logo

Uitgestrekte leerlingen in een kind waarschuwen en alarmeren de ouders terecht. Waarom gebeurt dit, is alles in orde met de baby - de prioritaire vragen die ouders stellen.

Wat is het?

In de professionele taal van gezondheidswerkers wordt pupilverwijding mydriasis genoemd. Dit fenomeen wordt niet als een ziekte beschouwd, maar vergrote leerlingen kunnen als een symptoom worden beschouwd. Het aangeven van een dergelijk symptoom kan een absolute norm zijn of een bestaande pathologie. Het vermogen van de pupil om uit te zetten en samen te trekken door het werk van de oogspieren en dezelfde zenuw. Iedereen weet dat fel licht een spasme veroorzaakt en de pupil reflexief vernauwt. Gebrek aan licht, schemering, schemering, integendeel, dragen bij tot de uitbreiding van de pupil - op deze manier het oog "past zich aan" de menselijke omgeving, creëert de beste voorwaarden voor meer lichtstralen om het netvlies te raken.

De pupil is in wezen een toegangspoort voor lichtstralen, en hoe breed deze "poorten" geopend zullen worden, hangt af van de reactie van het zenuwstelsel, of beter gezegd, de vezels van het derde paar hersenzenuwen. Als de pupillen van een kind verwijden als reactie op een afname van het licht, is er niets abnormaals of pijnlijks aan. Zo geconcipieerde aard. Ouders beginnen meestal het alarm te geven als de pupillen van de baby de hele tijd verwijdend zijn, ongeacht de lichtomstandigheden waarin het kind zich bevindt. Zelfs een dergelijk fenomeen kan vrij normale verklaringen vinden die niets met ziekten te maken hebben.

Niet altijd is mydriase pathologisch en behoeft behandeling.

redenen

De basis van de uitzetting van de pupil is altijd de reactie van de oogzenuwzenuw op een bepaald irriterend middel - uitwendig of inwendig. Fysiologische, natuurlijke oorzaken veroorzaken meestal bilaterale uniforme mydriasis, dat wil zeggen beide pupillen worden op dezelfde manier verwijd. Het is mogelijk om een ​​dergelijk fysiologisch proces te onderscheiden van een ziekte of een ziektetoestand door de reactie van de ogen van een kind op licht. Als de pupillen niet reageren op het felle licht door vernauwing, is het zeer waarschijnlijk dat dit een pathologie is. De belangrijkste oorzaken van mydriasis moeten worden overwogen.

fysiologische

De toegenomen diameter van de pupillen bij de pasgeborene en de baby mag bij de ouders geen angst veroorzaken, omdat de visuele functie nog steeds wordt gevormd in de baby. Na de geboorte ziet baby de wereld als wazige plekken met verschillende intensiteit. Een pasgeboren en een maand oude baby heeft een belangrijke taak - om zich te concentreren op het onderwerp, en hij probeert deze vaardigheid zo snel mogelijk onder de knie te krijgen, omdat hij al geïnteresseerd is in wat er rondom gebeurt, hij leert kleuren te herkennen en waar te nemen.

De gezichtsorganen van de baby staan ​​onder enorme druk, de uitbreiding van de pupil wordt in dit geval beschouwd als een normale reactie van het autonome zenuwstelsel op prikkels van buitenaf en op de interne processen van vorming die in een snel tempo verlopen. Als de baby mydriasis tot 3 maanden duurt, dan is er niets pathologisch in dit fenomeen.

Verlengde leerlingen van oudere kinderen kunnen te maken hebben met het feit dat de ouders in de kinderkamer zorgvuldig een gedempt schemerig licht creëerden dat niet in de ogen "sloeg". Als het kind tezelfdertijd een beetje buiten in de frisse lucht wandelt, vaak in omstandigheden met weinig licht, laadt het organen van het gezichtsvermogen door cartoons te bekijken, aan de computer te spelen, dan is er niets verrassends dat mydriasis bijna permanent begint te worden. De ogen passen zich eenvoudig aan de externe omstandigheden van het menselijk bestaan ​​aan.

Het is opmerkelijk dat het veranderen van de levensstijl van een dergelijk kind, frequente wandelingen, actieve sporten, het verminderen van de hoeveelheid tijd doorgebracht op de tv en computerscherm, de pupildiameter van het kind normaal maakt, maar niet onmiddellijk, maar geleidelijk.

Op dezelfde manier als de 'gewoonte' van constante expansie van de leerling werd ontwikkeld.

Hormonen kunnen de pupilgrootte beïnvloeden. Bijvoorbeeld, in een staat van ernstige stress, angst, vreugde, toegenomen angst, begint een kind in het lichaam verschillende hormonen te produceren, en reageert de leerling onmiddellijk op veranderingen in de hormonale achtergrond door expansie. Dus beginnen ouders vaak opgezette pupillen op te merken bij kinderen op 3-jarige leeftijd, op 7-8. In het eerste geval is stress waarschijnlijk geassocieerd met het begin van de kleuterschoolopkomst en in de tweede met de belastingen en spanningen die gepaard gaan met het begin van het onderwijs en de toename van de emotionele belasting.

De pupillen van een kind dat ervaart vanwege conflicten in het gezin, meningsverschillen met leeftijdsgenoten die zich lange tijd in een staat van zorgen maken en opwinding hebben gevoeld, bijvoorbeeld door aanstaande examens of belangrijke wedstrijden, kunnen voortdurend worden verlengd.

De aandachtige houding van volwassenen ten aanzien van de problemen van kinderen en adolescenten zal op tijd helpen om stressfactoren te vinden en te elimineren.

pathologisch

Pupilaire dilatatie gaat gepaard met veel pathologische aandoeningen. Dus, door de reactie van de leerling, kunnen artsen oordelen over het begin van een shocktoestand in het geval van ernstige pijn of als gevolg van groot bloedverlies. Mensen in coma hebben altijd verwijde pupillen. Minder ernstige aandoeningen, die ook gepaard gaan met mydriasis, zijn als volgt.

  • Bepaalde medicijnen, evenals drugs en alcohol;
  • Infectieuze ziekten geassocieerd met intoxicatie;
  • Ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen (meningitis, encefalitis en andere);
  • Traumatisch hersenletsel;
  • vergiftiging;
  • Problemen met het metabolisme (bij diabetes mellitus en een aantal andere chronische pathologieën);
  • Oogletsel;
  • Visuele ziekten (glaucoom);
  • Vegetatieve dystonie;
  • epilepsie;
  • Hoge intracraniale druk, hydrocephalus;
  • Tumorprocessen, hersenvorming.

De meest voorkomende oorzaken moeten meer in detail worden beschreven.

Shock stelt

Shock kan niet alleen optreden als gevolg van ernstige pijn die een kind zou kunnen ervaren op het moment van een blessure, maar ook als gevolg van een ernstige allergische reactie, overdosis medicijnen, aanzienlijk bloedverlies. In al deze omstandigheden wordt de uitbreiding van de pupil veroorzaakt door twee "noodhormonen" - adrenaline en cortisol. Ze beginnen in grote hoeveelheden te worden geproduceerd om het lichaam in een noodsituatie te vertalen naar een "economische modus". De bloedvaten vernauwen zich, de bloedstroom vertraagt, alle systemen werken in een langzame, zachte modus onder de omstandigheden van "energiebesparing".

De verwijde pupillen worden normaal nadat de noodzakelijke medische hulp aan het kind is gegeven en de hormonale achtergrond begint te stabiliseren.

Traumatisch hersenletsel

Hersenschudding, evenals kneuzingen en hematomen gaan meestal gepaard met mydriasis, en het is asymmetrisch, ongelijk - de ene pupil is groter dan de andere, de rechter en linker pupillen reageren anders op de test met licht. Dit wordt mogelijk als gevolg van trauma (compressie, paralytische toestand) van de schedelzenuwen, een centrum in de hersenen dat de activiteit van de oogzenuwzenuw reguleert. Pupilaire dilatatie is een belangrijk diagnostisch teken van hoofd- en hersenletsel. Bijkomende symptomen kunnen verschillen: van het optreden van misselijkheid en hoofdpijn tot een krampachtige toestand, verlies van bewustzijn. Het kind heeft noodzakelijkerwijs gekwalificeerde medische zorg nodig.

Epilepsie en verhoogde intracraniale druk

Een epileptische aanval, zoals intracraniële hypertensie, veroorzaakt storingen in het functioneren van het derde paar hersenzenuwen. De diameter van de pupil is daarom simpelweg niet langer gereguleerd. Mydriasis begeleidt een aanval in het geval van epilepsie, vaak een metgezel van een gegeneraliseerde krampachtige toestand. Bij verhoogde druk in de schedel wordt de druk op de schedelzenuwen langer en systematisch uitgevoerd, dus de geëxpandeerde pupildiameter kan een voldoende lang symptoom voor het kind zijn.

Vergiften en toxines

Het gevaarlijkste gif dat verlamming van niet alleen de oogspieren en zenuwen, maar ook de spieren van het ademhalingssysteem kan veroorzaken, is Botox. Hij kan in het lichaam komen van een kind met ingeblikt vlees of vis van slechte kwaliteit, met worstproducten. Veel chemische giffen die een kind per abuis kan nemen, het huishoudelijk aanbod van huishoudchemicaliën hebben bereikt dat onbeheerd is achtergelaten, veroorzaken ook pupilverwijding, en dit is slechts een van de vergiftigingsverschijnselen. Alcohol en drugs hebben een matig effect op de schedelzenuwen - marihuana, cocaïne, synthetische mengsels. Onder invloed van deze stoffen stoppen de hersenen met het reguleren van de processen van remming en excitatie van het zenuwstelsel, wat resulteert in tijdelijke mydriasis.

Bijzondere aandacht van ouders vereist vaak verwijde pupillen bij adolescenten. Als de mydriatische toestand gepaard gaat met ontoereikendheid, vreemd gedrag, ongewone reacties op gewone dingen, is het een reden om na te denken over de vraag of het kind drugs gebruikt.

geneesmiddelen

Om de uitbreiding van de leerlingen bij een kind te veroorzaken, kunnen medicijnen zoals barbituraten, antispasmodica, soms hormonale geneesmiddelen worden toegediend. Bijvoorbeeld Prednisolon, dat kan worden aanbevolen voor de behandeling van een ernstige allergische reactie en andere kwalen, maakt het lichaam vatbaarder voor adrenaline, wat op zijn beurt de pupillen verwijdt. Vergiftiging met deze medicijnen manifesteert zich niet alleen door pathologisch uitgezette pupillen zonder reactie op licht, maar ook door andere symptomen - verwarring, verlies van bewustzijn, convulsies, bloeddrukdaling en overgeven. Je kunt niet wachten, je moet noodhulp bieden en een ambulance bellen.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

In de meeste gevallen hebben ouders de neiging om het probleem van verwijde pupillen enigszins te overdrijven, meent de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky. Maar het is op deze manier beter dan de symptomen van pathologische aandoeningen te missen en te negeren. Je moet niet proberen de oorzaak te vinden van constant verwijde of asymmetrisch vergrote pupillen bij een kind. Het is het beste om onderzocht te worden. Het moet beginnen met een bezoek aan een oogarts en een neuroloog.

Vaak, voor het bevestigen van die of andere vermoedens die de dokter heeft, schrijven ze een MRI van de hersenen of een elektro-encefalogram voor, evenals een algemene en biochemische bloedtest, waarmee de concentratie van bepaalde hormonen kan worden bepaald. Als de arts volgens de resultaten van de enquête zegt dat er geen pathologieën zijn gevonden, moeten ouders dit feit accepteren. Uiteindelijk kan de grootte van de leerlingen in een kind een individuele verschijningsvorm zijn. Maar deze gedachte moet ouders te binnen schieten als het kind al door specialisten is onderzocht.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Leerlingen worden verwijd: de redenen waarom leerlingen voortdurend verwijd worden bij een kind


De pupil, een cirkel van zwarte kleur in het midden van het oog, is eigenlijk een gat in de iris. Door de diameter van de pupil te veranderen, regelt de iris hoeveel licht op het netvlies moet vallen - de structuur waarop het beeld van het geziene wordt gevormd.

De diameter van de pupil moet variëren met licht in het licht: in het donker moet deze worden uitgebreid tot 6-8 mm, met een gemiddelde verlichting van 2-4 mm, als het heldere licht rechtstreeks in de ogen wordt gericht, moet de pupil erg klein worden, minder dan 2 mm. Als de pupillen, ongeacht de helderheid van het omgevingslicht, voortdurend verwijd blijven, is dit een reden voor nauwgezet onderzoek. En over wat de oorzaken van deze aandoening zouden kunnen zijn, zullen we hieronder bespreken.

Hoe wordt de pupildiameter gereguleerd

Bepaalt hoe een leerling te zijn, verschillende structuren. De belangrijkste "commandant" is het autonome zenuwstelsel (het draagt ​​commando's naar alle interne organen):

  • het sympathische deel van dit systeem verestert de spier die de pupil uitzet, dus de stimulatie ervan (onder stress, angst, kijken naar de persoon die je leuk vindt) leidt tot uitbreiding van de pupil (mydriasis treedt op);
  • Het parasympathische zenuwstelsel "beveelt" de tegenovergestelde structuur - de spier vernauwt de pupil. Daarom veroorzaakt de stimulatie ervan (bijvoorbeeld bij het nemen van de juiste medicijnen) de verschijning van een puntleerling.

De diameter van de pupil wordt reflexmatig geregeld, afhankelijk van de verlichting van de omgeving waarin de persoon zich bevindt. Maar als de pupil bij het betreden van het licht in 5 seconden versmalt (en als het licht helder is, dan in een kortere tijd), dan in de tegenovergestelde situatie, breidt de pupil zich gedurende een langere tijd uit - gedurende 5 minuten.

De oorzaak van mydriasis kan de nederlaag zijn van 3 paar hersenzenuwen, waaronder parasympathische vezels.

Het autonome zenuwstelsel wordt gereguleerd door de centra in de hypothalamus, evenals door de hersenschors. Daarom kan een laesie van de cortex (bijvoorbeeld in het geval van ontsteking, zwelling of tumoren) of van de hypothalamus de oorzaak zijn van verwijde pupillen.

Ook mydriasis kan worden waargenomen in geval van spierlaesies: een vernauwende pupil of een uitbreiding ervan.

Classificatie van mydriasis

Afhankelijk van de redenen zijn er verschillende soorten verwijdde leerlingen:

  1. Paralytic mydriasis. Het komt voor wanneer, als gevolg van verschillende invloeden, de oogzenuwzenuw is beschadigd. Hierdoor ontwikkelt zich verlamming (dat wil zeggen immobilisatie) van de spier, wat de pupil zou moeten vernauwen - de laatste blijft in een constant uitgezette staat. De belangrijkste oorzaken van de aandoening zijn hydrocefalus, meningitis, epilepsie, tuberculose of syfilis.
  2. Spastische vorm van mydriasis. In dit geval treedt een spasme op van de spier die de pupil verwijdt, waardoor deze stopt met functioneren (meestal een tijdelijk fenomeen). De oorzaak van spastische mydriasis is irritatie van het cervicale centrale orgaan van het sympathische zenuwstelsel - de sympathische stam. Dit type laesie verschijnt ook wanneer agenten worden gebruikt die interageren met receptoren (speciale eiwitten op cellen) die gevoelig zijn voor norepinephrine of adrenaline. Het kan voorkomen bij aandoeningen van de lever, de longen, het hart, de nieren, en vaker is het eenzijdig.
  3. Medische vorm van mydriasis. Het komt voor bij het innemen van medicijnen die ofwel verlamming van de sfincter van de pupil of spasmen van de dilatator veroorzaken. Vaak gebeurt dit onder de werking van oogdruppels ("Atropine", "Midriacil", "Scopolamine"), waarna de arts de fundus in detail gaat onderzoeken, maar het kan ook voorkomen bij de behandeling van maagzweer of pancreatitis bij het gebruik van geneesmiddelen zoals "Platyphylline".
  4. Traumatische mydriasis. Het komt voor wanneer de structuren van het oog gekneusd zijn, evenals tijdens operaties aan de structuren van het oog.
  5. Willekeurige vorm van de uitzetting van de pupil. Willekeurige geneeskunde wordt een fenomeen genoemd dat optreedt naar de wil van de mens. Daarom is een willekeurige mydriasis het gevolg van het verlangen van de persoon zelf.

Er is ook een vorm van mydriasis, wanneer in het licht de leerling zich uitzet en in het donker integendeel smaller wordt. Het kan zich ontwikkelen met tuberculeuze of syfilitische letsels van de hersenen, ernstige neurose.

De gevaarlijkste toestand

Als, naast de verwijde pupillen in het licht, symptomen worden opgemerkt, die we hieronder zullen beschrijven, neem dan onmiddellijk contact op met een neuroloog. Dit kan een hersendislocatiesyndroom zijn - een aandoening waarbij de hersenen verschuiven (als gevolg van ontsteking, tumoren, hematomen, abcessen, traumatisch hersenletsel, overlapping van veneuze sinussen en vele andere oorzaken). Het gevaar is dat wanneer dit hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel in zijn grote deel van de schedel terechtkomt, het daarin wordt aangetast (d.w.z. de vaten worden door de benige ring samengedrukt). Dit veroorzaakt de afsterving van het deel van de hersenen dat in het bot is ingebracht en, als het groot of vitaal is (zoals de hersenstam), sterft de persoon.

Het feit dat de vertraging in de diagnose en de verstrekking van medische zorg zeer gevaarlijk is, zij zeggen dergelijke symptomen:

  • hoofdpijn;
  • depressie van het bewustzijn (een persoon wordt slaperig, als je hem wakker maakt, zal hij eerst reageren in monosyllables, en dan stopt hij er helemaal mee);
  • onregelmatig ademhalingsritme;
  • hoofd kantelen naar een kant;
  • verminderde beweging en gevoeligheid van alle ledematen.

Fysiologische oorzaken van verwijding van de pupil

De redenen waarom de pupillen verwijd zijn, hoeven niet noodzakelijk geassocieerd te worden met de ziekte. Het kan zijn:

  1. onvoldoende verlichting, waarin je naar de leerlingen kijkt. In dit geval kan een donkere cirkel in het midden van de iris 8 mm bereiken, en zelfs nadat deze aan het licht is gekomen, kan deze gedurende 1-2 minuten vergroot blijven;
  2. de persoon die mydriasis heeft, ervaart nu sterke emoties. Het kan paniek, angst, woede zijn - alles wat de adrenaline-afgifte in het bloed veroorzaakt en het effect op het sympathische zenuwstelsel, dat de pupil vergroot;
  3. als een persoon met verwijde pupillen naar het object van zijn sympathie / liefde kijkt of erover nadenkt. De oorzaak van mydriasis is in dit geval hetzelfde - activering van het sympathische zenuwstelsel.

Hoe te begrijpen dat de uitbreiding van de leerlingen wordt veroorzaakt door oorzaken die geen verband houden met de ziekte? In dit geval:

  • Leerlingen reageren op licht: als je het licht van een gloeilamp of een zaklamp in beide ogen richt - de pupil zal onmiddellijk afvallen, als het licht van de zaklantaarn naar één oog gericht is, zouden beide pupillen tegelijkertijd, in een seconde of minder, moeten toelopen.
  • Een persoon kan zijn wangen opblazen, zijn tanden bijten, zijn ogen strak inknijpen - en tegelijkertijd zal zijn gezicht symmetrisch zijn: geen weglating van de hoek van de mond, onvolledige bedekking van het oog, blazende lucht van de doorhangende wang.
  • Doe geen pijn aan de ogen; ze zijn niet rood en niet waterig.
  • Geen hoofdpijn en misselijkheid, vooral 's ochtends.
  • De gevoeligheid van de armen en benen, evenals de bewegingen erin, worden bewaard.
  • De lichaamstemperatuur is niet hoger en niet lager dan de normale waarden.

Breidde beide leerlingen uit

Er kunnen 2 situaties zijn: de leerlingen reageren op licht of niet. Elk van hen heeft zijn eigen redenen, die we zullen overwegen.

Mydriasis met behouden respons van beide leerlingen op licht

Als de pupillen altijd (of vaak) verwijd zijn, maar als het licht op hen gericht is, versmallen ze, kan dit op dergelijke redenen duiden:

Pre-eclampsie van zwangere vrouwen

Pre-eclampsie is een aandoening die optreedt in de tweede helft van de zwangerschap als een reactie van individuele vrouwen op een zich ontwikkelende foetus. Het manifesteert zich door een toename van de bloeddruk, zwelling die begint vanaf de benen, maar kan "stijgen" en hoger, zich verspreidt door het lichaam en het uiterlijk van eiwit in de urine.

De pupillen verwijden als het verloop van pre-eclampsie ernstig wordt en kan veranderen in eclampsie - een aandoening met het optreden van aanvallen, levensbedreigend. Dit gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • hoofdpijn;
  • wazig zicht;
  • gebrek aan bewustzijn;
  • hoge bloeddruk;
  • afname van de hoeveelheid urine;
  • een gevoel van kortademigheid.

Elk van deze symptomen bij zwangere vrouwen (vooral een afname van de hoeveelheid urine, waar niet alle vrouwen op letten) is een reden voor een spoedopname in het verloskundige ziekenhuis (kraamkliniek). U hoeft alleen met een ambulanceauto te gaan, omdat tijdens het transport stuiptrekkingen en ademhalingsstilstand kunnen ontstaan.

Vooral waakzaam moet zo zwanger zijn:

  • wanneer er al pre-eclampsie is en het wordt gecombineerd met het antifosfolipide-syndroom;
  • wiens naaste familieleden leden aan pre-eclampsie of eclampsie;
  • als vorige zwangerschappen eclampsie of pre-eclampsie hadden;
  • als een vrouw meer dan 1 kind draagt;
  • als ze ziek is: hypertensieve ziekte, aandoeningen van de nieren, hart en bloedvaten, diabetes mellitus;
  • als de zwangere vrouw zwaarlijvig is met een body mass index van meer dan 35;
  • wanneer zwangerschap de eerste is;
  • indien ouder dan 40 jaar;
  • als er tussen de geboorten meer dan 10 jaar verstreken zijn.

Hoofdpijn, pijn in de bovenbuik, spiertrekkingen van het gezicht en de bovenste ledematen zullen uitwijzen dat eclampsie al is begonnen.

Hersenen contusie

Een hersenschudding, waarbij er geen schade is aan de hersenen zelf en na een trauma kan het kort (tot 5 minuten) het bewustzijn verliezen, gaat niet gepaard met verwijding van de pupillen. Dit gebeurt alleen als het gekneusd is, wanneer het hersenweefsel gewond is.

De blauwe plek, vergezeld van verwijde pupillen, duidt op een ernstige mate van hersenschade. Het wordt gekenmerkt door andere symptomen:

  • verlies van bewustzijn onmiddellijk na letsel - meer dan 5 minuten;
  • verlies van geschiktheid met motorische agitatie;
  • slikstoornis;
  • er kan een overtreding van de motoriek van de ledematen zijn;
  • onwillekeurige bewegingen van de oogbollen opzij of op en neer.

Verschillende chronische encefalopathieën

Encefalopathie is de algemene naam voor niet-inflammatoire en niet-neoplastische hersenziekten. Het ontwikkelt zich om verschillende redenen:

  • chronische alcoholinname;
  • na een ernstig hoofdletsel of als gevolg van blijvende verwondingen (bijvoorbeeld in boksers, voetballers);
  • diabetes;
  • overgedragen meningitis of encefalitis;
  • meer dan 1 pakje sigaretten per dag roken;
  • hypertensieve ziekte;
  • atherosclerose van bloedvaten die de hersenen voeden;
  • drugsverslaving;
  • voortdurend verhoogde intracraniale druk;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie.

Een patiënt met encefalopathie onderscheidt zich niet langer door de expansie van de leerlingen, maar door een verandering in persoonlijkheid: gebrek aan initiatief, geheugenstoornis, vernauwing van de interessegroep, prikkelbaarheid, verstrooidheid, slaperigheid overdag. De persoon maakt zich ook zorgen over het constante geluid dat in het hoofd verschijnt, frequente hoofdpijn en duizeligheid.

schizofrenie

De ziekte manifesteert zich met verschillende symptomen die in elke combinatie kunnen worden waargenomen:

  • delirium;
  • hallucinaties;
  • desoriëntatie;
  • apathie;
  • psychoses;
  • sociaal isolement.

Tegen deze achtergrond kan het opvallen dat een persoon zijn verwijde pupillen heeft. Soms is het moeilijk om schizofrenie te onderscheiden van de symptomen die optreden bij het nemen van narcotische of psychotrope geneesmiddelen, dus u moet een specialist raadplegen.

Hersentumor

Soms zijn de eerste symptomen van een tumor die zich ontwikkelt in de occipitale kwab van de hersenen, of op een knellende manier, waarlangs informatie van het netvlies naar de hersenen reist, zijn:

  • verwijde pupillen;
  • "Vliegen" voor mijn ogen.

Vervolgens gaat de visuele beperking verder: in beide ogen verdwijnt het in de helft van de visuele velden. Een toestand kan zich ontwikkelen wanneer een persoon ophoudt een geschreven tekst te herkennen of een afbeelding te herkennen.

Bovendien, met de groei van de tumor, hoofdpijn, misselijkheid zal worden waargenomen, kunnen andere stoornissen verschijnen, waarvan de symptomen afhangen van waar de tumor wordt ingedrukt.

Acute alcoholische of nicotine-intoxicatie

Bij de inname van grote hoeveelheden nicotine of alcohol worden verwijde pupillen waargenomen. Daarnaast zijn er stoornissen in coördinatie, aandacht en geheugen. De helderheid van meningsuiting en de adequaatheid van gedrag lijden enorm. Alcoholintoxicatie of nicotine-intoxicatie verschilt van andere ziekten (bijvoorbeeld meningitis of psychose) door een uitgesproken eigenaardige geur uit de mond. Het ontwikkelt zich vaker bij mannen, in tegenstelling tot andere ziekten, die zich even goed kunnen ontwikkelen bij beide geslachten.

Deze aandoening verschilt van chronische encefalopathie, wanneer de hersenen lijden onder het feit dat een persoon constant alcohol of rook consumeert: na het verwijderen van de belangrijkste afbraakproducten van alcohol of nicotine, keren de pupillen terug naar hun normale breedte.

hyperthyreoïdie

Dit is de naam van de aandoening wanneer de schildklier meer hormonen produceert dan nodig is - hetzij zelf of onder invloed van de bestuursorganen: de hypothalamus of de hypofyse (ze kunnen 'verkeerde' commando's geven aan een gezonde schildklier).

  • verhoogde hartslag;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • aanvallen van buikpijn;
  • angst, spiertrillingen;
  • verminderd libido;
  • vrouwen kunnen onregelmatige menstruatie hebben.

Als beide pupillen verwijd zijn en er geen reactie op het licht is

Laten we het hebben over wat de verwijde pupillen bedoelen als hun reactie op licht afwezig is. Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden.

Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de membranen ervan (meningitis)

Deze pathologieën zijn moeilijk van elkaar te onderscheiden, dus we zullen ze samen overwegen. Ze verschijnen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hoofdpijn;
  • het onvermogen om zijn kin naar het borstbeen te reiken;
  • misselijkheid, soms braken;
  • hallucinaties.

Meningitis kan zich uiten door rugpijn samen of in plaats van hoofdpijn - wanneer het membraan van het ruggenmerg niet het brein is, maar de hersenen zijn ontstoken. Terwijl encefalitis wordt gekenmerkt door de naleving van de bovenstaande symptomen van focale symptomen: weglating van een van de oogleden, weglating van één mondhoek, afwijking van de tong van de middellijn.

Inname van narcotische, toxische of psychotrope geneesmiddelen

Omstandigheden waarin vaak, maar niet altijd, de pupillen verwijd zijn, kunnen praten over het nemen van medicijnen. Dan, naast dit symptoom, is het mogelijk om een ​​aantal andere te noteren:

  • stemmingswisselingen;
  • ontoereikend gedrag, neiging tot prikkelbaarheid, nervositeit;
  • ogen zijn rood, "glas", leerlingen zonder reactie op licht;
  • constante dorst;
  • droge lippen;
  • slaapstoornissen;
  • geen geur van alcohol of tabak uit de mond.

Het probleem van het gebruik van drugs en niet-narcotische stoffen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel is meer kenmerkend voor adolescenten van beide geslachten, evenals jonge mannen met een onevenwichtig karakter.

Symptomen van het gebruik van geneesmiddelen die het zenuwstelsel beïnvloeden, zijn afhankelijk van het type van deze tool:

  1. Bij gebruik van cannabis is er roodheid van de ogen, lippen. De tiener is te actief, spreekt snel en beweegt zich rond. Iets later verschijnt een verhoogde eetlust wanneer een tiener klaar is om te eten (en met plezier doet het dat) producten die niet compatibel zijn met smaak.
  2. Geneesmiddelen op basis van morfine breiden niet uit, maar, in tegendeel, vernauwen de leerlingen.
  3. Uitgebreide leerlingen in een tiener kunnen zijn wanneer psychostimulantia worden gebruikt. Hier, evenals als resultaat van het gebruik van cannabinoïden, verhoogde stemming, levendigheid van de tiener wordt genoteerd. Hij is klaar om verschillende extreme en onbezonnen acts te plegen, kan niet een paar nachten slapen
  4. Mydriasis kan worden veroorzaakt door hallucinogene geneesmiddelen (bijvoorbeeld LSD). Een opmerkelijk vreemd gedrag van een tiener: hij praat tegen zichzelf, beantwoordt vragen in zijn hoofd.
  5. Pupilverwijding kan zich ontwikkelen als reactie op het inademen van dampen van dergelijke huishoudelijke chemicaliën: cyanoacrylaatlijm, benzine, aceton.

botulisme

Deze ziekte ontstaat als gevolg van het binnenkomen van de darm en van daaruit in het bloed en vervolgens in het zenuwstelsel van botulinumtoxine. Dit laatste kan voorkomen in gedroogde en gedroogde vis, conserven, wat worstjes en ander voedsel. Gedeeltelijk geïnactiveerd door ethylalcohol.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • het eerste symptoom kan een eenmalige of tweevoudige relaxatie van de ontlasting zijn, maar dit is geen verplicht teken;
  • er is een verdubbeling in de ogen, het wordt onmogelijk om de tekst te lezen - het verspreidt zich. De reden hiervoor is sterk verwijde pupillen die niet reageren op licht;
  • opgezette buik ontstaat, gassen stromen niet goed of stromen helemaal niet; kan overgeven. Het wordt veroorzaakt door verlamming van de darmspieren;
  • in ernstige gevallen, een persoon is gesmoord bij het slikken of in het algemeen (als gevolg van verlamming van de spieren van de keel) kan niet slikken;
  • in ernstige gevallen met een volledig helder bewustzijn kan ademstilstand optreden. Voordien wordt het moeilijk voor een persoon om te ademen.

Daarom, als de uitbreiding van de pupillen verscheen binnen de eerste twee dagen na het eten van de riviervis in de vorm van droog of gedroogd, blik of worsten, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Hersenenoedeem

Dit is een aandoening die zich kan ontwikkelen als gevolg van verschillende factoren: ontsteking van het gebied, beroerte, vergiftiging van het zenuwstelsel met producten die het gevolg zijn van ernstige lever- of nierbeschadiging, vergiftiging door giftige stoffen en een sterke stijging of daling van de bloedsuikerspiegel. Het hersenoedeem manifesteert zich in overtreding van het bewustzijn tot aan een coma, op deze achtergrond kunnen epileptische aanvallen optreden.

Een verlengde pupil zonder reactie op licht is een teken van diepe coma van welke oorsprong dan ook.

Eén leerling uitgebreid

Een aandoening waarbij een persoon een verschil heeft tussen de diameter van de pupillen van 0,4-1 mm is mogelijk niet altijd een ziekte. Elke vijfde geval van een dergelijke anisocorie is fysiologisch. Het is een variant van de norm.

Het feit dat anisocorie fysiologisch is, wordt aangegeven door de volgende feiten:

  • niet vergezeld van symptomen: vanuit het oogpunt (dubbelzien, fotofobie, wazig zien);
  • leerling verschil kan het best worden gezien in het donker;
  • als de druppeltjes die uitzetten de leerling laten vallen, verdwijnt het verschil daartussen;
  • de reactie op licht is normaal.

Eenzijdige mydriasis met een normale reactie op licht

Leerlingverwijding, maar met een behouden reactie op licht, kan zich ontwikkelen met:

  1. verlamming van de oogzenuwzenuw. Het manifesteert zich door de onmogelijkheid om één oog te bewegen (de oogbol wordt naar beneden en naar buiten gedraaid), het verlies van het vermogen om vooruit te kijken. Hierdoor is er een scheel oog en alle objecten beginnen te verdubbelen;
  2. aneurysma of breuk van een slagader in de buurt van de oculomotorische zenuw. Het heeft dezelfde symptomen als hierboven beschreven;
  3. een aanval van clusterhoofdpijn of migraine - pijn in de ene helft van het hoofd. De pupil breidt zich uit aan dezelfde kant als de hoofdpijn. Mydriasis komt alleen voor tijdens of na een aanval;
  4. ciliaire ganglionitis. Het manifesteert zich door brandende paroxysmale pijn in één oog en daarachter, die aan het voorhoofd, de tempel, soms aan de wortel van de neus, het gehemelte, de nek en de achterkant van het hoofd geeft. Herpeszweren kunnen op de huid van de neus en het voorhoofd verschijnen. Bij een aanval worden de ogen rood, stromen de tranen uit de ogen en snot ze uit de neus. Bij het indrukken van de binnenhoek van het oog of op het bot boven het bovenste oog, wordt ofwel een vernauwing van de pupil en de palpebrale spleet waargenomen (als het parasympathische systeem de overhand heeft), of de pupil en de palpebrale spleet expanderen (als het sympathische systeem de boventoon voert).
  5. iridocyclitis is een ontsteking van de iris en het corpus ciliare, dat aan de iris is bevestigd. De laatste verwerft een roestige of groenachtige kleur, de tekening is niet langer zo duidelijk. Sclera wordt rood, er verschijnt tranen, de pupil is vervormd.
  6. glaucoom. Het duurt meestal lang voordat het gezichtsveld versmalt, soms verschijnen regenboogcirkels voor de ogen en hoofdpijn begint de wenkbrauw van het aangedane oog pijn te doen. In sommige gevallen heeft glaucoom invloed op beide ogen.

Eenzijdige mydriasis zonder reactie op licht

Als de verwijde pupil niet op licht reageert, kan dit een teken zijn van veel pathologieën:

  • Adie-Holmes-syndroom. Dit is de naam van de ziekte waarbij de innervatie van de spier die de pupil vernauwt, verstoord is. Het manifesteert zich enerzijds door de uitzetting van de pupil en anderzijds door de zwakke (of afwezigheid daarvan) reactie op licht. Het wordt ook gekenmerkt door fotofobie, mist in de ogen.
  • Trauma aan de oogbol. Het kan verschillende symptomen hebben van het orgel van het gezichtsvermogen, afhankelijk van de structuur van het oog dat is beschadigd. Als er schade aan de iris optreedt, zet de pupil uit tot 7-10 mm, reageert niet meer op licht, vermindert de gezichtsscherpte, wordt fotofobie gevoeld.
  • Bene Dilitatism is een recent beschreven ziekte, veroorzaakt door een infectie van de oogzenuw met een infectieus agens. De pupil wordt geleidelijk groter, stopt met reageren op licht. Dit gaat gepaard met intolerantie voor fel licht, scheuren, het verschijnen van vlekken, "vliegen" in de ogen, een afname van de gezichtsscherpte in het donker.
  • Tumor of ontsteking van lymfeklieren in de nek. Zij, die vlak bij de cervicale sympathieke zenuw zitten, irriteren het, wat mydriasis provoceert.
  • Epilepsie. Tijdens een epileptische aanval wordt vaak pupilverwijding waargenomen. Er is zo'n vorm van de ziekte als absans, dan "bevriest" de persoon, zijn pupillen verwijden, even later komt hij tot bezinning, maar hij herinnert zich de episode van "vervagen" niet.
  • Tumoren van de oogstructuren. Ze kunnen mydriasis veroorzaken of wanneer ze zich in de iris bevinden, of wanneer de oogzenuwzenuw wordt aangetast. Naast de verwijding van de pupil, kan een naar buiten gericht uitsteeksel van de oogbal, een omgekeerde naar beneden gerichte naar binnen gerichte oogbol en een verandering in het patroon van de iris worden opgemerkt.

Hoe de pupil uit te breiden

Er zijn verschillende manieren om de leerlingen uit te breiden: medicatie en niet-medicijn. Er zijn geen contra-indicaties voor de tweede, maar ze zijn van korte duur. Dit is:

  • ga naar een donkere kamer en blijf daarin langer dan 10 minuten;
  • zien (of denken) over het object van passie / liefde;
  • word bang door gedachten of horrorfilms.

Medicijnen die mydriasis kunnen veroorzaken zijn: Atropine, Tropicamide oogdruppels, Midriacil oogdruppels, Phenylephrine; geneesmiddelen voor systemisch gebruik "adrenaline", "pentoxifylline". Het is gevaarlijk om deze middelen alleen te gebruiken, omdat ze verschillende systemische effecten hebben. Dus, adrenaline, fenylefrine en atropine kunnen uitgesproken hartkloppingen en hoge bloeddruk veroorzaken, veel geneesmiddelen kunnen een toename van de intraoculaire druk veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaken van mydriasis bij kinderen

Vergrote leerlingen bij een kind zijn de oorzaak van veel aandoeningen:

  • bezorgdheid van het kind: de ouder keek naar het kind en zag de verwijde pupillen net op het moment dat het kind zich zorgen maakte, ergens bang voor was, naar een onaangename of enge film / cartoon keek;
  • het kind bevindt zich in een slecht verlichte ruimte, dat wil zeggen dat er geen reden tot bezorgdheid is;
  • er was bijvoorbeeld een vergiftiging met dampen van benzine, aceton - als het kind zich in een ongeventileerde ruimte bevond, waar verf- en lakwerk werd uitgevoerd;
  • als hij van de straat komt en je ziet verwijdde leerlingen, kan dit een gevolg zijn van een hersenletsel of het gebruik van verdovende middelen. In het eerste geval zal hij waarschijnlijk het letsel onthouden. Beroep op een neurochirurg is verplicht;
  • hyperthyreoïdie: het wordt gekenmerkt door dezelfde tekens als bij volwassenen;
  • hersentumoren: alleen een neuropatholoog kan deze diagnose uitsluiten of bevestigen;
  • epilepsie. Het hoeft geen stuiptrekkingen te zijn: de ziekte kan zich manifesteren in de vorm van afwezigheden, wanneer het kind periodiek bevriest met een afwezig uiterlijk en zich dan niet herinnert van dergelijke episodes.

Wat te doen bij het uitbreiden van de pupil

Een spoedoproep is nodig voor een ambulance als:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • ontoereikend gedrag;
  • asymmetrie van het gezicht;
  • overtreding van ledemaatbewegingen;
  • verminderde gevoeligheid van ledematen en / of gezicht.

Als er geen enkel symptoom uit punt 1 is, meldt u zich op een geplande manier aan bij een neuropatholoog (u moet dit de komende 2-3 dagen bezoeken, en niet later). Gedurende deze tijd kunt u foto's vinden waarin kan worden beoordeeld of er eerder een pupilverwijding was of een nieuw symptoom. Dit zou de dokter moeten vertellen.

Als een neuropatholoog, op basis van testreflexen en gevoeligheid, of na het evalueren van computer- of magnetische resonantiebeelden, zegt dat hij geen neurologische aandoening vindt, moet u absoluut een oogarts (oftalmoloog) bezoeken. Ontspan je niet als je ontdekt dat je niet meer "vreselijke" ziektes hebt als het zenuwstelsel aangetast is, maar ga door met het onderzoek. Zo kunt u verlies van gezichtsvermogen voorkomen.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Opgeloste leerlingen bij een kind


Vergrote leerlingen in een kind worden het resultaat van verschillende beïnvloedende factoren. De pupil verandert immers vaak overdag van grootte. Zijn mobiliteit is een normale toestand van het menselijk oog en kan niet over gevaar spreken. De redenen zijn bijvoorbeeld weinig licht of bewolkt weer buiten. In dergelijke gevallen worden de grote pupillen in het kind de natuurlijke reacties van het waarnemingsorgaan. Dit helpt om dingen beter te zien, dat wil zeggen dat het oog zich aanpast aan de omliggende omstandigheden.

Er zijn echter situaties waarin dit effect de hele dag aanwezig is. Oorzaken kunnen verband houden met pathologieën van inwendige organen, verwondingen. Het is noodzakelijk om de kwestie meer in detail te begrijpen en alle oorzaken van de uitbreiding van de leerlingen in overweging te nemen, evenals de betekenis van dit effect voor de gezondheid.

Hoe wordt de pupildiameter gereguleerd

Zoals je weet, zien katten heel goed in het donker. Als je in een slecht daglicht kijkt in de ogen van een dier, valt op dat het pictogram is uitgevouwen. Sterke uitbreiding stelt u in staat om een ​​kleine hoeveelheid licht vast te leggen en omringende objecten te onderscheiden. Hetzelfde effect wordt waargenomen bij mensen. Het oog raakt gewoon gewend aan de nieuwe omgeving en probeert het normaal te zien.

Dienovereenkomstig, wanneer de richting van helder licht, veranderende verlichting, reageert het en de pupil versmalt. Over het algemeen zijn oogartsen van mening dat de normale toestand van de pupil juist zijn versmalling is. En de uitbreiding is een reactie op veranderingen in licht.

Wat zijn de redenen voor de uitbreiding van leerlingen in een kind?

De basis van de aangegeven toestand kan worden verdeeld in twee grote groepen. Ze moeten in meer detail worden beschreven:

Fysiologische oorzaken

Geassocieerd met een gebrek aan licht. Als het waarnemingsorgaan went aan de nieuwe zichtbaarheidseisen en past zich daaraan aan. Een aantal andere factoren kan worden toegeschreven aan het aantal fysiologische oorzaken. Bijvoorbeeld, in de periode van een stressvolle situatie, sterke angst, opwinding, fysiologische uitbreiding optreedt.

Pathologische oorzaken

Het verschilt van het fysiologische doordat het niet met de tijd meegaat. Immers, in geval van vergiftiging of angst, zal de leerling terugkeren naar zijn normale toestand zodra de invloed van externe factoren ophoudt. Een persoon zal bijvoorbeeld kalmeren of giftige stoffen worden uit het lichaam verwijderd.

En om pathologische redenen is het noodzakelijk om medicatie en behandeling te nemen. In het algemeen is een vergrote leerling in dergelijke omstandigheden een indicator van gezondheidsproblemen. Het wordt het resultaat van een verwonding of ziekte.
Terug naar de inhoudsopgave

Pre-eclampsie van zwangere vrouwen

Dit is een interne vergiftiging. Het komt voor in de staat van zwangerschap. In feite is het toxicose, dat vaak tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd. In dit geval is de ziekte een gevaarlijke aandoening die zich geleidelijk ontwikkelt. In de meest ernstige fase wordt het pre-eclampsie genoemd.

Tijdens deze periode bereikt toxicose het limietniveau. Dit wordt gecombineerd met de aanwezigheid in de urinesecretie van eiwitten, gewichtstoename. Zo'n toestand bedreigt de vrouw en de foetus. Naast bovenstaande redenen is er ook een uitbreiding van de leerlingen. Maar het moet noodzakelijkerwijs bestaan ​​op de achtergrond van een toename in lichaamsgewicht, drukvallen en andere tekenen die hierboven zijn opgesomd.

Verschillende chronische encefalopathieën

Dientengevolge is er een storing in de hersenen, die altijd wordt uitgedrukt in de schending van het gedrag, de functie van perceptie van de omringende realiteit, motorische vermogens.

Tegelijkertijd is chronische encefalopathie vaak aangeboren. Het kind krijgt deze diagnose vanwege vergiftiging in de baarmoeder. In de regel is dit te wijten aan het gebruik van drugs tijdens de periode van zwangerschap, vergiftiging en andere sterke negatieve effecten. Daarom wordt de baby geboren met encefalopathie. Uiterlijk manifesteert deze toestand zich in vergrote leerlingen.

schizofrenie

Dit concept heeft geen exacte bewoording. Het kan niet duidelijk worden gecategoriseerd omdat het geassocieerd is met grove mentale stoornissen.

Dit kan een associatie zijn met een ander wezen, andere manie, obsessies. Over het algemeen kan de patiënt zijn oordelen en acties niet goed behandelen.

Deze aandoening kan alleen op een relatief ongevaarlijk niveau worden gehandhaafd met behulp van intensieve behandeling in gespecialiseerde klinieken. Tegen de achtergrond van schizofrenie is er in de meeste gevallen een uitbreiding van de leerlingen.

Hersentumor

Het ziektebeeld en verloop van de pathologie lijkt sterk op de tekenen van encefalopathie. Inderdaad, wanneer een tumor optreedt, de dood van hersencellen.

En het resultaat is een toename van de druk in het oog. Omdat de haarvaatjes direct verbonden zijn met de hersenen. Daarom beïnvloedt de druk in de schedel de toestand van de intraoculaire druk. En de manifestatie hiervan zullen uitvergrote leerlingen zijn.

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is de overmatige vorming van hormonen door de schildklier. Het komt tot uiting in veranderingen in de samenstelling van het bloed, een algemene verstoring van het lichaam en leidt tot een toename van de pupillen. Deze functie wordt echter niet in alle gevallen genoteerd. Het gevaar schuilt in het vooruitzicht van onvruchtbaarheid. Als u de ontwikkeling van hyperthyreoïdie niet stopt, zal de ziekte leiden tot de onmogelijkheid van conceptie. Een van zijn manifestaties zijn verwijde pupillen.

Als beide pupillen verwijd zijn en er geen reactie op het licht is

Dit betekent een ernstig effect hebben op het lichaam en op het oog in het bijzonder. Het is immers de reactie op verlichting is een natuurlijke oorzaak van toegenomen leerlingen. Als het afwezig is, betekent het ziekte of vergiftiging. De belangrijkste redenen moeten worden aangegeven:

  • Grote schrik, woede en andere emotionele toestanden;
  • vergiftiging;
  • Injury.

Al deze factoren kunnen leiden tot een verlies van de reactie van de pupil op fel licht.

Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de membranen ervan (meningitis)

Deze omstandigheden zijn gevaarlijk omdat er een ontsteking is. Tijdens dit proces worden hersencellen beschadigd, waardoor het orgel niet meer normaal functioneert.

In feite is er een dood van een bepaald deel van de hersenen dat door de ziekte wordt bedekt, en het is in staat zich te ontwikkelen en neemt steeds meer gebieden in beslag.
Dit proces, moeilijk en gevaarlijk voor het menselijk leven, gaat gepaard met verwijde pupillen. Maar het gebeurt altijd op de achtergrond van gedragsstoornissen, ernstige hoofdpijn.

botulisme

Deze pathologie is besmettelijk. Wanneer besmet met ziekteverwekkers, is het lichaam ernstig vergiftigd. In de regel komt de infectie het lichaam binnen met voedsel dat wordt geconsumeerd door vloeistoffen. In dit opzicht ontwikkelt de ziekte zich. Het is vrij snel en duurt slechts een paar dagen.

Botulisme manifesteert zich door het gevoel van droogheid van de mondholte, tachycardie. Een verplicht symptoom zullen grote leerlingen zijn in combinatie met een verlies van reactie op het gerichte heldere licht.

Hersenenoedeem

Deze toestand ontwikkelt zich geleidelijk. In de regel heeft het een infectieus of traumatisch karakter. Ongeacht de oorzaak, cerebraal oedeem is de laatste fase van de ontwikkeling van een aantal ziekten. Er is een formatie van sterke druk. Als gevolg hiervan heeft het invloed op de oogbol. Als gevolg hiervan stijgt de druk in het oog, wat resulteert in een toename van de diameter van de pupillen.

Shock stelt

Ze worden vaak opgemerkt bij ongelukken, na verwondingen en soortgelijke kritisch gevaarlijke situaties. Schoktoestanden gaan altijd gepaard met nerveuze spanning, adrenaline-afgifte in het bloed. De spanning is zo groot dat de realiteit niet meer wordt waargenomen. Een persoon is verloren in de tijd, herkent geliefden misschien niet, beantwoordt onopzettelijk eenvoudige vragen.

Als de leerling op licht reageert, is er geen schok. Als er geen reactie is, worden kalmerende geneesmiddelen gebruikt die via een injectie worden toegediend.

Traumatisch hersenletsel

Vaak leiden ze tot shock. Vooral als het gepaard gaat met hevige pijn. Dan breidt de pupil uit de effecten van pijnschok zich uit en blijft lange tijd in deze vorm, niet reagerend op licht.

Verhoogde intraoculaire druk kan ook worden opgemerkt. Het gaat gepaard met een toename van de leerling. Dit gebeurt in geval van verwonding van het orgel van perceptie of schok aan het hoofd.

Epilepsie en verhoogde intracraniale druk

Pathologie bereikt levendige uitdrukkingen in de vorm van aanvallen. In het algemeen is het verloop van de ziekte geassocieerd met de aanwezigheid van hoge intracraniale druk. Vandaar breidt de pupil zich uit. Immers, van binnenuit is het een sterke impact. Daarom zal de pupil niet reageren op licht, maar blijven vergroten.

Vergiften en toxines

Giftige stoffen komen in de bloedsomloop en worden afgegeven aan alle organen, inclusief het oog. Dit leidt tot een toename van de pupil. En het blijft uitgebreid met een verloren reactie op licht, totdat het toxische effect van toxines of gif is geëlimineerd.

Acute alcoholische of nicotine-intoxicatie

In deze gevallen is het ontwikkelingsmechanisme hetzelfde als bij inname van vergif. Alcohol-bevattende producten, nicotine, zijn immers dezelfde gifstoffen. Daarom neemt het lichaam ze net zo goed waar als elk ander gif. Dienovereenkomstig zal er een verlies van reactionaire reactie op licht zijn. Het gaat voorbij na de eliminatie van de werking van alcohol, nicotine.

Uitbreiden van leerlingen tijdens het nemen van medicijnen

Het toxische effect van medicijnen veroorzaakt het effect van een brede pupil die niet reageert op licht. Het lichaam neemt drugs zoals alcohol, nicotine, gifstoffen. In ieder geval vergiftigt het zijn toxines.

geneesmiddelen

Bij het uitvoeren van een fundusonderzoek wordt atropine, dat de pupil verwijdt, bij de patiënt ingebracht. Het effect blijft enkele uren aanhouden. Maar dan wordt de pupil normaal. Analogen van atropine zijn druppels mezatron, irifrin. Ze leiden ook enige tijd naar deze staat.

Eén leerling uitgebreid

Dit symptoom geeft hoge druk aan. Dit is mogelijk als het overeenkomstige oog is gewond. Daarom ontwikkelt de staat van hoge druk zich alleen daarbinnen.

Dit komt door overmatige afscheiding van intraoculaire vloeistof, die van binnenuit druk op het oog begint te krijgen. Dit komt tot uiting in de grote leerling. Een vergelijkbare aandoening in enkele jaren leidt tot glaucoom. De ziekte komt tot uiting in de vernietiging van cellen van de oogzenuw. Er is een geleidelijke versmalling van de visuele velden. De laatste fase is blindheid.
Terug naar de inhoudsopgave

Eenzijdige mydriasis met een normale reactie op licht

Dit is slechts een bewijs van glaucoom. In normale omstandigheden is de ene leerling groter dan de andere. Maar als u een felle lichtbron naar de leerling stuurt, neemt deze af. Het kan zelfs hetzelfde worden als de tweede leerling. Maar wanneer u de lichtbron verwijdert, zal de pupil opnieuw toenemen. Dit komt door de interne druk. Vanwege hem kan de appel van zijn oog eenvoudig niet normaal zijn.

Een vergelijkbare reactie suggereert glaucoom en de noodzaak om de intraoculaire druk te meten.

Eenzijdige mydriasis zonder reactie op licht

Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met blootstelling aan atropine of de analogen ervan. Als er echter een ooginfectie optreedt, reageert de pupil mogelijk ook niet op licht. Maar de infectie moet precies in het opgegeven oog komen. De ogen zijn immers met elkaar verbonden. En als processen die gemeenschappelijk zijn voor het hele organisme optreden, zal mydriasis worden waargenomen op beide gezichtsorganen.

Diagnose met verwijde pupillen

Het is noodzakelijk om de ware reden te onthullen met behulp van de hoofdprocedures:

  • Het is noodzakelijk de intraoculaire druk te meten;
  • Het is belangrijk om een ​​bloed- en urinetest af te leggen om de toxines in het lichaam te bepalen;
  • MRI van de hersenen is vereist om de intracraniale druk te meten.

Wat te doen bij het uitzetten van leerlingen bij een kind?

Het is noodzakelijk om het kind te onderzoeken. Als hij bang is, opgewonden, dan hebben we het over fysiologische processen. Als u het gedrag schendt, moet u een arts raadplegen en bloedonderzoek, urine en een maagspoeling nemen. Misschien heeft het kind dit of dat giftige middel gebruikt.
Als de toestand aanhoudt, klaagt het kind niet over pijn, de druk in het oog moet worden gemeten.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

Ziekten zoals tumoren, aandoeningen van de schildklier worden gedetecteerd tijdens een uitgebreid onderzoek. Daarom, als de aandoening niet binnen enkele uren voorbijgaat, moet u een arts raadplegen en aandringen op een volledig onderzoek.

Een bloedtest, urine geeft antwoorden over de toestand van de schildklier. Het is belangrijk om de bloeddruk te meten, de druk in het oog.

Hoe de pupil uit te breiden

Zoals hierboven vermeld, is een toename een normale reactie van het lichaam op slechte verlichting. Daarom is het mogelijk om expansie te bereiken door in een onverlichte ruimte te gaan.
Van de speciale middelen die de pupil uitzetten, moet je wijzen op druppels atropine, mezatron, irrifrin.

conclusie

Er zijn dus veel redenen om de pupil te vergroten. En alleen een volledige diagnose, het monitoren van de toestand van het kind, biedt de mogelijkheid om de exacte oorzaak vast te stellen. In de meeste gevallen niets om je zorgen over te maken. En voor pijnlijke aandoeningen zal de arts de behandeling voorschrijven.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Vergrote leerlingen bij een kind: oorzaken

De pupil is een van de belangrijke delen van het oog en zorgt ervoor dat de lichtstralen het netvlies van het oog raken. Het is een gat in de iris, dat kan krimpen en uitzetten, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden en factoren. Bij weinig licht wordt de pupil vergroot om de gezichtsscherpte te verbeteren en bij intens licht wordt deze smaller om het oogweefsel tegen schade te beschermen. Bovendien kunnen de psycho-emotionele toestand, oogaandoeningen, ziekten van inwendige organen en andere factoren de grootte van de pupillen beïnvloeden - deze aandoening wordt mydriasis genoemd en komt vrij veel voor bij kinderen. Wat zijn de redenen waarom een ​​kind verwijde pupillen kan hebben en wat moeten ouders doen in deze situatie?

Vergrote leerlingen bij een kind: oorzaken

Oorzaken van pupilverwijding bij kinderen

De basis van de reactie van het veranderen van de grootte van de pupillen is de irritatie van de oogzenuw door externe of interne factoren. De redenen voor het optreden van mydriasis bij kinderen zijn onderverdeeld in fysiologische en pathologische - in het eerste geval vereist de toestand van het kind geen medische tussenkomst, en in de tweede situatie moeten ouders zo snel mogelijk een arts raadplegen.

De pupil is in wezen een toegangspoort voor de lichtstralen, en hoe wijd deze "poorten" zullen worden geopend, hangt af van de reactie van het zenuwstelsel.

Fysiologische oorzaken

In de kindertijd reageren de ogen gevoeliger op licht, daarom wordt pupilverwijding vaker waargenomen in de kindertijd dan bij volwassenen. De ontwikkeling van mydriasis kan worden beïnvloed door omgevingsfactoren, de emotionele en mentale toestand van het kind en andere factoren.

De ogen van het kind zijn gevoeliger voor licht

  1. Mydriasis bij pasgeborenen. Tijdens de eerste drie maanden na de geboorte hebben baby's geen ogen die scherpstellen, waardoor de ogen voortdurend ronddwalen, soms "naar binnen" kijken en de pupillen aanzienlijk verwijdend zijn. Soortgelijke verschijnselen kunnen worden waargenomen tot de leeftijd van zes maanden, waarna de toestand van de ogen weer normaal moet worden.
  2. Psycho-emotionele toestand. Kinderen worden gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen, emotionele opstijgingen, sterke angsten en andere sterke emoties die de afgifte van hormonen in het bloed veroorzaken en als gevolg daarvan pupilverwijding.
  3. Ongunstige omstandigheden, geen dagelijks regime. Als een kind constant tijd doorbrengt in een kamer met onvoldoende verlichting, computerspelletjes speelt of tv kijkt, kunnen zijn leerlingen worden uitgebreid - en past het visuele systeem zich aan de omstandigheden aan.

Kan een kind in het donker tv kijken?

Let op: in de fysiologische mydriasis bij een kind zijn beide leerlingen symmetrisch uitgezet en in het pathologische hebben ze vaak een andere grootte.

Pathologische oorzaken

De pathologische oorzaken van mydriasis zijn veel meer dan fysiologisch, en de meest voorkomende daarvan zijn:

  • infectieziekten, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam;

Child Meningitis

  • hersenletsel (symptomen treden onmiddellijk of binnen enkele uren op);
  • voedselvergiftiging, toxische stoffen, ernstige allergische reacties en aandoeningen gerelateerd aan intolerantie voor bepaalde stoffen (bijvoorbeeld glutenintolerantie);
  • stoornissen van meta- bolische processen die kenmerkend zijn voor endocrine stoornissen, diabetes mellitus, schildklierdisfunctie;
  • overdosis drugs;
  • oogweefselschade en oftalmische pathologie;
  • geestesziekte;
  • ziekten geassocieerd met schade aan het cardiovasculaire systeem of het centrale zenuwstelsel, inclusief epilepsie, neoplasmata in de hersenen, aorta-aneurysma, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk.

Epilepsie bij een kind

Uitbreiding van de pupillen, veroorzaakt door pathologische oorzaken, gaat meestal gepaard met bijkomende symptomen: koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verslechtering van het gezichtsvermogen, etc. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met een matige hersenschudding) kan mydriasis het enige symptoom zijn, maar In elk geval moeten ouders zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Uitbreiden van leerlingen tijdens het nemen van medicijnen

Als de verwijde pupillen constant worden geobserveerd in een tiener, moet je de mogelijkheid van drugsgebruik overwegen. Naast het gebruik van mydriasis heeft het nemen van een van de geneesmiddelen een aantal kenmerkende symptomen en tekenen die ouders bewust moeten zijn.

Vergroting van de pupil van medicijnen

Table. Tekenen van drugsgebruik.

Huishoudelijke chemicaliën (lijmmengsels, aceton, benzine)

Naast de bovengenoemde remedies, kan mydriasis worden waargenomen na het nemen van hasj, amfetamine, LSD, Preventin, natriumhydroxybutyraat, cocaïne, ecstasy.

Ter referentie: het gebruik van opium, barbituraten, rookmengsels ("mengelingen") veroorzaakt meestal geen verwijding, maar vernauwing van de pupillen.

Tekenen van drugsgebruik door opiaten

Uitbreiding van een leerling

Anisocoria is een uitbreiding van een enkele pupil, wat meestal wordt gezegd in gevallen waarin de diameter van de pupillen onderling niet minder dan 0,4 mm is. In sommige gevallen gaat dit fenomeen gepaard met fixatie (gebrek aan mobiliteit) of vervorming van de pupil. Soms is anisocorie een anatomisch kenmerk van het organisme - voor de meeste mensen is de grootte van de ene leerling anders dan de andere, maar niet iedereen kan deze functie met het blote oog zien.

Pathologische uitbreiding van één leerling ontwikkelt zich om dezelfde redenen als mydriasis - bij infectieziekten, vooral als ze gepaard gaan met een ontsteking van de lymfeklieren enerzijds, oogaandoeningen, migraine, mechanische letsels, epilepsie, etc. In 90% van de gevallen bedreigt anisocorie de gezondheid niet of het leven van een kind, maar er zijn situaties waarin dit verschijnsel dringende medische zorg vereist, dus ouders moeten een arts raadplegen.

Asymmetrie van de pupilgrootte van de ogen

Wat te doen bij het uitzetten van leerlingen bij een kind?

Als de verwijding van de pupillen niet gepaard gaat met alarmerende symptomen, wordt het aanbevolen om de toestand van het kind te observeren en om de zogenaamde fotoreactie van de pupillen te controleren - stuur voorzichtig een zaklampstraal of een andere lichtbron naar de ogen van het kind. Normaal gesproken moeten de leerlingen na deze test samentrekken, maar soms reageert een van hen of beiden niet op veranderingen in de verlichting.

Mydriasis, vergezeld van een normale reactie op licht, spreekt meestal van oftalmologische ziekten, hersenletsel, endocriene stoornissen en ontstekingsprocessen. Het ontbreken van fotoreactie wordt het vaakst waargenomen bij het gebruik van verdovende middelen en aandoeningen die gepaard gaan met schade aan het CZS - epilepsie, encefalitis, botulisme, zwelling van de hersenen, enz. In elk geval kan een deskundige alleen een nauwkeurige diagnose stellen, dus ouders moeten zo snel mogelijk contact opnemen met een oogarts.

Waarschuwing: Als de uitbreiding van één of beide leerlingen gepaard gaat met ernstig overgeven, hoofdpijn, bewustzijnsverlies, bleke huid, bloed in de ogen en andere storende symptomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Braken bij een kind

Diagnose met verwijde pupillen

Om de oorzaak van mydriasis te bepalen, met name in afwezigheid van aanvullende symptomen, moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan, waaronder laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Klachten en anamnese

  1. Geschiedenis verzamelen. Tijdens het eerste onderzoek moeten ouders onthouden hoe lang het kind mydriasis had, voorafgaand aan dit fenomeen (trauma, medicatie, emotionele stress, etc.), om te praten over de begeleidende symptomen of hun afwezigheid.
  2. Neurologisch onderzoek. Een neuroloog beoordeelt de grootte en vorm van de pupillen, hun reactie op licht, en onthult ook tekenen die duiden op schade aan het zenuwstelsel - dubbelzien, verminderd bewustzijn, ademhalingsveranderingen, spierparese.
  3. Bloedonderzoek. Bij bloedtesten voor ziekten die gepaard gaan met mydriasis, kunnen manifestaties van pathologische processen worden waargenomen - een toename van de ESR, een toename van het aantal witte bloedcellen, een afname van de hemoglobineconcentratie.
  4. Oftalmologisch onderzoek. Tijdens een oftalmologisch onderzoek identificeert een specialist schendingen van de integriteit van oogweefsel, veranderingen in de intraoculaire druk, verminderde gezichtsscherpte en andere symptomen die wijzen op oftalmologische stoornissen.
  5. CT en MRI. Uitgevoerd met vermoedelijke pathologie van het zenuwstelsel, tumoren en ontstekingsprocessen in de hersenen of het ruggenmerg.

Hoe de oorzaak van mydriasis te bepalen

Bovendien moet het kind mogelijk een neurochirurg, een endocrinoloog, een psychiater en andere beperkte specialisten raadplegen.

Behandeling van verwijde pupillen

Therapie voor mydriasis is primair gericht op het elimineren van de oorzaken van dit fenomeen, waarna de toestand van de pupillen weer normaal wordt. In het geval van infectieuze, endocriene en oftalmologische ziekten, kan de behandeling worden uitgevoerd door conservatieve methoden, en neoplasmata in de hersenen en andere ernstige pathologieën vereisen chirurgische interventie. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de spieren beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking en uitzetting van de pupil - "Atropine", "Tropicamide", "Cyclopentole".

Belangrijk: Geneesmiddelen die worden gebruikt om de pupillen te verwijden of te vernauwen, hebben een aantal contra-indicaties en bijwerkingen, zodat ze alleen kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

Toepassing van oogdruppels

Als er tijdens diagnostische maatregelen geen ernstige schendingen plaatsvonden, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de emotionele toestand en de levensomstandigheden van het kind. Uitbreiding van leerlingen wordt vaak waargenomen bij kinderen die gemakkelijk prikkelbaar zijn, die problemen hebben in het gezin of in een team, dus je moet proberen de oorzaak van de angst op te sporen en het probleem proberen op te lossen. Normale verlichting moet worden georganiseerd in de kinderkamer en, indien nodig, moet de situatie worden veranderd (gordijnen, behang, meubels) naar een lichtere. Daarnaast moeten ouders ervoor zorgen dat het kind voldoet aan het dagelijkse regime, voldoende slaapt, goed eet en zo weinig mogelijk tijd besteedt aan de computer.

Kinderkamerverlichting

Adolescenten die verdovende middelen gebruiken, hebben speciale aandacht nodig - zulke feiten kunnen niet worden genegeerd, ook al zijn ze episodisch van aard. In dit geval bevelen deskundigen aan kalm te handelen, in elk geval zonder fysiek of emotioneel geweld te gebruiken. Ouders moeten met een tiener praten, achterhalen waarom hij drugs gebruikt en, indien nodig, contact opnemen met een narcoloog en een psychotherapeut.

Komarovsky over de uitbreiding van leerlingen

Gerenommeerde kinderarts Yevgeny Komarovsky gelooft dat ouders de neiging hebben de verschijnselen die verband houden met de gezondheid van kinderen te overdrijven, dus je moet niet in paniek raken als de pupillen verwijd zijn. Als dit niet gepaard gaat met alarmerende symptomen, is de beste optie observatietactieken, goede voeding en een gezonde levensstijl. In gevallen waar eenvoudige activiteiten niet het gewenste effect geven en mydriasis nog lang aanhoudt, moet u een oogarts en een neuroloog raadplegen. Op zichzelf raadt Dr. Komarovsky categorisch niet aan om drugs te gebruiken om de pupillen te verwijden of te vernauwen, omdat ze kunnen leiden tot een verslechtering van de conditie van het kind.

Besteed speciale aandacht aan de gezondheid van het kind.

Mydriasis is een veel voorkomend fenomeen dat vaak voorkomt in de kindertijd, en in de meeste gevallen geen gevaar voor de gezondheid of het leven van een kind met zich meebrengt. Tegelijkertijd kan pupilverwijding een symptoom zijn van een aantal ziekten, dus je moet het niet negeren - alleen een ervaren specialist kan de aanwezigheid van pathologieën uitsluiten of bevestigen.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up