardiovasculaire systeem bij de ziekte van Grave wordt gekenmerkt door:
  • Hartkloppingen (tachycardie). Patiënten kunnen klagen over een snelle (meer dan 90 slagen per minuut) en een verhoogde hartslag, wat soms gepaard gaat met het verschijnen van steken op de borst. Tachycardie met diffuse toxische struma is constant en persistent (het blijft bestaan ​​zelfs tijdens de nachtrust), waardoor het te onderscheiden is van dat van andere ziekten.
  • Kortademigheid Kortademigheid (gevoel van luchtgebrek) kan optreden in de vroege stadia van de ziekte, die gepaard gaat met een verminderde pompfunctie van het hart. Een onderscheidend kenmerk is de aard van dyspnoe, die door veel patiënten wordt omschreven als "ontevredenheid met de adem."
Schade aan het zenuwstelsel bij ernstige ziekten kan optreden:
  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Permanente subfebrile (stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,3 - 37,5 graden) ontstaat als gevolg van de invloed van schildklierhormonen op het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus, evenals als gevolg van de versnelling van het metabolisme door het lichaam.
  • Het gedrag van de patiënt veranderen. Veranderingen in de mentale toestand en het gedrag van de patiënt zijn kenmerkend voor ernstige vormen van de ziekte, maar de eerste tekenen van deze afwijkingen kunnen zich voordoen tijdens de eerste keer na het begin van het pathologische proces. Voor patiënten met de ziekte van Grave zijn prikkelbaarheid en agressiviteit, impulsiviteit, lichte prikkelbaarheid en vermoeidheid kenmerkend. Ze klagen ook vaak over slaapstoornissen (gekenmerkt door frequente nachtelijke ontwaking en / of slapeloosheid) en emotionele instabiliteit (die zich manifesteert door toegenomen tranen). Bij langdurige progressie van de ziekte kan geheugenstoornis en ernstige psychose optreden.
  • Perifere zenuwbeschadiging. Dit manifesteert zich door de kenmerkende kleine tremor (trillen) van de vingers, benen, tong, oogleden, enzovoort (tot het hele lichaam tremor in ernstige vormen van de ziekte).
  • Frequente hoofdpijn.
De nederlaag van het spijsverteringsstelsel wordt gekenmerkt door:
  • Verhoogde eetlust. Dit komt door een verhoogde productie van zuur maagsap, dat wordt waargenomen in de beginfase van de ziekte. Ook verhoogde eetlust als gevolg van de versnelling van metabole processen en verhoogde lichaamswensen voor energie en andere voedingsstoffen.
  • Diarree (diarree). Bij het begin van de ziekte kunnen frequente (2-3 keer per dag) ontlasting optreden (als gevolg van verhoogde eetlust). Met verdere progressie van de ziekte, is er een toename in intestinale motiliteit, evenals disfunctie van de pancreas (in het bijzonder neemt het aantal digestieve enzymen dat hierdoor wordt geproduceerd af). Als gevolg hiervan wordt het gegeten voedsel slecht verwerkt, wat leidt tot diarree. Diarree met diffuse giftige struma wordt niet vergezeld door buikpijn of tenesmus (pijnlijke valse drang om te ontlastten).
  • Braken Braken van recentelijk gegeten voedsel bij Grave Ziekte is zeldzaam. Het optreden ervan is te wijten aan verhoogde peristaltiek (beweeglijkheid) van het maagdarmkanaal, evenals de mogelijke spasmen van de pylorische sluitspier (spier gelegen op de rand van de maag en darmen en het regelen van de passage van maaginhoud in de dunne darm).
  • Verminderd lichaamsgewicht. Ondanks de verhoogde eetlust, is het lichaamsgewicht van patiënten met diffuse toxische struma aanzienlijk verminderd als gevolg van het versnelde metabolisme in het lichaam. Dit is het duidelijkst te zien bij zwaarlijvige mensen gedurende de eerste paar maanden na het begin van de ziekte.
  • Leverschade. Onder normale omstandigheden worden schildklierhormonen geneutraliseerd in de lever. In het geval van de ziekte van Grave, als gevolg van hun verhoogde toevoer naar de lever, is er een uitputting van de reserves van het orgaan en schade aan de bloedvaten, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces (hepatitis). Patiënten klagen tegelijkertijd over zwaarte of steken pijn in het rechter hypochondrium, indigestie, misselijkheid of braken. Palpatie van de lever is vergroot, het kan pijnlijk zijn. Soms kan geelzucht verschijnen, wat een uiterst ongunstig prognostisch teken is.
De nederlaag van het bewegingsapparaat wordt gekenmerkt door:
  • Spierbeschadiging Bij een lang verloop van de ziekte wordt spieratrofie waargenomen (een afname van het volume van de spiermassa) en neemt de spierzwakte toe. Bij ernstige vormen van de ziekte kan verlamming optreden (intermitterende aanvallen van extreem uitgesproken spierzwakte, van enkele uren tot meerdere dagen). De oorzaak van hun optreden is een overtreding (gebrek) van kalium in het bloed.
  • Botletsels Botweefsel bevindt zich in een staat van constante vernieuwing - sommige cellen (osteoclasten) vernietigen de botstof, terwijl andere (osteoblasten) het opnieuw vormen. Een teveel aan schildklierhormonen in het bloed leidt tot een overmatige activering van osteoclasten, waardoor er een afname van de botsterkte door het hele lichaam optreedt tijdens de ziekte van Grave.
Schade aan de huid en de aanhangsels ervan kunnen optreden:
  • haaruitval;
  • haaruitval;
  • verhoogde kwetsbaarheid van de nagels;
  • overmatig zweten (als gevolg van ontregeling van de activiteit van de zweetklieren);
  • roodheid van de huid;
  • zwelling in de benen.
De nederlaag van het voortplantingssysteem met diffuse giftige struma wordt gekenmerkt door een afname van seksueel verlangen en potentie bij mannen. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden optreden en bij een lang verloop van de ziekte kan er atrofie (verkleining en een verminderde functie) van de eierstokken en de baarmoeder optreden, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Het is vermeldenswaard dat de hierboven beschreven symptomen zich in verschillende combinaties kunnen manifesteren, en sommige hiervan kunnen volledig afwezig zijn. Andere niet-specifieke manifestaties kunnen ook optreden bij verschillende organen en weefsels, wat het diagnoseproces soms veel moeilijker maakt.

Thyrotoxische crisis bij ernstige ziekten

Thyrotoxische crisis ontstaat als gevolg van onjuist uitgevoerde behandeling van diffuse giftige struma, evenals onder invloed van verschillende provocerende factoren (infectie, intoxicatie, operatie en andere stressvolle situaties).

Vanuit pathogenetisch oogpunt wordt de thyrotoxische crisis gekenmerkt door een kritische verhoging van het niveau van schildklierhormonen in het bloed, wat leidt tot een verergering van alle klinische manifestaties van de ziekte. Het is belangrijk dat dit de productie (en ook de vernietiging) van de hormonen van de bijnierschors (glucocorticoïden), in het bijzonder cortisol, schaadt. Cortisol is een krachtig anti-stress en anti-shock hormoon (dat wil zeggen, het ondersteunt de functies van het lichaam in alle stressvolle situaties, en is ook noodzakelijk voor de normale dagelijkse activiteit van een persoon). Het ontbreken van dit hormoon kan leiden tot disfunctie van vitale systemen, die de dood van de patiënt kunnen veroorzaken.

Het klinische beeld van de thyrotoxische crisis wordt gekenmerkt door een scherpe (binnen een paar uur) toename van de intensiteit van alle bovenstaande symptomen van de ziekte.

Symptomen van een thyrotoxische crisis zijn:

  • gemarkeerde psychomotorische agitatie;
  • agressiviteit;
  • toename van de lichaamstemperatuur (tot 40 graden of meer);
  • toename van de hartslag (tot 200 slagen per minuut);
  • ontembaar braken;
  • overvloedige diarree;
  • overvloedig zweten;
  • ernstige spierzwakte;
  • uiterst zeldzaam knipperend;
  • snelle ademhaling;
  • astma-aanvallen;
  • angst voor de dood;
  • psychoses;
  • hallucinaties;
  • delirium;
  • periodiek bewustzijnsverlies.
Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan de patiënt in het zogenaamde thyrotoxische coma vallen, wat een zeer ongunstig (voor het leven) prognostisch teken is.

Wat is gevaarlijk diffuus toxisch struma bij kinderen?

Diffuse giftige struma bij kinderen is relatief zeldzaam. Het beloop van deze ziekte bij kinderen en adolescenten heeft echter een aantal onderscheidende kenmerken (vergeleken met die bij volwassenen).

Het ziektebeeld van de ziekte van Grave bij kinderen wordt gekenmerkt door:

  • Meer uitgesproken vergroting van de schildklier.
  • Frequente hoofdpijn en geheugenstoornissen, waardoor de prestaties van kinderen op school mogelijk afnemen.
  • Versnelde groei en botvorming van botten.
  • Vertraagde seksuele ontwikkeling.
  • Meer uitgesproken emotionele instabiliteit.
  • Meer vegen (in vergelijking met volwassenen) tremor van de vingers en ledematen.
Opgemerkt moet worden dat diffuus giftig struma bij kinderen in mildere vorm voorkomt dan bij volwassenen. Ook ontwikkelen kinderen relatief zelden bedreigende complicaties, zoals hartfalen of thyreotoxische crisis.

Diffuse toxische struma en zwangerschap

Foliumzuur is een speciale vitamine die nodig is voor de normale groei en ontwikkeling van alle weefsels (het neemt deel aan de processen van celdeling). Aangezien de reserves van deze vitamine in het lichaam relatief klein zijn, tijdens de zwangerschap (wanneer een deel van het foliumzuur uit het lichaam van de moeder het lichaam van de foetus binnenkomt), kan de insufficiëntie zich ontwikkelen, een van de verschijnselen is anemie (een afname van het aantal rode bloedcellen door de verstoring van hun opleiding in het beenmerg). Op basis van ziekte draagt ​​op zijn beurt ook bij tot de ontwikkeling van foliumzuurdeficiëntie (vanwege een schending van de absorptie ervan in het maagdarmkanaal), waardoor het risico op het ontwikkelen van anemie verder wordt verhoogd.

Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat het verloop van de zwangerschap op de een of andere manier het klinische beeld van de ziekte van Grave kan veranderen. In de eerste helft van de zwangerschap kan de ernst van de symptomen van de ziekte toenemen, wat gepaard gaat met de herstructurering van de zenuw-, immuun- en endocriene systemen van het maternale organisme. In de tweede helft van de zwangerschap kunnen klinische verschijnselen van diffuse toxische struma echter geheel verdwijnen of verdwijnen. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens deze periode de concentratie van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) in het bloed van een zwangere vrouw toeneemt. Oestrogenen stimuleren de groei van de baarmoeder en veroorzaken een aantal andere veranderingen die noodzakelijk zijn voor een normale zwangerschap, evenals de vorming van de lever van het zogenaamde thyroxinebindende eiwit, dat de overmatige schildklierhormonen bindt en "neutraliseert".

Diagnose van diffuse giftige struma

De endocrinoloog behandelt de diagnose en behandeling van diffuse toxische struma, maar de arts kan eventuele belangrijke verschijnselen van de ziekte in een specialiteit identificeren. U kunt de diagnose aannemen na een eenvoudig onderzoek en klinisch onderzoek van de patiënt. Terzelfder tijd, om de diagnose te bevestigen, alsook om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en de juiste behandeling toe te wijzen, zijn een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig.

Diagnose van diffuse giftige struma omvat:

  • klinisch onderzoek;
  • laboratoriumtests;
  • echografie (echografie);
  • andere instrumentele studies.

Klinisch onderzoek

Klinisch onderzoek van de patiënt is een belangrijke diagnostische maatregel, die in de meeste gevallen de arts in staat stelt de juiste diagnose te stellen.

Klinisch onderzoek omvat:

  • Inspectie. Tijdens het onderzoek vestigt de arts de aandacht op die uitwendige tekenen die op een verhoogde concentratie van schildklierhormonen zouden kunnen wijzen. Allereerst wordt het lichaamstype van de patiënt beoordeeld en de toestand van het onderhuidse vet (in ernstige vorm van de ziekte van Grave is het zeer slecht ontwikkeld). Vervolgens wordt de conditie van de huid (de kleur, elasticiteit) en de aanhangsels (nagels, haar) geëvalueerd. Zelfs met de milde vorm van de ziekte is het mogelijk om kleine exophthalmos (betovering) en onnatuurlijk uitgesproken glans van de ogen van de patiënt te detecteren. Even belangrijk is het gedrag van de patiënt tijdens het onderzoek. In het geval van diffuse toxische struma zijn de patiënten geïrriteerd, ongeduldig en kunnen ze niet lang stil blijven staan.
  • Palpatie (palpatie). Tijdens deze studie is palpatie van de grootte van de schildklier van groot belang. Om dit te doen, staat de arts voor de patiënt, legt zijn linkerhand op de achterkant van zijn hoofd en plaatst de vingers van zijn rechterhand op het voorste oppervlak van de nek (in het gebied van het schildkraakbeen). Vervolgens vraagt ​​de arts de patiënt om slikbewegingen uit te voeren, tegelijkertijd met het weefsel van de schildklier. Palpatie stelt u in staat om de grootte van het lichaam te bepalen en om enkele andere veranderingen te identificeren die kenmerkend zijn voor diffuse toxische struma (bijvoorbeeld een toename van de huidtemperatuur boven de klier).
  • Auscultatie (auditie). Bij auscultatie past de arts een stethoscoopmembraan aan de voorkant van de nek toe. In het geval van de ziekte van Grave kunt u met deze methode luisteren naar een soort van blaasgeluid, waarvan het optreden het gevolg is van een verhoogde bloedstroom door de bloedvaten van de vergrote schildklier.

Tests voor diffuse giftige struma

Het volledige bloedbeeld voor deze ziekte is niet informatief, omdat het geen veranderingen vertoont die kenmerkend zijn voor diffuse toxische struma. Tegelijkertijd maakt biochemisch onderzoek het mogelijk veranderingen in het eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme te identificeren. Daarnaast zijn een aantal andere studies toegewezen aan de ziekte van Grave, waarvan het doel is om de functionele toestand van de schildklier en de hypofyse te bepalen.

Tijdens het stellen van de diagnose kan de arts voorschrijven:

  • biochemische bloedtest;
  • bepaling van het niveau van schildklierhormonen in het bloed;
  • het bepalen van het niveau van thyrotropine (TSH) in het bloed;
  • bepaling van jodium geassocieerd met eiwitten.
Biochemische bloedtest voor ernstige ziekte

http://www.tiensmed.ru/news/bazedova-bolezni1.html

exophthalmia

Pucheglazie rechtvaardigt zijn onverenigbare naam volkomen, omdat oogbollen in deze pathologie naar voren komen, waardoor het effect van uitpuilende ogen wordt gecreëerd. Obtulentie wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de oogbollen, waardoor de ogen naar voren uitpuilen of naar de zijkant verschuiven. Samen met de informele heeft dit fenomeen een andere, medische naam - exophthalmos.

In deze toestand is een onderscheidend kenmerk het witte lumen, dat zichtbaar is tussen de iris en het bovenste ooglid, wat vooral merkbaar is wanneer u naar beneden kijkt. De huidskleur van het ooglid zelf is ook veranderd - het wordt een beetje donkerder.

redenen

Er is een mening dat het noodzakelijk is om deze ziekte bij de oogarts te behandelen, maar dit is niet helemaal waar. In de meeste gevallen zijn andere specialisten betrokken bij de behandeling van ooglidcorrectie: endocrinoloog, neuropatholoog, traumatoloog, KNO-arts of oncoloog. En de keuze van behandelmethoden hangt af van de oorzaken van deze aandoening.

Typen pioenoglaziya

De verrassing voor de meeste patiënten is dat het insectenoog geen ziekte is. Dit is slechts een symptoom en een symptoom van vele ziekten. De oculaire occlusie manifesteert zich op verschillende manieren, maar in de geneeskunde is het gebruikelijk om drie van zijn typen te onderscheiden:

• unilaterale exophthalmus wanneer één oog uit de baan steekt;

• bilaterale exophthalmus, wanneer beide ogen uit een baan uitsteken;

• valse betovering wanneer het uitsteeksel van de oogbal de fysiologische norm is en niet groter is dan het verschil van 2 mm (dergelijke patiënten lopen ook risico en moeten worden opgevolgd door een arts).

Een licht uitsteeksel van de ogen vanuit de banen (van 15 tot 18 mm) wordt beschouwd als de fysiologische norm. Speech bearer, als een symptoom van een verontrustende ziekte, is wanneer deze waarden worden overschreden met 2-8 mm.

De pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden, worden de oorzaak van pioenroos. Daarom vereist de detectie van exophthalmus een volledig onderzoek van de persoon voor een nauwkeurige diagnose. Immers, de genezing van ooglidcorrectie is alleen mogelijk met de overwinning op de ziekte die het veroorzaakte.

Alle pathologieën die exophthalmos veroorzaken, worden in drie groepen verdeeld:

1. Endocriene ziekten. De meest voorkomende oorzaak van puseglaziya in deze categorie is bazedovoy ziekte (struma). Het is bij kropgezwel dat de schildklier een overmatige hoeveelheid van het hormoon produceert, waardoor het immuunsysteem de celvorming versterkt. Eigenlijk zijn deze cellen en laden de weefsels van het orgel van het gezichtsvermogen, waardoor een verdikking van de oogspieren, veroorzaakt door oedeem.

2. Ziekten van verschillende lichaamssystemen. Deze omvatten tumoren van de hersenen en neusbijholten, ontsteking van de sinussen, bloedziekten, trombose en aneurysma van de hersenen, fracturen van de baan, gepaard gaande met bloeding, trichinose.

3. Oogziekten. Hier kunnen de "boosdoeners" van het oogglazuur zijn: trombose van de orbitale ader, ernstige bijziendheid, glaucoom, goedaardige of kwaadaardige tumoren van de baan.

De eliminatie van exophthalmus vindt alleen plaats na tussenkomst van een arts met een smalle specialisatie.

Tekenen en gevolgen van puseglaziya

Worstelend met de manifestaties van ziekten die exophthalmos veroorzaakten, redt de patiënt zijn ogen. Perturbatie zelf is immers niet alleen een esthetisch probleem. Exophthalmos heeft een significant negatief effect op de functie van het gehele visuele systeem, waarvan de schending volledige blindheid kan bedreigen.

Obtude is waarschijnlijk een van de weinige gevallen waarin het symptoom zelf een aantal symptomen heeft. Immers, voor mensen met exophthalmus zijn karakteristieke niet alleen de externe manifestaties van overtredingen.

Van het orgel van het gezichtsvermogen is er sprake van een schending van de beweeglijkheid van de ogen, scheel kijken, verdubbeling van zichtbare objecten, fotofobie, druk voelen in de ogen, tranen. Vanwege het ontbreken van een nauw contact van het ooglid en de oogbol, is het hoornvlies niet volledig bevochtigd, wat kan leiden tot hoornvliesdystrofie met mogelijke vernietiging of ontsteking. Er is zwelling van de conjunctiva, retina, oogleden, optische zenuwschijven.

Deze aandoening dreigt de blindheid te voltooien, die kan optreden als gevolg van compressie van de oogzenuw door verhoogde druk in de oogholte. In dit geval gaat het gewoon dood (atrofie).

diagnose pucheglazija

Tijdige en accurate diagnose van exophthalmus versnelt aanzienlijk het begin van de behandeling van de onderliggende ziekte. Zoemende ogen kunnen ook vals zijn, maar de eerste verdenking van een dergelijke afwijking moet u in elk geval dwingen om een ​​arts te raadplegen: een huisarts of een oogarts. En de arts zal op basis van een persoonlijk onderzoek alvast de nodige specialist aanbevelen.

Moderne diagnosemethoden zullen helpen om de aanwezigheid of afwezigheid van exophthalmos nauwkeurig te bepalen. Gebruik hiervoor:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;

Buglasia-behandeling

Wanneer pegleoglazii veroorzaakt door bazedovoy ziekte vereist correctie van de functies van de schildklier. Dit zal kuren met glucocorticosteroïden helpen.

De basis van de behandeling van ontstekingsprocessen is antibacteriële therapie of chirurgie.

Ook is de operatie niet uitgesloten bij het maken van een oncologische diagnose. Voor kankerziekten worden ook procedures zoals chemotherapie en bestraling getoond, meestal in combinatie.

De eliminatie van compressie van de oogzenuw wordt bereikt tijdens de operatie, wanneer het vetweefsel gedeeltelijk wordt verwijderd. Als het hoornvlies is beschadigd, worden de oogleden geheel of gedeeltelijk geniet.

En verlichting van de symptomen van de stroom van de beglazing zelf biedt 5 basisregels die door experts worden aanbevolen:

1. Zorg voor constant vocht in de oogbollen. Dit wordt bereikt door speciale, in de handel verkrijgbare oftalmische zalven te gebruiken die 's nachts worden aangebracht.

2. Een zonnebril dragen. Hoogwaardige brillen met donkere glazen lenzen kunnen de ogen beschermen tegen de wind en tegen zonlicht, en vermommen bollende ogen.

3. Weigeren van zout. Het verminderen van de zoutinname vermindert de vorming van lichaamsvloeistoffen, wat betekent dat de vloeistofdruk op het gebied rond de ogen ook zal afnemen.

4. Toepassing van de verhoogde positie van het hoofd tijdens de slaap. Zelfs 15 cm plus naar de gebruikelijke positie van het hoofd tijdens de slaap zal helpen zwelling van de oogleden te voorkomen, wat de manifestaties van brillen vergroot.

5. Gebruik anti-inflammatoire oogdruppels. Het is echter heel belangrijk om te onthouden dat instillatie van druppels om de roodheid van het bindvlies met succes te bestrijden alleen effectief is gedurende de eerste 3 dagen. Misbruik van een dergelijke procedure zal alleen een grotere uitzetting van de schepen veroorzaken.

De behandeling met Buglasia is een lang proces, soms kan het zelfs enkele jaren duren. De prognose is meestal echter gunstig, om de patiënt te bereiken, moet de patiënt tijdig een specialist raadplegen en zijn aanbevelingen zorgvuldig opvolgen.

Het is belangrijk om een ​​dergelijke oogkliniek te kiezen, waar ze u echt zullen helpen, en niet om ze weg te zwaaien of geld te "trekken" zonder het probleem op te lossen. Vervolgens geven we een beoordeling van gespecialiseerde oftalmologische instellingen, waar u kunt worden onderzocht en behandeld als u de diagnose van een insectenoog heeft gesteld.

http://proglaza.ru/simptoms/pucheglazie.html

Mensen met het blote oog

Exophthalmos - een ziekte van uitstekende ogen, die zich op elke leeftijd in een persoon kan manifesteren. In de pathologie zijn er uitpuilende oogbollen die verder reiken dan de baan, en soms afwijken naar de zijkant. Als de bolling van de visuele organen is verholpen, is het de moeite waard om voor de oogarts te verschijnen, omdat de aandoening ernstige verstoringen kan veroorzaken van verschillende systemen van het lichaam.

Als de bron niet tijdig wordt geïdentificeerd, waardoor één oog of beide ogen uitpuilen en de behandeling niet wordt gestart, is het gezichtsvermogen van de patiënt verstoord en ontstaan ​​complicaties.

Wat is de reden: redenen

Pathologische symptomen van de ziekte kunnen optreden onder invloed van verschillende negatieve factoren. Vaak duidt bug-eyed op een falen van de schildklier en andere interne organen. In de geneeskunde wordt puseglazy exophthalmus genoemd en een aantal redenen heeft invloed op de ontwikkeling ervan:

  • Bazedovoy-ziekte en andere aandoeningen van de schildklier;
  • congenitaal type glaucoom;
  • zwelling en zwelling van de moffen;
  • symptomen van hydrocephalus;
  • verlamming van de oogspieren;
  • verwondingen waarbij bloed in de baan stroomt;
  • ontstekingsreactie in het gebied van de traanklieren of sinussen;
  • hypothalamisch syndroom;
  • vasculitis van bloedvaten en spataderen van de baan;
  • diffuse giftige struma;
  • hydroxyfalie, waarbij de schedel deformeert en lijkt op de vorm van een toren;
  • een sterke toename van het aantal jonge lymfocyten kenmerkend voor lymfadenosis;
  • bloedziekte.
Tumorproces draagt ​​bij aan de ontwikkeling van dergelijke symptomen.

Meestal wordt het afluisteren van mensen opgelost in het geval dat het volume van weefsels in het gebied van de banen in de retrobulaire ruimte toeneemt. Een dergelijke overtreding is een gevolg van de ontstekingsreactie of het tumorproces. Kijk ook vaak uit de ogen van een patiënt met schendingen van neurodystrofische aard. Afwijkingen hebben een gemeenschappelijke of lokale manifestatie.

Welke soorten zijn er?

Pathologie waarbij een persoon een uitpuilend oog heeft, wordt exophthalmus genoemd, het kan verschillen in type, symptomen en het verloop van de pathologie. De tabel toont de soorten putoglasia en hun korte beschrijving:

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/pucheglazie-u-cheloveka.html

Ooglid met bazedovoy ziekte

Wimpers - een pathologische aandoening die de onregelmatige naam volledig rechtvaardigt, wanneer de oogbollen naar voren komen, waardoor het effect van uitpuilende ogen ontstaat. Een dergelijke aandoening ontstaat door de verplaatsing van het oog naar voren of naar de zijkant en heeft een medische naam - exophthalmos.

Een opvallend kenmerk van de bugloplasia is het witte lumen, dat zichtbaar is wanneer u naar beneden kijkt tussen het bovenste ooglid en de iris. Bovendien veranderen de oogleden de kleur van de oogleden. Het wordt iets donkerder, krijgt een blauwachtige tint.

Veel mensen denken dat een oogarts het probleem van oogglazen moet oplossen, maar dit is niet altijd het geval. Meestal houden andere specialisten zich bezig met de behandeling van ooglidcorrecties: een endocrinoloog, een traumatoloog, een neuropatholoog, een otolaryngoloog of een oncoloog. In dit geval is de keuze van behandelmethoden direct gerelateerd aan de oorzaak van deze aandoening.

Typen pioenoglaziya

De meeste patiënten zijn zeer verrast wanneer ze die pucheglaziya (exophthalmos) horen, de ziekte niet. Dit is slechts een symptoom dat gepaard kan gaan met voldoende ziekten. Exophthalmos manifesteert zich op verschillende manieren, maar in de geneeskunde zijn er slechts drie van zijn typen:

  • Eenzijdig, wanneer er maar één oog uit de baan steekt.
  • Bilateraal, wanneer beide ogen uit een baan uitsteken.
  • Valse piek, waarbij uitsteeksel van de oogbol een kenmerk is van de fysiologie en niet meer dan 2 mm afwijkt van de norm (patiënten met een valse piek moeten worden geobserveerd bij de arts, omdat zij een risico lopen).

Een klein uitsteeksel van de ogen (15-18 mm) wordt beschouwd als de fysiologische norm. Tegelijkertijd wordt bug-eye een alarmerend symptoom wanneer deze indicator met 2-8 mm wordt overschreden.

De oorzaak van een bug-eyed disease zijn pathologische processen die in het lichaam voorkomen. Daarom, wanneer exophthalmus wordt gedetecteerd, is een volledig medisch onderzoek vereist, wat de diagnose zal verduidelijken. Immers, zijn genezing is alleen mogelijk met de genezing van de ziekte die het veroorzaakte.
Pathologieën die puzyagly veroorzaken

Exophthalmos kan drie groepen ziekten veroorzaken:

  1. Endocriene pathologie. De meest voorkomende endocriene oorzaak van puiglasia is de ziekte van Basedow (struma). Bij struma synthetiseert de schildklier te veel van het hormoon, wat een toename van de celvorming door het immuunsysteem veroorzaakt. Immuuncellen overbelasten de weefsels van de ogen, veroorzaken zwelling, veroorzaken een ernstige verdikking van de oogspieren.
  2. Systemische pathologie. Deze omvatten hersentumoren, neusbijholten, bloedziekten, alsmede ontstekingsprocessen in de sinussen, aneurysma's en hersentrombose van de hersenen, trichinose, orbitale fracturen, met bloeding.
  3. Oogpathologie. Hier kunnen de "boosdoeners" van het beginnende plasmaperspectief zijn: een hoge mate van bijziendheid, trombose van de orbitale ader, glaucoma, orbit tumoren.

In dit geval wordt de behandeling van bioplasie uitgevoerd door de arts van de betreffende specialisatie.

Tekenen van puiglasia

Ogen is niet alleen een esthetisch probleem. Op zichzelf heeft exophthalmos een zeer negatieve invloed op de functie van het gezichtsvermogen, wat kan resulteren in volledige blindheid. Waarschijnlijk pucheglazy, een van de weinige symptomen die een aantal symptomen van hun eigen symptomen hebben. Immers, mensen met exophthalmus hebben niet alleen het uiterlijk van pathologie.

Dus er is een schending van de mobiliteit van de ogen, verdubbeling van zichtbare objecten, strabismus, fotofobie, een gevoel van interne druk op de ogen, constant scheuren. Er is geen nauw contact tussen de oogbal en het ooglid, dus het hoornvlies is niet volledig bevochtigd, wat de dystrofie kan veroorzaken, met mogelijk mogelijke vernietiging of ontsteking. Frequente zwelling van de oogleden, bindvlies, netvlies, DZN in beide ogen.

Een vergelijkbare aandoening bedreigt het begin van blindheid, als gevolg van het samendrukken van de oogzenuw als gevolg van verhoogde druk in de oogholte. In dit geval, het oog gewoon atrofieert en sterft.

diagnostiek

Nauwkeurige tijdige diagnose van exophthalmus is erg belangrijk om het begin van de behandeling van de onderliggende ziekte te versnellen. Natuurlijk is het mogelijk dat de kijker niet waar is, maar elke verdenking van de aanwezigheid van een dergelijke afwijking moet je nog steeds dwingen om medische hulp te zoeken bij een oogarts of therapeut. En de arts op basis van de verzamelde geschiedenis zal de juiste specialist aanbevelen.

Met behulp van moderne diagnostische methoden wordt de aanwezigheid van exophthalmus of de afwezigheid daarvan snel vastgesteld. Voer hiervoor het volgende uit:

  • Oftalmologisch onderzoek;
  • Magnetische resonantie of computertomografie.
  • Laboratoriumstudies.

Buglasia-behandeling

Pucheglaziya op de achtergrond van bazedovoy ziekte, vereist correctie van de schildklierfunctie. In dit geval, in het algemeen, voorschrijven van een reeks glucocorticosteroïden.

Voor de behandeling van ontstekingsprocessen gebruikte antibiotische therapie of een operatie.

De operatie is niet uitgesloten met oncologische diagnose. Voor kankerziekten worden chemotherapie en bestraling in de regel ook in combinatie voorgeschreven.

Om de samendrukking van de oogzenuw te elimineren, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd waarbij het vetweefsel gedeeltelijk wordt verwijderd. Als het hoornvlies is beschadigd, wordt de volledige of gedeeltelijke afbinding van de oogleden uitgevoerd.

Maar om de symptomen van de stroom van de ooglasers te verlichten, raden experts aan om zich te houden aan vijf basisregels:

  • Zorg voor een constante vochtigheid van de oogbollen, waartoe speciale zalven moeten worden toegepast die in de handel verkrijgbaar zijn en die 's nachts in de ogen moeten worden geplaatst.
  • Draag een donkere bril. Glazen met hoogwaardige glazen lenzen die de ogen betrouwbaar kunnen beschermen tegen zonlicht en wind, en die hun cosmetische fout kunnen maskeren.
  • Gooi zout weg. Door de zoutinname te verminderen, vermindert het lichaam de vorming van vocht, waardoor de druk op de oogbal afneemt.
  • Maak meer verhoogde positie van het hoofd tijdens de slaap. Zelfs de verhoging van niet meer dan 15 cm naar de gebruikelijke positie van het hoofd zal helpen de zwelling van de oogleden te voorkomen, wat de manifestaties van oogglaziën verergert.
  • Gebruik anti-inflammatoire oogdruppels. Men moet echter niet vergeten dat hun instillatie om conjunctivale hyperemie te bestrijden, alleen de eerste drie dagen effectief zijn. Met het misbruik van deze procedure, is er een nog grotere uitbreiding van bloedvaten en roodheid van de ogen.

De behandeling van de stratosfeer is een langdurig proces dat vaak meerdere jaren wordt uitgesteld. In de regel is de prognose van de behandeling gunstig, maar om dit te bereiken, is het noodzakelijk om op tijd medische hulp in te roepen en de aanbevelingen van een specialist zorgvuldig te volgen.

In het medisch centrum Moscow Eye Clinic kan iedereen worden getest op de meest recente diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten advies inwinnen bij een topspecialist. De kliniek adviseert kinderen vanaf 4 jaar. Wij zijn zeven dagen per week open en werken elke dag van 9.00 uur tot 21.00 uur. Onze specialisten helpen de oorzaak van visusstoornissen te identificeren en zullen de geïdentificeerde pathologieën op de juiste manier behandelen.

Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u een afspraak maken bij de Moscow Eye Clinic door te bellen naar 8 (800) 777-38-81 (dagelijks van 09:00 tot 21:00 uur, gratis voor mobiel en regio's in de Russische Federatie) of via het formulier online opname.

http://mgkl.ru/symptomi-bolezney/pucheglazie
Up