logo

Kijken naar verwijde leerlingen in zichzelf of in hun geliefden, sommige mensen raken in paniek. Ze beginnen bijvoorbeeld op zoek te gaan naar ernstige ziekten of beschuldigen hun kinderen van het gebruik van drugs. Je moet echter niet van tevoren nerveus zijn, want er zijn veel redenen voor de uitbreiding van leerlingen. Laten we eens kijken in welke gevallen dit fenomeen niet gevaarlijk is, en waarin het angst moet veroorzaken.

Hoe wordt de pupildiameter gereguleerd?

De pupil is een gat in het midden van de iris. Zijn belangrijkste doel is om de hoeveelheid licht die op het netvlies valt te regelen. De iris is bevestigd aan het ciliaire lichaam, dat uit meerdere spieren bestaat. Het bevat de sluitspier en dilator, die respectievelijk de pupil vernauwen en verwijden.

Muscle Muller speelt de rol van de sluitspier. Het bestaat uit cirkelvormige spiervezels, heeft parasympathische innervatie en is verantwoordelijk voor de vernauwing van de pupil. De antagonist is de radiale spier van Ivanov, die sympathische innervatie heeft. Vernauwing en verwijding van de pupillen vindt plaats door de afwisselende samentrekking van deze twee spieren.

Mensen met acute emotionele schokken, er is een krachtige versie van adrenaline en endorfines in het bloed. Deze stoffen stimuleren het sympathische zenuwstelsel, inclusief de zenuwen die de spieren van Ivanov innerveren. Dientengevolge breiden de pupillen van de ogen zich snel uit.

Waarom neemt de diameter van de pupillen toe of af in verschillende lichtomstandigheden? Het is een feit dat de iris een soort diafragma is dat de hoeveelheid licht regelt die in het oog binnendringt. Op zonnige dagen vernauwt de pupil zich en voorkomt de iris dat overmatige lichtstralen het netvlies bereiken. In het donker breidt de pupil daarentegen uit, zodat meer licht de periferie van het netvlies bereikt en de persoon beter ziet.

In welke gevallen is de uitbreiding van de leerling de norm?

Fysiologische toename van de diameter van de pupillen is tijdelijk. Het komt voor onder de actie van bepaalde stimuli en verdwijnt na hun verdwijning. Een dergelijk fenomeen wordt als absoluut normaal beschouwd en zou geen reden tot zorg mogen zijn.

Oorzaken van verwijde pupillen bij gezonde mensen:

  • verblijf in een donkere kamer;
  • communicatie met iemand die van houdt;
  • goed humeur;
  • intense angst, vreugde of woede.

Psychologen zeggen dat positieve, opgewekte mensen grotere leerlingen hebben dan pessimisten. Natuurlijk kan het verschil subtiel en onbeduidend zijn.

classificatie

In de oogheelkunde wordt de extensie van pictogrammen mydriasis genoemd. Afhankelijk van de oorzaak van ontwikkeling, is het van verschillende typen.

In een persoon met mydriasis worden vergrote, wijde pupillen onthuld, die praktisch niet op licht reageren. Tegelijkertijd kan de patiënt last hebben van hoofdpijn, misselijkheid, verminderde mobiliteit van de oogbol, enz. Al deze symptomen duiden op ernstige ziekten en verwijde pupillen zijn slechts een van de symptomen.

Typen mydriasis:

  • Paralytic. Vanwege verlamming van de sluitspier van de iris. De oorzaak kan zijn neurologische aandoeningen, intoxicatie, acute glaucoomaanval. Een onderscheidend kenmerk van dergelijke mydriasis is het volledige gebrek aan reactie van de leerling op licht.
  • Spastische. Veroorzaakt door dilator spasmen, die optreedt als gevolg van irritatie van sommige sympathische zenuwen. Spastische mydriasis wordt waargenomen bij meningitis, polio, syringomyelie. In tegenstelling tot de vorige versie, kunnen de pupillen van de patiënt iets smaller worden en uitzetten in verschillende lichtomstandigheden.
  • Traumatische mydriasis De oorzaak is vaker verwondingen en kneuzingen van de oogbol. Na een lange tijd in de ogen van een persoon geopereerd te hebben, kunnen de pupillen verwijd worden.
  • Medische mydriasis Ontwikkeld als reactie op de introductie van bepaalde medicijnen met mydriatische actie.

Tijdens een oftalmologisch onderzoek vergroten artsen vaak de grootte van de pupillen om de fundus goed te kunnen bekijken. Hiertoe gebruiken ze oogdruppels van de groep mydriatica (Cyclomed, Tropicamide, Atropine).

redenen

Zoals eerder vermeld, kan de oorzaak van verwijde pupillen stemmingswisselingen, een scherpe schrik of zelfs communicatie met een leuk persoon zijn. Dit alles is een variant van de norm. Laten we het afbreken wanneer de vergrote leerlingen gezondheidsproblemen aangeven.

Oorzaken van pathologische mydriase:

  • Geneesmiddel of psychotropisch gebruik. Permanent verwijde pupillen zijn een kenmerkend teken van drugsmisbruik. Uiterlijk kan een beginnende verslaafde er normaal uitzien, maar dit symptoom geeft het weg.
  • Traumatisch hersenletsel. Waarom wordt de pupil uitgezet nadat hij is gevallen of op het hoofd is geslagen? De oorzaak kan ernstig letsel of hersenbeschadiging zijn. Ernstige pijn in het hoofd, misselijkheid, braken en duizeligheid spreken ook over TBI.
  • Infecties en intoxicaties Een van de redenen waarom pupillen worden vergroot zijn acute infectieziekten. Ze veroorzaken koorts, dronkenschap en bilaterale symmetrische pupilverwijding. Ook mydriasis treedt op wanneer botulisme.
  • Neurologische ziekten en hersentumoren Nieuwe formaties kunnen de zenuwen binnendringen die de iris innerveren, waardoor de mobiliteit wordt geschonden. ontsteking of demyelinisatie van de perifere zenuwen leidt ook tot een vergelijkbaar resultaat.
  • Endocriene en metabole stoornissen Schildklierziekten kunnen de oorzaak zijn van mydriasis. Bijvoorbeeld, verwijde pupillen worden waargenomen bij bijna alle patiënten met thyreotoxicose.


Eenzijdige mydriasis komt voor bij de verlamming van de oogzenuw, migraine, ciliaire ganglionitis, Ediesyndroom, traumatische beschadiging van de oogbol. Leerlingenverwijding in één oog komt vaak voor tijdens een migraineaanval.

Wanneer is het gevaarlijk?

Gevaarlijk is aanhoudende bilaterale mydriasis, die gepaard gaat met andere storende symptomen. De aanwezigheid van duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, dubbelzien, koorts, spierpijn zou ernstige bezorgdheid moeten veroorzaken. In dit geval moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.

Eenzijdige mydriasis is altijd pathologisch. Het duidt meestal op neurologische aandoeningen of oogziekten. Als het lijkt, moet de persoon ook naar het ziekenhuis.

Ernstige unilaterale mydriasis en een gebrek aan reactie van de pupil op licht kunnen wijzen op een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek. In dit geval maakt de persoon zich zorgen over hevige pijn in het gebied rond de ogen, die zich over de gehele helft van het hoofd verspreidt. Ook lijkt de patiënt fotofobie, tranen, verminderde gezichtsscherpte en het verschijnen van mist voor zijn ogen. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk, want binnen een paar dagen leidt dit tot totale blindheid.

Als de pupillen constant verwijd zijn

Waarom hebben sommige mensen altijd pupillen van ogen verwijd? Meestal duidt dit fenomeen op het regelmatige gebruik van narcotische of psychotrope geneesmiddelen. Merk op dat veel drugsverslaafden overmatige vernauwing van de pupillen hebben in plaats van mydriasis.

De reden dat een persoon voortdurend verwijde pupillen heeft, kan een pathologie van de schildklier, encefalopathie, een hersentumor of een andere ernstige ziekte zijn.

Miriasis van kinderen

In de kindertijd kan mydriasis worden veroorzaakt door overmatige opwinding van het kind. Het kan ook optreden als gevolg van andere ziekten en hebben een pathologische aard. De oorzaken van mydriasis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen.

Welke dokter behandelt mydriasis?

Diagnose en behandeling van mydriasis kan door verschillende specialisten worden uitgevoerd. Wanneer de verwijde pupillen een teken zijn van oogaandoeningen, heeft de persoon de hulp van een oogarts nodig. In het geval van neurologische aandoeningen, craniocerebrale letsels en beroertes, worden patiënten naar een neuropatholoog gestuurd.

In het geval van acute infectieziekten behandelen infectieuze ziektespecialisten de patiënt. Mensen met ziekten van de schildklier worden voor consultatie naar de endocrinoloog gestuurd. Drugsverslaafden worden behandeld door narcologen.

Therapiemethoden

Mydriasis zelf is geen ziekte en behoeft geen behandeling. Hij wijst echter op andere ernstige ziekten. In het geval van pathologische uitbreiding van de leerlingen, is het noodzakelijk om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen. Na succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte verdwijnt mydriasis vanzelf.

Mydriasis is gevaarlijk wanneer het gepaard gaat met een pupilvervorming, ernstige oogpijn, misselijkheid, desoriëntatie, hoofdpijn en andere storende symptomen. In dit geval heeft de persoon onmiddellijke medische aandacht nodig.

http://okulist.pro/simptomy/rasshirennye-zrachki.html

Uitgebreide pupil na blessure

Hallo, Pavel Konstantinovich! In de zomer van dit jaar verwondde hij zijn rechteroog met een tak (geklopt).
Aan het begin van de achteruitgang van het oog werd niet alleen een lichte pijn in het oog waargenomen.

Na een paar maanden werd het erger:
- Oogpijn vaker in de avond
- De pupil is iets groter geworden dan de linker, deze reageert op het licht, maar ongeacht het licht is het altijd iets meer dan de linker pupil met 0,5 - 1 mm.
- Het linkeroog ziet eruit als in een lichte mist of als in modderig water (er zijn vliegen en spinnenwebben voor het oog)
- Periodiek ooglidtrekkingen (vooral als de pijn verergert)

Gezichtsvermogen lijkt me geen pijn te doen, vervaging voor het oog, verwijde pupil en pijn in het oog.
Zal het met de tijd zelf voorbijgaan? Moet ik contact opnemen met een specialist?

Gerelateerde en aanbevolen vragen

12 antwoorden

Bedankt voor het antwoord en voor de overschrijding van de zinloze behandeling die sommige artsen opleggen.
Maak mensen indruk op patroon, wat erg teleurstellend is. Bezorgd probeert men een ander te behandelen!

Beantwoord nog een vraag:
muggen en spinnenwebben voor het oog zullen zijn? Ik zie ze in trossen als lijkwade.

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel geeft de site advies over 45 gebieden: allergoloog, venereoloog, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, pediatrische gynaecoloog, pediatrische neuroloog, pediatrische neuroloog, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunoloog, infectioloog, pediatrische neuroloog, kinderchirurg, pediatrische endocrinoloog, diëtoloog, immunoloog, kinder-gynaecoloog logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,62% van de vragen.

http://03online.com/news/rasshiren_zrachok_posle_travmy/2018-12-1-504337

Mydriasis (pupilverwijding)

Brede leerlingen - norm of pathologie?

Mydriasis (Latijnse mydriasis) is een uitbreiding van de leerling. De term zelf kan afkomstig zijn van het Griekse woord "amydros", wat "donker, obscuur" betekent.

Mydriasis kan fysiologisch en pathologisch, unilateraal of bilateraal zijn.

Pathologische expansie van de pupil kan gepaard gaan met zowel verlamming (parese) van de sluitspier van de pupil, als met spasme of verhoogde dilatatortoon, gelokaliseerd in de iris.

De oorzaak van mydriasis kan het gebruik zijn van verschillende geneesmiddelen (mydriatica en cycloplegica, antihistaminica, sympathicomimetica, oestrogenen, antidepressiva, anesthetica, verdovende middelen), evenals intoxicatie, ziekten en oogverwondingen, oogchirurgie, neurologische aandoeningen.

Soorten Mydriasis

  • Fysiologische mydriasis is normale pupilverwijding bij omstandigheden met weinig licht, bijvoorbeeld in de schemering. Met sterke emoties - angst, overmatige opwinding, etc. - pupilverwijding treedt ook op vanwege de invloed van het sympathische zenuwstelsel op de spieren van het oog. Vandaar het beroemde gezegde 'angst heeft grote ogen'. Fysiologische mydriasis is altijd bilateraal en symmetrisch.
  • Medische mydriasis wordt veroorzaakt door medicijnen. Pupillaire dilatatie treedt op als gevolg van instillatie van geneesmiddelen zoals atropine, mydriacyl, tropicamide, irifrin, etc. Pupil-verwijding is noodzakelijk voor veel oftalmologische onderzoeken, sommige operaties. Meestal wordt medische mydriasis gebruikt voor een gedetailleerd onderzoek van de fundus van het oog. Om spasme van accommodatie te verlichten (aanhoudende spierspanning die leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen), wordt een cycloplegie-kuur voorgeschreven - instillatie gedurende enkele dagen of weken van oogdruppels, die accommoderende spieren ontspannen en tegelijkertijd de pupillen verwijden.
  • Paralytic mydriasis is een uitbreiding van de pupillen als gevolg van de verlamming van de sfincter van de pupil.
    Paralytische dilatatie van de pupillen kan worden waargenomen bij ziekten van het centrale zenuwstelsel, beschadiging van de oculomotorische zenuw, bijvoorbeeld met etterige en tuberculeuze meningitis, tertiaire syfilis, aangeboren hydrocefalus, epilepsie, parkinsonisme.
  • In geval van intoxicatie, botulisme, uremie, cocaïne, kinine, kooldioxidevergiftiging, etc. - het centrale zenuwstelsel is ook aangetast en mydriasis is verlamd. In paralytische mydriasis is er geen reactie van de leerlingen op licht en op korte afstand.
    Paralytische mydriasis ontwikkelt zich ook tijdens een acute aanval van glaucoom. Door de langdurige acute aanval van glaucoom kan paralytische mydriase gedeeltelijk aanhouden.
  • Spastische mydriasis wordt veroorzaakt door spasmen van de dilatator van de pupil tijdens irritatie van het cervicale deel van de sympathische romp of onder invloed van adrenerge middelen. Spastische pupilverwijding is vaak het eerste teken van schade aan de hersenen of het ruggenmerg, bijvoorbeeld met syringomyelie en polio bij meningitis, die de onderste cervicale en bovenste thoracale ruggengraat aantast. Spastische mydriasis kan ook voorkomen bij verschillende aandoeningen van de longen, het hart, de lever, de nieren, de galblaas, de schildklier en andere organen.
    Dus unilaterale spastische pupilverwijding treedt op als gevolg van irritatie van de cervicale sympathische zenuw, bijvoorbeeld wanneer de lymfeklier in de nek wordt vergroot, het uiteinde van de ontsteking in de long, chronische neuritis, enz.
    De reactie van de pupillen op licht en op korte afstand in spastische mydriasis wordt behouden.
  • Traumatische mydriase is in wezen verlamd van aard, sindsdien veroorzaakt door parese of verlamming van de sluitspier, die optreedt als gevolg van het traumatische effect (traumatische iridoplegie). Leerlingverwijding kan direct worden waargenomen in het geval van oogletsel, evenals na oogchirurgie. De reactie van de pupil op het licht gaat verloren, de grootte neemt toe tot 7-10 mm. Voor contusionele verwondingen is traumatische mydriasis tijdelijk. En nadat operaties, zoals bijvoorbeeld hoornvliestransplantatie, jaren kunnen aanhouden. Bij persistente mydriasis is het na een bepaalde periode mogelijk om toevlucht te nemen tot plastic iris met de vorming van een "normale" pupil.
  • Mydriasis bij het syndroom van Edie (Adie) is een manifestatie van laesies van het ciliaire ganglion bij bepaalde ziekten (bijvoorbeeld virale). De pupil aan de aangedane zijde is gedilateerd, de reactie op licht en convergentie is afwezig of erg zwak. Patiënten hebben moeite met nauw visueel werk vanwege de verzwakking van accommodatievermogen in het aangedane oog. Het herstel van de sluitspier van de pupil vindt heel langzaam plaats, vaak over meerdere jaren.
  • In zeldzame gevallen is er een paradoxale reactie van de pupillen, waarbij de pupil zich uitbreidt in het licht, in het donker versmallend. Een dergelijke pathologische reactie kan worden waargenomen met schade aan het centrale zenuwstelsel: tuberculeuze meningitis, syfilis van het centrale zenuwstelsel, multiple sclerose, craniaal trauma en neurose.

Indien behandeld, hoe?

Het is niet nodig om kortdurende mydriasis te behandelen met milde kneuzingen, en nog meer, medische mydriasis.

Een noodzakelijke voorwaarde voor de eliminatie van persisterende mydriasis is de behandeling van de onderliggende ziekte die de pathologische expansie van de pupillen veroorzaakte. Omdat patiënten zich zorgen maken over hun verhoogde gevoeligheid voor licht (fotofobie), wordt het aanbevolen om een ​​donkere bril te dragen om fel licht te voorkomen. Gebruik in sommige gevallen geneesmiddelen die het werk van de sluitspier van de pupil verbeteren en dienovereenkomstig het effect van de dilatator verzwakken: M- en H-cholinomimetica, alfablokkers.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/midriaz-rasshirenie-zrachka/

Vergrote pupillen van het oog: oorzaken en methoden voor diagnose

Uitgebreide pupillen zijn vaak te zien bij kinderen en volwassenen. Volgens dit symptoom kunnen specialisten bepalen in welke stemming een persoon is: kalm of emoties ervaren. Leerlingen kunnen op dezelfde manier uitbreiden naar licht. Permanent verwijde pupillen wijzen meestal op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Details over de oorzaken van dit fenomeen, beschouwen we in dit artikel.

Symptomen definitie

Mydriasis is een ziekte van de verwijde pupillen in de geneeskunde genoemd. De term zelf is afgeleid van het Griekse woord "amydros", wat "donker, obscuur" betekent.

De diameter van de pupil varieert afhankelijk van de samentrekking van speciale spieren, die op verschillende manieren werken: de functie van de ronde (cirkel) spier is gericht op het vernauwen van de pupil en de functie van de radiale spier - bij de uitzetting ervan. Mydriasis treedt op als gevolg van de verzwakking van de circulaire spier of bij een spasme van de radiale spier.

Mydriasis kan fysiologisch en pathologisch, unilateraal of bilateraal zijn.

  • Fysiologische mydriasis is een normaal verschijnsel wanneer pupilverwijding optreedt bij omstandigheden met weinig licht, bijvoorbeeld in de schemering, met sterke emoties (angst, overmatige opwinding, enz.) Of door de invloed van het zenuwstelsel op de oogspieren. Trouwens, de beroemde uitspraak "Angst heeft grote ogen" verscheen vanaf hier. Fysiologische mydriasis is altijd bilateraal en symmetrisch.
  • Medische mydriasis wordt veroorzaakt door medicijnen. Leerlingen kunnen uitbreiden als gevolg van instillatie van geneesmiddelen zoals Atropine, Midriacil, Tropicamide, Irifrin en anderen. Artsen nemen vaak hun toevlucht tot verwijdende pupillen om veel oftalmologische onderzoeken en operaties uit te voeren. Meestal wordt medische mydriasis gebruikt voor een gedetailleerd onderzoek van de fundus van het oog, voor het verwijderen van spasme van accommodatie, etc.
  • Paralytic mydriasis is een uitbreiding van de pupillen als gevolg van de verlamming van de sfincter van de pupil. Het kan worden waargenomen bij ziekten van het centrale zenuwstelsel, purulente en tuberculeuze meningitis, tertiaire syfilis, aangeboren hydrocefalus, epilepsie, parkinsonisme, evenals intoxicatie (botulisme, uremie, cocaïnevergiftiging, kinine, koolstofdioxide, enz.). In paralytische mydriasis is er geen reactie van de leerlingen op licht en op korte afstand.
  • Spastische mydriasis wordt veroorzaakt door spasmen van de dilatator van de pupil tijdens irritatie van het cervicale deel van de sympathische romp of onder invloed van adrenerge middelen. Spastische mydriasis kan ook voorkomen bij ziekten van de longen, het hart, de lever, de nieren, de galblaas, de schildklier en andere organen.
  • Traumatische mydriase kan worden waargenomen in het geval van oogletsels, evenals na chirurgische operaties aan de ogen.

oorzaken van

De redenen voor de uitbreiding van leerlingen kunnen heel verschillend zijn:

  • Schade of knijpen van de oogzenuwen, waardoor de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het verminderen van de diameter van de pupil zich uitstrekken;
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Neoplasmata in de hersenen die druk uitoefenen op de oogzenuwen of het gebied van de middenhersenen (dit is waar het centrum de verandering in de diameter van de pupil regelt);
  • aneurysma;
  • Verhoogde intracraniale druk;
  • De actie van drugs - mydriatic;
  • Acuut zuurstofgebrek;
  • Intoxicatie met verschillende stoffen, zoals barbituraten;
  • Botulinum toxinevergiftiging;
  • Breekbaarheid van bloedvaten;
  • Diabetes mellitus;
  • Oogletsel, kneuzingen;
  • Acute respiratoire virale aandoeningen met schade aan het intracraniale zenuwstelsel.

Afhankelijk van de redenen kunnen verwijde pupillen gelijktijdig optreden met verschillende symptomen die belangrijk zijn om op te letten.

Mogelijke ziekten

Sterk verwijde pupillen worden het vaakst waargenomen in het geval van ziekten, verwondingen of bij het gebruik van verdovende middelen.

Het is al lang bekend over het vermogen van de pupil om uit te zetten in het donker en te krimpen in de aanwezigheid van een lichtbron. Deze eigenschap van de leerling kan het nachtzicht verbeteren en de retina beschermen tegen de schadelijke effecten van zonlicht gedurende de dag.

De pathologisch uitgezette pupil blijft vergroot, zelfs onder invloed van fel licht. Deze oogaandoening moet waarschuwen; Dit is een serieuze reden om contact op te nemen met een medische instelling.

Welke ziekten kunnen een symptoom van mydriasis veroorzaken?

  • Als de pupillen constant verwijd zijn, kan men bedwelming van het organisme of vergiftiging vermoeden. Deze aandoening kan het gevolg zijn van het werken met giftige stoffen of het nemen van medicijnen of hallucinogene drugs, evenals alcohol in grote hoeveelheden.

Voor personen die eerder alcohol hebben misbruikt of drugs hebben gebruikt, zelfs na het opgeven van schadelijke gewoonten, kan de diameter van de pupillen hetzelfde blijven - meer dan 5 mm breed.

  • De combinatie van symptomen zoals verwijde pupillen en hoofdpijn kan een teken zijn van een migraine-achtige toestand of het zogenaamde clustersyndroom. Vaak worden uitgesproken hoofdpijn alleen in de ene helft van het hoofd waargenomen en in dezelfde helft wordt een toename van de pupil waargenomen - dit fenomeen doet zich voor tijdens of aan het einde van de hoofdpijnaanval. In dit geval is het noodzakelijk om naar de oorzaak van migraine te zoeken - alleen dan kunt u beslissen over de behandeling en de ziekte verwijderen.
  • Bij traumatisch letsel aan het hoofd kunnen duizeligheid en verwijde pupillen worden waargenomen.

Het vergroten van de diameter van de pupillen, wat gepaard gaat met symptomen zoals misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn en coördinatiestoornissen, vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat het wijst op ernstige schade aan de hersenen.

  • Soms klagen patiënten 's ochtends over verwijde pupillen. Dit kan een teken zijn van een schildklieraandoening, wanneer metabole processen worden verstoord en een buitensporige productie van schildklierhormonen optreedt. Symptomen van mydriasis omvatten manifestaties zoals een snelle hartslag, hartritmestoornissen, verhoogde angst en paniek, slechte slaap. Bovendien kan de patiënt een periodieke instroom van prikkelbaarheid, overmatig verlangen naar voedsel, enz. Ervaren. Raadpleeg de endocrinoloog voor het oplossen van dit probleem.
  • Rode ogen en verwijde pupillen zijn vaak een teken van de ontwikkeling van glaucoom, dat wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk. De basis van deze ziekte is de achteruitgang van vocht uit de binnenste oogbollen.

Als glaucoom niet wordt behandeld, zal het vroeg of laat disfunctie van de oogzenuw veroorzaken en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen voltooien. Als de patiënt pijn in zijn ogen, wazig zicht (sterren, cirkels) voelt, veranderen de pupillen in omvang en zijn ogen worden rood, hij moet onmiddellijk een arts raadplegen.

  • Bij zwangere vrouwen zijn misselijkheid en verwijde pupillen een zeker teken van pre-eclampsie. Deze pathologische toestand gaat gepaard met een toename van de bloeddruk, oedeem, het verschijnen van eiwit in de urine en plotseling algemeen ongemak.

Pre-eclampsie is zeer gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de aanstaande moeder. Een arts bezoeken is verplicht en onmiddellijk.

  • Uitgestrekte leerlingen in diffuse hersenziekten - dit is een van de tekenen van de ziekte. Tegen de achtergrond van ischemie van hersencellen, duizeligheid, ongemak in het hoofd, constante vermoeidheid, geheugenstoornis en denkprocessen ontwikkelen zich, trillen in de ledematen, nabootsen en spraakstoornissen, enz.

Mydriasis kan een van de eerste symptomen van hersenziekte zijn, die alert moeten zijn en een voorwendsel moeten worden voor vroege diagnose.

Diagnostische methoden

Als de pupillen voortdurend verwijden, dient de patiënt een uitgebreide diagnose te ondergaan, die de volgende onderzoeksmethoden omvat:

  • Neurologisch onderzoek;
  • Evaluatie van de pupilreactie op de verlichting en benadering van objecten;
  • Algemene klinische bloedtest om inflammatoire veranderingen te detecteren;
  • Onderzoek van de oogbol met een spleetlamp;
  • Ophthalmoscopie;
  • Computertomografie van de hersenen;
  • Röntgenonderzoek van de kop om bulkprocessen uit te sluiten;
  • Verduidelijking van de relatie van het uiterlijk van dit symptoom met de medicatie.

Of gekleurde lenzen schadelijk zijn voor de ogen, dit artikel zal reageren.

het voorkomen

Preventie van pathologische pupilverwijding is gebaseerd op de volgende maatregelen:

  • Tijdige behandeling van oogheelkundige aandoeningen;
  • Regelmatig routineonderzoek door een oogarts;
  • Het gebruik van medicijnen voorgeschreven door de arts;
  • Preventie van oogletsel.

Waarom leerlingen van verschillende groottes dit artikel zullen vertellen.

video

bevindingen

Concluderend moet worden opgemerkt dat de uitbreiding van de pupillen, zoals de smalle pupillen, een variant kan zijn van de norm of het pathologische proces en in sommige gevallen kunstmatig is gecreëerd om verschillende oftalmologische manipulaties mogelijk te maken. De toestand van de pupil hangt af van de tonus van de ciliaire en radiale spieren, die verandert onder invloed van verschillende oorzakelijke factoren. Echter, met constante mydriasis en de combinatie met andere onaangename symptomen, moet u onmiddellijk een specialist contacteren.

Oogdruppels van roodheid en irritatie worden hier beschreven. Het is ook handig om kennis te maken met de lijst met geneesmiddelen tegen allergieën in de vorm van oogdruppels.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/rasshirennye-zrachki-glaz-prichiny-i-metody-diagnostiki.html

mydriasis

Mydriasis - de uitbreiding van de leerling, die fysiologisch of pathologisch van aard is.

De inhoud

De meest voorkomende oorzaken van mydriasis zijn verwondingen aan ogen en schedel, oogheelkundige aandoeningen, blootstelling aan chemicaliën en ziekten van het zenuwstelsel. Als de diagnose wordt bevestigd, worden de redenen voor deze of gene vorm van de ziekte geïdentificeerd, op basis waarvan de juiste behandeling wordt voorgeschreven.

Leerlingverwijding kan het resultaat zijn van een pathologisch proces of een variant van de norm. In bepaalde gevallen wordt mydriasis kunstmatig gecreëerd door middel van medicinale preparaten om bepaalde oftalmologische manipulaties mogelijk te maken.

classificatie

Mydriasis kan pathologisch en fysiologisch zijn. Fysiologische uitbreiding van de pupillen is een normale reactie van een gezond oog op de werking van externe factoren, zoals veranderingen in omgevingslicht en emotionele uitbarstingen. Dergelijke mydriasis wordt gekenmerkt door symmetrie en bilaterale manifestatie.

De pathologische vorm van de ziekte, afhankelijk van de mechanismen van zijn ontwikkeling, is verdeeld in:

  1. drug - ontstaat als gevolg van blootstelling aan medicijnen die de dilatator van de pupil of de sfincter stimuleren die de dilatator verlamt;
  2. traumatisch - gevormd als gevolg van kneuzing van het oog;
  3. spastisch - als gevolg van spasmen van de dilator van de pupil als gevolg van irritatie van de sympathische romp van de cervicale regio of als gevolg van het gebruik van adrenerge medicijnen;
  4. paralytic - wordt gevormd in geval van verlamming van de sluitspier van de pupil na de nederlaag van de oogzenuw;
  5. willekeurig - de uitbreiding van de leerling onder invloed van de wilskracht van de persoon.

Er zijn 2 soorten ziekten:

  • unilaterale mydriasis (rechts of links) - de pathologische expansie van de leerling in één oog;
  • bilaterale mydriasis - de ziekte treft beide ogen.

Onderscheid tussen de pathologische uitzetting van de pupil van de normale fysiologische kan worden door de reactie van het oog op licht. In het geval van mydriasis behoudt de verwijde pupil zijn grootte of neemt hij niet veel toe als hij naar het licht kijkt.

oorzaken van

De fysiologische vorm van de ziekte ontwikkelt zich in de volgende situaties:

  • lage verlichting (een groot deel van de pupil draagt ​​bij aan het vangen van een groot aantal lichtpulsen geprojecteerd op de retina);
  • emotionele en mentale ervaringen (een toename in de grootte van de pupil treedt op als gevolg van de hoge activiteit van de sympathische verdeling van het zenuwstelsel).

Oorzaken van pathologische mydriase (unilateraal en bilateraal):

  • chemische vergiftiging;
  • volumeprocessen van de hersenen;
  • oftalmologische ziekten (aanvallen van glaucoom, enz.);
  • drugsvergiftiging (antihistaminica, oestrogenen, antidepressiva, enz.);
  • oogletsel en oftalmische chirurgie leidend tot hypotoneus van de ciliaire spier;
  • ziekten van het zenuwstelsel die zijn geassocieerd met spasmen van de radiale spier (polio, syringomyelie, meningitis, enz.);
  • verlamming van de ciliaire spier door verhoogde intracraniale druk, tuberculose, koolmonoxide, enz.;
  • een hersentumor die leidt tot compressie of beschadiging van de middenhersenen of oculomotorische zenuwen;
  • fractuur van de baan van de schedel of zijn basis;
  • arteriële aneurysmata van de achterste communicerende ader;
  • botulisme;
  • acuut zuurstofgebrek;
  • dislocatiesyndroom;
  • diabetes mellitus;
  • virale infecties waarbij laesies van de ganglia van de intracraniale zenuw betrokken zijn.

Medische mydriase kan opzettelijk worden veroorzaakt voor oftalmologische onderzoeken met behulp van geneesmiddelen (atropine, scopolamine, efedrine, tafelylline en andere).

Paralytische mydriasis wordt gevormd tijdens verlamming van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de vernauwing van de pupillen. Het wordt waargenomen bij ziekten van het centrale zenuwstelsel, zoals epilepsie, tuberculeuze of purulente meningitis, parkinsonisme, tertiaire syfilis, congenitale hydrocefalus.

Spastische mydriasis wordt gekenmerkt door spierspasmen die de pupil verwijdt. In de meeste gevallen is het een symptoom van hersenbeschadiging (ruggengraat of hersenen). Kan voorkomen in de aanwezigheid van aandoeningen van de nieren, longen, lever, hart, galblaas en andere inwendige organen, met ernstige hypoxie.

Traumatische mydriase is altijd het gevolg van trauma aan de oogbol. Vaak vergezeld van spasme van accommodatie.

symptomen

Normaal varieert de diameter van de pupil van 2 tot 5 mm. Als het afmetingen krijgt van meer dan 5 mm, wordt de pupilmydriase gediagnosticeerd. Tekenen duiden op pathologische expansie:

  • vervorming van de pupil (veranderen van de ronde vorm naar ovaal of peervormig);
  • gebrek aan fotoreactie (de pupil is niet versmald);
  • overtreding (gedeeltelijk of volledig) van de mobiliteit van de oogbollen;
  • gebrek aan pupilreactie op objecten die in de richting van de ogen bewegen.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor traumatische mydriase: traanafscheiding, fotofobie, pijn in het aangedane oog, lezen van ongemak, slechte fotoreactie, oogvermoeidheid en relatieve afferente insufficiëntie. Het fenomeen is permanent of tijdelijk.

Paralytic mydriasis heeft symptomen: divergent scheelzien, ptosis (weglaten van het bovenste ooglid), ontbreken van fotoreactie.

Spastische mydriasis wordt gekenmerkt door eenzijdige manifestatie. Vanwege de toegenomen hoeveelheid lichtpulsen in de getroffen pupil, is er ongemak wanneer in een helder verlicht gebied. In dit geval is de fotoreactie en oogreactie op de benadering van objecten gedeeltelijk bewaard gebleven.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van de ziekte omvat een scala aan activiteiten:

  • de patiënt ondervragen en anamnese maken;
  • CT, MRI, X-ray - stelt u in staat om de hersenen te onderzoeken en tekenen van volumetrische processen en andere pathologieën te identificeren (circulatiestoornissen, tumoren, ophoping van bloed achter de oogbal);
  • een bloedtest (leukocytenaantal, glucose, ESR) - stelt u in staat om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam te bepalen;
  • neurologisch onderzoek - het bewustzijnsniveau, de vorm en grootte van de pupillen, hun fotoreactie worden beoordeeld, de aanwezigheid van tekenen van pathologie van andere schedelzenuwen (diplopie, strabismus, schending van de diepte en het ritme van de ademhaling) wordt bepaald;
  • Oftalmologisch onderzoek - hiermee kunt u eventuele schade aan de oogbollen identificeren (scheuren van de iris van het oog, schending van de integriteit ervan, aanwezigheid van bloed in transparante media).

Raadpleeg zo nodig een neurochirurg.

behandeling

Tijdelijke mydriasis van de leerling wordt niet behandeld. Behandeling en medicinale mydriasis worden niet uitgevoerd. Behandeling van de ziekte omvat de eliminatie van de oorzaken die tot de manifestatie hebben geleid.

Pathologische dilatatie van de pupil (inclusief traumatische mydriasis) wordt met succes behandeld met de volgende medicijnen: M, H-cholinomimetic (tropafen, fentolamine, prazosin). De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verhogen van de ciliaire tonus en het ontspannen van de radiale spieren. Ook worden middelen die de hersenen activeren (neurotrofe en nootropica) en de doorbloeding verbeteren (vasoactieve geneesmiddelen, angiastische middelen) voorgeschreven. Patiënten die lijden aan diabetes in de behandelingscursus omvatten geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen. In het geval van botulisme wordt toediening van antibotuline serum voorgeschreven. Eenzijdige mydriasis wordt op dezelfde manier behandeld als bilateraal.

Bij het identificeren van een verwijderbare oorzaak van mydriasis, worden chirurgische methoden gebruikt:

  • verwijdering van hematoom met pre-clipping van het arteriële aneurysma;
  • eliminatie van cysten, abcessen, hersentumoren met behoud van de oculomotorische zenuwen (als het tumorproces hen niet heeft beïnvloed).

In aanwezigheid van hersenoedeem wordt diuretische therapie uitgevoerd, kunstmatige pulmonale hyperventilatie wordt uitgevoerd om de intracraniale druk te verminderen, het lichaam van de patiënt wordt zo geplaatst dat zijn hoofd zich 15 graden boven het horizontale vlak bevindt.

In het geval van oftalmoscopie onder mydriasis, stijgt de dilatatie van de pup weer zelfstandig naar normaal en is van korte duur.

Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, wordt het dragen van een zonnebril aanbevolen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om het optreden van mydriasis te voorkomen zijn adviserend van aard en bieden geen garantie voor de bescherming van een persoon tegen het mogelijke optreden ervan. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen, dient jaarlijks een oogarts te worden onderzocht (inclusief oftalmoscopie onder mydriasis), de geïdentificeerde oogziekten onmiddellijk te behandelen, geen medicijnen te gebruiken zonder voorafgaand medisch consult. Patiënten met diabetes dienen de bloedsuikerspiegel aan te passen. Het wordt aanbevolen om plaatsen en gebeurtenissen te vermijden waarbij oog- en hoofdletsel niet is uitgesloten.

http://liqmed.ru/disease/midriaz/

Uitgebreide leerling

De pupil is verantwoordelijk voor het aanpassen van de intensiteit van het licht dat het netvlies van het oog binnenkomt. Een vergelijkbaar effect wordt bereikt door de diameter van het gat in de iris te veranderen. De grootte hangt af van het verlichtingsniveau, in het donker neemt het toe tot acht millimeter, bij daglicht is de pupil veel kleiner - slechts twee millimeter. Maar in sommige gevallen is het gat in de iris stabiel in diameter en verandert het niet, afhankelijk van de helderheid van het licht. Uitgebreide pupil (mydriasis) is mogelijk het eerste teken van de ontwikkeling van destructieve processen in het lichaam.

Waarvan is de pupilgrootte afhankelijk?

Verschillende structuren zijn verantwoordelijk voor de werking van de opening in de iris, maar de 'opperbevelhebber' is het vegetatieve zenuwstelsel. Het is verantwoordelijk voor de functionaliteit van het hele menselijk lichaam, zorgt ervoor dat het adequaat reageert op eventuele veranderingen in de omgeving. Het systeem bestaat uit twee afdelingen:

  • Parasympathetic. Verklein de diameter van de pupil. De reactie treedt op als gevolg van blootstelling aan bepaalde medicijnen. De afdeling reageert ook op chemische stimuli en lichtstromen;
  • Sympathiek. Activeert de spieren die verantwoordelijk zijn voor het vergroten van de pupil. Een vergelijkbare reactie wordt waargenomen bij omstandigheden met weinig licht, met schrik of stress.

Als er geen afwijkingen zijn in het werk van het orgel van het gezichtsvermogen, wordt de grootte van het gat in de iris geregeld op het niveau van de reflexen. Bovendien vindt de verandering in diameter gedurende enkele seconden plaats, de intensiteit van de lichtstroom beïnvloedt de transformatiesnelheid.

Classificatie van mydriasis

Afhankelijk van de factoren die het optreden van de ziekte hebben veroorzaakt, worden de volgende soorten verwijde pupillen onderscheiden:

  • Paralytic. Ontwikkelt met schade aan de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de oogbol. Als gevolg hiervan zijn de zenuwuiteinden verlamd, immobilisatie optreedt. De spieren die de diameter van de pupil bepalen, zijn statisch, maar veranderen niet in grootte. Oorzaken van paralytische mydriasis liggen in meningitis, tuberculose of syfilis;
  • Spastische. Het wordt veroorzaakt door spierspasmen, verantwoordelijk voor de uitbreiding van de opening in de iris. Op dat moment verliest de spier zijn efficiëntie, maar het gebeurt voor een korte tijd en gaat voorbij zonder tussenkomst van buitenaf. Dit type laesie wordt waargenomen tijdens irritatie van het cervicale sympathische systeem of als gevolg van een grote concentratie adrenaline die de bloedsomloop binnenkomt. In zeldzame gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd in aanwezigheid van problemen met de nieren of de lever;
  • Medical. In sommige situaties is het opzettelijk dat oogartsen specifiek oogdruppels gebruiken om de pupil te verwijden om de toestand van de fundus te analyseren. In andere gevallen is het een secundaire manifestatie van het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • Traumatisch. Het wordt gediagnosticeerd in geval van schade aan de iris of zenuwuiteinden, evenals na chirurgische interventie die de structuren van het orgel van het gezichtsvermogen beïnvloedt;
  • Arbitrair. Komt voort uit menselijke wilskracht.

Er wordt een ander type pathologie onderscheiden, dat wordt gekenmerkt door het feit dat de pupil zich in daglicht uitbreidt en in het tegenovergestelde 's nachts kleiner wordt. Deze anomalie wordt veroorzaakt door ernstige neurose of schade aan de hersenschors.

In welke gevallen is de uitbreiding van de leerling de norm?

Tijdelijke verandering in de grootte van het gat in de iris is een natuurlijk verschijnsel, gemanifesteerd onder invloed van externe stimuli. Het is noodzakelijk om ze te verwijderen, omdat de onaangename symptomen verdwijnen. De volgende factoren veroorzaken een toename van de diameter van de pupil bij gezonde mensen:

  • Lang verblijf in een verduisterde kamer;
  • Communiceren met een jongen / meisje voor wie u sympathie voelt;
  • Verheugd stemming;
  • Angst of vreugde.

Volgens psychologen verwijden positieve leerlingen zich vaker dan degenen die het leven in grijs zien.

De gevaarlijkste toestand

Het gevaar is dat wanneer het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel "vast komt te zitten" in een deel van de grote opening van de schedel, bloedvaten worden geperst. Als gevolg hiervan sterft dit deel af en als het erg groot of vitaal is, sterft de persoon.

Symptomen die aangeven dat een eventuele vertraging tot een catastrofe kan leiden, zijn:

  • Ernstige en langdurige hoofdpijn. In sommige gevallen kwellen ze de patiënt dag en nacht;
  • Apathisch en depressief. Een persoon wordt als een beer, die ze proberen te ontwaken tijdens de winterslaap. Hij wordt langzaam wakker, het bewustzijn keert geleidelijk terug, begrijpt de vragen niet die van hem worden gevraagd en kan er geen duidelijk antwoord op geven;
  • De kop is in een richting gekanteld, alle pogingen om zijn positie uit te lijnen eindigen in falen. Bij ernstige complicaties is er sprake van een falen van het ademhalingsritme;
  • De bewegingen van de armen en benen zijn beperkt, de gevoeligheidsdrempel is tot bijna nul gereduceerd. De patiënt neemt geen irriterende stoffen waar.

Als u een symptoom vindt, gaat u onmiddellijk naar de kliniek voor een volledig medisch onderzoek.
Terug naar de inhoudsopgave

Fysiologische oorzaken van verwijding van de pupil

Je moet niet meteen in paniek raken en een soortgelijke afwijking vinden. Omdat het niet altijd de ontwikkeling van destructieve processen in het lichaam signaleert. In sommige gevallen is dit een normale reactie op verschillende situaties:

  • Gebrek aan licht. Zelfs met verbeterde lichtniveaus, namen de leerlingen niet meteen hun oorspronkelijke staat aan. In de regel wordt de vergrote diameter gedurende twee minuten gehandhaafd. Het is niet nodig om het alarm te laten klinken, dit is een normaal fysiologisch proces;
  • Sterke emoties. Dit kunnen zowel positieve als negatieve effecten zijn. Angst, paniek, opwinding - dit alles veroorzaakt de afgifte van katelahamin in het bloed, wat het sympathische systeem beïnvloedt.

Mydriasis met behouden respons van beide leerlingen op licht

Als het gat in de iris in de loop van de tijd groter wordt, versmalt wanneer het licht raakt, kunnen we praten over de ontwikkeling (of aanwezigheid) van de volgende ziekten.

Pre-eclampsie van zwangere vrouwen

Het manifesteert zich het vaakst in het tweede trimester als gevolg van een verandering in het werk van het hormonale systeem van de vrouw. Niet iedereen draagt ​​dezelfde zwangerschap, sommigen merken niet eens hoe negen maanden verstrijken, voor anderen wordt het een echte test. Ze hebben sprongen in bloeddruk, zwelling, zichtproblemen.

Als pre-eclampsie in een ernstige fase komt, worden de pupillen constant verwijd. Dit is een gevaarlijk teken, omdat de ziekte eclampsie kan worden, wat een bedreiging vormt voor de gezondheid van de toekomstige moeder en haar baby. Pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • migraine;
  • Wazig bewustzijn;
  • Problemen met plassen;
  • Gebrek aan zuurstof

Elk van de tekens is een reden voor een spoedopname. Vervoer wordt alleen uitgevoerd op de ambulance-auto, omdat de vrouw kan stoppen met ademen op de weg of stuiptrekkingen kan maken.

Let vooral zorgvuldig op hun toestand en volg eventuele negatieve verschijnselen in het lichaam, het is noodzakelijk voor dergelijke categorieën zwangere vrouwen als:

  • Dragende tweelingen of drielingen;
  • Erfelijke aanleg;
  • Vrouwen hebben meer dan veertig jaar arbeid;
  • Tussen de clans zijn meer dan tien jaar verstreken;
  • Als een vrouw overgewicht heeft en een IT heeft van meer dan vijfendertig;
  • Het meisje wacht voor de eerste keer op de baby.

Hersenen contusie

De verwijde pupil is kenmerkend voor schade aan de weefsels van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel.

Een blauwe plek vergezeld van mydriasis duidt op een ernstige verwonding. Het heeft ook de volgende kenmerken:

  • Verlies van bewustzijn voor de lange termijn;
  • Problemen met slikfunctie;
  • ontoereikendheid;
  • Ongecontroleerde bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen.

Chronische encefalopathie

Deze categorie omvat hersenziekten die niet gepaard gaan met de ontwikkeling van een tumor of ontstekingsprocessen. Ze verschijnen in de volgende gevallen:

  • Regelmatige consumptie van alcoholische dranken in grote hoeveelheden;
  • Verhoogd hemoglobinegehalte in het bloed;
  • Ontvangst van verboden stoffen;
  • hypertensie;
  • Meer dan één pakje tabak consumeren gedurende de dag;
  • Atherosclerose van het vasculaire systeem verantwoordelijk voor de voeding van de hersenen.

Patiënten met encefalopathie onderscheiden zich niet zozeer door verwijde pupillen als door persoonlijkheidsverandering. Ze lijden aan fouten in het geheugen, worden apathisch, ze zijn nergens in geïnteresseerd, vaak trekt ze overdag in slaap. Ook maakt de patiënt zich zorgen over tinnitus en ernstige hoofdpijn.

schizofrenie

Pathologie manifesteert zich op alle verschillende manieren, maar er zijn verschillende veel voorkomende symptomen:

  • Problemen met oriëntatie in de ruimte;
  • hallucinaties;
  • lethargie;
  • Terughoudendheid om met mensen te communiceren;
  • Psychose.

In sommige gevallen is de ziekte moeilijk te onderscheiden van de tekens die het gebruik van geneesmiddelen vergezellen, dus moet de arts worden onderzocht.

Hersentumor

Als er een tumor achter in het hoofd verschijnt of het pad dat informatie van het netvlies naar het brein leidt, perst, dan heeft de persoon grote pupillen en ziet hij eruit als "vliegen" voor zijn ogen.

Acute alcohol of nicotinevergiftiging

Met het misbruik van slechte gewoonten, wordt niet alleen een toename van leerlingen vastgesteld, maar ook problemen met geheugen, coördinatie en aandacht. Ook "slaan" komt met de verstaanbaarheid van spraak en de adequaatheid van gedrag.

Alcohol- of nicotinevergiftiging gaat gepaard met een karakteristieke barnsteen uit de mond. Leerlingen worden teruggebracht in hun oorspronkelijke staat, wanneer de vervalproducten van sigaretten of alcoholische dranken volledig uit het lichaam zullen komen.

hyperthyreoïdie

Er wordt waargenomen of de schildklier meer hormonen produceert dan verwacht. De belangrijkste symptomen:

  • Gewichtsverlies;
  • Verhoogde eetlust;
  • Terugkerende buikpijn;
  • Snelle pols;
  • Spiertrillingen;
  • Falen van de menstruatiecyclus.

Uitbreiding van beide leerlingen zonder respons op licht

Dit symptoom wordt gediagnosticeerd in aanwezigheid van de volgende pathologieën.
Terug naar de inhoudsopgave

Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de membranen ervan (meningitis)

Het is voor een niet-professional onmogelijk om ze van elkaar te onderscheiden, omdat hun symptomen bijna identiek zijn:

  • Hoge temperatuur;
  • migraine;
  • Misselijkheid en braken;
  • Het is onmogelijk om de kin tegen de borst aan te raken.

Inname van narcotische, toxische of psychotrope geneesmiddelen

Als de diameter van de pupillen niet constant wordt verhoogd, kan worden betoogd dat een persoon verboden stoffen gebruikt. Naast deze functie is er:

  • Onvoldoende gedrag;
  • Moeite met slapen;
  • Glazen pupillen en rode ogen;
  • Droge mond en behoefte aan vocht;
  • Gekloofde lippen;
  • Stemmingswisselingen;
  • Geen karakteristieke geur van alcohol of tabak.

Symptomen van pathologie hangen af ​​van het soort drugs dat wordt gebruikt:

  • Hennep veroorzaakt roodheid van de lippen en ogen. Een persoon spreekt snel en verward, zijn bewegingen zijn actief. Na verloop van tijd neemt de eetlust toe, de tiener is klaar om alles te consumeren dat hij in staat is om zijn maag te verteren;
  • Stoffen op basis van morfine veroorzaken vernauwing van de pupillen;
  • Door misbruik van psychostimulanten wordt de tiener erg actief, slaapt hij niet meerdere nachten achtereen;
  • Pupillaire dilatatie veroorzaakt hallucinogenen. Iemand die een soortgelijk medicijn heeft ingenomen, kan met zichzelf praten, de vragen van een onzichtbare gesprekspartner beantwoorden;
  • Mydriasis wordt waargenomen door inademing van schadelijke dampen van huishoudelijke chemicaliën.

botulisme

Pathologie begint met de intrede van botulinumtoxine in de darm. Vervolgens gaat hij op een "reis" naar het circulatiesysteem en vervolgens naar het centrale zenuwstelsel. De stof zit in gedroogde vis, conserven, worstjes.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Afbeelding splitsen, het is onmogelijk om de tekst te lezen, omdat alle letters wazig zijn. Dit komt door het feit dat de verwijde pupillen niet reageren op de lichtbron;
  • Opgeblazen gevoel en overgeven. Onaangename manifestaties veroorzaakt door verlamming van de darmspieren;
  • In sommige gevallen kan de patiënt niet doorslikken, omdat de spieren van de keelholte verlamd zijn;
  • Als de ziekte ernstig is, wordt het moeilijk voor de persoon om te ademen, zelfs tot een volledige stop van de ademhaling.

Als er na het nuttigen van gedroogde vis ten minste één negatief teken is, raadpleeg dan een arts als het symptoom niet binnen twee dagen verdwijnt.

Hersenenoedeem

Veel factoren veroorzaken afwijking:

  • beroerte;
  • Abces van de hersenen;
  • Een sterke afname of toename van het hemoglobinegehalte;
  • Chemische vergiftiging.

Eén leerling uitgebreid

Als het verschil in grootte tussen de gaten van de iris kleiner is dan één millimeter, is dit niet altijd een teken van afwijkingen in het werk van het lichaam. Meestal wordt een dergelijke anisocorie veroorzaakt door fysiologische redenen. De volgende tekens geven dit aan:

  • Gebrek aan reactie op licht;
  • Bij gebruik van druppels om de pupillen uit te zetten, wordt het verschil genivelleerd;
  • Afwijkingen in diameter worden het beste gezien bij omstandigheden met weinig licht;
  • Geen extra negatieve symptomen.

Eenzijdige mydriasis met een normale reactie op licht

Het vergroten van de grootte van de pupil terwijl de respons op de lichtbron behouden blijft, wordt in de volgende gevallen waargenomen:

  • Verlamming van de zenuw die verantwoordelijk is voor de beweging van het orgel van het gezichtsvermogen. Het vermogen om het oog te bewegen en vooruit te kijken is verloren, de schele ontwikkeling ontwikkelt zich;
  • Breuk van de slagader gelegen nabij de oculomotorische zenuwuiteinden. De symptomen zijn hetzelfde als bij verlamming;
  • Migraine. De uitbreiding wordt waargenomen vanaf de zijde waar de persoon clusterpijnen ervaart;
  • Ciliaire ganglionitis. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn in een van de ogen, die zich uitstrekt tot het achterhoofdgedeelte en het slaapgedeelte, voorhoofd en nek. Herpes-uitslag kan op de huid rond de neus verschijnen. Tijdens de aanval is er een verhoogde ontlading van het oog;
  • Iridocyclitis. Ontstekingsprocessen in de iris en het corpus ciliare. De eerste wordt een roestige of groene tint, het patroon verspreidt zich. De scleras worden rood, het scheuren neemt toe, de diameter van de pupil verandert;
  • Glaucoom. De ziekte duurt lang en gaat gepaard met een versmalling van het gezichtsveld en het verschijnen van veelkleurige cirkels voor de ogen.

Eenzijdige mydriasis zonder reactie op licht

Als de leerling op geen enkele manier reageert op een verandering in het verlichtingsniveau, kan dit duiden op de ontwikkeling van een aantal kwalen:

  • Het verslaan van de oogbol. Symptomen zijn afhankelijk van wat voor soort structuur is gewond. Als de iris bijvoorbeeld is beschadigd, neemt de pupil toe in omvang (tot tien millimeter), valt de gezichtsscherpte weg, is er angst voor fel licht;
  • Ontsteking van de lymfeklieren. Ze bevinden zich in de nabijheid van de sympathieke cervicale zenuw, daarom worden ze steeds groter en irriteren ze constant, waardoor de pupillen verwijden;
  • Epilepsie. Tijdens een aanval verandert de opening in de iris in grootte;
  • Neoplasmata in de structuren van het orgel van het gezichtsvermogen. Mydriasis wordt in dit geval waargenomen wanneer gelokaliseerd in de iris of wanneer de oculomotorische zenuwen zijn beschadigd.

Adie-Holmes-syndroom

Deze ziekte gaat gepaard met verlamming van de oogspieren. Het oog reageert niet op veranderingen in de mate van licht en de pupil wordt groter. De belangrijkste symptomen van de pathologie:

  • Angst voor fel licht;
  • Beeldmisting;
  • Accommodatie slot;

Druppels voor verwijding en vernauwing van de pupillen

In sommige situaties is het nodig om de diameter van het gat in de iris met kracht te vergroten. Meestal is het noodzakelijk voor diagnostische onderzoeken. Geneesmiddelen die voor dit doel worden gebruikt, zijn zeer giftig, dus het wordt niet aanbevolen om ze thuis te gebruiken.

In het geval van accommodatie spasmen, mydriatics zijn bijgebracht in de ogen. Ze onderbreken het werk van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het veranderen van de diameter van de pupil, en hij is in "vrij zwemmen". Eerder werd alleen Atropine voor dit doel gebruikt, maar het heeft een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom gebruiken artsen nu liever andere middelen:

Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt voor therapie, ze verlichten irritatie van de iris en verminderen het risico op de vorming van verklevingen.

Als de pupilvernauwing niet optreedt na het gebruik van midriatik, kunt u miotiek proberen. Ze worden ook voorgeschreven voor verhoogde activiteit van het sympathische systeem, in dit geval reageren de ogen scherp op eventuele stimuli.

Het grootste nadeel is dat de pupil na het ontvangen langzamer van diameter verandert als het van licht naar donker gaat, daarom duurt aanpassing in een slecht verlichte ruimte langer. Tot miotikam behoren:

Ze moeten ook worden opgehaald door een oogarts, zonder voorafgaand overleg mag u ze niet gebruiken.
Terug naar de inhoudsopgave

Vergrote leerlingen in een tiener: oorzaken

Al op jonge leeftijd reageert het visuele apparaat acuter op externe prikkels, inclusief de mate van licht. Daarom wordt hun uitgezette pupil zelfs 's middags waargenomen, nadat ze het gebouw vanaf de straat hebben betreden.

In sommige gevallen geeft een verandering in de grootte van het gat in de iris aan dat het kind de stress heeft ondergaan die is veroorzaakt door een ruzie met klasgenoten of met ouders. Verdachte afwijkingen in het lichaam kunnen alleen voorkomen als de pupillen voortdurend vergroot worden.

Waarom kunnen de pupillen van de pasgeborene verwijd worden?

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van mydriasis bij zuigelingen veroorzaken zijn identiek aan de andere categorieën van patiënten. Maar meestal veroorzaakt pathologie in de eerste dagen van het leven:

  • spanning;
  • Aandoeningen in het endocriene systeem;
  • Nierproblemen;
  • Craniaal trauma;
  • Oogorgelinfectie;
  • Vegetatieve dystonie.

Als de pupillen constant verwijd zijn

Het periodiek aanpassen van het gat in de iris is een normaal verschijnsel dat geen reden tot bezorgdheid hoeft te geven. Dit is een soort orgel van visie om zich aan te passen aan de externe omgeving. Maar als de anomalie constant wordt waargenomen, kan dit de ontwikkeling van destructieve processen in het lichaam aangeven:

  • Pathologie van de oogzenuw;
  • Ontstekingsprocessen die de hersenen beïnvloeden;
  • Emotionele stoornissen;
  • Hoofdletsel;
  • Schildklieraandoeningen;
  • Vergiftiging van het lichaam, wat leidt tot verlamming van de radiale en ronde spieren.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte uit te sluiten, bezoekt u een oogarts die de oorzaak van de anomalie zal vaststellen en identificeren.

Wat te doen met de uitbreiding van de leerlingen? Met wie kun je contact opnemen?

Als de volgende symptomen worden waargenomen, bel dan onmiddellijk het ambulancepersoneel:

  • Ernstige hoofdpijn;
  • Misselijkheid en braken;
  • Onvoldoende gedrag;
  • Verlaging van de gevoeligheidsdrempel;
  • Verminderde coördinatie van bewegingen;
  • Hoofd draaien.

Als geen van de symptomen wordt waargenomen, maak dan op zijn beurt een afspraak met een neuropatholoog die de vraag kan beantwoorden: waarom zijn de pupillen verwijd? Probeer de dokter de komende dagen te bezoeken, na het vieren van de ontwikkeling van mydriasis. Analyseer de oude foto's, misschien was de pupilverwijding eerder, maar dat merkte je niet.

conclusie

Pupil dilatatie is niet altijd een symptoom van een oftalmologische aandoening. Vaak is een verandering in de diameter een normale reactie van het lichaam op externe stimuli. Maar als u de manifestatie van een afwijking in niet-standaardomstandigheden hebt opgemerkt, moet u een uitgebreid lichamelijk onderzoek ondergaan en mag u het bezoek aan de kliniek niet uitstellen om ernstige gevolgen te voorkomen. Pas goed op jezelf en je ogen!

Hoe een diagnose te stellen met de leerling die je uit de video leert

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennyj-zrachok/
Up