Stimulatie van de parasympathische zenuwen prikkelt ook de circulaire spier van de iris (sluitspier van de pupil). Met zijn samentrekking vernauwt de pupil, d.w.z. de diameter neemt af. Dit fenomeen wordt miosis genoemd. Omgekeerd stimuleert stimulatie van de sympathische zenuwen de radiale vezels van de iris, waardoor pupilverwijding ontstaat, mydriasis genoemd.
Pupilaire reflex voor licht. Onder invloed van het licht op de ogen neemt de diameter van de pupil af. Deze reactie wordt de pupilreflex voor het licht genoemd. Het zenuwachtige pad van deze reflex wordt getoond in het bovenste deel van de figuur met zwarte pijlen. Wanneer licht op het netvlies valt, vindt een klein aantal impulsen plaats langs de oogzenuw naar de pretectale kernen. Vanaf hier gaan de secundaire impulsen naar de kern van Westphal-Edinger en, als een resultaat, terug via de parasympathische zenuwen naar de irissfincter, waardoor deze samentrekt. In het donker wordt de reflex geremd, wat leidt tot de uitzetting van de pupil.
De functie van de lichtreflex is om het oog te helpen zich snel aan te passen aan veranderingen in het licht. De diameter van de pupil varieert van ongeveer 1,5 mm met een maximale vernauwing tot 8 mm met een maximale uitzetting. Omdat de helderheid van het licht op het netvlies toeneemt in verhouding tot het kwadraat van de diameter van de pupil, is het bereik van licht en donker aanpassing, dat kan worden bereikt door de pupilreflex, ongeveer 30: 1, d.w.z. de hoeveelheid licht die door de pupil in het oog komt, kan 30 keer veranderen.
Reflexen (of reacties) van de pupil met laesies van het zenuwstelsel. Bij enkele laesies van het centrale zenuwstelsel wordt de transmissie van visuele signalen van het netvlies naar de Westphal-Edinger-kern verstoord, waardoor de pupilreflexen worden geblokkeerd. Deze blokkade komt vaak voor als gevolg van syfilis van het centrale zenuwstelsel, alcoholisme, encefalitis en andere laesies. Doorgaans vindt blokkade plaats in het pretextale gebied van de hersenstam, hoewel dit het gevolg kan zijn van de vernietiging van enkele fijne vezels van de optische zenuwen.
De vezels die van de pretext-kernen naar de Westphal-Edinger-kern gaan, zijn hoofdzakelijk remmend. Zonder hun remmende effect wordt de kern chronisch actief, waardoor, samen met het verlies van de reactie van de pupil op licht, een constante vernauwing van de pupil optreedt.
Bovendien kunnen de pupillen meer smeden dan normaal, terwijl ze de Westphal-Edinger-kern op een andere manier stimuleren. Bijvoorbeeld, wanneer de ogen op een dichtbijgelegen voorwerp worden bevestigd, leiden de signalen die de opname van de lens en de convergentie van twee ogen veroorzaken, tezelfdertijd tot een lichte vernauwing van de pupil. Dit wordt de reactie van de leerling op accommodatie genoemd. De pupil, die niet reageert op licht maar reageert op accommodatie en tegelijkertijd ernstig vernauwd is (de pupil van Argill Robertson), is een belangrijk diagnostisch symptoom van het centrale zenuwstelsel (vaak syfilis).
Horner-syndroom. Soms is er sprake van een schending van de sympathische innervatie van het oog, die vaak gelokaliseerd is in de cervicale regio van de sympathische keten. Dit veroorzaakt een klinische aandoening genaamd Horner's syndroom, waarvan de belangrijkste manifestaties zijn als volgt: (1) de pupil blijft constant versmald vanwege de onderbreking van de sympathische innervatie van de spier die deze uitzet, vergeleken met de pupil van het tegenovergestelde oog; (2) het bovenste ooglid wordt neergelaten (normaal wordt het tijdens de uren van wakker houden open gehouden door in het bovenste ooglid ingebedde gladde spiervezels gedeeltelijk te verminderen en door het sympathische zenuwstelsel te laten innerveren).
Aldus maakt de vernietiging van de sympathische zenuwen het onmogelijk om het bovenste ooglid zo wijd te openen als normaal; (3) aan de aangedane zijde worden de bloedvaten van het gezicht en het hoofd voortdurend verwijd; (4) gebrek aan transpiratie (wat sympathische zenuwsignalen vereist) in het gezichts- en hoofdgebied aan de zijde die wordt beïnvloed door het Horner-syndroom.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlHet menselijk oog heeft een complexe structuur, de componenten zijn met elkaar verbonden en functioneren volgens een enkel algoritme. Uiteindelijk vormen ze een beeld van de omringende wereld. Dit complexe proces werkt vanwege het functionele deel van het oog, dat is gebaseerd op de pupil. Voor of na de dood, veranderen de leerlingen hun kwalitatieve staat, daarom, wetende deze kenmerken, kan men bepalen hoe lang iemand stierf.
De pupil lijkt op een rond gat in het centrale deel van de iris. Het kan de diameter wijzigen door het absorptiegebied van de op het oog vallende lichtstralen aan te passen. Deze mogelijkheid wordt geboden door de oogspieren: sfincter en dilatator. De sluitspier omringt de pupil, en wanneer gecontracteerd, versmalt het. De dilatator daarentegen expandeert en verbindt niet alleen met de pupilopening, maar ook met de iris zelf.
Pupilaire spieren vervullen de volgende functies:
De pupil en de omliggende spieren werken volgens een reflexmechanisme dat niet wordt geassocieerd met mechanische stimulatie van het oog. Omdat de impulsen die door de zenuwuiteinden van de ogen gaan, gevoelig worden waargenomen door de pupil zelf, is het in staat om een reactie te geven op de emoties die een persoon ervaart (angst, angst, angst, dood). Onder invloed van zo'n sterke emotionele opwinding verbreden de pupilgaten. Als de prikkelbaarheid laag taps is.
Onder fysieke en mentale stress kunnen de ooggaten in mensen verkleinen tot ¼ van hun gebruikelijke grootte, maar na rust keren ze snel terug naar hun gebruikelijke indicatoren.
De pupil is erg gevoelig voor bepaalde medicijnen die het cholinerge systeem beïnvloeden, zoals hart- en slaapmiddelen. Dat is de reden waarom de leerling tijdelijk versmalt bij hun toelating. Er is sprake van een professionele leerlingafwijking bij mensen wier werk het gebruik van een monocle betreft - juweliers en horlogemakers. In het geval van oogziekten zoals hoornvlieszweer, ontsteking van oogvaten, ooglidverzakking, interne bloeding, vernauwt ook de pupilopening. Een dergelijk fenomeen als de pupil van de kat bij de dood (het symptoom van Beloglazov) gaat ook voorbij volgens de mechanismen die inherent zijn aan de ogen en spieren van hun omgeving.
Onder normale omstandigheden treedt een toename van de pupillen op in het donker, bij weinig licht, met sterke emoties: vreugde, woede, angst, door het vrijkomen van hormonen in het bloed, waaronder endorfines.
Sterke expansie wordt waargenomen bij verwondingen, het nemen van medicijnen en oogziekten. Een permanent verwijde pupil kan duiden op een bedwelming van het lichaam in verband met blootstelling aan chemicaliën, alcohol, hallucinogenen. Bij traumatisch hersenletsel zijn, naast hoofdpijn, pupilopeningen onnatuurlijk breed. Na inname van atropine of scopolamine kan hun tijdelijke uitzetting optreden - dit is een normale bijwerking. Bij diabetes en hyperthyreoïdie is het fenomeen tamelijk gewoon.
Leerlingverwijding bij de dood is een veel voorkomende reactie van het lichaam. Hetzelfde symptoom is kenmerkend voor comateuze aandoeningen.
De leerlingen in normale fysiologische conditie zijn rond, van dezelfde diameter. Wanneer het licht verandert, treedt er reflex of samentrekking op.
Vernauwing van leerlingen afhankelijk van de reactie
De reactie van de leerlingen op het licht in de dood gaat eerst door het mechanisme van uitbreiding van de velden, en dan door hun versmalling. Leerlingen met een biologische dood (finale) hebben hun eigen kenmerken bij het vergelijken van leerlingen met een levend persoon. Een van de criteria voor het installeren van een postmortemonderzoek is het controleren van de ogen van de overledene.
Allereerst zal een van de tekenen het "uitdrogen" van het hoornvlies van de ogen zijn, evenals het "vervagen" van de iris. Ook wordt een eigenaardige witachtige film met de naam "haringglans" op de ogen gevormd - de pupil wordt saai en saai. Dit komt door het feit dat na de dood de traanklieren niet meer functioneren, waardoor een traan ontstaat die de oogbal hydrateert.
Om de dood volledig te verzekeren, wordt het oog van het slachtoffer voorzichtig tussen duim en wijsvinger geperst. Als de pupil verandert in een nauwe spleet (een "cat's-eye" -symptoom), wordt de specifieke reactie van de leerling op de dood vermeld. Bij een levend persoon worden dergelijke symptomen nooit gedetecteerd.
Waarschuwing! Als de bovengenoemde tekens in de overledene werden gevonden, dan kwam de dood niet meer dan 60 minuten geleden.
Leerlingen bij klinische dood zullen onnatuurlijk breed zijn, zonder enige reactie op verlichting. Als de reanimatie succesvol is, begint het slachtoffer te pulseren. Het hoornvlies, albugs van de ogen en de pupillen na de dood krijgen bruinachtig gele strepen, Larshe's vlekken. Ze worden gevormd als de ogen na de dood open blijven en spreken van een sterke uitdroging van het slijmvlies van de ogen.
Leerlingen bij overlijden (klinisch of biologisch) veranderen hun kenmerken. Daarom, als u deze kenmerken kent, kunt u nauwkeurig het feit van de dood vaststellen, of onmiddellijk doorgaan met het redden van het slachtoffer, meer bepaald, met cardiopulmonale reanimatie. De populaire uitdrukking "Ogen is een weerspiegeling van de ziel" beschrijft de menselijke toestand op een geschikt moment. Gericht op de reactie van de leerlingen, is het in veel situaties mogelijk om te begrijpen wat er met een persoon gebeurt en welke acties moeten worden ondernomen.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Verhoogde lichtgevoeligheid van de ogen - wanneer de retina na de overgang van duisternis naar licht gedurende meer dan een uur zich niet aan nieuwe omstandigheden kan aanpassen. Op dit moment doen de ogen pijn, neemt het geïntensiveerde scheuren toe, een gevoel van druk verschijnt in het orgel van het zicht, rondom de lichtbron bevindt zich een halo-tepelhof.
Langdurig ongemak is een teken van een ziekte van het orgel van het gezichtsvermogen. Het is onmogelijk om een duidelijk beeld te houden wanneer de tranen beginnen te stromen wanneer het licht verandert. Om te weten te komen wat de oorzaak is van een schending van de lichtperceptie, moet u een arts raadplegen.
Kortstondig ongemak met veranderend licht wordt als normaal beschouwd. Het passeert binnen een paar seconden - maar kan 1,5-2 minuten duren.
Met verkoudheid en infectieziekten - vooral die gepaard gaan met koorts - neemt de aanpassingstijd toe. Bovendien begint het felle licht te irriteren, je moet je ogen dichtknijpen, zelfs op een gewone zonnige dag.
De gevoeligheid van de ogen kan onafhankelijk worden verhoogd, als u in de zomer constant een zonnebril gebruikt. In de kamer zal het felle licht ook beginnen te irriteren.
De volgende factoren beïnvloeden de lichtgevoeligheid:
Elke visuele beperking is een reden om een arts te raadplegen. Het is mogelijk om de ontwikkeling van glaucoom alleen in het beginstadium van de ziekte te stoppen.
Het wordt echter als normaal beschouwd als de waterige ogen op een heldere winterdag intenser worden. Na een korte aanval van besneeuwde oftalmie wordt het gezichtsvermogen snel hersteld. Als de besneeuwde uitgestrekte gebieden lange tijd moeten worden waargenomen met onbeschermde ogen, kan herstel van het zicht enkele dagen duren.
Maar nogmaals, het lichaam is in staat om zelfstandig met deze toestand om te gaan, het is genoeg om de ogen te beschermen en fel licht te vermijden.
Het menselijk oog is geen optimale analysator. Om het gevoel van licht te veroorzaken, worden 2 kleuren tegelijkertijd waargenomen - als de waarneming wordt verstoord, treedt ongemak op.
Zonnestraling is het maximum van de zichtbaarheidscurve, het is het menselijk oog dat hierop is afgestemd.
In het orgel van het gezichtsvermogen - in het netvlies - bevinden zich gevoelige elementen: optische zenuwvezels en fotoreceptoren. Bij blootstelling aan elektromagnetische straling in het bereik van 760 tot 380 nm, ontstaat er een lichtsensatie. De lichtgevoelige receptoren kijken naar de diepte van het netvlies, waarvan de buitenste schil bestaat uit epitheliale cellen met zwart pigment.
Een excitatie-impuls verschijnt in de cellen onder de actie van licht, die daarin fotochemische reacties veroorzaakt. De impulsen die door dit proces worden uitgelokt, worden doorgegeven aan de hersenen, waardoor visuele gewaarwordingen worden gevormd.
Onder invloed van licht, beoordeelt het netvlies de omgeving volgens twee kenmerken - kwalitatief en kwantitatief. Kwantitatieve eigenschap is het gevoel van helderheid, kwalitatief - het gevoel van kleur. De perceptie is te wijten aan de lengte van de lichtgolf en de spectrale samenstelling.
Fotoreceptoren zijn verdeeld in stokken en kegeltjes. Sticks zijn lichtgevoeliger, ze zijn verantwoordelijk voor de helderheid en kleuren en tinten onderscheiden kegels.
De grafiek, relatief ten opzichte waarvan je grofweg begrijpt hoe de kleur en lichtgevoeligheid van de ogen wordt verdeeld, ziet er als volgt uit.
Deze foto laat zien dat de perceptie van helder licht en contrast voor een persoon een combinatie is van rood, groen en blauw. Een toename van de lichtgevoeligheid van de ogen is een verandering in de verhoudingen tussen analysatoren in het orgel van het gezichtsvermogen - wanneer een van de spectra kunstmatig wordt versterkt, verschijnen er pijnlijke gewaarwordingen.
Het is onmogelijk om de fotosensibiliteit van de ogen te beschrijven, er zijn zeer complexe formules, het emissiespectrum wordt geschat door optische formules.
Het omgekeerde van de minimale - drempelhelderheid, die visuele sensaties veroorzaakt, wordt de lichtgevoeligheid van het oog genoemd.
De grenzen van de veranderingen zijn vrij breed, en daarom heeft het menselijk oog enorme visuele aanpassingsmogelijkheden - het vermogen zich aan te passen aan licht met verschillende helderheid.
Tijdens aanpassing gebeurt het volgende:
Bij het uitvoeren van een ooggevoeligheidstest wordt het onderwerp in een donkere kamer geplaatst. In deze omstandigheden wordt de lichtgevoeligheid bepaald - hoe de overgangen van de onderste naar de bovenste grens en vice versa het orgel van het gezichtsvermogen beïnvloeden.
De absolute gevoeligheidsdrempel of de ondergrens is slechts een paar dozijn fotonen per seconde - een dergelijke stroom van energie is gericht op het orgel van het zicht in bijna volledige duisternis. De bovengrens is 1012 keer hoger. Aanpassing zou minder dan een minuut voor jonge mensen moeten zijn - tegen de tijd van haar leeftijd kan haar tijd toenemen.
Veroorzaakt verhoogde lichtgevoeligheid zoals redenen:
Er is fotofobie na oogbeschadiging met een fel licht - bijvoorbeeld tijdens lassen of sneeuw oftalmie.
Ook verschijnt het ongemak van intens licht tijdens vele ziekten die optreden met hoge koorts. Een van de symptomen van kinderziekten - mazelen en roodvonk - is een verhoogde reactie op licht.
Symptomen van verhoogde lichtgevoeligheid kunnen zijn:
Een scherpe verandering in licht veroorzaakt een aanval van acute hoofdpijn.
De oogarts voert een test uit om de gevoeligheid voor licht te bepalen, stelt een limiet in die het oog zonder problemen kan verdragen en er worden maatregelen ontwikkeld om te helpen bij het aanpassen aan fel licht.
De onderliggende ziekte of oorzaken van fotosensitiviteit vereisen vaak een ernstige behandeling en soms is eliminatie - bijvoorbeeld als de onderontwikkeling van het visueel apparaat erfelijk is - onmogelijk. In dit geval moet het bestaan ervan in het zonneseizoen worden aangepast.
Het is verplicht om een zonnebril te dragen - in een helder verlichte ruimte is het ook verplicht om een beschermend apparaat te gebruiken, alleen met minder intens verduisterde glazen.
Tijdelijke effecten van toenemende lichtperceptie worden behandeld - voor dit doel worden oogdruppels gebruikt, met in hun samenstelling anti-inflammatoire en antiseptische componenten. Ook gebruikt druppels met hydraterende eigenschappen, benoemd door een complex van vitaminen.
Rationele voeding is van groot belang in de staat van het orgel van het gezichtsvermogen. Een tekort aan vitamine A en C heeft direct invloed op de functies van het visuele apparaat.
Om de visie te redden, hebt u tijd nodig om contact op te nemen met een optometrist. Langdurige aanpassing aan veranderingen in verlichting en ongemak tijdens intensief zonlicht, dat plotseling verscheen, zijn een voldoende gelegenheid voor een bezoek aan een oogarts.
http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/pochemu-narushaetsya-svetochuvstvitelnost-glazDe pupilreactie op licht heeft verschillende fasen. De reactie wordt voorafgegaan door een vrij grote latente periode. Het ligt in het bereik van 0,2-0,3 seconden. Een dergelijke significante duur van de latente periode lijkt rechtstreeks verband te houden met het feit dat de pupillo-motor pupilweg bestaat uit vele neuronen. Versmaling van de pupil na de latente periode gebeurt strikt concentrisch en op het eerste moment snel en in een grote amplitude, en dan langzamer en met een kleinere amplitude.
Na de maximale samentrekking van de pupil treedt een kleine uitzetting op - de zogenaamde secundaire uitzetting, die dan wordt vervangen door een nieuwe versmalling.
De vernauwing van de pupil als reactie op licht wordt met een gemiddelde van 0.7-0.8 seconden uitgerekt. Alle pupilreactie op licht samen met de latente periode is binnen één seconde, in sommige gevallen met kleine fluctuaties in de richting van zowel toenemend als afnemend.
Als de verlichting van het oog gedurende een lange periode aanhoudt, begint de pupil geleidelijk uit te zetten als gevolg van de aanpassing van het netvlies.
Enige interesse zijn gegevens over de toestand van de leerlingen in het donker. Nu, na het donker worden, verwijden de pupillen zich naar 3,8 mm. Na 5 seconden wordt hun breedte gelijk aan 5,8 mm, na 30 seconden - 6,4 mm, na 15 minuten - 7,4 mm.
Het bereik van vernauwing van de pupil in de reactie van de pupil op licht kan het meest divers zijn - de grootte van de pupil wordt verminderd met 1-3 of zelfs 4 mm. Over het algemeen is het samentrekkende potentieel van de spier die de pupil versmalt erg groot. Deze spier kan worden teruggebracht tot 1/9 van zijn normale lengte.
Met gelijktijdige verlichting van beide ogen, versmallen de pupillen scherper dan wanneer ze alleen door het oog worden verlicht. De pupilreactie op licht in het oog dat wordt blootgesteld aan verlichting wordt de directe reactie van de pupil op licht genoemd. De directe reactie van de pupil op licht wordt altijd gecombineerd met de samentrekking van de pupil in het tweede oog - deze reactie wordt de vriendelijke reactie op licht genoemd. Het gaat zowel in de tijd als in de aard van de vernauwing van een volledig identieke directe reactie op licht. De vriendelijke reactie van de pupil op licht is te wijten aan de aanwezigheid van de verbinding van het gevoelige deel van de pupillo-motorboog van elk oog met beide kernen van de oculomotorische zenuwen.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlOnder de fotofobie van de ogen wordt verstaan de pijnlijke gevoeligheid van de ogen voor licht, waarbij een persoon een onaangenaam gevoel in zijn ogen heeft en scheurt wanneer hij hem raakt, waardoor hij vaak in zijn ogen tuurt. Soms wordt fotofobie ook zonnebaden of fotofobie genoemd.
Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen iemand te maken heeft met de foute diagnose van fotofobie bij patiënten met een pathologische angst voor blootstelling aan de zon.
Deze pathologische aandoening wordt heliophobia genoemd en is een geestesziekte die niet wordt geassocieerd met een verstoring van het orgel van het gezichtsvermogen.
Allereerst moet worden opgemerkt dat fotofobie een symptoom is van een andere ziekte en niet van een onafhankelijke nosologische eenheid; daarom is het bij fotopobie bij patiënten noodzakelijk om alle krachten te richten op de diagnose van het primaire pathologische proces dat leidde tot zonnevrees.
De oorzaken van de ziekte kunnen verschillen. Dus als zodanig kunnen er ziekten zijn (bijvoorbeeld conjunctivitis) of structurele kenmerken van het oog (bijvoorbeeld albinisme), veel voorkomende ziekten (bijvoorbeeld verkoudheid of migraine), schadelijke milieueffecten (bijvoorbeeld een overmaat aan ultraviolette straling).
Het komt vaak voor dat artsen ook aangeboren gevallen van fotofobie tegenkomen, waarbij het oog reageert op daglicht en kunstlicht als gevolg van een tekort aan pigment dat melanine wordt genoemd of vanwege de volledige afwezigheid ervan in het lichaam.
Wanneer scleroplastie nodig is en wat zijn de contra-indicaties voor het gebruik.
Hoe u dacryocystitis behandelt, vindt u in deze publicatie.
De belangrijkste oorzaken van cataract, evenals methoden voor diagnose en behandeling zijn te vinden op dit adres: https://viewangle.net/bol/katarakta/katarakta-simptomy-vidy-lechenie.html
Bovendien kunnen bepaalde medicijnen verhoogde ooggevoeligheid voor licht veroorzaken. Bijvoorbeeld, voor een effectieve diagnostiek van de fundus van het oog, druppelen artsen in de ogen preparaten in die de pupil verwijden, waardoor het niet taps wordt onder invloed van zonlicht en als resultaat wordt het netvlies blootgesteld aan verhoogde blootstelling aan lichtstralen.
Een andere reden voor fotofobie kan een nevenreactie zijn op het nemen van kinine, tetracycline, doxycycline, belladonna, furosemide.
In de afgelopen jaren is de incidentie van fotofobie geassocieerd met langdurig verblijf bij de mens (het zogenaamde "computer visueel syndroom") toegenomen, hetgeen een gevolg is van de ontwikkeling van verhoogde ooggevoeligheid voor wind en licht tegen de achtergrond van visuele belastingen en constante droging.
Ondertussen kunnen verschillende ziekten ook een verergerde reactie op het licht van het orgel van het gezichtsvermogen veroorzaken:
Fotofobie kan ook optreden als gevolg van schade aan het oog met fel licht (bijvoorbeeld sneeuw oftalmie, wat duidt op een laesie van de cornea als gevolg van het raken van een groot aantal door de sneeuw weerkaatste zonnestralen, bij lassen zonder bril, bij het kijken naar de zon, enz.), netvliesloslating en refractiechirurgie.
Fotofobie komt vaak voor tijdens een migraineaanval, met ziekten van het centrale zenuwstelsel (meningitis, tumoren) of tijdens een acute aanval van glaucoom. Bovendien kan langdurig dragen van lenzen (vooral als ze verkeerd zijn gekozen) ook leiden tot verhoogde ooggevoeligheid voor licht.
Merk op dat in zeldzame gevallen artsen te maken hebben met fotofobie veroorzaakt door botulisme, kwikvergiftiging, chronische vermoeidheid, depressie.
Symptomen van fotofobie van de ogen worden duidelijk gedefinieerd door de naam van de pathologie zelf: intolerantie door de ogen van fel licht. Tegelijkertijd kan de verhoogde gevoeligheid en reactie van het oog op licht worden veroorzaakt door natuurlijke en kunstmatige lichtbronnen.
Het klinische beeld van fotofobie bestaat uit de volgende kenmerken:
Wat is spasme, types, symptomen, behandeling van de accommodatie.
De meest effectieve methoden voor het behandelen van gerst in het oog, evenals mogelijke complicaties, zijn te vinden in deze publicatie.
De behandeling van fotofobie wordt bepaald door de behandeling van de onderliggende ziekte, die heeft geleid tot de ontwikkeling van een verhoogde gevoeligheid van het orgel van visie voor licht. Als het niet mogelijk is om het primaire pathologische proces om bepaalde redenen te elimineren, dan moeten aanpassingen in het dagelijks leven worden aangebracht.
Dus op zonnige dagen is het verboden om uit te gaan zonder zonnebril, die verplicht is om een filter tegen ultraviolette straling (100% bescherming) te hebben, daarom zou je ze alleen in gespecialiseerde winkels moeten kopen.
Tijdelijke fotofobie, die een gevolg is van een kleine ontsteking van de ogen, wordt behandeld met oogdruppels, die vochtinbrengende, ontstekingsremmende en antiseptische componenten, vitamines, zouden moeten bevatten. In sommige gevallen kunnen dergelijke druppels binnen een paar dagen van fotofobie afkomen.
http://viewangle.net/bol/svetoboyazn-glaz/svetoboyazn-glaz.htmlLeerlingen worden individueel onderzocht bij weinig licht. De patiënt moet naar een object op afstand kijken. Als de reactie van de leerlingen op het licht levend is, is het niet nodig om de reactie op accommodatie te controleren, aangezien de afwezigheid van de laatste, met de opgeslagen reactie op licht, niet wordt gevonden. Daarom hoeft de algemene standaardconclusie - "leerlingen met de juiste vorm, de reactie op levend licht" - niet te worden aangevuld met betrekking tot de pupilreactie op korte afstanden.
Als de reactie op licht echter verzwakt of afwezig is, is het noodzakelijk om de reactie op accommodatie en de reactie op convergentie te onderzoeken.
Doel: herkennen van de pathologie van pupilreacties en differentiëren van afferente en efferente laesies. Bij een wakkere patiënt die rustig zit met verlichting van de kamer, worden spontane fluctuaties in de pupilgroottes waargenomen. Dit fenomeen, bekend als de hippus, weerspiegelt spontane fluctuaties in de tonus en activiteit van de parasympathische en sympathische delen van het autonome zenuwstelsel. Supranucleaire stimuli, zoals angst en pijn, activeren het sympathische en remmen het parasympathische zenuwstelsel, wat leidt tot pupilverwijding. Integendeel, slaperigheid geeft aanleiding tot toenemende miosis.
Het gebrek aan respons op licht met behoud van een reactie op korte afstanden wordt waargenomen wanneer
Als het vermogen van het oog om licht waar te nemen volledig verloren is, is er geen directe reactie van de pupil op licht. Als het netvlies of de oogzenuw gedeeltelijk wordt aangetast, is de directe reactie van de pupil (wanneer de aangedane zijde wordt verlicht) minder dan aangeboren (veroorzaakt door de verlichting van het andere oog). Dit relatieve defect van de afferente pupilreactie kan worden geïdentificeerd door afwisselend het ene of het andere oog te verlichten. Dit is een zeer nuttig teken, soms geeft het alleen objectief retrobulbaire neuritis en andere laesies van de oogzenuw aan.
Kleine verschillen in de diameter van de pupillen (tot 0,5 mm) komen vrij veel voor bij gezonde mensen (essentiële of fysiologische anisocorie). De relatieve asymmetrie van de pupillen moet echter constant blijven met veranderingen in de verlichting.
Een toename in anisocorie bij schemerlicht duidt op parese van de spier, die de pupil uitzet als gevolg van het verslaan van de sympatische zenuw.
Het Horner-syndroom omvat unilaterale miose, ptosis en gezichtsanhidrose (de laatste is vaak afwezig). In de meeste gevallen is het een idiopathische aandoening, maar deze wordt veroorzaakt door een beroerte, dissectie van de halsslagader of een tumor die de sympathische stam comprimeert.
Een toename in anisocorie bij helder licht duidt op schade aan de parasympathische zenuwen en vooral aan de parasympathische vezels van de oogzenuw. Dit laatste kan worden uitgesloten als de bewegingen van de ogen volledig worden bewaard en ptosis en iploplopie niet worden waargenomen.
Een sterke uitzetting van de pupil kan zich ontwikkelen met de nederlaag van het ciliaire knooppunt in de oogkas. Dit wordt meestal geassocieerd met infecties (gordelroos, griep), oogtrauma (saai, doordringend, chirurgisch) of ischemie (diabetes, reuzencelarteritis). Na denervatie van de iris reageert de kringspier van de pupil slecht op licht, maar de reactie op accommodatie blijft vaak relatief intact. Tegelijkertijd wordt de uitzetting van de pupil bij het verwijderen van het onderwerp vertraagd - dit is de zogenaamde tonische pupilreactie.
Bij Holmes-Adie-syndroom wordt deze reactie gecombineerd met verzwakking of afwezigheid van peesreflexen in de benen. Dit is een goedaardige aandoening, vooral waargenomen bij jonge gezonde vrouwen en vermoedelijk op een lichte functionele beperking van vegetatieve regulatie.
De tonische reactie van de leerlingen wordt ook waargenomen bij het Shay-Drager-syndroom, segmentale hypohydrose, diabetes mellitus en amyloïdose. Soms wordt het per ongeluk gedetecteerd bij gezonde mensen. Om de diagnose te bevestigen, wordt een druppel verdund (0,125%) pilocarpine in elk oog geïnjecteerd. De pupil van het aangedane oog versmalt (het fenomeen van het verhogen van de gevoeligheid van gedenerveerde structuren), maar reageert niet op de normale.
Geneesmiddel mydriasis kan optreden als M-holinoblokatorov (druppels atropine, scopolamine) onopzettelijk of opzettelijk in het oog worden geïntroduceerd. In dergelijke gevallen veroorzaakt pilocarpine in normale concentratie (1%) geen pupilvernauwing.
Narcotische pijnstillers (morfine, heroïne) en M-cholostimulantia (pilocarpine, demekarya en andere geneesmiddelen voorgeschreven voor glaucoom) veroorzaken vernauwing van de pup, M-cholinoblokkers (scopolamine) is een uitbreiding.
Wanneer de pups om een onbekende reden veranderen, is een inspectie met een spleetlamp noodzakelijk om uit te sluiten
Directe reactie Bied de patiënt aan om zijn blik op een ver verwijderd voorwerp in een donkere kamer te richten. Richt een heldere lichtstraal direct in de pupil gedurende drie seconden en noteer de amplitude en snelheid van samentrekking van de verlichte pupil. Doe dit voor elke leerling Dya of drie keer om het gemiddelde te berekenen.
Vriendelijke reactie. Soms is het belangrijk om de vriendelijke reactie van de leerling, de reactie van de ene leerling op de verlichting van een andere, te onderzoeken. De studie van de vriendelijke reactie is niet van toepassing op standaardtests; het is niet gemakkelijk om te bepalen, omdat de vriendelijke pupil in het donker blijft tijdens de verlichting van het andere oog. Als één leerling voortdurend een zwakke of trage directe reactie op licht vertoont, moet men de vriendelijke reactie ervan controleren (de verlichting naar een andere leerling sturen, de eerste bekijken). Als de vriendelijke reactie van een dergelijke pupil zwak of traag is, duidt dit op een efferent defect, hetzij in de parasympathische pupilloconstrictor pathways of in de iris sfincterspier. In rust is de anisocorie, die meer opvalt bij fel licht, ook aanwezig. Het is gemakkelijk om op te merken dat de pupilreactie op het licht "traag" is, is niet voldoende om een onderscheid te maken tussen efferente en afferente pupillo-motorische defecten.
Relatief afferent pupil defect (zogenaamd relatief afferent pupil defect, of RAPD).
Diagnose van het relatieve afferente pupilstoornis (de pupil van SLAA of Marcus Gunn) bestaat uit het onderzoeken van de pupil, het meten van de grootte en vorm in diffuus licht, observeren van pupilcontractie bij het verlichten van het oog met helder licht, en dan de terugkeer van de pupilgrootte naar de eerste waarnemen wanneer het licht wordt verwijderd. In alle onderzoeken wordt elk oog apart gecontroleerd. De vaardigheid van het uitvoeren van een test met gepulseerd licht is vereist. Beide pupillen moeten krimpen tot hetzelfde licht en deze samentrekking behouden met een soepele maar snelle beweging van de lichtbron van het ene oog naar het andere (test met een zwaailicht). De uitzetting van één pupil, wanneer er licht op valt, duidt op een relatief afferent pupilair defect in dat oog.
Een relatief afferent pupil-defect kan worden gediagnosticeerd in geval van letsel aan de iris door een intacte pupil te observeren tijdens een test met gepulseerd licht. Deze manoeuvre wordt een cheque genoemd voor een omgekeerd relatief afferent pupildefect en vertrouwt ook op een vriendelijke pupilreactie op licht. Als tijdens de test de intacte pupil paradoxaal expandeert wanneer het licht het gewonde oog treft, kan een relatief afferent pupilair defect in het beschadigde oog worden gediagnosticeerd.
Een relatief afferent pupilair defect wordt meestal gerangschikt op een schaal van 1 tot 4, waarbij "1" licht betekent en "4" een ernstig defect is. Schade aan de oogzenuw, zoals tranen, snijpunten, traumatische kneuzingen en grote netvliesloslating, manifesteert zich meestal als een uitgesproken relatief afferent pupilair defect. Dergelijke pathologische processen, zoals breuken van de sluitspier en de wortel van de iris, evenals verlamming van de derde hersenzenuw, kunnen anisocorie of onregelmatigheden van de pupil veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om de grootte en vorm van de pupil nauwkeurig te beschrijven. De "scherpte" van de pupil wordt vaak in verband gebracht met voorste penetrerende schade of sclerale breuk, gecompliceerd door knijpen van de choroïde (iris).
Omstandigheden waarin geen relatief pupilafwijking wordt waargenomen:
Aandoeningen met efferent pupilafwijking:
Als patiënten geen oogreactie hebben op een lichtstimulus, doen zich een aantal vragen voor. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaken van de manifestatie te begrijpen, die betrekking kunnen hebben op aangeboren ziekten of traumatische schade. Artsen letten erop dat de symptomen verward kunnen worden met ernstige ziekten. Voorgeschreven voor de diagnose van optische zenuwen, en vervolgens een uitgebreide behandeling toepassen om de oorzaken te elimineren.
De pupil breidt zich uit omwille van letsel, in het bijzonder craniaal, ten gevolge van het nemen van medicijnen, alcohol, alsmede vanwege oogziekten, chronische pathologieën van andere organen en systemen.
Wanneer patiënten worden geconfronteerd met het probleem van het gebrek aan reactie van de leerlingen op veranderingen in de verlichting rondom, zal deze gelegenheid zich onmiddellijk wenden tot een specialist. Dergelijke manifestaties kunnen voornamelijk optreden vanwege de volgende redenen:
De pupil versmalt onvoldoende vanwege leeftijdskarakteristieken. Dit komt deels door het verlies van gevoeligheid. Ook zeggen artsen dat de smalle pupillen van het oog niet altijd de ontwikkeling van de ziekte signaleren. Dit gebeurt wanneer blootgesteld aan dergelijke factoren:
De aandacht wordt gevestigd op het feit dat wanneer het wordt blootgesteld aan fel licht van een brede pupil, het snel smal en klein wordt. De afwezigheid van de ziekte duidt op de juiste symmetrie van het gezicht met de schijn van emoties. Meestal, in dergelijke gevallen, tegen de achtergrond van pathologieën, creëert een glimlach het gevoel dat een persoon zijn tanden blust, zijn wangen prikt of zijn lippen te breed spreidt. Bij fysiologische mydriasis moet geen pijn worden gevoeld en wordt er geen slijm of pus uit de ogen vrijgemaakt. De lichaamstemperatuur is normaal, normale gevoeligheid in de ledematen, de afwezigheid van misselijkheid en braken - dit geeft aan dat er geen pathologie is.
Patiënten met coma hebben verwijde pupillen.
Een onnatuurlijk brede pupil en de afwezigheid van andere tekenen van leven kunnen wijzen op klinische of biologische sterfte. Maar er zijn een aantal verschillen die in de tabel worden weergegeven:
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zrachki-ne-reagiruyut-na-svet.htmlDe reacties van de pupillen en de ooggleuven hangen niet alleen af van de functie van de oculomotorische zenuw - deze parameters worden ook bepaald door de toestand van het netvlies en de oogzenuw, die het afferente deel vormen van de reflexboog van de pupilreactie op licht, evenals door het sympathische effect op de gladde spieren van het oog. Niettemin worden pupilreacties onderzocht bij het beoordelen van de toestand van III paar CN.
Normale pupillen zijn rond, gelijk in diameter. Bij normale kamerverlichting kan de diameter van de pupillen variëren van 2 tot 6 mm. Het verschil in de grootte van de pupillen (anisocorie), niet groter dan 1 mm, wordt als een variant van de norm beschouwd. Om de directe reactie van de pupil op het licht te controleren, wordt de patiënt gevraagd om in de verte te kijken, dan snel een zakflitslicht aan te doen en de mate en stabiliteit van de vernauwing van de pupil van dit oog te beoordelen. De ingeschakelde gloeilamp kan vanaf de zijkant, vanaf de tijdelijke zijde, in het oog worden gebracht om de accommoderende reactie van de pupil (de vernauwing in reactie op de nadering van het object) uit te sluiten. Normaal gesproken vernauwt de pupil zich wanneer deze verlicht is, deze vernauwing is stabiel, dat wil zeggen, deze blijft constant bestaan, terwijl de lichtbron zich in de buurt van het oog bevindt. Met het verwijderen van de lichtbron expandeert de pupil. Beoordeel vervolgens de vriendelijke reactie van de andere pupil, die ontstaat als reactie op de verlichting van het oog dat wordt onderzocht. Het is dus nodig om de pupil van één oog tweemaal te belichten: bij de eerste belichting kijken we naar de reactie op het licht van de verlichte pupil en bij de tweede belichting observeren we de reactie van de pupil van het andere oog. De pupil van een niet verlicht oog versmalt normaal gesproken met precies dezelfde snelheid en in dezelfde mate als de pupil van het verlichte oog, dat wil zeggen dat beide leerlingen normaal op dezelfde manier en tegelijkertijd reageren. De test van alternatieve belichting van de pupillen onthult een laesie van het afferente deel van de reflexboog van de pupilreactie op licht. Verlicht één leerling en merk zijn reactie op licht op, verplaats vervolgens de gloeilamp snel naar het tweede oog en evalueer de reactie van zijn leerling opnieuw. Normaal gesproken, wanneer het eerste oog wordt verlicht, vernauwt de pupil van het tweede oog zich in eerste instantie, maar vervolgens expandeert op het moment van het overbrengen van de lamp enigszins (vriendelijk bij de eerste oogreactie op de eliminatie van verlichting) en ten slotte, wanneer de lichtbundel ernaar wordt gericht, versmalt (directe reactie op licht). Als in de tweede fase van deze test, met directe verlichting van het tweede oog, zijn pupil niet smaller wordt, maar blijft uitzetten (paradoxale reactie), duidt dit op schade aan de afferente baan van de pupilreflex van het oog, dat wil zeggen schade aan het netvlies of de oogzenuw. In dit geval veroorzaakt de directe verlichting van de tweede pupil (de pupil van het blinde oog) zijn vernauwing niet. Hij blijft echter vriendelijk uitbreiden met de eerste leerling in reactie op de stopzetting van de dekking van de laatste.
Mioz - smalle pupil. Dit symptoom wordt vaak geïdentificeerd met een bloeding in de hersenstam ("bestrating" -pupil). Het is mogelijk om de diagnose aan te nemen wanneer de patiënt in coma is, de oogbollen onregelmatig staan en tekenen van internucleaire oftalmoplegie. Mioz is kenmerkend voor metabole com. Als onderdeel van het Horner-syndroom kan het optreden na de katheterisatie van de interne halsader, na chirurgische ingrepen aan de brachiale plexus en thoracale chirurgische ingrepen.
Mydriasis - bilaterale pupilverwijding. Een plotselinge mydriasis, met behoud van een normale fotoreactie bij een patiënt die myorelaxis krijgt, kan een teken zijn van pijn, angst, een convulsieve aanval, delier. Met medicinale mydriasis wordt de reactie van de leerlingen op het licht in de regel behouden. In sommige gevallen is dit alleen te zien met een vergrootglas. Inotrope geneesmiddelen (bijvoorbeeld dopamine, enz.) Veroorzaken dilatatie van de pupil, maar in de meeste gevallen blijft de uitgezette pupil reageren op licht ongeacht de dosis dopamine. Het gebruik van atropine, dopamine tijdens reanimatie leidt tot dilatatie van de pup in de eerste uren na de succesvolle voltooiing, maar de fotoreactie kan in deze situatie worden opgevangen.
Kenmerken van de toestand van de leerlingen zijn ook afhankelijk van het niveau van hersenschade:
a) Tekenen van laesie van de hypothalamus
- Smalle lichtgevoelige leerlingen.
- Het Horner-syndroom is vaak het eerste teken van transtenorial incisie beginnen, een teken van occlusie van de interne halsslagader.
b) Tekenen van schade aan de middenhersenen
- Vaste pupillen van middelmatige grootte (schade aan de middenhersenen als gevolg van transienteus inbrengen).
- Middelgrote pupillen die niet reageren op licht, spontaan variërend in grootte (laesies van de tectale en pretectale regio).
c) Tekenen van schade aan de bandenbrug
d) Schade aan de oogzenuwzenuw
- Breed gefixeerde pupil aan de zijkant van de laesie (klemhaak van de hippocampus).
e) Tekenen van metabole stoornissen - smalle, op licht reagerende pupillen.
Alleen op basis van een oogonderzoek kan niet worden vastgesteld of de onderdrukking van hun sympathische innervatie het gevolg is van een destructief proces of blootstelling aan farmacologische preparaten; Het belangrijkste symptoom, met uitzondering van het bovenstaande, wordt beschouwd als de veiligheid van de reactie van leerlingen op licht in metabole coma bijna tot aan de terminale toestand. Om deze reden geeft het behoud van de reactie van leerlingen op licht in de aanwezigheid van tekenen van diepe remming van de functies van de mesencefale gebieden van de hersenen de metabole aard van de ziekte aan.
http://studfiles.net/preview/4081721/page:105/Rubriek: 3. Biomedische disciplines
Datum van publicatie: 04/05/2017
Artikel bekeken: 272 keer
Lipnitskaya A.V., Prokhotskaya V.A. Vergelijkende analyse van directe en vriendelijke reacties van leerlingen op de werking van licht [Tekst] // Geneeskunde en gezondheidszorg: materialen van de V-stagiair. wetenschappelijk. Conf. (Kazan, mei 2017). - Kazan: Beech, 2017. ?? Pp 19-22. ?? URL https://moluch.ru/conf/med/archive/240/12393/ (toegangsdatum: 02/20/2019).
Inleiding. Neuro-oftalmologie is een tak van geneeskunde die een breed scala van problemen bestudeert van de werking van het visuele systeem bij ziekten van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire, endocriene en andere systemen van het lichaam. De meest voorkomende behandeling van patiënten met een neuro-oogarts of de verwijzing door patiënten van andere specialismen naar patiënten wordt in verband gebracht met ziekten van het centrale zenuwstelsel, die betrekking hebben op structuren van het visuele systeem. Het belang van neuro-oftalmologisch onderzoek van patiënten en hun conditiebewaking is goed bekend in veel neurochirurgische aandoeningen, en in het bijzonder in tumoren in het gebied van het Turkse zadel, ventrikels van de hersenen, pijnappelklier, CNS-letsels. Aangezien veel ziekten van het endocriene stelsel ook gepaard gaan met een verminderd gezichtsvermogen, is een neuro-oftalmologische conclusie over de staat van het gezichtsvermogen bij patiënten met aandoeningen van de hypothalamus-hypofyse hersenen, de pijnappelklier, de schildklier, het pancreas-insulaire apparaat (diabetes mellitus) niet alleen van belang bij de diagnose, maar ook de keuze van methoden om deze patiënten te behandelen en de effectiviteit ervan te evalueren [1, c. 125].
Het testen van de leerling begint met een beoordeling van hun grootte in beide ogen. Onder normale omstandigheden hebben de leerlingen dezelfde ronde vorm. In pathologische omstandigheden kunnen de pupillen echter ovaal worden, gegratineerd, excentrisch geplaatst (iritis, gedeeltelijke afwezigheid of atrofie van de iris). Bovendien duidt de ovaal-horizontale vorm van de pupillen op onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen en kan dit een symptoom zijn voorafgaand aan een beroerte [2, p. 254].
Bij normale daglichtverlichting is de pupildiameter ongeveer 2,4 mm. Bij fel licht kan de diameter van de pupil bij een volwassene dalen tot 1,8 mm, en in het donker krijgt deze een maximale grootte van ongeveer 7,5 mm [3, p. 553]. Bij het waarnemen van de pupil door een vergrootglas of in een spleetlamp onder omstandigheden van een zwak, niet veranderend verlichtingsniveau, kan men zien dat de pupillen "ademen" - hun grootte fluctueert constant met een kleine amplitude. Dergelijke fluctuaties worden fluctuaties genoemd en weerspiegelen de normale reactie van de pupil op de regulatiesignalen die constant zijn spieren volgen vanuit de centra van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Een bepaalde pupilgrootte bij een constant niveau van verlichting hangt af van de bereikte balans van signalen die naar zijn spieren worden gestuurd (m. Sphincter et dilatator pupillae) door beide delen van het autonome zenuwstelsel [4, p. 1378]. Bij patiënten met meningitis, hersenbloeding, tumoren, epilepsie, verlamming van het oculomotorapparaat, kan echter pathologische amplificatie van dergelijke fluctuaties worden waargenomen, waarnaar in de literatuur wordt verwezen als hippus.
Bij gezonde mensen is de grootte van de pupillen afhankelijk van leeftijd, aandachtsniveau en vermoeidheidsgraad. De rol van pijn en psycho-emotionele factoren.
Evaluatie van de toestand van pupilreacties op de actie van licht wordt onderzocht door de directe en consensuele (consensus, consensus) pupilreflexen van beide ogen en de proximale reflextriade te observeren, gemanifesteerd door miosis - vernauwing van de pupillen, toename van de convexiteit van de lens, convergentie van de oogbollen. De reflextriade is een van de mechanismen voor aanpassing van het gezichtsvermogen om op het netvlies een duidelijk beeld te krijgen van voorwerpen die zich in de buurt bevinden.
Om de reactie van de pupillen op het licht van de proefpersoon te observeren, wordt hun gevraagd hun ogen te fixeren op een visueel voorwerp op een afstand van ongeveer 3 m, met de daaropvolgende verlichting van één oog, waardoor het licht iets van onderaf komt. Deze richting van de lichtbron vermindert de kans dat de patiënt probeert naar de lichtbron te kijken, wat de reactie van de 'bijna triade' en dus de ongewenste vernauwing van de pupil zou kunnen veroorzaken. Door afwisselend de rechter en linker ogen te verlichten, kan men de staat van zowel directe als vriendelijke reflexen van elk oog onderzoeken [5, p. 98].
Materialen en methoden. De studie werd uitgevoerd onder 30 vrijwilligers (in totaal 60 ogen), in de leeftijd van 18-20 jaar, met behulp van een apparaat voor het registreren van pupilreacties op LED-lichtflitsen ontworpen door de afdeling Normale Fysiologie (Figuur 4). De registratie van de reacties werd uitgevoerd door een videocamera in de omstandigheden van verlichting van de ogen met infrarood LED's. De proefpersonen waren vóór en tijdens de registratie van pupilreacties in het donker om de invloed van omgevingslicht op de grootte van de pupillen te elimineren. De studie werd uitgevoerd in een ontspannen atmosfeer om de invloed van psycho-emotionele factoren te minimaliseren. Om een vriendelijke reactie te registreren, werd een camera over één oog geplaatst en werd een flits aan het andere oog toegevoerd. Het experiment gebruikte een constante helderheid en duur van de lichtblootstelling aan de pupil om de latente periode, amplitude en duur van de vernauwing nauwkeuriger te meten, die kan variëren afhankelijk van de helderheid van de verlichting en de duur ervan.
Om de directe en vriendelijke reacties te karakteriseren, werd de video in afzonderlijke frames verdeeld met behulp van het VirtualDub-programma. In Fig. Figuur 1 toont videoframes van de pupil van het subject vóór blootstelling aan licht en onder omstandigheden van maximale vernauwing van de pupil na blootstelling aan licht.
Fig. 1. Afbeeldingen van het VirtualDub-programma
Rekening houdend met de kalibratie van pupilgrootten en de video-opnamesnelheid (60 frames per seconde), werden de volgende parameters berekend: de latente periode, de duur van de pupilcontractie en herstel van de grootte, evenals de diameter voor en na blootstelling aan licht. Statistische analyse (berekening van gemiddelde waarden, standaardafwijkingen, betrouwbaarheid) werd uitgevoerd met behulp van Microsoft Office Excel.
Resultaten en hun discussie. De door ons verkregen waarden, die kenmerkend zijn voor de geselecteerde leeftijdsgroep, staan vermeld in Tabel 1.
De resultaten van metingen van de parameters van pupilreacties van proefpersonen
http://moluch.ru/conf/med/archive/240/12393/