logo

Uitgestrekte leerlingen in een kind waarschuwen en alarmeren de ouders terecht. Waarom gebeurt dit, is alles in orde met de baby - de prioritaire vragen die ouders stellen.

Wat is het?

In de professionele taal van gezondheidswerkers wordt pupilverwijding mydriasis genoemd. Dit fenomeen wordt niet als een ziekte beschouwd, maar vergrote leerlingen kunnen als een symptoom worden beschouwd. Het aangeven van een dergelijk symptoom kan een absolute norm zijn of een bestaande pathologie. Het vermogen van de pupil om uit te zetten en samen te trekken door het werk van de oogspieren en dezelfde zenuw. Iedereen weet dat fel licht een spasme veroorzaakt en de pupil reflexief vernauwt. Gebrek aan licht, schemering, schemering, integendeel, dragen bij tot de uitbreiding van de pupil - op deze manier het oog "past zich aan" de menselijke omgeving, creëert de beste voorwaarden voor meer lichtstralen om het netvlies te raken.

De pupil is in wezen een toegangspoort voor lichtstralen, en hoe breed deze "poorten" geopend zullen worden, hangt af van de reactie van het zenuwstelsel, of beter gezegd, de vezels van het derde paar hersenzenuwen. Als de pupillen van een kind verwijden als reactie op een afname van het licht, is er niets abnormaals of pijnlijks aan. Zo geconcipieerde aard. Ouders beginnen meestal het alarm te geven als de pupillen van de baby de hele tijd verwijdend zijn, ongeacht de lichtomstandigheden waarin het kind zich bevindt. Zelfs een dergelijk fenomeen kan vrij normale verklaringen vinden die niets met ziekten te maken hebben.

Niet altijd is mydriase pathologisch en behoeft behandeling.

redenen

De basis van de uitzetting van de pupil is altijd de reactie van de oogzenuwzenuw op een bepaald irriterend middel - uitwendig of inwendig. Fysiologische, natuurlijke oorzaken veroorzaken meestal bilaterale uniforme mydriasis, dat wil zeggen beide pupillen worden op dezelfde manier verwijd. Het is mogelijk om een ​​dergelijk fysiologisch proces te onderscheiden van een ziekte of een ziektetoestand door de reactie van de ogen van een kind op licht. Als de pupillen niet reageren op het felle licht door vernauwing, is het zeer waarschijnlijk dat dit een pathologie is. De belangrijkste oorzaken van mydriasis moeten worden overwogen.

fysiologische

De toegenomen diameter van de pupillen bij de pasgeborene en de baby mag bij de ouders geen angst veroorzaken, omdat de visuele functie nog steeds wordt gevormd in de baby. Na de geboorte ziet baby de wereld als wazige plekken met verschillende intensiteit. Een pasgeboren en een maand oude baby heeft een belangrijke taak - om zich te concentreren op het onderwerp, en hij probeert deze vaardigheid zo snel mogelijk onder de knie te krijgen, omdat hij al geïnteresseerd is in wat er rondom gebeurt, hij leert kleuren te herkennen en waar te nemen.

De gezichtsorganen van de baby staan ​​onder enorme druk, de uitbreiding van de pupil wordt in dit geval beschouwd als een normale reactie van het autonome zenuwstelsel op prikkels van buitenaf en op de interne processen van vorming die in een snel tempo verlopen. Als de baby mydriasis tot 3 maanden duurt, dan is er niets pathologisch in dit fenomeen.

Verlengde leerlingen van oudere kinderen kunnen te maken hebben met het feit dat de ouders in de kinderkamer zorgvuldig een gedempt schemerig licht creëerden dat niet in de ogen "sloeg". Als het kind tezelfdertijd een beetje buiten in de frisse lucht wandelt, vaak in omstandigheden met weinig licht, laadt het organen van het gezichtsvermogen door cartoons te bekijken, aan de computer te spelen, dan is er niets verrassends dat mydriasis bijna permanent begint te worden. De ogen passen zich eenvoudig aan de externe omstandigheden van het menselijk bestaan ​​aan.

Het is opmerkelijk dat het veranderen van de levensstijl van een dergelijk kind, frequente wandelingen, actieve sporten, het verminderen van de hoeveelheid tijd doorgebracht op de tv en computerscherm, de pupildiameter van het kind normaal maakt, maar niet onmiddellijk, maar geleidelijk.

Op dezelfde manier als de 'gewoonte' van constante expansie van de leerling werd ontwikkeld.

Hormonen kunnen de pupilgrootte beïnvloeden. Bijvoorbeeld, in een staat van ernstige stress, angst, vreugde, toegenomen angst, begint een kind in het lichaam verschillende hormonen te produceren, en reageert de leerling onmiddellijk op veranderingen in de hormonale achtergrond door expansie. Dus beginnen ouders vaak opgezette pupillen op te merken bij kinderen op 3-jarige leeftijd, op 7-8. In het eerste geval is stress waarschijnlijk geassocieerd met het begin van de kleuterschoolopkomst en in de tweede met de belastingen en spanningen die gepaard gaan met het begin van het onderwijs en de toename van de emotionele belasting.

De pupillen van een kind dat ervaart vanwege conflicten in het gezin, meningsverschillen met leeftijdsgenoten die zich lange tijd in een staat van zorgen maken en opwinding hebben gevoeld, bijvoorbeeld door aanstaande examens of belangrijke wedstrijden, kunnen voortdurend worden verlengd.

De aandachtige houding van volwassenen ten aanzien van de problemen van kinderen en adolescenten zal op tijd helpen om stressfactoren te vinden en te elimineren.

pathologisch

Pupilaire dilatatie gaat gepaard met veel pathologische aandoeningen. Dus, door de reactie van de leerling, kunnen artsen oordelen over het begin van een shocktoestand in het geval van ernstige pijn of als gevolg van groot bloedverlies. Mensen in coma hebben altijd verwijde pupillen. Minder ernstige aandoeningen, die ook gepaard gaan met mydriasis, zijn als volgt.

  • Bepaalde medicijnen, evenals drugs en alcohol;
  • Infectieuze ziekten geassocieerd met intoxicatie;
  • Ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen (meningitis, encefalitis en andere);
  • Traumatisch hersenletsel;
  • vergiftiging;
  • Problemen met het metabolisme (bij diabetes mellitus en een aantal andere chronische pathologieën);
  • Oogletsel;
  • Visuele ziekten (glaucoom);
  • Vegetatieve dystonie;
  • epilepsie;
  • Hoge intracraniale druk, hydrocephalus;
  • Tumorprocessen, hersenvorming.

De meest voorkomende oorzaken moeten meer in detail worden beschreven.

Shock stelt

Shock kan niet alleen optreden als gevolg van ernstige pijn die een kind zou kunnen ervaren op het moment van een blessure, maar ook als gevolg van een ernstige allergische reactie, overdosis medicijnen, aanzienlijk bloedverlies. In al deze omstandigheden wordt de uitbreiding van de pupil veroorzaakt door twee "noodhormonen" - adrenaline en cortisol. Ze beginnen in grote hoeveelheden te worden geproduceerd om het lichaam in een noodsituatie te vertalen naar een "economische modus". De bloedvaten vernauwen zich, de bloedstroom vertraagt, alle systemen werken in een langzame, zachte modus onder de omstandigheden van "energiebesparing".

De verwijde pupillen worden normaal nadat de noodzakelijke medische hulp aan het kind is gegeven en de hormonale achtergrond begint te stabiliseren.

Traumatisch hersenletsel

Hersenschudding, evenals kneuzingen en hematomen gaan meestal gepaard met mydriasis, en het is asymmetrisch, ongelijk - de ene pupil is groter dan de andere, de rechter en linker pupillen reageren anders op de test met licht. Dit wordt mogelijk als gevolg van trauma (compressie, paralytische toestand) van de schedelzenuwen, een centrum in de hersenen dat de activiteit van de oogzenuwzenuw reguleert. Pupilaire dilatatie is een belangrijk diagnostisch teken van hoofd- en hersenletsel. Bijkomende symptomen kunnen verschillen: van het optreden van misselijkheid en hoofdpijn tot een krampachtige toestand, verlies van bewustzijn. Het kind heeft noodzakelijkerwijs gekwalificeerde medische zorg nodig.

Epilepsie en verhoogde intracraniale druk

Een epileptische aanval, zoals intracraniële hypertensie, veroorzaakt storingen in het functioneren van het derde paar hersenzenuwen. De diameter van de pupil is daarom simpelweg niet langer gereguleerd. Mydriasis begeleidt een aanval in het geval van epilepsie, vaak een metgezel van een gegeneraliseerde krampachtige toestand. Bij verhoogde druk in de schedel wordt de druk op de schedelzenuwen langer en systematisch uitgevoerd, dus de geëxpandeerde pupildiameter kan een voldoende lang symptoom voor het kind zijn.

Vergiften en toxines

Het gevaarlijkste gif dat verlamming van niet alleen de oogspieren en zenuwen, maar ook de spieren van het ademhalingssysteem kan veroorzaken, is Botox. Hij kan in het lichaam komen van een kind met ingeblikt vlees of vis van slechte kwaliteit, met worstproducten. Veel chemische giffen die een kind per abuis kan nemen, het huishoudelijk aanbod van huishoudchemicaliën hebben bereikt dat onbeheerd is achtergelaten, veroorzaken ook pupilverwijding, en dit is slechts een van de vergiftigingsverschijnselen. Alcohol en drugs hebben een matig effect op de schedelzenuwen - marihuana, cocaïne, synthetische mengsels. Onder invloed van deze stoffen stoppen de hersenen met het reguleren van de processen van remming en excitatie van het zenuwstelsel, wat resulteert in tijdelijke mydriasis.

Bijzondere aandacht van ouders vereist vaak verwijde pupillen bij adolescenten. Als de mydriatische toestand gepaard gaat met ontoereikendheid, vreemd gedrag, ongewone reacties op gewone dingen, is het een reden om na te denken over de vraag of het kind drugs gebruikt.

geneesmiddelen

Om de uitbreiding van de leerlingen bij een kind te veroorzaken, kunnen medicijnen zoals barbituraten, antispasmodica, soms hormonale geneesmiddelen worden toegediend. Bijvoorbeeld Prednisolon, dat kan worden aanbevolen voor de behandeling van een ernstige allergische reactie en andere kwalen, maakt het lichaam vatbaarder voor adrenaline, wat op zijn beurt de pupillen verwijdt. Vergiftiging met deze medicijnen manifesteert zich niet alleen door pathologisch uitgezette pupillen zonder reactie op licht, maar ook door andere symptomen - verwarring, verlies van bewustzijn, convulsies, bloeddrukdaling en overgeven. Je kunt niet wachten, je moet noodhulp bieden en een ambulance bellen.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

In de meeste gevallen hebben ouders de neiging om het probleem van verwijde pupillen enigszins te overdrijven, meent de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky. Maar het is op deze manier beter dan de symptomen van pathologische aandoeningen te missen en te negeren. Je moet niet proberen de oorzaak te vinden van constant verwijde of asymmetrisch vergrote pupillen bij een kind. Het is het beste om onderzocht te worden. Het moet beginnen met een bezoek aan een oogarts en een neuroloog.

Vaak, voor het bevestigen van die of andere vermoedens die de dokter heeft, schrijven ze een MRI van de hersenen of een elektro-encefalogram voor, evenals een algemene en biochemische bloedtest, waarmee de concentratie van bepaalde hormonen kan worden bepaald. Als de arts volgens de resultaten van de enquête zegt dat er geen pathologieën zijn gevonden, moeten ouders dit feit accepteren. Uiteindelijk kan de grootte van de leerlingen in een kind een individuele verschijningsvorm zijn. Maar deze gedachte moet ouders te binnen schieten als het kind al door specialisten is onderzocht.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Leerlingen worden verwijd: de redenen waarom leerlingen voortdurend verwijd worden bij een kind


De pupil, een cirkel van zwarte kleur in het midden van het oog, is eigenlijk een gat in de iris. Door de diameter van de pupil te veranderen, regelt de iris hoeveel licht op het netvlies moet vallen - de structuur waarop het beeld van het geziene wordt gevormd.

De diameter van de pupil moet variëren met licht in het licht: in het donker moet deze worden uitgebreid tot 6-8 mm, met een gemiddelde verlichting van 2-4 mm, als het heldere licht rechtstreeks in de ogen wordt gericht, moet de pupil erg klein worden, minder dan 2 mm. Als de pupillen, ongeacht de helderheid van het omgevingslicht, voortdurend verwijd blijven, is dit een reden voor nauwgezet onderzoek. En over wat de oorzaken van deze aandoening zouden kunnen zijn, zullen we hieronder bespreken.

Hoe wordt de pupildiameter gereguleerd

Bepaalt hoe een leerling te zijn, verschillende structuren. De belangrijkste "commandant" is het autonome zenuwstelsel (het draagt ​​commando's naar alle interne organen):

  • het sympathische deel van dit systeem verestert de spier die de pupil uitzet, dus de stimulatie ervan (onder stress, angst, kijken naar de persoon die je leuk vindt) leidt tot uitbreiding van de pupil (mydriasis treedt op);
  • Het parasympathische zenuwstelsel "beveelt" de tegenovergestelde structuur - de spier vernauwt de pupil. Daarom veroorzaakt de stimulatie ervan (bijvoorbeeld bij het nemen van de juiste medicijnen) de verschijning van een puntleerling.

De diameter van de pupil wordt reflexmatig geregeld, afhankelijk van de verlichting van de omgeving waarin de persoon zich bevindt. Maar als de pupil bij het betreden van het licht in 5 seconden versmalt (en als het licht helder is, dan in een kortere tijd), dan in de tegenovergestelde situatie, breidt de pupil zich gedurende een langere tijd uit - gedurende 5 minuten.

De oorzaak van mydriasis kan de nederlaag zijn van 3 paar hersenzenuwen, waaronder parasympathische vezels.

Het autonome zenuwstelsel wordt gereguleerd door de centra in de hypothalamus, evenals door de hersenschors. Daarom kan een laesie van de cortex (bijvoorbeeld in het geval van ontsteking, zwelling of tumoren) of van de hypothalamus de oorzaak zijn van verwijde pupillen.

Ook mydriasis kan worden waargenomen in geval van spierlaesies: een vernauwende pupil of een uitbreiding ervan.

Classificatie van mydriasis

Afhankelijk van de redenen zijn er verschillende soorten verwijdde leerlingen:

  1. Paralytic mydriasis. Het komt voor wanneer, als gevolg van verschillende invloeden, de oogzenuwzenuw is beschadigd. Hierdoor ontwikkelt zich verlamming (dat wil zeggen immobilisatie) van de spier, wat de pupil zou moeten vernauwen - de laatste blijft in een constant uitgezette staat. De belangrijkste oorzaken van de aandoening zijn hydrocefalus, meningitis, epilepsie, tuberculose of syfilis.
  2. Spastische vorm van mydriasis. In dit geval treedt een spasme op van de spier die de pupil verwijdt, waardoor deze stopt met functioneren (meestal een tijdelijk fenomeen). De oorzaak van spastische mydriasis is irritatie van het cervicale centrale orgaan van het sympathische zenuwstelsel - de sympathische stam. Dit type laesie verschijnt ook wanneer agenten worden gebruikt die interageren met receptoren (speciale eiwitten op cellen) die gevoelig zijn voor norepinephrine of adrenaline. Het kan voorkomen bij aandoeningen van de lever, de longen, het hart, de nieren, en vaker is het eenzijdig.
  3. Medische vorm van mydriasis. Het komt voor bij het innemen van medicijnen die ofwel verlamming van de sfincter van de pupil of spasmen van de dilatator veroorzaken. Vaak gebeurt dit onder de werking van oogdruppels ("Atropine", "Midriacil", "Scopolamine"), waarna de arts de fundus in detail gaat onderzoeken, maar het kan ook voorkomen bij de behandeling van maagzweer of pancreatitis bij het gebruik van geneesmiddelen zoals "Platyphylline".
  4. Traumatische mydriasis. Het komt voor wanneer de structuren van het oog gekneusd zijn, evenals tijdens operaties aan de structuren van het oog.
  5. Willekeurige vorm van de uitzetting van de pupil. Willekeurige geneeskunde wordt een fenomeen genoemd dat optreedt naar de wil van de mens. Daarom is een willekeurige mydriasis het gevolg van het verlangen van de persoon zelf.

Er is ook een vorm van mydriasis, wanneer in het licht de leerling zich uitzet en in het donker integendeel smaller wordt. Het kan zich ontwikkelen met tuberculeuze of syfilitische letsels van de hersenen, ernstige neurose.

De gevaarlijkste toestand

Als, naast de verwijde pupillen in het licht, symptomen worden opgemerkt, die we hieronder zullen beschrijven, neem dan onmiddellijk contact op met een neuroloog. Dit kan een hersendislocatiesyndroom zijn - een aandoening waarbij de hersenen verschuiven (als gevolg van ontsteking, tumoren, hematomen, abcessen, traumatisch hersenletsel, overlapping van veneuze sinussen en vele andere oorzaken). Het gevaar is dat wanneer dit hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel in zijn grote deel van de schedel terechtkomt, het daarin wordt aangetast (d.w.z. de vaten worden door de benige ring samengedrukt). Dit veroorzaakt de afsterving van het deel van de hersenen dat in het bot is ingebracht en, als het groot of vitaal is (zoals de hersenstam), sterft de persoon.

Het feit dat de vertraging in de diagnose en de verstrekking van medische zorg zeer gevaarlijk is, zij zeggen dergelijke symptomen:

  • hoofdpijn;
  • depressie van het bewustzijn (een persoon wordt slaperig, als je hem wakker maakt, zal hij eerst reageren in monosyllables, en dan stopt hij er helemaal mee);
  • onregelmatig ademhalingsritme;
  • hoofd kantelen naar een kant;
  • verminderde beweging en gevoeligheid van alle ledematen.

Fysiologische oorzaken van verwijding van de pupil

De redenen waarom de pupillen verwijd zijn, hoeven niet noodzakelijk geassocieerd te worden met de ziekte. Het kan zijn:

  1. onvoldoende verlichting, waarin je naar de leerlingen kijkt. In dit geval kan een donkere cirkel in het midden van de iris 8 mm bereiken, en zelfs nadat deze aan het licht is gekomen, kan deze gedurende 1-2 minuten vergroot blijven;
  2. de persoon die mydriasis heeft, ervaart nu sterke emoties. Het kan paniek, angst, woede zijn - alles wat de adrenaline-afgifte in het bloed veroorzaakt en het effect op het sympathische zenuwstelsel, dat de pupil vergroot;
  3. als een persoon met verwijde pupillen naar het object van zijn sympathie / liefde kijkt of erover nadenkt. De oorzaak van mydriasis is in dit geval hetzelfde - activering van het sympathische zenuwstelsel.

Hoe te begrijpen dat de uitbreiding van de leerlingen wordt veroorzaakt door oorzaken die geen verband houden met de ziekte? In dit geval:

  • Leerlingen reageren op licht: als je het licht van een gloeilamp of een zaklamp in beide ogen richt - de pupil zal onmiddellijk afvallen, als het licht van de zaklantaarn naar één oog gericht is, zouden beide pupillen tegelijkertijd, in een seconde of minder, moeten toelopen.
  • Een persoon kan zijn wangen opblazen, zijn tanden bijten, zijn ogen strak inknijpen - en tegelijkertijd zal zijn gezicht symmetrisch zijn: geen weglating van de hoek van de mond, onvolledige bedekking van het oog, blazende lucht van de doorhangende wang.
  • Doe geen pijn aan de ogen; ze zijn niet rood en niet waterig.
  • Geen hoofdpijn en misselijkheid, vooral 's ochtends.
  • De gevoeligheid van de armen en benen, evenals de bewegingen erin, worden bewaard.
  • De lichaamstemperatuur is niet hoger en niet lager dan de normale waarden.

Breidde beide leerlingen uit

Er kunnen 2 situaties zijn: de leerlingen reageren op licht of niet. Elk van hen heeft zijn eigen redenen, die we zullen overwegen.

Mydriasis met behouden respons van beide leerlingen op licht

Als de pupillen altijd (of vaak) verwijd zijn, maar als het licht op hen gericht is, versmallen ze, kan dit op dergelijke redenen duiden:

Pre-eclampsie van zwangere vrouwen

Pre-eclampsie is een aandoening die optreedt in de tweede helft van de zwangerschap als een reactie van individuele vrouwen op een zich ontwikkelende foetus. Het manifesteert zich door een toename van de bloeddruk, zwelling die begint vanaf de benen, maar kan "stijgen" en hoger, zich verspreidt door het lichaam en het uiterlijk van eiwit in de urine.

De pupillen verwijden als het verloop van pre-eclampsie ernstig wordt en kan veranderen in eclampsie - een aandoening met het optreden van aanvallen, levensbedreigend. Dit gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • hoofdpijn;
  • wazig zicht;
  • gebrek aan bewustzijn;
  • hoge bloeddruk;
  • afname van de hoeveelheid urine;
  • een gevoel van kortademigheid.

Elk van deze symptomen bij zwangere vrouwen (vooral een afname van de hoeveelheid urine, waar niet alle vrouwen op letten) is een reden voor een spoedopname in het verloskundige ziekenhuis (kraamkliniek). U hoeft alleen met een ambulanceauto te gaan, omdat tijdens het transport stuiptrekkingen en ademhalingsstilstand kunnen ontstaan.

Vooral waakzaam moet zo zwanger zijn:

  • wanneer er al pre-eclampsie is en het wordt gecombineerd met het antifosfolipide-syndroom;
  • wiens naaste familieleden leden aan pre-eclampsie of eclampsie;
  • als vorige zwangerschappen eclampsie of pre-eclampsie hadden;
  • als een vrouw meer dan 1 kind draagt;
  • als ze ziek is: hypertensieve ziekte, aandoeningen van de nieren, hart en bloedvaten, diabetes mellitus;
  • als de zwangere vrouw zwaarlijvig is met een body mass index van meer dan 35;
  • wanneer zwangerschap de eerste is;
  • indien ouder dan 40 jaar;
  • als er tussen de geboorten meer dan 10 jaar verstreken zijn.

Hoofdpijn, pijn in de bovenbuik, spiertrekkingen van het gezicht en de bovenste ledematen zullen uitwijzen dat eclampsie al is begonnen.

Hersenen contusie

Een hersenschudding, waarbij er geen schade is aan de hersenen zelf en na een trauma kan het kort (tot 5 minuten) het bewustzijn verliezen, gaat niet gepaard met verwijding van de pupillen. Dit gebeurt alleen als het gekneusd is, wanneer het hersenweefsel gewond is.

De blauwe plek, vergezeld van verwijde pupillen, duidt op een ernstige mate van hersenschade. Het wordt gekenmerkt door andere symptomen:

  • verlies van bewustzijn onmiddellijk na letsel - meer dan 5 minuten;
  • verlies van geschiktheid met motorische agitatie;
  • slikstoornis;
  • er kan een overtreding van de motoriek van de ledematen zijn;
  • onwillekeurige bewegingen van de oogbollen opzij of op en neer.

Verschillende chronische encefalopathieën

Encefalopathie is de algemene naam voor niet-inflammatoire en niet-neoplastische hersenziekten. Het ontwikkelt zich om verschillende redenen:

  • chronische alcoholinname;
  • na een ernstig hoofdletsel of als gevolg van blijvende verwondingen (bijvoorbeeld in boksers, voetballers);
  • diabetes;
  • overgedragen meningitis of encefalitis;
  • meer dan 1 pakje sigaretten per dag roken;
  • hypertensieve ziekte;
  • atherosclerose van bloedvaten die de hersenen voeden;
  • drugsverslaving;
  • voortdurend verhoogde intracraniale druk;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie.

Een patiënt met encefalopathie onderscheidt zich niet langer door de expansie van de leerlingen, maar door een verandering in persoonlijkheid: gebrek aan initiatief, geheugenstoornis, vernauwing van de interessegroep, prikkelbaarheid, verstrooidheid, slaperigheid overdag. De persoon maakt zich ook zorgen over het constante geluid dat in het hoofd verschijnt, frequente hoofdpijn en duizeligheid.

schizofrenie

De ziekte manifesteert zich met verschillende symptomen die in elke combinatie kunnen worden waargenomen:

  • delirium;
  • hallucinaties;
  • desoriëntatie;
  • apathie;
  • psychoses;
  • sociaal isolement.

Tegen deze achtergrond kan het opvallen dat een persoon zijn verwijde pupillen heeft. Soms is het moeilijk om schizofrenie te onderscheiden van de symptomen die optreden bij het nemen van narcotische of psychotrope geneesmiddelen, dus u moet een specialist raadplegen.

Hersentumor

Soms zijn de eerste symptomen van een tumor die zich ontwikkelt in de occipitale kwab van de hersenen, of op een knellende manier, waarlangs informatie van het netvlies naar de hersenen reist, zijn:

  • verwijde pupillen;
  • "Vliegen" voor mijn ogen.

Vervolgens gaat de visuele beperking verder: in beide ogen verdwijnt het in de helft van de visuele velden. Een toestand kan zich ontwikkelen wanneer een persoon ophoudt een geschreven tekst te herkennen of een afbeelding te herkennen.

Bovendien, met de groei van de tumor, hoofdpijn, misselijkheid zal worden waargenomen, kunnen andere stoornissen verschijnen, waarvan de symptomen afhangen van waar de tumor wordt ingedrukt.

Acute alcoholische of nicotine-intoxicatie

Bij de inname van grote hoeveelheden nicotine of alcohol worden verwijde pupillen waargenomen. Daarnaast zijn er stoornissen in coördinatie, aandacht en geheugen. De helderheid van meningsuiting en de adequaatheid van gedrag lijden enorm. Alcoholintoxicatie of nicotine-intoxicatie verschilt van andere ziekten (bijvoorbeeld meningitis of psychose) door een uitgesproken eigenaardige geur uit de mond. Het ontwikkelt zich vaker bij mannen, in tegenstelling tot andere ziekten, die zich even goed kunnen ontwikkelen bij beide geslachten.

Deze aandoening verschilt van chronische encefalopathie, wanneer de hersenen lijden onder het feit dat een persoon constant alcohol of rook consumeert: na het verwijderen van de belangrijkste afbraakproducten van alcohol of nicotine, keren de pupillen terug naar hun normale breedte.

hyperthyreoïdie

Dit is de naam van de aandoening wanneer de schildklier meer hormonen produceert dan nodig is - hetzij zelf of onder invloed van de bestuursorganen: de hypothalamus of de hypofyse (ze kunnen 'verkeerde' commando's geven aan een gezonde schildklier).

  • verhoogde hartslag;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • aanvallen van buikpijn;
  • angst, spiertrillingen;
  • verminderd libido;
  • vrouwen kunnen onregelmatige menstruatie hebben.

Als beide pupillen verwijd zijn en er geen reactie op het licht is

Laten we het hebben over wat de verwijde pupillen bedoelen als hun reactie op licht afwezig is. Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden.

Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de membranen ervan (meningitis)

Deze pathologieën zijn moeilijk van elkaar te onderscheiden, dus we zullen ze samen overwegen. Ze verschijnen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hoofdpijn;
  • het onvermogen om zijn kin naar het borstbeen te reiken;
  • misselijkheid, soms braken;
  • hallucinaties.

Meningitis kan zich uiten door rugpijn samen of in plaats van hoofdpijn - wanneer het membraan van het ruggenmerg niet het brein is, maar de hersenen zijn ontstoken. Terwijl encefalitis wordt gekenmerkt door de naleving van de bovenstaande symptomen van focale symptomen: weglating van een van de oogleden, weglating van één mondhoek, afwijking van de tong van de middellijn.

Inname van narcotische, toxische of psychotrope geneesmiddelen

Omstandigheden waarin vaak, maar niet altijd, de pupillen verwijd zijn, kunnen praten over het nemen van medicijnen. Dan, naast dit symptoom, is het mogelijk om een ​​aantal andere te noteren:

  • stemmingswisselingen;
  • ontoereikend gedrag, neiging tot prikkelbaarheid, nervositeit;
  • ogen zijn rood, "glas", leerlingen zonder reactie op licht;
  • constante dorst;
  • droge lippen;
  • slaapstoornissen;
  • geen geur van alcohol of tabak uit de mond.

Het probleem van het gebruik van drugs en niet-narcotische stoffen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel is meer kenmerkend voor adolescenten van beide geslachten, evenals jonge mannen met een onevenwichtig karakter.

Symptomen van het gebruik van geneesmiddelen die het zenuwstelsel beïnvloeden, zijn afhankelijk van het type van deze tool:

  1. Bij gebruik van cannabis is er roodheid van de ogen, lippen. De tiener is te actief, spreekt snel en beweegt zich rond. Iets later verschijnt een verhoogde eetlust wanneer een tiener klaar is om te eten (en met plezier doet het dat) producten die niet compatibel zijn met smaak.
  2. Geneesmiddelen op basis van morfine breiden niet uit, maar, in tegendeel, vernauwen de leerlingen.
  3. Uitgebreide leerlingen in een tiener kunnen zijn wanneer psychostimulantia worden gebruikt. Hier, evenals als resultaat van het gebruik van cannabinoïden, verhoogde stemming, levendigheid van de tiener wordt genoteerd. Hij is klaar om verschillende extreme en onbezonnen acts te plegen, kan niet een paar nachten slapen
  4. Mydriasis kan worden veroorzaakt door hallucinogene geneesmiddelen (bijvoorbeeld LSD). Een opmerkelijk vreemd gedrag van een tiener: hij praat tegen zichzelf, beantwoordt vragen in zijn hoofd.
  5. Pupilverwijding kan zich ontwikkelen als reactie op het inademen van dampen van dergelijke huishoudelijke chemicaliën: cyanoacrylaatlijm, benzine, aceton.

botulisme

Deze ziekte ontstaat als gevolg van het binnenkomen van de darm en van daaruit in het bloed en vervolgens in het zenuwstelsel van botulinumtoxine. Dit laatste kan voorkomen in gedroogde en gedroogde vis, conserven, wat worstjes en ander voedsel. Gedeeltelijk geïnactiveerd door ethylalcohol.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • het eerste symptoom kan een eenmalige of tweevoudige relaxatie van de ontlasting zijn, maar dit is geen verplicht teken;
  • er is een verdubbeling in de ogen, het wordt onmogelijk om de tekst te lezen - het verspreidt zich. De reden hiervoor is sterk verwijde pupillen die niet reageren op licht;
  • opgezette buik ontstaat, gassen stromen niet goed of stromen helemaal niet; kan overgeven. Het wordt veroorzaakt door verlamming van de darmspieren;
  • in ernstige gevallen, een persoon is gesmoord bij het slikken of in het algemeen (als gevolg van verlamming van de spieren van de keel) kan niet slikken;
  • in ernstige gevallen met een volledig helder bewustzijn kan ademstilstand optreden. Voordien wordt het moeilijk voor een persoon om te ademen.

Daarom, als de uitbreiding van de pupillen verscheen binnen de eerste twee dagen na het eten van de riviervis in de vorm van droog of gedroogd, blik of worsten, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Hersenenoedeem

Dit is een aandoening die zich kan ontwikkelen als gevolg van verschillende factoren: ontsteking van het gebied, beroerte, vergiftiging van het zenuwstelsel met producten die het gevolg zijn van ernstige lever- of nierbeschadiging, vergiftiging door giftige stoffen en een sterke stijging of daling van de bloedsuikerspiegel. Het hersenoedeem manifesteert zich in overtreding van het bewustzijn tot aan een coma, op deze achtergrond kunnen epileptische aanvallen optreden.

Een verlengde pupil zonder reactie op licht is een teken van diepe coma van welke oorsprong dan ook.

Eén leerling uitgebreid

Een aandoening waarbij een persoon een verschil heeft tussen de diameter van de pupillen van 0,4-1 mm is mogelijk niet altijd een ziekte. Elke vijfde geval van een dergelijke anisocorie is fysiologisch. Het is een variant van de norm.

Het feit dat anisocorie fysiologisch is, wordt aangegeven door de volgende feiten:

  • niet vergezeld van symptomen: vanuit het oogpunt (dubbelzien, fotofobie, wazig zien);
  • leerling verschil kan het best worden gezien in het donker;
  • als de druppeltjes die uitzetten de leerling laten vallen, verdwijnt het verschil daartussen;
  • de reactie op licht is normaal.

Eenzijdige mydriasis met een normale reactie op licht

Leerlingverwijding, maar met een behouden reactie op licht, kan zich ontwikkelen met:

  1. verlamming van de oogzenuwzenuw. Het manifesteert zich door de onmogelijkheid om één oog te bewegen (de oogbol wordt naar beneden en naar buiten gedraaid), het verlies van het vermogen om vooruit te kijken. Hierdoor is er een scheel oog en alle objecten beginnen te verdubbelen;
  2. aneurysma of breuk van een slagader in de buurt van de oculomotorische zenuw. Het heeft dezelfde symptomen als hierboven beschreven;
  3. een aanval van clusterhoofdpijn of migraine - pijn in de ene helft van het hoofd. De pupil breidt zich uit aan dezelfde kant als de hoofdpijn. Mydriasis komt alleen voor tijdens of na een aanval;
  4. ciliaire ganglionitis. Het manifesteert zich door brandende paroxysmale pijn in één oog en daarachter, die aan het voorhoofd, de tempel, soms aan de wortel van de neus, het gehemelte, de nek en de achterkant van het hoofd geeft. Herpeszweren kunnen op de huid van de neus en het voorhoofd verschijnen. Bij een aanval worden de ogen rood, stromen de tranen uit de ogen en snot ze uit de neus. Bij het indrukken van de binnenhoek van het oog of op het bot boven het bovenste oog, wordt ofwel een vernauwing van de pupil en de palpebrale spleet waargenomen (als het parasympathische systeem de overhand heeft), of de pupil en de palpebrale spleet expanderen (als het sympathische systeem de boventoon voert).
  5. iridocyclitis is een ontsteking van de iris en het corpus ciliare, dat aan de iris is bevestigd. De laatste verwerft een roestige of groenachtige kleur, de tekening is niet langer zo duidelijk. Sclera wordt rood, er verschijnt tranen, de pupil is vervormd.
  6. glaucoom. Het duurt meestal lang voordat het gezichtsveld versmalt, soms verschijnen regenboogcirkels voor de ogen en hoofdpijn begint de wenkbrauw van het aangedane oog pijn te doen. In sommige gevallen heeft glaucoom invloed op beide ogen.

Eenzijdige mydriasis zonder reactie op licht

Als de verwijde pupil niet op licht reageert, kan dit een teken zijn van veel pathologieën:

  • Adie-Holmes-syndroom. Dit is de naam van de ziekte waarbij de innervatie van de spier die de pupil vernauwt, verstoord is. Het manifesteert zich enerzijds door de uitzetting van de pupil en anderzijds door de zwakke (of afwezigheid daarvan) reactie op licht. Het wordt ook gekenmerkt door fotofobie, mist in de ogen.
  • Trauma aan de oogbol. Het kan verschillende symptomen hebben van het orgel van het gezichtsvermogen, afhankelijk van de structuur van het oog dat is beschadigd. Als er schade aan de iris optreedt, zet de pupil uit tot 7-10 mm, reageert niet meer op licht, vermindert de gezichtsscherpte, wordt fotofobie gevoeld.
  • Bene Dilitatism is een recent beschreven ziekte, veroorzaakt door een infectie van de oogzenuw met een infectieus agens. De pupil wordt geleidelijk groter, stopt met reageren op licht. Dit gaat gepaard met intolerantie voor fel licht, scheuren, het verschijnen van vlekken, "vliegen" in de ogen, een afname van de gezichtsscherpte in het donker.
  • Tumor of ontsteking van lymfeklieren in de nek. Zij, die vlak bij de cervicale sympathieke zenuw zitten, irriteren het, wat mydriasis provoceert.
  • Epilepsie. Tijdens een epileptische aanval wordt vaak pupilverwijding waargenomen. Er is zo'n vorm van de ziekte als absans, dan "bevriest" de persoon, zijn pupillen verwijden, even later komt hij tot bezinning, maar hij herinnert zich de episode van "vervagen" niet.
  • Tumoren van de oogstructuren. Ze kunnen mydriasis veroorzaken of wanneer ze zich in de iris bevinden, of wanneer de oogzenuwzenuw wordt aangetast. Naast de verwijding van de pupil, kan een naar buiten gericht uitsteeksel van de oogbal, een omgekeerde naar beneden gerichte naar binnen gerichte oogbol en een verandering in het patroon van de iris worden opgemerkt.

Hoe de pupil uit te breiden

Er zijn verschillende manieren om de leerlingen uit te breiden: medicatie en niet-medicijn. Er zijn geen contra-indicaties voor de tweede, maar ze zijn van korte duur. Dit is:

  • ga naar een donkere kamer en blijf daarin langer dan 10 minuten;
  • zien (of denken) over het object van passie / liefde;
  • word bang door gedachten of horrorfilms.

Medicijnen die mydriasis kunnen veroorzaken zijn: Atropine, Tropicamide oogdruppels, Midriacil oogdruppels, Phenylephrine; geneesmiddelen voor systemisch gebruik "adrenaline", "pentoxifylline". Het is gevaarlijk om deze middelen alleen te gebruiken, omdat ze verschillende systemische effecten hebben. Dus, adrenaline, fenylefrine en atropine kunnen uitgesproken hartkloppingen en hoge bloeddruk veroorzaken, veel geneesmiddelen kunnen een toename van de intraoculaire druk veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaken van mydriasis bij kinderen

Vergrote leerlingen bij een kind zijn de oorzaak van veel aandoeningen:

  • bezorgdheid van het kind: de ouder keek naar het kind en zag de verwijde pupillen net op het moment dat het kind zich zorgen maakte, ergens bang voor was, naar een onaangename of enge film / cartoon keek;
  • het kind bevindt zich in een slecht verlichte ruimte, dat wil zeggen dat er geen reden tot bezorgdheid is;
  • er was bijvoorbeeld een vergiftiging met dampen van benzine, aceton - als het kind zich in een ongeventileerde ruimte bevond, waar verf- en lakwerk werd uitgevoerd;
  • als hij van de straat komt en je ziet verwijdde leerlingen, kan dit een gevolg zijn van een hersenletsel of het gebruik van verdovende middelen. In het eerste geval zal hij waarschijnlijk het letsel onthouden. Beroep op een neurochirurg is verplicht;
  • hyperthyreoïdie: het wordt gekenmerkt door dezelfde tekens als bij volwassenen;
  • hersentumoren: alleen een neuropatholoog kan deze diagnose uitsluiten of bevestigen;
  • epilepsie. Het hoeft geen stuiptrekkingen te zijn: de ziekte kan zich manifesteren in de vorm van afwezigheden, wanneer het kind periodiek bevriest met een afwezig uiterlijk en zich dan niet herinnert van dergelijke episodes.

Wat te doen bij het uitbreiden van de pupil

Een spoedoproep is nodig voor een ambulance als:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid;
  • ontoereikend gedrag;
  • asymmetrie van het gezicht;
  • overtreding van ledemaatbewegingen;
  • verminderde gevoeligheid van ledematen en / of gezicht.

Als er geen enkel symptoom uit punt 1 is, meldt u zich op een geplande manier aan bij een neuropatholoog (u moet dit de komende 2-3 dagen bezoeken, en niet later). Gedurende deze tijd kunt u foto's vinden waarin kan worden beoordeeld of er eerder een pupilverwijding was of een nieuw symptoom. Dit zou de dokter moeten vertellen.

Als een neuropatholoog, op basis van testreflexen en gevoeligheid, of na het evalueren van computer- of magnetische resonantiebeelden, zegt dat hij geen neurologische aandoening vindt, moet u absoluut een oogarts (oftalmoloog) bezoeken. Ontspan je niet als je ontdekt dat je niet meer "vreselijke" ziektes hebt als het zenuwstelsel aangetast is, maar ga door met het onderzoek. Zo kunt u verlies van gezichtsvermogen voorkomen.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Waarom heeft een kind verwijdde leerlingen?

Als de ouders merken dat het kind de pupillen verwijd heeft, is het aan te raden om zo'n afwijking niet op te volgen zonder de juiste aandacht te hebben. Er zijn nogal wat redenen die een verhoging van de opening in de iris kunnen veroorzaken. Sommige zijn onschadelijk, maar er zijn nog andere factoren die een ernstig gevaar vormen.

Provocateur mydriasis

Pupilverwijding, d.w.z. Mydriasis treedt op vanwege het werk van de spieren van het oog. Met de normale werking van de gezichtsorganen verandert het gat in de iris voortdurend van diameter. In de beweging van de spieren brengt licht.

Als het kind in een donkere kamer is, verwijden zijn pupillen zich. Zo kunt u met het oog meer lichtstralen op het netvlies overslaan, waardoor u een beter beeld krijgt.

Uitgestrekte leerlingen in een kind zullen bijna onmiddellijk in diameter afnemen als hij naar het licht kijkt. De vernauwing van de diameter van het gat maakt het ook mogelijk om schade aan het oog te voorkomen. Wanneer de ogen niet meer reageren op licht, blijven de pupillen altijd breed - dit duidt op een afwijking.

Wanneer er verwijde pupillen zijn bij een kind, kunnen de redenen zijn als volgt:

  1. Aanpassing aan de buitenwereld. Veel organen en systemen werken nog steeds niet perfect bij een pasgeboren baby. Om de volledige focus van visie te laten plaatsvinden, zal het kind ongeveer 3 maanden nodig hebben, maar in de regel beginnen de pupillen na ongeveer 2 weken te reageren op de lichtstimulus. Op dit moment kunnen ouders andere oogafwijkingen waarnemen. De baby kan maaien, in verschillende richtingen kijken, of zijn ogen zullen dwalen. Als het gat in de iris na 3 maanden blijft uitzetten, is het raadzaam om een ​​oogarts te raadplegen.
  2. Lang verblijf in een donkere kamer. Als het kind altijd in een kamer is met weinig verlichting, veel tv kijkt of op de computer speelt, beginnen zijn ogen zich aan te passen aan de duisternis. Onder deze omstandigheden is de uitbreiding van de leerlingen niet duurzaam, dat wil zeggen dat het meer tijd kost om hun diameter kleiner te maken.
  3. De emotionele toestand van de baby is ook in staat om de beweging van de spieren te beïnvloeden, maar slechts in geringe mate. Elke emotie leidt tot het vrijkomen van de overeenkomstige hormonen in het bloed. Ze verhogen de hartslag en de pupillen verwijden. Dit werk van de gezichtsorganen wordt als normaal beschouwd.

Leerlingen kunnen worden vergroot met speciale medicijnen. Ze worden gebruikt in het diagnoseproces (bijvoorbeeld bij het onderzoeken van de fundus van het oog) of tijdens de behandeling van een bestaande pathologie van de gezichtsorganen.

Pathologische bronnen van het probleem

Fysiologische redenen die verklaren waarom een ​​kind verwijde pupillen heeft, vormen geen bedreiging, in tegenstelling tot pathologische. Ouders moeten begrijpen dat niet alle ziekten gepaard gaan met een verandering in het algemene welzijn van het kind.

Daarom, als er een gestage uitbreiding van de opening van de iris is, kunt u een veronderstelling maken over de volgende bronnen van een abnormaal proces:

    Verdovende middelen. Als de ouders van een tiener de uitbreiding van de leerlingen beginnen te merken, wat gepaard gaat met gedragsveranderingen, dan kunnen we ervan uitgaan dat het kind illegale drugs gebruikt. De oplossing voor dit probleem moet zo snel mogelijk worden gevonden. Als ouders late drugsachterstand opmerken, kan je hulp van een narcoloog nodig hebben.

Het pathologische proces dat in het lichaam plaatsvindt, verhoogt niet altijd beide leerlingen tegelijk. Asymmetrische uitzetting van de opening in de iris kan dezelfde redenen hebben als mydriasis van beide ogen.

Het syndroom van Adie-Holmes is een andere ziekte die een toename van de diameter van de pupil kan veroorzaken. Het syndroom wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige verlamming van de spieren van het oog. Bij kinderen wordt het syndroom zelden gediagnosticeerd.

Naast het gebrek aan respons op licht, kan de vorm van het gat in de iris worden vervormd. De redenen voor de ontwikkeling van dit pathologische proces tot nu toe zijn nog steeds onbekend, wat betekent dat er geen speciale behandeling is.

Methoden voor het elimineren van anomalieën

Eventuele abnormaliteiten bij kinderen in de fysiologie van de norm moeten noodzakelijkerwijs worden onderzocht. Een vroege diagnose maakt het mogelijk om het pathologische proces tijdig te identificeren, wat de kansen op een succesvolle en snelle behandeling aanzienlijk vergroot.

  • Nadat de belangrijkste reden, die een stabiele pupilverwijding heeft veroorzaakt, is vastgesteld, zal de oogarts de juiste behandeling voor het kind voorschrijven: conservatief of chirurgisch.
  • Als de grote pupillen een lang verblijf van het kind in een slecht verlichte ruimte veroorzaken, is het voldoende om de bureaulamp te verwisselen of de gordijnen uit elkaar te duwen.
  • Daarnaast wordt aanbevolen om speciale oefeningen voor de ogen te doen en de tijd te beperken om tv- en computerspellen te kijken.

Het negeren van deze tips kan ervoor zorgen dat de gezichtsscherpte verslechtert.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Vergrote leerlingen bij een kind: de norm of pathologie

Een van de mechanismen die de kwaliteit van visuele waarneming verbeteren, is de pupilreflex. Lichtstralen vallen op het netvlies door de pupil - de spierring in de iris. Om ervoor te zorgen dat de afbeelding erop duidelijk is, moet de intensiteit van de binnenkomende lichtstroom worden geregeld. Dit proces wordt verzorgd door een spiergroep - sluitspier en dilatator. Bij fel licht zorgt de sluitspier voor vernauwing van de pupil (miosis), in omstandigheden van diffuus licht is de dilator verantwoordelijk voor zijn reflexuitzetting (mydriasis).

Een derde paar craniale zenuwen is verantwoordelijk voor het werk van de sluitspier en de dilatator. Als hun reactie om de een of andere reden wordt verminderd, heeft het kind voortdurend verwijde pupillen. De oorzaken van deze aandoening kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn.

Fysiologische mydriasis bij kinderen heeft vele oorzaken. Het wordt waargenomen bij zowel pasgeboren baby's als adolescenten van 12 jaar oud.

De meest voorkomende zijn:

  • Vorming van de visuele functie bij pasgeborenen. Fysiologische mydriasis houdt aan bij kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van drie maanden, omdat het orgel van het zicht nog niet is gevormd. Het kind leert alleen om het beeld scherp te stellen om objecten op verschillende afstanden duidelijk te kunnen onderscheiden. Als grote leerlingen in een kind onder de 2 jaar blijven, is dit al een afwijking van de norm.
  • Gewone mydriasis. Het komt voor bij studenten vanaf 8 jaar. Zulke kinderen zijn meestal in omstandigheden van gebrek aan licht, lopen een beetje, brengen veel tijd door op de computer. Normaliseren helpt bij het volgen van een gezonde levensstijl.
  • Verander hormonale niveaus. De overgangsperiode, die begint op ongeveer 10 jaar, is geassocieerd met een complete hormonale verandering van het lichaam. Het vrijkomen van een groot aantal biologisch actieve stoffen in het bloed is de hoofdoorzaak van fysiologische mydriasis.
  • Stress, angstgevoelens en emoties hebben de recessie doen stijgen door verschillende gebeurtenissen in het leven. Bij 3-4 jaar kan dit te wijten zijn aan inschrijving in de kleuterklas, op 8-jarige leeftijd - met de start van het schoolleven. Op 5-jarige leeftijd kan een kind ervaring hebben in verband met een ongunstig microklimaat in de familie. Al deze gebeurtenissen beïnvloeden de emotionele achtergrond van de baby, zijn de oorzaak van brede pupillen.

Schade aan het derde paar craniale zenuwen, sluitspierinsufficiëntie en verhoogde prikkelbaarheid van de dilatator zijn de oorzaken van de pathologische mydriasis.

Er kunnen verschillende prikkelende factoren zijn. Afhankelijk van hen zijn er verschillende soorten van de ziekte.

Schending van de pupilreflex treedt op na het innemen van bepaalde medicijnen. Dit zijn barbituraten, antispasmodica, sommige hormonale middelen. Als u de maximaal toegestane snelheid overschrijdt, treedt drugsvergiftiging op. Belangrijkste symptomen:

  • volledig gebrek aan reactie van de pupil op licht;
  • verwarring;
  • lage bloeddruk.

Dit type omvat mydriasis, kunstmatig veroorzaakt in een medische instelling voor een oftalmologisch onderzoek. De introductie van speciale medicijnen wordt uitgevoerd voor tijdelijke stimulatie van de dilatator of verlamming van de pupilsluitspier.

Dit type mydriasis is een symptoom van een aantal ziekten van het centrale zenuwstelsel:

  • hydrocephalus;
  • epilepsie;
  • meningitis en anderen.

Paralytic mydriasis bij een kind is een gevolg van de impact op het zenuwstelsel van verschillende giffen en toxines. Dit effect produceert Botox, dat het lichaam binnendringt bij gebruik van ingeblikt voedsel van lage kwaliteit. Het veroorzaakt verlamming van de spieren van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

Het treedt op als gevolg van spasmen van de pupil sfincter en dilatator als gevolg van verschillende ziekten:

  • spinale of hersentumoren;
  • pathologie van de lever, longen van het hart, schildklier;
  • diabetes.

Soms komt spastische mydriasis voor op de achtergrond van zuurstofgebrek.

De gevolgen van traumatisch hersenletsel kunnen zich manifesteren in de ongelijke reactie van de pupil op licht en in hun ongelijke omvang als gevolg van traumatische compressie van de schedelzenuwen. Het gaat gepaard met verlies van bewustzijn, ernstige hoofdpijn, misselijkheid.

Verwonding aan de oogbollen kan een sterk spasme van accommodatie veroorzaken, zoals blijkt uit de afwezigheid van een pupilreactie bij een kind.

Als de diameter van de verwijde pupil bij een kind groter is dan 4 mm, geeft dit de aanwezigheid van pathologie aan. Ook getuigen de volgende tekens ervan:

  • volledig gebrek aan reactie van de pupil op licht;
  • ovale of peervormige pupil;
  • gedeeltelijke of volledige immobiliteit van de oogbollen;
  • gebrek aan reactie op objecten die in de richting van de ogen bewegen;
  • fotofobie, tranenvloed, ernstig pijnsyndroom (traumatische mydriasis);
  • scheel, weglating van het bovenste ooglid (verlamd);
  • unilaterale aard van de pathologie (spastisch).

Diagnose identificeert de oorzaken van de pathologische pupilverwijding bij een kind. Meestal is een gezamenlijk werk van een oogarts, een traumatoloog, een otolaryngoloog, een endocrinoloog en een neurochirurg noodzakelijk. Een overzicht van de ouders van de patiënt, anamnestische gegevensverzameling. Vervolgens wordt de patiënt de belangrijkste diagnostische maatregelen gehouden:

  • Oftalmologisch onderzoek biedt een mogelijkheid om de toestand van de oogstructuren te beoordelen;
  • doorverwijzing voor volledige bloedbeeld helpt om de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam te detecteren;
  • onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om mogelijke schendingen van het zenuwstelsel te bepalen;
  • magnetische resonantie en computertomografie, elektro-encefalografie - de belangrijkste manier om tumoren en andere processen in de hersenen en het ooggebied te identificeren.

Fysiologische mydriasis vereist geen behandeling, omdat de oorzaak de natuurlijke reactie van het lichaam op omgevingsfactoren is. Niet behandelen en medische mydriasis, veroorzaakt door kunstmatige middelen voor oftalmoscopie.

Met de pathologische expansie van de leerlingen, is het noodzakelijk om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren, om de toon van de spieren te corrigeren die het werk van de leerling regelen. Gebruikte complexe therapie, inclusief het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • Geneesmiddelen die de toon van de pupilsluitspier verhogen en de tonus van de dilatator verzwakken. Dit zijn H-cholinomimetica (Tsititon), M-cholinomimetica (aceclidine), alfa-adenoblokkers (Phentolamine, Prazozin).
  • Geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren (Nootropil).
  • Bloedverdunners (Cardiomagnyl).

Er worden maatregelen genomen om bijbehorende ziekten te behandelen:

  • diabetes mellitus (geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen);
  • ontstekingsprocessen (antibiotica);
  • glaucoom, hydrocephalus (middelen die de intracraniale druk verminderen);
  • botulisme (antibotulinisch serum).

In bepaalde gevallen kunnen chirurgische methoden voor de correctie van de pupilreflex worden toegepast:

  • Chirurgische verwijdering van tumoren gelokaliseerd in de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor het werk van de spieren die het werk van de leerling of direct in het orgel van het gezichtsvermogen regelen (met behoud van de functie van de oogzenuwzenuw).
  • Chirurgische verwijdering van een hematoom na een traumatisch hersenletsel of oogletsel.

Volgens Dr Komarovsky, een bekende kinderarts, heeft kindermydriasis meestal geen serieuze behandeling nodig.

Als een kind pupillen vergroot, moeten ouders zijn leefomstandigheden analyseren en proberen ze te corrigeren:

  • Het wordt aanbevolen om de tonen van behang en meubels te veranderen, om meer lichte en vreugdevolle degenen te kiezen;
  • het kind voorzien van goede dag- en avondverlichting;
  • Het is belangrijk om, indien mogelijk, een microklimaat in het gezin en in een onderwijsinstelling vast te stellen om het kind te beschermen tegen traumatische situaties;
  • het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat adolescenten hun gezichtsvermogen niet overbelasten, hun werk op de computer afwisselen met wandelingen en sportieve activiteiten.

Drugsgebruik is een belangrijk probleem dat ervoor zorgt dat ouders alarm slaan en zich zorgen maken over het leven en de gezondheid van jonge kinderen. Permanent verwijde pupillen en onvoldoende gedrag bij een kind zijn de eerste tekenen dat dit probleem het gezin niet is gepasseerd.

Door deze aanbevelingen te volgen, kun je de normale reactie van de pupil op fel licht herstellen, en mydriasis verdwijnt vanzelf.

Het probleem van verwijde pupillen bij een kind kan niet onopgemerkt blijven. Als de overtreding gepaard gaat met een aantal pijnlijke symptomen, is het verplicht om te worden onderzocht door een pediatrische oogarts. Indien nodig geeft hij leiding aan andere specialisten voor aanvullend onderzoek en overleg.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
Up