Diabetes mellitus is de meest voorkomende pathologie van het endocriene systeem. Elk jaar is er een toename van het aantal patiënten met deze ernstige en progressieve ziekte. Diabetes wordt gekenmerkt door schade aan de bloedvaten van verschillende kaliber van alle vitale organen - de hersenen, het hart, de nieren, het netvlies, de onderste ledematen. Een laat verzoek om medische zorg, de weigering van de patiënt om de voorgeschreven behandeling uit te voeren, het niet volgen van de aanbevelingen inzake voeding en levensstijl leiden tot onomkeerbare gevolgen die fataal kunnen zijn.
Vaak is de oogarts de eerste arts die de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een patiënt kan vermoeden voordat subjectieve tekenen van de ziekte verschijnen. Manifestaties van pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen zijn zeer divers, waardoor ze kunnen worden onderscheiden in een afzonderlijk concept - "oogdiabetes".
In verband met een afname van de afweer van het lichaam bij patiënten met diabetes mellitus, wordt de aanhoudende en terugkerende aard van de ontstekingsziekten van het oog, blefaritis en conjunctivitis, opgemerkt. Vaak zijn er meerdere gerst, die weinig vatbaar is voor een conservatieve behandeling. Het beloop van keratitis is lang, ernstig, met de ontwikkeling van trofische ulcera en totale opaciteit van het hoornvlies in de uitkomst van de ziekte. Iridocyclitis heeft ook een lange levensduur, met frequente exacerbaties en negatieve gevolgen voor het oog.
De meest gevaarlijke en frequente manifestatie van diabetes door het orgel van het gezichtsvermogen is schade aan de retina - diabetische retinopathie. Bij de ontwikkeling ervan spelen het type, de ernst van de ziekte en de duur ervan, de mate van diabetes die andere organen aantast, de aanwezigheid van bijkomende ziekten (hypertensie, atherosclerose, obesitas) een belangrijke rol.
Zoals eerder vermeld, is de basis van diabetes mellitus de schade aan bloedvaten, voornamelijk haarvaten. Sommige capillairen zijn geblokkeerd op het netvlies, andere compenseren expansie, zodat de bloedcirculatie van het netvlies niet ondergaat. Dit mechanisme wordt echter pathologisch. In de wand van de gedilateerde vaten worden uitsteeksels (micro-aneurysma's) gevormd, waardoor het vloeibare deel van het bloed in het netvlies dringt. Oedeem van de centrale (maculaire) zone van het netvlies ontwikkelt zich, die de lichtgevoelige cellen samendrukt, wat leidt tot hun dood. De patiënt begint op te merken dat sommige delen van het beeld uitvallen, het zicht aanzienlijk wordt verminderd. Verdunde wanden van bloedvaten scheuren, waardoor kleine bloedingen (microhemorhages) in de fundus verschijnen. Bloedingen zijn ook te vinden in het glasvocht en de patiënt ziet ze als zwarte zwevende vlokken. Kleine bloedstolsels kunnen zichzelf oplossen. Als er een grote hoeveelheid bloed in het glaslichaam terechtkwam, dat wil zeggen dat er een hemophthalmus werd gevormd, verdwijnt het gezichtsvermogen onmiddellijk tot de lichtperceptie. Deze aandoening is een indicatie voor chirurgische behandeling.
Zuurstofgebrek van het netvlies veroorzaakt door imperfecte bloedvaten, leidt tot de groei van pathologisch veranderde, fragiele haarvaten en bindweefsel. Ze groeien op het oppervlak van het netvlies, rimpelen het en leiden tot onthechting. Visie neemt op hetzelfde moment catastrofaal af.
Een andere manifestatie van oogdiabetes is secundair neovasculair glaucoom. Het wordt gekenmerkt door pijn als gevolg van de toename van de intraoculaire druk en een snelle vermindering van het gezichtsvermogen. Een dergelijk glaucoom is moeilijk te behandelen. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat de pathologisch nieuw gevormde bloedvaten in de iris ontkiemen en de hoek van de voorste kamer van het oog, waardoor de uitstroom van intraoculaire vloeistof optreedt, en het drainagesysteem van het oog sluiten. Er is een duidelijke toename in het niveau van intraoculaire druk, die eerst tot gedeeltelijke en vervolgens tot volledige atrofie van de oogzenuw en onomkeerbare blindheid kan leiden. Glaucoma bij patiënten met diabetes mellitus ontwikkelt zich 4-5 keer vaker dan bij gezonde mensen.
Diabetes mellitus leidt tot staar, die zelfs bij jonge patiënten kan worden gevonden. De belangrijkste rol in de ontwikkeling van lensonacreatie wordt gespeeld door metabole stoornissen in de natuurlijke lens van het oog tegen de achtergrond van niet-gecompenseerde diabetes. Gekenmerkt door de ontwikkeling van posterior encapsular cataract, die zeer snel vordert en leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen. Vaak tegen de achtergrond van diabetes ontwikkelen de opaciteiten in de lens zich in zijn kern. Een dergelijke cataract wordt gekenmerkt door een hoge dichtheid en moeilijkheid om te breken tijdens de verwijdering ervan.
Als een patiënt diabetes heeft, zal hij zeker door een oogarts moeten worden onderzocht om pathologische veranderingen aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen te detecteren.
De patiënt ondergaat een standaard oftalmologisch onderzoek, waaronder de bepaling van de gezichtsscherpte met en zonder correctie, de grenzen van de visuele velden, de meting van de intraoculaire druk. De arts onderzoekt de patiënt met een spleetlamp en een oftalmoscoop. Voor een grondiger onderzoek van het netvlies wordt de Goldman-spiegel met drie spiegels gebruikt, waarmee u zowel de centrale zone als de perifere delen van het netvlies kunt zien. Vaak zijn er tijden dat als gevolg van een ontwikkelde cataract of glasvochtbloeding het onmogelijk is om de fundus van het oog te zien. In dergelijke gevallen een echografie van het oog.
Allereerst de correctie van koolhydraat-, eiwit- en vetuitwisselingen van de patiënt. Dit vereist het raadplegen van een gekwalificeerde endocrinoloog, de selectie van adequate glucoseverlagende geneesmiddelen, met hun ineffectiviteit - de overgang naar injecteerbare insuline. Geneesmiddelen die cholesterol in het bloed verlagen, antihypertensiva, vaatversterkende geneesmiddelen en vitaminecomplexen worden voorgeschreven. De belangrijkste rol wordt gespeeld door de correctie van de levensstijl, voeding en lichaamsbeweging van de patiënt.
Er wordt een rehabilitatie van chronische infectiehaarden uitgevoerd, waarvoor de patiënt advies van een tandarts, KNO-arts, chirurg, therapeut nodig heeft.
De keuze van de behandeling van de symptomen van diabetes hangt af van de mate van hun manifestatie. Ontstekingsziekten van de appendages van het oog en het anterieure segment ervan worden behandeld met standaardschema's die worden gecontroleerd door bloedsuikerspiegels. Het is een feit dat corticosteroïden - krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de oogheelkunde, kunnen leiden tot hyperglycemie.
Behandeling van neovasculair glaucoom begint met de selectie van antihypertensieve druppelmedicijnen, maar in dit geval is het in de regel zeer moeilijk om de normalisatie van de intraoculaire druk te bereiken. Daarom is de belangrijkste methode om dit type glaucoom te behandelen chirurgisch, met als doel extra uitstroompaden voor intraoculaire vloeistof te creëren. Er moet aan worden herinnerd dat hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op compensatie van intra-oculaire druk is. Om de nieuw gevormde bloedvaten te vernietigen, worden ze met een laser gecoaguleerd.
Cataractbehandeling is uitsluitend chirurgisch. Facoemulsificatie van een troebele lens met implantatie van een transparante kunstlens wordt uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd met een gezichtsscherpte van 0,4-0,5, omdat de cataract rijper wordt en veel sneller overheerst bij diabetes mellitus dan bij gezonde mensen. Langdurige chirurgie, die kan worden uitgesteld als gevolg van verwaarlozing van de ziekte, kan leiden tot inflammatoire en hemorrhagische complicaties in de postoperatieve periode. Men moet niet vergeten dat het resultaat van de operatie afhangt van de toestand van het netvlies. Als er sprake is van significante manifestaties van diabetische retinopathie in de fundus, mag er geen hoog visioen worden verwacht.
Behandeling van retinopathie in de beginfase omvat lasercoagulatie van de retina, die wordt uitgevoerd in 3 fasen met een pauze van 5-7 dagen. Het doel van de procedure is de afbakening van het gebied van oedeem en de vernietiging van de nieuw gevormde bloedvaten. Deze manipulatie kan het pathologische proces van proliferatie van bindweefsel en visusverlies voorkomen. Parallel wordt aanbevolen om twee keer per jaar cursussen te volgen die conservatieve vasculaire versterking, metabole behandeling van vitaminen en weefsels ondersteunen. Deze activiteiten beperken echter diabetische manifestaties in het kort, omdat de ziekte zelf - diabetes - een progressief verloop heeft en vaak een beroep moet doen op chirurgische interventie. Hiervoor wordt een vitrectomie uitgevoerd - door de drie kleine gaatjes in de oogbol wordt het glaslichaam verwijderd, samen met het bloed, pathologisch bindweefsel, littekens die op het netvlies trekken en de vaten worden met een laser verbrand. PFOS (perfluororganische verbinding) wordt in het oog geïnjecteerd - een oplossing die door zijn hevigheid de bloedende vaten aandrukt en het reticulaire membraan van het oog glad maakt.
Na 2-3 weken wordt de tweede fase van de operatie uitgevoerd - PFOS wordt verwijderd en in plaats daarvan wordt zoutoplossing of siliconenolie in de vitreale holte geïnjecteerd, waarvan de vraag door de chirurg in elk individueel geval wordt opgelost.
Diabetes mellitus is een ernstige, progressieve ziekte die, zonder behandeling, kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam. Om het te identificeren, is het noodzakelijk om 1 keer per jaar bloed te doneren voor suiker op een lege maag. Als de diagnose wordt gesteld, moet u alle aanbevelingen van de endocrinoloog en 1 keer per jaar opvolgen om door een oogarts te worden onderzocht. Als er veranderingen op het netvlies optreden, is regelmatige observatie en behandeling door een oogarts minimaal 2 keer per jaar vereist.
Mensen met diabetes moeten worden gezien door een endocrinoloog en een oogarts. Voor de revalidatie van foci van chronische infectie en behandeling van bijkomende ziekten die de loop van oogdiabetes verergeren, is het noodzakelijk om een tandarts, KNO-arts, therapeut te raadplegen.
http://myfamilydoctor.ru/diabet-glaza-vliyanie-saxarnogo-diabeta-na-zrenie/Diabetici moeten beter op hun gezondheid letten en regelmatig hun bloedsuikerspiegel controleren, omdat eventuele onjuiste acties de ontwikkeling van ernstige complicaties kunnen veroorzaken, waaronder retinopathie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen, "vervaging" van het zichtbare beeld of het verschijnen van een sluier voor de ogen. Echter, met de vraag wat te doen als de visie bij diabetes daalt, hebben veel diabetici geen haast om een arts te raadplegen en proberen hun probleem zelfstandig op te lossen. Maar categorisch is het onmogelijk om dit te doen, omdat het initiatief in dit geval kan leiden tot een verdere verslechtering van het gezichtsvermogen.
Diabetes mellitus is een systemische ziekte waarbij de bloedsuikerspiegel bijna altijd de bovengrens van de norm bereikt. Dit heeft een negatieve invloed op het vaatstelsel - de wanden van bloedvaten en capillairen worden dun, verliezen hun elasticiteit en zijn vaak beschadigd. Tegen deze achtergrond is de bloedsomloop verminderd, waardoor voedingsstoffen de cellen en weefsels van het lichaam binnendringen.
Onder andere redenen waarvoor er bij diabetes mellitus mogelijk een verminderd gezichtsvermogen is, kunnen de volgende ziekten worden onderscheiden:
Deze ziekten van het oog worden ook vaak waargenomen bij diabetici, en ook deze zijn het gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Er moet echter worden opgemerkt dat een kleine afname van het gezichtsvermogen bij een patiënt periodiek en precies kan worden waargenomen op het moment dat de bloedglucosespiegel sterk stijgt. In dit geval is het voor het normaliseren van iemands aandoening nodig maatregelen te nemen die het glucosegehalte in het bloed verlagen.
Deformiteit en dystrofie van de oogorganen bij diabetes mellitus komen zeer langzaam voor, en daarom merkt de patiënt in de beginfasen van de ontwikkeling van deze processen geen significante veranderingen in visuele perceptie. Gedurende enkele jaren kan het zicht goed zijn, kunnen pijnlijke gewaarwordingen en andere tekenen van verstoringen ook volledig afwezig zijn.
En wanneer pathologische processen al een bepaalde fase van hun ontwikkeling bereiken, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:
Dit zijn de eerste symptomen die aangeven dat de pathologie al actief is begonnen en dat het tijd is om zich bezig te houden met de behandeling ervan. Maar vaak hechten veel diabetici geen belang aan deze veranderingen in visuele perceptie en nemen geen maatregelen.
Maar dan wordt het erger en erger. Het gezichtsvermogen neemt geleidelijk af en overmatige spanning van de oogspieren veroorzaakt hoofdpijn, pijn in de ogen en een gevoel van droogte. En het is in dit stadium dat patiënten het vaakst naar de dokter gaan en een onderzoek ondergaan, waardoor de ontwikkeling van retinopathie kan worden onthuld.
Diagnostische maatregelen die worden uitgevoerd om pathologische processen in de ogen te identificeren, kunnen zijn:
Opgemerkt moet worden dat de meeste zichtproblemen optreden bij mensen die al jaren diabetes hebben (20 jaar of meer). Maar in de medische praktijk zijn er verschillende keren geweest dat de diagnose diabetes mellitus al optreedt tegen een achtergrond van slecht zicht.
Het netvlies is een compleet complex van gespecialiseerde cellen die een zeer belangrijke functie vervullen. Zij zijn het die het licht dat door de lens gaat, in een foto veranderen. Vervolgens verbindt een oogzenuw met het werk, dat visuele informatie naar de hersenen stuurt.
Wanneer de bloedcirculatie van de oogorganen verstoord is, beginnen ze minder voedingsstoffen te ontvangen, wat de reden is dat er een geleidelijke afname is in de functies van het netvlies en de oogzenuw, waardoor diabetische retinopathie zich begint te ontwikkelen.
In dit geval treedt de afname van de gezichtsscherpte op als gevolg van verhoogde intraoculaire druk, schade aan de haarvaten en zenuwuiteinden. Deze toestand in de geneeskunde wordt microangiopathie genoemd, die ook voorkomt bij renale pathologieën. In het geval dat de ziekte grote bloedvaten treft, hebben we het over macroangiopathie, waaronder ook pathologische aandoeningen zoals hartinfarct en beroerte.
En talrijke studies hebben herhaaldelijk het verband aangetoond tussen diabetes mellitus en de ontwikkeling van microangiopathie, dus de enige oplossing voor de behandeling van deze aandoening is het normaliseren van de bloedsuikerspiegel. Als dit niet gebeurt, zal retinopathie alleen verder gaan.
Over de kenmerken van deze ziekte gesproken, moet worden opgemerkt:
De meeste patiënten vragen zich vaak af: hoe kunnen ze hun gezichtsvermogen met diabetes beschermen? En het is heel gemakkelijk om te doen. Het volstaat om regelmatig een oogarts te bezoeken en al zijn aanbevelingen op te volgen, evenals regelmatig activiteiten uit te voeren om de bloedsuikerspiegel te controleren.
Klinische studies hebben herhaaldelijk bewezen dat als een patiënt een correcte levensstijl leidt, geen slechte gewoonten heeft, regelmatig medicijnen slikt en een oogarts bezoekt, de kans op het ontwikkelen van oogziekten bij diabetes mellitus met 70% wordt verminderd.
In totaal zijn er vier stadia van ontwikkeling van retinopathie:
Deze aandoening wordt gekenmerkt door schade aan de kleine haarvaten van de fundus en de verandering van de limbus. Zijn eigenaardigheid is dat het zich op geen enkele manier manifesteert. En om de overgang van achtergrondretinopathie naar andere vormen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om constant de bloedsuikerspiegel te controleren.
In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt de patiënt gediagnosticeerd met laesies van de macula, die een grote rol speelt in het proces van menselijke waarneming van de omringende wereld door het beeld. Het is in dit stadium van retinopathie, in de regel is er een scherpe daling van het gezichtsvermogen bij een diabeet.
Deze toestand wordt gekenmerkt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de vaten die de oogorganen voeden, waardoor nieuwe vaten beginnen te vormen op het achterste oppervlak van de fundus, hetgeen leidt tot vervorming ervan.
Als gevolg van alle bovengenoemde processen begint zich een cataract te ontwikkelen, dat wordt gekenmerkt door een donker worden van de lens, wanneer deze in normale toestand een transparant uiterlijk heeft. Wanneer de lens donkerder wordt, neemt de mogelijkheid om een foto te focussen en objecten te onderscheiden af, met als gevolg dat een persoon bijna volledig zijn zicht verliest.
Opgemerkt moet worden dat bij diabetici staar vaker wordt waargenomen dan bij gezonde mensen, en het manifesteert zich als symptomen zoals wazige beelden en niet-gezichtsvermogen. De behandeling van cataract wordt niet uitgevoerd door medicatie, omdat het geen resultaten oplevert. Om het gezichtsvermogen te herstellen, is een chirurgische ingreep vereist, waarbij de vervanging van een slechte lens door een implantaat wordt uitgevoerd. Maar daarna moet de patiënt voortdurend een bril of contactlenzen dragen.
Met een ingewikkeld verloop van retinopathie bij diabetici wordt vaak een oculaire bloeding gedetecteerd. De voorste oogkamer is gevuld met bloed, wat een toename van de belasting van de oogorganen met zich meebrengt en een scherpe vermindering van het zicht gedurende meerdere dagen. Als de bloeding ernstig is en de hele achterste kamer van het oog is gevuld met bloed, moet u onmiddellijk een arts raadplegen omdat er een hoog risico bestaat op volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Met de ontwikkeling van retinopathie bij diabetes, beginnen alle therapeutische maatregelen met het aanpassen van de voeding en het verhogen van het metabolisme. Hiertoe kunnen speciale bereidingen worden voorgeschreven die strikt volgens het door de arts voorgeschreven schema moeten worden gevolgd.
Bovendien moeten patiënten voortdurend de bloedsuikerspiegel controleren, suikerverlagende medicijnen en insuline-injecties nemen. Maar het moet worden opgemerkt dat al deze activiteiten alleen effectief zijn in de beginfase van de ontwikkeling van retinopathie. Als de patiënt al een significante visuele beperking heeft, worden er geen conservatieve methoden toegepast, omdat deze geen resultaat opleveren.
In dit geval geeft lasercoagulatie van de retina, die wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthetica, een zeer goed therapeutisch resultaat. Deze procedure is volledig pijnloos voor de patiënt en duurt niet langer dan 5 minuten. Afhankelijk van de mate van stoornissen in de bloedsomloop en bloedvaten, kan de noodzaak voor lasercoagulatie opnieuw optreden.
In het geval dat bij een patiënt diabetische glaucoom is vastgesteld, wordt de behandeling als volgt uitgevoerd:
Vitrectomie is een soort chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd met bloeding van het glasvocht, loslating van het netvlies of letsel aan de visuele analysator. Bovendien wordt vitrectomie vaak gebruikt in situaties waar het herstellen van het werk van de gezichtsorganen niet mogelijk is met behulp van andere behandelingsmethoden. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.
Het moet duidelijk zijn dat als het verloop van diabetes mellitus visuele beperkingen vertoont, er geen tijd verloren gaat. Op zich zal deze toestand niet overgaan, in de toekomst zal het zicht alleen maar verslechteren. Daarom is het erg belangrijk om een arts tijdig te raadplegen en de fundus van het oog te onderzoeken. De enige juiste beslissing in deze situatie is om te voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts, een gezonde levensstijl te handhaven en de ontwikkeling van diabetes constant te volgen.
http://diabetiko.ru/oslozhneniya/glaz-saharnom-diabeteDe laatste keer dat we de complicaties van diabetes mellitus tegenkwamen op het cardiovasculaire en zenuwstelsel, die zich ontwikkelen met een langdurige matige stijging van de bloedsuikerspiegel. Vandaag zullen we ons bezighouden met het orgel van visie, dat ook wordt beïnvloed door diabetes.
Zicht is normaal (links) en bij diabetische retinopathie (rechts).
Oogaandoeningen bij diabetische patiënten zijn 25 keer (!) Vaker dan in de algemene bevolking. Om het volgende materiaal beter te begrijpen, wordt aangeraden om de structuur van het oog te herinneren.
Diabetische retinopathie (beschadiging van het netvlies, van pathos - lijden) is een van de belangrijkste oorzaken van visusstoornissen bij diabetes. Hoe langer de ervaring met diabetes is, hoe vaker diabetische retinopathie ontstaat: van 5% tijdens de eerste 5 jaar van diabetes tot 80% met een diabetesduur van meer dan 25 jaar. Het is opmerkelijk dat bij kinderen retinopathie veel minder frequent wordt waargenomen en pas na het einde van de puberteit (17-18 jaar) optreedt. Wetenschappers denken dat dit te wijten is aan hormonale groeifactoren bij kinderen.
Dus mensen met diabetische retinopathie zien:
Classificatie. Er zijn 3 stadia van diabetische retinopathie:
Stadium I - niet-proliferatieve retinopathie.
Proliferatie is de proliferatie van cellen, in de eerste fase van diabetische retinopathie gebeurt dit nog niet. Bij diabetes worden de kleinste bloedvaten (microangiopathie) het meest getroffen en vergelijkbare processen vinden plaats in retinale vaten. Allereerst worden de capillairen en venulen (de kleinste aderen) aangetast, micro-aneurysma's worden daarin gevormd (uitgestrekte gebieden met verminderde bloedstroomsnelheid). Het mechanisme van vorming van microaneurysma's is geassocieerd met metabole stoornissen in cellen en hypoxie van weefsels (gebrek aan zuurstof).
Dit is hoe de vaten in de fundus er normaal uitzien.
Vroege microaneurysmen. Gele vlek (middendeel van het netvlies, macula) is nog steeds normaal.
Fase II - preproliferatieve retinopathie ("preproliferatief" betekent "vóór proliferatie").
In stadium II zijn microaneurysma's al talrijk: ze zijn groot. Sommige micro-aneurysma's als gevolg van een verminderde bloedstroomsnelheid worden trombosed en overwoekerd met bindweefsel, andere breken (breekt) met de vorming van bloedingen. De inhoud van het burst-vat wordt exsudaat genoemd. In deze fase zijn er veel exsudaten, ze zijn groot. Veneuze abnormaliteiten zijn uitgesproken: bloedvaten in de vorm van rozenkransen (kralen), verdraaid of verdubbeld.
Microaneurysma, "katoenvlekken" (retinale infarcten als gevolg van trombose van het dichtstbijzijnde bloedvat), bloedingen (bloedingen).
Veneuze anomalieën, microvasculaire pathologie binnenin het netvlies, ischemie.
Stadium III - proliferatieve retinopathie.
Tegen de achtergrond van microaneurysma's en retinale bloedingen verschijnen in dit stadium vitreuze bloedingen. Op plaatsen van deze bloedingen zijn er gebieden van ontsteking die genezen met de vorming van bindweefselstrengen (proliferatie - celvermenigvuldiging). De strengen dringen van het netvlies in het glaslichaam en krimpen geleidelijk in, samentrekkend als littekens, leidend tot netvliesloslating en blindheid.
Het proliferatieve stadium van diabetische retinopathie.
Men kan cicatriciale garens in het glaslichaam zien, die, wanneer gerimpeld, netvliesloslating en blindheid veroorzaken. Aan de basis van de streng bevinden zich nieuw gevormde bloedvaten (neovascularisatie).
Omdat de retinale vaten pathologisch zijn veranderd (kronkelig, verwijdend, met aneurysma's) en slecht omgaan met hun functies, worden nieuwe vaten gevormd. Dit proces wordt neovascularisatie genoemd en verwijst ook naar de verschijnselen van proliferatie. Niet-onderscheidende neovascularisatie kan visusstoornissen veroorzaken.
Nieuwe, nieuw gevormde bloedvaten.
Bindweefsel rond de nieuwe vaten.
Voor alle stadia van diabetische retinopathie is een golfachtige koers met spontane remissies en exacerbaties kenmerkend. Hoge en lage suikerniveaus, hypertensie, nierfalen en zwangerschap dragen bij aan de achteruitgang.
Links: preproliferatieve diabetische retinopathie. Pijlen geven bloedingen en "katoenvlekken" aan.
Rechts: proliferatieve diabetische retinopathie. Pijlen geven neovascularisatie aan.
Stadia van diabetische retinopathie (van links naar rechts):
1) de norm
2) initiële (achtergrond) retinopathie
3) niet-proliferatieve diabetische retinopathie
4) ernstige niet-proliferatieve diabetische retinopathie
5) neovascularisatie in proliferatieve diabetische retinopathie
6) fibrovasculaire membranen (littekens).
Onder alle blinden, diabetici goed voor ongeveer 7%. De oorzaak van blindheid bij patiënten met diabetes zijn:
Een cataract is een vertroebeling van de lens die visusstoornissen veroorzaakt.
Cataract - vertroebeling van de lens.
Diabetici hebben 2 soorten cataracten:
1) Metabole (diabetische) cataract ontwikkelt zich in de subcapsulaire lagen van de lens bij insulineafhankelijke diabetici met een slechte behandeling. Over biochemische mechanismen van pathogenese, schreef ik eerder. Onthoud kort:
glucose in verhouding tot zijn concentratie in het bloed komt de cellen binnen van insuline-onafhankelijke weefsels (zenuwweefsel, lens en netvlies, nieren, pancreas, vaatwanden), waar onder invloed van enzymen een extra metabolisme-pad binnentreedt: glucose? Sorbitol? fructose. In tegenstelling tot glucose kan fructose worden geabsorbeerd door cellen zonder de deelname van insuline. De accumulatie van sorbitol-cyclische alcohol in de cellen verhoogt echter de osmotische druk en leidt tot cellulair oedeem, dat uiteindelijk de celfunctie en bloedcirculatie in kleine bloedvaten verstoort.
2) seniele (seniele) cataract komt voor bij gezonde ouderen, maar bij diabetici rijpt het veel sneller en vereist daarom meer chirurgische behandeling.
Dus mensen met staar zien.
Glaucoma - verhoogde intraoculaire druk. Het komt voor bij 5% van de diabetici en bij 2% van de gezonde personen. Bij glaucoom zijn de oogzenuwvezels beschadigd, wat eerst leidt tot verlies van perifeer zicht en daarna centraal.
Dus mensen met glaucoom zien.
Voor diabetici (en niet alleen voor hen) is het openhoekglaucoom typisch, waarbij de uitstroming van kamerwater door het kanaal van Schlemm moeilijk is - een cirkelvormig veneus vat in de dikte van de sclera op de grens met het hoornvlies. Bij diabetici is Schlemm's kanaallaesie (veneus bloedvat) echter een manifestatie van diabetische microangiopathie.
Over oogziekten gesproken bij patiënten met diabetes mellitus, het is onmogelijk om diabetische neuropathie niet te herinneren, wat resulteert in schade aan de oculomotorische zenuwen. De meest voorkomende zijn diplopie (dubbelzien) en ptosis (weglaten van het bovenste ooglid).
Voorbijgaande (tijdelijke) gezichtsscherpte treedt op bij patiënten met diabetes aan het begin van de insulinebehandeling. Het mechanisme van dit fenomeen is eenvoudig. Met een hoog niveau van bloedglucose is de concentratie ervan ongeveer dezelfde in de lens, waarbij glucose verandert in sorbitol, dat osmotisch vloeistof vasthoudt. Als gevolg hiervan zwelt de lens op en begint de stralen sterker te breken, waardoor ze zich verzamelen voor het netvlies (bijziendheid). Naast myopie draagt de accumulatie van sorbitol bij tot de ontwikkeling van diabetische cataracten. Aan het begin van de behandeling van diabetes mellitus met insuline daalt het bloedglucosegehalte en de breking van de ogen (breking van de stralen) verzwakt, wat de gezichtsscherpte beïnvloedt.
Glucose is een goede voedingsbodem voor bacteriën, dus diabetes mellitus draagt bij aan het langdurige verloop van infectie- en ontstekingsziekten, inclusief de oogleden:
Zoals u hebt gezien, kan oogbeschadiging divers zijn, dus patiënten met diabetes moeten minstens 1-2 keer per jaar worden onderzocht door een oogarts. Het is noodzakelijk om de scherpte en het gezichtsveld te bepalen om de toestand van de fundusschepen te beoordelen.
De volgende keer - de nederlaag van het urinewegstelsel bij diabetes mellitus.
http://www.happydoctor.ru/info/785Het is goed mogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen bij diabetes mellitus type 1 en type 2, als we het glucosegehalte in het bloed strikt controleren, medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts en een gezonde levensstijl leiden. Bij diabetici worden ziekten van het visuele systeem vaak gediagnosticeerd en vaak veroorzaken ze bijbehorende complicaties, die alleen met succes door een operatie kunnen worden beheerst. Het is belangrijk om onmiddellijk te reageren op de eerste symptomen van visusverlies, zelfbehandeling in dergelijke situaties is onaanvaardbaar.
Bij mensen met een diagnose van diabetes is visuele beperking een ernstige complicatie, die de progressie van diabetische retinopathie aangeeft. In deze situatie wordt bij 90% van de patiënten het gezichtsverlies gediagnosticeerd. Het behoud van de visuele functie in een dergelijke situatie is erg moeilijk, omdat door de hoge glucosespiegel alle grote en kleine vaten, inclusief gezichtsorganen, worden beïnvloed. Als gevolg hiervan zijn de bloedtoevoer en trofische structuren van de oogstructuren verstoord, onomkeerbare processen veroorzaken ernstige oogschade bij diabetes, waardoor de patiënt blind wordt.
Een verminderd gezichtsvermogen bij diabetes kan een teken zijn van een gevaarlijke oogziekte - cataract. Bij een dergelijke pathologie wordt de optische lens troebel, waardoor de persoon niet meer normaal ziet, en vanwege de onscherpte van het gezichtsvermogen, is er sprake van een dubbelzicht. Een persoon die geen diabetes mellitus heeft, ontwikkelt vaak een cataract op een gevorderde leeftijd, als er een neiging is tot deze ziekte. Bij diabetici is het risico op ziekte hoog, zelfs in de adolescentie.
Dit is een ernstige complicatie geassocieerd met de verslechtering van de geleidbaarheid van bloedvaten. Wanneer kleine haarvaatjes worden beschadigd, wordt microangiopathie gediagnosticeerd en wanneer grote bloedvaten worden beschadigd, wordt de ziekte macroangiopathie genoemd. Het regelen van het glucosegehalte in het bloed helpt blindheid te voorkomen en de prognose voor normalisatie van de aandoening te verbeteren. Alleen op deze manier is het mogelijk om het vaatweefsel te beschermen tegen schade en onherstelbare schade te voorkomen.
Vanwege schade aan de oogvaten en inwendige bloedingen is het gelatineuze lichaam beschadigd. Op de plaats van bloeding komen ontstekingsplaatsen voor die, terwijl ze genezen, koorden van bindweefsel vormen. Deze littekens dringen geleidelijk door in het glaslichaam, dat begint te krimpen, vervormen. Soms merkt de patiënt het probleem mogelijk niet op, omdat tijdens deze ziekte pijn en andere negatieve symptomen ontbreken. Maar de onnatuurlijke roodheid van de ogen moet worden gewaarschuwd, want als u niet op tijd begint met de behandeling, begint het loslaten van het netvlies snel, dan is het verlies van het gezichtsvermogen bij diabetes onvermijdelijk.
Bovendien lijden diabetici vaak aan infectieuze oculaire pathologieën, zoals:
Verhoogde bloedsuikerspiegel leidt tot verminderde fysiologische circulatie van intraoculaire vloeistof. Dientengevolge hoopt pathologisch exsudaat zich op in de holte van het oog, waardoor de intraoculaire druk toeneemt. Als de druk in het oog gedurende een lange tijd niet daalt, worden de zenuw- en vaatstructuren van het orgel van het gezichtsvermogen beschadigd door compressie. In de beginstadia zijn de symptomen niet onder woorden gebracht, maar naarmate glaucoom vordert, klagen de patiënten over toegenomen tranen, het verschijnen van een halo rond de lichtbron en vervaging, alsof ze dubbele ogen hebben. Bovendien heeft een persoon voortdurend hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en verminderde coördinatie.
Oculaire manifestaties van diabetes kunnen ook worden geassocieerd met schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van het orgel van het gezichtsvermogen. Diabetici diagnosticeren vaak diabetische neuritis van de oculomotorische zenuw, waardoor diplopie ontstaat, waarbij het zicht wazig is, en ptosis, gekenmerkt door de overhang van het bovenste ooglid.
Deze complicatie komt vaak voor bij patiënten die net zijn begonnen met de behandeling van de ziekte met insuline-bevattende geneesmiddelen. Terwijl het bloedglucoseniveau hoog is, wordt suiker in dezelfde hoeveelheid geconcentreerd in de kristallijne lens, waar het geleidelijk wordt omgezet in sorbitol. Deze stof draagt bij aan het vasthouden van vocht in het oog, als gevolg van een onjuiste breking van de stralen door de lens, wat resulteert in de ontwikkeling van bijziendheid. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, neemt het risico op het ontwikkelen van diabetische cataract toe. Na het nemen van insuline neemt de suiker geleidelijk af, de breking neemt af en dat beïnvloedt de gezichtsscherpte.
Conservatieve oogbehandeling voor diabetes mellitus wordt hoofdzakelijk beperkt tot de normalisatie van de bloedglucosespiegels.
Dit wordt bereikt door speciale insuline bevattende geneesmiddelen te nemen, evenals door een dieet te gebruiken. Bij type 2 diabetes zijn ze vaak beperkt tot één voedingsaanpassing, als er een wordt gediagnosticeerd, kan men niet zonder pillen. Om het visuele systeem te versterken, schrijft de arts oogdruppels voor. Het medicijn verbetert de trofie van het weefsel, helpt de bloedcirculatie te stimuleren en de intraoculaire druk te normaliseren. Als de ogen pijnlijk en ontstoken zijn, worden bovendien antibacteriële, ontstekingsremmende en anesthetica gebruikt.
Soms is het bij diabetes niet mogelijk om de visuele functie te herstellen met een conservatieve methode. Vervolgens beslist de arts over het uitvoeren van chirurgische behandelingen. Retinopathie wordt op de volgende manieren behandeld:
Beide procedures hebben hun getuigenis, beperkingen, voor- en nadelen. Na chirurgische behandeling is revalidatie vereist. Om herstel zonder complicaties mogelijk te maken, is het belangrijk om het advies en de aanbevelingen van de arts te volgen, de voorgeschreven medicijnen strikt volgens het schema te nemen, therapeutische oefeningen te doen, van plan te zijn om een oogarts te bezoeken terwijl er een risico is op postoperatieve consequenties.
Om het glucosegehalte in het bloed te verlagen en het gezichtsvermogen te normaliseren, wordt de infusie van rozenbottels bevorderd, die volgens dit recept is bereid:
Effectief versterken van het visuele systeem van bosbessen, die nuttig zijn om rauw te gebruiken zonder suiker en andere additieven. En ook van een plant bereiden oogdruppels voor. Het recept is eenvoudig:
Om het gezichtsvermogen te sparen en te voorkomen dat diabetes zich ontwikkelt, is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel constant te controleren, medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, een strikt dieet te volgen en plotselinge suikersprongen te voorkomen. Ook is het als preventieve maatregel de moeite waard om regelmatig preventieve onderzoeken bij een oogarts te ondergaan, een gezonde levensstijl te leiden, vitamines in te nemen, slechte gewoonten op te geven.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/saharnyy-diabet-i-zrenie.htmlDiabetes mellitus is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan kleine en grote bloedvaten door het hele lichaam. In veel gevallen treedt bij deze diagnose een schending van de structuur van de gezichtsorganen op. Een van de meest voorkomende en ernstige complicaties van hyperglykemie is diabetische retinopathie - beschadiging van de retinale vaten van het oog, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.
Bij hyperglycemie ondergaat het menselijk lichaam constante sprongen in de bloedsuikerspiegel. Als de suikerconcentratie gedurende lange tijd verhoogd is, leidt dit tot een verandering in de kromming van de lens en schade aan het netvlies, de oogzenuw. Dientengevolge zijn er sprongen in de gezichtsscherpte, wat schade veroorzaakt aan de bloedvaten die het netvlies voeden. Diabetesogen kunnen tijdelijke bijziendheid veroorzaken, waarvan de symptomen onmiddellijk verdwijnen met de normalisatie van glucose in het bloed.
Een cataract is een oogziekte waarbij de lens van het oog troebel wordt. Deze pathologische aandoening is een van de meest voorkomende complicaties van diabetes. Als gevolg van periodieke sprongen in de bloedsuikerspiegel, wordt het stofmetabolisme verstoord, verslechtert de voeding van de oogbal aanzienlijk, waardoor glucose-verbindingen zich ophopen in de lensstructuur, waardoor deze dikker en donkerder wordt. Dit leidt tot onjuiste breking van lichtstralen en de vorming van een vaag beeld.
Diabetische cataracten, die waar of seniel zijn, kunnen zich op elke leeftijd en in elke fase van hyperglycemie ontwikkelen. Meestal komt deze complicatie voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar en treft beide gezichtsorganen. Met tijdige geïnitieerde behandeling, met constante monitoring van de suikerconcentratie in het bloed, kan diabetische cataract binnen 2 weken verdwijnen.
Wanneer hyperglycemie optreedt, treedt vasculaire schade op in alle vitale organen, inclusief de ogen. Een hoge suikerconcentratie in het bloed veroorzaakt de vorming van nieuwe oculaire vaten die de normale uitstroming van intra-oculaire vloeistof blokkeren, waardoor de intraoculaire druk (oogdruk) toeneemt. Zo ontwikkelt zich glaucoom van het oog, vergezeld van dergelijke symptomen:
Diabetesglaucoom is een vrij veel voorkomende complicatie van diabetes die, indien vertraagd in de behandeling, leidt tot volledige blindheid.
Diabetische retinopathie is een veel voorkomende complicatie van de ogen met diabetes mellitus, gekenmerkt door laesies van de retinale vaten. De kans op het ontwikkelen van een dergelijke pathologische aandoening neemt toe met hyperglycemie. Hoe langer iemand ziek is, hoe groter het risico op onomkeerbare veranderingen van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen. En als de patiënt bovendien lijdt aan bloedarmoede, hyperlipidemie of obesitas, dan neemt de snelheid van progressie van diabetische retinopathie aanzienlijk toe.
U kunt de aanwezigheid van oogdiabetes vermoedt door de volgende symptomen:
De ernst van de symptomen en behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. In het beginstadium van hyperglykemie is visuele beperking niet significant: om het te herstellen, volstaat het om de levensstijl te veranderen, een dieet te volgen en de suikerniveaus te controleren. In meer complexe gevallen wordt conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven. Vaak wordt lasercoagulatie gebruikt voor de behandeling.
Allereerst wordt diabetes mellitus of insuline voorgeschreven voor diabetes, waardoor u de bloedsuikerspiegel onder controle kunt houden, evenals speciale oefeningen voor de ogen. Bij diabetes van graad 1 zijn deze maatregelen voldoende. Oogdruppels worden toegewezen aan fase 2, waardoor de progressie van diabetische retinopathie, cataract of glaucoom wordt gestopt. Als hyperglycemie gecompliceerd is door glaucoom, kunnen de volgende geneesmiddelen worden aanbevolen:
Diabetische cataract wordt behandeld met de volgende medicijnen:
De volgende oogdruppels zullen helpen bij het omgaan met diabetische retinopathie:
Oogdruppels voor diabetes moeten 1-2 druppels 2-3 keer per dag gedurende 2-3 weken worden aangebracht. Behandeling voor diabetisch glaucoom kan veel langer duren.
Bij diabetes is het stofwisselingsproces verstoord, waardoor het lichaam onvoldoende hoeveelheden vitamines en micro-elementen ontvangt. Daarom is vitaminetherapie vereist voor patiënten met hyperglycemie, waardoor zij hun gezichtsvermogen kunnen versterken. Diabetici met oculaire pathologieën moeten dagelijks de volgende vitamines nemen:
Naast deze vitaminen, moeten diabetespatiënten minerale complexen innemen. Bij diabetische retinopathie worden vitamine-quinax of Prenacid-vitamine-oogdruppels meestal voorgeschreven. Dergelijke vitamines voor diabetes ogen als Blueberry Forte, Selen-Active en Werwag Pharma zijn ook nuttig.
In vergevorderde gevallen wordt diabetische retinopathie, cataract of glaucoom uitgevoerd met een operatie. Meestal toegewezen lasercoagulatie van het netvlies, gericht op het verminderen van de vorming van pathologische vaten. Soms wordt een vitrectomie uitgevoerd. Oogchirurgie wordt alleen uitgevoerd in extreme gevallen waarin conservatieve therapie niet effectief is.
http://glazalik.ru/spravka/diabet/Patiënten met diabetes om problemen met het gezichtsvermogen te voorkomen, moeten regelmatig naar een oogarts gaan. Een hoge concentratie glucose (suiker) in het bloed verhoogt de kans op het ontwikkelen van oogziekten veroorzaakt door diabetes. In wezen is deze ziekte de belangrijkste reden waardoor visusverlies optreedt bij de volwassen populatie in de leeftijd van 20 tot 75 jaar.
In aanwezigheid van diabetes en plotselinge oogproblemen (mistig zicht), moet u niet onmiddellijk naar de lens gaan en een bril kopen. De situatie kan tijdelijk zijn en kan de bloedglucosewaarden doen stijgen.
Een hoge bloedsuikerspiegel bij diabetes mellitus kan zwelling van de lens veroorzaken, wat het vermogen om goed te zien beïnvloedt. Om het gezichtsvermogen terug te brengen naar de oorspronkelijke staat, moet de patiënt het bloedglucosegehalte normaliseren, wat 90-130 mg / dl vóór een maaltijd zou moeten zijn, en 1-2 uur na een maaltijd zou dit minder dan 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l moeten zijn). en 10 mmol / l, respectievelijk).
Zodra de patiënt leert het suikergehalte in het bloed te regelen, begint het zicht langzaam te herstellen. Het kan ongeveer drie maanden duren om volledig te herstellen.
Wazig zicht bij diabetes mellitus kan een symptoom zijn van een ander oogprobleem - ernstiger. Hier zijn drie soorten oogziekten die voorkomen bij mensen met diabetes:
Een groep gespecialiseerde cellen die het licht dat door de lens gaat in een foto verandert, wordt het netvlies genoemd. De optische of optische zenuw zendt visuele informatie naar de hersenen.
Diabetische retinopathie verwijst naar de complicaties van vasculaire aard (geassocieerd met verminderde activiteit van bloedvaten) die optreden bij diabetes mellitus.
Deze schade aan de ogen treedt op als gevolg van schade aan kleine bloedvaten en wordt microangiopathie genoemd. Diabetische zenuwbeschadiging en nierziekte zijn microangiopathieën.
Als grote bloedvaten worden beschadigd, wordt de ziekte macroangiopathie genoemd en omvat deze ernstige ziekten als een beroerte en een hartinfarct.
Talrijke klinische studies hebben een verband aangetoond tussen hoge bloedsuikerspiegel en microangiopathie. Daarom kan dit probleem worden opgelost door de concentratie van glucose in het bloed te normaliseren.
Diabetische retinopathie is de belangrijkste oorzaak van onomkeerbare blindheid. Te lange duur van diabetes is de belangrijkste risicofactor voor retinopathie. Hoe langer iemand ziek is, hoe groter de kans dat hij ernstige zichtproblemen krijgt.
Als retinopathie niet tijdig wordt gedetecteerd en de tijd begint niet met de behandeling, kan het volledige blindheid worden.
Retinopathie bij kinderen met type 1-diabetes ontwikkelt zich zeer zelden. Meestal manifesteert de ziekte zich pas na de puberteit.
In de eerste vijf jaar van diabetes ontwikkelt retinopathie zich zelden bij volwassenen. Alleen met de progressie van diabetes verhoogt het risico op schade aan het netvlies.
Het is belangrijk! Dagelijkse controle van de bloedglucosespiegels zal het risico op retinopathie aanzienlijk verminderen. Talrijke studies uitgevoerd met de deelname van patiënten met type 1 diabetes hebben aangetoond dat patiënten die een precieze controle van de bloedsuikerspiegel bereikt hebben met behulp van een insulinepomp en insuline-injecties, de kans op het ontwikkelen van nefropathie, zenuwbeschadiging en retinopathie met 50-75% hebben verminderd.
Al deze pathologieën houden verband met microangiopathie. Patiënten met diabetes type 2 hebben vaak oogproblemen bij het stellen van een diagnose. Om de ontwikkeling van retinopathie te vertragen en andere oculaire pathologieën te voorkomen, moet u regelmatig controleren:
In sommige gevallen met schade aan de bloedvaten ontbreekt visuele handicap. Deze aandoening wordt achtergrondretinopathie genoemd. De bloedsuikerspiegel moet in dit stadium zorgvuldig worden gecontroleerd. Dit zal de ontwikkeling van achtergrondretinopathie en andere oogziekten helpen voorkomen.
In de maculopathische fase heeft de patiënt laesies in een kritisch gebied dat een macula wordt genoemd.
Vanwege het feit dat de verstoringen optreden in een kritisch gebied dat belangrijk is voor het gezichtsvermogen, kan de functie van de ogen sterk worden verminderd.
Met dit type retinopathie beginnen nieuwe bloedvaten op de achterkant van het oog te verschijnen.
Vanwege het feit dat retinopathie een microangiopathische complicatie van diabetes is, ontwikkelt het proliferatieve type van de ziekte als gevolg van het gebrek aan zuurstof in de verstoorde oogvaten.
Deze schepen worden dunner en beginnen te worden gerenoveerd.
Een cataract is een misting of verduistering van de lens, die volledig transparant is in een gezonde staat. Met behulp van de lens ziet en focust een persoon het beeld. Ondanks het feit dat een cataract zich kan ontwikkelen bij een gezond persoon, hebben diabetici veel eerder soortgelijke problemen, zelfs in de adolescentie.
Met de ontwikkeling van diabetische cataracten kan het oog van de patiënt niet scherpstellen en is het gezichtsvermogen verminderd. Symptomen van cataracten bij diabetes zijn:
In de meeste gevallen moet voor de behandeling van cataract de lens worden vervangen door een kunstmatig implantaat. In de toekomst is er voor het corrigeren van het gezichtsvermogen behoefte aan contactlenzen of brillen.
Bij diabetes stopt de fysiologische drainage van de intra-oculaire vloeistof. Daarom accumuleert en verhoogt het de druk in het oog.
Deze pathologie wordt glaucoom genoemd. Hoge bloeddruk beschadigt de bloedvaten en zenuwen van het oog en veroorzaakt visuele beperkingen.
Er is de meest voorkomende vorm van glaucoom, die tot een bepaalde periode asymptomatisch is.
Dit gebeurt zolang de ziekte niet ernstig wordt. Dan is er een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen.
Minder vaak gaat glaucoom gepaard met:
Behandeling van diabetisch glaucoom kan bestaan uit de volgende manipulaties:
Ernstige oogproblemen met diabetes kunnen worden vermeden als jaarlijks een screeningonderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van deze pathologie.
http://diabethelp.org/oslozhneniya/saharnyj-diabet-i-zrenie.htmlDiabetische retinopathie is een van de complicaties van de ziekte, waardoor oogschade optreedt bij diabetes mellitus. "Diabetes ogen" is een vasculaire complicatie en is gebaseerd op schade aan de kleinste bloedvaten.
Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt gekenmerkt door een hoog suikergehalte in het menselijk lichaam. Pathologie wordt gekenmerkt door een lange loop en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.
Visie op diabetes is aanzienlijk verminderd en onomkeerbare transformaties treden op in de visuele analysator, waardoor de structurele structuur van het oog wordt verstoord - de fundus van het oog, het netvlies, het glaslichaam, de oogzenuwen en lenzen, wat buitengewoon negatief is voor het orgel van het gezichtsvermogen.
Moet u overwegen welke oogziekten diabetes type 2 hebben? Hoe gezichtsvermogen te besparen en je ogen te beschermen? Wat is oogchirurgie en hoe herstel je het gezichtsvermogen?
Het veranderen van het orgel van visie bij diabetes is een langzaam proces, en in het begin merkt een persoon geen significante veranderingen in hun visuele waarneming. In de regel is het zicht van de patiënt nog steeds acuut, er is geen pijn in de ogen en andere tekenen dat pathologische processen zijn begonnen.
Als er echter een sluier voor de ogen is, die op elk moment volledig plotseling kan optreden, "vlekken" voor de ogen of moeilijkheden bij het lezen, is dit een symptoom van het feit dat de pathologie is begonnen te vorderen, en de fundus is veranderd bij diabetes mellitus.
Zodra diabetes wordt vastgesteld, adviseert de arts de patiënt een oogarts te bezoeken om hun gezichtsvermogen te controleren. Een dergelijk onderzoek moet elk jaar worden uitgevoerd om complicaties met de ogen op tijd te voorkomen.
De standaard visie onderzoeksprocedure omvat de volgende punten:
Het is vermeldenswaard dat oculaire manifestaties bij diabetes mellitus meestal worden gevonden bij patiënten met een lange ziekteduur. Volgens statistieken, na 25 jaar vechten tegen de pathologie, is het percentage van wat oogziekten zal ontwikkelen bij diabetes dicht bij het maximum.
Veranderingen in de fundus van diabetes mellitus komen langzaam voor. In het beginstadium kan de patiënt slechts een kleine verslechtering van de visuele perceptie, wazig zicht, "vliegen" voor zijn ogen voelen.
In een later stadium wordt het probleem aanzienlijk verergerd, evenals de symptomen: het gezichtsvermogen van de patiënt wordt sterk verminderd, hij maakt praktisch geen onderscheid tussen objecten. Als u de situatie negeert, is het verlies van gezichtsvermogen bij diabetes een kwestie van tijd.
Het moet gezegd worden dat in de overgrote meerderheid van de gevallen het proces van achteruitgang van het gezichtsvermogen op tijd kan worden opgemerkt.
Meestal wordt bij veel patiënten al op het moment van de diagnose een teken van verminderd gezichtsvermogen waargenomen.
Het netvlies is een groep gespecialiseerde cellen in het menselijk lichaam die licht in de lens in een beeld transformeren. Het oog of de optische zenuw is de zender van visuele informatie en stuurt deze naar de hersenen.
Diabetische retinopathie wordt gekenmerkt door een verandering in de fundusvaten, een schending van de functionaliteit van bloedvaten, die een gevolg wordt van de progressie van de onderliggende ziekte.
Een verminderd gezichtsvermogen bij diabetes is te wijten aan het feit dat kleine bloedvaten beschadigd zijn en deze aandoening wordt microangiopathie genoemd. Diabetische zenuwaandoeningen en nierpathologieën worden microangiopathieën genoemd. In het geval dat de schade optrad in de grote bloedvaten, wordt de pathologie macroangiopathie genoemd en omvat deze ziekten - een hartaanval en een beroerte.
Studies naar de complicaties van de "zoete" ziekte hebben aangetoond dat er een duidelijk verband is tussen ziekte en microangiopathie. In verband met de gevestigde relatie werd een oplossing gevonden. Om een patiënt te genezen, moet je het suikergehalte in zijn lichaam normaliseren.
Kenmerken van diabetische retinopathie:
Opgemerkt moet worden dat retinopathie zeer zelden optreedt bij jonge patiënten met het eerste type pathologie. Meestal manifesteert de pathologie zich juist na de puberteit.
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe ze hun ogen kunnen sparen bij diabetes? Je ogen beschermen is noodzakelijk vanaf het moment dat je wordt gediagnosticeerd. En de enige manier om complicaties te voorkomen is om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en op het vereiste niveau te houden.
Klinische studies tonen aan dat als u uw glucose bewaakt, alle aanbevelingen van de arts opvolgt, goed eet, een actieve levensstijl in stand houdt en regelmatig een oogarts bezoekt, kunt u de kans op het ontwikkelen van pathologie met 70% verkleinen.
Achtergrondretinopathie wordt gekenmerkt door het feit dat er geen tekenen van verminderde visuele waarneming zijn in het geval van schade aan kleine bloedvaten. In dit stadium is de controle van de glucoseconcentratie in het lichaam van bijzonder belang. Dit helpt de ontwikkeling van andere oogpathologieën te elimineren en zal de voortgang van achtergrondretinopathie niet toestaan. De fundus van het oog, in het bijzonder de vaten ervan, verandert in het gebied van de limbus.
Maculopathie. In dit stadium heeft de patiënt laesies in een kritiek gebied dat de macula wordt genoemd. Vanwege het feit dat de schade werd gevormd in een kritisch gebied, dat een belangrijke functionaliteit heeft voor een volledige visuele waarneming, wordt een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen waargenomen.
Proliferatieve retinopathie wordt gekenmerkt door het feit dat de vorming van nieuwe bloedvaten wordt waargenomen op het achterste oppervlak van het optische orgaan. Vanwege het feit dat een dergelijke ziekte een complicatie van diabetes is, ontwikkelt deze zich als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de verstoorde bloedvaten. De fundus en gebieden in het achterste segment van het oog zijn destructief veranderd.
Een cataract is een donker worden van de ooglens, die in zijn normale toestand een transparant uiterlijk heeft. Door de lens kan een persoon objecten onderscheiden en een beeld scherpstellen.
Als je geen rekening houdt met het feit dat een cataract te vinden is bij volkomen gezonde mensen, worden dergelijke problemen veel eerder gediagnosticeerd bij diabetici, zelfs op de leeftijd van 20-25. Met de ontwikkeling van cataracten kan het oog geen foto's scherpstellen. Symptomen van deze pathologie zijn als volgt:
In de overgrote meerderheid van de gevallen, om het zicht te herstellen, is het noodzakelijk om een slechte lens te vervangen door een implantaat. Om het zicht te verbeteren, moet een persoon dan contactlenzen of een bril dragen.
Bij een complicatie van een oogziekte bij een diabetespatiënt kan er een bloeding in het oog zijn (zoals op de foto). De voorste kamer is volledig gevuld met bloed, de belasting van de ogen neemt toe, het gezichtsvermogen wordt scherp verminderd en blijft enkele dagen laag.
Als het oog vol bloed is, wordt aanbevolen om dezelfde dag nog een arts te raadplegen om verdere complicaties uit te sluiten.
De behandelend arts onderzoekt het oog en de fundus en geeft afspraken die het gezichtsvermogen zullen helpen verbeteren.
Wat te doen als het gezichtsvermogen begint af te nemen en welke behandelingsmethoden het kunnen herstellen, vragen de patiënten zich af? Oogbehandeling voor diabetes begint met de normalisatie van het dieet en de correctie van metabole stoornissen.
Patiënten moeten het glucosegehalte in het lichaam constant controleren, suikerverlagende medicatie nemen en hun koolhydraatmetabolisme controleren. Op dit moment is echter het behandelen van ernstige complicaties op een conservatieve manier niet effectief.
Lasercoagulatie van het netvlies wordt de moderne behandelmethode van diabetische retinopathie genoemd. De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd onder anesthesie, de duur van de ingreep is niet meer dan vijf minuten.
Manipulatie is in de regel verdeeld in twee fasen. Het hangt allemaal af van de mate van schade aan de fundus van het oog en de schending van bloedvaten. Deze procedure helpt enorm om het gezichtsvermogen van patiënten te herstellen.
De behandeling van diabetisch glaucoom bestaat uit de volgende punten:
Vitrectomie is een operatieve procedure die wordt gebruikt voor bloeding van het glasvocht, netvliesloslating, evenals voor ernstige verwondingen van de visuele analysator op de achtergrond van diabetes mellitus.
Het moet gezegd worden dat een dergelijke interventie alleen wordt uitgevoerd in gevallen waarin het niet mogelijk is om het gezichtsvermogen op andere manieren te herstellen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Het oogoppervlak moet op drie plaatsen worden gesneden, waardoor een gebied wordt vrijgegeven, zodat de arts het netvlies en het glaslichaam kan manipuleren. Het glasachtige lichaam wordt volledig weggezogen door middel van vacuüm, en pathologische weefsels, littekens en bloed worden daaruit verwijderd. Vervolgens wordt de procedure uitgevoerd op het netvlies.
Als de patiënt oculaire manifestaties heeft met diabetes, hoeft u geen tijd te verspillen, in de hoop dat alles zal verdwijnen. Je kunt niet zelf mediceren, geen enkele handleiding geeft het antwoord, hoe het probleem op te lossen. Het is noodzakelijk om snel een arts te raadplegen en dan is het mogelijk om de visuele waarneming te herstellen.
Preventie, waarmee u complicaties met de ogen kunt voorkomen of hun verdere progressie kunt stoppen, omvat het gebruik van vitaminepreparaten. In de regel worden ze aanbevolen in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer er nog steeds een acute visie is en er geen indicaties zijn voor een operatie.
Alfabet Diabetes is een diabetisch vitaminecomplex dat het gezichtsvermogen verbetert en bestaat uit plantaardige ingrediënten. De dosering wordt altijd exclusief door de arts gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de algemene toestand van de patiënt, de waarschijnlijkheid van complicaties, bloedtellingen in het laboratorium.
Het tweede type diabetes houdt een bepaald dieet in en het is niet altijd mogelijk om alle noodzakelijke vitamines en nuttige ingrediënten uit voedsel te halen. Doppelgerz Active - een middel tegen vitaminen en mineralen dat helpt het visuele apparaat te beschermen door bosbessen, luteïne, bèta-caroteen te winnen, zal helpen om ze te vullen.
Patiënten met diabetes kunnen de kans op oculaire complicaties aanzienlijk verminderen als ze hun bloedglucose controleren en worden regelmatig gecontroleerd door een oogarts. De video in dit artikel gaat verder met het onderwerp zichtproblemen bij diabetes.
http://diabetik.guru/complications/poterya-zreniya-pri-saharnom-diabete.html